Sinus takykardi i hjertet: hva det er, årsaker og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: essensen av sykdommen sinus takykardi, årsaker og typer patologi. Symptomer, behandlingsmetoder.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

I sinus takykardi er frekvensen av sinusrytmen i hjertet mer enn 100 slag per minutt. Den normale frekvensen av sammentrekninger er i størrelsesorden 65-80 slag per minutt. Fra 80 til 100 slag per minutt er akseptable indikatorer, men disse tallene er allerede over normen. I slike situasjoner anbefaler leger å ta hensyn til pulsfrekvensen og bli undersøkt.

En økning i hyppigheten av hjertekontraksjon er en normal fysiologisk respons av en person til stress og under fysisk anstrengelse, ettersom kroppen reagerer på kroppens økte behov for næringsstoffer, oksygen. Slike situasjoner går uten spor, blir ikke ledsaget av symptomer som er karakteristiske for en stabil form for sinus takykardi. De er ikke avhengige av kjønn, en persons alder.

Når rytmeforstyrrelser av typen sinus takykardi angrep forsinkes i timer, dager - de forårsaker ulempe og begrenser den vanlige livsstilen. Deretter er det behov for diagnose, behandling av disse forholdene.

Problemet er en kardiolog, en arytmolog, en nevrolog.

Typer og årsaker til sinus takykardi

Sinus takykardi i sjeldne tilfeller er primær (eller idiopatisk), det vil si "av seg selv" uten noen patologier eller sykdommer. Denne varianten av normen er kombinert med lavt blodtrykk (en tendens til hypotensjon).

Men hyppigere er takykardi sekundær og forekommer mot bakgrunn av andre sykdommer:

1. Hypertensjon eller hypotensjon (høyt eller lavt trykk).
2. Hjertesykdom, inflammatorisk hjertesykdom.
3. Kronisk lungesykdom.
4. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
5. Infeksjoner, høy kroppstemperatur.
6. Fedme.
7. Misbruk av energidrikker, alkohol, røyking.
8. Blod tap på bakgrunn av gastrointestinal blødning eller skade.
9. Cachexia (alvorlig vekttap) ved hjertesvikt eller onkologi.
10. Sykdommer i nervesystemet.
11. Ukontrollert inntak av vanndrivende legemidler. Dette er ekstremt farlig! Misbrukt av unge mennesker for å passe modelldataene. I tillegg til sinus takykardi, som antar en permanent og alvorlig natur, oppstår slik adgang til diuretika ødem og kortpustethet, blir det gradvis og irreversibelt renalpatologi dannet svært langsomt. Dette vil uunngåelig føre en person til behovet for en kunstig nyre.

Symptomer på sinus takykardi

Symptomer er de samme for ulike årsaker til sinus takykardi. Symptomer er de samme for menn og kvinner:

• Økt og vedvarende økning i hjertefrekvensen.
• Følelsen av hjertets arbeid selv i ro, i en drøm.
• Svimmelhet.
• Nedgang i blodtrykk (under 100/60 mm Hg, noe som er dårlig for en person som bor med et trykk på 130/70 mm Hg).
• Svakhet, ubehag med langvarige angrep av takykardi (mer enn en time).
• Brystsmerter ledsages av en kraftig økning i hjertefrekvensen og er karakteristisk for pasienter med kombinert hjertesykdom (angina pectoris, hjertesykdom).
• Uforklarlig og forferdelig frykt, angst, angst (symptomer oppstår i følelsesmessige pasienter eller under panikkanfall). Disse forholdene er svært farlige for den menneskelige psyke.

Fem grupper med behandlinger

I noen tilfeller kan takykardi helbredes, delvis - nei; det avhenger av den sanne årsaken til lidelsen.

Eliminering av symptomer på sinus takykardi er en lang prosess, tar fra en måned (hvis for eksempel årsaken er en infeksjon) til et år. Med primærpatologi utføres behandling gjennom hele livet.

Alle metoder kan deles inn i fem store grupper:

1. Behandling av den underliggende sykdommen - den sanne årsaken til takykardi.
2. Generelle retningslinjer for livsstil.
3. Medisiner for å redusere hjertefrekvensen.
4. Kirurgisk behandling.
5. Folkemetoder.

Betydningen og betydningen av behandlingen er i synkende rekkefølge.

1. Behandling av den underliggende sykdommen - den sanne årsaken til takykardi

• Hvis årsaken til sinus takykardi er en sykdom i hjertet og blodårene, er det nødvendig å velge medisiner (for å redusere trykk) eller hjertekirurgi for å eliminere hjertefeil.
• Hvis årsaken er bruk av alkoholholdige eller energidrikker, må du slutte å ta dem. I tilfelle av alkoholavhengighet er sinus takykardi fulle av utviklingen av kardiomyopati (denne utvidelsen og svekkelsen av hjerteveggene), siden hjertemusklene fungerer i en "forhøyet modus" på grunn av takykardi. En av årsakene til død for alkoholikere - plutselig hjertestans - forekommer vanligvis på bakgrunn av en ikke-diagnostisert kardiomyopati.
• For infeksjoner som er ledsaget av forgiftning av kroppen, er det viktig å velge riktig antibakterielt stoff og utføre avgiftningsterapi (for eksempel å drikke rikelig med vann).
• Hvis takykardi følger med lungesykdom (kronisk bronkitt av røykere), så er det nødvendig å stoppe respiratorisk svikt, da dette er det som provoserer hjertets økte arbeid.
• Anfall av plutselig hjerteslag er karakteristisk for panikkanfall. Panikkanfall er en sterk frykt, panikk, som er ledsaget av hjerteslag, svette, en følelse av alvorlig angst. Stater oppstår mot bakgrunnen av ulike fobier (frykten for noe - død, "bli gal", forfølgelse). Dette er en ukontrollert og veldig alvorlig tilstand, patologien involverte en psykiater (nevrolog).

2. Generelle retningslinjer for livsstil

Vanligvis, i fravær av alvorlig sykdom, er livsstilsendringer nok til å kvitte seg med takykardi. Ofte kan dette ses i ferien, når det ikke er noen negative faktorer, erfaringer.

Anbefalinger fra denne blokken:

1. Korreksjon av dagen: vanlig riktig ernæring, mat bør varieres i sammensetningen (grønnsaker, frukt, kjøtt, frokostblandinger, grønnsaker).
2. Ekskluder mat som provoserer takykardi: kaffe, krydret, fett, røkt.
3. Daglige turer.
4. Full natts søvn (minst 8 timer).

3. Medikamenter for å redusere hjertefrekvensen

I situasjoner hvor ingen sammenhengende patologi har blitt identifisert i sinus takykardi, eller behandling av den underliggende patologien utføres, kan legen inkludere ytterligere medisiner for å redusere hjertefrekvensen (HR):

Sinus takykardi i hjertet - symptomer, årsaker og metoder for behandling

Sinus takykardi er ikke en sykdom, men et symptom. Med et slikt brudd på hjertemuskelen begynner å fungere i en akselerert modus. Den går tom, slites ut, og ventriklene fyller ikke fullt ut med blod. Samtidig reduseres trykket kraftig, hjerteslaget blir raskt, og de indre organene mottar ikke nok oksygen. Oksygen sult er årsaken til cerebral og hjerte iskemi. Alt dette fører til ventrikulær fibrillering, inkonsekvent reduksjon og hjertesvikt. Hos voksne blir sinus takykardi diagnostisert mye oftere enn hos barn.

En av de farligste bruddene på hjerterytmen er sinus takykardi. Denne sykdommen er preget av økt hjertefrekvens (HR), noe som resulterer i problemer med hjerte og blodårer.

Normal hjertefrekvens varierer fra 65 til 80 slag per minutt. Gyldige tall er fra 80 til 100, selv om frekvensen i slike tilfeller overskrides. Moderat takykardi (90 slag per minutt) regnes som normen for en sunn person som har blitt utsatt for fysisk anstrengelse. Med sinus takykardi er hjertefrekvensen mer enn 100 slag per minutt.

Lignende symptomer er hovedsakelig observert hos menn og kvinner i eldre og senile alder. Selv om det i praksis finnes hos yngre mennesker og hos ungdom. Det kan skyldes hjerte hypertrofi - en sykdom som oftest diagnostiseres hos idrettsutøvere. Patologi hos unge er ledsaget av tretthet, forekomsten av hodepine, økt hjertefrekvens og kortpustethet. Lignende symptomer er observert hos ungdom med diagnose av "lite hjerte".

Utviklingen av sinus takykardi og i noen tilfeller av arytmi oppstår ved kardiovaskulær systemfeil, når sinusknudepunktet genererer elektriske impulser oftere enn nødvendig. Mekanismen for denne prosessen er vist på bildet.

Denne tilstanden i kardiologi betraktes som et symptom på en rekke andre sykdommer. Blant dem er:

• iskemisk hjertesykdom;
• myokarditt;
• kronisk hjertesvikt.

Økt hjertefrekvens er en normal reaksjon av kroppen til fysisk anstrengelse og stressende situasjoner. Det indikerer et økt behov for næringsstoffer og oksygen. I slike tilfeller er det ikke snakk om en stabil form for sinus takykardi, manifestasjonene forsvinner uten spor og blir ikke ledsaget av alarmerende symptomer.

Behovet for diagnose og behandling oppstår når frekvensen og varigheten av slike brudd øker. Løsningen av dette problemet er gitt av spesialiserte spesialister: en kardiolog og en nevrolog.

Sinus takykardi manifesterer seg sjelden. Oftest er det sekundært, er et symptom på noen patologi, eller forekommer på bakgrunn av en annen sykdom. Årsakene til sinus takykardi kan være:

• hypotensjon eller hypertensjon
• sykdommer i kardiovaskulærsystemet, ikke unntatt hjertefeil og hjerteinfarkt;
• kroniske lungesykdommer;
• endokrine lidelser;
• smittsomme sykdommer;
• høy kroppstemperatur;
• overvekt;
• alkoholmisbruk;
• røyking,
• gastrointestinal blødning, ledsaget av betydelig blodtap;
• drastisk vekttap på grunn av hjertesvikt eller onkologi;
• psykose, neurose;
• anemi.

Årsaker til brudd kan også være stress, mosjon.

De viktigste symptomene på sinus takykardi:

• følelse av hjertet i en hvilken som helst periode, ikke utelukkende natten;
• hjertesmerter;
• svimmelhet;
• lavere blodtrykk;
• konstant svakhet;
• økt tretthet;
• sykdomsfølelse;
• forekomsten av panikkanfall, fobier;
• kortpustethet på grunn av konstant mangel på oksygen;
• søvnforstyrrelser;
• dårlig appetitt;
• humørsvingning;
• forverring av generell trivsel.

I en egen undergruppe kan man skille ut tegn som tyder på utilstrekkelig blodtilførsel til organene. Blant dem er:

• faller inn i bevisstløshet;
• svimmelhet;
• kramper.

Langvarig sinus takykardi fører til utvikling av arteriell hypotensjon, hvis hovedsymptomer er en reduksjon i blodtrykket, en avkjøling av ekstremiteter og en reduksjon av diuresen.

I kvinner og menn manifesteres patologien likt.

Årsaker til sinus takykardi hos gravide kvinner:

• økt stress på maternal organismen, inkludert sentralnervesystemet;
• klemme av indre organer som et resultat av føtal vekst;
• hormonell forandring av kroppen;
• økt stress på hjertet;
• akselerasjon av metabolske prosesser i kroppen.

Hvis en gravid kvinne, når hun er rolig, føler seg økt hjerteslag, så har hun sannsynligvis en sykdom i sinusdelen. En liten takykardi i denne perioden regnes som normen. Økningen i hjertefrekvensen kan passere så plutselig som den oppstår. Slike manifestasjoner skyldes den ekstra belastningen på fremtidens mors hjerte. Mer utprøvde symptomer kan oppstå ved begynnelsen av graviditetens siste trimester når fosteret allerede er dannet.

Symptomer på patologisk takykardi er periodiske anfall av kvalme og oppkast. Hvis manifestasjonene blir vanlige, må kvinnen konsultere en spesialist.

Under graviditet bør kvinner unngå uro, ikke bli opprørt og ikke overbelaste kroppen med fysisk arbeid. Dersom takykardiske anfall forekommer, bør enhver aktivitet avbrytes. På denne måten er det mulig å eliminere symptomer.

I de fleste tilfeller kan slike manifestasjoner styres ved hjelp av beroligende tabletter og preparater med kalium, fosfor og kalsiumioner.

Hvis du opplever de første tegnene på sinus takykardi, bør du umiddelbart kontakte legen din.

Vurdering av denne tilstanden innebærer identifisering av en årsaksmessig faktor som fungerer som den viktigste sykdommen. Grunnlaget for diagnosen er pasientklager, eksterne tegn og undersøkelsesresultater.

Pasienten er foreskrevet generelle og ekstra blod- og urintester for å oppnå grunnleggende indikatorer og å studere hormonell bakgrunn for å utelukke endokrine sykdommer.

Instrumentale behandlinger inkluderer:

• EKG og EKG i henhold til Holter. Metodene tillater oss å estimere hjertefrekvensen, for å identifisere ventrikulær takykardi, hvis behandling har sine egne egenskaper.
• Ultralyd av hjertet. Utført for å vurdere funksjonen til hjerteventiler og hjerte muskler. Lar deg identifisere iskemi, hypertensjon, hjertesykdom og andre kroniske sykdommer.

Et plutselig angrep av takykardi utgjør en viss fare for en persons liv. I dette tilfellet vil det bli krevd nødtiltak. Førstehjelp består av følgende:

• Et presserende behov for å gi frisk luft. For å gjøre dette, anbefales det å gå ut eller åpne vinduet og stå ved siden av det.
• Bli kvitt trange klær: løsne beltet, fjern knæren på skjorten.
• Våt et håndkle og fest på pannen.
• For å redusere hjertefrekvensen ved å bruke følgende teknikk: spen bukmuskulaturen og hold pusten.

Hvis det ikke er noen lettelse etter førstehjelp, må du ringe en ambulanse. Ved diagnosen "sinus takykardi" er det umulig å ty til selvbehandling, siden forekomsten av et angrep kan skyldes ulike årsaker.

Behandling av sinus takykardi krever en integrert tilnærming. Den terapeutiske ordningen utvikles individuelt for hver pasient. Den primære behandlingen bør behandles først.

Pasienten er foreskrevet medikamenter for å lindre tegn på sinus takykardi. Disse medisinene kan deles inn i to grupper:

• Beroligende midler. Det kan være beroligende preparater basert på urter, som valerian ekstrakt og Novo-Passit, og syntetiske midler: Diazipam, fenobarbital. Disse stoffene stabiliserer aktiviteten til sentralnervesystemet, reduserer hjertefrekvens og anfallsfrekvens.
• Antiarrhythmic drugs. Deres bruk krever overholdelse av opptaksregler ved å ta hensyn til kontraindikasjoner. Utnevnt av lege. De mest populære agenter i denne gruppen er: Flecainide, Propranolol og Adenosine.

I noen tilfeller er betablokkere og p-blokkere tildelt for å senke hjertefrekvensen.

Konservativ behandling kan være ineffektiv. I dette tilfellet er det behov for kirurgisk inngrep. Hjertekirurgi er tilrådelig for medfødte hjertefeil, komplikasjoner av revmatisme, iskemi og forekomst av svulster som skyldes hormonelle lidelser.

Behandling av sinus takykardi folkemidlene er utført ved hjelp av dekk og tinkturer basert på medisinske urter. Mange av dem viser høy effektivitet, slik at de ikke kan ignoreres. oppskrifter:

• Stemningen på motley strikket. Brukes til hjertebank og kortpustethet. Forberedt som følger: Det er nødvendig å ta 2 ts. tørk urter og hell kokende vann i et volum på 200 ml. La deretter slippe for å avkjøle helt, filtrer og ta 1/4 kopp tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 1 måned.
• Alkohol tinktur på jomfru. Stimulerer hjertets aktivitet. Det er tilberedt som følger: 100 gram knuste røtter av Devyasil må helles 500 ml 70% alkohol og legg dem på et mørkt sted i to uker. Ta 1 ts. tre ganger daglig etter måltider med en månedlig behandlingstid.
• Infusjon av adonis. Hjelper med arytmier. Cooking oppskrift: Sett en emaljert pott med vann på brannen, kok den, hell 1 ts. tørt gress, fortsett sakte brann i tre minutter og la det komme til å sitte inntil det er kaldt. Deretter filtreres med gasbind og ta 1 ss. l. fire ganger om dagen etter måltider i tre uker.
• En avkok av valerianovogo rot. Det brukes i tilfelle økt hjertefrekvens. For matlaging skal ta 2 ts. tørr råmateriale, hell 100 ml vann, kok og kok i femten minutter. Ta kjøttkraft tre til fire ganger om dagen for 1 ss. l. før du spiser en måned. Vel fjerner anfall bad med valerian. For forberedelsen er det nødvendig å helle 1 kopp kjøttkraft i vannet.
• Infusjon av blomster blå kornblomst. Det brukes i strid med hjerterytme. For matlaging skal ta 2 ts. Kornblomst blå og hell kokende vann i et standard glass. Tørk buljongen og la den komme til å smelte. Etter avkjøling, filtrer. Ta fire ganger om dagen for en kvart kopp. Kurset er en måned.

Sinus takykardi: årsaker, symptomer og tegn, hvordan og når du skal behandle

Sinus takykardi anses å være en ganske vanlig type arytmi, når puls overstiger 100 slag per minutt. Det kan være en variant av normen eller fungerer som et tegn på patologien til hjertet, blodkarene, det endokrine systemet og andre organer.

Hver av oss er kjent med følelsen av et raskere hjerterytme, som dukker opp under spenning, fysisk innsats, etter en kopp sterk kaffe eller en hjertelig fest. I en sunn organisme, reflekteres refleksjon av eksterne forhold som ikke alltid er gunstige eller følelsesmessige reaksjoner, som en variant av normen, fordi i løpet av kort tid gjenoppretter hjertet selv den riktige rytmen uten å forstyrre blodstrømmen i organene.

Fysiologisk betraktes takykardi, tilhørende følelsesmessige opplevelser, trening, mangel på oksygen, å være i et tett eller varmt rom. Hos barn under 7 år regnes en rask puls som normal, selv i ro.

Faktisk er takykardi i en sunn person en kompensasjonsmekanisme utviklet for å styrke hjertearbeidet ved å gi vev med blod når de trenger det mer enn vanlig. Aktivering av sympatisk nervesystem, frigjøring av hormoner i binyrens medulla til blodet, gir en rask puls, og når de eksterne forholdene normaliserer, går det raskt tilbake til normalt.

Takykardi er imidlertid ikke alltid midlertidig og ufarlig. Ofte følger det med alvorlige sykdommer i hjertet, skjoldbruskkjertelen, hjernen, derfor bør ikke stå uten oppmerksomhet. Tidlig diagnose og søk etter årsaken til uforklarlig takykardi er nøkkelen til vellykket behandling og forebygging av alvorlige komplikasjoner.

Årsaker og typer av sinus takykardi

Begrepet "sinus" betyr at impulser for hjertesammentrekning stammer som forventet - fra hovednoden sinus, så rytmen forblir vanlig, og atriene og ventrikkene trekker sammen med samme frekvens. Arrytmi øker gradvis, og i noen tilfeller når pulsene 220 per minutt (vanligvis innen 110-120 slag / min).

Avhengig av årsaken er det:

• Patologisk sinus takykardi;
• Fysiologisk takykardi.

Fysiologisk takykardi, som nevnt ovenfor, er normen, det vil si tilpasning av organismen til endring av ytre forhold. Dette er et tilstrekkelig svar på problemer, som ikke er ledsaget av hemodynamiske lidelser og myokard endringer på grunn av kort varighet. Det er farlig når takykardi anskaffer egenskapene til en patologisk eller kompliserer en annen patologi.

Patologisk sinus takykardi følger med en rekke sykdommer og fører uunngåelig til endringer i hjerte og systemisk sirkulasjon. Arbeidet med høy hastighet og faktisk for slitasje, klarte hjertet ikke å levere det nødvendige volumet av blod i en stor og liten sirkel, da den akselererte sammentrekningen av kammeret ikke er fullstendig fylt. Over tid utvikler kardiomyopati, hjertet utvides, myokardial kontraktilitet reduseres, og organene får mindre ernæring.

På bakgrunn av patologisk takykardi, utvikler myokardisk iskemi på grunn av mangel på blodgennemstrømning i koronararteriene, og hvis sistnevnte også påvirkes av aterosklerose, kan forverring og til og med et hjerteinfarkt forekomme veldig raskt.

Årsaker til sinus takykardi kan deles inn i hjerte, det vil si assosiert med endringer i selve hjertet og ekstrakardiale lidelser i andre organer.

Kardiale årsaker til sinus takykardi:

Av ikke-kardiale årsaker blir takykardi ofte provosert av endokrine sykdommer og neurogene lidelser. Nevrologisk sinus takykardi er stadig mer vanlig på grunn av økende stressnivå i befolkningen. Denne typen rytmeforstyrrelse er svært karakteristisk for neurose, vegetativ-vaskulær dystoni, psykose, og er vanligvis diagnostisert i unge og følelsesmessige labile fag.

Blant endokrine lidelser kan sinus takykardi føre til økt skjoldbruskfunksjon (tyrotoksikose), hormon-produserende binyretumorer. Med blodtap, alvorlig anemi, alvorlig smerte, en økning i kroppstemperaturen i bakgrunnen av infeksjoner, utvikler takykardi også ofte.

Hypoksi provoserer aktiveringen av sinuskoden og dermed en økning i pulsfrekvensen. Dette skjer med lungesykdommer (emfysem, kronisk bronkitt, astma), og med anemi, og med mangel på oksygen i innåndet luft.

Når du tar visse legemidler, utvikler du sinus takykardi. Det kan skyldes diuretika, hormoner, antihypertensive stoffer, aminofyllin, adrenomimetika, antidepressiva, koffeinholdige stoffer.

Således, ifølge årsaken, kan patologisk sinus takykardi være medikament, neurogen, giftig, hypoksisk, hjerte.

Sinus takykardi kan oppstå under graviditet, selv hos kvinner uten tidligere patologi i sirkulasjonssystemet. Dette fenomenet regnes ikke som en variant av normen, men har naturlige forutsetninger:

• Økt perifer blodstrøm på grunn av veksten av uterus og foster i det;
• Vektøkning under graviditet;
• Fungerer hormonalt;
• Økningen i trykket i bukhulen som følge av en økning i livmoren, som presser membranen nedenfra, noe som resulterer i at hjerteposisjonen i brysthulen kan forandres.

Etter hvert som graviditeten utvikler seg, opplever hjertet en økende belastning, slik at takykardi i siste trimester kan bli uttalt. Rytmeforstyrrelser hos gravide krever nøye oppmerksomhet og korreksjon på grunn av risikoen for nedsatt fosterutvikling og selve graviditeten og fødsel.

Manifestasjoner av sinus takykardi

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og subjektive følelser av pasienten avhenger av graden av takykardi, naturen til den underliggende patologien, tilstedeværelsen eller fraværet av skade på hjertemuskulaturen, ventiler, kar.

Noen pasienter kan ikke klage i det hele tatt eller legge merke til et lite ubehag i brystet, en følelse av hjertebanken, tilbakevendende smerte i hjertet, som ikke har vesentlig effekt på livsstil og arbeidsaktivitet.

I andre tilfeller blir symptomene så åpenbare og ubehagelige at pasienten hverken kan arbeide eller utføre de vanlige husarbeidene. vises:

• Motstandsdyktig og velpakkelig hjerteslag;
• Følelsen av at luften ikke er nok, kortpustethet selv i ro
• Svakhet, tretthet ved ikke intensiv fysisk aktivitet;
• Svimmelhet og til og med episoder av bevissthetstap
• Hjertesmerter er et vanlig symptom hos pasienter med kronisk myokardisk iskemi, når arytmi bidrar til en enda større hindring av blodstrøm gjennom kranspulsårene;
• Angst, søvnløshet, følelsesmessig labilitet, irritabilitet.

Hvis en pasient med takykardi har kranspulsårer med aterosklerose, vil et arytmiaanfall provosere en enda større mangel på oksygen, og blant symptomene vil angina være karakteristisk. Vanligvis varer smerten i hjertet ikke mer enn fem minutter, hvor pasienten selv tar nitroglyserin for å lindre smerte.

I motsetning til paroksysmal takykardi, kjennetegnet ved en plutselig utbrudd og samme plutselige slutt, utvikles et angrep av sinus takykardi gradvis, slik at pasienten ikke kan angi nøyaktig tidspunktet for utseendet hans.

Når en høy hjertefrekvens er nådd, blir en tydelig følelse av hjerteslag, noe som noen pasienter refererer til som "fladrende" i brystet. Det intensive arbeidende hjerte klarte ikke å levere det nødvendige volumet blod til de indre organene, med hvilket svimmelhet, svimmelhet og til og med nevrologiske symptomer er forbundet, anfall med betydelig mangel på blodtilførsel til hjernen. Eldre alder og samtidig aterosklerose av cerebrale arterier forverrer hjerne symptomer.

Med et langvarig angrep av sinus takykardi med høye puls tall, kan pasienten bli blek, rastløs, mengden urin reduseres og blodtrykket avtar.

I den nevrologiske formen av patologien inkluderer symptomene emosjonell labilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelser og panikkanfall. Spesielt ofte oppstår sinus takykardi på grunn av psyko-emosjonelle abnormiteter hos unge kvinner, og opplever akutt opplevelser som ikke er for stressfulle.

Sinus takykardi med tyrotoksikose kan forstyrre pasienter ikke bare i løpet av dagen, men også om natten, selv om det er kjent at om natten, under påvirkning av aktiviteten til vagusnerven, blir pulsen noe redusert. Selvfølgelig er søvn hos slike pasienter mest sannsynlig forstyrret, etterfulgt av irritabilitet og tretthet.

I et barn kan sinus takykardi bli registrert under feber som følger med et bredt spekter av infeksjoner, spesielt hos spedbarn i de første årene av livet. Utilstrekkelig modenhet i det autonome nervesystemet, medfødte hjertefeil og forstyrrelser i hjernens utvikling kan også føre til hjerteinfarkt.

Med feber legges opptil 10-15 hjerteslag for hver grad av temperaturstigning, så hvis et barn med høy feber og luftveisinfeksjoner har høy hjertefrekvens og hyppig pust (men fri, uten hindring), er de mest sannsynlig forårsaket av feber og forgiftning og vil passere uavhengig når temperaturen avtar.

Vurdering av puls av en baby er viktig i henhold til hans alder. Hos nyfødte kan den nå 120-140 pr. Minutt, noe som ikke regnes som et tegn på sinus takykardi, og hver mor vet om et slikt hyppig hjerterytme i et lite hjerte. Hyppig puls opp til en alder av syv er et fysiologisk fenomen, men økningen med mer enn 10% av aldersnormen er et tegn på sinus takykardi.

Tabell: pulsfrekvens etter alder

Hos ungdom er sinus takykardi vanligvis neurogen i naturen og utvikler seg i følelsesmessig labile fag med vegetativ dysfunksjon. Eventuell erfaring kan forårsake hjerteinfarkt, svakhet, angst, kombinert med ulike tegn på nedsatt tone i det autonome nervesystemet - svette, overdreven urinering, skjelving, svimmelhet. Disse symptomene ser som regel ut som hovedklager hos ungdommer og deres foreldre.

Med alderen, med modning av hjernen og vegetativ regulering, kan symptomer på sinus takykardi nedsette eller forsvinne helt, men hvis de blir ignorert og ikke gitt behørig oppmerksomhet til særegenheter av følelsesmessige reaksjoner på ytre hendelser, kan takykardi vedvare og manifestere periodisk selv under de mest ubetydelige nervøse opplevelsene, mangel på søvn, belastninger i studiet.

Komplikasjoner oppstår med patologisk takykardi med hyppige og langvarige anfall. Hjertene i hjertet øker gradvis, myokard svekkes, og tegn på stagnasjon vises i blodsirkulasjonskretsene. Mulig akutt sirkulasjonsfeil i form av lungeødem, kronisk kongestiv hjertesvikt med involvering av indre organer, akutt nedsatt koronar blodstrøm med hjerteinfarkt i hjertemuskelen, progressiv angina. Akutt og kronisk hjertesvikt er oftest dødsårsak hos pasienter med rytmeforstyrrelser.

Diagnose og behandling av sinus takykardi

Diagnosen av sinus takykardi er laget på grunnlag av en detaljert undersøkelse av pasienten. Først av alt oppdager legen den omtrentlige tiden for angrepet, varigheten, hyppigheten av episoder med økt rytme, forholdene under hvilke rytmen ble forstyrret, inkludert arbeidets art (med skadelige stoffer, fysiske overbelastninger).

En full undersøkelse tar sikte på ikke bare å bekrefte forekomsten av sinusarytmi, men også å finne ut årsaken. For dette formål, er generelle og biokjemiske blodprøver, urinanalyse, hormonell status, ifølge indikasjoner - forstyrret av ultralyd i hjertet og andre organer.

Hovedstedet i diagnosen sinusarytmi hører selvsagt til elektrokardiografi - samtidig eller daglig overvåking.

sinus takykardi på EKG

På EKG, er tegn på sinus takykardi vurdert:

1. Økning i sammentrekninger på over 90 per minutt;
2. Bevaring av sinus regelmessig rytme, når P-bølgen alltid går foran det ventrikulære komplekset;
3. Korrekt QRS-kompleks;
4. Forkort avstanden mellom tennene til P;
5. Øk eller senk høyden på T-bølgene;
6. Elektrisk akse kan rettes til høyre, til venstre (avhengig av hjertets opprinnelige tilstand) eller den er vertikal (hos gravide kvinner, unge magert folk).

For endelig bekreftelse på arytmi, for eksempel i militæret, utføres lastetester (knep, treningssykkel, tredemølle, etterfulgt av EKG-fjerning). Hvis kortsiktige angrep ikke er mulig å fikse på et konvensjonelt kardiogram, utfør daglig overvåkning.

Behandling av sinus takykardi bestemmes først og fremst av grunnårsaken til patologien. Tilfeller av fysiologisk CT krever ingen spesiell behandling. For patologiske arytmier behandles behandling av en kardiolog sammen med spesialister fra andre profiler (endokrinolog, psykoterapeut, nevrolog).

Hvis sinus takykardi er diagnostisert, er det først å gjennomgå diett, diett og livsstil. I mange tilfeller kan generelle tiltak betydelig forbedre trivsel og redusere hyppigheten av hjertesammensetninger. En pasient med sinus takykardi bør:

• Slutte å røyke og drikke alkohol;
• Å ekskludere kaffe, koffeinholdige drikker, sjokolade, sterk te, for å gi opp for varme, krydrede retter til fordel for grønnsaker, frukt, greener;
• Ikke overatt, spis mat i 5-6 mottakelser og små mengder;
• Gi en full og lang nok søvn;
• For å gå oftere i friluft, gå på tur og spille sport innenfor rimelige grenser;
• Unngå stress, stressende situasjoner, fysisk overbelastning (på jobb og i treningsstudio).

Når fysiologisk sinus takykardi av de ovennevnte tiltakene vanligvis er tilstrekkelig til å normalisere hjertefrekvensen. Hvis arytmen er en komplikasjon av en annen sykdom, bør behandlingen først rettes mot den, ellers forsøk på å redusere puls bare med antiarytmiske legemidler kan påvirke hjertemuskelen negativt, føre til sirkulasjonsfeil og forværring av arytmi.

Hvis sinus takykardi er assosiert med en økt funksjon av skjoldbruskkjertelen, er thyreostatika foreskrevet (mercazol), og betablokkere (pindolol, oxprenolol) kan bli tilsatt for å korrigere rytmen. Hvis betablokkere er kontraindisert av en eller annen grunn, kan kalsiumantagonister (verapamil, diltiazem) brukes.

Når sinus takykardi på bakgrunn av anemi viser utnevnelsen av jernpreparater (ferrum-lek), så vel som vitaminer og sporstoffer. Antiarrhythmic drugs av denne kategorien av pasienter utnevnes svært sjelden.

Blod tap, ledsaget av takykardi, krever påfylling av blodvolumet i sirkulasjon (ferskfryst plasma, røde blodlegemer, infusjon av saltvann) og, for å stoppe blødningen.

I tillegg til betablokkere og andre antiarytmika foreskrives hjerte glykosider (celanid, digoksin) til pasienter med sinus takykardi mot bakgrunnen av kronisk hjertesvikt.

Den neurogene formen for sinusarytmi, som en av de hyppigst, behandles av en nevrolog eller psykoterapeut. Siden årsaken er stress, følelsesmessig nød, forstyrrelser av vegetativ regulering, består behandlingen i foreskrivelse av beroligende midler, beroligende midler (Relanium, Luminale, etc.) og psykoterapi.

I tillegg til de beroligende reseptbelagte legemidlene kan tilgjengelig valerian, hagtorn, motherwort, adaptol, afobazol og forskjellige urtete brukes til å redusere hjertefrekvensen.

Ikke-medisinsk behandling av psykogen sinus takykardi inkluderer fysioterapi, vannprosedyrer (svømmebasseng, avslappende bad), massasje, det vil si det har en generell beroligende effekt. Et godt resultat er gitt ved å jobbe med en psykoterapeut, som mestrer automatisk trening, med sikte på å forbedre kontrollen over ens følelser og stemning. Disse tiltakene er spesielt nyttige når, i tillegg til arytmi, klager pasienten av panikkanfall, frykt.

Med inaktive effekten av antiarytmiske legemidler, utviklingen av sirkulasjonsforstyrrelser og en betydelig forverring av pasientens tilstand, anbefaler kardiologer kirurgisk behandling - radiofrekvens ablation og installasjon av en pacemaker. Den første metoden består i ødeleggelse av fokuset på overdreven impulser, den andre er indikert ved livstruende komplikasjoner i nærvær av intraktabel sinus takykardi.

Gravide kvinner med sinus takykardi uten hjertepatologi bør være rolige, ikke nervøse og gi opp fysisk arbeidskraft. Legen kan ordinere beroligende midler, sporstoffer. Mange medisiner er kontraindisert for forventende mødre, men hvis takykardi blir alvorlig og truer det normale løpet av graviditeten, er det ingen vei ut - antiarytmiske legemidler brukes.

Forebygging av rytmeforstyrrelser i henhold til type takykardi er av betydelig betydning, ikke bare i patologins funksjonelle natur, men også spesielt når det gjelder allerede eksisterende forandringer i selve hjertet. I sistnevnte tilfelle vil mangelen på rytmekontroll raskt føre til økning i hjertesvikt med ulike bivirkninger.

Som et forebyggende tiltak, anbefales det å følge prinsippene for en sunn livsstil, følg tipsene om ernæring og regim som er nevnt ovenfor (riktig søvn og hvile, normalisering av vekt og ernæring, fysisk aktivitet).

Prognosen for sinus takykardi bestemmes av årsakene til patologien. Hvis arytmen ikke er forbundet med endringer i selve hjertet, men er av funksjonell eller fysiologisk karakter, så er det selv i tilfelle negative subjektive symptomer ganske tilfredsstillende. Mye verre hvis en arytmi har oppstått hos en pasient som lider av hjerte-og karsykdommer, vice, kongestiv hjertesvikt. Slike pasienter har stor risiko for komplikasjoner, og derfor er prognosen ganske alvorlig.

Symptomer, diagnose og behandling av sinus takykardi

Sinus takykardi kalles også en akselerert sinus hjerte rytme. Denne sykdommen skjer ofte hos mennesker i ulike aldre. En slik diagnose er laget for voksne med en hjertefrekvens som overstiger 100 slag per minutt. Hos barn er denne figuren 10% av normen fastsatt for deres alder.

Sinusrytmen er født i sinusnoden, som er punktet for forekomsten av impulsen som er ansvarlig for hjertefrekvensen og rytmen til hjertemuskelen. I denne knuten oppstår en bølge av spenning, den sprer seg til hjertet og er ansvarlig for synkront arbeid.

Sinus takykardi - hvor farlig det er

Denne sykdommen er ikke farlig og dødelig. Mange mennesker lever og ved en tilfeldighet finner ut at de har sinus takykardi i hjertet, slik at svært få vet hva det er.

Sinus-type takykardi kan være situasjonell eller forbigående og langvarig. På denne måten reagerer kroppen på påvirkning av ulike faktorer. Det kan være intens fysisk anstrengelse, sterk følelsesmessig oppmuntring, psykisk stress, høy kroppstemperatur, mangel på oksygen, infeksjon.

Hvis forekomsten av takykardi ikke er forbundet med stress, varierer hjertefrekvensen vanligvis mellom 95 og 130. Under fysisk anstrengelse hos vanlige mennesker slår hjertet med en frekvens på 150-160 slag / min. Idrettsutøvere under trening kan oppleve en hjertefrekvens i området 180-240 slag / min.

Igjen sier vi at sinus takykardi ikke er en farlig sykdom. Når det er identifisert, bør du ikke få hysterisk og panikk. Du trenger bare å endre din livsstil litt, følg enkle anbefalinger og ta vare på ditt hjerte for litt.

Årsakene til sykdommen

Som allerede nevnt, har mange mennesker sinus takykardi, årsakene til forekomsten kan være svært forskjellige. Selv blant bestemte grupper av befolkningen, varierer faktorene som forårsaker dette fenomenet. Generelt er sinus-type takykardi kroppens respons på utilstrekkelig oksygenforsyning til kroppens organer og vev. I normale tilfeller, ikke belastet av spesielle omstendigheter, kan et slikt fenomen oppstå av tre grunner:

• inntak av giftige stoffer som alkohol, nikotin;
• overdreven produksjon av hormon av skjoldbruskkjertelen;
• ulike typer infeksjoner.

Narkotika som en av grunnene

Utseendet til sinus takykardi skyldes ofte inntak av visse grupper av stoffer. Disse inkluderer følgende rettsmidler:

• koffeinholdige;
• antidepressiva;
• hormonelle legemidler som har en sterk anti-inflammatorisk effekt, de kalles glukokortikoider;
• legemidler som er rettet mot behandling av bronkial astma;
• kalsiumantagonister;
• vanndrivende legemidler.

Ta disse stoffene har en bivirkning i form av sinus takykardi. Du kan ikke avbryte stoffet alene, du må konsultere legen din. Han vil kunne vurdere situasjonen, avbryte eller erstatte de tidligere foreskrevne legemidlene.

Blodsykdommer og forstyrrelser i luftveiene

Når organene i luftveiene ikke virker ordentlig, kommer en mindre mengde oksygen inn i kroppen. Interne organer og vev begynner å sulte, kroppen reagerer på denne tilstanden med utseendet av sinus takykardi. Hjertet slår oftere, og prøver å mette kroppen med oksygen i ønsket grad.

Den samme tilstanden er tilstede med anemi og stort blodtap. I dette tilfellet er det nok oksygen i kroppen, men det er ikke nok blod til å transportere det til alle organer. På grunn av økt blodsirkulasjon prøver kroppen å eliminere dette problemet.

Hjertesykdom

Hjerteproblemer kan også forårsake sinus takykardi. Det er få slike sykdommer:

• hjertefeil forårsaker forandringer i veggene, blodkarene, partisjoner, ventiler;
• koronararteriesykdom forbundet med lesjoner av koronarbeinene og nedsatt blodtilførsel til myokardiet;
• myokarditt;
• kardiomyopati, reduserer myokardets evne til å kontrakt og redusere utkastningsfraksjonen;
• depresjon (langvarig og alvorlig), neurose, panikkanfall.

Årsaker til ungdom

For ungdomsår er sinus takykardi ikke uvanlig. Det oppstår av følgende grunner:

• masse stressende situasjoner og følelsesmessige hopp;
• Fysiologien til den voksende organismen, hjertet, som det var, holder ikke opp med kroppens vekst;
• kroniske sykdommer, infeksjoner, ondartede svulster.

Som du kan se, kan dette fenomenet være ufarlig og til og med normalt, men det kan også tyde på at det er alvorlige problemer i kroppen. Under alle omstendigheter har et besøk til legen og undersøkelsen aldri vært overflødig.

Årsaker til gravide

Selv med vanlig løpet av graviditeten, kan det være en rask hjerterytme. Det er ikke noe forferdelig i dette igjen. Dette fenomenet kan skyldes flere faktorer:

• intens vektøkning
• endringer i livmoren;
• omorganisering av metabolisme.

Frykt er ofte forårsaket, og uro i en slik stilling er ikke nødvendig av en kvinne. Vær oppmerksom på intensiteten av endringer i hjertearbeidet er nødvendig for langsiktige angrep, svimmelhet, kvalme og tilstander i nærheten av besvimelse. Legen bør sjekke for hjertesykdom og funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen.

Fosterårsaker

Sinus takykardi kan forekomme selv hos et ufødt barn. Det er flere grunner til dette fenomenet:

• bruk av medisinering av en gravid kvinne som kan ha en lignende bivirkning;
• følelsesmessig spenning av moren;
• anemi,
• kromosomale abnormiteter;
• hypoksi;
• brudd i vann-saltbalansen;
• Fosterinfeksjon.

Hvis de to første alternativene ikke krever medisinsk inngrep, vil det i andre tilfeller være nødvendig å ta spesielle tiltak. En gravid kvinne bør begrense inntaket av legemidler som kan ha en lignende effekt på kroppen. For mer alvorlige problemer foreskrives transplacental administrasjon av anti-arytmiske stoffer.

Manifestasjoner av sinus takykardi

Tilstedeværelsen av sinus takykardi kan bestemmes av flere tegn. Det er noen av dem:

1. Først og fremst er det en økning i personens puls (mer enn 90 slag per minutt), men samtidig fungerer hjerteret rytmisk, det er en følelse av skjelving og tetthet i thorakregionen.
2. Kortpustethet, svakhet i kroppen, svimmelhet, mulig besvimelse.
3. Konstruerer smerte i brystet, hvis varighet ikke overstiger 5 minutter.

Det er mulig å nøyaktig bestemme forekomsten av et slikt fenomen ved hjelp av et EKG, men til og med en elementær puls telling vil gjøre det mulig å trekke hensiktsmessige konklusjoner.

Typer av sinus takykardi

Sinus takykardi har en klassifisering som er basert på ulike faktorer.

• Klassifisering ved årsakssammenheng:

1. fysiologisk (funksjonell) oppstår på grunn av ytre stimuli, er ikke farlig;
2. patologisk (langvarig) forårsaket av sykdommer, kan være årsaken til mer alvorlige problemer.

• Klassifisering av langsiktig (patologisk) takykardi:

1. neurogen er forårsaket av overfølsomhet av hjertens reseptorer i forhold til hormonene av stress og frykt;
2. giftig er forårsaket av eksponering for giftige stoffer (tobakk, alkohol, narkotika) og kan observeres med hormonelle lidelser;
3. stoffet er forårsaket av inntak av bestemte stoffer eller er en konsekvens av overdose;
4. hypoksisk er en konsekvens av sykdommer i luftveiene, anemi;
5. hjerte- eller myogen forekommer i sykdommer i hjertemuskelen (defekter, hjerteinfarkt, kardiomyopati).

• Klassifisering ved impulser:

1. sinus er forårsaket av overdreven aktivitet av sinus node;
2. ektopisk eller paroksysmal sinus takykardi er preget av forekomsten av en rytme utenfor sinusnoden (atrium, ventrikler), preget av plutselige angrep av varierende varighet.

• Klassifisering etter alvorlighetsgrad:

1. mild sinus takykardi er karakteristisk for barndommen (opptil 6 år), forekommer også hos ungdom under hormonelle endringer;
2. alvorlig sinus takykardi har ingen aldersgrense, men er mer vanlig i alderen.

Metoder for diagnostisering av takykardi

Sinus takykardi har koden på ICD 10 (tiende revisjon) I 47.1, tilhører klassen av supraventrikulær takykardi. Uten EKG, kan du bare merke den hyppige sammentrekningen av hjertemuskelen. For dette lytter terapeuten på hjertet og utfører en hjertefrekvensberegning. Å dømme rytmen med en slik diagnose er umulig.

Sinus takykardi på EKG er tydelig synlig, så henvisningen til denne prosedyren vil bli skrevet ut av terapeuten uten feil. I følge EKG-resultatene undersøkes frekvensen av sammentrekninger. For dette måles avstanden mellom de høye tennene, deres retning og form analyseres. Alle disse dataene tillater å trekke konklusjoner om rytmens egenskaper.

I noen tilfeller kan Holter overvåking være nødvendig. Det holdes på sykehuset hele dagen. Slike tiltak er nødvendige i fravær av data om økt puls på kardiogrammet til en elektrokardiografisk undersøkelse. Lastetester kan også tildeles. En slik diagnose er relevant når man bestemmer seg for at en person er egnet til å jobbe under spesielle vanskelige forhold.

Førstehjelp under et angrep

Hvis du føler hjertebanken, må du gjøre enkle trinn som vender tilbake til normal hjertefunksjon:

• et dypt pust og en langsom puste - så flere ganger;
• mens du puster inn, hold pusten og press magen.

Slike enkle manipulasjoner er effektiv selvhjelp. I tilfelle et alvorlig angrep, som du ikke kan takle deg selv, er det nødvendig å gjøre følgende:

• rolig, men raskt ring for hjelp hvis noen er i nærheten;
• gi en fri luftstrøm, for eksempel, unbutton kragen;
• ta Corvalol, Valocordin, Valerian eller Morwort tinktur;
• gjør et kaldt kompresst eller vask ansiktet med kaldt vann;
• Lukk øynene dine, og trykk på øyehullene med liten innsats.
• prøv å hoste.

Hvordan og hva å behandle

Selv om sinus takykardi i de fleste tilfeller ikke krever behandling, er det fortsatt unntak. Vurder hvordan du behandler sinus takykardi:

• Hvis sykdommen er en konsekvens av andre problemer i kroppen, må de elimineres;
• styrke nervesystemet gjennom massasje, bading, avslappende og stramme sjelen;
• fysioterapi behandling har en beroligende effekt og fører til en normal tilstand av arytmi;
• besøker en psykolog, gjennomfører hypnotiske økter og automatisk trening.

Prognose for livet

Med sinus takykardi, kan du leve et normalt liv. Du trenger bare å gi opp dårlige vaner, bli observert av en kardiolog og overvåke hjerterytmen. Ungdommer av militær alder, så vel som deres foreldre, er interessert i spørsmålet om de tar dem inn i hæren med sinus takykardi. Spørsmålet er relevant og viktig for mange unge mennesker.

Her spiller hovedrolle av samtidige sykdommer. Hvis de ikke er tilstede, og bare sinus takykardi er tilstede, anses drafteen å være egnet for service. I hæren ikke ta å tjene, hvis mot bakgrunnen av denne sykdommen er det hjertesvikt og andre alvorlige hjerteproblemer.

Har du merket noen tegn på sinus takykardi? Gå til legen og bestått diagnosen. Ikke glem, et slikt problem kan være et ekko av mer alvorlige og til og med farlige sykdommer.

takykardi

Takykardi er en type arytmi karakterisert ved en hjertefrekvens på mer enn 90 slag per minutt. En variant av norm takykardi vurderes når det øker fysisk eller følelsesmessig stress. Patologisk takykardi er en konsekvens av sykdommer i kardiovaskulære eller andre systemer. Det manifesteres av hjertebank, pulsering av nakkekarene, angst, svimmelhet, besvimelse. Kan føre til utvikling av akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, hjertestans.

takykardi

Takykardi er en type arytmi karakterisert ved en hjertefrekvens på mer enn 90 slag per minutt. En variant av norm takykardi vurderes når det øker fysisk eller følelsesmessig stress. Patologisk takykardi er en konsekvens av sykdommer i kardiovaskulære eller andre systemer. Det manifesteres av hjertebank, pulsering av nakkekarene, angst, svimmelhet, besvimelse. Kan føre til utvikling av akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, hjertestans.

Grunnlaget for utviklingen av takykardi er den økte automatikken av sinusnoden, som vanligvis setter takten og rytmen til hjertekontraksjoner, eller ektopiske sentre for automatisme.

En persons følelse av hjerteslag (økt og økt hjertefrekvens) indikerer ikke alltid en sykdom. Takykardi vises i friske mennesker under trening, stress og nervøs eksitabilitet, sammen med mangel på oksygen og høy temperatur luft, under påvirkning av visse narkotika, alkohol, kaffe, med en skarp endring i kropps stilling fra horisontal til vertikal, og så videre. D. tachykardi hos barn under 7 år regnes som den fysiologiske normen.

Utseendet av takykardi hos ellers friske mennesker på grunn av de fysiologiske kompenserende mekanismer: aktivering av det sympatiske nervesystemet, frigjøring av adrenalin inn i blodet, noe som fører til en økning av hjertefrekvensen som respons på en ytre faktor. Så snart virkningen av den eksterne faktoren opphører, går hjertefrekvensen gradvis tilbake til normal. Takykardi følger imidlertid ofte en rekke patologiske forhold.

Takykardi klassifisering

Tatt i betraktning de årsakene til akselerasjon av hjertefrekvensen, utskiller fysiologisk takykardi som oppstår under normal drift av hjertet som en tilstrekkelig kroppens respons på visse faktorer, og patologisk, utvikle alene på grunn av medfødt eller ervervet hjerte- eller annen sykdom.

Patologisk takykardi er et farlig symptom, fordi det fører til en reduksjon i blodstrømmen og andre forstyrrelser i intrakardial hemodynamikk. Hvis hjerterytmen er for hyppig, har ventriklene ikke tid til å fylle med blod, hjerteutgangen minsker, arterielt trykk reduseres, og blod og oksygenforsyning til organene svekkes, inkludert selve hjertet. En langsiktig reduksjon i hjerteets effektivitet fører til arytmogen kardiopati, nedsatt kardial kontraktilitet og en økning i volumet. Dårlig blodtilførsel til hjertet øker risikoen for koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt.

Ifølge kilden som genererer elektriske impulser i hjertet, produserer de takykardi:

• sinus - utvikler seg med en økning i aktiviteten til sinus (sinoatrial) node, som er den viktigste kilden til elektriske impulser, som vanligvis setter hjertefrekvensen;
• ektopisk (paroksysmal) takykardi hastighet som generatoren er plassert utenfor den sinusknute - atrial (supraventrikulære) eller ventriklene (ventrikkel). Foregår generelt i form av angrep (paroksysmal), som starter og stopper plutselig strekke seg fra flere minutter til flere dager, mens den hjertefrekvensen blir kontinuerlig høy.

For sinus takykardi er en økning i hjertefrekvensen til 120-220 slag per minutt karakteristisk, en gradvis start og riktig sinuspuls.

Årsaker til sinus takykardi

Sinus takykardi forekommer i forskjellige aldersgrupper, oftere hos friske mennesker, så vel som hos pasienter med hjerte og andre sykdommer. Intrakardiale (hjerte) eller ekstrakardiale (ekstrakardiale) etiologiske faktorer bidrar til forekomsten av sinus takykardi.

Sinus takykardi hos pasienter med kardiovaskulær sykdom er ofte et tidlig symptom på hjertesvikt eller venstre ventrikkel dysfunksjon. For intrakardielle årsaker til sinus takykardi omfatter: akutt og kongestiv kronisk hjertesvikt, hjerteinfarkt, alvorlig angina pectoris, revmatisk myokarditt, toksiske, infeksjonssykdommer og andre opprinnelse, kardiomyopati, hjerte, hjertesykdom, bakteriell endokarditt, perikardiale og klebe perikarditt.

Blant de fysiologiske ekstrakardiale årsakene til sinus takykardi kan være mosjon, emosjonell stress, medfødte egenskaper. Neurogene takykardi utgjør majoriteten og ekstrakardiale arytmier er forbundet med primær dysfunksjon av cerebrale cortex og basalganglier, så vel som lidelser i det autonome nervesystemet: nevroser, psykoser, affektiv (emosjonell tachycardia), neuro dystoni. Neurogen takykardi påvirker oftest unge mennesker med et labilt nervesystem.

Blant andre faktorer ekstrakardiale takykardi forekomme endokrine lidelser (hypertyreoidisme, økt produksjon av adrenalin i pheochromocytoma), anemi, akutt sirkulasjonssvikt (sjokk kollaps, akutt blodtap, synkope), hypoksemi, akutte smertefulle angrep (f.eks, renal kolikk).

Utseendet av takykardi kan forårsake feber, som utvikler seg i ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer (lungebetennelse, sår hals, tuberkulose, sepsis, brennpunktsinfeksjon). En økning i kroppstemperaturen på 1 ° C fører til økning i hjertefrekvens sammenlignet med normal, hos et barn med 10-15 slag per minutt, og hos en voksen - med 8-9 slag per minutt.

Farmakologisk (legemiddel) og toksiske sinus takykardi skje ved innvirkning på funksjonen av sinusknuten medisiner og kjemikalier: sympatomimetika (adrenalin og noradrenalin) vagolitikov (atropin), aminofyllin, kortikosteroider, tyroid stimulerende hormoner, diuretika, gipotenzivyh medikamenter, koffein (kaffe, te), alkohol, nikotin, gifter (nitrater) og andre. Noen stoffer ikke har noen direkte virkning på sinusknutefunksjon og forårsake den såkalte refleks tachycardia ved å øke tone fin yo matic nervesystemet.

Sinus takykardi kan være tilstrekkelig og utilstrekkelig. Utilstrekkelig bihule takykardi kan holdes i ro, ikke avhengig av belastning, medisinering, ledsaget av følelser av hjertebank og mangel på luft. Dette er en sjelden og lite studert sykdom av ukjent opprinnelse. Formentlig er det forbundet med en primær lesjon av sinuskoden.

Symptomer på sinus takykardi

Tilstedeværelsen av kliniske symptomer på sinus takykardi avhenger av alvorlighetsgraden, varigheten, naturen til den underliggende sykdommen. Med sinus takykardi kan subjektive symptomer være fraværende eller ubetydelig: hjertebank, ubehag, følelse av tyngde eller smerte i hjerteområdet. Utilstrekkelig bihule takykardi kan oppstå vedvarende hjertebank, en følelse av mangel på luft, kortpustethet, svakhet, hyppig svimmelhet. Det kan være tretthet, søvnløshet, tap av appetitt, ytelse, forringelse av humør.

Graden av subjektive symptomer er diktert av den underliggende sykdommen og følsomhetstærskelen i nervesystemet. I hjertesykdommer (for eksempel koronar aterosklerose) kan en økning i antall hjerteslag forårsake anginaangrep, forverre symptomene på hjertesvikt.

Med sinus takykardi, er det en gradvis begynnelse og slutt. Ved alvorlig takykardi kan symptomene gjenspeile nedsatt blodtilførsel til ulike organer og vev på grunn av en reduksjon i hjerteutgang. Svimmelhet, noen ganger besvimelse; med skade på cerebral fartøyene - fokale nevrologiske forstyrrelser, kramper. Med langvarig takykardi, er det en reduksjon i blodtrykk (hypotensjon), en reduksjon i diurese, og en avkjøling av lemmer observeres.

Diagnose av sinus takykardi

Diagnostiske tiltak utføres for å identifisere årsaken (hjerteskader eller ikke-kardiale faktorer) og skille mellom sinus og ektopisk takykardi. EKG spiller en ledende rolle i differensialdiagnosen av typen takykardi, bestemmer frekvensen og rytmen av hjertesammensetninger. Daglig overvåking av EKG ifølge Holter er svært informativ og helt trygg for pasienten, identifiserer og analyserer alle typer forstyrrelser i hjerterytmen, endringer i hjertets aktivitet under normal pasientaktivitet.

Echocardiography (ekkokardiografi), hjerte-MRI (magnetic resonance imaging) ble utført for å påvise den intrakardial patologien forårsaker patologiske takykardi EFI (elektrofysiologisk undersøkelse) hjerte, studere spredning av den elektriske puls på hjertemuskelen, for å bestemme mekanismen av takykardi og hjerteledningsforstyrrelser. Ytterligere fremgangsmåter studier (fullstendig blodtelling, bestemmelse av thyroid-stimulerende hormon i blodet, hjerne og EEG al.) Tillat å utelukke blod sykdommer, endokrine forstyrrelser, patologisk CNS-aktivitet og m. P.

Behandling av sinus takykardi

Prinsippene for behandling av sinus takykardi bestemmes først og fremst av årsakene til forekomsten. Behandling bør utføres av en kardiolog sammen med andre spesialister. Det er nødvendig å eliminere faktorene som bidrar til økning i hjertefrekvens: ekskluder koffeinholdige drikker (te, kaffe), nikotin, alkohol, krydret mat, sjokolade; beskytte deg mot psyko-emosjonell og fysisk overbelastning. Med fysiologisk sinus takykardi, er behandling ikke nødvendig.

Behandling av patologisk takykardi bør være rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen. I tilfelle ekstrakardiale sinus takykardier av en neurogen natur, trenger pasienten en konsultasjon fra en nevrolog. Behandlingen bruker psykoterapi og beroligende midler (luminale, beroligende midler og antipsykotika: mebicar, diazepam). I tilfelle av refleks takykardi (med hypovolemi) og kompenserende takykardi (med anemi, hypertyreose), er det nødvendig å eliminere årsakene som forårsaket dem. Ellers kan terapi rettet mot å redusere hjertefrekvens føre til en kraftig reduksjon av blodtrykket og forverre hemodynamiske forstyrrelser.

I sinus takykardi forårsaket av thyrotoxicosis, i tillegg til de thyreostatiske preparatene foreskrevet av endokrinologen, benyttes β-adrenerge blokkere. Prefekt er gitt til p-blokkere av hydroksyprenolol- og pindololgruppene. Hvis det er kontraindikasjoner for β-adrenoblokker, brukes alternative medisiner - ikke-hydropyridin-kalsiumantagonister (verapamil, diltiazem).

I tilfelle av sinus takykardi forårsaket av hjertesvikt, foreskrives hjerte glykosider (digoksin) i kombinasjon med β-blokkere. Målpuls bør velges individuelt, avhengig av tilstanden til pasienten og hans viktigste sykdom. Målrettende hjertefrekvens for angina er vanligvis 55-60 slag per minutt; med nevocirkulatorisk dystoni - 60 - 90 slag per minutt, avhengig av subjektiv toleranse.

I tilfelle av paraksysmal takykardi, kan vagusnerven bli hevet til et spesielt massasje - trykk på øyebollene. I fravær av effekt administreres et antiarytmisk middel intravenøst ​​(verapamil, amiodaron, etc.). Pasienter med ventrikulær takykardi krever akuttbehandling, akutt sykehusinnleggelse og antiarytmisk antiarytmisk behandling.

Med utilstrekkelig sinus takykardi, med ineffektiviteten til b-adrenerge blokkere og i tilfelle en signifikant forverring av pasientens tilstand, brukes transvenøs RFA i hjertet (gjenoppretting av normal hjerterytme ved å brenne den berørte delen av hjertet). I fravær av en effekt eller livstruende pasient utføres en kirurgisk operasjon ved implantasjon av en pacemaker (EX) - en kunstig pacemaker.

Prognose og forebygging av sinus takykardi

Sinus takykardi hos pasienter med hjertesykdom er oftest en manifestasjon av hjertesvikt eller venstre ventrikulær dysfunksjon. I disse tilfellene kan prognosen være ganske alvorlig, siden sinus takykardi er en refleksjon av responsen fra kardiovaskulærsystemet til reduksjon av ejektionsfraksjonen og nedbrytning av intrakardial hemodynamikk. I tilfelle av fysiologisk sinus takykardi, selv med utprøvde subjektive manifestasjoner, er prognosen som regel tilfredsstillende.

Forebygging av sinus takykardi består i tidlig diagnose og rettidig behandling av hjertepatologi, eliminering av ekstrakardiale faktorer som bidrar til utviklingen av brudd på hjertefrekvensen og funksjonen av sinusnoden. For å unngå alvorlige konsekvenser av takykardi, er det nødvendig å følge anbefalingene for en sunn livsstil.