Hoved

Diabetes

Anbefalinger for opererte pasienter

Før du forlater klinikken etter operasjonen, får du råd om hvordan du oppfører deg i løpet av første gang, som varer fra 2 til 6 måneder. I gjenopprettingsprosessen kan det være forbedringsperioder og forverring som forventes, og bør ikke føre til at pasienten blir irritert. For de som ble utført med minimal invasiv teknologi, er denne perioden mye mindre.

Her er typiske instruksjoner:

Se etter sømmen

Før utslippet må du bli fortalt hvordan du skal ta vare på sømmen. I de fleste tilfeller blir pasienten utladet etter at stingene og / eller stifter er fjernet. I noen tilfeller er det ikke nødvendig å fjerne suturer - suturene løser seg selv etter 2 måneder. Kanskje utseendet av å passere over tid sensasjoner av tap av følsomhet, kløe og smerte på operasjonsstedet.

Følgende er veldig viktig

  • Hold sømområdet rent og tørt.
  • Bruk bare såpe og vann til å vaske dette området.
  • Ikke bruk salver, oljer, rubbing eller komprimering før du spesifikt blir fortalt å gjøre dette.
  • Spis sunn mat for å få raskere utvinning.

Hvordan ta en dusj

Hvis stinget er helende og tørt, kan du ta en "rask" dusj (ikke lenger enn 10 minutter). Hvis du har slitte sømmer på brystet - stå med ryggen til sjelen.

Hvis du ikke har dusj, kan du ta et sitzbad uten å senke sømmen under vann. Og ikke suge på badet, og vask.

Vannet skal være varmt - ikke varmt og ikke kaldt. For varmt eller for kaldt vann kan føre til besvimelse.

Slik vasker du sømområdet

  • Bruk vanlig såpe, ikke-parfyme såpe og ingen gel. Ikke bruk et nytt såpe under gjenoppretting - bruk beviset.
  • Våt hånden eller svampen med såpevann og vask forsiktig sømområdet opp og ned. Ikke gni suturområdet med en vaskeklut til alle skorpe er borte og suturen er helt helbredet.

Ring legen din dersom tegn på infeksjon oppstår.

  • Økt utslipp fra såret
  • Sårets kanter delte seg
  • Det er rødhet og hevelse i sømmen.
  • Kroppstemperaturen steg (over 38 grader Celsius)
  • Hvis du har diabetes, og sukker nivået har steget mye høyere enn vanlig.

Smertelindring

Først vil du få ubehag i brystmusklene, i suturområdet og i brystet som helhet med aktiv bevegelse. Kløe, følelse av stivhet i suturområdet eller nedsatt følsomhet er normalt etter operasjonen. Du bør ikke ha brystsmerter som ligner på de som du opplevde før operasjonen. Før utslipp, vil du bli anbefalt smertestillende og antiinflammatoriske stoffer.

Hvis du hadde en CABG-operasjon, vil du i tillegg til de smertefulle opplevelsene i brystet få smertefulle opplevelser i beinet (hvorfra du tok en vene for shunts). Daglige turer, moderat aktivitet og tid vil hjelpe deg med å takle ubehag i beinet.

Husk å konsultere legen din dersom du har mobilitet i brystbenet eller å klikke i brystbenet når du beveger deg.

poser

Du kommer hjem med litt hevelse i bena og føttene, spesielt hvis du har en vene for shunts. Hvis du har lagt merke til puffiness:

  • Når du hviler, prøv å holde beinet (e) i en forhøyet stilling. Den enkleste måten å gjøre dette på er å ligge på en sofa eller seng og legge føttene på noen puter. Eller ligg på gulvet og legg føttene på sofaen. Gjør dette tre ganger om dagen i en time og hevelse vil synke betydelig. (Viktig: Bare ligge på ryggen, du løfter ikke bena nok).
  • Ikke krysse bena når du sitter
  • Gå hver dag, selv om beina dine er hovne
  • Bruk komprimeringsstrømper eller elastiske bandasjer
  • Det er nødvendig å binde det opererte benet i 6 uker fra operasjonsdagen.
  • Det bør binde benet til kneet. Du trenger ikke å bandasje over kneet, selv om postoperativ sutur fortsetter over det.
  • Bandasjer bør fjernes om natten. Denne gangen kan brukes til å vaske dem til gjenbruk.

Rådfør deg med en lege hvis hevelsen på beina øker dramatisk og det er smerte, spesielt hvis det er ledsaget av kortpustethet når du beveger deg.

medisiner

Du trenger medisinering etter operasjonen. Legen din vil fortelle deg hvor lenge du må ta medisiner - bare for første gang eller for livet. Pass på at du forstår navnene på stoffene, hva de er for, og hvor ofte du tar dem. Ta bare de legemidlene du har blitt foreskrevet. Snakk med legen din om behovet for å ta medisiner som du tok før operasjonen. Ikke ta nye stoffer (kosttilskudd, smertestillende midler, kald medisin) og ikke øk doseringen av de gamle uten å konsultere en lege.

stasjonen

Legen din vil fortelle deg når du kan komme tilbake til kjøring. Dette er mulig etter at brystbenet ditt begynner å vokse sammen og refleksene blir fullstendig restaurert. Det tar vanligvis opptil 9 uker etter operasjonen. Til det øyeblikket kan du være en passasjer så mye du vil. Hvis du bestemmer deg for å ta en lang tur i de første ni ukene etter operasjonen, stopp hver time og gå i 5-10 minutter.

Gå tilbake til arbeid

Du trenger tid til å gjenopprette. Det tar vanligvis 6-9 uker. Legen din vil fortelle deg når du kan komme tilbake til jobb. Hvis det er mulig å bruke en fleksibel arbeidsplan, blir det lettere for deg å gå tilbake til en normal arbeidsrytme. Hvis mulig, øk lasten gradvis.

aktivitet

For de første 6-9 ukene:

  • Gradvis øke lasten. Du kan gjøre lette husarbeid, men ikke bo på ett sted i mer enn 15 minutter.
  • Det er viktig å observere belastningens symmetri på skulderbelte - for eksempel å stole alltid med begge hender når du reiser opp fra stolen, og unngår dermed skråbelastninger på brystbenet.
  • Ikke løft gjenstander tyngre enn 5 kg (om nødvendig, kan denne figuren endres av legen din). Ikke dra eller skyv tunge gjenstander.
  • Du kan enkelt gjøre øvelsene med hendene over skuldernivået - få noe, kam håret ditt. Men hold ikke hendene hevet i lang tid.
  • Noen elementer kan utelukkes eller legges til nye, men bare av legen din. Ikke glem å hvile når det oppstår litt tretthet. Ikke gå opp og ned trappene flere ganger om dagen, selv om det virker lett for deg, og spesielt på ditt første besøk hjemme. Det er mye bedre å planlegge dagen slik at du kan gå ned trappene om morgenen og gå opp om kvelden.
  • Ikke overstyr deg selv - fordel belastningen jevnt i løpet av dagen. Hvis du er sliten, ta en pause og overfør øvelsene som ikke ble fullført til en annen gang.
  • Gå daglig. Din lege eller rehabiliteringsinstruktør vil fortelle deg hvordan og hvor mye du skal gå når du kommer hjem.
  • Prøv å få nok søvn. Hvis du føler deg sliten, legg deg til sengs tidligere. Ikke sov om dagen, ellers vil det være vanskelig for deg å sovne.

kjønn

Mange pasienter og deres partnere er bekymret for videreføring av seksuelt liv etter hjerteoperasjon. Mengden energi som kreves for samleie med partneren din, er lik mengden energi brukt på å klatre en eller to trapper eller en tur på ca 1 km i et raskt tempo. Hvis du ikke har råd til en slik last uten tretthet og kortpustethet, vennligst ikke haste for å gå tilbake til ditt forrige sexliv, vent på utvinning. For de første 6-9 ukene velger du posisjonen med den laveste belastningen på brystbenet, armer og bryst.

  • Husk at seksuelle forhold har to sider - fysisk og følelsesmessig.
  • Snakk åpent med partneren din
  • Gradvis plukke opp tempoet i seksuelle forhold
  • Ha bare sex når du føler deg hvile og fysisk behagelig.
  • Sett virkelige mål - du vil trenge tid til å gå tilbake til et aktivt sexliv
  • Opprettholde ærlighet og kjærlighet i relasjoner

Og snart vil du og din partner komme tilbake til de følelsesmessige og fysiske forhold som tilfredsstiller hverandre. Angst hos en av partnerne kan være et hinder for seksuell tilfredsstillelse. Diskuter problemer med legen din.

sport

Eventuell sportsbelastning, med unntak av å gå, kan kun løses etter konsultasjon med en kardiolog eller familielege. Øvelsen skal økes gradvis, fra lys til vanskeligere øvelser.

Vandring om morgenen og om kvelden anbefales i godt vær, helst på flatt terreng, uten betydelige stiger.

Vektløfting

Vektløfting over 5 kg bør unngås. Innen 3-4 måneder etter operasjonen (dette er nødvendig for fullstendig helbredelse av brystbenet).

arbeid i hjemmet

I første etappe vil du kun kunne gjøre enkle husarbeid, for eksempel støvsuging og hjelp til matlaging. Gradvis vil det være mulig å øke mengden lekser. Arbeid som krever fysisk innsats bør unngås.

Stiger og skrånende flater

Klatring trappene krever mer innsats enn å gå på jakt. Det skal klatre og stige ned trappene med stopp for å hvile. Å løfte på en helling krever størst innsats. Bør stige gradvis med stopp for å hvile.

Resepsjonen til gjestene

I den første perioden av oppholdet hjemme, er det tilrådelig å spørre slektninger og venner for å redusere besøk, som er betydelig slitsomt.

Det anbefales å redusere besøk til små barn som kan være bærere av ulike virusinfeksjoner.

holdning

Etter operasjonen er endringer i stillingen mulig: skuldrene er tilbøyelige fremover, ryggen er buet på grunn av svakhet og smerte.

Du bør alltid prøve å rette ryggen og rette skuldrene dine.

Turer i utlandet

Før du planlegger et fly eller en reise til utlandet, bør du konsultere legen din.

Hjertetrehabilitering

For mange mennesker med kranspulsår, gir et hjerterehabiliteringsprogram en utmerket mulighet til å lære et sett av nødvendige øvelser, lære mer om hjertesykdom og endre livsstilen for å forhindre videre utvikling av sykdommen.

Din familie lege kan gi deg informasjon om slike programmer på ditt bosted (systemet med kardiologiske sanatorier er i innføring av Sosialforsikringsfondet).

diett

Du må spise sunn mat, og det vil hjelpe deg med å gjenopprette raskere. Legen din vil fortelle deg om du trenger et spesielt diett. Dette er normalt hvis du har redusert appetitt etter operasjonen. Dette er en ekstra grunn til å spise oftere, men i mindre deler. Din appetitt kommer tilbake om noen uker. Hvis dette ikke skjer - kontakt lege.

drømme

Det er veldig viktig å hvile nok for å unngå overarbeid. Dessverre er søvnforstyrrelser hos mange pasienter etter operasjonen. Normale søvnmønstre kommer tilbake om noen uker. Rådfør deg med lege dersom mangel på søvn påvirker oppførselen eller normal søvnmønster ikke gjenoppretter.

følelser

Det er normalt hvis du føler deg opprørt eller deprimert etter utslipp. Disse følelsene kan være relatert til det faktum at du ikke vet hva du kan forvente eller hva som kan skje, eller som følge av tretthet fra en liten belastning. Midlertidig humørforfall er normalt og vil gradvis falme når du blir involvert i ditt normale liv og arbeid.

Men noen ganger kan en depressiv stemning redusere deg tilbake til normalitet. Hvis en deprimert stemning bare forverres og ledsages av andre symptomer som følger med deg hver dag i mer enn en uke, trenger du behandling fra en spesialist.

Å få følelsesmessig balanse:

  • Klær deg hver dag
  • Gå daglig
  • Gå tilbake til hobbyen din
  • Del dine følelser og erfaringer med andre.
  • Gå på besøk, første grensebesøk på 15 minutter. Neste, utvide dem, avhengig av ditt velvære.
  • Ta deg tid til å sove om natten.

Bli med på hjerterehabiliteringsgruppen, ta en tur til sanatoriet.

Mer alvorlige grunner for å foreskrive en bestemt behandling

  • Du har selvmordstanker. Selvmord er ikke en løsning, men bare vondt din familie og venner. Hvis du har noen tanker om selvmord, kontakt lege, eller i en spesiell døgnetjeneste, eller gå til nærmeste sykehus.
  • Dine negative tanker er tilstede i ganske lang tid.
  • Du har ingen du kan stole på. Hvis du ikke har noen som du kan dele dine tanker og erfaringer med, er det vanskelig å sette pris på virkeligheten av dine bekymringer.

Uten behandling vil depresjon bare intensivere. For kjerner kan depresjon resultere i utviklingen av et hjerteinfarkt. Legen din kan henvise deg til en spesialist slik at han kan bestemme nødvendig behandling for deg.

Mental helse og hjertekirurgi

Mange pasienter blir frustrert fordi de føler seg minneforringelse etter operasjonen, og noen ganger enda en nedgang i intelligens. Disse kognitive endringene er normale etter hjerteoperasjon. Hele kroppen, inkludert hjernen, er under sterkt stress under operasjonen, spesielt hvis operasjonen krever hjertestans og bruk av hjerte-lunge maskin. Over tid, som regel, blir den normale kognitive funksjonen gjenopprettet. Pasienten bør unngå å bli opprørt over denne bivirkningen av operasjonen. Du bør ikke tvinge deg selv til å løse mer og vanskeligere oppgaver for hjernen, og unngå (første gang) mental overstyring.

Observasjon etter operasjon

All informasjon om undersøkelsene som utføres i vårt land, operasjonen og det postoperative kurset sendes til kardiologen / legen din på bostedsstedet. Du bør kontakte ham umiddelbart ved ankomst hjem. Du bør regelmessig besøke kardiologen / terapeuten, selv om det ikke er noe som plager deg, for at spesialisten skal overvåke fremdriften din og om nødvendig gjøre justeringer av behandlingen du mottar. Til slutt er det han som bestemmer tiden for deg når du kan komme til jobb og gå tilbake til å kjøre bil. Legen din vil fortelle deg hvor ofte du skal besøke ham. Det er også viktig regelmessig overvåking i vårt senter (på grunnlag av rådgivende avdeling). Som regel skjer dette en gang i året. Ikke glem å forhåndsordne med legen om besøket.

Hold styr på alle kravene til legen om risikofaktorer for utviklingen av sykdommen din: se på kolesterol, blodtrykk, vekt og røyking. Legen din kan periodisk analysere utviklingen av sykdommen din, tempoet i utvinning. For å gjøre dette, prøv om nødvendig (hvis du blir bedt om av en lege) å dukke opp i klinikken for en undersøkelse.

Hvis du har hatt en operasjon på hjerteventiler, må du forhindre utseendet på noen form for infeksjon for å forhindre utvikling av infeksiv endokarditt. Dette inkluderer å ta antibiotika før en invasiv prosedyre, tannbehandling eller kirurgi utføres. Legen din vil forklare nærmere hvordan du reduserer risikoen for komplikasjoner.

konklusjon

  • Hver pasient vender tilbake til mengden av vanlig aktivitet i sitt eget individuelle tempo. Ikke sammenlign deg med andre pasienter som har gjennomgått hjerteoperasjon og konkurrerer med dem.
  • Hvis du har noen problemer forbundet med operasjonen, ikke nøl med å kontakte legen din eller kardiolog.
  • I løpet av et øyeblikk av tretthet, la dine gjester og ligge for å hvile. Kutt tilbake på å besøke venner.
  • Prøv å hvile ved middagstid.
  • For en stund vil smerter i postoperative suturer forhindre deg i å sove. Lytt til radioen eller musikken for å bli distrahert, eller stå opp og gå litt og prøv å sovne igjen. Bruk bare sovende piller sist.
  • Gjenopprettingsperioden er preget av hyppige endringer i humør, som går over tid.
  • Vi anbefaler å gå på flat terreng. Velg en rute for å gå. Vandre bør være morsomt. Ikke gå til tretthet. Prøv å slappe av på vei.
  • Det anbefales å bruke bomull eller strikkede klær som ikke irriterer det postoperative arret.
  • Det er viktig å fortelle hver lege som du refererer til at du har hatt åpen hjerteoperasjon.

Livet etter hjerteoperasjon

Hvordan å gjennomføre den postoperative perioden, hva skal du være klar for og hva du skal frykte for.

Hjertekirurgi er en sjanse for vellykket videreføring av et normalt fullt liv. Implementeringen av denne sjansen avhenger i stor grad av den korrekte postoperative perioden. Først vil det ikke være lett for pasienten og hans nære, men hvis alt er gjort riktig, vil resultatet overstige alle forventninger. Hovedprinsippet er ikke å gjøre plutselige bevegelser: all "preoperativ" aktivitet må gjenopprettes rolig og sakte.

følelser

Humørsvingninger etter åpent hjerteoperasjon er vanlig for nesten alle. Gledelig opphisselse etter å ha sluttet anestesi, erstattes ofte av depressiv irritasjon. Minne svekkes, konsentrasjon avtar, fraværsinnstilling vises. Hverken pasienten eller hans slektninger trenger å bekymre seg for dette. Vanligvis forsvinner disse symptomene innen en måned etter operasjonen.

Home!

Vanligvis blir de tømt fra sykehuset 7-14 dager etter operasjonen. Pasienten bør huske at selv om alt gikk bra, ville det ta ham 2-3 måneder til et år for å komme seg fullt ut fra operasjonen. Å ta vare på deg selv må starte rett utenfor sykehuset. Det er mange tilfeller hvor pasienten måtte gå tilbake til ambulansen innen 3-6 timer etter utslipp. Hvis veien hjem tar mer enn en time - må du definitivt stoppe og komme seg ut av bilen. Ellers kan det være alvorlige problemer med blodsirkulasjonen i blodårene.

Hus bør prøve å bygge et forhold slik at den postoperative perioden var så skånsomt som mulig og for pasienten og for hans familie. Dyr trenger å behandle pasienten med forståelse og gjøre en innsats for hans utvinning, men det betyr ikke at hele livet fra denne perioden skal underordnes bare til ham. Samhengighet er ikke nødvendig enten av pasienten selv eller hans slektninger.

Det er viktig at pasienten hele tiden blir overvåket av den behandlende legen etter utslipp - en familielege, terapeut eller kardiolog.

Hva er

Umiddelbart etter operasjonen appetitten er sannsynligvis ikke veldig bra, og helbredelse av fysiske og psykiske sår krever god ernæring. Derfor er det mulig at leger innen 2-4 uker ikke vil sette restriksjoner på mat i det hele tatt. Men innen en måned vil begynne en alvorlig restriksjoner i kosten - for fett, kolesterol, sukker, salt og kalorier. Det er ønskelig å spise høykarbohydratmatvarer (grønnsaker, frukt, spire korn) og fiber. For å bekjempe anemi vil du mest sannsynlig spise mat som er høy i jern: spinat, rosiner, epler og moderat - magert rødt kjøtt.

Kosthold for resten av livet ditt:

  • Massevis av frukt og grønnsaker
  • Grøt, du kan med kli, eller frokostblanding og frokostblanding til frokost
  • Havfisk som hovedrett minst 2 ganger i uken
  • Sour-melk yoghurt eller juice i stedet for iskrem
  • Bare kosttilskudd, olivenolje og majones til salater
  • Urte og grønnsaker krydder i stedet for salt
  • Vekt redusert til normalt, men ikke raskt. 1-2 falt kilo per måned er ideell
  • Flytte!
  • Mål sukker og kolesterol regelmessig
  • Smil av livet!

Postoperative suturer

Ubehagelige opplevelser i snittet etter operasjonen vil definitivt være og vil passere bare med tiden. Når stingene er overgrodde, kan smertestillende og fuktighetsgivende lotioner brukes til å lindre ubehag. Det er best hvis pasienten konsulterer kirurgen før han bruker noen salver. Hvis du bryr deg om de kosmetiske effektene av operasjonen, så umiddelbart etter at du har fjernet suturene, er det tilrådelig å se en plastikkirurg.

Ved normal helbredelse av postoperative suturer, 2 uker etter operasjonen, kan du ta en dusj (ikke et bad, mye mindre et boblebad!). Men samtidig: ingen dyre sjampo og kontrasterende endringer i vanntemperaturen. Vask med enkel såpe og bli våt (ikke tørk, det vil si, vask med et rent håndkle). Det er best av alt at noen nær deg vil følge de første "vannprosedyrene" etter operasjonen: alt kan skje....

Ring din kirurg umiddelbart for følgende symptomer:

Typer av operasjoner og påfølgende rehabilitering

Kardiovaskulære sykdommer okkuperer dessverre en av de første stedene i dødeligheten i vårt land. Men kardiologi står ikke stille, men blir stadig bedre. Nye behandlingsmetoder oppstår stadig i dette området, og de nyeste teknologiene blir introdusert. Naturligvis er personer som lider av alvorlig hjertesykdom interessert i alle innovasjonene i kardiologi, og derfor på ulike måter av kirurgiske inngrep.

Når hjerteoperasjon brukes

Absolutt ikke noen forstyrrelse i hjerteaktivitetens arbeid medfører kirurgisk inngrep. Det er helt klare kriterier som den behandlende legen stoler på, anbefaler denne eller den hjertekirurgi. Slike indikasjoner kan være:

  • Signifikant og raskt progressiv forverring i pasientens tilstand forbundet med kronisk hjertesvikt.
  • Akutte tilstander som truer pasientens liv.
  • Ekstremt lav effekt av enkel behandling med en klar trend mot forverring av den generelle tilstanden.
  • Tilstedeværelsen av forsømte hjertepatologier, som utviklet seg på bakgrunn av et sent besøk til en lege og mangelen på adekvat behandling.
  • Hjertefeil og medfødt og oppkjøpt.
  • Iskemiske patologier som fører til utvikling av infarkt.

Typer hjerteoperasjon

Til dags dato er det mange forskjellige kirurgiske prosedyrer på det menneskelige hjerte. Alle disse operasjonene kan deles i henhold til flere grunnleggende prinsipper.

Haster transaksjoner

Enhver operasjon vil falle inn i en av følgende grupper:

  1. Nødoperasjoner. Kirurgen utfører slik hjerteoperasjon hvis det er en reell trussel mot pasientens liv. Dette kan være en plutselig trombose, hjerteinfarkt, begynnelsen av aorta disseksjon, hjerteskade. I alle disse situasjonene blir pasienten sendt til operasjonstabellen umiddelbart etter diagnosen, vanligvis til og med uten å spesifisere tester og undersøkelser.
  2. Haster. I denne situasjonen er det ikke så viktig, det er mulig å utføre avklarende undersøkelser, men det er også umulig å utsette operasjonen som en kritisk situasjon kan utvikles i nær fremtid.
  3. Planlagt. Etter en lang observasjon hos den behandlende kardiologen mottar pasienten henvisning til sykehuset. Her går han gjennom alle nødvendige undersøkelser og forberedelsesprosedyrer før kirurgi. Hjertekirurgen angir tydelig tidspunktet for operasjonen. Ved eventuelle problemer, som forkjølelse, kan det overføres til en annen dag eller til og med en måned. Det er ingen trussel mot livet i en slik situasjon.

Forskjeller i teknikk

I denne gruppen kan alle operasjoner deles inn i løpende:

  1. Med åpningen av brystet. Dette er en klassisk metode som brukes i de mest alvorlige tilfellene. Kirurgen gjør et snitt fra nakken til navlen og åpner brystet helt. Dermed får legen direkte tilgang til hjertet. Slike manipulasjoner utføres under generell anestesi og pasienten overføres til systemet med kunstig blodsirkulasjon. Som et resultat av det faktum at kirurgen arbeider med et "tørt" hjerte, kan han eliminere selv de mest alvorlige patologiene med minimal risiko for komplikasjoner. Denne metoden brukes hvis det er problemer med koronararterien, hjerteventiler, aorta og andre store kar, med alvorlig atrieflimmer og andre problemer.
  2. Uten å åpne brystet. Denne typen operasjon refererer til de såkalte minimalt invasive teknikkene. Det er absolutt ikke behov for åpen tilgang til hjertet. Disse teknikkene er mye mindre traumatiske for pasienten, men de er ikke egnede i alle tilfeller.
  3. Røntgen kirurgisk teknikk. Denne metoden er relativt ny i medisin, men den har allerede vist seg veldig bra. Den viktigste fordelen er at pasienten etter disse manipulasjonene gjenoppretter seg veldig raskt og komplikasjoner oppstår svært sjelden. Essensen av denne teknikken er at en enhet som ligner en ballong, settes inn i pasienten ved hjelp av et kateter for å utvide beholderen og eliminere dens mangel. Hele denne prosedyren utføres ved hjelp av en skjerm, og sondens fremgang kan styres tydelig.

Forskjell i mengden assistanse som tilbys

Alle kirurgiske prosedyrer hos personer med hjerteproblemer kan deles både når det gjelder volum og retning av problemene som blir løst.

  1. Palliativ korreksjon. Slike kirurgiske inngrep kan tilskrives hjelpemetoder. Alle manipulasjoner vil være rettet mot å bringe blodstrømmen tilbake til normal. Dette kan være det endelige målet eller forberedelsen av fartøyet for videre kirurgiske prosedyrer. Disse prosedyrene er ikke rettet mot å eliminere eksisterende patologi, men bare eliminere konsekvensene og forberede pasienten på en komplett behandling.
  2. Radikal intervensjon. Med slike manipulasjoner setter kirurgen seg målet - fullstendig eliminering av den utviklede patologien så langt som mulig.

Den vanligste hjerteoperasjonen

Mennesker med problemer i kardiovaskulærsystemet er ofte interessert i hva slags hjertekirurgi det er og hvor lenge. La oss se på noen av dem.

Radiofrekvens ablation

Et ganske stort antall mennesker har problemer med hjerterytmeforstyrrelser i retning av økt frekvens - takykardi. I vanskelige situasjoner i dag tilbyr hjertekirurger radiofrekvensablation eller hjerteforbrenning. Dette er en minimal invasiv prosedyre som ikke krever et åpent hjerte. Det utføres ved hjelp av røntgenoperasjon. Den patologiske delen av hjertet påvirkes av radiofrekvenssignaler som ødelegger det, og eliminerer dermed den ekstra banen som impulserne reiser. Normale baner, samtidig, er fullt bevart, og hjertefrekvensen går gradvis tilbake til normal.

Koronararterien bypass kirurgi

Med alder eller på grunn av andre omstendigheter kan aterosklerotiske plakk dannes i arteriene, noe som begrenser lumen for blodstrøm. Dermed blir blodstrømmen til hjertet sterkt forverret, noe som uunngåelig fører til svært dårlige resultater. I tilfelle at innsnevringen av lumen når en kritisk tilstand, anbefaler kirurgi at pasienten gjennomgår en bypassoperasjon ved kranskärl.

Denne typen operasjon innebærer etableringen av en bypass gjennom shunten fra aorta til arterien. Shunt vil tillate blod å omgå det trange området og normalisere blodstrømmen til hjertet. Noen ganger må du installere ikke en, men flere shunts samtidig. Operasjonen er ganske traumatisk, som alle andre, utført ved åpningen av brystet og varer lenge, opptil seks timer. Koronararterie bypass kirurgi utføres vanligvis på et åpent hjerte, men i dag er alternative metoder stadig mer og mer populært - koronar angioplastikk (injeksjon gjennom en vene av en voksende ballong) og stenting.

Coronary stenting

Som forrige metode brukes stenting til å øke lumen i arteriene. Det tilhører den minimalt invasive, endovaskulære teknikken.

Essensen av metoden ligger i ledelsen av arterien i patologisk område, ved bruk av et spesielt kateter, ballongen i en spesiell metallramme. Ballongen blåses opp og åpner stenten - fartøyet utvider også til ønsket størrelse. Deretter fjerner kirurgen ballongen, metallstrukturen forblir, og skaper en sterk arterieramme. Gjennom prosedyren overvåker legen fremdriften av stenten på skjermen på røntgenmonitoren.

Operasjonen er nesten smertefri og krever ikke lang og spesiell rehabilitering.

Bytte av hjerteventil

I tilfelle av medfødt eller oppkjøpt patologi av hjerteventiler, viser pasienten ofte sine proteser. Uansett hvilken type protese som skal installeres, skjer kirurgi ofte på et åpent hjerte. Pasienten faller inn i søvn under generell anestesi og overføres til kardiopulmonal bypass system. Gitt dette vil helbredelsesprosessen være lang og fulle med en rekke komplikasjoner.

Et unntak fra prosedyren for prostetiske hjerteventiler er erstatning av aortaklappen. Denne prosedyren kan utføres ved hjelp av den sparsomme endovaskulære metoden. Gjennom lårbenen, legger kirurgen en biologisk protese og plasserer den i aorta.

Ross og Glenn operasjoner

Ofte utføres hjertekirurgi på barn diagnostisert med medfødte defekter i hjertesystemet. De hyppigst utførte operasjonene i henhold til metodene til Ross og Glenn.

Essensen av Ross-systemet er å erstatte aortaklaven med pasientens lungeventil. Den største fordelen med en slik erstatning kan vurderes at det ikke vil være noen trussel om avvisning, som enhver annen ventil tatt fra giveren. I tillegg vil den fibrøse ringen vokse med barnets kropp og kan tjene ham en levetid. Men dessverre må et implantat settes i stedet for den fjernede lungeventilen. Det er viktig at implantatet på lungeventilstedet varer mye lengre uten erstatning enn det samme - på stedet for aortaklappen.

Glenns teknikk er utviklet for å behandle barn med patologi i sirkulasjonssystemet. Det er en teknologi som lar deg lage en anastomose for tilkobling av høyre lungearteri og overlegne vena cava, som normaliserer bevegelsen av blodstrømmen i stor og liten sirkulasjon.

Til tross for det faktum at kirurgi øker pasientens levetid betydelig og forbedrer kvaliteten, er det fortsatt stort sett et ekstremt tilfelle.

Enhver lege vil forsøke å gjøre alt som er mulig for å gjøre behandlingen konservativ, men dessverre er dette noen ganger helt umulig. Det er viktig å forstå at enhver kirurgisk inngrep i hjertearbeidet er en svært vanskelig prosedyre for pasienten, og det vil kreve høy kvalitet rehabilitering, noen ganger ganske lang.

Rehabiliteringstid

Rehabilitering etter hjerteoperasjon er et svært viktig stadium i behandlingen av pasienter.

Suksessen til operasjonen kan bare dømmes etter slutten av rehabiliteringsprosessen, som kan vare ganske lang tid. I stor grad gjelder det pasienter som gjennomgått åpen hjerteoperasjon. Det er ekstremt viktig å følge anbefalingene fra legene så nøyaktig som mulig og ha en positiv holdning.

Etter operasjonen med åpningen av pasientens bryst, blir det utladet hjem om en uke eller to. Legen gjør et klart resept for videre behandling hjemme - de er spesielt viktige å utføre.

Reise hjem

Allerede på dette stadiet er det viktig å ta tiltak slik at du ikke trenger å gå tilbake til sykehuset snarest. Det er viktig å huske her at alle bevegelser skal være så sakte og glatte som mulig. I tilfelle at veien tar mer enn en time, må du periodisk stoppe og komme ut av bilen. Dette må gjøres for å unngå stagnasjon av blod i karene.

Forhold til slektninger

Både slektninger og pasienten må forstå at folk som har gjennomgått tung operasjon under generell anestesi, er svært utsatt for irritabilitet og humørsvingninger. Disse problemene vil passere med tiden, du trenger bare å behandle hverandre med maksimal forståelse.

medisinering

Dette er en av de viktigste øyeblikkene i livet etter hjertekirurgi. Det er viktig for pasienten å alltid bære med seg alle nødvendige medisiner. Det er spesielt viktig å ikke vise overdreven tiltak og ikke å ta unappointed drugs. I tillegg kan du ikke slutte å ta reseptbelagte medisiner.

Sømpleie

Pasienten bør rolig oppleve et midlertidig ubehag i suturområdet. I begynnelsen kan det være smerte, følelse av tetthet og kløe. Smerte relievers kan foreskrives av legen for å lindre smerte, spesielle salver eller geler kan brukes til å lindre andre symptomer, men bare etter å ha konsultert en kirurg.

Suturen skal være tørr, uten overdreven rødhet eller hevelse. Dette må overvåkes nøye. Nettstedet av sømmen må behandles kontinuerlig med grønn maling, og de første vannprosedyrene må tas om to uker. Bare en dusj er tillatt for slike pasienter, og bading og plutselige temperaturendringer er kontraindisert. Det anbefales å vaske sømmen bare med vanlig såpe og forsiktig flekk med et håndkle.

I en situasjon hvis pasientens temperatur stiger kraftig til 38 grader, er det en sterk hevelse med rødhet på suturstedet, det er utslipp av væske, eller alvorlig smerte er forstyrrende, er det haster å konsultere lege.

Motoraktivitet

For en person som har gjennomgått hjerteoperasjon, er det viktig å sette et mål - maksimal gjenoppretting. Men det viktigste her er ikke å skynde, men å gjøre alt gradvis og veldig nøye.

I de første dagene etter at du har returnert hjem, bør du prøve å gjøre alt så jevnt som mulig og uten hastverk, og øke belastningen gradvis. For eksempel, i de første dagene kan du prøve å gå fra ett hundre til fem hundre meter, men hvis tretthet oppstår, bør du ta en pause. Deretter skal avstanden gradvis økes. Det er best å gå i frisk luft og på flat terreng. Etter en ukes tur bør du prøve å klatre opp trappen for 1-2 flyreiser. Samtidig kan du prøve å utføre enkle oppgaver.

Ca. to måneder senere vil en kardiolog utføre en test for søm og gi tillatelse til økt motoraktivitet. Pasienten kan begynne å svømme eller spille tennis. Han vil få lov til å gjøre lett arbeid i hagen med å løfte små vekter. En annen kardiologistest burde bruke tre til fire måneder. På denne tiden er all pasientens hoved fysiske aktivitet ønskelig å gjenopprette.

diett

På dette aspektet av rehabilitering, også, må være nøye.

Den første gangen etter operasjonen har pasienten ofte ingen appetitt, og på dette tidspunkt er noen restriksjoner ikke særlig relevante. Men over tid gjenoppretter og gjenoppretter han sitt ønske om å spise kjente matvarer. Dessverre er det en rekke strenge restriksjoner som alltid må observeres nå. I kostholdet må sterkt begrense fettet, krydret, salt og søtt. Kardiologer anbefaler hva du kan spise etter hjerteoperasjon - grønnsaker, frukt, ulike korn, fisk og magert kjøtt. Det er ekstremt viktig for slike mennesker å holde rede på deres vekt og dermed kaloriinnholdet i mat.

Dårlige vaner

Pasienter som har gjennomgått hjerteoperasjon, er selvsagt strengt forbudt å røyke og bruke narkotika. Alkoholinntaket i rehabiliteringsperioden er også forbudt.

Livet etter operasjonen kan vel bli full og rik. Etter en periode med rehabilitering, går mange pasienter tilbake til livet uten smerte, kortpustethet og, viktigst, frykt.

Rehabilitering etter hjerteoperasjon

Umiddelbart etter hjertekirurgi, vil du bli tatt til intensiv pleie, det beste stedet å se deg nært.

Mens du er i intensivavdelingen, vil hjertefrekvens, respirasjon, blodtrykk, urintelling, blodprøver, røntgenstråler og mange andre data bli evaluert kontinuerlig for å sikre at det ikke er noen problemer under de kritiske første postoperative timene. Sykepleiere, pasienter, spesielle leger, kalt intensivere, og din kirurg vil få små rapporter om fremdriften din.

I ditt minne vil det nok forbli noen fragmenter av minner om oppholdet i intensivavdelingen, men for de fleste pasienter er tiden brukt der som i en tåke.

Hvis alt går etter planen, så vil legen si innen 24 timer at alt er i orden, og du vil forlate intensivavdelingen. På gulvet i den faste sykepleie vil du bli overvåket av en sykepleier (som har flere andre pasienter), en teknisk tekniker og et team av leger (som gjør omkjøring for mange pasienter). De vil hjelpe deg å systematisk flytte i retning av utslipp fra sykehuset i en uke.

Det er planen. Men noen ganger går noe feil. Nesten halvparten av pasientene som gjennomgår hjertekirurgi, kommer til å møte støt på veien til utvinning. Det vanligste fenomenet er atrieflimmer, en midlertidig hjerterytmeforstyrrelse som vil påvirke hjertemonitoren din; det er sjelden seriøst og lett behandlet.

Andre komplikasjoner kan være lumske og vanskeligere å gjenkjenne. Flytter seg raskt fra pasient til pasient, kanskje ikke sykepleiere og leger merker viktige tegn. Det er her du, dine slektninger og venner skal komme til redning. Ofte er pasienten selv eller hans slektninger den første som oppdager uorden. Vær oppmerksom på advarselsskiltene som er oppført nedenfor, og vær ikke lydløs hvis du har dem. Din årvåkenhet kan øke hastigheten eller spare livet ditt.

Du bør også være forsiktig med tegn og symptomer på depresjon som ofte forekommer hos personer med hjerte-og karsykdommer. En tredjedel av pasientene utvikler symptomer på depresjon etter AKSH eller hjerteventil kirurgi. Pasienter med særlig risiko er de som allerede har hatt depresjon før operasjonen, og eldre kvinner. Hvis du allerede hadde depresjon, la legen din vite om dette før operasjonen, slik at de kan ta tiltak og hjelpe deg med å unngå det igjen.

Depressive hjerteoperasjonspasienter blir lengre på sykehuset, oftere enn andre kommer dit, gjenoppretter seg langsomt, opplever smerte mer alvorlig, og livskvaliteten minker. Av grunner som ikke er helt forstått, er de også mer utsatt for hjerteinfarkt og død i løpet av det første året etter operasjonen. Kanskje depresjon er forbundet med dårlig overholdelse av medisinske forskrifter, usunn vaner "(røyking, usunn diet, mangel på fysisk aktivitet), som påvirker blodpropp, betennelse og hjertefrekvens.

Hovedproblemet med depresjon er å diagnostisere det. Legen din vil regelmessig ta standard medisinske tester fra deg, inkludert blodprøver, røntgenstråler og et EKG. Men diagnosen depresjon krever mer enn en titt på dataskjermen og et fem minutters besøk på omveien. Vi gjentar, dette er hvor dine slektninger og venner skal komme til redning.

Depresjon etter hjerteoperasjon: tegn og symptomer:

  • tap av energi, tretthet;
  • følelse av håpløshet eller verdiløshet;
  • tap av interesse for aktiviteter som tidligere likte;
  • tap av appetitt;
  • manglende evne til å konsentrere seg;
  • gjentatte tanker om død eller selvmord.

Depresjon skjer vanligvis i løpet av de første tre månedene etter operasjonen.

Hvis du utvikler disse symptomene, både på sykehuset og i de første ukene etter at du kommer hjem, må du informere legen din. De fleste depressioner passerer med tiden. Men hvis depresjonen er spesielt alvorlig, er behandling nødvendig. Enten det er en kortvarig anti-depressant eller flere besøk til en psykoterapeut, vil en vellykket intervensjon øke utvinningen og forbedre resultatene. Derfor ikke ignorere depresjon etter hjerteoperasjon. Dette er en vanlig forekomst. Dette er farlig. Men herdbar.

Skal jeg registrere meg for en kardio-rehabiliteringsgruppe?

Du har nettopp gjort en stor investering i helsen din. Du gjorde dette gjennom, åpen hjerteoperasjon. Du tilbrakte noen dager hjemmefra på sykehuset. Nå har du en måned eller to frem til fullstendig gjenoppretting. Tilbring dem riktig. Registrer deg for en hjerterehabiliteringsgruppe i nærheten av ditt hjem. Følg Nike motto: "Bare gjør det!"

Du er kanskje ikke klar over dette, men du har allerede begynt et hjerterehabiliteringsprogram. Stage I hjerterehabilitering inkluderer turgåing, klatring av trapper og pedagogiske aktiviteter som du har fullført på sykehuset.

Stage II hjerterehabilitering starter en til tre uker etter operasjonen. Dette er mye mer enn et treningsprogram under medisinsk tilsyn. Det dekker også kosthold, modifisering av risikofaktorer, optimalisering av medisinering og livsstil, rådgivning. Instruktører og andre deltakere gir følelsesmessig og psykologisk støtte. Pasientene er klar over at de ikke er alene, og høre andre, berolige seg og trekke ny styrke. Denne funksjonen til rehabiliteringsprogrammet er spesielt nyttig for de som lider av depresjon, eller for de som har blitt dypt skadet av følelsen av at ingenting er noen gang under månen, som ofte følger med de som har gjennomgått hjerteoperasjon. Og gjør det til en familieaffære: Pasienter har en tendens til å gjøre nyttige og varige endringer hvis deres signifikante andre eller andre mennesker, hvis mening de lytter, følger dem i rehabiliteringsklasser.

Pasienter som deltok i hjerterehabiliteringsprogrammet etter hjertekirurgi økte treningstoleranse, forbedret lipidnivå, redusert brystsmerter og kortpustethet, og returnerte også til autonomi raskere. Det er vanskelig å komme seg til slike fordeler: bare 10-20% av amerikanerne og 35% av europeerne deltar i kardio-rehabiliteringsprogrammet etter hjertekirurgi. Dette gjelder særlig for eldre og kvinner.

En av grunnene til en så lav deltakelse i rehabiliteringsprogrammer er at mange mennesker tror: de har "reparert" deres hjerte og det trengs ingen ekstra innsats etter operasjonen. Selvfølgelig er dette ikke sant. Hjertekirurgi er bare begynnelsen på en ny sjanse. Ta tak i denne muligheten! Andre frykter at rehabiliteringsprogrammet vil bli dyrt. Ikke bekymre deg for kostnadene. Medicare og de fleste forsikringsselskaper dekker et hjerterehabiliteringsprogram; Faktisk er det kostnadseffektivt fordi det forbedrer helse, reduserer fremtidige kostnader og gir deg raskere arbeid.

Veien til utvinning etter hjerteoperasjon

Innen to til tre måneder etter operasjonen, vil du gradvis gå tilbake til normal, gjenoppta dine vanlige aktiviteter. Men er disse utvinningstallene gode? Hvilke aktiviteter er nødvendig og når kan du delta i dem? Hvor snart etter operasjonen vil du kunne klatre i trapper, kjøre bil eller ha sex? Er det et spesielt kosthold som du bør følge? Når kan du si at utvinningen går etter planen? La oss svare på disse og andre vanlige spørsmål. Svarene vil hjelpe deg med å sørge for at du blir på vei til gjenoppretting.

Øvelse etter hjerteoperasjon

Du må trene daglig. Planlegg en daglig tur. For de første to til fire ukene, ta en tur på 20 til 30 minutter om dagen. Du kan klatre trappene med en gang. Stopp noen aktivitet hvis du føler deg kortpustet, brystsmerter, svakhet eller svimmelhet, kontakt legen din dersom disse symptomene vedvarer innen 20 minutter. I en sittestilling, løft bena til en osmann eller stol. Hvis du har hatt sternotomi, unngå å løfte mer enn 5 kilo i seks uker - dette er tiden som kreves for beinheling. Hvis du har et snitt på siden i brystet, må du ikke løfte noe tungt med denne hånden i fire uker.

Anstrengende trening kan starte tre måneder etter operasjonen. Etter tre måneder har løpere og vektløftere ingen begrensninger. Sørg for at daglig mosjon forblir en viktig del av livet ditt; de vil ikke skade noe "reparasjonsarbeid" gjort på hjertet ditt.

Kosthold etter hjerteoperasjon

Uansett hvilken type operasjon du hadde, unngå tungt saltet mat i to til fire uker. Folk har en tendens til å legge fra 1,5 til 5 kilo på grunn av væske under hjertekirurgi. Mesteparten av denne vekten forsvinner før du slippes ut fra sykehuset, og begrensende salt når du allerede er hjemme vil hjelpe deg å kaste det gjenværende overflødig væsken og forhindre puffiness etter operasjonen. I de første ukene etter operasjonen er det vanligvis dårlig appetitt og redusert evne til å føle smaken av mat. Det vil passere, men sørg for at du spiser nok kalorier for å sikre utvinning. Mange finner det lettere å spise litt, men ofte. Melk shakes og høy-energi flytende kosttilskudd kan hjelpe. Etter at utvinningen er fullført, hold deg til et sunt middelhavsdiett for å opprettholde effekten av operasjonen.

Sex etter hjerteoperasjon

Du kan gjenoppta seksuell aktivitet så snart du føler at du er i stand til å gjøre det. Dette skjer vanligvis to eller flere uker etter utslipp fra sykehuset. I begynnelsen er det frykt, men ikke bekymre deg. Med ditt nye, velfungerende hjerte vil alt bli bra. Menn som tar Viagra eller andre rettsmidler for erektil dysfunksjon kan fortsette å ta disse legemidlene i nesten alle tilfeller, men først konsultere legen din.

Ta vare på postoperativ arr etter hjerteoperasjon

Du kan ta en dusj; du har sannsynligvis allerede tatt en dusj på sykehuset. Vask stingene daglig med såpe og vann. Ikke bruk noen kremer eller oljer. Ikke ta et bad i de første to ukene etter at du har kommet hjem fra sykehuset. Unngå solbrenthet i arret i minst tolv måneder, da eksponering for solen kan føre til permanent mørk pigmentering av arret.

Kjører bil etter hjerteoperasjon

Hvis du har hatt sternotomi, anbefaler vi å unngå kjøring i seks uker fra operasjonsdagen. Du kan imidlertid ri som passasjer. Hvis du hadde et snitt på siden av brystet, kan du begynne å kjøre en bil syv til ti dager etter operasjonen. Unngå å kjøre bil når du tar reseptbelagte smertestillende medisiner.

Smertekontroll etter hjerteoperasjon

Ta smertestillende midler. Når du forlater sykehuset, vil du få resept for en narkotisk smertestillende. Bruk den. Selv om du har en minimal invasiv operasjon, er det fortsatt en seriøs operasjon. Å begrense ubehag vil gi deg mulighet til å puste mer dypt og trene regelmessig.

Dette vil øke hastigheten på utvinningen og redusere risikoen for komplikasjoner som lungebetennelse og blodpropp i benene på beina. For å sikre en god natts søvn, bør du vurdere å ta smertepiller ved sengetid de første to til fire uker. Husk at stoffer kan forårsake forstoppelse; inkludere frukt og fiber i kostholdet ditt og. Hvis forstoppelse oppstår, spør legen din om å foreskrive en mild avføringsmiddel.

Gå tilbake til arbeid etter hjerteoperasjon

Etter sternotomi er det fornuftig å ikke starte arbeid i seks til åtte uker, spesielt hvis arbeidet ditt er forbundet med anstrengende fysisk aktivitet. Kontorarbeidere begynner ofte å gå på jobb i et par timer tre eller fire uker etter operasjonen. Men din viktigste jobb etter hjertekirurgi er å ta vare på deg selv. Før du går tilbake til arbeid, må du sørge for at gjenopprettingen er på rette spor.

Overvåker gjenoppretting fra hjerteoperasjon

Kjøp en notatbok og skriv ned følgende data hver dag i den første måneden etter operasjonen.

Daglig sjekkliste: første måned etter retur hjem:

  • spille inn vekt (på en gang hver dag);
  • sjekk føttene for hevelse;
  • ta opp temperaturen;
  • sjekk sømmen (tørr, gråt eller rødt, snaps når du flytter);
  • Legg merke til varigheten av turen;
  • Ta opp bruk av motivspirometeret1 (5 ganger per dag).

Tegn på fare etter hjerteoperasjon

Gjenopprettingen din vil bli gradvis, og du kan ikke føle deg bedre neste dag. Modige endringer i det daglige trivsel er normen, og det er ingen grunn til bekymring. Imidlertid tyder visse tegn eller symptomer på at du trenger rettidig medisinsk behandling, enten umiddelbart eller innen 24 timer.

Konstant årvåkenhet vil forhindre komplikasjoner og raskt identifisere problemer, gi rask behandling som vil returnere gjenopprettingsprosessen til den sanne banen.

Til slutt, la oss slå på det vanskeligste av alle spørsmålene: "Når vil jeg føle meg helt normal?" Svaret avhenger av det spesifikke tilfellet. En ung mann med minimal invasiv operasjon kan føles ganske vanlig etter fire til seks uker. Etter sternotomi vil de fleste pasienter trenge tre måneder for å gå tilbake til normal. Etter det vil de føle seg bedre enn før operasjonen, mange vil legge merke til tilsetning av energi og utholdenhet.

Livet fortsetter etter et hjerteoperasjon, og det er vanligvis av utmerket kvalitet. Over 75% av befolkningen rapporterer en betydelig forbedring i livskvaliteten. Etter våre oppskrifter finner du deg selv i dette flertallet.