Hoved

Ischemi

Hjerte rytmeforstyrrelse

Hvis hjertet begynner å slå ujevnt, er det en følelse av forstyrrelser, det er et raskt eller sakte hjerterytme, de sier om forekomsten av arytmier. Den normale rytmen regnes som sinus: i en voksen sunn person, i ro, er hjertefrekvensen 60-80 slag per minutt.

Arrytmi anses å være feil, ikke bare i rytme, men også i hjertefrekvens.

Hva styrer rytmen i hjertet?

I det menneskelige hjerte er sinusnoden - "dirigent" av hjertefrekvensen. Det er plassert der overlegne vena cava strømmer inn i høyre atrium (figur). Fibrene overfører impulser som skaper en "melodi" og tempo i hjertet vårt. Med forskjellige brudd på sinusnoden går "dirigentpinnen" automatisk til andre "utøvere" (atrio-gastrisk node eller bunten av Hans - se figur), og da føler vi at hjertet vårt begynner å "falle": hoppe ut av brystet, slå ikke i takt eller smertefullt "stønn".

Arrytmi forekommer ofte på grunn av alvorlig hjerteskader: iskemi, hjerteinfarkt, defekter og skader. Ofte går hjertefrekvensen av som følge av sykdommer i mage-tarmkanalen, luftveiene og sentralnervesystemet. Overflødig kaffe, te, alkohol, fysisk belastning, rusmiddelforgiftning og elektrolyttbalanse kan også forårsake arytmi.

Hvilke typer arytmier er der?

Sinus takykardi - økt hjertefrekvens opptil 150 slag per minutt - dette er den mest allegro ("allegro")! Hans tempo er bare 116-160 slag. Musikere definerer det som "veldig fort". Årsakene til denne type arytmi: hjertesvikt, sykdommer i skjoldbruskkjertelen eller sentralnervesystemet, anemi, forskjellige forgiftninger.

Sinus bradykardi - en reduksjon i hjertefrekvensen til 60 eller mindre slag per minutt. Hjertet "adagio" ("adagio") er et sakte eller enda langvarig tempo. Årsaker: Bruk av visse typer legemidler (f.eks. Betablokkere), fordøyelsessykdommer, sentralnervesystemet, neurose, virusinfeksjoner eller redusert skjoldbruskfunksjon.

Paroksysmal takykardi er en plutselig oppstart av svært hyppig hjerterytme (den såkalte paroksysmen), når hjertet slår i ro fra 140 til 200-300 slag per minutt. "Prestissimo" ("Prestige"), det vil si ekstremt fort. Årsaker: Dystrophic endringer i myokardiet (mer vanlig hos eldre), abnormiteter i hjerte ledningssystemet, hjertesvikt, sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

Extrasystole - for tidlig hjerte muskel sammentrekning. Den har mange underarter og kan følge nesten alle hjertesykdommer. Hos personer eldre enn 50, er det tidlig diagnostisert i 80% av tilfellene. Dens viktigste symptomer er: en følelse av plutselig skudd eller et slag mot brystet. Mange pasienter klager over hjertesvikt. Beats er ofte ledsaget av svakhet, hetetokter, pustevansker, økt angst, svimmelhet, svimmelhet.

Atrieflimmer er en kaotisk sammentrekning av individuelle atrielle myokardfibre med svært høy frekvens - fra 200-300 eller mer. Hovedårsakene er organisk hjertesykdom: langvarig arteriell hypertensjon, hjertesvikt, myokarditt, kardiomyopati, hjertefeil, koronararteriesykdom. Graden av symptomer avhenger av den generelle helsen til personen. Mange av dem kan manifestere seg i andre typer arytmier: rask hjerterytme, smerte og kribling i brystet, økt svette, muskel svakhet, kortpustethet, svimmelhet, besvimelse, plutselige angrep av frykt.

Behandling av hjertearytmier.

Den første tingen å gjøre når det er et subjektivt tegn på hjerterytmeforstyrrelse, er å se en lege (allmennlege eller kardiolog) fordi Arrytmi behandling er i stor grad avhengig av type og årsaker.

Ved behandling av hjertearytmier er det også svært viktig å gjenopprette elektrolyttbalansen når en person mottar de nødvendige mengder kalium og magnesium. Disse gunstige sporelementene bidrar ofte til å returnere hjertet til komodo-tempoet, dvs. kjempe rolig Minerale preparater, for eksempel Panangin Forte, bidrar til å takle denne oppgaven.

Hjerte rytmeforstyrrelser: typer, årsaker, tegn, behandling

Menneskelig hjerte under normale forhold slår jevnt og jevnt. Hjertesatsen per minutt er 60 til 80 slag. Denne rytmen er gitt av sinusnoden, som også kalles pacemakeren. Den inneholder pacemakerceller, hvorfra eksitasjonen overføres videre til andre deler av hjertet, nemlig til atrio-ventrikulærnoden, og til bunten av Hans direkte i vevet i ventriklene.

Denne anatomiske og funksjonelle separasjonen er viktig ut fra et bruddstykkes synspunkt, fordi en blokk for å utføre pulser eller akselerere oppførelsen av pulser kan forekomme i noen av disse områdene.

Kardiale rytmeforstyrrelser og ledelse kalles arytmier og er forhold når hjertefrekvensen blir mindre enn normal (mindre enn 60 per minutt) eller høyere enn normalt (mer enn 80 per minutt). Arrytmi er også en tilstand hvor rytmen er uregelmessig (uregelmessig eller ikke-sinus), det vil si, den kommer fra hvilken som helst del av ledersystemet, men ikke fra sinusnoden.

Ulike typer rytmeforstyrrelser forekommer i forskjellige prosenter:

  • Ifølge statistikk utgjør atrielle og ventrikulære premature beats, som er funnet i 85% tilfeller hos pasienter med kranspulsårene, lejonens andel av rytmeforstyrrelser med nærvær av den underliggende hjertesykdommen.
  • Det andre stedet med hensyn til frekvens er paroksysmal og permanent atrieflimmer, som forekommer i 5% av tilfellene hos personer over 60 år og i 10% av tilfellene hos personer over 80 år.

Imidlertid forekommer hyppigere funksjonsfeil i sinusnoden, spesielt takykardi og bradykardi, uten hjertesykdom. Sannsynligvis hver innbygger på planeten opplevde rask hjerterytme, forårsaket av stress eller følelser. Derfor har disse typer fysiologiske abnormiteter ingen statistisk betydning.

klassifisering

Alle rytme- og ledningsforstyrrelser er klassifisert som følger:

  1. Hjerte rytmeforstyrrelser.
  2. Ledningsforstyrrelser i hjertet.

I det første tilfellet er det som regel en akselerasjon av hjerterytmen og / eller uregelmessig sammentrekning av hjertemuskelen. I det andre er forekomsten av blokkeringer av varierende grad, med eller uten en reduksjon i rytmen, notert.
Generelt omfatter den første gruppen et brudd på dannelsen og ledningen av impulser:

hjerteslag syklus er normal

I sinusnoden, manifestert sinus takykardi, sinus bradykardi og sinusarytmi - takyarytmi eller bradyarytmi.

  • Ifølge atrielt vev, manifestert av atriell ekstrasystol og paroksysmal atriefakykardi,
  • På atrioventrikulær forbindelse (AV-noden), manifestert av atrioventrikulær ekstrasystol og paroksysmal takykardi,
  • På fibrene i hjertets ventrikler, manifestert av ventrikulære ekstrasystoler og paroksysmal ventrikulær takykardi,
  • I sinusknudepunktet og atrielt eller ventrikulært vev, manifestert av fladder og atrieflimmer og ventrikulær fibrillering.
  • Den andre gruppen av ledningsforstyrrelser inkluderer blokker (blokader) i impulseringsbanen, manifestert av en sinoatriell blokk, intra-atriell blokk, atrioventrikulær blokk 1, 2 og 3 grader og blokkering av bunten av His.

    Årsaker til hjerterytmeforstyrrelser

    Rytmeforstyrrelser kan ikke bare forårsakes av en alvorlig patologi i hjertet, men også av kroppens fysiologiske egenskaper. Så, for eksempel, sinus takykardi kan utvikles under rask gange eller løp, så vel som etter å ha spilt sport eller etter sterke følelser. Respiratorisk bradyarytmi er en variant av normen og består av en økning i sammentrekning under innånding og en reduksjon i hjerteslag under utånding.

    Imidlertid utvikler slike rytmeforstyrrelser, som er ledsaget av atrieflimmering (atrieflimmer og flutter), ekstrasystoler og paroksysmale typer takykardier, i de aller fleste tilfeller utviklet mot bakgrunn av hjertesykdommer eller andre organer.

    Sykdommer for hvilke rytmeforstyrrelser forekommer

    Patologi av det kardiovaskulære systemet som forekommer i bakgrunnen:

    • Iskemisk hjertesykdom, inkludert angina pectoris, akutt og tidligere myokardinfarkt,
    • Hypertensjon, spesielt med hyppige kriser og langvarig,
    • Hjertefeil,
    • Kardiomyopati (strukturelle endringer i myokardiums normale anatomi) på grunn av de ovennevnte sykdommene.

    Ekstrakardiale sykdommer:

    • Mage og tarm, for eksempel magesår, kronisk cholecystitis, etc,
    • Akutt forgiftning
    • Aktiv patologi av skjoldbruskkjertelen, særlig hypertyreose (økt sekresjon av skjoldbruskhormoner i blodet),
    • Dehydrering og elektrolyttforstyrrelser av blod,
    • Feber, alvorlig hypotermi,
    • Alkoholforgiftning,
    • Feokromocytom - binyretumor.

    I tillegg er det risikofaktorer som bidrar til forekomsten av rytmeforstyrrelser:

    1. fedme,
    2. Dårlige vaner
    3. Alder over 45 år
    4. Samtidig endokrin patologi.

    Gjør hjerte rytmeforstyrrelser like åpenbare?

    Alle rytme- og ledningsforstyrrelser manifesterer seg klinisk på forskjellige måter hos ulike pasienter. Noen pasienter føler seg ikke noen symptomer og lærer bare om patologien etter et planlagt EKG. Denne delen av pasientene er ubetydelig, siden pasientene i de fleste tilfeller merker åpenbare symptomer.

    Så, for rytmeforstyrrelser, ledsaget av rask hjerterytme (fra 100 til 200 per minutt), spesielt for paroksysmale former, er det plutselig plutselig innbrudd og forstyrrelser i hjertet, mangel på luft, smerter i brystbenet.

    Noen ledningsforstyrrelser, som for eksempel stråleblokkeringer, manifesterer seg ikke og er kun gjenkjent på EKG. Sinoatriell og atrio-ventrikulær blokkad av første grad opptrer med en liten reduksjon i puls (50-55 per minutt), på grunn av hvilken det kan klinisk manifestere bare svakhet og økt tretthet.

    Blokkere 2 og 3 grader manifesterer alvorlig bradykardi (mindre enn 30-40 per minutt) og er preget av kortsiktige angrep av bevissthetsthet, kalt bouts of MEA.

    I tillegg kan noen av disse tilstandene være ledsaget av en generell alvorlig tilstand med kald svette, med sterk smerte i venstre halvdel av brystet, lavt blodtrykk, generell svakhet og bevissthetstap. Disse symptomene skyldes nedsatt hjertehemodynamikk og krever nøye oppmerksomhet fra beredskapslegen eller klinikken.

    Hvordan diagnostisere patologi?

    Etablering av en diagnose av rytmeforstyrrelser er ikke vanskelig hvis pasienten gjør typiske klager. Før pasientens første undersøkelse, kan pasienten selvstendig beregne puls og evaluere disse eller andre symptomer.

    Imidlertid er type rytmeforstyrrelser etablert av en lege etter et EKG, da hver type har egne tegn på et elektrokardiogram.
    Eksosystoler manifesteres for eksempel av endrede ventrikulære komplekser, paroksysmer av takykardi - korte intervaller mellom kompleksene, atrieflimmer - uregelmessig rytme og hjertefrekvens over 100 per minutt, sinoatriell blokkade - forlengelse av P-bølgen, som reflekterer ledningen av puls gjennom atria, det primære mønsterets ratt. og ventrikulære komplekser, etc.

    I alle fall kan bare en kardiolog eller terapeut korrekt tolke EKG-endringer. Derfor, når de første symptomene på rytmeforstyrrelser oppstår, bør pasienten søke medisinsk hjelp så snart som mulig.

    I tillegg til EKG, som kan utføres ved ankomsten av det medisinske ambulanseteamet hjemme, kan pasienten trenge ytterligere undersøkelsesmetoder. De er utnevnt i klinikken, dersom pasienten ikke har blitt innlagt på sykehus eller i kardiologisk (arrhythmologi) avdelingen på sykehuset, dersom pasienten hadde indikasjoner på sykehusinnleggelse. I de fleste tilfeller er pasienter innlagt på sykehus, fordi selv en liten hjerterytmeforstyrrelse kan være en harbinger av en mer alvorlig livstruende rytmeforstyrrelse. Unntaket er sinus takykardi, siden det ofte stoppes ved hjelp av tabletter, selv på prehospitalstadiet, og utgjør ikke en trussel mot livet generelt.

    Av de ekstra diagnostiske metodene vises vanligvis følgende:

    1. Blodtrykk og EKG-overvåking i løpet av dagen (ifølge Holter),
    2. Prøver med fysisk aktivitet (gå opp trappen, gå på tredemølle - tredemølle test, sykling - sykkel ergometri),
    3. Ekstrasophageal EKG for å avklare plasseringen av rytmeforstyrrelser,
    4. En abdominal elektrofysiologisk studie (CPEFI) i tilfelle når en rytmeforstyrrelse ikke kan registreres ved hjelp av et standard kardiogram, og det er nødvendig å stimulere hjerteslag og provosere en rytmeforstyrrelse for å finne ut den eksakte typen.

    I noen tilfeller kan det være nødvendig å utføre MR-kort i hjertet, for eksempel hvis pasienten mistenker hjertesvulster, myokarditt eller arr etter hjerteinfarkt, noe som ikke reflekteres på EKG. En metode som ultralyd i hjertet, eller ekkokardioskopi, er en obligatorisk standard for pasienter med en rytmeforstyrrelse av en hvilken som helst opprinnelse.

    Behandling av rytmeforstyrrelser

    Terapi for rytmeforstyrrelser og ledning varierer avhengig av arten og årsaken til det.

    For eksempel, når det gjelder iskemisk hjertesykdom, mottar pasienten nitroglyserin, blodfortynnere (trombose, aspirinkardi) og midler for normalisering av forhøyede nivåer av kolesterol i blodet (atorvastatin, rosuvastatin). Ved hypertensjon er reseptbeløpet for antihypertensive stoffer (enalapril, losartan, etc.) berettiget. I nærvær av kronisk hjertesvikt foreskrives diuretika (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) og hjerteglykosider (digoksin). Hvis pasienten har hjertefeil, kan han bli vist en kirurgisk korreksjon av defekten.

    Uansett årsak, er nødhjelp i nærvær av rytmeforstyrrelser i form av atrieflimmer eller paroksysmal takykardi, i å administrere til pasientens rytme-reduserende (antiarytmiske) og rytme-reduserende medisiner. Den første gruppen inkluderer stoffer som panangin, asparkam, prokainamid, cordaron, strophanthin til intravenøs administrering.

    Med ventrikulær takykardi injiseres lidokain intravenøst, og med ekstrasystoler - betalok som en løsning.

    Sinus takykardi kan stoppes ved å ta anaprilin under tungen eller egilok (konkor, koronal etc.) inne i pilleform.

    Bradykardi og blokkering krever en helt annen behandling. Spesielt administreres prednison, aminofyllin og atropin intravenøst ​​til pasienten, og mezaton og dopamin sammen med adrenalin administreres ved lavt blodtrykk. Disse stoffene "akselerere" hjerterytmen og få hjertet til å krympe mer og oftere.

    Er komplikasjoner av hjerterytmeforstyrrelser mulig?

    Hjerte rytmeforstyrrelser er farlige, ikke bare fordi blodsirkulasjonen gjennom kroppen er forstyrret på grunn av hjertesvikt og en reduksjon av hjerteutslipp, men også utvikling av noen ganger formidable komplikasjoner.

    Oftest utvikler pasienter på bakgrunn av en bestemt rytmeforstyrrelse:

    • Kollapse. Det manifesteres av en kraftig nedgang i blodtrykket (under 100 mm Hg), en generell skarp svakhet og pallor, svak eller besvimelse. Det kan utvikle seg som følge av en direkte rytmeforstyrrelse (for eksempel under et MES-angrep) og som et resultat av innføringen av antiarytmiske legemidler, for eksempel novokainamid, ved atrieflimmering. I sistnevnte tilfelle behandles en slik tilstand som medisinsk hypotensjon.
    • Arrytmogent sjokk - oppstår som et resultat av en kraftig nedgang i blodstrømmen i indre organer, i hjernen og i arteriolene i huden. Det er preget av pasientens generelle alvorlige tilstand, mangel på bevissthet, blep eller cyanose i huden, trykk under 60 mm Hg og et sjeldent hjerterytme. Uten rettidig assistanse kan pasienten dø.
    • Iskemisk berøring oppstår som følge av økt trombose i hjertehulen, som med paroksysmale takykardier, er blodet i hjertet "pisket", som i en mikser. De resulterende blodproppene kan slå seg ned på hjerteets indre overflate (parietal trombus) eller bevege seg gjennom blodkarene til hjernen, blokkere deres lumen og føre til alvorlig iskemi av hjernesubstansen. Det manifesteres ved plutselige taleforstyrrelser, ustabilitet i gang, full eller delvis lammelse av lemmer.
    • Lungemboli (lungeemboli) oppstår av samme grunn som et slag, bare som et resultat av blokkering av lungearterien ved blodpropper. Det er klinisk manifestert av kortpustethet og kvelning, samt blå hud i ansikt, nakke og brysthud over nippelnivået. Med fullstendig obstruksjon av lungefartøyet har pasienten en plutselig død.
    • Akutt myokardinfarkt skyldes at under et angrep av takyarytmi, slår hjertet med svært høy frekvens, og kranspulsårene er simpelthen ikke i stand til å gi den nødvendige blodstrømmen til selve hjertemuskelen. Det er mangel på oksygen i hjertevevet, og et nekrose-sted eller hjertecelledød dannes. Det manifesteres av skarpe smerter bak brystbenet eller i brystet til venstre.
    • Ventrikulær fibrillasjon, asystol (hjertestans) og klinisk død. Oftest utvikles med paroksysm av ventrikulær takykardi, som forvandles til ventrikulær fibrillasjon. Samtidig er kontraktiliteten til myokardiet helt tapt, og en tilstrekkelig mengde blod kommer ikke inn i karene. Noen få minutter etter fibrillasjonen, stopper hjertet og klinisk død utvikles, som uten tidlig hjelp spylles over til biologisk død.

    I et lite antall tilfeller har en pasient en rytmeforstyrrelse med lynhastighet, noen av komplikasjonene og døden. Denne tilstanden er inkludert i begrepet plutselig hjertedød.

    outlook

    Prognosen for rytmeforstyrrelser i fravær av komplikasjoner og i fravær av organisk hjertesykdom er gunstig. Ellers bestemmes prognosen av graden og alvorlighetsgraden av den underliggende patologien og typen komplikasjoner.

    Graden av hjerterytme hos menn og kvinner, årsakene til hjerterytmeforstyrrelser etter kjønn

    Sykdommer i hjertet og kardiovaskulærsystemet er en av de mest omfattende sykdomsgruppene som ofte fører til døden.

    En person med hjerteforstyrrelse - avhengig av sin type - kan leve i flere tiår, og kan dø nesten umiddelbart.

    Derfor må hjertesykdom overvåkes nøye, spesielt hvis det er uregelmessigheter i arbeidet eller det er sammenhengende sykdommer som kan påvirke dette vitale organets arbeid.

    Hva er hjertefrekvensen?

    Hjerte rytme - hjertets hovedkarakteristikk, en av de viktige indikatorene i kroppen, som kan bestemme tilstedeværelsen av patologi. Han peker på hvor ofte hjertemuskelen trekker sammen og med hvilke intervaller det oppstår. Hjertefrekvensen er karakterisert ved hjertefrekvensen per tidsenhet, samt varigheten av pause mellom sammentrekninger.

    Hvis hjertemuskelen trekker seg jevnt, tar hver hjertesyklus (suksessiv sammentrekning og avslapning) samme tid - rytmen er normal. Hvis varigheten av flere sykluser ikke er den samme, er det rytmeforstyrrelser.

    Hjerte rytme setter cellene i sinusnoden (denne delen av hjertet kalles Kate-Flac-noden) - pacemakere som genererer impulser.

    Impulser blir så overført til muskelcellene, noe som forårsaker sammentrekning og etterfølgende avslapning. Siden hjertet er dannet av muskelceller som har en høy evne til å kontrakt, virker impulser på hele orgelet, og forårsaker at det rytmisk kontrakt og pumpe blod.

    Hjerte rytme: hvilken er normal?

    Vanligvis reduseres hjertemuskelen med en frekvens på 60 til 100 slag per minutt - avhengig av kroppens tilstand, virkningen av interne og eksterne faktorer.

    Normal hjertefrekvens varierer fra 60 til 90 slag per minutt. Et mer nøyaktig antall avhenger av alder, nivå av fysisk aktivitet og andre indikatorer. Hvis en person har en hjertefrekvens på 91 slag per minutt - dette er ikke grunn til å ringe en ambulanse. Men å overskride normen for et sunt hjerterytme med minst 5 enheter er en grunn til å konsultere en lege og gjennomgå en ytterligere undersøkelse.

    Kvinner har en hjertefrekvens på gjennomsnittlig 7-8 enheter mer enn menn.

    Sunn hjertefrekvens hos barn er høyere - i gjennomsnitt ca 120 ganger i minuttet. Dette skyldes det faktum at volumet av blod i et barn er lite, og cellene trenger mer næringsstoffer og oksygen.

    Derfor trenger hjertet å jobbe raskere for å få tid til å levere oksygen til cellene i tide.

    Pulsfrekvensen etter kjønn hos voksne er gitt i tabellen under:

    Som du ser, øker hjertefrekvensen (i gjennomsnitt - med 5 slag hvert 10. år). Dette skyldes en reduksjon i elastisiteten i hjertemuskelen, forringelsen av karene.

    Hjerte rytme lidelser: hvilke?

    En viktig indikator er intervallet mellom sammentrekninger. Det skal være det samme. Ellers kan vi snakke om brudd på hjerterytme.

    Intervallet mellom slag i hvile er estimert: i løpet av fysisk eller følelsesmessig stress trekker hjertet seg oftere, derfor er intervallet mellom sammentrekninger forkortet - men igjen må det være jevnt.

    Hvis intervallet er ujevnt, reduseres varigheten av en av periodene:

    1. Systole - perioden for sammentrekning av hjertemuskelen. Som et resultat avtar volumet av transportert oksygen, organer og vev lider av oksygen sult.
    2. Diastole - en periode med avslapning. Som et resultat, hviler ikke hjerte musklen, det blir regelmessig overtrained, som et resultat, oppstår kroniske sykdommer i orgelet.

    Feil i hjertet skjer ofte. Hvis alt er bra, hører personen ikke og føler ikke at hjertet hans slår. Hvis det er et brudd, føler en person pulsering eller opplever ubehag - en følelse av mangel på luft, svimmelhet, etc. Ofte tar de ikke hensyn til disse plager og lærer om hjerterytmeforstyrrelser under rutinemessig undersøkelse eller undersøkelse.

    Hjerte rytmeforstyrrelse kalles arytmi. Det finnes flere typer av det:

    1. Bradykardi - Sakker hjertefrekvens, fører til oksygen sult og svakhet. Det oppstår av naturlige årsaker, når en person blir svekket etter en sykdom, under langvarig avslapning. Hvis bradykardi skyldes andre årsaker enn helseproblemer, og det skjer sporadisk - det er ikke farlig. Men det kan indikere patologiske endringer i hjertets struktur, dersom det er permanent.
    2. Takykardi - akselerasjon av hjertefrekvensen. Accelerasjon av hjertefrekvensen med 20-25 enheter under intens fysisk anstrengelse er normen. Men takykardi i ro er farlig fordi det forårsaker økt effekt på karene, og hjertemuskelen blir raskere.
    3. Extrasystole - utseendet på unødvendige slår, som et resultat, øker eller reduserer intervallet mellom beats. De vanligste årsakene er iskemi, aterosklerotisk lesjon i hjertemuskelen. Oftest forekommer hos eldre mennesker.
    4. Atrieflimmer er en komplett arrytmi. Det oppstår når hjertemuskelen ikke trekker seg helt, bare driller litt. Denne typen arytmi indikerer alvorlige hjerteproblemer, krever omhyggelig og umiddelbar undersøkelse og behandling. Ofte oppstår i sykdommer i lungene.
    Ventrikulær takykardi

    Hvorfor oppstår hjerterytmeforstyrrelser?

    Hjerte rytmeforstyrrelser er:

    1. Tid - siste noen få minutter, så normaliserer hjertefrekvensen uavhengig.
    2. Permanent - når de er forbundet med forekomst av patologi og sykdommer i hjertet eller andre organer.

    Ofte er hjerterytmeforstyrrelser forårsaket av:

    • hypertensjon;
    • Kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
    • Skader på hjertemuskelen;
    • Konstant stress;
    • Tilstedeværelsen av psykiske lidelser og sykdommer;
    • Diabetes mellitus;
    • Sirkulasjonsforstyrrelser, redusert vaskulær tone, åreknuter;
    • fedme;
    • Dårlige vaner (røyking, alkoholisme, misbruk av koffein og andre stoffer som forårsaker spasmer i blodårene, påvirker hjertefrekvensen);
    • Noen medisiner.

    Hjertesykdommer som påvirker forekomsten av arytmier:

    1. Kardiomyopati. Med det kan veggene i atria og ventrikler tykke eller tvert imot bli for tynne, noe som resulterer i en reduksjon i blodvolumet som pumpes i en sammentrekning.
    2. Koronar sykdom oppstår når en del av de små blodårene smelter sterkt. Som et resultat mottar ikke delen av hjertemusklen oksygen og dør. Konsekvensen av dette bruddet er ventrikulær arytmi.
    3. Hjerteventil sykdom. På grunn av dem endres volumet av det pumpede blodet, noe som også påvirker antall kutt som er nødvendige for å opprettholde livet.

    Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er en risikofaktor for utvikling av arytmier. Pasienter med nedsatt skjoldbruskfunksjon må undersøkes fra en kardiolog fra tid til annen.

    Hos kvinner

    Takykardi hos kvinner oppstår under graviditet og overgangsalder. Hvis det ikke er ledsaget av andre symptomer, er det ingen grunn til å gå til en lege.

    Årsaker til nedsatt hjertesykdom og hjertefrekvensforstyrrelser er også:

    1. Vektig.
    2. Overdreven følelsesmessighet.
    3. Alvorlig fysisk anstrengelse.
    4. Kronisk stress.

    Hos menn

    Representanter for det sterkere kjønn er mindre oppmerksomme på deres helse.

    Endringer i hjerterytme som de forårsaker:

    1. Overdreven fysisk aktivitet under idrett.
    2. Tvert imot - fraværet av fysisk aktivitet.
    3. Dårlige vaner.
    4. Feil diett, overflødig fet mat.

    Hos kvinner skjer arytmi vanligvis etter 50 år, hos menn litt tidligere - etter 45 år.

    Hos barn oppstår hjertearytmier på grunn av medfødte eller inflammatoriske hjertesykdommer, alvorlig forgiftning og forgiftning, forstyrrelser i nervesystemet.

    Symptomer som følger med arytmier

    Tilstedeværelsen av hjertesykdom fører til en gradvis svekkelse av hjertemuskelen og sinusnoden selv, som gir impulser.

    Dette er ledsaget av karakteristiske symptomer:

    • Rask tretthet;
    • svimmelhet;
    • Bevisstap;
    • Tegn på hjertesvikt;
    • Overtredelse, forvirring av bevissthet;
    • Brystsmerter;
    • Følelse av kortpustethet, kortpustethet;
    • Panikk under et angrep.

    diagnostikk

    Bare subjektive følelser eller tilstedeværelsen av flere symptomer er ikke nok til å gjøre en nøyaktig diagnose, bestemme type arytmi, årsaker og ordinere riktig behandling.

    For diagnostikk brukes slike metoder:

    1. Elektrokardiografi (EKG) er den enkleste, raskeste og vanligste undersøkelsesmetoden. Det gir et komplett bilde av varigheten av hjerteslagets faser.
    2. Ekkokardiografi gjør at vi kan estimere størrelsen på hjertekamrene, tykkelsen av veggene, for å observere bevegelsen.
    3. Holter overvåkning, når en spesiell sensor er installert på pasientens arm. I løpet av dagen løser han hele tiden hjertefrekvensen - i ro mens du utfører daglige oppgaver.
    Rytmeavvik

    Behandling og forebygging

    I utgangspunktet utføres behandling av arytmier med medisiner. Til dette formål foreskrives antiarytmiske legemidler, medisiner for å opprettholde og forbedre arbeidet i hjertemuskelen. Sørg for å gjennomgå behandling av relaterte sykdommer.

    Reflekseffekt sørger for ulike typer massasje som bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, redusere eller øke hjertefrekvensen.

    Når alvorlige brudd gjelder installasjonen av pacemakere og pacemakere. De antar de funksjonene som den skadede sinusnoden ikke kan takle.

    Det er ekstremt sjeldent, men fysioterapi brukes. Det er effektivt dersom arytmen ikke er forårsaket av fysiologiske forstyrrelser, men av virkningen av stress, forstyrrelser i nervesystemet.

    For å forhindre risikoen for arytmi og bli kvitt den i sine tidlige stadier, må du:

    1. Normaliser hvileperioden - få nok søvn regelmessig, unngå alvorlig fysisk aktivitet, men oppgi ikke helt på fysisk aktivitet.
    2. Mindre nervøs, du kan ta lys beroligende te.
    3. Avvis te, kaffe, alkohol og sigaretter.
    4. Revisér mat - å forlate baking, fett og søt, spis mer grønnsaker og lette proteiner.
    5. Spis mat rik på magnesium og kalium (sporstoffer som er nødvendige for helsen til de nervøse og kardiovaskulære systemene) - bønner, aprikoser, bananer.
    6. Kontroller vekten, fjern gradvis av ekstra pounds.
    7. Behandle regelmessig forebyggende undersøkelser, overvåke blodtrykk og pulsparametere.

    Ecologist Handbook

    Helsen til din planet er i dine hender!

    Hjerte rytme

    Hjerte rytme. Hjerte rytmeforstyrrelser (arytmi)

    Normal hjerterytme

    Menneskets hjerte har en relativt liten størrelse i forhold til arbeidet det utfører. Den pumper i gjennomsnitt 4,7 liter blod gjennom karene hvert minutt, eller 282 liter hver time, og leverer organer og vev med oksygen. Krenkelser av frekvens, rytme og sekvens av oppblåsthet og sammentrekning av hjertet kalles hjertearytmier.

    Hjertet har to overkamre - atriene, og de nedre to - ventrikkene. Atriumet pumper blod til ventriklene, og høyre hjertekammer pumper blod til lungene, mens venstre ventrikel forsyner blod til alle kroppens organer. Rytmiske sammentrekninger av hjertet oppstår på grunn av elektriske impulser fra den "naturlige stimulatoren" - sinoatriale knutepunktet. Hver puls går gjennom atria til den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knuten, og deretter til ventriklene. Etter sammentrekningen er det en pause til neste impuls, hvor hjertet hviler. Normal hjertefrekvens 60 - 80 slag per minutt i rolig tilstand, med økende aktivitet øker frekvensen av sammentrekninger.

    Hjertearytmi og dets tegn

    Hjertearytmi (gresk. Arrhythmia mangel på rytme, uregelmessighet)

    Hvis hjertet slår for fort

    I enkelte sykdommer (iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, kardiomyopati, medfødt hjertesykdom) kan normal hjerteaktivitet bli svekket. Hjertesythmien oppstår. Overdreven hjerterytme kalles takyarytmier. En type takyarytmi er ventrikulær takykardi, hvor elektriske impulser oppstår i hjertets ventrikler.

    Ventrikulær takykardi er en livstruende rytmeforstyrrelse. Med svært hyppige sammentrekninger, har hjertets ventrikler ikke tid til å fylle med nok blod. Som et resultat strømmer en utilstrekkelig mengde blod til organene, inkludert hjernen. Samtidig kan i tillegg til hjerteslag, svakhet, svimmelhet og bevissthetstap følges.

    Chaotiske ustabile sammentrekninger av muskelfibre kalles fibrillering, som igjen fører til hjertestans. Dette er den farligste komplikasjonen av ventrikulær takykardi, som krever umiddelbar gjenoppliving. Hjerteinfarkt oppstår vanligvis plutselig. For å gjenopprette en normal hjerterytme må du umiddelbart utføre defibrillering - en elektrisk impuls som gjenoppretter normal hjerterytme.

    Dessverre er denne prosedyren ikke alltid mulig i de første minuttene ved hjertestans. Derfor har en implanterbar ICD en innebygd defibrillator og en elektronisk hjertestimulator. En defibrillator som bruker stimulering eller elektriske impulser bringer hjertet ut av ventrikulær takykardi eller fibrillering.

    Hvis hjertet slår for sakte

    I noen sykdommer slår hjertet for sakte. Slike hjertearytmier kalles bradykardi. I bradykardi er volumet av blod som strømmer til organene utilstrekkelig. Det er svimmelhet, svakhet, følelse av mangel på luft, besvimelse.

    Bradykardi kan oppstå når sinusnoden er svekket eller når hjertet er blokkert, når ledningen av impulser fra sinusnoden til ventriklene er svekket. Ved bradykardi gjenoppretter en implanterbar ICD normal hjertefrekvens. Blodvolumet som leveres til organene, blir normalisert, symptomene på bradykardi elimineres.

    Hjertefrekvensvariabilitetsanalyse er en kompleks indikator som lar deg evaluere det funksjonelle forholdet mellom kardiovaskulære og neuro-humorale systemer. Først og fremst er teknikken brukt til å vurdere funksjonelle evner hos friske mennesker.

    Studien av HRV er mye brukt til å undersøke atleter og astronauter. Likevel har denne metoden vist seg godt i tidlig diagnose av funksjonsforstyrrelser i kardiovaskulærsystemet. En annen fordel ved dette verktøyet er dens enkelhet (i motsetning til Holter-EKG) og lave kostnader.

    Hvorfor vises rytmevariabilitet og hvilke manifestasjoner har den?

    I enkle ord er hjertefrekvensvariabiliteten en endring i intervaller mellom systoler som fremkommer på grunn av påvirkning av eksterne og interne faktorer.

    Denne indikatoren måles ved å studere varigheten av perioder med sammentrekninger av hjertet i en viss tidsperiode. Vanligvis brukes elektrokardiografidata for dette, nemlig avstandene mellom R-bølgene (dvs. de høyeste toppene på EKG).

    I tillegg til å måle R-R intervaller, brukes også studien av N-N, gapet mellom normale sammentrekninger.

    Dette er spesielt viktig hvis pasienten har en arytmi.

    Det er kjent at mannen er et åpent system. dvs. Eventuelle endringer i det eksterne eller interne miljøet påvirker organers og cellers funksjon.

    Karakteristisk rytmisk hjerteslag

    Dette er grunnlaget for variabilitet - variabiliteten av vitale tegn under påvirkning av visse faktorer.

    Hjertet i denne forbindelse er et veldig følsomt organ.

    Hans arbeid er svært avhengig av den generelle tilstanden til personen, spesielt på effekten av de nervøse og endokrine systemene.

    Fangende endringer i kroppen regulerer nervesystemet hjertets aktivitet.

    Den sympatiske divisjonen øker hjertefrekvensen, øker styrken av hjerteinfarkt. I sin tur virker vagusnerven i motsatt retning - det reduserer de nevnte indikatorene.

    Åndedrettssystemet har også en viss innflytelse.

    Således, under innånding, parasympatisk er inhibert og takykardi oppstår. Tvert imot, under utånding, avtar tonen i sympatisk CNS.

    Dette fenomenet er grunnlaget for respiratorisk arytmi.

    Analysen av HRV gjør det dermed mulig å identifisere endringer i hjerteaktivitet og dermed forstyrrelse av regulatorsystemene.

    Diagnostiske metoder

    Til tross for enkelheten i teknikken, brukes den vanligvis på sykehuset.

    Dette skyldes det faktum at vi trenger streng kontroll over lasten på kroppen. Bare i dette tilfellet er det mulig å trekke nøyaktige konklusjoner om hjertets tilstand og dets reaksjon på forskjellige stimuli.

    Det er flere måter å diagnostisere variabilitet på.

    Avhengig av varigheten av registreringen:

    • korttid - opptil 5 minutter (brukt til masse- eller polykliniske undersøkelser);
    • Gjennomsnittlig varighet - opptil 2 timer (med funksjonelle tester);
    • timer og daglige poster (brukt under operasjoner og i intensivavdelinger).

    Fem minutters poster er mest brukte.

    Avhengig av målene er det:

    • parallelle studier (som et middel for medisinsk kontroll, for eksempel under operasjon);
    • spesialisert (brukt til undersøkelse av hele organismen i funksjonell diagnostikk).

    Når det gjelder de faktiske analysemetoder, er det også et betydelig arsenal. Statistiske metoder - foreta direkte målinger av intervallene R-R og N-N, og deretter bestemme slike verdier som standardavviket for intervaller eller variasjonskoeffisient.

    Geometriske metoder (variasjons pulsometri) består i å beregne de sannsynlige egenskapene til dataene som er oppnådd og konstruere grafiske histogrammer.

    Korrelasjonsrytmografien består i grafisk visning av en sekvens av kardiointervaller.

    Samtidig er prolapses godt synlige eller tvert imot ekstra sammentrekninger av hjertet.

    Spektrale metoder lar deg bestemme forskjellige pulsindikatorer. Dette gjør det mulig å studere virkemåten av reguleringsorganer. Imidlertid bør det huskes at tilstedeværelsen av arytmier kan vesentlig forvride resultatene av denne analysen.

    Variabilitetsanalyse og videre taktikk

    Det er viktig å huske at verdiene for hjertefrekvensvariabilitet ikke bare er avhengig av helsetilstanden, men også på mange personlige og eksterne faktorer:

    • kjønn (kvinner er vanligvis høyere);
    • alder (eldre, noen parametere i kardial ledningssystemet er redusert);
    • vekt (fedme bidrar til lavere variabilitet);
    • spille sport (en trent person har store reserver av variabilitet);
    • emosjonell tilstand (forverrer ytelsen).

    Også HRV påvirkes negativt av forstyrret søvn, ernæring, tar visse medisiner og et forurenset miljø.

    Generelt, alt som generelt forstyrrer kroppen, og spesielt dets reguleringssystemer.

    Rytmevariabiliteten reduseres kraftig i noen akutte patologier:

    • iskemisk hjertesykdom (inkludert hjerteinfarkt);
    • hypertensjon;
    • akutte sykdommer i hjernesirkulasjonen (slag);
    • Parkinsons sykdom.

    I mindre grad faller frekvensen med kroniske sykdommer:

    • overtraining syndrom;
    • kronisk hjertesvikt i opprinnelig grad;
    • multippel sklerose;
    • ortostatisk hypertensjon;
    • metabolisk kardiomyopati (i diabetes, infeksiøse og autoimmune sykdommer);
    • justeringsforstyrrelser.

    Det kan være lovende å bruke denne teknikken hos foster og nyfødte til å vurdere risikoen for plutselig dødssyndrom.

    Hva skal du gjøre hvis du har en reduksjon i HRV?

    En slik konklusjon av diagnosen er fortsatt langt fra en setning.

    Først av alt må du finne ut årsaken til nedgangen.

    Kanskje dette er resultatet av konstant stress i hvilken moderne mann lever. I dette tilfellet ville et veldig godt verktøy være en god hvile eller psykoterapi.

    Overvekt tyder på behovet for å justere kostholdet og regelmessig fysisk aktivitet.

    I prinsippet kan opprettholdelsen av en sunn livsstil betydelig forbedre tilstanden til kroppen i denne forbindelse.

    funn

    Studien av hjertefrekvensvariabilitet er en enkel og pålitelig måte å studere tilstanden til de viktigste organsystemene på.

    Lavprisen ved teknikken gjør at den kan brukes til gjennomføring av massescreeningsundersøkelser for å identifisere skjulte patologier i de tidlige stadier.

    Utbredt bruk innen sport og astronauti legger vekt på det forebyggende arbeidet til dette verktøyet, som tilsvarer moderne trender innen medisin.

    Hvis du har funnet et brudd på denne indikatoren, indikerer det fortsatt ikke behov for behandling. Prøv så enkle måter å korrigere som sport og rekreasjon. Imidlertid kan hjertefrekvensvariabiliteten bli redusert dramatisk i noen akutte patologier, for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag.

    Hjerteytelse.

    Støt eller systolisk hjertevolum er mengden blod som utløses av hjertekammeret i de respektive karene ved hver sammentrekning. I en voksen sunn person med relativ hvile er systolisk volum av hver ventrikel ca 70-80 ml.

    Således, med reduksjon av ventriklene, går 140-160 ml blod inn i arterielle systemet.

    Minuttvolumet er mengden blod som utløses av hjertets ventrikel om 1 minutt.

    3. Hjerte rytme. Hjerteytelse.

    Minuttvolumet av hjertet er produktet av størrelsen på slagvolumet og hjertefrekvensen i løpet av 1 minutt. I minuttet er minuttvolumet 3-5 l / min. Minuttvolumet i hjertet kan økes ved å øke slagvolumet og hjertefrekvensen.

    Loven av hjerteaktivitet.

    Starlings lov er loven av hjertefiberen.

    Det er formulert som følger: Jo mer muskel fiber er strukket, desto mer kontrakterer den. Følgelig avhenger styrken av hjertesammensetninger av den første lengden av muskelfibrene før starten av deres sammentrekninger.

    Bainbridge refleks (hjertefrekvens lov).

    Dette er viscero-visceral refleks: en økning i frekvensen og styrken av hjertesammentrengninger med økende trykk i munnene i de hule venene. Manifestasjonen av denne refleksen er forbundet med eksitering av mekanoreceptorer plassert i det høyre atrium i sammenløpet av de hule vener. Mekanoreceptorer, representert ved følsomme nerveender av vagus nerver, reagerer på en økning i blodtrykk som vender tilbake til hjertet, for eksempel under muskelarbeid.

    Impulser fra mechanoreceptors av nervus vagus er i den forlengede marg til midten av nervus vagus, som et resultat, senker midten av aktiviteten av nervus vagus og øker effekten av sympatisk nerveaktivitet av hjertet, noe som resulterer i økt frekvens av hjerte sammentrekninger.

    Forelesningsnummer 2 Forordning av hjertet.

    Hjertet har en automatisme, det vil si, det reduseres under påvirkning av impulser som oppstår i sitt spesielle vev.

    I hele organismen av dyr og mennesker er imidlertid arbeidet i hjertet regulert av nevrohumorale påvirkninger, som forandrer intensiteten av hjertets sammentrekninger og tilpasser sin aktivitet til organismens behov og tilværelsesbetingelsene.

    Nervøs regulering.

    Hjertet, som alle indre organer, er innervert av det autonome nervesystemet.

    Parasympatiske nerver er fibrene i vagusnerven som innerverer dannelsen av ledningssystemet, samt det atriale og ventrikulære myokardium.

    Sentrale neuroner sympatiske nerver ligge i den laterale horn av ryggmargen på nivå I-IV brystvirvler prosesser av disse neuronene blir sendt til hjertet, som innerverer myocardium i ventriklene og atria, dannelsen av det vaskulære system.

    Sentrene til nerver som innerverer hjertet er alltid i en tilstand av moderat opphisselse.

    På grunn av dette kommer nerveimpulser stadig til hjertet. Tonen i nevronene opprettholdes av impulser som kommer fra sentralnervesystemet fra reseptorer innebygd i vaskulærsystemet. Disse reseptorene er lokalisert i form av en klynge av celler og kalles den refleksogene sone i kardiovaskulærsystemet.

    De viktigste refleksogene sonene ligger i regionen av karoten sinus, i regionen av aortabuen.

    Vandrende og sympatiske nerver har motsatt effekt på hjertets aktivitet på 5 områder:

    1. kronotropisk (endrer hjertefrekvensen)

    2. inotropic (endrer styrken til hjertet);

    3. Bathmotropic (påvirker excitability);

    4. dromotropisk (endrer evnen til å utføre);

    tonotropisk (regulerer tonen og intensiteten av metabolske prosesser).

    Det parasympatiske nervesystemet har en negativ effekt på alle fem områder, og det sympatiske nervesystemet har en positiv effekt.

    Dermed fører eksitering av vagus nerver til en reduksjon i frekvensen, styrken av hjertekontraksjonene, en reduksjon av excitabiliteten og ledningen av myokardiet, og reduserer intensiteten av metabolske prosesser i hjertemuskelen.

    Ved eksitering av sympatiske nerver oppstår en økning i frekvensen, styrken av hjertekontraksjonene, en økning i myokardets excitabilitet og ledelse, stimulering av metabolske prosesser.

    Dato lagt til: 2016-09-06; Visninger: 1285;

    Relaterte artikler:

    Korrekt hjerterytme

    Hvordan vises en hjerterytme?

    Hjertefrekvensen avhenger av impulser som oppstår i sinusnoden eller hjertets drivere. Denne gruppen av celler ligger ved krysset av den overlegne vena cava med høyre atrium og er i stand til å skape rytmiske impulser som formerer seg under andre celler.

    Vanligvis oppretter sinusnoden impulser med en frekvens på 60-100 per 1 minutt, mens undertrykkelse av evnen til andre pacemakere. Normalt beregnes frekvensen av hjerteets egen rytme: 118,1 - (0,57 * alder). Det er veldig viktig for hjertet å kontrakt med jevne mellomrom.

    Brudd intervall fører enten å redusere perioden av systolen (sammentrekning av hjertet), og da det ikke leverer organene i blod og oksygen, eller en reduksjon i diastolisk periode (relaksasjon i hjertet), og deretter kroppen ikke hviler, og fungerer ikke bra.

    Hjerte rytme er regulert av hormoner som kommer inn i blodet, det vil si ved arbeidet med det endokrine systemet og det autonome nervesystemet.

    Forskjellen i konsentrasjonen av elektrolytter i og utenfor cellene, så vel som deres bevegelse, skaper en elektrisk impuls av hjertet.

    Hjerte rytmeforstyrrelse har form av:

    • akselerasjon (takykardi);
    • avmatning (bradykardi);
    • utseendet av ekstra slag (ekstrasystole);
    • fullstendig rytmeforstyrrelse (atriell fibrillering).

    Hvorfor forstyrres hjerterytmen?

    Årsakene til rytmeforstyrrelser kan være hjertesykdom, som over tid fører til et sykt sinus syndrom - et kompleks av symptomer som kan forsvinne, vises og helt forholde seg til en annen sykdom.

    • svimmelhet,
    • tretthet,
    • besvimelse,
    • svekket bevissthet
    • hjertesvikt.

    Følgende faktorer påvirker hjerterytmen:

    1. mangel på oksygen (hypoksi);
    2. høyt blodtrykk;
    3. hjerteinfarkt;
    4. inflammatoriske sykdommer (revmatisme) og hjertefeil;
    5. medfødte misdannelser av sinusnoden;
    6. bruk av stimulerende stoffer;
    7. endokrine sykdommer;
    8. bruk av visse stoffer
    9. overeating, alkoholmisbruk, røyking;
    10. stress og sterke følelser;
    11. anemi,
    12. hjertesvikt;
    13. iskemisk hjertesykdom;
    14. fysisk aktivitet.

    Sinus takykardi - akselerasjonen av generasjonen av impulser i sinusnoden.

    Enhver nervøs og fysisk stress forårsaker naturlig økning i hjertets aktivitet, ettersom kroppen refleksivt forbereder seg til beskyttelse mot stress og fare, for hvilken det leverer blod til muskuloskeletalsystemet (på grunn av økt hjertefunksjon). En slik reaksjon på en "fare" kan imidlertid være patologisk, og deretter oppstår overdreven takykardi med hver psykisk stimulering, det vil si en økt frigivelse av adrenalin og andre hormoner i hypofysen og skjoldbruskkjertelen inn i blodet.

    Takykardi kan oppstå med forhøyet kroppstemperatur, blodtrykksfall, enkelte smittsomme sykdommer (tyfusfeber, tuberkulose, subakutt tonsillitt), sjokk og blodtap.

    Sinus takykardi, i motsetning til takykardier som oppstår i andre deler av hjertet, fører svært ofte ikke til overdreven belastning på kroppen og forekommer ikke som et angrep.

    Sinus bradykardi - en avmatning i impulsproduksjonen - er ofte en medfødt tilstand, og observeres også hos idrettsutøvere eller personer med tung fysisk arbeidskraft.

    Sammen med nedbremsing av rytmen (opptil 60 slag per minutt) oppdaget de et redusert trykk og en forlengelse av gapet mellom utbruddet av atrialsystolen og utbruddet av ventrikulær systole (avstand P - R - elektrokardiogram).

    Hjerte rytme og arytmi

    Bradykardi kan imidlertid være patologisk - som følge av irritasjon av vagusnerven, utarming av nervesystemet. En slik avvik forekommer i hjernesvulster, meningitt, hjertetumorer, kompenserende ved økt trykk, oppkast, mellomøret, sykdomsangrep, redusert skjoldbruskfunksjon, depresjon, postpartum, aterosklerose.

    Sinusarytmi bestemmes ofte av økningen i hjertefrekvensen ved innånding og ved å redusere rytmen under utånding.

    Dette er et komplett brudd på rytmen til sinusnoden, bestemt ved simpelthen probing pulsen. For eksempel, med fullstendig avslapning, går pulsen ned og en respiratorisk arytmi oppstår - som er karakteristisk for barndom og ungdomsår. Det er også en respiratorisk arytmi i perioden med utvinning fra smittsomme sykdommer.

    Hvordan takle rytmeforstyrrelser?

    Når en hjerterytme oppdages (det slår vanligvis usannsynlig for oss), spesielt hvis bruddet påvirker den generelle tilstanden, bør du konsultere en lege:

    • Hvis det er åpenbare forstyrrelser i hjertearbeidet, skyver ekstra, en økning i puls uten årsak;
    • hvis hjerterytmen faller til 50 slag per minutt, stiger den skarpt til 100 eller mer;
    • Hvis uten fysisk og nervøs belastning akselererer hjerteslaget over 100 slag per minutt.

    Ubehagelige symptomer forbundet med arytmier, kan reduseres hvis du behandler hjerterytmen mer rolig:

      Legg merke til akselerasjonen av hjerterytmen, trenger ikke å bekymre deg.

    Det er bedre å snakke om abstrakte emner med en person som er i nærheten, les en bok, skift oppmerksomhet.

  • Avvis fra kaffe, te og andre drikker som stimulerer hjertet.
  • Det er flere grønnsaker og frukt som inneholder kalium - elektrolytten i hjertet.
  • Det er flere nøtter, bønner, kli og bønner - de inneholder magnesium som hjelper med takykardier.
  • Det er nødvendig å normalisere søvn ved hjelp av medisinske urter (en infusjon av treklokke, peppermynte og valerian - 30 g per oppsamling, en skje av blandingen per kopp kokende vann), som må tas 30 minutter før sengetid.
  • Hjertefrekvensen er normal hos voksne

    Systolisk eller slagvolum (CO, PP) er volumet av blod som hjertet kaster inn i aorta under systole, i hvile ca. 70 ml blod.

    Minuttvolumet av blodsirkulasjon (IOC) er mengden blod som utløses av hjertekammerets hjerte per minutt.

    IOC til venstre og høyre ventrikler er det samme. IOC (l / min) = CO (1) x hjertefrekvens (slag / min). I gjennomsnitt 4,5-5 liter.

    Hjertefrekvens (HR). Den hvilende hjertefrekvensen er ca 70 slag / min (hos voksne).

    Regulering av hjertet.

    Intrakardiale (intracardial) regulatoriske mekanismer

    Heterometrisk selvregulering - en økning i sammentrekningskraft som respons på en økning i muskelfibrens diastoliske lengde.

    Frank-Starling's Law: kraften i myokardial sammentrekning i systole er direkte proporsjonal med fyllingen i diastol.

    2. Homeometrisk selvregulering - en økning i kontraktilitet uten å endre den opprinnelige lengden på muskel fiberen.

    a) Anrep-effekt (kraft-hastighetsforhold).

    Med økende trykk i aorta eller lungearterien øker kraften av sammentrekning av myokardiet.

    Forkortelsen av myokardfibrene er omvendt proporsjonal med kontraksjonsstyrken.

    b) Boudichs stige (kronootropisk avhengighet).

    Økt hjerte muskel sammentrekning med økning i hjertefrekvens

    Ekstrakardiale (ekstrakardiale) mekanismer for hjerteaktivitetsregulering

    A. Innflytelse av det autonome nervesystemet

    Det sympatiske nervesystemet har følgende effekter: positiv kronotropisk (økning i hjertefrekvens), inotropisk (økning i hjertefrekvens), dromotropisk (økning i konduktivitet) og positive bathmotropic (økning i excitability) effekter.

    Mediatoren er norepinefrin. Adrenoreceptorer a og b-typer.

    Det parasympatiske nervesystemet har effekter: negativ kronotropisk, inotropisk, dromotropisk, badmotropisk. Mediatoren er acetylkolin, M-kolinergreceptorer.

    B. Refleksvirkninger på hjertet.

    1. Baroreceptor refleks: med en reduksjon i trykk i aorta og karoten sinus, forekommer en økning i hjertefrekvensen.

    Chemoreceptor reflekser. Under forhold med mangel på oksygen oppstår en økning i hjertefrekvensen.

    3. Holtz refleks. Ved irritasjon av mekanoreceptorene til bukhinne eller bukorganer, observeres bradykardi.

    4. Reflex Danini-Ashner. Med trykk på øyebollene, observeres bradykardi.

    Humoral regulering av hjertet.

    Hormonene i adrenalmedulla (adrenalin, norepinefrin) - effekten på myokardiet ligner sympatisk stimulering.

    Hormonene i binyrebarken (kortikosteroider) - en positiv inotrop effekt.

    Hormonene i skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskhormoner) er positive kronotrope.

    Ioner: kalsium øker myokardcellernes excitabilitet, kalium øker myokardets excitabilitet og konduktivitet.

    En reduksjon i pH fører til inhibering av hjerteaktivitet.

    Funksjonelle grupper av fartøyer:

    1. Støtdempende (elastiske) fartøy (aorta med avdelinger, pulmonal arterie) forvandler rytmisk utladning av blod til dem fra hjertet til en jevn blodstrøm.

    Har et utpreget lag av elastiske fibre.

    2. Resistive kar (motstandsbeholdere) (små arterier og arterioler, prekapillære sfinkterbeholdere) skaper motstand mot blodstrømmen, regulerer volumet av blodstrømmen i forskjellige deler av systemet. I veggene til disse fartøyene er det et tykt lag av glatte muskelfibre.

    De prekapillære sfinkterbeinene regulerer utvekslingen av blodstrømmen i kapillarbunnen.

    Reduksjonen av sphincter glatte muskelceller kan føre til overlapping av lumen av små fartøy.

    3. Utvekslingsfartøy (kapillærer), der utvekslingen mellom blod og vev.

    4. Shunting-fartøy (arterio-venøs anastomose) regulerer organtblodstrøm.

    5. Kapasitive fartøyer (blodårer), har høy forlengelse, utfører deponering av blod: leverenes, milt, hud.

    Fartøy av retur (mellomstore og store årer).