EKG Holter Monitoring - Dekoding Resultater

Holter EKG-overvåking, som dekoding hjelper legen til å gjøre en nøyaktig diagnose, utføres i enhver medisinsk institusjon. Denne diagnostiske teknikken er basert på permanent registrering av kardiogrammet gjennom dagen med en spesiell bærbar enhet (opptaker). Undersøkelse av holter mer informativ enn det vanlige kardiogrammet. Det viser hjertets arbeid gjennom ulike aktiviteter av en person, under hans våkne og hvile.

Teknikken er oppkalt til ære for sin oppdager - en forsker, biofysiker Norman Holter, som først foreslo å utføre daglig overvåking av ecg. Ulike patologiske forhold i hjertet og blodårene manifesteres ved forbigående (periodiske) endringer i EKG-indekser. Et besøk til legen og undersøkelsene kan føre til en sterk pasienterfaring som ikke er forbundet med sykdommen. Det vanlige kardiogrammet løser ikke hjerteindekser under fysisk anstrengelse, når du spiser mat, hviler, i en drøm.

EKG-overvåking daglig - dynamisk kardiogram for å oppdage unormale forandringer i hjertet. Modeller av kardio holters registrerer mengden av trykk og puls. For å dekryptere Holter-overvåking må du koble opptakeren til datamaskinen. Resultatene av studien er klare på kort tid. De viser alle de kvalitative og kvantitative endringene i hjertearbeidet, det maksimale og minste antall hjertesammensetninger per minutt, endringer i trykkhøyde.

Indikasjoner for Holter:

• forbigående arytmier;
• ekstrasystole (rytmeforstyrrelser, som manifesteres ved en ekstraordinær sammentrekning av hjertet);
• blokkering av forskjellige grader og lokalisering.

Daglig overvåkning utføres i to moduser:

1. 1. Kontinuerlig opptak (fullskala studie). Den vanligste formen for forskning. Det kan vare fra dager til tre. I løpet av denne tiden samles informasjon på 100.000 hjerteslag.
2. 2. Registrer enkelte hendelser (fragmenter). Denne typen opptak utløses av pasienten selv når han slår på instrumentknappen mens han utvikler anfall. Dette kan være en forverring, rytmefeil, ubehag. Gapene utenfor apparatet er slått på, forblir delvis fikset, siden enheten opererer i "hvilemodus".

Den vurderte teknikken er universell. Sensorer er festet på pasientens bryst, og hjertelegistratoren er plassert på beltet eller slitt over skulderen. Studien forstyrrer ikke pasienten til å observere den vanlige aktiviteten, begrenser ikke bevegelsen sin. For å få mer nøyaktig informasjon om tilstanden til kardiovaskulærsystemet, må pasienten registrere i skjemaet hans søvn, våkenhet, forverring og tidspunktet for å spise, sove og hvile.

I noen tilfeller, for å vurdere belastningsendringene i arbeidet til pasientens hjerte, er det nødvendig å utføre enkle fysiske aktiviteter. Oftere enn ikke, må pasienten gå opp trappen for flere spenner (4-5).

• alle lange registreringer finner sted i det vanlige, kjent for pasientmiljøet;
• Under studien påvirker den bærbare enheten ikke pasientens aktivitet;
• enheten er i stand til å oppdage selv korte bouts av smertefull og smertefri myokardisk iskemi, arytmier, hypertensjon, hypotensjon
• høy nøyaktighet av resultatene;
• ikke-invasiv undersøkelsesmetode;
• multikanalsmonitorer gjør det mulig å justere nøyaktigheten og subtiliteten til resultatene;
• rimelig undersøkelseskost;
• utbredelsen av metoden.

Registreringsenheten er en elektrisk enhet som krever følgende enkle regler når du arbeider med det:

• Det er strengt umulig å våte elektrodene og opptakeren selv;
• Du kan ikke mekanisk handle på det;
• Anbefales ikke for kontakt med magneter, metalldetektorer;
• Det er viktig å unngå kontakt med elektrisk utstyr og kraftledninger;
• Øvelse under studien skal fullt ut overholde pasientens vanlige livsstil.

Holter studie av hjerteutskrift

Holter EKG-overvåking daglig

En av metodene for instrumentell undersøkelse av hjertet er Holter EKG-overvåking (XM EKG). Under prosedyren er elektrokardiogrammet løst i en viss tidsperiode (24, 48 eller flere timer). Dette lar deg spore dynamikken i hjertemuskelen, pasientens puls og blodtrykk (BP). Overvåking brukes til å identifisere ulike kardiovaskulære sykdommer, takykardier, iskemiske sykdommer, hjertearytmier og andre patologier. Som andre diagnostiske metoder har Holter-overvåking sine egne egenskaper, indikasjoner og kontraindikasjoner.

Hva er metoden

Holter EKG daglig overvåkning er oppkalt etter sin skaper, amerikansk biofysiker Norman J. Holter. Forskeren foreslo å registrere et elektrokardiogram kontinuerlig for en dag ved hjelp av en bærbar opptaker med det formål å diagnostisere en studie av hjertet. Takket være dette var det mulig å identifisere forholdet mellom endringer i EKG-indekser avhengig av pasientens oppførsel i hverdagen.

Under Holter EKG-overvåking, bærer pasienten enheten med seg på spesielle belter på undersiden eller over skulderen. Vanligvis blir opptak gjennom 2, 3 eller flere kanaler (opptil 12). Metoden har sine egne feil, slik at den ikke kan erstatte en fullverdig elektrokardiografi.

Indikasjoner for

Metoden for daglig overvåking av EKG og blodtrykk gjør at du kan identifisere frekvensen eller variansen av følgende pasientindikatorer:

• hjertefrekvens;
• gjennomsnittlig hjertefrekvens;
• avvik i kroppsarbeidet mot bakgrunnen av koronar sykdom;
• ledningsforstyrrelser i hjertet;
• paroksysmale abnormiteter, pauser i arbeidet i hjertemuskelen.

Indikasjoner for prosedyren:

• ytelsesanalyse av den installerte pacemakeren;
• overvåkning og analyse av effekten av terapien
• påvisning av meteorologisk avhengighet;
• hjerteinfarkt;
• mistanke om hjerteledningsforstyrrelser;
• uforklarlige årsaker til økning eller reduksjon i blodtrykk;
• hyppig svimmelhet;
• besvimelse;
• smerte i brystbenet;
• følelse av falming eller økt hjerterytme;
• tretthet, cyanose i huden.

Hovedindikatorene for Holter-overvåking er hjertesmerter og andre symptomer som indikerer en organsykdom.

Holter overvåking av EKG og blodtrykk tillater å identifisere årsakene til hypertensjon og andre autonome sykdommer som ikke er relatert til psykisk og fysisk stress. Daglig overvåking av blodtrykk (ABPM) brukes til diagnose i ulike vaskulære patologier hos barn og voksne. Ofte i medisinsk praksis for å skaffe data ved hjelp av skjermen av AD "Valenta".

Det er viktig! Beslutningen om behovet for diagnostikk ved bruk av Holter-overvåking er laget av legen basert på samlet historie og pasientklager.

Er det noen kontraindikasjoner

Metoden for daglig overvåking av Holter har ingen kontraindikasjoner, da det er helt ufarlig, kan det utføres blant pasienter i alle aldersgrupper, inkludert barn og gravide. Den eneste kontraindikasjonen for bruk av prosedyren er tilstedeværelse av hudsykdommer eller skader i brystet, der det er nødvendig å plassere sensorer på enheten.

Forberedelse for prosedyren

Daglig overvåking av EKG krever ingen spesiell forberedelse. På morgenen før studien anbefales pasienten å ta en dusj. Påfør krem ​​eller andre kosmetikk er forbudt, huden skal forbli ren og tørr. Menn må fjerne håret på brystet, dette vil tillate å oppnå mer nøyaktige data, for å eliminere smertefulle opplevelser når sensorene fjernes.

Hvis pasienten tar medisiner, blir deres bruk under overvåking diskutert med legen din. Hvis spesialisten ikke gir spesifikke instruksjoner, tas stoffene som vanlig.

I tilfelle irritasjon fra klebebåndet på huden, anbefales det å kjøpe en spesiell allergifremkallende gips. Dette vil bidra til å unngå derma irritasjon og psykisk ubehag.

Om morgenen før det daglige EKG må du spise frokost, prøv å ikke være nervøs. En mann anbefales å ha en tett skjorte, en kvinne skal ha en bh.

For å oppnå pålitelige data må legen forklare pasienten regler for bruk av enheten og de nødvendige forebyggende tiltakene under studien.

Typer Holter Monitoring

Det daglige overvåkingssystemet for Holter har flere typer. Disse inkluderer:

• full flerdagsovervåkning (fra 1 til 7 dager) - lar deg identifisere uregelmessigheter i hjertearbeidet, som ikke er vist ved konvensjonell elektrokardiografi;
• storskala langsiktig overvåkning (fra flere måneder til et år) - utføres ved hjelp av en spesiell enhet i form av et subkutant implantat. Enheten aktiveres av pasienten i tilfelle hjertesmerter, kortpustethet, under følelse av økt hjerteslag eller uavhengig av bruk av de programmerte kriteriene. Arbeidstiden til en slik enhet er opptil 2 år;
• fragmentarisk overvåking - i dette tilfellet aktiveres enheten av pasienten når ubehagelige symptomer fra hjertearbeidet oppstår.

Med hjelp av XM EKG, er det mulig å identifisere de fleste av hjertemuskelenes patologier. Under prosedyren blir pasienten skriftlig bedt om å registrere tid og funksjoner ved utseende av ubehagelige opplevelser i hjerteområdet. Pasientens dagbok bidrar til å lage et helhetlig bilde av sykdommen, for å få riktig diagnose.

Hvordan er prosedyren

For å registrere hjertets ytelse, er spesielle engangssensorer festet til pasientens bryst, som er festet med tape. Antall sensorer er vanligvis fra 5 til 7 stykker. Ledningene som kobles til enheten til opptakeren, som løser parametrene for blodtrykk og EKG døgnet rundt, løper bort fra dem. Enheten er festet til beltet eller hengt med spesielle belter på pasientens hals. Etter det setter den medisinske offiseren på registratoren, begynner opptaket. Berør enheten er ikke anbefalt. Trykk på knappene er tillatt utelukkende i henhold til legenes instruksjoner.

Se også:
Hva er en hjertefrekvens sensor
12-ledig EKG - hva er det

For å få mer nøyaktige data, får pasienten en spesiell dagbok, der han må indikere hvordan han føler seg om dagen, under trening, i ro. Dette vil hjelpe legen videre å etablere sammenhengen mellom de negative manifestasjonene og pasientens fysiske aktivitet.

Følgende funksjoner er angitt i dagboken:

• typer aktiviteter i perioden med våkenhet;
• Arbeidsfunksjoner (stillesittende arbeid, fysisk aktivitet, etc.);
• natt eller dagtid søvn;
• Utseendet til symptomer som svakhet, hodepine, blodtrykkssprang, tinnitus, svimmelhet, brystsmerter og mer.

I løpet av perioden med Holter-overvåkning bør pasienten følge reglene for å forhindre skade på enheten.

Under overvåking anbefales det at pasienten sover på ryggen eller på hans side, og det er forbudt å ligge på magen, da dette kan skade enheten. Ved slutten av prosedyren må pasienten gå til sykehuset for å fjerne registraren. Legen foretar en diagnose basert på dataene som er oppnådd. Å dechifisere indikatorene tar vanligvis fra flere timer til flere dager.

Det er viktig! Hvis sensoren er koblet fra, må den være tilkoblet i samme område. Dette kan gjøres hjemme ved hjelp av klebende gips.

Hva kreves fra pasienten

For at et daglig kardiogram skal være pålitelig, må det tas visse forholdsregler under prosedyren:

Vi anbefaler deg å lese: Funksjoner av EKG hos barn

• Det er forbudt å passere metalldetektorer i butikker og andre steder;
• Det anbefales ikke å bruke elektriske oppvarming pads;
• det er nødvendig å nekte for denne perioden å utføre ulike typer fysioterapi;
• Overoppheting av enheten eller dens overkjøling er ikke tillatt, dette vil påvirke dataene som er oppnådd, negativt.
• det er strengt forbudt å våte enheten;
• Beregnet eller magnetisk resonansavbildning kan ikke utføres;
• Ultralyd kan bare gjøres hvis det ikke påvirker brystområdet.

Du kan bruke datamaskiner og mobiltelefoner, de påvirker ikke driften av enheten. Pasienten må holde en dagbok i god tro, ikke glem å registrere de nødvendige dataene i den. En slik holdning til prosedyren vil tillate deg å få nøyaktige data, korrekt diagnostisere, velge det beste behandlingsalternativet for en bestemt sykdom.

Egenskaper ved bruk av metoden hos barn

Bruken av metoden hos barn kan bli vist ved mistanke om hjertemuskulaturens patologi eller hos pasienter som er involvert i idrett, for å bestemme kroppens respons på fysisk anstrengelse. Barnovervåkning er ikke forskjellig fra en voksen. Sensorene er montert på barnets bryst med limbånd, ikke forårsake ubehag for den lille pasienten.

Å gjennomføre en diagnostisk metode for Holter blant barn har sine egne egenskaper. Foreldre er ansvarlige for prosedyren.

Foreldre er forpliktet til å forklare barnet behovet for prosedyren, for å forberede ham moralsk for studien. Under overvåkingsperioden er det viktig å sikre at alle sensorer forblir på plass. I tilfelle av løsring, lim dem tilbake.

Data dekryptering

Dekryptering av analyser utføres av en spesialist ved hjelp av et spesielt dataprogram som utfører primær databehandling, og sender ut et elektrokardiogram per dag. Dette letter arbeidet til en lege, men slike data har ofte feil. Spesialisten korrigerer resultatene av studien, avgir dem, på grunnlag av hvilken diagnosen er gjort.

Til nå er det ingen klare kriterier for å dekode en Holter-studie, men det daglige EKG inkluderer nødvendigvis følgende indikatorer:

• informasjon om hjertefrekvens
• brudd på QT og PQ intervaller;
• endringer i det ventrikulære komplekset;
• antall tilfeller av takykardi og deres forhold til fysisk aktivitet og følelsesmessig tilstand av pasienten;
• amplitud T-bølge;
• endringer i amplituden av P-bølge;
• korte pause i hjertefrekvensen;
• Tilstedeværelsen av hjertearytmier;
• spesielt hjerte;
• Informasjon om operasjonen av pacemakeren, hvis den er installert for pasienten.

Holter EKG-overvåking er en vanlig diagnostisk metode for å bestemme abnormiteter i hjertet. Fordelen ved en slik overvåking er evnen til å registrere ytelsen til hjertemusklen i lang tid. Dette bidrar til å identifisere abnormiteter som ofte går ubemerket med konvensjonell elektrokardiografi. Riktig bruk av enheten, streng overholdelse av anbefalingene fra spesialisten og regler for bruk av registratoren gjør det mulig å skaffe pålitelige data på grunnlag av hvilken diagnosen er gjort, den nødvendige behandlingen er valgt.

Daglig (Holter) overvåking av EKG og blodtrykk

vitnesbyrd
Kontra
Forberedelse og overvåkningsprosess
Dekoding resultater
Komplikasjoner av overvåkning

I hjertet av arbeidet i hjertemuskelen er ledningen av elektriske impulser langs den, noe som forårsaker sammentrekning av muskelceller. Dette fenomenet ble studert og lagt grunnlaget for registrering av ulike hjertesykdommer ved bruk av en enhet kalt elektrokardiograf, et apparat for registrering av et elektrokardiogram (EKG). Hvis det er patologiske prosesser i hjertet, registreres endringer på EKG som er karakteristiske for enkelte sykdommer (CAD, arteriell hypertensjon, etc.).

Men det er ikke alltid et fullstendig bilde av en bestemt sykdom kan fås ved å gjennomføre bare en standard EKG, som det er latent (skjult, "dumme") former for hjertesykdom ikke manifestere seg klinisk og spilt inn på et elektro på bakgrunn av fysisk aktivitet. For diagnostisering av slike sykdomsformer, brukes EKG med fysisk aktivitet (tredemølle test, veloergometri) samt 24-timers Holter EKG-overvåkning.

Daglig EKG-overvåking er en instrumentell metode for å diagnostisere sykdommer i kardiovaskulærsystemet, basert på registrering av elektrisk aktivitet i løpet av dagen som oppstår under aktiviteten av hjertemuskelen (myokard) og endres avhengig av forekomst av visse hjertesykdommer hos en pasient.

Det vesentlige ved denne metoden utviklet av American vitenskapsmann Halter, er som følger - pasienten av en lege på bryst monterte elektroder, leser informasjonen på arbeidet til hjertet og er koblet til en bærbar enhet, i hvilken behandlingen av data og registrere dem som grafiske kurver - elektrokardiogram, lagret i enhetens minne. Hvis en mansjett påføres samtidig til pasienten (analogen til en konvensjonell blodtrykksmonitor - en tonometer), tillater overvåkingen dynamikken i blodtrykksmålinger over dagen på en oscillometrisk (elektronisk) måte.

I diagnostisk uklare tilfeller kan studien forlenges til syv dager, dersom det ikke skjedde vellykket registrering av patologiske endringer i EKG i løpet av de første 24 timene, og pasienten fortsetter å bli plaget av symptomene som undersøkelsen ble foreskrevet.

Enhet for Holter EKG-overvåking

Overvåking av EKG og blodtrykk Holter har en rekke fordeler i forhold til standard EKG og drive EKG med fysisk aktivitet, ettersom en enkelt EKG, utført i en hviletilstand, og varer i noen få minutter, kan man ikke alltid registrere myokardial iskemi eller paroksysmal (paroksysmal) arytmi. Metoden tillater også EKG-opptak i tilstanden til vanlig husholdningsaktivitet, med fysisk anstrengelse som er typisk for pasienter, noe som er viktig for å korrigere behandlingen av pasienter som har hjerteforverring med minimal aktivitet. I tillegg kan vi legge merke til tilgjengeligheten av metoden, enkelhet i studien, ikke invasivitet (ingen skade på kroppsvev).

Indikasjoner for Holter Monitoring

Denne forskningsmetoden brukes i følgende tilfeller:

1. Diagnose av kranspulsårene (koronar hjertesykdom)
- Prinzmetals angina (vasospastisk),
- stille ("stille") myokardisk iskemi,
- stabil og ustabil angina
- overført myokardinfarkt, særlig smertefri form
- oppgi etter plutselig hjertedød
2. Diagnose av arteriell hypertensjon
3. Diagnose av hjerterytmeforstyrrelser
- Syk sinus syndrom,
- Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW syndrom),
- syndrom av forlenget QT-intervall,
- atrieflimmer,
- AV-blokkering, sinoatriell blokkering,
ventrikulære takykardier
4. Hjertefeil
- for diagnose av rytmeforstyrrelser, ofte medfølgende kjøpte hjertefeil, spesielt mitralventilfeil
5. Rutinemessig screening
- personer som er gjenstand for kirurgisk inngrep på hjertet og andre organer
- pasienter med diabetes mellitus (diabetisk angiopati - vaskulær patologi, inkludert koronar)
6. Overvåke effektiviteten av behandlingen
- antiarytmisk og antianginal (med angina),
- hjertekirurgi for kranspulsårene (kranspulsstier, aorto-koronar bypassoperasjon) og for arytmier (radiofrekvens, laserablation - ødeleggelse av flere veier i hjertet, installasjon av en kunstig pacemaker og kontroll av det effektive arbeidet)
- utnevnelse og evaluering av effekten av antihypertensive (senke blodtrykk) legemidler.

Holter-overvåkning kan administreres når følgende symptomer oppstår hos en pasient:

- trykke eller brennende smerter bak brystbenet og i hjertet av hjertet, med eller uten bestråling (utstråling under venstre skulderblad, til venstre eller ikke);
- smerte i venstre halvdel av brystet av en annen natur, med en tydelig forbindelse med mosjon eller uten det;
- Karakteristiske smerter i hjertet av hjertet om natten (vanligvis ved daggry) Timene er karakteristiske for Prinzmetal-stenokardi;
- følelse av mangel på luft, episoder av alvorlig kortpustethet med kvelende hoste;
- periodiske forstyrrelser i hjertets arbeid, en følelse av et synkende hjerte;
- hyppig svimmelhet og / eller svimmelhet

Kontraindikasjoner for daglig overvåking

For øyeblikket er det ingen kontraindikasjoner for studien. Men hos enkelte pasienter kan studien ikke være teknisk mulig, for eksempel med alvorlige brystkreft, omfattende sår eller brennende overflater på brystets hud, med en meget uttalt grad av fedme.

Klargjøre pasienten for Holter-overvåkning av blodtrykk og EKG

For denne studien trenger pasienten ikke å spesifikt forberede seg. På kvelden kan du spise mat og væske i vanlige mengder om morgenen før prosedyren, en lett frokost er tillatt. Alkohol og kaffe bør utelukkes, samt redusere antall sigaretter som er røkt, da disse produktene kan ha en betydelig innvirkning på funksjonen av kontraktilitet og konduktivitet i hjertemuskelen.

Hvordan foregår undersøkelsen?

Pasienten kan henvises til prosedyren både fra polyklinikken og fra sykehusavdelingen hvor han er under behandling på undersøkelsestidspunktet (fra kardiologisk institutt, endokrinologi, kirurgi, etc.). Tidlig om morgenen kommer pasienten til funksjonell diagnostikkavdeling, han blir invitert til å gå til kontoret der legen gir instruksjoner om den kommende studien. Deretter plasseres elektroder på huden på den fremre brystveggen (5-7, avhengig av modell av enheten) ved bruk av engangs klistremerker som ligner en vanlig limpasta. Disse elektrodene er koblet til en bærbar enhet som bæres på brystet eller på beltet. I tilfelle av en bifunksjonell (dobbelt) studie, når EKG overvåkes i forbindelse med blodtrykk, påføres en mansjett på pasienten, også forbundet med enheten. Hele installasjonsprosedyren tar ikke mer enn 10 minutter uten å forårsake ubehag.

Deretter blir pasienten gitt en dagbok, hvor på skjemaet i form av en plate er det nødvendig å legge merke til tid og tiltak som er tatt på den tiden, samt smerte eller annet ubehag. Det vil si at pasienten må registrere i løpet av dagen alt som skjer med ham - sove, spise, gå, fysisk og psyko-emosjonelt stress, arbeidsprestasjon, hvileperiode. Det er obligatorisk å fastsette tidspunktet for legemiddelinntaket, siden det er viktig for legen fra et synspunkt av påvirkning av et stoff på hjertefunksjonen. Under studien kan ikke ta en dusj eller et bad, da kontakten til enheten og elektroder med vann ikke er tillatt.

Etter en dag (eller flere dager, avhengig av legenes resept), kommer pasienten igjen til samme kontor hvor legen fjerner elektrodene fra brystet, fjerner mansjetten og tar den bærbare enheten, kobler den til datamaskinen og mottar all informasjonen som allerede er analysert av selve enheten. Legen evaluerer dataene og utsteder en rapport, som skal overføres til behandlende lege så snart som mulig for senere korrigering av behandlingen om nødvendig.

Etter at pasientene har mottatt resultatene, kan pasienten reise hjem (hvis de oppnådde data ikke avslørte alvorlige uregelmessigheter i hjertearbeidet, som krever omgående sykehusinnleggelse) eller til menigheten som han ble sendt til undersøkelse for.

Tolkning av resultatene av daglig overvåking

Hva leser pasienten i den mottatte studieprotokollen? I tillegg til de ovennevnte elektrokardiogrammer og deres korte beskrivelser, skrives en konklusjon på skjemaet der følgende parametere er angitt:

- overvåkningstype - EKG, blodtrykk, eller begge deler
- Totalt antall hjertefrekvenser (HR) - når omtrent hundre tusen eller mer per dag
- sinus eller ikke-sinus (med atrieflimmer, atriell fladder, for eksempel) rytme
- Maksimal og minimum hjertefrekvens per dag
- Gjennomsnittlig daglig hjertefrekvens og dens type (tachy, norm eller bradystholia, som betyr henholdsvis rask, normal eller sjelden hjerteslag)
- hjertefrekvensegenskaper - respons på belastningen (normalt skal være tilstrekkelig - en økning i tillatte verdier), en reduksjon i hjertefrekvensen om natten, uansett om den submaximale hjertefrekvensen er nådd (75% av maksimumet når det betyr god treningstoleranse, manglende evne til å oppnå iskemi med mindre belastninger)
- Trenings toleranse nivå - høyt, middels eller lavt
- rytmeforstyrrelser beskrives hvis de oppdages, for eksempel ventrikulære eller supraventrikulære ekstrasystoler, enkelt, parret eller gruppe, angitte takykardi-løp, hvis det er
- beskriver endringer i blodtrykket i blodet, for eksempel brudd på repolariseringsprosesser eller episoder med forhøyelse eller depresjon (nedgang) av ST-segmentet - tegn på myokardisk iskemi, i hvilken tid de oppstår og er forbundet med trening, ledsaget av smerte, kortpustethet eller andre subjektive tegn.

Er det noen komplikasjoner under overvåkingen?

Nei, studien er helt trygg for pasienten, så det er ingen komplikasjoner.

Leger terapeut Sazykina O. Yu.

kommentarer

EKG Holter Monitoring - Dekoding Resultater

Medisinske indikasjoner

Teknikken er oppkalt til ære for sin oppdager - en forsker, biofysiker Norman Holter, som først foreslo å utføre daglig overvåking av ecg. Ulike patologiske forhold i hjertet og blodårene manifesteres ved forbigående (periodiske) endringer i EKG-indekser. Et besøk til legen og undersøkelsene kan føre til en sterk pasienterfaring som ikke er forbundet med sykdommen. Det vanlige kardiogrammet løser ikke hjerteindekser under fysisk anstrengelse, når du spiser mat, hviler, i en drøm.

EKG-overvåking daglig - dynamisk kardiogram for å oppdage unormale forandringer i hjertet. Modeller av kardio holters registrerer mengden av trykk og puls. For å dekryptere Holter-overvåking må du koble opptakeren til datamaskinen. Resultatene av studien er klare på kort tid. De viser alle de kvalitative og kvantitative endringene i hjertearbeidet, det maksimale og minste antall hjertesammensetninger per minutt, endringer i trykkhøyde.

Indikasjoner for Holter:

• forbigående arytmier;
• ekstrasystole (rytmeforstyrrelser, som manifesteres ved en ekstraordinær sammentrekning av hjertet);
• blokkering av forskjellige grader og lokalisering.

Daglig overvåkning utføres i to moduser:

1. 1. Kontinuerlig opptak (fullskala studie). Den vanligste formen for forskning. Det kan vare fra dager til tre. I løpet av denne tiden samles informasjon på 100.000 hjerteslag.
2. 2. Registrer enkelte hendelser (fragmenter). Denne typen opptak utløses av pasienten selv når han slår på instrumentknappen mens han utvikler anfall. Dette kan være en forverring, rytmefeil, ubehag. Gapene uten å slå på enheten forblir delvis fikserte, siden enheten går i "hvilemodus".

EKG Holter Monitoring - Dekoding Resultater

Omfattende diagnostikk

Tradisjonell EKG- og Holter-forskning er to komplementære metoder. Hver undersøkelse må begynne med et EKG, som gir generell informasjon om arbeidet til pasientens hjerte. Bare med unøyaktigheter, utpeker tvilsomme resultater en halter.

Analyse av undersøkelsen utføres etter avsluttet opptakssignal.

For akselererte resultater benyttes automatisk analyse og tolkning av data oppnådd ved hjelp av dataprogramvare.

Et slikt program vurderer uavhengig av rytmen av hjertet, typen, styrken og kvaliteten av hjertesammensetninger.

Suksessen til automatisert analyse avhenger av kvaliteten på opptakssignalet. Dette skyldes det faktum at nøyaktigheten av resultatet direkte avhenger av nøyaktigheten og klarheten til elektrodets vedlegg til pasientens kropp. Hvis de er installert feil, forekommer alle typer elektromagnetiske forstyrrelser, noe som kan påvirke EKG-opptaket og komplisere deres etterfølgende behandling. For full kontakt av enheten med pasientens kropp, brukes engangselektroder, som lett limes til kroppsoverflaten.

"Hvor lett er det å rense fartøyene og kvitte seg med brystsmerter. Påvist måte - skriv en oppskrift. »Les mer >>

For å sikre opptak av høy kvalitet, er det viktig å forberede huden: Hvis nødvendig, barber håret på elektrodens festepunkter, avfett huden. Overflaten må gnides med alkohol, tørket og limt elektroder. Den mest effektive er spesielle elektroder med en "hard gel", som, under påvirkning av kroppsvarme, er i stand til å redusere viskositeten.

Signalkvaliteten påvirkes også av:

• muskel tremor;
• sampling rate;
• Oppløsning av signalet når det digitaliseres.

Å ta visse medisiner kan påvirke testresultatene dine. Derfor er det viktig å fortelle legen om stoffene som brukes før studiet utføres for å oppnå pålitelige data.

Dataanalyse

Det er mulig å diagnostisere "Norm" eller "Patologiske endringer i hjertearbeidet" først etter at de oppnådde dataene er tolket av dekoderen. Den gir et sammendrag av dataene som mottas:

• slags hjerterytme;
• antall ventrikulære komplekser;
• type og antall patologiske komplekser;
• svingning i hjertefrekvens og blodtrykkshastighet;
• Tilstedeværelse og hyppighet av hjertearytmier.

EKG Holter Monitoring - Dekoding Resultater

Automatisk evaluering kan ikke anses som perfekt. Derfor kontrolleres alle dataene nødvendigvis nødvendigvis og justeres av legen. Det finnes ingen godkjente regulatoriske dekodingsdata for holter-poster, men det er nødvendig å indikere:

• informasjon om hjerterytmen
• data om rytmeforstyrrelser;
• Tilstedeværelsen av pauser i arbeidet;
• Informasjon om endringer i hjerteintervall;
• data om brudd på segmentene;
• data om pacemakers arbeid (hvis tilgjengelig).

Alle funn og tegn på patologi må bekreftes av ECI utskrifter for overvåkingstiden. Noen eksperter mener at prosedyren under behandling er helt ufarlig og trygg for pasientene. Eventuell informasjon om forverring av patologien, brudd på den generelle tilstanden for menneskers helse er overdrevet.

Og litt om hemmelighetene.

Har du noen gang lidd av smerte i hjertet? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig leter du fortsatt etter en god måte å få hjertefrekvensen tilbake til normal.

Les deretter hva Elena MALYSHEVA sier om dette emnet i intervjuet om naturlige metoder for å behandle hjertet og rense fartøyene.

Viktig Holter EKG Monitoring

Den kontinuerlige metoden for elektrokardiogramopptak for en dag eller mer er oppkalt etter forskeren som først søkte det - Norman Holter. Elektrodene er festet til pasientens kropp med lim, og dataene overføres til en bærbar opptaker.

Pasienten bør alltid bære med seg en enhet på beltet eller på et belte kastet over skulderen. EKG-opptak kan være kontinuerlig eller under episoder med dårlig helse. Bruk fra 3 til 12 ledere.

Les i denne artikkelen.

Essensen av Holter-overvåkingsmetoden

Pasienten bør ikke forandre livsstilen under diagnostisk prosedyre. Dette gjør at legen kan vurdere endringen i hjerteaktivitet i slike perioder:

• Under søvn, fullstendig hvile;
• under fysisk anstrengelse eller idrettsaktiviteter
• med følelsesmessig stress.

Samtidig med opptak av EKG-indikasjoner, er det nødvendig å holde en dagbok, som gjenspeiler alle handlinger, behandling og klager om trivsel.

Det er en omfattende analyse av endringer i kardiogrammet og tidspunktet for forekomsten hos en pasient kan bidra til å bestemme funksjonell klasse av angina, graden av mangel på hjertefunksjonen, avsløre latent rytme og ledningsforstyrrelser, samt undersøke motstanden mot trening.

Fordeler over konvensjonell EKG

Tradisjonell EKG-fjerning og Holter-overvåking er gjensidig komplementære teknikker. Med tradisjonell diagnostikk er det kun mulig å registrere bare de nåværende indikasjonene, som kan påvirkes av pasientens følelsesmessige bakgrunn, og komplekse rytmeforstyrrelser eller angrep av iskemi, som utgjør en risiko for livet, vil ikke bli diagnostisert.

I tillegg ved hjelp av overvåkingen vurderes effekten av legemidler på myokardiet, noe som gjør det mulig å velge den nøyaktige doseringen eller endre behandlingsplanen.

Når daglig EKG-overvåkning er foreskrevet for Holter

For utnevnelse av et langt kardiogram kan opptak indikasjoner være:

• klager på brystsmerter eller i hjerteområdet;
• hyppig puls og kortpustethet etter fysisk eller følelsesmessig stress;
• episoder med nedsatt bevissthet, alvorlig svakhet eller trykkfall;
• led et hjerteinfarkt;
• anstrengende angina
• atriell eller ventrikulær fibrillasjon, hjertesvikt eller plutselig takykardi;
• arteriell hypertensjon, tegn på venstre ventrikulær hypertrofi;
• diabetes;
• alvorlig hjerte- eller nyresvikt
• skjoldbrusk sykdom;
• evaluering av pacemakeren eller antiarytmisk terapi;
• etter kirurgisk behandling av rytmeforstyrrelser, brennende myokard med radiobølger;
• valget av taktikk for behandling av kranspulsårene;
• effektiviteten av stenting eller shunting av koronarfartøyene;
• syndromer oppdaget på et normalt EKG og krever detaljering.

Hvordan er prosedyren for daglig EKG Holter

Før du fester elektrodene, behandles huden med en spesiell svamp, håret er barbert, områdene blir avfettet med alkohol og gelen påføres med god ledningsevne av strømmer. Sensorene er festet med lim, som påføres dem, samt tape.

Et tilfelle med en opptaker er plassert på et belte i midjeområdet eller kastet over skulderen.

Pasienten må alltid registrere sine følelser og nivå av fysisk aktivitet. Legen kan gi deg instruksjon om å gå en viss avstand eller gå opp flere etasjer. Disse tiltakene skal noteres av pasienten ved å trykke på en knapp og gjøre en oppføring i dagboken.

Anbefalinger under prosedyren er:

• klær bør være fra naturlige materialer fri kutt;
• Når det er mulig, bør magnetiske porter, metalldetektorer unngås i supermarkeder, ikke plasseres under kraftledninger, nær en mikrobølgeovn;
• ikke ta fysioterapi, gå til badstuen;
• Ikke å være i den åpne solen, er overoppheting av kroppen forbudt;
• det er nødvendig å forhindre vann i å komme inn i fikseringsstedet til elektrodene og opptaksenheten.

Se hvordan denne Holter EKG-overvåking er gjort i denne videoen:

Er det noen bruksegenskaper hos barn?

Prosedyren er helt trygg, så den kan brukes til og med hos nyfødte. Metoden for å installere sensorer og opptaksindikasjoner hos et barn og en voksen, er ikke forskjellig.

Men hos små barn er det nødvendig å sikre at de ikke ved et uhell eller forsett fjerner elektrodene fra seg selv og unngår kontakt med vann eller andre væsker.

Alle endringer i barnets aktivitet må registreres av foreldrene, i løpet av denne perioden er det ikke nødvendig å foreta justeringer av dagens vanlige modus, ernæring eller begrense barnets bevegelser.

Fortolkning av resultatene etter EKG Holter

Dataene som er oppnådd etter prosedyren, er som regel dekryptert ved hjelp av databehandling. Men siden det ikke er mulig å ekskludere feil ved EKG-fjerning, evaluerer legen visuelt opptaket. Resultatet av overvåking vil være følgende informasjon:

• kilden til impulser i myokardiet;
• slå rytme;
• Tilstedeværelsen og typen av arytmi permanent eller paroksysmal;
• Opprinnelsen til ekstrasystoler, deres frekvens;
• Hovedtennene og intervaller, deres varighet og plassering i forhold til isolinet;
• forbindelse av de oppdagede lidelser med pasientaktivitet og klager.

Ulemper som vil oppstå under overvåking

Når du bærer enheten, bør du være forsiktig så du ikke faller inn i det elektromagnetiske feltet, da dette kan forstyrre dataene alvorlig, og ikke ligge i regn i lette klær, ikke ta et bad eller en dusj. Før du besøker flyplassen eller andre offentlige steder, må du sørge for at du har et utdrag fra medisinsk historie og instruksjoner for enheten, da det kan utadvendt inspirere frykt for politimenn.

Det er også spesielle teknikker for registrering av langsiktige EKG-opptak. Ett alternativ er å betjene enheten på etterspørsel. I dette tilfellet kan enheten være på kroppen i mer enn en uke, og pasienten lanserer den til jobb hvis det er klager, det vil si på tidspunktet for angrepet. Derfor, med en slik teknikk, vil det være nødvendig å oppleve lengre begrensninger.

Ultra lang overvåkning utføres over 2 år. I dette tilfellet blir elektrodene og selve enheten implantert under huden. Etter at studien er fullført, slettes instrumentet og posten dekrypteres.

Holter EKG-overvåkingsprosedyren er foreskrevet for å bekrefte eller klargjøre diagnosen ved brudd på kransløpssirkulasjonen, forekomsten av rytmeforstyrrelser og styrken av hjertesammensetninger, spesielt hvis de ikke er permanente og ikke kan undersøkes med et klassisk elektrokardiogram.

I tillegg er denne metoden informativ for evaluering av pacemakerens ytelse og medisineringsterapien. Ved hjelp av en daglig rekord kan skjulte brudd oppdages, og det kan gjøres en vurdering av risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og indikasjoner på kirurgisk behandling kan bestemmes.

Nyttig video

Om hva EKG-holter-overvåking viser (dekoding), se denne videoen:

Hvis ekstrasystolen oppdages, kan det hende at medisiner ikke er nødvendig umiddelbart. De supraventrikulære eller ventrikulære premature beats i hjertet kan praktisk talt elimineres bare gjennom livsstilsendringer.

En sykdom som atrielle premature beats, kan være ensom, hyppig eller sjelden, idiopatisk, polytropisk, blokkert. Hva er hennes tegn og årsaker til utseende? Hvordan ser det ut på EKG? Hvilken behandling er mulig?

Hvis en arrytmi mistenkes, vil testene hjelpe deg med å diagnostisere nøyaktig. Hvilke tester bør tas for å bestemme diagnosen, bortsett fra blod?

Gjennomført daglig overvåkning av blodtrykket eller ABPM kan du velge de beste stoffene for å identifisere sykdomsutbruddet. Et kompleks med registreringer i dagboken for blodtrykk og pulsfrekvens. Teknikken innebærer å bære døgnet rundt apparatet.

Hvis diagnosen "angina av anstrengelse" er etablert, vil behandlingen først og fremst bli rettet til grunnårsaken til utviklingen av problemet, for eksempel ips. Narkotikabehandling av stabil angina foregår på sykehuset.

Det er ganske uvanlig å gjennomgå hjerte kartlegging. Denne undersøkelsen kalles også spredning, farge. Hjertekompleks for ikke-invasiv kartlegging kan utføres for et stort antall personer.

På en cardiovisor utføres en undersøkelse av hjertet sjeldent. Skjermsystemet virker som et kamera - tar et bilde av myokardiet. Testresultatene lar deg vurdere tilstanden til hjertet, dets rytme.

Tidlig testing av pacemakeren gjør at du kan stille inn statusen til enheten for å identifisere problemer med den. Hvordan er og hvor ofte trenger du å sjekke arbeidet i ECS

Skader på hjertet med nedsatt blodsirkulasjon kalles kardiomyopati hos barn. Det kan bli utvidet, hypertrofisk, restriktiv, primær og sekundær. Symptomer vises som et vanlig sett med symptomer på hjertesvikt. Oppdaget av Holter, på ultralyd. Behandling kan omfatte kirurgi.

Holter EKG (HM) EKG-overvåking: hva det er, hvordan man lager og dechifiserer

Holter overvåking av et elektrokardiogram er en ikke-invasiv diagnostisk prosedyre utført for å evaluere hjertefunksjoner, nemlig automatisme, ledning, spenning og refraktoritet.

Metoden er fast forankret i praksis av terapeuter, familie leger og kardiologer. I mange tilfeller er det ikke mulig å utføre en kvalitativ diagnose av arytmier og kontroll av effekten av terapien.

Den hyppigst foreskrevne Holter-studien i klinikken, da prosedyren ikke krever døgnet observasjon av legen.

Hva er Holter

Dette er en metode for kontinuerlig EKG-opptak under normal daglig aktivitet med opptak av resultater på et minnekort og videre analyse av dataene som er oppnådd.

Hovedideen med ambulatorisk elektrokardiografi er å øke varigheten og muligheten for EKG-opptak i pasientens naturlige miljø, noe som betyr økt diagnostisk verdi og sensitivitet til metoden til hjerterytme og ledningsforstyrrelser.

Holter-skjermen er en bærbar kardiograf på størrelse med en mobiltelefon, som er koblet til ledninger til sensorer festet til kroppens overflate. Denne enheten fjerner kontinuerlig elektrokardiogrammet i 24-48-timers intervallet.

I motsetning til kortvarig EKG-opptak med standard kardiograf, hjelper Holter hjerteovervåkning på lang sikt:

1. For å vurdere sammenhengen mellom forekomsten av arytmier og kliniske symptomer, inkludert synkopale tilstander.
2. Identifiser pågående hjertearytmier hos pasienter med relevante kliniske symptomer.
3. Å registrere øyeblikkene for utseende og opphør av paroksysmer, noe som gjør at vi kan identifisere mekanismen for arytmi og utføre en differensialdiagnose.
4. Å foreta en kvantitativ og kvalitativ vurdering av arytmier som er nødvendige for risikostratifisering (identifisere en pasient i en gruppe eller en annen, under hensyntagen til sannsynligheten for komplikasjoner).
5. Etablere avhengigheten av forekomsten av arytmier på mangel på koronar blodstrøm.
6. Kontroller effekten og sikkerheten til medisinering av arytmier.
7. Vurder funksjonen til implanterte enheter (pacemakers, cardioverter-defibrillators).

Arbeidsmekanisme

Resultatet av de siste utviklingene var utseendet på markedet av enheter med multifunksjonell overvåkning, som i tillegg til EKG registrerer nivået av blodtrykk og andre fysiologiske parametere.

Mekanismen til daglige hjertemonitorer er identisk med EKG-apparatet. Sensorer er festet på pasientens kropp ved hjelp av hvilken kontinuerlig (eller episodisk med flerdags fragmentarisk overvåkning av hendelser) opptak av myokardiums elektriske aktivitet oppstår. Gjennom ledningene overføres indikatorene til opptakeren med et minnekort. De nyeste modellene har elektronisk dataoverføring.

Hvordan enheten er arrangert og hvilke typer

En enhet for halter hjerteovervåking gir:

• langvarig EKG-registrering under betingelser for daglig standard pasientaktivitet;
• gjengivelse av registrerte signaler;
• dekoding og tolkning av dataene.

De fleste moderne daglige EKG-overvåkingssystemer består av:

1. Opptaksenheten:
   • Elektroder (sensorer festet til overflaten av kroppen).
   • Kobling av ledninger
   • Hovedkabel.
   • Trykkalarm.
   • Registrar.
2. Analyserer del. Programvare som utfører systemanalyse av innspilte data.

Opptakeren er festet til testens kropp for hele overvåkingsperioden. Enheten drives av batteri eller batterier. Indikatorene registreres vanligvis på et flyttbart medium (flash-kort).

På de fleste registrars tilfelle er det en "hendelsesmarkør" -knapp, som pasienten trykker når visse symptomer vises.

For å gjøre det enklere og lagre resultatene av studien, overfører og leser lesedelen av enheten informasjonen på flyttbart medium til et analyseringselement (en datamaskin med spesielle programmer for dekoding og EKG-signalkarakteristikk).

Kontinuerlig kontakt av opptakeren med pasientens kropp er gitt ved bruk av engangs selvklebende elektroder bestående av legeringer av sølv med klor.

Sammenligningsegenskaper for enheter for ambulatorisk kardiogramovervåking:

• enkel å bruke;
• nøyaktig telling av indikatorer.

• retrospektiv analyse;
• begrenset EKG-registreringstid;
• Behovet for pasienten å holde en dagbok.

• enkel å bruke.

• elektroder festet til huden;
• hyppig systemskade
• maskinen aktiveres ikke automatisk.

• enkel å bruke.

• hudelektroder.

• lang observasjonsperiode;
• ingen hudfølere.

• invasiv metode.

• muligheten for langsiktig observasjon
• ingen hudelektroder;
• fiksering av pacemaker dysfunksjoner (kunstig pacemaker).

• invasiv metode;
• begrenset bruk
• ufullstendig informasjon
• elektrodemorfologi.

• lang observasjon;
• registrering i sanntid.

• høye kostnader for metoden;
• Behovet for å bli på sykehuset.

• lang observasjon;
• EKG i sanntid;
• Det er ingen begrensninger for pasientens aktivitet.

• hudelektroder;
• parallell data validering;
• Mobil kommunikasjon er nødvendig.

Det er også kardiorespiratoriske systemer der, i tillegg til EKG, sensorer for overvåking av respirasjon, oksygen i blodet og pasientbevegelser er montert. En slik undersøkelse utføres ofte under søvn, avgjør resultatet av en somnolog.

Store produsenter og deres egenskaper (kan leveres som bord)

Ledere i produksjonen av hjerte skjermer er Storbritannia, Tyskland og Tsjekkia. Russland har også flere bedrifter som tilbyr Holter-skjermer med lavere kostnader.

Prisen på enheten avhenger av et sett med tilleggsfunksjoner, brukervennlighet, batterikapasitet og minnekort, samt varigheten av kontinuerlig drift, muligheten for elektronisk overføring av indikatorer og programvare for dekryptering av data.

Som det er kjent, er det i enkelte pasienter sjeldne episoder, og det er umulig å registrere dem under Holter. Til dette formål ble kardioteknologi utviklet for fragmentarisk overvåkning av EKG. De såkalte "hendelseopptakerne" tar opp en kort EKG-episode etter at enheten er aktivert av pasienten som har symptomer på den tiden. På slutten av opptaket lagres dataene i minnet og sendes til legen ved hjelp av telefonen.

Sammenligning av de nyeste enhetene for daglig EKG-overvåking:

• ingen ledninger;
• kontinuerlig innspilling i tre dager;
• stor mengde minne;
• ekstern EKG-analyse;
• Bruk hos idrettsutøvere og gravide.

• lavere kostnader;
• EKG-registrering i 3 og 12 fører.

• 48 timer kontinuerlig opptak;
• enkel operasjon;
• fuktighet motstand;
• sterk sløyfe.

• nøyaktig signal;
• multi-nivå graf av EKG;
• innebygd pasientaktivitetsmonitor.

• overvåking av 48 timer;
• Stemmeopptak for opptak av hendelser.

• reopneumogramsporing;
• setning av kroppsposisjon, motoraktivitet;
• trådløst grensesnitt.

Indikasjoner for daglig overvåkning av EKG

Kontinuerlig overvåking av EKG gjennom dagen bidrar til å identifisere mønsteret av arytmier, deres spesifisitet, ytterligere fenomener som utvikler seg ved gjenopptakelse av normal hjertefrekvens. Dette gjør det mulig å bestemme behandlingsteknikker.

Holter EKG daglig overvåkning er angitt for:

1. Klager som peker på arytmier (hjertebank, forstyrrelser, falming, bevissthet, svimmelhet, brystsmerter).
2. Stratifisering av risikoen for livstruende arytmier hos pasienter uten karakteristiske tegn på patologi, men med:
   • Hypertrofisk kardiomyopati.
   • Nylig led akutt koronar syndrom komplisert av sirkulasjonsfeil eller arytmi.
   • Utvidet Q-T-syndrom.
3. Bekreftelse av diagnosen arytmi hos pasienter med skjult sykdomsforløp.
4. Behovet for å verifisere effektiviteten av utvalgte antiarytmiske legemidler.
5. Vurdering av funksjonell status for den implanterte kardiopatiske enheten:
   • Hos pasienter med klager av forstyrrelser i hjertet.
   • Med individuelle innstillinger av enheten.
6. Evaluering av hjertesykdom i blodtilførselen i tilfelle mistanke om:
   • Printmetal angina pectoris.
   • Akutt koronarsyndrom.
   • Ineffektiviteten av medisinering av kranspulsårene.
7. For å karakterisere labiliteten til hjerterytme hos pasienter med diabetes mellitus og søvnapné som har hatt akutt koronarsyndrom, som er komplisert ved hjertesvikt, samt å avgjøre abnormiteter i den autonome innerveringen.
8. Sporing av 24-timers Q-T intervalldynamikk i tilfeller av mistanke om langstrakt Q-T syndrom.

Den vanligste indikasjonen for Holter er symptomer som indikerer arytmi:

• tilbakevendende hjerterytme;
• svimmelhet;
• besvimelse av ukjent opprinnelse;
• tilbakevendende brystsmerter, kortpustethet, svakhet.

Daglig hjerteovervåking av Holter har ingen absolutte kontraindikasjoner.

Survey Rules

Før du starter studien, blir pasienten kjent med informasjonen:

• dato og klokkeslett for neste besøk for å fjerne enheten;
• regler for å opprettholde oppføringer i dagboken;
• bruk tilfeller av knappanalysatoren;
• forbud mot bading, bruk av sengetøy med elektrisk oppvarming;
• et forbud mot selvstyre registrar
• konstant overvåkning av posisjon og kontakt av sensorer, ledninger og rettidig restaurering av normal drift av enheten.

Hvis det er overdreven hårvekst på huden av den undersøkte på steder med planlagt innføring av sensorer, er det nødvendig å kvitte seg med det. Deretter behandles huden med isopropanol eller aceton og tørkes med en spesiell svamp eller slipemiddel for fullstendig avfetting. Dette reduserer hudmotstand, noe som forbedrer opptakets kvalitet og forhindrer at elektroden slenger under motoraktiviteten. Etter liming av sensorene, kontroller motstanden (ikke mer enn 8 kΩ).

Elektrodeoverlegg

Elektrodene er koblet til en innspillingsenhet som bruker 85-95 cm lange ledninger. Da er de festet på pasientens hud med en gips, som vrides i en sløyfe (bedre demping under bevegelser). I den varme perioden på året er sensorene festet med dobbel mengde lim. Under søvnen setter de forskerte på stramme undertøy.

Sensorer er vanligvis plassert på områder av kroppen med en liten mengde muskler for å unngå gjenstander og signalforvrengning under aktive bevegelser.

Etter at du har installert enheten, er det gjort en funksjonell test for å bestemme påliteligheten av kontakten mellom sensorene og huden. For dette vises EKG-opptak på en dataskjerm, mens pasienten endrer kroppens posisjon i rommet.

Deretter settes en strømkilde inn i opptaksenheten, som er plassert i et tilfelle og festet til beltet.

Holde en pasientdagbok

For perioden med daglig overvåking av EKG på Holter, er pasienten forpliktet til å holde en dagbok der det er nødvendig å fylle ut de nødvendige kolonnene i detalj.

Dette dokumentet består av to halvdeler:

1. Del A, hvor pasienten indikerer:
   • Type aktivitet (søvn, tur, fysisk arbeid, kjøring, stress).
   • Tegn på patologi (smerte, hjerteslag, kortpustethet, trykk i brystet, svimmelhet, plutselig svakhet).
   • Narkotikainntakstid (navn og dose).
   • Se starten og slutten av aktivitet og klager (fra - til).