Hoved

Aterosklerose

Typiske symptomer på fokalsklerodermi og metoder for behandling

Sykdommer i bindevevet inkluderer fokalsklerodermi, kjennetegnet ved autoimmune lidelser. Hypotermi, lokale skader, allergi kan provosere denne patologien.

Ofte lider det kvinnelige kjønn. Denne sykdommen er ledsaget av utseendet av hvite flekker eller streker, som noen ganger ligner arr, som kan ses på bildet.

Sjelden kan påvirke indre organer, så nesten alltid har en gunstig prognose.

Årsaker til

Hva som forårsaker sklerodermi er ikke nøyaktig identifisert, men flere hypoteser har blitt fastslått at faktorer som kan provosere en sykdom:

  • virusinfeksjoner eller bakterielle infeksjoner - streptokokker, humant papillomavirus, HIV, tuberkulose og andre;
  • svulster i kroppen - sklerodermi kan forekomme flere år før utviklingen av onkologisk prosess;
  • svak immunitet, oppfatter produksjonen av antistoffer som fremmed;
  • reaksjon på bruk av visse stoffer;
  • lignende patologier av bindevev - lupus erythematosus, leddgikt og så videre;
  • feilaktig funksjon av endokrine kjertler;
  • blodtransfusjon;
  • graviditet eller amming, abort, klimasyndrom;
  • traumatisk hjerneskade eller alvorlig stress;
  • overdreven eksponering av huden til sollys;
  • genetisk predisposisjon.
Ukontrollert soleksponering kan forårsake sykdom

Huden blir grov og tett til berøring, da den mister sin elastisitet og elastisitet, som skjer på grunn av overdreven produksjon av kollagen. Fra medisinsk synspunkt anses sklerodermi som en spesifikk form for leddgikt, fordi huden hardner og dette kan være et resultat av utviklingen av nevrale lidelser.

Underlagt denne sykdommen kan alle, uavhengig av alder, men kvinner overvinne sklerodermi oftere. Mennesker i enkelte yrker, spesielt når de ofte blir overkjølt, er også i fare (byggherrer, arbeidstakere i åpne områder, på markedet, i kiosker, og så videre).

Symptomer og innledende manifestasjoner

Tatt i betraktning at sykdommen først er av lokal natur, blir den ofte til en hudlege. Faktisk kan sykdommen manifestere seg i flere år på rad i form av det såkalte Raynauds syndrom, når det er skarpt bleking av fingrene på kalde dager.

Etter oppvarming forsvinner bleking, og huden blir blåaktig, og oppnår deretter en lilla tinge.

Parallelt kan en sykdom i leddene eller tørrheten av håndflatene, observeres peeling. Foci av edderkopper er observert på ansiktet, ofte plassert på kinnene.

Et typisk symptom på sklerodermi er utseendet på en liten ring på hudområdet, som senere blir lilla. Etter litt tid er det hevelse og fortykkelse i hudens område. Håret faller i det berørte området, hudmønsteret forsvinner, og til berøring er tetningen kjøligere enn sunn hud. I barndommen kan sklerodermi likne et slag med en sabel, siden foci dannes ikke i form av sirkler, men i band som kan ses på bildet.

I de fleste tilfeller har patologien en tendens til å utvikle seg hos unge kvinner, spesielt de som lider av psykiske lidelser.

Slike fokalpatologi kan forekomme på kjønnsskinnet, men det er ekstremt sjeldent. Så på slimhinnen kan man se hvite flekker, noen ganger perlefarget med en lilla rand. Dette kan være et signal om menstruasjons uregelmessighet eller ovariesvikt.

Sykdommen er farlig for sin lange kurs og spredes til mer omfattende områder av kroppen. Med en likegyldig holdning til fokalsklerodermi, kan kurset være over 20 år uten åpenbart ubehag. Men i dette tilfellet er atrofi i kjønns- eller talgkjertlene noen ganger uunngåelig, noe som medfører at blodsirkulasjonen og den generelle termoreguleringen av kroppen forstyrres.

Sykdommer som kan forveksles med sklerodermi

En person som har vurdert sklerodermi i bildet, kan sjelden diagnostisere sykdommen alene, da det kan forveksles med andre lignende patologier:

  • psoriasis;
  • Addisons sykdom;
  • noen former for spedalskhet;
  • vitiligo;
  • hudtumorer.

For å etablere en nøyaktig diagnose kan kun medisinsk spesialist, basert på en bestemt diagnose. Det er verdt å merke seg at sklerodermi er vanskelig å bestemme i utgangspunktet, fordi utseendet på plaques er stedet å bære en kjedelig karakter.

diagnostikk

En biopsi-metode kan brukes til å oppdage sklerodermi. Et lite område av hudvev er klemt av ved hjelp av spesielle instrumenter og undersøkt under et mikroskop. Dette er den mest nøyaktige metoden for diagnose, fordi i dette tilfellet kan sykdommen bestemmes ved 100%.

Av og til blir blodstrømmen undersøkt ved hjelp av en ultralydstransduser, som også bidrar til å bestemme vaskulær kjærlighet. Men laboratoriediagnostikk er den enkleste og mest tilgjengelige. For å få resultater fra laboratoriet undersøkes ly, og et immunogram gjøres også.

I noen tilfeller kan de teste Wasserman-reaksjonen, som vil være positiv i nærvær av patologi, men mekanismen til denne reaksjonen kan ikke gi et klart resultat.

behandling

Til dags dato finnes det flere metoder for behandling av fokalsklerodermi, hvis essens er å undertrykke overskytende kollagensyntese. Som terapi brukes ikke glukokortikoidhormoner, da de kan ha en uønsket effekt. Noen ganger foreskrevet hormonell salve.

Essensen av behandlingen er å hindre vevsklerose og eliminere kilden til hudlidelser. Dessuten kan patologien forsvinne hvis du justerer immuniteten. Blant de tradisjonelle behandlingsmetodene er:

  • Utnevnelsen av midler for å forbedre blodmikrocirkulasjonen;
  • bruk av penicillin antibiotika;
  • utnevnelsen av vasodilatormedikamenter;
  • tar askorbinsyre og vitaminer E, B og andre.

I noen tilfeller kan en positiv effekt oppnås ved å benytte seg av tradisjonell medisin:

  • løkkompress, som påføres de berørte områdene (består av 50 g kefir, 5 g honning og mediumløk);
  • Aloe juice wrap, som må brukes i minst 2 uker;
  • bruk av svin fett lokalt i løpet av måneden;
  • decoctions av calendula, St. John's wort, hagtorn, motherwort og andre.

Tradisjonelle metoder kan brukes som adjuverende terapi til hovedløpet av behandlingen.

Konsekvenser av sykdommen

Hvis du er likegyldig med sklerodermi, kan det være noen konsekvenser:

  • rhinitt eller faryngitt;
  • vaskulære mønstre på huden;
  • Raynauds syndrom;
  • trofiske patologier;
  • hyperpigmentering av huden;
  • avansert konjunktivitt;
  • sklerodermi endringer.

forebygging

For ikke å utsette kroppen din for forskjellige sykdommer igjen, må du følge enkle regler for forebygging:

  • Bruk løse sko;
  • kle deg varmt i kaldt vær;
  • Ikke hold deg under aircondition i lang tid;
  • Bruk mindre kaffe, noe som bidrar til innsnevring av perifere kar.

Videre, hvis manifestasjonen av sklerodermi ble observert i nære slektninger, er personen dobbelt i fare, så det er bare irrasjonelt å ignorere forholdsregler. Ikke glem å spise et balansert kosthold, unngå nervøs spenning, overdreven soling. Full hvile og normalisert dagbehandling er et løfte om å beskytte deg mot ulike former for sklerodermi.

I nærvær av karakteristiske symptomer, er det bedre å kontakte leger på forhånd. Ta det spesielt alvorlig hvis sklerodermi påvirker et barns hud, da det utvikler seg raskt i både jenter og jenter.

Hvordan manifesterer fokalsklerodermi, hvor farlig er det for livet, og er sykdommen herdbar?

Hvis vi oversetter ordet "sklerodermi" bokstavelig talt, viser det seg at under dette navnet skjuler en sykdom hvor huden er sclerosed, det er tykkere, mister sin opprinnelige struktur, inne i det nerveenden dør.

Fokalsklerodermi er en patologi som tilhører klassen av systemisk bindevev (lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, og noen andre er også inkludert). I motsetning til systemisk sklerodermi, i tilfelle utviklingen av denne subtypen, er de indre organene praktisk talt ikke påvirket. Også denne form for patologi er preget av et bedre respons på behandlingen og kan til og med forsvinne helt.

Essensen av patologi

I fokalsklerodermi lider "materie", hvorfra støtterammer av alle organer er bygd, leddbånd, brusk, sener, articular sacs, intercellulære "lag" og fete "sel" dannes. Til tross for at bindevevet kan ha en annen tilstand (fast, fibrøs eller gel), er prinsippet om dets struktur og funksjoner omtrent det samme.

Menneskeskinn er også delvis sammensatt av bindevev. Dens indre lag, dermis, tillater oss ikke å brenne fra ultrafiolette stråler, for ikke å få forurenset blod i uunngåelig kontakt av mikrober fra luften, for ikke å bli dekket av magesår når det kommer i kontakt med aggressive stoffer. Det er dermis som bestemmer ungdom eller alder av huden vår, gjør det mulig å få bevegelser i leddene eller å vise sine følelser i ansiktet, uten å engasjere seg i en langvarig gjenoppretting av utseendet på bretter og sprekker.

Dermis består av:

  • enkelte celler, hvorav noen er ansvarlige for dannelsen av lokal immunitet, andre for dannelsen i det av fibriller og amorf substans mellom dem;
  • fibre (fibriller) som gir huden elastisitet, tone;
  • fartøyer;
  • nerveender.

Mellom disse komponentene er en gelignende "fyllstoff" - den tidligere nevnte amorfe substansen, som sikrer at huden er i stand til umiddelbart å ta opp sin opprinnelige stilling etter arbeidet med etterligning eller skjelettmuskler.

Situasjoner kan oppstå når immunceller i dermis begynner å oppleve en annen del av det som en fremmed struktur. Deretter begynner de å produsere antistoffer her som angriper fibroblastcellene som syntetiserer fibrene i dermis. Og dette skjer ikke overalt, men i begrensede områder.

Resultatet av et immunforsvar er økt fibroblastproduksjon av en av fibrene - kollagen. Utseende i overflod, det gjør huden tett og grov. Han "wraps" også fartøyene i de berørte områdene av dermis, på grunn av hvilken sistnevnte begynner å lide av mangel på oksygen og næringsstoffer. Det er hva fokalsklerodermi er.

Sykdomsfarer

Eksisterende i et begrenset område av huden og diagnostisert og behandlet raskt, er patologien ikke livstruende. Det bidrar kun til dannelsen av en kosmetisk defekt, som kan elimineres ved dermatologiske og kosmetologiske metoder. Men hvor farlig er fokalsklerodermi, hvis du ikke tar hensyn til det?

Denne patologien kan:

  1. forårsake utseendet på mørke områder på hudoverflaten;
  2. provosere utviklingen av vaskulære nettverk (telangiectasia);
  3. føre til kronisk Raynaud syndrom assosiert med svekket lokal mikrosirkulasjon. Det manifesteres av det faktum at i en kald begynner en person å oppleve smerter i fingrene og tærne; Samtidig blir huden på disse områdene skarp, blek. Når oppvarmingen smelter bort, blir fingrene først lilla, så få en lilla fargetone;
  4. komplisert ved forkalkning, når små og smertefrie "knuter" vises, har en steinete tetthet under huden. Disse er forekomster av kalsiumsalter;
  5. spredt seg til utvidede områder av huden. I dette tilfellet klemmer kollagenfibrene svette og sebaceous kjertler i dermis, og dette fører til et brudd på kroppens termoregulering;
  6. gå inn i den systemiske formen av sklerodermi, forårsaker skade på indre organer: esophagus, hjerte, øyne og andre.

Derfor, hvis du befinner deg i symptomene på patologi (de vil bli beskrevet nedenfor), ta kontakt med en reumatolog for å finne ut hvordan det behandles.

Hvem er sykere oftere

Sklerodermi, som bare har fokale manifestasjoner, er oftere funnet hos kvinner. Jenter lider av det tre ganger oftere enn gutter; patologi kan oppdages selv hos nyfødte, og i alder av 40 kvinner utgjør ¾ av alle pasienter med sklerodermi. Forbundet til "kjærligheten" av sklerodermi for det rettferdige kjønn med det faktum at:

  • cellulær immunitet (det er celler som selv, ikke ved hjelp av antistoffer, ødelegger utenlandske agenter) hos kvinner er mindre aktive;
  • humoral (forårsaket av antistoffer) immunitetsenhet har økt aktivitet;
  • kvinnelige hormoner har en uttalt effekt på arbeidet med mikrocirkulasjonsbeholdere i huden dermis.

Årsaker til sykdom

Den eksakte årsaken til patologien er ukjent. Den mest moderne hypotesen sier at fokalsklerodermi forekommer som summen:

  1. inntak av smittsomme stoffer. En signifikant rolle tilskrives meslingerviruset, virusene til den herpesiske gruppen (herpes simplex, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus), papillomatoseviruset, samt bakterie-stafylokokker. Det er en oppfatning at sklerodermi kan oppstå på grunn av skarlagensfeber, tonsillitt, Lyme sykdom. DNA fra Borrelia Burgdorfery, som forårsaker Lyme sykdom, eller dets antistoffer, blir observert i blodprøver av de fleste pasienter med fokalsklerodermi;
  2. genetiske faktorer. Dette er vognen av bestemte reseptorer på immunceller-lymfocytter, som bidrar til kronisk løpet av de ovennevnte infeksjonene;
  3. endokrine lidelser eller fysiologiske tilstander der hormonelle forandringer abrupt endres (abort, graviditet, overgangsalder);
  4. eksterne faktorer som ofte utløser "dormant" sklerodermi eller forverrer en sykdom som tidligere var skjult. Disse er: stress, hypotermi eller overoppheting, overskytende UV-stråler, blodtransfusjoner, skader (spesielt craniocerebral).

Det antas også at utløsningsfaktoren for utseende av sklerodermi er en tumor som er tilstede i kroppen.

Meningen fra innenlandske forskere ledet av Bolotnaya LA, som studerte endringene i hudceller som vises under fokalsklerodermi, er også viktig. De tror at en nedgang i magnesiuminnholdet i blodet kan utløse utviklingen av denne patologien, på grunn av hvilken kalsium akkumuleres i røde blodlegemer, og arbeidet i en gruppe enzymer forstyrres.

Lær mer om sykdommen i artikkelen "Hva er sklerodermi".

Hvem er i fare

Kvinner på 20-50 år er mest utsatt for å utvikle brennsklerodermi, men menn er også utsatt for risiko:

  • svarte;
  • de som allerede har andre systemiske bindevevssykdommer;
  • hvis slektninger led av en av de systemiske patologiene i bindevevet (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dermatomyositis);
  • ansatte i åpne markeder og de som selger varer fra gatebrett om vinteren;
  • utbyggere;
  • personer som ofte blir tvunget til å ta kjølevarer fra frysere;
  • de som beskytter matvarehus, så vel som representanter for andre yrker som ofte må overkjøles eller utsette sine hender for kjemiske blandinger.

klassifisering

Fokalsklerodermi kan være:

1. Plaque (discoid). Hun har sin egen oppdeling i:

  • overfladisk;
  • dypt (knotted);
  • induratum-atrofisk;
  • bullous (en oks er en stor boble fylt med væske);
  • generalisert (over hele kroppen).
  • som "slag av en sabel";
  • strimmel-lignende;
  • zosteriform (lik vesikler med helvetesild eller kyllingpokker).

3. Hvite flekker sykdom.

4. Idiopatisk, Pasini-Pierini, dermal atrofi.

Hvordan manifesterer sykdommen seg

De første symptomene på fokalsklerodermi vises etter at Raynauds syndrom har eksistert i flere år. Også forutse spesifikke sklerodermi symptomer kan peeling av huden på håndflatene og føttene, utseendet av edderkopper i kinnet områder (hvis en lesjon vil oppstå i ansiktet).

Det første symptomet på fokalsklerodermi er utseendet på en lesjon:

  • slags som en ring;
  • små størrelser;
  • lilla røde fargestoffer.

Videre endres et slikt senter og blir gulvitt, skinner, kjøligere til berøring. En "rim" rundt omkretsen gjenstår, men håret begynner å falle ut og linjene som er karakteristiske for huden forsvinner (dette betyr at kapillærene allerede virker dårlig). Den berørte hudoverflaten kan ikke brettes; det svetter ikke og blir ikke dekket av de utskårne talgkjertlene, selv om huden rundt er fet.

Gradvis forsvinner den lilla "ringen", det hvite området presses, under den sunne huden. På dette stadiet er det ikke spent, men mykt, bøyelig å røre ved.

Den andre hovedtypen av patologi er lineær sklerodermi. Det forekommer oftest hos barn og unge kvinner. Forskjellen mellom lineær sklerodermi og plakk kan ses med det blotte øye. Dette er:

  • en stripe av gulaktig hvit hud;
  • i form som ligner en stripe fra å trykke en sabel;
  • ligger oftest på kroppen og ansiktet;
  • kan forårsake atrofi (tynning, blanchering, hårtap) på halvparten av ansiktet. Både venstre og høyre halvdel av ansiktet kan påvirkes. Huden på den berørte halvdelen blir blåaktig eller gulaktig, opprinnelig fortykket, og deretter atrophied, med det subkutane vev og muskler også atrophied. Ansiktsuttrykk på det berørte området blir utilgjengelig, det kan virke som at huden "henger" på beinets bein;
  • kan forekomme på kjønnsleppene, hvor det ser ut som hvite pearlescerende uregelmessig formede lesjoner omgitt av en blåaktig kant.

Ansiktslesjon i lineær sklerodermi

Pazini-Pierini sykdom er noen violet-lilla flekker omtrent 10 cm i diameter eller mer. Deres konturer er feil, og de er plassert oftest på baksiden.

Overgangen fra fokalsklerodermi til systemisk kan mistenkes ved følgende kriterier:

  1. en person ble syk, eller før 20 år eller etter 50
  2. Det er enten en lineær form for patologi, eller det er mange plaketter;
  3. Fokus på sklerodermi er enten på ansiktet eller i leddene til beina og armene;
  4. I blodprøven for et immunogram er den cellulære immuniteten svekket, sammensetningen av immunoglobuliner og antistoffer mot lymfocytter endres.

diagnostikk

Når fokalsklerodermi i blodet, detekteres antistoffer mot cellekjerne, topoisomerase I-enzymer og RNA-polymerase I og II, vil sentromerer (deler av kromosomer der deling skjer under atomfission) detekteres. Men diagnosen er ikke basert på disse antistoffene, eller til og med på forekomsten av Scl70-antistoffer i blodet. Det er etablert av et bestemt bilde som en histolog ser under et mikroskop når man undersøker et "sykt" hudområde, tatt ved hjelp av en biopsi.

behandling

Først besvarer vi spørsmålet om fokalsklerodermi er herdbar, bekreftende. Før hudatrofi oppstår på et stort område, kan sykdommen stoppes av flere medisinske stoffer for lokal og systemisk bruk.

Behandlingen av fokalsklerodermi begynner med følgende systemiske medisiner:

  1. Penicillin antibiotika. De må drikke de første 3 kursene.
  2. Injiserbare legemidler som forbedrer arbeidet med blodkar. Først av alt er disse nikotinsyrebaserte midler som utvider kapillærene, reduserer trombose og dannelse av store kolesterolplakk i store kar. Den andre er stoffer som forhindrer "tette" av kapillærer med blodplater: Trental.
  3. Kalsiumstrømblokkere (Corinfar, Cinnarizine). Disse legemidlene slapper av glatte muskler i karene, forbedrer penetrasjonen av de nødvendige stoffene fra karene inn i hud, muskler og hjerte.

Også i tilfelle av fokal lineær sklerodermi, brukes aktuell salvebehandling. Det anbefales å bruke ikke en, men flere slike lokale produkter med forskjellige retninger, på forskjellige tider av dagen. Så, kreves i søknaden:

  • Solkoseryl eller Actovegin - legemidler som forbedrer bruken av oksygen av hudcellene, noe som fører til normalisering av dens struktur;
  • heparin, reduserer blodpropp i blodkar;
  • krem Egallohit. Dette er et stoff basert på grønn te, som ved hjelp av katekiner inneholdt i den, vil utløse dannelsen av nye fartøy i begynnelsen av sykdommen, og til slutt vil den undertrykke denne prosessen. Det forhindrer også dannelsen av en økt mengde kollagen, har antiinflammatoriske og antioksidante virkninger;
  • Troxevasin-gel, styrker blodkarene;
  • Butadion er et antiinflammatorisk legemiddel.

Effekten er gitt ved fysioterapeutiske metoder (fonophorese med lidazapreparater, paraffinapplikasjoner, radon og mudbad), massasje, hyperbarisk oksygenering, plasmaferese, autohemoterapi.

Folkemetoder

Behandling med folkemidlene kan utfylle behandlingen av sklerodermi. Dette er:

  • komprimere med aloe juice applicert på ostekloth;
  • en komprimering laget av tørr malurt blandet med petroleums gelé eller malurt juice blandet 1: 5 med svinekjøttfett;
  • Tarragonsalve blandet 1: 5 med innvendig olje. Fettet bør smeltes i et vannbad, og sammen med tarragon blir det bakt i ovnen i ca 6 timer;
  • tatt inn, 100 ml per dag decoctions av urter av Hypericum, motherwort, calendula, hagtorn, rød kløver.

Fokalsklerodermi: årsaker, symptomer, behandling

Blant sklerodermi skiller en rekke spesialister to former for denne sykdommen: systemisk og fokusert (begrenset). Den systemiske løpet av denne sykdommen anses å være den farligste, da i dette tilfellet er de indre organene, muskel-skjelettsystemet og vevene involvert i den patologiske prosessen. Fokalsklerodermi er preget av mindre aggressive manifestasjoner, ledsaget av utseendet på huden på områder (bånd eller flekker) av hvit farge, som til en viss grad ligner arr og har en gunstig prognose. Denne sykdommen blir ofte oppdaget i det rettferdige kjønn og 75% av pasientene er kvinner 40-55 år.

I denne artikkelen vil vi introdusere deg om årsakene, symptomene og metodene for behandling av fokalsklerodermi. Denne informasjonen vil være nyttig for deg, du vil kunne mistenke begynnelsen av utviklingen av sykdommen i tide og spør legen om hans behandlingsmuligheter.

I de senere år har denne hudsykdommen blitt vanligere, og noen eksperter noterer at kurset er mer alvorlig. Det er mulig at slike konklusjoner var resultatet av manglende overholdelse av vilkårene for behandling og klinisk undersøkelse av pasienter.

Årsaker og mekanisme av sykdommen

De eksakte årsakene til utviklingen av fokalsklerodermi er ennå ikke kjent. Det finnes en rekke hypoteser som indikerer den mulige innflytelsen av noen faktorer som bidrar til utseendet på endringer i kollagenproduksjon. Disse inkluderer:

  • autoimmune lidelser som fører til produksjon av antistoffer mot hudens egne celler;
  • utviklingen av neoplasmer, hvis forekomst i noen tilfeller er ledsaget av utseende av sklerodermifoci (noen ganger forekommer slike foci flere år før dannelsen av en tumor);
  • tilknyttede patologier av bindevev: systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, etc.;
  • genetisk predisposisjon, siden denne sykdommen ofte observeres blant flere slektninger;
  • overført virus- eller bakterieinfeksjoner: influensa, humant papillomavirus, meslinger, streptokokker;
  • hormonelle lidelser: overgangsalder, abort, graviditet og amming;
  • overdreven eksponering av huden til ultrafiolette stråler;
  • alvorlig stress eller cholerisk temperament;
  • traumatisk hjerneskade.

Med fokalsklerodermi observeres overdreven syntese av kollagen, som er ansvarlig for dets elastisitet. Men når sykdommen skyldes den overdrevne mengden segl og grovdannelse av huden oppstår.

klassifisering

Det finnes ikke et enhetlig klassifikasjonssystem for brennsklerodermi. Spesialister vil ofte bruke systemet som foreslås av Dovzhansky S. I., som mest reflekterer alle kliniske varianter av denne sykdommen.

  1. Usammenhengende. Det er delt inn i det indurative-atrofiske, overfladiske "lilla", nodulære, dype, bølleformede og generaliserte.
  2. Lineær. Det er delt inn i typen "streik med en sabel", sommerlignende eller båndformet og zosteriform.
  3. Hvite flekker sykdom (eller scleroatrophic lav, guttate scleroderma, lav hvit Tsimbusha).
  4. Idiopatisk atrophoderma Pasini-Pierini.
  5. Parr-Romberg ansiktshemiatrofi.

symptomer

Plakkform

Blant alle de kliniske varianter av fokalsklerodermi er plakkformen den vanligste. Et ubetydelig antall foci vises på pasientens kropp, som går gjennom tre faser i deres utvikling: flekker, plaketter og et atrofiområde.

Først oppstår huden flere eller en lilla-rosa flekk, hvis størrelse kan være forskjellig. Etter en stund i midten er det et glatt og strålende område med gulvitt forsegling. En lilla-rosa kant forblir rundt denne øya. Det kan øke i størrelse, ifølge disse tegnene er det mulig å bedømme aktiviteten til sklerodermaprosessen.

Håravfall oppstår på den dannede plassen, sebum og svette sekresjon stopper, og hudmønster forsvinner. Huden i dette området kan ikke tas med fingertoppene i brettet. Dette utseendet og tegn på plakk kan fortsette i ulike tider, hvoretter lesjonen gjennomgår atrofi.

Lineær (eller båndformet)

Denne typen fokalsklerodermi er sjelden sett hos voksne (vanligvis oppdages det hos barn). Dens kliniske manifestasjon skiller seg fra plakkformen bare i form av hudendringer - de har utseendet på hvite striper og er i de fleste tilfeller plassert på pannen eller lemmer.

Hvit flekk sykdom

Denne typen fokalsklerodermi kombineres ofte med sin ujevn form. Med det vises små spredte eller grupperte flekker med en diameter på ca. 0,5-1,5 cm på pasientens kropp. De kan ligge på forskjellige deler av kroppen, men er vanligvis lokalisert på nakken eller torsoen. Hos kvinner kan slike lesjoner forekomme i regionen av labia.

Idiopatisk atrophoderma Pasini - Pierini

Med denne typen fokale sklerodermaplater med uregelmessige konturer ligger på baksiden. Deres størrelse kan nå opp til 10 centimeter eller mer.

Pazini - Pierini idiopatisk atrophoderma er mer vanlig hos unge kvinner. Fargene på flekkene er nær en blåaktig lilla nyanse. Senteret synker litt og har en jevn overflate, og en lilla ring kan være tilstede langs konturene av hudendringer.

I lang tid etter utseendet av flekkene er det ingen tegn på konsolidering av lesjoner. Noen ganger kan disse hudendringene bli pigmentert.

I motsetning til plakkvariasjonen av fokalsklerodermi, kjennetegnes idiopatisk atrophoderma Pasini - Pierini av hovedskaden av kroppens hud, ikke ansiktet. I tillegg kan utslett med atrophoderma ikke regresere og gradvis utvikle seg over flere år.

Parry - Romberg Face Hemiatrophy

Denne sjeldne typen fokalsklerodermi manifesteres av en atrofisk lesjon av bare en halv av ansiktet. Et slikt fokus kan være plassert både til høyre og til venstre. Dystrofiske forandringer er utsatt for hudvev og subkutant fett, og muskelfibre og bein i ansiktsskjelettet er involvert i den patologiske prosessen sjeldnere eller i mindre grad.

Parry-Romberg ansiktshemiatrofi er vanligere hos kvinner, og sykdomsutbrudd oppstår mellom 3-17 år. Den patologiske prosessen når sin aktivitet innen 20 år og varer i de fleste tilfeller opptil 40 år. Først på ansiktet er det fokier av gulaktige eller blåaktige forandringer. Gradvis blir de tettere, og over tid gjennomgår atrofiske forandringer som representerer en alvorlig kosmetisk defekt. Huden på den berørte halvparten av ansiktet blir rynket, fortynnet og hyperpigmentert (brennvidde eller diffus).

Det er ikke noe hår på den berørte halvparten av ansiktet, og vevene under huden er gjenstand for grove endringer i form av deformasjoner. Som et resultat blir ansiktet asymmetrisk. Beinene i ansiktsskjelettet kan også være involvert i den patologiske prosessen, hvis debut av sykdommen begynte tidlig i barndommen.

Diskusjoner av spesialister rundt sykdommen

Blant forskere fortsetter debatten om det mulige forholdet mellom systemisk og begrenset sklerodermi. Ifølge noen av dem er systemiske og fokale former varianter av den samme patologiske prosessen i kroppen, mens andre tror at disse to sykdommene skiller seg skarpt fra hverandre. Imidlertid finner en slik oppfatning fortsatt ikke nøyaktig bevis, og statistikk viser at i 61% av tilfellene er fokalsklerodermi omdannet til systemisk.

Ifølge ulike studier blir overføringen av fokalsklerodermi til systemisk lettere av følgende 4 faktorer:

  • utviklingen av sykdommen før alderen 20 eller etter 50;
  • ujevn eller lineær fokalsklerodermi;
  • økte anti-lymfocyt antistoffer og grove immun-sirkulerende komplekser;
  • alvorlighetsgraden av disimmunoglobulinemi og mangel på cellulær immunitet.

diagnostikk

Diagnose av fokalsklerodermi hindres av lignelsen av tegn på den første fasen av denne sykdommen med mange andre patologier. Derfor er differensialdiagnosen utført med følgende sykdommer:

  • vitiligo;
  • utifferentiert form for spedalskhet;
  • Vulgar kraurose;
  • keloid-lignende nevus;
  • Schulman syndrom;
  • sklerodermi-lignende form av basalcellekarcinom;
  • psoriasis.

I tillegg er pasienten tildelt følgende laboratorietester:

  • hudbiopsi;
  • Wasserman reaksjon;
  • blod biokjemi;
  • fullføre blodtall
  • immunogram.

Ved å gjennomføre en hudbiopsi kan du foreta en korrekt diagnose av "fokalsklerodermi" med en 100% garanti - denne metoden er "gullstandarden".

behandling

Behandling av fokalsklerodermi bør være komplisert og langsiktig (multikurs). Med et aktivt sykdomsforløp bør antall kurs være minst 6, og intervallet mellom dem skal være 30-60 dager. Med stabiliseringen av fociets fremgang kan intervallet mellom øktene være 4 måneder, og med gjenværende manifestasjoner av sykdommen gjentas behandlingstilbudene for profylaktiske formål 1 gang om et halvt år eller 4 måneder, og de inkluderer medisiner for å forbedre mikrocirkulasjonen av huden.

På scenen av aktiv løpet av fokalsklerodermi kan behandlingsplanen inkludere slike legemidler:

  • penicillin antibiotika (Fusidinsyre, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin);
  • antihistaminer: Pipolfen, Loratadin, Tavegil, etc.;
  • Midler for å undertrykke overdreven syntese av kollagen: Placenta ekstrakt, Lidaza, Actinogial, Collalizin, Longidase, Aloe;
  • kalsiumionantagonister: verapamil, fenigidin, corinfar, etc.;
  • Vaskulære legemidler: Nikotinsyre og preparater basert på den (Xantinol nikotinat, Komplamin), Trental, Mildronat, Eskuzan, Berberin, Madecassol, etc.

Ved skleroatrofisk lav kan kremer med vitamin F og E, Solcoseryl, Retinol Palmate, Actovegin inngå i behandlingsplanen.

Hvis en pasient har begrenset sklerodermi, kan behandlingen begrenses til å administrere fonophorese med Trypsin, Ronidase, Chemotrypsin eller Lydase og vitamin B12 (i suppositorier).

For lokal behandling av fokalsklerodermi bør salveapplikasjoner og fysioterapi brukes. Som lokale rusmidler er vanligvis brukt:

  • troksevazin;
  • Heparin salve;
  • Theonikolovaya salve;
  • Geparoid;
  • Butadion salve;
  • dimexide;
  • trypsin;
  • Lidaza;
  • chymotrypsin;
  • Ronidaza;
  • Unitiol.

Lidase kan brukes til å utføre fonophorese eller elektroforese. Ronidaza brukes til applikasjoner - pulveret påføres servietet i saltvann.

I tillegg til de ovennevnte fysioterapeutiske metoder, anbefales det at pasientene utfører følgende økter:

  • magnetisk terapi;
  • fonophorese med hydrokortison og kuprenil;
  • laser terapi;
  • vakuum dekompresjon.

Ved det siste behandlingsstadiet kan prosedyrene suppleres med vann-smelte- eller radonbadekar og massasje i området for skleroderma-lesjonene.

I de senere årene, for behandling av fokalsklerodermi, anbefaler mange eksperter å redusere volumet av rusmidler. De kan erstattes av produkter som kombinerer flere forventede effekter. Slike rusmidler inkluderer Wobenzym (tabletter og salver) og systemiske polyenzymer.

Med den moderne tilnærmingen til behandling av denne sykdommen inkluderer behandlingsplanen ofte en slik prosedyre som HBO (hyperbarisk oksygenering), som bidrar til oksygenering av vevet. Denne teknikken lar deg aktivere metabolismen i mitokondrier, normaliserer lipidoksydasjon, har en antimikrobiell effekt, forbedrer blodmikrocirkulasjonen og akselererer regenerering av berørte vev. Denne metoden for behandling brukes av mange eksperter som beskriver effektiviteten.

En rekke dermatologer bruker dextranbaserte produkter til behandling av fokalsklerodermi (Reomacrodex, Dextran). Andre eksperter mener imidlertid at disse stoffene kun kan brukes med raskt progressive og vanlige former for denne sykdommen.

Hvilken lege å kontakte

Hvis det er langvarige flekker på huden, er det nødvendig å konsultere en hudlege. En rettidig start av behandlingen vil redusere overgangen av sykdommen til en systemisk form og vil tillate huden å se bra ut.

Pasienten er nødvendigvis anbefalt av en reumatolog for å utelukke en systemisk prosess i bindevevet. Ved behandling av fokalsklerodermi spiller fysiske behandlingsmetoder en viktig rolle, derfor er det nødvendig med konsultasjon av en fysioterapeut.

Spesialisten på Moscow Doctor Clinic snakker om ulike former for fokalsklerodermi:

Fokalsklerodermi - symptomer og behandling

Fokalsklerodermi er en systemisk sykdom i muskel og bindevev.
Det er preget av langvarig betennelse og treaktig komprimering av huden.
I noen tilfeller går sykdommen alene.


Det er en subtype av vanlig bindeveske. Dette er en langvarig sykdom preget av betennelse og treaktig hudstramming. I noen tilfeller går sykdommen alene.

Årsaker til fokalsklerodermi

Sklerodermi er en svært sjelden sykdom, frekvensen overskrider ikke tre tilfeller per hundre tusen mennesker. Derfor kan forskere fortsatt ikke nøyaktig svare på spørsmålet om årsakene til denne sykdommen.

Formentlig årsakene til fokalsklerodermi er:

  • Sykdommer i det endokrine systemet.
  • Trauma.
  • Stress.
  • Godkjennelse av noen medisiner.
  • Overkjøling av kroppen.
  • Autoimmune sykdommer.
  • Komplikasjoner etter vaksinasjon.
  • Smittsomme sykdommer.
  • Svulster.

Det er også en hypotese at siden sklerodermi er forbundet med økt dannelse av kollagen, kan et slikt fenomen innlemmes genetisk. Dette betyr ikke at du kan bli syk umiddelbart etter fødselen.

Det kan ta mange år før de første tegnene ser ut, og bare den felles virkning av flere ugunstige faktorer fremkaller sykdommen fullt ut.

Det er bevist at kvinner lider av fokalsklerodermi mange ganger oftere enn menn. Sykdommen rammer kvinner i alderen 20-50 år. Også folk som arbeider i byggebransjen er sykere oftere, noe som forklares av deres konstante kontakt med skadelige blandinger.

Se på videoen

De viktigste symptomene på sykdommen

Noen få år før sykdommen begynner, kan pasienten oppleve følsomhet overfor kulde.

I kulden blir fingrene bleke, og i rommet får de en rik lilla farge, det kan være litt ømhet.

Med fokalsklerodermi påvirkes kun hud og muskler, og indre organer påvirkes ikke. Noen ganger, over tid, kan det til og med gå på egen hånd.

Symptomer på fokalsklerodermi forekommer gradvis når sykdommen utvikler seg:

    For det første dannes en blåaktig ring på lesjonsstedet. Over tid blir huden tynn, hvitaktig. Subkutant vev med muskler kan atrofi. I dette tilfellet hviler huden rett på beinene.

Den progressive formen av sklerodermi påvirker først huden på hendene, mindre ofte ansiktet. Pasienten klager over følelsesløse hender, føler at hun er konstant kald. Slike symptomer kan forbli på samme nivå i lang tid. Men en gang begynner hun å utvikle seg.

  • Da blir fingrene tynne, huden deres holdes på beinene, bevegelsen er vanskelig. Fargen er mørk brun eller grå.
  • Ytterligere negler kan bli tynnere, og til og med synke ned. Ansiktsuttrykk er fraværende.
  • Forløpet av sklerodermi er godartet. Pasienten er ikke plaget av noe unntatt typen hud.

    Påkrevde tester og diagnostikk

    Diagnose av denne sykdommen er svært vanskelig, siden det ikke finnes noen nøyaktige diagnostiske tegn.

    Lignende symptomer er tilstede i Addisons sykdom, psoriasis og hudkreft. Først undersøker legen pasienten, identifiserer hudendringer.

    Deretter sendes pasienten til laboratoriediagnose, som inkluderer:

    • generell blod- og urinanalyse
    • biokjemisk blodprøve;
    • immunogram.
    • histologisk muskelanalyse.

    I den generelle analysen av blodet kan du se en økning i antall leukocytter og akselerert ESR. En reduksjon i hemoglobin- og blodplateantallet er også notert.

    Biokjemisk analyse av blod foreskrives for mulig påvisning av en stor mengde protein. Med begrenset sklerodermi kan nivået av muskel enzymer øke på grunn av deres betennelse.

    Autoantistoffer kan ses i immunogrammet. Disse er immunoglobuliner som er i stand til å infisere sine egne celler. En økning i nivået av antistoffer kan observeres selv før starten av kliniske symptomer på sklerodermi.

    Når sklerodermi kan identifiseres tre typer autoantistoffer:

    1. Antinukleær. Når fokalsklerodermi oppdages nesten alltid. De er immunoglobuliner som kan ødelegge cellekjerner.
    2. Antistoffer mot topoisomerase I. Med fokalsklerodermi er sjelden bestemt, og med diffus nesten alltid.
    3. Anti-sentromeriske antistoffer. Fokalsklerodermi er detektert i hver annen pasient.
    4. Anti-RNA-polymerase I og III. Bestemt i hver femte pasient.
    5. Antiribonukleoproteinantistoffer. Deres oppdagelse betyr nesten alltid muskelskade.

    Histologisk undersøkelse viser tilstedeværelsen av sklerose i muskelvevet. Den mest pålitelige metoden for forskning er hudbiopsi. Et stykke hud er tatt fra det berørte området og undersøkt under et mikroskop.

    Lær hvordan å kurere sklerodermi på video

    Hva å lese

    • ➤ Hva er diagnosen av sensitiv ataksi?

    Valg av medisinsk behandling

    Behandling av fokalsklerodermi utføres ved bruk av følgende legemidler:

    1. Antibiotika for å eliminere foci av kronisk infeksjon. Hvis det ikke er kontraindikasjoner, er penicilliner det beste valget, da de er de sterkeste og raskt dreper infeksjonen.
    2. Preparater som inneholder hyaluronidase, som lidaza og ronidaza.
    3. Vitaminer - men de skal foreskrives med forsiktighet. Det er tegn på at overdreven inntak av vitamin C kun kan forverre sykdomsforløpet.

    Med god blodsirkulasjon i huden begynner de berørte områdene å gjenopprette, og får sin vanlige nyanse. Hvis det er smerte, foreskrive antiinflammatoriske legemidler. De reduserer hevelse og lindrer smerte.

    Tradisjonelle behandlingsmetoder

    Noen urter og avgifter kan forbedre pasientens hudtilstand, samt redusere sykdommen.

    For å gjøre dette, bruk:

    • Aloe juice Et stykke gasbind er tatt, fuktet i aloe juice og påført det berørte hudområdet, som et resultat av det blir mykere, og det oppstår ikke nye patologiske områder. Du kan lage en komprimering fra aloe 2-3 ganger i uken.
    • Salve av malurt. Tørre malurt er malt og tilsatt fett, hovedsakelig petroleumjell. Skleroseområder smør det 3 ganger om dagen, i 2 uker.
    • Infusjon av horsetail. Dampet i varmt vann og drikk 50 ml før måltider.
    • Broth Groundwort. Grønn pickling gress og insistere et par timer. Bruk 30 ml før hvert måltid.
    • Infusjon Hypericum. Brew en St. John's Wort og insistere i flere timer. Den resulterende infusjonen forbrukte 100 ml per dag i flere måneder.
    • ➤ Hva er risikoen for atrieflimmer i hjertet?
    • ➤ Hvordan fjerne rynker over overleppen?

    Forutsigelse og forebygging av sykdommen

    Er fokal sklerodermi farlig? Prognosen for sykdommen er nesten alltid gunstig. Med rettidig behandling kan sykdommen fullstendig helbredes, etterlot ingen spor.

    Hvis det ikke behandles, er det mulig at progresjon og jevn overgang til diffus form.

    Forebygging kommer ned til rettidig deteksjon og behandling av hormonelle og autoimmune sykdommer. Det er nødvendig å unngå overkjøling av kroppen, hendene skal alltid være varme.

    Ikke glem om mulige skadelige virkninger av solen. Hvis det er en genetisk predisponering i sklerodermi, vil årlige besøk til legen og den nødvendige diagnosen ikke være overflødig.

    Anbefalinger for ernæring for sklerodermi

    Når du foretar en diagnose av sklerodermi, anbefaler leger:

    1. Kontroller kroppsvekten og gi opp dårlige vaner.
    2. Spis riktig og balansert, i små porsjoner. Tross alt kan mangelen på nyttige stoffer føre til dannelse av ulike sykdommer av kronisk natur og forringelse av pasienten.
    3. Det er nødvendig å øke bruken av grønnsaker og frukt, brun ris og alger. Dette skyldes det faktum at disse produktene har egenskaper for å styrke immun- og nervesystemet.
    4. Det er obligatorisk å spise matvarer som inneholder vitamin C. Tross alt betraktes det som en antioksidant og bidrar til å bekjempe betennelser og infeksjoner. I kategorien av slike matvarer er:
    • sitrusfrukter;
    • svart currant;
    • Apple;
    • persimmon;
    • jordbær og jordbær;
    • Bulgarsk pepper;
    • hunden steg
    1. Det er også nødvendig at slike stoffer kommer inn i kroppen. som beta-karoten og vitamin A. Selv om de anses som kosthold, støtter de perfekt kroppens forsvar og bidrar til å forbedre tilstanden til huden. Bruk av produkter med beta-karoten anbefales også fordi det er dette næringsstoffet som er redusert med sklerodermi. Produkter som inneholder disse stoffene inkluderer:
    • gulrøtter og gresskar;
    • spinat og brokkoli;
    • tomater;
    • plommer;
    • grønne erter;
    • eggeplommer;
    • leveren.
    1. E-vitamin anses også som en kraftig antioksidant, det er nettopp dette som bidrar til å unngå utvikling av en ny inflammatorisk prosess og vevskader. Anbefal å bruke:
    • ulike vegetabilske oljer;
    • mandler;
    • avokado;
    • pasta;
    • havremel og bokhvete;
    • valnøtter;
    • cashewnøtter og hasselnøtter.
    1. Du må også ta vitamin D, som finnes i fisk og egg.
    2. Vitaminer i gruppe B vil være nyttige i utviklingen av denne patologiske tilstanden, de kan til og med foreskrives i form av medisinske preparater. De adskiller seg ved at de stimulerer kroppens celler, øker motstanden mot smittsomme sykdommer, hjelper til med å gjenopprette fordøyelsen og redusere kolesterolnivået. Den største mengden vitaminer i denne gruppen finnes i slike matvarer:
    • i nesten alle slags nøtter;
    • linser og hirse;
    • hvete og byggryn;
    • korn;
    • magert svinekjøtt og biff;
    • rømme;
    • gresskar frø;
    • bønner.

    Når det gjelder drikkeregimet, anbefales det i dette tilfellet å drikke minst 1,5 liter væske per dag. Du kan bruke juice, mineralvann, melk, compotes og te.

    Fysioterapi og fysioterapi

    Fra fysioterapi anbefaler leger å bruke:

    1. Metoder som bidrar til å redusere immunresponsen. Disse inkluderer:
    • aerokrioterapiyu;
    • elektroforese lidelse
    • nitrogenbad.
    1. Metoder som bidrar til å eliminere manifestasjoner av inflammatoriske prosesser, nemlig:
    • SCM-terapi;
    • fonophorese av hydrokortison;
    • ultralyd.
    1. Og også slike metoder som:
    • peloideterapiyu;
    • hydrogensulfid og radonbad.
    1. Metoder som har en vasodilatoreffekt, nemlig:
    • paraffinbehandling;
    • ozokeritotherapy.

    Når det gjelder kontraindikasjoner, gjelder disse metodene ikke:

    • i det akutte stadium av sykdommen;
    • med alvorlige hjerteproblemer;
    • nyresykdom;
    • med sykdommer i sentrale og perifere nervesystemet.

    Og nå vil vi presentere deg et kompleks av terapeutiske øvelser for ansiktsmuskler. Øvelser bør gjøres hver dag i en måned:

    • trenger for lang tid å uttale lydene av "og" og "deg";
    • prøv å løfte spissen av tungen, deretter bøy den tilbake;
    • flytt tungen din over himmelen;
    • hold tungen på kinnets indre skall;
    • bred åpen og lukk munnen;
    • vis språk, utter forskjellige lyder;
    • å utføre bevegelser, etterligne skylling av munnhulen
    • flytt underkjeven frem og tilbake;
    • Flytt underkjeven i forskjellige retninger;
    • sette lepper i et rør og blåser luft gjennom det;
    • rynke nesen;
    • øyenbryn hevet, rynket.

    På slutten av hver øvelse må du ta en pause.

    Anmeldelser av terapeutiske aktiviteter

    Først og fremst vil jeg legge merke til at det er mulig å helbrede sklerodermi hvis atrofiske prosesser i huden ennå ikke har skjedd. Behandlingen utføres med aktuelle og systemiske legemidler.

    Positiv behandling mottok en slik behandling:

    1. Først av alt, må du få et kurs av penicillin antibakterielle midler.
    2. Det er nødvendig å utføre injeksjoner av medisiner som forbedrer fartøyens funksjon. Først av alt vil disse være narkotika basert på nikotinsyre, fordi de er i stand til å utvide kapillærene og redusere sannsynligheten for trombusdannelse. Denne gruppen medikamenter kan tilskrives Trental, fordi den også har egenskapene for å forhindre "tette" av kapillærene med blodplater.
    3. Kalsium blokkere, Corinfar eller Cinnarizine, er også foreskrevet. Det er disse stoffene som fører til avslapping av vaskulær glatt muskel, og forbedrer penetrasjonen av næringsstoffer til hud og muskler.
    4. Det er denne form for sklerodermi som også krever behandling med aktuelle midler, nemlig:
    • salve Solcoseryl eller Actovegin - de forbedrer absorbsjonen av oksygen i huden, og dette fører til normalisering av tilstanden;
    • Heparin salve - reduserer risikoen for blodpropper;
    • Egallohit krem ​​- har anti-inflammatoriske og antioksidanter effekter, forhindrer dannelsen av store mengder kollagen;
    • Troxevasin-gel - har en vaskulær styrke effekt;
    • Butadion - har evnen til å eliminere prosessen med betennelse.
    1. Som nevnt ovenfor vil bruken av fysioterapeutiske prosedyrer også være effektiv.
    2. I noen tilfeller, sammen med tradisjonelle metoder, anbefales det å bruke og oppskrifter av tradisjonell medisin, nemlig:
    • sett komprimerer med aloe juice;
    • put komprimerer fra en blanding av tørr malurt og vaselin i forholdet mellom en og fem;
    • motta avkok av urter av Hypericum, Morwort, Calendula blomster, Hawthorn og rød kløver i mengden av hundre milliliter per dag.

    Mulige effekter av sklerodermi

    Konsekvensene som oppstår som følge av ikke å behandle en sykdom inkluderer:

    • sklerodermi endringer (blister, rynker);
    • hyperemi av huden;
    • trofiske endringer;
    • Utseendet til et vaskulært mønster, som er lokalisert på huden;
    • konjunktivitt i kronisk form;
    • sår hals;
    • rhinitt;
    • Raynauds syndrom.

    Avslutningsvis skal det bemerkes at diagnosen og behandlingen kun skal gjøres av en kvalifisert lege. I intet tilfelle ikke selvmedisinere, fordi det kan føre til forverring og utvikling av slike komplikasjoner som er nesten umulig å kurere selv de mest erfarne leger.