Hoved

Ischemi

Andre hjerneskade (G93)

Ervervet pencephalic cyste

Ekskluderer:

  • periventrikulær cyste av det nyfødte (P91.1)
  • medfødt cerebral cyste (Q04.6)

Ekskluderer:

  • kompliserende:
    • abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.8)
    • graviditet, fødsel eller fødsel (O29.2, O74.3, O89.2)
    • kirurgisk og medisinsk behandling (T80-T88)
  • neonatal anoksi (P21.9)

Utelukket: hypertensive encefalopati (I67.4)

Godartet myalgisk encefalomyelitt

Utelukket: encefalopati:

  • alkoholholdige (G31.2)
  • giftig (G92)

Kompresjonen av hjernen (trunk)

Hjerneskade

Ekskluderer:

  • traumatisk hjernekompresjon (S06.2)
  • traumatisk hjernekompresjonsfokus (S06.3)

Utelukket: cerebralt ødem:

  • på grunn av fødselsskade (P11.0)
  • traumatisk (S06.1)

Hvis det er nødvendig å identifisere en ekstern faktor, bruk en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).

Strålingsinducert encefalopati

Hvis det er nødvendig å identifisere en ekstern faktor, bruk en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av den nye revisjonen (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Intrakranial hypertensjon, godartet - beskrivelse, symptomer (tegn), diagnose, behandling.

Kort beskrivelse

Godartet intrakranial hypertensjon (DVG) er en heterogen gruppe forhold som er preget av økt ICP uten tegn på intrakranial fokus, hydrocephalus, infeksjon (f.eks. Meningitt) eller hypertensive encefalopati. DVG - diagnostisering av utestenging.

Epidemiologi • På menn observeres det 2-8 ganger oftere, hos barn, det er like vanlig hos begge kjønn. • Obesitet observeres i 11-90% av tilfellene, oftere hos kvinner. Forekomsten blant overvektige kvinner i barnealder er 19/100 000 • 37% av tilfellene er registrert hos barn, hvorav 90% er i alderen 5-15 år, svært sjelden yngre enn 2 år • Sykdommen er 20-30 år.

Symptomer (tegn)

Klinisk bilde • Symptomer • • Hodepine (94% av tilfellene), mer uttalt om morgenen •• Svimmelhet (32%) •• Kvalme (32%) •• Endring i synsstyrke (48%) •• Diplopi, oftere hos voksne, vanligvis på grunn pareser abducens (29%) • Neurologiske sykdommer er vanligvis begrenset synssystemet •• papilledema (noen ganger enveis) (100%) •• nederlag abducens i 20% •• Økning av blind spot (66%) og konsentrisk innsnevring av visuelle felt (blindhet er sjeldne) •• Defekt av visuelle felt (9% ) •• Den første form kan ledsages bare av en økning i oksipital - frontal omkretsen av hodet, ofte selv-pasninger og krever vanligvis bare observasjon uten spesiell behandling •• Mangel på forstyrrelser av bevissthet, til tross for de høye ICP • samtidige sykdommer •• Tilsettingen eller avbryte CC •• Hyper - / hypovitaminose A •• Bruk av andre legemidler: tetracyklin, nitrofurantoin, isotretinoin •• Trombose av dura materens sinus •• SLE •• Avbrudd i menstruasjonssyklusen •• Anemi (spesielt jernmangel).

diagnostikk

Diagnostiske kriterier • Vannets trykk over 200 mm vannkolonne. • Sammensetningen av væsken: lavere proteininnhold (mindre enn 20 mg%) • Symptomer og tegn assosiert bare med en økt intrakranialt trykk: papilledema, hodepine, mangel på fokale symptomer (tillatt unntak - parese av de abducens) • MR / CT - uten patologi. Akseptable unntak: • • Slittliknende form av hjernens ventrikler •• Øke størrelsen på hjernens ventrikler •• Store akkumuleringer av cerebrospinalvæske over hjernen med den opprinnelige formen for DVH.

Forskningsmetoder • MR / CT med og uten kontrast • Lumbar punktering: måling av CSF-trykk, analyse av CSF minst for protein • KLA, elektrolytter, PV • Undersøkelser for å utelukke sarcoidose eller SLE.

Differensialdiagnose • CNS: tumor, hjerneabscess, subdural hematom • Infeksjonssykdommer: encefalitt, meningitt (spesielt basal eller induserte infeksjoner granulomatøse) • Inflammatoriske sykdommer: sarkoidose, SLE • Stoffskiftelidelser: blyforgiftning • vaskulær patologi: okklusjon (trombose Sinus dura mater) eller delvis obstruksjon, Behcet syndrom • Skallkarcinomatose.

behandling

BEHANDLING

Taktikk for å opprettholde • Dietter nummer 10, 10a. Begrense væskeinntak og salt • Re grundig oftalmisk undersøkelse, inkludert ophthalmoscopy og definere synsfelt til vurderingen av den blinde flekk størrelser • Overvåking av minst 2 år med gjentatt MR / CT scan for å utelukke en hjernesvulst • Avbryt legemidler som kan forårsake DVG • Vekttap • Forsiktig poliklinisk overvåkning av pasienter med asymptomatisk DVG med periodisk vurdering av visuell funksjon. Terapi er bare indikert i ustabil tilstand.

Drogbehandling - diuretika • Furosemid i startdosen på 160 mg / dag hos voksne; dosen velges avhengig av alvorlighetsgrad av symptomer og synshemming (men ikke på trykket i cerebrospinalvæsken); med ineffektivitet kan dosen økes opp til 320 mg / dag. • Acetazolamid 125-250 mg oralt hver 8.-12. timer. • Hvis ikke effektiv, anbefales dexametason i en dose på 12 mg / dag, men det bør tas hensyn til muligheten for vektøkning.

Kirurgisk behandling utføres bare i pasienter som er resistente overfor medikamentterapi eller tap av synstruende • gjentatte lumbar punktering inntil remisjon (25% - etter den første lumbalpunksjonen) • •• korsrygg Bypass: lyumboperitonealnoe eller lyumboplevralnoe •• Andre fremgangsmåter for poding (spesielt i tilfeller når araknoiditt forhindrer tilgang til lumbal arachnoid plass): ventrikuloperitoneal shunting eller shunting av en stor cistern •• Fenestrasjon av optisk nervekappe a.

Nåværende og prognose • I de fleste tilfeller - Remisjon ved 6-15 uker (tilbakefallshastighet - 9-43%) • Visuelle sykdommer utvikles hos 4-12% av pasientene. Visjonstap er mulig uten tidligere hodepine og hevelse i optisk nervehodet.

Synonym. Idiopatisk intrakranial hypertensjon

ICD-10 • G93.2 Godartet intrakranial hypertensjon • G97.2 Intrakranial hypertensjon etter ventrikulær bypass

Søknad. Hypertensjon - hydrocephalsyndrom skyldes økt trykk i cerebrospinalvæske hos pasienter med hydrocephalus av forskjellig opprinnelse. Manifisert av hodepine, oppkast (ofte om morgenen), svimmelhet, meningeal symptomer, bedøvet, symptomer på stagnasjon i fundus. På kraniogrammer, fingerforstørrelse, utvidelse av inngangen til den "tyrkiske salen", blir styrking av mønsteret av diploiske vener funnet.

Intrakranialt hypertensjonssyndrom (ICH, ICP) hos voksne og barn.

Intrakranial hypertensjon (VCG), ICD-10 kode - G93 (andre hjernelesjoner (GM)) er et symptomkompleks på grunn av en økning i intrakranialt trykk (i skalleskallen) over 15 mm Hg. eller 150 mm.vod.st, målt i liggende stilling.

En økning i ICP oppstår når et visst kritisk volum er nådd. Det ble bemerket at en liten økning i mengden av CSF ikke forårsaker hypertensjon, og hvis volumet av GM øker, eller en volumdannelse vises i kranialhulen, vil trykket sikkert bli høyt.

Dette skyldes det faktum at når intrakranielt trykk bygger opp, særlig på grunn av tilstedeværelsen av en volumetrisk prosess, er trykkforskjellen mellom forskjellige områder inne i skallen, som deler dupliserende dural (hard) dura mater (MO), inkludert den bakre kraniale fossa og subaraknoid (subaraknoid) plass i ryggmargen (SM).

Som et resultat oppstår en forskyvning av en eller annen GM-seksjon fra en region med større trykk til et lavere trykkregion gjennom hull av naturlig natur som dannes MO (spredning av cerebellum og GM-segl) eller beinformasjoner (stor oksipitalt åpning).

Det vil si utvikling av kile (eller toppelse) hjerne med ytterligere inngrep substans GM, komprimering av tilstøtende seksjoner og arterier, som fører til iskemi visse partier GM-CSF og utstrømning brudd synes på grunn av sin blokade av lederbaner, noe som ytterligere forverrer sykdomsprosessen.

Tre varianter av hjernen inntrengningssyndrom:

  • Under seklet av GM med forskyvning av camber i sin nedre kant. Det forekommer oftere enn andre arter, men symptomer i nesten alle tilfeller kan ikke identifiseres;
  • Transtentorielt med forskyvning av den indre delen av den temporale lobe (ofte kroken av para-hippocampal gyrus) inn i depresjonen dannet av cerebellumet, hvor midbrainen (SM) er lokalisert. Samtidig blir den oculomotoriske nerve og SM selv komprimert, sjeldnere, den bakre cerebrale arterien (SMA) og de øvre delene av hjernestammen;
  • I området av cerebellum, som fører til forskyvning av sin mandler inn i rommet til de store occipital foramen.

Godartet intrakranial hypertensjon (oftere hos barn og unge kvinner).

En sjelden sykdom er utpekt separat - godartet intrakranial hypertensjon (DVHG), ICD-10 kode - G93.2.

Dette påvirker hovedsakelig unge kvinner og overvektige barn. Til slutten er årsaken ukjent, det er ingen endringer i størrelsen på ventrikkene, hindringer for væskestrømmen og endringer i sammensetningen, det er ingen intrakraniell volumetrisk prosess.

Sjelden forekommer sykdommen mot bakgrunnen av overdreven vitamin A-inntak, med behandling med glukokortikosteroider, orale prevensiver, enkelte antibakterielle stoffer (nalidixsyre - spesielt hos barn, nitrofuraner, tetracykliner), hormonelle stoffer (danazol). Det er også en sykdom hos gravide, etter fødsel og hos de som lider av jernmangelanemi. For det meste forblir årsaken til DVCG ukjent (idiopatisk).

Statistisk sett er VCG på grunnlag av årsakene vanligere hos menn, med unntak av godartet VCG, som påvirker kvinner, inkludert barn.

Årsaker til intrakranial hypertensjon (ICH, ICP).

Årsaken til utseendet:

  • Tilstedeværelsen av en masselesjon inne i kranialhulen (godartede og ondartede neoplasmer, ulike typer hematom);
  • En økning i selve hjernen i volum på grunn av dets ødem eller med godartet intrakranial hypertensjon;
  • Økningen i antall cerebrospinalvæske (hydrocephalus);
  • Økningen i blodvolumet, når det med en økning i karbondioksid (hyperkapnia) i det, utvides blodkarene betydelig (vasodilatert).

Separat er syndromet av primær ICP-forhøyelse på grunn av DVCG med nærvær av fundus ødem eller uten det og sekundært isolert:

  • i første omgang er hodeskader;
  • intracerebrale hematomer;
  • hevelse;
  • meningoencefalitt;
  • venøs sinus trombose;
  • somatiske sykdommer i form av nyrer, skjoldbruskkjertel og systemisk lupus erythematosus (SLE);
  • medisininntak (nevigramon, anabole, etc.).

Kliniske tegn (symptomer).

De viktigste manifestasjonene av VCG består av symptomene på den underliggende sykdommen som forårsaket den (økt basal metabolisk hastighet, kroppstemperatur, blodtrykk, hjertefrekvens under hypertyreoidisme) og de viktigste manifestasjonene av økt trykk i kranialhulen:

  • cephalgia eller alvorlig hodepine. De er uttrykt om morgenen fordi ICP øker under søvn på grunn av akkumulering av karbondioksid og kompenserende vasodilasjon av GM-fartøy. Samtidig, på grunn av blodgjennomstrømning, utvides veggene i arteriene og den duralære MO selv ved bunnen av skallen;
  • kvalme med eller uten oppkast. Også et karakteristisk tegn er dets styrke om morgenen, og cephalgia etter oppkast reduserer eller forsvinner helt;
  • døsighet, som er et alarmerende symptom på grunn av den raske og signifikante forverringen av nevrologiske symptomer;
  • nedsatt bevissthet av varierende alvorlighetsgrad, dersom de øvre delene av stammen er komprimert;
  • hevelse av optisk nerve plater på grunn av økt trykk i subarachnoid plass, som omgir nerve og svekket axoplasmatisk transport. I begynnelsen utvides venene til netthinnen, og en skive buler ut med utviklingen av blødninger langs kanten ("flammer"), som med lang tid fører til fullstendig blindhet;
  • diplopi (fordobling av objekter) med komprimering av den oppløftende nerveen (OH);
  • mydriasis (dilatert pupil) med lammelse av øyemuskler (oftalmoplegi) på den berørte siden og hemiparese på den andre siden under kompresjon av parahippocampal gyrus;
  • iskemi av occipital cortex og hemianopia (blindhet av halvparten av synsfeltet på begge sider) med komprimering av den bakre cerebrale arterien;
  • arteriell hypertensjon med bradykardi (Kocher-Cushing syndrom);
  • Cheyne-Stokes pusteforstyrrelse;
  • tvunget helling av hodet anteriorly under kompresjon av bulbar delen av GM;
  • Stivhet av nakke muskler under irritasjon av dural meningeal membran, som en manifestasjon av meningeal syndrom.

Hos små barn med cephalgia er den generelle tilstanden forstyrret, de blir rastløse, lunefull; hos spedbarn og barn opptil ett år er fontene anstrengt og svulmer betydelig; Når staten utvikler seg i barnet, blir bevisstheten forstyrret, det blir trist, adynamisk, opp til utviklingen av koma.

Behandling (narkotika).

Det grunnleggende prinsippet om behandling av VCG er etiologisk, det vil si eliminering av den opprinnelige årsaken til årsaken. Fjern nødvendigvis den intrakraniale formasjonen (svulst eller hematom) eller shuntvæskesystemet (med hydrocephalus). Når luftveiene og bevisstheten er svekket, blir luftrøret intubert med kunstig ventilasjon av lungene (ALV), parenteral ernæring er justert, balansen mellom vann og elektrolytt er balansert.

Som forberedelse til kirurgisk behandling for å redusere ICP, brukes osmotisk diuretika (mannitol, glyserol), som fremmer overføringen av vann fra ekstravaskulære rom til blodplasmaet; glukokortikosteroider (dexametason) for å gjenopprette blod-hjernebarrieren (BBB); loop diuretic (furosemid).

Den samme konservative terapien blir vellykket, og for å redusere trykket på optisk nerve dekomprimerer de optikkanalen.

Kode mkb 10 intrakranial hypertensjon syndrom

Intrakranielt trykk: symptomer, behandling hos barn og voksne

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Økt trykk inne i skallen er et farlig syndrom som fører til alvorlige konsekvenser. Navnet på dette syndromet er intrakranial hypertensjon (VCG). Dette begrepet oversettes bokstavelig talt som økt stress eller økt press. Dessuten er trykket jevnt fordelt gjennom kranialboksen, og ikke konsentrert i en separat del av det, og det har derfor en negativ effekt på hele hjernen.

Årsaker til intrakranial hypertensjon

Dette syndromet har ikke alltid åpenbare årsaker til utseendet sitt, så før du behandler det, bør legen nøye undersøke pasienten for å forstå hva som forårsaket slike brudd og hvilke tiltak som må tas for å eliminere dem.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hjernehypertensjon kan oppstå på grunn av ulike årsaker. Det oppstår på grunn av dannelse av en tumor eller hematom i kranen, for eksempel på grunn av et hemorragisk slag. I dette tilfellet er hypertensjon forståelig. En svulst eller hematom har sitt eget volum. Økende, den ene eller den andre begynner å legge press på det omkringliggende vevet, som i dette tilfellet er hjernevævet. Og siden handlingsstyrken er lik motstanden, og hjernen har ingen steder å gå, fordi den er begrenset til skallen, så begynner den å motstå og derved forårsaker en økning i intrakranielt trykk.

hypertensjon oppstår også som følge av hydrocephalus (cerebralt ødem), sykdommer som encefalitt eller meningitt, forstyrrelser av vann- og elektrolyttbalansen, eventuelle kranie traumer. Generelt kan vi si at dette syndromet fremkommer som følge av de sykdommene som bidrar til utviklingen av hjernesødem.

Noen ganger er det intrakranial hypertensjon hos et barn. Årsaken til dette kan være:

  1. Eventuelle medfødte misdannelser.
  2. Uønsket graviditet eller fødsel av moren til babyen.
  3. Lang oksygen sult.
  4. Prematuritet.
  5. Intrauterin infeksjoner eller neuroinfections.

Hos voksne kan dette syndromet også forekomme i sykdommer som:

  • Kongestiv hjertesvikt.
  • Kronisk lungesykdom (obstruktiv).
  • Problemer med blodgennemstrømning gjennom jugular vener.
  • Perikardial effusjon.

Tegn på intrakranial hypertensjon

Økt trykk i skalleskallen for hver person manifesteres annerledes, så tegnene på intrakranial hypertensjon er for varierte. Disse inkluderer:

  1. Kvalme og oppkast, som vanligvis forekommer om morgenen.
  2. Økt nervøsitet.
  3. Permanente blåmerker under øynene, med en normal livsstil og nok søvn. Hvis du strammer huden på en slik blåmerke, kan du se de utvidede karene.
  4. Hyppig hodepine og generell tyngde i hodet. Smerter kan være et symptom på intrakraniell hypertensjon i tilfelle de vises om morgenen eller om natten. Dette er forståelig, fordi når en person lyver, blir hans hjernevæske mer aktivt produsert og det absorberes mye langsommere. Væskenes overflod og forårsaker trykk i kranialhulen.
  5. Konstant tretthet, som fremkommer selv etter små belastninger, både mentalt og fysisk.
  6. Hyppige hopp i blodtrykk, gjentagende forbevisste tilstander, svette og hjertebanken, følte av pasienten.
  7. Økt følsomhet for værendringer. En slik person blir syk med en nedgang i atmosfærisk trykk. Men dette fenomenet er ganske vanlig.
  8. Redusert libido.

Noen av disse tegnene indikerer allerede at pasienten kan ha intrakranial hypertensjonssyndrom, mens andre kan bli observert i andre sykdommer. Men hvis en person har merket minst noen av symptomene nevnt ovenfor, må han konsultere en lege for en seriøs undersøkelse før komplikasjonene av sykdommen oppstår.

Godartet intrakranial hypertensjon

Det er en annen type intrakranial hypertensjon - godartet intrakranial hypertensjon. Det kan nesten ikke tilskrives en separat sykdom, det er snarere en midlertidig tilstand forårsaket av visse negative virkninger, som kan påvirke en lignende reaksjon av organismen. Tilstanden til godartet hypertensjon er reversibel og ikke så farlig som det patologiske syndromet for hypertensjon. Med godartet form kan årsaken til økt trykk i kranialboksen ikke være utviklingen av en neoplasma eller utseendet av et hematom. Det vil si at kompresjonen av hjernen ikke skyldes volumet som er forskjøvet av en fremmedlegeme.

Hva kan forårsake denne tilstanden? Slike faktorer er kjent:

  • Graviditet.
  • Vitaminmangel.
  • Hyperparatyreoidisme.
  • Oppsigelse av visse legemidler.
  • Fedme.
  • Brudd på menstruasjonssyklusen,
  • En overdose av vitamin A og mer.

Denne sykdommen er forbundet med nedsatt utstrømning eller absorpsjon av cerebrospinalvæske. I dette tilfellet oppstår CSF (CSF kalles cerebrospinal eller cerebral væske).

Pasienter med godartet hypertensjon når de besøker en lege, klager over hodepine, som blir mer intense under bevegelser. Slike smerter kan til og med forverres ved hoste eller nysing. Den viktigste forskjellen mellom godartet hypertensjon er imidlertid at en person ikke viser tegn på bevissthetstanker, men i de fleste tilfeller krever det ikke spesiell behandling og har ingen konsekvenser.

Som regel går godartet høyt blodtrykk uavhengig. Hvis symptomene på sykdommen vedvarer, ordinerer legen vanligvis vanndrivende legemidler for å øke utvinningen for å øke hastigheten på væskenes utstrømning fra vevet. I mer alvorlige tilfeller foreskrives hormonell behandling og til og med lumbal punktering.

Hvis en person er overvektig, og hypertensjon er en konsekvens av fedme, bør en slik pasient være mer oppmerksom på helsen og begynne å bekjempe fedme. En sunn livsstil vil bidra til å bli kvitt benign hypertensjon og mange andre sykdommer.

Hva skal jeg gjøre med intrakranial hypertensjon?

Avhengig av årsakene til syndromet, bør disse være og metoder for å håndtere det. I alle fall bør bare en spesialist finne ut årsakene, og deretter ta noe tiltak. Pasienten bør ikke gjøre det alene. I beste fall vil han ikke oppnå absolutt ingen resultater, i verste fall kan hans handlinger bare føre til komplikasjoner. Og generelt, så lenge han forsøker å lette sin lidelse på en eller annen måte, vil sykdommen forårsake uopprettelige konsekvenser som en lege ikke kan eliminere.

Hva er behandlingen med økt intrakranielt trykk? Hvis det er godartet hypertensjon, foreskriver nevrolog diuretika. Som regel er dette alene nok til å lindre pasientens tilstand. Denne tradisjonelle behandlingen er imidlertid ikke alltid akseptabel for pasienten og kan ikke alltid utføres av ham. I arbeidstiden sitter du ikke på diuretika. Derfor, for å redusere intrakranielt trykk, kan du utføre spesielle øvelser.

Det hjelper også veldig godt med intrakranial hypertensjon, et spesielt drikkegruppe, et sparsomt kosthold, manuell terapi, fysioterapi og akupunktur. I enkelte tilfeller dispenserer pasienten selv uten medisinsk behandling. Symptomene på sykdommen kan passere innen den første uka fra starten av behandlingen.

En noe forskjellig behandling brukes til kranial hypertensjon som har oppstått på grunnlag av noen andre sykdommer. Men før du behandler virkningene av disse sykdommene, er det nødvendig å eliminere årsaken. For eksempel, hvis en person har en svulst som skaper trykk i skallen, må du først redde pasienten fra denne svulsten, og deretter håndtere konsekvensene av utviklingen. Hvis det er meningitt, så er det ikke noe poeng i å behandle diuretika uten samtidig å bekjempe den inflammatoriske prosessen.

Det er også mer alvorlige tilfeller. For eksempel kan en pasient ha blokkering av hjernevæske. Dette skjer noen ganger etter operasjon eller er et resultat av medfødt misdannelse. I dette tilfellet blir pasienten implantert av shunts (spesielle rør), hvorav det overskytende hjernevæske.

Komplikasjoner av sykdommen

Hjernen er et veldig viktig organ. Hvis han er i en trang tilstand, mister han bare sin evne til å fungere normalt. Medulla selv kan atrofi i dette tilfellet, noe som medfører en nedgang i personens intellektuelle evner, og deretter en svikt i den nervøse reguleringen i indre organer.

Hvis pasienten på dette tidspunktet ikke ber om hjelp, vil klemme hjernen ofte føre til forskyvning og til og med kile inn i hodeskallets åpninger, noe som svært raskt resulterer i en persons død. Når klemt og fordrevet, er hjernen i stand til å sette inn i de store occipital foramen eller inn i utklippet av fossa av cerebellum. Samtidig klemmes de vitale sentrene i hjernestammen, og dette resulterer i et dødelig utfall. For eksempel død fra åndedrettssvikt.

Det kan også forekomme kile på kroken i den temporale lobe. I dette tilfellet har pasienten en utvidelse av eleven på siden der kile oppstod, og det totale fraværet av hans reaksjon på lys. Med økende trykk, vil den andre eleven bli utvidet, pusten vil oppstå, og koma vil følge.

Når man legger seg i en arbeiders underkrok, observeres en bedøvet tilstand hos pasienten, og også en sterk døsighet og gjentakende dype puste, som han utfører svært ofte, kan det oppstå forstyrrelser av elever som kan ekspandere. Pasienten har en markert rytme av pusten.

Også, høyt intrakranielt trykk forårsaker raskt tap av syn, fordi atrofi av optisk nerve oppstår med denne sykdommen.

funn

Noen tegn på intrakranial hypertensjon bør være en grunn til å umiddelbart besøke en nevrolog. Hvis du begynner behandling, har hjernen ennå ikke blitt skadet ved konstant klemming, personen blir helt kurert og vil ikke lenger føle noen tegn på sykdom. Videre, hvis årsaken er en svulst, er det bedre å lære om eksistensen så snart som mulig, til den er vokst til for stor og ikke forstyrrer normal hjernefunksjon.

Du bør også vite at noen andre sykdommer kan føre til økt intrakranielt trykk, slik at disse sykdommene skal behandles til tiden. Slike sykdommer inkluderer aterosklerotisk kardiosklerose med arteriell hypertensjon, diabetes, fedme og lungesykdom.

Tidlig behandling til klinikken vil bidra til å stoppe sykdommen i det aller første trinn og vil ikke tillate videreutvikling.

Video: økt intrakranielt trykk hos barn, dr. Komarovsky

Video: Intrakranielt trykk, ekspertuttalelse

Sekundær arteriell hypertensjon: hva det er, forebygging og behandling

Sekundær arteriell hypertensjon er ikke en uavhengig sykdom. Patologi skyldes forstyrrelsen av funksjonene til indre organer og systemer som er ansvarlige for regulering av blodtrykk i kroppen.

Forekommer i rundt 15-20% av alle tilfeller. Det dominerende symptomet er en jevn økning i blodtrykket, noe som er vanskelig å behandle med rusmidler. Det andre navnet er symptomatisk hypertensjon.

Hypertensivt nyresyndrom utvikler seg i 5-10% av alle diagnoser. Mistenker oppstår med en vedvarende økning i diabetes og DD, med høyt blodtrykk av en ondartet natur. Dette gjelder spesielt for pasienter under 30 år og etter 50 år.

Så, hva er patogenesen, og hva er forskjellen fra primær hypertensjon? Hva er risikoen for sykdom, hvordan utføres behandling med rusmidler?

Mekanisme for forekomst

Tonen i vaskulære vegger og arterier opprettholdes av tilstanden til glatte muskler i menneskekroppen. Når en spasme oppstår, smalter de, noe som fører til en reduksjon i clearance og en økning i blodtrykk.

For regulering av tone er ansvaret for sentralnervesystemet og humorale faktorer - hormonet adrenalin, angiotensin, renin. I tillegg er mekanismen for forekomst basert på hjerteutgang - volumet av væske utpresset av hjertet under sammentrekning.

Jo større utgivelsen er, jo mer intens sykdommen. Symptomatiske lidelser kan være et resultat av rask hjerterytme - takykardi.

Et stort volum sirkulerende væske i kroppen som ikke oppfyller parametrene i karet, kan forårsake labilitet av arterielle parametere.

Primær hypertensjon skyldes ulike etiologiske faktorer. Ofte er det ikke mulig å fastslå årsakene som provoserte den patologiske tilstanden. Derfor er behandlingen rettet mot å redusere blodtrykket.

Sekundær hypertensjon skyldes en grunn, deteksjonen som vil redusere sannsynligheten for komplikasjoner og normaliserer blodparametrene.

Det skjer på bakgrunn av en uavhengig sykdom - nyrer, endokrine sykdommer, etc.

Etiologi og arter

I henhold til International Classification of Diseases (ICD 10), refererer arteriell hypertensjon til en rekke patologiske forhold, ledsaget av en økning i blodtrykket.

Nyfrogen form for hypertensjon utvikles på grunn av patologier av nyrene med medfødt eller oppkjøpt natur. I de tidlige stadiene kan blodtrykket forbli innenfor akseptable grenser.

Veksten av DM og DD er observert i alvorlige former for sykdommen. For eksempel, pyelonefrit - infeksiøse prosesser som forekommer i nyrebekkene eller komprimering og deformitet av nyrene, urolithiasis, nephropati i diabetes, etc.

Endokrin type hypertensjon på grunn av forstyrrelse av det endokrine systemet:

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

  • Tyreotoksikose. En overdreven mengde thyroksin produseres i kroppen, noe som fører til økning i øvre verdi, mens nyreindikatoren forblir normal.
  • Feokromocytom. Tumor dannelse av binyrene. HELL er stadig forhøyet eller har en diskontinuerlig natur.
  • Conn syndrom kjennetegnes av en økning i aldosteron konsentrasjon, som forhindrer utskillelse av natrium, fører til overskudd.
  • Itsenko-Cushings sykdom, overgangsalder (hormonell ubalanse).

Nevrologiske patologier er forårsaket av sykdommer i sentralnervesystemet. Disse er skader på hjernen og ryggmargen, iskemi, encefalopati. I tillegg til høyt blodtrykk, klager pasienten på sterke migrene, en økning i salivasjon, kramper og en økt hjertefrekvens.

Med hemodynamisk sekundær hypertensjon øker den systoliske indeksen. Som regel forblir den diastoliske figuren normal eller øker noe. Årsaker - sykdommer i hjertet og nyrene.

Symptomatisk hypertensjon kan utvikles på grunn av langvarig bruk av legemidler som påvirker hormonell regulering - glukokortikoider, p-piller.

Flow klassifisering og særegne egenskaper

I medisinsk praksis klassifiseres hypertensjon ikke bare etter grad og stadium, men også av skjema, avhengig av kurset.

Forsigende utsikt karakteriseres av en periodisk økning i blodtrykk (i flere timer, dager), normaliserer det selvstendig innen kort tid. Den enkleste visningen. Med rettidig gjenkjenning er prognosen gunstig.

Den labile typen er ledsaget av en økning i tall på tonometer etter alvorlig stress eller fysisk aktivitet. Skiller seg i stabilitet og fasthet. For å stabilisere diabetes og DD, er det nødvendig med narkotikabehandling etter differensial diagnose.

Stabil visning. BP er vedvarende høy, det er vanskelig å konservativ terapi. Ved normalisering av indikatorer blir behandlingen ikke avbrutt. Merket hypertrofi i venstre ventrikel, patologiske endringer i øyets blodkar.

Ondartet utseende er den farligste form. Høy sannsynlighet for negative konsekvenser som utgjør en trussel mot helse og liv. Diabetes og DD øker umiddelbart, den lavere verdien når 140 mm Hg.

I medisin er det en ting som et "kriseforløp". Blodtellingen er normalt eller litt forhøyet, men hypertensive anfall observeres ofte.

Hvis hypertensjon lett oppdages ved hjelp av en tonometer, er det en ekstremt vanskelig oppgave å bestemme sin natur. Kliniske manifestasjoner for å mistenke sekundær hypertensjon:

  1. Den raske utviklingen, skarpe hopp med diabetes og DD.
  2. Stabile tall som ikke kan reduseres med rusmidler.
  3. Pasientalder - opptil 30 år, eller etter 50 år.
  4. Den raske økningen i diastolisk indeks.

Forskjellen mellom primær og sekundær hypertensjon kan kun lege i henhold til resultatene av diagnostiske studier.

Diagnose og terapi

Patofysiologien til denne tilstanden har blitt studert, men det er nødvendig med en differensial diagnosekompleks for å etablere "kilde" av sykdommen. Etter å ha intervjuet pasienten og den fysiske undersøkelsen, er standard diagnostiske metoder foreskrevet.

Disse inkluderer analyse av glukose, kolesterol og kreatinin. Bestem konsentrasjonen av natrium og kalium i kroppen. Det anbefales å teste for Zimnitsky, EKG og fundus undersøkelse.

I andre trinn utføres differensial diagnose. Legen analyserer symptomene, sykdomsforløpet, pasientens historie. I tilstedeværelse av symptomer på sekundær hypertensjon, er studier foreskrevet for å oppdage den mistenkte lidelsen.

I tillegg anbefaler de ultralydundersøkelse, CT, MR, X-ray. Målet med behandlingen er å påvirke kilden til høyt trykk. Det er ingen enkelt standard, en individuell tilnærming er nødvendig.

Når du forskriver antiinflammatoriske stoffer, anbefales ikke Aspenorm, siden det er fare for alvorlig blødning som truer pasientens liv. Aspeard foreskrevet i tilfeller hvor det er stor risiko for kardiovaskulære komplikasjoner.

Kirurgisk inngrep utføres i tilfeller av:

  • Patologi av nyrene.
  • Feokromocytom.
  • Coarctation av aorta.

Ved behandling av hypertensjon er det nødvendig å vurdere pasientens aldersgruppe. Hos eldre personer med langvarig og vedvarende blodtrykk normaliseres indikatorene gradvis. En skarp dråpe kan forstyrre cerebral og renal blodstrøm.

I noen situasjoner er det tilrådelig å bruke koffein til å tonifisere blodårene og stimulere nervens røtter. Påfør om morgenen når DM og DD er den laveste.

Forebygging av arteriell hypertensjon

Primær forebygging av hypertensjon er nødvendig for alle. Den viktigste anbefalingen - kampen mot dårlige vaner. Spesielt må du gi opp røyking og alkohol, redusere saltforbruket, gjør treningsbehandling.

Det er viktig å observere den daglige rutinen, sove og hvile mye, for å unngå stressende situasjoner - å svare tilstrekkelig. Kontroller blodtrykk og puls, din vekt, spis rasjonelt.

Målet med sekundær forebygging er å senke blodparametere, forhindre utvikling av hypertensive kriser og forhindre utvikling av komplikasjoner fra målorganer. For å gjøre dette, anbefaler de å ta medisiner, fysioterapeutiske prosedyrer, sanatoriumbehandling.

I alvorlige former av kurset er sympatholytika også foreskrevet, ganglioblokatoriske, beroligende stoffer, adrenerge reseptorblokkere.

Tertiær forebygging innebærer å ta vitamin- og mineralpreparater for å fylle mangelen på nødvendige stoffer; folkebehandling - urter, matvarer som reduserer blodtrykket.

Bare et sett med aktiviteter lar deg leve et fullt liv, og reduserer sannsynligheten for negative konsekvenser. Tiltakene er ikke midlertidige - de må overholde alltid.

Det beste moderne middel for høyt blodtrykk og høyt blodtrykk. 100% garantert trykkkontroll og utmerket forebygging!

Spør et spørsmål til legen

hvordan kontakter du deg?

E-post (vil ikke bli publisert)

Siste spørsmål til spesialister:
  • Hjelper drippere med hypertensjon?
  • Hvis du tar eleutherococcus, senker eller øker du trykket?
  • Kan sulten behandle hypertensjon?
  • Hvilket press trenger du å skyte ned en person?

Hypertensjon og hypotensjon - hva er det?

Kardiovaskulærsystemet spiller en nøkkelrolle for å sikre normal funksjon av menneskekroppen og livet generelt. Patologiene i dette vitale systemet er for det første blant årsakene til dødeligheten på hele planeten.

Tusenvis av spesialister håndterer problemet med den mest effektive behandlingen av hjertesykdommer og blodårer. Et av de vanligste problemene er brudd på blodtrykk (BP) - det øker eller reduseres. Det handler om hypertensjon og hypotensjon, symptomer, diagnosemetoder og behandling vil bli diskutert i denne artikkelen.

Hvem er hypertensive og hypotensive

Det er nødvendig å forstå spørsmålet og forstå hvem som er så hyper- og hypotonisk. Etiologien til disse ordene er direkte relatert til den underliggende sykdommen - tilstedeværelsen av høyt eller lavt blodtrykk. Statistikk sier at tre av fire voksne i dag kan oppdage tilstedeværelsen av et patologisk nivå av blodtrykk.

Hypertensjon har en vedvarende økning i tallene som er oppnådd ved tonometri, og hypotensiv, tværtimot en vedvarende reduksjon. Det kliniske bildet i disse tilfellene er annerledes, siden hypertensjon har hodepine, kraftig tap av arbeidsevne og synshemming. I tilfelle av hypotensjon, vil pasienten klage av svakhet, blinkende av "flyr" før øynene, manglende evne til å stå opp og klemme hodepine.

Det er mulig å foreslå hvilken karakter som mest sannsynlig er en person med brudd på blodtrykksnivåer, i henhold til slike pasients karakteristiske utseende. For eksempel, folk som overvinner og foretrekker fet mat, misbruker alkohol og tobakksprodukter er mer sannsynlig å lide av høyt blodtrykk. Disse pasientene er vanligvis utsatt for de konstante effektene av stress på jobben, og derfor er det hodepine, svakhet og tinnitus.

Hypotonikk kan ses i stor avstand, vanligvis er de svært tynne mennesker av asthenisk kroppsbygning. Slike pasienter har kalde lemmer, lange fingre og er utsatt for tap av bevissthet. Ofte er det en tilstand hvor det begynner å mørke i øynene, tørker i munnen, kvalme vises. Under idrett kan hypotensive klage over svakhet, forekomsten av hovende hodepine. De har også dårlig appetitt, på grunn av hvilken alle typer metabolisme er forstyrret, og for legemiddelbehandling er det nødvendig å justere dosen individuelt.

Kan hypertensive hypotensive

Ifølge patofysiologien er hypertensjon og hypotensjon helt annerledes, derfor er det ekstremt sjelden å finne tilfeller hvor en sykdom gradvis smelter over til en annen. Vanligvis er slike endringer forbundet med alvorlige forandringer i kroppen.

Vanligvis etter overgangen av hypertensjon til hypotensjon, finnes følgende patologier i en person:

  • ulcerative defekter i slimhinnen i mage eller tolvfingertarm;
  • blødende svulster i uterusen;
  • gynekologiske patologier som fører til permanent blodtap;
  • forstyrrelser i endokrine kjertler;
  • hode skader;
  • climacteric syndrom;
  • overdosering av narkotika under behandling av hypertensjon.

En hyppigere forekomst er pasientens overgang fra hypotensjon til forhøyet blodtrykk. Dette skyldes atherosklerotiske prosesser i blodkarene, noe som reduserer deres elastisitet. Kvinner oftere etter langvarig hypotensjon blir hypertensive på grunn av visse hormonelle justeringer i en alder av rundt femti til seksti år.

Slike endringer i arbeidet i kardiovaskulærsystemet har en svært negativ effekt på arbeidet i hjertemuskelen, nyrene og til og med tilstanden til hjerneskarene. Dette skyldes at alle livsreceptorer og muskelfibre har blitt vant til å jobbe i en bestemt modus, og etter økt blodtrykk, ble belastningen overveldende - kronisk hjerte- eller nyresvikt utvikler ofte, hemorragiske slag forekommer.

Hva er årsakene til høyt blodtrykk og hypotensjon

Hypertensiver er mer vanlige i praksis av legen enn hypotonisk. Årsakene til dette er faktisk mange, og følgende faktorer vil føre til en kronisk økning i blodtrykk:

  • effekten av stress;
  • tilstedeværelsen av hormonell ubalanse;
  • patologier assosiert med neuro-humoral regulering;
  • utvikling av aterosklerotiske lesjoner av arterier og arterioler;
  • kronisk forgiftning med tungmetallsalter;
  • vektig;
  • alkohol og tobakksmisbruk;
  • klemme av livmor av karetstrukturer i en gravid kvinne;
  • skade på nyrevev.

Mekanismen for utbrudd av hypotensjon er ganske komplisert, det kan oppstå som et resultat av forhold som fører til en reduksjon i hjertemuskulaturens aktivitet, eller som følge av påvirkning av redusert motstand i veggen av perifere blodkar.

Følgende forhold kan føre til slike endringer:

  • Tilstedeværelsen av vegetativ dystoni;
  • sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • flytter til andre klimasone
  • profesjonell sportsaktivitet;
  • allergiske tilstander;
  • beriberi.

Hva er farlig hypertensjon og hypotensjon

Eventuelle avvik fra normen trenger ikke å betraktes som negative for organismen. Noen mennesker føler seg komfortable med visse høyt eller lavt blodtrykk, og omvendt, etter å "normalisere" denne indikatoren, klager de.

Bare hvis en person tidligere hadde et trykk på 120/80, og da ble det gradvis endret, og det var patologiske manifestasjoner, dersom diagnostikk og umiddelbar behandling skulle bli gjennomført. Ellers kan visse komplikasjoner utvikle seg.

Hypertensjon i denne henseende er farligere, da det kan føre til følgende konsekvenser:

  • lungeødem eller akutt venstre ventrikulær svikt;
  • utvikling av iskemisk eller hemorragisk slag
  • hjerteinfarkt;
  • lesjon av retinalfartøy med etterfølgende blødning;
  • forverring av generell trivsel og utvikling av funksjonshemming;
  • utvikling av nyresvikt grunnet utviklingen av "hypertonisk nyre".

Kronisk hypotensjon reduserer livskvaliteten betydelig og forstyrrer hverdagsoppgaver på grunn av slike manifestasjoner:

  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • "Flyr" foran øynene;
  • periodisk tap av bevissthet;
  • trombotiske lesjoner.

konklusjon

Begge patologiene er skadelige for helse og finnes ikke bare hos eldre mennesker. Hypertensjon er mer vanlig hos middelaldrende og eldre menn, hypotoniske tilstander er vanligere hos jenter. Etter å ha identifisert unormale blodtrykksindikatorer fra normal, bør du kontakte en spesialist for diagnostiske tiltak og valg av den mest hensiktsmessige behandlingen.

Intrakranial hypertensjon: ICD kode 10

Navnet på sykdommen består av to greske ord "over" og "stress". Karakterisert av økt intrakranielt trykk.

Den menneskelige hjerne kontrollerer alle kroppens funksjoner og trenger pålitelig beskyttelse, som er gitt fra utsiden av kraniet, og fra det indre hjernevæske, som kalles brennevin. Den består av 90% vann, 10% proteininntak og cellulær materiale i like store mengder. Dens sammensetning og konsistens ligner blodplasma. Alkohol vasker hjernen og fungerer som en støtdemper som beskytter mot blåmerker, tremmer og annen mekanisk skade.

beskrivelse

Siden kraniet er et begrenset rom der hjernen og det omkringliggende fluidet er plassert, opprettes et visst trykk i den. Normalt varierer det hos nyfødte fra 1,5 til 6 mm vannkolonne. For barn under 2 år - 3-7 mm. Hos voksne varierer det fra 3 til 15 mm.

Intrakranial hypertensjon, ICD 10-koden er en sykdom som diagnostiseres når trykknivået stiger til 200 mm vannkolonne.

Det kan øke med hyperproduksjon av cerebrospinalvæske, dårlig absorpsjon av cerebral væske, av grunner som forhindrer normal utstrømning, tilstedeværelse av svulster og ødem.

All-Russian Classifiers

Den internasjonale klassifiseringen i Russland ble introdusert i 1999, revisjonen er planlagt til 2017.

I henhold til gjeldende ICD er godartet intrakranial hypertensjon definert som et kompleks av polyetiologiske symptomer, som skyldes en økning i ICP i fravær av patologiske neoplasmer og tegn på hydrocephalus.

International Classifiers

Ifølge ICD 10 fikk sykdommen følgende klassifiseringskoder:

  • G2 godartet intrakranial hypertensjon.
  • G2 VCG etter ventrikulær shunting.
  • G 6 - hevelse i hjernen.

Symptomer og tegn

For rettidig innledning av terapi for intrakranial hypertensjon, er det viktig å gjenkjenne sykdommen. For å gjøre dette, er det nødvendig å forstå hvordan det går videre, hvordan det karakteriseres, og hva du skal se etter.

Symptomer hos barn og voksne manifesterer seg på forskjellige måter.

Sværheten ved å bestemme tegn på sykdommen hos spedbarn er at barnet ikke kan uttrykke sine klager. I en slik situasjon bør foreldrene nøye observere oppførselen til spedbarnet. Hvis barnet har følgende tegn, snakker vi om intrakranial hypertensjon.

  • Hyppig oppkast, ikke forbundet med inntak av mat.
  • Intermittent søvn.
  • Angst, gråt og skrik uten tilsynelatende grunn.
  • Hovne fjærer uten pulsering.
  • Muskelhypertonus.
  • Økt hode størrelse, panne utbuling.
  • Divergensen av kraniale suturer.
  • Syndromet, den såkalte solnedgangen.
  • Visualisering av venene på hodet.
  • Utviklingsforsinkelse fra aldersnormer.

Hos barn fra 1 til 2 år stopper prosessen med overgrodd av fontaneller, noe som fører til mer uttalt symptomer. Gushing oppkast, synkope, kramper observeres.

I en alder av over 2 år kan barnet klage på hodepine, føle trykk i øyet på innsiden av skallen. Pasienten har taktile følelser, luktoppfattelser, nedsatt syn, nedsatt motorfunksjon.

I tillegg er intrakranial hypertensjon ledsaget av endokrine sykdommer, fedme og diabetes.

Hos voksne pasienter er intrakranial hypertensjon preget av følgende symptomer:

  • Angrep av alvorlig hodepine, som intensiverer om kvelden.
  • Kvalme.
  • Irritabilitet.
  • Tretthet med mindre belastninger.
  • Svimmelhet og svimmelhet.
  • Mørke sirkler under øynene.
  • Svette såkalte hot flashes.
  • Elevene reagerer ikke på lys.

Denne tilstanden trenger behandling.

diagnostikk

Før det forskrives behandling, er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse av pasienten og etablere årsakene til forekomsten av intrakranial hypertensjon, da det i noen tilfeller ikke er mulig å behandle effekten uten å adressere grunnårsakene.

Diagnostikk av VCG utføres ved hjelp av moderne metoder for maskinvareforskning, det er encefalografi, neurosonografi, Doppler, CT og MR. I tillegg holdes konsultasjoner med en nevrolog og en øyelege.

behandling

Terapi utføres ved flere metoder:

  • Medisin, som er utnevnelse av diuretika for fjerning av væske fra kroppen. Bruk av beroligende midler, smertestillende midler, neuroleptiske og nootropiske stoffer, vitaminer.
  • Den kirurgiske metoden lar deg avlede cerebrospinalvæsken eller frigjøre veien for avreise.
  • Ikke-medisinsk behandling involverer et saltfritt kosthold og drikkegruppe. Tilordnet kompleks treningsbehandling, akupunktur, massasje.

I tillegg utføres symptomatisk terapi for å redusere sykdomsfornemmelser og tilhørende symptomer.

preparater

Følgende medisiner brukes til behandling av VCG: levulose, kofetamin, sorbilact, mannitol.

Tegn og metoder for eliminering av intrakranial hypertensjon

Hyppigst forekommer intrakranial hypertensjon (økt intrakranielt trykk) på grunn av dysfunksjon av cerebrospinalvæsken. Produksjonen av væsker øker, på grunn av hvilken væske ikke har tid til å absorbere og sirkulere fullt ut. Stagnasjon er dannet, noe som forårsaker trykk på hjernen.

Ved venøs stagnasjon kan blodet akkumuleres i kranialhulen, og med hjerneødem, vævsvæske. Trykket på hjernen kan utøves av et fremmedlegeme som dannes på grunn av en ekspanderende neoplasma (inkludert kreft).

Hjernen er et veldig følsomt organ, for beskyttelse er det plassert i et spesielt flytende medium som har til formål å sikre sikkerheten til hjernevev. Hvis volumet av dette væsken endres, øker trykket. Forstyrrelsen er sjelden en uavhengig sykdom, og virker ofte som en manifestasjon av patologien til den nevrologiske typen.

Virkningsfaktorer

De vanligste årsakene til intrakranial hypertensjon er:

  • overdreven frigjøring av cerebrospinalvæske;
  • mangel på absorberbarhet;
  • dysfunksjon ledende baner i væskesirkulasjonssystemet.

Indirekte årsaker til lidelse:

  • traumatisk hjerneskade (selv lenge, inkludert generisk), hodeskader, hjernerystelse;
  • encefalitt og meningitt sykdommer;
  • forgiftning (spesielt alkohol og narkotika);
  • medfødte anomalier i sentralnervesystemet;
  • brudd på hjernecirkulasjon;
  • utenlandske svulster;
  • intrakraniale hematomer, omfattende blødninger, hevelse i hjernen.

Hos voksne er det også slike faktorer:

  • vektig;
  • kronisk stress;
  • brudd på blodegenskaper;
  • sterk fysisk anstrengelse;
  • effekten av vasokonstrictor medisiner;
  • fødselsymptom;
  • endokrine sykdommer.
Overvekt kan være en indirekte årsak til intrakranial hypertensjon.

På grunn av trykket kan elementene i hjernestrukturen endre posisjon i forhold til hverandre. En slik lidelse kalles forstyrrelsessyndrom. Følgelig fører et slikt skifte til delvis eller fullstendig forstyrrelse av funksjonene i sentralnervesystemet.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen har intrakranial hypertensjon syndrom følgende kode:

  • godartet intrakranial hypertensjon (klassifisert separat) - kode G93.2 i henhold til ICD 10;
  • intrakranial hypertensjon etter ventrikulær shunting - ICD 10 kode G97.2;
  • cerebralt ødem - ICD 10 kode G93.6.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen på Russlands territorium ble introdusert i medisinsk praksis i 1999. Utgivelsen av de oppdaterte klassifikator 11-revisjonene er planlagt i 2018.

symptomatologi

Basert på påvirkningsfaktorene, er følgende gruppe av symptomer på intrakranial hypertensjon, som forekommer hos voksne, bestemt:

  • hodepine;
  • "Heaviness" i hodet, spesielt i natt og morgen timer;
  • vaskulær dystoni;
  • svette;
  • takykardi;
  • svak tilstand;
  • kvalme med oppkast;
  • nervøsitet;
  • tretthet,
  • sirkler under øynene;
  • seksuell og seksuell dysfunksjon;
  • økt trykk hos mennesker under påvirkning av lavt atmosfærisk trykk.

Separat er det tegn på intrakranial hypertensjon hos et barn, selv om et antall av symptomene som er oppført her, manifesterer seg:

  • medfødt hydrocephalus;
  • fødselsskade;
  • prematuritet;
  • smittsomme lidelser under fosterutvikling;
  • hovevolumøkning;
  • visuell følsomhet;
  • brudd på funksjonene i de visuelle organene;
  • anatomiske anomalier av blodkar, nerver, hjerne;
  • døsighet;
  • svak suger;
  • gråter ut, gråter.
Døsighet kan være et av symptomene på intrakranial hypertensjon hos et barn

Forstyrrelsen er delt inn i flere typer. Så godartet intrakranial hypertensjon er preget av økt CSF-trykk uten endringer i tilstanden til cerebrospinalvæsken selv og uten kongestiv prosesser. Av de synlige symptomene kan man merke seg hevelse i optisk nerve, noe som provoserer visuell dysfunksjon. Denne typen forårsaker ikke alvorlige nevrologiske lidelser.

Intrakranial idiopatisk hypertensjon (refererer til kronisk form, utvikles gradvis, også definert som moderat VCG) er ledsaget av økt trykk i cerebrospinalvæsken rundt hjernen. Det har tegn på tilstedeværelse av en organ tumor, selv om den faktisk er fraværende. Syndromet er også kjent som hjernens pseudotumor. En økning i trykket av cerebrospinalvæske på et organ skyldes nettopp av stillestående prosesser: en reduksjon av intensiteten i absorpsjonsprosessene og utstrømningen av væsker.

diagnostikk

Under diagnose er ikke bare kliniske manifestasjoner viktige, men også resultatene av en maskinvareundersøkelse.

  1. I utgangspunktet er det nødvendig å måle intrakranielt trykk. For å gjøre dette, setter spesielle nåler inn i ryggraden og inn i kranens hulrom, festet til et manometer.
  2. Også utført en oftalmologisk undersøkelse av øyeboltens tilstand for venøs blod og ekspansjonsgraden.
  3. Ultralyd undersøkelse av cerebral fartøy vil gi en mulighet til å etablere intensiteten av utstrømningen av venøst ​​blod.
  4. MR og datatomografi utføres for å bestemme graden av nedsettelse av kantene i hjernekammerene og graden av ekspansjon av væskeskaviteter.
  5. Encephalogram.
Beregnet tomografi brukes til å diagnostisere intrakranial hypertensjon

Det diagnostiske settet av tiltak hos barn og voksne varierer lite, bortsett fra at i en nyfødt undersøker en nevrolog tilstanden til en fontanel, kontrollerer muskeltonen og gjør hodemålinger. Hos barn undersøker en øyeleger tilstanden til fundus.

behandling

Behandling av intrakranial hypertensjon er valgt ut fra de oppnådde diagnostiske data. En del av terapien er rettet mot å eliminere påvirkningsfaktorene som fremkaller en forandring i trykket i skallen. Det vil si behandlingen av den underliggende sykdommen.

Behandling av intrakranial hypertensjon kan være konservativ eller operativ. Godartet intrakranial hypertensjon kan ikke kreve noen terapeutiske tiltak i det hele tatt. Er det hos voksne, for å øke utstrømningen av væske som kreves for diuretisk medisinering. Hos spedbarn passerer den godartede typen med tiden, barnet får massasje og fysioterapi.

Noen ganger administreres glycerol til unge pasienter. Forutsatt oral administrering av legemidlet, fortynnet i væske. Varigheten av behandlingen er 1,5-2 måneder, siden glycerol virker forsiktig, gradvis. Generelt er stoffet plassert som avføringsmiddel, så uten resept av en lege, bør du ikke gi det til et barn.

Hvis medisiner ikke hjelper, kan det være nødvendig med shunting.

Noen ganger er det nødvendig med en spinal punktering. Hvis medisinering ikke virker, kan det være verdt å ty til bypass kirurgi. Operasjonen foregår i nevrokirurgiavdelingen. Parallelt eliminerer kirurgisk årsakene til økt intrakranielt trykk:

  • fjerning av en svulst, abscess, hematom;
  • restaurering av normal utstrømning av væsker eller etablering av en omvei.

Ved den minste mistanke om utviklingen av VCG syndrom, bør du umiddelbart se en spesialist. Spesielt tidlig diagnose med etterfølgende behandling er viktig hos barn. Manglende å svare på problemet senere vil resultere i ulike forstyrrelser, både fysiske og mentale.