Hoved

Hypertensjon

Tolkning av resultatene av ultralyd av hjertet for diagnose

Dekoding av resultatene av ultralyd i hjertet er en viktig del av hele det diagnostiske komplekset. I kardiologi praksis, er denne undersøkelsen ekkokardiografi, brukes til å identifisere, bekrefte ulike hjertesvikt (funksjonell, morfologisk). Ved hjelp av denne metoden ble det mulig å finne strukturelle anomalier i det menneskelige hjerte-systemet.

Ekkokardiografi er en felles forskningsmetode som har mange fordeler:

  • helt ikke-invasiv;
  • svært informativ;
  • safe;
  • ikke kontraindisert hos nyfødte, gravide kvinner;
  • krever ikke spesiell trening;
  • kan holdes når som helst på dagen;
  • billig prosedyre kostnad;
  • høy hastighet på utførelse (opptil 10 minutter);
  • flere gjentakelser av studien (i motsetning til røntgenundersøkelse);
  • tilgjengeligheten av diagnostiske enheter i periferien;
  • lar deg konstant overvåke pasienten under behandlingen.

For å overvåke tilstanden til kardiovaskulærsystemet, er EKG og Echocg de viktigste metodene for instrumentell undersøkelse. De er informative og tilgjengelige for innbyggerne i periferien. EKG vurderer og diagnostiserer abnormiteter i spredningen av hjertepuls.

Ekkokardiografi vurderer selve konstruksjonen av hjerteorganet, volumene av dets deler, tykkelsen av veggene, veggene til partisjonene. Teknikken er i stand til å identifisere ulike volumlæsjoner (tumorer, abscesser, vekst), for å vurdere blodstrømmen gjennom hjertet.

Nøyaktigheten til ultralydundersøkelsen avhenger av mange faktorer. For kvalitativ forskning brukes en spesiell gel, som gir den beste penetrasjonen av ultralyd inn i hjertekonstruksjonene. Informasjonsinnholdet i studien avhenger i stor grad av metodikken, nøyaktigheten av implementeringen. Korrekt tolkning av resultatene er viktig. Feil tolkning av indikatorene kan føre til feilaktig diagnose, utnevnelse av utilstrekkelig behandling. Undersøkelsen skal tolkes av en spesialist. Han vil ikke bare oppdage avvik fra normen, men også kunne mistenke sykdommen, basert på verdiene som er oppnådd.

Det er 2 hovedtyper av hjerteventil lidelser: stenose, ventelfull insuffisiens. Stenose er en patologisk tilstand som manifesterer seg i å redusere ventilåpningens størrelse. På grunn av dette blir det vanskeligere for de øvre delene av hjertet å skyve blodet inn i den andre (organets nedre deler). Denne tilstanden fører til hypertrofi (fortykning av veggene) av enkelte deler av hjertet.

Feil er en radikalt annen patologi. Med denne sykdommen kan ventilbladene ikke fullt ut utføre sitt arbeid. Under sammentrekningen av hjertet returnerer en del av blodet på grunn av ventilernes ringverdighet. Samtidig faller effektiviteten og effektiviteten av kroppens funksjon betydelig; kroppsvev mottar mindre oksygen, næringsstoffer.

Begge sykdommene kommer i tre former av alvorlighetsgrad (jo høyere verdien, desto vanskeligere er det). I medisinsk terminologi er det et uttrykk som relativ insuffisiens. Det oppstår når patologiske lesjoner i tilstøtende deler av hjertet. Samtidig er ventilen full, sunn, normal. Dette er en middelmådig feil, fordi ventilen ikke er skadet.

Perikardium - det ytre skallet i hjertet, posen rundt den utenfor. Mellom et slikt skall og hjertet forblir et spalt-lignende hulrom. På steder av store fartøy (i øvre deler av hjertet) vokser perikardiet sammen med orgelet.

Perikardiet gir svært ofte infeksiøse, inflammatoriske prosesser. Derfor forekommer perikarditt. Adhesjoner utvikler seg i hulrommet mellom orgel og perikardium, væske akkumuleres (normalt utskilles opptil 30 ml). Ved en betydelig opphopning av slikt væske oppstår det vanskeligheter i et organs arbeid, det klemmer seg.

Normer for forskningsverdier er vesentlig forskjellige hos voksne og barn. Dette forklares av det faktum at hjertets arbeid, dets funksjonalitet, er helt avhengig av personens alder. Hos barn, på bakgrunn av høy blodstrømshastighet, er et mye mindre volum av hjertet og store karene notert enn hos voksne. Bare nær 18 år øker disse organene, og gjennomsnittshastigheten minker.

Under undersøkelsen av en voksen pasient ta hensyn til utseendet, størrelsen på hovedelementene i hjertet:

  • venstre, høyre atrium;
  • venstre, høyre ventrikel;
  • interventricular septum (mzhp).

Det er viktig å huske at enkelte elementer kan endres avhengig av systolen eller diastolen til orgelet. Disse inkluderer venstre ventrikkel, mzhp. Legen under undersøkelsen trekker oppmerksomheten til organets morfologi:

  • dens størrelse;
  • hulrom volum;
  • veggtykkelse;
  • ventil tilstand;
  • tilstedeværelsen av trombotiske formasjoner;
  • arrvev.

Bestem også nødvendigvis parametrene til hjertet, hyppigheten av dens sammentrekninger. Dette tar hensyn til tilstanden til kroppens vegger, deres størrelse, tykkelse, struktur av ventilelementer, store fartøy, verdien av utkastningsfraksjonen.

De normale verdiene til enkelte indikatorer ved tolkning:

  1. 1. Størrelsen på hulrom LP (venstre atrium) - 8 - 40 mm.
  2. 2. Kaviteten i bukspyttkjertelen (høyre ventrikkel) - 9 - 30 mm.
  3. 3. Størrelsen på LV-hulrommet (venstre ventrikkel) er opptil 41 mm (systolisk), opptil 57 mm (diastolisk).
  4. 4. Tykkelsen på baksiden av LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk).
  5. 5. Tykkelsen av MF (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk).
  6. 6. Aorta (stigende deling) - opp til 40 mm.
  7. 7. Størrelsen på pulmonal arterie - fra 18 til 28 mm.

Tolkning av ultralyd i hjertet

Moderne metode for maskinvarediagnostikk - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, basert på bruk av oscillasjoner av høyfrekvente lydbølger. Gjennom ultralydsundersøkelse bestemmer den medisinske spesialisten årsaken til funksjonsfeil i orgelet, identifiserer endringer i anatomisk struktur og histologisk struktur av vev, bestemmer abnormiteter i karene og hjerteventilene.

De prerogative aspektene ved ultralyddiagnose er:

  • ingen skade på huden og penetrasjon i pasientens kropp (ikke-invasiv);
  • harmløshet. Ultralydbølger er trygge for helse;
  • informasjonsinnhold. En klar visualisering av hjertet gir deg mulighet til å bestemme patologien nøyaktig.
  • ingen kontraindikasjoner til bruken av metoden;
  • muligheten for å observere dynamiske prosesser;
  • relativt lave kostnader for forskning;
  • ubetydelige tidskostnader for prosedyren.

Ultralyd av hjertet utføres av legen av radiologi avdelingen i retning og anbefaling av kardiologen. Hvis du ønsker det, kan du selv gjennomgå prosedyren.

Formålet med studien

Indikasjonene for prosedyren er pasientens klager om et bestemt symptom:

  • systematisk smerte i brystet;
  • pusteproblemer under fysisk aktivitet
  • hjerterytmefeil (vanligvis hyppigere);
  • hevelse av lemmer som ikke er relatert til nyresykdom;
  • stabilt høyt blodtrykk.

Indikasjoner for ekkokardiografi for barn

Studien av nyfødte utføres i tilfeller av mistenkte utviklingsmangler og patologier diagnostisert i perinatal perioden. Følgende tilfeller kan være en grunn til å sjekke arbeidet i hjertet i et barn: tap av bevissthet i kort tid, uvilje til å suge melk fra brystet uten tilsynelatende grunn (kaldt, magekramper), kortpustethet med kortpustethet uten tegn på ARVI.

Listen fortsetter ved systematisk frysing av hender og føtter under normale temperaturforhold, blåaktig fargestoff (cyanose) i munnen, haken og nasolabial delen av ansiktet, rask tretthet, pulserende vener i høyre hypokondrium og på nakken, utviklingsmessige abnormiteter. Barnelege kan også anbefale testing, dersom det lyttes til et medisinsk fonendoskop, oppdages en ekstern lyd under myokardial kontraktil aktivitet.

Barn i puberteten bør gjennomgå prosedyren, fordi kroppen har en kraftig økning i veksten, og hjertemuskelen kan bli forsinket. I dette tilfellet er ultralydet fokusert på å vurdere tilstrekkelig utvikling av indre organer til ungdommens eksterne data.

Studieparametere og mulige diagnoser

Ved bruk av ultralyd er installert:

  • størrelsen på hjertet, ventrikler og atria;
  • hjerteveggtykkelse, vevstruktur;
  • rytme av beats.

På bildet kan en lege oppdage tilstedeværelse av arr, svulster, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om tilstanden til hjertemuskelen (myokardiet) og hjertets ytre bindevevsmembran (perikardium), undersøker ventilen som ligger mellom venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler ultralyd gir legen et komplett bilde av fartøyets tilstand, graden av blokkering, intensiteten og volumet av blodstrømmen.

Informasjon om helsen til hjertet og karetsystemet, oppnådd på studien, lar deg nøyaktig diagnostisere følgende sykdommer:

  • nedsatt blodtilførsel på grunn av vaskulær okklusjon (iskemi);
  • nekrose av hjertemuskelen (myokardinfarkt og preinfarktstadiet);
  • stadium av hypertensjon, hypotensjon
  • en defekt i hjertets struktur (medfødt eller ervervet misdannelse);
  • klinisk syndrom av kronisk organ dysfunksjon (hjerte dekompensasjon);
  • ventil dysfunksjon;
  • svikt av hjerterytme (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
  • inflammatorisk vevskader i hjertets membraner (revmatisme);
  • skade på hjertemuskelen (myokarditt) av inflammatorisk etiologi;
  • betennelse i hjertemembranen (perikarditt);
  • innsnevring av aortas lumen (stenose);
  • et kompleks av symptomer på organdysfunksjon (vegetovaskulær dystoni).

Dekoding av forskningsresultater

Gjennom ultralydprosedyren i hjertet kan hele hjertesyklusen analyseres i detalj - en periode som består av en sammentrekning (systole) og en avslapning (diastol). Forutsatt at et normalt hjerteslag er ca. 75 slag per minutt, bør hjertesyklusens varighet være 0,8 sekunder.

Dekoding av ekkokardiografi utføres i rekkefølge. Hver enhet av hjertestrukturen er beskrevet av diagnosen i studieprotokollen. Denne protokollen er ikke et dokument med en endelig konklusjon. Diagnosen er laget av en kardiolog etter en detaljert analyse og sammenligning av protokolldata. Derfor, sammenligne ytelsen til ultralyd og standarder, bør du ikke engasjere seg i selvdiagnose.

Normale ultralydscorer er i gjennomsnitt. Resultatene er påvirket av kjønn og aldersgruppe av pasienten. Hos menn og kvinner er indeksene for myokardets masse (hjertets muskelvev) i venstre ventrikel, indekskoeffisienten til denne massen og volumet av ventrikkelen forskjellig.

For barn er det separate standarder for hjerteets størrelse, vekt, volum og funksjonalitet. Samtidig er de forskjellige for gutter og jenter, for nyfødte babyer og babyer. Hos ungdom fra 14 år sammenlignes indikatorene med voksne menn og kvinner.

I den endelige protokollen er vurderingsparametrene betinget av de første bokstavene i deres fulle navn.

Parametre og standarder for pediatrisk ekkokardiografi

Dekoding av ultralyd av hjertet og funksjonene til det nyfødte sirkulasjonssystemet er som følger:

  • venstre atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i jenter / gutter: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
  • høyre ventrikel (RV) i diameter: jenter / gutter - 5-23 mm / 6-14 mm;
  • Endelig størrelse på venstre ventrikel under avslapning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En forkortelse i LVDR CDR-protokollen;
  • Den endelige størrelsen på venstre ventrikel under sammentrekning (systole) er den samme for begge kjønnene - 11-15 mm. I protokollen - LV CSR;
  • bakre vegg av venstre ventrikkel i tykkelse: jomfru / liten. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - TLSLZH;
  • interventricular septum tykkelse: jomfru / liten. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
  • Fritt vegg i bukspyttkjertelen - 0,2 cm - 0,3 cm (for gutter og jenter);
  • ejeksjonsfraksjon, det vil si en del av blodet som utstøtes fra ventrikkelen til blodårene ved tidspunktet for den hjerteslag - 65-75%. FB forkortelse;
  • blodstrømmen i lungearterieventilen er i sin hastighet fra 1,42 til 1,6 m / s.

Størrelsen og funksjonen til hjertet for spedbarn oppfyller følgende standarder:

Planlagt ultralyd av hjertet for babyer utføres på spedbarn så unge som en måned gammel og ett år gammel babyer.

Standarder for voksne

Normal voksen ultralyd skal svare til følgende digitale områder:

  • LV-myokardmasse (venstre ventrikel): henholdsvis menn / kvinner - 135-182 g / 95-141 g;
  • LV myokardmasseindeks: hann - fra 71 til 94 g / m2, kvinne - fra 71 fra 89 g / m 2;
  • Endelig diastolisk størrelse (CDR) / CSR (endelig systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
  • LV veggtykkelse i avslapping (diastol) - opptil 1,1 cm;
  • blodutslipp med reduksjon (PB) - 55-60%;
  • mengden blod presset inn i karene - fra 60 ml til 1/10 liter;
  • RV størrelse indeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
  • tykkelsen av bukspyttkjertelen - opp til ½ cm;
  • KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normal ultrasonografi indikatorer for MZhP (interventricular septum) og atria:

  • veggtykkelse i diastolisk fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • Maksimal avvik i systolisk øyeblikk er 5 mm - 9,5 mm.
  • avslutt diastolisk volum PP (høyre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
  • LP-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
  • LP-størrelsesindeksen er 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåpningen varierer vanligvis fra 25 til 35 mm 2. En reduksjon i frekvensen indikerer stenose. I hjertet bør ventiler ikke være tilstedeværelse av svulster og forekomster. Verdivurdering av ventilens ytelse utføres ved å sammenligne størrelsen på normen og mulige avvik i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse tallene bestemmer hvor mange millimeter ventilen faller når dørene er stengt.

Den ytre hjertehylsen (perikardium) i en sunn tilstand har ikke adhesjoner og inneholder ikke væske. Intensiteten av bevegelsen av blodstrømmen bestemmes med ytterligere Doppler sonografi.

EKG leser ut den elektrostatiske aktiviteten til hjertets rytmer og vev. En ultralyd undersøker graden av blodsirkulasjon, strukturen og størrelsen på orgelet. Ultralyd diagnostikk, ifølge kardiologer, er en mer pålitelig prosedyre for å gjøre en korrekt diagnose.

ekkokardiografi
(Ekkokardiografi)

Funksjonell diagnostikk (EKG, spirografi, etc.)

Generell beskrivelse

Ekkokardiografi (EchoCG) er en metode for å studere de morfologiske og funksjonelle endringene i hjertet og dets ventilapparat ved hjelp av ultralyd.

Ekkokardiografisk forskningsmetode lar deg:

  • Kvantitativt og kvalitativt vurdere funksjonstilstanden til LV og RV.
  • For å vurdere regional LV-kontraktilitet (for eksempel hos pasienter med kranskärlssykdom).
  • Vurder LVML og avslør ultralydskiltene til symmetrisk og asymmetrisk hypertrofi og dilatasjon av ventrikler og atria.
  • Vurder tilstanden til ventilapparatet (stenose, mangel, ventil prolapse, tilstedeværelse av vegetasjoner på ventilbladene, etc.).
  • Vurder trykknivået i flyet og identifiser tegn på pulmonal hypertensjon.
  • Identifiser de morfologiske endringene i perikardiet og tilstedeværelsen av væske i hjertehulen.
  • Å avdekke intrakardielle formasjoner (trombi, svulster, ekstra akkorder, etc.).
  • For å vurdere de morfologiske og funksjonelle forandringene i hoved- og perifere arterier og årer.

Indikasjoner for ekkokardiografi:

  • mistenkt kjøpt eller medfødt hjertesykdom;
  • auskultasjon av hjertemormer;
  • febertilstander av usikker årsak;
  • EKG-endringer;
  • hjerteinfarkt;
  • høyt blodtrykk;
  • vanlig sports trening;
  • mistanke om å ha hjerte svulst;
  • mistenkt aneurisme av thoracale aorta.

Venstre ventrikel

Hovedårsakene til lokale forstyrrelser av LV myokardial kontraktilitet:

  • Akutt hjerteinfarkt (MI).
  • Kardioklerose etter infarkt.
  • Transient smerte og smertefri myokardisk iskemi, inkludert iskemi indusert ved funksjonelle belastningstester.
  • Permanent myokardisk iskemi, beholdt fortsatt dets levedyktighet (det såkalte "hibernating myocardium").
  • Dilatasjons- og hypertrofisk kardiomyopati, som ofte også ledsages av en ujevn lesjon av LV-myokardiet.
  • Lokale forstyrrelser av intraventrikulær ledning (blokkade, WPW syndrom, etc.).
  • Paradoksale bevegelser MZhP, for eksempel når volumet overbelastning av bukspyttkjertelen eller blokkering av beina i bunten av Hans.

Høyre ventrikel

De vanligste årsakene til brudd på den systoliske funksjonen av bukspyttkjertelen:

  • Tricuspidusventilinsuffisiens.
  • Lungehjertet.
  • Stenose av venstre atrioventrikulær åpning (mitral stenose).
  • Defekter av interatriale septum.
  • Medfødte hjertefeil ledsaget av alvorlig lungearterell hortensia (for eksempel VSD).
  • LA ventilfeil.
  • Primær pulmonal hypertensjon.
  • Akutt MI i høyre ventrikel.
  • Arrytmogen dysplasi i bukspyttkjertelen og andre.

Interventrikulær septum

En økning i normale verdier blir observert, for eksempel i noen hjertefeil.

Høyre atrium

Bare verdien av BWW er bestemt - volumet i ro. En verdi på mindre enn 20 ml indikerer en reduksjon i BWW, en indikator større enn 100 ml indikerer økningen, og en BWW på mer enn 300 ml oppstår med en svært signifikant økning i høyre atrium.

Hjerteventiler

Ekkokardiografisk undersøkelse av ventilapparatet avslører:

  • vedheft av ventiler;
  • svikt i en ventil (inkludert tegn på regurgitasjon);
  • dysfunksjon av valvularapparatet, spesielt papillære muskler, som fører til utvikling av blad-prolaps;
  • Tilstedeværelsen av vegetasjon på ventiler av ventiler og andre tegn på skade.

Tilstedeværelsen av 100 ml væske i perikardial hulrom indikerer en liten akkumulering, og over 500 indikerer en signifikant opphopning av væske, noe som kan føre til klemming av hjertet.

normer

Parametre til venstre ventrikkel:

  • Massen av myokardiet i venstre ventrikel: menn - 135-182 g, kvinner - 95-141 g.
  • Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel (i form er ofte referert til som LVMI): menn 71-94 g / m 2, kvinner 71-89 g / m 2.
  • Den endelige diastoliske volumet (CDO) i venstre ventrikel (volumet av ventrikkelen som ligger i hvilemodus): menn - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinner 89 ± 20 (59-136) ml.
  • Selvfølgelig er den diastoliske størrelsen (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen i centimeter, som den har i ro): 4,6 til 5,7 cm.
  • Den endelige systoliske størrelsen (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen som den har under sammentrekning): 3.1-4.3 cm.
  • Tykkelsen av veggen i diastol (utenfor hjertets sammentrekninger): 1,1 cm. Med hypertrofi - en økning i tykkelsen av ventrikelens vegg på grunn av overdreven belastning på hjertet - denne indikatoren øker. Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middelmåttig, 1,6-2,0 er signifikant, og en verdi på mer enn 2 cm indikerer en høy grad av hypertrofi.
  • Utslippsfraksjon (EF): 55-60%. Utkastningsfraksjonen viser hvor mye blod, i forhold til totalmengden, kastes ut av hjertet under hver sammentrekning, normalt er det litt over halvparten. Med en reduksjon i frekvensen av EF snakker om hjertesvikt.
  • Stroppvolumet (PP) er mengden blod som frigjøres av venstre ventrikel i en sammentrekning: 60-100 ml.

Parametre til høyre ventrikel:

  • Veggtykkelse: 5 ml.
  • Størrelsesindeksen er 0,75-1,25 cm / m 2.
  • Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm.

Parametrene til interventrikulær septum:

  • Dormant tykkelse (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm. Utflukt (beveger seg fra side til side under hjertekontraksjoner): 0,5-0,95 cm.

Parametre til venstreatrium:

  • Størrelse: 1,85-3,3 cm.
  • Størrelsesindeks: 1,45-2,9 cm / m 2.

Ventiler til hjerteventiler:

Normer for perikardium:

  • I kaviteten til perikardiet i normalt ikke mer enn 10-30 ml væske.

Sykdommer der legen kan foreskrive ekkokardiografi

Systemisk lupus erythematosus

Hydropericardium, patologi av ventilapparatet detekteres.

sklerodermi

EchoCG utføres for å oppdage komplikasjoner.

Blandet bindevevssykdom

Når ekkokardiografi avslørte perikardial effusjon, ventil patologi.

Periarteritt nodosa

Dilatasjon av hjertekamre, defekter av ventilapparatet detekteres.

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alle rettigheter reservert. Nettstedsinformasjon er lovlig beskyttet, kopiering er straffet.


Nettstedet er ikke ansvarlig for innholdet og nøyaktigheten av innholdet som er lagt ut av brukere på nettstedet, tilbakemelding fra besøkende. Nettstedsmaterialene er kun til informasjonsformål. Innholdet på nettstedet er ikke en erstatning for profesjonell medisinsk konsultasjon, diagnose og / eller behandling. Selvmedisinering kan være farlig for helsen!

Ultralyd av hjertet: transkripsjon, normal

Hvis du allerede har gjennomgått en ultralydsundersøkelse av nyrene eller for eksempel mageorganer, husker du at for en omtrentlig tolkning av resultatene, må du oftest ikke gå til legen. Du kan lære grunnleggende informasjon før du besøker legen når du leser konklusjonen alene. Resultatet av ultralyd i hjertet er ikke så lett å forstå, derfor kan det være vanskelig å løse dem, spesielt hvis du demonterer hver indikator etter antall.

Du kan selvfølgelig bare se på de siste linjene i skjemaet, der det generelle undersøkelsen er skrevet, men dette forklarer ikke alltid situasjonen. For at du bedre skal forstå resultatene som er oppnådd, vil vi gi deg de grunnleggende normer for ultralyd i hjertet og mulige patologiske endringer som kan etableres ved denne metoden.

Normer i ultralyd for hjertekamre

Til å begynne med gir vi noen få tall som sikkert vil bli funnet i hver konklusjon av Doppler ekkokardiografi. De reflekterer de ulike parametrene i strukturen og funksjonen til de enkelte kamrene i hjertet. Hvis du er en pedant og ansvarsfullt dechifiser dataene dine, må du være oppmerksom på denne delen. Kanskje her finner du den mest detaljerte informasjonen i sammenligning med andre Internett-kilder beregnet for et bredt spekter av lesere. Ulike kilder kan ha litt forskjellige data; her er tallene på materialene i den manuelle "normer i medisin" (Moskva, 2001).

Parametre til venstre ventrikel

Massen av myokardiet i venstre ventrikel: menn - 135-182 g, kvinner - 95-141 g.

Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel (i form er ofte referert til som LVMI): menn 71-94 g / m2, kvinner 71-89 g / m2.

Slutt diastolisk volum (BWW) i venstre ventrikel (volumet av ventrikkelen som ligger i hvilemodus): menn - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinner 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolisk størrelse (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen i centimeter, som den har i ro): 4,6 - 5,7 cm

Slutt systolisk størrelse (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen som den har under sammentrekning): 3.1 - 4.3 cm

Diastol veggtykkelse (utenfor hjertekontraksjoner): 1,1 cm

Med hypertrofi - en økning i tykkelsen av ventrikelens vegg, på grunn av for mye stress på hjertet - øker denne figuren. Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middelmåttig, 1,6-2,0 er signifikant, og en verdi på mer enn 2 cm indikerer en høy grad av hypertrofi.

Utslippsfraksjon (EF): 55-60%.

I hvile er ventriklene fylt med blod, som ikke er helt utkastet fra dem under sammentrekninger (systole). Utkastningsfraksjonen viser hvor mye blod, i forhold til totalmengden, kastes ut av hjertet under hver sammentrekning, normalt er det litt over halvparten. Med en reduksjon i EF-frekvensen, snakker de om hjertesvikt, noe som betyr at kroppen ineffektivt pumper blod og det kan stagnere.

Strokevolum (mengden blod som utløses av venstre ventrikel i en sammentrekning): 60-100 ml.

Parametre til høyre ventrikel

Veggtykkelse: 5 ml

Størrelsesindeksen er 0,75-1,25 cm / m2

Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm

Parametrene til interventrikulær septum

Tykkelse i ro (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm

Utflukt (beveger seg fra side til side under hjertesammenheng): 0,5-0,95 cm. En økning i denne indikatoren blir observert, for eksempel i noen hjertefeil.

Parametre til høyre atrium

For dette kammeret i hjertet blir bare verdien av BWW bestemt - volumet i ro. En verdi på mindre enn 20 ml indikerer en reduksjon i BWW, en indikator større enn 100 ml indikerer økningen, og en BWW på mer enn 300 ml oppstår med en svært signifikant økning i høyre atrium.

Parametre til venstreatrium

Størrelse: 1,85-3,3 cm

Størrelsesindeks: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Mest sannsynlig vil selv en svært detaljert studie av parametrene til hjertekamrene ikke gi deg spesielt klare svar på helseproblemet ditt. Du kan bare sammenligne indikatorene dine med de optimale, og på dette grunnlaget tegne foreløpige konklusjoner om alt er helt normalt. For mer informasjon, kontakt en spesialist; For bredere dekning er volumet av denne artikkelen for liten.

Norm i ultralyd for hjerteventiler

Når det gjelder tolkningen av resultatene av inspeksjon av ventiler, bør den representere en enklere oppgave. Du må bare se på den generelle konklusjonen om tilstanden deres. Det er bare to viktigste, mest vanlige patologiske prosesser: stenose og ventilinsuffisiens.

Begrepet "stenose" refererer til innsnevring av ventilåpningen, hvor hjertets øverste kammer knapt pumper blod gjennom det og kan gjennomgå hypertrofi, som vi diskuterte i forrige avsnitt.

Feil er den motsatte tilstanden. Hvis ventilene til ventilen, som normalt hindrer blodets omvendt strøm, av en eller annen grunn, slutter å utføre sine funksjoner, er blodet som har gått fra et kammer i hjertet til et annet, delvis tilbake, noe som reduserer organets effektivitet.

Avhengig av alvorlighetsgraden av uorden kan stenose og insuffisiens være 1,2 eller 3 grader. Jo høyere grad, desto mer alvorlig er patologien.

Noen ganger i slutten av et ultralyd i hjertet, kan man møte en slik definisjon som "relativ insuffisiens". I denne tilstanden forblir ventilen normal, og blodstrømningsforstyrrelser oppstår på grunn av det faktum at patologiske forandringer forekommer i tilstøtende kamre i hjertet.

Normer i perikardial ultralyd

Perikardiet, eller perikardiet, er "pose" som omgir hjertet utenfor. Det koales med orgelet i området av fartøyets utslipp, i sin øvre del, og mellom den og selve hjertet er det et spaltlikt hulrom.

Den vanligste patologien til perikardiet er en inflammatorisk prosess, eller perikarditt. Ved perikarditt kan adhesjoner dannes mellom perikardiet og hjertet og samle væske. Normalt er det 10-30 ml, 100 ml indikerer en liten opphopning, og over 500 snakker om en betydelig opphopning av væske, noe som kan føre til vanskeligheter med å jobbe i hjertet og klemme det...

For å mestre spesialiteten til en kardiolog, må en person først studere ved et universitet i 6 år, og deretter studere kardiologi separat i minst et år. En kvalifisert lege har all nødvendig kunnskap, takket være at han ikke bare kan dechifisere konklusjonen til et ultralyd i hjertet, men også diagnostisere og foreskrive behandling basert på den. Av denne grunn bør deklarering av resultatene av en slik kompleks studie, som ekkokardiografi, gis til spesialisten, og ikke prøve å gjøre det selv, lange og mislykkede "plukke" tall og prøve å forstå hva disse indikatorene betyr. Dette vil spare deg for mye tid og nerver, siden du ikke trenger å bekymre deg for din egen, sannsynligvis skuffende og, enda mer sannsynlig, feil konklusjoner om helsen din.

Pulmonal hypertensjon

RCHD (republikansk senter for helseutvikling, helsedepartementet i Republikken Kasakhstan)
Versjon: Kliniske protokoller fra Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan - 2014

Generell informasjon

Kort beskrivelse

Lunghypertensjon er en hemodynamisk og patofysiologisk tilstand, bestemt ved en økning i gjennomsnittlig lungartarisk trykk (SDLA)> 25 mm Hg. i ro, som vurderes av høyre hjerte kateterisering. [1].

klassifisering

- LH i sykdommer i venstre hjerte.

5.4 Andre: tumorobstruksjon, fibroserende mediastinitt, kronisk nyresvikt, segmental pulmonal hypertensjon.

Tabell 1. Modifisert funksjonell klassifisering av PH (NYHA). Avtalt av WHO [6]:

diagnostikk

II. METODER, TILGANGSMÅTER OG PROSEDYRER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING

6. Radiografi av brystet i 2 fremspring (rett, venstre side).

9. CT angiopulmonografi

klager:
- utmattelse
- svakhet
- anginal smerter i brystet
- synkopale tilstander

Tilstedeværelse i historien:
- dyp venetrombose
- HIV-infeksjon
- leversykdom
- sykdommer i venstre hjerte
- lungesykdom

- arvelige sykdommer
- tar medikamenter og toksiner [1] (tabell 2)

Tabell 2 Risikoenivået for narkotika og toksiner som kan forårsake LH

Fysisk undersøkelse:
- perifer cyanose
- vanskelig å puste med auskultasjon av lungene
- hjerte tone forbedring langs venstre parasternal linje
- forsterkning av pulmonal komponent II tone
- pansystolisk tricuspid regurgitasjonsstøy
- diastoliske murmur insufficiency lungeventiler
- høyre ventrikulær III-tone
- organisk murmur medfødt hjertesykdom

Fysisk toleranse (tabell 1)
Målrettet vurdering av treningstoleranse hos pasienter med PH er en viktig måte å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og effektiviteten av behandlingen. I LH brukes en test med 6 minutters gange (6MT) med en vurdering av gassutvekslingsparametere.

- Generelle kliniske laboratorieundersøkelser utføres for å identifisere den primære årsaken til utviklingen av PH (Vedlegg 2.3).

Instrumentalstudier

ekkokardiografi
Ekkokardiografi er en viktig studie i diagnosen LH, fordi det i tillegg til en indikativ diagnose er mulig å fikse de primære sykdommene som forårsaket LH (CHD med bypass, forstyrrelse av venstre hjerte, mulige hjertekomplikasjoner).
Kriterier for å etablere diagnosen Doppler ekkokardiografi (Tabell 3).

Tabell 3 Doppler ekkokardiografisk diagnose av LH [1]

Norm av ekkokardiografi og tolkning av resultater

Hjerte ultralyd eller elektrokardiografi (ekkokardiografi) er de vanligste diagnostiske metodene som brukes i medisinsk praksis. Artikkelen vil se på hvilke data som kan oppnås i løpet av økten, samt slike egenskaper i prosedyren som normer for ekkokardiografi og tolkning av resultatene.

Indikasjoner for

Elektrokardiografi brukes til å identifisere ulike patologier, medfødte og anskaffe hjertefeil. Blant indikasjonene for denne metoden er følgende:

  • tretthet, svimmelhet, bevissthetstap;
  • ødem, tørr hoste, ikke forbundet med forkjølelse, kortpustethet;
  • smerte i brystet, spesielt på venstre side;
  • leverforstørrelse, kalde ekstremiteter, følelse av sterkt hjerterytme, eller omvendt dets falming;
  • hjerteklump, unormal kardiogramutførelse.

Det er obligatorisk å studere ved hjelp av ultralyd blant pasienter med revmatisme, ved mistanke om medfødte eller anskaffe myokardfeil, for å identifisere årsakene til takykardiangrep. EchoCG bidrar til å overvåke dynamikken i hjerteaktivitet under behandling av en sykdom.

Hva spesialisten ser

Under ekkokardiografien kan legen evaluere hjertearbeidet i henhold til flere kriterier. Hver av dem har visse normer, og en avvikelse til den ene eller den andre siden indikerer tilstedeværelsen av forskjellige patologier.

Ultralyd gjør det mulig å evaluere disse indikatorene:

  • de viktigste egenskapene til hjertekamrene;
  • ventrikulære og atrielle egenskaper;
  • ventilens funksjon og tilstand
  • tilstanden til blodkarets vegger;
  • retningen og intensiteten av blodstrømmen;
  • funksjoner i hjertemuskulaturen i perioden av avslapning og sammentrekning;
  • Er det noen ekssudat i perikardiet?

Leger bruker visse normer for ekkokardiografi for å gjøre en diagnose, men noen ganger er det mindre avvik i en eller annen retning. Det avhenger av alder, pasientens vekt og andre individuelle egenskaper.

Hvilke forkortelser brukes i protokollen

Etter å ha mottatt EchoCG-protokollen fullført av en spesialist, blir pasienten konfrontert med uforståelige forkortelser. For eksempel er SDLA det gjennomsnittlige trykket i lungearterien, CO og DO er kort og lang akse. De mest brukte forkortelsene kan ses i figuren.

I de fleste tilfeller er det umulig å diagnostisere bare ved resultatene av protokollen. Spesialisten tar hensyn til slike egenskaper som ultralydindikatorer, pasienthistorie, kronologi og intensitet av symptomer, andre nyanser. Sammen bidrar disse dataene til å nøyaktig bestemme en eller annen patologi.

Grunnleggende konsepter og normer for ultralyd for en voksen

Hjertet består av flere seksjoner, som hver spiller en viktig rolle. Forstyrrelse av funksjonen til noen av kamrene kan provosere hjertesvikt og andre alvorlige komplikasjoner. Orgelet består av venstre og høyre atrium, ventrikler og ventiler.

Ekkokardiografisk diagnostisk metode lar deg visualisere tilstanden til dette organet, se arbeidet til ventiler, myokardets tykkelse, hastigheten og retningen av blodstrømmen, tilstedeværelsen av vasokonstriksjon og blodpropper i dem.

Det er ingen klare grenser i dette området, siden hver organisme er individuell. Men visse standarder eksisterer fortsatt. For en voksen skal indikatorene være som følger:

  • i fase av systol og diastol er veggtykkelsen på venstre ventrikkel 10-16 og 8-11 mm;
  • veggen til høyre ventrikel bør ikke forlenges og gå utover grensene på 3 til 5 mm;
  • interventricular septum i diastol og systole fase - 6-11 og 10-15 mm;
  • aortisk omkrets - fra 18 til 35 mm;
  • hos kvinner og menn, bør myokardets totale masse være mellom 90-140 g og 130-180 g;
  • hjerteslag rate - 75-90;
  • ejection fraksjonen skal ikke være mindre enn 50%.

I tillegg vurderes slike parametere hos voksne pasienter som volumet av væske i hjerteposen (35 kvadratmeter), diameteren av aortaklappen bør ikke overstige ett og en halv centimeter, åpningen av mitralventilen (4 cm 2).

Prestasjonsgraden hos nyfødte

Ekkokardiografi utføres ofte blant nyfødte. Denne metoden lar deg identifisere avvik i kroppens arbeid og dens mangler. Dekryptering av barns ekkokardiografi er en kompleks prosess der en synolog er involvert.

Normale indikatorer for undersøkelse med ultralyd hos spedbarn etter fødselen bestemmes av et spesielt bord.

Samtidig skal den endediastoliske størrelsen på venstre ventrikel hos gutter være i området fra 17 til 22 mm, og hos jenter fra 16 til 21 mm. En slik indikator som end-systolisk volum av venstre ventrikel hos babyer av begge kjønn varierer fra 11 til 15 mm. Diameteren til høyre ventrikel i gutter bør ikke bryte grenser på 6 til 14 mm, i jenter - fra 5 til 13 mm. Størrelsen på venstre atrium hos gutter bør være fra 12 til 17 mm, hos jenter fra 11 til 16 mm.

En annen viktig indikator er utkastningsfraksjonen av hjertet. Under dette konseptet betyr volumet av blod som skyver venstre ventrikkel. Det skal være fra 65 til 75%. Mens hastigheten på blodbevegelsen gjennom ventilen i lungearterien er 1,4-1,6 mm / s.

Med alderen, endres disse tallene. Etter 14 år, svarer barnets normer til voksne.

Det er viktig! Ultralyd av barnets hjerte utføres noen ganger i utero. Denne diagnostiske metoden gjør at du kan identifisere ulike defekter i et tidlig utviklingsstadium, for å velge den nødvendige behandlingen.

Når trenger du ytterligere eksamen?

Noen ganger gir resultatene som er oppnådd ved hjelp av ultralyd, ikke en nøyaktig diagnose. Ytterligere undersøkelse foreskrevet til pasienter med slike sykdommer:

  • mistenkt pulmonal hypertensjon oppstår når tegn som langsom åpning av aortaklappen, dens lukking under systolefasen, patologisk økt utstøting av høyre hjertekarsel, påvises unormal ventrikulær veggtykkelse;
  • En åpen arteriell misdannelse kan indikere en økning i atriumets og ventrikellens vegg, bevegelsen av blod fra aorta til lungearterien. Ved påvisning av slike tegn, er pasienten pålagt å gjennomgå ytterligere undersøkelsesmetoder;
  • Septumsdefekten som separerer ventriklene, sier tykkelse av kroppens vegger, forsinket utvikling i pasienten, blod fra venstre ventrikel til høyre;
  • Brudd på integriteten til ventiler og deres forgrening indikerer ofte utviklingen av endokarditt av smittsom opprinnelse.
  • med en reduksjon i antall hjertekontraksjoner, en reduksjon i utkastningsfraksjonen og en økning i volumet av organkamrene, mistenkes en inflammatorisk prosess i myokardiet;
  • En overdreven mengde væske i hjerteposen indikerer forekomsten av exudativ perikarditt.

Myokardinfarkt indikeres ofte av langsom reduksjon i hjerteinfarkt. Fortykning av veggene i venstre ventrikel og atrium, svak kompresjon av mitralventilene, forteller om dens prolaps.

Vanlige diagnoser

Tolkning av ekkokardiografi gjør det mulig å avdekke ulike forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet. Tenk på de vanligste diagnosene på hjerte og blodkarens funksjon.

Hjertesvikt

Hjertefeil er en sykdom hvor en persons vitale organ ikke fullt ut kan utføre sine funksjoner. Det vil si at den kontraktile aktiviteten til hjertet er forstyrret, henholdsvis, blir en utilstrekkelig mengde blod presset inn i arterien.

Årsakene til denne patologien inkluderer iskemisk sykdom, ulike medfødte og anskaffe mangler. Pasienten i denne tilstanden opplever kronisk tretthet, brystsmerter, kortpustethet. Symptomer utvikles ofte i form av nummenhet i lemmer, ødem, prikking i hender og føtter.

Hjertefeil anses å være en av de vanligste sykdommene som hovedsakelig påvirker eldre mennesker.

arytmier

Brudd på frekvensen av sammentrekning av hjertemuskelen til en større eller mindre side i medisinsk praksis er karakterisert som arytmi. Det er patologiske og fysiologiske arytmier. Fysiologiske er normale, forekommer hos pasienter med sterk fysisk anstrengelse, stress, alkoholbruk og andre forhold. Patologisk er farlig for liv og helse, er resultatet av visse sykdommer.

De viktigste manifestasjonene av denne tilstanden er kortpustethet, rask eller sakte hjerterytme, svimmelhet, bevissthetstap. Ved hjelp av ekkokardiografi er det mulig å identifisere den beskrevne sykdommen, for å velge den nødvendige behandlingen.

Preinfarkt og infarkt

Ved hjelp av et ultralyd i hjertet kan en spesialist dechiffrere preinfarction tilstanden. Samtidig er kontraktiliteten til myokardiet sterkt svekket, hastigheten på blodstrømmen i organene reduseres.

Hjertet angrep selv er ledsaget av utvikling av iskemisk nekrose, ofte i fravær av rettidig medisinsk behandling fører til pasientens død.

arteriell hypertensjon

Normalt bør en persons blodtrykk ikke overstige 120/80 mm Hg. Art. Med en vedvarende økning i disse tallene utenfor normen, er det vanlig å snakke om utviklingen av arteriell hypertensjon eller hypertensjon.

Symptomer på patologi inkluderer alvorlige hodepine, kvalme, svakhet, kortpustethet, tinnitus og forsiktighet i øynene.

På ultralyd kan sykdommen spores til tilstedeværelse av tegn som aorta stenose og bicuspidventil, aterosklerose av aorta rot.

Pasienter behandles med antihypertensiva, mindre ofte er det nødvendig med kirurgi.

Vegetativ dystoni

I vegetativ-vaskulær dystoni hos mennesker forstyrres reguleringen av vaskulær tone i det autonome nervesystemet. Sykdommen er ledsaget av hyppige hodepine, svette, smerte i brystbenet, kaldt i lemmer, periodisk svimning eller ubevisste tilstander.

Patologi diagnostiseres ved hjelp av ekkokardiografi, elektrokardiografi og andre teknikker.

Inflammatoriske sykdommer

Inflammatoriske sykdommer i myokardiet forekommer mot bakgrunn av organskader ved bakterielle infeksjoner. Her snakker vi om endokarditt, perikarditt og noen andre.

Hjertefeil

Under ekkokardiografi kan legen identifisere ulike medfødte eller ervervede hjertefeil. Alle av dem er delt i henhold til visse prinsipper, er enkle eller komplekse. Samtidig kan ventiler, partisjoner og andre deler av kroppen påvirkes.

Ved hjelp av ultralyd vurderer en spesialist tilstanden og størrelsen på ventriklene, partisjonene, ventilaktiviteten og andre egenskaper. I tid for å identifisere feilene ved hjelp av ekkokardiografi, kan barnet fortsatt være i livmor. Denne teknikken er vellykket brukt under graviditet, det er ganske trygt og informativt.

Det er viktig! Hvis det oppdages noen forstyrrende manifestasjoner, anbefales det å gjennomgå en undersøkelse ved hjelp av ultralyd.

Ekkokardiografi er en av de mest brukte metodene for å diagnostisere kardiovaskulære patologier. Spesielt utstyr lar deg identifisere brudd på vitale organer hos barn og voksne i de tidlige utviklingsstadiene. Det hjelper til å velge riktig behandling, forhindrer komplikasjoner som er helsefarlige.

Tolkning av ultralydsskanning av hjertet

Uansett hjertesykdom er det to hovedmetoder for instrumentell diagnostikk, som er ganske informativ og tilgjengelig for publikum. EKG gir deg mulighet til å vurdere tilstedeværelsen av patologier i pulsen og opprette en generell ide om organets tilstand. Ved hjelp av ultralyd i hjertet, er det mulig å vurdere sin struktur, størrelsen på dens bestanddeler (vegger, ventiler, partisjoner), overvåke bevegelsen av blod gjennom avdelingene og oppdage hvilken som helst volumdannelse (svulster, abscesser, fibrinøse overlegg, etc.).

Kvaliteten på ultralydet avhenger ikke bare av teknikken til å gjennomføre, men også på tolkningen av resultatene. Ved feilaktig tolkning av indikatorer er det mulig å foreta feil diagnose og valg av utilstrekkelig behandlingstaktikk. Til tross for at med kunnskap om normer, vil noen kunne bestemme tilstedeværelsen av avvik, bare en spesialist kan påta seg en viss sykdom basert på disse dataene. Derfor er det viktig at dekoding av resultatene av diagnosen kun produseres av en kvalifisert lege.

Normale ultralyd resultater

Hjertets funksjon er i hovedsak avhengig av pasientens alder, derfor varierer normene for indikatorene i voksenbefolkningen og barna. Det normale volumet av hjertet og store kar i et barn er mye mindre, med større blodgasshastighet. Ved en alder av 18, i fravær av lesjoner av disse organene, oppstår deres gradvise økning med en reduksjon i gjennomsnittshastigheten.

Norm ultralyd hos voksne

Ved hjelp av ultralyd vurderes strukturen og dimensjonene til alle de grunnleggende elementene i hjertet: 2 atria og 2 ventrikler (høyre og venstre), deres vegger og interventricular septum. Det skal bemerkes at noen formasjoner endres, avhengig av om hjertet krymper (systole) eller slapper av (diastol). Dette er venstre ventrikel og interventricular septum.

I samsvar med dataene fra professor S.I. Pimanov, bør følgende indikatorer anses som normale ved dekoding:

  • Størrelsen på hulrom LP (venstre atrium) - fra 8 til 40 mm;
  • Størrelsen på hulrommet i bukspyttkjertelen (høyre ventrikel) er fra 9 til 30 mm;
  • Størrelsen på LV-hulrommet (venstre ventrikkel) er opptil 41 mm (systolisk), opptil 57 mm (diastolisk);
  • Veggtykkelse (bakre) LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk);
  • Tykkelsen på brystet (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk);
  • Aortas dimensjoner (stigende deling) - opptil 40 mm;
  • Størrelsen på pulmonal arterie (primær) er fra 18 til 28 mm.

Konvensjonell ultralyd, som regel, suppleres med doplerometri - dette er en metode for å bestemme hastigheten på bevegelse av blod gjennom deler av hjertet. Med det, gjør en konklusjon om tilstanden til valvulære apparatet og hjertets evne til å redusere.

Blodstrømningshastigheten bestemmes i projeksjonen av en ventil og i hjertets endepartier (utgang fra venstre ventrikel i aorta):

  • Transmitral strøm (gjennom en sommerfuglventil) - 0,6-1,3 meter / s;
  • Transuspid strøm (gjennom tricuspid ventil) - 0.3-0.7 meter / s;
  • Transpulmonary Current (gjennom lungeventilen) - 0,6-0,9 meter / sek;
  • Strømmen i endedelene av hjertet (gjennom aortaklappen) er 0,7-1,1 meter / sek.

Som regel er de ovennevnte indikatorene tilstrekkelig for en diagnose. I tillegg er det mulig å estimere volumet av utblodning av blod i venstre ventrikel (normen er 3,5-5,5 l / minutt), beregne kardialindeksen (normen er 2,6-4,2 l / min * m 2) og andre kjennetegn ved hjertearbeidet.

For å vurdere sykdommens dynamikk må ultralyd utføres flere ganger. Intervallet avhenger av behandlingstiden og pasientens tilstand. Antallet av ultralydundersøkelser er ikke begrenset til pasienten, siden metoden ikke har kontraindikasjoner og negative effekter på kroppen.

Norm ultralyd hos barn

Dekoding av ultralydsdiagnostikk hos barn har funksjoner. Den normale hastigheten bestemmes i samsvar med kroppsområdet av barnet. For å bestemme det er det nok å bruke ferdige beregningsformler (nødvendige parametere er høyde i cm og vekt i kg).

Ved å bestemme de ønskede grensene for ultralydnormen kan du konkludere om tilstedeværelse / fravær av patologier ved dekoding av dataene:

Kardiologi ultralyd av hjertet

Tolkning av normale indikatorer på ultralyd i hjertet

Studien av indre organer som bruker ultralyd, regnes som en av de viktigste diagnostiske metodene i ulike fagområder. I kardiologi, ultralyd i hjertet, mer kjent som ekkokardiografi, som lar deg identifisere morfologiske og funksjonelle endringer i hjertearbeidet, abnormiteter og forstyrrelser i ventilapparatet.

Ekkokardiografi (Echo CG) er en ikke-invasiv diagnostisk metode som er svært informativ og trygg og utføres for personer i ulike aldersgrupper, inkludert nyfødte og gravide. Denne undersøkelsesmetoden krever ikke spesiell trening og kan utføres når som helst.

I motsetning til røntgenundersøkelse kan (Echo CG) utføres flere ganger. Det er helt trygt og lar den behandlende legen overvåke pasientens helse og dynamikken i hjertesykdommer. I undersøkelsesperioden brukes en spesiell gel som gjør at ultralydet kan trenge bedre inn i hjertemuskulaturen og andre strukturer.

Hva gjør det mulig å undersøke (ekkokardiografi)

Hjertets ultralyd gjør det mulig for legen å bestemme mange parametere, normer og avvik i arbeidet i kardiovaskulærsystemet, estimere hjertestørrelsen, volumet av hjertehulene, veggtykkelsen, frekvensen av slag, tilstedeværelse eller fravær av blodpropper og arr.

Også denne undersøkelsen viser tilstanden til myokardiet, perikardiet, de store karene, mitralventilen, størrelsen og tykkelsen til ventrikulatets vegger, bestemmer tilstanden til ventilstrukturer og andre parametere i hjertemuskelen.

Etter undersøkelsen (Echo CG) registrerer legen resultatene av undersøkelsen i en spesiell protokoll, hvor dekodingen tillater det å oppdage hjertesykdommer, abnormiteter, abnormiteter, patologier, samt diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

Når skal utføres (Echo KG)

De tidligere diagnostiserte patologier eller sykdommer i hjertemuskelen, desto større er sjansene for en positiv prognose etter behandling. Ultralyd skal utføres med følgende symptomer:

  • tilbakevendende eller hyppig smerte i hjertet;
  • rytmeforstyrrelser: arytmi, takykardi;
  • kortpustethet;
  • høyt blodtrykk;
  • tegn på hjertesvikt;
  • hjerteinfarkt;
  • hvis det er en historie om hjertesykdom;

Det er mulig å bestå denne undersøkelsen ikke bare i retning av en kardiolog, men også andre leger: en endokrinolog, en gynekolog, en nevrolog, en pulmonolog.

Hvilke sykdommer er diagnostisert av ultralyd i hjertet

Det er et stort antall sykdommer og patologier som er diagnostisert ved ekkokardiografi:

  1. iskemisk sykdom;
  2. hjerteinfarkt eller preinfarction tilstand;
  3. arteriell hypertensjon og hypotensjon
  4. medfødte og kjøpte hjertefeil;
  5. hjertesvikt;
  6. rytmeforstyrrelser;
  7. revmatisme;
  8. myokarditt, perikarditt, kardiomyopati;
  9. vegetativ - vaskulær dystoni.

Ultralydundersøkelse lar deg identifisere andre lidelser eller sykdommer i hjertemuskelen. I protokollen med diagnostiske resultater, gjør legen en konklusjon, som viser informasjon som er innhentet fra ultralydsmaskinen.

Disse undersøkelsesresultatene blir gjennomgått av kardiologen som er til stede, og hvis det oppstår abnormiteter, foreskriver det terapeutiske tiltak.

Forklaring av ultralyd av hjertet består av flere elementer og forkortelser som er vanskelige for en person uten spesiell medisinsk utdanning å forstå, så vi vil forsøke å kort beskrive normale indikatorer oppnådd av en person som ikke har avvik eller sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Ekkokardiografi transkripsjon

Nedenfor er en liste over forkortelser som er registrert i protokollen etter eksamen. Disse tallene regnes som normale.

  1. Massen av myokardiet i venstre ventrikel (MLM):
  2. Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel (LVMI): 71-94 g / m2;
  3. End-diastolisk volum av venstre ventrikel (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
  4. Selvfølgelig, diastolisk størrelse (CDR): 4,6-5,7 cm;
  5. Den endelige systoliske størrelsen (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
  6. Diastol veggtykkelse: 1,1 cm
  7. Lang akse (DO);
  8. Kort akse (KO);
  9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
  10. Aortaklaff (AK): 1,5 - 2,6;
  11. Venstre peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
  12. Høyre peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
  13. Tykkelsen av myokardiet i diabetisk intervensjonsseptum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
  14. Tykkelsen av myokardiet i interventricular septal systological (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
  15. Utslippsfraksjon (EF): 55-60%;
  16. Miltralnyventil (MK);
  17. Myokardbevegelse (DM);
  18. Pulmonal arterie (LA): 0,75;
  19. Stroppvolumet (PP) er mengden blodvolum utløst av venstre ventrikel i en sammentrekning: 60-100 ml.
  20. Diastolisk størrelse (DR): 0,95-2,05 cm;
  21. Veggtykkelse (diastolisk): 0,75-1,1 cm;

Etter undersøkelsens resultater, i slutten av protokollen, gjør doktoren en konklusjon, der han rapporterer abnormaliteter eller normer for undersøkelsen, merker også den påståtte eller nøyaktige diagnosen til pasienten. Avhengig av formålet med undersøkelsen, pasientens helsesituasjon, pasientens alder og kjønn, kan undersøkelsen vise litt forskjellige resultater.

Full ekkokardiografi transkripsjoner er evaluert av en kardiolog. En uavhengig studie av parametrene for hjerteparametere vil ikke gi en person fullstendig informasjon om helsevurderingen av kardiovaskulærsystemet, dersom han ikke har spesialundervisning. Kun en erfaren doktor innen kardiologi vil kunne dechifrere ekkokardiografi og svare på spørsmål av interesse for pasienten.

Noen indikatorer kan avvike litt fra normen eller bli registrert i undersøkelsesrapporten under andre punkter. Det avhenger av kvaliteten på enheten. Hvis klinikken bruker moderne utstyr i et 3D 4D-bilde, kan du få mer nøyaktige resultater som pasienten vil bli diagnostisert og behandlet.

Ultralyd av hjertet betraktes som en nødvendig prosedyre, som bør utføres en eller to ganger i året for forebygging, eller etter de første ubehagene i kardiovaskulærsystemet. Resultatene av denne undersøkelsen tillater spesialisten å oppdage kardiologiske sykdommer, lidelser og patologier i de tidlige stadier, samt gi behandling, gi nyttige anbefalinger og returnere personen til et fullt liv.

Hjerte ultralyd

Den moderne verden av diagnostikk i kardiologi tilbyr ulike metoder som tillater rettidig identifisering av patologier og abnormiteter. En av disse metodene er ultralyd av hjertet. En slik undersøkelse har mange fordeler. Dette er svært informativ og nøyaktig, praktisk å utføre, de minste mulige kontraindikasjoner, mangelen på komplisert trening. Ultralydundersøkelser kan utføres ikke bare i spesialiserte avdelinger og skap, men også i intensivavdelingen, i vanlige avdelinger eller i ambulanse for akutt sykehusinnleggelse av pasienten. I en slik ultralyd i hjertet hjelper en rekke bærbare enheter, samt det nyeste utstyret.

Hva er et hjerte ultralyd

Ved hjelp av denne undersøkelsen kan en ultralyd diagnostisk spesialist få et bilde som han bestemmer for patologien. Til dette formål brukes spesielt utstyr, som har en ultralydssensor. Denne sensoren er tett festet til pasientens bryst, og det resulterende bildet vises på skjermen. Det er begrepet "standard posisjon". Dette kan kalles standard "sett" av bilder som trengs for undersøkelse, slik at legen kan formulere sin konklusjon. Hver posisjon innebærer sin egen sensorposisjon eller tilgang. Hver posisjon av sensoren gir legen muligheten til å se de forskjellige strukturer i hjertet for å undersøke fartøyene. Mange pasienter oppdager at under en ultralyd i hjertet, er sensoren ikke bare plassert på brystet, men også vippet eller vendt, noe som gjør at du kan se forskjellige fly. I tillegg til standard tilgang, er det flere. De brukes bare når det er nødvendig.

Hvilke sykdommer kan detekteres

Listen over mulige patologier som kan sees på et ultralyd i hjertet er svært stort. Vi viser hovedtrekkene til denne undersøkelsen i diagnosen:

  • iskemisk hjertesykdom;
  • screening for hypertensjon;
  • aortasykdom;
  • perikardie sykdommer;
  • intrakardial utdanning;
  • kardiomyopati;
  • myokarditt;
  • endokardiale lesjoner;
  • oppnådd valvulær hjertesykdom;
  • undersøkelse av mekaniske ventiler og diagnose av ventilprothese dysfunksjon;
  • diagnose av hjertesvikt.

Hvis du har noen klager om uvel, hvis du opplever smerte og ubehag i hjerteområdet, så vel som andre tegn som forstyrrer deg, bør du kontakte kardiologen din. Det er han som bestemmer seg for undersøkelsen.

Hjertefrekvens ultralyd

Det er vanskelig å liste alle hjerteøkonomiens normer, men noen vi berører.

Sørg for å finne fremre og bakre cusps, to kommisser, akkorder og papillære muskler, mitral ring. Noen normale indikatorer:

  • tykkelse av mitralventiler opp til 2 mm;
  • Fibrøs ringdiameter - 2,0-2,6 cm;
  • mitral åpningsdiameter 2-3 cm.
  • område av mitralåpningen 4-6 cm2.
  • omkretsen til venstre atrialt ventrikulært hull i 25-40 år 6-9 cm;
  • omkretsen av venstre atrial ventrikulær åpning i 41-55 år - 9,1-12 cm;
  • aktiv, men jevn bevegelse av ventiler;
  • flat overflate av ventiler;
  • avbøyning av ventiler i hulrommet til venstreatrium under systolen ikke mer enn 2 mm;
  • akkorder er synlige som tynne, lineære strukturer.

Noen normale indikatorer:

  • systolisk åpning av ventiler over 15-16 mm;
  • aortaåpning 2-4 cm2.
  • sash er proporsjonalt identisk;
  • full åpning i systole, godt lukket i diastole;
  • aortisk ring av medium uniform echogenicitet;

Tricuspid tricuspid ventil

  • området av ventilhullet er 6-7 cm2;
  • sash kan deles, nå en tykkelse på 2 mm.
  • Tykkelsen av den bakre veggen i diastolen er 8-11 mm, og intervensjonens septum er 7-10 cm.
  • Myokardets masse hos menn er 135 g, myokardets masse hos kvinner er 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reproduksjon uten aktiv link er forbudt!

Ultralydundersøkelse av hjertet

Ultralydundersøkelse i kardiologi er den mest kraftfulle og utbredte forskningsmetoden, som har en ledende posisjon blant ikke-invasive prosedyrer.

Ultralyddiagnostikk har store fordeler: Legen får objektiv pålitelig informasjon om organets tilstand, funksjonell aktivitet, anatomisk struktur i sanntidskala, metoden gjør det mulig å måle nesten hvilken som helst anatomisk struktur, mens den forblir helt ufarlig.

Resultatene av studien og deres tolkning er imidlertid direkte avhengig av ultralydapparatets oppløsning, kompetanse, erfaring og oppnådd kunnskap fra en spesialist.

Ultralyd i hjertet, eller ekkokardiografi, gjør det mulig å visualisere organer, store kar på skjermen, for å evaluere blodstrømmen i dem ved hjelp av ultralydbølger.

Kardiologer bruker forskjellige modi av enheten til studien: endimensjonal eller M-modus, D-modus eller todimensjonal, Doppler-Ekkokardiografi.

For tiden er det utviklet moderne og lovende måter å undersøke pasienter ved hjelp av ultralydbølger:

  1. Echo-KG med et tredimensjonalt bilde. Datamengdeoppsummering av et stort antall todimensjonale bilder oppnådd i flere plan resulterer i et tredimensjonalt bilde av et organ.
  2. Ekko-KG ved hjelp av transesofageal sensor. I esophagus av faget er plassert en- eller to-dimensjonal sensor, som de mottar grunnleggende informasjon om orgel.
  3. Ekko-KG bruker intrakoronær transduser. Høyfrekvente ultralydssensor er plassert i hulrommet på fartøyet som skal undersøkes. Gir informasjon om fartøyets lumen og tilstanden til veggene.
  4. Bruken av kontrast med ultralyd. Forbedrede bildestrukturer som skal beskrives.
  5. Høyoppløselig hjerte-ultralyd. Den økte oppløsningen til enheten gjør det mulig å skaffe et høyverdig bilde.
  6. M-modus anatomisk. Etdimensjonalt bilde med en romlig rotasjon av flyet.

Måter å utføre forskning

Diagnose av hjertestrukturer og store fartøy utføres på to måter:

Den vanligste er transthoracic, gjennom brystets forside. Transesofagealmetoden er referert til som mer informativ, siden den kan brukes til å vurdere tilstanden til hjertet og store fartøyer fra alle mulige vinkler.

Ultralyd i hjertet kan suppleres med funksjonelle tester. Pasienten utfører de foreslåtte fysiske øvelsene, etter eller under hvilket resultatet er dechiffrert: legen vurderer endringer i hjertets strukturer og dens funksjonelle aktivitet.

Studien av hjertet og de store fartøyene kompletterer Doppler. Det kan brukes til å bestemme blodstrømningshastigheten i karene (koronar, portalårer, pulmonal stamme, aorta).

I tillegg viser Doppler blodstrømmen inne i hulrommene, noe som er viktig i nærvær av defekter og for å bekrefte diagnosen.

Det er visse symptomer som indikerer behovet for å besøke en kardiolog og en ultralydsundersøkelse:

  1. Døsighet, utseende eller forværring av dyspné, tretthet.
  2. Palpitasjoner, som kan være et tegn på hjerterytmeforstyrrelse.
  3. Lammene blir kaldt.
  4. Huden er ofte blek.
  5. Tilstedeværelsen av medfødt hjertesykdom.
  6. Dårlig eller sakte, får barnet vekt.
  7. Huden er blåaktig (lepper, fingertupper, aurikler og nasolabial trekant).
  8. Tilstedeværelsen av støy i hjertet under en tidligere undersøkelse.
  9. Ervervede eller medfødte misdannelser, tilstedeværelse av en ventilprothese.
  10. En tremor er tydelig følt over toppen av hjertet.
  11. Eventuelle tegn på hjertesvikt (kortpustethet, ødem, distal cyanose).
  12. Hjertesvikt.
  13. Palpasjon-definert "hjertebukk".
  14. Ultralyd i hjertet er mye brukt til å studere strukturen av vev i et organ, dets ventilapparat, deteksjon av væske i perikardial hulrom (exudativ perikarditt) og blodpropper, samt å studere myokardiums funksjonelle aktivitet.

Diagnose av følgende sykdommer er umulig uten ultralyd:

  1. Ulike grader av manifestasjon av iskemisk sykdom (myokardinfarkt og angina).
  2. Betennelse i hjertemembranen (endokarditt, myokarditt, perikarditt, kardiomyopati).
  3. Diagnose etter hjerteinfarkt er vist hos alle pasienter.
  4. I sykdommer i andre organer og systemer som har en direkte eller indirekte skadelig effekt på hjertet (patologi av nyrenees perifere blodstrøm, organer i bukhulen, hjernen, i sykdommer i nedre ekstremitetskarene).

Moderne ultralydsdiagnostiske enheter gir muligheten til å få mange kvantitative indikatorer, som du kan karakterisere den viktigste kardiale funksjonen reduksjon. Selv de tidlige stadiene av en reduksjon i myokardial kontraktilitet kan avsløres av en god spesialist og starte behandling på tide. Og for å vurdere sykdommens dynamikk, gjentas en ultralydsundersøkelse, noe som også er viktig for å kontrollere korrekt behandling.

Hva inkluderer forberedelse før studien

Ofte er pasienten tildelt en standardmetode - transthoracic, som ikke krever spesiell forberedelse. Pasienten anbefales kun å opprettholde følelsesmessig ro, da angst eller tidligere stress kan påvirke diagnostiske resultater. For eksempel, rask hjerterytme. Også rikelig matinntak før ultralyd i hjertet anbefales ikke.

En litt strengere forberedelse før du utfører en transesofageal ultralyd i hjertet. Pasienten bør ikke spise 3 timer før prosedyren, og spedbarn bør undersøkes i intervaller mellom fôring.

Bære Echo-kardiografi

Under studien ligger pasienten på sin venstre side på sofaen. Denne posisjonen vil tillate å bringe sammen hjertepunktet og den fremre veggen av brystet, slik at det firedimensjonale bildet av orgelet vil bli mer detaljert.

En slik undersøkelse krever teknisk sofistikert og høy kvalitet utstyr. Før du legger på sensorene, bruker legen gelen til huden. Spesielle sensorer befinner seg i forskjellige stillinger, som gjør det mulig å visualisere alle deler av hjertet, vurdere arbeidet, bytte av konstruksjoner og ventilapparater, måle parametere.

Sensorer avgir ultralyd vibrasjoner overført til menneskekroppen. Prosedyren forårsaker ikke selv den minste ubehag. Modifiserte akustiske bølger returneres til enheten gjennom de samme sensorene. På dette nivået blir de omgjort til elektriske signaler behandlet av en ekkokardiograf.

Endringen i typen bølge fra ultralydssensoren er forbundet med endringer i vevet, endringer i strukturen. Spesialisten mottar et klart bilde av orgelet på skjermen, på slutten av studien blir pasienten gitt et transkripsjon.

Ellers utføres trans-esophageal manipulasjon. Behovet for det oppstår når visse "hindringer" forstyrrer passasjen av akustiske bølger. Det kan være subkutant fett, ben av brystet, muskel eller lungevev.

Transesofageal ekkokardiografi finnes i en tredimensjonal versjon, med sensoren satt inn gjennom spiserøret. Anatomien til dette området (krysset i spiserøret til venstre atrium) gjør det mulig å få et klart bilde av små anatomiske strukturer.

Metoden er kontraindisert i esophagus sykdommer (strenge, vekstforhøyelse av sin venøse seng, betennelse, blødning eller risiko for utvikling under manipulering).

Obligatorisk før transesophageal Echo-KG er fastende i 6 timer. Spesialisten forsinker ikke sensoren i mer enn 12 minutter i studieområdet.

Indikatorer og deres parametere

Etter avslutningen av studien blir pasienten og behandlende lege gitt et transkripsjon av resultatene.

Verdier kan ha aldersegenskaper, samt ulike indikatorer på menn og kvinner.

Obligatoriske indikatorer vurderes: Parametrene til interventrikulær septum, venstre og høyre hjerte, tilstanden til perikardiet og ventilapparatet.

Norm for venstre ventrikel:

  1. Massen av myokardiet varierer hos menn fra 135 til 182 gram, hos kvinner fra 95 til 141 gram.
  2. Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel: for menn fra 71 til 94 gram per m², for kvinner fra 71 til 80.
  3. Hullets volum i venstre ventrikkel i hvile: hos menn fra 65 til 193 ml, for kvinner fra 59 til 136 ml, størrelsen på venstre ventrikkel i hvilen fra 4,6 til 5,7 cm, mens frekvensen er redusert fra 3,1 til 4, 3 cm
  4. Tykkelsen på veggene i venstre ventrikel overskrider ikke en normal 1,1 cm økning i belastningsledninger til hypertrofi av muskelfibre, når tykkelsen kan nå 1,4 cm eller mer.
  5. Ejection fraksjon. Satsen er ikke lavere enn 55-60%. Dette er volumet av blod som hjertet utstråler med hver sammentrekning. Nedgangen i denne indikatoren indikerer hjertesvikt, symptomer på blodstagnasjon.
  6. Effektvolum Hastigheten fra 60 til 100 ml viser også hvor mye blod som slippes ut i en reduksjon.
  1. Tykkelsen av interventricular septum er fra 10 til 15 mm i systole og 6-11 mm i diastol.
  2. Diameteren av lumen i aorta fra 18 til 35 mm er normal.
  3. Veggtykkelsen til høyre ventrikel er fra 3 til 5 mm.

Prosedyren varer ikke mer enn 20 minutter, alle data om pasienten og parametrene i hjertet hans er lagret i elektronisk form, en avkodning er gitt i hender, noe som er forståelig for en kardiolog. Teknologiens pålitelighet når 90%, det vil si i de tidlige stadiene det er mulig å oppdage sykdommen og starte en tilstrekkelig behandling.