Hva er vertebral arteriesyndrom?

Hva er vertebral arteriesyndrom og er det effektive behandlingsmetoder som er interessert i mennesker som har en lignende diagnose. Vertebral arteriesyndrom er symptomene som følge av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen på grunn av klemming av vertebrale arterier.

Mer nylig ble spa funnet bare hos eldre. Nå er denne patologien diagnostisert selv i tjueårige. Oftere utvikler venstre sidet syndrom. Denne situasjonen skyldes det faktum at den venstre arterien beveger seg vekk fra aorta og den rette - fra den subklave arterien.

Utviklingsmekanisme

Som et resultat av degenerative-dystrofiske forandringer i ryggraden, observeres en klemning av vertebralarterien og en innsnevring av dens lumen. Som et resultat mottar hjernen ikke den nødvendige mengden næringsstoffer og oksygen, noe som fører til utvikling av hypoksi - oksygen sult.

Vertebrale eller vertebrale arterier bærer kun 30% av blodet til hjernen (de leverer også ryggmargen), de fleste næringsstoffene og oksygen går gjennom karoten arterier.

Derfor, i de fleste tilfeller, gir vertebral arteriesyndrom ikke en alvorlig trussel mot livet, men det kan fortsatt føre til mange problemer. Det kan forårsake vegetativ dystoni, hypertensjon i hjernen og funksjonshemning.

årsaker

Vertebral arteriesyndrom er i stand til en rekke faktorer. De kan deles inn i 3 store grupper:

• Medfødte anomalier i strukturen i arterien (overskudd, sterk tortuositet);
• Sykdommer som fører til en reduksjon i lumen av arteriene (artros, aterosklerose, leddgikt, Kimmerley anomali, Bechterews sykdom, emboli, trombose);
• Kompresjon av arterien på grunn av utviklingen av osteokondrose, skoliose, den patologiske strukturen av bein, muskelspasmer, tilstedeværelsen av svulster i nakken.

• Vi anbefaler deg å lese: indirekte kurs på vertebralarterien

I følge en annen klassifisering er årsakene:

• Vertebrogenic (de er assosiert med ryggraden): intervertebral brokk, degenerative dystrofiske forandringer assosiert med osteokondrose, veksten av osteofytter forårsaket av spondylose, betennelse i fasettleddene, skade på ryggvirvlene;
• Ikke-vertebrogen (ikke forbundet med ryggraden): aterosklerose, innsnevring av vaskulære lumen på grunn av deres hypoplasi (underutvikling), overdreven tortuositet av karene, spasmer.

Skarpe hodebevegelser (svinger) og en inaktiv livsstil kan provosere utviklingen av patologi. For å kurere et syndrom, er det først og fremst å eliminere årsaken.

symptomer

Symptomer på vertebral arteriesyndrom kan være lik andre sykdommer. Disse inkluderer:

• Hodepine - vanligvis ensidig, kan være pulserende eller brennende, verre etter turgåing, løping, ridning i offentlig transport, sove på ryggen;
• Kvalme og oppkast, ikke lindre den generelle tilstanden;
• Nedskrivning eller tap av bevissthet;
• Nummen i ansiktet;
• Visuell - plutselig oppstår alvorlig smerte i øynene, tørrhet, periodisk utseende "tåke" eller "fluer", forbigående svekkelse av synsstyrke;
• Auditoriske og vestibulære lidelser - periodisk nedsatt hørsel, tinnitus, svimmelhet og pulseringer i hodet;
• Tegn på feil i kardiovaskulærsystemet: ustabilt blodtrykk, anginaangrep;
• Hjernesykdommer, ledsaget av ubalanse, diskriminerende tale, en forandring i håndskrift, dobling eller mørkhet av øynene.

diagnostikk

Effektiviteten av behandlingen avhenger av rettidig diagnose. Derfor, før pasienten behandles, blir pasienten sendt for en omfattende undersøkelse. Hvis det er mistanke om vertebral arteriesyndrom, omfatter diagnosen:

• Undersøkelse av pasientens klager og sykdommens historie;
• Neurologisk undersøkelse;
• Radiografi av livmorhalsområdet - oppdager patologiske endringer i atlanto-oksipitalt ledd;
• Dupleks skanning av arterier - viser uregelmessigheter i karene, finner ut deres patency;
• Arteri angiografi - måler blodstrømningshastighet og vaskulær diameter, avslører plasseringen av patologier;
• Doppler sonografi - bestemmer bruken av blodstrøm, undersøker vaskulær permeabilitet, arten av blodstrømmen og dens hastighet;
• Magnetisk resonans eller beregnert tomografi av cervical ryggrad - avslører anomalier i ryggraden;
• Magnetisk resonansavbildning av hjernen evaluerer tilveiebringelsen av hjerneceller med oksygen og næringsstoffer, fastslår årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser, viser lokalisering av klemme.

Terapeutiske metoder velges for hver pasient individuelt basert på resultatene av diagnostiske undersøkelser.

Behandlingsmetoder

Hvis hjernerarteriesyndrom diagnostiseres, bør behandlingen være omfattende. Det er rettet mot å eliminere patologier i regionen av cervical ryggraden og normalisere arterien lumen.

• Narkotika terapi;
• fysioterapi;
• akupunktur;
• Manuell terapi;
• Fysioterapi;
• Ortopedisk behandling;
• Spa behandling;
• Kirurgi.

Konservative metoder

Når stoffbehandlingstrening brukes:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - lindre smerte, lindre betennelse, forhindre blodpropper;
• Muskelavslappende midler (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, kjent som no-shpa) - lindrer økt muskelton, lindrer kramper;
• Vasoaktivatorer (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - utvide arteriene, aktiver blodsirkulasjonen i hjernen;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - forbedre venøs utstrømning;
• Angioprotektorer (Diosmin) gjenoppretter arteriens funksjon;
• Neuroprotektorer (gliatilin, somazin, sermion) - beskytter hjernen mot uønskede faktorer, forhindrer skade på nevroner;
• Antihypoxanter (Mexidol, Actovegin) - hindre utvikling av hypoksi ved å regulere energi metabolisme;
• Nootropics (luketam, piracetam, thiocetam) - forbedre hjernens funksjon, øke stemningen;
• Medisiner som gjenoppretter metabolisme i nerveceller (gliatilin, glycin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Medisiner som normaliserer metabolisme i hele kroppen (thiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• Vitaminer som tilhører gruppe B (milgamma, neurovitan, neurobion) - forbedre kraften til nevroner.

Foreskrive om nødvendig symptomatisk behandling:

• Anti-migrene medisiner (sumatriptan) - brukes til migreneangrep;
• Narkotika som eliminerer svimmelhet (betaserk, betahistin);
• Beroligende medisiner;
• Antidepressiva.

Fysioterapeutiske prosedyrer vil effektivt supplere medikamentterapi:

• Traksjon (forlengelse) av ryggraden;
• Magnetisk terapi;
• arsonvalisasjon;
• Plating;
• Diadynamiske strømmer;
• Eksponering for ultralyd;
• Bruk pulserende strøm;
• phonophoresis;
• Elektroforese.

Akupunktur lindrer smerte og eliminerer nevrologiske lidelser. Spesielt utvalgte øvelser vil bidra til å styrke muskulær korsett. En gunstig effekt på tilstanden til kroppen svømmer.

Massasje aktiverer blodsirkulasjonen, noe som bidrar til oksygenering av hjernen. Men noen manuelle prosedyrer bør utføres av en spesialist. I motsatt tilfelle kan massasjen forverre situasjonen og forårsake uopprettelig skade på kroppen. Hvis du ikke kan henvende seg til en profesjonell massør, så hjemme kan du bruke en rullemassasjeapparat.

Ortopedisk behandling innebærer bruk av spesielle senger. Når osteochondrosis anbefales å ha en krage Trench. For å lindre smerter, ullsluk, brukes salver som inneholder slange og bie gift.

Oppmerksomhet bør rettes mot riktig ernæring for å gi kroppen med alle nødvendige vitaminer og mineraler. Det anbefales å inkludere i kostholdet av currants, tranebær, chokeberry, havtorn, svesker, nøtter, bønner, ferske juicer. Det er nødvendig å fullstendig forlate alkoholholdige drikker, da de øker hypoksi.

Vanligvis utføres behandling av vertebral arteriesyndrom på poliklinisk basis. Men i alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig.

Operativ inngrep

Når konservative teknikker er inaktive, og lumen av arterien smalner til 2 millimeter, anbefales kirurgi.

I spesialiserte sentre for vertebrologi og nevrokirurgi utføres arterieoperasjoner med minimalt invasive metoder ved bruk av endoskop. Det er nok å lage et lite snitt, mindre enn to centimeter, noe som reduserer kroppsskade, forhindrer skade på nærliggende organer, forkorter rehabiliteringsperioden.

Under operasjonen blir de unormale vekstene av beinene fjernet, den klemmede arterien kuttes ut på innsnevringsstedet og plasten er laget. Effektiviteten av kirurgisk behandling når 90%.

forebygging

For ikke å måtte behandle vertebral arteriesyndrom, er det bedre å forhindre utvikling av patologi. For å gjøre dette, hold en aktiv livsstil, sove i en komfortabel seng (helst på ortopediske madrasser og puter). I faglige aktiviteter som krever at nakken er i en stilling (for eksempel arbeid på en datamaskin), anbefales det å regelmessig utføre øvelser for livmorhalsområdet. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, bør du umiddelbart kontakte lege.

Vertebral arteriesyndrom: symptomer og behandling

Vertebral arteriesyndrom (SPA) er et kompleks av symptomer som oppstår som et resultat av en sammenbrudd i blodstrømmen i vertebrale (eller vertebrale) arterier. I de siste tiårene har denne patologien blitt ganske utbredt, noe som trolig skyldes en økning i antall kontorarbeidere og personer med en stillesittende livsstil som bruker mye tid på datamaskinen. Hvis tidligere ble diagnosen SPA bestemt hovedsakelig for eldre, er sykdommen i dag diagnostisert selv hos tjueårige pasienter. Siden noen sykdom er lettere å forebygge enn å kurere, er det viktig for alle å vite om hvilke årsaker vertebralarteriesyndromet oppstår, hvilke symptomer manifesterer seg og hvordan denne patologien er diagnostisert. Vi vil snakke om dette, så vel som prinsippene for spabehandling i vår artikkel.

Grunnleggende om anatomi og fysiologi

Blodet går inn i hjernen gjennom fire store arterier: venstre og høyre felles karotid og venstre og høyre vertebral. Det er verdt å merke seg at 70-85% av blodet passeres gjennom halspulsårene, slik at et brudd på blodstrømmen i dem ofte fører til akutte forstyrrelser i hjernens sirkulasjon, det vil si til iskemiske slag.

Vertebral arterier gir hjernen blod med bare 15-30%. Forstyrrelse av blodstrømmen i dem fører som regel ikke til akutte livstruende problemer - kroniske forstyrrelser oppstår, som imidlertid reduserer pasientens livskvalitet betydelig og til og med fører til funksjonshemming.

Vertebralarterien er en parret formasjon, som stammer fra den subklave arterien, som igjen avgår fra venstre - fra aorta og til høyre - fra brachiocephalic stammen. Den vertebrale arterien går opp og litt tilbake, som går bak den vanlige halspulsåren, går inn i den transversale prosessåpningen av den sjette livmorhvirvelen, stiger vertikalt gjennom lignende åpninger av alle de overliggende vertebrae, går inn i kranialhulen gjennom de store oksipitalforamen og følger hjernen, og leverer blod til den bakre hjernen : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, delvis temporal, parietal, occipital lobes, samt dura mater av den bakre kranial fossa. Før inngangen til hulehullet fra vertebralarterien grener avreise, som bærer blod til ryggmargen og dets membraner. Følgelig, i strid med blodstrømmen i vertebralarterien, oppstår symptomer som indikerer hypoksi (oksygen sult) i hjerneområdene som den mater.

Årsaker og mekanismer for utviklingen av vertebral arteriesyndrom

I sin lengde kontakter vertebralarterien med de faste strukturer i vertebral kolonnen og med myke vev som omgir den. Patologiske endringer som forekommer i disse vevene er forutsetningene for utviklingen av SPA. I tillegg kan årsaken være medfødte egenskaper og oppkjøpte sykdommer i arteriene selv.

Så, det er 3 grupper av årsaksmessige faktorer for vertebral arteriesyndrom:

1. Medfødte egenskaper av arterien: patologisk tortuositet, uregelmessigheter i fremgang, overskudd.
2. Sykdommer som følge av at lumen av arterien minker: aterosklerose, all slags arteritt (betennelse i arterieveggene), trombose og emboli.
3. Komprimering av arterien fra utsiden: osteokondrose i livmoderhalsen, unormal beinstruktur, traumer, skoliose (disse er vertebrale, det vil si assosiert med ryggraden, årsaker), samt nakkevevtumorer, deres arr, nakkepasm (dette er ikke-vertebrale årsaker).

Ofte skjer et spa under påvirkning av flere årsaksfaktorer.

Det er verdt å merke seg at den venstre SPA utvikler oftere, noe som forklares av de anatomiske egenskapene til venstre vertebralarterien: den avviker fra aortabuen, hvor aterosklerotiske forandringer ofte er tilstede. Den andre ledende årsaken, sammen med aterosklerose, er degenerative dystrofiske sykdommer, det vil si osteokondrose. Beinkanalen, hvor arterien går, er trang nok, og samtidig er den mobil. Hvis det er osteofytter i tverrgående ryggvirvler, klemmer de fartøyet, forstyrrer blodstrømmen til hjernen.

I nærvær av en eller flere av de ovennevnte årsaker, er faktorer som predisponerer for en forverring av pasientens velvære og utseende av klager skarpe svinger eller fliser på hodet.

Symptomer på Vertebral Arteriesyndrom

Den patologiske prosessen i SPA går gjennom 2 stadier: funksjonsnedsettelse eller dystonisk og organisk (iskemisk).

Fase av funksjonsforstyrrelser (dystonisk)

Hovedsymptomen på dette stadiet er hodepine: Konstant, forverret under bevegelser av hodet eller under langvarig tvunget stilling, baking, vondt eller pulserende karakter, som dekker nakkeområdet, templene og det neste frem til pannen.

Også i dystonisk stadium klager pasientene på varierende intensitet av svimmelhet: fra en følelse av svak ustabilitet til en følelse av rask rotasjon, tilt og fallet til ens kropp. I tillegg til svimmelhetspatienter forstyrret ofte tinnitus og hørselshemmede.

Det kan være en rekke visuelle forstyrrelser: sand, gnister, blinker, mørkere øyne, og når du undersøker øyets fundus - reduserer tonen i fartøyene.

Hvis det i dystonisk stadium ikke forårsaker forårsakelsesfaktoren i lang tid, utvikler sykdommen, neste iskemiske stadium oppstår.

Iskemisk, eller organisk, stadium

På dette stadiet er pasienten diagnostisert med forbigående sykdommer i hjernecirkulasjon: forbigående iskemiske angrep. De er plutselige anfall av merket svimmelhet, inkoordinering, kvalme og oppkast, taleforstyrrelser. Som nevnt ovenfor blir disse symptomene ofte provosert av en skarp sving eller helling av hodet. Hvis pasienten med slike symptomer antar en horisontal posisjon, er sannsynligheten for deres regresjon (forsvinning) høy. Etter angrepet føler pasienten svakhet, svakhet, tinnitus, gnister eller blinker før øynene, hodepine.

Kliniske alternativer for vertebral arteriesyndrom

• slippe angrep (pasienten faller plutselig, hodet hans kastes tilbake, han kan ikke bevege seg og stå opp i et angrepstidspunkt, hans bevissthet er ikke forstyrret, i løpet av noen få minutter blir motorfunksjonen gjenopprettet; denne tilstanden oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernestammen og hjernestammen)
• synkopalt vertebralt syndrom eller Unterharnsteidet syndrom (med en skarp sving eller helling i hodet, så vel som ved langvarig oppdagelse i pasientens tvunget stilling, mister pasienten bevisstheten i kort tid, årsaken til denne tilstanden er iskemi av retikulær dannelse av hjernen);
• posterior-cervical sympathetic syndrome eller Bare-Lieu syndrom (hovedsymptomet på det er vedvarende intens hodepinelignende "å ta av hjelmen" - er lokalisert i oksipitalt område og spredt seg til de fremre delene av hodet, økt smerte etter å ha sovet på en ubehagelig pute når du svinger eller bøyer hode, arten av smertepulsering eller skyting, kan være ledsaget av andre symptomer som er karakteristiske for SPA);
• vestibulo-ataktisk syndrom (hovedsymptomene i dette tilfellet er svimmelhet, ustabilitet, ubalanse, øynning av øynene, kvalme, oppkast og kardiovaskulære lidelser (kortpustethet, smerte i hjertet av hjertet og andre);
• basillemigraine (anfall foregår av visuelle forstyrrelser i begge øyne, svimmelhet, ustansighet i gang, tinnitus og uskarpt tale, hvoretter det er en intens hodepine i nakken, oppkast, og deretter pasienten finner)
• oftalmisk syndrom (klager til synsorganet er i forgrunnen: smerte, følelse av sand i øynene, tåre, konjunktivens rødhet, pasienten ser blinker og gnister foran øynene, synkronisk reduksjon, som er spesielt merkbar når øynene er lastet, delvis eller helt forsvinner feltene view);
• Cochleo-vestibulært syndrom (pasienten klager over en reduksjon i hørselsskarphet (oppfatning av hviskende tale er spesielt vanskelig), tinnitus, en følelse av sviing, kroppens ustabilitet eller rotasjon av gjenstander rundt pasienten, karakteren av klager endrer seg - de er direkte avhengig av pasientens kroppsstilling);
• autonom dysfunksjonssyndrom (pasienten er bekymret for følgende symptomer: kuldegysninger eller følelse av varme, svette, stadig våte kalde palmer og føtter, stikkende smerter i hjertet, hodepine og så videre, ofte går dette syndromet ikke i seg selv, men kombineres med en eller flere andre );
• forbigående iskemiske angrep eller TIA (pasienten merker periodisk forekommende transient sensorisk eller motorisk funksjonsnedsettelse, forstyrrelser i sykeorganet og / eller tale, svimmelhet og svimmelhet, kvalme, oppkast, dobbeltsyn, vanskeligheter med å svelge).

Diagnose av Vertebral Arteriesyndrom

Basert på pasientens klager vil legen avgjøre tilstedeværelsen av ett eller flere av de ovennevnte syndromene og avhengig av dette foreskrive ytterligere forskningsmetoder:

• radiografi av cervical ryggrad;
• magnetisk resonans eller beregnet tomografi av cervical ryggraden;
• dupleks skanning av vertebral arterier;
• vertebral doppler sonografi med funksjonelle belastninger (bøyning / forlengelse / dreie hodet).

Dersom det under den videre undersøkelsen er bekreftet diagnosen av SPA, vil spesialisten foreskrive riktig behandling.

Vertebral Arteriesyndrom Behandling

Effektiviteten av behandlingen av denne tilstanden avhenger av at diagnosen er aktuell: jo tidligere diagnosen er gjort, jo mindre tornet vil veien til utvinning være. Omfattende behandling av SPA bør utføres samtidig i tre retninger:

• terapi av patologien til den cervicale ryggraden;
• restaurering av lumen i vertebral arterien;
• ekstra behandlinger.

Først og fremst vil pasienten bli foreskrevet antiinflammatoriske og dekongestive midler, nemlig ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (meloksikam, nimesulid, celecoxib), angioprotektorer (diosmin) og venotonika (troxerutin).

For å forbedre blodstrømmen gjennom vertebralarterien, brukes agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon og andre lignende legemidler.

For å forbedre metabolismen (metabolisme) av nevroner, brukes citicolin, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, meksidol og piracetam.

For å forbedre metabolismen ikke bare i nerver, men også i andre organer og vev (kar, muskler), tar pasienten mildronat, trimetazidin eller tiotriazolin.

For å slappe av spasmodisk striated muskler, mydocalm eller tolperil vil bli brukt, vaskulær glatt muskel - Drotaverinum, bedre kjent for pasienter som No-shpa.

I migreneanfall brukes antimigraine-stoffer, som sumatriptan.

For å forbedre ernæringen av nerveceller - B-vitaminene (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan og andre).

For å eliminere de mekaniske faktorene som komprimerer vertebralarterien, kan pasienten foreskrives fysioterapi (manuell terapi, post-isometrisk muskelavslapping) eller kirurgisk inngrep.

I løpet av gjenopprettingsperioden er massasje av krageområdet, terapeutisk trening, akupunktur, samt spa-behandling mye brukt.

Forebygging av vertebral arteriesyndrom

De viktigste forebyggende tiltakene i dette tilfellet er en aktiv livsstil og sunn søvn på komfortabelt sengetøy (det er svært ønskelig at de faller inn i kategorien ortopedisk). Hvis arbeidet ditt innebærer et lengre opphold på hodet og nakken i en posisjon (for eksempel dette er datarbeid eller aktiviteter relatert til kontinuerlig skriving), anbefales det sterkt å ta pauser der det er nødvendig å utføre gymnastikk for livmorhalsen. Hvis klager vises ovenfor, bør du ikke vente på deres progresjon: Den riktige avgjørelsen ville være å se en lege på kort tid. Ikke bli syk!

Symptomer og behandling av vertebral arteriesyndrom

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er vertebral arteriesyndrom. Hvilke sykdommer fører til forekomsten av patologi. Manifestasjoner av dette syndromet og undersøkelsesmetoder for diagnose. Metoder for korrigering av brudd.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Vertebral arteriesyndrom (forkortet SPA) kalles kombinasjonen av symptomer på hjernen, det vaskulære og vegetative systemet som har oppstått mot bakgrunnen for skade på nerveplexus i selve arterien, deformering av veggen eller innsnevring av lumen.

I det medisinske miljøet er en slik patologi vanligvis forbundet med sykdommer i livmoderhalsen, men hos noen pasienter tjener de anatomiske egenskapene til selve arterien eller sammenhengende vaskulære sykdommer som fører til endringer i deres elastisitet og (eller) innsnevring av lumenet som predisponerende faktorer.

Uavhengig av årsaken er kliniske manifestasjoner av syndromet forbundet med to mekanismer som ofte kombineres, forverrer sykdomsforløpet:

1. Konsentrasjon eller kompresjon av arterien fører til nedsatt blodstrøm til deler av hjernen.
2. Irritasjon, eller irritasjon, av nervefibrene som omgir fartøyet, fører til aktivering av stoffer som forårsaker innsnevring av arterievegg. Dette forstyrrer videre strømmen av blod til strukturen i sentralnervesystemet.

Negative manifestasjoner av SPA inkluderer:

• økt risiko for akutt forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen av midlertidig eller permanent karakter (forbigående iskemisk angrep, slagtilfelle);
• reduksjon i arbeidskapasitet på grunn av behovet for en rekke restriksjoner på bevegelsen og forholdene i det omkringliggende rommet;
• betydelig psykologisk ubehag mot bakgrunnen av kliniske manifestasjoner, spesielt hos unge pasienter.

Å gjennomføre den nødvendige behandlingen reduserer signifikantene til syndromet betydelig, men eliminerer det ikke helt. Selv etter kirurgiske korreksjonsmetoder, er det ofte restvirkninger av sykdommen, det er fortsatt behov for et restriktivt arbeids- og hvileplan. Terapi reduserer risikoen for akutte vaskulære manifestasjoner fra hjernens side og risikoen for dødelige blodstrømssykdommer.

Neurologer og nevrokirurger behandler diagnoseproblemet, valg av taktikk og behandling av pasienter med SPA.

årsaker til

Faktorer som øker risikoen for utvikling:

Brudd på veggen strukturen

Arteritt (betennelse i veggen)

Trombose og emboli

Vertebral arteriesyndrom oppstår med følgende sykdommer som forårsaker at et fartøy skal trekke seg:

• Osteochondrosis - patologisk ødeleggende endringer av disken mellom to ryggvirvler, som begynner i den sentrale delen (kjerne), sprer seg gradvis til hele motordelen av vertebraen.
• Deformerende spondylose - forandringer assosiert med kroppens aldringsprosess, når det er bakgrunn av en nedgang i blodstrømmen i kapillærene, blir intervertebralskenæringen forstyrret, de mister deres elastisitet og reduserer størrelsen. Dette fører til dannelse av benutviklinger (osteofytter) på fremre og laterale deler av vertebraen.
• Spondyloarthrosis deformans er en patologi av intervertebrale ledd som oppstår på grunn av yrkesfare eller egenskaper ved dannelsen av muskel-skjelettsystemet.
• Deformerende artrose i ryggraden er en av elementene i en systemisk destruktive lesjon av leddene til slitasjegikt. Påvirker to eller flere motorsegmenter i ryggvirvlene.
• Ossificerende ligamentose (Forestiers sykdom) er en systemisk lesjon av det ligamentale apparatet i det menneskelige skjelett, karakterisert ved avsetning av kalsium i ledbåndene, som gradvis reduserer deres tøyelighet og mobilitet.
• Kimmerley-anomali - Den patologiske strukturen til den første livmorhalsen.
• Basilarisk inntrykk er et brudd på plasseringen av den okkipitale bein, den presses inn i hulen i hodeskallen, klemmer ryggraden.
• Skader av livmoderhalsen forbundet med en kraftig overdisregulering.
• Artery komprimering av nakke muskler i bestemte posisjoner av hodet.

Destruktive endringer i cervical osteochondrose fører til utvikling av SPA i 42,5-50% av pasientene.

klassifisering

Vertebral arteriesyndrom er klassifisert i henhold til hovedårsaksmekanismen for forekomsten, men i de fleste tilfeller har sykdommen en blandet natur.

Vertebral arteriesyndrom: konseptet, tegn, behandling, risikogrupper

Symptomkomplekset forårsaket av nedsatt blodtilførsel til hjernen på grunn av skade på en eller begge hovedarterier som blod inn i hjernen kalles vertebral arteriesyndrom. "Blant folket" er ordet "sykdom" brukt på dette problemet, men dette er ikke helt riktig. Ethvert syndrom er ikke formelt en sykdom, men et klart sett med symptomer som kan skyldes forskjellige, men nær hverandres grunner.

Denne sykdommen er en av de som ble utbredt i de siste tiårene. Det kan også tilskrives listen over "yngre" problemer. Hvis før de hovedsakelig led de eldre og til og med pensjonsalder, er nå vertebral arteriesyndrom stadig mer vanlig hos de som er over 30 eller 20 år gamle. I global forstand krever problemet løsninger på forebyggingsnivå, så hvis det ikke angår deg, men du er i fare, bør du revurdere din livsstil og dens forhold.

Hva er vertebral arteriesyndrom?

Dette problemet kalles også noen ganger "vertebro-basilar syndromet". Kort fortalt oppstår det i henhold til denne ordningen:

1. På mennesker, på grunn av påvirkning av eventuelle negative faktorer, knuses en av arteriene som leverer blod til hjernen, og noen ganger blir to umiddelbart berørt;
2. Som et resultat blir normal tilførsel av næringsstoffer og oksygen umulig;
3. En rekke symptomer begynner å vises ved første øyekast, ikke forbundet med ryggraden på noen måte - for eksempel mørkere øyne, svimmelhet;
4. I fremtiden, uten behandling, er iskemisk slagtilfelle mulig, samt fremveksten av andre sykdommer, siden absolutt alle organer er uadskillelig forbundet med hjernen og tilstanden.

Ofte begynner problemer med blodtilførsel til hjernen ikke for utelukkende "vertebrale" grunner. Risikofaktorer kan være både kjent for all aterosklerose, og for eksempel medfødt hypoplasi i vertebralarterien.

Vitenskapelig forklaring av syndromet

Hvis vi snakker om dette mer fullstendig, nærmere medisinske definisjoner, må vi vurdere hvordan blodtilførselen i hjernen som helhet er ordnet. Det er forsynt med blod, og med det både næringsstoffer og oksygen, ved hjelp av fire store arterier.

To av dem er karotisarterier. Fra dem til hodet er hovedblodstrømmen - fra 70 til 85 prosent. Hvis en eller begge er skadet, fører dette til meget alvorlige brudd, svært ofte er resultatet et iskemisk slag.

De to andre er side, høyre og venstre. Med hjelpen i hjernen går inn fra 15 til 30% av blodet. Siden prosentandelen i forhold til karoten arterier er liten, antas det at brudd i arbeidet er mindre farlig for kroppen. Men dette er ikke helt sant. Hvis det er klem på venstre eller høyre arterie, kan du ikke være redd for et slag, men problemene vil fortsatt være - først med helse, så kan synskader, hørsel og andre forekomme, inkludert funksjonshemming.

symptomer

Å erkjenne symptomene på vertebral arteriesyndrom uten diagnose er vanskelig. Og det er ikke slik at sykdommen ikke manifesterer seg. Simpelthen er dens symptomer ligner andre sykdommer, som begynner med utbredt osteokondrose og slutter med sykdommer som det er ekstremt vanskelig for pasienten å knytte seg til ryggraden, som allerede nevnt ovenfor. Derfor, hvis du befinner deg i ett av følgende symptomer, bør du kontakte din klinikk eller en betalt undersøkelse for diagnose.

Oftest hos pasienter med dette syndromet, er det observert hodepine, som både kan forekomme i form av tilbakefall, og er nesten konstant. Epicenteret av smerte er nakkebenet, men derfra kan de spre seg til pannen og templene.

Dette symptomet øker ofte med tiden. Gradvis blir det smertefullt å vippe eller vri på hodet, og over tid oppstår lignende følelser på huden i hårvekstområdet, som intensiveres under berøring. Dette kan bli ledsaget av en brennende følelse. Cervical ryggvirvler når du svinger hodet begynner å "knase".

Andre tegn som forekommer sjeldnere:

• Høyt blodtrykk;
• Ringing og tinnitus;
• kvalme;
• Smerter i hjertet;
• Økt kroppsutmattelse;
• Svimmelhet, opp til forstoppelse;
• Bevisstap;
• Nakkepine eller følelse av intens spenning;
• Forringet syn, noen ganger bare smerte i ørene, kan også skade øynene - i begge tilfeller er det ofte på den ene siden sensasjonen sterkere enn på den andre.

I det lange løp kan vaskulær dystoni, økt intrakranielt trykk (hypertensjon), følelsesløp i lemmer, vanligvis fingrene, utvikles på bakgrunn av dette syndromet. Også manifestert ulike psykiske lidelser - irritabilitet, sinne uten grunn, frykt, humørsvingninger. Slike symptomer oppstår ikke umiddelbart. Men, gitt våre medborgers lidenskap til selvbehandling uten diagnose, eller bare å forsinke appell til legen når alt gjør vondt, blir de ofte til disse tegnene allerede.

Årsaker som kan forårsake vertebral arteriesyndrom. Risikogruppe

Det logiske spørsmålet som oppstår hos alle som har oppstått på dette problemet eller sannsynligheten for at det oppstår - fra hva det kan oppstå? Det finnes flere svar her, fordi forskjellige personer kan ha forskjellige grunner, som hver fører til et resultat - et brudd på blodstrømmen til hjernen, og dermed en utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer og oksygen.

1. Sommetider er syndromet forårsaket av asymmetri av blodstrømmen i vertebrale arterier. Denne patologien er medfødt når utviklingen av to arterier er ujevn. Slike asymmetri behandles ikke av moderne medisin, men med det kan du leve hele livet uten å føle ubehag. Imidlertid strømmer det noen ganger inn i andre sykdommer, inkludert vertebral arteriesyndrom.
2. Årsaken kan være den såkalte "ustabiliteten til cervical ryggraden", noe som fører til en gradvis svekkelse og ødeleggelse av vertebralskivene. Det fører også ofte til andre plager. Den utvikler seg - både gradvis og etter noen skade, for eksempel mottatt i en ulykke. Langsiktig utvikling er knyttet til en stillesittende livsstil, som praktisk talt ikke er fortynnet av sport eller fysisk aktivitet. Enkelt sagt, hvis du er en kontoransatt, og alle dine aktive bevegelser er vei til jobb og hjemme, over tid vil ustabiliteten av ryggvirvlene manifestere seg.
3. Det er et forhold til ekstravasal kompresjon av vertebralarterien med etterfølgende brudd på bevegelsen av blodstrømmen til hjernen. Dets årsaker er igjen skader og brokk. Blant annet kan kompresjon også forårsake vertebral arteriesyndrom.
4. Noen ganger blir årsaken til problemet fødselsskade - for eksempel når et barn er "trukket ut" med tau. Det er det samme som medfødt, kan ikke få seg til å føle seg i flere tiår, og så manifestere.
5. Noen ganger fører osteokondrose til denne sykdommen.
6. Begynnelsen av syndromets utvikling kan være en slik patologi som tortuositeten til vertebrale arterier. Det er farlig i seg selv, og i noen tilfeller fører til slag, slik at personer med en slik diagnose automatisk faller inn i risikogruppen, og de må nøye overvåke helsen og lede en forholdsvis aktiv livsstil. Blant voksenbefolkningen forekommer denne patologen i omtrent hver tiende person. Samtidig kan det ikke bare medfødt - noen ganger forekommer det som følge av hypertensjon. Hvis du har blitt diagnostisert med coiling, sparking eller forlengelse av en arterie - vet at disse er dens varianter.

De som har en av de ovennevnte patologiene, et fødselstraume assosiert med ryggraden, er automatisk i fare. Det er også ofre for ulykker med skader i vertebrale regionen og personer som arbeider i stillesittende arbeid. Hvis du finner deg selv på denne listen, gjør venner med sporten - en vanlig, som daglig trening - og test deg hvert par år, så vel som om det oppstår symptomer.

Hvordan oppdage vertebral arteriesyndrom?

Under den første undersøkelsen foreskriver legen hvordan å oppdage nærvær eller fravær av dette syndromet. Oppmerksomhet på slike eksterne tegn som muskelspenning i nakken, smerte i hodebunnen eller livmorhvirvelene under trykk.

I dag kan diagnosen vertebral arteriesyndrom utføres i klinikken ved hjelp av USDG - Doppler ultralyd. Med hjelpen blir arteriene og blodkarene i hjernen undersøkt, og tilstanden deres avsløres, inkludert alle slags forstyrrelser. Radiografi kan også brukes til å gjøre en diagnose.

Hvis under undersøkelsen avslørte forverrelser, refereres pasienten til en MR-skanning av hjernen. Ifølge resultatene er akutt sykehusinnleggelse mulig.

I medisin er det tilfeller der feil diagnose fører til feil behandling. Dette gjelder spesielt for dette syndromet, siden det er mange lignende sykdommer. Hvis du har blitt diagnostisert med en eller annen diagnose, men de foreskrevne legemidlene og prosedyrene ikke virker, er det verdt å gjennomgå en annen undersøkelse andre steder.

Hvordan behandle vertebral arteriesyndrom?

Etter en nøyaktig diagnose er legenes oppgave å bestemme årsaken til klemmen. Deretter foreskrives behandling av vertebral arteriesyndrom. Det utføres strengt under tilsyn av en lege, selv om det foregår hjemme. Selvbehandling i dette tilfellet er usannsynlig å være et rimelig skritt, da urtemedisin og lotioner ikke hjelper her.

Behandlingen utføres omfattende. Det inkluderer metodene som er oppført nedenfor, også etter doktors skjønn, noe fra dette kan utelukkes og noe legges til.

• Vaskulær terapi - utføres av kurset.
• LFK - fysioterapi øvelser.
• Utnevnt medisiner som forbedrer blodstrømmen.
• Stabiliserende medisiner - unngå å bli kvitt svimmelhet, svimmelhet, kvalme og andre problemer forbundet med forstyrrelser i vestibulær apparatet.
• Noen ganger er akupunktur foreskrevet.
• Profesjonell medisinsk massasje.
• Refleksologi.
• Manuell terapi
• Autogravity terapi.

Øvelse og mange andre ikke-medisinske metoder. Det er imidlertid umulig å tildele dem tilfeldig - hvis du leser listen, velger "hva du likte", og begynte å søke, kan resultatet ikke være i det hele tatt. Behandlingen er foreskrevet av legen individuelt, avhengig av stadium av sykdommen og årsaken. En annen ting er at hvis du ikke er foreskrevet, for eksempel hirudoterapi eller akupunktur, og du tror at disse er svært viktige aspekter, kan du separat gjennomgå slike behandlingsformer.

Hvis du har en viss medfødt patologi som asymmetri i vertebrale arterier, vær forberedt på det faktum at de bare vil helbrede syndromet i vertebralarterien, og det opprinnelige problemet vil forbli. Men som i de fleste tilfeller, så bør du endre livsstilen din. Dette gjelder for hver sykdom - uansett hvor sterk legene er, hvis du ikke klarer å eliminere årsaken selv, kan sykdommen komme tilbake. Og det betyr at etter behandling er alt i hendene dine.

Er det mulig å kurere vertebral arteriesyndrom i osteokondrose?

Vertebral arteriesyndrom er et av de mest ubehagelige syndromene som er karakteristiske for osteokondrose i livmoderhalsen. Det forekommer ganske ofte hos mennesker i alle aldre som lider av sykdommen.

Denne artikkelen er viet til årsakene til utviklingen av syndromet, dets tegn og symptomer, samt behandlingsmetoder som brukes i moderne medisinsk praksis.

Hva er vertebral arteriesyndrom

Den største faren er at det er disse arteriene som leverer minst en tredjedel blod til hjernen.

Hovedkarakteristikken for syndromet er å svekke blodstrømmen i venstre, høyre eller samtidig i to vertebrale arterier. Den viktigste konsekvensen er forverringen av blodtilførselen til det menneskelige sentralnervesystemet.

Faktisk er syndromet en spesifikk patologisk tilstand som oppstår under spasmer eller kompresjon av arteriene, samt sympatisk nerveplexus som ligger rett rundt arterien.

De listede anatomiske strukturer passerer gjennom alle transversale prosesser i hver cervikal vertebra. Det eneste unntaket er den syvende vertebraen.

Derfor kan du ganske ofte finne et slikt navn på syndromet som det bakre cervix-sympatiske syndromet.

Årsaker til syndromet

Omtrent to tredjedeler av sirkulasjonsproblemer er knyttet til vertebrale arterier.

Arterier leverer blod til de bakre områdene av hjernen, der de viktigste sentrene er konsentrert.

Selv den minste forstyrrelsen av blodsirkulasjonen i disse sonene i sentralnervesystemet kan føre til virkelig irreversible konsekvenser, inkludert funksjonshemning.

Tilfeller er registrert når resultatet av utviklingen av vertebral arteriesyndrom var pasientens død.

For tiden er det to hovedgrupper av grunner til at problemet blir relevant:

Den første gruppen har en direkte forbindelse med ryggsøylens nederlag. Katalysatorene i prosessen kan være skader, intervertebral brokk, men hovedårsaken er patologi, kjent som osteokondrose i livmoderhalsen.

Spesielt er det typisk for folk i mer moden alder, når patologiske prosesser blir mest merkbare for organismen. Dermed fører degenerative prosesser til signifikant svekkelse av sirkulasjon når arteriene komprimeres av to eller flere tilstøtende ryggvirvler.

Nonvertebrogen årsaker inkluderer svulster, aterosklerotiske skader og unormal utvikling av arteriene. I disse tilfellene er det svært vanskelig å foreta en diagnose. Manglende diagnose kan føre til svært ubehagelige konsekvenser.

Oftest utvikles arteriesyndrom på venstre side. Årsaken til dette er at fartøyet beveger seg bort fra aortabuen. Dette, forresten, kan føre til aterosklerose av fartøyet.

Når det gjelder de umiddelbare årsakene til utviklingen av syndromet, bør de inkludere:

• ledd i intervertebral leddet som forbinder den første og andre vertebrae;
• en unormalt høy stilling av den tannformede prosessen til den andre livmorhalsen;
• spasmer av skråt liv i livmorhalsen
• atypisk utladning av vertebralarterien fra subklavianen.

En negativ påvirkning i nærvær av hver av disse forholdene kan ha skarpe svinger av hodet eller dets fliser.

Video om utviklingen av sykdommen med komplikasjoner:

Symptomer og tegn på SPA

Blant de åpenbare tegnene er de vanligste vestibulære lidelsene og lidelsene. Spesielt skiller seg ut:

• svimmelhet;
• hørselshemmede;
• nedsatt syn;
• periodisk tap av bevissthet;
• svekket motorkoordinasjon.

Fotogalleri av symptomer:

I tillegg til disse er det andre tegn og symptomer. For eksempel anses throbbing smerte i baksiden av hodet av mange eksperter å være en av de aller første og vanligste symptomene. Smerte i naturen er veldig mye som en migrene.

Ofte overføres ubehag til nesen eller den tidlige regionen. Utviklingen av syndromet på den ene eller den andre siden bestemmes ofte av spesifisiteten av lokalisering av smerte.

Hvis vertebral arteriesyndrom oppstår i lang tid, kan hodepine være permanent. Ytterligere symptomer, spesielt kvalme og oppkast, begynner å dukke opp.

Video om symptomene på denne sykdommen:

Mulig skade på hjertet og blodkarene i sirkulasjonssystemet er av stor fare. Mulige manifestasjoner av stressstress, ustabilitet i blodtrykket. Blodtrykket kan stige kraftig og plutselig.

Det er også svært viktig å ikke gå glipp av sannsynligheten for hjernesykdommer. De vil manifestere seg som iskemisk slag. Stroker av denne typen manifesterer seg i systemet av vertebrobasilar arterier.

For å forstå at dette skjer, tillater det alvorlig svimmelhet, alvorlig kvalme, skarp ubalanse, manglende tillit til bevegelsene. Noen ganger er det en viss "uskarphet" av tale, så vel som dobbeltsyn.

Diagnose av syndromet

Hvis det er mistanke om nedsatt blodgass, brukes kliniske data for diagnose. Disse inkluderer informasjon som er oppnådd under undersøkelsen, samt pasientens umiddelbare klager.

Ved undersøkelse er en spesialist i stand til å identifisere vanskeligheter når han beveger hodet, smerter ved å trykke på den første og andre vertebra, samt muskelspenning på baksiden av hodet.

For endelig bekreftelse av diagnosen utføres:

1. radiografisk undersøkelse;
2. Doppler studie;
3. MR i hjernen;
4. MR i den cervicale ryggraden.

Beslektede bilder:

Røntgenstråler er nødvendige for å oppdage endringer i tilstanden til atlanto-oksipitalt ledd. Disse endringene kan være en direkte årsak til komprimering av ryggradene. I dette tilfellet er bilder laget i hoved- og ytterligere fremskrivninger.

Når det gjelder dopplerografi, gjelder studien bare blodstrømmen i vertebrobasilararteriene. Dette er den eneste måten å oppdage et brudd på eller en betydelig blokkering av blodstrømmen.

Men en MR i livmorhalsområdet bidrar til å finne årsaken til utviklingen av den patologiske tilstanden i intervertebralskivene og direkte i ryggraden.

Vertebral Arteriesyndrom Behandling

En av de viktigste betingelsene for fullstendig gjenoppretting er behandling av komplisert terapi. Dette er den eneste måten å oppnå maksimal effekt på. De viktigste metodene er:

• medisinsk behandling;
• tradisjonell terapi;
• terapeutisk trening.

Narkotikabehandling SPA

Medisiner foreskrevet for fjerning av smerte symptomer i spa.

Medikamentterapi innebærer å ta en rekke stoffer. Mest tatt anti-inflammatoriske stoffer.

Deres oppgave er å redusere smerte, eliminere betennelse, som er en av de viktigste følgesvennene i patologi.

Ofte foreskrevet medisinering som forbedrer venøs utstrømning. Slike legemidler administreres intravenøst. Disse inkluderer troxerutin og diosmin.

Blant annet legemiddel som brukes i medisinsk behandling av vertebral arteriesyndrom, er det:

• rettsmidler for svimmelhet;
• narkotika for å forbedre patenen av arteriene;
• nootropics;
• antihypoksiske legemidler.

Behandling av folkemidlene

Behandling av vertebral arteriesyndrom folkemidlene

Folkemidlene gir et visst resultat bare hvis de kombineres med konservative stoffer, samt fysioterapi. Det er folkemessige rettsmidler som kan forbedre effektiviteten av spesifikk medisinsk behandling betydelig.

Som regel brukes visse oppskrifter. De vanligste blant sistnevnte er oppskrifter for vaskulær dilatasjon.

Oppskrift på Vertebral Arteriesyndrom

Som et eksempel, en av de mest effektive - en blanding av kamille, St. John's wort, tusenårig, immortelle og bjørk knopper.

Du må blande i forskjellige proporsjoner. En halv liter kokende vann må tilsettes en spiseskje av blandingen. Infusjonen varer i en halv time. Verktøyet må tas innen en måned om morgenen og om kvelden.

For å redusere blodpropp og minimere sannsynligheten for trombodannelse, må du spise mye bær som inneholder vitamin C. Spesielt er det viburnum, havtorn, tranebær, currant. Blant fruktene bør du være oppmerksom på sitroner, appelsiner og kiwi.

Fysioterapi

Når det gjelder treningsterapi, her er komplekset av øvelser valgt av legen, strengt individuelt. Uavhengig begynner å engasjere er ikke anbefalt. Vanligvis blir øvelser tildelt, hvorav noen kan utføres selvstendig, mens andre trenger hjelp.

Faktum er at overdreven aktivitet kan forårsake skade, ligner det som forårsaker hypodynami.

For eksempel innebærer en av bevegelsene meget glatte, enkle og svært forsiktige hodeendringer i forskjellige retninger. I dette tilfellet skal amplituden av svingene øke gradvis.

Hvis du tyder på assistanse fra en assistent, kan du som et eksempel oppgi følgende øvelse. Assistenten legger hånden på pasientens panne, og sistnevnte begynner å legge press på hånden med hodet. Trykkkraften må økes gradvis.

Andre nyttige øvelser inkluderer enkle nikkende, shrugging, og hodet fliser til siden.

Forebygging av vertebral arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom kan unngås. I det minste kan du minimere risikoen for forekomsten. Forebyggende tiltak inkluderer ulike øvelser som foreskrives når en diagnose av cervikal osteokondrose allerede er gjort. Det anbefales å heve og senke skuldrene hver time, for å trykke på pannen på egen håndflate.

Det er svært ønskelig å sove på en ortopedisk pute. Ved å gjøre det, bør du ikke kaste hodet eller ligge på magen. Det anbefales å registrere deg for profesjonelle massasjerkurs - minst to ganger i året.

Du kan også gjennomgå spesialisert behandling i spesielle sanatorier. Det er nødvendig å eliminere bruken av alkohol helt.

Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom - et kompleks av symptomer som oppstår når blodtilførselen til hjernen forstyrres som følge av lesjonen av en eller to vertebrale arterier.

innhold

Symptomkompleks er ikke en egen sykdom, men en kombinasjon av et antall symptomer som er tilstede hos en pasient i en viss tidsperiode og har en felles utviklingsmekanisme. Hvert syndrom kan være karakteristisk for en eller flere sykdommer.

Generell informasjon

For første gang ble vertebral arteriesyndrom beskrevet i 1925 av Dr. Lieu og Bare.

Vertebral arteriesyndrom praktiseres av vertebrologer, leger hvis aktivitetsområde er behandling av sykdommer i ryggraden og muskel-skjelettsystemet.

Det faktum at snu hodet til siden forårsaker kompresjon av den kontralaterale vertebralarterien på nivået av Atlanta-kroppen, skrev i 1903 til Gerenbauer. I 60-tallet av XX århundre. B.Chrast, J.Korbicka fant en nedgang i blodstrømmen i vertebralarterien under bøyning og forlengelse av hodet, samt en reduksjon i blodstrømmen i den homolaterale arterien når hodet er vippet til siden og en reduksjon i blodstrømmen i den kontralaterale arterien når hodet er dreid.

I 1980 identifiserte X. X. Yarullin og kollegaer endringer i blodsirkulasjonen som observeres i vertebrobasilarbassenget når nakken er vendt og osteofytter er tilstede (patologiske vekstformer som dannes på beinvevet).

Vertebral arteriesyndrom, ifølge data fra Ya.Yu. Popelyansky (1989), oppdages hos 26,6% av pasientene som lider av cervikal osteokondrose (den nest vanligste fordeling av ryggradens dystrophic-degenerative patologi).

Den samme osteokondrose i ryggraden, ifølge data fra vertebrologer fra forskjellige land, oppdages hos 70% av den voksne befolkningen.

form

Avhengig av årsaken til forekomsten er vertebral arteriesyndrom delt inn i:

• kompresjonsformen som oppstår når mekanisk trykk påføres på arterieveggen;
• Den irriterende formen forårsaket av refleksarterie spasmer som oppstår som svar på irritasjon av sympatiske fibre;
• en angiospastisk form der reflekspasm er forårsaket av stimulering av reseptorer som befinner seg i regionen til motorsykkelene i den cervicale ryggraden (mindre forbundet med hodets sving);
• blandet form.

I praksis er de oftest avslørte de kombinerte varianter:

• Komprimeringsirriterende form, hvor komprimering av arterien forårsaker mekanisk kompresjon av vertebralarterien og dens nerveplexus. Innsnevringen av arterien oppstår på grunn av fartøyspasm og ekstravaskulær (ekstravasal) kompresjon.
• Refleks-angiospastisk form, hvor utviklingen av arteriell spasme er assosiert med en refleksrespons som oppstår når de afferente strukturer i vertebralnerven stimuleres. Patologiske prosesser i intervertebrale skiver og intervertebrale ledd fører til stimulering av reseptorene, og strømmen av patologiske impulser som oppstår fra dette, er rettet mot den sympatiske plexus av vertebralarterien og spinalnerven, og provokerer vasospasmen. I denne formen er spasmformende vertebrobasilarbassenget i vertebrale arterier mer uttalt enn i nærvær av kompresjon.

Avhengig av det kliniske bildet og graden av sirkulasjonsforstyrrelser (hemodynamikk), er vertebral arteriesyndrom delt inn i:

• Det funksjonelle stadium hvor pasienter lider av hodepine ledsaget av vegetative forstyrrelser (akutt pulserende, stadig vondt eller kraftig økende med langvarig statisk belastning eller en skarp rotasjon av hodet). Smerte ofte spredt fra nakken til pannen. Det er også cochleovestibulære lidelser (systemisk eller paroksysmal svimmelhet er tilstede), visuelle forstyrrelser (mørkere øyne, gnister, følelse av sand i øynene), en liten nedsatt hørsel er mulig.
• Iskemisk eller organisk stadium hvor forbigående og vedvarende hemodynamiske forstyrrelser i hjernen oppdages. Det utvikles som et resultat av lange og langvarige episoder av vaskulære lidelser, som et resultat av hvilke vedvarende iskemiske foci dannes. Hemodynamiske forbigående forstyrrelser ledsages av svimmelhet, kvalme, oppkast og taleforstyrrelse. Under en helling eller sving av hodet, oppstår iskemiske angrep (fallangrep), som er ledsaget av et fall mens sinnet forblir intakt. Synkopale episoder observeres også der det er et bevissthetstap som varer opptil 10 minutter. I en horisontal stilling går symptomene vanligvis tilbake. Etter iskemiske angrep kan pasienten oppleve svakhet, autonome forstyrrelser og tinnitus.

Fokusere på de kliniske typene, avgir:

• Bakre cervical spastic syndrome (Bare-Lieu syndrom), der hodepine er lokalisert i cervico-occipital regionen og gir til forsiden av hodet. Smerten oppstår om morgenen (spesielt hvis pasienten sov på en ubehagelig pute) i ferd med å gå, mens du kjører, og når du svinger nakken. Det kan være pulserende, lokalisert i cervico-occipital regionen og utstråler til parietal, tidsmessig og frontal del av hodet. Når du svinger hodet, kan smerte øke, vestibulære, visuelle og autonome forstyrrelser er mulige.
• Basilar migrene, hvor vertebral arteriesyndrom oppstår som følge av stenose av denne arterien. Hodepine er paroksysmal. For et angrep preget av skarp hodepine i oksipitalt område, som er ledsaget av oppkast. Svimmelhet, svimmelhet, ataksi, synshemming og taleforstyrrelse er også mulig.
• Vestibulo-cochlear syndrom, der det er vedvarende tinnitus assosiert med hodebevegelser og en nedgang i oppfatningen av hviskende tale, systemisk og ikke-systemisk svimmelhet.
• Oftalmisk syndrom, som primært er preget av synshemming (nedsatt syn, atrittskotom, fotopsi, lakrimasjon som følge av konjunktivalhyperemi). Når du endrer posisjonen til hodet mulig tap av visuelle felt.
• Syndromet av vegetative forandringer, som er ledsaget av en følelse av varme, følelse av kjøling av lemmer, svette, endring i dermografi og søvnforstyrrelser.
• Forløpende iskemiske angrep (observert ved det iskemiske stadium av vertebral arteriesyndrom), som er ledsaget av forbigående motorisk og sansesykdom, synshemming (inkludert bilateral blindhet i halvparten av synsfeltet), svekket koordinering av bevegelser, svimmelhetstopp, kvalme, oppkast, nedsatt tale og svelging.
• Unterharnshayta syndrom, der det er en synkopioptilstand som et resultat av akutte sirkulasjonsforstyrrelser i retikulasjonsformasjonen. Kortvarig frakobling av bevissthet oppstår når en skarp sving på hodet.
• En droppanfallspisode som oppstår når blodsirkulasjonen forstyrres i de kaudale delene av hjernestammen og hjernen. Den resulterende lammelsen av alle lemmer (tetraplegia) er assosiert med hengende av hodet. Motorfunksjonene gjenopprettes ganske raskt.

Årsaker til utvikling

Vertebral arteriesyndrom kan utvikles i ulike sykdommer som kan deles inn i to grupper. Den første gruppen inkluderer sykdommer forbundet med ryggraden (vertebral vertebral arteriesyndrom):

• osteokondrose (dystrofiske lidelser i leddbrusk);
• spondylose (spinalvevsproliferasjon i form av spines);
• fremspring (fremspring av den intervertebrale skiven i spinalkanalen med bevaring av den fibrøse ring);
• intervertebral skivehernisering hvor den pulverformige kjernen i den intervertebrale disken er forskjøvet og er ledsaget av brudd av den fibrøse ring;
• vertebral forskyvning, hvor vertebrale legemer er forskjøvet i forhold til hverandre og i forhold til den vertikale akse;
• traumatiske skader;
• skoliose i livmoderhalsen.

Vertebrogen-type vertebral arteriesyndrom kan også forekomme med medfødte anomalier i vertebral utvikling (Kimmerly anomali, som er preget av tilstedeværelsen av en ekstra beinbue i cervikal ryggrad etc.).

Ikke-vertebralt syndrom kan forekomme med:

• aterosklerose, som er assosiert med avsetning av kolesterol og andre fettstoffer i form av plaques og plaques;
• anomalier av vaskulær utvikling;
• vaskulære spasmer.

Det hyppigst observert vertebral arteriesyndromet i cervical osteochondrosis.
Predisponerende faktorer for utseendet av symptomer i nærvær av disse forholdene er skarpe svinger og fliser av hodet, som fremkaller betydelig ensidig kompresjon av fartøyet.

patogenesen

Patogenesen til vertebral arteriesyndrom er assosiert med den anatomiske strukturen i ryggraden og dens omkringliggende leddbånd, muskler, nerver og blodkar.

Blod kommer inn i hjernen gjennom to indre halspulsårer og to vertebrale arterier, og blodet strømmer gjennom de to jugulære venene.

De vertebrale arteriene, som danner vertebrobasilarbassenget og forsyner de bakre områdene av hjernen, mottar 15-30% av det nødvendige blodvolumet i hjernen.

Vertebrale arterier med opprinnelse i brystkaviteten går inn i sidelengsåpningen til den seksale livmorhvirvelen og går gjennom de overliggende livmorhvirvelene langs beinkanalen (beinkanalen dannes ved tverrgående prosesser av livmorhalsen). De vertebrale arteriene kommer inn i kranialhulen gjennom de store oksipitalforamen, som fusjonerer i regionen av basilusens sulcus i den viktigste (basilære) arterien.

Siden vertebrale arterier forsyner blod til livmorhalsen, medulla og cerebellum, forårsaker en utilstrekkelig blodforsyning symptomer som er karakteristiske for lesjonen av disse delene (tinnitus, svimmelhet, forstyrrelse av kroppens statikk, etc.).

Siden vertebrale arteriene ikke bare er i kontakt med ryggraden, men også med myke vev rundt om vertebral kolonnen, er vertebralarteriesyndrom preget av ulike utviklingsmekanismer.

Den vertebrale arterien er delt inn i den intrakraniale og ekstrakraniale delen, en betydelig del som passerer gjennom den bevegelige kanalen dannet av åpningene på vertebrae. I samme kanal er Frank nerveen (sympatisk nerve), den bakre stammen er lokalisert på den bakre mediale overflaten av vertebralarterien. På grunn av dette arrangementet, når reseptorene i vertebralmotorsegmentet er irritert, oppstår en refleksrespons av veggen i vertebralarterien. I tillegg er de vertebrale arteriene på nivået med atlaset og aksen (vertebrae C1 og C2) dekket med bløtvev, som i kombinasjon med mobiliteten i livmorhalsområdet øker risikoen for kompresjonseffekter på arteriene fra det omkringliggende vev.

De resulterende degenerative endringer i livmoderhalsen som følge av osteokondrose, deformerende spondylose, vekst av osteofytter og andre patologier forårsaker ofte kompresjon av vertebrale arterier.

I de fleste tilfeller oppdages kompresjon på nivået på 5-6 ryggvirvler, men kan også observeres i nivået 4-5 og 6-7 ryggvirvler. I tillegg utvikler vertebral arteriesyndrom ofte på venstre side, siden utviklingen av aterosklerose observeres oftere i fartøyet som går fra aortabuen. En ekstra cervikal ribbe blir også oftere oppdaget på venstre side.

symptomer

De viktigste symptomene på vertebral arteriesyndrom inkluderer:

• Hodepine, som i de fleste tilfeller er lokalisert i occiput, men kan lokaliseres i parietale og frontale områder. Smerte kan være ledsaget av kvalme og oppkast, og en bestemt stilling i hodet bidrar til å redusere smerte.
• Svimmelhet, tap av balanse, tinnitus (vestibulære lidelser).
• Visuell funksjonsnedsettelse (redusert synsstyrke, fotopsi).
• Smerter i nakken.
• Arteriell hypertensjon, som oppstår som følge av utilstrekkelig oksygenforsyning til medulla. Oksygen sult stimulerer hjertet og fører til økt trykk. På begynnelsestapet er økningen i trykk forskjellig kompenserende i naturen, men da forverres situasjonen, siden blodstrømmen ikke kan overvinne den mekaniske barrieren ved økt blodtrykk.
• Forløpende iskemiske angrep, som er ledsaget av taleforstyrrelser og sensoriske og motoriske lidelser.

I refleks-angiospastisk form kan vertebral arteriesyndrom manifestere seg:

• en hodepine av vaskulær natur, hvis utseende er påvirket av stress, endokrine sykluser, overoppheting, værforhold og svingninger i generelt blodtrykk;
• Unterharnscheidt syncopal episoder, der det er besvimelse etter hodet bevegelse, en følelse av varme og en følelse av "sprekker" i hodet, fotopsi og svimmelhet;
• cochleovestibulære lidelser (svimmelhet) som oppstår med endringer i hodeposisjonen;
• synsvansker (glitrende scotoma, tåke foran øynene, smerte i øyet, fotofobi, tåre), laryngo-pharyngeal symptomer (prikking i halsen, smakperversjon, følelse av ømhet, hoste, dysfagi);
• endringer i den mentale sfæren (sisteopatiske erfaringer, asthenisk, angst-hypokondriak og noen ganger hysteriske tilstander).

Vertebral arteriesyndrom på bakgrunn av cervical osteochondrosis (kompresjonsirriterende form av syndromet) manifesteres:

• Hodepine og parestesiasi og hemicran type. Hodepine karakteriseres ved bestråling av typen "å ta av hjelmen" og paroksysmal styrking med visse bevegelser i halsen, med tonisk spenning i nakke muskler og en lang uniform stilling av hodet.
• Smertefull kontraktur av musklene i nakken og følelsen av en knase i nakken som oppstår under bevegelse (symptomer på cervikal osteokondrose). Kanskje tilstedeværelsen av kompresjonsrotsyndrom og cervikal myelopati.
• Cochleovestibulære lidelser som utvikles som følge av lesjoner av perifere, stamme og supranukleære vestibulære formasjoner.
• Visuelle og oculomotoriske lidelser (innsnevring av synsfeltene).
• Ulike varianter av Wallenberg-Zakharchenko-syndromet.
• Angrep av "drop attacks".
• Hypothalamiske lidelser.

diagnostikk

Diagnosen av syndromet er ganske komplisert, siden diagnostiske feil er mulig med utilstrekkelig undersøkelse av pasienter med vestibulo-ataktisk eller cochleært syndrom.

Diagnosen "vertebral arteriesyndrom" er laget på grunnlag av følgende kriterier:

• Nevrologiske manifestasjoner relaterer seg til vertebrobasilar vaskulært system;
• kliniske symptomer relaterer seg til en av 9 kliniske varianter eller deres kombinasjoner og avhenger av stillingen av den cervicale ryggraden og dens bevegelser;
• MR eller MSCT i livmoderhalsens ryggrad visualiserer morfologiske forandringer som kan forårsake syndromet.
• Ved hjelp av ultralyd viste det seg tilstedeværelsen av forandringer i blodstrømmen, som oppstår som resultat av å utføre funksjonelle tester (fleksjonsforlengelse av hode og sving av hode).

• radiografi av livmorhalsområdet;
• MR i hjernen;
• Doppler ultralyd.

behandling

Vertebral arteriesyndrom behandles med:

• Narkotikapreparasjon med sikte på å redusere det perivaskulære ødemet (lokalisert rundt karene) som følge av mekanisk kompresjon. Venøs utstrømning er regulert ved administrering av troxerutin, ginko-biloba, diosmin. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (celecoxib, etc.) er også foreskrevet. For å forbedre blodtilførselen til hjernen, foreskrives vinpocetin eller vincamin (periwinkle-derivater), trental (purinderivater), kalsiumantagonister eller alfa-blokkere.
• Neuroprotektiv terapi som bidrar til å forbedre energiprosessene i hjernen og minimere risikoen for skade på nevroner som følge av sporadiske sirkulasjonsforstyrrelser. Til dette formål foreskrives Cerebrolysin eller andre regenerasjonsforbedrende legemidler, kolinerge stoffer (gliatilin), metabolske stoffer (trimetazidin, etc.).
• Symptomatisk terapi, som kan omfatte bruk av muskelavslappende midler, anti-migrene medisiner etc.
• Kirurgiske metoder, som brukes ved alvorlig kompresjon av arteriene (med en herniert disk eller tilstedeværelse av en osteofyt) og fravær av effekt ved bruk av andre behandlingsmetoder.
• Ikke-medisinske metoder (fysioterapi, massasje, akupunktur, hirudoterapi, manuell terapi og treningsbehandling).

Massasje for vertebral arteriesyndrom utføres i nakken og nakkeområdet (holdes hver sjette måned - et år, begynner med sykdoms subakut periode).

Øvelser i vertebral arteriesyndrom velges av legen individuelt, da overdreven og utilstrekkelig fysisk aktivitet kan skade pasienten. I tillegg er det viktig å huske at aktive bevegelser i den akutte perioden av sykdommen er kontraindisert.

Øvelser for vertebral arteriesyndrom kan omfatte:

• svinger og fliser av hodet til siden;
• nikker;
• forskyvning av hodet frem og tilbake;
• shrugging og andre øvelser som påvirker skulderleddet;
• håndtrykk på hodet motsatt svinget;
• sirkulære bevegelser av hodet.

Alle bevegelser utføres 5-10 ganger.

Det er også øvelser som er beregnet på å slappe av, strekke og styrke musklene i nakken (selvmotstand), men de vises bare i gjenopprettingsperioden.

Behandling av vertebral arteriesyndrom folkemidlene bør kombineres med stoffbehandling. Fra populære metoder kan du søke:

• Barnebarn, for hvilke furu, gran, gran eller cedar nåler brukes. Ta bort muskelkramper og forbedrer strømmen av nålebad bør være 20-30 minutter.
• Få infusjon av oregano, som brygges med en hastighet på 2 ss. skje urter på 1 liter kokende vann og insister 12 timer (over natten). I løpet av dagen er infusjonen full i 4 delte doser.

forebygging

Forebygging av vertebral arteriesyndrom inkluderer:

• daglig mosjon;
• sove på en ortopedisk pute og madrass;
• rettidig massasje kurs;
• rettidig behandling av osteokondrose.

Les også

Kommentarer 2

God dag. En ultralyddiagnose ble utført: Vertebralveggen til venstre PA på nivået av C2 vertebrae. Symptomatologien var som følger: 3,5 måneder siden var det et sterkt angrep av systemisk svimmelhet. Det var ingen forløpere. Uken hadde liten svimmelhet med en tendens til å redusere. Så stoppet de. Han begynte å spise riktig, til nå var han bare bekymret for følelsen av ubehagelighet i hodeområdet til tider og noen ganger som om det var knapt merkbar manglende evne i kinnbenet, og i går og i dag er det en liten leppe, men det er heller ikke noe å snakke eller svelge på. På noen dager føles det som om det har blitt fullstendig gjenopprettet. I går til kveld, for eksempel. Ingen MR-problemer ble funnet på hodet. Hva vil du anbefale til meg?

God ettermiddag, Timur. Jeg har osteochondrose i ryggraden (inkludert livmorhalsen), noe som førte til blodtilførsel til hjernen, høyt blodtrykk, øye migrene, svimmelhet (noen ganger gjenstandene selv begynner å bevege seg), samt en rekke andre ubehagelige symptomer. For å løse alle disse problemene utviklet jeg en plan som viste seg å være utmerket, så hvis det passer deg, kan du trygt bruke den.

1. Riktig, meningsfull ernæring. Kort sagt, det er nødvendig å spise mer grønnsaker og frukt, drikke nok vann i løpet av dagen, unngå overeating og samtidig spise dårlig kompatible produkter, kategorisk nekte halvfabrikata og annen junk food. Problemet med ernæring er at folk har glemt at maten først og fremst er ment å opprettholde kroppens vitalitet, og ikke å tilfredsstille alle slags smakpreferanser. Nei, jeg sier ikke at du må fornekte deg alt, men å forstå hva du kan spise og hva du ikke nødvendigvis trenger.

2. Dagens modus. Det er nødvendig å observere den daglige rutinen, spesielt arbeidsmodus / hvile. Det er nødvendig å velge den optimale tiden for søvn (for eksempel henge opp etter kl. 23.00), dens varighet (vanligvis fra 7 til 9 timer avhengig av belastningen og de individuelle egenskapene til organismen), begrense maksimal arbeidstid på dagen, etc. Det vil si at det er nødvendig å organisere dagregimet på en slik måte at man unngår overarbeid og gir kroppen nok tid til å hvile og gjenopprette seg. Det kan virke latterlig for noen, men dette er akkurat så lenge de selv ikke har noen helseproblemer. Friske mennesker kan i lang tid opprettholde negative forhold for kroppen uten alvorlige negative konsekvenser, men så snart kroppen svikter, oppstår helseproblemer med den minste negative virkningen.

3. Sport. Merkelig nok, men sport har en positiv effekt på tilstanden til organismen som helhet. Her er det viktigste å fornuftig vurdere dine evner og velge de fysiske øvelsene som vil bidra til forbedring av kroppen, og ikke omvendt. Denne typen øvelse inkluderer å gå i frisk luft, trene i treningsstudioet med lette vekter bare for å holde seg i form, klasser på idrettsplassen igjen, uten unødig stress. Generelt kan du utføre fysiske øvelser som bidrar til den generelle styrken av kroppen og ikke bære den potensielle faren for helsen din. I dette tilfellet er det nødvendig å følge regelen: Hvis treningen blir dårlig, må du slutte å trene, analysere situasjonen og om nødvendig redusere belastningen eller til og med forlate en bestemt øvelse.

4. Økologiske forhold. De fleste tenker ikke på det, men årsaken til dårlig helse kan ligge i miljøet, der de oftest blir funnet, spesielt hjemme eller på jobb. Det enkleste eksempelet er bruk av giftige byggematerialer innendørs (skum, linoleum, alle typer lim etc.), møbler (for eksempel fra dårlig sponplater), etc. Som følge av dette kan over tid seriøse helseproblemer begynne, inkludert forstyrrelser i indre organers funksjon. Typiske symptomer på kjemisk forgiftning stoffer - hodepine, kvalme, søvnløshet, dilaterte eller trange elever, etc.

5. Stress. Merkelig nok, men stress er en av årsakene til utviklingen av mange sykdommer. Disse inkluderer synproblemer, høyt blodtrykk, fordøyelsesproblemer, søvnløshet, en rekke dermatologiske manifestasjoner, etc. Evnen til å takle stress er nøkkelen til helse og lang levetid. Dermed er det nødvendig å utvikle stresstoleranse og lære å slappe av helt. For dette er det spesielle teknikker, for eksempel meditasjon, automatisk trening, wiggling, etc.

6. Restaurering av skadede organer. Alle de ovennevnte anbefalingene kan gjenopprette helse og styrke kroppen som helhet, men tilstedeværelsen av et bestemt problem krever målrettede tiltak for å eliminere det. I tilfelle av vertebral arteriesyndrom kan det antas at vertebral stenose av venstre PA er forårsaket av dystrofiske lidelser i livmoderhalsen. I så fall er det nødvendig å velge metoder og øvelser for restaurering av cervical ryggraden. Det er mange av dem, men jeg bodde på bare noen få av dem som jeg anser mest effektive:

6.1 - Kompetent utvalg av ortopedisk madrass og pute av høy kvalitet. En riktig organisering av et hvilested for personer med spinalproblemer spiller en ekstremt viktig rolle i behandlingen av sykdommen, det bidrar også til riktig kroppsposisjon under søvn, støtte til ryggraden, normalisering av blodsirkulasjonen og riktig hvile. Når jeg velger en ortopedisk madrass og pute, anbefaler jeg kun å ta hensyn til produkter fra anerkjente utenlandske produsenter. Jeg anbefaler ikke å kjøpe slike produkter fra innenlandske produsenter, siden utviklingen av en god madrass eller pute krever noen undersøkelser, både når det gjelder effektivitet i bruk og miljøvennlighet. Dessverre betaler ikke innenlandske produsenter ofte nok oppmerksomhet til dette, så de fleste innenlandske madrasser og puter er egnet for bruk bare av friske mennesker, som i prinsippet ikke er nødvendige for dem.

6.2 - Et sett med øvelser for Paul Braggs ryggrad. Dette komplekset gir deg mulighet til å styrke ryggraden, men er dårlig egnet for folk som allerede har ganske alvorlige ryggproblemer. Det er derfor nødvendig å begynne å gjøre øvelsene nøye, og i noen tilfeller for å begrense deg til bare noen få øvelser som du kan gjøre uten risiko for helsen din.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Komplekset av øvelser for restaurering av spinal Gitta. Dette komplekset er mye enklere, krever ikke et spesielt sted å utføre, men likevel kan resultatet være ganske bra. Det er ingen helserisiko.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Kompleks for normalisering av hjernesirkulasjon i henhold til Bates. Når det utføres riktig, normaliserer ikke bare hjernesirkulasjonen, men lindrer også spenningen fra nakken og slapper av kroppen som helhet. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
Artikkelen har også eksempler på øvelser for å lindre mental stress, som ble diskutert ovenfor.

6.5 Øvelser for nakken ved hjelp av en vals. Denne øvelsen er svært effektiv i ustabiliteten til livmorhalsen. Jeg anbefaler å gjøre det om morgenen og om kvelden før sengetid.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

Generelt er de ovennevnte anbefalingene tilstrekkelige for effektiv behandling av ryggproblemer og problemer som skyldes hjernecirkulasjon. Hvis du ikke er lat og følger planen, vil resultatet, etter avhengigheten av sykdommen, ikke vare lenge før du kommer.