Fortolkning av hjertets ekkokardiografi

Diabetes

Ekkokardiografi (Echo-KG), eller ultralyd i hjertet, regnes som en av de mest informative og enkle diagnostiske metodene. Prosedyren er ikke ledsaget av ubehag for pasienten og for legen, og det er heller ingen radioaktiv stråling, noe som gjør det mulig å undersøke et ubegrenset antall ganger.

Det eneste som kan være vanskelig for de som har gjennomgått denne diagnosen, er tolkningen av ekkokardiografi, siden det er utenfor en ikke-ekspertes evne til å forstå bulkmaterialer. Og ikke gjør dette! Etablering av diagnose og reseptbelagte terapi er doktorens privilegium, men denne artikkelen vil diskutere hovedpoengene som pasienten kan forstå hva Echo-KG viser.

Generelle egenskaper

Begrepet ekkokardiografi i en bokstavelig oversettelse fra gresk betyr "ekko" - et ekko, "cardio" - hjertet og "grafikken" - for å registrere eller skildre. Den første til å lage og teste en enhet for å gjennomføre denne studien var forskere fra Sverige i andre halvdel av det 20. århundre. Som et resultat av bruk av ekkokardiografen var de i stand til å studere strukturen og operasjonen av venstre ventrikel og mitralventil.

Ekkokardiografi, som alle andre metoder, som er basert på mulighetene for ultralyd, utføres ved å passere og reflektere bølgeoscillasjoner med deres påfølgende fiksering. Prinsippet for denne diagnosen ligger i forskjellene i tetthet og ultralyds evne til å reflektere forskjellige vevstrukturer, både sunn og patologisk endret.

Det finnes flere metoder for ekkokardiografi, og det anbefales å ordinere en eller annen form for å foreskrive på en eller annen måte av legen, avhengig av pasientens nåværende symptomer og anatomiske egenskaper. Dermed anses transthorak ekkokardiografi (TTE) og transesofageal (TEE) eller transesofageal å være de viktigste.

Den første er den mest fordelaktige fordi den ikke trenger forberedelse og er ikke ledsaget av ubehagelige følelser for pasienten, og den andre er oftest utnevnt dersom det ikke er mulig å utføre TTE. Disse situasjonene inkluderer overvektige pasienter, store bryst i kvinner, brystmisdannelser eller vanskeligheter med å få tilgang til et bestemt område i hjertemuskelen.

I tillegg, etter at Doppler-effekten ble innført i medisinsk diagnostikk, er det senere mulig å studere kvaliteten og hovedegenskapene til blodstrømmen i hjertekarene og omgivelsene under Echo-KG.

Doppler ekkokardiografi er å endre oscillasjonsfrekvensen avhengig av bevegelsen av kilden som forplanter bølgene. Når sistnevnte nærmer seg, øker frekvensen, og lengden reduseres, og på skjermen vises den i rødt. Når man sletter henholdsvis, er endringene motsatt og markert i blått.

Når er en diagnose nødvendig?

Echo-KG er mye brukt i kardiologisk diagnose, da det gir deg mulighet til å identifisere mange patologier i hjertet, inkludert medfødte og oppkjøpte feil. Prosedyren vil bli foreskrevet dersom pasienten har følgende symptomer:

smertefulle opplevelser av en annen natur, lokalisert i brystet (spesielt til venstre);
generell svakhet, tretthet, kortpustethet selv med liten fysisk anstrengelse;
svimmelhet, pre-bevisstløshet eller bevissthetstap (som en enkelt episode og hyppig);
Langvarig tørr hoste, ikke ledsaget av forkjølelse;
sirkulasjonsforstyrrelser, uttrykt i kjøling av lemmer, hevelse (om kvelden eller om dagen);
hjertebanken eller tvert imot hjertesvikt, uregelmessig rytme av hans arbeid;
tilstedeværelsen av hjertemuskler, samt patologiske endringer i elektrokardiogrammet.

Ultralyd av hjertet utføres på en obligatorisk basis og med jevne mellomrom for pasienter med revmatisme, kollagenoser (for eksempel lupus erythematosus), etc. Prosedyren gjør det i de fleste tilfeller mulig å fastslå årsakene som fører til angrep av takykardi (økt hjertefrekvens).

I tillegg er ekkokardiografi brukt til å overvåke hjerteaktivitet under behandling av mange sykdommer. Det er en Echo-KG-prosedyre med doppler, mer om det som finnes i denne artikkelen.

Funksjoner av Echo-KG-dekoding

Tolkning og dekoding av et ekkokardiogram er en ganske komplisert og kapasitetsprosess, som kun er underlagt en kvalifisert spesialist. Men å vite de grunnleggende parametrene i vurderingen, kan pasienten få en generell ide om tilstanden hans.

Det er flere kriterier som brukes av legen ved å dechiffrere materialene som er mottatt. Samtidig har hver indikator generelt aksepterte normer, og avvik i en eller annen retning funnet under studien indikerer tilstedeværelsen av patologiske forandringer.

Hvilke parametre er evaluert?

I prosessen med diagnose, så vel som etter det, en grundig undersøkelse av slike indikatorer som:

hjertekamreparametere (atria og ventrikler);
tilstand og funksjonalitet av ventiler;
forekomsten av ekssudat i perikardiet (perikardialposen);
myokardium under sammentrekning (systole) og avslapping (diastol);
intensitet og retning av blodstrømmen;
tilstand av vaskulære vegger.

I tillegg til det allment aksepterte normale Echo-KG, legger kardiologer eller sonologer (uzisty) ved hensyn til pasientens alder, kroppsvekt og andre individuelle egenskaper ved diagnose. Derfor er små avvik fra de gjennomsnittlige parametrene i noen tilfeller ikke ansett tegn på patologi.

Forkortelser i protokollen

I likhet med skjemaene for nesten alle diagnostiske prosedyrer inneholder Echo-KG-protokollen også forkortelser som er helt uforståelig for en pasient som ikke har spesialisert medisinsk utdanning. For eksempel er DO og KO en lang og kort akse, og SLA er gjennomsnittstrykket i lungearterien. De viktigste forkortelsene som brukes for koding av indikatorer, finner du nedenfor.

Det skal bemerkes at for å fastslå diagnosen, vil materialene i Echo-KG-protokollen ikke være nok for legen. Diagnostikeren eller kardiologen må ta hensyn til pasientens historie, intensitet og kronologi av symptomer og andre finesser. Bare en integrert tilnærming vil på en pålitelig måte bestemme en bestemt sykdom.

Indikatorer og deres normer for voksne

Hjertet er dannet av flere avdelinger som bærer et viktig oppdrag for hele organismen som helhet, og spesielt for hvert funksjonelt system. Forstyrrelse av aktiviteten til noen av kamrene, som regel, forårsaker hjertesvikt eller andre like farlige komplikasjoner. Hjertet består av høyre og venstre atrium (LP), ventrikler og mitral og tricuspid ventiler.

Ekkokardiografi gjør det mulig å visualisere de minste detaljene som karakteriserer hjertemuskulaturens generelle tilstand, å evaluere ventilens arbeid, veggtykkelsen, retningen og hastigheten til blodstrømmen. I tillegg er vaskulær stenose og tilstedeværelsen av blodpropper i blodet ganske enkelt diagnostisert.

Det er ingen klart definerte grenser i dette området på grunn av individualiteten til hver bestemt organisme. I dette tilfellet ble imidlertid de samlede gjennomsnittlige standarder bestemt. Hos voksne er de som følger:

tykkelse av venstre ventrikel (TLZH) i systole og diastole - 10-16 mm og 8-11 mm;
Tykkelsen på høyre ventrikel (TPG) bør ikke overstige 3-5 mm;
interventricular septum (MLS) i systole og diastole - 10-15 mm og 6-11 mm;
myokardmasse (MM) hos menn og kvinner er 130-180 g og 90-140 g;
hjertefrekvens (HR) - 75-90 slag;
aorta omkrets (OA) - 18-35 mm;
ejektjonsfraksjon på minst 50%.

I tillegg til disse parametrene bestemmes også volumet av væske i perikardiet (ikke mer enn 30-35 ml 3), diameteren av aortaklaven (ikke mer enn 1,5 cm) og åpningen av mitralventilen (4 cm 2). En ekkokardiografi laget i tide vil bidra til å avsløre skjulte patologier av hjerteaktivitet, så vel som sykdommer i de tidlige utviklingsstadiene. Takket være denne behandlingen vil det bli raskere og mer effektivt.

Normer for barn

Echo-KG - en prosedyre som ofte utføres i barndommen, og spesielt den nyfødte. Med hjelpen er det mulig å oppdage medfødte misdannelser, samt patologiske abnormiteter i hjertefunksjonen. Dekryptering av ekkokardiogrammet hos barn er praktisk talt en smykkerprosess som krever dyktig sonolog eller kardiolog. Normale verdier i nyfødte barn, så vel som hos voksne, har sine grenser.

For eksempel, hos jenter, må den enddiastoliske størrelsen på LV ikke overstige 16-21 mm, og hos gutter - 17-22 mm. Normale verdier av end-systolisk LV volum hos nyfødte av begge kjønn er 11-15 mm. Diameteren av bukspyttkjertelen hos jenter bør ligge i området 5-13 mm, og hos gutter - 6-14 mm. Størrelsen på PL i jenter er 11-16 mm, og i gutter henholdsvis 12-17 mm.

Et svært viktig diagnostisk kriterium er skillevegget som skiller høyre og venstre ventrikel. Hypertrofi indikerer tilstedeværelse av en defekt og krever i de fleste tilfeller kirurgisk inngrep. Ejection-fraksjonsparameteren som karakteriserer volumet av blod som er trykket ut av LV, er like signifikant.

Dens verdi bør ikke gå utover antall 65-75%. Blodhastigheten i lungeventilen er 1,4-1,6 mm / s. I ferd med å vokse opp, gjennomgår disse parametrene endringer. Etter at barnet har nådd ungdomsår, blir barnets normer lik voksne indikatorer.

Det er en egen type ekkokardiografi som utføres av et ufødt foster i livmoren. Den såkalte føtal- eller prenatal Echo-KG gjør det mulig å diagnostisere hjertefeil i tidlig graviditet og ta passende tiltak.

Generelle anbefalinger

Med tanke på informasjonsinnhold, enkelhet og i tillegg den lave kostnaden for ekkokardiografi, må alle som har merket symptomene ovenfor tenke på å besøke en lege og gjennomgå en undersøkelse. Dette er spesielt viktig for personer med overvekt, en tendens til avhengighet (røyking, alkoholisme) og også i sykdommens historie i kardiovaskulærsystemet.

I tillegg faller personer med arvelig predisponering inn i risikokategorien, det vil si hvis nære slektninger har blitt diagnostisert med hjertesykdom. I henhold til anbefalingene fra Echo-KGs helsedepartement, bør menn passere etter 40 år og kvinner etter 45 minst en gang om 5 år, forutsatt at det ikke finnes patologisk symptomatologi. Tross alt, etter å ha tilbrakt litt mindre enn en time på undersøkelsen, er det mulig å forhindre utvikling av alvorlige sykdommer, som da må behandles lenge og ikke alltid vellykket.

Dekoding av ultralyd av hjertet hos barn

Ikke bare voksne, men også barn må gjennomgå en slik prosedyre som ultralydundersøkelse av hjertet. Svært ofte, bortsett fra konklusjonen, er foreldrene interessert i alle de normale indikatorene i arbeidet i hjertet av deres barn. La oss snakke om hjerte ultralyd normer sammen.

1 Hva kan ses på ultralyd

En slik diagnostisk metode som et ultralyd i hjertet (ultralyd i hjertet) er en tilgjengelig og informativ studie i pediatrisk praksis. Ved hjelp av sensoren og enheten er det en flott mulighet til å "se" i hjertet uten å forstyrre kroppens integritet.

Ved bruk av ultralyd hjerte evaluert ikke bare anatomiske men fysiologiske parametere av hjertet: sluttdiastoliske diameteren til den venstre ventrikkel (LV DAC), diameteren til den venstre atrium (LA diameter), tykkelsen av det høyre atrium (PP), høyre ventrikkel (RV), interventricular septum tykkelse (tykkelse på MZHP), ejektionsfraksjon (EF), blodstrømningshastighet i ventilen til lungearterien (blodstrømningshastighet i flyets ventil), etc.

De normale verdiene varierer avhengig av barns alder og kroppsvekt. Ved hjelp av denne metoden kan patologi diagnostiseres, som legen mistenkte eller ikke kunne legge merke til ved hjelp av et elektrokardiogram, auskultasjon, palpasjon, perkusjon og generell undersøkelse.

Ultralyd i hjertet kan diagnostiseres:

medfødt hjertefeil (CHD): åpen arteriell kanal (OAP), defekt MZHP, mitralventilfeil, aortaklaff (AK);
ervervet hjertefeil;
naturens støy;
rytmeforstyrrelser;
mindre uregelmessigheter i hjertet: åpent ovalt vindu, unormalt plassert akkord i venstre ventrikel, etc.;
økning i hjertekamrene;
hyperhypotrofi;
blodpropper i hjertekamrene
myokarditt, endokarditt, perikarditt;
svulster.

2 Når du kan trenge en ultralyd

Følgende grunner kan tjene som en indikasjon på å foreskrive en ultralyd av hjertet for et barn:

hjertet mumler at barnelege hørte under auskultasjon;
skjelving over hjertet av hjertet, som ikke bare kan føle legen, men også barnets foreldre;
barns klager av ubehag i hjertet;
avvisning av spedbarns bryst, treg suging, gråt og gråt under amming;
blå nasolabial trekant under fôring, gråt, gråt, avføring;
Causeless kjøling av armer og ben;
dårlig vekt og vektøkning;
hyppige forkjølelser av babyen;
svimmelhet, svimmelhet;
medfødte hjertefeil (CHD) i nære slektninger.

3 normer i nyfødte

Utførelsen av kardiovaskulærsystemet hos nyfødte

Alle normale ultralydindekser i hjertet avhenger av barnets kroppsvekt. Det er en grense når barn med en vekt på 3,5 kilo normalt er alene, men hos barn som veier opp til 4,5 kilo, er disse indikatorene forskjellige. Her er et bord som inneholder noen indikatorer på kardiovaskulærsystemet hos nyfødte.

Ultralyd i hjertet av et spedbarn: indikasjoner og resultater

Det er tryggest å lage en ultralyd av hjertet i et spedbarn enn å utføre andre metoder for å diagnostisere orgelaktivitet. Ved hjelp av ultralyd kan du finne ut mer om kardiovaskulærsystemet. Prosedyren har ingen kontraindikasjoner, så det er den mest optimale måten å diagnostisere. I medisinsk praksis kalles det også ekkokardiografi.

Når må jeg undersøke?

Hvis en kvinne har rubella eller andre smittsomme sykdommer under svangerskapet, bør barnet undersøkes i den første måneden av livet. Den andre grunnen kan være medfødte abnormiteter. I tillegg er indikasjonene for å gjennomføre prosedyren følgende faktorer:

Gutten mistet bevisstheten.
Med manifestasjon av tretthet.
Forverring i babyens appetitt.
Tilstedeværelsen av lav temperatur, i mangel av tegn på SARS.
Kortpustethet.
Lyder i hjerteområdet under en pediatrisk undersøkelse.
Senker temperaturen på lemmer.
Sårhet på venstre side av brystet.
Blå lepper når du ammer.
Rask tretthet med kortpustethet.
Det har vært tilfeller av betennelse.
Rystende i den epigastriske regionen under palpasjon.
Endringer i kardiogrammet.
Pulserende av blodkarene i nakken, eller høyre hypokondrium.
Fysisk retardasjon.
Hoste i fravær av symptomer på akutt respiratorisk infeksjon.

Hva kan oppdage ultralyd?

Pediatrisk ekkokardiografi kan oppdage følgende patologier:

Forskjellige lidelser i kardiovaskulærsystemet.
Trombose.
Ustabil hjerterytme.
Deformasjon av hjertekamrene.
Betennelse i hjertemuskelen.
Vesentlige eller små endringer i størrelsen på muskelmassen.
Flytende fylling av hul organer.
Iskemi.
Fremveksten av en ekstra akkord.
Inflammatoriske prosesser av muskelvev.
Myokardinfarkt.

Alle disse sykdommene er svært farlige for babyens helse, så hvis du finner symptomer på en av de ovennevnte patologiene, bør du umiddelbart ta skritt for å eliminere dem.

Funksjoner av prosedyren

Ultralydundersøkelse kan ta fra 20 minutter til en halv time. En baby er nok nok en kvart time, forutsatt at han vil ligge stille med et åpent bryst (legen lukker vanligvis studievinduet). Ellers må det være beroliget, så foreldrene inviteres til kontoret. Det er ikke skummelt om han sovner, dette vil i stor grad legge til rette for arbeidet til spesialisten som utfører prosedyren.

Prosessen er helt trygg og gir ikke smertefulle og ubehagelige opplevelser. For å implementere det gjennomføres følgende handlinger:

Barnet er strippet til midjen (vanligvis gjør foreldre det).
Legg deg tilbake på sofaen, hør til legen.
Hypoallergen vannoppløselig gel påføres på babyens bryst.
Deretter plasseres en oval sensor på det fuktede stedet, som må flyttes over hele området av studieområdet.
Eldre barn, legen kan be om å holde pusten i noen sekunder.

Planlagt ultralyd utføres i 1 måned og et år.

Under prosedyren blir tilstanden til hovedorganet og dets blodkar observert. Barnets hjerte er nesten 2 ganger større enn for en voksen i forhold til kroppsvekt. Dens struktur hos babyer er også forskjellig fra det kardiovaskulære systemet til voksne.

Ekkokardiografi ved en måneds alder bidrar til utelukkelse av utvikling av patologiske forstyrrelser i hjertemuskelen. Anestesi for prosedyren er ikke nødvendig, derfor under en rutinemessig undersøkelse, er en ultralyd i magen: lever og nyrer foreskrevet. Det er svært viktig å bestå denne studien i overgangsalder. På denne tiden øker sannsynligheten for hjertefeil betydelig. Hvis det er tid til å diagnostisere dem, kan du unngå alvorlige konsekvenser.

Tolkning av forskningsresultater

Dekoding av ultralyd av hjertet hos barn utføres av en spesialist som har alle standarder og identifiserer avvik av indikatorer. Han styres av dataene som er oppnådd, og sammenligner normer for ultralyd av hjertet hos barn med resultatet av babyens kardiogram. Deretter konkluderer kardiologen ved å oppdage avvik fra dataene i tabellen en konklusjon om bruddene eller deres fravær. Noen ganger er avvisingsprosessen ubetydelig, så mistanke om en sykdom kan være falsk.

I tillegg må legen vurdere arbeidet i sirkulasjonssystemet i området under studien, nemlig å bestemme mengden blod som sirkulerer i karene og muligheten for omvendt tilbaketrekning, kalt regurgitasjon. Deretter skal alle de etablerte resultatene deklareres og kontrolleres av en barneleger eller en pediatrisk kardiolog, som vil velge riktig behandling i fremtiden.

Ekkokardiografi Standarder

Ultralyd av barnets hjerte og transkripsjon av resultatene er forskjellige og avhenger av alder.
Ultralydstandarder for hjertet i et nyfødt barn med en vektkategori på 3,1 til 3,5 kg:

CRA (orgelens størrelse) i venstre ventrikel har indikatorer på 17-22 mm hos gutter, og 16-21 i jenter.
DAC (end-systolisk størrelse) av samme organ, uansett kjønn, når 11-16 mm.
Diameteren til venstreatrium hos kvinnelige barn er 11-16, mannlig - 12-17 mm.
Diameteren til høyre ventrikel i gutter er 6-14 mm, i jenter - 5-13.
Tykkelsen av bakre LV-vegger i gutter er 3 til 4 mm, og i motsatt kjønn fra 2 til 4 mm.
Tykkelsen av interventricular septum i jenter er 2-5 mm, hos gutter - 3-6.
Den fremre veggen i bukspyttkjertelen for alle barn har en standardfigur på 2-3 mm.
Blodstrømningshastigheten til pulmonal arterieventilsystemet er 1,42-1,6 m / s.
Utslippsfraksjon - 65-75%.

Indikatorer dekoding av et spedbarn i den første måneden av livet, veier 4-4,5 kg i mm:

LV størrelsen på gutter i hvile er 19-25, for jenter - 18-24.
Den venstre ventrikulære DAC er 12-17 for alle.
Diameteren til venstreatrium hos jenter er 12-17, gutter 13-18.
Diameteren av LV hos hannbarn er 6-14, i hunnen - 5-13.
Tykkelsen på bakre veggen til venstre ventrikkel er den samme - 3-5.
Tykkelsen på partisjonen - 3-6.
TSPZH - 2-3.
Hastigheten på blodstrømmen er 1,3 m / s.

Ungdomsstandarden (14 år) er den samme som for en voksen:

LV CRV: 4,5-5,5 cm.
LV CSR: 3-4,3 cm
Vekten av hjerte muskler av jenter er ca 100 gram, blant unge menn - 130 g.
Veggtykkelsen på venstre ventrikkel er 1,1 cm.
Utslippsfraksjon: 55-60%.
KDR PZH - fra 0,95 til 2 cm.
venstre atrium: 1,85-3,31 cm
Aortaens diameter er 1,8-3 cm.
Arbeidsvolum: 60-110 ml.
Hastigheten av blodstrømmen i karoten arterien når 16,89-27 cm / s.
Intensiteten i den indre halspulsåren er 17,42-29,58 cm / s.
Vertebral arterie - 7,9-18,1 cm / s.

Mulige patologier

En kardiolog som har mottatt ECHO CG-avkodning av et barns hjerte og sammenlignet dem med normer som er nevnt ovenfor, er i stand til å etablere en nøyaktig prediksjon. Noen ganger krever dette tilleggsdiagnostiske metoder. De vanligste patologiske forstyrrelsene som ultralyd kan oppdage hos barn og ungdom:

Tilstedeværelsen av åpne hull i interventricular septum, hvor studien viser en økning i tykkelsen av hjertemuskulaturens vegger, samt volumet av de hule delene av hjertet.
Brudd på integriteten til septum på kardiogrammet viser fortykkelse av atriens vegger, tilstedeværelsen av hull som ikke burde være.
Defekter av ventiler, etter å ha passert gjennom EKG ECHO, viser en endring i vinduets størrelse, som tjener til å sirkulere blod mellom ventrikkene.
Aortisk deformitet. Med denne patologien er det en nedgang i blodkarets diameter, samt en endring i tykkelsen av veggene.

I nærvær av betennelse i kardiovaskulær apparatur hos nyfødte, kan dysfunksjon av blodutslipp eller reversering forekomme. En økning i volumet av alle hule deler av motororganet er også observert.

Hvis barnet har mistanke om utvikling eller forekomst av patologiske sykdommer i hjertemuskelen, vil slike diagnostiske metoder raskt og nøyaktig identifisere dem. Dette gjør at du raskt kan løse problemene. Dataene oppnådd ved ekkokardiogram CG kan ikke bare bekrefte forekomsten av sykdommen, men også motbevise den.

Før du skriver babyen din i løpet av ultralydet, må du nøye forberede, gitt naturen, hans manerer og vaner. Det er tilrådelig å ikke mate ham før selve prosedyren, det kan være en hindring. Det er bedre hvis moren spiser babyen 2-3 timer før den starter. Det er ingen kontraindikasjoner og bivirkninger fra ekkokardiografi, men resultatet og tiden barnet holder seg i kardiologi, avhenger av foreldrenes forberedelse.

Dekoding av ekkokardiografi hos barn

Relaterte og anbefalte spørsmål

21 svar

Søkeside

Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre legen et ytterligere spørsmål på denne siden hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, talespesialist, Laura, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, øyelege, barnelege, plastikkirurg, prokolog, Psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tannlege, urolog, apotek, phytotherapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% av spørsmålene.

Ultralyd av hjertet hos barn: når, til hvem og hvor ofte å gjøre

Tilstanden til alle organer avhenger av det kardiovaskulære systemet. Den utbredte forekomsten av medfødte hjertefeil hos barn krever tidlig oppdagelse. Gullstandarden for å diagnostisere hjertesykdommer i barndommen er ultralyd (ekkokardiografi). Metoden er kjent for sin tekniske enkelhet, sikkerhet for barnet og svært informativ. Egenheten ved den anatomiske strukturen i hjertet hos et nyfødt krever at prosedyren utføres av en erfaren spesialist.

vitnesbyrd

Funksjonen av det kardiovaskulære systemet i et barn i det første år av livet, er forskjellig fra arbeidet til en voksen organisme. Strukturelle forskjeller, som vanligvis forsvinner før to år, skyldes de spesielle egenskapene til føtal blodtilførsel til fosteret av navlestifter og blodårer under graviditeten.

De alarmerende symptomene som krever en ultralyd i hjertet av et spedbarn er:

Sakte suging, mangel på appetitt og hyppig oppblåsthet skyldes utilstrekkelig blodsirkulasjon av barnets kropp og mangel på energi i muskelorganene. Barnet er med andre ord oppbrukt, han har ikke styrken til å suge brystet aktivt. Foreldre merker dårlig vektøkning.
Deformiteter i bryst og hjerte (zapadeniya og fremspring) - assosiert med en økning i kroppens størrelse med de kombinerte feilene.
Takykardi (økt hjertefrekvens). 120-160 slag per minutt regnes som normen for spedbarn. Økt hjertefrekvens er en kompensatorisk respons av kroppen med utilstrekkelig blodtilførsel til vevet.
Kortpustethet (tachypia) er preget av barn i det første år med en frekvens av respiratoriske bevegelser på over 60 per minutt med involvering av flere muskler (intercostal og sternocleidomastoid muskler).
Perioral cyanose er en blåaktig tinge rundt munnen. Dette symptomet er indikativt for hjerte- eller lungesvikt. Avhengig av utseendet av cyanose i hvile eller under fysisk anstrengelse (amming, gråt) bestemmer alvorlighetsgraden av brudd.

Eldre barn klager over smerte bak brystbenet, økt hjerteslag, hevelse i nedre ekstremiteter, periodisk avkjøling av hender og føtter.

Grunnlaget for utnevnelse av et ekkokardiografi barn etter en objektiv undersøkelse er tilstedeværelsen av:

hjertebukk - spesifikk deformasjon av brystet;
patologisk intratorakstøy (systolisk, diastolisk) med forskjellige veier;
systolisk bryst tremor i området av apex projeksjon;
utvidelse av hjertets diameter - bestemmes av slagverksmetoden, noe som indikerer en økning i kroppsstørrelse.

I tillegg utføres studien hos pasienter med en belastet familiehistorie (forekomst av medfødte hjertefeil hos slektninger) og hyppige sykdommer i luftveiene.

Hvilke patologier gjentar studien og hvor ofte

Ultralyd av hjerte og blodårer hos et ungt barn er oftest forbundet med medfødte feil som ikke ble diagnostisert under graviditet:

Åpnet Botallov (arteriell) kanal - forbindelsen mellom aorta og pulmonal arteriesystemet, som sørget for utslipp av blod fra lungesirkulasjonen i prenatalperioden. Utdanningen skal normalt være sclerosed innen 1 år.
Det åpne ovale vinduet er en fysiologisk åpning mellom atria, som bør elimineres i de første timene av babyens liv.
Ventrikkelseptumdefekt - patologisk forbindelse høyre og venstre ventrikkel, som ved dekoding av ekkokardiogram karakterisert ved tilstedeværelse av blod utflod fra venstre hjerte i riktig med overdreven belastning sistnevnte.
Kombinerte defekter (tetrad og pentad Fallot), som består av atriell og interventrikulær septaldefekt, hypertrofi (økning i størrelse) i høyre ventrikel, endret utslipp av større kar. Slike uregelmessigheter krever tidlig diagnose og kirurgisk korreksjon.
Anomaly of attachment eller tilstedeværelsen av en ekstra akkord (muskelbunt) i hulrommet i ventrikkelen.

Hovedårsakene til funksjonell eller organisk støy i hjertet er patologi av valvulære apparatet: stenose og insuffisiens.

Stenose er preget av innsnevring av lumen og knappe fylling av ventrikkene med blod. Hypertrofi av det atriums muskulære lag er en kompenserende reaksjon. Ventilapparatets mangel er kjennetegnet ved fraværet av fullstendig lukking av ventilene. Patologi er assosiert med tilstedeværelse av regurgitasjon - omvendt blodstrøm til atriumet under ventrikulær sammentrekning.

Behandling av medfødte hjertefeil involverer kirurgi i løpet av de første 3 årene av livet. Dynamisk helseovervåkning krever en ultralydundersøkelse 2 ganger i året før operasjonen og 1 gang i året etter det frem til flertallet.

Dekoding av resultater av EchoCG hos barn

Studien utføres i et standard poliklinisk diagnostisk senter eller klinikk. Prosedyrens varighet er ikke mer enn 15 minutter, hvor protokollen fylles med de mottatte parametrene.

Fortolkningen av resultatene av ultralydet til barnets hjerte utføres av spesialister som vurderer:

kammerstørrelser (av både atria og ventrikler);
tykkelsen av kroppens vegger;
tilstanden til ventilapparatet (mitral-, tricuspid-, aorta- og pulmonal arterieventil);
kardial utgang (mengden blod som kommer inn i blodkarene etter at hjertet har inngått).

Funksjoner i den anatomiske strukturen bestemmer de forskjellige normene for ultralyd av hjertet hos barn i de første årene av livet. Tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu med en hulldiameter på opptil 19 mm og ubetydelig blodgass gjennom Botallovkanalen regnes som normal opp til 2 år av barnet.

Et annet karakteristisk trekk ved dannelsen av en konklusjon med ultralyddiagnose hos spedbarn er vektoverveksten. Vekt ved fødsel mindre enn 3 kg innebærer atrielle størrelser opptil 1,7 cm og ventrikler opptil 2,2 cm, blodstrømningshastighet i pulmonal arterie opptil 1,6 m / s. Et barns vekt fra 3,5 til 4,5 kg er preget av en økning i hulrommene i ventrikkene opptil 2,5 cm og en reduksjon i hastigheten på blodstrømmen til 1,2 m / s.

Tidlig diagnose av kardiovaskulærsystemets patologi hos barn tillater deg å foreskrive behandling i de tidlige stadiene og helt eliminere symptomene før begynnelsen av kritiske endringer. Den mest brukte metoden i klinisk praksis er ekkokardiografi, som innebærer bruk av trygt for helse ultralydbølger for å visualisere strukturen og funksjonaliteten til et organ.

Den kliniske diagnosen er laget under hensyntagen til familiens historie, egenskapene til patologien og symptomene. Konklusjonen på resultatene av ultralydprosedyren er ikke en endelig diagnose, men bare en ekstra metode for forskning.

Dekoding av ultralyd av hjertet hos barn bør utføres under hensyntagen til alder og individuelle egenskaper. Kompetent analyse av de oppnådde resultatene gjør at vi kan skille den fysiologiske egenskapen fra den patologiske feilen og bestemme adekvat behandlingstaktikk.

Ultralyd av hjertet hos voksne og barn: transkripsjon

Hvordan dechifrere babyens ultralyd?
Ultralyd (ekkokardiografi) av hjertet: transkripsjon av undersøkelsen av hjertekamrene hos voksne
Hvordan dechifreres studien av ultralyd (ekkokardiografi) av hjerteventiler til en voksen
Forklaring av perikardial ultralyd hos voksne

Ultralyd av hjertet og dens tolkning er en diagnostisk metode som brukes til å studere hjertets tilstand. Et annet navn for denne prosedyren er ekkokardiografi. Ved hjelp av spesialutstyr er det mulig å avgjøre hvilke morfologiske, funksjonelle eller patologiske forandringer i hjertet som er tilstede, samt å vurdere om det er patologiske endringer i ventiler, visuelt inspisere dem, bestemme hjerte dimensjoner, hulrom, og hvorvidt arr er tilstede. Ultralydundersøkelse av hjertet og tolkningen av resultatene bidrar til å identifisere kardiovaskulære sykdommer.

Det er forkortelser i studieprotokollen for hjertet, som kun er forståelige for leger. En person som ikke har en medisinsk utdanning, er usannsynlig å kunne dechifrere protokollen for ultralydundersøkelse av hjertet. Men med utgangspunkt i standarder, er det mulig å fullføre en selvstendig konklusjon.

Hvordan dechifrere babyens ultralyd?

Hos nyfødte barn opptil 3,5 kg er den endediastoliske (CDR) størrelsen på venstre ventrikkel (LV): dev. fra 1,6 cm til 2,1 cm; små gutter fra 1,7 cm til 2,2 cm. Koeffisienten til den endosolstoliske størrelsen (DAC) i venstre ventrikkel er fra 1,1 cm til 1,5 cm. Normalt bør venstre atrium være i diameter: henholdsvis mann og kvinne fra 1, 1 cm til 1,6 cm / fra 1,2 cm til 1,7 cm. Høyre ventrikel bør ikke overstige i jomfruer. 1,3 cm, i gutter.1.4 cm. Veggtykkelsen på bakre venstre ventrikel (TLSVL) er fra 0,2 cm til 0,4 cm (jenter); fra 0,3 cm til 0,4 cm (gutter). Tykkelsen av septum mellom ventrikkene (MUH) hos gutter, overstiger ikke 0,6 cm, i jenter er den 0,5 cm. Koeffisienten til høyre ventrikels fri vegg: (gutter / jenter) er ikke mer enn 0,3 cm, men ikke mindre enn 0,2 se utslippsfraksjoner (EF) - ikke mer enn 75% for begge kjønn. For hastigheten av blodstrømmen i lungeventilen er indikatoren 1,42-1,6 m / s normal.

Barn som veier opp til 4,5 kg har slike kriterier. LVDR: malch. opptil 2,5 cm, i jenter opptil 2,4 cm. LV LVF: opptil 1,7 cm. Medikamentdiametre kan variere fra 1,2 cm til 1,7 cm (dev); fra 1,3 cm til 1,8 cm (malch.). LV diameter: fra 0,6 cm til 1,4 cm (malch.); 0,5 cm til 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm. Tykkelse på MZhP: fra 0,3 cm til 0,6 cm. Veggtykkelse i bukspyttkjertelen: opptil 0,3 cm. Blodstrømningshastighet nær ventilen i lungearterien: 1,3 m / s.

Ungdom har allerede nesten samme data som voksne.

Ultralyd (ekkokardiografi) av hjertet: transkripsjon av undersøkelsen av hjertekamrene hos voksne

Etter å ha gjennomført en ultralydsundersøkelse (ekkokardiografi), avkodes parametrene til kamrene.

Venstre ventrikel bør ha vekten av muskelvev (myokard): hos menn - fra 135 g til 182 g, hos kvinner - fra 95 til 141 g. Hvis dataene er for høye, er det mulig at personen har hypertrofi av myokardiet. Koeffisienten til masseindeksen i hjertemuskelen: menn fra 71 til 94 g / m2, kvinner fra 71 til 89 g / m 2. Normalt har ventrikelen i rolig tilstand en volumindikator hos menn fra 65 til 193 ml, hos kvinner - fra 59 til 136 ml. Dens dimensjoner er i ro og ved sammentrekning: fra 4,6 cm til 5,7 cm / fra 3,1 cm til 4,3 cm. I en rolig tilstand har hjertet en veggtykkelse på 1,1 cm. Oppblåst data som er bestemt ekkokardiografi kan også indikere hypertrofi. Forholdet mellom slagvolum og sluttdiastolisk volum (i medisin kalles utkastningsfraksjonen) er fra 55 til 60%. Hvis figuren er undervurdert, kan dette tyde på at en person har hjertesvikt. Støtvolumet (PP) koeffisienten er fra 60 til 100 ml. Intervensjonsseptumet skal ha en tykkelse på ikke mer enn 1,5 cm, men ikke mindre enn 1 cm (i systole), ikke mer enn 1,1 cm og ikke mindre enn 0,6 cm (i diastol). Vesentlige avvik fra normen kan indikere at en sykdom som hypertrofisk kardiomyopati er tilstede. Normale kriterier for lumen i aorta - fra 1,8 cm til 3,5 cm

Normalt bør høyre ventrikel ha en veggtykkelse i hvile 0,5 cm, størrelsesindeksen fra 75 til 125 g / m 2. I en stille stat har den en størrelse fra 0,95 cm til 2,05 cm.

Hovedparameteren til høyre atrium er BWW - det endelige diastoliske volumet i ro, dets hastighet er fra 20 til 100 ml.

Hvis det er avvik i indeksene som er identifisert av ultralyd, er det mulig at en person utvikler hypertrofi, dysplasi og hypoplasi i høyre ventrikel.

Størrelsen på venstre atrium bør normalt ikke være mindre enn 1,85 cm, men ikke mer enn 3,3 cm. Indeksen for størrelsen på venstre atrium hos friske mennesker er fra 145 g / m 2 til 290 g / m 2.

Hvis ultralydundersøkelsen viste størrelsesindikatorene over eller under normen, kan dette tyde på at personen har en mangel på venstre atrioventrikulær ventil (mitral insuffisiens) eller en patologisk defekt av interatrialseptumet.

Disse indikatorene er standardkarakteristika for hjertekamre hos friske mennesker, men bare en smal spesialist kan si om det er definitivt avvik eller sykdommer.

Tilbringer resultatet av ultralydet er ikke en lege som var engasjert i direkte undersøkelse, og den til stede kardiologen.

Hvordan dechifreres studien av ultralyd (ekkokardiografi) av hjerteventiler til en voksen

For å dechifere ultralydet til hjerteventilene, trenger du bare å studere konklusjonen (protokollen) til studien. De viktigste sykdommene som forekommer oftest i hjerteventiler er stenose, medfødte og anskaffe hjertefeil.

Med stenose blir aortaåpningen innsnevret (normen er 2,5-3,5 cm 2), tykkelsen av veggene i venstre ventrikkel økes. Kalsiumavsetninger vil være synlige på aortaklappen. Hvis ventilfeil er tilstede, vil blodstrømmen bli forstyrret. For å bestemme retningen for blodsirkulasjonen, kan du bruke Doppler.

Forklaring av perikardial ultralyd hos voksne

Perikardiet er det ytre hjertehylsteret som omgir hjertet fra utsiden. De vanligste problemene som bestemmes av ultralyd er inflammatoriske sykdommer i perikardiet (perikarditt). Dette utelukker ikke dannelsen av ytterligere adhesjoner og væskeakkumulering. Prisen varierer fra 10 til 30 ml. Hvis det er en indikator på mer enn 500 ml i ultralydprotokollen, er dette en opphopning av væske. Aortisk tykkelse (normal) - fra 2,0 cm til 4,2 cm.

Ultralydsprotokollen inneholder forkortelser som tolkes som følger:

(MLJ) - m venstre ventrikulær myokardium:
(LVMI) er en indikator på LV myokardiumindeksen m: fra 71 til 93 g / m2;
(KDO) - coeff. avslutte diastolisk V venstre ventrikkel: fra 113 til 28 (66-194) ml;
(CDR) - coeff. avslutte diastoliske størrelser: fra 46 mm til 57 mm;
(DAC) - coeff. siste systoliske størrelser: fra 31 mm til 43 mm;
(TO) - definerer lengdeaksen;
(KO) - definerer en kort akse;
(AO) - aortakoeffisient: opptil 21 mm til 41 mm;
(AK) - aortaklaffdimensjoner: fra 15 mm til 26 mm;
(LP) - dimensjoner av venstre atrium: fra 19 mm til 40 mm;
(PR) - dimensjoner av høyre atrium: fra 27 mm til 45 mm;
(TMMZhPd) - bestemmer tykkelsen på myokardiet i diabetisk intervensjonsseptum: fra 4 mm til 7 mm;
(TMMZhPs) - bestemmer den systologiske myokardiske tykkelsen til interventricular septum: fra 3 mm til 6 mm;
(EF) - bestemmer utkastningsfraksjonen: 56-61%;
(MK) - en indikator på mitralventilen;
(DM) er en indikator på myokardbevegelse;
(LA) - coeff. lungearteri: 7,6 mm;
(PP) - coeff. sjokk V - 61-101 ml;
(DR) - En indikator på diastolisk størrelse: fra 9,5 mm til 26 mm.

Ultralydundersøkelse bør utføres dersom en person føler seg tung og brennende, smerte i brystet på venstre side, blodtrykket stiger regelmessig, hjerterytmefrekvensen forstyrres, kortpustethet er tilstede, hender og føtter blir nummen. Alle disse symptomene kan indikere flere sykdommer i kardiovaskulærsystemet, inkludert hjertesvikt. For å gjennomgå en ultralydsundersøkelse, er det ikke nødvendig å få en henvisning fra en lege.

Ekkokardiografi (ultralyd av hjertet): indikasjoner, typer, oppførsel, transkripsjon

En av måtene å undersøke og evaluere en persons hjerte, dens kontraktile aktivitet er ekkokardiografi av hjertet (EchoCG), også kalt hjerte-ultralyd. Denne definisjonen inneholder 3 komponenter: "echo" (ekko), "cardio" (hjerte), "grafo" (skildring). Basert på hovedkomponenten kan vi konkludere med at kardiologer utfører ekkokardiografi.

Det gir mulighet til å få et visuelt bilde av hjertet og blodårene. Denne metoden refererer til ultralydet, det vil si studien skjer ved å bruke høyfrekvente lydbølger som ikke er hørbare til det menneskelige øre. Å gjøre en ekkokardiografi er å evaluere i sanntid:

Hjerte muskel arbeid;
Tilstanden til 4 kamre og ventiler;
Størrelsen på hjertehulene og trykket i dem;
Tykkelsen av hjertets vegger;
Hastigheten til intrakardial blodstrøm (blodbevegelse).

Denne metoden gjør at du kan identifisere intrakavitære blodpropper, hjertefeil (medfødt eller oppkjøpt), asynergiske soner (nedsatt evne til å utføre en syklus av visse bevegelser), ventilendringer.

Denne ultralydmetoden brukes både til evaluering av hjertet i en normal tilstand, og hvis hjertesykdom oppdages. Ekkokardiografi brukes også hvis du må måle trykket i lungearterien.

Fordeler med ekkokardiografi

Prosedyren for ekkokardiografi under påvisning av kardiovaskulære sykdommer, inkludert hjertesykdommer, er nøkkelen på grunn av de viktigste egenskapene, som inkluderer:

modernitet;
sikkerhet;
smertefri;
Meget informativ.

Ekkokardiografi har ingen skadelige effekter på kroppen, er ikke traumatisk, bære ikke stråling, smerte og bivirkninger. Prosedyren kan ta fra flere til 45 minutter - alt avhenger av symptomene og målene for øvelsen.

Det er gjennom denne undersøkelsen at hjertekontraksjoner vurderes, som er hovedfunksjonen. Dette gjøres ved å skaffe kvantitative indikatorer som blir analysert som følge av dette, og på grunnlag av hvilke legene konkluderer. Spesialister kan gjenkjenne nedgangen i denne funksjonen selv i begynnelsen, hvoretter den nødvendige behandlingen er foreskrevet. Gjentatt ekkoundersøkelse lar deg se dynamikken i sykdomsforløpet, samt resultatet av behandlingen

Indikasjoner for

For hjelp til leger som er pålagt å gjennomgå en ultralyd i hjertet, skal kontaktes i tilfeller av slike symptomer:

Hjertemormer funnet under lytting og rytmeforstyrrelser;
Smerte i hjertet og brystet;
Tegn på hjertesvikt (f.eks. Økt leverstørrelse, hevelse i bena);
Både kronisk og akutt (myokardinfarkt) iskemi;
Tretthet, kortpustethet, mangel på luft, hyppig kjøp av hvit hud, cyanose av huden rundt leppene, ørene, øvre og nedre ekstremiteter.

Ultralydundersøkelse utføres etter å ha liddet en brystskade, operasjoner på hjertet. Det er nødvendig å velge en gruppe pasienter som skal gjennomføre ekkokardiografi. Dette er de som klager over vedvarende hodepine som blir kroniske. Behovet for en slik studie er forklart av det faktum at mikroemboli, partikler av blodpropper som beveger seg fra høyre side av hjertet til venstre på grunn av en septal defekt, kunne ha forårsaket smerten.

Ekkokardiografi er også nødvendig for å diagnostisere hjertefeil, ofte medfødt, så vel som tilstedeværelse av proteser. EchoCG-pasienter gjennomgår hypertensiv sykdom, atherosklerose, når de foreskriver et behandlingsforløp med antibiotika i onkologi. Hvis et lite barn har en dårlig vektøkning, kan de også foreskrive ekkokardiografi.

ekkokardiografi

Forberedelse av ekkokardiografi forårsaker ikke noen spesielle problemer. Det er nødvendig å klæde seg i livet og ligge på sofaen på venstre side. Denne posisjonen bidrar til konvergensen på venstre side av brystet og toppet av hjertet. Dette gir igjen et bedre bilde av hjertet fra en firekammers posisjon.

Deretter smelter gelen på brystområdet der sensorene er festet. Deres forskjellige stillinger lar deg visuelt se alle deler av hjertet og gjøre målinger med festeytelse og -størrelse. Sensorer som er koblet til ekkokardiografen, forårsaker ikke smerte eller ubehag. Ultralyd vibrasjoner fra sensorene overføres til menneskekroppen. Akustiske bølger beveger seg i vevet og bytter, og deretter tilbake til sensoren. Her omdannes de til elektriske signaler, som behandles av ekkokardiografen. Forandringen i bølgene er knyttet til endringer i tilstanden til de indre organene. Dette er nøyaktig forskjellen mellom Echo CG og EKG (elektrokardiogram), som viser en grafisk oversikt over hjertets aktivitet, og ikke dens struktur.

Resultatene som blir oppnådd vises på skjermen som et klart bilde. Den beskrevne undersøkelsesmetoden er den vanligste og kalles "transthorak ekkokardiografi" (fra latinsk. "Thorax" - bryst), som betegner tilgang til hjertet gjennom overflaten av pasientens kropp. En lege som undersøker en persons hjerte, i en slik stilling, sitter pasienten til venstre eller høyre, styrer innstillingene til enheten, avhengig av bildet som vises på displayet.

Hvis kronisk hjertesykdom er identifisert, anbefales ekkokardiografi å utføres minst en gang i året.

Ved utføring av ultralydundersøkelse for gravide på 11-13 ukers periode, er det mulig å bestemme hovedindikatorene for føtale hjertet, tilstedeværelsen av kamre og rytmebestemmelsen.

Transesofageal ekkokardiografi

Det er tilfeller hvor visse faktorer hindrer ledningen av transthorak ekkokardiografi. For eksempel subkutan fettvev, ribber, muskler, lunger, samt proteser, som er akustiske barrierer mot ultralydbølger. I slike tilfeller brukes transesofageal ekkokardiografi, hvis andre navn er "transesofageal" (fra latin. "Esophagus" - spiserør). Hun, som ekkokardiografi gjennom brystet, kan være tredimensjonal. I denne studien er sensoren satt inn gjennom spiserøret, som ligger direkte til venstre atrium, noe som gjør det mulig å bedre se de små strukturer i hjertet. En slik studie er kontraindisert i nærvær av pasientens spiserørssykdommer (esofageal åreknuter, blødning, inflammatoriske prosesser, etc.).

I motsetning til transthoracic er en obligatorisk forberedende fase for transesophageal EchoCG pasientens faste i 4-6 timer før selve prosedyren. Sensoren plassert i spiserøret behandles med en ultralyd gel og ligger ofte i et område på ikke mer enn 12 minutter.

Stress-ekkokardiografi

For å studere arbeidet i det menneskelige hjerte med fysisk aktivitet under ekkokardiografi i henhold til indikasjonene som utføres:

En lignende belastning med visse doser;
Med hjelp av farmakologiske stoffer forårsaker intensivt arbeid i hjertet.

På samme tid undersøke endringene som skjer med hjertemusklene under treningsforsøk. Mangel på iskemi indikerer ofte en liten prosentandel av risikoen for ulike kardiovaskulære komplikasjoner.

Siden en slik prosedyre kan ha karakteristika ved en forhåndsbestemt vurdering, bruker de ekkoprogrammer som samtidig viser bilder på skjermen, registrert i ulike stadier av undersøkelsen. Denne visuelle demonstrasjonen av hjertets arbeid i en avslappet tilstand og med en maksimal belastning lar deg sammenligne disse tallene. Denne metoden for forskning er stressekardiografi, som gjør det mulig å oppdage skjulte abnormiteter i hjertearbeidet, som er umerkelig i hvilestilstand. Vanligvis tar hele prosedyren ca 45 minutter, og lastnivået er valgt for hver pasient separat, avhengig av aldersgruppe og helsetilstand. Som forberedelse til stress echoCG kan følgende pasienthandlinger nevnes:

Klær må være løs, ikke chilling;
3 timer før stressekkoet, bør du stoppe fysisk aktivitet og matforbruk i store mengder;
2 timer før undersøkelsen anbefales det å drikke litt vann og en liten matbit.

Typer av forskning

I tillegg til forskjeller i metoden for gjennomføring er ekkokardiografi av tre typer:

Eidimensjonal i M-modus.
De to-dimensjonale.
Doppler.

Når ekkokardiografi i M-modusen (fra den engelske bevegelsen) sender bølger langs en valgt akse. Som et resultat viser skjermen et bilde av hjertet, oppnådd som en toppvisning i sanntid. Ved å endre ultralydsretningen, er det mulig å sjekke ventriklene, aorta (fartøyet som forlater venstre ventrikel og tilførsel av oksygenert blod til alle menneskelige organer) og atriumet. På grunn av prosedyrens sikkerhet kan studien brukes til å vurdere hjertefunksjonen til både en voksen og en nyfødt.

Ved hjelp av en todimensjonal ekkokardiografi produserer legene et bilde i to plan. Under implementeringen vil en ultralydbølge med en frekvens på 30 ganger på 1 sek. sendt i en bue på 90 °, dvs. skanneplanet er vinkelret på firekammerposisjonen. Ved å endre sensorens posisjon, er det mulig å analysere bevegelsen av hjertekonstruksjoner på grunn av det viste høyverdighetsbildet.

Gjennomført ekkokardiografi med Doppler-analyse tillater å bestemme hastigheten på blodbevegelsen og blodstrømsturbulensen. Dataene som er innhentet, kan bære informasjon om feilene, fylling av venstre ventrikel. Grunnlaget for Doppler målinger er beregningen av endringen i hastigheten til en gjenstand med hensyn til endringen i frekvensen av det reflekterte signalet. Når en lyd kolliderer med å flytte røde blodlegemer, endres frekvensen. Doppler-skift kalt størrelsen på en slik endring. Vanligvis er dette skiftet innenfor rammen av menneskelige oppfattede lyder og kan reproduseres av ekkoapparatet i form av et lydsignal.

Videorapport fra klinikken som gjennomfører ekkokardiografi

EchoCG-dekoding

Etter en ultralydsundersøkelse med en ekkokardiograf er dekokardiogrammet dekodet. Fullstendig og nøyaktig kan bare en kardiolog analysere det. En uavhengig studie av indikatorene som er oppnådd og demonstrert i konklusjonen, kan bare gi en grov forståelse av det samlede bildet. Avhengig av pasientens formål, alder og tilstand, kan undersøkelsen vise litt forskjellige resultater.

I noen konklusjon, etter den utførte ekkokardiografien, er det funnet en rekke obligatoriske indikatorer, hvorav figurene reflekterer hjertekamreets struktur og funksjoner. Parametrene til venstre og høyre ventrikel, interventrikulær septum, atria, tilstanden til hjerteventilene og perikardiet (tynt og tett perikardium) er indikert. Ved å bruke disse håndbøkene "Standards in Medicine" (Moskva, 2001) kan vi utlede de etablerte standardene.

Parametre til venstre og høyre ventrikler

Hovedindikatorene som bestemmer hjertemuskulaturens normale tilstand, er data på arbeidet til ventriklene og septumet mellom dem.

1. Parametrene til venstre ventrikel (LV) er representert ved 8 hovedindikatorer:

LV myokardmasse (for menn er frekvensen 135-182 g, for kvinner - 95-141 g);
LVMI (LV myokardmasseindeks): 71-94 g / m2 for menn og 71-80 g / m2 for kvinner;
BWW (LV volum i ro): for menn, 65-193 ml, for kvinner, 59-136 ml; KDR (LV-størrelse i hvile) skal være 4,6-5,7 cm og CSD (LV-størrelse under sammentrekning) - 3,1-4,3 cm;
veggtykkelse utenfor hjertets sammentrekning på arbeidet: 1,1 cm. Hvis det er belastning på hjertet, indikerer en økning i frekvensen hypertrofi, hvor veggtykkelsen til ventrikkelen øker (en parameter på 1,6 cm eller mer indikerer en signifikant hypertrofi);
ejection fraksjon (EF) bør ikke være mindre enn 55-60%. Utkastningsfraksjonen refererer til en indikator som angir mengden blod som utløses av hjertet under hver sammentrekning. Hvis indikatoren på EF er mindre viktig enn den etablerte normen, kan dette tyde på hjertesvikt. Et slikt fenomen er et signal om ineffektiv pumping av blod med tilstedeværelse av stagnasjon;
slagvolum: 60-100 ml. Parameteren bestemmer volumet av utkastet blod i en reduksjon.

2. Normale verdier av høyre ventrikel inkluderer en veggtykkelse på 5 mm, en størrelsesindeks fra 0,75 til 1,25 cm / m2 og en ventrikulær størrelse i hvilen fra 0,75 til 1,1 cm.

Ultralyd normer for ventiler og perikardium

Dekryptering av resultatene etter å ha undersøkt hjertets ventiler betraktes som enklere. Avvik fra normer kan indikere to eksisterende prosesser: stenose eller mangel. Den første konklusjonen taler om en reduksjon i diameteren til ventilhullet, som et resultat av hvilket det er vanskelig å pumpe blod. Feil er den motsatte prosessen: Ventilventiler som hindrer omvendt bevegelse av blod, av hvilken som helst grunn, ikke klare de tilordnede funksjonene. I dette tilfellet har blodet sendt til neste kammer en retur, noe som igjen gjør hjertet mindre effektivt.

Til vanlig patologi av perikardiet inkluderer en slik inflammatorisk prosess som perikarditt. Med en slik avvik er det mulig at væskeakkumulering eller dannelsen av kryssene (adhesjonene) av hjertet med perikardialposen. Væskenivået er fra 10 til 30 ml, med en økning i samme indikator over 500 normal hjertefunksjon kan hindres ved klemming.

Hovedtrinnet i å identifisere kardiovaskulære sykdommer er et ultralyd i hjertet. Den anslåtte kostnaden ved en slik prosedyre varierer fra 1400 rubler. opptil 4000 rubler. avhengig av plasseringen av det medisinske senteret, tilgjengelig utstyr, omdømme og kvalifikasjoner av spesialister. Å dechiffrere resultatene av ekkokardiografi under styrken av kvalifiserte leger som er i stand til på grunnlag av indikatorer for å diagnostisere og foreskrive behandling. Forsøk på uavhengig forståelse av alle tallene i konklusjonen kan føre til uønskede og feilaktige konklusjoner.

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved