Komplett karakteristisk for aterosklerotisk hjertesykdom

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er aterosklerotisk hjertesykdom (forkortet som ABS), som får det til å utvikle seg. Symptomer og diagnose av denne sykdommen, metoder for konservativ og kirurgisk behandling.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Aterosklerotisk hjertesykdom er en sykdom som utvikles som et resultat av innsnevring av kranspulsårene som gir blod til hjertet, aterosklerotiske plakk. Aterosklerotiske plakk vises på grunn av avsetning av fettstoffer inne i vaskulære vegger. De begrenser blodtilførselen til myokardiet (hjerte muskel), og det er derfor det ikke får nok oksygen.

Hjertetorosklerotisk sykdom

Det bør umiddelbart bemerkes at det i den kliniske klassifikasjonen av kardiovaskulære sykdommer ikke foreligger en slik diagnose, men den er i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, der den er inkludert i gruppen av kronisk iskemisk hjertesykdom.

Med delvis overlapping av koronararteriene er det en diffus død av kardiomyocytter (hjerteceller) som erstattes av bindevev. I dette tilfellet utvikler aterosklerotisk kardiosklerose - en av konsekvensene av aterosklerotisk sykdom. Over tid svekker ABS myokardiet og fører til hjertesvikt og arytmier.

Aterosklerose i koronararteriene kan også være komplisert ved utvikling av stabil og ustabil angina pectoris, arytmi, myokardinfarkt (MI) og plutselig hjertedød. Alle disse sykdommene fører til hjertesvikt.

Det er nesten umulig å helbrede denne sykdommen, siden det er umulig å reversere aterosklerose i kranspulsårene og døden av kardiomyocytter forårsaket av den. Imidlertid kan rettidig implementering av konservativ og kirurgisk behandling ofte stoppe sykdomsprogresjonen og eliminere symptomene.

Aterosklerose av kranspulsårene anses som en av de hyppigste dødsårsakene over hele verden. Kardiologer og hjertekirurger er engasjert i diagnose og behandling av denne sykdommen.

Årsaker til patologi

Årsaken til atherosklerotisk sykdom er vanligvis akkumulering av fettstoffer i veggene i kranspulsårene som leverer blod til myokardiet. Denne akkumuleringen kalles aterosklerotisk plakk, eller atherom, det smalker lumen av arteriene og begrenser blodstrømmen til hjertemuskelen. Denne prosessen kalles aterosklerose.

Risikoen for atherosklerotiske plakk øker signifikant følgende faktorer:

• Røyking er en viktig risikofaktor for aterosklerose. Både nikotin og karbonmonoksid fra røyk strekker hjertet, noe som gjør at det slår raskere. Disse stoffene øker også risikoen for blodpropper. Andre stoffer i tobakkrøyk kan skade endotelet (indre fôr av karene) i kranspulsårene. Røyking øker risikoen for aterosklerose i kranspulsårene med 24%.
• Økt blodtrykk, noe som øker belastningen på hjertet og kan føre til utvikling av aterosklerotisk sykdom.
• Forhøyet blodkolesterol. Kolesterol er et stoff som produseres i leveren fra mettet fett som kommer inn i kroppen fra mat. Det antas at kolesterol er stoffet som ligger til grund for dannelsen av aterosklerotiske plakk.
• Mangel på vanlig trening. Fysisk inaktivitet forverrer andre risikofaktorer for aterosklerose, noe som bidrar til økning i kolesterol og blodtrykk, diabetes, overvekt.
• Usunt kosthold med overforbruk av mat rik på mettet fett, kolesterol, natrium og sukker.
• Tilstedeværelsen av diabetes. I denne sykdommen fordobles risikoen for å utvikle aterosklerotisk hjertesykdom.
• Overvekt eller fedme.
• Familiehistorie av aterosklerose. Risikoen for atherosklerotisk sykdom økes dersom personen har en mannlig relativ yngre enn 55 år eller en kvinne yngre enn 65 år som har denne sykdommen.

Over tid kan aterosklerotiske plakk herde eller sprekke. Herdet atherom begrenser lumen i kranspulsåren og reduserer leveransen av oksygenrikt blod til myokardiet. Det forårsaker angina (smerte eller ubehag i hjertet).

Hvis plakk er ødelagt, holder blodplater seg til overflaten og begynner å danne blodpropp. En blodpropp kan ytterligere begrense lumen av arterien og forverre symptomene på angina. Hvis det overlapper fartøyet, utvikler myokardinfarkt (forkortet MI).

Karakteristiske symptomer

I seg selv forårsaker atherosklerose i kranspulsårene ingen symptomer før hjerteinfarkt og kontraktile funksjon i hjertet begynner å lide. Deretter vises de hyppigste konsekvensene av aterosklerotisk sykdom:

1. Angina pectoris
2. Arytmi.
3. Hjertesvikt.

Det kliniske bildet avhenger av hvilken type patologi som aterosklerose i koronararteriene har ført til.

1. Symptomer på angina pectoris

Angina pectoris utvikler seg med delvis overlapping av lumen i koronararterien. Det kan manifestere ubehagelige opplevelser, som ligner på fordøyelsesbesvær. Men alvorlig angina forårsaker smerte i hjertet, som kan spre seg til armer, nakke, underkjeven, rygg eller underliv.

Hjertesmerter med angina

Angina pectoris utløses ofte av trening eller stressende situasjoner. Symptomene forsvinner vanligvis på mindre enn 10 minutter, de lindres ved å hvile og bruke en tablett eller spray med nitroglyserin.

2. Symptomer på hjerterytmeforstyrrelser

En arytmisk pasient kan føle at hjertet hans mangler et slag eller blir redusert for fort.

Arytmi på EKG. Klikk på bildet for å forstørre

Noen pasienter beskriver arytmi som en følelse av fladdring i brystet. Andre symptomer:

• angst;
• generell svakhet og tretthet;
• svimmelhet og svimmelhet;
• kortpustethet;
• brystsmerter.

3. Symptomer på hjertesvikt

Når hjertet som følge av ABS blir svakere og ikke lenger kan pumpe blod gjennom hele kroppen, utvikler hjertesvikt.

Dette fører til stagnasjon av væske i lungene, noe som fører til dyspné. Ved hjertesvikt utvikler ødem på underlempene også.

Diagnostiske metoder

Etter å ha klargjort symptomene og undersøkt pasienten, foreskriver legen en instrumental undersøkelse, inkludert følgende metoder:

• Elektrokardiografi - opptak av elektriske impulser i hjertet, som kan vise utilstrekkelig blodtilførsel til myokardiet. Noen ganger utføres Holter-overvåking - EKG-opptak innen 24 timer.
• Ekkokardiografi - mottar bilder av hjertet ved hjelp av ultralydbølger. I løpet av denne undersøkelsen kan leger bestemme kontraktiliteten til hjertets vegger.
• Stresstest - studien av hjertets respons til fysisk aktivitet. Under denne undersøkelsen går pasienten på tredemølle eller rides på en stasjonær sykkel, og på dette tidspunktet registreres EKG.
• Angiografi er undersøkelsen av koronararteriene ved å introdusere kontrast til dem ved å bruke et langt, tynt og fleksibelt kateter gjennom karet inn i lysken. Angiografi lar deg se steder for innsnevring og overlapping av kranspulsårene.
• Beregnet tomografi - en metode for undersøkelse, der en serie av røntgenstråler i hjertet. Disse bildene behandles deretter av en datamaskin for å lage et detaljert bilde av hjertet. Noen pasienter gjennomgår CT-angiografi, for hvilken en kontrast blir gitt til pasienten under undersøkelsen. Denne metoden lar deg lage et bilde av koronararteriene.

behandling

Behandling av ABS kan bidra til å lindre symptomene og redusere risikoen for å utvikle ytterligere problemer, det er umulig å helbrede sykdommen helt. Vanligvis kan aterosklerotisk hjertesykdom styres av en kombinasjon av livsstilsendringer, medisinsk behandling og kirurgi.

Livsstilsendring

Livsstilsendringer bidrar til å forhindre eller forsinke utviklingen av ABS.

1. Slutte å røyke
2. Overvåk blodtrykket.
3. Sjekk blodkolesterolet regelmessig.
4. Kontroll diabetes.
5. Tren regelmessig.
6. Følg reglene for sunn mat.
7. Oppretthold en normal vekt.
8. Reduser stress.

Narkotika terapi

For behandling av ABS bruker mange forskjellige stoffer. Til dem tilhører:

• Preparater for senking av blodkolesterol - statiner (atorvastatin, rosuvastatin).
• Antiplatelet midler (aspirin, klopidogrel, ticagrelor) - legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper.
• Betablokkere (bisoprolol, nebivolol) er legemidler som reduserer hjertefrekvensen og senker blodtrykket.
• Nitroglyserin er et stoff som er produsert i form av tabletter, spray eller lapp, som utvider koronararteriene kort og forbedrer blodtilførselen til myokardiet.
• Angiotensin-omdannende enzymhemmere (ramipril, perindopril) eller angiotensinreceptorblokkere (valsartan, losartan) er to grupper av disse legemidlene som senker blodtrykket og forhindrer fremdriften av ABS.
• Diuretika (furosemid, torasemid) - legemidler som fjerner overflødig væske fra kroppen. Ofte, med ABS, de er foreskrevet til pasienter med symptomer på hjertesvikt.

Kirurgisk behandling

Hvis koronararteriene er innsnevret av atherom eller symptomene på atherosklerotisk sykdom ikke kan lindres ved bruk av konservative metoder, brukes kirurgisk behandling for å forbedre blodtilførselen til hjertet. Disse metodene inkluderer:

1. Angioplastikk og stenting. Under denne intervensjonsprosedyren fører legen et langt og tynt kateter inn i den trange delen av koronararterien. En spesiell ballong gjennomføres gjennom dette kateteret til innsnevringsstedet, som deretter oppblåses, og presser den aterosklerotiske plakk mot vaskulærveggen. For å opprettholde arterienes åpne tilstand, plasserer legene ofte en stent i lumen - en intravaskulær protese som ligner et rør, hvor veggene består av et metallnett.
2. Koronararterie bypass kirurgi er en åpen hjerteoperasjon, hvor hjertekirurger skaper en løsning på blodet, omgå koronararterien bypass.

outlook

Prognosen for aterosklerotisk hjertesykdom er forbundet med sykdommens type, antall berørte kranspulsårer og graden av venstre ventrikulær dysfunksjon. For eksempel:

• En pasient med lesjon av en arterie og en bevart venstre ventrikulær funksjon har en utmerket prognose (5 års overlevelsesrate overstiger 90%).
• En pasient med alvorlig venstre ventrikulær dysfunksjon og skade på de tre kranspulsårene har en dårlig prognose (5 års overlevelsesrate på mindre enn 30%).

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Aterosklerotisk hjertesykdom - symptomer, årsaker og stadier av sykdommen, behandlingsmetoder og komplikasjoner

For hele hjertefunksjonen, som ethvert annet organ, trenger det tilstrekkelig mengde næringsstoffer og oksygen. Blodforsyningen til den "organiske motoren" er gitt av spesielle fartøy som kalles koronarfartøy. Eventuelle patologiske endringer i dem forårsaker nedsatt blodsirkulasjon og irreversible prosesser i kroppen, øker risikoen for død.

Hva er aterosklerotisk hjertesykdom

Sunn arterier er preget av elastisitet og elastisitet av veggene. Med alder mister de disse fysiologiske egenskapene. Fettavsetninger akkumuleres gradvis på veggene i arteriene, noe som fører til en innsnevring av diameteren av karene, opp til fullstendig blokkering (okklusjon). Slik utvikler aterosklerotisk hjertesykdom. Det er preget av et svakt kurs og fravær av markerte symptomer. I gruppen av kardiovaskulære sykdommer er dødeligheten fra aterosklerose i kranspulsårene den høyeste i verden.

årsaker

Dannelsen og akkumuleringen av kolesterolplakkene (eller atheros) på veggene i kranspulsårene er hovedårsaken til aterosklerotisk hjertesykdom. De forhindrer blodtilførsel til hjertemuskelen. Hos eldre pasienter er disse endringene svært vanlige. Risikoen for atheromdannelse og patologiske endringer i koronararteriene økes med følgende faktorer:

• Røyking øker risikoen for å utvikle sykdommen med 24%. Sigarettrøyk har en stressende effekt på hjertet og ødelegger den indre foringen av blodårene.
• Stadig økt blodtrykk øker belastningen på hjertemuskelen.
• Høyt kolesterol. Stoffet syntetiseres i leveren fra mettet fett. Lever dysfunksjon forårsaker høyt blod kolesterol.
• Feil ernæring. Overdreven mengde fet, søt mat i kostholdet fører til dannelsen av "dårlig" kolesterol, som er avsatt på veggene i blodårene.
• Begrenset lokomotorisk aktivitet forårsaker stagnasjon i sirkulasjonssystemet. En stillesittende livsstil øker virkningen av andre risikofaktorer.
• Risikoen for atherosklerose er 2 ganger høyere hos diabetespasienter.
• Arvelighet. Tilstedeværelsen av sykdommen hos menn yngre enn 55 år og kvinner under 65 år, med hvem blodrelaterte forhold angår, er en indikator på genetisk predisponering for utvikling av patologi.
• Overvekt, fedme.

Stadier av utvikling av patologi

Utviklingen av aterosklerotisk hjertesykdom (ABS) skjer gradvis. Patologisk prosess innebærer flere påfølgende stadier:

1. I første fase dannes et lipidfettpunkt. Det er en lokal nedgang i blodstrømmen, mindre lesjoner av koronararteriene forekommer i form av ødem og løsning av vaskulærvegg. Forgreningsfartøyene er de mest sårbare. Ved den første fasen av sykdommen utløser kroppen en beskyttende mekanisme som er rettet mot å ødelegge lipidavsetninger og reparere skade på de vaskulære veggene. Varigheten av første fase avhenger av organismens individuelle egenskaper. Du kan oppdage fett flekker ved hjelp av forstørrelsesenheter.
2. Liposklerose - navnet på den andre fasen av sykdommen. Det preges av dannelsen av aterosklerotisk plakk - bindevev vokser på stedet for lipidavsetning. Oppløs neoplasmen upraktisk. Fragmenter av atherom vil blokkere lumen i koronararterien, og stedet for dets vedlegg er gunstig for dannelsen av blodpropp.
3. I den tredje fasen av patologien blir kalsiumsalter (kalsifisering) tilsatt den atheromatiske plakk. Slike strukturer er spesielt tette og betydelig smalere blodkarets diameter.

Aterosklerotiske plakk med videre utvikling av sykdommen herding eller pause. Herdede strukturer forstyrrer levering av oksygen og næringsstoffer til hjertet. Pasienten føler hjertesmerter, ubehag, angina angrep forekommer. Blodplater (blod enheter) er aktivt med i den sperrede atheromen og danner blodpropp. Det forverrer symptomene på angina og reduserer lumen av koronararterien ytterligere. Med fullstendig blokkering av fartøyet utvikler myokardinfarkt (nekrose av hjertets muskellag).

Symptomer på aterosklerotisk hjertesykdom

Til scenen når myokardial funksjonalitet forstyrres på grunn av mangel på blodtilførsel, manifesterer ikke sklerotisk hjertesykdom seg selv. De første tegn på sykdom er umerkelig for mennesker. De spesifikke symptomene på ABS forekommer i det akutte stadium av sykdommen:

• tyngde og smerte bak brystbenet;
• Utseendet til svimmelhet i en stressende situasjon;
• generell ulempe;
• svakhet;
• kortpustethet i ro og med liten anstrengelse (for eksempel når du går);
• vedvarende hodepine;
• vanskeligheter med å svelge reflekser;
• høyt blodtrykk;
• kald øvre og nedre lemmer og prikkende opplevelser;
• reduksjon i tone av etterligne muskler;
• taleproblemer;
• tung svette.

Intensiteten til de beskrevne manifestasjonene er individuell for hver pasient. Det avhenger av sykdomsstadiet og hastigheten på progresjonen. I noen pasienter er symptomene stabile, det er ingen tendens til forverring. En annen pasientkategori registrerer paroksysmal manifestasjon av koronarsyndrom, noe som forårsaker en kraftig forverring av tilstanden, frykten, panikken.

komplikasjoner

Kardiosklerose er en listig sykdom. Patologiske endringer i koronararteriene fører til utvikling av alvorlige sykdommer, som hver har sitt eget kliniske bilde:

• Angina pectoris Oppstår når en kranspulsår er delvis blokkert. Manifisert i form av ubehagelige opplevelser, som fordøyelsesbesvær. Alvorlig angrep er preget av smerte i hjertet, som utstråler til baksiden, magen, armer, nakke, underkjeven. Angrepet provoserer stress og mosjon. Innen 10 minutter avtar den akutte tilstanden. Løsne angrepsmedisinene med nitroglyserin.
• Arytmi. Pasienten føler økt hjertefrekvens, hopper over et slag, flagrende i brystet. I tillegg er det generell svakhet, tretthet, årsakssangst, kortpustethet, brystsmerter, svimmelhet, kortvarig bevissthetstap.
• Hjertesvikt. Patologi er preget av kortpustethet på grunn av væskeretensjon i lungene. Pasienten føler seg sliten, har ankel hevelse, det er hoste, svimmelhet, brystsmerter. Det er tap av appetitt og søvnforstyrrelser.
• Spontan hjertestans. Den farligste komplikasjonen. Det er nødvendig å ringe en ambulanse for gjenoppliving umiddelbart.

Aterosklerose er en systemisk sykdom. Det forstyrrer blodstrømmen i hele systemet, noe som fører til utvikling av andre vaskulære patologier og forverring av kroniske patologier. Blant komplikasjonene er trofasår, akutt hjertesvikt, tromboembolisme, alvorlige former for hjerteinfarkt, slag, aneurysmer, dilatasjon av hjertet (økt kammervolum), plutselig død.

diagnostikk

Manifestasjonen av symptomer på aterosklerotisk hjertesykdom letter diagnosen. Etter å ha undersøkt pasienten foreskriver legen maskinvareundersøkelsesmetoder. Disse inkluderer:

• EKG. Maskinvare teknikk, som har til formål å registrere hjerteimpulser. Tolkning av data avslører myokardial blodtilførsel mangel. I noen tilfeller utføres et elektrokardiogram innen 24 timer. Denne teknikken kalles Holter-overvåking.
• Ekkokardiografi. Ved å bruke ultralyd, oppnås et bilde av hjertet for å bestemme dens kontraktilitet.
• Stresstest. Formålet med metoden er å studere hjertets aktivitet som respons på fysisk anstrengelse. Pasienten går på tredemølle eller utfører bevegelser på en stasjonær sykkel, hvoretter et kardiogram registreres.
• Angiografi. Undersøkelse av koronar for tilstedeværelse av smalninger, atheromer, blodpropper. Til dette formål injiseres et kontrastmiddel gjennom karet inn i lysken ved bruk av et langt, fleksibelt tynt kateter.
• Beregnet tomografi. Teknikken innebærer en serie av røntgenstråler i hjertet. De behandles ved hjelp av et spesielt dataprogram for å få et detaljert bilde av hjertet. Noen pasienter gjennomgår CT-angiografi for å ta bilder av sine arterier.

Behandling av hjertesykdommer

Valget av behandling for aterosklerose i kranspulsårene avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen. På grunn av den lange asymptomatiske utviklingen av patologi er det ikke mulig å kurere det. Symptomer og progresjon av ABS, kan utviklingen av komplikasjoner styres med et kompleks av terapeutiske tiltak. Dette er en livsstilsjustering, narkotikabehandling, kirurgi.

Eliminering av risikofaktorer effektivt reduserer utviklingen av aterosklerotiske endringer i koronarbeinene. Frihet fra dårlige vaner, gjennomførbar regelmessig fysisk aktivitet, riktig ernæring er de primære oppgaver for å stabilisere tilstanden til blodårene. Anti-aterosklerotisk diett inkluderer følgende regler:

• Som en kilde til protein, gå inn i dietten biff, fjærfe kjøtt (uten hud), sjøfisk og melkesyre produkter med begrenset fettinnhold. Tillat bruk av ett kyllingegg per dag.
• Gi preferanse til vegetabilsk fett - olivenolje, solsikkeolje og rapsoljer. Å ekskludere fra diettfett, palme og kokosnøttolje.
• I karbohydratkomponenten i kosten for å inkludere fullkornsbrød, pasta fra durumhvete, frokostblandinger.
• Tilstedeværelsen av fiber, vitaminer og mineraler er obligatorisk, derfor er grønnsaker og frukt inkludert i menyen i noen form.

Narkotika terapi

Behandlingsregimer for ABS inkluderer stoffer med forskjellig farmakologisk aktivitet. Listen over viktige medisiner inkluderer:

• Statiner. Kolesterolreduserende legemidler. Dette er Atorvastatin, Rosuvastatin.
• Antiplatelet midler. Legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper. For eksempel Aspirin, Ticagrelor, Clopidogrel.
• Betablokkere. De har en direkte effekt på å senke hjertefrekvensen og senke blodtrykket. I denne gruppen er bisoprolol, nebivolol.
• Nitroglyserin. Det utvider koronararteriene i kort tid for å forbedre blodtilførselen til hjertet. Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer: tabletter, spray, lapp.
• Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer (Perindopril, Ramipril), angiotensinreseptorblokkere (Losartan, Valsartan). Begge legemiddelgruppene reduserer blodtrykket og reduserer utviklingen av hjerte-aterosklerose.
• Vanndrivende stoffer. De fjerner overskytende væske og reduserer trykket. For eksempel Furosemide, Torasemide.

Kirurgisk inngrep

Aterosklerotisk hjertesykdom i siste stadium er preget av maksimal innsnevring av kranspulsårene. Konservativ behandling i dette tilfellet er ineffektiv, så de tyder på kirurgisk inngrep. Kirurgisk behandling gjenoppretter raskt patentering av arteriene, men de er ikke i stand til å eliminere årsaken til sykdommen. Det er flere metoder for kirurgi for å gjenopprette blodtilførselen til hjertet:

1. Vaskulær stenting. Et langt, tynt kateter settes inn i lumen av den berørte arterien. Med sin hjelp blir en spesiell ballongkonstruksjon oppblåst i innsnevringsområdet og oppblåses. Han presser kolesterolplakkene mot fartøyveggen. En intravaskulær protese (stent) settes inn for å opprettholde arterienes åpne tilstand.
2. Shunting av koronararterier. Den mest populære metoden for kirurgisk behandling. Essensen av operasjonen er etableringen av en bypass-kanal, som normaliserer blodtilførselen til myokardiet berørt av iskemisk sykdom.
3. Laser angioplastikk. Gjennomførbarheten av koronararteriene gjenopprettes ved hjelp av laserstråling.

forebygging

Ved diagnostisert aterosklerose i hjertet, i pasienten må pasienten følge anbefalingene fra en ernæringsfysiolog og ta livslang medisin fra gruppen statiner for å normalisere kolesterolnivået. Det er viktig å kontrollere trykket og overvåkes av en kardiolog. Gitt kompleksiteten til å diagnostisere aterosklerotiske endringer i kranspulsårene, er det nødvendig å følge en rekke regler som vil bidra til å forhindre utvikling av farlig patologi:

• Slutte å røyke Farlig aktiv og passiv røyking.
• Bli kvitt overflødig vekt, kontroller kroppsvekten regelmessig og opprettholder denne figuren i aldersnormen. Overflødig kroppsfett skaper en ekstra byrde på hjertet og provoserer en økning i blodtrykket.
• Gjør fysisk utdanning. Aktiv blodsirkulasjon normaliserer blodtrykket, reduserer risikoen for diabetes, har en gunstig effekt på hele kroppen. Turgåing, løping, svømming - enhver form for tillatt hjertebelastning har en positiv effekt på helsen til hjertet og blodårene.
• Spis riktig. Unntatt raffinerte karbohydrater, transfett, begrenser forbruket av animalsk fett. Gi preferanse til frokostblandinger, fjærfe, fisk, grønnsaker og frukt, vegetabilske oljer.
• Unngå stress og øke motstanden mot stress. Behandle avslappende praksis, yoga, selvhypnose. Det er interessant å organisere fritid, høre på musikk, lese, kommunisere - alt som gir positive følelser vil gjøre.
• Utfør regelmessig lipidogram (undersøkelse av fettkomponenter i blodplasma) for å vurdere risikoen for atherosklerotiske forandringer.

Aterosklerotisk hjertesykdom - tidsbom, dødsårsak

Aterosklerotisk hjertesykdom er den første dødsårsaken. Tidlig forebygging og behandling kan vesentlig endre bildet. Dessverre blir aterosklerose nå blitt mer og mer vanlig. Og konsekvensene av hans - mor gråter ikke. Og ja, til og med døden. For å forstå hvorfor, la oss se på utviklingsmekanismen.

Hei venner! Med deg Svetlana Morozova. Som du vet, tilhører det første stedet for dødelige sykdommer sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Aterosklerose, generelt, er en tidsbombe. Og så i dag er vår artikkel viet til aterosklerotisk hjertesykdom. Vi lærer å lære, forebygge, behandle. La oss gå!

Venner! Jeg, Svetlana Eroshkina (Morozova) og min mann, Andrei Eroshkin, holder mega interessante webinarer for deg!

Emner for kommende webinarer:

• Vi avslører de fem årsakene til alle kroniske lidelser i kroppen.
• Hvordan fjerne brudd i fordøyelseskanalen?
• Hvordan bli kvitt gallesteinsykdom og er det mulig å gjøre uten kirurgi?
• Hvorfor trekker jeg sterkt på det søte?
• Krefttumorer: hvordan ikke å komme under kniven til kirurgen.
• Fettfri dietter er en snarvei til gjenopplivning.
• Impotens og prostatitt: bryte stereotyper og eliminere problemet
• Hvordan begynne å gjenopprette helse i dag?

Aterosklerotisk hjertesykdom dødsårsak: en sykdom med utsikter til en katastrofe

Mikroskraper dannes i blodkarets vegger, fett er tilstoppet i blodet i dem (og dette er kolesterol og LDL-lipoproteiner med lav densitet) og bindevev bygger opp. Fett fra blodet begynte å avta, må forekomme brudd. Enten er konsentrasjonen av ledig kolesterol og LDL i blodet for mye, og fettmetabolismen forstyrres, eller blodstrømmen reduseres (for eksempel på grunn av fortykning). Så dannet sediment.

Gradvis øker de, og såkalte aterosklerotiske plakk vises. Hva fører dette til? Lumen på fartøyet er tilstoppet, noen ganger delvis, og noen ganger helt. Blodet er utarmet, ernæring til kroppen er begrenset, eller ikke i det hele tatt. Og iskemi er dannet - mangel på oksygen og næringsstoffer i organet.

I kombinasjon med arteriell hypertensjon går prosessen raskere. Ved aterosklerose i hjertet utvikler iskemisk hjertesykdom - iskemisk hjertesykdom eller aterosklerotisk kardiosklerose, når hjertemuskelen begynner å bli erstattet av bindevev. Aterosklerose av aorta fører til utviklingen av en aneurisme (strekker seg i veggene), og dette er fulle av aorta-brudd, spesielt mot bakgrunnen av hypertensjon.

Hvordan skjer det - atherosklerotisk hjertesykdom er dødsårsaken?

Sannsynligvis har alle hørt om en generelt sunn person som døde uventet. Og alle lurer på hvorfor? Var så sterk som en oks. Som de sier, vil en obduksjon vise.

Med aterosklerose skjer det noen ganger. Folk føler seg bra, føler ikke noen spesielle endringer i deres tilstand av helse. Samtidig kan man si, gå rundt kanten. Når som helst, kan en spasme av de berørte karene forekomme, og dette resulterer som et resultat av myokardinfarkt eller en plutselig hjertestans (knyttet til arbeidet med de autonome nerver). Eller atherosklerotisk plakk vil bli trombosens stoppested.

Så, mekanismen er klar. Hvordan kan du unngå en plutselig død? På det hun og plutselig, det på noen måte. Men du kan utsette. Og fortsett å utvikle seg også. I 80% av tilfellene kan tidsriktig forebygging og behandling betydelig forandre bildet, forlenge livet og forbedre kvaliteten. Så la oss kjempe. Om dette - videre.

Skyggekamp

Dessverre er aterosklerose nesten umulig å levere i de tidlige stadier. Ikke så lenge siden ble det utviklet en metode for tidlig diagnose ved det russiske universitets vennskap for folkeslag, og nå blir det aktivt fremmet. Og faktisk, for å behandle aterosklerose kan bare være en endring i livsstil.

På hvilke prinsipper legger vi til grunn:

• Power. Jeg har en egen artikkel om anti-aterosklerotisk diett. Kort sagt, hva er dens essens. Mat bør være fraksjonert, animalsk fett, salt er begrenset, det er også ønskelig å begrense væsken for å redusere belastningen på hjertet. Saken når i den gylne regelen om daglig 2 liter er det et unntak. Diet nr. 10 innebærer vekt på fiber og vitaminer (grønnsaker, frukt, frokostblandinger), sporstoffer (kalium, magnesium, sink), alkaliske matvarer (melk, frukt, grønnsaker), vegetabilsk fett og fisk.
• Fysisk aktivitet. Så ordnet at når musklene jobber, aktiveres alle andre systemer også mer aktivt. Hvis du er en homebody - glem det. Selv om du er den mest innadvendte introvert, kan den største kjenneren til komfortable sofaer, mykt teppe, høykvalitets TV-programmer, gode bøker, nå ikke okkupere det meste av fritiden din. Du må flytte. Du kan plukke opp sporten for absolutt alder, kjønn, temperament. Det kan være daglige turer, sykling, gymnastikk hjemme, svømmebasseng, yoga, dans, selv vandre i museer - uansett. Sjakk, dessverre, er ikke vurdert. Men tunge øvelser vil ikke fungere. Den eneste tilstanden er at du ikke bør overøve deg selv. Alt skal være med makt og med glede.
• Rolig. Fra alle stressende situasjoner bli kvitt uvirkelig. Imidlertid er det observert at de raskeste menneskene er i stand til å revurdere deres reaksjon på stimuli hvis det er en trussel mot helsen. En direkte parallell ble trukket mellom graden av stressmotstand og tilstanden til hjertemuskelen. Overraskende, aggressive og varmhertede mennesker har magnesiuminnhold (lindrer kramper) mindre med 40% enn rolige og balanserte. Pluss stresshormoner. Adrenalin - den konstante følgesvennen av uro, og hans direkte arbeid - det er spasmer av blodkar. Spasmer er generelt ubrukelige, og enda mer med arteriosklerose.
• Bekjempende overvekt. Fedme øker sjansene for utvikling og progressjon av aterosklerose. Uansett er dette en økt belastning på alle organer og systemer, og spesielt på hjertet.
• Avvisning av dårlige vaner. Røyker er en kategori spesielt elsket av aterosklerose. Så for øvrig øker forekomsten av aterosklerose blant unge mannlige røykere. Og det er en stor lykke at HLS nå er triumferende. Flere mennesker slutte å røyke. Og hvis du fortsatt har denne avhengigheten - vet du hva du skal gjøre. Og alkohol øker blodtrykket og spasmer blodårene. Det er også ønskelig å nekte.
• Effektivitet. Nå! Vi forlater katten alene og ikke trekker for noen lemmer. Hvis du av en eller annen grunn ikke klarte å lede en sunn livsstil før, akkurat nå er det akkurat det øyeblikket da alt skal forandre seg. Hvilket øyeblikk sier du? Du har innsett at du vil leve.
• Lang sikt Generelt, for livet. Dette er ikke hvordan å kurere en forkjølelse. Dette er en konstant bekymring for modusen din. Om hvor mye du beveger deg, hva du har på bordet, hvor mye du sover. Regelmessig besøk til legen, kontroll av blodtrykk, blodtall, hjertesykdom og blodårer. Ikke som før, kan du komme hvert 5. år til klinikken. Ja, atherosklerose er svært vanlig. Men dette bør ikke presse på stillingen "folk bor på en eller annen måte." Kampen mot atherosklerose i hjertet er fremfor alt bevissthet og ansvar for livet ditt.

Kort om symptomene

Jeg vil kort si om tegn på atherosklerotisk sykdom:

1. Pain. Den starter i brystet og gir til nakke, skuldre, skulderblad. Spesielt hvis du er nervøs eller overstyrt fysisk.
2. Svakhet, tretthet.
3. Kortpustethet. Igjen, spesielt med fysisk og følelsesmessig stress.
4. Hjertebank. Dette er når du føler din puls. Noen ganger spretter hjertet ut av brystet.
5. Arytmi.
6. Heshet, vanskeligheter med å svelge.

Par fakta

Visste du at:

• Oversatt fra greske atera - grus, sklerose - herding. Hva betyr denne diagnosen bokstavelig talt - herdet gruel, herrer!
• I henhold til ICD-10 (den internasjonale klassifiseringen av sykdommer der alle sykdommer er registrert, deres årsaker, dødsårsaker og andre faktorer), blir aterosklerose tildelt en kode jeg
• Hos menn, denne sykdommen oppstår oftere enn hos kvinner, 3 ganger.
• Posisjonen er utbredt at aterosklerose er et fysiologisk, naturlig fenomen, på en eller annen måte en tilpasningsmekanisme av organismen vår, tilsynelatende slik at det ikke ville være synd å dø sunt. Åh hvordan.

Men vi vet alle sammen med deg, som de fleste leger, at selv den mest naturlige prosessen ikke er i stand til å ta bort trangen for et fullt, aktivt og langt liv.

Et sterkt hjerte og harmoni i sjelen - den beste kombinasjonen. Ikke vær syk, kjære!

Del med venner, jeg vil være veldig glad.

Og ikke glem å abonnere på oppdateringer.

Aterosklerotisk hjertesykdom

Aterosklerotisk hjertesykdom

Aterosklerotisk hjertesykdom (arteriell kardiosklerose) er en kronisk forandring i koronararteriene forårsaket av et brudd på patenen i lumenet, til den er helt lukket som et resultat av dannelsen av kolesterollag. Som et resultat av disse endringene er hjertens hovedfunksjoner forstyrret.

Aterosklerotisk hjertesykdom er forårsaket av nedsatt blodgass i systemet av koronarbeholdere. Når en kombinasjon av predisponerende faktorer (livsstil, genetisk predisponering) i projeksjonen av koronararteriene akkumulerer kolesterollag. Grunnlaget for aterosklerotisk plakk er kolesterol. Over tid øker plakkene og forårsaker større innsnevring av lumen. Det forstyrrer strømmen av blod, næringsstoffer og oksygen.

Aterosklerotiske plakk er dannet på bakgrunn av underernæring, hypertensjon, fedme, diabetes, røyking, fysisk inaktivitet.

Symptomer på aterosklerotisk hjertesykdom

I de tidlige stadier er arteriell kardiosklerose asymptomatisk. Kliniske symptomer utvikles i tilfelle en uttalt innsnevring av lumen i kranspulsåren og manifesteres ved angrep av kardialgi eller angina pectoris, hjertearytmier, kronisk sirkulasjonsfeil. Mulig plutselig dødssyndrom.

Følgende symptomer kan indikere utvikling av aterosklerotisk hjertesykdom:

• Brennende smerter i venstre side av brystet, som strekker seg til arm og nakke. Smerten manifesterer seg under fysisk anstrengelse eller i stressende situasjoner og går i en hvilemodus.
• svakhet
• Progressiv dyspnø, som øker i en horisontal posisjon.

Det kliniske bildet avhenger av form og karakteristika av sykdomsforløpet. I alvorlige tilfeller kan pasienten dø i løpet av en time etter at de første kliniske tegnene oppstår.

Diagnose av aterosklerotisk hjertesykdom er basert på anamnese (tilstedeværelse av IHD, arytmier, aterosklerose, etc.), symptomer og forskningsresultater. Hovedtypen av forskningen er som følger:

• Biokjemisk blodprøve
• EKG
• ekkokardiografi
• Sykkel ergometri

Følgende former for sykdommen utmerker seg:

• Diffus storfokalform
• Diffus liten brennpunktsform (skleroseområder ikke overstige 2 mm)

Hvis du har aterosklerotisk hjertesykdom, eller hvis du mistenker at den umiddelbart bør søke råd fra en lege og / eller kardiolog.

En pasient med aterosklerotiske forandringer i kranspulsårene må følge en ernæringseksperts anbefalinger for livet og ta foreskrevet medisinering.

Behandling av aterosklerotisk hjertesykdom

Valget av behandlingsmetode avhenger av alvorlighetsgraden av koronararterieobstruksjon. Behandlingen utføres på følgende områder:

• Normalisering av lipidmetabolisme
• Konservativ terapi
• Kirurgisk behandling

Narkotikabehandling inkluderer langvarig administrasjon av statiner under kontroll av laboratorieindikatorer for leverfunksjon, livslang administrasjon av salicylater.

Foreløpig er den eneste effektive metoden for å eliminere manifestasjonene av aterosklerotisk hjertesykdom kirurgisk behandling (koronar arterie bypasstransplantasjon). Alternative metoder for kirurgisk behandling: ballong dilatasjon, laser angioplastikk, intravaskulær stent plassering.

Kirurgisk behandling fjerner eksisterende aterosklerotiske plakk, men forhindrer ikke ytterligere progresjon av sykdommen. Derfor, i den postoperative perioden og for livet, må pasienten følge en diett med begrensning av salt, fett og stekt mat; ta foreskrevet medisiner; riktig blodtrykk, normalisere vekt, slutte å røyke og eliminere andre risikofaktorer.

• plutselig død innen en time etter de første symptomene
• angina pectoris
• hjerteinfarkt
• kardioklerose etter infarkt
• hjertesvikt
• hjerterytmeforstyrrelse

Forebygging av aterosklerotisk hjertesykdom

Forebygging av aterosklerotisk hjertesykdom er å forhindre dannelsen av aterosklerotiske plakk.

Primær forebygging av utdanning innebærer å opprettholde en sunn livsstil: et sunt og balansert kosthold, gi opp dårlige vaner, fysisk aktivitet, etc.

Sekundær forebygging er rettet mot behandling av eksisterende sykdommer som fører til utvikling av kardiosklerose. Disse tiltakene inkluderer rettidig besøk til den behandlende legen og en full undersøkelse av kroppen.

Aterosklerotisk hjertesykdom

Aterosklerotisk hjertesykdom er en kronisk, treg patologisk forandring i koronararteriene, som skyldes okklusjonen av deres lumen, opp til fullstendig obstruksjon på grunn av dannelsen av kolesterollag. Resultatet av de ovennevnte endringene i koronararteriene er depresjonen av hjerte muskel trofisme og som et resultat brudd på hjertets grunnleggende funksjoner.

Heldigvis tilhører aterosklerotisk hjertesykdom kategorien av sakte progressive patologier av strukturer i kardiovaskulærsystemet, derfor er nivået av diagnose av denne tilstanden for tiden ganske høy. Til tross for dette, er det ifølge verdensstatistikken et høyt nivå av dødelighet fra akutt koronarsyndrom, som er den viktigste manifestasjonen av aterosklerotiske lesjoner i kranspulsårene.

Atherosklerotisk hjertesykdom er således et kollektiv begrep som forener alle hjertesykdommer, hvorav grunnlaget er brudd på blodstrømmen i systemet med koronarbeholdere.

Årsaker til aterosklerotisk hjertesykdom

I utviklingen av aterosklerotisk hjertesykdom, samt aterosklerotisk lesjon av andre lokaliseringsfartøyer, er kombinasjonen av modifiserbare og uforanderlige provokasjonsfaktorer som er tilstede hos en pasient av stor betydning. Selvfølgelig kan en person ikke eliminere en genetisk predisponering for utviklingen av aterosklerotiske lesjoner, men å endre livsstilen i form av å slutte å røyke, følge kolesterol dietten, normalisere blodsukkeret og redusere vekten reduserer risikoen for provokasjon av død fra et akutt koronarangrep.

Således, med en kombinasjon av predisponerende faktorer, er det en overdreven akkumulering av kolesterollag i projeksjonen av koronararteriene. Det globale samfunnet av kardiologer er av den oppfatning at aterosklerotisk hjertesykdom uten hyperkolesterolemi ikke kan utvikle seg, siden det er kolesterol som er det patologiske underlaget for aterosklerotisk plakk.

Symptomer på aterosklerotisk hjertesykdom

Med tanke på de kliniske varianter av aterosklerotisk hjertesykdom, bør man lese at denne patologien er helt asymptomatisk i tidlige utviklingsstadier. Pathognomoniske kliniske symptomer utvikler seg bare i tilfelle en markert innsnevring av det indre lumen i koronararterien og manifest som utvikling av et typisk angrep av kardialgi eller angina pectoris, hjerterytmeforstyrrelser, kronisk sirkulasjonsfeil og til og med plutselig dødssyndrom.

Det viktigste patognomoniske kliniske kriteriet for utvikling av aterosklerotisk hjertesykdom er forekomsten hos en pasient med hyppige episoder av hjerteinfarkt som følge av skade på overflaten av den aterosklerotiske plakk og dannelsen av en blodpropp som forstyrrer normal blodstrøm. Den viktigste predisponerende faktoren for skade på aterosklerotisk plakk er en kraftig økning i nivået av katecholaminer i blodet, noe som forklarer utviklingen av symptomer på et hjerteinfarkt etter overdreven følelsesmessig stress. Den viktigste forskjellen i hjerteinfarkt i aterosklerotisk hjertesykdom fra cardialgi og angina pectoris er at angrepet er utviklingen av irreversible patologiske forandringer i hjertemuskulaturens struktur, noe som uunngåelig provoserer undertrykkelsen av hovedfunksjonene.

Et klassisk hjerteinfarkt er en episode av uttalt smertesyndrom, lokalisert i projeksjonen av venstre halvdel av brystet med en karakteristisk bestråling til øvre lemmer og nakke. Typen av smertesyndrom i aterosklerotisk hjertesykdom ligner angina pectoris angrep, det vil si at smerten har en overveiende brennende karakter. I tillegg til det utprøvde smertesyndromet, har pasienter som lider av aterosklerotisk hjertesykdom, oppmerksom på økende respiratoriske lidelser i form av progressiv kortpustethet, forverret i horisontal stilling.

I noen situasjoner er utviklingen av klassisk akutt koronarsyndrom forut av utseendet av ikke-spesifikke symptomer i form av angina episoder. Etablering av diagnosen "aterosklerotisk hjertesykdom" er umulig uten å gjennomføre svært spesifikke bildebehandlingsteknikker (røntgenkontrastteknikker, ekkokardioskopi, radionuklidteknikker).

Behandling av aterosklerotisk hjertesykdom

Valget av metoder for behandling av en pasient som lider av aterosklerotisk hjertesykdom, avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden av kranspuls okklusjon og består i bruk av kirurgisk behandling som en radikal eliminering av tegn på blodstrømforstyrrelser, samt patogenetisk konservativ terapi. Narkotikabehandling for denne patologien brukes primært for å forhindre atferoskleroseutvikling og består i bruk av legemidler av gruppen statiner (oral administrering av Torvakard i en daglig dose på 10 mg). Behandling av aterosklerose i koronararteriene innebærer livslang administrasjon av legemidler fra salisylatgruppen (Cardiomagnyl 75 mg daglig dose), samt langvarig inntak av kolesterolsenkende legemidler under kontroll av laboratorieindikatorer for leverfunksjon.

Foreløpig er den eneste effektive metoden for utjevning av manifestasjonene av aterosklerotisk hjertesykdom å gjennomføre kirurgisk behandling i form av bypassoperasjon i koronararterien, hvis prinsipp er å danne en "løsning" for å gjenopprette normal blodstrøm. Denne metode for korrigering av aterosklerose i koronararteriene har et begrenset omfang, siden påføring av en koronar-arterie-bypass-shunt innebærer en åpen transthorakisk tilgangsoperasjon.

For tiden har vaskulære kirurger i økende grad begynt å gi preferanse til alternative metoder for kirurgisk behandling av aterosklerotisk hjertesykdom, som inkluderer ballongdynatasjon, laserangioplastikk og etablering av en intravaskulær stent.

Til tross for effektiviteten av kirurgisk behandling ved fjerning av eksisterende aterosklerotiske plakk, forhindrer denne metoden ikke ytterligere progresjon av aterosklerotisk hjertesykdom. For den hensikt, i den postoperative perioden og gjennom hele livet, bør en pasient som lider av aterosklerotiske endringer i kranspulsårene følge spesifikke anbefalinger fra en ernæringsfysiolog, samt ta orale former for statinsmedisiner for livet.

Aterosklerotisk hjertesykdom - hvilken lege vil hjelpe? I nærvær eller mistanke om utvikling av aterosklerotisk hjertesykdom, bør man umiddelbart konsultere med leger som terapeut og / eller kardiolog.

Hva er aterosklerotisk hjertesykdom

Aterosklerotisk hjertesykdom er en vanlig avvik i arbeidet med vår "organiske motor", og hele kardiovaskulærsystemet som helhet manifesteres av nedsatt blodsirkulasjon og irreversible patologiske endringer i tilstanden til koronarbeinene. Denne sykdommen er preget av en betydelig innsnevring av blodkarets lumen, som er et resultat av akkumulering av kolesterol i dem. Denne sykdommen bærer en skjult trussel og alvorlige konsekvenser, til det punkt at døden oppstår. Pasienter med denne sykdommen er interessert i hva som er aterosklerotisk sykdom, samt metoder for å håndtere effekten av aterosklerose og koronar hjertesykdom.

Dannelsen av aterosklerotisk sykdom oppstår mot bakgrunnen av patologiske forandringer i koronararteriene. For et sunt blodkar er elastisitet og elastisitet karakteristiske trekk. På grunn av aldersrelaterte endringer observeres irreversible patologiske prosesser i vaskulære vegger, noe som fører til en reduksjon i elastisitet og brudd. Derfor er alderdom en av de viktigste årsakene til dannelsen av aterosklerotisk sykdom og andre kardiovaskulære patologier. Hvis patologien ble dannet i ung alder, påvirket avsetningen av kalsium og fettstoffer denne prosessen.

Avsetningen av kolesterol bidrar til feil tilnærming til ernæring, smittsomme sykdommer, samt feil arbeid i leveren. Langsom og asymptomatisk utvikling er karakteristisk for denne patologiske tilstanden. Ved forekomst av de første symptomene, har medisinske spesialister ikke vanskeligheter med formuleringen av riktig diagnose.

Stadier av aterosklerose

I utviklingen av aterosklerotisk hjertesykdom kan vi betinget skille flere suksessive stadier:

1. Fase 1 Denne tilstanden er karakterisert ved dannelsen av en såkalt fett- eller lipidfarge. En avgjørende faktor i utviklingen av denne tilstanden er lokal blodstrømreduksjon og mindre skade på arterieveggene. De mest sårbare områdene er koronarbeinene i forgreningsområdet. Dette stadiet er preget av hevelse og løsning av den skadede vaskulærveggen. Kroppen starter mekanismen for ødeleggelse av akkumulerte lipider og eliminering av vaskulær skade. Varigheten av denne fasen av aterosklerotisk sykdom er individuell for hver person. Deteksjon av disse fettpunktene er bare mulig ved bruk av et mikroskop;
2. Fase 2 Et annet navn for andre etappen er liposklerose. I dette tilfellet spredning av bindevev i områdene av lipidavsetning i koronararterien. Under dette stadiet dannes atheromatøs plakk, som består av bindevev og fettvev. Oppløsningen av atheromatøs plakett på dette stadiet medfører blokkering av lumen av arteriene med separate fragmenter av plaketten. I tillegg er stedet for vedlegg av atheromatøs plakk et gunstig område for dannelse av blodpropper;
3. Fase 3 Denne fasen kjennetegnes ved tilsetning av kalsiumsalter til en allerede dannet plakk. Slike plakk er preget av en spesiell tetthet, så vel som muligheten til å begrense det arterielle lumen.

årsaker

Årsakene til dannelsen av aterosklerotisk sykdom kan være forskjellige, de viktigste er følgende:

1. Tilstedeværelsen av individuell genetisk predisposisjon til utvikling av kardiovaskulære sykdommer;
2. Forhøyet blod kolesterol;
3. Økt blodsukker (sukker);
4. Fedme av varierende grad;
5. Tilstedeværelsen av dårlige vaner, spesielt alkohol og tobakkavhengighet;
6. Feil funksjonell tilstand av leveren;
7. Noen smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
8. Stillesittende livsstil;
9. Tilstedeværelsen av alvorlige systemiske sykdommer, som hypertensjon og diabetes.

symptomer

Hvis vi sammenligner denne patologiske tilstanden med andre sykdommer i sirkulasjonssystemet, er aterosklerotisk sykdom den farligste og mest skadelige sykdommen. Slike svik skyldes den lange asymptomatiske løpet av sykdommen, noe som påvirker aktualiteten og kvaliteten på diagnosen. De første symptomene på sykdommen er ubetydelige for mennesker. Når sykdommen utvikler seg, merker personen spesifikke symptomer. Hvis sykdommen har blitt akutt begynner personen å klage på disse symptomene:

1. Tunghet og smerte bak brystbenet;
2. Svimmelhet under stress;
3. Svakhet og generell lidelse;
4. Kortpustet i ro og når du går;
5. Ikke en konstant hodepine;
6. Vanskeligheter å svelge;
7. Økt blodtrykk;
8. Angrep av angina pectoris;
9. Kaldhet i øvre og nedre ekstremiteter;
10. Inhibering av seksuell funksjon;
11. Utseendet til kromatene (provoserer en stressende situasjon);
12. Svakhet i ansiktsmuskler;
13. Tinning og svakhet i øvre eller nedre lemmer;
14. Problemer med uttalelse av ord;
15. Overflødig svetting.

Naturen og intensiteten av kliniske manifestasjoner er individuelle for hver person. Disse symptomene påvirkes av graden av forsømmelse av sykdommen, graden av fremdriften, samt menneskets individuelle egenskaper. Noen mennesker har stabile symptomer som ikke pleier å øke.

En annen kategori av mennesker noterer seg paroksysmal forverring av den generelle tilstanden, som provoserer dødelig frykt, panikklidelser og en følelse av å dø. Den mest formidable komplikasjonen av denne patologien er spontan hjertestans, noe som fører til dødelig utgang. Bare en rettidig diagnose og tilstrekkelig medisinsk behandling kan hjelpe en slik person. Hvis det var en person som presenterte de ovennevnte klager, er den primære oppgaven å ringe nødbrigaden.

For å provosere et dødelig utfall i aterosklerotisk sykdom, kan slike tilstander:

• Alvorlig kardiovaskulær svikt;
• Akutt myokardinfarkt;
• Hjerte rytmeforstyrrelse;
• Tromboembolisme av lungearterien og i andre fartøyer.

diagnostikk

Den primære forbindelsen i diagnosen IHD og atherosklerotisk hjertesykdom er kvittering og analyse av presentert klager. I neste trinn identifiserer den medisinske spesialisten mulige risikofaktorer som kan ha bidratt til utviklingen av sykdommen. Diagnosen og behandlingen av aterosklerotisk hjertesykdom behandles av en kardiolog.

Gjennomfører en generell undersøkelse av pasienten, vurderer legen tilstedeværelsen av ødem, trofiske lidelser i øvre og nedre ekstremiteter, kroppens masse og dataene for auskultatorisk forskning. Systoliske murmurer i projeksjon av aorta er karakteristiske for aterosklerotisk sykdom. I tillegg kan endringer som en økning i blodtrykk og patologisk pulsering i arterien, indikere utvikling av aterosklerotisk sykdom.

Laboratoriediagnostisering av denne sykdommen inkluderer slike studier som studiet av blodprøver for lipoproteiner og kolesterol i blodet (lipidogram). Hvis en person lider av aterosklerotisk hjertesykdom, blir en økning i konsentrasjonen av triglyserider, lipoproteiner med lav densitet og kolesterol resultatene av lipidogram.

Ved røntgenundersøkelse vil det oppdages tegn på mørkere, forlengelse, ekspansjon i thorax og buk, kalsifisering og dannelse av aneurysmer. Koronarangiografi brukes til å vurdere tilstanden til kranspulsårene.

Disse diagnostiske metodene vises i nærvær av objektive tegn på ustabil angina, akutt koronarsyndrom og myokardisk iskemi. Prosedyren for koronarangiografi utføres under røntgenoperasjon. En kateterisering av femorale arterien utføres for hver pasient, hvorpå en radiopaque substans injiseres inn i blodkarets lumen. Det neste trinnet er å skaffe et røntgenbilde som vil vise tilstanden til koronarfartøyene, deres bredde og permeabilitet.

En annen like informativ diagnosemetode er ultralydundersøkelse av arteriene i nedre ekstremiteter, karoten arterier, aorta og koronarbeinene. Under denne prosedyren er det mulig å vurdere tilstanden av hovedblodstrømmen og tilstedeværelsen av slike formasjoner som blodpropper og aterosklerotiske plakk.

I tillegg for å bekrefte diagnosen aterosklerotisk hjertesykdom anbefales pasienten å gjennomgå en rekke slike studier:

• Doppler ekkokardiografi;
• Laboratorium blodglukose test;
• Elektrokardiografi med belastning eller Holter overvåking;
• angiografi;
• Magnetic resonance imaging.

behandling

En plan for hvordan å behandle koronar hjertesykdom inkluderer slike punkter:

• Før behandling påbegynnes, er det nødvendig med konsultasjon med en endokrinolog, samt kampen mot overvekt.
• Overholdelse av kosttilskudd. En person med en lignende diagnose anbefales å begrense produkter som inneholder fett. I tillegg anbefales en fullstendig avvisning av høykalorimat, pølser, røkt kjøtt, kjøttbuljonger, hermetikk og bordssalt;
• Motta daglig moderat trening. Øvelse betyr morgenøvelser, vandre i frisk luft, besøke svømmebassenget og sykle;
• Frafall av alkohol og tobakkbruk;
• Bruk av rusmidler fra gruppen av statiner. Disse medisinene bidrar til å redusere konsentrasjonen av kolesterol i blodet. Personer med hjerte-og karsykdommer tar statiner gjennom hele livet;
• Mottak av multivitamin komplekser;
• Bruk av acetylsalisylsyre i en spesialisert dose på fra 50 til 75 mg per dag;
• Terapi av den underliggende sykdommen som forårsaket dannelsen av aterosklerotisk hjertesykdom (hypertensjon og diabetes mellitus);
• Regelmessig besøk til en kardiolog og overvåking av blodtrykk.

diett

Overholdelse av kosttilskudd vil ikke bare redusere intensiteten i utviklingen av denne sykdommen, men forhindrer også forekomsten. Sammen med moderat trening ble det anbefalt en anti-sklerotisk diett for hver pasient. Pasienter som lider av denne sykdommen, anbefales å revurdere deres diett i henhold til følgende regler:

1. Proteinkomponenten. Som en kilde til protein, anbefales det å bruke biff, fjærfe kjøtt uten hud. I tillegg er bruken av melkeprodukter og surmjölkprodukter og fettfattige varianter av fisk tillatt.
2. Fettkomponent. Olivenolje, solsikkeolje og rapsolje anbefales som kilde til fett. Det er strengt forbudt å spise palm- og kokosnøttolje, samt animalsk fett;
3. Karbohydratkomponent. For å fylle kroppens behov for karbohydrater, anbefales det å bruke pasta laget av durum hvete, rugbrød og bakt varer med kli.
4. Fiber. Plantefibre har en høy verdi for menneskekroppen som lider av aterosklerotisk sykdom. Som kilde til fiber anbefales frukt og grønnsaker.

Det er viktig! Kyllingegg er ikke forbudt i det atherosklerotiske dietten. Til tross for at kyllingegulv inneholder kolesterol, vil forbruket av ett egg per dag ikke medføre negative konsekvenser for kroppen.

Narkotikabehandling

Drogterapi for aterosklerotisk sykdom er et viktig skritt i behandlingen av denne patologiske tilstanden. Ved behandling av denne sykdommen, bruk disse stoffgruppene:

1. Nikotinsyre-derivater. Denne stoffgruppen bidrar til akselerasjon av fettmetabolismen, og reduserer dermed prosentandelen i systemisk sirkulasjon.
2. Statiner. Denne gruppen medikamenter er viktigst i forebygging og behandling av aterosklerotisk hjertesykdom. Under virkningen av statiner er mengden av kolesterol i systemisk sirkulasjon regulert. Med disse legemidlene er det mulig å kontrollere økningen i størrelsen på aterosklerotiske plakk og tilstanden til hjertets kransbeholdere;
3. Fibrater. Handlingen av denne gruppen medikamenter er rettet mot ødeleggelsen av de allerede eksisterende fettkompleksene i systemisk sirkulasjon. De fremtredende representanter for gruppen av fibrater er Gemfibrozil og Clofibrate.

I tillegg kan pasienter som lider av aterosklerotisk hjertesykdom være foreskrevet med legemidler fra gruppen av antiplatelet-midler, som inkluderer acetylsalisylsyre (aspirin).

Ved sen behandling ligger dødsårsaken i de irreversible prosessene i myokardiet.

Kirurgisk behandling

Med lav effektivitet av metodene for konservativ terapi, foreskrives pasienter som har aterosklerotisk hjertemuskulatur, operasjonsmetoder for behandling. Disse teknikkene inkluderer:

1. Vaskulær stenting. Denne metoden for behandling er å installere en spesiell ekspanderende stent inn i blodkarets lumen. På grunn av denne manipulasjonen oppnås effekten av ekspansjon av lumen av koronararteriene;
2. Koronararterien bypass kirurgi. Denne teknikken er en av de mest populære. I samarbeidsprosessen oppretter medisinske spesialister en kunstig bypasskanal som gir full blodtilførsel til den myokardiske iskemiske sonen;
3. Laser angioplastikk. Restaurering av vaskulær permeabilitet utføres ved hjelp av laserstråling.

Takket være metodene for kirurgisk inngrep er det mulig å raskt gjenopprette blodkarens patenter, men disse metodene kan ikke påvirke den sanne årsaken til aterosklerotisk sykdom.

Pasienter som lider av aterosklerotisk hjertesykdom, og de som er opptatt av koronarsyndrom, bør være oppmerksomme på deres helsetilstand. Forebygging av denne sykdommen inkluderer en rekke tiltak for å opprettholde kroppsfettbalanse og sikre normal koronar vaskulær patency. Det anbefales at slike pasienter følger sammensetningen av dietten, for å lede en moderat aktiv livsstil, og også å være oppmerksom på behandlingen av kroniske sykdommer i organer og systemer.