Hoved

Hypertensjon

Hjerteventilen er ikke i nærheten av enden

Hjerteventilen er ikke nær slutten? Det er flere grunner til at hjerteventilen ikke lukker helt. Ofte bestemmer årsaken det å bestemme og foreskrive det mest effektive behandlingsforløpet.

Hjertet er et hul muskelorgan, som gir anrikning av organer og vev med oksygen på grunn av blodsirkulasjon gjennom hele kroppen. Den har fire kamre: to atria og to ventrikler. Atria og ventrikler har atrioventrikulære ventiler: mitral til venstre og tricuspid til høyre.

Fartøy som avviker fra hjertet, er også skilt fra ventiler: aortaklappen og lungekroppen. Åpner i en retning, regulerer hjerteventilene retningen av blodstrømmen, og forhindrer retur av blod. Ved endringer i ventilens struktur kan de ikke åpne eller lukke til enden.

I det første tilfellet går blodet inn i utilstrekkelige mengder, i den andre delen av blodet under reduksjonen går ikke inn i de efferente karene, men tilbake til atriene eller ventriklene, som over tid fører til progressiv hjertesvikt. Hjertesvikt karakteriseres av utviklingen av svakhet i hjertemuskelen, som i siste instans ikke kan takle sin funksjon - berikende kroppen med blod.

1 Generelle ideer om ventrikulær hjertesykdom

Aortisk stenose

Medfødte eller anskaffe mangler i valvulære apparatet, som fører til dysfunksjon, kalles hjerteventilfeil. Erfarne feil er mye mer vanlige, og venstre halvdel av hjertet er hovedsakelig påvirket, derfor er slike feil som stenose av tricuspideventilen ganske sjeldne. Endringer i strukturen til ventiler eller underliggende strukturer som regulerer arbeidet medfører hemodynamiske forstyrrelser.

Ervervet valvulær sykdom predisposes til utviklingen av sykdommen - infektiv endokarditt, arytmier og ledningsforstyrrelser, og til slutt hjertesvikt. Defekter av hjertevalvapparatet kan deles inn i to grupper: feil og stenose.

Ventilinsuffisiens er en tilstand hvor ventilene ikke sitter nær hverandre når de er stengt, og dette fører til blodstrøm i motsatt retning.

Stenose er en tilstand der det er en innsnevring av åpningen blokkert av en ventil, noe som medfører en reduksjon i det innkommende blodvolum.

Tilfeller der feil og stenose påvirker en ventil, kalles ofte utviklingen av en kombinert defekt. Med nederlaget på to eller flere ventiler - kombinert.

2 årsaker til valvulær feil

Mitral ventil prolapse

En av årsakene til valvulær insuffisiens er tilstedeværelsen av en fødselsdefekt, for eksempel prolapse eller splitting av en ventil. Reumatisme, systemisk sklerose, aortoarteritt, systemisk lupus erythematosus og andre inflammatoriske sykdommer i bindevevet kan provosere utviklingen av valvulære defekter. Årsaken til forekomsten kan være bakterielle eller virussykdommer, spesielt infeksiøs endokarditt og myokarditt.

Skade kan bli provosert ved ventilfeil, på grunn av hvilken inversjon eller brudd på bladet eller skade på muskler og akkorder som regulerer åpning og lukking av ventiler, observeres. Arteriell hypertensjon kan føre til utvikling av aortaventilinsuffisient på grunn av utvidelse av aorta rot.

3 Reumatisme som årsak til utviklingen av oppkjøpt valvulær hjertesykdom.

Mitralventil for revmatisme

Ofte er grunnlaget for utviklingen av oppkjøpt ventrikulær hjertesykdom reumatisme. Utviklingen av revmatisme skjer mot bakgrunn av kroniske inflammatoriske sykdommer i nasopharynx. Denne sykdommen er forårsaket av β-hemolytisk streptokokker gruppe A og påvirker hjertet, leddene, huden og andre organer. Barn og ungdom er mest utsatt for denne sykdommen.

Et av problemene med revmatisme er kompleksiteten av diagnosen, siden det ikke foreligger spesifikke laboratorietester som er patognomoniske for akutt revmatisk feber eller dens gjentakelse. Derfor, når det gjøres en diagnose av revmatisme, bygger doktoren på visse kriterier og tegn som gikk foran streptokokkinfeksjonen innen en og en halv måned.

Reumatisme påvirker oftest aorta- og mitralventiler. Pasienter med revmatisme er innlagt på et sykehus, og de får antibakteriell og antiinflammatorisk behandling. Sistnevnte er bestemt i samsvar med pasientens individuelle egenskaper. Ved slutten av behandlingen forhindres tilbakefall av revmatisme.

4 klinikk for ventelfull insuffisiens

Tretthet og kortpustethet

I de første stadiene av sykdommen, kan pasientene ikke klage overhodet. Denne perioden kalles kompensasjonsstadiet. Videre avhenger pasientklager av alvorlighetsgraden av sykdommen og om den ventilerte hjertesykdom er isolert eller kombinert. Når det oppstår klager, begynner scenen for dekompensering av prosessen, som over tid kan føre til hjertesvikt.

Med moderat mitral insuffisiens er pasienten bekymret for rask tretthet og kortpustethet. I mer alvorlige tilfeller kan det være liten hemoptyse på grunn av lungeødem. På grunn av den progressive økningen i venstre atrium, er det en komprimering av nerven innervating strupehodet, som klinisk manifesteres av heshet av stemmen.

Med aortaventilinsuffisiens er de første symptomene kortpustethet, rask hjerterytme og brystsmerter. Hypotensjon og lungeødem kan forekomme med alvorlig aortainsuffisiens. I mangel av rettidig kirurgisk inngrep er det stor risiko for død.

5 Diagnose av oppnådd valvulær insuffisiens

  1. Det første trinnet i det diagnostiske søket i tilfelle mistanke om tilstedeværelse av overført hjertesykdom, drøyer legen til fysisk diagnostikk, som først og fremst er undersøkelse av pasienten og auskultasjon av hjertet. Auscultatively lyttet til endrede hjerte lyder og støy.
  2. Den andre fasen av diagnose - forskningsmetoder, inkludert elektrokardiografi (EKG), brystrøntgen og ekkokardiografi (EchoCG). EKG visualiserer tegn på økning i venstre hjertekamre. Radiografen lar deg se endringer i hjertets størrelse og form, samt patologiske prosesser i lungene. Ved hjelp av EchoCG kan du se en reduksjon i hullets størrelse og endringer i ventilbladene, samt EchoCG gjør det mulig å fastslå årsaken til feil, graden, tilstedeværelsen av komplikasjoner og kompensasjonsegenskapene i kroppen.

EchoCG er den beste metoden for primærdiagnose og dynamisk overvåkning av pasientens tilstand.

  • Den tredje fasen av diagnosen er invasive forskningsmetoder, nemlig hjertekateterisering med etterfølgende ventrikulografi og koronografi.
  • 6 Differensiert tilnærming i behandlingen av mitralventilinsuffisiens

    Mitralventil erstatning

    I mangel av symptomer og eksponering for mild eller moderat mitral insuffisiens, er ikke medisiner foreskrevet. Narkotikastøtte av ACE-hemmere foreskrives når en diagnose av alvorlig mitral insuffisiens med et asymptomatisk kurs er etablert. Tilstedeværelsen av symptomer selv med moderat mitral insuffisiens er en indikasjon på kirurgi.

    Ved myralventilinsuffisiens er det to typer kirurgiske inngrep, nemlig ventilplastikk og proteser. Hvis ventilen ikke var utsatt for forkalkning og forblir mobil, så er det i dette tilfellet operasjonen som er valgt, plast. Med en tilstrekkelig uttalt fortykning av ventilen, er protesen fortrinnsvis.

    Fordelen med ventilplastikk før proteser er at med denne operasjonen er det totale antall komplikasjoner lavere. Med mitralventilreparasjon er risikoen for å utvikle en slik sykdom som infektiv endokarditt lavere.

    7 Differensiert tilnærming til behandling av aortaventilinsuffisiens

    Aortisk ventil erstatning gjennom snittet i aorta veggen

    Den diagnostiserte asymptomatiske mild aortainsuffisienten krever ikke spesialisert behandling, men treningstrening og årlig besøk til en kardiolog anbefales sterkt. Indikasjonen for forskrivning av konservativ terapi er aortisk mangel i moderat grad i fravær av symptomer, i tilfelle av kardiolog bør det være minst en gang hvert halvår.

    I tilfelle av alvorlig aortaventilinsuffisiens og fravær av symptomer på insuffisiens, foreskrives kontinuerlig medisinsk behandling, undersøker en kardiolog hvert sjette år, en ekkoCG utføres en eller to ganger i året. Indikasjoner for kirurgisk behandling er alvorlig aorta insuffisiens i nærvær av en klinikk og utvikling av hjerteinsvikt i venstre ventrikulær tilstand.

    Og til slutt er det viktig å huske at suksessen til utvinning oftest avhenger av din emosjonelle tilstand.

    Hvis hjerteventilen ikke lukker helt, hva betyr det?

    En av hjertets ventiler lukker ikke helt? Krenkelsen skyldes visse årsaker og kalles ventilfeil.

    For å forstå årsaken til hjertesviktfeil, bør du være kjent med hjertets anatomiske struktur.

    Hjertet er et hult muskelorgan med en firekammers struktur (to ventrikler og to atria). Ventiler, tricuspid og mitral ventrikler er skilt fra atria.

    Skipene i hjertet deler også ventiler: lunge og aorta. Ventiler er nødvendige for å regulere blodstrømmen. Hvis deres vev er endret og strukturen deformeres, kan de ikke lukkes helt eller fullt åpent.

    Hvis ventilen ikke kan lukkes helt, er blodet som kommer inn i atriumet ikke nok til det fungerer normalt, det fører ikke til at blodet strømmer gjennom.

    Ventilen åpnes ikke - blodstrømmen går delvis tilbake til atriumet eller inn i ventrikkelen, som til slutt fører til forstyrrelse av hjertet, det er alvorlig hjertesvikt.

    Valvulære hjertefeil. beskrivelse

    Aortisk ventil stenose

    Dette er en sjelden, ervervet hjertesykdom som påvirker organens venstre side. Som et resultat av en ventildefekt kan en arytmi, en elektrisk ledningsforstyrrelse eller infektiv endokarditt utvikle seg.

    Valvulær stenose oppstår som et resultat av innsnevringen av aortaåpningen, som lukker ventilen.

    Utstrømning av blod i motsatt retning fører til nedsatt hemodynamikk.

    Mitral ventil prolapse

    Som fører til prolaps:

    • virale og bakterielle infeksjoner;
    • endokarditt;
    • revmatisme;
    • betennelse som bryter med bindevevets struktur
    • multippel sklerose;
    • myokarditt;
    • aorta arteritt;
    • akkord og hjerte muskel skade.

    Hypertensjon kan også provosere ufullstendig lukking av ventiler.

    Valvulær sykdom med revmatisme

    Kronisk betennelse i nesopharynx hos barn kan føre til revmatisme. Krenkelse forårsaket av konstant infeksjon med streptokokker. Revmatisk prolaps er vanskelig å diagnostisere, da det ikke finnes noen spesielle laboratorietester.

    For å identifisere problemet bruker leger en liste over symptomer, analyserer pasientklager og tar hensyn til de kliniske manifestasjonene av uorden.

    Med nederlaget til mitrale og aorta ventiler behandles pasientene på sykehuset med antibiotika og antiinflammatoriske legemidler.

    Som manifestert ventilfeil

    Brudd på ventiler i første fase påvirker ikke kroppens arbeid, og pasienter klager ikke over dårlig helse. Scenen kalles kompenserende. Deretter begynner de alvorlige symptomene på dekompensasjonsstadiet å manifestere seg, noe som kan føre til døden.

    I moderat stadium er en person bekymret for konstant tretthet, kortpustethet og hemoptysis begynner med lungeødem. Med en økning i atriumet, som ligger til venstre, er nerver i strupehodet komprimert, stemmen blir hes.

    Aortisk ventil insuffisiens manifesteres som rask hjerterytme, brystsmerter, kortpustethet med moderat fysisk anstrengelse.

    Alvorlig aortainsuffisiens kan føre til død på grunn av en kraftig reduksjon i trykk og lungeødem. Pasienter krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

    Diagnostikk av ventilfeil

    Det første trinnet for å diagnostisere problemet er å lytte til hjerteslagets tone og oppdage støyen. Auscultation av hjertet lar deg lage en foreløpig diagnose som pasienten sendes til videre undersøkelse.

    Elektrokardiogrammet, ekkokardiogrammet til hjerte og bryst røntgen er neste fase av undersøkelsen, som gjør det mulig å avgjøre om det er en økning i hjertekamrene.

    Røntgen viser forvrengningen av hjerteformen og økningen.

    ECHO viser deformering av ventiler, manglende evne til å lukke eller åpne helt, og bidrar også til å finne årsaken til problemene med ventilen, graden av mangel og muligheten for kompensasjon fra kroppen.

    På neste diagnostiske stadium brukes introduksjon av et kateter for koronografi og ventrikulografi.

    Behandlingsmetoder

    Den viktigste metoden for å løse problemet i dag er proteser. Med en svak eller moderat ventilinsuffisiens er ikke medisinsk behandling foreskrevet. Hemmere utledes med en alvorlig sykdomssykdom, noe som ikke gir bestemte symptomer.

    Påfør to typer operasjoner: ventilprotese og plast. Mens pasientstrukturen opprettholdes, blir pasientens plastikkirurgi mangel på endringer i vevet og fullstendig bevaring av mobiliteten. Modifiserte og tykkede vev krever en annen tilnærming - proteser.

    Plast har en fordel over proteser - færre postoperative komplikasjoner og redusert risiko for infeksiv endokarditt.

    Mild aortainsuffisiens med et asymptomatisk kurs krever ikke terapi, men fysisk trening er begrenset til pasienter, og hardt arbeid er kontraindisert for dem.

    Hvert år må du undersøkes av en kardiolog. Når symptomene oppstår, foreskrives pasientbehandling.

    Alvorlig ventilinsuffisiens krever konstant konservativ behandling, ifølge indikasjoner kan kirurgisk inngrep utføres.

    Forebygging, kosthold og livsstil

    Riktig livsstil og et spesielt kosthold støtter pasientens helse med ventilinsuffisiens på riktig nivå.

    Pasienter anbefales å observere det daglige diett hvor arbeids- og hviletider velges optimalt. Hold kroppen i god form vil bidra til å gå og lett trene i frisk luft.

    Hvis det er mulig, bør du unngå stressfulle situasjoner, steder der det er mangel på oksygen, hard fysisk arbeidskraft

    For næring av denne pasientkategorien gjelder det medisinske diett nummer 10, utviklet av Pevzner for personer med kardiovaskulære problemer forbundet med nedsatt blodsirkulasjon.

    Kostholdet bidrar til å lindre hevelse, lindrer kortpustethet, arytmier, svakhet, kronisk tretthet, ved å redusere byrden på nyrene og normalisere fordøyelsessystemet.

    Feeding gjennom Pevsner-systemet (tabell nr. 10) forhindrer dannelsen av kolesteroltetninger og gjenoppretter metabolisme.

    De grunnleggende regler for terapeutisk ernæring Dr. Pevzner:

    • Begrensende saltinntak.
    • Redusere mengden sukker og animalsk fett.
    • Unngå cholesterol overbelastning.
    • Begrensning av mengden væske som forbrukes.
    • Matvarer som puster nervesystemet og irriterer magen og påvirker lever og nyrer negativt, er utelukket fra dietten.
    • Stekt, fett og fordøyelseskraftig mat er ikke tillatt.

    Utvinningen av kardiovaskulærsystemet blir lettere ved produkter beriket med jod, magnesium, kalium og vitaminer.

    Alkaliske produkter som cottage cheese, kefir, ryazhenka har en gunstig effekt på kroppen.

    Kjøtt, fisk og grønnsaker stewes, kokes eller kokes i en dobbel kjele, salt blir ikke tilsatt under tilberedningen. Det anbefales å lett salt den ferdige maten. Bær, grønnsaker, frukt, det er ønskelig å ikke utsette den kulinariske behandlingen.

    Med en sterk helling av salt helt utelatt fra dietten, er væsken tillatt ikke mer enn 1,5 liter per dag, inkludert supper.

    Spise anbefales i små porsjoner, fem ganger om dagen.

    Opptegning av menyen, eksperter styres av pasientens kroppsvekt. Med fedme reduseres kaloriinnholdet av retter ved å redusere deler, redusere sukker og melprodukter.

    For å redusere følelsen av sult, spise overvektige pasienter seks måltider om dagen i små porsjoner. Måltider er tilberedt hovedsakelig på vannet eller dampet.

    • tørket brød;
    • kjeks;
    • magert kjøtt;
    • kokt fisk, magert;
    • gjæret melk og meieriprodukter;
    • ett kokt egg per dag;
    • friske og kokte grønnsaker;
    • frisk frukt, greener, bær;
    • vegetabilske supper;
    • gelé, kompott, juice;
    • honning;
    • cikorie drink.

    Baking, pannekaker, bevaring er helt utelukket fra kostholdet.

    Dårlig hjerteventil

    Norm for trykk og puls etter alder: Tabell med normale verdier

    I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

    Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

    Blodtrykk og puls er de viktigste parametrene i menneskekroppen, som kan brukes til å bedømme tilstanden til en voksen kropp.

    Den systoliske indeksen er den første figuren som reflekterer intensiteten av utblodning av blod ved hjertet inn i karene. Den diastoliske indeksen er det andre sifferet, som er fast mellom sammentrekninger, og avhenger av funksjonene av nyrene.

    For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
    Les mer her...

    Som regel oppstår det interesse for de normale trykkindeksene når blodtrykkssprengninger oppstår, det oppstår materielle helseproblemer.

    I denne forbindelse er det nødvendig å finne ut hva normalt trykk en person har? Hva betyr puls blodtrykk? Og hvor mye er perfekt blodtrykk?

    Hva er blodtrykksindikatorer avhengig av?

    Før du finner ut hva som skal være det normale blodtrykket i en person, er det nødvendig å forstå hvilke faktorer som påvirker blodtrykksindikatorene.

    Blodtrykk er den kraften som blodstrømmen påvirker blodkarens vaskulære vegger. Verdiene av parametrene er nært forbundet med hastigheten og styrken av hjertesammensetninger, samt med volumet av blod som hjertet kan passere gjennom seg selv i en viss tidsperiode - 1 minutt.

    I medisinsk praksis er det etablerte indikatorer for trykk, det vil si den gjennomsnittlige verdien som tilskrives en person etter alder, avhengig av kjønn.

    Det er disse verdiene som angir graden av funksjonalitet som hele voksen organismen fungerer, og også enkelte systemer kan karakteriseres separat.

    Blodtrykk regnes som en individuell parameter, hvis indikatorer varierer avhengig av ulike faktorer:

    • Styrken og frekvensen av sammentrekninger av hjertet, som sikrer fremme av blod gjennom arteriene, årene og karene.
    • Egenskapen av blodet. Det er slike egenskaper ved blod som tilhører en bestemt pasient, som et resultat av hvilken blodstrømmen kan bli blokkert og blodtrykket kan øke.
    • Åreforkalkning. Hvis en pasient i kroppen har innskudd på vaskulære vegger, utvikles en ekstra belastning på dem.
    • Elasticiteten og elastisiteten til de vaskulære veggene. Ved bruk av blodkar er det vanskeligheter med blodbevegelser under økt belastning.
    • Blodkarene er for mye utvidet / innsnevret. Vanligvis utløses en slik tilstand av blodårer av følelsesmessige faktorer (stress, panikk, nervesvikt).
    • Funksjonene i skjoldbruskkjertelen, når med et overskudd av bestemte hormoner, er det en økning i blodtrykksparametrene.

    Under påvirkning av disse faktorene kan blodtrykk avvike fra normale parametere. I lys av dette er menneskelig press et rent individuelt og relativt konsept.

    Normal blodtrykk etter alder

    Alle vet at det mest ideelle blodtrykket er 120/80. Men få mennesker forstår at et slikt rammeverk er ganske uskarpt, fordi normalt blodtrykk ikke bare er 120/80, men gjennomsnittet regnes som gjennomsnittlig verdi fra 101/59 til 139/89.

    Ikke bare øker blodtrykket noe med alderen, og derfor har et konsept som å jobbe blodtrykk vist seg. Denne tilstanden betyr trykketivået som ikke påvirker den menneskelige tilstanden, og det samsvarer ikke med den aksepterte normen.

    1. I en 40 år gammel kvinne er blodtrykket 140/70. Dette trykket har en avvik fra gjennomsnittet, men det har ingen skadelig effekt på kroppen.
    2. Hvis trykket reduseres til ønsket hastighet, det vil si 120/80, vil tilstanden av helse forverres og ubehagelige symptomer vil oppstå.

    Det er imidlertid en gjennomsnittlig blodtrykksverdi etter alder. Tabell over normalt blodtrykk etter alder:

    • Ved 16-20 år skal normalt blodtrykk være 100-120 / 70-80.
    • På 20-30 år skal blodtrykket være 120-126 / 75-80.
    • Ved 40 år regnes det som en normal 125/80.
    • Ved 45 år er de normale tallene 127/80.
    • I en alder av 50 år er 130/80 ansett som normen.
    • På 60 år - 135/85, ved 70 år - 140/88.

    Som tryktabellen etter alder viser, gjelder aldersrelaterte endringer ikke bare den systoliske indeksen, men også den diastoliske. Men du trenger fortsatt å forstå at disse bare er gjennomsnittlige indikatorer, som ikke alltid er verdt å streve etter.

    I en alder av 20 år kan normalt blodtrykk være noe senket, slik reduksjon gjelder to indikatorer. Generelt, på 20 år, anses trykket i hvile 100/70 å være normen, med alderen det tilsvarer gjennomsnittlige parametere. Detaljer om alt vil bidra til å vite pressetrykket etter alder, bord og indikatorer.

    Basert på medisinsk statistikk kan vi si at menn etter 40 år har risiko for å utvikle hypertensjon.

    Det er en annen generalisert tabell med trykkstandarder, som er mer gjennomsnittlige indikatorer (tabellen ble utarbeidet i 1981):

    1. 16-20 år - 100-120 / 70-80.
    2. 20-40 år gammel - 120-130 / 70-80.
    3. 40-60 år - den øvre verdien er ikke mer enn 140, den nedre er ikke mer enn 90.
    4. Etter 60 år - 150/90.

    Det er verdt å merke seg at trykket i en mann i en alder av 20 år, så vel som hos en kvinne i samme alder, vil avvike noe. Den unge mannen har den mest ideelle BP-verdien for denne alderen på 123/76, for en jente på 20 år - 116/72.

    Pulstrykk

    Pulstrykk er forskjellen mellom systoliske og diastoliske verdier. Normal forskjell bør være mellom 30 og 50 mm Hg.

    En unormal avvik fra den aksepterte normen forringer pasientens livskvalitet, generell helse, og er også ledsaget av ubehagelige symptomer.

    Et høyt pulstrykk hos en person kan signalisere funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet, spesielt den store forskjellverdien som er karakteristisk for personer over 60 år. Økt pulstrykk anses å være trykket, hvis differanse er over 60 mm Hg.

    Slike indikatorer har en svært negativ innvirkning på kroppens funksjon, fordi denne tilstanden bidrar til å akselerere den naturlige aldringen av alle indre organer, spesielt dette gjelder hjernen, nyrene og hjertet.

    Det er ulike grunner til denne anomali:

    • Årsaker kan dekkes av stivheten til store arterielle kar.
    • Hyperkinetisk syndrom.
    • Endokarditt, hjerteblokk.
    • I løpet av graviditeten.
    • Økt intrakranielt trykk.
    • Anemi.
    • Kronisk hjertesvikt.

    Det skal bemerkes at alder ikke påvirker forskjellen i pulstrykket, slik som en persons kjønn. Ved en signifikant reduksjon eller økning i indeksene, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege for å bestemme årsaken til denne patologien og å foreskrive riktig behandling.

    Menneskelig press og puls

    Trykk, puls er parametrene som den behandlende legen må lindre. Normal trykk og puls - dette er en garanti for god tilstand og menneskers helse. Hvis det er avvik fra normen, kan vi si at noen patologi utvikler seg.

    Trykk og puls er to sammenhengende mengder som i alle fall påvirker hverandre. For eksempel, med forhøyet blodtrykk, slår pulsen raskere, hvor slagene pasienten føler seg veldig tydelig. Basert på dette må du finne ut hvor mange slag per minutt regnes som normen?

    Som trykk har pulsen sine gjennomsnittlige normer i aldre:

    1. Nyfødt baby - 140.
    2. 8-14 år gammel - 85, 16-20 år gammel - 80.
    3. 20-30 år - 70, 30-40 år - 65,
    4. 40-50 år gammel - 65.
    5. Under sykdommen - 120, før døden - 160.

    Som trykk, måles pulsene etter alder, og som en person aldre, reduseres antall beats, unntatt sykdoms tid. Hvorfor reduseres antall slag med en persons alder?

    Faktum er at jo mer økonomiske metabolske prosesser i menneskekroppen, jo færre slag hjerte gjør over en viss tidsperiode, jo lengre varigheten av menneskelivet.

    I en helt frisk person (alder er ikke viktig) har puls rytmiske egenskaper, som følge av at pulsbølger forekommer med jevne mellomrom. Hvis en hjerterytmeforstyrrelse oppstår, vil trykket og pulset endres.

    Ved å måle pulsen din, ved å kjenne sine normale indikatorer for alder, kan du gjenkjenne det nye problemet. For eksempel, hvis antall slag per minutt ble større etter et par timer etter et måltid, kan forgiftning antas.

    Hvordan måles puls og trykk?

    Hovedveien for å bestemme puls er palpasjon av arteriene. Som regel utføres palpasjon av den radiale arterien: pasientens hånd er viklet rundt håndleddet, legenes tommel er på baksiden av underarmen, de andre fingrene er på den indre overflaten av det radiale benet. Hva du trenger å vite om måling av puls:

    • Hvis fingrene er plassert riktig, kan den radiale arterien følges, som kontinuerlig pulserer.
    • Vanligvis, når du undersøker en person, føles puls på to hender, da han ikke alltid er den samme til venstre og høyre hånd.
    • I noen tilfeller kan femoral, tidsmessige eller karotisarterier bli palpert. I disse fartøyene er pulsfrekvensen alltid den samme.
    • Pulsmålingens varighet er et halvt minutt, resultatet blir multiplisert med to.
    • Når en pasient har hjerteslagssvikt, er puls alltid påkallelig i ett minutt.

    Når en pasient har en intens puls, føles slagene ganske tydelig, så kan vi sikkert konkludere med at det er høyt blodtrykk.

    Til slutt må jeg si at puls og blodtrykk er svært viktige indikatorer, som er avgjørende for kontrollen, og med de minste avvikene fra normen, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege. Om pressens normer vil fortelle Elena Malysheva i videoen i denne artikkelen.

    Aortisk ventil i hjertet og dets sykdommer

    Ventilsystemet i hjertet gir en rettet frigjøring av blod fra ett kammer til et annet, inn i hovedkarene. Fra synkron åpning og lukking av ventiler avhenger av den korrekte fordeling av strømmen, styrken av myokardiske sammentrekninger. Gjennom aorta, blod beriket med oksygen og næringsstoffer går inn i generell sirkulasjon.

    Feil i aortaklaven fører til hjertesvikt, ledsaget av dysfunksjon av organene.

    Medfødt bikuspid aortaklaff (synonym er bicuspid aortaklaff) i henhold til kliniske manifestasjoner er ikke en ufarlig tilstand, det er fare for komplikasjoner.

    Anatomisk struktur

    Ventilen ligger på grensen til aorta og venstre ventrikel. Hovedfunksjonen er å hindre tilbakelevering av blodtilførsel til ventrikkelen, som under systolen allerede har gått inn i aorta.

    Ventilstrukturen består av:

    • fibrøs ring - en sterk bindevevdannelse, som tydelig adskiller venstre ventrikel og den første delen av aorta;
    • tre semilunarventiler - representerer en fortsettelse av hjertets endokardiale lag, består av bindevev og muskelbunter av fibre, fordelingen av kollagen og elastin gjør at du kan lukke tett, blokkere aortas lumen og omfordele lasten på kargenes vegg;
    • Valsalvas bihuler ligger bak aorta bihulene, umiddelbart bak semilunarventilene, hvor kursen til høyre og venstre kranspulsår begynner.

    Brudd på strukturen fører til et bilde av medfødt mangel (CHD) eller en tilegnet karakter. Medfødt hjertesykdom oppdages hos et barn i nyfødt periode med symptomer og auskultatorisk bilde.

    Hvordan aortaklappen fungerer

    Den tricuspidale aorta ventildrukturen fra bicuspid mitral er preget av fravær av papillære muskler og snorer av sener. Derfor åpnes og lukkes det bare under påvirkning av trykkforskjellen i hulrommet til venstre ventrikel og aorta.

    Under åpning - elastinfibre fra ventrikkelen trykker klaffene til aortas vegger, åpnes åpningen for blodstrøm. Samtidig komprimeres aorta roten (den første delen) og trekker dem mot seg selv. Hvis trykket i ventrikkelhulen overstiger trykket i aorta, strømmer blodet inn i karet.

    For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
    Les mer her...

    Lukker døren virvlende bekker i bihulene. De fjerner ventilen fra aortas vegger til midten. Elastiske skodder tett lukket. Lyden av lukking høres av et stetoskop.

    Medfødte endringer i aortaklaff

    De eksakte årsakene til medfødte sykdommer er ikke kjent hittil. Det er mer vanlig samtidig med andre CHD-mitralventiler.

    De vanligste utviklingsfeilene:

    • dannelse av to cusps, ikke tre (bicuspid aorta ventil);
    • en av vingene er større enn de andre, den strekker seg og sitter;
    • ett blad er mindre enn det andre, underutviklet;
    • hull inne i klaffene.

    Aortaklempefrekvens i frekvensen ligger andre etter mitralventilfeil. Vanligvis kombinert med aorta lumen stenose. Oftere funnet i gutter.

    Ervervet Vices

    Årsakene til overførte feil er alvorlige kroniske sykdommer, så de blir oftest dannet i voksen alder. Den største forbindelsen er etablert med:

    • revmatisme;
    • septiske forhold (endokarditt);
    • utsatt lungebetennelse;
    • syfilis;
    • aterosklerose.

    Naturen til de patologiske endringene er forskjellig:

    • I tilfelle av revmatiske lesjoner - klappes ventilene i bunnen og krympes.
    • Endokarditt deformerer ventilene, fra fri kant. Vorte vekst dannes her på grunn av veksten av kolonier av streptokokker, stafylokokker, klamydia. Fibrin er avsatt på dem og ventiler fusjonere med hverandre og mister evnen til å lukke helt.
    • I aterosklerose beveger lesjonen seg fra aortavegget, ventene tykner, fibrose utvikles og kalsiumsalter deponeres.
    • Syfilitiske endringer strekker seg også til aortas ventiler, men er ledsaget av elastiske fibers død, utvidelsen av ringrommet. Ventiler blir tette, inaktive.

    Årsakene til den inflammatoriske prosessen kan være autoimmune sykdommer (lupus erythematosus), brystkreft.

    Hos eldre fører aterosklerose av aortabuen til rotutvidelse, strekking og herding av ventiler.

    Patologiske endringer i nederlag av aortaklaffene

    Resultatet av medfødte og oppkjøpte endringer er dannelsen av utilstrekkelig ventiltilslutning, dette reflekteres i retur av en del av blodet inn i hulrommet i venstre ventrikkel ved avslapping. Hulrommet ekspanderer og forlenger i størrelse.

    Tvangsforbedring av sammentrekninger forårsaker over tid, forstyrrelse av kompenserende mekanismer og hypertrofi av muskellaget i venstre ventrikel. Det følges av utvidelse av venstre venøs åpning som forbinder ventrikkelen med atriumet. Overbelastning fra venstre side overføres gjennom lungeskipene til høyre hjerte.

    Den svekkede evnen til ventilbladene til tett lukking fører til dannelsen av svikt, prolapse under påvirkning av omvendt blodstrøm. Vanligvis dannes aortastenosose samtidig. I det kliniske bildet kan man snakke om overhodet av en type vice. Begge øker belastningen på hjerteets venstre ventrikel. Kursets egenskaper tas nødvendigvis i betraktning ved valg av behandlingsmetode.

    Plasser en bikuspideventil blant aorta-misdannelser

    Deteksjonsraten for en bikuspid aortakventil blant barn når opp til 20 tilfeller for hver tusen nyfødte. I voksen alder er 2%. For de fleste er de to ventiler tilstrekkelig for å sikre normal blodsirkulasjon gjennom hele livet og ikke krever behandling.

    På den annen side, når man undersøker barn med CHD i form av stenose i aorta munnen, oppdager opptil 85% en variant av bicuspid aortaklappen. Hos voksne er lignende endringer funnet i halvparten av tilfellene.

    Området "gjennomstrømning" av aortaåpningen avhenger av typene ventilfusion.

    Hvis årsakene til en smittsom natur, aterosklerose av aorta, "congeal" den medfødte patologi av hjertesykdommen, overlapper, svikter ventilene raskere enn vanlig og gjennomgår fibrose og forkalkning.

    Hvordan manifesterer ventilfeil

    Symptomer på ufullstendig lukning av aortaklappen begynner å manifestere seg selv om den omvendte strømmen av blodet kastes, når 15-30% av volumet i ventrikulærhulen. Før det føles folk godt, selv gå inn for sport. Pasientene klager over:

    • hjertebank;
    • hodepine med svimmelhet
    • moderat kortpustethet;
    • følelse av pulsering av blodkar i kroppen;
    • angina pectoris smerte i hjertet;
    • tendens til å svimme.

    Når dekompensering av hjertemekanismen til enheten vises:

    • kortpustethet;
    • hevelse på lemmer;
    • tyngde i hypokondrium til høyre (på grunn av stagnasjon av blod i leveren).

    Ved undersøkelse opplyser legen:

    • hudpall (reflekspasm av perifere små kapillærer);
    • uttalt pulsering av livmorhalskårene, tungen;
    • endring av elevernes diameter i samsvar med pulsen;
    • hos barn og ungdommer, bukbuen utbukker på grunn av sterke hjerteslag i det ustomte brystbenet og ribbenene.

    Forsterkede slag blir følt av legen under palpasjon av hjerteområdet. Auskultasjon avslører typisk systolisk murmur.

    Måling av blodtrykk viser veksten av den øvre figuren og en nedgang i det lavere, for eksempel 160/50 mm Hg. Art.

    Rollen av ventiler i dannelsen av aorta stenose

    Med gjentatte revmatiske anfall reduseres aortaklaffene, og frie kanter er så smeltete at de smaler utløpet. Den fibrøse ringen er sclerosed, noe som øker stenosen ytterligere.

    Symptomene avhenger av graden av innsnevring av hullet. En kritisk stenose er en diameter på 10 mm2 eller mindre. Avhengig av området for den frie aorta-åpningen er det vanlig å skille mellom skjemaene:

    • lys - mer enn 1,5 cm2;
    • moderat - fra 1 til 1,5 cm2;
    • tung - mindre enn 1 cm2.

    Pasientene klager over:

    • smerter av typen stenokardi er forårsaket av utilstrekkelig blodgjennomstrømning til kranspulsårene;
    • svimmelhet og svimmelhet på grunn av hjernehypoksi.

    Tegn på hjertesvikt manifesterer seg i tilfelle dekompensasjon.

    Legen under undersøkelsen notater:

    • blek hud;
    • palpasjon bestemmes av forskyvning til venstre og ned av apikalimpulsen, "skjelvende" ved hjertebunnen ved utånding av "kattens purr" -type;
    • hypotensjon;
    • tilbøyelighet til bradykardi;
    • typisk støy under auskultasjon.

    Survey data

    På roentgenogrammet (inkludert med røntgenstråler) er utvidelsen av aortabuen og forstørrede venstre og høyre ventrikler tydelig synlig.

    EKG - viser skiftet til venstre for den elektriske aksen, tegn på myokardial hypertrofi, ekstrasystoler er mulige.

    Fonokardiografiske tegn lar deg objektivt undersøke hjertemormer.

    Ultralyd eller ekkokardiografi - indikerer en økning i venstre ventrikel, beskriver mest nøyaktig patologi av ventiler (endring i struktur, skjelving av ventiler, bredde av gjenværende åpning).

    Doppler-metoden tillater:

    • se returflyten av blod;
    • diagnostisere graden av ventil prolapse (intern avbøyning);
    • etablere kompenserende evner i hjertet
    • bestemme indikasjonene på kirurgisk behandling
    • å vurdere alvorlighetsgraden av stenose ved brudd på normen for trykkgradienten (fra 3 til 8 mm Hg).

    I den funksjonelle diagnosen aortastensose med Doppler, tas følgende avvik av gradienten (forskjellen mellom trykket i aorta og venstre ventrikkel) i betraktning:

    • Enkel stenose - mindre enn 20 mm Hg. v.;
    • moderat - fra 20 til 40;
    • tung - over 40, vanligvis 50 mm Hg. Art.

    Utviklingen av hjertesvikt er ledsaget av en reduksjon i gradienten til 20.

    En type ekkokardiografi - transesofageal variant, utføres med innføring av en spesiell sensor med esophageal sonden nærmere hjertet. Det gir en mulighet til å måle området av aorta ringen.

    Ved kateterisering av kamrene i hjertet og blodkarene måler de trykket i hulrommene (langs gradienten) og studerer egenskapene til blodstrømmen. Denne metoden brukes i spesialiserte sentre for diagnose hos personer eldre enn 50 år, hvis det er umulig å løse problemet med kirurgisk inngrep på en annen måte.

    Behandling uten kirurgi

    Behandling av innsnevring av åpningen og aortaventilinsuffisiens er bare nødvendig dersom det antas å oppstå dekompensasjon, arytmi, alvorlig skade. Riktig og rettidig bruk av narkotika eliminerer behovet for kirurgi.

    Grupper av farmakologiske legemidler brukes til å øke myokardial kontraktilitet, som kan forhindre arytmier og manifestasjon av mangel. Disse inkluderer:

    • kalsiumantagonister;
    • diuretika;
    • P-blokkere;
    • legemidler som utvider koronarbeinene.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgi for å erstatte aortaklappen med proteser er nødvendig for de pasientene der venstre ventrikel ikke lenger kan takle blodpumping. For tiden er stor vekt knyttet til utvikling og implementering av aortaventilplastteknikker. Det er ekstremt viktig å ta vare på sikkerheten til egen ventil for barnet. Barn er uønsket alle typer proteser, fordi de ikke er i stand til å vokse og krever utnevnelse av antikoagulantia.

    Ervervede typer av blemish opererer ved 55 år og eldre med samtidig behandling av den underliggende sykdommen.

    Indikasjoner for kirurgi bestemmes av de viktigste funksjonsforstyrrelsene som ble identifisert under undersøkelsen.

    Typer av kirurgisk behandling:

    1. Ballong motpulsering - refererer til metoder som lar deg gjøre uten å åpne brystet. En kollapset ballong føres til ventilen gjennom lårbenet, da er den oppblåst med helium, som rettes opp med skrumpete cusps og lukker åpningen bedre. Metoden brukes ofte til behandling av barn, litt traumatisk.
    2. Aortisk ventilutskifting inkluderer obligatorisk utskifting av pasientens aortaklaff med en kunstig en av metall eller silikon. Operasjonen tolereres godt av pasientene. Etter utskifting er helseindikatorene betydelig forbedret. Bioprosteser fra lungearterien, fra en avdød person eller dyr, brukes ikke, hovedsakelig for pasienter etter 60 år. En alvorlig ulempe er behovet for å åpne brystet og bruk av kunstig blodsirkulasjon.
    3. I tilfelle en dobbelbladventil ble det utviklet operasjoner på plastikkirurgi av vev med maksimal bevaring av ventiler.

    Endovaskulær protetikk (endovasal) - fremtiden for hjertekirurgi. Helt i sentre ved hjelp av høyteknologisk assistanse. Nesten ingen kontraindikasjoner. Under lokalbedøvelse bringes en sammenfalt ventil inn i aorta med en spesiell sonde. Sonden åpnes og ventilen er installert som en stent. Kunstig blodsirkulasjon er ikke nødvendig.

    Pasienter med aortaklaffpatologi må observeres av en kardiolog og konsultere hjertekirurg en gang i året. Kun en spesialist kan velge riktig dosering av medisinering og foreslå riktig behandlingsmetode.

    Hjerteventilproblemer

    Hjertet har fire ventiler som åpner og lukker hele dagen uten å stoppe. Men hvis ventilene ikke åpnes eller lukkes ordentlig, kan dette forårsake mange helseproblemer. I tillegg kan sykdommen oppstå uten symptomer. Mange mennesker lever, uvitende om disse problemene, i mange år. En liten, tynn ventil kan signalere utbruddet av store hjerteproblemer.

    Hjertet består av fire kamre, som er adskilt av ventiler. Den kraftigste delen som skyver blod inn i aorta og inn i andre store fartøy er venstre ventrikel. Venstre ventrikkelen er skilt fra aorta ved aortaklappen. Når ventilen er i lukket stilling, er ventrikelen fylt med blod, så åpner ventilen, og ventrikkelen skyver blodet inn i karene, hvorfra det strømmer til de indre organene. Etter at ventrikelen har kontrahert, lukkes ventilen igjen for å sikre syklusen igjen. Mange hjertefeil er forbundet med dårlig ventilasjon. De oftest rammede aorta og mitralventiler. Hvis ventilen ikke lukkes godt, kommer en del av blodet i stedet for å falle i store beholdere tilbake til hjertet gjennom en tett lukket åpning. Slike ventilskader kalles "feil". Hvis ventilen ikke åpner seg godt, må hjertet arbeide med stor spenning for å presse blod gjennom en smal åpning - denne situasjonen kalles "stenose". Og faktisk, og i et annet tilfelle, er det tegn på hjertesvikt - det er kortpustetap selv med liten bevegelse, hevelse, ubehag i hjertet, den vanlige lasten blir uutholdelig. Med stenose (sammentrekning) av ventilen, kan en person ikke føle noe i lang tid, men risikoen for plutselig hjertedød i disse pasientene er mye høyere enn gjennomsnittet for befolkningen.

    Hos barn er ventilendringer oftest medfødte. Hos voksne forverres ventiler med alder, når kalsium begynner å bli deponert på bladene. På grunn av dette blir de mindre elastiske og utfører sitt arbeid verre. Ofte påvirkes ventiler av revmatisme, og effektene av et revmatisk angrep kan få seg til å føle seg etter mange år.

    For å evaluere ventilens ytelse utføres en ekkokardiografi - en ultralyd av hjertet. I denne studien vurderer legen nødvendigvis flere parametere - størrelsen på hullet gjennom hvilket hjertet skyver blod, divergensen av ventilbladene, måler trykket i hjertets kamre. Ifølge resultatene av denne studien, gir doktoren for funksjonell diagnostikk en konklusjon om omfanget av ventilskade. Ved skade på ventilen på 3-4 grader er det nødvendig med konsultasjon av hjertet kirurg.

    I mange tilfeller av enkle ventilsykdommer er det nok å gjennomgå vanlige rutinemessige kontroller. Pasienter med klager kan foreskrives medisiner avhengig av deres klager og typen av sykdom i ventilen.

    Kirurgisk behandling

    Når ventilen ikke kan fungere normalt, utføres en operasjon for å erstatte den - ventilutskifting. Under operasjonen fjerner hjertekirurgen den skadede ventilen og setter en ny på plass. Ventilproteser er av to typer - mekanisk og biologisk. Moderne biologiske ventiler er laget fra ventilen til en gris eller et bovint perikardium. Mekaniske ventiler består av metall, karbon og syntetiske materialer. Mekaniske proteser er mer holdbare, men de krever livslang medisinering som støtter lav blodpropp. Under mottak av disse legemidlene bør regelmessig utføre en blodprøve. Uten rusmidler danner ventiler ofte blodpropper som forårsaker forferdelige komplikasjoner. Etter installering av biologiske proteser er det ikke nødvendig å ta medisin. Den største ulempen ved biologiske proteser - en begrenset periode med arbeid. Femten år etter installasjonen begynner kalsiumavsetningsprosessene på dem, noe som fører til en forverring av ventilen. I Russland installerte oftere mekaniske ventiler. I Europa, etter 65 år, foretrekker å sette biologisk.

    Operasjonen utføres ved tilkobling av hjerte-lungemaskinen - når kirurgen arbeider med ventilen, i stedet for hjertet, sørger en spesiell enhet for blodsirkulasjonen. Under intervensjonen brukes midler som beskytter hjertet og blodårene mot skade. Operasjonen utføres under generell anestesi. Dens varighet kan være forskjellig, men vanligvis overstiger det ikke 3 timer.

    Driftsrisiko avhenger av alder, pasientens generelle tilstand, tilstedeværelse av samtidige sykdommer og graden av ventilskade. Etter operasjonen blir pasienten overført til intensivavdelingen, hvor, innen 2-3 dager, ser leger og sykepleiere sin tilstand døgnet rundt. Konstant overvåkning av hovedindikatorene til hjertet, blodårene og indre organer utføres. Pasienten våkner 2-3 timer etter operasjonen, neste dag lar legene meg sette seg, og etter en dag - å stå opp. På den tredje dagen vender pasienten vanligvis tilbake til menigheten.

    Før du bestemmer deg for en operasjon, må du gjennomgå en omfattende undersøkelse for å evaluere arbeidet i mange organer - lungene, nyrene, leveren og konsultere en terapeut. Legen vil avgjøre om det foreligger kontraindikasjoner for operasjonen.

    Mer enn 30 års erfaring med prostetiske hjerteventiler antyder at varighet og livskvalitet for opererte pasienter er betydelig bedre enn hos pasienter uten kirurgi med naturlig sykdom. De fleste opererte pasientene går raskt tilbake til normalt liv, jobber og gjør trening.

    I Medicina Clinic bruker vi de nyeste Edwards biologiske ventilene av høy kvalitet. Installasjonen av biologiske proteser i vår klinikk utføres av professor Alberto Repossini fra Gavatseni-klinikken (Bergamo, Italia).

    Professor Repossini er en verdensklasse kirurg som har mer enn 20 års erfaring med hjerteoperasjon. Hans vitenskapelige publikasjoner finnes i ledende medisinske tidsskrifter, og resultatene av hjerteoperasjoner utført av ham er blant de beste i Europa. Han utfører over 350 operasjoner per år. Det langsiktige samarbeidet med italienske hjertekirurger med Meditsina OJSC har vist at suksessen til operasjonen ikke bare avhenger av kirurgens ferdighet, men også på profesjonaliteten til alle hjertemedisinske pasienter - anestesiolog, perfusiolog og operativ søster. Utmerkede resultater oppnås på bekostning av de mest moderne teknologiene (medisiner, utstyr) og det høyeste nivået av medisinske tjenester. Alt dette skiller vårt blad fra lignende i Russland.

    Med oss ​​kan du konsultere på forhånd med hjertekirurgen som skal utføre operasjonen. I dag er det ikke nødvendig å reise utenlands for å få moderne behandling under behagelige forhold - bare ta kontakt med Medicina Clinic. Etter behandling har pasientene mulighet til å gjennomgå et spesialisert rehabiliteringsprogram, som bidrar til å maksimere livskvaliteten og engasjere seg i sin normale rytme.

    Arrhythmias er definert som en langsom eller rask uregelmessig hjerterytme. Dette er forhold hvor hjertet slår uregelmessig, kan observeres hos personer med hjerteslag, men noen ganger kan de bli observert hos friske. Hyppig, langsom eller uregelmessig hjerterytme - symptomer på arytmi, alt fra å føle en følelse av hjerteslag til bevissthetstap. Det finnes forskjellige metoder for å behandle arytmier, avhengig av hjertets funksjonelle tilstand.

    Arytmi er en sykdom som skyldes en endring i hjertefrekvensen. Hjertet til en sunn person slår med en frekvens på 60-100 slag per minutt. Pulsen reflekterer forbigående endringer avhengig av organismens behov. For eksempel reduseres hjertefrekvensen av raske hvile mennesker. På samme måte, etter fysisk stress, ved høy temperatur eller hovelse, øker den.

    Det er medisiner som regulerer hjerterytmen, avhengig av type arytmi. Imidlertid trenger noen store sykdommer som forårsaker arytmi også behandling. Noen ganger kan medisiner ikke være tilstrekkelig, noe som kan føre til kirurgisk behandling.

    Pacemakere (pacemakere) og ICDer (implanterbar cardioverter-defibrillator) ved behandling av arytmier

    Pacemakere og implanterbare cardioverter defibrillatorer i behandlingen av arytmier

    Hva er en pacemaker (pacemaker)?

    Pacemakere er enheter som er en kombinasjon av programmerbare datamaskiner og en strømkilde. De blir implantert på brystveggen, umiddelbart under krakelbenet, i det subkutane fettvevet. Spesielle elektroder settes inn i hjertens arterier under kragebenet. Disse elektrodene festes deretter til batterisystemet. Denne prosedyren utføres i operasjonsrommet under lokalbedøvelse, da det regnes som en liten operasjon, og varer 1-2 timer. Pasienten kan bli på sykehuset i 1-2 dager etter denne prosedyren.

    Pacemakere er enkeltkammer (en utgang) og tokammer (to utganger). I løpet av de siste 10 årene har tre kammerpacemakere blitt utviklet for å bekjempe hjertesvikt, de er egnet for pasienter som lider av dysfunksjon mellom venstre og høyre side av hjertet. Det er forbundet med hjertesvikt og en forsinket reaksjon i hjertets elektriske krets.

    I vår klinikk etablerer EKS en erfaren hjertekirurg, professor, MD. Valery Muhammedovich Umarov.

    Umarov Valeriy Mukhamedovich, professor, medisinsk lege, sjefforsker ved Institutt for rekonstruktiv kirurgi og Aortic Root av FANO kardiovaskulær kirurgi dem. A.N. Bakulev RAMS. Professor Umarov arbeider med hjerterytmeforstyrrelser og korreksjon ved hjelp av pacemakere. På grunnlag av JSC "Medicine" VM informerer Umarov pasienter med rytmeforstyrrelser og utfører kirurgisk behandling.

    ValvesykdomSymptomer av sykdommen og dens behandlingKirurgiske behandlingsmetoderValve erstatningskirurgiMekanisk og allograft

    Hjertets ventiler gir bevegelsen av blod i riktig retning, og hindrer at den går utover. Derfor er det svært viktig å opprettholde riktig rytme i arbeidet og, i tilfelle brudd, å utføre styringsprosedyrer.

    Ventilsykdom

    Ofte begynner hjerteventiler å skade seg når en persons alder er over 60-70 år gammel. I en tilsvarende alder øker forverringen av kroppen, som et resultat av hvilket arbeidet i hjerteapparatet blir komplisert. Men hjertesvikt kan også oppstå som følge av infeksjonssykdommer som påvirker kardiovaskulærsystemet. I dette tilfellet forekommer spredningen av smittsomme bakterier ganske raskt og tar fra 2 til 5 dager.

    Den menneskelige hjerte muskel har 4 hulrom, som inkluderer 2 atria og 2 ventrikler. Det er i dem at blodet fra blodårene kommer, og derfra fordeles det gjennom kroppens arterier. Hjerteventiler er plassert ved krysset mellom atriumet og ventrikkene. Deres struktur bidrar til å opprettholde retningen for blodstrømmen.

    Hjerteventilen har de karakteristiske egenskapene som bestemmer endringene i arbeidet, som er delt inn i to hovedgrupper. I det første tilfellet lukker hjertets hjerteapparat ikke helt, noe som fører til blodmassens retur (oppkast). Den andre gruppen av brudd inkluderer ufullstendig ventilåpning (stenose). Dette hemmer i stor grad strømmen av blodfluid, som i stor grad byrder hjertet og forårsaker for tidlig tretthet.

    Ventilfeil er en ganske vanlig sykdom. De utgjør 25-30% av alle plager i kardiovaskulærsystemet. Samtidig er det ofte en defekt i mitral- og aortaklappen. Lignende diagnoser kan gjøres hos barn, da de kan være viral i opprinnelse. Endokarditt, myokarditt og kardiomyopati kan klassifiseres som smittsomme sykdommer som forverrer arbeidet i hjertemuskelen.

    Ofte oppretter legene en diagnose av mitralventil-prolaps, hvor hjertets arbeid vil bli ledsaget av fremmede lyder eller klikk. Det er et lignende brudd på grunn av at på tidspunktet for ventrikulær sammentrekning av åpningen hans tett lukket. Dette forårsaker avbøyning av atriell kavitet, noe som fører til en utstrømning av blod i motsatt retning.

    Prolapse er primær og sekundær. Primær er en medfødt sykdom som utvikler seg på grunn av en genetisk defekt i bindevev. Sekundær prolaps kan oppstå på grunn av mekanisk skade på brystet, hjerteinfarkt eller revmatisme.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Symptomer på sykdommen og dens behandling

    Hvis en person har en dårlig hjerteventil, vil følgende symptomer på sykdommen bli observert:

    alvorlig tretthet; hevelse i bein og ankler; smerte og kortpustethet når du går og løfter vekter; svimmelhet, ledsaget av besvimelse.

    I tilfelle slike symptomer, bør du umiddelbart søke råd fra en kvalifisert spesialist. Han vil bidra til å forstå hvorfor hjertes ventilapparatet ikke virker, og vil utdanne det nødvendige behandlingsforløpet. I utgangspunktet foreskrives pasientene konservative behandlingsmetoder. De er rettet mot å lindre smerte, rette hjertefrekvensen og forhindre mulige komplikasjoner. Lignende metoder foreskrives etter utsatt drift av kardiovaskulærsystemet, de bidrar til å forhindre forekomst av tilbakefall.

    For å bestemme en mer effektiv behandlingsmetode bør legen ta hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder og alle individuelle kontraindikasjoner. Pasienter er foreskrevet medisiner som vil øke intensiteten i hjertemuskelen, mens det bør være en forbedring i funksjonaliteten. I tilfelle når medisinske behandlingsmetoder ikke hjelper, er kirurgi foreskrevet.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Kirurgiske behandlinger

    Sykdommer i hjertevalvapparatet er fysiske sykdommer, derfor kan en operasjon foreskrives for fullstendig restaurering av hjertets arbeid. Ofte under disse operasjonene blir skadede ventiler erstattet.

    Før operasjonen utpekes en diagnostisk undersøkelse av pasienter som vil bidra til å bestemme de skadede ventiler og identifisere alvorlighetsgraden av sykdommen. I tillegg, under slike undersøkelser, bør leger få informasjon om strukturen i hjertet og underliggende sykdommer i kroppen.

    For å forbedre effektiviteten av det kirurgiske inngrep, er denne prosedyren kombinert med samtidig bypassoperasjon, med behandling av aorta-aneurisme eller atrieflimmer.

    For tiden er det to hovedtyper av kirurgisk inngrep for behandling av kardiovaskulær apparatur. Den første visningen er mild. Det sørger for restaurering av skadede ventiler. Den andre typen operasjon er mer kompleks: under implementeringen er det skadede organet helt erstattet.

    Hvis kardiologer utpeker en operativ gjenoppretting, er det ikke forventet å bruke separate deler. Mitralventilen passer best for denne typen utvinning. Noen ganger gjenopprettingsoperasjoner bidrar til å etablere arbeidet med tricuspid og aortasystemet.

    Under gjenopprettende kirurgi reduseres omfanget av mulig infeksjon i kroppen, siden ingen fremmedlegemer vil bli avvist. I tillegg vil pasientene ikke trenge å ta antikoagulantia for å hjelpe tynne blodet for resten av livet.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Ventilutskiftingsoperasjon

    En komplett erstatning av hjerteventiler er foreskrevet i tilfellet når gjenopprettingsprosedyren er umulig. Ofte utføres en komplett erstatning når aortaklaffene svikter.

    Under en slik kirurgisk prosedyre utføres en fullstendig erstatning av det skadede organet. Under denne prosessen er det en bytte av ventil som er syet til den innfødte ringen. For dette formål brukes biokompatible materialer med kroppsvevet for å forhindre avvisning.

    Etter fullstendig utskifting av de interne klaffene, foreskrives alle pasientene obligatorisk inntak av piller som kan tynne blodet. Blant disse legemidlene kan Coumadin, Marevan eller Warfarin bli oppført. De vil bidra til å redusere dannelsen av store blodpropper betydelig og forsinke deres koagulasjon. Slik kvalitet vil bidra til å forhindre forekomst av slag eller hjerteinfarkt. I tillegg bør alle pasienter etter operasjonen bli pålagt å gjennomgå blodprøver som vil bidra til å overvåke og evaluere hjertets ytelse og effektiviteten av de medikamenter som tas.

    Proteser i hjerteorganene kan ha en annen struktur: biologisk og mekanisk.

    Biologiske produkter er laget av bioprostetisk vev basert på indre organer av kyr eller griser. Mindre vanlig kan human donor materiale brukes. For å lette deres installasjon, brukes flere kunstige komponenter, som vil bidra til å lokalisere og feste det implanterbare organet med høy kvalitet.

    Biologiske proteser virker ganske lenge uten å forårsake forstyrrelser i hjerterytmen. Varigheten av arbeidet kan nå 15-20 år, mens pasienter ikke trenger daglig inntak av antikoagulantia.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Mekanisk og allograft

    Allografts er et levende donorvev som transplanteres til en syke person etter en donors plutselige død. Slike operasjoner er i samsvar med metoden til Ross, som gjør det ikke bare enkelt å utføre operasjonen, men også å overføre en ytterligere gjenvinningsperiode.

    Engraftment av vev er ganske fort, og det er ingen tilfeller av avvisning av donororganet. De fleste pasientene som ble operert ved bruk av Ross-teknikken, ble raskt gjenopprettet, og de behøver ikke å overvåkes kontinuerlig av de tilstedeværende leger og ta støttende medisiner.

    Mekaniske demper er laget av kunstige elementer. Materialet som de er laget av, er ganske godt akklimatisert i menneskekroppen. Til dette formål er en medisinsk legering med karbon deler best. Denne designen er ganske pålitelig og kan fungere uten å lykkes i 10-12 år.

    Den vanligste mekaniske designen er en sommerfuglventil, som er laget av metallring og karbondører. Den øvre delen av en slik ventil er dekket av polyesterduk. Ulempen av en slik mekanisk ventil er at under driften vil det være mekaniske klikk. I tillegg anbefales pasienter vanlig medisinering.

    Gjenopprettingsperioden etter operasjonen er 60 til 90 dager. Etter 8-10 måneder kan en person allerede kjøre mens du kjører uten å miste bevisstheten. Under utvinningsperioden er røyking og alkoholinntak kontraindisert hos pasienter. Ernæring bør være kosthold, det eliminerer vanskelige fordøyelige matvarer og krever et redusert nivå av kolesterolinntak.