Hva er blodhemolyse og hvorfor forekommer det?

Blodhemolyse er på den ene side årsaken til den mislykkede analysen, og på den annen side det viktigste patogenetiske symptomet på hemolytiske anemier som krever diagnose og behandling. Også skille fysiologisk hemolyse.

Rødt blodcelleliv og død

Erytrocyt hemolyse forekommer konstant i levende vesener. Normalt lever røde blodlegemer i ca 120 dager. Ved ødeleggelse bryter erytrocytmembranen og hemoglobinet slippes ut. Under fysiologiske forhold skjer denne prosessen i milten ved hjelp av celler i makrofagimmunsystemet. Dette er den såkalte intracellulære hemolysen.

Hvis dødsfallet av erytrocyten forekommer i vaskulærsengen - dette er intravaskulær hemolyse. Hemoglobin binder i plasma med et spesielt protein og transporteres til leveren. Etter en kjede av komplekse reaksjoner omdannet til bilirubin, utskilles fra kroppen med galle. Det er mange faktorer som fører til patologisk hemolyse.

Hva forårsaker hemolyse i kroppen?

Årsakene til hemolyse av røde blodlegemer i blodet er varierte:

• Bakterielle toksiner (streptokokker, tyfus);
• virus;
• Parasitter (Plasmodium Malaria);
• Giftige stoffer og giftstoffer (forbindelser av bly og arsen, bensin, eddik essens);
• Biter av giftige slanger, insekter (gift av en viper, tarantula, bier);
• Giftige sopp;
• Noen medisiner (fenicitin, sulfa-legemidler);
• Autoimmune reaksjoner;
• Mekanisk skade (hos pasienter med kunstig hjerteventil, med kunstig blodsirkulasjon);
• Blodtransfusjonsreaksjon (med inkompatibel blodtransfusjon);
• Rhesus konflikt mellom mor og foster (hemolytisk gulsott av nyfødte).

Hemolysen forårsaket av disse faktorene ligger til grunn for den ervervede hemolytiske anemi.

Det er også medfødte anemier, hvor levetiden til røde blodlegemer er betydelig redusert. Dette skjer på grunn av underutvikling og økt skjørhet av skallet eller tilstedeværelsen i kroppen av aggressive faktorer mot deres egne erytrocytter. Alt dette fører også til hemolyse, og intracellulært, i leveren og milten. Samtidig er det en økning i disse organene, en reduksjon av innholdet i røde blodlegemer.

In vitro hemolyse

Erytrocythemolyse kan forekomme utenfor kroppen når du tar en blodprøve. Som et resultat vil analysen være upålitelig eller vil ikke fungere i det hele tatt. Som en grunn til dette kan det være et brudd på blodprøvetakingsteknikken, et forurenset testrør, feil lagring av tatt blod, gjentatt frysing og opptining av blod. Selv kraftig risting av rørene kan forårsake hemolyse i blodet. Som et resultat vil analysen måtte passere igjen, noe som er spesielt uønsket hos barn. Derfor er det viktig å overholde alle regler for innsamling og lagring av blod av medisinsk personell.

Viktigste symptomer

Med mild form, symptomer som svakhet, kvalme, kuldegysninger. Kan være ikterichnost sclera.

Med massiv hemolyse er en latent periode karakteristisk, opptil åtte timer fra sykdomsbegyndelsen. Videre svakhet og hodepine vokser. Oppkast er mulig. Bekymret for smerte i riktig hypokondrium, epigastrisk, nedre rygg. Ofte er åpningssymbolet hemoglobinuri, hvor urinen blir mørk rød.

Senere, på grunn av nedbrytning av røde blodlegemer, øker erytropeni. I blodet - uttalt retikulocytose. Temperaturen stiger til 38-39 grader. Deretter er det en økning i leveren i strid med dens funksjoner, opp til utviklingen av leversvikt. Etter et par dager vises gulsott. Bilirubin vokser i blodet.
På grunn av blokkering av nyrene i nyrene ved nedbrytningsprodukter av hemoglobin utvikler nyresvikt med oliguri, selv anuria.

De viktigste laboratorie tegnene på hemolyse er hemoglobinemi, hemoglobinuri og bilirubinemi.

behandling

Prinsipper for behandling av akutt hemolyse av røde blodlegemer, uansett hvilken faktor som forårsaket den, er lik. Først av alt, stopp inntaket av faktoren som påvirker de røde blodcellene. For å akselerere eliminering (tvungen diuresis, rensende enemas, magesvikt, hemosorption og hemodialyse). Intensiv terapi av livstruende komplikasjoner. Symptomatisk terapi. Behandling av nyre- og leverfeil.

Med hensyn til behandling av arvelig hemolytisk anemi er de vanskelige å behandle terapien. I noen tilfeller, med hyppige hemolytiske kriser, fjernes milten. Hos visse typer anemi er hormonterapi vellykket brukt. Vel, generelt, blodtransfusjonsterapi, behandling og forebygging av komplikasjoner, er stimulering av erytropoiesis indikert.

Akutt hemolyse av erytrocytter er en alvorlig sykdom som krever umiddelbar intensiv behandling, da komplikasjonene er dødelige for kroppen.
Medfødt hemolytisk anemi krever konstant overvåking og behandling under tilsyn av medisinsk personell.

Rød blodcelle ødeleggelse

Erytrocyt-ødeleggelse (hemolyse) er en irreversibel prosess naturlig eller utløst av en viss patologi, noe som resulterer i ødeleggelse av KKP og frigjøring av hemoglobin i plasma. Blodet blir gjennomsiktig, og den røde fargen oppnår som et løselig fargestoff i destillert vann, som kalles "lakkblod" i medisin.

Levetiden til røde blodlegemer i en sunn kropp er 3-3,5 måneder. Etter denne perioden begynner den naturlige prosessen med CCPs død, som for organismen går uten negative konsekvenser - slike operasjoner skjer nesten hvert sekund. Det bør bemerkes at levetiden for røde blodlegemer er lengre enn for andre blodkomponenter. For eksempel er varigheten av livscyklusen for blodplater ca. 10 dager.

Prosessen med ødeleggelse av røde blodlegemer oppstår under virkningen av et stoff som kalles hemolysin. Hvis produksjonen av denne komponenten skyldes bestemte patologiske prosesser, vil det være karakteristiske symptomer. I slike tilfeller bør du øyeblikkelig søke lege.

Sted for ødeleggelse

Nettstedet for destruksjon av røde blodlegemer har ingen bestemt plassering. Prosessen kan være intravaskulær og intracellulær. I den intracellulære typen forekommer ødeleggelsen av røde blodlegemer i cellene i makrofager i de bloddannende organer. Hvis patogenesen skyldes en patologisk prosess, vil milten og leveren øke kraftig.

Når den intravaskulære typen erytrocytter blir ødelagt under blodsirkulasjonen. En slik prosess kan skyldes visse sykdommer, inkludert medfødt.

Hemolysesatsene kan være feil hvis det ble gjort feil under analyse og arbeid med væske. Dette er mulig med slike provokatører:

• Materialet prøvetaking teknikk ble brutt;
• manglende overholdelse av regler for blodlagring.

Med indikatorer som er vesentlig forskjellig fra normen, kan de foreskrive en gjentatt test.

patogenesen

Mekanismen for ødeleggelse kan være av flere typer:

• naturlig - ikke på grunn av noen patologi, men bare resultatet av livssyklusen av røde blodlegemer i blodet;
• osmotisk - på grunn av tilstedeværelsen i blodet av stoffer som destruktivt påvirker skallet til KKP;
• termisk - når den utsettes for ekstremt lave temperaturer;
• biologisk - på grunn av eksponering for patogene mikroorganismer som følge av virale eller infeksiøse systemiske sykdommer;
• mekanisk - på grunn av støt som forårsaker skade på erytrocytmembranen.

Hvorfor blir røde blodlegemer ødelagt? Som et resultat av ferdigstillelse av livssyklusen eller under påvirkning av visse etiologiske faktorer skjer følgende:

• KKP vokser i størrelse, formen endres - fra en skiveformet erytrocyt blir rund;
• KKP-skallet er ikke i stand til å strekke, noe som fører til KKP-brudd;
• innholdet av erytrocyten kommer inn i blodplasmaet.

Årsakene til prosessen ganske mye. Selv alvorlig stress kan provosere hemolyse av en unaturlig type.

Mulige årsaker

De mulige årsakene til utviklingen av for tidlig hemolyse er som følger:

• inkompatibel blodtransfusjon;
• forgiftning med tungmetaller, giftstoffer og andre giftige stoffer;
• kroniske smittsomme sykdommer;
• viral etiologi sykdommer som ikke går bort i lang tid eller blir kroniske med hyppige tilbakefall;
• DIC syndrom;
• forekomsten av systemiske eller autoimmune sykdommer;
• termiske eller kjemiske forbrenninger;
• elektrisk støt.

I noen tilfeller vil prosessen ha en idiopatisk form, det vil si umulig å etablere sin etiologi.

Omtrentlige symptomer

Mild patologisk hemolyse er nesten asymptomatisk, mens den akutte formen kan karakteriseres som følger:

• kvalme og oppkast - i oppkastet kan blandes med blod;
• svakhet;
• skinn av huden;
• magesmerter;
• hud yellowness;
• kramper;
• kortpustethet;
• systolisk hjerteklump;
• økt eller redusert til kritiske grenser blodtrykk;
• forstørret milt og lever;
• hematuri - blod i urinen;
• økt kroppstemperatur;
• feber og kulderystelser;
• mulig anuria - fravær av urin.

Hudhuden av epidermis skyldes det faktum at bilirubinceller dannes i forfallsproduktene som følge av ødeleggelsen av KKP.

diagnostikk

For å bestemme nøyaktig hva som forårsaket den patologiske hemolysen, utføres en rekke diagnostiske tiltak:

• Konsultasjon med en hematolog og spesialister, avhengig av arten av det kliniske bildet;
• generell klinisk analyse og detaljert blodkjemetest;
• Coombs-test - bestemmer tilstedeværelsen av erytrocytantistoffer mot Rh-faktoren;
• Ultralyd i bukhulen og bekkenorganene;
• CT-skanning av mage og nyrer.

Med cellulær hemolyse vil det bli økt mengde bilirubin, stercobilin, jern og urobilin i analysene. I intravaskulær type vil hemoglobin være tilstede i urinen.

behandling

Behandlingsforløpet vil helt avhenge av den underliggende årsaken. Kanskje utnevnelsen av narkotika fra gruppen av immunosuppressorer, glukokortikosteroider, antibiotika.

Erstatningsterapi kan utføres - transfusjon av KKP og blodkomponenter. Hvis terapeutiske tiltak er ineffektive eller ikke gir det ønskede resultatet, utfør en operasjon for å fjerne milten.

forebygging

Når det gjelder medfødte eller systemiske sykdommer, er det ingen spesifikk profylakse. Som et generelt forebyggende tiltak bør følgende gjøres:

• hindre smittsomme eller inflammatoriske sykdommer;
• spise riktig;
• eliminere forgiftning med tunge giftstoffer, metaller og andre giftige stoffer;
• systematisk gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Hvis du føler deg dårlig, bør du konsultere en lege og ikke utføre terapeutiske tiltak etter eget skjønn.

Alt du trenger å vite om hemolyse av røde blodlegemer

Hemolyse av røde blodlegemer, eller ødeleggelse, i kroppen skjer kontinuerlig, og fullfører livssyklusen, som varer 4 måneder. Prosessen som dette skjer i henhold til planen, går ubemerket av en person. Men hvis ødeleggelsen av oksygenbærere utføres under påvirkning av eksterne eller interne faktorer, blir hemolyse helsefarlig. For å hindre det, er det viktig å observere forebyggende tiltak og for vellykket behandling for raskt å gjenkjenne de karakteristiske symptomene og finne ut årsakene til at patologien utvikler seg.

Hva er denne tilstanden?

Prosessen skjer under virkningen av et stoff - hemolysin, i form av et antistoff eller bakterielt toksin. Røde blodlegemer opplever ødeleggelse som følger:

1. Under påvirkning av stimulus vokser erytrocyten i størrelse.
2. Cellehullet er ikke i stand til å strekke, siden denne muligheten ikke er merkelig for den.
3. Brudd på erytrocytmembranen, hvor innholdet faller inn i blodplasmaet.

Videoen viser prosessen tydelig.

Funksjoner og skjemaer

Hemolyse av erytrocytter forekommer mot bakgrunn av nedsatt hemoglobinproduksjon, et overskudd av erytromycinblodceller, fysiologisk gulsott, genetisk mangel på erytrocytter der de er utsatt for ødeleggelse, samt autoimmune forstyrrelser når antistoffer viser aggresjon i egne blodceller. Det forekommer i akutt leukemi, myelom og systemisk lupus erythematosus.

Basert på stedet for nedbrytning av røde blodlegemer er hemolyse:

1. Intravaskulær, hvor ødeleggelse oppstår under blodsirkulasjonen, og observeres i autoimmun og hemolytisk. anemi, etter forgiftning med hemolytiske giftstoffer og i enkelte sykdommer.
2. Intracellulært. Finner i makrofagbladene i hematopoietisk organ (milt, lever, beinmarv), og virker også som en konsekvens av thalassemi, arvelig makroferocytose, en autoimmun type anemi. Lever og milt er forstørret.

Hemolyse kan induseres kunstig i laboratorieforsøk, så vel som under påvirkning av syrer, infeksjoner, giftstoffer, stoffer som inneholder tunge kjemiske elementer eller feil blodtransfusjoner.

mekanisme

Hemolysemekanismen i kroppen skjer som følger:

Anna Ponyaeva. Hun ble uteksaminert fra Nizjnij Novgorod Medical Academy (2007-2014) og bosted i klinisk laboratorium diagnostikk (2014-2016).Zadat spørsmålet >>

1. Natural. Den normale prosessen skjer kontinuerlig i kroppen, og er resultatet av livssyklusen for røde blodlegemer.
2. Osmotisk. Den utvikler seg i et hypotonisk miljø, og er mulig i nærvær av stoffer som ødelegger ødelegget erytrocytmembranen.
3. Termisk. Det vises etter eksponering for negativ temperatur på blodet, og røde blodlegemer oppløses med iskrystaller.
4. Biologi. Oppstår når kroppen er utsatt for mikrober, insekter, andre biologiske toksiner, eller etter blanding av inkompatibelt blod.
5. Mekanisk. Observeres etter en signifikant mekanisk effekt på blodet når cellemuren av erytrocyten er skadet.

Årsaker og symptomer

Det er flere grunner til at hemolyse utvikler seg, men følgende er de vanligste:

1. Utgivelsen av tungmetallforbindelser i blodet.
2. Arsen- eller eddiksyreforgiftning.
3. Gamle smittsomme sykdommer.
4. Akutt sepsis.
5. DIC syndrom.
6. Kjemisk eller termisk forbrenning.
7. Blir blod som ikke passer for Rh-faktoren.

En erfaren spesialist er forpliktet til å vite ikke bare årsakene til at erytrocythemolyse utvikler seg, men også de karakteristiske tegnene, siden patologien er tidlig symptomer og bare manifesterer seg i det akutte stadiet, som utvikler seg raskt. Klinisk manifesteres dette i følgende:

1. Kvalme, oppkast.
2. Magesmerter.
3. Endring i hudfarge.

Ved alvorlig hemolyse utvikler en person kramper, bevisstheten er deprimert, og anemi er alltid tilstede, eksternt manifestert i form av indisposisjon, hudens hud og kortpustethet. Objektiv funksjon lytter til systolisk murmur i hjertet. Begge former for hemolyse er preget av en forstørret milt og lever. Intravaskulær erytrocyt destruksjon endrer urinfargen.

Ved subkompensasjon blir symptomene mindre, anemi er fraværende eller ikke tilstrekkelig uttalt.

Akutt hemolyse

En akutt tilstand som oppstår under uttalt hemolyse kalles akutt hemolyse. Det utvikler seg med hemolytisk anemi, patologi eller transfusjoner av inkompatibelt blod, under påvirkning av giftstoffer eller visse medisinske preparater. Det preges av raskt økende anemi, en økning i konsentrasjonen av fri bilirubin, nøytrofil leukocytose, retikulocytose, etc. Som et resultat desintegrerer et stort antall erytrocytter med frigjøring av hemoglobin.

Krisen begynner med utseende av svakhet, feber, kvalme med gagging, smerter i form av sammentrekninger i nedre rygg og underliv, forverret dyspné, takykardi og en økning i temperaturen. Alvorlig patologi er preget av en kraftig reduksjon av blodtrykket, utviklingen av sammenbrudd og anuria.

Milten øker nesten alltid, leveren er mer sjelden.

Hemolytisk anemi

Svært ofte er hemolyse assosiert med hemolytisk anemi. I denne tilstanden oppstår nedbrytning av røde blodlegemer i raskere grad, hvoretter en indirekte del av bilirubin frigjøres. Med anemi reduseres livet til røde blodlegemer, og tiden for ødeleggelsen reduseres. Denne typen anemi er delt inn i to typer:

1. Medfødt, hvor prosessen starter med en abnormitet av erytrocytmembraner, et brudd på den kjemiske formelen av hemoglobin og en mangel på enzymer.
2. Ervervet, noe som forårsaker giftstoffer, toksiner og antistoffer.

Enhver hemolytisk anemi i kroppen er ledsaget av hepatosplenomegali, gulsott og anemi syndrom. Hennes overførte arter har følgende symptomer:

1. Høy temperatur
2. Magesmerter.
3. Svimmelhet.
4. Gul hud.
5. Felles smerte
6. Svakhet.
7. Hjertebank.

Giftig anemi er ofte preget av skade på det indre organet (nyre, lever). Med autoimmun anemi opplever pasienter høy følsomhet overfor lav temperatur.

nyfødte

Hemolyse hos nyfødte barn vises i de første timene etter fødselen. Den viktigste grunnen til at patologi utvikler seg, er inkompatibiliteten til sin Rh-faktor og dens mor. Denne tilstanden er preget av anemi, gulsott og alvorlig ødem. I slike tilfeller oppdager legene ofte gulsott, noe som kan være dødelig. Det forårsaker frigjøring av bilirubin i blodplasmaet.

Etter det føles barnet mye verre, noe som manifesteres i mangel på appetitt, svakhet, kramper i lemmer. I alvorlig gulsott forekommer signifikant hud og subkutant ødem, anemi, en økning i størrelsen på milten og leveren. Lysformen er preget av en ganske enkel flyt uten spesielle avvik.

diagnostikk

En lege med mistanke om patologisk hemolyse behandles hvis en person har følgende symptomer:

1. Redusert urintall.
2. Pallor i huden, svakhet og andre symptomer på anemi, spesielt med deres styrke.
3. Fargen på urinen er brun eller rød (tefarget).

Legen begynner undersøkelsen etter følgende spørsmål:

1. Når og hvilke symptomer på hemolyse ble observert?
2. Om pasienten tidligere hadde hemolytisk anemi eller en G6PD-mangel.
3. Har personen noen slektninger med en historie om hemoglobinabnormaliteter?

Screening for påvisning av sykdommen vil kreve:

1. Generell og kjemisk analyse av blod.
2. Coombs-test (bestemmer ufullstendige erytrocytantistoffer mot Rh-faktoren for testen av Rh-inkompatibilitet av blodet til moren og fosteret).
3. CT-skanning eller ultralyd av magen eller nyrene.

Hovedmetoden for å diagnostisere patologi er laboratorium. Et forhøyet nivå av bilirubin, urobilin, stercobilin vil indikere på cellemolekyse i resultatene av blodprøven. På intravaskulær hemoglobin i urinprøver, hemoglobinemi, hemosiderinuri.

behandling

Behandling for hemolyse er å eliminere årsaken til sykdommen og de tilhørende ubehagelige symptomene. Det er mulig å bruke immunosuppressive legemidler som undertrykker immunsystemet, glukokortikosteroider (med en autoimmun variasjon), samt erstatningsterapi (transfusjon av røde blodlegemer og blodkomponenter). Med hemoglobin som faller til kritiske grenser, er den mest effektive terapien transfusjon av røde blodlegemer. Med ineffektiv konservativ behandling fjernes milt.

forebygging

Vitaminbehandling og fysioterapi gir ekstra beskyttelse, spesielt hvis arbeid eller leve er forbundet med skadelige forhold. Med de minste karakteristiske symptomene og en ukjent grunn til at hemolyse oppstod, er det viktig å bringe kroppen tilbake til normal så raskt som mulig.

Tilstanden for patologisk hemolyse er farlig for menneskers helse, og krever akuttmedisinsk behandling med pasientovervåkning i hele behandlingsperioden. Dens særegenhet er at i begynnelsen har sykdommen nesten ingen symptomer, og i det siste går det for fort. For å forhindre en slik tilstand anbefales det å observere forebyggende tiltak, og for familier når du planlegger graviditet, er det nødvendig å konsultere en spesialist om dannelsen av Rh-faktor i et barn og dets kompatibilitet med mors blod.

Hemolyse: essensen, typene, fysiologisk og patologisk, akutt og kronisk

Begrepet "hemolyse" refererer til antall ofte brukt på et hvilket som helst område av medisinsk aktivitet. Mange kjenner hans hensikt, andre innser at noe irreversibelt har skjedd med blod, siden dette ordet er meningsfylt uttalt, for det tredje betyr dette konseptet ingenting i det hele tatt hvis en person er sunn og ikke er interessert i medisin i prinsippet.

Blod hemolyse oppstår hele tiden, fullfører livssyklusen av røde blodlegemer, som lever 4 måneder, blir ødelagt på en planlagt måte og "dø" - denne hendelsen for en sunn organisme går ubemerket. En annen ting er at hvis røde blodlegemer slutter å eksistere som en fullverdig oksygenbærer av andre grunner, som kan være forskjellige giftstoffer som ødelegger erytrocytmembraner, legemidler, infeksjoner, antistoffer.

Hvor forekommer hemolyse?

Røde blodlegemer kan ødelegges på forskjellige steder. Å skille denne sammenbruddet ved lokalisering kan skille mellom følgende typer hemolyse:

• Noen ganger påvirkes røde blodlegemer av deres miljø - sirkulerende blod (intravaskulær hemolyse)
• I andre tilfeller forekommer ødeleggelsen i cellene i organene som er involvert i dannelse av blod eller akkumulerer de bloddannede elementene - benmarg, milt, lever (intracellulær hemolyse).

Det er sant at oppløsningen av blodpropp og plasmafarging i rødt forekommer in vitro (in vitro). Ofte skjer hemolyse i blodprøven:

1. På grunn av brudd på teknikken til prøvetaking (f.eks. Våtrør) eller manglende overholdelse av reglene for lagring av blodprøver. Vanligvis forekommer hemolyse i slike tilfeller i serum, på tidspunktet eller etter dannelsen av en blodpropp;
2. Bevist forsettlig for laboratorieundersøkelser som krever foreløpig hemolyse av blodet, eller rettere lysen av røde blodlegemer for å oppnå en egen populasjon av andre celler.

Når vi snakker om typer hemolyse i kroppen og utenfor den, tror vi det ville være nyttig å minne leseren om forskjellen mellom plasma og serum. I plasmaet er protein oppløst i det tilstede - fibrinogen, som senere polymeriseres til fibrin, som danner grunnlaget for en blodpropp som har sunket til bunnen av røret og gjør plasma til serum. I blodets hemolyse er dette av grunnleggende betydning, siden blodet i blodbanen i den normale fysiologiske tilstanden ikke koagulerer. En alvorlig tilstand som skyldes eksponering for ekstremt ugunstige faktorer - intravaskulær hemolyse eller disseminert intravaskulær koagulasjon (ICD) refererer til akutte patologiske prosesser som krever mye arbeid for å redde en persons liv. Men selv da vil vi snakke om plasma, og ikke om serum, for serum i sin fulle form er bare observert utenfor en levende organisme, etter dannelsen av en høyverdig blodpropp, hovedsakelig bestående av fibrinfilamenter.

Biokjemiske blodprøver tatt med antikoagulant og studert i plasma, eller valgt uten bruk av antikoagulantløsninger i et tørrrør og studert i serum, kan ikke gå inn i arbeidet. Hemolyse av røde blodlegemer i prøven er en kontraindikasjon for studien, fordi resultatene vil bli forvrengt.

Hemolyse som en naturlig prosess

Som nevnt ovenfor, oppstår hemolyse i en viss grad konstant i kroppen, fordi de gamle gamle røde blodcellene dør, og deres plass er tatt av nye - unge og ufrivillige. Naturlig eller fysiologisk hemolyse, som forekommer permanent i en sunn kropp, er den naturlige død av gamle røde blodlegemer, og denne prosessen skjer i leveren, milten og det røde benmarg.

En annen ting er når røde blodlegemer fortsatt lever og lever, men noen omstendigheter fører dem til for tidlig død - dette er patologisk hemolyse.

Svært ugunstige faktorer som påvirker disococytter (som er normale røde blodlegemer), øker dem til en sfærisk form, noe som forårsaker uopprettelig skade på membranen. Cellemembranen, som ikke har noen spesiell evne til å strekke seg i naturen, bryter til slutt, og innholdet av erytrocyten (hemoglobin) går fritt inn i plasmaet.

Som et resultat av utgivelsen av rødt blodpigment i plasmaet, er det malt i en unaturlig farge. Lakkblod (skinnende rødt serum) er hovedtegnet på hemolyse, som du kan tenke på med egne øyne.

Hvordan manifesterer han seg?

Kronisk hemolyse som følger med noen sykdommer og eksisterer som en av symptomene (seglcelleanemi, leukemi) gir ikke noen spesielle manifestasjoner - det er en treg prosess der alle terapeutiske tiltak rettes mot den underliggende sykdommen.

Selvfølgelig, noen tegn på naturlig hemolyse, uansett hvor vanskelig vi prøver, vil vi ikke se. Som andre fysiologiske prosesser, er den programmert av naturen og fortsetter ubemerket.

Kollapserte uregelmessige røde blodlegemer i seglcelleanemi

Krevende og intense inngrep krever akutt hemolyse, hovedårsakene til disse er:

• Transfusjon av blod som er uforenlig med erytrocyt-systemer (AB0, rhesus), dersom kompatibilitetstester ikke ble utført eller ble utført i strid med metodologiske anbefalinger;
• Akutt hemolytisk anemi forårsaket av hemolytiske giftstoffer eller har en autoimmun natur;

ulike lidelser ledsaget av kronisk hemolyse

Isoimmun hemolytisk anemi i HDN (hemolytisk sykdom hos det nyfødte), som barnet allerede er født av, kan også tilskrives tilstanden akutt hemolyse, og hans puste forverrer bare situasjonen.

Med utviklingen av hemolyse fengsler vil pasientens klager være tilstede bare under forutsetning av at han er bevisst og kan formidle sine følelser:

1. Klemmer brystet skarpt;
2. Varme ser ut i hele kroppen;
3. Det gjør vondt i brystet, magen, men spesielt i lumbalområdet (ryggsmerter er et typisk symptom på hemolyse).

Objektive tegn inkluderer:

• Nedgang i blodtrykk;
• Utprøvd intravaskulær hemolyse (laboratorietester);
• Hyperemi i ansiktet, som snart gir måte å lomme, og deretter cyanose;
• angst;
• Ufrivillig urinering og avføring indikerer en høy grad av alvorlighetsgrad av tilstanden.

Tegn på akutt hemolyse hos pasienter som gjennomgår stråle- og hormonbehandling eller i anestesi, slettes og ikke vises så levende, slik at de kan gå glipp av.

I tillegg har hemotransfusjonskomplikasjoner denne funksjonen: Etter et par timer reduserer alvorlighetsgraden av prosessen, blodtrykket stiger, smerten er ikke spesielt bekymret (det er fortsatt vondt i nedre delen av ryggen), derfor ser det ut til at den har "passert gjennom". Dessverre er det ikke. Etter en tid går alt tilbake til normalt, men bare med en ny kraft:

1. Kroppstemperaturen stiger;
2. Øker gulsott (sclera, hud);
3. Bekymret for alvorlig hodepine;
4. Det dominerende tegnet er en forstyrrelse av nyres funksjonelle evner: En kraftig reduksjon i mengden av utskrevet urin, hvor det er mye fritt protein og hemoglobin, opphør av urin. Resultatet av behandlingssvikt (eller mangel derav) på dette stadiet er utvikling av anuria, uremi og pasientens død.

I en tilstand av akutt hemolyse under behandlingen, tas pasienten hele tiden blod- og urintester, som bærer den nødvendige informasjonen til legen om endringene, for bedre eller verre. Fra blodet observeres:

• Voksende anemi (røde blodlegemer blir ødelagt, hemoglobin går inn i plasmaet);
• trombocytopeni;
• Høy bilirubin, som et produkt av erytrocytt-forfall (hyperbilirubinemi);
• Forstyrrelser i koagulasjonssystemet som vil vise et koagulogram.

Når det gjelder urin (hvis det er en), selv etter fargen kan man allerede se tegn på hemolyse (fargen er rød og noen ganger svart), og i en biokjemisk studie er det hemoglobin, protein, kalium.

behandling

Behandling av akutt hemolyse (hemolytisk krise, sjokk) krever alltid umiddelbare tiltak, som imidlertid avhenger av årsaken til utviklingen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Pasienten er foreskrevet blodsubstitusjonsløsninger, erstattet blodtransfusjon (hos nyfødte med HDN), plasmautveksling, hormoner injiseres, hemodialyse utføres. På grunn av det faktum at pasienten selv eller hans slektninger under ingen omstendigheter kan takle denne tilstanden hjemme, har det ingen mening å beskrive alle behandlingsregimer. I tillegg utføres vedtak av visse behandlingsmetoder på stedet i løpet av utførelsen av alle aktiviteter basert på kontinuerlig laboratorieovervåking.

Årsaker og typer av patologisk hemolyse

Typer av hemolyse, avhengig av årsakene til dens utvikling, er forskjellige, og det er årsakene til seg selv:

Immun. Transfusjon av blod som er uforenlig med de grunnleggende systemene (AB0 og Rh), eller produksjonen av immunantistoffer som følge av immunologiske forstyrrelser, fører til dannelse av immunhemolyse, som observeres i autoimmune sykdommer og hemolytisk anemi av forskjellig opprinnelse og betraktes i detalj i de relevante delene av vårt nettsted (hemolytisk anemi).

Immunhemolyse - antistoffer ødelegger røde blodlegemer identifisert som "fremmed"

Ved å studere egenskapene til røde blodlegemer i diagnosen av visse sykdommer, er det nødvendig med en blodprøve som osmotisk resistens av erytrocytter (WEM), som vi vil vurdere separat, selv om den er direkte relatert til osmotisk hemolyse.

Osmotisk resistens av erytrocytter

Osmotisk resistanse av røde blodlegemer bestemmer stabiliteten til deres membraner når de plasseres i en hypotonisk løsning.

• Minimumet - de sier om det, når mindre resistente celler begynner å bryte ned i 0,46 - 0,48% natriumkloridoppløsning;
• Maksimum - alle blodceller desintegreres ved en NaCl-konsentrasjon på 0,32-0,34%.

Den erotrocytiske osmotiske resistansen er direkte avhengig av cellens form og graden av deres modenhet. Kjennetegnet ved formet av røde blodceller, som spiller en rolle i stabiliteten, er indeksen for sfæriskhet (tykkelse til diameterforhold), som vanligvis tilsvarer 0,27-0,28 (åpenbart forskjellen er liten).

Den sfæriske formen er karakteristisk for svært modne erytrocytter, som ligger på randen for å fullføre livssyklusen, og membranmotstanden til slike celler er meget lav. I hemolytisk anemi viser utseendet på sfæriske (sfæriske) former for disse blodcellenees overhengende død, denne patologien reduserer deres forventede levetid med 10 ganger, de kan ikke utføre sine funksjoner i mer enn to uker, og har derfor eksistert i blodet i 12-14 dager, de dør. Således, med utseendet av sfæriske former, øker hemolytisk anemi også sfærisitetsindeksen, som blir et tegn på for tidlig død av erytrocytter.

Den mest motstandsdyktige mot hypotensjon er endowed med ung, bare forlatt beinmarg, cellene - retikulocytter og deres forgjengere. Ved å ha en flatt skiveform, lav sferisitetsindeks, tolererer unge erytrocytter slike forhold, og derfor kan en slik indikator som erytrocytteres osmotiske resistens brukes til å karakterisere intensiteten av erytropoese og følgelig den hematopoietiske aktiviteten til rødt benmarg.

Et lite spørsmål

Til slutt vil jeg gjerne ta på et lite emne, som i mellomtiden ofte interesserer pasienter: hemolysen av røde blodlegemer i behandlingen av visse stoffer.

Enkelte legemidler forårsaker en økning i ødeleggelsen av røde blodlegemer. Hemolyse av erytrocytter i disse tilfellene anses som en bivirkning av legemidlet, som går bort når legemidlet avbrytes. Disse stoffene inkluderer:

• Noen analgetika og antipyretika (acetylsalisylsyre og aspirinholdige, amidopyrin);
• Lignende vanndrivende midler (diacarb, for eksempel) og nitrofuranpreparater (furadonin) har lignende ulemper;
• De har en tendens til å for tidlig ødelegge erytrocytmembranen og mange sulfonamider (sulfen, sulfapyridazin);
• Blodsukkerreduserende medisiner (tolbutamid, klorpropamid) kan ha en effekt på den røde blodcellemembranen;
• Årsaken hemolyse er medikamenter rettet mot behandling av tuberkulose (isoniazid, PAS) og anti-malaria (kinin, kinakrin).

Det er ingen spesiell fare for kroppen, det er ikke verdt panikken, men du bør fortsatt informere legen din om din tvil, hvem vil løse problemet.

Hva er blodhemolyse

Blodhemolyse refererer til ødeleggelsen av erytrocytmembranen, som fører til frigjøring av hemoglobin. Det skjer normalt ved fullføring av livssyklusen til celler, i tilfelle sykdommer og forgiftninger, transfusjon av inkompatibelt blod, og også utenfor kroppen ved levering av analysen. Akutt hemolyse oppstår med utvikling av sjokk, nyresvikt.

Skadede røde blodlegemer gjør prøven uegnet til forskning. Les mer om kliniske og laboratorie tegn på hemolyse, samt måter å forhindre det på, se denne artikkelen.

Les i denne artikkelen.

Typer av hemolyse av røde blodlegemer

Ødeleggelsen av cellemembranen i erytrocyten er innenfor og utenfor kroppen under laboratoriediagnostikk. Blodhemolyse er alltid normal og tjener til å fjerne ikke-levedyktige celler, men det kan øke med negative ytre påvirkninger eller sykdommer.

Fysiologisk og patologisk

Røde blodlegemer lever i ca 4 måneder og ødelegges deretter av leverenes celler, benmarg eller milt. Som et resultat frigjøres hemoglobin, som blir til et pigment - bilirubin. Resterne av celler bruker makrofager (rengjøringsceller).

I sykdommer eller gjennomtrengningsgifter med erytrocytt-hemolyse handling nedbrytning blir raskere, ledsaget av mangel på oksygentilførsel vev (anemi), et overskudd av giftig bilirubin (gulsott), kan økes milt avbrutt lever og nyre.

Og her mer om antifosfolipid syndromet.

Akutt og kronisk

Den massive celle ødeleggelsen resulterer i inkompatible blodtransfusjoner etter gruppe eller Rh-faktor, antigenblanding, samt forgiftning. Akutte forhold som krever akuttmedisinsk behandling inkluderer hemolytisk sykdom hos nyfødte. Det er forbundet med en immunkonflikt mellom barnets røde blodlegemer og antistoffer fra mors blod.

Disse forholdene er preget av feber, kuldegysninger, smerter i mage og lumbal region, oppkast, alvorlig svakhet og svimmelhet. Trykket avtar, i mangel av intensiv behandling, utvikler akutt nyresvikt med dødelig utgang.

Kronisk hemolyse oppstår med medfødt hemolytisk anemi. Det kan være asymptomatisk, det kan oppstå etter smittsomme sykdommer eller ta medisiner som ødelegger erytrocytmembranene. Blant de kjøpte patologiene er autoimmune former det vanligste, der antistoffer mot egne erytrocytter dannes i kroppen. Oppstår i permanent form eller ledsages av hemolytiske kriser.

Intravaskulær og intracellulær

Normalt kan det bare være intracellulær hemolyse i makrofager som ødelegger ikke-levedyktige røde blodlegemer. Medfødt forbedring av denne prosessen skjer når den røde blodcellen er dårligere. Det er preget av gul hud, sclera, en forstørret milt, gratis bilirubin, en reduksjon av haptoglobin (hemoglobinbindende protein).

Med utviklingen av hemolytisk anemi kan membranene i de røde blodcellene allerede løsne seg i blodet. Dette fører til det riktige utseendet av fritt hemoglobin. Hvis leveren ikke takler behandlingen i bilirubin, blir den utskilt i urinen - hemoglobinuri oppstår. Milten i slike tilfeller er normal, sykdommen er ledsaget av:

• smerte i nyrene, magen, hjertet på grunn av vaskulær trombose;
• svak gul hud;
• tegn på beruselse - kvalme, feber, kuldegysninger;
• en kraftig økning i hemoglobin og lavt haptoglobin.

Se på videoen om typer blodhemolyse:

Årsaker til hemolyse i biokjemisk analyse av blod

Ved utførelse av laboratoriediagnostikk i resultatene av studien er konklusjonen - analysen utføres ikke på grunn av hemolyse av en blodprøve. Denne situasjonen kan oppstå på grunn av manglende overholdelse av reglene for innsamling og lagring av materiale. Sannsynlige årsaker til ødeleggelse av røde blodlegemer:

• spor av den forrige delen forblir, retter ble dårlig vasket;
• utilstrekkelig tilsatt eller feil valgt antikoagulant, svakt blandet med prøven;
• med rask blodoppsamling har det oppstått celleveggskader;
• pasienten fulgte ikke anbefalingene om restriksjon av fettstoffer, alkohol før analyse, pause etter det siste måltidet ble ikke observert;
• blod ble overført til et annet rør;
• svekket sterilitet av forbruksvarer;
• Under transport av prøven ble det utsatt for vibrasjon, risting, varme eller lys, frysing og opptining.

Hemolyse av røde blodlegemer i sykdommer

Patologisk celleskader utvikler seg i sykdommer, forgiftning, medfødte abnormiteter i blodet. I noen sensitive pasienter kan kald og medisin føre til ødeleggelse av erytrocytmembranen.

Manifestasjoner av hemolyse detekteres under slike forhold:

• inkompatibel blodtransfusjon;
• autoimmune sykdommer;
• vaksinasjoner;
• streptokokkinfeksjoner (skarlet feber, erysipelas, angina, endokarditt);
• malaria, toxoplasmose, tyfusfeber, mononukleose, syfilis;
• systemisk candidiasis;
• viral hepatitt og lungebetennelse;
• langsiktig og ukontrollert bruk av antibiotika, cytostatika, anti-parasittiske stoffer, sulfonamider, smertestillende midler;
• forgiftning med blysalter, arsen, eddiksyre, bensin, sopp, eter, kloroform, alkohol (spesielt surrogater);
• viper, tarantula eller bee sting;
• skade på røde blodlegemer under passasje gjennom prostetisk ventil eller hjerte-lungemaskin;
• rhesus konflikt graviditet;
• akutt leukemi, lymfogranulomatose.

Tegn på hemolyse i blodet

Det er kliniske og laboratorie symptomer på ødeleggelse av røde blodlegemer. Noen former for sykdom kan oppstå skjult, og oppdages bare ved analyse. Når hemolyse av erytrocytter forekommer slike manifestasjoner:

• generell svakhet;
• kvalme, oppkast;
• feber, kulderystelser;
• hud og slimhinner i gulaktig blek farge;
• smerte i nedre rygg, høyre øvre kvadrant og epigastriske (epigastriske) region, hode og hjerte;
• farging urin i mørk farge med rødt tinge;
• brudd på vannlating opp til oppsigelse i alvorlig.

I analysen av blodhemolyse detektert på grunnlag av slike tegn:

• reduksjon av røde blodlegemer;
• økning i unge stamceller (retikulocytter), bilirubin, hemoglobin, laktat dehydrogenase aktivitet;
• blodplasma blir rødt, får et lakkutseende.

Hva er farlig indikator

Hemolyse av røde blodlegemer fører til en reduksjon av oksygenavgivelsen til vevet, noe som forårsaker svimmelhet, svakhet og lav toleranse for fysisk aktivitet. Men hovedfaren er knyttet til akkumulering av hemoglobin i blodet og forbedret konvertering til bilirubin.

Hyperbilirubinemi påvirker hjernen negativt, øker belastningen på leveren og nyrene. Med en alvorlig form for hemolytisk krise ledsages av sjokk, leverfeil, opphør av urin.

Ødeleggelsen av røde blodlegemer utenfor kroppen gjør det vanskelig å gjennomføre laboratoriet blodprøver, noe som krever en gjentakelse av testene.

Hvordan ta prøver

Blodprøvetaking gjøres vanligvis ved punktering fingeren Lancet, om nødvendig kapillærblod eller ved cubital vene punktering etter tourniquet. For å forhindre forekomst av hemolyse bør du:

• overholde alle regler om sterilitet når du tar blod
• håndter forsiktig glassglass;
• Forsiktig transportere prøver.

Når venet blod kommer inn i sprøyten, kan stempelet ikke trekkes skarpt. Det er bedre å vente på passiv fylling, det anbefales ikke å stramme turnietten sterkt.

Siden etterlevelse av disse reglene ikke er avhengig av pasienten, er det viktig å velge et laboratorium som verdsetter sitt rykte. Det bør ta hensyn til alle anbefalingene fra legen å ekskludere fett, alkohol fra mat, minst 3 dager for å diskutere muligheten for bruk av medisiner, inkludert konvensjonelle smertestillende midler.

Norm og avvik i analyser

For å undersøke stabiliteten av røde blodlegemer, bruk en test med tilsetning av natriumkloridoppløsning og gradvis reduksjon av konsentrasjonen. Det er basert på det faktum at når de slippes ut i lavsaltsmiljøet, strekker membranene på grunn av inngangen av vann inn i cellene i henhold til lovene om osmose. Cellene har form av en ball (normalt er erythrocytter skiveformet), men kappens uttrekkbarhet har en grense. Hvis saltnivået ytterligere reduseres, opptrer hemolyse.

Osmotisk resistens (resistens) av erytrocytter er oftest bestemt når hemolytisk anemi er mistenkt. Normalt begynner blodhemolyse med 0,46 - 0,42% løsning og når maksimalt 0,3%. Med medfødte anomalier av cellestrukturen er det tilstrekkelig å redusere konsentrasjonen fra 0,9% til 0,7%. Lignende prosesser kan også forekomme med oppkjøpte patologier, oftest av autoimmun opprinnelse.

Hva å gjøre for å unngå hemolyse

For å forhindre ødeleggelse av røde blodlegemer i kroppen bør:

• unngå ikke bare å spise ukjente sopp for mat, men til og med kontakt med dem;
• ta forholdsregler når du bor i habitater av giftige insekter, slanger;
• Ved arbeid med giftige kjemiske stoffer skal verneutstyr brukes;
• Langsiktig medisinsk behandling under kontroll av blodprøver.

Det er mulig å forebygge immunforsvaret hemolytiske sykdommer hos nyfødte ved å undersøke kvinner med negativ blodrhesus (fostervannstest, chorionisk biopsi). De trenger innføring av Rh immunoglobulin etter abort, fødsel av Rh-positivt foster. Det er strengt forbudt å avbryte den første graviditeten.

Behandling av røde blodlegemer

Uansett årsakene til utbruddet av hemolyse, kommer de generelle prinsippene for behandling av pasienter ned til flere stadier:

1. Oppsigelse av faktoren som forårsaket nedbrytning av blodceller (for eksempel opphør av blodtransfusjon).
2. Inhalering av oksygen.
3. Accelerasjon av hemolytisk giftutskillelse (administrering av løsninger og diuretika, rensende enemas eller avføringsmidler, mageslam, hemodialyse, sorbenter).
4. Stabilisering av blodsirkulasjonsindikatorer, filtreringsevne hos nyrene, leverarbeid.
5. Med utviklingen av DIC, innføring av frosset plasma, blodplate masse.

Medfødt hemolytisk anemi behandles hovedsakelig ved fjerning av milten, siden innføringen av røde blodlegemer eller medisinbehandling er vanligvis ineffektiv. Med autoimmun opprinnelse kan hemolyse reduseres med Prednison eller Dexamethason, cytostatika. Ved utilstrekkelig ytelse blir også splenektomi tatt til disposisjon.

Og her mer om laserbestråling av vlok.

Blodhemolyse oppstår når erytrocytmembranen blir ødelagt. Han er ute av kroppen hvis prøven ikke er riktig tatt og lagret for analyse. Oppstår vanligvis i makrofager etter 4 måneder av røde blodlegemer. Patologisk hemolyse utvikles når inkompatibelt blod er transfisert, autoimmune sykdommer, hemolytisk forgiftning.

Ifølge kliniske manifestasjoner kan det være asymptomatisk (medfødte arter) eller akutt, i form av en hemolytisk krise. Laboratoriehemolyse kan forebygges ved å observere blodprøvetakingsteknologien. For å forebygge hemolytisk sykdom er det viktig å forhindre blodkonflikt hos mor og barn for å unngå kontakt med giftige stoffer.

Bestem vaskulitt med lupus i nesten 100% av tilfellene. Behandlingen består av hormonelle legemidler som samtidig virker på lupus erythematosus og lupus vaskulitt.

For å bestemme forekomsten av streptokokkinfeksjon og andre foreskrive analysen av ASL-O. Det er en fast blodrate for voksne og barn. Hva er årsakene til at verdien kan økes? Hva vil indikatoren fortelle?

GGT er ganske viktig i analysen av blod. Generelt er årsakene til endringen hos voksne leverproblemer, i kvinner og menn kan dette også indikere forekomst av patologi. Hva er frekvensen i biokjemisk analyse? Årsakene til økningen i serum, samt hvordan å senke frekvensen?

Test for vaskulitt tas for å velge dosering av legemidler og graden av sykdomsprogresjon. Hva vil diagnosen blodprøver fortell? Hva er laboratorium og instrument for hemorragisk vaskulitt for å bestemme det?

Relativt nylig ble bruk av ILBL-laserblod startet. Prosedyren er relativt trygg. Apparater med en nål ligner på prinsippet om den vanlige drypperen. Intravenøs bestråling har kontraindikasjoner, som blødning og diabetes.

En viktig indikator er blodreologi, samt hemodynamikken. For å vurdere tilstanden av næring av organer utføre spesielle studier. I tilfelle avvik, foreskrives legemidler som forbedrer ytelsen.

Antiphospholipid syndrom manifesterer seg oftest hos gravide kvinner. Det kan være primær og sekundær, akutt og kronisk. Autoimmun sykdom krever en detaljert undersøkelse, diagnose, inkludert blodprøver, markører. Livstidsbehandling.

Protein er bestemt i blodet i tilfelle mistanke om mange patologier, inkludert onkologi. Analysen bidrar til å bestemme normen, økte mengder av reaktive s og protein s. Det er nødvendig å forstå verdiene: blod for eosinofilt kationisk protein, totalt. Blir blodet tykkere eller ikke?

Arvelig tromboflebia kan oppstå under graviditet. Det refererer til risikofaktorene for spontan abort. Riktig undersøkelse, som inkluderer blodprøver, markører, vil hjelpe til med å identifisere gener.

Hemolyse av røde blodlegemer

I medisinsk terminologi er det et slikt begrep - hemolyse av røde blodlegemer, som kan beskrives som en fysiologisk ruptur av cellemembraner med ytterligere utgivelse av innholdet til utsiden.

Hemolyse oppstår på grunn av den naturlige aldringsprosessen av erytrocyten, som fullfører sin firemåneders livssyklus. Takket være denne kontinuerlige prosedyren blir blodsammensetningen kontinuerlig oppdatert, og denne hendelsen går ubemerket i en sunn organisme.

På grunn av visse faktorer oppstår for tidlig ødeleggelse av røde blodlegemer med frigjøring av hemoglobin i plasma. En slik tilstand kan føre til utvikling av hemolytisk anemi med akselerert patologisk nedbrytning av røde blodlegemer. Kritiske faktorer, som virker på røde blodlegemer, øker dem til størrelsen der membranets membran bryter, siden det ikke har noen naturlig evne til å strekke seg.

Erytrocyt hemolyse klassifisering

Røde blodlegemer i menneskekroppen gir oksygen fra lungene til vev og organer, og flytter også karbondioksid i motsatt retning. I situasjonen for at alle kroppssystemer fungerer, er prosessene for dannelsen av røde blodlegemer og ødeleggelsen i konstant balanse. Når ubalanse oppstår, øker ødeleggelsen av røde blodlegemer, noe som kan føre til akutte patologiske forhold.

Hemolyse kan ha intravaskulær lokalisering - med nedbryting av røde blodlegemer inne i karet på grunn av autoimmune sykdommer og forgiftning av giftstoffer, så vel som intracellulære - når ødeleggelsen av røde blodlegemer forekommer i ulike organer.

Blodhemolyse er også ofte preget av mekanismen for dens utvikling.

Årsaker til blodhemolyse

Serum hemolyse forekommer ofte som følge av brudd på teknologi under blodprøvetaking, noe som gjør prøven uegnet til videre forskning. Årsakene til utviklingen av hemolyse under analysen inkluderer:

1. Intensiv blodprøve. Når du oppretter et for sterkt vakuum i sprøyten, vil det oppstå øyeblikkelig ødeleggelse av erytrocytmembranene.
2. Brudd på asepsis og sterilitet. Hemolyse kan utvikle seg på grunn av tilstedeværelsen av fremmede mikroorganismer i det medisinske røret.
3. Forbruk av overdreven fet mat før studien. Spredning av fett, i dette tilfellet, vil stimulere hemolyse.
4. Mangel på eller utilstrekkelig mengde konserveringsmiddel. Uten et aktivt stoff som gjør at blod kan lagres, vil ødeleggelsen av røde blodlegemer oppstå veldig raskt.
5. Feil oppbevaring av prøven. Hemolyse vil begynne når den blir utsatt for luft, hvis en prøve blir transfisert fra en beholder til en annen, og erytrocytmembranen kollapser som et resultat av risting og vibrasjon av røret med blod.
6. Brudd på temperatur. Blod må gjenoppta hvis det blir utsatt for utilsiktet eksponering for temperatur ekstremer. Røde blodlegemer i prøven vil bli bevart bare ved en bestemt temperatur, som brukes til å lagre blod.
7. Feil transport. Ved transport av blod til testing i tredjeparts laboratorier, må rørene være ordentlig pakket, ellers vil risting ødelegge de røde blodcellene og prøven vil være uegnet.

Ofte blir pasienter som følge av en blodprøve diagnostisert med en tilstand som svak hemolyse. Hvis laboratorieundersøkelsen ble utført med alle reglene, og personen ikke ble forgiftet, kunne en liten ødeleggelse av røde blodlegemer være resultatet av å ta visse medisiner: smertestillende midler, diuretika, samt rusmidler som reduserer blodsukkernivået.

Årsakene til patologisk hemolyse av ikke-mekanisk opprinnelse inkluderer:

• forgiftning kroppen med giftige giftstoffer som bly og arsen;
• inntrengning av tungmetallsalter, slik som kvikksølv, inn i blodet;
• blodinfeksjon med streptokokker og andre patogener;
• forgiftning eddik essens;
• forbrenninger av huden brenner av termisk og kjemisk opprinnelse;
• forgiftning av kroppen på grunn av biter av giftige slanger, så vel som insekter - termitter og edderkopper;
• blodforgiftning ved parasitter av plasmodium;
• infeksjon i viral hepatitt, toxoplasmose, mononukleose;
• forgiftning av giftige sopp, spesielt sporer av den bleke paddestolen;
• blodskade på grunn av overdosering eller ukontrollert bruk av visse medisiner;
• utvikling av seglcelleanemi.

Den vanskeligste konsekvensen av hemolyse oppstår på grunn av en akutt hemolytisk transfusjonsreaksjon, når en invasiv behandling av mottakeren transfiseres inkompatibelt donorbiomateriale. Hemolytisk sjokk oppstår som et resultat av laboratoriefeil i tilfelle feil merking eller forvirring av biomaterialet umiddelbart før transfusjonen.

Nyfødte infiserer hemolytisk sykdom under Rh-konflikt med moderorganismen. Samtidig går immune rhesusantistoffer som reagerer med sine egne Rh-positive erytrocyter inn i blodet av fosteret.

Hemolyseprosesser utvikles hos mennesker med autoimmune sykdommer, hvor kroppens vev og celler ødelegges av virkningen av sitt eget immunsystem.

For å være sikker på at røde blodceller helt og holdent passerer sine livssykluser og ikke dør for tidlig på grunn av sykdommer, er det nødvendig å håndtere symptomene på blodhemolyse.

Tegn på røde blodcelle hemolyse

I kroppen av en sunn person går ødeleggelsen av røde blodlegemer ubemerket - så alle fysiologiske prosesser er programmert. Ved svak hemolyse blir symptomene ikke oppdaget eller uttrykt av økt tretthet, svakhet, kulderystelser og oppkast av oppkast.

Ellers manifesterer seg akutt, progressiv hemolyse av erytrocyter, i den første fasen der det er en latent periode, og deretter forverres tilstanden mens den øker.

Tegn på rask ødeleggelse av røde blodlegemer er:

progressiv hodepine;

kvalme med oppkast av oppkast;

lumbal smerte og urin flekker mørk og til og med rød;

skarp klemme i brystet;

reduksjon i blodtrykk mot bakgrunnen av den generelle varmen i kroppen;

rødhet i ansiktets hud, og deretter en skarp blanching;

icteric manifestasjoner;

redusere eller fullføre fravær av urin;

ufrivillig avføring.

Laboratory blodprøver for utvikling av akutt hemolyse vil vise:

• økning i blodretikulocytter;
• anemi økning;
• reduksjon i blodplateindeks;
• økt bilirubin;
• blodkoagulasjonsdysfunksjon.

Ved behandling av alvorlig hemolyse gjennomgår pasienten hele tiden blodprøver ved å følge behandlingsdynamikken. Lettet av tegn på hemolytisk krise utføres strengt på sykehuset ved bruk av erstatningsterapi.