Rehabilitering etter stenting: komplikasjoner, diett og psykologisk gjenoppretting

Aterosklerose er akkumulering av fettmateriale i form av plakk og plakk på veggene i arteriene, noe som begrenser karene som leverer hjertet med blod. Hvis arterien er helt blokkert, kan det føre til hjerteinfarkt.

For å forhindre dette utfører legene perkutan koronar intervensjon (det er også stenting av koronararteriene). Dette er en medisinsk prosedyre som brukes til å plassere en stent som holder arteriene åpne.

Kirurger plasserer ofte stenter i kombinasjon med koronar angioplastikk, en prosedyre som åpner arteriene og forbedrer blodstrømmen.

Stent plassering er en av de vanligste måtene å behandle hjerte-og karsykdommer forårsaket av arterie blokkering.

Stenting har liten risiko for alvorlige komplikasjoner, for eksempel:

• Blødning der kateteret ble satt inn i huden. Hvis det oppstår signifikant blødning, registreres det vanligvis innen de første 12-15 timer etter at stenten er satt inn.
• Skader på blodkaret ved kateteret.
• Arytmi (uregelmessig hjerterytme). Dette kan skyldes forbedret blodgjennomstrømning, gjenopplive arbeidet til de skadede områdene i hjertet.
• Nyreskader forårsaket av fargestoffet som brukes under prosedyren.
• Allergisk reaksjon på fargestoffet som ble brukt under prosedyren.
• Smittsomme sykdommer.
• Overdreven vevsvekst i den behandlede delen av arterien. Dette kan føre til at arterien smalter eller blir blokkert igjen. Denne tilstanden kalles restenose. Bruk av stenter med et spesielt belegg kan bidra til å forhindre dette problemet. Disse stentene er belagt med anti-vekstmidler.

Mange er interessert i spørsmålet om hvordan rehabilitering finner sted etter stenting.

Etter en hvilken som helst type stenting-prosedyre (for arterier innsnevret på grunn av kolesterolplakk eller aorta-aneurisme), vil legen fjerne kateteret fra arterien. Plasseringen der kateteret ble satt inn vil bli bandasjert. Først vil alle pasientbevegelser være begrenset.

Et lite hematom og noen ganger en liten, hard "knute" vises på installasjonsstedet. Dette stedet vil bli syk i en uke.

Du må informere legen din om det er permanent eller intermittent blødning på stentstedet, og det kan ikke stoppes med et lite bandasje. Det bør også varsle utseendet på uvanlig hevelse, rødhet eller andre tegn på infeksjon ved eller nær stentinnleggelsen.

Etter stenting skal pasienten være under tilsyn av kardiologen i en uke etter prosedyren, og deretter hver tredje til seks måneder for det første året.

Kosthold etter stenting av hjertets kar

Tilstedeværelsen av en stenting-prosedyre betyr ikke at pasienten har gjenopprettet fra kranspulsårene. I tillegg til plassering av stent, er livsstilsendringer en integrert del av det overordnede programmet for å minimere ytterligere problemer med kranspulsårene. Derfor inkluderer rehabilitering etter stenting nødvendigvis riktig diett.

Det er viktig for pasienten å spise matvarer som er fri for delvis hydrogenerte oljer. Nyttige matvarer med lavt natrium og kolesterol.

Ideelt sett bør et ukentlig måltid etter stenting av hjerteskjærene inkludere:

• kjøtt og / eller kjøttsubstitutter, for eksempel egg, pulser og nøtter;
• ikke mindre enn 200 gr. fet fisk med høyt innhold av omega-3 per uke (laks, makrell, sardin);
• helkornsbrød eller kjeks og andre matvarer med brun ris, bygg, havre;
• fettfattige meieriprodukter;
• vann, med unntak av sukkerholdige karbonerte drikker;
• sunne fettstoffer fra nøtter, frø, avokadoer, fettfisk.

Det bør redusere inntaket av salt til en halv teskje. Dette vil bidra til å redusere blodtrykket og forhindre væskeretensjon.

Søt mat bør unngås, da de bidrar til utseendet av overflødig vekt, og dette øker belastningen på karene og hjertet.

Når det gjelder psykologisk rehabilitering etter stenting, anbefales pasientens slektninger å gi ham omfattende emosjonell støtte.

Livet etter stenting av hjertets hjerteskjermer for mange pasienter er fylt av angst. De spør ofte doktorspørsmålene: "Kan jeg kjøre bil?" "Hvis jeg jobber for mye rundt i huset, vil brystsmerten min komme tilbake?", "Vil jeg bli deaktivert?".

Mer enn halvparten av de tidligere pasientene i intensivavdelingen lider av kliniske nivåer av posttraumatisk stresslidelse (PTSD), depresjon eller angstsymptomer.

Hvis en pasient som har gjennomgått stenting svar bekreftende på ett eller flere av spørsmålene nedenfor, må han besøke en psykolog for å få kvalifisert hjelp:

• Er du ofte bekymret for å være trist, deprimert eller håpløs?
• Er du ofte bekymret for manglende interesse eller glede i å gjøre kjente ting?
• Føler du ofte at du ikke kan slutte å bekymre deg for operasjonen?
• Du er ofte nervøs, vil du, men du kan ikke helt slappe av?

For å forbedre psykologisk velvære i rehabiliteringsperioden etter stenting, er det tilrådelig å holde en dagbok som registrerer din fysiske utvikling etter operasjonen.

Rehabilitering etter stenting av hjertets kar: gymnastikk, sport og liv etter operasjon

Leger ikke bare forbyr, men anbefaler også sterkt fysisk terapi under rehabilitering etter stenting av hjerteskjermer.

De viktigste fordelene med trening etter koronar angioplastikk:

• De hjelper hele kardiovaskulærsystemet, og ikke bare det stentede området. De forbedrer blodsirkulasjonen i fartøyene som har gjennomgått stenting.
• Fremme en økning i absorpsjonen av nitrogenoksid, og dette er nødvendig for utvidelse av blodkar og øke blodgennemstrømningen.
• Mobiliser celler i kroppen som hjelper "reparere" skadede arterier.

Rehabilitering etter stenting av hjerteskjermer inkluderer vanligvis følgende vanlige øvelser: gå på tredemølle, jogge, sykle og svømme. Disse typer aerobic trening er rettet mot trening og forbedring av kardiovaskulærsystemet.

En av de beste middelene for rehabilitering etter angioplastikk og stentplassering er terrenkur. Dette er begrenset i tid, avstand og hellingsvinkel, oppstigning langs en spesialdesignet rute. Begynn den med en tur på et flatt terreng, og øk gradvis økt hellingsvinkel når du klatrer fra 5 ° til 30 °.

Tips for å gjøre øvelsene:

• Aerobic øvelser bør utføres minst fire dager i uken.
• Varigheten av treningsøkten er fra 30 til 45 minutter.
• Du må vente minst 90 minutter etter å ha spist før trening.
• Før aerob aktivitet skal "varme opp" 5 minutter.
• Aktivitetsnivået øker gradvis.
• Du trenger ikke å sette deg ned umiddelbart etter en trening, du må gå i 5 minutter, ellers kan hjertebanken oppstå.
• Hvis det er tretthet eller kortpustethet under treningen, bør treningen stoppes. Hvis du har brystsmerter, bør du umiddelbart stoppe øvelsene og ringe en ambulanse.

Intensiv fysisk anstrengelse og vektløfting i løpet av kort tid etter stenting-prosedyren er utelukket. Legen vil gi pasienten beskjed når han kan komme tilbake til sine vanlige aktiviteter.

Livet etter stenting av hjertets kar er ikke mye forskjellig fra preoperativ.

Metalldetektorer som brukes i flyplasser og andre områder påvirker ikke stenter.

De fleste pasienter slippes hjem dagen etter operasjonen.

De kan komme tilbake til normal operasjon og seksuell aktivitet to eller tre dager etter stenting.

Pasienter etter stenting er foreskrevet Aspirin i ubestemt tid for å forhindre fremkallende koagulering.

Legen kan også foreskrive et spesielt antiplatelet middel (i de fleste tilfeller er det Clopidogrel, "Plavix") i kombinasjon med Aspirin i ett år.

Livsstilsendringer etter stenting av hjerteskjermer kan bidra til å redusere sannsynligheten for ytterligere problemer med kranspulsårene. Disse inkluderer røykeslutt, vektkontroll og riktig ernæring, kontroll av blodtrykk og blodsukker, og tar medisiner for å senke kolesterolet.

Rehabilitering etter stenting av hjertets hjertebeholdere

Stenting er en operasjon der en stent settes inn i et skadet fartøy. Det er et metallcellulært hulrør som presser blodpropper inn i karetets vegger og utvider det. Dette sikrer fri strømning av blod. I rehabiliteringsperioden anbefales det at pasienten følger en rekke regler som vil bidra til å eliminere komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen.

Generelle anbefalinger

Hjertesykdommer skyldes oftest uriktig livsstil. En person beveger seg litt, tar alkoholholdige drikker, røyker, spiser fettstoffer og opplever regelmessig stress. Alt dette påvirker hans helse negativt. Som et resultat lider kardiovaskulærsystemet.

Over tid begynner blodproppene å formes på blodkarets vegger, noe som fører til fremveksten av ulike sykdommer i hjertemuskelen. I løpet av rehabiliteringsperioden etter stenting av hjerteskjerter, må pasienten observere en rekke generelle anbefalinger:

1. Etter utslipp trenger du hvile og hvile.
2. Unngå tung fysisk anstrengelse i 2 uker etter prosedyren. Det er strengt forbudt å ta en dusj og et bad, kommer bak rattet.
3. Daglig vandring i frisk luft for kort avstand. Hver dag, med god helse, øker den.
4. Ta medisiner foreskrevet av legen din.

Stinging eliminerer ikke problemet, men stopper bare symptomene på sykdommen. Det er derfor selv når det gjelder velvære, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen i den postoperative perioden.

Det er også nødvendig å kontrollere blodtrykket. Med sin økning er det viktig å ta de foreskrevne legemidlene.

Øvelsesbehandling etter stenting

Nøkkelen til vellykket rehabilitering er fysioterapi. Men dette betyr ikke at pasienten får mer fysisk trening. Motoraktivitet bør være moderat. Yrker har en positiv effekt på den generelle tilstanden og hjelper:

1. Styrker svekket immunitet.
2. Sakte utviklingen av aterosklerose.
3. Gjenopprett press.
4. Oppretthold kolesterol normalt.
5. Bli kvitt overflødig vekt.

Etter installering av stent er det ikke noe bestemt sett med øvelser. Alle er valgt med hensyn til individuelle egenskaper, graden av vaskulær lesjon og andre faktorer. Komplekset er utviklet av den behandlende legen individuelt.

Det er mulig å begynne å utføre øvelser i fysioterapi innen 1-2 uker etter operasjonen, avhengig av ditt generelle trivsel. Det skal starte med en liten belastning og utføre husarbeid. Så kan du gå for en kort avstand. Samtidig må du ikke gå fort, målt trinn.

Lastens varighet bør ikke overskride mer enn 40 minutter daglig. Hovedbetingelsen for treningsterapi i rehabiliteringsperioden etter stentning av hjertets hjerteskjermer er fraværet av smerte og ubehag. Når de oppstår, bør du slutte å gjøre øvelsene og kontakte en spesialist.

Narkotikabehandling i rehabiliteringsperioden

Selv etter intervensjonen er det ikke mulig å forlate narkotika. I rehabiliteringsperioden er det bare mulig å redusere volumet. Utvelgelse av behandlingsregime, valg av midler og beregning av dosering utføres av behandlende lege. "Klopidogrel" eller et annet blodfortynningsmiddel foreskrives uten feil.

Operasjonen garanterer ikke fullstendig frigjøring fra hjertesykdommer og tilbakefall kan oppstå over tid. Det er av denne grunn at pasienten må være under kontroll av en kardiolog. Regelmessig observasjon etter at stent er installert i rehabiliteringsperioden, vil bidra til å identifisere utviklingen av sykdommen i tide, ta passende tiltak og forhindre komplikasjoner.

Ernæring etter stenting

Det faktum at pasienten spiser, har noen ganger en negativ innvirkning på tilstanden til fartøyene og hjertemuskelen. Den viktigste faktoren i iskemisk sykdom er søppelmat, som inkluderer en stor mengde kolesterol. Det akkumuleres på veggene i blodårene, danner plakk og bidrar til blokkering av venene. Mat etter stenting av hjertesykdommer bør være rettet mot å senke kolesterol i blodet.

Pasienter får tildelt et spesielt diett som må observeres på et obligatorisk grunnlag. De generelle regler for riktig ernæring under gjenopprettingsperioden etter operasjonen inkluderer:

1. All mat forbrukes bør inneholde så lite fett som mulig. Det anbefales å ekskludere animalsk fett fra dietten.
2. Det er nødvendig å redusere mengden salt som brukes i fremstillingen av forskjellige retter. Per dag kan du ikke bruke mer enn 5 gram. Pickles og marinades bør utelukkes.
3. Menyen bør ikke inkludere ketchup, majones og smør, uansett om de er tilberedt på egen hånd eller kjøpt i en butikk.
4. Forbudt noen sterke drikker.
5. Kostholdet bør omfatte frisk frukt, bær og grønnsaker.
6. Du må spise mer enn 4 ganger om dagen, en gang om dagen i små porsjoner. Det er strengt forbudt å overvære.
7. Alle retter er best tilberedt i ovnen eller dampet.
8. Spis ikke tre timer før sengetid.
9. Daglige kalorier bør ikke være mer enn 2300 kcal.

En diett etter stenifisering av hjertekar er foreskrevet for å eliminere metabolske forstyrrelser, gjenopprette blodsirkulasjonen, normalisere vekt og eliminere unødvendig stress på andre organer. Riktig ernæring bidrar til å redusere utviklingen av aterosklerose og forhindre sykdomsprogresjonen.

Tillatte og forbudte produkter etter stenting

Etter installering av stenten, kan ikke alle produkter spises. Dette skyldes at noen av dem er i stand til å påvirke blodtrykket eller deres sammensetning inneholder et stort antall animalske fettstoffer.

For å redusere kolesterol og risiko for hjerte-og karsykdommer, bør du gå inn i diettprodukter, som inkluderer en stor mengde fiber, flerumettede fettstoffer og karbohydrater. Postoperative produkter inkluderer:

1. Eventuelle frukter, bær og grønnsaker.
2. Frisk persille, dill.
3. Fermenterte melkprodukter.
4. Fiskprodukter, inkludert blåskjell eller havkål.
5. Noen vegetabilsk olje.
6. Vegetabilske supper.
7. Magert kjøtt
8. Korn.
9. Hvit fjærkre kjøtt.

En positiv innvirkning på hjertemuskulaturens arbeid har avkok av villrose og hagtorn. Som en drink bør man gi preferanse til grønnsak, frukt og bærjuice.

Etter stenirovany fartøy i hjertet i rehabiliteringsperioden, er bruken av visse produkter strengt forbudt. Fra menyen må du utelukke:

• kaffe og kakao;
• ulike krydder;
• bitter sjokolade, melk, hvit;
• gjærte melkprodukter med høy prosentandel av fett;
• fett kjøtt, som svinekjøtt eller biff og fisk;
• baking av bakverk eller bladerdeig;
• kjøttpålegg på fisk, sopp, kjøtt;
• majonesbaserte sauser;
• smør eller margarin;

Sammensetningen av disse produktene inkluderer et stort antall animalske fettstoffer, som negativt påvirker fartøyets tilstand. Deres bruk øker risikoen for å danne kolesterolplakk.

Etter installering av stentet er det også nødvendig å begrense bruken av følgende produkter:

• eggeplommer;
• ris, semolina;
• pasta;
• honning og sukker;
• druer og rosiner.

Dieting etter stenting av hjertesykdommer bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner og minimere virkningen av negative faktorer som med konstant innflytelse kan provosere utviklingen av koronar sykdom.

Perioden for rehabilitering etter stenting av fartøy i hjertet og forventet levealder

Etter at stentet er installert, bør pasienten regelmessig besøke en kardiolog, følg nøye alle anbefalinger og ta nødvendige medisiner. Mangel på behandling fører til hjerteinfarkt.

Operasjonen vil ikke løse alle problemer med hjertemuskelen og blodkarene. Det hjelper bare å kvitte seg med symptomene og minimere risikoen for komplikasjoner. Pasienter har ofte tilbakefall i form av stenokardi, hypertensive kriser og andre lidelser.

Etter stenting i rehabiliteringsperioden, bør pasienten endre sin livsstil og nekte å drikke alkohol og røyk. Uten riktig korrigering er døden uunngåelig.

Perioden for rehabilitering etter steni av hjerteskjermer avhenger av mange faktorer. Ytelse returnerer ofte etter 2-3 måneder. Pasienter som er engasjert i psykisk arbeid, kan begynne å utføre sine faglige oppgaver innen 2 uker. Etter operasjonen er funksjonshemming etablert i sjeldne tilfeller med alvorlig sykdom. Bare pasienter som ikke har noen endring til det bedre etter operasjonen, kan få en funksjonshemningsgruppe.

Mange eksperter anbefaler å gjennomgå en periode med rehabilitering etter stenirovanie hjertefartøy i sanatoriet. Dette skyldes det faktum at pasienten er under kontroll av legene i sanatoriumforholdene, og alle prosedyrer utføres under veiledning av spesialister.

Forventet levetid etter operasjonen kan variere fra dager til flere tiår. Risikoen for død er redusert dersom alle anbefalingene fra legen følges og dårlige vaner er utelukket. Steniøsitet i hjerteskjermer til mange pasienter bidrar til å komme tilbake til livet etter å ha hatt alvorlig hjertesykdom. Rehabilitering er en viktig periode i pasientens liv, der du må radikalt forandre livet ditt.

Heart stenting - hvor lenge lever de etter operasjonen?

Stenting er en medisinsk kirurgi som utføres for å installere en stent - et spesielt skjelett plassert i hullet i menneskelige hule organer, for eksempel koronar hjertebeholdere, og tillater å utvide området innskrenket av patologiske prosesser.

Fartøyene kan begrense seg som følge av atherosklerose, og dette er en stor trussel mot menneskers helse og liv. Avhengig av hvilke fartøy som er skadet, fører en reduksjon i lumen til iskemi, svikt i hjernens sirkulasjon, aterosklerose i bena og andre farlige sykdommer.

For å gjenopprette patenter av arteriene, er noen teknikker kjent, de viktigste er:

• konservativ terapi
• angioplastikk,
• stenting av hjerteskjermer og andre berørte arterier,
• koronar arterie bypass kirurgi. Hjertefartøyet shunting - hva er det?

Koronar stenting av hjertekarene anses å være en av de mest effektive metoder for intravaskulær protese av hjerteslagene under ulike patologier.

Indikasjoner for stenting

Hjertet er en kraftig pumpe som gir blodsirkulasjon. Sammen med blodsirkulasjonen begynner næringsstoffer og oksygen å strømme til organer og vev, i fravær som deres funksjon vil være umulig.

Aterosklerose regnes som den vanligste kroniske sykdommen som påvirker arteriene. Over tid regnes aterosklerotiske plakk som vokser inne i skallet i vaskulærmuren, enkelt eller flertall, som kolesterolavsetninger.

I tilfelle av spredning i bindevevets arterier og kalsifisering av de vaskulære veggene fører til en gradvis utviklende deformitet, smelter lumenet noen ganger for å fullføre utslettingen av arterien, noe som vil medføre en konstant voksende mangel på blodsirkulasjon av organet som strømmer gjennom den skadede arterien.

Med utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjertets muskel, føles en person utseendet av slike symptomer:

1. brystsmerter som er ledsaget av frykt for døden;
2. kvalme;
3. kortpustethet;
4. hjertebanken;
5. overdreven svette.

• Utvalget av pasienter med iskemi for kirurgi utføres av hjertekirurg. Pasienten må gjennomgå den nødvendige undersøkelsen, som inkluderer alle nødvendige blod- og urintester for å bestemme arbeidet til de indre organene, lipogrammet, blodproppene.
• Elektrokardiogrammet vil gi en mulighet til å klargjøre skaden på hjertemuskelen etter et hjerteinfarkt, fordeling og konsentrasjon av prosessen. Ultralyd i hjertet vil demonstrere arbeidet til hver avdeling av atria og ventrikler.
• Det skal være angiografi. Denne prosessen består i innføring i fartøy av et kontrastmiddel og flere røntgenstråler, som utføres ved fylling av kanalen på fartøyene. De mest skadede grenene, deres konsentrasjon og graden av innsnevring, oppdages.
• Intravaskulær ultralyd bidrar til å vurdere evne til arteriell veggen innvendig.

Indikasjoner for kirurgi:

• vanskelige regelmessige slag av angina, som kardiologen definerer som et preinfarkt;
• støtte av koronararterien bypass, som har en tendens til å begrense i 10 år;
• i henhold til vitale tegn under et alvorlig transmural hjerteinfarkt.

Kontra

Manglende evne til å introdusere en stent er installert på tidspunktet for diagnosen:

• Utbredt skade på alle kranspulsårene, i forbindelse med hvilke det ikke blir plass til stenting.
• Diameteren av den innsnevrede arterien er mindre enn 3 mm.
• Lav blodpropp.
• Nyresvikt, lever, respirasjonsfeil.
• Pasientallergi mot narkotika som inneholder jod.

Effektiviteten av operasjonen, konsekvensene

Denne metoden for terapi er preget av flere fordeler, og tvinger eksperter til å velge kirurgisk inngrep.

Disse fordelene inkluderer:

• den korte varigheten av kontrollperioden av spesialisten over gjenoppretting;
• det er ikke nødvendig å kutte brystet;
• kort rehabiliteringstid;
• relativt billig pris.

Mange pasienter som er foreskrevet denne operasjonen er interessert i hvor trygt det er, og hvor mange som overlevde det etter operasjonen lever.

Bivirkninger forekommer ganske sjelden, hos ca. 10% av pasientene. Men denne risikoen bør ikke helt kasseres.

Kardiovaskulær stenting betraktes som det sikreste tiltaket av terapi. Pasienten bør være mye mer oppmerksom på å overvåke helsen, overholde anbefalinger fra en spesialist, bruke nødvendige medisiner og gjennomgå undersøkelser i henhold til planen.

Det skjer at etter kirurgisk inngrep gjenstår sannsynligheten for arterieinnsnevring, men den er liten, og forskere fortsetter forskning på dette området, og antall forbedringer vokser.

Hjertestopp etter et hjerteinfarkt kan være preget av farlige komplikasjoner som oppstår under operasjonen, etter kort tid etter det eller etter en lang periode.

rehabilitering

Etter denne operasjonen føles personen bedre, smerten i hjertet etter stenting blir ikke så sterk, men prosessen med åreforkalkning stopper ikke, bidrar ikke til en endring i fettmetabolismen dysfunksjon. Derfor skal pasienten følge anbefalinger fra en spesialist, overvåke kolesterol og sukkerinnhold i blodet.

Målene for rehabilitering etter operasjonen:

1. Gjenopprett maksimal mulig funksjon av hjertet;
2. Forebygging av postoperative komplikasjoner, særlig gjentakelse av stented vasokonstriksjon;
3. Sakte fremdriften av iskemi, forbedre prognosen av sykdommen;
4. Øk pasientens fysiske evner, minimer livsstilsrestriksjoner;
5. Redusere og optimalisere medisinering mottatt av pasienten;
6. Normaliser laboratorieavlesninger;
7. Gi en psykologisk komfortabel tilstand til pasienten;
8. Juster pasientens livsstil og atferd, noe som vil bidra til å lagre resultatene som ble oppnådd under rehabilitering.

Gjennomgang av vår leser!

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om FitofLife for behandling av hjertesykdom. Med denne teen kan du ALDRI kurere arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre hjertesykdommer og blodårer hjemme. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under. Les mer »

Regler, anbefalinger etter operasjon, diett

Etter operasjonen er det nødvendig å holde seg til hvilerommet i en viss tid. Legen overvåker forekomsten av komplikasjoner, anbefaler diett, medisinering, restriksjoner.

Livet etter stenting betyr overholdelse av visse krav. Når en stent er installert, gjennomgår pasienten hjerterehabilitering.

Hennes viktigste krav er kosthold, fysioterapi og positivt humør:

• I en uke er rehabiliteringsprosessen forbundet med fysisk trening, bad er forbudt. 2 måneder, anbefaler eksperter ikke å kjøre bil. Senere anbefalinger består av et kolesterolfritt kosthold, treningsspenning, vanlig bruk av medisiner.
• Det er nødvendig å fjerne fett av animalsk opprinnelse fra kostholdet og begrense karbohydrater. Du bør ikke ta fett svinekjøtt, biff, lam, smør, lard, majones og krydder, pølser, ost, kaviar, bløt hvete pasta, sjokoladeprodukter, søtt og mel, hvitt brød, kaffe, sterk te, alkoholholdige drikkevarer, soda.
• I kostholdet er det nødvendig å inkludere i menyen grønnsaks- og fruktsalater eller ferske juicer, kokt fjærfe kjøtt, fisk, frokostblanding, pasta, cottage cheese, sur melk, grønn te.
• Du må spise litt, men ofte, 5-6 ganger, for å observere vekten. Hvis det er mulig, gjør faste dager.
• Hver dag hjelper gymnastikk til å øke stoffskiftet, setter opp en positiv måte. Gjør ikke øyeblikkelig vanskelige øvelser. Vandring anbefales, i utgangspunktet for kort avstand, etter å øke avstanden. Nyttige uhørte gangtrapper, trening på simulatorer. Det er umulig å bringe til sterk overbelastning med takykardi.
• Narkotikabehandling er inntak av midler som senker blodtrykk, statiner, for å normalisere kolesterol og rusmidler som reduserer blodpropper. De som lider av diabetes, fortsetter spesiell behandling på anbefaling av en endokrinolog.
• Det er optimalt når rehabiliteringsprosessen etter operasjonen finner sted i sanatorier eller alpinanlegg, under tilsyn av leger.

Postoperativ terapi er viktig fordi pasienten må ta medisin hver dag etter 6-12 måneder. Angina pectoris og andre manifestasjoner av iskemi og aterosklerose er eliminert, men årsaken til aterosklerose forblir, som er risikofaktorene.

Mange pasienter stiller spørsmålet: Er det mulig å få et funksjonshemning etter operasjonen? Stenting bidrar til å forbedre pasientens tilstand og returnerer ham til riktig ytelse, og derfor er det ikke nødvendig med denne prosedyren.

Prediksjon etter operasjon

• Kardiovaskulær stenting er en sikker operasjon som har den ønskede effekten. Sannsynligheten for bivirkninger er liten. Selv etter stenting vil en person komme tilbake til sin vanlige livsstil og gjenopprette sin arbeidsevne.
• Vi bør ikke glemme at den upassende livsstilen som forårsaket iskemi igjen kan forårsake tilstoppede arterier, hvis ikke endret. Operasjonen preges av en liten postoperativ gjenopprettingstid.
• Når det gjelder den etterfølgende prognosen, er stenting effektiv i omtrent 80% av situasjonene. Det skjer at prosessen er reversert, til tross for innsatsen som gjøres, vil arterien smale igjen. Men forskere fortsetter å utføre forskning og forbedre operasjonsteknologien. Antall positive resultater øker.
• Nå bruker hjertekirurger helt nye stenter som minimerer sannsynligheten for en reversering av koronararteriene.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi

I prosessen med stenting oppstår ulike bivirkninger, de mest kjente som er:

1. blokkering av operert arterie,
2. skade på vaskulærveggen,
3. utseende av blødning eller hematom-dannelse ved punkteringsstedet,
4. allergisk mot et kontrastmiddel av varierende alvorlighetsgrad, inkludert nyre-dysfunksjon.

• Med tanke på det faktum at blodsirkulasjonen oppstår i menneskekroppen, i noen tilfeller under stenting, oppstår konsekvensene også i andre arterier som ikke påvirkes av operasjonen.
• Økt risiko for komplikasjoner etter operasjon hos personer som lider av alvorlige nyreproblemer, diabetes mellitus og feil i blodkoagulasjonssystemet. Derfor blir slike pasienter nøye undersøkt før stenting, i tillegg tilberedes ved å forskrive spesielle medisiner, og deretter etter operasjonen observeres de i intensivavdelingen eller reanimasjon.
• Stenting garanterer ikke mot fullstendig iskemi. Sykdommen kan utvikle, andre aterosklerotiske plakk kan danne seg i arteriene, eller de gamle kan øke. Stenten selv kan overgroe eller skape trombose over tid. Derfor er alle pasienter som gjennomgår stentning av kranspulsårene under regelmessig tilsyn av en lege, slik at de omgående kan identifisere sykdommens tilbakevending og henvise den til en spesialist igjen.
• Stenttrombose er en av de farligste konsekvensene etter operasjonen. Det er farlig at han utvikler seg når som helst: i tidlig og sen postoperativ periode. Denne konsekvensen fører ofte til skarp smerte, og hvis den ikke behandles, fører det også til hjerteinfarkt.
• En mindre farlig konsekvens, men stent restenose, som utvikles på grunn av stent innvekst i vaskulærveggen, anses å være mer vanlig. Dette er en naturlig prosess, men hos noen pasienter utvikler den seg for aktivt. Lumen av den opererte arterien begynner å være betydelig smal, forårsaker et tilbakefall av angina.
• Hvis du ikke følger medikamentet, diett og diett foreskrevet av legen, vil dannelsen av aterosklerotiske plakkene i kroppen utvikles, noe som fører til fremveksten av nye områder av skade i friske arterier før.

Tegn på komplikasjoner

I ca 90% av situasjoner hvor en stent er installert, gjenopptas riktig blodgass i arteriene og det oppstår ikke vanskeligheter.

Men det er tilfeller der negative konsekvenser er sannsynlige:

• Manglende integritet av arterieveggene;
• blødning;
• Vanskelighetsgrad med nyrene
• Utseendet til et hematom ved punkteringsstedet;
• Restaurering eller trombose i stenting-steder.

En av de sannsynlige komplikasjonene er arterie blokkering. Det skjer ganske sjelden, i tilfelle en patologi, blir pasienten straks sendt til bypassoperasjon ved koronararterien.

Kostnader for drift

• Kostnaden for stenting varierer fra arterier som må opereres, samt fra staten, medisinsk institusjon, instrumentering, utstyr, type, totalt antall stenter og andre forhold.
• Det er en høyteknologisk operasjon som krever bruk av et spesielt operasjonsrom, som er utstyrt med sofistikert dyrt utstyr. Stenting utføres i henhold til nye metoder av kvalifiserte hjertekirurger. I denne forbindelse vil operasjonen ikke være billig.
• Kostnaden for stenting varierer i hvert land. For eksempel, i Israel fra ca 6000 euro, i Tyskland - fra 8.000, i Tyrkia - fra 3.500 euro.
• Stenting anses som en av de vanligste operasjonene i vaskulær kirurgi. Den er preget av lavt traume, gir riktig effekt og trenger ikke langsiktig utvinning.

anmeldelser

De fleste av vurderingene på resultatene av stenting er positive, sannsynligheten for bivirkninger etter at prosedyren er minimal og det kirurgiske inngrepet selv anses som trygt. I visse situasjoner er det sannsynligheten for kroppens allergi mot et stoff administrert under røntgenoperasjon.

Pasienter som gjennomgikk kirurgi, karakteriserer likheten med en ganske enkel medisinsk prosedyre, ikke en operasjon. Siden det ikke er behov for en lang gjenopprettingsperiode, tror pasientene at de har fullstendig gjenopprettet seg.

Det bør ikke glemmes at den ideelle metoden for hjerteoperasjon ikke eliminerer behovet for å ta vare på helsen din.

Livet etter stenting

Publiseringsdato: 11. desember 2017.

Doctor - kardiolog
kardiologisk avdeling
(for pasienter med hjerteinfarkt) №1
Artemyev A.I.

Koronar stenting er en metode for intravaskulær protese av hjertets arterier med ulike patologiske endringer i strukturen av deres vegger. Stents brukes til rekonstruksjon av hornhinnene.

En stent er en metallramme, som er et lite metallrør av trådceller (figur 1). Stenten injiseres i arterien etter at den har utvidet seg og er installert på stedet for arterie lesjon. Stenten støtter arterieveggene.

Figur 1 - Stenten i koronarbeholderen

Stentene er plassert på sylindere, noe som gjør at de kan ha svært små dimensjoner i en ikke-avslørt tilstand, og etter å ha blåst opp ballongen inne i kranspulsåren, utvide, gjenstår i denne posisjonen for alltid. For tiden, i intervensjonell kardiologi, brukes en rekke stentmodeller, forskjellig fra hverandre i visse designfunksjoner. Alle er helt kompatible med menneskelige organer og vev, har en fleksibel struktur og er tilstrekkelig elastisk til å opprettholde arterien. I tillegg er de alle laget av radioaktive materialer, noe som er en forutsetning for den etterfølgende overvåking av tilstanden deres.

For nylig for å forhindre restenose, har spesialister begynt å aktivt bruke stoffeluerende stenter, hvorfra et farmakologisk legemiddel har blitt frigjort i flere uker etter implantasjon i koronarbeholderen, og forhindret overdreven vekst av arteriell intima (indre membran) og en økning i aterosklerotisk plakk. Med tanke på moderne muligheter, oppdages vellykkede resultater av stenting hos 95% av pasientene som har gjennomgått det. Muligheten for denne operasjonen og valget av en bestemt type stent bestemmes av hjertekirurgen på grunnlag av diagnostiske data oppnådd under den foreløpige undersøkelsen av pasienten.

Stenting kan være både planlagt og nødstilfelle. Det utføres under kontroll av radiografisk utstyr, under lokalbedøvelse, gjennom en punktering av huden på håndleddet, underarmen eller på låret, uten behov for store snitt, anestesi og tilkobling til hjerte-lungemaskinen. Denne intervensjonen krever ikke strenge sengestøtter og tolereres ganske godt av pasientene.

Under intervensjonen blir en stent festet til et ballonkateter satt inn i arterien og avansert direkte til stedet for innsnevring av fartøyet. Deretter blåses ballongen under høyt trykk, og stenten blir utvidet. Stentinstallasjonen overvåkes på skjermen.

Vanligvis er resultatene av operasjonen bra, det er relativt trygt og risikoen for komplikasjoner etter at det er minimalt. Noen ganger kan en allergisk reaksjon av en organisme på et stoff introdusert under en operasjon for røntgen observasjon mulig. Det er også en hematom eller blødning ved punkteringsstedet til arterien. For å forebygge komplikasjoner forblir pasienten i intensivavdelingen i samsvar med sengestøtten. Innen få dager, etter helbredelsen av såret på punkteringsstedet, blir den opererte pasienten tømt fra sykehuset. Begrensninger etter dette blir vanligvis fjernet, personen vender tilbake til normalt liv, og observasjonen utføres periodisk på legens bostedssted.

Blodløsheten og tilsynelatende enkelheten i operasjonen, den korte postoperative perioden og effektiviteten av koronar stenting gjør den til en moderne og populær løsning på problemet med mange kardiovaskulære sykdommer. I motsetning til kirurgi, som foregår ved bruk av kunstig blodsirkulasjon, varer stentingprosedyren 30-40 minutter og gir nesten ingen komplikasjoner.

Stenting har ikke absolutt effektivitet, i om lag 15-20% av tilfellene omvendt oppstår, og fartøyet smalner igjen. En av årsakene til denne prosessen er den overdrevne veksten av muskelvev, og som en konsekvens innsnevringen av karveggen. Imidlertid fortsetter undersøkelsen av kardiologer, forbedrer teknologien for koronar stenting og oppnår mer og mer stabil positiv statistikk over resultatene.

For tiden er det utviklet rundt 400 forskjellige stentmodeller, og utviklingen av metoden fører til konstant modernisering. Disse stentene er forskjellige i legeringen som de er laget av, lengden, hullets form, overflatebelegget i kontakt med blod, forsyningssystemet i koronarbeinene. Så, i tillegg til å åpne ballongen, er det selvutvidende stenter, etc.

Det skal imidlertid huskes at selv de mest avanserte metodene for hjerteoperasjon ikke eliminerer behovet for forebygging og nøye oppmerksomhet til helsen og helsen til deres hjerter. Regelmessig fysisk aktivitet, i samsvar med alder og fysiske evner, frisk luft, balansert ernæring, beriket med vitaminer og unntatt vektøkning, begrensning av forbruk av produkter som inneholder kolesterol er konsepter som aldri mister deres relevans.

Den tilsynelatende enkelheten til stenting, mangelen på behovet for lang gjenoppretting etter det, samt den merkbare terapeutiske effekten av operasjonen, skaper ofte illusjonen om fullstendig gjenoppretting hos pasienter. Stenting er imidlertid bare rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen. Årsaken til koronar hjertesykdom - aterosklerose - fortsetter å eksistere og fremgang, noe som skaper trusselen om tilbakefall av angina, utvikling av hjerteinfarkt, hjertesvikt og andre svært alvorlige problemer.

Av denne grunn må en person som har gjennomgått en operasjon fullt ut realisere alle mulige farer ved hans stilling og behovet for videre behandling.

Fysisk aktivitet er en av de viktigste livsstilsbetingelsene etter stenting. Regelmessig trening reduserer utviklingen av aterosklerose, trener hjertemuskelen, bidrar til å stabilisere blodtrykket og har en generell helbredende effekt på kroppen. Det er viktig at sporten hjelper kroppen å forbrenne fett, og dermed opprettholde en normal vekt og blodkolesterolnivå.

Det er ingen sett med øvelser som passer til hver pasient etter stenting. Treningsmodus og intensitet er bygget individuelt, avhengig av tilstanden til personen, listen over sykdommene, toleransen for belastninger. Alt dette er etablert av en kardiolog.

En pasient som har gjennomgått denne operasjonen bør være forberedt på det faktum at han fra nå av vil være involvert i sport minst 4-5 ganger i uken. Av spesifikke typer laster anbefales spesielle øvelser, mosjon, turgåing, sykling, svømming, jogging. Sport som ledsages av "eksplosive" belastninger, krever betydelig fysisk innsats og potensielt truer med å motta skader (vektløfting, boksing), anbefales ikke.

Når det gjelder fysisk anstrengelse, er det viktig å nevne seksuell aktivitet etter overført stenting. Det er mulig å lede seksuelt liv i vanlig modus, det er lov til å gjenoppta det når som helst så snart pasienten føler behov for det. På anbefaling av legen, før samleie, kan nitroglyserin tas, så vel som før en annen type last. Dette er imidlertid ikke alltid nødvendig.

Den andre ekstremt viktige komponenten av terapi er slanking.

"Mat er et legemiddel." Disse ordene tilskrives Hippocrates, og selv nå kan vi fortsatt bekrefte deres autentisitet. Spesiell ernæring etter stenting er ikke bare forebygging av hjerteproblemer som kanskje eller ikke oppstår i fremtiden. Dette er en kur.

Dessverre, ikke alle pasientene holder seg til anbefalte kostholdsretningslinjer. Og det kan uten tvil hevdes at dette spiller en stor rolle i den høye frekvensen av gjentakelse av angina pectoris og gjentatt stenting.

Kostholdsterapi etter koronar stenting bør være basert på følgende prinsipper.

- begrensning i dietten av animalsk fett. Dette betyr en reduksjon i forbruket av slike produkter som fett kjøtt (lammekjøtt, svinekjøtt), lard, halvfabrikata, margarin. Ikke spis store mengder smør, ost, rømme, krem. Det er også verdt å begrense forbruket av egg til 3-4 stykker per uke. Alle fettstoffer er fremtidige kolesterolplakk som vil gjenoppta symptomene på IHD etter stenting.

- begrensning av raffinerte karbohydrater, søtsaker. Av produktene som ofte er på bordet ditt, må du krysse søtsaker (det er bedre å erstatte dem med tørket frukt), overflødig sukker, kaker, karbonatiserte drikker etc. I kroppen blir karbohydrater omdannet til fett, og det er derfor slik at søtsaker skal overgis til det maksimale.

- saltrestriksjon. Det forårsaker væskeretensjon og høyt blodtrykk. Mange pasienter med koronararteriesykdom som har gjennomgått stenting har hypertensjon. De bør være spesielt oppmerksom på denne anbefalingen. Mengden salt bør reduseres til 3-4 g per dag (halv teskje). Vær forsiktig: Mange ferdige matvarer (hermetikk, brød, etc.) inneholder salt i sammensetningen, slik at forbruket bør begrenses mer eller mindre, avhengig av hvilken mat som er til stede i dietten.

- begrensning av forbruket av kaffe og andre drikker og koffeinholdige produkter (sterk te, sjokolade, kakao). Koffein forårsaker vasospasme og økt hjertefunksjon, noe som skaper økt belastning på kardiovaskulærsystemet og skader pasienter med iskemisk sykdom og tidligere stenting. Det skal imidlertid forstås: dietten krever ikke fullstendig avvisning av kaffe, med kontrollert blodtrykk og fravær av uttalt symptomer, det kan konsumeres i små mengder. Det er bedre å velge naturlig Arabica - det er mindre koffein i det enn i Robusta, og mer enn i øyeblikkelig kaffe.

- Legg til kostholdet av vegetabilske oljer, friske grønnsaker og frukt, fisk (bruk minst 2 ganger i uken). Alt dette forhindrer utviklingen av aterosklerose. Kostfiber av vegetabilske matvarer binder og fjerner kolesterol fra tarmen, omega-flerumettede fettsyrer av fisk og vegetabilske oljer reduserer innholdet av skadelige lipider i blodet (lavdensitetslipoproteiner, triglyserider) og øker innholdet av fordelaktige lipoproteiner med høy tetthet.

Hvis kardiologen anbefaler å ta medisiner, må du følge dette rådet. Volumet av medisinbehandling etter operasjonen vil redusere, men det er umulig å fullstendig forlate medisinen for IHD. Du blir behandlet i henhold til ordningen, og ikke glem: Ditt velvære etter operasjonen er i stor grad bevart på grunn av at du følger behandlingsregimet.

Ved klager og forverring av tilstanden, er det nødvendig å konsultere en lege for undersøkelse og korreksjon av behandlingen.

Etter utsettelse av stenting anbefales det å slutte å røyke. Faktisk bør dette gjøres før operasjonen, og det beste å gjøre er aldri å begynne å røyke. Men hvis du har gjennomgått kirurgi og fortsatt røyker, kan du gi råd som definitivt vil hjelpe: kaste sigaretter umiddelbart!

Noen pasienter konsollerer seg med tanken om at to eller tre sigaretter om dagen er få, og det vil ikke være noen skade fra dem. Det er det ikke. Enhver type røyking (aktiv eller passiv) med et hvilket som helst antall sigaretter som er røkt, har en negativ effekt på hjertet og blodkarene. Det bidrar til å øke blodtrykket, har en kardiotoksisk effekt, akselererer utviklingen av aterosklerose, øker sannsynligheten for å utvikle arytmier og risikoen for hjerteinfarkt. Gleden som oppnås som følge av røyking er ikke på noen måte berettiget av den enorme skaden det forårsaker.

Nå om alkohol. Kjent faktum at tørr rødvin har en helbredende effekt på hjertet. Noen steder kan du til og med finne informasjon som det beskytter mot aterosklerose og forårsaker nesten resorpsjon av kolesterolplakk i karene. Faktisk har små mengder av slike vin en gunstig effekt på aterosklerose. Men:

- Vi snakker om små mengder drikke, ikke mer enn 1 glass vin per dag.

- Bare høyverdige, dyre alkoholfordeler, og ikke de alkoholholdige drikkene som kan kjøpes på ethvert supermarked

- Fordelene med rødvin er ikke så opplagt som regelmessig konsumert. Mange ganger større fordeler vil bringe den beryktede slutte å røyke.

Etter operasjonen av stenting, kan pasienten gå tilbake til sitt vanlige arbeid. Spesifikke perioder med utvinning kan variere, det avhenger av personens tilstand (alvorlighetsgrad av IHD, tilstedeværelse av et nylig hjerteinfarkt, etc.) og hans yrke. Intellektuelle arbeidstakerne kan begynne å jobbe nesten umiddelbart etter stenting, og de som har spesialitet knyttet til fysisk anstrengelse, får lov til å begynne å jobbe senere.

Stenting-operasjonen eliminerer symptomene på kranskärlssykdom, tilstanden til personen forbedres etter det, derfor utformingen av funksjonshemning hos pasienter som har lidd den, er det sjelden nok.

I tilfelle at stenting ikke førte til forbedring, gjenopptok angina tidlig i pasienten eller et hjerteinfarkt skjedde etter operasjonen, er det mulig å tilordne en person med funksjonshemningsgruppe. Denne operasjonen utføres imidlertid ikke for personer som er utsatt for forverring og komplikasjoner, men vanligvis gir stenting likevel et positivt resultat og bidrar til restaureringen av menneskelig ytelse, og ikke det endelige tapet.

Når en persons tilstand etter operasjonen stabiliseres, har han lov til å reise på noen måte og uten restriksjoner. Det viktigste er at en person tar medisiner regelmessig og følger andre doktors anbefalinger. Blant alle typer rekreasjon er det bedre å velge aktiv, med tanke på øvelsestoleransen. Pasienter har ofte ikke kontraindisert å besøke badet og badstuen, selv om en mer spesifikk konklusjon om dette temaet bør gi en kardiolog.

En kardiolog er en lege som ofte leder og observerer sine pasienter i årevis. Koronar hjertesykdom er et kronisk fenomen, så det er ikke noe overraskende i dette.

Noen ganger må du håndtere slike historier: En person utvikler hypertensjon, angina, da har han et hjerteinfarkt, han er under stenting. Etter dette "eventyret" slutter ikke: pasienten blir hyppig innlagt på hypertensiv krise. Etter en stund gjenopptrer angina sin, blir han igjen gjennomgått stenting eller til og med koronar bypassoperasjon... Gjentatte hjerteinfarkt, hjertesvikt er ikke uvanlig selv etter gjentatte operasjoner. Som et resultat føles en person mye verre enn han kunne, og hans forventede levetid reduseres.

Hvorfor skjer dette? Årsaken er ikke bare i svik og sykdomsfare, selvfølgelig, selvfølgelig, begge er helt iboende av koronar hjertesykdom. Ofte er det negative resultatet av sykdommen bestemt av det faktum at personen ikke gjør nok innsats for å forbedre tilstanden og forlenge livet.

Hvis du har gjennomgått en stentingoperasjon, og du ikke følger alle livsstilsanbefalinger, er det på tide å tenke på å endre holdninger til behandling. Alle de ovennevnte tipsene er klare, enkle og gjennomførbare, du må bare følge dem, hele tiden og i god tro.

Etter stenting endrer hemodynamikken i hjertet og i hele kroppen, så kroppen trenger tid til å tilpasse seg dette. I tillegg, når stenting inn i et koronarfartøy, er en fremmedlegeme faktisk installert. Dette forårsaker en reaksjon på immunsystemets side og blodpropp, skaper økt beredskap i kroppen for å akselerere utviklingen av koronar aterosklerose, forekomsten av blodpropper i blodårer, etc.

Perioden med innlagt behandling er ikke tilstrekkelig for kroppen å fullstendig gjenopprette, så hjerterehabilitering anbefales for pasienter etter stenting.

Komplekset med velværeprosedyrer vil konsolidere resultatene av terapi og forbedre den menneskelige tilstanden. Et spesielt treningsprogram vil hjelpe pasienten til å bli vant til den nye livsstilen.