Tolkning av ultralyd i hjertet

Moderne metode for maskinvarediagnostikk - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, basert på bruk av oscillasjoner av høyfrekvente lydbølger. Gjennom ultralydsundersøkelse bestemmer den medisinske spesialisten årsaken til funksjonsfeil i orgelet, identifiserer endringer i anatomisk struktur og histologisk struktur av vev, bestemmer abnormiteter i karene og hjerteventilene.

De prerogative aspektene ved ultralyddiagnose er:

• ingen skade på huden og penetrasjon i pasientens kropp (ikke-invasiv);
• harmløshet. Ultralydbølger er trygge for helse;
• informasjonsinnhold. En klar visualisering av hjertet gir deg mulighet til å bestemme patologien nøyaktig.
• ingen kontraindikasjoner til bruken av metoden;
• muligheten for å observere dynamiske prosesser;
• relativt lave kostnader for forskning;
• ubetydelige tidskostnader for prosedyren.

Ultralyd av hjertet utføres av legen av radiologi avdelingen i retning og anbefaling av kardiologen. Hvis du ønsker det, kan du selv gjennomgå prosedyren.

Formålet med studien

Indikasjonene for prosedyren er pasientens klager om et bestemt symptom:

• systematisk smerte i brystet;
• pusteproblemer under fysisk aktivitet
• hjerterytmefeil (vanligvis hyppigere);
• hevelse av lemmer som ikke er relatert til nyresykdom;
• stabilt høyt blodtrykk.

Indikasjoner for ekkokardiografi for barn

Studien av nyfødte utføres i tilfeller av mistenkte utviklingsmangler og patologier diagnostisert i perinatal perioden. Følgende tilfeller kan være en grunn til å sjekke arbeidet i hjertet i et barn: tap av bevissthet i kort tid, uvilje til å suge melk fra brystet uten tilsynelatende grunn (kaldt, magekramper), kortpustethet med kortpustethet uten tegn på ARVI.

Listen fortsetter ved systematisk frysing av hender og føtter under normale temperaturforhold, blåaktig fargestoff (cyanose) i munnen, haken og nasolabial delen av ansiktet, rask tretthet, pulserende vener i høyre hypokondrium og på nakken, utviklingsmessige abnormiteter. Barnelege kan også anbefale testing, dersom det lyttes til et medisinsk fonendoskop, oppdages en ekstern lyd under myokardial kontraktil aktivitet.

Barn i puberteten bør gjennomgå prosedyren, fordi kroppen har en kraftig økning i veksten, og hjertemuskelen kan bli forsinket. I dette tilfellet er ultralydet fokusert på å vurdere tilstrekkelig utvikling av indre organer til ungdommens eksterne data.

Studieparametere og mulige diagnoser

Ved bruk av ultralyd er installert:

• størrelsen på hjertet, ventrikler og atria;
• hjerteveggtykkelse, vevstruktur;
• rytme av beats.

På bildet kan en lege oppdage tilstedeværelse av arr, svulster, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om tilstanden til hjertemuskelen (myokardiet) og hjertets ytre bindevevsmembran (perikardium), undersøker ventilen som ligger mellom venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler ultralyd gir legen et komplett bilde av fartøyets tilstand, graden av blokkering, intensiteten og volumet av blodstrømmen.

Informasjon om helsen til hjertet og karetsystemet, oppnådd på studien, lar deg nøyaktig diagnostisere følgende sykdommer:

• nedsatt blodtilførsel på grunn av vaskulær okklusjon (iskemi);
• nekrose av hjertemuskelen (myokardinfarkt og preinfarktstadiet);
• stadium av hypertensjon, hypotensjon
• en defekt i hjertets struktur (medfødt eller ervervet misdannelse);
• klinisk syndrom av kronisk organ dysfunksjon (hjerte dekompensasjon);
• ventil dysfunksjon;
• svikt av hjerterytme (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
• inflammatorisk vevskader i hjertets membraner (revmatisme);
• skade på hjertemuskelen (myokarditt) av inflammatorisk etiologi;
• betennelse i hjertemembranen (perikarditt);
• innsnevring av aortas lumen (stenose);
• et kompleks av symptomer på organdysfunksjon (vegetovaskulær dystoni).

Dekoding av forskningsresultater

Gjennom ultralydprosedyren i hjertet kan hele hjertesyklusen analyseres i detalj - en periode som består av en sammentrekning (systole) og en avslapning (diastol). Forutsatt at et normalt hjerteslag er ca. 75 slag per minutt, bør hjertesyklusens varighet være 0,8 sekunder.

Dekoding av ekkokardiografi utføres i rekkefølge. Hver enhet av hjertestrukturen er beskrevet av diagnosen i studieprotokollen. Denne protokollen er ikke et dokument med en endelig konklusjon. Diagnosen er laget av en kardiolog etter en detaljert analyse og sammenligning av protokolldata. Derfor, sammenligne ytelsen til ultralyd og standarder, bør du ikke engasjere seg i selvdiagnose.

Normale ultralydscorer er i gjennomsnitt. Resultatene er påvirket av kjønn og aldersgruppe av pasienten. Hos menn og kvinner er indeksene for myokardets masse (hjertets muskelvev) i venstre ventrikel, indekskoeffisienten til denne massen og volumet av ventrikkelen forskjellig.

For barn er det separate standarder for hjerteets størrelse, vekt, volum og funksjonalitet. Samtidig er de forskjellige for gutter og jenter, for nyfødte babyer og babyer. Hos ungdom fra 14 år sammenlignes indikatorene med voksne menn og kvinner.

I den endelige protokollen er vurderingsparametrene betinget av de første bokstavene i deres fulle navn.

Parametre og standarder for pediatrisk ekkokardiografi

Dekoding av ultralyd av hjertet og funksjonene til det nyfødte sirkulasjonssystemet er som følger:

• venstre atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i jenter / gutter: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
• høyre ventrikel (RV) i diameter: jenter / gutter - 5-23 mm / 6-14 mm;
• Endelig størrelse på venstre ventrikel under avslapning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En forkortelse i LVDR CDR-protokollen;
• Den endelige størrelsen på venstre ventrikel under sammentrekning (systole) er den samme for begge kjønnene - 11-15 mm. I protokollen - LV CSR;
• bakre vegg av venstre ventrikkel i tykkelse: jomfru / liten. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - TLSLZH;
• interventricular septum tykkelse: jomfru / liten. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• Fritt vegg i bukspyttkjertelen - 0,2 cm - 0,3 cm (for gutter og jenter);
• ejeksjonsfraksjon, det vil si en del av blodet som utstøtes fra ventrikkelen til blodårene ved tidspunktet for den hjerteslag - 65-75%. FB forkortelse;
• blodstrømmen i lungearterieventilen er i sin hastighet fra 1,42 til 1,6 m / s.

Størrelsen og funksjonen til hjertet for spedbarn oppfyller følgende standarder:

Planlagt ultralyd av hjertet for babyer utføres på spedbarn så unge som en måned gammel og ett år gammel babyer.

Standarder for voksne

Normal voksen ultralyd skal svare til følgende digitale områder:

• LV-myokardmasse (venstre ventrikel): henholdsvis menn / kvinner - 135-182 g / 95-141 g;
• LV myokardmasseindeks: hann - fra 71 til 94 g / m2, kvinne - fra 71 fra 89 g / m 2;
• Endelig diastolisk størrelse (CDR) / CSR (endelig systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• LV veggtykkelse i avslapping (diastol) - opptil 1,1 cm;
• blodutslipp med reduksjon (PB) - 55-60%;
• mengden blod presset inn i karene - fra 60 ml til 1/10 liter;
• RV størrelse indeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
• tykkelsen av bukspyttkjertelen - opp til ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normal ultrasonografi indikatorer for MZhP (interventricular septum) og atria:

• veggtykkelse i diastolisk fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
• Maksimal avvik i systolisk øyeblikk er 5 mm - 9,5 mm.
• avslutt diastolisk volum PP (høyre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
• LP-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
• LP-størrelsesindeksen er 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåpningen varierer vanligvis fra 25 til 35 mm 2. En reduksjon i frekvensen indikerer stenose. I hjertet bør ventiler ikke være tilstedeværelse av svulster og forekomster. Verdivurdering av ventilens ytelse utføres ved å sammenligne størrelsen på normen og mulige avvik i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse tallene bestemmer hvor mange millimeter ventilen faller når dørene er stengt.

Den ytre hjertehylsen (perikardium) i en sunn tilstand har ikke adhesjoner og inneholder ikke væske. Intensiteten av bevegelsen av blodstrømmen bestemmes med ytterligere Doppler sonografi.

EKG leser ut den elektrostatiske aktiviteten til hjertets rytmer og vev. En ultralyd undersøker graden av blodsirkulasjon, strukturen og størrelsen på orgelet. Ultralyd diagnostikk, ifølge kardiologer, er en mer pålitelig prosedyre for å gjøre en korrekt diagnose.

Tolkning av ultralydsskanning av hjertet

Uansett hjertesykdom er det to hovedmetoder for instrumentell diagnostikk, som er ganske informativ og tilgjengelig for publikum. EKG gir deg mulighet til å vurdere tilstedeværelsen av patologier i pulsen og opprette en generell ide om organets tilstand. Ved hjelp av ultralyd i hjertet, er det mulig å vurdere sin struktur, størrelsen på dens bestanddeler (vegger, ventiler, partisjoner), overvåke bevegelsen av blod gjennom avdelingene og oppdage hvilken som helst volumdannelse (svulster, abscesser, fibrinøse overlegg, etc.).

Kvaliteten på ultralydet avhenger ikke bare av teknikken til å gjennomføre, men også på tolkningen av resultatene. Ved feilaktig tolkning av indikatorer er det mulig å foreta feil diagnose og valg av utilstrekkelig behandlingstaktikk. Til tross for at med kunnskap om normer, vil noen kunne bestemme tilstedeværelsen av avvik, bare en spesialist kan påta seg en viss sykdom basert på disse dataene. Derfor er det viktig at dekoding av resultatene av diagnosen kun produseres av en kvalifisert lege.

Normale ultralyd resultater

Hjertets funksjon er i hovedsak avhengig av pasientens alder, derfor varierer normene for indikatorene i voksenbefolkningen og barna. Det normale volumet av hjertet og store kar i et barn er mye mindre, med større blodgasshastighet. Ved en alder av 18, i fravær av lesjoner av disse organene, oppstår deres gradvise økning med en reduksjon i gjennomsnittshastigheten.

Norm ultralyd hos voksne

Ved hjelp av ultralyd vurderes strukturen og dimensjonene til alle de grunnleggende elementene i hjertet: 2 atria og 2 ventrikler (høyre og venstre), deres vegger og interventricular septum. Det skal bemerkes at noen formasjoner endres, avhengig av om hjertet krymper (systole) eller slapper av (diastol). Dette er venstre ventrikel og interventricular septum.

I samsvar med dataene fra professor S.I. Pimanov, bør følgende indikatorer anses som normale ved dekoding:

• Størrelsen på hulrom LP (venstre atrium) - fra 8 til 40 mm;
• Størrelsen på hulrommet i bukspyttkjertelen (høyre ventrikel) er fra 9 til 30 mm;
• Størrelsen på LV-hulrommet (venstre ventrikkel) er opptil 41 mm (systolisk), opptil 57 mm (diastolisk);
• Veggtykkelse (bakre) LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk);
• Tykkelsen på brystet (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk);
• Aortas dimensjoner (stigende deling) - opptil 40 mm;
• Størrelsen på pulmonal arterie (primær) er fra 18 til 28 mm.

Konvensjonell ultralyd, som regel, suppleres med doplerometri - dette er en metode for å bestemme hastigheten på bevegelse av blod gjennom deler av hjertet. Med det, gjør en konklusjon om tilstanden til valvulære apparatet og hjertets evne til å redusere.

Blodstrømningshastigheten bestemmes i projeksjonen av en ventil og i hjertets endepartier (utgang fra venstre ventrikel i aorta):

• Transmitral strøm (gjennom en sommerfuglventil) - 0,6-1,3 meter / s;
• Transuspid strøm (gjennom tricuspid ventil) - 0.3-0.7 meter / s;
• Transpulmonary Current (gjennom lungeventilen) - 0,6-0,9 meter / sek;
• Strømmen i endedelene av hjertet (gjennom aortaklappen) er 0,7-1,1 meter / sek.

Som regel er de ovennevnte indikatorene tilstrekkelig for en diagnose. I tillegg er det mulig å estimere volumet av utblodning av blod i venstre ventrikel (normen er 3,5-5,5 l / minutt), beregne kardialindeksen (normen er 2,6-4,2 l / min * m 2) og andre kjennetegn ved hjertearbeidet.

For å vurdere sykdommens dynamikk må ultralyd utføres flere ganger. Intervallet avhenger av behandlingstiden og pasientens tilstand. Antallet av ultralydundersøkelser er ikke begrenset til pasienten, siden metoden ikke har kontraindikasjoner og negative effekter på kroppen.

Norm ultralyd hos barn

Dekoding av ultralydsdiagnostikk hos barn har funksjoner. Den normale hastigheten bestemmes i samsvar med kroppsområdet av barnet. For å bestemme det er det nok å bruke ferdige beregningsformler (nødvendige parametere er høyde i cm og vekt i kg).

Ved å bestemme de ønskede grensene for ultralydnormen kan du konkludere om tilstedeværelse / fravær av patologier ved dekoding av dataene:

Hjerte ultralyd

Ultralyd i hjertet er en av de mest informative diagnostiske metodene, som gjør det mulig å "se" de anatomiske egenskapene til hjertemusklen, patologien til valvularapparatet, endringer i tilstøtende strukturer: muskler, kar. Visualiserer hjertet med ultralyd, vurderer legen også de funksjonelle parametrene.

Når det er nødvendig å lage en ultralyd av hjertet?

Klinikken for mange sykdommer (mage-tarmkanalen, nervesystemet, luftveiene) ligner det i hjertepatologier. For å kunne diagnostisere riktig, er det nødvendig å lage en ultralyd i hjertet når følgende symptomer oppstår:

• kvalme, ledsaget av hopp i blodtrykk;
• stadig forekommende hodepine; • Svimmelhet opp til bevissthetstap
• svakhet;
• vedvarende hoste;
• kortpustethet;
• hevelse (bein, torso);
• hjertearytmier;
• hjertebanken eller en følelse av fading av hjertemuskelen;
• smerter av forskjellig lokalisering: i overlivet, i høyre hypokondrium, i brystet, under skruen til venstre, bak brystbenet;
• forstørret lever;
• kalde lemmer;
• blek, med en blåaktig tinge, hud;
• hypertermi på bakgrunn av dyspné, brystsmerter og cyanose, samt utseendet av disse symptomene etter å ha tatt alkohol;
• under auskultasjon høres lyder.

En slik undersøkelse gjør det mulig å bekrefte eller utelukke hjerteskade.

vitnesbyrd

Det er en rekke sykdommer der hjertet "lider". Disse inkluderer:

• sklerodermi;
• angina pectoris;
• revmatisme;
• myokardial;
• medfødte anomalier og overførte feil;
• systemiske patologier (lupus erythematosus, etc.);
• historie av myokardinfarkt;
• arytmi;
• vaskulær aneurisme;
• svulstformasjoner;
• arteriell hypertensjon (inkludert hypertensjon);
• hjertelige mumler av ukjent etiologi.

I nærvær av disse patologiene gjør en ultralydundersøkelse det mulig å oppdage utseendet på eventuelle abnormiteter (både anatomiske og funksjonelle), og å ta tilstrekkelige tiltak.

Ultralyd i hjertet utføres i tilfeller hvor det er nødvendig å fastslå årsaken til utseendet på endringer i EKG, type hjertesvikt, samt å vurdere organets funksjonelle tilstand hos idrettsutøvere og personer som har gjennomgått hjerteoperasjon.

Prosedyren er trygg, utført for pasienter i alle aldre. Veibeskrivelse ikke nødvendig. Hvis legen anbefaler det, hvor skal du lage en ultralyd i hjertet - pasienten selv må bestemme seg, basert på deres materielle evner. Kostnaden for ultralyd i hjertet varierer fra 1200 til 4500 rubler (avhengig av nivået på medisinsk institusjon, spesialistens kvalifikasjoner og omfanget av undersøkelsen som kreves).

Når du trenger å gjøre en ultralyd baby

Ultralyd av barnets hjerte må gjøres i tilfelle når følgende lidelser oppstår:

• urimelig tap av bevissthet;
• kardiogram abnormaliteter;
• Tilstedeværelsen av støy i hjertet;
• hyppige forkjølelser;
• arvelig byrde (med nærstående, det var hjertesykdommer);
• Barnet suger knapt flasken (eller brystet);
• barnet snakker om ubehagelige og smertefulle opplevelser i brystet;
• i en baby (selv i ro) endrer fargen på huden rundt munnen, så vel som på armer og ben.
• med liten fysisk anstrengelse, barnet svetter mye, blir fort trøtt.

Hvis foreldre vil vite om deres barns hjerte er sunt, må du undersøke orgel. Hvor du kan gjøre en ultralyd i hjertet, vil legen fortelle. Informasjon om hvor mye ultralyd hjertekostnaden er spesifisert på telefon hos den medisinske registratoren eller på medisinsk institusjonens nettsted. Prisene for denne tjenesten varierer fra 1200-2500 rubler.

Fetal ultralyd

For tidlig diagnostisering av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, utføres ultralyd av føtale hjertet allerede i de tidlige stadier av embryonisk utvikling.

En kvinne kommer til den første ultralydet i en periode på 6-8 uker. Ved å fikse ultralydet til føtale hjertet under graviditeten på dette stadiet, legger legen oppmerksomheten mot hjertefrekvensen. Normalt er denne indikatoren i området 110-130 slag / min. Hvis hjertefrekvensen over figurene, indikerer dette mangel på oksygen til embryoets organer og vev. Ved lav hjertefrekvens kan det være noen patologi i hjertemuskelen.

I de tidlige stadier av en ultralydsskanning av føtale hjertet, kan du finne ut hvor mange babyer kvinnen bærer.

Når den forventede mor kommer til en ultralyd av hjertet i de senere stadiene av svangerskapet, vurderer legen ikke bare antall hjerteslag per minutt, men også korrektheten av organets utvikling, tilstedeværelsen (eller fraværet) av mangler.

På den 20. uken er hjertekamrene og deres strukturer godt visualisert. Og for å se eventuelle avvik for en erfaren spesialist er det ikke vanskelig. Hvis en fremtidig baby har hjertepatologi, kan behandlingen påbegynnes umiddelbart etter fødselen.

Hvilken informasjon gir ultralyd?

Uavhengig av denne diagnostiske metoden er pasienten interessert i spørsmålet: hva viser ultralydet i hjertet. Det første legen noterer er de morfologiske parametrene. Disse inkluderer: størrelsen på orgel og dens parametere, volumet og tykkelsen til veggene i kamrene, tilstanden til ventilapparatet, blodkarene, tilstedeværelsen av cicatricial endringer eller blodpropper (hvis noen). Det er også vurdert den funksjonelle aktiviteten i hjertet: kontraksjonshyppigheten, rytmen av arbeid, etc. en vurdering av tilstanden til perikardiet og myokardiet er gitt.

Tolkning av resultatene av ultralydundersøkelse av hjertet

Ved slutten av ultralydet fyller legen eksamensrapporten med (dekoding av ultralydet i hjertet og konklusjonen). I protokollen, foran hver parameter, er indikatorer for ultralydets hastighet angitt, som pasientens data sammenlignes med.

Indikatorer for normal for venstre ventrikel

Normal hjerte-ultralyd kan variere, avhengig av kjønn av pasienten.

Myokardmasse - 95-141g (for kvinner), 135-182g (for menn).

Massindeks for myokardium (LVMI) - 71-89g / m2 (for kvinner), 71-94g / m2 (for menn).

Den endelige diastoliske størrelsen er fra 4,6 til 5,7 cm.

Selvfølgelig er systolisk størrelse fra 3,1 til 4,3 cm.

Veggtykkelsen utenfor sammentrekningen av hjertet (i diastolfasen) er ca. 1,1 cm. Hvis denne indikatoren økes, er dette angitt med begrepet "hypertrofi". En slik forandring er oftest forbundet med økt stress på hjertemuskelen.

Utslippsfraksjon er 55-60%. Det viser hvor mye blod (i volum) kastes ut på tidspunktet for neste sammentrekning av hjertet (i forhold til den totale mengden blod i organet). Lavt tall i denne indikatoren indikerer hjertesvikt. Strokevolum (60-100 ml) - så mye blod blir normalt utløst av LV på tidspunktet for systolen.

Normale verdier for høyre ventrikel

Indeksen av størrelsen på bukspyttkjertelen - fra 0,75 til 1,25 cm / m2.

Veggtykkelsen av bukspyttkjertelen - 4-5 mm.

Størrelse i hvile (diastolisk) - fra 0,95 til 2,05 cm.

Priser for interventricular septum

Tykkelsen i diastol er i området 0,75-1,1 cm.

Utfluktsraten (eller avvik i begge retninger under reduksjonen) varierer fra 0,5 til 0,95 cm. Når hjertesvikt øker betydelig.

Indikatorer for norm for høyre auricle

Hovedparameteren for dette kameraet er KDO (end diastolisk volum). Grensene til normer er brede nok - fra 20 til 100 ml.

Indikatorer for normal for venstre atrium

Størrelsesindeksen til LP - fra 1,45 til 2,90 cm / m2.

Størrelse - fra 1,85 til 3,30 cm.

Avvik i drift av ventiler (1-3 grader)

Feil - en patologisk tilstand der ventilbladene ikke er i stand til å lukke helt. Dette fører til en delvis retur av blod i motsatt retning, noe som reduserer effektiviteten i hjertemuskulaturens funksjon.

Stenose er motsatt av feil. Det er preget av innsnevring av åpningen til en bestemt hjerteventil, noe som skaper et hinder for blodovergangen fra kammeret til kammeret eller blodbanen. Som et resultat utvikler vegghypertrofi.

Relativ fiasko - ventilen er normal, men det er patologiske forandringer i hjertekamrene som blodet passerer gjennom det.

Norm med ultralyd for perikardium

Nær-hjerteposen er oftest utsatt for inflammatorisk prosess (perikarditt). Som et resultat akkumuleres væske i hulrommet, og adhesjon dannes på veggene. Normalt overstiger volumet av exudat ikke 30 ml. Med økningen er det et ekstra trykk på kroppen, noe som i stor grad forstyrrer dets funksjon.

En annen indikator - tykkelsen av aorta, som normalt er 2, 1-4,1 cm.

Hvis det oppdages en liten avvik fra de normale parametrene til ultralydet i hjertet, bør du ikke selv foreta en diagnose. Trenger å konsultere lege. Kjønn, alder, comorbiditeter - som kan påvirke sluttresultatet. Kun en kvalifisert spesialkardiolog kan håndtere tolkningen av ultrasoundhastigheten i hjertet, samt inkonsekvenser som oppstår.

Hvordan er ultralydet

Spesiell forberedelse til ultralyd av hjertet er ikke nødvendig. Alt som er nødvendig fra pasienten for å oppnå de mest objektive resultatene: rolig og puste jevnt. Umiddelbart før undersøkelsen, bør du ikke fysisk overbelaste, drikke koffeinholdige drikker, ta medisiner (beroligende midler, etc.).

Lær hvordan du gjør ultralyd av hjertet på Internett. På hjemmesiden til mange medisinske sentre, sammen med en beskrivelse av selve prosedyren, til prisen for et ultralyd i hjertet, presenteres visuelle materialer i form av bilder og videoer av et ultralyd i hjertet.

Før du undersøker hjertet, unngår pasienten i midjen og ligger ned på sofaen. Alle smykker fra nådeområdet (kjeder, etc.) må fjernes. Prosedyren er ikke-invasiv. Først ligger emnet på ryggen, da - på høyre side. Brystområdet behandles med gel. Deretter undersøkes hjertet ved å flytte sensoren over hudflaten i organprojeksjonsområdet. Hele prosedyren tar ikke mer enn 20 minutter. Hjertet og tilstøtende strukturer vises på skjermen, som er muliggjort av ultralydsegenskapen. Det reflekteres fra stoffet, og, avhengig av dens tetthet, gir det tilsvarende bildet.

Ultralyd i hjertet gir deg mulighet til å diagnostisere patologier som ennå ikke har begynt å vises symptomatisk.

Størrelsen på venstre ventrikkelrate

Hva er systolisk og diastolisk blodtrykk?

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Blodtrykk er en viktig parameter i funksjonen av kardiovaskulær og sirkulasjonssystemet. Ved å måle indikatorer, vurderes tilstanden til hjertemuskulaturen, blodårene og arteriene.

Systolisk (øvre) verdi registreres på tidspunktet for blodutløsningen av hjertemuskelen, avhenger av styrken og hastigheten av reduksjonen. Normalt varierer betegnelsen på tonometeren fra 101 til 139 mm Hg.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Diastolisk trykk (lavere) er løst i løpet av myokardiumets avslapping. Verdien varierer avhengig av nivået på blodkarets motstand, det totale volumet sirkulerende væske i menneskekroppen.

Finn ut hva som betyr diabetes og DD, hvorfor de kan stige og hvilke årsaker fører til patologisk avvik? Hvordan er diagnosen og behandlingen av hypertensjon?

Systolisk trykk

Når atriumet er kontrahert (systole), utløses blod fra myokardiet. Den økte fysiologiske viskositeten og innsnevringen av lumen i vaskulære vegger, som fører til nedsatt sirkulasjon i kroppen, kan imidlertid "forstyrre" den naturlige fysiologiske prosessen.

På grunn av hypoksi - oksygenmangel, så vel som næringsstoffer eller et overskudd av toksiske komponenter dannet i forbindelse med metabolisme, forstyrres funksjonaliteten til de indre organene og systemene.

Den systoliske parameteren kan variere under påvirkning av ulike årsaker og utfellende faktorer. Den dominerende årsaken til økningen er dannelsen av aterosklerotiske plakk, da kroppen er opprørt metabolisme av proteiner og karbohydrater.

Innskudd av skadelig kolesterol fører til spredning av bindevev, uløselige kalsiumsalter akkumuleres i det, hullene mellom karene blir mindre, obstruksjonen observeres.

Diabetes øker ofte på grunn av overvekt. Hos overvektige menn og kvinner, spesielt eldre, forsterker hypertrofiert fettvev blodkar, noe som fører til blokkert blodgass og øker blodtrykket.

Den øvre figuren kan reduseres på grunn av følgende grunner:

• Osteokondrose i livmoderhalsen.
• Neurose, sykdommer i vegetativsystemet.
• Brudd på funksjonaliteten i mage-tarmkanalen.
• Intern eller ekstern blødning.
• Mangel på vitamin og mineralstoffer.
• Utilstrekkelig terapi med antihypertensive stoffer.
• Hjerneslag.

I en helt sunn person kan blodtrykket stige, og dette er ikke en patologi. For eksempel fører overdreven fysisk aktivitet til et kortvarig hopp i verdier.

Fra 5 til 20 år øker diabetes, inntil 40 år stabiliseres, og øker deretter igjen.

Bunnsiffer

Den neste fasen etter systole innebærer ventrikulær sammentrekning og atriell avslapning. Den totale hjertesyklusen avsluttes med en kort pause som varer ca. 0,4 sekunder. Etter at blodet kommer inn i perifere kar, fylles atriet og ventriklene.

DD viser tilstanden til fartøyene i periferien, siden på tidspunktet for registrering av verdien på tonometeren, er hjertet i en avslappet tilstand. Det betyr at det ikke deltar i dannelsen av denne verdien.

Verdien vil avhenge av hastigheten på blodstrømmen. Hvis betegnelsen vokser, indikerer dette hindringer, det vil si nedsatt blodsirkulasjon.

Det bemerkes at økningen i den nedre indeksen til 100-110 taler om patologier i kardiovaskulærsystemet. Statistikk merker et høyt nivå av død på grunn av disse lidelsene.

Den normale nyreparameteren er 80 mm Hg. Grensen er 89 mm. Ved registrering fra 90 og over, er patologi diagnostisert.

Redusert DD er forårsaket av:

1. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet (medfødt og oppkjøpt).
2. Forgiftning kroppen.
3. Feil behandling av hypertensjon.
4. Kronisk stress, sjokk.
5. Inflammatoriske prosesser.
6. Smittsomme sykdommer.
7. Hormonal ubalanse.

Diastoliske trykkparametere avviker fra normal på grunn av nyreproblemer, mangel på mineraler og vitaminer. Lavt verdier kan signalere svulster.

Kvinner i en alder av 25-45 år med nedsatt blodtrykk. Det er lagt merke til at hypotensjon diagnostiseres oftere hos dem enn hos menn, dette skyldes fysiologi, særegenheter av hormonsystemet og en viss forskjell i blodsirkulasjon.

Med alderen øker frekvensen av nyretrykk. For en eldre person anses en verdi på 90 mm å være normen.

Patologisk og normalt blodtrykk

De tillatte grensene for det nedre og øvre blodtrykket varierer avhengig av aldersgruppen til personen. For tenåringer er prisen 129 med 69. For middelaldrende voksne, ideelt 120/80 mm.

Hvis den eldre systoliske verdien økte til 140 mm, indikerer dette en høy risiko for å utvikle komplikasjoner av kardiovaskulærsystemet. Med betegnelsen på tonometeren 140 på 90 og over, snakker de om 1-graders arteriell hypertensjon.

Med behandling er hovedmålet å oppnå verdien 135 / 70-85. Hvis en historie med atherosklerotiske forandringer i blodårene, må indikatorene reduseres sakte og gradvis, da det er en betydelig risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Når hypertensjon skyldes nedsatt nyrefunksjon, er målnivået 120-130 / 85 mm Hg.

Nedre grenser for blodtrykk i en sunn person 101/65. Hvis det reduseres ytterligere, viser pasienten tegn på nedsatt blodsirkulasjon, forverrer den generelle tilstanden av helsen - hodepine, svakhet, kvalme, etc.

Normal diabetes og DD hos kvinner er litt lavere enn hos menn. Etter fylte 60 år utlignes satsene i begge kjønn.

Forholdet mellom diabetes og DD

Pulstrykk (PD) er forskjellen mellom de to parametrene, for den har sin egen norm, som utgjør variabiliteten fra 30 til 40 mm Hg. Forskjellen bestemmer patenen av arteriene og venene, blodkarene, deres elastisitet, tilstedeværelsen eller fraværet av betennelse i et bestemt område.

Hvis PD er liten, avviker fra tilsvarende norm, så signaliserer dette en alvorlig forstyrrelse i kroppen. Disse inkluderer venstre ventrikulært slag, hjertesvikt, myokarditt, kardiosklerose, etc.

Når forskjellen øker, er det en mer farlig tilstand, da fartøy, hjerte, hjerne og nyrer som jobber med dobbelt og trippel belastning, slites ut raskt. Vanligvis oppdages denne forskjellen hos hypertensive pasienter.

Andre faktorer med høy PD:

• Temperatur.
• Sterk stress, sjokk.
• Hjerteblokk.
• Inflammatoriske prosesser i hjertets indre innside.
• Anemi.

Medikamentterapi utføres for å normalisere forskjellen. Prescribe medikamenter for å styrke de vaskulære veggene. Pasienten er også anbefalt øvelser for hypertensjon.

Når pulsen øker mot bakgrunnen av en stor forskjell, foreskrives Phenobarbital, Motherwort, Persen, Relanium for å stabilisere det.

Diagnose og behandling

Blodtrykk i normal skal svare til verdiene 120-139 / 80-89. Hvis tallene på tonometeret øker, er det en mistanke om utviklingen av hypertensjon. Det er flere grader av sykdommen, avhengig av registrert blodtelling.

Under et besøk til legen måles først trykk og puls. For en nøyaktig diagnose anbefales det å overføre ABPM - daglig overvåkning av arterielle parametere.

Studien vil gi de gjennomsnittlige verdiene for dagen, vise dynamikken i indikatorernes labilitet på dagtid og om natten.

Diagnostiske tiltak inkluderer en generell analyse av urin og blod, kardiogram, arteriografi, ultralyd, computertomografi og andre metoder for instrumentell diagnostikk.

Behandlingsregimet avhenger av nivået av blodtrykk. Ved 140 til 90 anbefales det å ekskludere faktorer som kan øke parametrene for blodtrykk. Disse inkluderer alkohol, røyking, usunt kosthold, stillesittende livsstil, etc.

Hvis ikke-medisinske metoder ikke gir det ønskede resultatet, foreskrive grupper av stoffer:

1. Betablokkere.
2. Diuretika.
3. ACE-hemmere.
4. Kalsiumantagonister.

Hovedbetingelsen for terapi er streng overholdelse av alle anbefalinger fra legen, livsstilsendringer og daglig overvåkning av parametere.

Blodtrykk er en av de dominerende indikatorene for helse. Fra dens verdi avhenger av emosjonell bakgrunn, ytelse, levetid. Med labiliteten av diabetes og DD, må du besøke en kardiolog, en nephrologist og en gastroenterolog.

Det beste moderne middel for høyt blodtrykk og høyt blodtrykk. 100% garantert trykkkontroll og utmerket forebygging!

Spør et spørsmål til legen

hvordan kontakter du deg?

E-post (vil ikke bli publisert)

Siste spørsmål til spesialister:

• Hjelper drippere med hypertensjon?
• Hvis du tar eleutherococcus, senker eller øker du trykket?
• Kan sulten behandle hypertensjon?
• Hvilket press trenger du å skyte ned en person?

Hjerte ultralyd

Ultralyd i hjertet er en av de mest informative diagnostiske metodene, som gjør det mulig å "se" de anatomiske egenskapene til hjertemusklen, patologien til valvularapparatet, endringer i tilstøtende strukturer: muskler, kar. Visualiserer hjertet med ultralyd, vurderer legen også de funksjonelle parametrene.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Når det er nødvendig å lage en ultralyd av hjertet?

Klinikken for mange sykdommer (mage-tarmkanalen, nervesystemet, luftveiene) ligner det i hjertepatologier. For å kunne diagnostisere riktig, er det nødvendig å lage en ultralyd i hjertet når følgende symptomer oppstår:

• kvalme, ledsaget av hopp i blodtrykk;
• stadig forekommende hodepine; • Svimmelhet opp til bevissthetstap
• svakhet;
• vedvarende hoste;
• kortpustethet;
• hevelse (bein, torso);
• hjertearytmier;
• hjertebanken eller en følelse av fading av hjertemuskelen;
• smerter av forskjellig lokalisering: i overlivet, i høyre hypokondrium, i brystet, under skruen til venstre, bak brystbenet;
• forstørret lever;
• kalde lemmer;
• blek, med en blåaktig tinge, hud;
• hypertermi på bakgrunn av dyspné, brystsmerter og cyanose, samt utseendet av disse symptomene etter å ha tatt alkohol;
• under auskultasjon høres lyder.

En slik undersøkelse gjør det mulig å bekrefte eller utelukke hjerteskade.

vitnesbyrd

Det er en rekke sykdommer der hjertet "lider". Disse inkluderer:

• sklerodermi;
• angina pectoris;
• revmatisme;
• myokardial;
• medfødte anomalier og overførte feil;
• systemiske patologier (lupus erythematosus, etc.);
• historie av myokardinfarkt;
• arytmi;
• vaskulær aneurisme;
• svulstformasjoner;
• arteriell hypertensjon (inkludert hypertensjon);
• hjertelige mumler av ukjent etiologi.

I nærvær av disse patologiene gjør en ultralydundersøkelse det mulig å oppdage utseendet på eventuelle abnormiteter (både anatomiske og funksjonelle), og å ta tilstrekkelige tiltak.

Ultralyd i hjertet utføres i tilfeller hvor det er nødvendig å fastslå årsaken til utseendet på endringer i EKG, type hjertesvikt, samt å vurdere organets funksjonelle tilstand hos idrettsutøvere og personer som har gjennomgått hjerteoperasjon.

Prosedyren er trygg, utført for pasienter i alle aldre. Veibeskrivelse ikke nødvendig. Hvis legen anbefaler det, hvor skal du lage en ultralyd i hjertet - pasienten selv må bestemme seg, basert på deres materielle evner. Kostnaden for ultralyd i hjertet varierer fra 1200 til 4500 rubler (avhengig av nivået på medisinsk institusjon, spesialistens kvalifikasjoner og omfanget av undersøkelsen som kreves).

Når du trenger å gjøre en ultralyd baby

Ultralyd av barnets hjerte må gjøres i tilfelle når følgende lidelser oppstår:

• urimelig tap av bevissthet;
• kardiogram abnormaliteter;
• Tilstedeværelsen av støy i hjertet;
• hyppige forkjølelser;
• arvelig byrde (med nærstående, det var hjertesykdommer);
• Barnet suger knapt flasken (eller brystet);
• barnet snakker om ubehagelige og smertefulle opplevelser i brystet;
• i en baby (selv i ro) endrer fargen på huden rundt munnen, så vel som på armer og ben.
• med liten fysisk anstrengelse, barnet svetter mye, blir fort trøtt.

Hvis foreldre vil vite om deres barns hjerte er sunt, må du undersøke orgel. Hvor du kan gjøre en ultralyd i hjertet, vil legen fortelle. Informasjon om hvor mye ultralyd hjertekostnaden er spesifisert på telefon hos den medisinske registratoren eller på medisinsk institusjonens nettsted. Prisene for denne tjenesten varierer fra 1200-2500 rubler.

Fetal ultralyd

For tidlig diagnostisering av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, utføres ultralyd av føtale hjertet allerede i de tidlige stadier av embryonisk utvikling.

En kvinne kommer til den første ultralydet i en periode på 6-8 uker. Ved å fikse ultralydet til føtale hjertet under graviditeten på dette stadiet, legger legen oppmerksomheten mot hjertefrekvensen. Normalt er denne indikatoren i området 110-130 slag / min. Hvis hjertefrekvensen over figurene, indikerer dette mangel på oksygen til embryoets organer og vev. Ved lav hjertefrekvens kan det være noen patologi i hjertemuskelen.

I de tidlige stadier av en ultralydsskanning av føtale hjertet, kan du finne ut hvor mange babyer kvinnen bærer.

Når den forventede mor kommer til en ultralyd av hjertet i de senere stadiene av svangerskapet, vurderer legen ikke bare antall hjerteslag per minutt, men også korrektheten av organets utvikling, tilstedeværelsen (eller fraværet) av mangler.

På den 20. uken er hjertekamrene og deres strukturer godt visualisert. Og for å se eventuelle avvik for en erfaren spesialist er det ikke vanskelig. Hvis en fremtidig baby har hjertepatologi, kan behandlingen påbegynnes umiddelbart etter fødselen.

Hvilken informasjon gir ultralyd?

Uavhengig av denne diagnostiske metoden er pasienten interessert i spørsmålet: hva viser ultralydet i hjertet. Det første legen noterer er de morfologiske parametrene. Disse inkluderer: størrelsen på orgel og dens parametere, volumet og tykkelsen til veggene i kamrene, tilstanden til ventilapparatet, blodkarene, tilstedeværelsen av cicatricial endringer eller blodpropper (hvis noen). Det er også vurdert den funksjonelle aktiviteten i hjertet: kontraksjonshyppigheten, rytmen av arbeid, etc. en vurdering av tilstanden til perikardiet og myokardiet er gitt.

Tolkning av resultatene av ultralydundersøkelse av hjertet

Ved slutten av ultralydet fyller legen eksamensrapporten med (dekoding av ultralydet i hjertet og konklusjonen). I protokollen, foran hver parameter, er indikatorer for ultralydets hastighet angitt, som pasientens data sammenlignes med.

Indikatorer for normal for venstre ventrikel

Normal hjerte-ultralyd kan variere, avhengig av kjønn av pasienten.

Myokardmasse - 95-141g (for kvinner), 135-182g (for menn).

Massindeks for myokardium (LVMI) - 71-89g / m2 (for kvinner), 71-94g / m2 (for menn).

Den endelige diastoliske størrelsen er fra 4,6 til 5,7 cm.

Selvfølgelig er systolisk størrelse fra 3,1 til 4,3 cm.

Veggtykkelsen utenfor sammentrekningen av hjertet (i diastolfasen) er ca. 1,1 cm. Hvis denne indikatoren økes, er dette angitt med begrepet "hypertrofi". En slik forandring er oftest forbundet med økt stress på hjertemuskelen.

Utslippsfraksjon er 55-60%. Det viser hvor mye blod (i volum) kastes ut på tidspunktet for neste sammentrekning av hjertet (i forhold til den totale mengden blod i organet). Lavt tall i denne indikatoren indikerer hjertesvikt. Strokevolum (60-100 ml) - så mye blod blir normalt utløst av LV på tidspunktet for systolen.

Normale verdier for høyre ventrikel

Indeksen av størrelsen på bukspyttkjertelen - fra 0,75 til 1,25 cm / m2.

Veggtykkelsen av bukspyttkjertelen - 4-5 mm.

Størrelse i hvile (diastolisk) - fra 0,95 til 2,05 cm.

Priser for interventricular septum

Tykkelsen i diastol er i området 0,75-1,1 cm.

Utfluktsraten (eller avvik i begge retninger under reduksjonen) varierer fra 0,5 til 0,95 cm. Når hjertesvikt øker betydelig.

Indikatorer for norm for høyre auricle

Hovedparameteren for dette kameraet er KDO (end diastolisk volum). Grensene til normer er brede nok - fra 20 til 100 ml.

Indikatorer for normal for venstre atrium

Størrelsesindeksen til LP - fra 1,45 til 2,90 cm / m2.

Størrelse - fra 1,85 til 3,30 cm.

Avvik i drift av ventiler (1-3 grader)

Feil - en patologisk tilstand der ventilbladene ikke er i stand til å lukke helt. Dette fører til en delvis retur av blod i motsatt retning, noe som reduserer effektiviteten i hjertemuskulaturens funksjon.

Stenose er motsatt av feil. Det er preget av innsnevring av åpningen til en bestemt hjerteventil, noe som skaper et hinder for blodovergangen fra kammeret til kammeret eller blodbanen. Som et resultat utvikler vegghypertrofi.

Relativ fiasko - ventilen er normal, men det er patologiske forandringer i hjertekamrene som blodet passerer gjennom det.

Norm med ultralyd for perikardium

Nær-hjerteposen er oftest utsatt for inflammatorisk prosess (perikarditt). Som et resultat akkumuleres væske i hulrommet, og adhesjon dannes på veggene. Normalt overstiger volumet av exudat ikke 30 ml. Med økningen er det et ekstra trykk på kroppen, noe som i stor grad forstyrrer dets funksjon.

En annen indikator - tykkelsen av aorta, som normalt er 2, 1-4,1 cm.

Hvis det oppdages en liten avvik fra de normale parametrene til ultralydet i hjertet, bør du ikke selv foreta en diagnose. Trenger å konsultere lege. Kjønn, alder, comorbiditeter - som kan påvirke sluttresultatet. Kun en kvalifisert spesialkardiolog kan håndtere tolkningen av ultrasoundhastigheten i hjertet, samt inkonsekvenser som oppstår.

Hvordan er ultralydet

Spesiell forberedelse til ultralyd av hjertet er ikke nødvendig. Alt som er nødvendig fra pasienten for å oppnå de mest objektive resultatene: rolig og puste jevnt. Umiddelbart før undersøkelsen, bør du ikke fysisk overbelaste, drikke koffeinholdige drikker, ta medisiner (beroligende midler, etc.).

Lær hvordan du gjør ultralyd av hjertet på Internett. På hjemmesiden til mange medisinske sentre, sammen med en beskrivelse av selve prosedyren, til prisen for et ultralyd i hjertet, presenteres visuelle materialer i form av bilder og videoer av et ultralyd i hjertet.

Før du undersøker hjertet, unngår pasienten i midjen og ligger ned på sofaen. Alle smykker fra nådeområdet (kjeder, etc.) må fjernes. Prosedyren er ikke-invasiv. Først ligger emnet på ryggen, da - på høyre side. Brystområdet behandles med gel. Deretter undersøkes hjertet ved å flytte sensoren over hudflaten i organprojeksjonsområdet. Hele prosedyren tar ikke mer enn 20 minutter. Hjertet og tilstøtende strukturer vises på skjermen, som er muliggjort av ultralydsegenskapen. Det reflekteres fra stoffet, og, avhengig av dens tetthet, gir det tilsvarende bildet.

Ultralyd i hjertet gir deg mulighet til å diagnostisere patologier som ennå ikke har begynt å vises symptomatisk.

Hvordan gjenkjenne hjerteinfarkt ved EKG

Myokardinfarkt er en alvorlig komplikasjon av hjertepatologier (hypertensjon, arytmi). Symptomer på hjerteinfarkt ligner ofte tegn på akutt angina, men er dårlig kontrollert av legemidler. I denne patologien endres blodstrømmen og forårsaker hjertesviktets død. Pasienten trenger akutt medisinsk hjelp. Ved første anledning vises han elektrokardiografi.

Hjertekardiogram

Menneskelige organer avgir svake strømmer. Denne evnen brukes i arbeidet med en elektrokardiograf - en enhet som registrerer elektriske impulser. Enheten er utstyrt med:

• mekanismen styrker svake strømmer;
• en enhet for måling av spenning;
• opptaksenhet (fungerer i automatisk modus).

Basert på kardiogrammet konstruert av enheten, gjør legen en diagnose. Det spesielle vevet i det menneskelige hjerte (ledende system) overfører muskel signaler av avslapping og sammentrekning. Hjerteceller reagerer på signaler, og en kardiograf registrerer dem. Elektrisk strøm i hjertets celler passerer perioder:

• depolarisering (endring i den negative belastningen av hjertemuskulaturcellene til en positiv);
• repolarisering (gjenoppretting av negativ intracellulær ladning).

Ledningsevnen til skadede celler er betydelig lavere enn hos friske. Denne forskjellen er fast på kardiogrammet.

Det er viktig! Nedre infarkt påvirker hjertearterien i venstre ventrikel (dens nedre vegg), som reflekteres i de tilsvarende EKG-lederne.

Tolkning av grafiske indikatorer

For å tyde forvirrende grafer som kom ut fra under en kardiografopptaker, må du vite noen finesser. På EKG er intervaller og tenner tydelig synlige. De er betegnet med bokstavene P, T, S, R, Q og U. Hvert element i grafen gjenspeiler arbeidet til en bestemt avdeling i hjertet. I diagnosen patologi "involvert":

1. Q - vevsirritasjon mellom ventrikkene;
2. R - irritasjon av toppunktet i hjertemuskelen;
3. S - irritasjon av ventrikulære vegger; Normalt har en vektor invers til vektoren R;
4. T - "hvile" av ventrikkene;
5. ST - en periode med "hvile".

Vanligvis brukes tolv innspillingselektroder for å fjerne hjertets kardiogram. I tilfelle et hjerteinfarkt, er dataene fra elektroder fra venstre side av brystet (V1-V6) signifikante.

Legene "leser" elektrokardiogrammet, måler lengden på intervaller mellom svingninger. De oppnådde dataene gjør at vi kan analysere rytmen, og tennene reflekterer styrken av hjertesammentringene. Det er en algoritme for å bestemme normer og brudd:

1. Analyse av rytmen og sammentrekninger av hjertet;
2. Beregning av tidsintervaller;
3. Beregning av hjerteets elektriske akse;
4. Studien av QRS-komplekset;
5. Analyse av ST-segmenter.

Det er viktig! Myokardinfarkt uten ST-segmenthøyde kan oppstå på grunn av kolesterolplakkbrudd. Blodplaster deponert på plakkene aktiverer koagulasjonssystemet, en trombe dannes. En inflammatorisk prosess kan også føre til brudd på en plakett.

Kardiogram for hjerteinfarkt

Når et hjerteinfarkt på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel dør myokardsted. Hjertevev er mangelfull i oksygen og næringsstoffer og slutter å utføre sin funksjon. Hjertet angrep selv består av tre soner:

• iskemi (første grad, repolariseringsprosesser forstyrres);
• skadesone (dypere forstyrrelser, depolarisering og repolariseringsprosesser brytes);
• nekrose (vev begynner å dø, repolarisering og depolariseringsprosesser mangler helt).

Eksperter bemerker flere typer nekrose:

• subendokardial (på innsiden);
• subepicardial (utenfor, i kontakt med ytre skallet)
• intramural (inne i ventrikulærveggen, ikke i kontakt med membranene);
• transmural (gjennom veggvolumet).

EKG-tegn på hjerteinfarkt:

• hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen øker;
• ST-segmentet stiger, dets stabile depresjon observeres;
• QRS varighet øker;
• R-bølgeendringer.

Vanlige "feil" i hjertets arbeid og EKG-endringer forbundet med utvikling av nekrose:

Grafisk bilde på kardiogrammet

Den patologien som forårsaket endringen

Det er viktig! Intramuralt infarkt (ikke Q) utvikler seg inne i myokardveggen. Depolarisering omgår det på begge sider, så Q-bølgen er vanligvis ikke registrert.

Ulike stadier av hjerteinfarkt

Det er flere stadier av nekrose:

• skade (akutt) - opptil tre dager;
• akutt - opptil tre uker;
• subakutt - opptil tre måneder;
• arr - resten av livet ditt.

Et hjerteinfarkt utvikler seg i hvert enkelt tilfelle individuelt - sirkulasjonsforstyrrelser og lokaliseringsskader forekommer i ulike deler av hjertemuskelen. Og tegn på hjerteinfarkt på EKG manifesteres på forskjellige måter. For eksempel kan utviklingen av transmural skade følge følgende scenario:

Grafisk bilde på kardiogrammet

Det er viktig! Det er mulig å fjerne EKG i de fleste lokaliteter og hjemme ved å ringe et ambulansbesetning. Du finner en bærbar elektrokardiograf i nesten hver ambulansebil.

EKG Lead Changes

Legene finner infarktssonen, bestemmer organets vev som ses på EKG-lederne:

• V1-V3 - ventrikulær vegg foran og vev mellom ventriklene;
• V3-V4 - ventrikler (foran);
• Jeg, aVL, V5, V6 - venstre ventrikel (venstre front);
• I, II, aVL, V5, V6 - ventrikel (ovenfra foran);
• Jeg, aVL, V1-V6 - betydelig lesjon foran;
• II, III, aVF - ventrikler (bak bunnen);
• II, III, aVF, V3-V6 - venstre ventrikkel (over).

Dette er ikke alle mulige områder av skade, fordi lokalisering av hjerteinfarkt kan observeres i høyre ventrikel og i bakre områder av hjertemuskelen. Når dechifteringen er nødvendig, er det nødvendig å ha maksimal informasjon fra alle elektroder, da lokalisering av hjerteinfarkt på EKG vil være mer tilstrekkelig.

Området med skadede lesjoner analyseres også. Elektroder "skyter" i hjerte muskler fra 12 poeng, linjene i "lumbago" konvergerer i midten. Hvis høyre side av kroppen blir undersøkt, legges seks flere til standardlederne. Ved deklarering blir spesiell oppmerksomhet til data fra elektroder nær nekroseområdet. "Døde" celler omgir området for skade, rundt det er den iskemiske sonen. Stadier av myokardinfarkt reflekterer størrelsen på forstyrrelsene i blodstrømmen og graden av arrdannelse etter nekrose. Den faktiske størrelsen på infarkt reflekterer stadiet av helbredelse.

Det er viktig! På elektrokardiogrammet kan du se dybden av nekrose. Endringen av T og S tenner påvirkes av lokaliseringen av det berørte området i forhold til myokardets vegger.

Hjerteinfarkt og hastighet: grafisk forskjell

Sunn hjerte muskel fungerer rytmisk. Hans kardiogram er tydelig og "målt". Alle dens komponenter er normale. Men normer for en voksen og et barn er forskjellige. De er forskjellige fra normale "hjertekort" og kardiogrammer i "spesielle" fysiologiske tilstander, for eksempel under graviditet. Hos kvinner i en "interessant posisjon", svinger hjertet i brystet litt, liksom sin elektriske akse. Med veksten av fosteret legges til belastningen på hjertet, påvirker det også EKG.

Elektrokardiogram av en voksen sunn person:

Et EKG i hjerteinfarkt detekterer og registrerer tegnene på patologi som er nødvendige for diagnosen og effektiv behandling. For eksempel er den akutte form for infarkt av venstre ventrikel (dens vegg) inneboende i:

• forhøyning av ST-segmentet og dannelse av koronar T-bølge i lederne V2-V5, I og aVL;
• depressivt ST-segment i bly III (motsatt til det berørte området);
• reduksjon av R-bølgen i bly V2.

Et elektrokardiogram for denne form for hjerteinfarkt er som følger:

Det er viktig! Ved diagnose av forankret myokardinfarkt, noterer EKG

tilstedeværelsen av en patologisk Q-bølge, en reduksjon i R-bølgen, en høyde av RST-segmentet og dannelsen av en minus-koronar T-bølge.

Flere EKG-diagnostikk

Alle endringer observert på elektrokardiogrammer ved hjerteinfarkt er ikke spesifikke. De kan observeres med:

• myokarditt;
• pulmonal tromboembolisme;
• elektrolyttforstyrrelser;
• sjokkbetingelser;
• bulimi;
• pankreatitt;
• magesår
• kolecystitt;
• slag;
• anemi.

Men diagnosen "hjerteinfarkt" utelukkende på grunnlag av EKG utføres ikke. Diagnosen er bekreftet:

• klinisk;
• ved hjelp av laboratoriemarkører.

Kardiogrammet er i stand til å avsløre andre patologier, deres dybde og størrelse. Men EKG-diagnostikk, som ikke viste noen abnormiteter, kan ikke helt utelukke myokardinfarkt. Kardiologen må være oppmerksom på det kliniske bildet av sykdommen, dynamikken i EKG, aktiviteten til enzymer og andre indikatorer.