En komplett gjennomgang av IRD etter blandet type: årsaker, diagnose, behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er IRR på en blandet type, hvordan det manifesterer seg. Vanskeligheter med diagnose, behandlingsmetoder og prognose.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) er et kompleks av symptomer fra ulike organer og systemer som ser ut mot bakgrunnen av en lidelse i reguleringen av det autonome nervesystemet. I dag er IRR ikke inkludert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, derfor anses den ikke som en sykdom, men et kompleks av symptomer.

Det kan utvikles i tre forskjellige typer: hypotonisk, hypertonisk og blandet:

1. IRR av den hypotoniske typen utvikler seg med en økt tone i den parasympatiske delingen av det autonome nervesystemet. De viktigste symptomene av denne typen: lavt blodtrykk, sjeldne puls, svette.
2. I henhold til den hypertoniske typen - med overhodet av aktiviteten til den sympatiske delingen. Denne typen manifesteres hovedsakelig av høyt blodtrykk, rask puls, emosjonell spenning, angst.
3. Av blandet type - med uorden i arbeidet i begge deler av det autonome nervesystemet. Denne typen IRD er preget av en kombinasjon av symptomene på de to tidligere varianter, uregelmessig blodtrykk og en tendens til vegetative-vaskulære kriser i begge typer.

VSD med alvorlige manifestasjoner og hyppige eksacerbasjoner (kriser) har betydelig innvirkning på pasientens livskvalitet og evne til å jobbe. Sykdommen kjennetegnes av et kronisk kurs og motstand mot behandling. Bli kvitt patologien kan bare radikalt endre livsstilen. Effektiv og langtidsbehandling av IRR for øyeblikket eksisterer ikke.

Hvis du har vegetativ-vaskulær dystoni, kontakt først legen din. Din nevrolog vil fortsette behandlingen. Både kardiolog og gastroenterolog vil også delta, avhengig av hvilke symptomer på hvilket organsystem som er mer uttalt. Psykoterapeut vil hjelpe deg hvis IRR oppsto mot bakgrunnen av psyko-emosjonelle lidelser. Du må kanskje konsultere en ernæringsfysiolog for korreksjon av dietten, samt en idrettslærer som vil gi deg råd om hva slags fysisk aktivitet du bør gjøre.

Årsakene til denne patologien

De eksakte årsakene til denne sykdommen har ikke blitt studert ennå.

Legene har kun etablert at risikoen for utviklingen av IRR øker med arvelig predisposisjon, feil livsstil, emosjonell ustabilitet, hyppig stress.

Det har også vist seg at mors stress og angst under graviditeten kan føre til vegetativ-vaskulær dystoni hos barn.

Ofte gjør IRR for første gang seg selv i ungdomsårene. Dette forklares av slike faktorer:

• Hormonal restrukturering av kroppen på grunn av puberteten.
• Hyppige konfliktsituasjoner.
• Instabilitet av den psyko-emosjonelle sfæren.
• Økt intellektuell belastning i skolen.
• Mangel på fysisk aktivitet.

IRR av en blandet type kan også forekomme i voksen alder. Personer med ustabilt nervesystem påvirkes. "Trigger" til forekomsten av sykdommen kan være:

• hyppig stress;
• jobbe mer enn 8 timer om dagen;
• kronisk søvnmangel.

Oftere lider folk som er engasjert i intellektuelt arbeid av IRR, siden de hele tiden er i forhold til økt psykisk stress og en stillesittende livsstil.

Også risikoen for å utvikle en IRR øker hos kvinner:

1. I de første årene etter fødsel på grunn av postpartum depresjon, konstant mangel på søvn og mangel på riktig hvile.
2. I middelalderen på grunn av klimakteriske hormonelle endringer, en tendens til depresjon i denne perioden.

Karakteristiske symptomer

Patologi er ledsaget av tegn fra forskjellige organsystemer. En pasient kan ha flere eller alle syndromene som er oppført senere i artikkelen.

På hver organsystem kan det forekomme en, to, tre og flere symptomer. I enkelte pasienter er de stabile (de samme tegnene gjør seg ofte følte), i andre - ofte erstattet av andre.

Kardiovaskulært syndrom

Dette er symptomer på kardiovaskulærsystemet.

For VVD på den blandede typen er karakteristiske:

• Smerte i hjertet piercing eller whining karakter. Vises vanligvis etter stress. Hjertet reagerer normalt på fysisk aktivitet.
• Blodtrykkspring, meteoavhengighet (økning eller reduksjon i blodtrykk når været endres). Med økende trykk, smerter i hodet, "flyr" før øynene. Ved senking - svakhet, svimmelhet, uklart syn.
• Ustabiliteten til pulsen: periodisk økning eller avmatning. Arrytmier (ekstrasystoler, takykardiangrep).
• Patologisk ekspansjon eller innsnevring av kapillærene. Den første er vist ved rødhet av ansiktet, følelse av varme. Den andre er blek, en tendens til å fryse.

Neurogastrisk syndrom

Disse er manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni fra mage-tarmkanalen.

Pasienter klager ofte på halsbrann, magesmerter, hikke, kvalme, flatulens, forstoppelse og diaré, overdreven eller utilstrekkelig spyttdannelse. Symptomer forverres av følelsesmessig stress.

Cerebrovaskulært syndrom

Det er forbundet med svakhet i blodkar og nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.

Nesten alle pasienter med VSD lider av det.

Disse er hodepine, støy eller tinnitus, redusert ytelse, døsighet, svimmelhet, og noen ganger besvimelse.

Symptomer på luftveiene

Når VSD kan forekomme:

• følelse av ufullstendig pust
• følelse av tetthet på brystet, behovet for å ta et dypt pust;
• intoleranse av tett rom og transport;
• kortpustethet;
• hoste i fravær av smittsomme sykdommer.

Forstyrrelser av mikrosirkulasjon og vevstoffskifte

De oppstår på grunn av svakhet i små kapillærer, og øker permeabiliteten. manifestasjoner:

1. Hevelse i lemmer.
2. Pallor eller blueness av tær og hender, slimhinner, nesespissen, ører.
3. Muskelverk.
4. Skjelvende fingre.
5. Mindre - mindre kramper.

Overtredelse av temperaturregulering

Urimlig økning eller reduksjon i temperatur, for mye svette er karakteristiske.

Symptomer på genitourinary systemet

Det kan bare være ett tegn - hyppig vannlating.

Symptomer på psyko-emosjonell sfære

De vises i det luftbårne systemet av noe slag. Symptomene er store, flere av følgende symptomer kan oppstå: humørsvingninger, irritabilitet, irritabilitet, panikkanfall, frykt, angst, mistenksomhet, tendens til å lete etter symptomer på ulike sykdommer, rask tretthet under fysisk og intellektuell stress, søvnforstyrrelser, tårer, selvgraving, selvkriminalitet, manglende evne til å ta beslutninger selvstendig, apati.

Kriser i vegetativ-vaskulær dystoni

IRR i en blandet type kan ledsages av vegetative kriser både i den hypertoniske typen (sympatho-adrenalinkriser) og i hypotonisk type (vaginal-isolære kriser).

En krise kan utløses av alvorlig stress, intellektuell overbelastning eller uvanlig fysisk aktivitet.

Vegetativ vaskulær dystoni blandet type

Under vaskulær dystoni forstår gruppen av abnormiteter med lidelser i de vegetative funksjonene. Blant de viktigste manifestasjoner av sykdommen - faller i blodtrykk, hodepine, emosjonell ustabilitet. I ulike klassifikasjoner utmerker seg hypotoniske og hypertensive varianter av sykdommen, samt IRR av blandet type.

Funksjoner i nervesystemet

I menneskekroppen har nervesystemet 2 undergrupper - vegetativt og somatisk. Den sistnevnte typen styrer bevisst aktivitet og sender til bevissthet. Det autonome systemet fungerer autonomt, styrer aktiviteten til de indre systemene - fartøyene, mage-tarmkanalen, det endokrine systemet, samt deres interaksjon.

Den vegetative underavdelingen er et sympatisk og parasympatisk system. Den første er preget av rask hjerterytme, inhibering av intestinal sammentrekning og frigjøring av spytt, utvidelse av bronkier, arterier og elever.

Parasympatisk divisjon komplementerer vegetativ, reduserer antall hjerteslag, øker intestinal motilitet og salivasjon, reduserer arteriene, bronkiene og elevene.

Det koordinerte arbeidet i disse antagonistsystemene gjør det mulig for kroppen å tilpasse seg alle endrede forhold. Under trening øker hjertefrekvensen, leverer aktive muskelgrupper med blod, og når maten leveres, frigjør fordøyelsesorganene de nødvendige enzymene.

Nevrologisk dystoni forekommer når den synkrone operasjonen av disse vegetative systemene med den overordnede aktiviteten til et undereksempel forstyrres. Den overordnede aktiviteten til den sympatiske delen er hypertensivt vegetativt dystonisyndrom, det forbedrede arbeidet i det parasympatiske systemet - NDC i den hypotoniske varianten.

Hvis ledelsen av hvert underavsnitt manifesteres periodisk, kalles denne "diarki" vegetativ dystoni av en blandet type.

Årsaker til autonome sykdommer

VSD er en funksjonsforstyrrelse: selv med uttalt symptomer på strukturelle forandringer som på en eller annen måte kunne bli løst, nei. Denne tilstanden kompliserer behandling, som ofte kommer ned til eliminering av bestemte symptomer.

Årsaker til utviklingen av vaskulær dystoni:

• Egenskaper av endokrine og nervesystemet (medfødt).
• Hormonforstyrrelser på grunn av ulike sykdommer.
• Traumatisk hjerneskade.
• Påvirkningen av et skadelig miljø (stråling, giftige stoffer).
• Stress, overarbeid, konstant psyko-emosjonell stress.
• Ufordelaktig økologi og tøft klima med ekstreme værforhold.

Vaskulærdystoni er observert hos pasienter i ulike aldre, vanligvis fra 12-15 år, i pubertets alder.

I risikogruppen, først og fremst, kvinner som har:

• Genetisk avhengighet.
• Fosterpatologi, fosterhypoksi og fødselstrauma.
• Sosioøkonomiske faktorer.
• Sykdommer i ryggraden og hjernen.
• Perioden for hormonal justering.
• Lav immunitet, infeksjoner.
• Allergiske reaksjoner.
• Konstitusjonelle anomalier.
• Dårlige vaner.

Klinisk bilde av sykdommen

Omtrent hundre kliniske symptomer relatert til IRR er notert. I dette tilfellet er det ikke funnet to pasienter med samme tegn. Det er ingen permanente karakteristiske symptomer på sykdommen, siden selve sykdommen er inkonsekvent.

Oftere enn andre, når man søker om medisinsk behandling, gjøres slike klager:

• Smerte i hjertet er uklart, av lav intensitet. Ubehag i form av "tyngde i hjertet" oppstår etter stress.
• En arytmi manifesteres av en endring i angrepene av takykardi og bradykardi, når antall hjerteslag faller utenfor det normale området.
• Ustabilt blodtrykk - om morgenen, som regel, lav, om kvelden - økte, men kan være normal.
• Urimlig hodepine kan være en reaksjon på utilstrekkelig fysisk anstrengelse, følelsesmessig overbelastning.
• Tarmforstyrrelser, smerte i tarmkanalen uten et klart bilde.
• Problemer i seksuell sfære - kvinnelig anorgasmi, erektil dysfunksjon hos menn.
• Panikkanfall og angst, blinker av "fluer" foran øynene dine.
• Patologi av vasomotoriske reaksjoner er et viktig tegn på neurokirkulatorisk dystoni. Eksternt er det preget av pallor, rødhet i huden eller kulderystelser ved normal romtemperatur, avhengig av fartøyets tilstand.
• Dårlig termoregulering, manifestert som en urimelig endring i kroppstemperaturen.
• Økt svette - på håndflatene, under armene og i andre områder.
• Emosjonell ustabilitet - hyppige humørsvingninger, berøring, langvarig opplevelse av hendelser.
• Asthenisk syndrom - tretthet, tap av styrke, overfladisk søvn, høy terskel av smertefølsomhet.

I kritisk tilstand forverres pasientens tilstand kraftig: det er et midlertidig tap av koordinering og tale, svette, svakhet, døsighet, håndskjelv, kvalme, tap av hørsel og syn. Årsaken er oftest stressende hendelser, ledsaget av sterke erfaringer.

Diagnosen "vascular dystonia" kan ikke være grunnlag for fjerning fra militærtjenesten. Med vedvarende hopp i blodtrykk, hjertesmerter, besvimelse og skuffende resultat av behandlingen, er rekrutteringen anerkjent midlertidig uegnet til tjeneste, som vil bli indikert i militærbilletten.

Diagnose og behandling av VSD

Siden vegetativ dystoni er forbundet med mange sykdommer, for å identifisere årsaken til lidelsene, er det nødvendig å involvere en rekke spesialister - fra en endokrinolog til en psykiater.

Ved undersøkelse kan det utnevnes:

• laboratorietester (blod for antistoffer og virus, biokjemisk og klinisk analyse);
• Ultrasonografi av kar og buk;
• fibrogastroduodenoscopy;
• EKG og MR
• Doppler blodkar.

Hvis diagnosen VSD på den blandede typen er etablert, og årsaken til at provosert er kjent, må den underliggende sykdommen herdes. I fravær av rettidig og tilstrekkelig medisinsk behandling er komplikasjoner som hypertensjon, hjerte-karsykdom, bronkial astma, magesår mulig.

I tillegg til tradisjonell terapi, må behandling nødvendigvis omfatte etablering av et gunstig psykologisk miljø.

Gitt de gjeldende tegnene på sykdommen er foreskrevet:

• Beroligende - antidepressiva, beroligende midler;
• Antihypertensive midler (med høyt blodtrykk);
• Tonic (med lavt blodtrykk);
• Vitaminer og mineraler (B1, B6, C, E, preparater av magnesium, kalium, kalsium, etc.);
• Medikamenter som forbedrer hjerneblodstrømmen;
• Ventoniki - i tilfelle venøs insuffisiens;
• Fysioterapi og refleksologi;
• Fytoterapi (ginseng ekstrakt, eleutherococcus, hagtorntinktur, morwort, etc.).

I den milde formen av IRR er det gitt preferanse til ikke-medisinske metoder:

• normalisering av livsstil;
• utvikle riktig respons på stress;
• balansert ernæring;
• rådgivende terapeut;
• Øvelse terapi, massasje.

Valg av metoder på grunn av pasientens tilstand. Fullstendig helbrede NDC umulig. Legens innsats bør være rettet mot å forebygge en krise og redusere sykdommens manifestasjoner.

Måter å avlaste en vegetativ krise:

• Sørg for pasientens hvile og god ventilasjon av rommet;
• Ta beroligende midler og diuretika;
• Å bruke moderne psykoterapeutiske metoder for avhending av stress;
• Om nødvendig - antistaminmidler.

Hjemmebehandling er farlig mulig komplikasjoner og forverring av helse. Moderat fysisk aktivitet og psykologisk komfortabel atmosfære er vist.

Siden en optimistisk holdning er avgjørende for å stoppe syndromet, er en sunn livsstil og levende følelser en viktig faktor i forebyggingen av nevrokirkulatorisk dystoni av en blandet type.

VSD er en forurensende funksjonsforstyrrelse som maskerer alvorlige sykdommer som kan redusere livskvaliteten betydelig. Tidlig konsultasjon, undersøkelse og tilstrekkelig behandling letter i stor grad sykdomsforløpet, slik at pasienten lykkes å tilpasse seg den moderne rytmen i livet.

Vegetativ dystoni på blandet type

Vegeto vaskulær dystoni kalles hele gruppen av kliniske manifestasjoner, som indikerer utviklingen av funksjonelle patologier i det autonome nervesystemet. I medisin er hypotoniske og hypertensive former for sykdommen kjent, og også vegetativ vaskulær dystoni av blandet type oppstår ofte.

Vegeto vaskulær dystoni av en blandet type: hva er det

Den vegetative oppdelingen av nervesystemet i menneskekroppen fungerer uavhengig, styrer arbeidet og samspillet mellom alle vitale systemer i kroppen: kardiovaskulær, fordøyelsessystemet, endokrine. Underdelen består av sympatiske og parasympatiske systemer, forstyrrelsen av det koordinerte arbeidet som forårsaker nevocirkulær dystoni.

I tilfeller der brudd på en av underseksjonene vises sterkt, kan man enkelt bestemme den hypotoniske eller hypertensive form av vegetativ vaskulær dystoni. Hvis det er umulig å isolere de rådende symptomene eller de opptrer vekselvis, diagnostiseres vegetativ vaskulær dystoni av en blandet type.

Interessant! De fleste europeiske spesialister anser ikke IRR for en blandet type en sykdom, som betegner funksjonsfeil som en transitttilstand som ikke krever spesiell behandling. Av denne grunn er uorden ikke oppført på den internasjonale klassifiseringen av sykdommer.

I hjemmemedisin er en slik diagnose tatt mer alvorlig. Manglende evne til å bekrefte det ved hjelp av laboratorieundersøkelser fører til at pasientene selv nekter at sykdommen er til stede og ikke anser det nødvendig å behandle det.

årsaker til

En større andel av forekomsten av IRR i en blandet type regnes av kvinner og kan forekomme i alle aldre. Utviklingen av uorden fra begynnelsen til symptomstart tar omtrent syv år.

De provokatører av vaskulær dystoni av en blandet type inkluderer slike faktorer som:

• genetisk predisposisjon;
• tilstedeværelse av fødselsskader, forstyrrelser i intrauterin utvikling av kroppen, inkludert mors stress under graviditet;
• vanskelige levekår, hyppig stress, følelsesmessig stress;
• økt nervøs excitability;
• hormonforstyrrelser (pubertet, overgangsalder);
• patologi av kronisk natur i ryggraden;
• hjernesvikt
• kroniske smittsomme sykdommer;
• redusert immunitet;
• forekomsten av allergier
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner.

Også i fare er kvinner som fødte i de første årene av spedbarnets liv på grunn av konstant tretthet, søvnmangel, nervøs spenning og økt angst hos moren.

Ofte er IRR av blandet type foran en annen type neuralgi, forstyrrelser i det endokrine systemet, gynekologiske sykdommer.

Symptomer på patologi

Vegetabilsk dystoni i blandet type kombinerer symptomene i begge typer - hypotonisk og hypertensiv - og har opptil hundre forskjellige kliniske manifestasjoner.

Det er viktig! Hos mennesker med denne lidelsen kan man observere øyeblikkelige trykkfall til kritiske tilstander: En hypertensive krise forårsaket av en kraftig økning kan erstattes av en like rask reduksjon som fører til synkope.

I denne forbindelse er behandlingen av patologi komplisert av behovet for samtidig å bekjempe motsatte forhold. I dette tilfellet anses standardmedikamenter som bare brukes ved høyt (lavt) blodtrykk, ikke som passende på grunn av mulig provokasjon av et like skarpt trykkhopp i motsatt retning.

Levende symptomer som indikerer utviklingen av en blandet type IRD hos en pasient er:

• plutselige hopp i blodtrykk som skjer i løpet av dagen;
• smerte i hjertet av hjertet - ikke akutt, heller, å trekke, en følelse av "tyngde" i hjertet som vises etter stress;
• hodepine som opptrer uten åpenbare grunner, kan oppstå som følge av følelsesmessig eller fysisk overbelastning;
• arytmi;
• tarmlidelser, smerte uten mulighet for å bestemme det kliniske bildet;
• forstyrrelser i vasomotoriske funksjoner - kan manifestere seg som plager eller rødhet, kulderystelser uten objektive årsaker;
• forekomsten av angst angrep, utseendet på flimrende poeng foran øynene dine;
• endringer i kroppstemperatur uten god grunn, noe som indikerer en forverring av termoregulering;
• overdreven svette
• forekomsten av lidelser i den seksuelle sfæren (anorgasmia, problemer med potens);
• emosjonell ustabilitet - humørsvingninger, overfølsomhet, langvarig spenning på grunn av hva som skjer;
• asteni syndrom - økt tretthet, svakhet, søvnforstyrrelser, økt smertegrense.

VSD av blandet type kan manifesteres av en vegetativ krise - en plutselig forverring av det generelle velvære. Krisen er ledsaget av en følelse av svakhet, overdreven svette, døsighet, problemer med bevegelseskoordinasjon, håndskjelving, kvalme, nedsatt synsstyrke og hørsel. I de fleste tilfeller er denne tilstanden provosert av følelsesmessig overbelastning forårsaket av en stressende situasjon.

Personer med denne lidelsen opplever hele tiden en følelse av apati, og å utføre vanlige arbeidsoppgaver blir en umulig oppgave. Med plutselige endringer i værforhold og i regnet, blir deres trivsel sterkt forverret.

Diagnose og behandling av VVD blandet type

På grunn av at ulike sykdommer kan provosere utviklingen av vegetativ-vaskulær dystoni i henhold til en blandet type, omfatter undersøkelse av en pasient med lignende symptomer involvering av smale spesialister - en nevropatolog, gynekolog, gastroenterolog osv. Også om nødvendig slike studier som:

• EEG;
• datortomografi;
• vaskulær doppler sonografi, etc.

Når en sykdom som forårsaker en vegetativ lidelse er funnet, er obligatorisk terapi foreskrevet. I tillegg til medisinering krever behandling av blandet type IRD opprettelsen av gunstige forhold for rehabilitering og normal funksjon av alle systemer i pasientens kropp.

Avhengig av de gjeldende kliniske manifestasjonene, kan pasienten bli foreskrevet følgende stoffer:

• beroligende midler (beroligende midler, antidepressiva);
• i tilfelle av høyt blodtrykksmedikamenter, senke det og vice versa;
• betyr å forbedre hjernens aktivitet (nootropic);
• med konstant alvorlighetsgrad og smerte i hodet, noe som indikerer venøs insuffisiens - venotonics;

For ikke-farmakologisk behandling av nevocirkulær dystoni av en blandet type inkluderer:

• optimalisering av forholdet mellom arbeid og hvile, eliminering av årsakene til overbelastning;
• nektelse av dårlige vaner, samt usunn og tung mat;
• vanlig trening;
• eliminering av stressfaktorer, psykologisk rådgivning for å øke stressmotstanden (vi anbefaler en psykolog Nikita Baturin);
• fysioterapi;
• massasje, akupunktur, manuell terapi.

På grunn av det direkte forholdet mellom forekomsten av sykdommen og pasientens psykologiske helse, er en aktiv livsstil og dannelsen av gode vaner som forbedrer den generelle fysiske og følelsesmessige bakgrunnen til en person et utmerket middel for ikke bare terapi, men også forebygging av en blandet IRD.

Konsekvenser av sykdommen

Ved rettidig deteksjon og behandling av dysfunksjon av det autonome systemet, oppstår komplikasjoner vanligvis ikke. Men med langvarig tilstedeværelse kan funksjonsforstyrrelser forvandle seg til organiske seg, provoserende arteriell hypertensjon, magesår, hjertesykdom og neuralgi.

Interessant å vite! Vegeto vaskulær dystoni er ikke inkludert i listen over grunner for å erklære en advokat uegnet til å oppfylle en tjeneste. Ved tilstedeværelse i det kliniske bildet av vedvarende hjertesmerter, besvimelse, hopp i blodtrykk, samt svak behandlingstrening i en militærbilde, blir det notert om midlertidig uegnethet til militærtjeneste.

Vegetativ dystoni: blandet type

Økologi av forbruk. Helse: Det viktigste symptomet på vegetativ-vaskulær dystoni av en blandet type er sprettene i blodtrykket, både opp og ned.

Trykk hopper som et symptom på VVD etter blandet type

Det viktigste symptomet på vegetativ-vaskulær dystoni av en blandet type er et hopp i blodtrykket, både opp og ned. Videre, i noen mennesker, forekommer endringer i trykket uforutsigbart, i andre er det mulig å finne mønstre. For eksempel, om morgenen er trykket lavt, og om kvelden - økt.

På samme måte, under stress, følelsesmessig eller fysisk overbelastning: trykket kan nå kritiske verdier, men i hvilken retning er det avhengig av mange tilleggsfaktorer som noen ganger forblir et mysterium for pasienten selv.

I den moderne seriøse medisinske litteraturen er det ingen slik sykdom som vegetativ-vaskulær (nevrologisk dystoni) av en blandet type. Og det er ikke ved en tilfeldighet, fordi De vanlige symptomene på IRR er ikke en sykdom i organer eller systemer, kjennetegnet ved deres organiske lesjon (selv om de ligner symptomene), men en funksjonsforstyrrelse er neurose. dvs. Den fysiske tilstanden til hjertet, blodårene og andre organer er normalt, men symptomene er imidlertid til stede hovedsakelig på grunn av "feilene" i nervesystemet som styrer funksjonene til disse organene.

Selv blant leger, tilhenger av "old school", er det ingen avtale om å tildele NDC for en blandet type i en egen kategori eller å vurdere de presenterte symptomene som et komplekst syndrom, manifestert i veksling av IRR i hypertensive og hypotoniske typer.

VSD på blandet type - hva er det?

I litteraturen de siste årene er det flere klassifikasjoner av NDC. Men den mest populære var den som ble fremsatt, kan man si, av grunnleggeren av diagnosen IRR (som NDC) - Professor V.I. Makolkin. Fokus for denne klassifiseringen er på reaksjonen av perifere kar og derfor mengden blodtrykk - som hovedmål indikatoren for tilstanden til kardiovaskulærsystemet.

Dermed er det 3 typer vegetativ-vaskulær dystoni:

1. IRR av den hypertensive typen er ledsaget av en økning i blodtrykk, rødhet i huden, en følelse av varme i hodet, en karakteristisk hodepine, rask pust og hjerteslag og en økning i temperaturen.

2. Når NDC på hypotonisk type skjer, skjer alt omvendt. Blodtrykket avtar, bradykardi kan observeres, så vel som mange ubehagelige symptomer i form av svakhet og forfeling, prikker i kroppen.

3. Vegetativ-vaskulær dystoni av en blandet type, i hovedsak, er en kombinasjon av to tidligere dystonier, hvor symptomene etter hvert endres fra den ene til den andre, og noen ganger er til stede samtidig.

Samtidig er alle underarter av NDC preget av "generelt maladaptationssyndrom" i form av økt tretthet, meteorologisk avhengighet, apati og redusert ytelse.

Og likevel, i de fleste tilfeller behandler leger manifestasjoner som er karakteristiske for IRR av en blandet type. Videre, med forsinkelsen i å henvise til en spesialist, har symptomene en tendens til å forverres. Det er ekstra frykt, spesielt agorafobi - en person begynner å være redd for å forlate huset uten ledsager: "Hva om det blir vondt, og det er ingen som skal hjelpe?". Også det er en "frykt for å frykte seg selv", som bare øker stress. Og verste av alt er den vanlige behandling for vanlige sykdommer ikke effektiv for behandling av denne type autonom dysfunksjon.

Neurokirkulatorisk dystoni av en blandet type, som vi har sagt, er ledsaget av uregelmessig blodtrykk, enten oppover eller nedover. Det er også hull når trykket går tilbake til normalt. Pasienten, som mistenker at han ble konfrontert med manifestasjoner av en alvorlig sykdom, går gjennom mange tester, men resultatene går imidlertid ikke utover aldersnorm. Hjertet, blodkar, skjoldbruskkjertel er sunt, selv om personen fortsetter å oppleve alle symptomene på NDC.

Denne diagnosen har allerede fått dårlig berømmelse blant leger og pasienter, da det blir gjort når de ikke kan bestemme årsaken til plager, eller det er vanskelig å finne en effektiv behandling som gjør at pasienten kan gjenvinne helsen. Og de finner det ofte vanskelig fordi de jobber innenfor rammen av et foreldet paradigme som foreskriver behandling av VVD på en blandet måte.

Grunnlaget for diagnosen "vaskulær dystoni av blandet type" (i tillegg til problemer med trykk) er også følgende symptomer:

• svakhet og tretthet;
• pre-ubevisste tilstander, følelse av unreality av hva som skjer, svimmelhet, flekker før øynene;
• smerter i brystet og hjertet - fra den andre "pricks" til følelsen av trykk i flere timer. I dette tilfellet er den foregående faktoren ofte nevropsykisk eller fysisk overbelastning;
• endringer i hjertefrekvens, ekstrasystoler. Som et resultat kan frykt for hjertesvikt eller hjerteinfarkt / slag forekomme.

Mixed-type NDC på mange måter minner om symptomer som følger med hjertesykdom, selv om det ikke er:

• hodepine av moderat, pressende eller bankende natur, vanligvis oppstår etter fysisk eller følelsesmessig stress;
• pusteproblemer - fra følelsen av at det er umulig å få full pust, til pust og følelser av mangel på luft;
• rastløs, intermitterende søvn, vanskelig å sovne og samtidig søvnig i løpet av dagen, følelse av svakhet ved våkne;
• Overfølsomhet for skiftende vær, forverring av alle symptomer under varmen.

Siden testresultatene indikerer mangel på patologi, kan andre klandre pasienten for "svakhet", latskap, og noen ganger til og med anklage ham for å prøve å simulere en sykdom.

Korrupte forhold med slektninger - ikke den største fare for manifestasjoner av IRR. Det er spesielt ubehagelig, på grunn av konstant nervøs spenning, forventninger om panikkanfall, søvnmangel og andre symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni av en blandet type, til slutt kan det være reelle somatiske lidelser, samt alvorlige psykiske lidelser, spesielt depresjon, OCD og andre.

Så hva skal jeg gjøre når IRR på den blandede typen?

Det første du bør ta hensyn til er at vegetativ-vaskulær dystoni av en blandet type sjelden er egnet til behandling med rusmidler. En rekke symptomer, trykksving, så vel som den økende innflytelsen av de nye fryktene og fryktene, tillater ikke å velge riktig medisin. Men selv om dette var gjort, returnerer symptomene med en ny kraft når medisinen blir avbrutt, siden "rot av neurose" forblir intakt.

Vegetativ-vaskulær dystoni av en blandet type

Symptomatiske manifestasjoner av ubalanse av vegetativ regulering av metabolisme, funksjon av kardiovaskulærsystemet, luftveiene, mage-tarmkanalen, etc. betegnet "vegetativ dystoni", en forkortelse - IRR. Som synonymer kan navnene "neurokirkulatorisk dystoni" (NCD) eller "vegetativt dystonasyndrom" (SVD) brukes.

Disse diagnosene er fraværende i utlendings medisinske praksis, men er gjensidig anvendelige på Russlands og CIS-landets territorium. Det finnes flere klassifikasjoner av dette syndromet, i henhold til hvilket en patologisk variant som en blandet type IRR skiller seg ut.

Risikogruppe

Problemet kan oppstå i alle aldre, selv om de første episodene er mer vanlige etter ca 7 år.

Risikogruppen for IRR av blandet type inkluderer personer:

• med genetisk predisposisjon;
• med patologier av perinatal livstid eller fødselstrauma;
• under ugunstige sosioøkonomiske forhold
• opplever kronisk stress, mental og fysisk overbelastning;
• har egenskaper av nervesystemet (overdreven spenning, sløvhet);
• med hjernepatologier eller sykdommer i ryggraden;
• i en tilstand av hormonell justering av kroppen (graviditet, pubertet, overgangsalder, etc.);
• med kroniske infeksjoner, redusert immunitet, endokrine lidelser;
• allergikere;
• med konstitusjonelle anomalier;
• røyking og misbruk av alkohol.

Iskemisk slag er en alvorlig tilstand av hjernen. Alt om effekten av iskemisk hjerneslag.

Økt intrakranielt trykk er en ganske vanlig sykdom som krever umiddelbar behandling i selve begynnelsen av utviklingen. Informasjon om behandling av intrakranielt trykk hos voksne finnes her.

Etiologi og patogenese

Den normale funksjonen til indre organer og systemer (med unntak av skjelettsmuskler), er kroppens evne til å tilpasse seg endringer i det ytre miljø regulert av det autonome nervesystemet (ANS).

Samtidig er den sympatiske ANS ansvarlig for aktivering og mobilisering av kroppens krefter, og den parasympatiske for restaurering av energireserver, kroppens arbeid under søvnen. Brudd på den harmoniske samspillet mellom disse systemene og forårsaker manifestasjon av IRR.

Mekanismer for utvikling av patologi er svært varierte og komplekse.

Det er forutsetninger om primat av dysfunksjonelle patologier av subkortisk-kortikale strukturer.

De resulterende regulatoriske og bidragende faktorer, regulatoriske forstyrrelser i hjernekonstruksjoner fremkaller endringer i metabolske og biokjemiske prosesser, syre-base og vann-saltbalanse, redusert oksygenforsyning til vev, etc. Lignende problemer forårsaker i sin tur metabolske forstyrrelser, utvikling av dystrofiske prosesser i myokardiet etc.

I fravær av tilstrekkelig behandling, utviklingen av slike komplikasjoner som:

• iskemisk hjertesykdom (CHD);
• hypertensjon;
• magesårssykdom;
• bronkial astma og andre

Årsaker til sykdom

Faktorer som bidrar til dannelsen av patologiske manifestasjoner i nærvær av predisposisjon:

• mental disadaptation;
• en skarp forandring i retning av økende mental og fysisk stress;
• manglende overholdelse av kosthold, arbeid og hvile
• hjerneskade;
• kjemiske og fysiske effekter (stråling, giftige stoffer, etc.);
• brå endring av værforholdene;
• akutt smittsom sykdom, etc.

Symptomer og tegn

Specificiteten av IRR-studien i en blandet type er en kombinasjon av tegn og manifestasjoner av dystonier i hypo- og hyperkinetisk type.

Dermed er de karakteristiske symptomene blodtrykkfall: fra markert redusert om morgenen (for det meste) til økt om kvelden.

Vanlige symptomer på denne typen patologi:

• svimmelhet og hodepine;
• brå endringer i hjertefrekvensen (både redusere og øke);
• nevrotiske manifestasjoner;
• blinker før øynene "fly"
• urimelig bekymring, frykt;
• liten hjertesorg.

diagnostikk

For å etablere en pålitelig diagnose er det nødvendig å gjennomgå tester for:

• terapeut;
• kardiolog;
• endokrinolog;
• en gastroenterolog
• en nevrolog
• øyelege;
• gynekolog;
• psykoterapeut;
• psykiater.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

• Laboratorieundersøkelser (klinisk blodanalyse, biokjemisk, påvisning av antistoffer mot cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, etc.).
• Ultralyd av hjerte og blodårer, bukorganer.
• Radiografisk studie.
• Blodtrykksovervåking.
• EKG.
• Evaluering av tilstanden til blodstrømmen ved hjelp av rheovasografi.
• Fibrogastroduodenoscopy og andre.

Ved diagnostisering er det nødvendig å utelukke primær:

• somatiske patologier (hypertensjon, hypothyroidisme, jernmangel, kronisk IHD, etc.);
• psykiske lidelser (depressive og angstlidelser, VNS somatoform dysfunksjon, etc.).

behandling

Valget av terapeutiske metoder bestemmes av alvorlighetsgrad av pasientens tilstand, utholdenhet og alvorlighetsgrad av brudd. En fullstendig kur av blandet type IRD er umulig.

Ikke-medisinering

Den foretrukne tilnærming, spesielt i tilfelle av et mildt sykdomsforløp, er ikke-medikamentterapi:

• normalisering av arbeids- og hvileplaner;
• utelukkelse av excitatoriske og stressende faktorer;
• overholdelse av et rasjonelt kosthold;
• avvisning av dårlige vaner
• stabilisering av psyko-emosjonell tilstand ved hjelp av psykoterapeutiske metoder;
• bestiller fysisk og psykisk stress;
• eliminering av hypodynamien;
• fysioterapeutiske prosedyrer (elektroforese, balneoterapi, fototerapi, magnetisk og laserterapi);
  akupunktur;
• fysioterapi, etc.

Narkotika terapi

I tilfelle av alvorlig innånding av IRR, samt i fravær av effekten av ikke-narkotiske tiltak, indikeres administrering av forskjellige legemidler (foreskrevet av lege avhengig av de rådende symptomene):

• urte dekoksjoner og infusjoner (ginseng, hagtorn, motherwort, etc.);
• antihypertensive eller antihypertensive midler;
• neuroleptika, beroligende midler (med beroligende eller aktiverende effekt);
• nootropiske stoffer (neurometabolske stimulanser);
• vitaminer og mineraler (vitaminer B1, B6, C, E, preparater av magnesium, kalium, kalsium, etc.);
• diuretika (med en dominans av hypokinetiske manifestasjoner).

Lettelse av vegetative kriser:

• gir fred, frisk luft;
• tar beroligende midler og diuretika
• psykoterapeutiske aktiviteter;
• tar adaptogener (tinkturer av Eleutherococcus, ginseng);
• tar antihistaminer (om nødvendig), etc.

Selvbehandling av IRD-syndromet av blandet type er ekstremt uønsket på grunn av risikoen for forringelse.

Hodepine er en smertefull tilstand som kan lindres med triptaner. Abstrakt og priser på triptaner fra migrene.

Vet du at hodepine også kan være forårsaket av cervical osteochondrosis? dette
Lenken vil hjelpe deg med å håndtere årsakene til hodepine med cervikal osteokondrose.

forebygging

• Organiseringen av en tilstrekkelig modus for søvn, hvile og arbeid.
• Balansert næring.
• Tilstrekkelig fysisk aktivitet.
• Utelukkelsen av røyking, alkoholmisbruk.
• Tidlig deteksjon og rehabilitering av fokus av kroniske infeksjoner.

Er menn som lider av luftbårne sykdommer av blandet type underlagt militærrekruttering?

Tilstedeværelsen av en diagnose av "VVD på en blandet type" er ikke en grunn for suspensjon fra militærtjenesten.

Imidlertid, i nærvær av vedvarende svingninger i blodtrykket, hjerterytmer, smerte i hjertet, hyppig besvimelse, mangel på effektiv behandling av patologi, er drafteen midlertidig uegnet til militærtjeneste, som er angitt i militærbilletten.

En rettidig medisinsk konsultasjon, diagnostisk undersøkelse og rasjonell behandling vil i stor grad legge til rette for pasientens tilstand, slik at han kan eliminere de ubehagelige øyeblikkene av autonome kriser og utføre sitt vanlige arbeidsliv.

VSD ved blandede symptomer og hvordan man behandler dette syndromet

Vegetativ-vaskulær dystoni er en kontroversiell diagnose som ikke er i den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer. Ofte er det iscenesatt med ineffektiv behandling av andre sykdommer, noe som signifikant svekker livskvaliteten.

Ved blandet type betyr det en forstyrrelse i det autonome nervesystemet, noe som resulterer i nevrotiske patologier og somatiske sykdommer.

VSD på blandet type - hva er det?

Til tross for mangel på diagnose av "vegetativ-vaskulær dystoni", fortsetter enkelte leger å gi det, noe som understreker at det er psykologiske vegetative lidelser. Nær nok i betydning og generelle egenskaper er diagnosen "neurokirkulatorisk dystoni", som heller ikke er i den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, men våre leger fortsetter å sette den.

Vegetative lidelser, som tradisjonelt refererer til tegn på vegetativ-vaskulær dystoni, er sekundære. De kan være et resultat av sykdommer av somatisk og mental natur.

Avhengig av de kliniske manifestasjonene, skiller IRR:

• Blandetype.
• Hypertensive.
• Hypoton.

Når hypertensive vegetodistonii observerte:

• Forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet.
• Følelser av frykt og angst.
• Hodepine og søvnforstyrrelser.
• Øk vso (intravaskulært volum).
• Trykkspring.
• Tinnitus.
• Minnehemming
• Ofte flettet språk.

Disse symptomene kan være et tegn på hypertensive og iskemiske sykdommer, samt endokrine sykdommer.

Hypotonisk VSD er preget av:

• Lavere blodtrykk.
• Hyppige plager.
• Smerte i hjertet.
• Tilstedeværelsen av fobier og panikkanfall.

Mennesker som har dette syndromet har ofte abnormiteter i fordøyelsessystemet og luftveiene. Normaliser tilstanden i dette tilfellet, du kan bruke beroligende stoffer.

Blandet type IRR kombinerer tegn på hypotoniske og hypertensive lidelser. Oftest observeres hos personer som lider av panikkforstyrrelser og depresjon.

Alvorlighetsgraden og arten av symptomene kan variere i hvert tilfelle.

Det er ikke alltid mulig å fastslå hva som forårsaket sykdommen, og ble årsaken til dårlig helse, selv etter en full undersøkelse av kroppen.

I mangel av behandling reduseres effektiviteten til en person betydelig, derfor er det ofte nødvendig med konsultasjon med en psykoterapeut.

årsaker

Både eksterne og interne faktorer kan forårsake rvns (autonomt nervesystemforstyrrelse).

Vegetativ dysfunksjon kan oppstå på grunn av:

• Stress og følelsesmessig overbelastning. Med mangel på hvile og stressende situasjoner, får nervesystemet ikke tilstrekkelig hvile og arbeidet svikter.
• Intensiv fysisk anstrengelse. Sport er en fordel for organismen, men ikke i tilfelle når en person torturerer seg med for mye belastning, og etterlater ingen tid til hvile.
• Arvelighet. Cider begynner å utvikle seg i barndommen og forblir i den eldre.
• Noen infeksjoner. Ofte observeres IRR i herpes og cytomegalovirus, som har en skadelig effekt på alle organer og systemer.
• Mangel på søvn Det er en svekkelse av kroppen, noe som fører til vegetative-vaskulære sykdommer.
• Traumatiske hjerneskade og vertebrale sykdommer. Brudd på nervefibre fører til forstyrrelse av nervesystemet.
• Hormonelle endringer. Selv små svingninger i hormonelle nivåer påvirker arbeidet til hele organismen.
• Sykdommer i sentralnervesystemet. Svd er typisk for personer som lider av depresjon, panikkanfall, fobier og andre patologier i nervesystemet.

Ifølge statistikk utvikler den blandede typen oftest på bakgrunn av neurose.

Det er forkledd som en akutt respiratorisk virussykdom eller patologi i fordøyelsessystemet. Videre kan en person ha smerte i hjertet eller magen.

symptomer

Personer som er diagnostisert med en blandet type sykdom, gjør mange klager om et stort antall symptomer og syndrom, noe som indikerer involvering av hypotalamiske strukturer i prosessen.

Totalt ble rundt 150 symptomer og mer enn 30 syndromer karakterisert ved IRD av flere typer beskrevet.

De vanligste klager er:

• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Økt hjerteslag.
• Føler seg kald i armer og ben.
• Problemer med å sove
• Asteni.
• Håndskake.
• Mangel på oksygen
• Smerte i leddene.
• Besvimelse.
• Forstyrrelse av hjertet.
• Neurotiske lidelser.

Tegn som forekommer i hver andre person med en IRR av blandet type:

• Problemer med hjerterytmen.
• Åndedrettsforstyrrelser.
• Neurotiske lidelser.

IRR av blandet type forårsaker dråper i blodtrykk. Om morgenen er det redusert, og om kvelden - økt.

Under vegetative kriser føler en person:

• Frysninger.
• Midlertidig taleforringelse.
• Koordineringsproblemer.

De fleste har intestinal dysfunksjon, manifestert av alternerende diaré og forstoppelse. Det er smerter i hele fordøyelseskanalen, som går på egenhånd. En undersøkelse av mage-tarmkanalen avslører ikke noen uregelmessigheter.

En IRR av blandet type kan forårsake erektil lidelser hos menn og en reduksjon i libido hos kvinner.

Personer med VSD lider av raske humørsvingninger, overdreven svette, unmotivated feber og dårlig smertestoleranse. Åndedrettsproblemer i form av en følelse av mangel på oksygen eller kortpustethet - hyppige fenomener med problemer i det vaskulære systemet.

Andre symptomer på en blandet type IRD inkluderer:

• Panikkanfall.
• Nevroser.
• Minnehemming
• Tap av appetitt
• Værfølsomhet.
• Depresjon, vekslende med overdreven opphisselse.
• Rastløs overfladisk søvn.
• Arytmi.
• Økt salivasjon.

De fleste pasienter klager over flere symptomer samtidig, noe som kompliserer diagnosen og behandlingen av sykdommen. Ofte endres det kliniske bildet om noen dager, og personen er allerede plaget av andre manifestasjoner av IRD av blandet type.

diagnostikk

Diagnostikk kan ta mye tid og krefter. En pasient med mange klager blir sendt til en full undersøkelse av kroppen for å utelukke tilstedeværelsen av somatiske sykdommer. For å identifisere noen patologier, kan det være nødvendig med et bredt spekter av studier, fra blod- og urinanalyse til datatomografi.

Hvis det ikke er noen brudd i arbeidet med de indre organene og systemene, anbefales pasienten å besøke en nevropsykiatrisk lege som foreskriver etterfølgende behandling.

I intet tilfelle bør du ikke ignorere et besøk til en nevropsykiater. Hvis undersøkelsen ikke viste noen avvik i funksjonen av de indre organer, vil kun denne legen kunne fastslå årsakene som førte til en slik tilstand.

Tross alt er hovedårsaken til IRR-blandet type:

• Følelsesmessige støt.
• Nevroser.
• Angstlidelser.

behandling

Terapi bør være omfattende og kan vare opptil seks måneder. Medisininntaket er kombinert med fysioterapi, riktig ernæring og avslag på dårlige vaner. Alle legemidler i blandet type IRD er strengt foreskrevet av en lege, fordi denne sykdommen ikke har en organisk basis, og alle organer og systemer er sunne.

Behandlingen må nødvendigvis omfatte fysioterapi og legemidler for å lindre nervøsitet.

Til tross for de mange symptomene på en blandet type IRD, som ikke tillater å føre et normalt liv, er det nødvendig å fjerne dem ved hjelp av:

• Sedative preparater.
• Beroligende midler.
• Antidepressiva.

For alvorlig magesmerter, fordøyelsesbesvær eller forstoppelse, er det meningsløst å ta medikamenter som kan redusere manifestasjonen av disse symptomene, fordi de etter en kort tid vil vises igjen.

En lignende situasjon gjelder for andre negative manifestasjoner av blandet type IRD.

Følgende medisiner er mest brukt i behandlingen: