Hva er det forkortede PQ syndromet?

Forkortet PQ syndrom er en tilstand hvor intervallet i en voksen vil være mindre enn 0,12 sekunder. Dette indikerer at impuls fra atriumet mot ventrikkelen går for fort. Dette fenomenet regnes som et tegn på at ventrikelen er opphisset for tidlig. Dette indikerer konduktivitetsproblemer og betraktes som en egen type arytmi.

Muskelvev i hjertet reduseres på grunn av impulsen som går gjennom ledende kanaler. Hvis det er flere måter å ha en slik puls i hjertet, vil elektrokardiogrammet vise slike endringer. Noen ganger er de svært merkbare, som med deformasjonen av hele det ventrikulære komplekset. Men det er noen mindre endringer. For eksempel, når passasjeprosessen mellom atriumet og ventrikkelen varierer litt. Denne tilstanden kalles CLC-fenomenet, eller Clerk-Levi-Cristesco syndromet. I dette tilfellet reduseres PQ-intervallet. Dette skyldes det faktum at det er et bunt av James. For å fastslå en slik anomali vil kun bli oppnådd med EKG, siden andre spesifikke tegn ganske enkelt ikke vises. Selv hos friske mennesker kan du merke en slik avvik. Samtidig er en sunn livsstil ikke forstyrret, og den generelle tilstanden for helse er normal. En slik diagnose er funnet selv hos barn.

Denne sykdomsformen anses imidlertid ikke for ufarlig. På grunn av dette øker sannsynligheten for å utvikle arytmier, da hjertefrekvensen kan overstige 200 slag per minutt. De fleste lider i alderdom, men unge mennesker klarer seg bedre med dette.

Årsakene til dette syndromet er knyttet til fremkomsten av indirekte baner for ledningsimpuls. Dette kan ytterligere provosere en supraventrikulær takykardi av paroksysmal natur. Dette er en egen type arytmi. Men et slikt syndrom kan ikke være en patologi, men bare et EKG-tegn, som ikke manifesteres i form av noen symptomer.

Noen ganger vil det korte intervallet, når de enkelte symptomene ikke vises, virke som en norm eller som følge av økt sympatisk tone. I dette tilfellet er manifestasjonene ikke ansett som farlige, slik at pasienten ikke kan bekymre seg.

Det er tilfeller når et utvidet intervall blir observert under påvirkning av vagaltypen. Det samme gjelder bruk av beta-blokkere og sedativer. Fortsatt deformert intervall av patologisk natur observeres når det er en AV-nodal eller lavere atriell rytme. Likevel er det nødvendig å vurdere tidligere spenning i en ventrikel. Denne situasjonen kan bestemmes ved nøye å undersøke R-bølgen.

For noen mennesker skyldes forkortelsen av intervallet ikke utseendet på indirekte baner, men det faktum at det er en kort impulsbevegelse langs AV-noden. Dette er typisk for personer som har opplevd hjerteinfarkt.

Diagnose og behandling av kort PQ syndrom

En tilstand der impulsen fra atria til ventriklene overføres to ganger raskere enn normalt, kalles vanligvis forkortet PQ-intervallssyndrom. Denne hjertemessige anomali er asymptomatisk eller manifestert av takykardi.

PQ-intervallet er en av de grunnleggende parametrene for et elektrokardiogram, som indikerer overføringshastigheten av en elektrisk impuls mellom hjerteområdene. Normalt er indeksverdien ca. 0,2 s. Små avvik fra denne figuren betraktes ikke som anomali. De forklares av kroppens egenskaper og påvirker ikke den fysiske tilstanden til personen.

Konstruksjoner av hjertet oppstår under virkningen av elektriske impulser som kommer fra akkumuleringen av nervefibre i sinusnoden (høyre atrium). På grunn av dette skyves blod fra atriene inn i ventrikkene. Naturen tok vare på at ventriklene ble fylt med blod helt. Ved å passere gjennom atrioventrikulærknutepunktet ved grensen mellom dem, vil det elektriske signalet bremse ned, og bare etter at du har forlatt denne noden, akselerereres igjen, noe som fører til at ventriklene trekkes sammen. Samtidig skyves blodet inn i aorta.

Noen mennesker er imidlertid født med tilstedeværelse av ekstra baner for elektriske impulser - de nervebunter som fører signalet, omgår det atrioventrikulære veikrysset. Impulsen går helt uten å senke, noen ganger går den tilbake og går tilbake langs den første banen. Ventricles, som ikke har tid til å fylle med blod, blir redusert, en svikt i hjerterytmen oppstår.

På EKG er tilstedeværelsen av nervebunter indikert ved en reduksjon i PQ-intervallet med 0,09 s. og mer. Patologi i lang tid kan ikke manifestere seg på noen måte, men hvis symptomene har utviklet seg, er det nødvendig med diagnostikk og hjelp fra en lege.

Fremdriften kan være den aktive veksten av barnet eller overgangsalderen. Oftere - livsstil og kroniske sykdommer. Eksperter identifiserer en rekke faktorer som kan forverre tilstanden og provosere utviklingen av symptomer:

• hardt fysisk arbeidskraft;
• hyppige stressende situasjoner;
• overdreven drikking, narkotikabruk og røyking;
• påvirkning av høye temperaturer (langvarig eksponering for sol, varm mat, sauna);
• overeating (spesielt om kvelden);
• graviditet og fødsel;
• hypertensjon, skade på skjoldbruskkjertelen, forkjølelse.

Forekomsten av kort PQ syndrom

Det forkortede pq-syndromet er diagnostisert dersom EKG viste at tidspunktet for passasje av et elektrisk signal mellom P- og Q-bølgene ikke er mer enn 0,11 s.

Dette er mulig i to tilfeller:

• med Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW);
• med Clerk-Levy-Cristesko syndrom (CLC).

I det første tilfellet, på EKG, i tillegg til det forkortede PQ-intervallet, er det en ekstra bølge mellom Q- og R-bølgene og et kraftig fall i ST-delen. Et slikt bilde indikerer tilstedeværelsen av flere nervefibre (knippene i Kent), som overfører et for tidlig elektrisk signal til ventriklene, og tvinger dem til å trekke seg sammen oftere.

WPW takykardi og takyarytmi manifesterer seg og forekommer vanligvis hos personer med medfødt hjertefeil. Hjertefrekvensen kan nå 200 eller flere kutt per minutt. Dens manifestasjoner: svimmelhet, kortvarig bevissthetstap, følelse av et hjerte som hopper ut. Ifølge statistikken har de fleste pasienter med en slik diagnose en mild form for sykdommen, ikke forverret av sirkulasjonsforstyrrelser, og trenger rettidig forebygging.

Clerk-Levy-Kristesko syndrom oppstår når det er en ekstra ledende bunt mellom atriaen (James bundle). Denne nerveforbindelsen er en slags bunt av bunten av hans (atrioventrikulære node). Derfor går pulsen uten normal forsinkelse og forårsaker en rask sammentrekning av hjertemuskelen.

I kardiologi vurderes clc syndrom og clc fenomenet. På begge sider av pasientens kardiogram registreres det forkortede pq-intervallet uten utseende av en deltabølge.

Diagnosene varierer i manifestasjoner. De som er diagnostisert med fenomenet, kan ikke observere noen symptomer eller til og med mistenke opp til et visst punkt at årsaken til periodiske hjertebanken er syndromet til det forkortede pq-intervallet. For slike mennesker er forebygging ekstremt viktig:

• periodisk undersøkelse av en kardiolog
• sunn livsstil;
• avvisning av dårlige vaner
• utvikle evnen til å motstå stress og erfaringer.

Clc syndrom, i motsetning til fenomenet, kan være en trussel mot pasientens liv.

Hoved manifestasjoner

Symptomer på patologi er periodiske. Angrep uten systemisk behandling gjentas igjen og igjen, blir lang, deres styrke øker, men i intervaller mellom dem føler pasienten ikke noe ubehag. Den mest farlige manifestasjonen av syndromet er supraventrikulær paroksysmal takykardi.

Årsaken til å kontakte en kardiolog for behandling bør være slike grunner:

• avslørt syndrom SLS på EKG;
• Følelse av trykk eller brenning i venstre side av brystet;
• kalde hender og føtter;
• plutselig rødme eller tværtimot, blek av ansiktet;
• mangel på oksygen (en person tar hyppige pusten i et forsøk på å puste luft), ledsaget av en panikkstatus;
• hyppig svakhet og tretthet;
• takykardi er ledsaget av arytmi.

Omhyggelig behandling av helsen og helsen til dine kjære, kan du forhindre utvikling av sykdommen. For å gjøre dette, ikke gå glipp av vilkårene for en rutinemessig undersøkelse av en kardiolog. Så endringer vil bli avslørt i tide, noe som vil tillate å treffe de nødvendige tiltakene.

Patologi diagnose

Symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, finnes også i andre sykdommer. Derfor er det ikke bare en intern undersøkelse for hjerteproblemer. Ytterligere informasjon om tilstanden til hjertemuskelen er oppnådd etter dekoding av EKG, ultralyd i hjerte- eller elektrofysiologiske studier (EFI).

Hvis mistanke om kort pq syndrom, er pasienten vanligvis foreskrevet elektrokardiografi for å bekrefte diagnosen. Prosedyren består i å oppnå en grafisk registrering av hjerteens elektriske aktivitet fra kroppsoverflaten. I dag er det den vanligste metoden for forskning i kardiologi. Opptaket av elektriske prosesser i kroppens individuelle muskelceller gjør at du får fullstendig informasjon om hjertearbeidet som helhet.

En erfaren spesialist, som sammenligner ulike segmenter, vil sikkert se et forkortet pq-intervall, analysere resultatet under hensyntagen til pasientens generelle tilstand, bestemme alvorlighetsgrad og om nødvendig foreskrive behandling.

Behandling av kort PQ syndrom

I de fleste tilfeller krever patologien ikke en spesiell tilnærming til behandling. Du kan stoppe angrep av takykardi ved hjelp av valerian. Hvis hjerterytmen økte igjen, var det svimmelhet, ring ambulansbrigaden. Eksperter vil bidra til å stoppe utviklingen av symptomer ved bruk av sterkere stoffer.

Det er viktig! Hvis hjertet ditt produserer opptil 120 slag per minutt, er det ingen grunn til bekymring. Husk å konsultere kardiologen dersom pulsen har oversteget 150 sammentrekninger per minutt.

Forberedelser for å opprettholde normal funksjon av hjertemuskelen bør velges av en spesialist. Tips naboer og venner er upassende her. Saken er at med forskjellige former for takykardi trenger forskjellige stoffer. Feil valgt medisinering kan forverre problemet.

Hvis takykardi ikke er ledsaget av arytmi, er det vanligvis foreskrevet et behandlingsforløp, inkludert:

• ATP (adenosintrifosfatsyre, som tjener som energikilde for alle prosesser i kroppen);
• "Verapamil";
• beta blokkere;
• "Amiodarone" og andre.

Men å bruke disse legemidlene kan bare foreskrives av en lege.

For takyarytmier kan legen foreskrive antiarytmiske midler som blokkerer kalium-, kalsium- og natriumkanaler.

Under forhold med kardiologisk kardiologi for voksne pasienter, kan en spesialist gjenopprette den normale rytmen til hjerterytmen ved hjelp av en rekke elektriske impulser. Prosedyren kalles elektrisk cardioversion og lar deg stoppe den sirkulære excitasjonen av hjertemuskelen.

I spesielle tilfeller, kirurgisk behandling av patologi. Målet hans er å ødelegge den ekstra ledende kanalen. Operasjonen er mindre traumatisk. Etterpå gjenoppretter pasientene seg raskt.

Mulige komplikasjoner

SLS syndrom i kardiologi blir ofte diagnostisert, som ikke engang var for 20-25 år siden. Konsekvensene av en uidentifisert diagnose kan være paroksysmal takykardi, arytmi og til og med hjertestans. Eksperter mener at det forkortede PQ-intervallet kan være årsaken til plutselig død av barn i fysisk opplæringsklasser.

Spesiell oppmerksomhet ble gitt til dette problemet i klinisk idrettsmedisin.

Hvis en beskytter har et syndrom når han går gjennom en medisinsk kommisjon, kan dette være grunnen til at han vil bli frigjort fra militærtjeneste, men bare hvis det er en blokkering av den rette bunten av hans, så vel som Clerk-Levi-Cristesko syndrom, ledsaget av paroksysmale lidelser. rytme. I alle andre tilfeller, med et forkortet pq-intervall, er rekrutteringen egnet for service.

outlook

Hvis pasienten ikke blir observert andre patologier i hjertet, er prognosen gunstig. Hvis det, i tillegg til det forkortede intervallet på elektrokardiogrammet, er symptomer på paroksysmalt takykardi, så må livskvaliteten overvinnes. Og hovedrollen her er tildelt pasienten, siden det er umulig å forutse forekomsten av komplikasjoner på forhånd.

Syndrom og fenomen med forkortet PQ-intervall på EKG: årsaker, diagnose, manifestasjoner, når og hvordan å behandle

Følelsen av hjertebanken, eller takykardi, ledsaget av en svært høy hjertefrekvens (over 100 per minutt), kan skyldes mange sykdommer som fører til arytmier. Ofte er disse symptomene, sammen med spesifikke endringer på elektrokardiogrammet, basert på de anatomiske egenskapene til hjerteledningssystemet, som er ansvarlig for riktig hjerterytme. Kombinasjonen av slike funksjoner er kliniske syndromer, oppsummert av begrepet forkorting av PQ-intervallet.

Så kalles syndromet med forkortet PQ-intervall en gruppe av elektrokardiologiske tegn, hvor grunnen er reduksjonen av tiden for å nå den elektriske eksitering av ventrikkene fra atria gjennom et atrio-ventrikulært veikryss. Denne gruppen inkluderer Wolff-Parkinson-White syndromer (ERW syndrom), samt Clerk-Levi-Cristesko syndrom (Clerc, Levy, Cristesco - CLC-syndrom). Disse syndromene kan forekomme i alle aldre, selv i nyfødt, uansett kjønnsforskjeller.

Hva skjer med kort PQ syndrom?

PQ-intervallet er et rent elektrokardiografisk kriterium som tillater å estimere tidspunktet for overføring av en elektrisk impuls fra sinusnoden i atriumet til de kontraktile fibre som befinner seg i ventrikkene. Med andre ord viser det arbeidet til et atrio-ventrikulært veikryss, en slags "bryter" som omdirigerer elektrisk stimulering fra atria til ventriklene. Normalt er det ikke mindre enn 0,11 sekunder og ikke mer enn 0,2 sekunder:

eksempel på å forkorte PQ til 0,03 c

• En økning i intervallet på mer enn en spesifisert tid indikerer en nedgang i konduktiviteten langs atrio-ventrikulærknutepunktet,
• Forkortelse handler om å holde oppblussen for fort. Faktisk er det en hyppigere impuls av ventriklene, med den såkalte "reset" av arousal.

Forkortelsen av det angitte intervallet skyldes tilstedeværelsen av ytterligere bjelker i hjertets ledende system. Det er på dem at ytterligere utslipp av pulser utføres. Derfor, på bestemte øyeblikk, får ventriklene dobbeltimpulser - fysiologisk i den vanlige rytmen (60-80 per minutt), og patologisk, gjennom bjelkene.

Det kan være flere patologiske bunter, og alle er oppkalt etter forfatterne som oppdaget dem for første gang. Så, bunter av Kent og Makheyma er karakteristiske for et syndrom av ERW, og James - for et syndrom av CLC. I det første tilfellet går den patologiske utladningen av impulser fra atria direkte til ventriklene, i det andre passerer James-bunten som en del av atrio-ventrikulærnoden, det vil si at noden stimuleres først og deretter ventriklene. På grunn av "AV-kapasiteten" til AV-noden, returnerer en del av impulser som gjennomføres til ventriklene langs samme bunt til atria, derfor har slike pasienter stor risiko for å utvikle paroksysmal supraventrikulær takykardi.

hovedtyper av patologiske veier for ekstra hjerteledning

Hva er forskjellen mellom syndromet og fenomenet?

Mange pasienter, som etter å ha sett i konklusjonen av et EKG-konsept for et fenomen eller CLC-syndrom, kan bli forundret, hvilken av disse diagnosene er verre. CLC-fenomenet, under betingelse av en korrekt livsstil og regelmessig observasjon av en kardiolog, utgjør ikke en stor helsefare, siden fenomenet er tilstedeværelse av tegn på å forkorte PQ fra kardiogrammet, men uten kliniske manifestasjoner av paroksysmal takykardi.

CLC-syndrom er i sin tur et EKG-kriterium, ledsaget av paroksysmale takykardier, ofte supraventrikulære, og det kan forårsake plutselig hjertedød (i relativt sjeldne tilfeller). Vanligvis utvikler pasienter med forkortet PQ supraventrikulær takykardi, som ganske vel kan stoppes selv i akuttmedisinsk behandling.

Hvorfor forekommer forkortet PQ syndrom?

Som allerede nevnt, er det anatomiske substratet til dette syndromet hos voksne en medfødt egenskap, siden flere ledningsbunter dannes i prenatalperioden. Mennesker med slike bunter skiller seg bare fra vanlige mennesker fordi de har en ekstra liten "tråd" i hjertet, som tar en aktiv rolle i å utføre impulsen. Men hvordan hjertet oppfører seg med denne strålen vil bli oppdaget som en person vokser og modnes. For eksempel, hos barn, kan CLC begynne å manifestere seg både i barndom og i ungdomsår, det vil si under den raske veksten i kroppen. Men det kan ikke vises i det hele tatt, og forblir bare et elektrokardiografisk fenomen gjennom hele voksenlivet til eldre alderen.

Ingen kan nevne grunnen til at syndromet begynner å manifestere paroksysmal takykardi. Imidlertid er det kjent at takykardieangrep forekommer hyppigere hos pasienter med organisk myokardiell patologi (myokarditt, hjerteinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati, hjertesykdom osv.) Og klinisk forekommer med en mer utprøvd klinikk og med en alvorlig generell tilstand hos pasienten.

Men de provokerende faktorene som kan forårsake paroksysmer kan bli oppført:

• Øvelse, betydelig eller ikke overstiger den vanlige fysiske aktiviteten til pasienten,
• Følelsesmessig stress, stressende situasjon,
• Hypertensiv krise,
• Å spise store mengder mat på en gang, drikker veldig varme eller veldig kalde væsker,
• Bad, badstue,
• Forskjellen i eksterne temperaturer, for eksempel tilgang til hard frost fra et veldig varmt rom,
• Økt intra-abdominal trykk, for eksempel ved alvorlig hosting, nysing, avføring, arbeidskraft under arbeid, vektløfting etc.

Hvordan forkortes PQ-manifestet?

Det kliniske bildet av det forkortede PQ-syndromet skyldes forekomsten av paroksysmal takykardi, siden pasienten vanligvis ikke presenterer noen klager fra kardiovaskulærsystemet i interictalperioden. Symptomer på takykardi er følgende symptomer:

1. Plutselig, plutselig oppstart av et angrep forårsaket av provokerende faktorer eller oppstår uten dem i seg selv
2. En følelse av hjertebank, noen ganger med en følelse av hjertesvikt,
3. Vegetative manifestasjoner - alvorlig svakhet, rødme eller blanchering av ansiktet, svette, kalde ekstremiteter, frykt for død,
4. En følelse av kvelning eller mangel på oksygen, en følelse av inferioritet av innånding,
5. Ubehagelig ubehag i hjertet av et pressende eller stikkende tegn.

Hvis symptomene ovenfor vises, bør du definitivt søke medisinsk hjelp ved å ringe en ambulanse eller kontakte en poliklinikk.

Diagnose av forkortet PQ

Diagnosen er etablert etter EKG-opptak og tolkning av legen. Hoved EKG tegn på CLC syndrom:

• Økt hjertefrekvens - 100-120 per minutt eller mer, noen ganger når 200 slag per minutt,
• Forkorting av PQ-intervallet mellom P-bølgen og det komplekse komplekset i ventrikulær QRST er mindre enn 0,11-0,12 sekunder,
• Uendrede ventrikulære komplekser i supraventrikulær takykardi og utvidet, deformert - i ventrikulær takykardi, som er en livstruende tilstand,
• Korrigere sinusrytmen i supraventrikulær takykardi.

Etter diagnosen og helbredelsen av paroksysmer er pasienten tildelt en ytterligere undersøkelse for å utelukke en brutto kardiologisk patologi (hjertefeil, myokarditt, hjerteinfarkt, etc.). Av disse er bruk av følgende rettferdiggjort:

1. Ultralyd av hjertet,
2. Installere en EKG-monitor i løpet av dagen,
3. Undersøkelse av elektrokardiogrammet etter trening (stresstest ved bruk av sykkel ergometri, tredemølle, tester med en mengde farmakologiske legemidler),
4. CPEFI, eller transesophageal elektrofysiologisk studie og elektrisk stimulering av hjertemuskelen ved å sette en sonde inn i spiserøret,
5. I særlig uklare kliniske tilfeller, endovaskulær eller intravaskulær EFI (endo EFI).

Planen for videre undersøkelse og behandling av pasienten bestemmes kun av den behandlende legen.

Behandling av kort PQ syndrom

• Det forkortede PQ-fenomenet, også kalt CLC-fenomenet, trenger ikke behandling. En korreksjon av livsstil og regelmessig undersøkelse av en kardiolog eller en arytmolog er ganske nok, for et barn en gang hvert halvår, for voksne en gang i året.
• Behandling av forkortet PQ-syndrom (CLC-syndrom - Clerk-Levy-Kristesko) består av førstehjelpsbehandling på tidspunktet for paroksysmal takykardi og videre administrasjon av de foreskrevne legemidlene.

1. Eksempel på belastning (Valsalva manøvre),
2. Imitasjon av hoste eller nysing,
3. Senker ansiktet i kaldvannsbassenget, holder pusten,
4. Presser med moderat kraft på lukkede øyeboll i tre til fem minutter.

Restaurering av riktig hjerterytme er en lege eller medisinsk assistent ved ambulanse og utføres gjennom introdusering av legemidler intravenøst. Som regel er det asparkam, verapamil eller betalok. Etter at pasienten er innlagt på et kardiologisk sykehus, behandles hjertens hjertesykdom, hvis det er en.

"Burning" patologiske veier ved hjelp av RFA

I tilfelle av hyppige angrep av takyarytmi (flere per måned, per uke), samt en historie med ventrikulære arytmier, arvelige komplikasjoner på grunn av plutselig hjertedød eller død fra hjerteårsaker hos unge individer behandles pasienten omgående. Operasjonen består i effekten av radiofrekvenser, en laser eller en kaldfaktor på ytterstrålen. Følgelig utføres radiofrekvens ablation (RFA), laser ødeleggelse eller kryo-ødeleggelse. Alle indikasjoner og kontraindikasjoner bestemmes av arytmologen, kardiologen og hjertekirurgen.

Mange pasienter er interessert i muligheten for permanent pacing. Eks kan opprettes dersom pasienten har en tendens til paroksysmal ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillasjon og det er stor risiko for klinisk død med hjerteinfarkt (asystol). Deretter kan vi vurdere spørsmålet om å installere en cardioverter-defibrillator som, i motsetning til en kunstig pacemaker, ikke pålegger den riktige rytmen, men "starter" hjertet igjen når slike dødelige arytmier oppstår.

Er det mulig å utvikle komplikasjoner med å forkorte PQ?

Det forkortede PQ-fenomenet kan ikke føre til noen komplikasjoner. På grunn av det faktum at manifestasjonen av PQ syndrom er et angrep av takyarytmier, vil komplikasjonene være hensiktsmessige. Disse inkluderer forekomst av plutselig hjertedød, dødbringende arytmier (ventrikulær fibrillasjon), tromboembolisme av hjernens arterier og lungearterien, utvikling av hjerteinfarkt, arytmogent sjokk og akutt hjertesvikt. Selvfølgelig er slike komplikasjoner langt fra å utvikle seg i hver pasient, men noen må huske dem. Forebygging av komplikasjoner er rettidig forespørsel om medisinsk behandling, samt operasjonens rettidige gjennomføring, dersom indikasjonene på dette er funnet av en lege.

outlook

Det er alltid vanskelig å bestemme prognosen for pasienter med CLC, da det ikke er mulig å forutse forekomsten av visse rytmeforstyrrelser, frekvensen og betingelsene for deres forekomst, samt utseendet på komplikasjoner.

Ifølge statistikken er levetiden til pasienter med forkortet PQ ganske høy, og paroksysmale arytmier forekommer oftest i form av supraventrikulær, ikke ventrikulær takykardi. Men hos pasienter med primær hjertesykdom forblir risikoen for plutselig hjertedød ganske høy.

Prognosen vedrørende det forkortede PQ-fenomenet forblir gunstig, og kvaliteten og levetiden til slike pasienter lider ikke.

Arrhythmia syndrom forkortet pq syndrom

Kortt PQ-syndrom: Årsaker, symptomer, behandling

Syndromet av forkortet PQ er en av en hel pleiad av manifestasjoner av hjertearytmier. Det er sjelden en uavhengig patologi. I hovedsak er det i sakshistoriene som en komplikasjon av den underliggende sykdommen, og er en av de hyppige årsakene til plutselig død.

Historie og klassifisering

Syndrom forkortet PQ ble beskrevet av leger i midten av det tjuende århundre. Studien ble basert på analysen av bare to hundre tilfeller av sykdom valgt fra hele massen av hjertepasienter. Så ingen organiske endringer i hjertet som ville forårsake dette syndromet ble identifisert.

Hos voksne betyr kortslutning av PQ-intervallet at dets varighet reduseres med mindre enn 0,12 sekunder. Forskere tilskriver dette til det uregelmessige arrangementet av nervefibrene i organets ledersystem. I klinisk praksis er det to syndromer:

1. Wolff-Parkinson-White syndrom. Det er forårsaket av tilstedeværelsen av en patologisk bunke av Kent i myokardiet, som forbinder atriumet og ventrikken uten å gå inn i den atrioventrikulære knutepunktet.
2. Klerk-Levi-Cristesco (CLC). Forårsaget av James's strålings anomaløse arrangement. Den ligger mellom sinoatriale og atrioventrikulære knutepunkt.

Årsaker og patogenese

Indirekte ledningsbaner kan være i hvilemodus i mange år. Derfor forekommer syndromet av forkortet PQ som hovedregel mot bakgrunnen av en annen patologi. Og i fravær av ubehagelige symptomer, er det noen ganger betraktet som en variant av normen.

Elektriske impulser i det endrede hjertet går samtidig gjennom hovedsystemet og langs flere baner. Samtidig, på nivået mellom septumet mellom atria og ventriklene, vil ledningen senkes, noe som ikke finnes i unormale fiberbunter. Dette fører til en sammentrekning av en separat del av ventrikkelen før impulsen sprer seg gjennom myokardiet. Slik ser du ventrikulære arytmier.

symptomer

Hvis syndromet av forkortet PQ anses patologisk, har pasienten episoder med rask hjerterytme, som varer fra ti til tjue sekunder. De overlater seg og krever ikke medisinsk inngrep. Ofte er slike paroksysmer forbundet med stress, overarbeid, overdreven fysisk anstrengelse. Men som regel er grunnen ukjent.

En plutselig økning i hjertesammenheng kan forårsake panikkanfall hos pasienter, en følelse av ubehag i brystregionen, lakk og svette. Men noen ganger mistenker pasienter ikke engang at de har en patologi i hjertet. PQ-intervallet på et kardiogram teller fra begynnelsen av P-bølgen og til begynnelsen av Q-bølgen. Normalt varierer denne indikatoren fra hundre tjuefem to hundre millisekunder.

behandling

Det forkortede PQ-intervallet, som er funnet mot bakgrunnen av en normal hjerterytme, forårsaker ikke alvorlige klager i pasienten, trenger ikke behandling og regnes som en variant av den individuelle fysiologiske normen. En lege kan bli varslet av paroksysmal takykardi (eller andre arytmier), hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt, som krever ytterligere omfattende undersøkelser og medisinsk korreksjon.

Fra instrumentelle metoder kan moderne medisin tilby radiofrekvens kateter ablation eller cryoablation. Dette gjør at du kan isolere områder som genererer ekstra handlingspotensialer, og dermed redusere deres innvirkning på hjertefrekvensen. Valg av metode avhenger av årsaken til forkortelse av PQ. I tillegg til å eliminere symptomene, vil kardiologen foreskrive en behandling for den underliggende sykdommen. Dette vil unngå fremtidige komplikasjoner og forlenge effekten av ablation.

forebygging

Pasienter med CLC-syndrom, som regel, krever ikke spesifikke forebyggende tiltak. Spesielt hvis han ikke viste seg før. Men i tilfelle ubehag, for eksempel smerte, kortpustethet, svimmelhet eller svimmelhet, bør du kontakte din lokale lege. Det finnes generelle metoder for forebygging av alle sykdommer i kardiovaskulærsystemet:

• endre livsstilen til en mer aktiv en;
• vekttap;
• rasjonelt kosthold;
• unngå dårlige vaner: røyking og alkohol;
• reduksjon av saltinntaket;
• sove minst åtte timer om dagen.

Du bør nok ikke bli påminnet om at det er nødvendig å redusere antall stressende situasjoner og øke tiden for å gå i frisk luft.

outlook

Prognosen for denne sykdommen er vanligvis gunstig, spesielt når det er asymptomatisk. Men folk med belastet arvelighet kan være dødelig. Unntakene er idrettsutøvere og testpiloter. De faller inn i yrkesrisikokategorien.

Hvis pasienten har klager på hjertet, er prognosen noe verre. Men moderne behandlingsmetoder kan redusere risikoen for dødelige komplikasjoner. I alle fall, ikke panikk. Det er bedre å kontakte en kompetent spesialist som kan gjøre riktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling.

NA Skuratova, L.M. Belyaeva, S.S. Ivkina

Gomel Regional Children's Clinical Hospital

Hviterussisk medisinsk akademi for høyere utdanning

Gomel State Medical University

Fenomenet forkortet PQ-intervallet hos unge idrettsutøvere: er det kontraindisert i sport?

Fenomenet med det forkortede PQ-intervallet er forekomsten på elektrokardiogrammet (EKG) av PQ (R) -intervallet mindre enn 120 ms hos voksne og mindre enn aldersnorm hos barn, samtidig som den normale form for QRS-komplekser og fravær av arytmier og syndromet med forkortet PQ (R) -intervall (CLC-syndrom) - kombinasjon av EKG - endringer og paroksysmal supraventrikulær takykardi. Hyppigheten av forekomsten av fenomenet av det korte PQ-intervall hos barn er fra 0,1% til 35,7%. Hittil er ikke data angitt i studien av naturkurset av fenomenet av det korte PQ-intervallet hos barn og prognosen for sykdommen presentert i litteraturen. For tiden er det ingen arbeider som er viet til langsiktig klinisk observasjon av barn med fenomenet med et kort PQ-intervall, derfor er risikoen for takykardieangrep og sannsynligheten for normalisering av PQ-intervallvarigheten ukjent. Mangelen på slike data fører til urimelige restriksjoner i forhold til fysisk aktivitet, inkludert yrkessporter, i denne gruppen av barn.

Vi analyserte de mest interessante kliniske tilfellene av unge idrettsutøvere involvert i idretts klasser og idrett av ulike slag.

Evgeny G. 11 år. Registrert for undersøkelse på grunn av et forkortet PQ-intervall på EKG. Engasjert i hovedgruppen i idrettsutdanning, fra første klasse går det regelmessig i skoleavdelinger i volleyball, fotball, friidrett, deltar regelmessig i konkurranser. Klager viser ikke fysisk trening godt. Arvelighet er ikke belastet, det er ingen somatiske sykdommer. På EKG: Avkorting av PQ-intervallet til 0,09 s, ifølge tredemølleprøven, ble en meget høy fysisk ytelse (MET s = 11,9) avslørt mot bakgrunnen av det forkortede PQ-intervallet (Figur 1)

Figur 1 - Forkort intervallet til PQ av en 11 år gammel gutt (fragment av tredemølle testen)

I følge ekkokardiografien ble det ikke oppdaget noen patologi. Ifølge Holter-overvåking (CM) ble det funnet at i løpet av dagen var forkortelsen av PQ-intervallet forbigående, og dette fenomenet ble registrert mot bakgrunnen av en reduksjon i hjertefrekvens til 60 / min, mot bakgrunnen av supraventrikulær migrasjon av en pacemaker, sinusarytmi og CA-gradepisoder av klasse 2 1 type. Det mest uventede var identifikasjon av 705 isolerte ekstrasystoler med ventrikulære ekstrasystoler med triheminia-episoder, noe som bekrefter guttenes funksjonelle myokardinstabilitet (figur 2).

Figur 2 - Episode av ventrikulær alorytmi etter type trigeminia, registrert før sengetid (samme barn)

Under kardiointervalografi (CIG) ble gutten diagnostisert med sympatikotoni (₁ = 86,8) og normal vegetativ reaktivitet (IN₂ / IN₁ = 1), som indikerer "umodenhet" av mekanismer for tilpasning til fysisk anstrengelse, med negative faktorer, for eksempel under fysisk overstyring, kan disse egenskapene ved vegetativ regulering bidra til utviklingen av endringer i myokardiet.

I dette tilfellet er gutten kontraindisert med konkurransedyktig belastning, sport bør være opp til naturlig tretthet, barnet må overvåke EKG 2 ganger i året, gjennomføre kardiotrofisk terapi, men begrense ikke fysiske aktivitetsklasser for velvære.

Ilya, 9 år gammel, engasjert i bordtennis i sportsseksjonen i 2 år, deltar regelmessig i konkurranser. På EKG: fenomenet forkorte intervallet PQ. På EchoCG: ingen patologi. Ifølge resultatene fra CMO ble patologi ikke påvist. Ingen klager, trening tolererer godt. Ved utførelse av tredemølleprøve ble det ikke registrert rytmeforstyrrelser, respons på BP er normotonisk, gjenoppretting av hjertefrekvens og BP etter trening er tilstrekkelig, fysisk ytelse er svært høy (MET s = 12,5), (Figur 3).

Figur 3 - Fragment av en tredemølleprøve i en gutt som spiller bordtennis (fase 3). Forkortet PQ Interval

Ifølge CIG har gutten vagotonia (IN₁ = 27) og hypersympatisk autonom reaktivitet (IN₂ / IN₁ = 5,33). I dette tilfellet vurderes nivået på funksjonen til det fysiologiske systemet som høyt, den nåværende funksjonelle tilstand vurderes som god til tross for økt sensitivitet av sinusnoden til ortostatisk stress. Bordtennisklassen er ikke kontraindisert for gutten, men dynamisk observasjon anbefales hver sjette måned.

Andrei, 10 år gammel, spiller ikke sport, klager over hjertebanken. Med XM forkortelse av PQ-intervallet. inkludert mot bakgrunnen av mid-atrielle rytmer, (figur 4).

Figur 4 - Kortslutning av intervallet PQ mot bakgrunnen av den supraventrikulære migrasjonen av pacemakeren ved hjertefrekvensen 57 / min i en 9 år gammel gutt under søvnen

Under våkenhetstidspunktet er en paroksysm av supraventrikulær takykardi med maks. Hjertefrekvensen er 198 / min (figur 5).

Figur 5 - Supraventrikulær takykardi med maks. HR 198 / min 9 år gammel gutt med en forkortelse av intervallet PQ

I dette tilfellet blir gutten vist en konsultasjon med en arytmolog og trenings klasser.

Konklusjoner: Ved å identifisere fenomenet forkortet PQ-intervall hos unge idrettsutøvere, er det nødvendig med en grundig undersøkelse. Kardiologens taktikk og følgelig anbefalinger for videre idrett er basert på et sett med funksjonelle diagnostiske teknikker. De presenterte kliniske tilfellene bekrefter behovet for en differensiert tilnærming, hovedaspektet ved overvåking av "kontroversielle" tilfeller er dynamisk kontroll. I "kontroversielle" tilfeller anbefales bruk av minimalt invasive hjerteoperasjonstiltak, spesielt elektrofysiologiske studier.

1. Makarov, L.M. Plutselig død hos unge idrettsutøvere / L.M. Makarov // kardiologi. - 2010. - № 2. - C. 78-83.

2. Makarova, G.A. Håndbok for barns idrettslærer: kliniske aspekter / G.A. Makarova. - M. Medicine, 2008. - 437 s.

KLINISK ARRHYMOLOGI,
kardiologi,
hjertekirurgi

Syndrom (CLC, LGL): gjennomføring av impuls langs en stråle av James

L - G - L - syndromet (Launa - Ganong - Levine), eller CLC (Klerk - Levi - Kristesko) er preget av en forkortelse av PQ - intervallet (PQ 0.12 s), den normale formen og varigheten av QRS - komplekset og en tendens til angrep av supuraventrikulære takyarytmier. I dette syndrom ombrytes tilsynelatende opphisselse av atrioventrikulærknutepunktet langs bunten av James og det er ingen forsinkelse i å gjennomføre impulsen langs den atrioventrikulære knutepunktet, som normalt eksisterer, noe som fører til en forkortelse av PQ-intervallet. Distribusjon av spenning i ventriklene med L-G-L syndrom forstyrres ikke, derfor blir QRS-komplekset, ST-segmentet og T-bølgen ikke endret. For å avklare arten av de observerte endringene i dette kan hjelpe EKG-bunten Hans. L-G-L syndrom forekommer overveiende hos middelaldrende menn i fravær av organisk hjertesykdom.

Det ble fastslått at forkortelse av PQ-intervallet (PQ mindre enn 0,11 s) er observert hos 2% av friske mennesker. Et kort PQ-intervall kan være i hypovitaminose B (beriberi sykdom), hypertyreoidisme, arteriell hypertensjon, aktiv revmatisme, hjerteinfarkt, kronisk iskemisk hjertesykdom, økt hjertespenning, etc. Ifølge D. F. Presnyakov, N. A. Dolgoploska, kan det forkortede PQ-intervallet være et tidlig tegn på kronisk iskemisk hjertesykdom.
For tidlig eksitering av ventriklene er ofte en del av manifestasjonene av syndromene W - P - W eller L - G - L. Disse betingelsene er imidlertid ikke synonymt.

Det må tas i betraktning at pasienter med W - P - W og L - G - L syndrom karakteriseres av angrep av paroksysmale takyarytmier, som vanligvis mangler med en isolert forkortelse av PQ - intervallet. Teoretisk vil enhver form for dysfunksjon av atrioventrikulærnoden, som normalt forsinker ledningen av eksitasjon til ventrikkene, føre til en forkortelse av PQ-intervallet.

Hovedforskjellen mellom W - P - W og L - G - L syndromene er formen av QRS - komplekset, som er normalt i L - G - L syndrom. Pasienter i begge grupper har en tendens til utseendet av paroksysmale takyarytmier. De fleste av disse pasientene har ingen hjertesykdom eller er milde.

Ikke alltid komplementære måter i hjertet er så ufarlige. Faktum er at tilstedeværelsen av en ekstra bane alltid øker sjansen for å utvikle noen arytmier, hvor pulsen kan nå mer enn 180-200 slag per minutt. Og hvis det i unge mennesker er en slik tilstand sjelden, fører det til betydelige konsekvenser, så i den eldre pasienten, med samtidig hjertesykdom, er en slik arytmi alltid potensielt farlig.

Hva å gjøre hvis du har CLC syndrom

Først og fremst trenger du ikke å panikk, spesielt hvis du ikke har noen endringer på EKG, og aldri hatt hjerteinfarkt med en frekvens på mer enn 180 slag og bevissthetstap. Likevel er det en studie som mest sannsynlig kan forutsi om CLC vil gjøre seg kjent i fremtiden eller vil forbli et tilfeldig søk på et EKG. Denne studien heter CPEX - CresPesophageal ElectroCardioStimulation.

PEPS lar deg bestemme evnen til den uregelmessige banen til oppføringsimpulsen med stor frekvens. Så hvis en ekstra måte ikke kan utføre pulser med en frekvens på for eksempel mer enn 100-120 per minutt, så er det ingenting å bekymre seg for. Hvis imidlertid med ChSPEC viser at strålen er i stand til å overføre pulser med en frekvens på mer enn 170-180 per minutt eller enda verre, vil en arytmi starte under undersøkelsesprosessen, da er det høyst sannsynlig at spesialisert behandling vil være nødvendig.

Vi snakker om kirurgisk behandling - kateterablation, fordi behandling av CLC-syndrom, som WPW-syndrom, er 99,9% av tilfellene ineffektive.

Hva er årsakene til å forkorte pq-intervallet i EKG-bildet, diagnosen og diagnosen

Kardiovaskulære sykdommer er en vanlig dødsårsak blant befolkningen i vårt land. I de fleste tilfeller kan det tragiske utfallet forebygges hvis rettidig diagnose utføres og de behandlede patologene behandles. Det er imidlertid ikke lett å lese resultatene av et elektrokardiogram alene, og å gjøre det bedre enn en god kardiolog. Hva betyr forkortelse av pq-intervallet på EKG-resultatene? Trenger jeg hjelp?

Definisjon av begreper

Heldigvis, de fleste som opplever en funksjonsfeil i hjertet, henvende seg til leger for råd. Ulike typer arytmier, inkludert rask eller ujevn puls, utvikles på grunn av funksjonsfeil i hjerteledningssystemet. Disse abnormiteter kan ses på elektrokardiogrammet.

Eventuelle abnormiteter på EKG kan bare se en lege

Avvik i arbeidet med hjerteledningssystemet påvirker nesten alltid pq-intervallet. I de fleste tilfeller utvikler syndromet et forkortet intervall.

Det forkortede pq-intervallssyndrom forstås å bety reduksjonen av impulsoverføringsintervallet fra atria til ventrikkene gjennom det atrioventrikulære veikryss.

Denne egenskapen inkluderer følgende tilstander:

• Wolff-Parkinson-White syndrom;
• Clerk-Levy-Cristesko syndrom (eller clc syndrom).

For bedre å forstå essensen av patologi, er det verdt å vurdere hva som skjer inni når EKG gjenspeiler dette bildet.

Prosessmekanisme

Pq-intervallet er en parameter når det deklareres et elektrokardiogram, noe som gjør at legen kan korrekt vurdere hastigheten på overføringen av en elektrisk impuls fra pacemakeren til atriene og ventrikkene. Denne impulsen overføres gjennom atrioventrikulær veikryss, som fungerer som en "sender" mellom hjertesonen.

Et kort pq-intervall vurderes når det er mindre enn 0,11 sekunder. EKG-normen for pq-intervallet er i området opptil 0,2 s.

Når intervallet øker, indikerer dette et problem i ledningsevnen inne i det atrioventrikulære veikrysset. Hvis det forkortes, passerer impulsene for fort. Som et resultat utvikler noen former for arytmier eller takykardi.

Clc syndrom refererer til tilfeller der endringene i hjertemuskelen er tilstrekkelig uttalt. Samtidig er det en ekstra elektrisk ledningsevne stråle (James beam). Det er gjennom det at ytterligere pulser sendes ut.

Forskjeller syndrom og fenomen

Spesialister innen kardiologi secrete clc syndrom og fenomenet. Hva er forskjellen mellom disse to diagnosene?

SLS-fenomenet truer ikke pasientens liv. En person må ganske enkelt regelmessig besøke en kardiolog, overvåke nøye næring, livsstil, unngå dårlige vaner, stress og erfaringer. Selv om pq-intervallet forkortes, opplever en person nesten ingen symptomer, og denne diagnosen påvirker ikke hans velvære.

SLS syndrom, tvert imot, kan være ekstremt farlig for pasientens liv. Faktum er at i tillegg til endringene som elektrokardiogrammet gjenspeiler, kan en person ha en rekke farlige symptomer, som for eksempel paroksysmal takykardi, oftest supraventrikulær.

Det er viktig! Hvis pasienten med syndromet kompetent og i tide til å gi akuttmedisinsk behandling, kan angrepet stoppes. I alvorlige tilfeller står pasienten plutselig død i forbindelse med hjertestans.

Kompetent hjelp sparer et personliv

Årsaker til det forkortede pq-intervallet

Hovedårsaken til utviklingen av denne patologien er innfødt predisposisjon. Faktisk er det en av formene av medfødt patologi. Men det vil bare vise seg, eller ikke, avhenger stort sett av en persons liv.

Den eneste forskjellen mellom et sunt hjerte og et hjerte med syndromet er tilstedeværelsen av en ekstra elektrisk ledende stråle inne i hjertemuskelen. Det kan ikke manifestere seg i mange år, men noen ganger er patologi diagnostisert så tidlig som barndom. I noen tilfeller begynner arytmiske manifestasjoner på grunn av den ekstra strålen å forekomme i perioder med aktiv vekst og under ungdomsårene.

Noen ganger er patologi reflektert i barndommen eller ungdomsårene

Provoking faktorer

Likevel påvirker livsstilen sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner. Det er ikke mulig å fastslå nøyaktige grunner for spesialister, men som statistikk viser, er det en gruppe faktorer, under hvilken paroksysmal takykardi forekommer oftest.

Følgende kan provosere forverring av tilstanden og utvikling av symptomer:

• tung trening og vektløfting;
• hyppige besøk til badstuer og bad;
• konstant psyko-emosjonelt stress;
• hypertensjon;
• overspising;
• alkoholisme;
• dårlige vaner;
• tilbøyelighet til å konsumere mat veldig varmt;
• effekten av kontrasterende temperaturer på kroppen;
• fødsel;
• sterk hoste.

Symptomer oppstår ikke alltid, men hvis de har utviklet seg, krever de diagnose og oppmerksomhet fra legen.

Symptomer på paroksysmal takykardi

Symptomene utvikler seg regelmessig og er i form av angrep. I mellomtiden føler pasienten som vanlig, og føler seg ikke unormale opplevelser.

Advarsel! Hvis hjertefrekvensen ikke overstiger 120 slag per minutt, er det ingen grunn til bekymring. Men når det når 180 eller flere beats, er det viktig å hele tiden overvåke tilstanden din.

I nærvær av provoserende faktorer kan slike symptomer oppstå:

• angrep utvikler seg plutselig, uten tilsynelatende grunn;
• en person føler seg et sterkt hjerterytme som gjør ham ubehagelig;
• det er alvorlig svakhet og tretthet;
• det er svette på huden;
• lemmer kule;
• huden på ansiktet er enten rød eller blek;
• pasienten føler seg mangel på oksygen, som kan være ledsaget av frykt for døden;
• Det er en brennende følelse i hjertet, en følelse av innsnevring i brystbenet.

Advarsel! Hvis noen av symptomene ovenfor har oppstått, er det nødvendig å gå til sykehuset, for å unngå komplikasjoner, og det er bedre å ringe en ambulanse.

Diagnostiske tiltak

Etter en heltidseksamen kan legen anbefale en ytterligere undersøkelse. Ifølge symptomene er det umulig å etablere patologi. Elektrokardiografi, ultralyd i hjertet, transesofageal EFI. Hvilke prosedyrer er nødvendig, bestemmer legen.

Etter å ha mottatt resultatene av kardiogrammet, vil legen være oppmerksom på ulike segmenter, inkludert pq-intervallet. Basert på dataene som er innhentet, kan han gjøre en diagnose og foreskrive behandling.

Behandlingen skal bare foreskrives av en høyt kvalifisert spesialist.

Det er vanskelig å forutsi pasientens tilstand med forkortelse av pq-intervallet på EKG. Hvis det ikke er symptomer på paroksysmal takykardi, er pasienten sunn, og bare EKG-endringer er synlige, prognosen er gunstig.

Det beste rådet for denne patologien er å ta godt vare på helsen din og regelmessig gjennomgå profylaktiske undersøkelser med en god kardiolog. Så du kan tid til å legge merke til negative endringer i resultatene av elektrokardiogrammet og ta passende tiltak.

Forkorte PQ-intervallet

I vår artikkel har vi samlet innledende opplysninger om det medisinske begrepet som ofte oppstår når vi vurderer et EKG - dette er en forkortelse av PQ-intervallet.

Dekryptere og tolke EKG-resultater er et spørsmål som bør henvises til en kardiolog.

Årsaker til å forkorte PQ-intervallet

Disse endringene i kardiografiske indikasjoner er et symptom på dannelsen av indirekte ledningsveier og kan forårsake paroksysmal supraventrikulær takykardi (en av typer arytmier). Et slikt symptom kan imidlertid ikke være en patologi, men bare et asymptomatisk EKG-tegn.

Det forkortede intervallet i fravær av symptomer kan virke som en av de vanlige varianter, eller som følge av økt sympatisk tone. Slike manifestasjoner er ikke farlige og bør ikke varsle pasienten.

Et utvidet PQ-intervall kan observeres med vagal påvirkning, ved bruk av sedativer eller betablokkere, som kan bekrefte den funksjonelle årsaken til det korte PQ-intervallet.

Den patologiske karakteren av forkortelsen av dette intervallet kan detekteres med den nedre atrielle eller AB nodale rytmen, eller med tidlig ventrikulær opphisselse. Denne situasjonen kan skelnes i forhold til P-bølgen.

I noen pasienter er det korte PQ-intervallet ikke forbundet med utseendet på en indirekte bane, men med en kort impulsbevegelse langs AB-noden. Denne situasjonen kan observeres hos personer som har hatt hjerteinfarkt: de har også perioder med ventrikulær arytmier.

PQ-intervallkortssyndrom

Dette syndromet ble vitenskapelig beskrevet så tidlig som 1938, da forskere analyserte to hundre like kardiogrammer. Interessant, i de fleste pasienter med dette syndromet ble det ikke registrert hjertesykdom. Bare 11% hadde en diagnose av paroksysmal supraventrikulær takykardi. Et kort PQ-intervall er noen form for arytmi.

Begrepet "ventrikulært prediskussjonsfenomen" innebærer de tilsvarende EKG-tegnene i fravær av arytmi, og ventrikulær prediksjonssyndrom er kombinasjonen av EKG-tegn med paroksysmal takykardi. Av dette følger at fenomenet forkorting av PQ-intervallet er deteksjonen på EKG i PQ-intervallet med en indeks mindre enn 120 ms (0,12 s) hos en voksen pasient og mindre enn barns aldersnorm (antar ingen arytmi). Syndromet av det korte PQ-intervallet er kombinasjonen av EKG-tegn med paroksysmal supraventrikulær takykardi.

Forkorting av PQ-intervallet hos voksne er en intervallverdi på mindre enn 0,12 s. Det snakker om for rask gjennomgang av en impuls fra en auricle til ventrikler. Hvorvidt dette symptomet er en indikator på for tidlig ventrikulær opphisselse, som regnes som en ledningsforstyrrelse og refererer til en egen type arytmi, bestemmer spesialisten.

Forkorting av PQ-intervallet hos barn avhenger av barnets alder og blir ofte observert hos spedbarn, mindre ofte i ungdomsårene. Kanskje dette skyldes aldersfunksjonene i intervallvarigheten og den anatomiske endringen i AB-noden. I dag brukes i praksis indikatorer for lengden av PQ-intervallet avhengig av barnets alder, men mangfoldet av data fra forskjellige forfattere gjør det vanskelig å diagnostisere et forkortet intervall i pediatri. Disse kriteriene krever betydelig forbedring og forfining, med definisjonen av klare intervallverdier i henhold til alder og frekvens som ligger i grunnrytmen.

Symptomer på å forkorte PQ-intervallet

Hvis utseendet på EKG med kort mellomrom ikke er relatert til et asymptomatisk forløb, og regnes som et avvik fra normen, kan pasienten observere tegn på periodisk paroksysmal paroksysmal takykardi - rask hjerterytme, som varer i flere sekunder (10-20 sekunder) og ofte selvbærende og uten konsekvenser. Slike angrep kan forekomme i ulike perioder, noen ganger er de forbundet med tilstedeværelsen av en stressende situasjon, men ofte er grunnen uforklarlig.

Spontan takykardi kan være ledsaget av en følelse av ubehag bak brystbenet, panikkfrykt, hudens hud, utseendet av svette på ansiktet.

Ubehag er ikke alltid tilstede, ofte har pasienten ikke engang mistanke om at han har hjertepatologi.

Forkortelsen av PQ-intervallet på EKG måles fra utgangspunktet til P-bølgen til utgangspunktet for Q-bølgen. Vanligvis er den hyppige rytmen og det korte intervallet sammenkoblet. Indikatorer for normen vurderes som regel fra 120 til 200 ms.