Hvordan er en bristet aneurisme og dens konsekvenser manifestert

Brain aneurysmbrudd oppstår i de blodkarene som har de tynneste veggene. Et slikt gap er en mikroskopisk skade på et eller annet område av hjernens vaskulære system, som er ledsaget av blodlekkasje i vevet. Aneurismen selv er preget av dannelse av et elastisk tap av noen del av blodkarene i hjernen og er et fremspring av en viss del av karet under påvirkning av blodtrykk. På grunn av dette, i nesten alle tilfeller av slik brudd i aneurysmen, går blod inn i hjernens ventrikler, noe som i siste instans fører til utvikling av en spasme av cerebral fartøy.

Brain aneurisme

I tillegg kan brudd på aneurysmen i hjerneskarene være ledsaget av akutt okklusiv hydrocephalus-patologisk akkumulering i kranialboksen til pasientens cerebrospinalvæske (hjernevæske). Som et resultat av akkumulering av cerebrospinalvæske stiger det intrakraniale trykket, noe som fører til utvikling av slike problemer som hjernesvulst.

Nekrose (døende av) visse deler av hjernen, noe som resulterer i deres fullstendige dysfunksjon, oppstår som følge av eksponering for blodproblemer med hjernevev.

Årsaker og symptomer på den patologiske prosessen

Den uelastiske delen av karet (aneurisme) i hjernen kan bli revet ved å påvirke menneskekroppen av flere faktorer:

• tilstedeværelsen i det daglige livet til pasientens konstante påkjenninger som fører til utviklingen av en sterk psyko-emosjonell over-stimulering;
• ytelse av daglig intensiv fysisk belastning;
• Tilstedeværelsen av høyt blodtrykk, som ikke reduseres i lang tid;
• røyking og overdreven forbruk av ulike alkoholholdige drikkevarer;
• utvikling i pasientens kropp av smittefarlige sykdommer, i forlengelsen av denne som følge av økt kroppstemperatur.

Symptomer på patologi

En hjerneaneurisme før sprengning kan provosere utseendet til noen ikke-spesifikke symptomer, hvis utseende forklares av tilstedeværelsen av mikroskader av blodårer og innblåsning av blod inn i vevet i et indre organ. Slike symptomer som går før brudd på aneurysmen inkluderer:

• utseende av alvorlig hodepine;
• føler blodet rushing til ansikt eller hode;
• brudd på den visuelle funksjonen, som uttrykkes i form av diplopi (dobbeltsyn) brudd på normal fargeoppfattelse, det vil si pasienten ser verden i rødt;
• taleforstyrrelser;
• forekomsten av tinnitus av økende karakter;
• smerte i ansiktet, spesielt banene;
• paroksysmal vertigo;
• kramper i øvre eller nedre ekstremiteter.

Den vaskulære rupturen har i hovedsak et akutt kurs og dets symptomer er direkte avhengig av aneurysmens plassering, hastigheten som blødningen oppstår og volumet.

En ruptured hjerneaneurisme kan være ledsaget av slike tegn:

1. Alvorlig hodepine av et skjærekarakter som opptrer plutselig. I dette tilfellet kan smertessyndromet i likhet med et slag mot hodet. Denne typen hodepine kan være ledsaget av nedsatt menneskelig bevissthet og opp til tilstanden av koma.
2. Utseendet til tachypnea - rask pustrytme. Et slikt fenomen kan nå mer enn 20 pust og puste per minutt.
3. Takykardi - rask hjerterytme, som kan nå mer enn 100 hjerteslag per minutt. Over tid, med videre utvikling av den patologiske prosessen, utvikler tardykardi med bradykardi, en signifikant nedsatt hjertefrekvens, som kan nå mindre enn 50 slag per minutt.
4. I 20% av alle tilfeller av aneurysmbrudd utvikler en person generaliserte anfall, det vil si vilkårlig muskelkontraksjoner, som observeres gjennom pasientens kropp.

Skader på hjernens uelastiske fartøy er en allestedsnærværende patologisk prosess og en av de mest alvorlige forholdene. Dødeligheten under utviklingen av en slik sykdom forblir ganske høy, selv om en syke person ble innlagt på sykehus i tide og gitt tilstrekkelig medisinsk behandling.

Komplikasjoner som oppstår etter aneurysmbrudd

Konsekvensene av skade på et uelastisk blodkar i en persons hjerne kan være svært varierte og alvorlige. En av disse komplikasjonene er cerebral angiospasm, hvor utviklingen av dem kan forårsake re-ruptur av aneurysmen, cerebral iskemi (forstyrrelse av det indre organets funksjon som følge av oksygen sult). Andre konsekvenser av aneurysmbrudd kan uttrykkes i følgende symptomer:

1. Sårhet i ulike deler av kroppen, inkludert hodepine. Etter blødning i hjernen har pasienten smerter av paroksysmal karakter av varierende varighet og intensitet. Samtidig er smertsyndromet praktisk talt ikke arrestert ved å ta smertemedisinering.
2. Kognitiv svekkelse. Slike overgrep manifesterer seg i form av oversvømmelse av klarhet i tankegang, tap av minne og evnen til å oppleve denne eller den informasjonen som kommer fra utsiden.
3. Psykologisk forverring av pasienten. For utvikling av psykiske lidelser preget av fremveksten av depressiv tilstand, alvorlig irritabilitet, konstant angst og søvnløshet.
4. Brudd på den visuelle funksjonen, som i de fleste tilfeller forekommer mot bakgrunnen av karoten arteriesår og er preget av tap av synsstyrke og spøkelse i øynene.
5. Vanskelig urinering og tarmbevegelser.
6. Forstyrret eller vanskelig svelging. En slik komplikasjon kan føre til at maten ikke kommer inn i spiserøret, men inn i bronkiene og luftrøret. Som et resultat er det mulig forekomsten av forstyrrelser i fordøyelsessystemet og dehydrering av menneskekroppen.
7. Problemer med taleapparatet uttrykkes i form av vanskeligheter med å reprodusere pasienter med tale og forståelse. Slike komplikasjoner forekommer hos mennesker hvis en aneurysm bryter i venstre hjernehalvdel av hjernen.
8. Problemer med muskel-skjelettsystemet, som er karakterisert ved svakhet og pasientkoordinasjonssykdommer. I noen tilfeller er dannelsen av hemiplegi mulig - en patologisk prosess, med utvikling som det er et brudd på koordinering av kun høyre eller venstre side av kroppen.

Diagnose av den patologiske prosessen

Hittil er de vanligste og informative diagnostiske prosedyrene for å oppdage aneurysmbrudd og dets effekter på hjernevæv magnetisk resonans imaging (MRT) og computertomografi (CT). Kontraindikasjon av den siste diagnostiske metoden er at CT ikke kan brukes under graviditet, hos små barn og personer som har noen blodsykdommer eller tumor-neoplasmer. Dette skyldes det faktum at under undersøkt tomografi mottar den undersøkte personen en liten dose stråling. Derfor er MR den sikreste prosedyren som kan utføres av alle mennesker, bortsett fra at de har metallimplantater eller pacemakere i kroppen.

Ved hjelp av en MR eller CT-skanning av hjernen kan du finne ut følgende informasjon om brudd på aneurisme og dens konsekvenser:

• lokalisering av den patologiske prosessen;
• dimensjonale egenskaper av aneurisme og deres nummer;
• blodpropper
• informasjon om hastigheten på blodstrømmen i fartøyene;
• intensitet av kompresjon av nervesvevet.

Brudd på hjernens aneurisme er den vanskeligste patologiske prosessen, som ofte slutter med pasientens fremkomst av funksjonshemning.

Derfor må folk med denne sykdommen ha spesiell oppmerksomhet til helsetilstanden deres, observere den riktige livsstilen og gjennomgå årlig riktig medisinsk undersøkelse for å kontrollere aneurisme!

Cerebral vaskulær aneurisme

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Kommentar

Hjerneaneurisme er en patologisk formasjon som er lokalisert på veggene til intrakranielle kar, har en tendens til å vokse og fylle hulrommet med blod. Vegget på det berørte fartøyet bukker ut, som et resultat av hvilket det begynner å legge press på nærliggende nerver og hjernevev som er ansvarlig for kroppens vitale aktivitet og funksjon. Etter å ha nådd en stor størrelse, kan aneurysmen briste og føre til de vanskeligste konsekvensene - et slag med de følgene som følger, koma eller død.

Årsaker til hjernens aneurisme

Dannelsen av intrakranielle aneurysmer er nesten alltid forbundet med patologiske forstyrrelser i det vaskulære vev. Ervervede eller medfødte sykdommer bidrar til ødeleggelse av blodkarets vegger, reduserer tone og delaminering. Forsvarte fartøy tåler ikke det naturlige trykket i blodstrømmen, noe som resulterer i dannelsen av en aneurisme på det tynneste stedet i form av et fremspring av veggen med den etterfølgende akkumulering av blod i hulrommet.

De viktigste årsakene til å ødelegge vaskulærveggene og utseendet til en intrakranial aneurisme omfatter:

• Genetiske anomalier som manifesterer seg ikke bare som medfødte, men også ervervet sykdommer.
• Hypertensjon. Veggene i blodårene mister deres elastisitet og blir dekket av mikroskader på grunn av overdreven blodtrykk på dem. Ved langvarig patologisk eksponering kan det forekomme fremspring av veggen i det tynne karet og utviklingen av aneurysmen som en konsekvens.
• Åreforkalkning. Utseendet til aterosklerotiske plakk og ødeleggelsen av vaskulære vegger kombineres ofte med arteriell hypertensjon, og øker dermed risikoen for aneurysmer.
• Intrakranial skade. Med lukket CCT kan det oppstå skade på hjernearteriene på det harde skallet, noe som resulterer i at aneurysmer utvikler seg på veggene.
• Hjerneinfeksjoner I slike tilfeller er aneurysmer en komplikasjon av den underliggende sykdommen, for eksempel akutt meningitt, bakteriell endokarditt eller soppsykdommer.
• Tumoremboli. Aneurysm vises på bakgrunn av delvis overlapping av fartøyets seng med et svulst, løsrevet fra utdanningslegemet.
• Strålingseksponering.

Hvis en av de beskrevne sykdommer eller tilstander er utsatt, bør en person regelmessig undersøkes av spesialister og om nødvendig gjennomgå behandling. Regelmessig analyse av tilstanden til hjernens fartøy vil gi tid til å legge merke til utvikling av patologi og ta passende tiltak.

Hjerneaneurisme: symptomer

Ved sykdomsbegrepet er symptomene på en hjerneaneurisme mild. Tegn som ofte ligner manifestasjoner av nevrologiske sykdommer, få oppmerksomhet, mens sykdommen fortsetter å utvikle seg. Hvis det i begynnelsen ikke ble oppdaget patologi av cerebrale kar og som følge av denne aneurismen økt til store størrelser, begynner pasienten å vise mer uttalt symptomer på denne sykdommen:

• Hodepine. Den moderate pulsasjonen, som manifesteres oftere på den ene side og i baneområdet, oppstår når aneurysmen av karene passerer i overflatenes vev av meningene. Hvis patologien er lokalisert i medullaets indre vev, kan ikke hodepine bli forstyrret på grunn av fravær av smertereceptorer i disse strukturene.
• Sårhet i ansiktet. Symptomet oppstår under utviklingen av aneurysm i karoten arterievegger og press på prosessene i ansiktsnerven.
• Visuelle lidelser. Aneurysm, som ligger nær de optiske nerver, kan klemme dem og dermed forårsake synshemming. Hvis sykdommen utvikler seg i nærheten av optisk nervebunt, kan pasienten delvis miste synet eller gå blindt.
• Kramper. Muskelkontraksjoner oppstår ufrivillig når de klemmes av store aneurismer av vevene i de store halvkugler, som er ansvarlige for motorfunksjoner. Kramper forårsaket av aneurysmen er ikke lik epileptiske anfall, men deres tilhørighet til sykdommen kan kun diagnostiseres under en detaljert undersøkelse.
• Nevrologiske lidelser forårsaket av komprimering av kranialnervene. Som et resultat kan pasienten redusere smak og hørsel, manifestere nedsatt ansiktsuttrykk og ptosis i øvre øyelokk.
• Transient angrep iskemisk type. Avhengig av fartøyet eller arterien, som påvirkes av en aneurisme, utvikler pasienten akutte angrep av cerebral blodtilførselsforstyrrelser som varer opptil en dag. Denne prosessen er ledsaget av svimmelhet (opp til bevissthetstab), orienteringstap, redusert minne og følsomhet, lammelse av lemmer og visse deler av kroppen.

I en tilstand nær ruptur av en aneurysm, endres karakteren av symptomene hos pasienten. Intensiteten til de beskrevne nevrologiske tegn øker, som følge av at pasienten føler en merkbar forverring av helsen. På dette stadiet er tilgang til leger allerede et akutt tiltak, ellers truer aneurysmens brudd med uopprettelige konsekvenser og død.

Typer aneurysmer

Ifølge eksterne tegn og utviklingsstruktur er det 3 typer intrakranielle aneurysmer:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

1. Bagulær - En rund pose med blod inni er festet til karveggen med en base eller et ben. Utseendet til denne typen aneurisme ligner en bær som henger fra en gren, derfor kalles den "bær".
2. Side - har utseende på en svulst, som ligger direkte på fartøyets vegg;
3. Spindelformet - ligger i stedet for den patologiske utvidelsen av blodkar fra innsiden.

På lokaliseringen av aneurisme er:

1. Arteriell - forekommer på steder for forgrening av arterielle kar på grunn av deres patologiske ekspansjon.
2. Arteriovenous - påvirker veggene i venøs kar.

Av arten av opprinnelsen til hjernen er aneurisme delt inn i:

1. Exfoliating - aneurysmer er plassert direkte i kargen veggen som følge av sin separasjon og blod infiltrasjon gjennom sprekker.
2. Sann - oppstår inne i fartøyet på grunn av fremspring av veggen.
3. False - er dannet fra utsiden av fartøyet i form av en hul neoplasma, mens blod går inn i det gjennom mikroskår eller hull i veggen.

Aneurysmer i hjernen er klassifisert av andre tegn. Således, etter antall aneurysmer er flere eller enkle, etter arten av utseendet - medfødte eller oppkjøpte, i størrelse - små, mellomstore og store. Hvis aneurismen oppsto på bakgrunn av en purulent infeksjon, så kalles det mykotisk.

Brain aneurisme brudd og dens konsekvenser

Med overdreven tynne kar og under påvirkning av provoserende faktorer hos en pasient, kan det forekomme aneurysmbrudd ved utblodning av blod i nærliggende vev. Avhengig av plasseringen av aneurysmen, kan blødningen påvirke hjernevævet, dets konvoluttrom og ventriklene.

Blødning forårsaket av ruptur av aneurysmen medfører høy risiko for å blokkere væskedannende kanaler og stagnerende væske. Hjernen svulmer, og blodet som har spredt seg gjennom hjernevevene i desintegreringsprosessen fremkaller utviklingen av inflammatorisk prosess og nekrose. Som et resultat opphører de gradvis døende delene av hjernen til å overføre signaler til vitale systemer og organer, og deres arbeid opphører.

Brain aneurysmbrudd karakteriseres av følgende symptomer:

• Intenst hodepine. Spildt blod i hjernevævet irriterer nerver som er der, noe som fremkaller uutholdelig hode smerte.
• Kvalme og plutselig anfall av oppkast.
• Bevisstap Det oppstår på bakgrunn av en kraftig økning i ICP, provosert av utblod av blod, dannelse av hematom og hjerneødem.
• Nevrologiske tegn som indikerer irritasjon av foringen av hjernen. Slike symptomer inkluderer utseendet av fotofobi, muskelspenning i nakken, rygg og ben. I sistnevnte tilfelle kan pasienten ikke røre brystet med haken og sitte ned.

Når aneurisme brister, er risikoen for død ekstremt høy.

Selv om en person kan bli frelst og forsynt med en stabil tilstand, er det en stor del av sannsynligheten for komplikasjoner etter subarachnoid blødning:

• re-ruptur av aneurysmen;
• væskeakkumuleringer i hjernekonstruksjoner (cidrocephaly) forårsaket av overlappingen av de ledende kanaler;
• cerebral iskemi med lav sannsynlighet for død.

Komplikasjoner som oppstår etter aneurysmbrudd, avhenger også av graden av hjerneskade. Så kan pasienten vises:

• taleforstyrrelser - etter blødning i venstre halvkule, blir tale slurred, problemer oppstår med skriving og lesing;
• forstyrrelser i motorsystemet, lammelse av lemmer - med ryggmargsskader;
• reduksjon i svelging refleks - matinntaket er betydelig hemmet, mat i stedet for spiserøret kommer inn i luftveiene, og dermed provoserer utviklingen av inflammatoriske prosesser i lungene;
• Psykoterapeutisk ustabilitet, manifestert i form av angrep av aggresjon, sinne eller omvendt, infantilisme, apati, chilling frykt;
• nedgang i oppfatningen - i en person er den romlige oppfatningen av gjenstandene rundt ham forstyrret (for eksempel er det vanskelig for ham å komme inn i døråpningen eller hell te inn i koppen);
• kognitiv svekkelse - manifestert i form av minneverdigelse, mental tilbakegang og logisk tenkning;
• psykiske lidelser - en person som tidligere har hatt en ruptured aneurisme, blir ofte forstyrret av depressive stemninger, og mot denne bakgrunn utvikler søvnløshet, tap av appetitt, apati mot dagens hendelser;
• hodepine - periodiske angrep i form av sterke pulsasjoner eller lumbago, som er vanskelige å fjerne med smertestillende midler, forverre helsen og redusere ytelsen;
• Epileptiske anfall forekommer hos hver 5. pasient som led av aneurysmbrudd.

Ofte kan tapte hjernefunksjoner ikke gjenopprettes, men kompetent rehabilitering og regelmessig overvåkning av spesialister tillater oss å forbedre hjernens aktivitet og oppnå fullstendig selvbetjening.

Behandling av cerebral aneurisme

For behandling av aneurysm brukes to hovedmetoder: kirurgisk og konservativ. Hvis en hjerneaneurisme er liten i størrelse og ikke har en tendens til å vokse, observere spesialister det ved regelmessig å gjennomføre diagnostikk og foreskrive en støttende medisinbehandling. Med intensiv vekst og trusselen om brudd på utdanning, anbefales pasienten å gjennomgå kirurgi.

Med konservativ behandling foreskrives pasienten medisinering med tiltak for å redusere effekten av aneurysmen på det omkringliggende vevet og fjerne de patologiske symptomene:

1. Vasodilatormedisiner (Nimodipin) - foreskrevet for å forhindre vaskulære spasmer, deres ekspansjon og forbedre blodstrømmen gjennom hjernens arterier.
2. Antihypertensive stoffer (Captopril, Labetalol) - vist med høyt blodtrykk for å lindre vaskulær tone. Når aneurysm tar medikamenter, bidrar til å avlaste spenningen i formasjonsvegget og dermed redusere risikoen for brudd.
3. Antikonvulsiva midler (Fenozepam) - avslappende effekt på nerveceller, noe som resulterer i en redusert overføring av impulser til problemområdet.
4. Painkillers reseptbelagte legemidler (Morphine) - foreskrevet for ubærelig hodepine i intensiv omsorg og under kontroll av vitale kroppssystemer. Narkotika i denne gruppen bidrar til avhengighet, så de brukes i unntakstilfeller.
5. Antiemetiske piller (Metoklopramid) - vises når tilstanden forverres med oppkast av oppkast.

Det må huskes at en konservativ måte å kurere aneurysmen på cerebral fartøy er umulig, medisiner kan bare redusere risikoen for brudd.

Hvis formasjonen vokser raskt og legger press på det tilstøtende vevet, må du lytte til eksperternes mening og, i fravær av kontraindikasjoner, godta operasjonen.

Fjerning av hjerneaneurisme, kirurgi

Kirurgisk inngrep medfører risiko for utvikling av påfølgende komplikasjoner, men de er flere ganger lavere sammenlignet med truslene som oppstår når en hjerneaneurysm bryter.

Avhengig av bevis, generell tilstand, beliggenhet og grad av trussel mot livet, er pasienten foreskrevet en av følgende kirurgiske prosedyrer:

1. Åpent operasjon (kranitomi). Metoden innebærer åpning av skallen i stedet for lokalisering av aneurysmen og bruken av en av behandlingstypene:
   • Clipping - Et metallklips setter på aneurysmens hals uten å klemme morfartøyet og fjerne akkumulert blod fra hulrommet. Over tid erstattes hulrummet av aneurysmet av bindevev, som forhindrer at blodet kommer inn i blodet etterpå.
   • Shunting - det skadede fartøyet er blokkert, og blodstrømmen blir omdirigert til et kunstig fartøy som ligger ved siden av det (shunt).
   • Styrking av veggene - Det skadede karet på stedet for utviklingen av aneurysmen er innpakket i et spesialkirurgisk materiale, noe som resulterer i at en slags kapsel dannes på problemområdet.
2. Endovaskulær embolisering. Prosedyren utføres på en minimal invasiv måte uten at det skal åpnes skallen. Ved hjelp av angiografi ledes et fleksibelt kateter gjennom blodkaret til aneurysmen. Deretter settes en metallspiral inn i formhulen, som blokkerer fartøyets lumen og dermed forhindrer inntrenging av blod innvendig. Fordelen ved fremgangsmåten er fraværet av behovet for åpen intervensjon, samtidig har ulemperne manglende evne til å fjerne blodet som akkumuleres i aneurysmhulen og utviklingen av vaskulære spasmer som en reaksjon på et fremmedlegeme.

Til tross for progressiviteten til sistnevnte metode, kan spiralen deformere over tid og åpne lumen, noe som resulterer i at blodtilførselen til aneurisme blir restaurert og den begynner å vokse. I slike tilfeller anbefales pasienten å gjenta operasjonen.

Rehabilitering etter kirurgisk hjerneaneurisme

Gjenopprettingsperioden etter operasjonen avhenger av flere faktorer - pasientens alder, typen av aneurysm og hjernestrukturer som det påvirket, profesjonaliteten til kirurger som utfører operasjonen, og graden av komplikasjoner som kan oppstå under operasjonen.

Inntil staten stabiliseres i den postoperative perioden, er pasienten på sykehuset og under tilsyn av nevrokirurger gjennomgår medisinbehandling. Avhengig av tilstanden til helse og indikatorer på sykehuset, kan han holde seg fra 3 til 30 dager. Etter denne perioden begynner rehabiliteringsperioden.

For effektiv rehabilitering kan pasienten trenge opptil 2 år, hvor behandling anbefales i spesialiserte sanatorier under tilsyn av rehabiliterende leger og psykologer. I denne perioden foreskrives støttende behandling og rehabiliteringstiltak ved kurser med en pause mellom dem om noen uker. Avhengig av graden av skade på hjernens strukturer med personen som gjennomgikk operasjonen, er smalprofil spesialister engasjert i å hjelpe ham til å gjenopprette de tapte funksjonene til tale, skrive, lese, gå.

De effektive rehabiliteringsforanstaltninger som er foreskrevet etter fjerning av en intrakraniell aneurisme, omfatter fysioterapiprosedyrer, som kan deles inn i to grupper:

1. taktile effekter på muskelvev og blodårer som ble skadet under operasjon eller blødning;
2. bruk av instrumentteknikker for stimulering av vev påvirket av kirurgi.

Den første gruppen inkluderer:

• terapeutisk massasje av problemområder - skulderbelte, nakkeområde, hode, lemmer;
• akupunktur;
• fysioterapi, inkludert arbeid med simulatorer, dersom etter operasjonens motorfunksjoner svekkes.

Av alle de instrumentale teknikkene etter fjerning av hjernens aneurisme, brukes følgende:

• elektroforese ved bruk av medisinske løsninger;
• muskel elektrisk stimulering;
• UHF ifølge indikasjoner;
• oksygen-, brom- eller hydrogensulfidbad.

På en individuell basis kan en rehabilitolog tilpasse listen over medisinske prosedyrer avhengig av hvordan det nåværende behandlingsforløpet påvirker kroppen.

Konsekvenser av cerebral aneurisme og prognose

En pasient som er diagnostisert med hjerneaneurisme må forstå at forsinkelse i behandlingen kan true med brudd, subaraknoid blødning og alvorlige konsekvenser: fra tap av noen vitale funksjoner til døden.

Når en aneurisme oppdages før bruddet, har pasienten en sjanse, hvis ikke for fullstendig utvinning, da for en betydelig forlengelse av livet. Prognosen for overlevelse etter operasjon er 10 år i gjennomsnitt, og frekvensen kan variere avhengig av pasientens alder, kroppsresistens, struktur og plassering av en ekstern aneurisme.

En ruptured hjerneaneurysm forverrer prognosen for overlevelse betydelig og uttrykkes i følgende gjennomsnittlige resultater:

• død i 10% av tilfellene før ankomsten av leger, i 5% - etter operasjon, i 50% - innen 30 dager etter pausen;
• dannelsen av intrakraniell hematom i 22% av de overlevende pasientene etter subarachnoid blødning;
• utstrømning av blod i hjernens ventrikler hos 14% av pasientene, som i halvparten av tilfellene fører til døden.

Risikoen for døden øker vesentlig, hvis en stor aneurisme er i et akutt stadium eller blødning oppstår.

Av alle de overlevende pasientene etter aneurysmbrudd, er bare 30% i stand til selvopprettholde, mens de kan ha hjernefunksjonssykdommer avhengig av blødningsstedet:

• brudd på oppfatningen;
• reduksjon i kognitive funksjoner (minne, tenkning, evne til mental utvikling);
• endringer i atferdsmessige kvaliteter og psyko-emosjonell bakgrunn;
• brudd på tale, auditiv og visuell funksjon;
• epileptiske anfall, kort lammelse.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Prognosen for en ruptured hjerneaneurisme avhenger av flere faktorer: pasientens alder, aneurysmens plassering, effusjonsgrad og rask assistanse fra leger.

Brain aneurysm ruptur - tegn og effekter

Cerebral aneurisme er en lokal utvidelse av hjernenes arterielle kar som er medfødt og oppkjøpt.

Denne sykdommen er preget av patologisk uttining av vaskulær veggen på grunn av ødeleggelse av muskel og elastiske membraner.

Manifestasjoner av en voksende aneurysm ligner klinikken i hjernesvulster og åpenbare symptomer på lesjoner i kranialnervene.

En ruptur (apopleksi) av hjerneaneurysmer er en av de vanligste årsakene til intracerebrale blødninger, hvis symptomer må oppdages så snart som mulig.

Utbredelsen av subaraknoide blødninger mot bakgrunn av aneurysmbrudd i Russland, når 13 tilfeller per 100 000 innbyggere. Oftest forekommer denne patologien mellom 45 og 60 år.

Ifølge statistikk nærmer dødeligheten fra en bruddanurysme til 65% av alle tilfeller, med 10% av pasientene som dør nesten umiddelbart, 20% - i de første dagene etter bruddet, og hos 45-50% av pasientene oppstår død i løpet av de første tre månedene.

Klassifisering av cerebral aneurisme

Det er flere klassifikasjoner av aneurysmer, avhengig av karakter karakterisert.

Formen til aneurysmen er:

• sakular (singel og multi-kammer);
• fusiform eller fusiform.

Avhengig av verdien av emitt:

• miliær (med hirse korn) - opp til 3 mm i diameter;
• mellomstore størrelser - fra 5 til 15 mm;
• store aneurismer - fra 15 til 25 mm;
• stor - over 25 mm i diameter.

Topografisk aneurisme er delt inn i:

• anterior - cerebral;
• midtre cerebral;
• indre søvnig;
• vertebro-basilære arterier;
• så vel som flere lokaliseringer.

Årsaker og symptomer

Til nå er det ingen konsensus om opprinnelsen til aneurysmer. Mange forskere har anerkjent den multifaktoriale opprinnelsen til denne patologien, med enkelte faktorer som anses å være predisponerende, og andre produserer.

Hovedsaket er utseendet av cerebrale aneurysmer forbundet med endringer i membranene i hjernens arterier, som er normale i det indre (intima), midtre (elastiske) skjede av bindevevsfibre og muskelceller, og en sterk ytre skjede (adventitia).

Under virkningen av ulike patologiske årsaker oppstår ødeleggelse av ett eller flere lag, noe som fører til tynning og tap av elastisitet i vaskulærveggen.

Under slike forhold er fartøyet ikke i stand til å motstå blodtrykk, noe som resulterer i et poseformet fremspring - aneurisme - på dette området.

Forutsetninger for patologiske forandringer i blodkarfaktorer er:

• genetisk bestemt kollagenmangel i muskellaget i hjernekarene;
• emboli (blokkering) av arterier ved svulst, sopp- og bakterieinfiltrater;
• traumatisk vaskulær skade;
• vaskulær aterosklerose;
• stråling skade;
• hyalinose av arterier

Årsaker til årsaker er de som direkte involverer dannelsen av aneurysmer. Hovedparten av dem er arteriell hypertensjon. De hemodynamiske forstyrrelsene som forårsakes av det i form av endringer i den laminære bevegelsen av blod til turbulent, er mest uttalt i områdene av bifurkasjon (separasjon av kanalen) i arteriene. Når patologiske endringer i blodkarene, fører dette gradvis til tynning og fremspring av vaskulærveggen med dannelsen av aneurysmen.

Aneurysm og sin apopleksi

En annen vanlig årsak til cerebrale aneurysmer er infeksjon. Den inflammatoriske prosessen de forårsaker er ledsaget av utgivelsen av ulike mediatorer som ødelegger veggene i blodårene. Den forverrende faktoren er den negative virkningen av giftig avfall fra bakterier og andre smittsomme stoffer. Svekkelsen av vaskemembrene bidrar ikke bare til utviklingen av aneurysmen, men øker også risikoen for brudd.

Kliniske manifestasjoner av aneurysmer er fundamentalt forskjellige før og etter brytningstidspunktet. I det første tilfellet kan de være asymptomatiske i lang tid eller manifestere milde symptomer som blir ignorert av flertallet av pasientene.

Som regel oppstår alvorlige symptomer med tilstrekkelig store aneurismer, som er forbundet med hjernekompresjon. I sjeldne tilfeller kan slike symptomer også forårsake små aneurismer.

Hovedtegnene til en ueksplodert aneurisme er:

• ensidig cephalgia bak øyebolene (vanligvis av pulserende natur);
• synshemming - fra delvis å fullføre tap
• periodisk ansikts smerte (med kompresjon av grener av ansiktsnerven);
• kramper (vanligvis - med store aneurysmer over 25 mm).

I tillegg kan aneurysmvekst ledsages av forbigående iskemiske angrep på grunn av oksygen sult forårsaket av kompresjon av hjernevev. Angrepet er ledsaget av bevissthet med delvis tap av orientering, oppkast, kvalme og nedsatt hukommelse. Tap av sensasjon kan observeres i enkelte deler av kroppen, lammelse og taleforstyrrelser.

Noen uker før aneurysmapopleksi utvikler noen pasienter et symptom på diplopi (dobling i øynene), svimmelhet og ringing i ørene øker, ptosis (utelatelse av øvre øyelokk) og bevegelsesforstyrrelser opptrer.

De kliniske manifestasjonene av aneurysmbrudd avhenger av plasseringen og bestemmes av form av intrakranial blødning og dens komplikasjoner.

Hos 75% av pasientene observeres et typisk mønster av subarachnoid blødning, ledsaget av:

• sprekker hodepine;
• ubevisst eller psykomotorisk agitasjon;
• kvalme;
• hypertermi;
• oppkast.

En objektiv undersøkelse i nesten 100% av tilfellene avslørte meningeal tegn - fotofobi, muskelstivhet og andre tegn (symptomer på Kernig, Brudzinsky).

Fokal klinikk er helt bestemt av plasseringen av den sperrede aneurismen:

• Brudd på den indre halspulsåren er ledsaget av synsforstyrrelser forårsaket av parese av den oculomotoriske nerven, parese på motsatt side av kroppen og følsomhetsforstyrrelser i innerveringssonen av 1. og 2. grenen av trigeminusnerven. Hodepine er lokalisert i pannen og gir til øynene.
• Endringer i psykotisk natur, følelsesmessig labilitet og kognitiv svekkelse (minne og oppmerksomhetsforstyrrelser) er typiske for brudd på antero-cerebral arterie. I noen tilfeller forstyrres elektrolytsammensetningen av blodet og kontralaterale hemiparese oppdages, hovedsakelig i beinet.
• Når aneurysm apopleksi medial cerebral kontralateral hemiparese er overveiende uttrykt i armen, kan det dessuten være kramper, fullstendig eller delvis blindhet på den berørte side, motor og sensoriske funksjonsnedsettelser.
• For aneurysmer av den basilære arterien, er parese av den oculomotoriske nerve (singel eller bilateral), nystagmus, lammelse av øyemuskulaturen, med omfattende hemorrhage - koma og luftveissykdommer typiske.
• Ruptur av aneurysmer i vertebral (vertebral) arterien er ledsaget av taleforstyrrelser, svelging, reduksjon av alle typer følsomhet, dysestesi i nedre ekstremiteter, i alvorlige tilfeller - koma.

Neuropati i ansiktsnerven fører til lammelse av ansiktsmuskler, noe som resulterer i ansikts asymmetri. Nevrolitt i ansiktsnerven - symptomer og behandling av sykdommen, les nøye.

Alvorlighetsgrad av hypoksisk iskemisk encefalopati er beskrevet her.

Og i dette emnet http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/gipertonicheskaya.html handler alt om behandling av hypertensiv encefalopati. Og også om funksjonene i kurset og diagnosen denne sykdommen.

diagnostikk

Asymptomatiske aneurysmer blir ofte et diagnostisk funn ved utførelse av profylaktisk screening eller undersøkelse av en pasient for en annen patologi.

Det diagnostiske komplekset for mistanke om cerebral aneurisme omfatter:

• samling av sykdommens historie;
• objektiv undersøkelse av en nevrolog
• laboratorie og instrumentelle undersøkelser (elektroencefalografi);
• neuroimaging teknikker.

MR angiografi - aneurysm gjenkjenning

Sistnevnte er mest informative for cerebrale aneurysmer og lar deg identifisere dem før bruddet, og i tillegg - å spesifisere størrelsen, plasseringen og forholdet til andre hjernestrukturer.

Neuroimaging metoder inkluderer computertomografi (CT), magnetisk resonans imaging (MR), angiografi, transcranial Doppler, positron-utslipp tomografi (PET), radiografi av cervical ryggraden.

Roentgenografi av skallen tillater deteksjon av forstenet (forstenet) aneurisme og ødeleggelse av benbunnen av skallen.

behandling

Når små aneurismer blir funnet hos pasienter, blir de konstant overvåket av en nevrokirurg for å overvåke formasjonenes størrelse og dynamikk.

Utnevnt i slike tilfeller er konservativ terapi rettet mot å forhindre ytterligere økning i aneurysmen.

Som regel er disse antihypertensive stoffer, antiarytmiske stoffer, antibakterielle og antivirale midler til behandling av smittsomme sykdommer.

Den eneste radikale metoden for behandling av vaskulære aneurysmer i dag forblir kirurgisk, hvor hulrummet i aneurysmen er isolert og fjernet fra hjernens sirkulasjon. Som et resultat av operasjonen reduseres sannsynligheten for brudd betydelig, og dens komprimerende effekt på nærliggende vev stoppes.

Moderne kirurgiske behandlingsmetoder generelt anerkjent klipping (innstilling av klemmer på nakken), aneurysm og endovaskulær okklusjon. Under denne prosedyren settes en metallspole inn i aneurysmhulen ved hjelp av et kateter, som forårsaker gradvis utsletting og døende.

I tillegg benyttes metoden for stereotaktisk elektrokoagulering av aneurysmer og trombose av hulrommet ved hjelp av koagulanter.

Brudd på cerebral cerebral aneurisme i hjernen krever akutte tiltak som ligner dem i hemorragisk hjerneslag.

For hjerneblødning brukes ventrikulær drenering. Fjerning av hjernehematoma utføres ved kirurgi eller ved bruk av endoskopisk evakuering av blodet som strømmer.

Den mest populære diagnosen i barndoms-traumatologi er hjernerystelse. Symptomer på hjernerystelse hos barn bør oppdages så snart som mulig for å unngå komplikasjoner.

Behandlingsmuligheter for cerebral encefalopati er beskrevet i dette emnet.

rehabilitering

Etter kirurgisk fjerning av aneurysmen er det viktig for pasienter å observere et regime med begrenset fysisk anstrengelse, avvisning av alkohol og tonic drikke og tilstrekkelig hvile. For å sikre et stabilt nivå av blodtrykk, er daglig tonometri indikert.

Rehabilitering etter blødning på grunn av aneurysmbrudd består av følgende tiltak:

• fysioterapeutiske metoder for å gjenopprette funksjonshemninger (elektromyostimulering, elektroforese med euphyllin eller papaverin, ultralyd, terapeutisk bad, paraffin);
• terapeutisk massasje;
• spesiell gymnastikk;
• spa behandling

effekter

Prognosen for aneurysmer bestemmes ikke bare av lokalisering og størrelse, men også av primærpatologi som fører til tynning av vaskulærvegg og sykdomsprogresjon.

Det har blitt fastslått at i 5% av befolkningen, kan cerebral aneurisme som ikke utvikles i størrelse, ikke manifestere klinisk gjennom hele pasientens liv.

Konsekvensene av en ruptured aneurisme i hjerneskibene er svært alvorlige, selv med et gunstig utfall for livet. Vedvarende uførhet på grunn av funksjonshemming observeres i hvert tredje tilfelle av sykdommen. Sannsynligheten for tilbakevendende blødninger hos pasienter med cerebrale aneurysmer er over 20%, med dødelig utgang i 70% av tilfellene.

Symptomer og effekter av en ruptured hjerneaneurisme

Aneurysm - utvidelsen av lumen av arterien. Brudd på aneurisme av cerebral fartøy er en alvorlig komplikasjon av patologi, når blod helles i hjernen, forårsaker uopprettelige endringer i den. I 30% av tilfellene er tilstanden dødelig.

Hvordan staten utvikler seg

På stedet for dannelse av aneurysmen mister fartøyets vegger deres elastisitet, svekker og kan ikke motstå blodstrømmen. Resultatet er et fremspring, en slags pose fylt med blod. Hvis aneurismen er liten i størrelse, manifesterer seg ikke som symptomer, kan personen ikke være klar over sin tilstedeværelse i hjernen. Gradvis økende er dens integritet en gang ødelagt. Et svakt punkt er en topp, et brudd oppstår der, forårsaker et hemorragisk slag.

Varigheten av blødning varer et sekund, men dette er nok til å skade hjernen kom. Vanligvis reagerer kroppen raskt på et brudd på tetningsfartøyene. En refleksiv spasme av adducting arterien oppstår, dannelsen av blodpropper på bruddstedet øker, noe som fører til opphør av blodstrøm og derved redder en persons liv. Når prosessen er forsinket og blødningen fortsetter, er den dødelig.

Årsaker til brudd

Arteryvegg svakhet har ofte en genetisk natur. Noen ganger fører nyresykdommer, skader, onkologi og aterosklerose til utseendet av en hjerneaneurisme. Hvilke faktorer bidrar til brudd på integriteten til vaskemuren:

• økt fysisk aktivitet;
• hypertensjon;
• emosjonelt stress;
• alkoholinntak;
• smittsomme sykdommer, ledsaget av høy feber.

Når det blir revet, blir blod hellet i det anatomiske rommet eller direkte inn i hjernen, og legger press på vevet, som manifesteres av tegn som er karakteristisk for hjerneblødning.

symptomer

Med trusselen om brudd utvikler noen (opptil 15%) pasienter med uspesifikke symptomer innen 1-5 dager: Vanlig hodepine, fokale nevrologiske manifestasjoner forbundet med aneurysmens plassering, og noen ganger anfall. Derfor, når en person vet om patologien, når en tilstand endres, er det bedre å umiddelbart konsultere en lege.

Men oftere begynner et hemorragisk angrep uventet. Det kliniske bildet av hva som skjer skjer avhengig av mengden og hastigheten på blodet som helles, hvor skadet oppstod:

• Blant de første manifestasjonene, står en intens hodepine ut, det kommer plutselig, sammenlignet med pasienter med skarp slag mot hodet. Oftere fanger hele hodet, noen ganger bærer en lokal karakter.
• Etter noen sekunder oppstår svimmelhet, oppkast oppstår.
• Ofte kan forvirring eller bevissthetstap erstatte smertesyndrom. Tilstanden kan vare 20 minutter, noen ganger flere timer, noen ganger koma utviklingen.
• Ved tilbakevendelse til bevissthet er pasienten svekket, svimmel, dårlig orientert.
• Vegetative lidelser ledsages av rask pust (opptil 20 ganger per minutt) og økning i hjertefrekvensen.
• Neurologiske manifestasjoner er uttrykt i sterk stivhet av oksipitale muskler, svekket oculomotoriske funksjoner, tremor, parese, tap av talfunksjoner og lammelse. Generelle anfall forekommer hos 10% av pasientene.
• Med hematom gir vedvarende hypertermi seg i området for termoreguleringssenteret.
• I noen tilfeller er det en psykisk lidelse, desorientering i rommet.

Den generelle tilstanden er alvorlig, krever umiddelbare medisinske tiltak.

For små blødninger, når en tåre oppstår eller mikrokrekker dannes i aneurysmens vegg, strømmer en liten mengde blod til hjernen. I dette tilfellet er symptomene uskarpe, passere uten tap av bevissthet og oppkast med en liten temperaturøkning.

Førstehjelp

Hvis en aneurysmbrudd er mistenkt, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse. Men i noen situasjoner, når de karakteristiske symptomene oppstår, er det nødvendig med hjelp til en person, ellers er risikoen for død høy. Hva du må gjøre før legenes ankomst:

• Pasienten legges horisontalt, hodet skal stå i en hevet stilling. Dette er nødvendig for å sikre utstrømning av venøst ​​blod og reduserer risikoen for å utvikle alvorlig hjerneødem.
• En person trenger å sikre oksygenstrømmen, for å gjøre dette, opphev de øverste knappene på klærne, løsne slipsen. Dette vil bidra til å forbedre blodtilførselen til hjernen, redusere hypoksi og forsinke neurons død.
• Hvis bevisstløshet går tapt, må luftveiene slippes ut: proteser fjernes, hodet er skrudd på siden for å forhindre innånding av vomitus.
• For å redusere spredning av ødem og blødning i hodet, bruk kald gjenstander. Alt som er til stede, noen pakke fra kjøleskapet, vil gjøre. Kald bidrar til innsnevring av blodkar, akselererer prosessen med blodpropp.

Behandlinger hjelper ikke alltid med omfattende blødninger, ofte dør pasienten i de første minuttene av angrepet. Men kampen for menneskelivet skal være før ankomsten av en ambulanse. Urgent tiltak vil bidra til å redusere mengden av irreversible endringer som vil redde livet sitt.

diagnostikk

Ved opptak til sykehuset for en pasient med aneurysm, utføres diagnostiske studier:

• Fysisk undersøkelse er nødvendig for å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, autonome og nevrologiske lidelser. Nøyaktig diagnostisering av et gap på denne måten er vanskelig, men en reduksjon i blodtrykk indikerer blødning.
• Beregnet tomografi - den viktigste metoden for diagnostisering av aneurysmbrudd, lar deg få et bilde av hjernen gjennom røntgenstråler og et elektromagnetisk felt. Studien gir en mulighet til å se plasseringen av fartøyene og identifisere området og volumet av det patologiske fokuset. I tilfelle hvor blødningen befinner seg i subaraknoidrommet, er det mulig å diagnostisere aneurysmbrudd. Men denne enheten er ikke på hvert sykehus, så det er ikke alltid tilgjengelig.
• Serebral angiografi brukes oftest, er en røntgenundersøkelse ved hjelp av et kontrastmiddel. Prosedyren vil indikere plasseringen, formen og størrelsen på aneurismen, omfanget av skade. Den klassiske metoden innebærer innføring av et kateter i lyskeområdet. Med spiralangiografi injiseres stoffet i en vene.
• Lumbar punktering utføres ved punktering av ryggraden med CSF prøvetaking og væskodynamiske tester. Hvis det er vene blod i cerebral væske, bestemmes tilstedeværelsen av blødning i hjernen.

Undersøkelsen bidrar til å skille aneurysmbrudd fra andre patologier, for å bestemme graden av ødeleggende forandringer i hjernen, å velge den mest hensiktsmessige behandlingstaktikken for å stabilisere tilstanden.

behandling

Behandling av aneurysm tar sikte på å forhindre blødning og effekten av et brudd. Hovedmetoden er kirurgi. Legen velger metode for kirurgisk inngrep avhengig av:

• plasseringen av aneurisme;
• pasientforhold
• alvorlighetsgrad av brudd;
• tidsintervall forløpt etter pause.

Hvilke typer operasjoner eksisterer:

• Klipping. Den mikrokirurgiske metoden brukes oftest, det innebærer klemming av klipset av aneurysmens base eller kropp for å slå den av fra blodet, mens det ikke bryter dets integritet. For manipulering krever trepanning av skallen, så operasjonen anses som den vanskeligste, men lar deg direkte få tilgang til det skadede området. Også åpent intervensjon brukes når man pakker muskler eller kirurgisk gasbind av et skadet kar for å styrke det.
• Endovaskulær metode. Metoden gir ikke åpningen av skallen, utføres ved hjelp av et kateter gjennom lårbenet. Deretter skyves røret gjennom karene i hjernen til den skadede delen av arterien. På slutten av det er en spiral, som lukker fremspringet. Deretter er det trombosert, tillater ikke at hulrommet fylles med blod. Under kirurgi observerer kirurgen prosessen med en røntgenmaskin. Noen ganger er arterien helt loddet, mat blir levert til hjernevevet som omgår de andre fartøyene. Fordelen med metoden er i sparsom innvirkning på kroppen, og derfor oppstår komplikasjoner sjeldnere, vil pasienten trenge mindre tid for rehabilitering.
• Den kombinerte metoden innebærer først å introdusere blodpropp i aneurysmen, deretter utklippes utført.

Det er viktig å utføre operasjonen senest 72 timer etter blødningen, siden risikoen for tilbakefall er høy. Etter tiden, på grunn av ødeleggende prosesser, øker angiospasmen, utvikler iskemi, operasjonen blir ubrukelig.

Etter operasjonen

Etter operasjonen er komplikasjoner hyppige. Hver type inngrep gir sine egne konsekvenser:

• Etter klinikken blir normal sirkulasjon av cerebrospinalvæsken forstyrret, nervesentrene i meningene er irritert, og hevelse er tilstede på trepanasjonsstedet. Som et resultat, i postoperativ perioden kan ubalanser, syn, hørsel og en person bli forstyrret av hodepine. Vanligvis er slike manifestasjoner sjeldne, er midlertidige.
• Endovaskulær intervensjon bærer sine egne risikoer: noen ganger kan aneurysmen bryte seg på operasjonstidspunktet, det kan være perforert med en spiral. Hvis implantatet settes inn feil, er dets forskyvning og fylling av fremspringet med blod ikke utelukket. Det er også fare for dannelse av blodpropper, blokkering av fartøyet, lokalisert etter stedet hvor spiralen er plassert.

Et dødelig utfall oppstår etter kirurgi, når hjerneskade er omfattende eller hjelp blir gitt for sent.

Konservativ behandling

Terapeutisk behandling er foreskrevet for mindre mangler eller når kirurgiske prosedyrer ikke kan utføres. Fra pasienten er det nødvendig å oppfylle alle krav til en lege og sengestue. Behandling brukes til å redusere blodtrykk, dilatasjon av blodkar og fjerning av væske fra hjernevæv. Brukes også stoffer som øker blodviskositeten. Terapi lindrer pasientens tilstand, men garanterer ikke at en gjentatt blødning ikke vil skje.

Komplikasjoner etter brudd

Den anatomiske plasseringen av aneurismen er de subaraknoide cisternene, slik at i øyeblikket av brudd fyller blodet subaraknoidrommet. Dette er en spesifikk manifestasjon av ruptur av fremspringet. Innen 20 sekunder sprer blodet gjennom hele området, og etter noen minutter trenger det inn i ryggmargen. Derfor forekommer døden i 15% av tilfellene før ankomsten av leger, og halvparten av pasientene dør på sykehuset.

Intracerebrale blødninger dannes når et hematom er dannet inne i hjernen, som observeres i 15% av episodene, 5% tilhører situasjoner når blod blir hellet i ventrikulærsystemet. I dette tilfellet er de fylt med væske, noe som medfører et dødelig utfall.

Hva skjer i hjernen etter en pause:

• Spildt blod sporer noen ganger væskens rute, noe som fører til akkumulering av væske, cellehypoksi og utvikling av hydrocephalus, forflytning av hjernestrukturer.
• Etter et slag utgjør blodet et hematom, med dets oppløsning blir giftige stoffer frigjort. Betennelse utvikler seg, vevnekrose forekommer i hjernen.
• Komplikasjoner inkluderer angiospasme - en kraftig innsnevring av blodårene, noe som fører til en forverring av blod i blodet. Hvis i de første sekundene denne faktoren virker for å stoppe blødning, fører det senere til cerebral iskemi og iskemisk slag.

Etter brudd slutter det berørte området av hjernen å virke. Hvis pasienten forblir i live, forstyrrer patologiske forandringer i vev funksjonene til organer og systemer. Graden og uttrykkene bestemmes av volumet og lokaliseringen av ødeleggelse, alt fra mindre manifestasjoner for å fullføre forlamning. Hva er konsekvensene av de vanligste:

• Cephalalgia. Smertsyndrom er ikke lindret av smertestillende midler.
• Lammelse og parese. Personer som har rammet aneurysmen, det er brudd på motorsystemet, lammelse av kroppsdelen (hemiparesis), fullstendig lammelse.
• Tale. Blødninger i venstre halvkule fører til vanskeligheter med skriving og lesing, reproduksjon og taleoppfattelse. Naturlige handlinger. Noen ganger mister en person evnen til å svelge mat, inhalerer partikler, som er fulle av betennelse i luftveiene eller dødsfallet. Det skjer at sphincter kontroll går tapt, forstoppelse eller urinretensjon utvikles.
• Psykologisk patologi. Pasientens oppførsel endres: han blir aggressiv, det er raseri. I noen tilfeller er det apati og depresjon. Forstyrrelsen manifesteres i utilstrekkelig oppførsel, stemningsstabilitet.
• Kognitive evner. Krenkelser påvirker tankeferdigheter: Minne lider, en person husker ikke hendelser, oppfatter ikke ny informasjon, hans oppfatning er forvrengt.
• Epilepsi. Epileptiske anfall av lokal eller generalisert natur utvikles.

Det er umulig å eliminere re-break. Vanligvis er neste slag tyngre enn det første.

rehabilitering

Etter et hemorragisk slag og postoperative komplikasjoner på grunn av skade på hjerneceller, mister en person noen funksjoner, en fjerdedel av pasientene er ikke i stand til å betjene seg i et år. For å eliminere konsekvensene er det nødvendig med rehabiliteringsforanstaltninger:

• På tidlig stadium behandles behandling for pasienter med lammelse. For å redusere spenningen i musklene i lemmer og forbedre blodsirkulasjonen, plasseres de i en time eller to for å redusere belastningen. Spesielle reparasjoner brukes til fiksering.
• Ved lammelse utføres massasje av lemmer og nakkeområdet.
• Brukt fysioterapi.
• Gjennomført spesielle klasser for brudd i lyd- og taleapparatet.
• Det tas hensyn til utviklingen av fine motoriske ferdigheter.
• Treningsgymnastikk, trening på simulatorer er mye brukt.

Alle prosedyrer utføres strengt i henhold til anbefaling fra legen. En individuell ordning med tiltak er utviklet for hver pasient. I en vanskelig periode er oppmerksomhet og omsorg for kjære viktige, bare deres støtte vil hjelpe en person til å gjenopprette.

Hovedforebygging av brudd i hjernens aneurisme - regelmessige undersøkelser. For å forhindre det tragiske utfallet av hendelser og redusere risikoen for alvorlige konsekvenser, er det nødvendig å regelmessig overvåke tilstanden til fartøyene. Det er nødvendig å strømline dagens regime, for å balansere dietten i retning av et sunt kosthold, er det uakseptabelt å røyke og drikke alkohol.