Hjertet

Hjertet er det sentrale organet i sirkulasjonssystemet, som sikrer bevegelse av blod gjennom karene.

anatomi

Fig. 1-3. Menneskelig hjerte Fig. 1. Åpent hjerte. Fig. 2. Ledende system av hjertet. Fig. 3. Hjerteskader: 1 - øvre vena cava; 2 - aorta; 3 - venstre auricle; 4 - aortaklaff; 5 - sommerfuglventil; 6 - venstre ventrikkel; 7 - papillære muskler; 8 - interventricular septum; 9 - høyre ventrikel; 10 - tricuspid ventil; 11 - høyre atrium 12 - inferior vena cava; 13 - sinus node; 14 - atrioventrikulær knutepunkt; 15 - trunk av en atrioventrikulær gjeng; 16 - høyre og venstre ben av den atrioventrikulære bunten; 17 - høyre koronararterie; 18 - den venstre kranspulsåren; 19 - stor hjerte i hjertet.

Menneskets hjerte er en firekammer muskelpose. Den ligger i den fremre mediastinum, hovedsakelig i venstre halvdel av brystet. Baksiden av hjertet ved siden av membranen. Det er omgitt på alle sider av lungene, med unntak av den delen av den fremre overflaten rett ved siden av brystveggen. Hos voksne er lengden på hjertet 12-15 cm, den transversale størrelsen er 8-11 cm, og den fremre og bakre størrelsen er 5-8 cm. Vekten av hjertet er 270-320 g. Hjertets vegger dannes hovedsakelig av muskelvevet, myokardiet. Den indre overflaten av hjertet er foret med en tynn membran - endokardiet. Den ytre overflaten av hjertet er dekket med en serøs membran - epikardiet. Den sistnevnte, på nivået med store fartøy som avgår fra hjertet, svinger utover og nedover og danner perikardiet (perikardiet). Den utvidede bakre øvre delen av hjertet kalles basen, og den smale fremre og underre delen kalles toppunktet. Hjertet består av to atria plassert i sin øvre del, og to ventrikler plassert i underdelen. Den langsgående septum i hjertet er delt inn i to halvdeler som ikke er sammenkoblet - høyre og venstre, som hver består av atrium og ventrikel (figur 1). Det høyre atrium er koblet til høyre ventrikel, og venstre atrium med venstre ventrikel har atriale ventrikulære åpninger (høyre og venstre). Hvert atrium har en hul prosess som kalles øret. De øvre og nedre hule venene som bærer venøst ​​blod fra den systemiske sirkulasjonen og hjertens blodårer strømmer inn i høyre atrium. Fra høyre ventrikel kommer lungestammen, gjennom hvilken venet blod kommer inn i lungene. Fire pulmonære vener flyter inn i venstre atrium, som bærer oksygenrikt arterielt blod fra lungene. Aorta utgår fra venstre ventrikel, gjennom hvilket arterielt blod ledes inn i systemisk sirkulasjon. Hjertet har fire ventiler som regulerer retningen for blodstrømmen. To av dem befinner seg mellom atria og ventrikler, som dekker de atrioventrikulære åpningene. Ventilen mellom høyre atrium og høyre ventrikel består av tre cusps (tricuspid ventil), mellom venstre atrium og venstre ventrikel - av to cusps (bicuspid eller mitral, ventil). Ventilene til disse ventiler dannes ved duplisering av hjertets indre fôring og er festet til den fibrøse ringen som begrenser hver atrioventrikulær åpning. Senefilamentene er festet til ventilens frie kant, og forbinder dem med papillære muskler plassert i ventrikkene. Sistnevnte hindrer "reversering" av ventilklemmene i atriellhulen ved tiden for ventrikulær sammentrekning. De to andre ventiler er plassert ved inngangen til aorta og lungekroppen. Hver av dem består av tre semilunar demper. Disse ventiler, som lukkes under avslapning av ventriklene, forhindrer tilbakestrømning av blod i ventriklene fra aorta og lungekroppen. Fordelingen av høyre ventrikel, hvorfra lungestammen begynner, og av venstre ventrikel, hvor aorta stammer, kalles arteriekeglen. Tykkelsen på muskellaget i venstre ventrikel - 10-15 mm, i høyre ventrikel - 5-8 mm og i atria - 2-3 mm.

I myokardiet er det et kompleks av spesifikke muskelfibre som utgjør hjerteledningssystemet (figur 2). I veggen til høyre atrium, nær munnen til den overlegne vena cava, er det en sinusknutepunkt (Kisa-Flek). En del av fibrene i denne knuten i området av tricuspidventilens base danner en annen knute - atrioventrikulær (Asoff - Tavara). Fra ham begynner den atrioventrikulære bunken av Hans, som i intervensjonsseptum er delt inn i to bein - høyre og venstre, går til de tilsvarende ventriklene og slutter under endokardium-separate fibre (Purkinje-fibre).

Blodforsyning av hjertet skjer gjennom koronararteriene, høyre og venstre, som avviker fra aorta-pæren (figur 3). Den høyre kranspulsåren forsyner blod hovedsakelig til hjerteets bakvegg, på baksiden av intervensjonens septum, høyre ventrikel og atrium, og delvis venstre ventrikel. Den venstre kranspulsåren forsyner venstre ventrikel, den fremre intervensjonsseptum og venstre atrium. Grenene til venstre og høyre kranspulsårene, som bryter opp i de minste grenene, danner et kapillært nettverk.

Venøst ​​blod fra kapillærene gjennom hjernens blodårer går inn i høyre atrium.

Innerveringen av hjertet utføres av grenene til vagusnerven og grenene til det sympatiske stammen.

Fig. 1. Innsnitt av hjertet gjennom atria og ventrikler (forfra). Fig. 2. Arterier av hjertet og koronar sinus (atria, pulmonal stamme og aorta fjernet, utsikt ovenfra). Fig. 3. Tverrsnitt av hjertet. Jeg - den øvre overflaten av atriene II - Hule av høyre og venstre atria, aorta og lungeåpning; III - snitt på nivået av de atrioventrikulære åpningene; IV, V og VI - deler av høyre og venstre ventrikkel; VII - regionen av hjertepunktet. 1 - atrium synd. 2 - v. pulmonalis synd. 3 - valva atrioventricularis synd. 4 - ventrikulus synd. 5 - apex cordis; 6 - septum interventriculare (pars muscularis); 7 - m. papillaris; 8 - ventrikulus dext. 9 - valva atrioventricularis dext. 10 - septum interventriculare (pars membranacea); 11 - valvula sinus coronarii; 12 mm. pectinati; 13 - v. cava inf. 14 - atriumdext. 15 - fossa ovalis; 16 - septum interatriale; 17 - vv. pulmonale dext. 18 - trunkus pulmonalis; 19 - auricula atrii sin. 20 - aorta; 21 - auricula atrii dext. 22 - v. cava sup. 23 - trabecula septomarginal; 24 - trabeculae carneae; 25 - chordae tendineae; 26 - sinus coronarius; 27 - cuspis ventralis; 28 - cuspis dorsalis; 29 - cuspis septalis; 30 - cuspis post. 31 - cuspis ant.; 32 - a. coronaria synd. 33 - a. coronaria dext.

Strukturen og prinsippet i hjertet

Hjertet er et muskelorgan i mennesker og dyr som pumper blod gjennom blodårene.

Hjertefunksjoner - hvorfor trenger vi et hjerte?

Vårt blod gir hele kroppen oksygen og næringsstoffer. I tillegg har den også en rensende funksjon som bidrar til å fjerne metabolisk avfall.

Hjertets funksjon er å pumpe blod gjennom blodårene.

Hvor mye blod gjør en persons hjertepumpe?

Menneskets hjerte pumper rundt 7.000 til 10.000 liter blod på en dag. Dette er om lag 3 millioner liter per år. Det viser seg opptil 200 millioner liter i livet!

Mengden pumpet blod i løpet av et minutt avhenger av den nåværende fysiske og følelsesmessige belastningen - jo større belastningen er, jo mer blod kroppen trenger. Så hjertet kan passere gjennom seg selv fra 5 til 30 liter på ett minutt.

Sirkulasjonssystemet består av om lag 65 000 fartøy, deres totale lengde er ca 100 tusen kilometer! Ja, vi er ikke forseglet.

Sirkulasjonssystemet

Sirkulasjonssystem (animasjon)

Det menneskelige kardiovaskulære systemet består av to sirkler av blodsirkulasjon. Med hvert hjerteslag beveger blodet i begge sirkler på en gang.

Sirkulasjonssystemet

1. Deoksygenert blod fra overlegen og dårligere vena cava går inn i høyre atrium og deretter inn i høyre ventrikel.
2. Fra høyre ventrikel presses blod inn i lungekroppen. Lungartariene trekker blod direkte inn i lungene (før lungekapillærene), hvor det mottar oksygen og frigjør karbondioksid.
3. Etter å ha fått nok oksygen, går blodet tilbake til venstre atrium av hjertet gjennom lungene.

Great Circle of Blood Circulation

1. Fra venstre atrium flytter blod til venstre ventrikel, hvorfra det pumpes videre gjennom aorta inn i systemisk sirkulasjon.
2. Etter å ha passert en vanskelig sti, kommer blod gjennom de hule venene igjen i hjertetes høyre atrium.

Normalt er mengden blod som utkastes fra hjertets ventrikler med hver sammentrekning den samme. Dermed strømmer et like volum blod samtidig inn i de store og små sirkler.

Hva er forskjellen mellom årer og arterier?

• Vene er konstruert for å transportere blod til hjertet, og arterienes oppgave er å levere blod i motsatt retning.
• I blodårene er blodtrykket lavere enn i arteriene. I tråd med dette er arteriene av veggene preget av større elastisitet og tetthet.
• Arterier mætter det "friske" vevet, og venene tar "sløsing" blodet.
• Ved vaskulær skade kan arteriell eller venøs blødning skiller seg ut av blodets intensitet og farge. Arteriell - sterk, pulserende, slående "fontene", blodets farge er lys. Venøs blødning med konstant intensitet (kontinuerlig strømning), blodets farge er mørk.

Anatomisk struktur av hjertet

Vekten til en persons hjerte er bare 300 gram (i gjennomsnitt 250g for kvinner og 330g for menn). Til tross for den relativt lave vekten er dette utvilsomt hovedmusklen i menneskekroppen og grunnlaget for dens livsviktige aktivitet. Størrelsen på hjertet er faktisk omtrent like liknende av en person. Idrettsutøvere kan ha et hjerte som er en og en halv ganger større enn for en vanlig person.

Hjertet ligger i midten av brystet på nivået på 5-8 ryggvirvler.

Normalt ligger den nedre delen av hjertet hovedsakelig i venstre halvdel av brystet. Det er en variant av medfødt patologi der alle organer er speilet. Det kalles transponering av indre organer. Lungen, ved siden av hvilken hjertet ligger (normalt til venstre), har en mindre størrelse i forhold til den andre halvdelen.

Hjertens bakside ligger i nærheten av ryggsøylen, og fronten er forsvarlig beskyttet av brystbenet og ribbenene.

Menneskets hjerte består av fire uavhengige hulrom (kamre) delt med partisjoner:

• to øvre - venstre og høyre atria;
• og to nedre venstre og høyre ventrikler.

Høyre side av hjertet inkluderer høyre atrium og ventrikel. Den venstre halvdelen av hjertet er representert av henholdsvis venstre ventrikel og atrium.

Den nedre og øvre hule vener går inn i høyre atrium, og lungene vender inn i venstre atrium. Den pulmonale arteriene (også kalt pulmonal stammen) utgang fra høyre ventrikel. Fra venstre ventrikel stiger den stigende aorta.

Hjerteveggstruktur

Hjerteveggstruktur

Hjertet har beskyttelse mot overbelastning og andre organer, som kalles perikardiet eller perikardialposen (en slags konvolutt hvor orgelet er vedlagt). Den har to lag: det ytre tette, faste bindevevet, kalt fibrøs membran av perikardiet og det indre (perikardial serous).

Dette følges av et tykt muskellag - myokard og endokardium (tynt bindevev indre membran i hjertet).

Således består selve hjertet av tre lag: epikardiet, myokardiet, endokardiet. Det er sammentrekningen av myokardiet som pumper blod gjennom kroppens kar.

Veggene til venstre ventrikkel er omtrent tre ganger større enn veggene til høyre! Dette faktum forklares av det faktum at funksjonen til venstre ventrikel består i å skyve blod inn i den systemiske sirkulasjonen, hvor reaksjonen og trykket er mye høyere enn i de små.

Hjerteventiler

Hjerteventil enhet

Spesielle hjerteventiler lar deg kontinuerlig opprettholde blodstrømmen i riktig retning (ensrettet retning). Ventilene åpner og lukker en etter en, enten ved å la blod inn eller ved å blokkere banen. Interessant er alle fire ventiler plassert i samme plan.

En tricuspid ventil er plassert mellom høyre atrium og høyre ventrikel. Den inneholder tre spesielle plate-sash, stand i løpet av sammentrekning av høyre ventrikel for å gi beskyttelse mot motstrømmen av blod i atriumet.

Tilsvarende fungerer mitralventilen, bare den er plassert i venstre side av hjertet og er bicuspid i sin struktur.

Aortaklappen forhindrer utstrømning av blod fra aorta inn i venstre ventrikel. Interessant, når venstre ventrikel kontrakterer, åpnes aortaklappen som følge av blodtrykk på den, så det beveger seg inn i aorta. Da, under diastolen (hjertens avslappingsperiode), bidrar den omvendte strømmen av blod fra arterien til lukking av ventiler.

Normalt har aortaklaffen tre folder. Den vanligste medfødte anomali i hjertet er bicuspid aortaklappen. Denne patologien forekommer hos 2% av befolkningen.

En pulmonal (lungeventil) ventil på tidspunktet for sammentrekning av høyre ventrikel tillater blod å strømme inn i lungekroppen, og under diastolen tillater det ikke å strømme i motsatt retning. Består også av tre vinger.

Hjerteskader og kransløpssirkulasjon

Det menneskelige hjerte trenger mat og oksygen, så vel som andre organer. Fartøy som gir (nærende) hjertet med blod kalles koronar eller koronar. Disse fartøyene avgrener seg fra basen av aorta.

Kranspulsårene forsyner hjertet med blod, koronarårene fjerner deoksygenerte blod. De arteriene som er på overflaten av hjertet kalles epikardial. Subendokardial kalles koronararterier skjult dypt i myokardiet.

Det meste av utløpet av blod fra myokardiet skjer gjennom tre hjerteår: stort, middels og lite. Danner den koronare sinus, de faller inn i høyre atrium. De fremre og mindre årene i hjertet leverer blod direkte til høyre atrium.

Koronararterier er delt inn i to typer - høyre og venstre. Sistnevnte består av de fremre intervensjonene og konvoluttarteriene. En stor hjerteår forgrener seg til hjerteens bakre, midtre og små blodårer.

Selv helt friske mennesker har sine egne unike egenskaper ved kransløpssirkulasjonen. I virkeligheten kan fartøyene se og plasseres annerledes enn vist på bildet.

Hvordan utvikler hjertet (form)?

For dannelsen av alle kroppssystemer krever fosteret sin egen blodsirkulasjon. Derfor er hjertet det første funksjonelle organet som oppstår i kroppen av et humant embryo, det forekommer omtrent i den tredje uken av fosterutvikling.

Fosteret i begynnelsen er bare en klynge av celler. Men i løpet av graviditeten blir de stadig mer, og nå er de forbundet, danner i programmerte former. Først dannes to rør, som deretter smelter sammen i en. Denne røret er foldet og rushing danner en sløyfe - den primære hjerteløkken. Denne sløyfen er foran alle de gjenværende cellene i vekst og blir raskt utvidet, så ligger til høyre (kanskje til venstre, hvilket betyr at hjertet vil være plassert speilaktig) i form av en ring.

Så, vanligvis den 22. dagen etter unnfangelsen, oppstår den første sammentrekningen av hjertet, og på den 26. dagen har fosteret sin egen blodsirkulasjon. Videreutvikling involverer forekomsten av septa, dannelsen av ventiler og remodeling av hjertekamrene. Avdelingsform ved femte uke, og hjerteventiler dannes av niende uke.

Interessant begynner hjertet av fosteret å slå med hyppigheten av en vanlig voksen - 75-80 kutt per minutt. Da, ved begynnelsen av den syvende uken, er pulsen ca. 165-185 slag per minutt, som er maksimalverdien, etterfulgt av en avmatning. Den nyfødte puls er i området 120-170 kutt per minutt.

Fysiologi - prinsippet om det menneskelige hjerte

Se nærmere på hjertets prinsipper og mønstre.

Hjerte syklus

Når en voksen er rolig, samler hjertet sitt rundt 70-80 sykluser per minutt. En takt av pulsen er lik en hjertesyklus. Med en slik reduksjonshastighet tar en syklus ca 0,8 sekunder. Av hvilken tid er atriell sammentrekning 0,1 sekunder, ventrikler - 0,3 sekunder og avslapningsperiode - 0,4 sekunder.

Frekvensen av syklusen er satt av hjertefrekvensdriveren (en del av hjertemusklen der impulser oppstår som regulerer hjertefrekvensen).

Følgende konsepter skiller seg ut:

• Systole (sammentrekning) - nesten alltid, dette konseptet innebærer en sammentrekning av hjertets ventrikler, noe som fører til blodspjeld langs arteriekanalen og maksimering av trykk i arteriene.
• Diastole (pause) - perioden når hjertemuskelen er i avslapningsfasen. På dette punktet er hjertets kamre fylt med blod og trykket i arteriene reduseres.

Så måle blodtrykk alltid registrere to indikatorer. Som et eksempel, ta tallene 110/70, hva mener de?

• 110 er øvre tallet (systolisk trykk), det vil si blodtrykket i arteriene ved hjerteslag.
• 70 er det nedre tallet (diastolisk trykk), det vil si blodtrykket i arteriene ved hjerteoppblomstring.

En enkel beskrivelse av hjertesyklusen:

Hjerte syklus (animasjon)

På hjertet av avslapping, er atriene og ventriklene (gjennom åpne ventiler) fylt med blod.

For en pulsslag er det to hjerteslag (to systoler) - først blir atria redusert, og deretter ventriklene. I tillegg til ventrikulær systole er det atriell systole. Sammentrekningen av atriene har ikke verdi i det målte arbeidet i hjertet, siden i dette tilfellet er avslappetiden (diastol) nok til å fylle ventriklene med blod. Men når hjertet begynner å slå oftere, blir atriell systole avgjørende - uten at ventriklene ganske enkelt ikke ville ha tid til å fylle med blod.

Blodtrykket gjennom arteriene utføres bare med sammentrekning av ventriklene, disse pushes-kontraktions kalles pulser.

Hjerte muskel

Den unike egenskapen til hjertemusklen ligger i sin evne til rytmiske automatiske sammentrekninger, vekslende med avslapping, som foregår kontinuerlig gjennom livet. Myokardiet (midtmuskulaturlaget i hjertet) av atria og ventrikler er delt, noe som gjør at de kan trekke seg separat fra hverandre.

Kardiomyocytter - Muskelceller i hjertet med en spesiell struktur som tillater spesielt koordinert å overføre en bølge av excitasjon. Så det er to typer kardiomyocytter:

• Vanlige arbeidstakere (99% av det totale antall hjertemuskelceller) er utformet for å motta et signal fra en pacemaker ved hjelp av kardiomyocytter.
• spesiell ledende (1% av det totale antall hjerte muskelceller) kardiomyocytter danner ledningssystemet. I sin funksjon ligner de nevroner.

Som skjelettmuskulaturen kan hjertets muskel øke i volum og øke effektiviteten i arbeidet. Hjertevolumet av utholdenhetsutøvere kan være 40% større enn det for en vanlig person! Dette er en nyttig hypertrofi av hjertet, når den strekker seg og er i stand til å pumpe mer blod i ett slag. Det er en annen hypertrofi - kalt "sportshjertet" eller "hjertehjertet".

Bunnlinjen er at noen idrettsutøvere øker muskelmassen, og ikke dens evne til å strekke seg og skyve gjennom store mengder blod. Årsaken til dette er uansvarlig utarbeidet treningsprogram. Helt fysisk trening, spesielt styrke, bør bygges på grunnlag av kardio. Ellers forårsaker overdreven fysisk anstrengelse på uforberedt hjerte myokarddystrofi, noe som fører til tidlig død.

Kardial ledningssystem

Hjertets ledende system er en gruppe spesielle formasjoner bestående av ikke-standardiserte muskelfibre (ledende kardiomyocytter), som tjener som en mekanisme for å sikre hjertesystemets harmoniske arbeid.

Impulsbane

Dette systemet sikrer hjerteautomatikken - eksitering av impulser født i kardiomyocytter uten ekstern stimulans. I et sunt hjerte er den viktigste kilden til impulser sinusnoden (sinusnoden). Han leder og overlapper impulser fra alle andre pacemakere. Men hvis noen sykdom oppstår som fører til syndromets svakhet i sinusknudepunktet, overtar andre deler av hjertet sin funksjon. Så atrioventrikulærknutepunktet (automatisk senter for den andre rekkefølge) og bunten av Hans (tredje ordens AC) kan aktiveres når sinuskoden er svak. Det er tilfeller der sekundære noder øker sin egen automatisme og under normal drift av sinusnoden.

Bihulehodet er plassert i bakre bakveggen til høyre atrium i umiddelbar nærhet av munnen til den overlegne vena cava. Denne noden initierer pulser med en frekvens på ca. 80-100 ganger per minutt.

Atrioventrikulær knutepunkt (AV) ligger i nedre del av høyre atrium i atrioventrikulær septum. Denne partisjonen forhindrer spredningen av impulser direkte inn i ventrikkene, omgå AV-noden. Hvis sinusknuten er svekket, vil den atrioventrikulær innta sin funksjon og begynner å sende pulser i hjertemuskelen med en frekvens på 40-60 slag per minutt.

Så passerer den atrioventrikulære knuten inn i bunten av Hans (atrioventrikulærbunten er delt inn i to ben). Høyre bein rushes til høyre ventrikel. Venstrebenet er delt inn i to halvdeler.

Situasjonen med venstre ben av hans bunt er ikke fullt ut forstått. Det antas at det venstre benet av de fremre grenfibrene henviser til den fremre og den sidevegg av den venstre ventrikkel, og den bakre gren leverer fibrene bakre vegg av venstre ventrikkel, og den nedre del av sideveggen.

I tilfelle av sinus atrioventrikulær, og blokade, grenblokk stand til å frembringe pulser med en hastighet på 30-40 per minutt.

Ledende system blir dypere ytterligere forgrening i mindre avdelinger passer oppsummert i Purkinje fibere som trenger inn i hele hjertemuskelen og de tjener som en overføringsmekanisme for ventrikulær muskel. Purkinje-fibre er i stand til å initiere pulser med en frekvens på 15-20 per minutt.

Unntatt velutdannede idrettsutøvere kan ha en normal hjertefrekvens i hvilemodus til det laveste innspilt antall - bare 28 hjerterytme per minutt! Men for den gjennomsnittlige personen, selv om det fører til en veldig aktiv livsstil, kan pulsfrekvensen under 50 slag per minutt være et tegn på bradykardi. Hvis du har en så lav puls, bør du undersøkes av en kardiolog.

Hjerte rytme

Den nyfødte hjertefrekvens kan være omtrent 120 slag per minutt. Ved å vokse opp stabiliserer pulsene til en vanlig person i området fra 60 til 100 slag per minutt. Veltrente idrettsutøvere (vi snakker om mennesker med en godt trent hjerte-og respiratoriske systemer) har en puls på mellom 40 og 100 slag per minutt.

Hjertets rytme styres av nervesystemet - den sympatiske styrker sammentringene, og den parasympatiske svekkes.

Kardial aktivitet, til en viss grad, avhenger av innholdet av kalsium og kaliumioner i blodet. Andre biologisk aktive stoffer bidrar også til regulering av hjerterytme. Hjertet vårt kan begynne å slå oftere under påvirkning av endorfiner og hormoner som blir utsatt når du lytter til favorittmusikken eller kysset ditt.

I tillegg kan det endokrine systemet ha en signifikant effekt på hjerterytmen - og på frekvensen av sammentrekninger og deres styrke. For eksempel forårsaker utslipp av adrenalin ved binyrene en økning i hjertefrekvensen. Det motsatte hormonet er acetylkolin.

Hjertefarger

En av de enkleste metodene for å diagnostisere hjertesykdom er å lytte til brystet med et stetofonendoskop (auskultasjon).

I et sunt hjerte, når man utfører standard auskultasjon, blir det bare hørt to hjerte lyder - de kalles S1 og S2:

• S1 - lyden sendes ut når lukkingen av atrioventrikulær (mitral og trikuspidal) ventiler under systole (sammentrekning) av ventriklene.
• S2 - lyden som gjøres ved lukking av semilunar (aorta og lunge) ventiler under diastolen (avslapping) av ventrikkene.

Hver lyd består av to komponenter, men for det menneskelige øre smelter de sammen i en på grunn av den svært små tiden mellom dem. Hvis under normale auskultasjonsforhold blir ytterligere toner hørbare, kan dette tyde på en sykdom i kardiovaskulærsystemet.

Noen ganger kan ytterligere uregelmessige lyder bli hørt i hjertet, som kalles hjertelyder. Tilstedeværelsen av støy indikerer som regel hvilken som helst patologi i hjertet. For eksempel kan støy føre til at blodet kommer tilbake i motsatt retning (regurgitation) på grunn av feil bruk eller skade på en ventil. Støy er imidlertid ikke alltid et symptom på sykdommen. For å klargjøre årsakene til utseendet av ekstra lyder i hjertet, er å lage en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet).

Hjertesykdom

Ikke overraskende vokser antallet kardiovaskulære sykdommer i verden. Hjertet er et komplekst organ som faktisk hviler (hvis det kan kalles hvile) bare i intervaller mellom hjerteslag. Enhver kompleks og stadig arbeidsmekanisme i seg selv krever den mest forsiktige holdningen og konstant forebygging.

Tenk deg hva en stor byrde faller på hjertet, gitt vår livsstil og lav kvalitet rikelig med mat. Interessant er dødeligheten fra hjerte-og karsykdommer ganske høy i høyinntektsland.

De enorme mengder mat som forbrukes av befolkningen i rike land og den endeløse jakten på penger, samt de tilknyttede stressene, ødelegger vårt hjerte. En annen grunn til spredning av kardiovaskulære sykdommer er hypodynamien - en katastrofalt lav fysisk aktivitet som ødelegger hele kroppen. Eller, tvert imot, uvitende fascinasjon med tung trening, ofte forekommer på bakgrunn av hjertesykdom, tilstedeværelsen av noe som folk ikke engang vet og klarer å dø rett på tidspunktet for "wellness" aktiviteter.

Livsstil og hjertes helse

De viktigste faktorene som øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer er:

• Fedme.
• Høyt blodtrykk.
• Forhøyet blodkolesterol.
• Hypodynami eller overdreven trening.
• Rikelig mat av lav kvalitet.
• Deprimert følelsesmessig tilstand og stress.

Gjør lesingen av denne store artikkelen et vendepunkt i livet ditt - gi opp dårlige vaner og endre livsstilen din.

Hjertet

Hjertet er et hul muskelorgan med konisk form. Hovedfunksjonen er pumpingen av blod som strømmer gjennom de venøse trunksene inn i arteriene. Avslapping av hjertemuskelen kalles diastol, og sammentrekning kalles systole.

Hjertestruktur

Hjertet er plassert på venstre side av brystet. Utenfor det dekker perikardiet, danner en hjertepose, inne som inneholder en liten mengde serøs væske. Den midterste muskeldelen av hjertet kalles myokardiet. Innsiden er hjertehulet delt inn i fire kamre ved hjelp av partisjoner: to atria og to ventrikler. I venstre atrium strømmer blodet gjennom lungene, og i høyre gjennom de hule venene. Den stigende aorta buen strekker seg fra venstre ventrikel, og lungearteriene danner lungestammen fra høyre. Inne i hjertekamrene er dekket med et ekstremt jevnt skall - epikardiet.

Det høyre atrium og venstre ventrikel lukker systemisk sirkulasjon, mens venstre atrium og høyre ventrikel lukker den lille sirkelen.

Hjertets struktur i høyre og venstre delen er forskjellig. Så, for eksempel, vegger i høyre ventrikel er nesten tre ganger tynnere enn venstre ventrikel. Dette skyldes det faktum at blodet presses inn i den systemiske sirkulasjonen mens de reduseres sistnevnte, og går til alle organer og vev i kroppen. I tillegg er motstanden og trykket i en stor sirkel mye høyere enn i en liten sirkel.

Ventilapparat i hjertet

Hjertets struktur er unik, fordi blod flyter bare i den ene retningen. Dette sikres av ventilapparatet. Ventiler til rett tid åpner, la blodstrømmen, eller omvendt lukke, hindre revers flow (regurgitation).

En bicuspid (mitral) ventil ligger mellom venstre ventrikel og atrium. Den har to klaffer. På åpningstidspunktet går blod fra venstre atrium gjennom atrioventrikulær åpning inn i venstre ventrikel. Med sammentrekning (systole) i venstre ventrikel, går ventilen nær og blodet rushes inn i aorta.

Tricuspid eller tricuspid ventil er plassert mellom høyre ventrikel og atria. På tidspunktet for dens oppdagelse, går blodet fritt fra høyre atrium til høyre ventrikel. Ventilene til denne ventilen er stengt på tidspunktet for systolen til høyre ventrikel. Som et resultat kan blodet ikke strømme tilbake til atriumet og skyves inn i lungekroppen.

I begynnelsen av lungekroppen er en annen ventil, hvis funksjon er å hindre omvendt blodstrøm inn i høyre ventrikel under diastolen.

Inngangen til aorta lukker aortaklappen med tre semilunarventiler. Den åpnes når systelen er i venstre ventrikel og lukkes under diastolen.

Mange hjertesykdommer er forårsaket av patologien til ventilapparatet.

Blodforsyning til hjertet

Direkte fra aorta avgår to coronary arterier. De divergerer i mange grener, som, som en krone, forankrer hele hjertet, og gir oksygen og næringsstoffer til hver av sine celler. Gjennom kranspulsårene blir den femte delen av det totale blodvolumet kastet inn i aorta.

Regulering av hjertet

Kontrakter og avslapping av hjertet er regulert av blodioner av kalium og kalsium, samt endokrine og nervesystemet. Nervesystemet er direkte involvert i regulering av styrke og hjertefrekvens. Det parasympatiske nervesystemet svekker kraften i sammentrekninger, mens det sympatiske nervesystemet styrker dem.

Det endokrine systemet påvirker hjertefunksjonen gjennom hormoner, noe som kan føre til endringer i hjertefrekvens, styrking eller svekkelse. Det viktigste for å regulere hjertets aktivitet er hormonene i binyrene - acetylkolin og adrenalin, hvis virkning ligner effekten på myokardiet i de parasympatiske og sympatiske nervesystemene.

Hjertesykdom

I de siste årene øker dødeligheten fra hjerte-og karsykdommer over hele verden. Alle hjertesykdommer, avhengig av årsaken og arten av deres forekomst, kan deles inn i flere grupper:

• funksjonalitet;
• medfødt;
• Aterosklerotisk og hypertensiv;
• syfilitisk;
• Revmatisk.

I tillegg er det en rekke hjertesykdommer som ikke faller inn i kategoriene som er nevnt ovenfor, og bør diskuteres separat. Disse inkluderer:

• Akutt dilatasjon (ekspansjon) av hjertet. Denne patologien oppstår som et resultat av alvorlig myokardial svakhet og overbelastning av hjertet med et stort volum blod;
• Atriell fladder - er den akselererte vanlige sammentrekningen av atriaen, hvoretter ventriklene ikke har tid til å kontrakt
• Atrieflimmer - i denne tilstanden observeres kaotisk akselerert sammentrekning av individuelle muskelfibre i atria, med det resultat at ingen fullstendig systole blir observert. Atrieflimmer oppstår mot en bakgrunn av hjertesvikt;
• Paroksysmal takykardi - intermitterende angrep av kraftig akselerert sammentrekning av hjertet;
• Trombose av koronarbeholdere som oppstår mot aterosklerose;
• Hjerteinfarkt;
• Hjertesvikt, sluttresultatet av hjertesykdom.

Diagnose av hjertesykdom

Moderne medisiner har stort potensial for nøyaktig og rettidig diagnose av hjertesykdom. Blant instrumentelle metoder i kardiologi er de mest brukte røntgen-, elektrofysiologiske og elektrokardiografiske studier, kateterisering av hjertekar, ekkokardiografi, positron-utslipp og magnetisk resonansbilder. Diagnose av hjertesykdom er forbundet med en liten risiko, som øker med økende alvorlighetsgrad av sykdommen og den tekniske kompleksiteten av prosedyren.

Kardiologi: hjertebehandling

Kardiologer er engasjert i behandling av hjertesykdom. Hjertebehandling kan være konservativ eller kirurgisk. Operativ inngrep vises i tilfelle av mange feil i ventilapparatet I så fall utfør rekonstruksjonsoperasjoner eller erstatt slitne ventiler med kunstige. Kirurgiske operasjoner utføres også for en rekke medfødte hjertefeil.

Konservativ behandling av hjertet utføres i tilfelle av arytmier, koronar hjertesykdom, hjertesvikt. Med ineffektiviteten til konservativ terapi er det indikasjoner på kirurgi.

Hjertet

Hjertet er det muskelorganet som er ansvarlig for bevegelsen av blod i kroppen vår. Dette skyldes avslapping og sammentrekning.

Et interessant faktum er at hjertet har fysiologisk automatisme, dvs. Den utfører sin funksjon uavhengig av andre organer, inkludert hjernen. I hjertet er det spesielle muskelfibre (trigger) som stimulerer resten av muskelfibrene til å kontrakt.

Alt skjer som følger: I muskelceller, stimulanter eller utløse celler oppstår en elektrisk impuls, som sprer seg til atria, noe som får dem til å trekke seg sammen. Magen er avslappet på dette tidspunktet, og blod fra atria pumpes inn i ventrikkene. Så beveger impulsen seg til ventriklene, noe som fører til reduksjon og utvisning av blod fra hjertet. Blod kommer inn i aorta og lungearterier. Gjennom aorta strømmer oksygenstrømmen til indre organer, og gjennom lungearteriene, samlet fra alle indre organer, kommer inn i lungene. I lungene gir blodet karbondioksid, mottar oksygen, vender tilbake til hjertet, og går igjen til aorta.

Ikke så lenge siden, i 1935, ble det oppdaget at i tillegg til "pumping" -funksjonen har hjertet også en endokrin funksjon. Hjertet produserer et natriuretisk hormon som regulerer mengden væske i kroppen. Stimuleringen til produksjonen er en økning i blodvolum, en økning i innholdet av natrium og hormon vasopressin i blodet. Dette fører til utvidelse av blodkar, frigjøring av væske i vevet, akselerasjon av nyrene og dermed en reduksjon av blodvolumet i blodet og en reduksjon av blodtrykket.

Hjerteutvikling, dens struktur

Kardiovaskulærsystemet utvikler seg i fosteret selv aller første. I utgangspunktet ser hjertet ut som et rør, dvs. som et normalt blodkar. Da tykkes det på grunn av utviklingen av muskelfibre, noe som gir hjertetrøret sin evne til å kontrakt. De første, fremdeles svake sammentringene i hjerteslangen oppstår på den 22. dagen etter unnfangelsen, og etter noen dager øker sammentrekningene, og blodet begynner å bevege seg gjennom fosterets kar. Det viser seg at ved slutten av fjerde uke har fosteret et fungerende, om enn primitt, kardiovaskulært system.

Når dette muskelorganet utvikler seg, vises partisjoner i den. De deler hjertet i hulrom: to ventrikler (høyre og venstre) og atria (høyre og venstre).

Når hjertet er delt inn i kamre, blir blodet som strømmer gjennom det, også skilt. Venøst ​​blod flyter i høyre side av hjertet, arterielt blod flyter i venstre side. Den nedre og øvre vena cava faller inn i høyre atrium. Mellom høyre atrium og ventrikel er det en tricuspidventil. Fra ventrikkelen inn i lungene ut lungekroppen. Fra lungene til venstre atrium er lungevevene. En bikuspid eller mitralventil ligger mellom venstre atrium og ventrikel. Fra venstre ventrikel går blod inn i aorta, hvorfra det beveger seg til de indre organene.

Anbefalinger for å opprettholde et sunt hjerte

Alle vet at for at musklene skal fungere godt, må de trent. Og siden hjertet er et muskulært organ, for å opprettholde det i riktig tone, må den også bli belastet.

Først og fremst trer hjertet i gang og går. Det er bevist at de daglige 30-minutters løpene øker hjerteytelsen i 5 år. Når det gjelder å gå, bør det være raskt nok til at lys dyspnø oppstår etter det. Bare i dette tilfellet er det mulig å trene hjertemuskelen.

For en god hjertefrekvens, trenger du tilstrekkelig ernæring. Kostholdet skal inneholde matvarer som inneholder mye kalsium, kalium, magnesium. Disse inkluderer: alle meieriprodukter, grønne grønnsaker (brokkoli, spinat), greener, nøtter, tørket frukt, belgfrukter.

I tillegg til det stabile arbeidet i hjertet, trenger du umettede fettsyrer, som finnes i vegetabilske oljer, for eksempel oliven, linfrø, aprikos.

Drikkebehandling er også viktig for stabil hjertefunksjon: minst 30 ml per kg kroppsvekt. dvs. med en vekt på 70 kg, må du drikke 2,1 liter vann per dag, dette støtter en normal metabolisme. I tillegg tillater tilstrekkelig vanninntak at blodet ikke "tykkere", som forhindrer ekstra stress på hjertet.

Den vanligste hjertesykdommen

For det første er hjertesykdom (CHD) blant hjertesykdommer. Årsaken er som regel en innsnevring av arteriene som mater hjertemuskelen. På grunn av dette reduseres tilførselen av næringsstoffer og oksygen til den. Iskemisk sykdom manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av graden av innsnevring av arteriene (fra brystsmerter til døden). Den mest kjente manifestasjonen av koronar hjertesykdom er hjerteinfarkt. Det skjer oftest på grunn av en feil valgt behandling for IHD eller pasientens uvillighet til å gjennomgå behandling. Det er tilfeller når pasienten oppfyller alle kravene og stoffene er velvalgt, men med en økning i fysisk aktivitet, svikter hjertet fortsatt. Myokardinfarkt skjer som regel under en kraftig økning i blodtrykket, så risikoen for å utvikle hjerteinfarkt er mye større for de som lider av arteriell hypertensjon.

IHD er behandlet med anti-aterosklerotiske stoffer (som lavere kolesterolnivåer i blodet), beta-blokkere, blodfortynnere (aspirin).

Den neste i hyppigheten av forekomsten er hjertefeil. De er delt inn i medfødt og oppkjøpt. Den første forekommer selv i strid med utviklingen av fosteret i livmor. Mange av dem manifesterer seg fra fødselen av et barn med sirkulasjonsfeil. dvs. en slik baby utvikler seg dårlig, svakt vekker seg. I fremtiden, med utviklingen av insuffisiens, blir det nødvendig å utføre en operasjon for å rette feilen. Ervervede hjertefeil oppstår oftest på grunn av infeksjon. Det kan være en stafylokokker, streptokokk og soppinfeksjon. Ervervede feil blir også behandlet raskt.

Av alle hjertesykdommer er det også nødvendig å merke seg betennelsen i hjerteforingen. Blant dem: endokarditt (betennelse i endokardiet - hjertets indre lag), myokarditt (betennelse i myokardiet, selve muskelvevet), perikarditt (perikardial skade - vevet som dekker muskelvevet).

Årsaken er også en infeksjon som på en eller annen måte kom inn i hjertet. Behandling begynner med utnevnelse av aggressive antibiotika, samtidig som det legges til medikamenter for å forbedre hjertesirkulasjonen og blodsirkulasjonen. Hvis infeksjonen fører til skade på hjertets ventiler, er det i dette tilfellet etter en kur for infeksjonen indikert kirurgisk behandling. Det består i å fjerne den berørte ventilen og sette opp en kunstig. Operasjonen er vanskelig, etter at du må hele tiden ta medisiner, reddet mange pasienter livet hennes.

Hvordan undersøkes hjertefunksjonen?

En av de enkleste og mest tilgjengelige metodene for å undersøke hjertet er elektrokardiografi (EKG). Det er mulig å bestemme hyppigheten av sammentrekningen av hjertet, identifisere type arytmi (hvis det er en). Du kan også oppdage EKG-endringer i hjerteinfarkt. Imidlertid er det ikke bare satt i samsvar med resultatet av EKG-diagnosen. For å bekrefte bruk av andre laboratorie- og instrumentelle metoder. For eksempel, for å bekrefte diagnosen myokardinfarkt, i tillegg til en EKG-studie, må du ta blod for å bestemme troponiner og kreatinkinase (komponenter i hjertemuskelen som, når de blir skadet, kommer inn i blodet, blir normalt ikke oppdaget).

Den mest informative når det gjelder bildebehandling, er et ultralyd (ultralyd) av hjertet. På skjermbildet er alle hjertets strukturer tydelig synlige: atriene, ventrikkene, ventilene og hjertets kar. Det er spesielt viktig å utføre ultralyd i nærvær av minst en av klagerne: svakhet, kortpustethet, langvarig økning i kroppstemperatur, følelse av hjerteslag, forstyrrelser i hjertets arbeid, smerte i hjertet, øyeblikk av bevissthet, hevelse i beina. Og også i nærvær av: