Hoved

Aterosklerose

Egenskaper ved EKG hos barn og ungdom

Elektrokardiografi er en metode som lar deg registrere og utforske de elektriske feltene som genereres under hjertesammenheng. Denne typen instrumentstudie er foreskrevet for pasienter av forskjellige aldersgrupper. EKG utføres for et barn med profylaktiske formål og med visse indikasjoner. Dekoding EKG hos barn er mer komplisert enn hos voksne. Dette forklares av aldersfunksjonene til unge pasienter. For å få en korrekt diagnose i løpet av prosedyren, må spesialisten nøye overholde forskningsreglene. Dette vil bidra til å skaffe nødvendige data for diagnose av en sykdom.

Hvordan er EKG

EKG-prosedyren er en diagnostisk metode hvor spesielle sensorer er festet til pasientens kropp. Med deres hjelp registreres de elektriske potensialene som oppstår under hjerteoperasjonen. Pulser reiser fra sensorer til en elektrokardiograf, som omdanner disse signalene til en grafisk rekord i form av vibrasjoner på spesialpapir. Resultatet av studien er et kardiogram.

Under prosedyren blir barnet strippet til undertøy, lagt i vannrett stilling. I denne perioden er tilstedeværelsen av en mor med et barn tillatt. Sensorene er festet til håndleddene, beina og fra 5 til 8 fører på brystet. Hele prosedyren tar fra 5 til 15 minutter.

Hvilken informasjon gir metoden

I tillegg til hjerteslagets egenskaper (frekvens, rytme, regelmessighet), kan elektrokardiografi bestemme følgende tilstander i en baby:

  • redusert metabolisme, mangel på kalium, magnesium, kalsium og andre komponenter;
  • medfødte og kjøpte hjertefeil;
  • myokardinfarkt, myokarditt;
  • en økning i visse områder av hjertemuskelen;
  • redusert hjerteledning, rytmeforstyrrelser;
  • angina pectoris, emboli, arytmi;
  • forstyrrelser av metabolske prosesser i myokardiet under påvirkning av sykdommer, interne og eksterne faktorer.

Fordelene ved EKG inkluderer relativ billighet, praktisk. Prosedyren krever ikke spesiell trening. Metoden gir ikke skade på helse og negative konsekvenser selv ved gjentatt bruk.

Hva er spesielt med EKG hos barn?

Noen ganger, etter å ha lyttet til hjerterytmen til deres baby, blir unge mødre panikk når de finner at hjertet slår et barn oftere enn hos voksne. Dette bør ikke være skremt, siden hjertearbeidet hos unge pasienter har sine egne egenskaper. For et barn er den etablerte frekvensen av hjerteslag per minutt fra 130 til 170. I ungdommene, reduseres pulsen til 60-80 slag. Egenskaper ved et EKG hos barn som indikatorer på nyfødte, babyen og tenåringen kan avvike fra normen. Kardiologen under tolkning av kardiogrammet tar hensyn til pasientens egenskaper. Hver aldersgruppe har sine tillatte avvik, som nødvendigvis tas i betraktning ved diagnose.

Det anbefales å gjennomføre et EKG for barn i medisinske institusjoner med tilgjengeligheten av utstyr av høy kvalitet og høyt kvalifiserte arbeidere.

Indikasjoner for bruk av metoden

Elektrokardiografi for barn gjøres ofte før utslipp fra sykehuset. Prosedyren utføres i forbindelse med hyppige tilfeller av medfødte hjertefeil hos barn. Legene anbefaler å lage et EKG for et barn dersom følgende symptomer oppstår:

  • hjerte murmur;
  • svimmelhet, hodepine;
  • tilfeller av bevissthetstap
  • tretthet,
  • utseendet av smerte i brystet;
  • hyppige smittsomme sykdommer;
  • utvikling av hevelse i lemmer.

Disse symptomene taler ofte om en funksjonsfeil i hjertemuskelen eller for andre indre organers funksjon. For å utelukke mulige komplikasjoner, bør du gjennomgå en medisinsk undersøkelse ved hjelp av EKG og andre diagnostiske metoder.

Trenger jeg trening

Spesiell trening er ikke nødvendig før prosedyren. Like før studien bør du ta vare på barnets normale moralske tilstand. For å gjøre dette må du eliminere stress og overdreven følelsesmessige opplevelser av avkom.

For at barnet ikke skal bli redd av legen, bør du simulere den kommende prosedyren, lege og forklare barnet hvordan studien skal passere. Du kan vise prosessen med elektrokardiografi i videoen. Det er lov til å registrere EKG hos barn som ikke har slått et år, under søvn, men dette kan gjøres ekstremt sjelden.

Grunnleggende EKG-indikatorer

Kardiogrammet tolkes utelukkende av en spesialist. Grunnleggende informasjon for diagnose er oppnådd med hensyn til slike EKG-komponenter som tenner, segmenter og intervaller. Samtidig vurderes deres tilstedeværelse eller fravær, høyde, plassering, varighet, rekkefølge og retning.

Hovedkonseptene i EKG inkluderer:

  • organs sinusrytme. Såkalt rytmen av sammentrekning av hjertemuskelen, utført under påvirkning av sinusnoden. Disse dataene tillater oss å vurdere sammenhengen mellom ventrikulær og atriell sammentrekning, sekvensen av denne prosessen;
  • hjertefrekvens (HR);
  • kilde til opphisselse. I en sunn person avviker nerveimpulser fra sinusnoden i hele nervesystemet. I noen sykdommer migrerer pacemakeren til andre deler av orgelet, for eksempel til ventrikulær, atriell eller atrioventrikulær knutepunkt. Disse avvikene kan diagnostiseres ved å undersøke P-bølgen;
  • kardial ledning. Under normale forhold formidler elektriske impulser fra en pacemaker til den neste, uten å endre rekkefølgen;
  • elektrisk akse. Dataene beregnes ut fra analysen av Q, R og S tenner i den første, tredje lederen. Informasjon gir oss mulighet til å evaluere funksjonen av Hans bunt.

Tenner brukes til å gjøre en diagnose og identifisere de eller andre avvik i hjertets arbeid. I diagrammet vises de i store bokstaver:

  • T - indikerer prosessen med avslapning av hjertets ventrikler;
  • P - taler om sammentrekningen og avspenningen av atriaen;
  • Q, S - indikerer excitasjonen av septum mellom organets ventrikler;
  • R - spenning i ventriklene selv.

PQ-intervallet bestemmer tidspunktet for passasje av en elektrisk impuls fra atria til ventrikkene.

Segmentene på kardiogrammet er som følger:

  • TR - avslapning av hjertet i intervallet mellom sammentrekninger;
  • ST er toppen av ventrikulær opphisselse;
  • QRST er tiden for ventrikulær sammentrekning.

Ovenstående er bare hovedindikatorene som brukes av en spesialist i diagnosen.

Normal ytelse hos barn

Etter elektrokardiografi er følgende indikatorer indikert for fravær av hjertesykdom:

  • hjertefrekvens - barn opptil 3 år fra 100 til 110 slag / min, babyer 3-5 år - 100 slag / min, 6-8 år - 90 til 100 slag / 9-12 år - 70 - 85 slag / min;
  • QRS segment - fra 0,06 til 0,1 s;
  • P-bølge - ikke høyere enn 0,1 s;
  • РQ - innen 0,2 s;
  • QT - ikke mer enn 0,4 s.

Farlige sykdommer

Basert på kardiogrammet kan legen bestemme en bestemt sykdom hos et barn.

Hjerteslagsforstyrrelser

I medisinsk praksis kalles denne tilstanden ekstrasystole. Samtidig føles pasienten jevnlig en økning i hjerteslaget med sin etterfølgende synkronisering. En ekstraordinær reduksjon skyldes en forstyrrelse i konduktiviteten til hjerteimpulser.

I sjeldne tilfeller av arytmieangrep er det ingen helsefare. Oppmerksomhet bør gjentas regelmessig gjentatt hjerterytme dysfunksjon, ledsaget av kortpustethet, smerte og andre negative symptomer.

arytmi

Med denne patologien er det endringer i frekvensen av sinusrytmen, mens strømmen av hjerteimpulser oppstår med forskjellige frekvenser. Arrhythmia noen ganger asymptomatisk, krever ikke spesiell behandling. I bare 30% av tilfellene kan denne tilstanden medføre alvorlige helsekonsekvenser. På EKG, er arytmi manifestert av følgende abnormiteter:

  • avstand mellom RR intervaller på mer enn 0,16 s;
  • tilstøtende RR-intervaller er notert;
  • mellom kardiointervaller fra 0,3 til 0,6 sek;
  • forskjellen mellom påfølgende RR intervaller er over 62%;
  • forskjellen mellom maksimum og minimum RR-intervall er 780 ms for en opptakstid på 5 minutter.

bradykardi

Sykdommen tilhører typer arytmier, mens pasienten har en reduksjon i hjertefrekvensen til 60 slag / min og under. Noen ganger forklares bradykardi ved EKG-opptak under søvnen. Hos pasienter med hjertefrekvens på mindre enn 40 slag / min, blir svimmelhet, letargi, svimmelhet, pustevansker og andre ubehagelige symptomer notert.

takykardi

I motsetning til bradykardi, er denne sykdommen ledsaget av en akselerasjon av hjertefrekvensen. Midlertidig takykardi kan forårsake alvorlig fysisk anstrengelse, psyko-emosjonell overbelastning, smittsomme og virussykdommer, ledsaget av feber. Avhengig av barnets alder, er følgende indikatorer indikert for takykardi:

  • nyfødte - over 170 slag / min;
  • barn under ett år - over 160 slag / min;
  • barn under 2 år - over 155 slag / min;
  • 4-6 år - over 125 slag / min;
  • 6-8 år - over 118 slag / min;
  • 8-10 år - over 110 slag / min;
  • 10-12 år gammel - 100 slag / min;
  • 12-15 år - over 95 slag / min.

Når du mottar et EKG, som indikerer tilstedeværelse av takykardi, gjentar du ofte for å bekrefte diagnosen.

Krenkelse av hjertets ledning

Normalt er hjernens hoveddel, gjennom hvilken elektriske impulser passerer, stimulerende atriene og ventriklene, sinusnoden. I strid med denne prosessen føles pasienten svak, barnet har en reduksjon i motoraktivitet, svimmelhet, sløvhet og noen ganger tap av bevissthet.

EKG-overvåkning hos barn

For å få detaljert informasjon om hjerte muskelfunksjonen, har EKG-overvåkingen i stadig større grad blitt gjort nylig. Diagnostikk utføres ved hjelp av spesielle enheter som kontinuerlig registrerer EKG-målinger. Metoden brukes blant voksne og barn.

Målet med EKG-overvåking er:

  • påvisning av hjertearytmier hos pasienter som er i fare (med hjertefeil, kardiomyopatier, pulmonal hypertensjon og andre forhold);
  • gjøre en diagnose når et barn har hjertesmerter, svakhet, lav motoraktivitet, bevissthetstap
  • vurdering av hyppigheten av gjentakelser av tidligere identifiserte hjertesykdommer;
  • evaluering av effektiviteten av behandlingen av sykdommer.

Elektrokardiografi hos et barn kan oppdage mange hjertesykdommer. Ved riktig bruk av metoden og kompetent tolkning av dataene som er oppnådd, er det mulig å foreta en diagnose og velge nødvendig behandling for en bestemt pasient.

Dekoding EKG hos barn

Elektrokardiografi er en av de mest nødvendige, universelle, tilgjengelige og ettertraktede diagnostiske metodene, inkludert i pediatrisk praksis. Hver medisinsk profesjonell, spesielt i nødssituasjoner, må være flytende i metoden for EKG-analyse.

Dekoding EKG hos barn har sine egne egenskaper. Men før du begynner å studere dem, er det nødvendig å forstå hvordan kardiografen fungerer, og hva er mekanismen for forekomst av parametere registrert på papir?

1 Grunnleggende om elektrofysiologi av hjerteceller

Første EKG-maskin

Tilbake i 1887 Engelsk forsker A.D.Waller fant at en potensiell forskjell eksisterer på overflaten av menneskekroppen. Ved hvile, bærer hjertecellene (kardiomyocytter) en positiv "+" -ladning, i eksitert tilstand, endres cellenes ladning fra "+" til "-".

En potensiell forskjell oppstår mellom områdene med motsatte ladninger, da eksitasjonen sprer seg i nye og nye hjerteceller, dannes et handlingspotensial, takket være dette potensialet, blir det mulig å fikse prosessen med hjertecelle excitasjon ved hjelp av et elektrokardiogram ved å påføre elektroder på kroppsoverflaten.

I 1903 Vitenskapsmann W. Einthoven utformet den første enheten og registrerte EKG hos mennesker. Ved hjelp av elektroder på kroppsoverflaten potensialdifferansen er fanget, som ved hjelp av forsterkeren økes mange ganger, tilføres til registreringsapparatet og blir ført ut til papirbånd i form av et EKG-kurven - tennene og sporene. I følge EKG er det mulig å vurdere hjerterytmen og dens lidelser, tilstanden til hjertesystemet i ledningssystemet, for å anta organisk hjertesykdom.

2 Alfabet EKG

Tenner og intervaller med normalt EKG

EKG-dekoding utføres av en funksjonsdoktor, men noen leger må kunne "lese" et kardiogram. Hvis legen ikke kjenner EKGs alfabet, kan hans medisinske kompetanse bli utspurt. Du kan sammenligne en slik lege med en lærer som ikke vet alfabetet. Vil du gi barnet ditt å studere en slik lærer? Derfor må hver lege, uavhengig av profilen, ha ferdigheter med å "lese" kardiogrammet, spesielt barneleger må kunne kryptere EKG hos barn.

På et kardiogram hos både barn og voksne, vil legen se tennene: P, Q, R, T, QRS kompleks, intervaller P-Q Q-T, segment S-T. Også lege EKG sikker på å ta hensyn til frekvens og rytme av hjertefrekvensen, kilden til rytme, regularitet, posisjonen av aksen til hjertet, om bruddet har ledningsevne eller arytmi. Dekryptere et barn EKG i henhold til algoritmen ligner på dekodering hos voksne, men den har sine egne egenskaper.

3 Viktige EKG-retningslinjer

EKG-dekoding: P-bølge

Før vi fortsetter med trinnvis dekryptering av EKG, vil vi fokusere på normene og egenskapene til de viktigste parametrene til EKG-hjertesyklus hos barn. Det skal bemerkes at hos barn over 12 år nærmer ECG-indeksenes tall for en voksen.

Prong P. Denne spissen viser at spenningen har oppslukt atriene. Hos barn i alle aldre må P-bølgen være positiv (konveks) i alle ledninger, bortsett fra AVR (i denne sammenhengen er den negativ). En egenskap hos P hos barn er at varigheten øker med alderen: 0,05 s. - hos nyfødte og spedbarn, 0,06 s. - i førskolebarn, 0,07-0,08 - i skolebarn under 12 år, 0,09-0,1 - hos barn over 12 år.

Q-bølgen. Denne tannen viser begynnelsen av involvering i prosessen med eksitering av ventrikkene. Q-bølgen er alltid negativ, den mest ustabile. Hos barn av nyfødte og småbarn, kan Q-tannene normalt settes i de riktige lederne (II, III, V1, 2), hos eldre barn, kan utseendet av en tann i de riktige lederene indikere en økt belastning på høyre hjerte.

Tine R. Karakteriserer de excitatoriske ventrikkene. Høyden varierer normalt hos barn fra 1 til 33 mm.

Tanden til T. Hos barn og voksne, som normalt er positive, med unntak av AVR-bly (det er negativt i det), kan nyfødte være litt negative, bifasiske og i andre ledere. En spesiell egenskap ved T-bølgen hos barn kan betraktes som det faktum at tannet i flere år også vokser opp: hos nyfødte er det nesten ikke uttrykt og er lik 1/10 av høyden R, og i alderen 10-12 år kan det nå 1/3 av R.

U-bølgen. Utseendet på det på et pediatrisk EKG kan tyde på slike forhold som mitralventilapaps, vegetativ dysfunksjon. Dette bør alltid huskes av legen.

Etter deklarering av tennene, legger legen oppmerksomhet til segmentene - disse er områder på EKG som ligger i nærheten av eller på isoelektriske linjen. PQ-segmentet reflekterer etter hvilken tid etter sammentrekning av atriene oppstår spenningen i ventrikkene, viser ST-segmentet perioden hvor begge ventrikkene er i redusert tilstand. ST-oppsettposisjonen er på isolin eller + 1mm fra den.

Det er også viktig for legen å vite EKG-intervaller:

R-R - viser varigheten av hjertesyklusen. Med varigheten av det i sekunder, kan du bestemme hjertefrekvensen: HR = 60 / R - R. Egenskapen til R-R hos barn er åndedrettsarytmi: forkorting på inspirasjon og forlengelse av utånding. Forskjellen i R-R-svingninger i norm overstiger ikke 0,1-0,15 s. Med en økning i denne indikatoren, bør legen mistenke en uregelmessig rytme.

Intervall P - Q. "Viser" til legen tiden fra begynnelsen av sammentrekningen av hjertets overkamre til begynnelsen av ventrikulær sammentrekning. Normalt har en nyfødt baby og spedbarn en varighet på 0,10-0,12 s., I førskolebarn - 0,12-0,14 s; i en alder av 12 år - 0,14-0,18 s.

QRS-intervallet er ansvarlig for tiden når ventrikkene er begeistret. Normalt er QRS-intervallet 0,04-0,05 s. hos nyfødte og spedbarn, 0,05-0,06 sekunder i førskolebarn, 0,06-0,08 sekunder hos eldre barn.

Å kjenne mekanismen for dannelsen av de viktigste "bokstavene" (tennene) og "stavelsene" (intervaller, segmenter) av EKG hos barn, kan gå videre til trinnvis lesing av elektrokardiogrammet.

Trinn No1. Definisjon av rytme og frekvens.
Hyppigheten av hjerteslag hos barn bestemmes som følger: HR = 60 / R - R
Hvor R - R er lengden på intervallet i sekunder. Hvis papirhastigheten er 50 mm / sek, tar legen 1 mm for 0,02 s. Normalt for en nyfødt baby er en puls på 140 slag per minutt, hjertefrekvens i 2 år er 120-125 slag per minutt, i 5-6 år - 100-105, og til 12 år - 70-90 slag per minutt. Intervallene mellom hjerteslag hos normale barn bør være de samme, hver hjerteslag bør føres av en P-bølge.

I dette tilfellet betraktes rytmen sinus, vanlig. Hvis det fortsatt er forskjeller i varigheten til R - R, men de ikke overstiger 0,1-0,15 sek. - Dette er ikke et brudd, og muligens en manifestasjon av respiratoriske arytmier hos barn. Hvis slike løpene er nivellert ved å holde pusten, under påvirkning av atropin, så er legen mest sannsynlig å håndtere respiratorisk arytmi. Dette er en funksjon av barndoms fysiologi som ikke krever behandling.

Trinn No2. Definisjon av hjerteets elektriske akse.
Basert på en visuell inspeksjon eller spesielle målinger, bestemmer legen EOS. For små barn er avviket fra EOS til høyre mer karakteristisk, og dets vertikale posisjon kan også være.

Bestemmelse av EOS med vinkel alpha

Trinn No3. Beregning av intervaller og segmenter.
Etter det første trinnet undersøker legen nøye varigheten av intervaller, plasseringen av segmentene på kardiogrammet. Bestemmer om EKG-data passer inn i aldersnormer for barnet. Et lite barn er preget av små varighetstider, deres variabilitet. En kortere varighet er forbundet med raskere ledelse av excitasjon gjennom hjertecellene, samt med mindre hjertestørrelser hos barn. Beregning av intervallene gjør at legen kan identifisere slike ledningsforstyrrelser, for eksempel som blokkeringer, og avviket fra segmentene kan bli tegn på dystrofi eller hypoksy av myokardiet.

Trinn No4. Analyse av tenner.
Barnelege vet at svingninger i tennens høyde på EKG hos barn er ganske hyppige og bærer ikke uavhengige verdier. Aldersegenskaper av tennene på EKG, som ikke er hjertesvikt, hos barn:

  • serrasjon i III-oppdraget;
  • negative tenner av T i III-oppdragene og oppdragene til V1 - V4;
  • splitting av QRS-komplekset i III, V1,2;
  • dype Q-tenner i II, III og aVF.

4 Hvordan lage et barn for et EKG?

Forbereder et barn for EKG-fjerning

EKG-dekodning er helsepersonellets privilegium. Og hvordan å forberede et barn for EKG-fjerning, bør alle foreldre vite. Her er noen enkle regler:

  1. Barnet må være rolig! Dette er en forutsetning for fjerning av kardiogram. Det er lov å fjerne EKG hos nyfødte og spedbarn i søvn, eller etter å ha spist, når babyen er rolig. Et eldre barn kan forklares essensen av prosedyren, spille "lege" hjemme, positivt sette opp babyen, snakke om smertefri manipulasjon.
  2. Du bør tenke over barnets klær på forhånd slik at på kontoret hvor manipulasjonen skal utføres, utsettes brystet, armer og ben fritt. Barnet skal ikke være kaldt eller for varmt. Temperaturkomfort er også viktig for forskningsresultater.
  3. Ungdom 30 minutter til 1 time før EKG bør eliminere aktiv fysisk anstrengelse, tunge måltider og røyking. Hvis det er medisiner som en tenåring tar, bør han informere det medisinske personalet om dette før du fjerner EKG.

Dekoding EKG, spesielt hos barn, er ikke en lett oppgave. Du bør ikke forsøke å implementere det selv, for i tillegg til kunnskapen om de mange normene for hvert element i hjertesyklusen, må du kunne forholde disse normene med alderen, ha en ide om begrepet betinget norm, og også kunne forutse mulige forstyrrelser i hjerteaktivitet hos barn basert på mindre avvik. Det er bedre å betro "kardiogrammet" til fagpersoner.

Dekoding av EKG hos voksne og barn, normer i tabellene og annen nyttig informasjon

Patologi av kardiovaskulærsystemet er et av de vanligste problemene som påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnostisering av sirkulasjonssystemet kan redusere risikoen for å utvikle farlige sykdommer betydelig.

I dag er den mest effektive og lett tilgjengelige metoden for å studere hjertearbeidet et elektrokardiogram.

Grunnleggende regler

Når man studerer resultatene av å undersøke en pasient, tar legene oppmerksom på slike komponenter i et EKG som:

Det er strenge parametere for normen for hver linje på EKG-båndet, den minste avviket som kan indikere forstyrrelser i hjertets arbeid.

Kardiogramanalyse

Hele settet av EKG-linjer undersøkes og måles matematisk, hvoretter legen kan bestemme noen parametere i hjertemuskelen og dens ledende system: hjerterytme, hjertefrekvens, pacemaker, ledning, hjerteets elektriske akse.

Hittil har alle disse indikatorene undersøkt elektrokardiografer med høy presisjon.

Sinus rytme av hjertet

Dette er en parameter som gjenspeiler rytmen til hjerteslagene som oppstår under påvirkning av sinusnoden (normal). Det viser koherensen av arbeidet i alle deler av hjertet, sekvensen av spenningsprosesser og avspenning av hjertemuskelen.

Rytmen er veldig lett å bestemme ved de høyeste tennene til R: hvis avstanden mellom dem er den samme gjennom opptaket eller avviker med ikke mer enn 10%, så lider pasienten ikke av arytmi.

Antall beats per minutt kan bestemmes ikke bare ved å telle puls, men også ved EKG. For å gjøre dette må du kjenne hastigheten som EKG-opptaket ble utført (vanligvis 25, 50 eller 100 mm / s), samt avstanden mellom de høyeste tennene (fra ett toppunkt til et annet).

Ved å multiplisere opptakstidspunktet på en mm ved lengden av R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Vanligvis varierer ytelsen fra 60 til 80 slag per minutt.

Kilde av opphisselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangert på en slik måte at sammentrekningsprosessen er avhengig av akkumulering av nerveceller i en av hjertezonene. Normalt er det en sinusknude, impulser som divergerer gjennom hele nervesystemet i hjertet.

I noen tilfeller kan andre noder (atrielle, ventrikulære, atrioventrikulære) påta seg pacemakerrollen. Dette kan bestemmes ved å undersøke P-bølgen, som ikke er merkbar, like over isolinen.

Hva er post-myokardiell cardiosklerose og hvordan er det farlig? Er det mulig å kurere det raskt og effektivt? Er du i fare? Finn ut alt!

Årsakene til utviklingen av hjertesklerose og de viktigste risikofaktorene blir diskutert i detalj i vår neste artikkel.

Detaljert og omfattende informasjon om symptomene på hjertesklerose finner du her.

ledningsevne

Dette er et kriterium som viser momentumoverføringsprosessen. Normalt overføres pulser sekvensielt fra en pacemaker til en annen, uten å endre rekkefølgen.

Elektrisk akse

Indikatoren er basert på stimulering av ventriklene. Matematisk analyse av Q, R, S tenner i I og III fører tillater å beregne en bestemt resulterende vektor av deres excitasjon. Dette er nødvendig for å etablere driften av grenens linjer.

Den resulterende vinkelen på hjerteaksen er estimert av verdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvik til høyre, 50-0 ° avvik til venstre.

Tenner, segmenter og intervaller

Tennene er EKG-områdene som ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

  • P - gjenspeiler prosessene for atriell sammentrekning og avslapping.
  • Q, S - gjenspeile prosessene for eksitasjon av interventrikulær septum.
  • R - prosessen med stimulering av ventrikkene.
  • T - prosessen med avslapping av ventrikkene.

Intervaller - EKG-områder som ligger på isolinen.

  • PQ - reflekterer utbredelsen av pulsen fra atria til ventrikkene.

Segmenter - EKG-områder, inkludert avstand og spiss.

  • QRST - Varighet av ventrikulær sammentrekning.
  • ST er tiden for fullstendig eksitering av ventrikkene.
  • TP er tiden for elektrisk diastol i hjertet.

Normen hos menn og kvinner

Tolkning av hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er presentert i denne tabellen:

Sunne baby resultater

Tolkning av resultatene av EKG-målinger hos barn og deres norm i denne tabellen:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identifiseres ved EKG-avlesninger under dekoding?

beats

Dette fenomenet er preget av en svikt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig økning i hyppigheten av sammentrekninger etterfulgt av en pause. Forbundet til aktivering av andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley impulser, noe som fører til en ekstraordinær reduksjon.

arytmi

Det preges av en endring i frekvensen av sinusrytmen, når impulser kommer med forskjellige frekvenser. Bare 30% av disse arytmier krever behandling siden kunne provosere mer alvorlige sykdommer.

I andre tilfeller kan det være en manifestasjon av fysisk aktivitet, en endring i hormonnivå, resultatet av feber og truer ikke helse.

bradykardi

Det oppstår når en sinusknut er svekket, ikke i stand til å generere pulser med riktig frekvens, som følge av at hjertefrekvensen senkes, opp til 30-45 slag per minutt.

takykardi

Det motsatte fenomenet, preget av en økning i hjertefrekvensen over 90 slag per minutt. I noen tilfeller forekommer midlertidig takykardi under påvirkning av sterk fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress, så vel som i sykdomsperioden forbundet med en økning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

I tillegg til sinusnoden er det andre underliggende pacemakere av den andre og tredje ordre. Normalt utfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funksjoner svekkes, kan en person føle seg svak, svimmelhet, forårsaket av undertrykkelsen av hjertets arbeid.

Det er også mulig å senke blodtrykket, fordi ventriklene vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor det kan være forskjeller i ytelse

I noen tilfeller oppdages avvik fra tidligere oppnådde resultater ved gjennomføring av en reanalyse av EKG. Hva kan det knyttes til?

  • Ulike tid på dagen. Vanligvis anbefales det at et EKG gjøres om morgenen eller om ettermiddagen, når kroppen ikke har hatt tid til å bli utsatt for stressfaktorer.
  • Load. Det er svært viktig at pasienten er rolig når man registrerer et EKG. Utgivelsen av hormoner kan øke hjertefrekvensen og forvride ytelsen. I tillegg, før undersøkelsen ikke er anbefalt å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.
  • Måltid. Fordøyelsesprosesser påvirker blodsirkulasjonen, og alkohol, tobakk og koffein kan påvirke hjertefrekvens og trykk.
  • Elektroder. Feil påføring av dem eller utilsiktet forskyvning kan på alvor endre ytelsen. Derfor er det viktig å ikke bevege seg under opptak og å avfette huden når det gjelder påføring av elektroder (bruk av kremer og andre hudprodukter før undersøkelsen er svært uønsket).
  • Bakgrunn. Noen ganger kan utenlandske enheter påvirke elektrokardiografens ytelse.

Lær alt om utvinning etter et hjerteinfarkt - hvordan du skal leve, hva du skal spise og hva du skal behandle for å støtte hjertet ditt?

Er funksjonshemmingsgruppen satt etter et hjerteinfarkt og hva kan man forvente i arbeidsplanen? Vi vil fortelle i vår gjennomgang.

Sjeldne, men nøyaktige myokardinfarkt i bakre vegg i venstre ventrikel - hva er det og hvorfor er det farlig?

Ytterligere undersøkelsesmetoder

Halter

Metoden for langvarig studie av hjertets arbeid, mulig takket være en bærbar kompaktbåndopptaker som kan registrere resultatene på en magnetisk film. Metoden er spesielt god når det er nødvendig å undersøke periodisk oppstående patologier, deres frekvens og utseendestidspunkt.

løpebane

I motsetning til et normalt EKG som registreres i ro, er denne metoden basert på en analyse av resultatene etter trening. Oftest brukes dette til å vurdere risikoen for mulige patologier som ikke oppdages på et standard EKG, samt når man foreskriver et rehabiliteringsforløb for pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

phonocardiography

Lar deg analysere toner og lyder i hjertet. Deres varighet, frekvens og tidspunkt for utbruddet korrelerer med faser av hjerteaktivitet, noe som gjør det mulig å evaluere driften av ventiler, risikoen for endo- og reumatisk carditt.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling av arbeidet i alle deler av hjertet. Mange faktorer kan påvirke dens nøyaktighet, så du bør følge råd fra legen din.

Undersøkelsen avslører de fleste patologiene i det kardiovaskulære systemet, men det kan bli nødvendig med ytterligere tester for en nøyaktig diagnose.

Til slutt foreslår vi å se et videokurs ved dekoding "EKG er innenfor alles makt":

EKG-dekoding hos voksne: hva indikatorene betyr

Elektrokardiogrammet er en diagnostisk metode som gjør det mulig å bestemme funksjonell tilstand for det viktigste organet i menneskekroppen - hjertet. De fleste, minst en gang i livet, jobbet med en lignende prosedyre. Men etter å ha fått resultatet av et EKG, ikke alle mennesker, bortsett fra at de har en medisinsk utdanning, vil kunne forstå terminologien som brukes i kardiogrammer.

Hva er kardiografi

Essensen av kardiografi er studien av elektriske strømmer som følge av arbeidet i hjertemuskelen. Fordelen med denne metoden er dens relative enkelhet og tilgjengelighet. Et kardiogram, strengt tatt, kalles resultatet av måling av de elektriske parametrene til hjertet, avledet i form av en tidsplan.

Opprettelsen av elektrokardiografi i sin nåværende form er knyttet til navnet til den nederlandske fysiologen fra det tidlige 20. århundre, Willem Einthoven, som utviklet de grunnleggende metodene for EKG og terminologi som brukes av leger i dag.

På grunn av kardiogrammet er det mulig å få følgende informasjon om hjertemuskelen:

  • Hjertefrekvens,
  • Fysisk tilstand av hjertet,
  • Tilstedeværelsen av arytmier,
  • Tilstedeværelsen av akutt eller kronisk myokardieskade,
  • Tilstedeværelsen av metabolske forstyrrelser i hjertemuskelen,
  • Tilstedeværelsen av brudd på elektrisk ledningsevne,
  • Plassering av hjerteets elektriske akse.

Dessuten kan et elektrokardiogram av hjertet brukes til å oppnå informasjon om visse vaskulære sykdommer som ikke er forbundet med hjertet.

EKG utføres vanligvis i følgende tilfeller:

  • Følelse av unormalt hjerteslag;
  • Angrep av kortpustethet, plutselig svakhet, besvimelse;
  • Smerter i hjertet;
  • Hjerte murmur;
  • Forverringen av pasienter med kardiovaskulære sykdommer;
  • Medisinsk undersøkelse;
  • Klinisk undersøkelse av personer over 45 år;
  • Inspeksjon før kirurgi.

Også, et elektrokardiogram anbefales for:

  • graviditet;
  • Endokrine patologier;
  • Nervesykdommer;
  • Endringer i blodtelling, spesielt med økende kolesterol;
  • Alderen over 40 år (en gang i året).

Hvor kan jeg lage et kardiogram?

Hvis du mistenker at alt ikke stemmer med hjertet ditt, kan du henvende deg til en allmennlege eller kardiolog, slik at han vil gi deg en EKG-henvisning. Også på et gebyr basis, kan et kardiogram gjøres på en hvilken som helst klinikk eller sykehus.

Prosedyr prosedyren

EKG-opptak utføres vanligvis i liggende stilling. For å fjerne kardiogrammet, bruk en stasjonær eller bærbar enhet - en elektrokardiograf. Stasjonære enheter er installert i medisinske institusjoner, og de bærbare er brukt av beredskapsteam. Enheten mottar informasjon om de elektriske potensialene på overflaten av huden. Til dette formål benyttes elektroder festet til brystet og lemmer.

Disse elektrodene kalles fører. På brystet og lemmer er vanligvis satt til 6 ledere. Brystledninger er referert til som V1-V6; fører til at lemmer kalles hoved (I, II, III) og forsterket (aVL, aVR, aVF). Alle ledninger gir et litt annerledes bilde av svingningene, men ved å oppsummere informasjonen fra alle elektrodene, kan du finne ut detaljene i arbeidet i hjertet som helhet. Noen ganger brukes flere ledere (D, A, I).

Kardiogrammet vises vanligvis som en graf på et papirmedium som inneholder millimeteroppslag. Hver elektrode tilsvarer sin egen tidsplan. Standardbeltehastigheten er 5 cm / s, en annen hastighet kan brukes. Kardiogrammet som vises på båndet, kan også indikere hovedparametrene, indikatorene for normen og konklusjonen, generert automatisk. Også data kan lagres i minnet og på elektroniske medier.

Etter at prosedyren vanligvis krever dekoding av kardiogrammet av en erfaren kardiolog.

Holter overvåking

I tillegg til stasjonære enheter, er det bærbare enheter for daglig (Holter) overvåking. De fester seg til pasientens kropp sammen med elektrodene og registrerer all informasjon som kommer inn over en lengre periode (vanligvis i løpet av dagen). Denne metoden gir mye mer fullstendig informasjon om prosessene i hjertet sammenlignet med et konvensjonelt kardiogram. For eksempel, når du fjerner et kardiogram på et sykehus, skal pasienten være i ro. I mellomtiden kan noen avvik fra normen oppstå under trening, under søvn etc. Holter-overvåking gir informasjon om slike fenomener.

Andre typer prosedyrer

Det er flere andre metoder for prosedyren. For eksempel overvåker det med fysisk aktivitet. Avvik fra normen er vanligvis mer uttalt på et EKG med en belastning. Den vanligste måten å gi kroppen den nødvendige fysiske aktiviteten er en tredemølle. Denne metoden er nyttig i tilfeller der patologi kan manifestere seg bare ved intensive arbeid i hjertet, for eksempel i tilfelle av mistanke om iskemisk sykdom.

Fonokardiografi registrerer ikke bare hjertets elektriske potensialer, men også lydene som oppstår i hjertet. Prosedyren er tildelt når det er nødvendig å avklare forekomsten av hjertemormer. Denne metoden brukes ofte til mistenkt hjertefeil.

Anbefalinger for standardprosedyren

Det er nødvendig at pasienten var rolig under prosedyren. Mellom fysisk aktivitet og prosedyren må passere en viss tidsperiode. Det anbefales heller ikke å gjennomgå prosedyren etter å ha spist, drikker alkohol, drikker som inneholder koffein eller sigaretter.

Årsaker som kan påvirke EKG:

  • Tid på dagen
  • Elektromagnetisk bakgrunn,
  • Fysisk aktivitet
  • spising,
  • Elektrodeposisjon.

Typer av tenner

Først må du fortelle litt om hvordan hjertet fungerer. Den har 4 kamre - to atria og to ventrikler (venstre og høyre). Den elektriske impulsen, som den reduseres, dannes som regel i øvre del av myokardet - i sinuspacemakeren - nerve sinoatrial (sinus) node. Impulsen sprer seg ned i hjertet, først berører atriene og får dem til å trekke seg sammen, da passerer den atrioventrikulære ganglion og den andre ganglion, bunten av Hans, og når ventriklene. Det er ventriklene, spesielt den venstre, som er involvert i den store sirkulasjonen som tar hovedbelastningen ved overføring av blod. Dette stadiet kalles sammentrekning av hjertet eller systolen.

Etter reduksjon av alle deler av hjertet er det på tide å slappe av - diastolen. Deretter sykler syklusen igjen og igjen - denne prosessen kalles hjerteslag.

En hjertesykdom der det ikke er noen endring i impulseres utbredelse, reflekteres på EKG i form av en rett horisontal linje som kalles isolin. Avviket fra grafen fra konturen kalles tannen.

Ett hjerteslag på EKG inneholder seks tenner: P, Q, R, S, T, U. Tennene kan styres både opp og ned. I det første tilfellet anses de som positive, i den andre negative. Q- og S-tennene er alltid positive, og R-bølgen er alltid negativ.

Tennene gjenspeiler ulike faser av sammentrekning av hjertet. P reflekterer øyeblikket av sammentrekning og avspenning av atriene, R - eksitering av ventriklene, T-avslapping av ventrikkene. Spesielle betegnelser brukes også til segmenter (hull mellom tilstøtende tenner) og intervaller (deler av grafen, inkludert segmenter og tenner), for eksempel PQ, QRST.

Overholdelse av stadier av sammentrekning av hjertet og noen elementer av kardiogrammer:

  • P-atriell sammentrekning;
  • PQ - horisontal linje, overgang av utslipp fra atria gjennom atrioventrikulær knutepunkt til ventrikler. Q-bølgen kan være fraværende;
  • QRS - ventrikulært kompleks, det mest brukte elementet i diagnosen;
  • R er eksitering av ventrikkene;
  • S - myokardiell avslapping;
  • T - avslapning av ventrikkene;
  • ST - horisontal linje, myokardiell gjenoppretting;
  • U - kan ikke være normalt. Årsakene til utseendet på en tann er ikke tydelig avklart, men tannen har verdi for diagnosen av visse sykdommer.

Nedenfor er noen avvik på EKG og deres mulige forklaringer. Denne informasjonen, selvfølgelig, negerer ikke det faktum at det er mer hensiktsmessig å betro dekodingen til en profesjonell kardiolog, hvem vet bedre alle nyanser av avvik fra normer og relaterte patologier.

Dekoding av EKG-resultater i et barn: normer for indikatorer og årsaker til brudd

Elektrokardiografi (EKG) er en rask og høy kvalitet måte å få informasjon om hjertearbeidet. Ofte er en slik undersøkelse foreskrevet for barn å identifisere hjertesykdom. Det har noen forskjeller fra et voksen EKG. Foreldre til babyer bør vite hva denne prosedyren er, hvordan å forberede et barn for det og hvordan kardiogramresultatene deklareres.

Når får et barn EKG?

Barnelege foreskriver EKG for babyer i visse tilfeller. Disse inkluderer:

  • hjerteklump (vi anbefaler å lese: hvordan behandles hjerteklump i et barn i en alder av 3?);
  • svimmelhet;
  • hodepine og besvimelse
  • tretthet,
  • smerte i brystet;
  • hevelse av lemmer;
  • hyppige smittsomme sykdommer;
  • forberedelse til kirurgi;
  • genetisk predisposisjon til kardiovaskulære patologier;
  • høyt trykk;
  • endokrine forstyrrelser;
  • forsinket fysisk utvikling.

Barn får også EKG før utskrivning fra barselshospitalet for å utelukke hjertesykdom og under rutinemessig medisinsk undersøkelse før de går inn i barnehage eller skole. Studien av hjertet er vist før idrettsstart.

Egenskaper av en barns organisme som bør vurderes ved et elektrokardiogram

Hjertets arbeid i små barn har sine egne egenskaper. Sammenlignet med hjerteslag hos voksne er det mye mer vanlig hos babyer. For klarhet er nedenunder et bord med normale hjerterytmeindekser avhengig av en persons alder:

I EKG, er nyfødte, spedbarn og ungdomsindikatorer ofte forskjellige fra normale verdier. Ved diagnose tar leggen hensyn til avvikene som er tillatt for hver aldersgruppe. Også prosedyren tar hensyn til noen funksjoner i barnets kropp:

  • hos spedbarn hersker høyre hjertekammer ofte, som ikke er en patologi, forsvinner denne uoverensstemmelsen med alderen;
  • Jo yngre barnet er, desto kortere blir kardiogrammet intervaller;
  • Atriell størrelse hos babyer er større enn hos voksne;
  • T-bølgen på grafen av elektriske signaler fra hjertemusklen har en negativ verdi;
  • kilder til rytmer migrere innenfor atriene;
  • veksling av tenner på det ventrikulære komplekset;
  • sannsynlighet for ufullstendig blokkering på høyre ben av bunten av hans;
  • åndedretts- og sinusarytmi;
  • mulig forekomst av en dyp Q-bølge i 3 standardkabler.

Prosedyre for prosedyren for barn

Før et EKG bør barn ikke ha angst og frykt for legen og apparatet. Det anbefales å bringe babyer til prosedyren etter føding eller under søvn. Eldre foreldre bør forklare barnet på tvers av undersøkelsen hvordan det utføres og overbevise barnet om at han ikke vil oppleve smertefulle opplevelser. Før du utfører et EKG, er det verdt å velge slike klær for et barn å være komfortabelt avklædd.

En time før prosedyren må barn over 1 år sikres fullstendig hvile. Aktivt spill og følelsesmessig stress er forbudt, barnet skal sove godt. Det siste måltidet skal være en og en halv time før studien.

Ved EKG for en 1 år gammel baby, brukes spesielle elektriske ledere som er montert på huden. Små pasienter kan bære et belte med faste sensorer. Etter at elektrodene er festet til kroppen, er bevegelsen av spedbarn begrenset av stramt swaddling; eldre barn bør overtales av foreldrene for ikke å snakke under prosedyren og ikke å bevege seg.

Legen vil motta pålitelig informasjon, registrere minst 10-15 sammentrekninger og avslapping av hjertemusklene, i noen tilfeller kan du trenge flere av dem. Under prosedyren og etter det føles barnet godt, hun er helt smertefri og varer ikke mer enn 15 minutter. Når du gjennomfører et EKG, er det nødvendig at en av foreldrene er hos den lille pasienten.

Hvis barnet er over 3 år, blir det oppnådd en belastning for å oppnå mer pålitelige EKG-data. Først blir ytelsen av hjertemuskelen fjernet fra babyen i en rolig tilstand, da - etter aktiv fysisk anstrengelse. Studien av hjertet i stress er vist å identifisere brudd på sin rytme og ledelse. Et elektrokardiogram med en belastning har kontraindikasjoner, slik at legen før avtale analyserer dataene om sykdommer hos en liten pasient.

Videoen over viser hvordan du gjør elektrokardiografi for barn. Du kan se på det med barnet ditt slik at han er overbevist om at prosedyren ikke er skummel, og legen gjør ikke vondt for ham.

Normer og tolkning av indikatorer for barn i ulike aldre

Diagnosen er laget med hensyn til slike indikatorer som tenner, segmenter og intervaller. Ta hensyn til deres tilstedeværelse eller fravær, høyde, plassering, varighet, sekvens og retning.

Hjertesykdommer oppdages ved å analysere følgende data:

  1. Sinusrytme. Dette er rytmen av sammentrekninger av hjertemuskelen under påvirkning av sinusnoden. Denne indikatoren gjør det mulig å vurdere arten av sammentrekninger av ventriklene og atriene.
  2. Hjertefrekvens.
  3. Kilden til opphisselse. Det bestemmes av studiet av tennene til R.
  4. Kardial ledning.
  5. Elektrisk akse I 1 og 3 ledere analyseres Q, R og S tenner, noe som gjør at vi kan vurdere arbeidet i hans bunt.
Dekoding av resultatene av elektrokardiogrammet skal kun utføres av en erfaren spesialist.

EKG-resultatene tolkes av en kompetent kardiolog som kjenner spesifikkene til hjertefunksjonen i hver av aldersgruppene. På kardiogrammet betegnes prosessene som forekommer i hjertemuskelen med store bokstaver i det latinske alfabetet - P, Q, R, S, T. Hver betegnelse i diagrammet indikerer visse prosesser:

  • ventrikulær avslapping - T;
  • Atriell sammentrekning og avslapping - P;
  • eksitasjon av septum mellom ventriklene - Q, S;
  • ventrikulær stimulering - R;
  • Varigheten av passasjen til den elektriske puls fra atria til ventriklene - PQ;
  • avslapping av hjertemuskelen i intervallet mellom sammentrekninger - TP;
  • toppen av eksitering av ventrikkelen - ST;
  • Varigheten av reduksjonen er QRST.
Den psyko-emosjonelle tilstanden til barnet kan påvirke nøyaktigheten av EKG-avlesningene

EKG-resultatene kan påvirkes av faktorer som tidspunktet på dagen, den psyko-emosjonelle tilstanden til en liten pasient, matinntak, feilaktig påføring eller forskyvning av elektroder, forstyrrelser fra å arbeide eksterne enheter. Følgende indikatorer er vanlige for et barn:

  • for QRS - 0,06-0,1 s;
  • for P - ≤ 0,1 s;
  • for PQ - 0,2 s;
  • for QT - ≤ 0,4 s.

EKG-resultater indikerer ofte et dårlig kardiogram med avvik fra normen. I dette tilfellet, hvis det er behov, blir barnet tildelt en ytterligere undersøkelse, og deretter er den optimale behandlingsmetoden valgt.

Mulige årsaker til rytmeforstyrrelser og andre parametere

Elektrokardiografi hos barn viser ofte hjertearytmier. Årsakene til brudd er delt inn i hjerte- og ekstrakardiale. Den første typen faktorer som forårsaker arytmi inkluderer:

  • medfødte misdannelser;
  • autoimmun og andre hjertepatologier;
  • hjerte svulster og skader;
  • alvorlige smittsomme sykdommer;
  • unormal utvikling av orgel;
  • ledning av sensing og kontrast radiografisk undersøkelse av blodkar.
EKG gjør det mulig å oppdage hjerterytmeforstyrrelser i tide.

Ekstrakardiale årsaker til arytmi er patologier av de nervøse og endokrine systemene, blodsykdommer, for tidlig fødsel. Intensiv fysisk anstrengelse gjør også hjertetrytmen uregelmessig. Sammen med dette kan luftens høye temperatur, følelsesmessig overbelastning og samtidig sykdom i hjertesykdommen og sviktet i nevrohumoral regulering av hjertet provosere arytmi.

Elektrokardiografi reparerer ofte og takykardi (vi anbefaler å lese: hvordan manifesterer sinus takykardi hos barn på EKG?). Kardiale årsaker til sykdommen ligner på faktorer som utløser utviklingen av arytmier. Ekstrakardiale kilder til sykdommen inkluderer:

  • acidose;
  • lavt blodsukker og et brudd på elektrolytens sammensetning (vi anbefaler å lese: hva er sukkersatsen i blodet til et barn i en alder av 12 år);
  • endokrine sykdommer;
  • tonsillitt og forhold som oppstår etter å ha vondt i halsen;
  • neurotoxicosis;
  • feberforgiftningssyndrom;
  • bivirkninger av en rekke stoffer.
I følge EKG-resultatene foreskriver den pediatriske kardiologen den nødvendige behandlingen.

EKG er i stand til å oppdage bradykardi. Blant de vanligste årsakene til sykdom skiller:

  • forstyrrelser i de nervøse og endokrine systemene;
  • høyt intrakranielt trykk;
  • diagnose av hypoksi ved fødselen og en tendens til bradykardi under graviditet;
  • smittsomme sykdommer;
  • alvorlig hypotermi
  • store doser av sterke legemidler eller deres langsiktige bruk;
  • rask vekst av indre organer;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
  • svikt i skjoldbruskkjertelen.

Ofte avviker barnets hjertefrekvens fra normen etter sterkt skrekk, et langt pusterom og under påvirkning av levende følelser og hendelser som oppleves i løpet av dagen. Disse fenomenene er midlertidige og indikerer ikke patologi.

Dekoding EKG hos barn er normen og brudd

Hovedside »Diagnostikk» EKG »Dekoding EKG hos voksne og barn, normer i tabellene og annen nyttig informasjon

Dekoding av EKG hos voksne og barn, normer i tabellene og annen nyttig informasjon

Patologi av kardiovaskulærsystemet er et av de vanligste problemene som påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnostisering av sirkulasjonssystemet kan redusere risikoen for å utvikle farlige sykdommer betydelig.

I dag er den mest effektive og lett tilgjengelige metoden for å studere hjertearbeidet et elektrokardiogram.

Grunnleggende regler

Når man studerer resultatene av å undersøke en pasient, tar legene oppmerksom på slike komponenter i et EKG som:

Ikke bare deres tilstedeværelse eller fravær, men også høyde, varighet, plassering, retning og sekvens er vurdert.

Det er strenge parametere for normen for hver linje på EKG-båndet, den minste avviket som kan indikere forstyrrelser i hjertets arbeid.

Kardiogramanalyse

Hele settet av EKG-linjer undersøkes og måles matematisk, hvoretter legen kan bestemme noen parametere i hjertemuskelen og dens ledende system: hjerterytme, hjertefrekvens, pacemaker, ledning, hjerteets elektriske akse.

Hittil har alle disse indikatorene undersøkt elektrokardiografer med høy presisjon.

Sinus rytme av hjertet

Dette er en parameter som gjenspeiler rytmen til hjerteslagene som oppstår under påvirkning av sinusnoden (normal). Det viser koherensen av arbeidet i alle deler av hjertet, sekvensen av spenningsprosesser og avspenning av hjertemuskelen.

Rytmen er veldig lett å bestemme ved de høyeste tennene til R. Hvis avstanden mellom dem er den samme gjennom hele opptaket eller avviker med ikke mer enn 10%, vil pasienten ikke lide av arytmi.

Antall beats per minutt kan bestemmes ikke bare ved å telle puls, men også ved EKG. For å gjøre dette må du kjenne hastigheten som EKG-opptaket ble utført (vanligvis 25, 50 eller 100 mm / s), samt avstanden mellom de høyeste tennene (fra ett toppunkt til et annet).

Multiplikasjon av opptakstidspunktet på en mm ved lengden på segmentet R-R. du kan få en hjertefrekvens. Vanligvis varierer ytelsen fra 60 til 80 slag per minutt.

Kilde av opphisselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangert på en slik måte at sammentrekningsprosessen er avhengig av akkumulering av nerveceller i en av hjertezonene. Normalt er det en sinusknude, impulser som divergerer gjennom hele nervesystemet i hjertet.

I noen tilfeller kan andre noder (atrielle, ventrikulære, atrioventrikulære) påta seg pacemakerrollen. Dette kan bestemmes ved å undersøke P-bølgen, som ikke er merkbar, like over isolinen.

Hva er post-myokardiell cardiosklerose og hvordan er det farlig? Er det mulig å kurere det raskt og effektivt? Er du i fare? Finn ut alt!

Årsakene til utviklingen av hjertesklerose og de viktigste risikofaktorene blir diskutert i detalj i vår neste artikkel.

Detaljert og omfattende informasjon om symptomene på hjertesklerose finner du her.

ledningsevne

Dette er et kriterium som viser momentumoverføringsprosessen. Normalt overføres pulser sekvensielt fra en pacemaker til en annen, uten å endre rekkefølgen.

Elektrisk akse

Indikatoren er basert på stimulering av ventriklene. Matematisk analyse av Q, R, S tenner i I og III fører tillater å beregne en bestemt resulterende vektor av deres excitasjon. Dette er nødvendig for å etablere driften av grenens linjer.

Den resulterende vinkelen på hjerteaksen er estimert av verdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvik til høyre, 50-0 ° avvik til venstre.

I tilfeller der det er en skråning på mer enn 90 ° eller mer enn -30 °, er det et alvorlig brudd i arbeidet med Hans bunt.

Tenner, segmenter og intervaller

Tennene er EKG-områdene som ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

  • P - gjenspeiler prosessene for atriell sammentrekning og avslapping.
  • Q, S - gjenspeile prosessene for eksitasjon av interventrikulær septum.
  • R - prosessen med stimulering av ventrikkene.
  • T - prosessen med avslapping av ventrikkene.

Intervaller - EKG-områder som ligger på isolinen.

  • PQ - reflekterer utbredelsen av pulsen fra atria til ventrikkene.

Segmenter - EKG-områder, inkludert avstand og spiss.

  • QRST - Varighet av ventrikulær sammentrekning.
  • ST er tiden for fullstendig eksitering av ventrikkene.
  • TP er tiden for elektrisk diastol i hjertet.

Normen hos menn og kvinner

Tolkning av hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er presentert i denne tabellen:

Sunne baby resultater

Tolkning av resultatene av EKG-målinger hos barn og deres norm i denne tabellen:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identifiseres ved EKG-avlesninger under dekoding?

beats

Dette fenomenet er preget av en svikt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig økning i hyppigheten av sammentrekninger etterfulgt av en pause. Forbundet til aktivering av andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley impulser, noe som fører til en ekstraordinær reduksjon.

Hvis ekstrasystoler ikke forekommer mer enn 5 ganger i timen, kan de ikke forårsake betydelig skade på helsen.

Den er preget av en endring i frekvensen av sinusrytmen. når pulser kommer på en annen frekvens. Bare 30% av disse arytmier krever behandling siden kunne provosere mer alvorlige sykdommer.

I andre tilfeller kan det være en manifestasjon av fysisk aktivitet, en endring i hormonnivå, resultatet av feber og truer ikke helse.

bradykardi

Det oppstår når en sinusknut er svekket, ikke i stand til å generere pulser med riktig frekvens, som følge av at hjertefrekvensen senkes, opp til 30-45 slag per minutt.

Bradykardi kan være en manifestasjon av hjertets normale funksjon, dersom EKG registreres under søvnen.

takykardi

Det motsatte fenomenet, preget av en økning i hjertefrekvensen over 90 slag per minutt. I noen tilfeller forekommer midlertidig takykardi under påvirkning av sterk fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress, så vel som i sykdomsperioden forbundet med en økning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

I tillegg til sinusnoden er det andre underliggende pacemakere av den andre og tredje ordre. Normalt utfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funksjoner svekkes, kan en person føle seg svak, svimmelhet. forårsaket av undertrykkelsen av hjertets arbeid.

Det er også mulig å senke blodtrykket, fordi ventriklene vil krympe mindre eller arytmisk.

Mange faktorer kan føre til uregelmessigheter i arbeidet og hjertemuskelen selv. Tumorer utvikles, ernæringen av musklene forstyrres, og depolariseringsprosessene svikter. De fleste av disse patologiene krever alvorlig behandling.

Hvorfor det kan være forskjeller i ytelse

I noen tilfeller oppdages avvik fra tidligere oppnådde resultater ved gjennomføring av en reanalyse av EKG. Hva kan det knyttes til?

  • Ulike tid på dagen. Vanligvis anbefales det at et EKG gjøres om morgenen eller om ettermiddagen, når kroppen ikke har hatt tid til å bli utsatt for stressfaktorer.
  • Load. Det er svært viktig at pasienten er rolig når man registrerer et EKG. Utgivelsen av hormoner kan øke hjertefrekvensen og forvride ytelsen. I tillegg, før undersøkelsen ikke er anbefalt å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.
  • Måltid. Fordøyelsesprosesser påvirker blodsirkulasjonen, og alkohol, tobakk og koffein kan påvirke hjertefrekvens og trykk.
  • Elektroder. Feil påføring av dem eller utilsiktet forskyvning kan på alvor endre ytelsen. Derfor er det viktig å ikke bevege seg under opptak og å avfette huden når det gjelder påføring av elektroder (bruk av kremer og andre hudprodukter før undersøkelsen er svært uønsket).
  • Bakgrunn. Noen ganger kan utenlandske enheter påvirke elektrokardiografens ytelse.

Lær alt om utvinning etter et hjerteinfarkt - hvordan du skal leve, hva du skal spise og hva du skal behandle for å støtte hjertet ditt?

Er funksjonshemmingsgruppen satt etter et hjerteinfarkt og hva kan man forvente i arbeidsplanen? Vi vil fortelle i vår gjennomgang.

Sjeldne, men nøyaktige myokardinfarkt på bakre veggen i venstre ventrikel - hva det er og hvorfor det er farlig.

Ytterligere undersøkelsesmetoder

Metoden for langvarig studie av hjertet. mulig takket være en bærbar kompaktbåndopptaker som kan ta opp resultatene på en magnetfilm. Metoden er spesielt god når det er nødvendig å undersøke periodisk oppstående patologier, deres frekvens og utseendestidspunkt.

løpebane

I motsetning til et normalt EKG som registreres i ro, er denne metoden basert på en analyse av resultatene etter trening. Oftest brukes dette til å vurdere risikoen for mulige patologier som ikke oppdages på et standard EKG, samt når man foreskriver et rehabiliteringsforløb for pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

phonocardiography

Lar deg analysere toner og lyder i hjertet. Deres varighet, frekvens og tidspunkt for utbruddet korrelerer med faser av hjerteaktivitet, noe som gjør det mulig å evaluere driften av ventiler, risikoen for endo- og reumatisk carditt.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling av arbeidet i alle deler av hjertet. Mange faktorer kan påvirke dens nøyaktighet, så du bør følge råd fra legen din.

Undersøkelsen avslører de fleste patologiene i det kardiovaskulære systemet, men det kan bli nødvendig med ytterligere tester for en nøyaktig diagnose.

Til slutt foreslår vi å se et videokurs ved dekoding "EKG er innenfor alles makt":

Ingen relaterte innlegg.

Egenskaper ved EKG hos barn og ungdom

Elektrokardiografi er en metode som lar deg registrere og utforske de elektriske feltene som genereres under hjertesammenheng. Denne typen instrumentstudie er foreskrevet for pasienter av forskjellige aldersgrupper. EKG utføres for et barn med profylaktiske formål og med visse indikasjoner. Dekoding EKG hos barn er mer komplisert enn hos voksne. Dette forklares av aldersfunksjonene til unge pasienter. For å få en korrekt diagnose i løpet av prosedyren, må spesialisten nøye overholde forskningsreglene. Dette vil bidra til å skaffe nødvendige data for diagnose av en sykdom.

Hvordan er EKG

EKG-prosedyren er en diagnostisk metode hvor spesielle sensorer er festet til pasientens kropp. Med deres hjelp registreres de elektriske potensialene som oppstår under hjerteoperasjonen. Pulser reiser fra sensorer til en elektrokardiograf, som omdanner disse signalene til en grafisk rekord i form av vibrasjoner på spesialpapir. Resultatet av studien er et kardiogram.

Baby EKG brukes oftest til å forebygge medfødte misdannelser mens de fortsatt er i barselssykehuset og i det første år av livet. I en eldre alder er en studie forskrevet til pasienter når symptomer er funnet som indikerer mulige hjerteproblemer.

Under prosedyren blir barnet strippet til undertøy, lagt i vannrett stilling. I denne perioden er tilstedeværelsen av en mor med et barn tillatt. Sensorene er festet til håndleddene, beina og fra 5 til 8 fører på brystet. Hele prosedyren tar fra 5 til 15 minutter.

Hvilken informasjon gir metoden

I tillegg til hjerteslagets egenskaper (frekvens, rytme, regelmessighet), kan elektrokardiografi bestemme følgende tilstander i en baby:

  • redusert metabolisme, mangel på kalium, magnesium, kalsium og andre komponenter;
  • medfødte og kjøpte hjertefeil;
  • myokardinfarkt, myokarditt;
  • en økning i visse områder av hjertemuskelen;
  • redusert hjerteledning, rytmeforstyrrelser;
  • angina pectoris, emboli, arytmi;
  • forstyrrelser av metabolske prosesser i myokardiet under påvirkning av sykdommer, interne og eksterne faktorer.

Ved hjelp av elektrokardiografi er det mulig å diagnostisere mange hjertesykdommer hos barn og voksne.

Fordelene ved EKG inkluderer relativ billighet, praktisk. Prosedyren krever ikke spesiell trening. Metoden gir ikke skade på helse og negative konsekvenser selv ved gjentatt bruk.

Det er viktig! Elektrokardiografi er en type instrumentell studie, uten hvilken arbeidet hos en pediatrisk og voksen kardiolog ikke er fullført.

Hva er spesielt med EKG hos barn?

Noen ganger, etter å ha lyttet til hjerterytmen til deres baby, blir unge mødre panikk når de finner at hjertet slår et barn oftere enn hos voksne. Dette bør ikke være skremt, siden hjertearbeidet hos unge pasienter har sine egne egenskaper. For et barn er den etablerte frekvensen av hjerteslag per minutt fra 130 til 170. I ungdommene, reduseres pulsen til 60-80 slag. Egenskaper ved et EKG hos barn som indikatorer på nyfødte, babyen og tenåringen kan avvike fra normen. Kardiologen under tolkning av kardiogrammet tar hensyn til pasientens egenskaper. Hver aldersgruppe har sine tillatte avvik, som nødvendigvis tas i betraktning ved diagnose.

Det anbefales å gjennomføre et EKG for barn i medisinske institusjoner med tilgjengeligheten av utstyr av høy kvalitet og høyt kvalifiserte arbeidere.

Indikasjoner for bruk av metoden

Elektrokardiografi for barn gjøres ofte før utslipp fra sykehuset. Prosedyren utføres i forbindelse med hyppige tilfeller av medfødte hjertefeil hos barn. Legene anbefaler å lage et EKG for et barn dersom følgende symptomer oppstår:

Les også: Alvorlig sinusarytmi i et barn

  • hjerte murmur;
  • svimmelhet, hodepine;
  • tilfeller av bevissthetstap
  • tretthet,
  • utseendet av smerte i brystet;
  • hyppige smittsomme sykdommer;
  • utvikling av hevelse i lemmer.

Disse symptomene taler ofte om en funksjonsfeil i hjertemuskelen eller for andre indre organers funksjon. For å utelukke mulige komplikasjoner, bør du gjennomgå en medisinsk undersøkelse ved hjelp av EKG og andre diagnostiske metoder.

Trenger jeg trening

Spesiell trening er ikke nødvendig før prosedyren. Like før studien bør du ta vare på barnets normale moralske tilstand. For å gjøre dette må du eliminere stress og overdreven følelsesmessige opplevelser av avkom.

Før du utfører et EKG hos et barn, bør prosessen være forklart for barnet.

For at barnet ikke skal bli redd av legen, bør du simulere den kommende prosedyren, lege og forklare barnet hvordan studien skal passere. Du kan vise prosessen med elektrokardiografi i videoen. Det er lov til å registrere EKG hos barn som ikke har slått et år, under søvn, men dette kan gjøres ekstremt sjelden.

Det er viktig! Pålideligheten av dataene som oppnås under EKG vil avhenge direkte av barnets moral under prosedyren. Jo roligere babyen, jo mer nøyaktig er informasjonen som er oppnådd i studien.

Grunnleggende EKG-indikatorer

Kardiogrammet tolkes utelukkende av en spesialist. Grunnleggende informasjon for diagnose er oppnådd med hensyn til slike EKG-komponenter som tenner, segmenter og intervaller. Samtidig vurderes deres tilstedeværelse eller fravær, høyde, plassering, varighet, rekkefølge og retning.

Hovedkonseptene i EKG inkluderer:

  • organs sinusrytme. Såkalt rytmen av sammentrekning av hjertemuskelen, utført under påvirkning av sinusnoden. Disse dataene tillater oss å vurdere sammenhengen mellom ventrikulær og atriell sammentrekning, sekvensen av denne prosessen;
  • hjertefrekvens (HR);
  • kilde til opphisselse. I en sunn person avviker nerveimpulser fra sinusnoden i hele nervesystemet. I noen sykdommer migrerer pacemakeren til andre deler av orgelet, for eksempel til ventrikulær, atriell eller atrioventrikulær knutepunkt. Disse avvikene kan diagnostiseres ved å undersøke P-bølgen;
  • kardial ledning. Under normale forhold formidler elektriske impulser fra en pacemaker til den neste, uten å endre rekkefølgen;
  • elektrisk akse. Dataene beregnes ut fra analysen av Q, R og S tenner i den første, tredje lederen. Informasjon gir oss mulighet til å evaluere funksjonen av Hans bunt.

For å vurdere tilstanden til ulike deler av hjertet, brukes spesielle symboler i form av latinske bokstaver.

Tenner brukes til å gjøre en diagnose og identifisere de eller andre avvik i hjertets arbeid. I diagrammet vises de i store bokstaver:

  • T - indikerer prosessen med avslapning av hjertets ventrikler;
  • P - taler om sammentrekningen og avspenningen av atriaen;
  • Q, S - indikerer excitasjonen av septum mellom organets ventrikler;
  • R - spenning i ventriklene selv.

PQ-intervallet bestemmer tidspunktet for passasje av en elektrisk impuls fra atria til ventrikkene.

Segmentene på kardiogrammet er som følger:

  • TR - avslapning av hjertet i intervallet mellom sammentrekninger;
  • ST er toppen av ventrikulær opphisselse;
  • QRST er tiden for ventrikulær sammentrekning.

Ovenstående er bare hovedindikatorene som brukes av en spesialist i diagnosen.

Normal ytelse hos barn

Etter elektrokardiografi er følgende indikatorer indikert for fravær av hjertesykdom:

  • hjertefrekvens - barn opptil 3 år fra 100 til 110 slag / min, babyer 3-5 år - 100 slag / min, 6-8 år - 90 til 100 slag / 9-12 år - 70 - 85 slag / min;
  • QRS segment - fra 0,06 til 0,1 s;
  • P-bølge - ikke høyere enn 0,1 s;
  • РQ - innen 0,2 s;
  • QT - ikke mer enn 0,4 s.

Det er viktig! Elektrokardiogramverdiene kan variere avhengig av noen funksjoner. Dette kan påvirkes av tidspunktet på dagen, pasientens moral, feilaktig påføring av elektroder og mer.

Farlige sykdommer

Basert på kardiogrammet kan legen bestemme en bestemt sykdom hos et barn.

Hjerteslagsforstyrrelser

I medisinsk praksis kalles denne tilstanden ekstrasystole. Samtidig føles pasienten jevnlig en økning i hjerteslaget med sin etterfølgende synkronisering. En ekstraordinær reduksjon skyldes en forstyrrelse i konduktiviteten til hjerteimpulser.

Mange barn har hjertesykdom diagnostisert umiddelbart etter fødselen ved hjelp av elektrokardiografi.

I sjeldne tilfeller av arytmieangrep er det ingen helsefare. Oppmerksomhet bør gjentas regelmessig gjentatt hjerterytme dysfunksjon, ledsaget av kortpustethet, smerte og andre negative symptomer.

Med denne patologien er det endringer i frekvensen av sinusrytmen, mens strømmen av hjerteimpulser oppstår med forskjellige frekvenser. Arrhythmia noen ganger asymptomatisk, krever ikke spesiell behandling. I bare 30% av tilfellene kan denne tilstanden medføre alvorlige helsekonsekvenser. På EKG, er arytmi manifestert av følgende abnormiteter:

  • avstand mellom RR intervaller på mer enn 0,16 s;
  • tilstøtende RR-intervaller er notert;
  • mellom kardiointervaller fra 0,3 til 0,6 sek;
  • forskjellen mellom påfølgende RR intervaller er over 62%;
  • forskjellen mellom maksimum og minimum RR-intervall er 780 ms for en opptakstid på 5 minutter.

bradykardi

Sykdommen tilhører typer arytmier, mens pasienten har en reduksjon i hjertefrekvensen til 60 slag / min og under. Noen ganger forklares bradykardi ved EKG-opptak under søvnen. Hos pasienter med hjertefrekvens på mindre enn 40 slag / min, blir svimmelhet, letargi, svimmelhet, pustevansker og andre ubehagelige symptomer notert.

Bradykardi er preget av visse EKG-abnormiteter.

takykardi

I motsetning til bradykardi, er denne sykdommen ledsaget av en akselerasjon av hjertefrekvensen. Midlertidig takykardi kan forårsake alvorlig fysisk anstrengelse, psyko-emosjonell overbelastning, smittsomme og virussykdommer, ledsaget av feber. Avhengig av barnets alder, er følgende indikatorer indikert for takykardi:

  • nyfødte - over 170 slag / min;
  • barn under ett år - over 160 slag / min;
  • barn under 2 år - over 155 slag / min;
  • 4-6 år - over 125 slag / min;
  • 6-8 år - over 118 slag / min;
  • 8-10 år - over 110 slag / min;
  • 10-12 år gammel - 100 slag / min;
  • 12-15 år - over 95 slag / min.

Når du mottar et EKG, som indikerer tilstedeværelse av takykardi, gjentar du ofte for å bekrefte diagnosen.

Krenkelse av hjertets ledning

Normalt er hjernens hoveddel, gjennom hvilken elektriske impulser passerer, stimulerende atriene og ventriklene, sinusnoden. I strid med denne prosessen føles pasienten svak, barnet har en reduksjon i motoraktivitet, svimmelhet, sløvhet og noen ganger tap av bevissthet.

Det er viktig! Ovennevnte og andre hjertesykdommer krever øyeblikkelig medisinsk behandling, da de forårsaker alvorlige komplikasjoner, noen ganger uforenlige med livet.

EKG-overvåkning hos barn

For å få detaljert informasjon om hjerte muskelfunksjonen, har EKG-overvåkingen i stadig større grad blitt gjort nylig. Diagnostikk utføres ved hjelp av spesielle enheter som kontinuerlig registrerer EKG-målinger. Metoden brukes blant voksne og barn.

EKG-overvåkning er en vanlig metode for å diagnostisere hjertesykdom hos voksne og barn.

Målet med EKG-overvåking er:

  • påvisning av hjertearytmier hos pasienter som er i fare (med hjertefeil, kardiomyopatier, pulmonal hypertensjon og andre forhold);
  • gjøre en diagnose når et barn har hjertesmerter, svakhet, lav motoraktivitet, bevissthetstap
  • vurdering av hyppigheten av gjentakelser av tidligere identifiserte hjertesykdommer;
  • evaluering av effektiviteten av behandlingen av sykdommer.

Elektrokardiografi hos et barn kan oppdage mange hjertesykdommer. Ved riktig bruk av metoden og kompetent tolkning av dataene som er oppnådd, er det mulig å foreta en diagnose og velge nødvendig behandling for en bestemt pasient.

Tolkning av elektrokardiografi: norm og patologi

Elektrokardiografi (EKG) er en instrumentell diagnostisk metode som gjør at du kan evaluere hjertets ytelse og viser kvaliteten på elektriske impulser. Viser resultatet på papir. Denne metoden har blitt brukt i ganske lang tid og er fortsatt grunnleggende i diagnosen hjertesykdom. Dens popularitet ligger i det faktum at det er helt ufarlig, det er ingen kontraindikasjoner for bruken, og det er bare noen få minutter som trengs for å gjennomføre det.

Alle trenger å gå gjennom et kardiogram, uansett om det er klager eller ikke. Det vil si at et EKG utføres under en vanlig rutinemessig kontroll en gang i året, også med visse klager og symptomer hos pasienter.

Tilbakemelding fra leseren vår Victoria Mirnova

Nylig har jeg lest en artikkel om Monastic te for behandling av hjertesykdommer. Med denne teen kan du ALDRI kurere arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre hjertesykdommer og blodårer hjemme.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose. Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

For eksempel kan du merke:

MEDINFO: Smerte i hjertet, arytmier kan være et resultat av infeksjon med parasitter. Over 90% av menneskene er smittet med parasitter og har ikke engang mistanke om det. Intervju med en lege. Offisiell nettside medinfo.ru

Hjertesykdom gå øyeblikkelig bort! Forbløffende funn. Min historie i behandlingen av hjertepatienter Offisiell nettside Historie om behandling Intervju lechimserdce.ru

E.Malysheva: Fri kroppen din fra livstruende parasitter før det er for sent! For å fjerne kroppens parasitter trenger du bare 30 minutter før du spiser. Elena Malysheva nettsted Intervju med lege malisheva.ru

  • smerte i hjertet;
  • kortpustethet;
  • forstyrrelser i hjertearbeid og rytmeendringer som pasienten føler;
  • hypertensjon eller hypotensjon
  • besvimelse;
  • hodepine og svimmelhet, samt smerter i nakken, ryggen, magen.

Ved henvisning til spesialister må også pasienter over 40 år henvises til et EKG. Det skal bemerkes at det er viktig å gjennomgå denne studien ofte hos pasienter med diabetes mellitus og revmatisme, ganske ofte blir det gjennomført en EKG under graviditet og fødsel, og hjerteoperasjonen undersøkes også før det utføres ulike kirurgiske operasjoner.

Hvis du hadde et tidligere hjerteinfarkt eller hjerneslag, bør det gjøres EKG ofte for å overvåke hjerteytelsen.

EKG-avlesninger

Kardiogrammet til en sunn person består av slike elementer som:

  • Tennene er et konveks eller konkavt element;
  • Et segment er en del av en linje som ligger mellom to tenner;
  • Et intervall er et element som består av en tann og et segment.

EKG-dekodingsplan

Det er en klar ordning som doktoren avgjør resultatene av et EKG. Nemlig analyseres fire hovedindikatorer:

  1. Karakteren av hjertefrekvens og ledningssystemet. Denne gruppen inkluderer beregning av hyppighet av hjertekontraksjoner, deres regelmessighet vurderes, samt ledningsevnen og eksitasjonskilden spesielt.
  2. Bestemmelse av hjerteens elektriske akse (EOS). Det vil si at OEC er bestemt i frontplanet, og i hvilken grad hjertet svinger i langsgående og tverrgående akse bestemmes;
  3. Atrialtanden P analyseres;
  4. Det viktigste QRS-T-komplekset er analysert. Denne prosessen er delt inn i bestemmelsen av hvert elements natur, det vil si den generelle analysen av komplekset, og analysen av RS-T (segment), T (tann), Q-T (intervall).

For behandling av kardiovaskulære sykdommer, anbefaler Elena Malysheva en ny metode basert på Monastic te.

Den består av 8 nyttige medisinske planter som har ekstremt høy effekt ved behandling og forebygging av arytmier, hjertesvikt, aterosklerose, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt og mange andre sykdommer. Det bruker bare naturlige ingredienser, ingen kjemikalier og hormoner!

Regelmessighet og hjertefrekvens

For å vurdere regelmessigheten, det vil si rytmets korrekthet, vurderer legen varigheten av R-R, som må være mellom suksessive sykluser. Nemlig, i en sunn person, varigheten bør være den samme, forskjellen kan være innen 10%. Alle situasjoner som fører utenfor denne regelens regelverk, er diagnostisert som en uregelmessig eller uregelmessig hjerterytme.

Med riktig rytme for å beregne hjertefrekvensen, bør lengden på R-R-intervallet divideres med 60 (sekunder).

Hvis rytmen er unormal, vurderer legen hvor mange ventrikulære komplekser manifesteres i en viss tid. Og dermed beregner frekvensen av rytmen.

Etter å ha studert metodene til Elena Malysheva i behandlingen av hjertesykdommer, samt gjenoppretting og rengjøring av fartøyene - bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Rytmisk kilde

Når man analyserer eksitasjonskilden, anslås det hvordan impulsen sprer seg over PP og LP. Dette er etablert ved utseendet til tannen til R. I normal tilstand er den positiv, avrundet, plassert foran QRS. I patologiske forhold har denne tannen en spissform, og den kan også forkjøles.

Med atriellytme, kan P være negativ (II, III) og QRS uendret. Hvis rytmene kommer fra AV-noden, kan ikke P-bølgen vises, det vil si sammen med det ventrikulære komplekset. Og også hvis impulsen først når ventriklene og deretter atriene, så P-bølgen av en negativ art etter QRS-komplekset. Komplekset er ikke endret.

Hvis den ventrikulære rytmen er vist, har P med QRS ingen forbindelse, samtidig blir komplekset utvidet og deformert.

For å vurdere ledningssystemet må legen beregne:

  • Varigheten av tinen R. Det er han som viser hvor fort impulsen passerer gjennom atria. Det skal ikke være mer enn 0,1 sekunder.
  • Varighet P-Q (R). Denne indikatoren er viktig i II-ledningen, da den viser varigheten av impulsen på PP og LP, AV-node og bunten av His. Norm - 0.12-0.2 sek.
  • Varighet QRS. Denne indikatoren viser impulsens hastighet i RV og LV. Normen blir - 0,08-0,09 sek.

Hvis indikatorene for varigheten av tennene og intervallene øker, betyr det at passasjen av pulsen er redusert i ledningen.

Elektrisk akse i hjertet

Du kan beregne plasseringen av EOS grafisk. For dette beregnes den algebraiske summen av amplituder av alle elementene i QRS-komplekset i I- og III-ledninger. Disse lederne er plassert i frontplanet. Indikatoren som viste seg, lå på den tilhørende aksen (positiv eller negativ type) og i den tilsvarende ledningen til det konvensjonelle koordinatsystemet.

Elektrisk akse i hjertet

Du kan også bruke en annen metode. Dette bestemmer vinkelen. Disse målingene utføres i henhold til 2 prinsipper. Den første er at maksimumsverdien til den algebraiske summen av QRS-komplekset er registrert i spissen, noe som tilsvarer plasseringen av EOS. Gjennomsnittlig verdi er satt til side i samme ledelse. Det andre prinsippet er at RS med en algebraisk sum av null er registrert i en bly som er vinkelrett på EOS.

Definisjonen av hjerterotasjon rundt lengdeaksen, som betinget går gjennom øvre delen av hjertet og dens base, er å bestemme utformingen av det ventrikulære komplekset i brystkassene. Dette skyldes at disse aksene er horisontale. For å bestemme svingen blir QRS-komplekset i bly V6 evaluert.

Ledningsforstyrrelser

Ledende forstyrrelser er blokkater som kan oppstå på forskjellige stadier av ledende system. Dette bruddet kan oppstå i 3 grader. 1 er når pulser passerer, men med forsinkelse. 2 - På dette stadiet utføres bare en del impulser. 3 er en komplett blokkering, mens impulsen ikke overgår i det hele tatt.

På elektrokardiogrammet vises grad 1 sjelden.

I tilfelle en sinoaurikulær blokkade på 2 grader, kan det oppstå en pause etter reduksjon, som tar 2 sykluser i varighet. Det vil si at hele PQRST-komplekset faller ut.

Atriventrikulær blokk. Ved grad 1 manifesteres en nedgang i PQ, varigheten av dette intervallet kan øke til 0,2 sekunder. Og det ventrikulære QRS-komplekset på samme tid endrer seg ikke, det kan deformeres dersom konduktiviteten i alle benene av Hans samtidig senkes.

Ved 2 grader AV-blokk, vises P-bølgen regelmessig, men QRS-komplekset er fraværende bak det (PQ-intervallet er også fraværende). Det ventrikulære komplekset manifesteres med regelmessighet en gang etter 2-3 tenner av P. Dette betyr at antall atrielle sammentrekninger er mye større enn sammentrekningene i ventriklene.

EKG-hjerteblokk

3 grader av AV-blokkering på EKG ser ut som separasjonen av P-bølgen og QRS-komplekset, det vil si, det er ingen PQ-intervall.

Hvis den proksimale formen er vist, blir QRS ikke forandret, og i distal form vises utvidelsen og deformasjonen.

Tenner lesing

Tann P - dette elementet indikerer depolarisering av PP og LP. Normalt er P positiv.

Q-bølgen reflekterer depolariseringen av interventrikulær septum. Dette elementet har et negativt utseende. Den normale størrelsen regnes som ¼ fra R-bølgen, dens varighet er 0,3 sek. Hvis det økes, kan dette tyde på hjertesykdommer.

R-bølge - dette elementet viser depolariseringen av hjertepunktet. Lesing av denne tannen gir informasjon om aktiviteten til de ventrikulære veggene. R-bølge skal være den samme i alle ledere, hvis ikke, kan dette indikere tilstedeværelse av bukspyttkjertel eller LV hypertrofi.

S-tann har et negativt utseende. Dens størrelse er ca 2 mm. Tann S viser den endelige depolariseringsprosessen av bukspyttkjertelen og venstre ventrikel.

T-bølgen reflekterer repolariseringen av ventriklene, det vil si prosessen med deres utryddelse. Det har et positivt utseende, men i VR-bly er det negativt. Hvis denne tannen er modifisert, kan det indikere forekomsten av hyperkalemi eller hypokalemi.

PQ-intervallet er et element som består av slutten av P og begynnelsen av Q. Den viser den komplette prosessen med depolarisering av atriene og forplantning av impuls til AV-noden og langs bunten av Hans. PQ varighet er 0,12-0,18 sek.

QT-intervallet beregnes ved å beregne det med formelen, det vil si en fast koeffisient multipliseres med varigheten av R-R-intervallet. For menn blir koeffisienten 0,37, og for kvinner - 0,40.

Norm EKG hos voksne

Det skal bemerkes at når du gjennomfører et EKG, blir hjertefrekvensen 60-90 slag per minutt. Varigheten av R-R-intervaller er den samme, avviket kan være innen 10%. Normer for voksne:

PQ - 0,12-0,2 sek. Ventrikulær kompleks QRS - 0,06-0,1 sek. QT - ikke mer enn 0,4 sekunder. P - ikke mer enn 0,1 sek. Rytmen med sinus.

Norm hos barn

Kardiogram hos barn er vesentlig forskjellig fra kardiogrammet til en voksen. Frekvensen av hjertesammenheng hos et barn på 3-5 år gjør 110-100 slag per minutt, hos ungdom er normalfrekvensen den samme som hos voksne - 60-90. varighet:

P - ikke mer enn 0,1 sek. QRS - 0,6-0,1 sek. PQ - 0,2 sek. QT - ikke mer enn 0,4 sekunder. Sinusrytme.

Kardiogrammet kan gi informasjon om tilstedeværelsen av mange hjertesykdommer. De vanligste inkluderer:

  • Hypertrofi. På EKG, observeres en økt vektor og amplitud R, EOS avbøyes i retning av det hypertrophied hulrom. Også i bly V3 er forholdet mellom R og S endret;
  • Angina pectoris Når dette skjer, kan deformasjonen T være en amplitudeendring, manifestasjonen i en negativ form, dens tofas ​​etc. Også merket depresjonselement S-T. Samtidig registreres endringer bare i 1 eller 2 ledere, det vil si et fokal karakter manifesteres;
  • Arytmi. Denne patologien er preget av en økning eller reduksjon i R-R med 0,1 sek og mer. Også observert svingninger i intervaller av PQ og QT;
  • Myokarditt. Med denne patologien vises en negativ T-bølge på EKG, blir RST-segmentet forskjøvet. I akutt form av myokarditt vises akutt T;
  • Myokarddystrofi. Tannen på T er vist negativ, ikke dyp eller tofase. RS-T-segmentet skiftes jevnt nedover den isoelektriske linjen.

Alle disse indikatorene kan individualiseres, dette kan forklares ved at flere komorbiditeter vanligvis manifesterer seg.