Hvordan er rehabilitering etter shunting av hjerteskjermer?

I dag tenker noen mennesker på hva som er hjertebypass etter et hjerteinfarkt, hvor mange mennesker lever etter hjerteomkjøring og andre viktige punkter, til sykdommen begynner å utvikle seg.

Radikal beslutning

Koronar hjertesykdom i dag er en av de vanligste patologiene i sirkulasjonssystemet. Dessverre øker antallet pasienter hvert år. Som følge av koronararteriesykdom på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen, oppstår skaden. Mange ledende kardiologer og terapeuter i verden forsøkte å håndtere dette fenomenet ved hjelp av piller. Men fortsatt er coronary artery bypass surgery (CABG) fortsatt, om enn en radikal, men den mest effektive måten å bekjempe sykdommen, som har bekreftet sin sikkerhet.

Rehabilitering etter CABG: tidlige dager

Etter at en bypassoperasjon utføres, blir pasienten plassert i en intensivavdeling eller intensivavdeling. Vanligvis fortsetter virkningen av noen anestetika en stund etter at pasienten gjenvinner bevisstheten etter anestesi. Derfor er det koblet til et spesielt apparat som bidrar til å utføre pustens funksjon.

For å unngå ukontrollerte bevegelser som kan skade sømmer på det postoperative såret, trekk ut katetre eller avløp, samt løsne dryppet, fest pasienten ved hjelp av spesialverktøy. Elektroder er også forbundet med det, som registrerer helsetilstanden og tillater medisinsk personale å kontrollere frekvensen og rytmen av sammentrekninger av hjertemuskelen.

På den første dagen etter denne hjerteoperasjonen utføres følgende manipulasjoner:

• Pasienten tar en blodprøve;
• Røntgenundersøkelser utføres;
• Utførte elektrokardiografiske studier.

Også på den første dagen, blir pustetrøret fjernet, men magerøret og brystdreneringen forblir. Pasienten puster allerede fullt ut uavhengig av hverandre.

Tips: i denne utvinningsfasen er det viktig at den opererte personen holdes varm. Pasienten er pakket inn i et varmt eller ulleteppe, og for å unngå stagnasjon av blod i karene i underekstremitetene, er spesielle strømper slitt.

For å unngå komplikasjoner, ikke trene fysisk aktivitet uten å konsultere en lege.

Pasienten på den første dagen trenger fred og omsorg for det medisinske personalet, som blant annet vil kommunisere med sine slektninger. Pasienten ligger bare. I denne perioden tar han antibiotika, smertestillende midler og beroligende midler. I flere dager kan en økt kroppstemperatur bli observert. Dette regnes som et normalt svar på kirurgi. I tillegg kan det være alvorlig svette.

Som det kan ses, har pasienten behov for ekstern omsorg etter koronararterien bypassoperasjon. Når det gjelder det anbefalte nivået av fysisk aktivitet, er det individuelt i hvert enkelt tilfelle. Først er det lov å bare sitte og gå i rommet. Etter en tid er det allerede lov å forlate kammeret. Og bare på tidspunktet for utslipp kan pasienten gå langs korridoren i lang tid.

Råd: Det anbefales at pasienten står i liggende stilling i flere timer, mens det er nødvendig å bytte posisjoner, vende fra side til side. Langvarig liggende på ryggen uten fysisk aktivitet øker risikoen for kongestiv lungebetennelse på grunn av akkumulering av overskytende væske i lungene.

Ved bruk av saphenousvenen som et transplantat, kan et ødem i benet observeres på det tilsvarende benet. Dette skjer selv om de mindre blodkarene overtar funksjonen til den erstattede venen. Dette er grunnen til at pasienten anbefales i 4-6 uker etter at operasjonen har slitestrømper av elastisk materiale. I tillegg, i sitteposisjon, bør dette benet økes litt, for ikke å forstyrre blodsirkulasjonen. Etter et par måneder løser ødemet.

Ytterligere anbefalinger

Ved gjenvinning etter kirurgi er pasienter forbudt å løfte vekter over 5 kg og utføre fysiske øvelser med tung belastning.

Sømmene fjernes en uke etter operasjonen, og fra brystet like før utslipp. Healing skjer innen 90 dager. I 28 dager etter operasjonen anbefales det ikke at pasienten kommer bak rattet for å unngå mulig skade på brystbenet. Seksuell aktivitet kan utføres hvis kroppen tar stilling der belastningen på bryst og skuldre minimeres. Du kan gå tilbake til arbeidsplassen en og en halv måned etter operasjonen, og hvis arbeidet er stillesittende, så enda tidligere.

I alt etter rehabilitering etter koronararterie bypassoperasjon tar opptil 3 måneder. Det inkluderer en gradvis økning i belastningen under trening, noe som må gjøres tre ganger i uken i en time. Samtidig får pasientene anbefalinger om livsstil som må følges etter operasjonen, for å redusere sannsynligheten for progresjon av koronar hjertesykdom. Dette inkluderer å slutte å røyke, miste vekt, spesiell ernæring og kontinuerlig overvåkning av blodkolesterol og blodtrykk.

Kosthold etter Aksh

Selv etter utslipp fra sykehuset, er hjemme, er det nødvendig å følge en bestemt diett, som vil bli foreskrevet av den behandlende legen. Dette vil redusere sjansene for å utvikle hjertesykdom og blodårer betydelig. En av hovedproduktene, hvis bruk må minimeres, er mettet fett og salt. Tross alt garanterer operasjonen ikke at det i fremtiden vil være noen problemer med atriene, ventrikkene, karene og andre komponenter i sirkulasjonssystemet. Risikoen for dette vil øke vesentlig dersom du ikke overholder et bestemt kosthold og fører en skødesløs livsstil (fortsett å røyke, drikke alkohol og ikke delta i treningsopplæring).

Det er nødvendig å følge kostholdet strengt og da må du ikke møte de problemer som førte til kirurgisk inngrep igjen. Det vil ikke være noen problemer med transplanterte vener som erstatter kranspulsårene.

Tips: i tillegg til kosthold og gymnastikk, er det nødvendig å overvåke egen vekt, hvorav overskytende øker belastningen på hjertet og øker dermed risikoen for tilbakefallende sykdom.

Mulige komplikasjoner etter CABG

Dyp venetrombose

Selv om denne operasjonen lykkes i de fleste tilfeller, kan følgende komplikasjoner forekomme i gjenopprettingsperioden:

• Trombose av karene i nedre ekstremiteter, inkludert dype vener;
• blødning;
• Sårinfeksjon;
• Keloid arrdannelse;
• Krenkelse av cerebral sirkulasjon;
• Hjerteinfarkt;
• Kroniske smerter i snittet;
• Atrieflimmer;
• Osteomyelitt i brystbenet;
• Sviktet i sømmer.

Tips: Ta statiner (legemidler som reduserer kolesterolnivået i blodet) før CABG reduserer risikoen for spredte atriske sammentrekninger etter operasjonen.

Ikke desto mindre anses perioperativ myokardinfarkt som en av de mest alvorlige komplikasjonene. Komplikasjoner etter AKSH kan oppstå på grunn av følgende faktorer:

• Overført akutt koronarsyndrom;
• Ustabil hemodynamikk;
• Tilstedeværelsen av alvorlig angina;
• Aterosklerose av karoten arterier;
• Dysfunksjon av venstre ventrikel.

Risikoen for komplikasjoner i den postoperative perioden er mest utsatt for kvinner, eldre, diabetikere og pasienter med nedsatt nyrefunksjon. En grundig undersøkelse av atria, ventrikler og andre deler av det viktigste organet til en person før kirurgi kan også bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner etter CABG.

Den postoperative perioden etter AKSH i hjertet

Hjertemusklene føder på oksygen, som den mottar fra kranspulsårene som kommer til det. På grunn av innsnevringen av disse karene, har hjertet et mangel på det, og det oppstår såkalt iskemisk hjertesykdom. Koronararteriesykdom er en kronisk sykdom, hvis grunnlag er et brudd på oksygenbehovet i myokardiet og dets kvantitet som leveres av hjertets kar. Den vanligste årsaken til langvarig innsnevring av koronararteriene er atherosklerose i deres vegger.

IHD er en hel gruppe sykdommer, som for øyeblikket er en av hovedårsakene til død i utviklede land. Hvert år dør ca 2,5 millioner mennesker av komplikasjoner, hvorav omtrent tretti prosent er personer i arbeidstidsalderen. Men de siste årene har det blitt oppnådd betydelig suksess i behandlingen. I tillegg til omfattende stoffbehandling (disaggreganter, statiner, varianter, b-blokkere, etc.), er kirurgiske metoder nå aktivt introdusert i Russland. En tidligere koronar arterie bypass graft har vært et reelt gjennombrudd. CABG er fortsatt ikke bare en av de mest radikale operasjonene, men også en av de mest beviste, bevist i klinisk praksis.

AKSH: den postoperative perioden

Den første er teknikken til selve operasjonen. Så det antas at pasienter som har brukt sin egen arterie, har lavere risiko for tilbakefall enn de som har brukt sin egen vene.

Den andre er tilstedeværelsen av samtidige sykdommer før kirurgi, kompliserer løpet av rehabilitering. Dette kan være diabetes og andre endokrine sykdommer, hypertensjon, tidligere rammet slag og andre nevrologiske sykdommer.

Den tredje er samspillet mellom pasienten og legen i den postoperative perioden, med sikte på å hindre tidlig komplikasjoner av CABG og å stoppe utviklingen av aterosklerose. Lungeemboli, dyp venetrombose, atrieflimmer, og viktigere er infeksjoner mer vanlige blant bypasskomplikasjoner.

Derfor, for å raskt returnere pasienten til sin vanlige livsstil, utføres fysisk, medisinsk og psykologisk rehabilitering, hovedprinsippet som er å følge trinnene. De fleste leger er enige om at pasientene må begynne å bevege seg etter operasjonen allerede i den første uken. Hovedrehabilitasjonen er om lag to måneder, inkludert sanatoriumbehandling.

Fysisk rehabilitering: første uke

I løpet av de første dagene etter operasjonen er pasienten i intensivavdelingen eller intensivavdelingen, hvor han bistås av anestesiologer og intensivspesialister. Gyldighetsperioden for individuelle bedøvelser er lengre enn selve operasjonen, derfor puster en kunstig lungeventilasjonsapparat (ALV) for pasienten i noen tid. På dette tidspunktet sporer legene på det indikatorer som hjertefrekvens (HR), blodtrykk, registrerer et elektrokardiogram (EKG). Noen timer etter dette blir pasienten fjernet fra ventilatoren, og han puster helt seg selv.

Det anbefales å lyve til pasienten på siden, skiftende sider hvert par timer. Allerede samme dag er det lov å sette seg ned, den neste - gå forsiktig ut av sengen, gjør lette øvelser for armer og ben. På den tredje dagen kan pasienten gå langs korridoren, men helst med en eskorte. Den anbefalte tiden for å gå er fra kl. 11.00 til 13.00 og fra fem til syv på kvelden. Turtallet bør observeres i begynnelsen av 60-70 trinn per minutt med en gradvis økning, trinnene langs trappene skal være med en hastighet ikke raskere enn 60 trinn per minutt. I løpet av de tre første dagene kan det oppstå en liten økning i kroppstemperaturen, som er en normal reaksjon av kroppen til kirurgi.

Også på dette tidspunktet bør spesiell oppmerksomhet tas på respiratorisk gymnastikk, leger kan foreskrive aeroterapi og nebuliserende inhalasjoner med bronkodilatatorer. Hvis kirurger brukte sin egen vene som biomateriale, og spesielt den store saphenøsvenen, ville det være behov for kompresjonstrømper. Slike undertøy laget av elastisk stoff vil bidra til å lindre hevelse i underbena. Det antas at det skal brukes i omtrent seks uker.

Fysisk rehabilitering: andre eller tredje uke

Pasienten fortsetter å engasjere seg i fysisk aktivitet i en sparsom modus. Fra de lokale behandlingsmetodene anbefales fysioterapi: en massasje av cervical-kraftsonen, magnetisk terapi for kalvemuskulaturen, UHF for bryst og postoperative sømmer og arr, aerofytoterapi. Laboratorieindikatorer for gjenvinningseffektivitet på dette tidspunktet vil være nivået av troponin i kroppen, kreatinofosfokinase (CPK), aktivert partiell tromboplastintid (APTT), protrombin og andre.

Fysisk rehabilitering: fra 21 dager

Fra denne tiden endres naturen til pasientens fysiske aktiviteter. Du kan bytte til lav intensitet styrketrening, samt intervalltrening. Et eget treningsprogram foreskrives for hver pasient av en treningstrener eller en sertifisert trener. Det er nødvendig å fokusere ikke bare på pasientens kondisjon, men også på tilstanden av postoperative arr. Det vil være fint å begynne å gjøre terrenkur, jogge, svømme, gå. Av idrettsfagene er ikke lektimer anbefalt volleyball, basketball, tennis.

Haloterapi, medisinsk elektroforese (med panangin, papaverin) på halsbåndet, elektrostatisk massasje på operasjonsområdet legges til fysioterapi. Kursets varighet er litt mer enn en måned.

For å forhindre kardiosklerose etter infarkt, er det nødvendig å gjenta dette kurset 1-2 ganger i året.

Hvordan helbrede åpne sår etter operasjon CABG?

Det ledende snittet på AKSH er laget i midten av brystet. Den neste er laget på beinet for å ta en ven (eller vener) eller på underarmen for å ta en arterie. Første gang etter operasjonen blir sømene behandlet med antiseptiske løsninger - klorhexidin, hydrogenperoksid. Allerede ved begynnelsen av den andre uken kan stingene fjernes, og ved slutten av uken - å vaske dette området med såpe og vann. Fullstendig helbredelse av brystbenet skjer bare noen få måneder senere, noe som i begynnelsen gir smerte i operasjonsområdet. Brennende smerter kan oppstå på underkroppene på stedet av venen som tas. I ferd med å gjenopprette blodsirkulasjonen, passerer de.

Etter utslipp

En retur til normalt liv er nødvendig for vellykket rehabilitering, derfor jo desto bedre. Blant anbefalingene:

- Det er lov å kjøre bil fra den andre måneden for rehabilitering

- Å komme på jobb er mulig om en og en halv time. Hvis hardt fysisk arbeid - begrepet forhandles individuelt med legen, hvis stillesittende arbeid - kan være tidligere.

- Restaurering av seksuell aktivitet er også foreskrevet av lege.

Forebygging av komplikasjoner av kranskärelsessykdom er i stor grad avhengig av livsstil. Pasienter bør slutte å røyke for livet, overvåke blodtrykket (for å gjøre dette, lærer leger pasientene å måle det riktig), vekt og følge en diett.

diett

Uansett hvor god operasjonen er, hvis pasienten ikke følger dietten, vil sykdommen utvikles og føre til større okklusjon av karene. Ikke bare koronararterien, som allerede er berørt, kan bli blokkert, men også en shunt, som kan være dødelig. For å forhindre dette, bør pasienten i kostholdet begrense inntaket av noe fett. Fra mat anbefales:

- magert rødt kjøtt, kalkunlever, kylling, kanin

- enhver form for fisk og sjømat

- fullkornsbrød, fullkornsbrød

- fettfattige meieriprodukter

- Ekstra jomfruolje

- frukt i noen form

- litt karbonert mineralvann

Generell prognose

Etter AKSH må pasienten tilpasse seg langvarig bruk av visse legemidler - statiner, antiplateletmidler, antikoagulanter, b-blokkere og andre. En hjertekirurgi og kardiologisk avdeling slutter ikke rehabilitering av en pasient. Det anbefales å reise årlig til et kardio-revmatologisk sanatorium (gjennomsnittlig oppholdstid er en måned). Det følger også av dataene fra de nyeste verdensstudiene at gjennomsnittlig varighet av pasientene etter CABG er 17-18 år.

Funksjoner av utvinning etter koronararterie bypass kirurgi

Rehabilitering etter bypassoperasjon er nødvendig for raskest utvinning av pasientens fysiske og sosiale aktivitet, forebygging av komplikasjoner.

Rehabiliteringsaktiviteter inkluderer organisering av riktig ernæring, avslag på dårlige vaner, fysioterapi, psykologisk hjelp, medisinering.

Rehabilitering av pasienten utføres både på sykehuset og hjemme. I den postoperative perioden praktiseres sanatoriumbehandling.

Rehabiliteringsoppgaver

Operasjonen løser de problemer som oppstår ved hjerte-og karsykdommer. Men årsakene til sykdommen forblir, tilstanden til pasientens vegger og indikatoren for atherogene fettstoffer i blodet endres ikke. Som et resultat av denne tilstanden er det risiko for lumenreduksjon i andre områder av kranspulsårene, noe som vil føre til retur av gamle symptomer.

Rehabilitering er rettet mot å hindre negative scenarier og returnere den opererte pasienten til hele livet.

Mer konkrete rehabiliteringsoppgaver:

1. Opprette forhold for å redusere sannsynligheten for komplikasjoner.
2. Tilpasning av myokardiet til endringer i form av blodsirkulasjon.
3. Stimulering av regenerative prosesser i skadede områder av vev.
4. Fastsetting av resultatene av operasjonen.
5. Redusere utviklingen av aterosklerose, koronar hjertesykdom, hypertensjon.
6. Tilpasning av pasienten til det ytre miljøet. Psykologisk hjelp. Utvikling av nye sosiale og innenlandske ferdigheter.
7. Gjenoppretting av fysisk styrke.

Et rehabiliteringsprogram betraktes som vellykket hvis pasienten lykkes med å gå tilbake til livsstilen som friske mennesker fører.

Rehabilitering i intensivavdelingen

Etter bypassoperasjon i koronararterien er pasienten i intensivavdelingen. Siden anestetikkens virkning er forlenget, trenger pasienten fortsatt støtte av respiratorisk funksjon i noen tid, selv etter at det kommer til liv. For dette er pasienten koblet til spesialutstyr.

I de første dagene etter operasjonen er det viktig å forhindre konsekvensene av ukontrollerte pasientbevegelser for å unngå at sømmer avviger eller ikke trekker ut katetre og avløp festet til kroppen. Pasienten er festet til sengen ved hjelp av spesielle fester. I tillegg er elektroder festet til pasienten for å overvåke hjertefrekvensen og rytmen.

På den første postoperative dagen utfører det medisinske personalet følgende tiltak med pasienten:

1. Tar en blodprøve.
2. Utfører røntgenundersøkelse.
3. Utfører et elektrokardiogram.
4. Fjerner pusteslangen. Avløp i pasientens bryst og magerør forblir.

På den første dagen er pasienten i utelukkende stilling. Han får antibiotika, smertestillende midler og beroligende midler. I flere dager er det mulig å få en liten feber. Denne reaksjonen er innenfor normen og er et svar på kirurgi. Et annet vanlig postoperativt symptom er overdreven svette.

Nivået på fysisk aktivitet øker gradvis, basert på helsen til den enkelte pasienten. Først går det inn i kammeret. Over tid øker motorbelastningen, pasienten begynner å gå langs korridoren.

Suturer fra underbenet fjernes en uke etter operasjonen, og fra brystet - like før utslipp. Såret helbringer innen 3 måneder.

Rehabilitering hjemme

Rehabiliteringsprogrammet er variert, men grunnprinsippet kommer ned til gradvishet. Tilbake til aktivt liv skjer i stadier, for ikke å forårsake skade på kroppen.

Narkotika terapi

I den postoperative perioden tar pasientene følgende grupper av legemidler:

1. Antibiotika. Etter operasjonen er pasientene i økt risiko for infeksjon: de farligste hud- og nasopharyngeale gram-positive stammer, hvis aktivitet fører til farlige komplikasjoner. Slike komplikasjoner inkluderer infeksjon av brystbenet eller fremre mediastinitt. Det er fare for at pasienten blir smittet ved å transfisere blod i en gruppe. I den postoperative perioden er preferanse gitt til antibiotika fra cefalosporiner gruppen, siden de er minst giftige.
2. Antiplatelet midler. Designet for å tynne blodet og forhindre blodpropper. Pasienter med aterosklerose og iskemisk hjertesykdom er foreskrevet et livslang forløb av antiplatelet.
3. Betablokkere. Narkotika av denne typen reduserer belastningen på hjertet, normaliserer hjertefrekvensen og blodtrykket. Betablokkere må brukes til takyarytmier, hjertesvikt eller arteriell hypertensjon.
4. Statiner. Brukes til å redusere nivået av kolesterol i pasientens blod. Statiner har en anti-inflammatorisk effekt og en positiv effekt på det vaskulære endotelet. Statin terapi kan redusere risikoen for koronar syndrom og dødelighet med 30-40%.
5. Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE-hemmere). Designet for å behandle hjertesvikt og redusere blodtrykket.

Bruk om nødvendig diuretika, nitrater og andre legemidler - avhengig av pasientens tilstand og tilhørende sykdommer.

Sunn mat

En av grunnene til vellykket rehabilitering er organisering av riktig kosthold og ernæring. Pasienten må normalisere vekten og utelukke fra menyproduktene som negativt påvirker tilstanden til fartøyene og andre organer.

Produkter som må kasseres:

1. De fleste kjøttprodukter (svinekjøtt, lam, noe slagtebøtte, and, pølse, hermetisk kjøtt, halvfabrikata, ferdig fylling).
2. Noen typer meieriprodukter (fettsyrer av rømme, ost og cottage cheese, krem).
3. Sauser, ketchups, adzhika, etc.
4. Hurtigmat, chips, snacks, etc.
5. Noen stekte retter.
6. Alkoholholdige drikker.

Pasienten bør begrense bruken av slike produkter:

1. Fett - både vegetabilsk og animalsk opprinnelse. Fra animalsk olje er det best å gi opp helt, erstatte det med grønnsaker (helst oliven).
2. Kullsyre og energidrikker, kaffe, sterk te, kakao.
3. Søtsaker, hvitt brød og smørprodukter, puffdeig.
4. Matlagingssalt Begrensningen er å forby til tilsetting av salt under tilberedningen. Den daglige salthastigheten gis til pasienten og overstiger ikke 3-5 gram.

Det er nødvendig å redusere forbruket av tillatte kjøttprodukter, fisk og fett til et minimum. Prefekt bør gis til rødt kjøtt, fjærfe og kalkun. Det anbefales å konsumere magert kjøtt.

I pasientens diett bør det være så mye som mulig frukt og grønnsaker. Brød er ønskelig å velge en diett, i fremstillingen som ikke bruker fett.

Under den postoperative perioden er det nødvendig å observere riktig drikkemodus. Vann skal konsumeres moderat - 1-1,2 liter daglig. Det angitte volumet inkluderer ikke vann som er i de første rettene.

Foretrukne matlagingsmetoder - kokende på vann, dampet, stewing, baking uten olje.

Det grunnleggende prinsippet om ernæring er fragmentering. Maten er tatt i små porsjoner. Antall måltider - 5 - 6 ganger i løpet av dagen. Menyen beregnes basert på 3 hovedmåltider og 2 - 3 snacks. En gang i uka anbefales pasienten å ordne en fastedag.

fysisk trening

Fysisk rehabilitering er et sett med øvelser designet for å tilpasse pasientens kardiovaskulære system til normal fysisk aktivitet.

Fysisk rehabilitering utføres parallelt med psykologisk rehabilitering, siden pasienter i den postoperative perioden har frykt for fysisk anstrengelse. Klasser inkluderer både gruppe- og individuelle treningsøkter, gå, svømme i bassenget.

Fysisk aktivitet bør gis målt, med en gradvis økning i innsats. Allerede på den første dagen etter operasjonen sitter pasienten på sengen. På den andre dagen må du gå ut av sengen, og på den tredje eller fjerde dagen anbefales det å gå ned i hallen sammen med medisinsk personale. Pasienten utfører pusteøvelser (spesielt oppblåsning av baller).

Tidlig rehabilitering er nødvendig for å forhindre stagnasjon og tilhørende komplikasjoner. Gradvis øke lasten. I øvelseslisten legger du deg i friluft, klatrer trapper, kjører en stasjonær sykkel, kjører på tredemølle og svømmer.

Den grunnleggende øvelsen går. Denne øvelsen lar deg dosere belastningen, endre varighet og trening i trening. Gradvis øker avstandene. Det er viktig å ikke overdrive det og overvåke den generelle fysiske tilstanden: hvis pulsen overstiger 100-110 slag, bør du midlertidig slutte å trene.

Åndedrettsøvelser er kompliserte. Det er øvelser for trening av membranpust, pasienten er forlovet med spirometer, utøver utandringer med motstand.

Fysioterapi legges til fysisk anstrengelse. Pasienten deltar innånding og massasje prosedyrer, tar terapeutiske bad.

Hvis en person har hovne ben, anbefales det å bruke komprimeringsstrikk eller elastiske bandasjer. I noen tilfeller foreskriver legen et mildt kurs av terapeutisk gymnastikk, hvor det ikke er belastninger på skulderbeltet.

Psykososial utvinning

Postoperativ tilstand er ofte ledsaget av angst og depresjon. Omsorg for en engstelig pasient krever spesiell innsats fra det medisinske personalet og kjære. Stemningen til en person er gjenstand for hyppige endringer.

Selv om operasjonen gikk jevnt og rehabiliteringen går vellykket, er pasientene utsatt for depresjon. Nyhetene om noens død eller bevissthet om egen underverdighet (fysisk, seksuell) fører en person til en deprimert tilstand.

Med henblikk på rehabilitering gjennomføres det tre måneders psykologisk hjelp. Oppgaven av spesialister er å redusere pasientens depresjon, redusere følelsen av angst, fiendtlighet, somatisering (psykologisk "unnslippe til sykdom"). Pasienten må sosialisere, føle forbedringen i humør og veksten av livets kvalitet.

Spa behandling

De beste resultatene i rehabilitering etter operasjon oppnås med behandling i sanatorier med kardiologisk spesialisering.

Fordelen med spa-behandling består i prinsippet om "enkelt" vindu, når alle tjenester leveres på ett sted. Pasientens tilstand overvåkes av spesialister, og sikrer alle prosesser - fra å praktisere terapeutisk gymnastikk og fysioterapi til å overvåke ernæring og psykologisk behandling.

Å bo i et sanatorium disponerer om avslag fra røyking og alkohol, feil ernæring. Pasienten justerer seg på en ny måte, lærer nyttige livsferdigheter.

Rehabilitering i sanatorier er laget for 1 - 2 måneder. Det anbefales å besøke sanatoriene årlig.

Effekten av røyking på rehabilitering

Innholdet i sigaretten har en komplisert effekt på kroppen:

• Blodstivhet øker, noe som fører til risiko for blodpropper;
• spasmer av koronar fartøy oppstår;
• Røde blodcellers evne til å transportere oksygen til vev reduseres;
• ledning av elektriske impulser i hjertemuskelen er forstyrret, noe som resulterer i arytmi.

Selv et lite antall sigaretter røkt skadelig for pasientens helse som gjennomgår bypassoperasjon i koronararterien.

Vellykket rehabilitering og røyking er uforenlig - en fullstendig avvisning av nikotin er nødvendig.

Reise etter koronararterien bypass kirurgi

I en måned etter skifting er pasienten forbudt å kjøre bil. Hovedårsaken til dette, i tillegg til generell svakhet etter operasjon, er behovet for å forhindre enhver risiko for å skade brystbenet. Selv etter 4 uker kan du bare komme bak rattet i tilfelle en jevn forbedring i helse.

Eventuell langdistance reise under rehabilitering, spesielt når det gjelder flytransport, må samordnes med legen din. De første turene over lange avstander er tillatt ikke tidligere enn 8 til 12 uker etter rømming.

Du bør være spesielt forsiktig når du reiser til regioner med svært forskjellige klima. I løpet av de første månedene anbefales det ikke å bytte tidszoner og besøke høylandet.

Intimt liv etter skifting

Det er ingen direkte kontraindikasjoner for å ha sex under rehabilitering, dersom pasientens generelle helsetilstand tillater det.

Imidlertid bør de første 1,5 - 2 ukene unngås intim kontakt eller, i det minste, for å unngå intense belastninger og holdning til å velge, basert på regelen - ingen klemme på brystet.

Etter 10 til 12 uker slutter begrensningene å fungere, og pasienten blir fri i realiseringen av sine intime ønsker.

Arbeid etter shunting

I de første månedene etter operasjonen er pasientens ytelse begrenset.

Inntil sømmen på brystet har vokst sammen (denne prosessen tar 4 måneder), er det ikke tillatt å løfte vekter som veier mer enn 5 kg. Enhver belastning av jerk-typen, plutselige bevegelser, arbeid knyttet til bøyning og spredning av armer til sidene er kontraindisert.

Gjennom livet, er pasienter som gjennomgår bypassoperasjon i koronararterien forbudt fra arbeid forbundet med høy fysisk anstrengelse. Bannede aktiviteter som krever, om enn mindre, men vanlig fysisk anstrengelse.

Det anbefales ikke å utføre arbeid der konstant psykisk stress er nødvendig.

Invaliditet og gruppeklarering

For registrering av nedsatt funksjonshemming, må pasienten oppnå resultatene av medisinsk undersøkelse av en kardiolog på bosattestedet.

Basert på analysen av dokumentene mottatt fra pasienten og undersøkelsen konkluderer den medisinske kommisjonen at funksjonshemmede gruppen blir gitt. Pasienter får vanligvis en midlertidig funksjonshemning i et år. På slutten av perioden er uførheten forlenget eller fjernet.

Den andre gruppen er tildelt i tilfelle iskemisk sykdom med stadig forekommende angrep, med utilstrekkelig funksjon av hjertet i klasse 1 eller 2. Den andre og tredje gruppen kan tillate utgang til arbeid, men regulere tillatte belastninger. Den tredje gruppen er utnevnt dersom skaden på hjertet er moderat og ikke forstyrrer normal arbeidsaktivitet.

Det er sikkert mulig å gå tilbake til et helt liv etter koronararterien bypass kirurgi. Dette krever imidlertid mye innsats, og oppfyller alle anbefalingene fra legene i rehabiliteringsperioden.

Sluttresultatet - et fullstendig sunt liv - avhenger først og fremst av pasienten selv, utholdenhet og positiv holdning.

Liv etter AKSH: Generelle retningslinjer for liv etter bypassoperasjon (AKSH)

Skrevet av: admin i sykdommer og behandling 06/27/2018 0 556 Visninger

Bypassoperasjon i koronararterien er en alvorlig åpen hjerteoperasjon som utføres for å forbedre blodtilførselen til myokardiet, for å eliminere eller redusere symptomene på hjertesykdom (CHD), redusere risikoen for hjerteinfarkt og forhindre utvikling av kronisk hjertesvikt (eller redusere det).

Dessverre kurmer CABG ikke pasienter med CHD. Til tross for alvor og omfang, er operasjonen bare et middel for symptomatisk terapi. Det forbedrer livskvaliteten og varigheten, men gir ikke pasientene grunn til å betrakte seg helt sunt.

I tillegg er mange komplikasjoner mulige etter koronararterien bypass kirurgi. En av de mest ubehagelige er nedleggelsen av shunts. Den negerer de oppnådde terapeutiske effektene av operasjonen og gjør det faktisk meningsløst.

Pasienten som har gjennomgått skifting, bør gjøre sitt ytterste for å sikre at shunting gir det mest "lange spillet" resultatet. Ja, det er ingen feil her: Resultatet av AKSH er ikke bare avhengig av talentet til kirurger og rehabiliteringsspesialister, men også hovedsakelig på pasienten selv, om hvor nøye han vil overvåke helsen og følge anbefalingene.

Har du nylig hatt CABG eller forbereder du på denne operasjonen? Er du forvirret og ikke vet hvordan du skal oppføre seg etter å ha skutt? Kardialrehabilitering i et sanatorium etter AKSH er den beste måten å oppnå maksimale behandlingsresultater og finne svar på alle spørsmål knyttet til helse og livsstil i fremtiden. For å skrive til programmet, ring 8 (925) 642-52-86.

Etter at pasienten er tømt fra sykehuset, bør han umiddelbart begynne å følge de nødvendige generelle regler.

1. Umiddelbart etter endt behandling av pasientene, anbefales det å gjennomføre et spesialisert kardio-rehabiliteringsprogram i et sanatorium for personer som har hatt CABG. Hvis rehabilitering skjer hjemme (eller hvis det er en "pause" mellom pasientens sykehus og sanatorium, og han tilbringer denne tiden hjemme), er det nødvendig å være oppmerksom på implementeringen av legenes råd med dobbelt oppmerksomhet.
2. Hvis pasienten ikke tidligere har fulgt dietten anbefalt for hjerte-og karsykdommer, bør han umiddelbart gå videre. Calorie restriksjon, animalsk fett, karbohydrater og salt, berikelse av dietten med vegetabilsk mat, vegetabilske oljer og proteinprodukter er nødvendig!
3. Det er viktig å fortsette å ta legemidlene foreskrevet av legen i de angitte dosene. Når komplekse ordninger av medisinbehandling bør forstå dem og distribuere stoffene i henhold til teknikkene. Det er spesielle pillebokser som kan brukes til å ikke glemme å ta medisin til tiden.
4. Noen mennesker har ikke travelt med å begrense seg til deres vanlige aktiviteter, fortsett å røyke og drikke alkohol etter CABG: de er sikre på at "hvis du kan, litt." Det er umulig! Dårlige vaner bør utelukkes helt fra livet ditt.
5. Det er tilrådelig å lære ferdighetene til selvkontroll: overvåke helsen din og evaluere endringene. Det er viktig å kunne telle pulsen, måle blodtrykket, bestemme forekomsten av ødem, etc. Pasienten blir undervist av en kardiolog.
6. Følg anbefalingene fra kirurgen. På tidspunktet for utslipp, er det fortsatt ingen helbredelse av postoperative sår på bryst og lemmer (på de stedene hvor shunten ble tatt), så du må gjøre bandasje og gå til legen for å fjerne stingene innen en angitt periode. I tillegg kan transient ødem i nedre ekstremiteter forekomme på grunn av en forbigående brudd på venøs blodsirkulasjon etter å ha tatt en shunt. For å redusere det, bør elastiske strømper brukes i 6-8 uker etter operasjonen.
7. I de første ukene etter operasjonen anbefales det å streve seg for å holde seg i optimal temperatur. Om sommeren eller om vinteren er det ikke nødvendig å planlegge lange turer, det er heller ikke anbefalt å besøke et bad og en badstue.

Vi beskriver de følgende livsstilsretningslinjene for AKSH nærmere, i separate avsnitt.

Noen pasienter er sikre på at de etter en så farlig og alvorlig operasjon må spare seg så mye som mulig og bevege seg så lite som mulig for å "la kroppen komme seg". De planlegger å opprettholde dette regimet til de gjenvinne sin utmerkede helse. Men denne troen er helt feil. Tvert imot, etter å ha skapt en av pasientens ledende oppgaver, blir den gradvis tilbake til det normale livet, noe som betyr en utvidelse av det fysiske aktivitetsregimet fra de første dagene etter sykehuset.

Når du planlegger last, kan du ikke gjøre det uten å delta av en kardiolog og en øvelseslærer. Selvfølgelig kan du gjøre det selv, intuitivt bestemme graden av belastning og spore endringer i trivsel. Men det kan være usikkert, spesielt hos pasienter med smertefri myokardisk iskemi, som ikke føler angina anginaangrep, symptomer på sykdommen. Dette er en av grunnene til at kardiorehabilitering etter CABG i sanatoriet er så viktig. Der er modus og rekkefølge av opplæring valgt av pasienten av spesialister i henhold til en individuell ordning. Klassene selv utføres under tilsyn av leger, og det fysiske aktivitetsprogrammet er strukturert på en slik måte at pasienten på kortest mulig tid kan utvide sine fysiske evner så mye som mulig.

Når du gjenoppretter fra AKSH, brukes slike typer belastninger som kardiovaskulær trening, dosed walking, walking upstairs og sykling. Når en pasient etter et sanatorium skal trene alene, må han overvåke puls og trykk under og etter timer slik at de ikke stiger for mye.

Fysioterapi bør bli en integrert del av livet etter koronar bypass kirurgi. Det har ikke bare en helbredende effekt på kardiovaskulærsystemet, reduserer risikoen for komplikasjoner og forlenger "holdbarheten" for operasjonen. Lasten bidrar også til å bekjempe depressive lidelser, forbedrer stemning og følelsesmessig bakgrunn, påvirker søvnkvaliteten gunstig, reduserer de skadelige effektene av stress.

Krafttyper av trening (basketball, fotball, løfting av vektstang, boksing, etc.) etter AKSH er kontraindisert.

Noen måneder etter operasjonen, bør personen ideelt sett være i en mye bedre fysisk form enn før intervensjonen. Han går, løper, klatrer trapper, kan trene ulike idretter, svømme, ski, etc.

Ofte utføres koronar bypass-kirurgi ikke for dype gamle mennesker, men for voksne i alderen som fortsatt har fullverdig sexliv. Naturligvis tvinger operasjonen og den postoperative perioden personen til å pause i ekteskapsforholdet. Men etter å ha forbedret tilstanden på forespørsel fra pasienten, er det mulig og til og med nødvendig å fortsette dem.

Det er umulig å svare på spørsmålet "når kan jeg begynne å ha sex etter hjerteoperasjon?" Seksuelle behov og vilkår for gjenopprettelse av libido hos forskjellige mennesker er forskjellige. Den beste måten å fokusere på trivsel. Hvis pasienten har lyst til å gå tilbake til det intime livet, er det ingen hindringer for dette. Som regel gjør de fleste som gjenopptar sex etter operasjonen det innen 3 måneder etter inngrep.

En rekke anbefalinger om seksuelt liv etter AKSH:

• Hvis legen anbefaler pasienten å ta nitroglyserin før belastningen, bør legemiddelpillen tas før sexet blir tatt.
• Før brystkroppens helbredelse (2-3 måneder etter operasjonen), bør stillinger unngås hvor belastningen på brystet og pasientens hånd faller.
• I de første ukene bør pasienten unngå å være for aktiv under sex.

Kjøring får tilbake etter 4 uker etter operasjonen. På denne tiden er den menneskelige tilstanden allerede jevnt forbedret, slik at han er fullt i stand til å opprettholde en slik last som kjøring og være tilstrekkelig oppmerksom på veien.

Evnen til å lage lange reiser, så vel som å fly på et fly, bør diskuteres med en lege. Som regel er det ingen hindringer for dette. Men i 1,5-2 måneder, selv i normal stand, bør du ikke gjøre fly med endring av et stort antall tidssoner og reise til steder der klimaet er vesentlig forskjellig fra det lokale. Det anbefales ikke å velge høylandet som steder for ferie for pasienter etter CABG.

Restaurering etter bypassoperasjon ved koronararterien er mulig, og dens bestemte datoer avhenger av feltet der personen er engasjert. Personer med stillesittende arbeid og engasjert i intellektuelt arbeid kan anerkjennes som funksjonshemmede 1,5 måneder etter AKSH og enda tidligere. De som har hatt aktivitet i fysisk anstrengelse, gjenoppretter arbeidskapasiteten lengre eller føler seg nødt til å endre arbeidsforholdene til lettere seg.

I noen tilfeller, hvis en person ikke kan komme tilbake til arbeid på grunn av sin helse, får han en funksjonshemmede. For å gjenkjenne en person som funksjonshemmede, passerer han en spesiell kommisjon. Det utføres etter utløpet av behandling og rehabilitering. Funksjonsgruppen er bestemt individuelt i hver spesiell situasjon.

Personer med førstegangs alvorlige helseproblemer, eldre mennesker, og de som ikke følger livsstilsanbefalinger etter CABG, lever vanligvis litt, siden alle disse faktorene øker risikoen for komplikasjoner av operasjonen, inkludert hjerteinfarkt og nedleggelse av shunts.

Men hvis en person tar en ansvarlig tilnærming til behandling, holder seg til resept og leder en riktig livsstil, kan han forlenge livet i mange år og tiår. Det viktigste - metodisk, stadig behandlet under tilsyn av kunnskapsrike spesialister.

Når vi snakker om forventet levealder etter AKSH, er det nødvendig å huske igjen å holde kardio-rehabilitering i et sanatorium. Bruken av et kompleks av helseteknikker i de første ukene etter operasjonen legger grunnlaget for en vellykket gjenoppretting av helse, gir pasienten tillit til seg selv, forbedrer operasjonens resultater objektivt.

Prinsipper for diett og fysisk rehabilitering etter hjertebypassoperasjon

Hjertesykdommer, spesielt hjerteinfarkt forårsaket av hjertesykdom, står for en stor andel dødsfall over hele verden. For vellykket behandling og forebygging av kvelning av blodkar ved kolesterisk plaque ved hjelp av metoden for koronararterie bypass kirurgi.

Gjenoppretting fra hjerte bypass kirurgi innebærer en rekke signifikante endringer i livsstilen. Hovednøkkelen til vellykket rehabilitering er kosthold og kompetent fysisk terapi.

Fra det øyeblikk koronarbiotransplantat (CABG) utføres på hjertet, er pasienten under oppsyn av leger i intensiv omsorg eller i intensiv omsorg. For noen tid vil noen bedøvelser fortsatt påvirke den, fordi den er koblet til et åndedrettsvern.

For å sikre sikkerhet under hvile, for å ikke utelukke katetre eller avløp ved et uhell, er pasienten festet i en bestemt stilling. De første dagene etter operasjonen overvåker legene tilstanden til hjerteaktiviteten i henhold til EKG-avlesningene.

I løpet av rehabiliteringsperioden gjennomgår pasienten følgende prosedyrer:

• blodprøve;
• Røntgenundersøkelse;
• EKG.

På den første dagen begynner pasienten å puste alene, pusten er fjernet, og magerøret og avløpene er igjen.

I de første dagene etter operasjonen er det viktig at pasienten er varm. Det er pakket med tepper for å hindre stagnasjon av blodsirkulasjon i underdelene.

I de første dagene blir pasienten fullført hvile og fravær av fysisk aktivitet. I denne perioden foreskriver legen ham sterke smertestillende midler og antibiotika. I flere dager kan pasienten ha en litt økt kroppstemperatur. Dette er en normal reaksjon av kroppen til utvinning etter operasjon. Sannsynligvis og svette.

Pasienten i de første dagene krever mye omsorg. Nivået på belastninger er individuelt.

Fysisk aktivitet øker gradvis: i begynnelsen ligger pasienten bare og sitter, da har han lov til å gå rundt om menigheten. Bare på tidspunktet for utslipp får en person lange turer langs korridoren.

På sykehuset er pasienten under oppsyn av leger, og de krever streng overholdelse av visse instruksjoner og regler. Hjemme er det en liste over regler etter utslipp fra sykehuset:

1. 1. Etter operasjon og utslipp anbefaler leger at de skal gjennomføre spesialisert rehabilitering i et sanatorium for pasienter etter AKSH. Hvis de første dagene etter sykehuset holdes hjemme, må pasienten betale dobbelt oppmerksomhet til sin tilstand.
2. 2. Pasienten er foreskrevet en diettmat anbefales for sykdommer i hjertet og blodårene. Kostholdet består i å begrense daglige kalorier og er rettet mot å redusere nivået av kolesterol i blodet.
3. 3. I gjenopprettingsperioden spiller medisiner foreskrevet av lege en viktig rolle. Effektiviteten av behandlingen avhenger av at hver pille tas i tide.
4. 4. Fullstendig avvisning av dårlige vaner.
5. 5. Du må overvåke helsen hver dag. Det er viktig å telle pulsen og måle blodtrykket. Legene anbefaler også at du holder en journal over vitnesbyrd og tar dem med deg når du besøker en kardiolog.
6. 6. Etter operasjonen, til sårene i brystområdet er fullstendig helbredet, skal pasienten besøke klinikken for å undersøke stingene og forandre dressingen. Etter CABG i nedre ekstremiteter, kan ødem dannes på grunn av nedsatt blodsirkulasjon. Derfor anbefales det å bruke elastiske strømper i opptil 6-8 uker.
7. 7. I de første dagene med hjemmelagring er det nødvendig å sikre en behagelig temperatur. Om sommeren og vinteren anbefales det å unngå lange turer på gaten, og svømmebassenger og bad bør også forlates.

På tidspunktet for rehabilitering etter bypassoperasjon i hjertekarsen, er det risiko for følgende komplikasjoner:

• hjerterytmeforstyrrelse;
• blødning;
• hjerteinfarkt;
• slag;
• trombose;
• sårinfeksjon;
• nyresvikt
• kroniske smerter i operasjonsområdet.

Graden av risiko for komplikasjoner avhenger av kompleksiteten av komorbiditeter og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand før operasjonen. Risikoen er økt i tilfelle av nødstilfeller av koronar-arterie-bypassoperasjon uten tilstrekkelig undersøkelse og pasientpreparasjon. Derfor, etter å ha utført operasjonen, bør pasienten overvåkes kvartalsvis av en kardiolog.

Utførelse av bypassoperasjon i koronararterien blir nødvendig for å forhindre hjerteinfarkt, muligens på grunn av kolesterolplakk i karene. Etter å ha utført en kirurgisk prosedyre og fjerning av blodpropp i karet, kan prosessen med å begrense blodkarene med kolesterolplakk fortsette.

Narkotikabehandling som er rettet mot å bekjempe dette, gir ikke alltid resultater, slik at en streng diett foreskrives for pasienten. Dieting er en viktig del av rehabilitering. Med riktig ernæring reduseres risikoen for gjentatte operasjoner dramatisk.

Leger identifiserer flere ernæringsmessige faktorer for utviklingen av aterosklerose og hjerte-og karsykdommer:

• høyt kaloriinntak, økende mengde fedme;
• mangel på diett av flerumettede fettsyrer som er nødvendige for å normalisere metabolismen av kolesterol og redusere dets avsetning i blodårene;
• høyt fettinnhold i dietten, spesielt metning av fettsyrer;
• overdreven forbruk av kolesterolrike matvarer;
• høyt innhold i mat salt, noe som reduserer aktiviteten av fettmetabolismen (redusere til 5 mg / dag);
• lavt innhold i matfiber;
• overdreven forbruk av animalske proteiner som bryter gjennom permeabiliteten av blodkar, blodpropp og fettmetabolismen;
• lavt innhold av magnesium, kalium, sink, jod og vitaminer A, C, B6, PP, noe som fører til en nedgang i nedbrytningen av kolesterol;
• feil diett

Det generelle prinsippet om diett ernæring etter Aksh er å redusere det daglige kaloriinntaket til 2400-2600 kcal. anbefales:

• proteiner - 70-90 gram;
• fett - 80 gram;
• karbohydrater - 300-350 gram.

Proteininntaket beregnes ut fra kroppsmassen til en person: 1,0-1,2 gram pr. Kg vekt. Videre bør proteiner komme fra sjømat, meieriprodukter, fisk og magert kjøtt.

"Hvite" fiskevarianter som inneholder fettsyrer som forbedrer kolesterol metabolisme er gode for å spise. Disse inkluderer:

Det anbefales å spise 5-6 ganger om dagen. Måltider bør ikke være varme eller kalde. Minimum salt og små porsjoner. Volumet av væske anbefales å opprettholde i nivået 1200-1500 milliliter per dag.

På anbefaling av leger i menyen må du inkludere:

• vegetabilsk kjøttkraft supper med godt tilberedt frokostblandinger;
• hovedretter fra fettfattige varianter av rødt kjøtt og fjærfe kjøtt;
• sjømat (tang, blekksprut, blåskjell, reker);
• meieriprodukter (ryazhenka, fettfattig kefir) og fettete oster;
• bakervarer fra grovt mel;
• hele korn;
• grønnsaker og frukt;
• fersk juice fra bærene;
• mandler, valnøtter.

Kyllingegg kan forbrukes ikke mer enn 3-4 stykker per uke.

Fra kostholdet bør utelukkes:

• fett kjøtt;
• pølser;
• bacon, bacon;
• patéer;
• offal (hjerte, hjerne, lever);
• kjøttpålegg på kjøtt, fisk og sopp;
• stekt mat;
• majones, saus;
• høyt fett meieriprodukter;
• fisk gyte og fettfisk;
• hvitt brød, bakverk, smørprodukter;
• karbonatiserte drinker;
• sukker, honning, søtsaker;
• saltet, røkt produkter;
• koffein (sjokolade, kaffe) og sterk te;
• alkohol.

Etter å ha utført operasjonen i rehabiliteringsperioden, kan fysisk anstrengelse ikke helt utelukkes og byttes til en sparsom modus. En slik tilnærming ville ikke være riktig. Fordi sammen med kosternæring, spilles en viktig rolle av en gradvis økning i fysisk anstrengelse.

Planlegging for fremtidig belastning er som regel tilordnet en fysioterapeut og en kardiolog. Gjennomføring og følge denne planen er på pasientens skuldre. Han må selvstendig analysere sin nåværende tilstand og tilstand av helse.

Uavhengig, uten samråd med en lege, kan fysioterapi bare utøves av pasienter med myokardisk iskemi, som er smertefri, og pasienter som ikke føler seg angrep av stenokardi.

Rehabilitering etter hjertebypassoperasjon i et sanatorium er svært viktig, hvor en spesialist velger en individuell treningsplan. Alle fysiske klasser utføres under tilsyn av leger og et optimalt program som lar deg utvide pasientens fysiske evner på kort tid.

Som gjenopprettingsøvelsene er:

• kardiovaskulær trening;
• dosed walking;
• sykling;
• går opp trappen.

Når du praktiserer fysioterapi etter et behandlingsforløp i sanatoriet, må pasienten selvstendig overvåke puls og trykk. Basert på ytelsen til det kardiovaskulære systemet for å øke intensiteten av stress.

Terapeutisk trening etter bypassoperasjon er også viktig fordi den forlenger varigheten av det kirurgiske inngrep. Fysisk aktivitet hjelper pasienten til å takle negative følelser, øke selvtillit, tro på kapasitet og unngå stressende situasjoner.

Kraftsporter og trening er strengt kontraindisert. Disse inkluderer:

• fotball;
• basketball;
• boksing;
• klasser med stenger og annet.

Noen måneder etter rehabilitering, bør pasienten bli fysisk mer aktiv. Nivået på fysisk aktivitet bør omfatte:

• jogging;
• flytte trappen;
• bading,
• ski, etc.