Hvor mange lever etter operasjonen?

I dag har medisinen gått langt. Har det vært mulig å forestille seg at etter en minimal invasiv prosedyre kunne pasienten glemme angina, som hadde plaget i årevis og markert redusert livskvaliteten. Hele sannheten om livet etter stenting.

1 Hvor mye lever etter operasjonen

Stenting av hjerteskjoldene før og etter

Det er ikke vanskelig å gjette at det mest spennende spørsmålet om pasienter som går for kirurgi, eller de som allerede har gjennomgått stenting, er spørsmålet om forventet levealder. Går staging av stenten i lumen i kranspulsårene forlenget pasientens liv? Et utvetydig svar på dette spørsmålet er umulig. Vi vil prøve å finne en forklaring sammen. Hvor lenge pasienten kan leve, eller hvor mye lenger han vil leve etter operasjonen av koronar stenting, avhenger av mange faktorer. Livets prognose påvirkes av selve operasjonen, tilstanden til hjertemuskelen (kontraktil funksjon av venstre ventrikel), comorbiditeter, etter anbefaling fra legen, og pasientens livsstil.

Og denne listen, hvis ønskelig, kan suppleres. Vitenskapelig forskning innen kardiologi tillot oss å oppnå resultatene av overlevelse av pasienter etter koronarstenting. Innen ett år var overlevelsesgraden 95%, innen tre år - 91%, innen fem år - 86%. Hvorfor får vi slike resultater? Er ikke stenting en løsning på alle problemer? Dessverre reduserer eller eliminerer symptomene på kardiovaskulær sykdom ikke helt pasienten helt sunn. Aterosklerose var begge, og ble igjen.

2 Hva bør ikke glemmes, selv om det ikke er noen symptomer

Kosthold etter koronar stenting

1. Ikke slutte å ta medisiner. Dette er kanskje den største og farligste vildfarelsen der pasientene mener at stenting er veien å fullføre kur. Stenten er iboende et fremmedlegeme. Dette betyr at pasienten er ekstremt nødvendig for å følge legenes anbefalinger og ta medikamenter som forhindrer blodpropper i det installerte metallstrukturen.
2. Slanking. Nøyaktig og ikke ellers! "Å spise alt jeg vil" er en annen pasients feil etter stenting. Ved å konsumere mat som øker atherogen kolesterol, hjelper pasienten "å utvikle seg til aterosklerose. Og dette forbedrer absolutt ikke kvaliteten og forlenger livet. Alle pasienter etter stenting bør være spesielt forsiktige med kostholdet av maten.

Det er nødvendig å begrense dyrefett - fett kjøtt, smult, halvfabrikata, margarin, smør, ost, rømme, krem. Det anbefales ikke å bruke søtsaker i form av kaker, kulsyreholdige drikker, søtsaker, etc. Ikke overdriv det med salt: det beholder væske i kroppen og kan øke blodtrykket. Produkter som inneholder koffein (sterk te, kaffe, kakao, sjokolade) bør holdes på et minimum. De har en stimulerende effekt på kardiovaskulærsystemet.

Erstatt ovennevnte produkter med vegetabilsk fett, friske grønnsaker, frukt, tørket frukt, greener. Gi preferanse til kokte og bakte retter.

Anbefalinger etter stenting

Når det gjelder røyking, er det viktig å huske følgende: Selv 1-2 sigaretter om dagen for "pasientens" glede er langt mer skadelig enn å tilfredsstille ham. Progresjonen av aterosklerose, økt blodtrykk, økt risiko for hjerteinfarkt og arytmier er uberettiget risiko som ikke øker forventet levetid.

3 Ineffektivitet av stenting

Overholdelse av anbefalingene fra legen

Dessverre er det umulig å ikke si om de situasjonene når pasienten, etter å ha gjennomgått koronarstenting, snart vender tilbake til legenes hender. Det er et stort spørsmål om effektiviteten av operasjonen som utføres. Det kan ikke nektes at stentkoagulasjon og andre komplikasjoner etter operasjon kan oppstå. Men enda ofte, er årsaken til slike uheldige konsekvenser utilstrekkelig innsats eller mangel på slik pasientens evne til å gjøre tilstanden bedre. Men det er mulig.

Jeg vil gjerne gjøre en stor kort, men viktig konklusjon som gir svar på spørsmålet. Hvor lenge skal pasienten leve med stenten? Mye og veldig mye avhenger av ham. Noe lignende kan sies om operasjonen for å shunt hjertet. Pasienter bør også være oppmerksomme på deres helse. Etter de ovennevnte anbefalingene vil legenes forskrifter unngå unødvendige utfall av hjertebypassoperasjon.

4 Forventet levetid for pasienter etter andre hjerteoperasjoner.

Bytte av hjerteventil

Det er umulig å snakke og måle alle med ett mål - personer med iskemisk og andre hjertesykdommer (hjertefeil, ventilfeil, etc.). I alle tilfeller er en tilstand viktig - etterlevelse av legenes anbefalinger.

5 ventilutskifting

Hvis pasienten gjennomgikk kirurgi for å erstatte ventilen, bør du ikke glemme at en slags fremmedlegeme er satt inn i den. Derfor anbefales det å ta medikamenter som reduserer denne sannsynligheten, samt narkotika som forhindrer dannelsen av blodpropper, for å hindre at ventilavstøting betjenes på en ubestemt tid eller kurs. De som har transplantert en biologisk ventil, bør ikke ta medisiner eller mat som er beriket med kalsium. Hvis pasienten har comorbiditeter, må andre medisiner tas. Naturligvis vil levetiden avhenge av ventilens funksjonstilstand. Overholdelse av de nødvendige anbefalingene vil tillate pasienter å leve et fullt og høy kvalitet liv etter operasjonen.

6 Hjertekirurgi med medfødte misdannelser

Behandling av medfødte hjertefeil

For tiden er det mulig å diagnostisere hjertesykdom på svært kort tid. På grunn av dette utføres kirurgiske inngrep i en alder av 3 år. Den tidligste identifiserte hjertesykdommen hos barn unngår vanskelighetene forbundet med allerede utviklede komplikasjoner. Enkelte feil blir eliminert ved hjelp av en operasjon, for andre er det nødvendig med flere stadier, som er forsinket i mer enn ett år.

Men til tross for denne lange reisen, kan barn med alvorlige defekter ha noen symptomer, og nivået på fysisk aktivitet er ikke på nivå med jevnaldrende. I ekstremt vanskelige situasjoner, som heldigvis ikke er tilfelle i disse dager, kan det være nødvendig med hjerte-transplantasjon. De pasientene som gjennomgikk komplekse og flertrinnsoperasjoner bør være spesielt forsiktige med deres helse. Et hjerte med medfødte misdannelser er utsatt for angrep av bakteriell endokarditt, derfor er det svært viktig å utføre antibakteriell profylakse.

For barn eller voksne pasienter med komplekse feil, spesialisert behandling, rehabiliteringstiltak og regelmessige oppfølgings spesialister kan være nødvendig for maksimal gjenoppretting. Til tross for denne patologien kan slike pasienter lede en aktiv livsstil i fremtiden. Selv om anbefalt minimum mengder medikamenter og ikke hyppig tilsyn av en spesialist - det er nødvendig å følge.

7 Hvor mange bor med et transplantert hjerte?

Dette problemet er spesielt akutt. Folk som er dømt, finner en ny sjanse til å puste dypt og nyte livet. Men dessverre er en hjerte-transplantasjon bare begynnelsen. Mye og veldig mye kan fortsatt vente fremover. Livet til et donororgan, tilsetningen av smittsomme komplikasjoner og kranspulsårene påvirker levetiden til pasienter med et transplantert hjerte.

Derfor vil streng etterlevelse av legenes anbefalinger og rettidig identifisering av mulige helseproblemer unngå negative resultater. Ikke skjult, det kan være noe. Det er kjent at pasientens 20-årige overlevelsesrate er ca 40%. Og i Guinness Book of Records ble det siste rekordet for forventet levetid med et transplantert hjerte - 30 år, 11 måneder og 10 dager.

Svært mye avhenger av pasientens beredskap til å delta i å forbedre helsen sin. Det er ikke lett, noen ganger enda veldig vanskelig. Men likevel er det verdt å kjempe og gjøre anstrengelser. Ta vare på ditt hjerte og vær sunn!

Heart stenting - hvor lenge lever de etter operasjonen?

Stenting er en medisinsk kirurgi som utføres for å installere en stent - et spesielt skjelett plassert i hullet i menneskelige hule organer, for eksempel koronar hjertebeholdere, og tillater å utvide området innskrenket av patologiske prosesser.

Fartøyene kan begrense seg som følge av atherosklerose, og dette er en stor trussel mot menneskers helse og liv. Avhengig av hvilke fartøy som er skadet, fører en reduksjon i lumen til iskemi, svikt i hjernens sirkulasjon, aterosklerose i bena og andre farlige sykdommer.

For å gjenopprette patenter av arteriene, er noen teknikker kjent, de viktigste er:

• konservativ terapi
• angioplastikk,
• stenting av hjerteskjermer og andre berørte arterier,
• koronar arterie bypass kirurgi. Hjertefartøyet shunting - hva er det?

Koronar stenting av hjertekarene anses å være en av de mest effektive metoder for intravaskulær protese av hjerteslagene under ulike patologier.

Indikasjoner for stenting

Hjertet er en kraftig pumpe som gir blodsirkulasjon. Sammen med blodsirkulasjonen begynner næringsstoffer og oksygen å strømme til organer og vev, i fravær som deres funksjon vil være umulig.

Aterosklerose regnes som den vanligste kroniske sykdommen som påvirker arteriene. Over tid regnes aterosklerotiske plakk som vokser inne i skallet i vaskulærmuren, enkelt eller flertall, som kolesterolavsetninger.

I tilfelle av spredning i bindevevets arterier og kalsifisering av de vaskulære veggene fører til en gradvis utviklende deformitet, smelter lumenet noen ganger for å fullføre utslettingen av arterien, noe som vil medføre en konstant voksende mangel på blodsirkulasjon av organet som strømmer gjennom den skadede arterien.

Med utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjertets muskel, føles en person utseendet av slike symptomer:

1. brystsmerter som er ledsaget av frykt for døden;
2. kvalme;
3. kortpustethet;
4. hjertebanken;
5. overdreven svette.

• Utvalget av pasienter med iskemi for kirurgi utføres av hjertekirurg. Pasienten må gjennomgå den nødvendige undersøkelsen, som inkluderer alle nødvendige blod- og urintester for å bestemme arbeidet til de indre organene, lipogrammet, blodproppene.
• Elektrokardiogrammet vil gi en mulighet til å klargjøre skaden på hjertemuskelen etter et hjerteinfarkt, fordeling og konsentrasjon av prosessen. Ultralyd i hjertet vil demonstrere arbeidet til hver avdeling av atria og ventrikler.
• Det skal være angiografi. Denne prosessen består i innføring i fartøy av et kontrastmiddel og flere røntgenstråler, som utføres ved fylling av kanalen på fartøyene. De mest skadede grenene, deres konsentrasjon og graden av innsnevring, oppdages.
• Intravaskulær ultralyd bidrar til å vurdere evne til arteriell veggen innvendig.

Indikasjoner for kirurgi:

• vanskelige regelmessige slag av angina, som kardiologen definerer som et preinfarkt;
• støtte av koronararterien bypass, som har en tendens til å begrense i 10 år;
• i henhold til vitale tegn under et alvorlig transmural hjerteinfarkt.

Kontra

Manglende evne til å introdusere en stent er installert på tidspunktet for diagnosen:

• Utbredt skade på alle kranspulsårene, i forbindelse med hvilke det ikke blir plass til stenting.
• Diameteren av den innsnevrede arterien er mindre enn 3 mm.
• Lav blodpropp.
• Nyresvikt, lever, respirasjonsfeil.
• Pasientallergi mot narkotika som inneholder jod.

Effektiviteten av operasjonen, konsekvensene

Denne metoden for terapi er preget av flere fordeler, og tvinger eksperter til å velge kirurgisk inngrep.

Disse fordelene inkluderer:

• den korte varigheten av kontrollperioden av spesialisten over gjenoppretting;
• det er ikke nødvendig å kutte brystet;
• kort rehabiliteringstid;
• relativt billig pris.

Mange pasienter som er foreskrevet denne operasjonen er interessert i hvor trygt det er, og hvor mange som overlevde det etter operasjonen lever.

Bivirkninger forekommer ganske sjelden, hos ca. 10% av pasientene. Men denne risikoen bør ikke helt kasseres.

Kardiovaskulær stenting betraktes som det sikreste tiltaket av terapi. Pasienten bør være mye mer oppmerksom på å overvåke helsen, overholde anbefalinger fra en spesialist, bruke nødvendige medisiner og gjennomgå undersøkelser i henhold til planen.

Det skjer at etter kirurgisk inngrep gjenstår sannsynligheten for arterieinnsnevring, men den er liten, og forskere fortsetter forskning på dette området, og antall forbedringer vokser.

Hjertestopp etter et hjerteinfarkt kan være preget av farlige komplikasjoner som oppstår under operasjonen, etter kort tid etter det eller etter en lang periode.

rehabilitering

Etter denne operasjonen føles personen bedre, smerten i hjertet etter stenting blir ikke så sterk, men prosessen med åreforkalkning stopper ikke, bidrar ikke til en endring i fettmetabolismen dysfunksjon. Derfor skal pasienten følge anbefalinger fra en spesialist, overvåke kolesterol og sukkerinnhold i blodet.

Målene for rehabilitering etter operasjonen:

1. Gjenopprett maksimal mulig funksjon av hjertet;
2. Forebygging av postoperative komplikasjoner, særlig gjentakelse av stented vasokonstriksjon;
3. Sakte fremdriften av iskemi, forbedre prognosen av sykdommen;
4. Øk pasientens fysiske evner, minimer livsstilsrestriksjoner;
5. Redusere og optimalisere medisinering mottatt av pasienten;
6. Normaliser laboratorieavlesninger;
7. Gi en psykologisk komfortabel tilstand til pasienten;
8. Juster pasientens livsstil og atferd, noe som vil bidra til å lagre resultatene som ble oppnådd under rehabilitering.

Gjennomgang av vår leser!

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om FitofLife for behandling av hjertesykdom. Med denne teen kan du ALDRI kurere arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre hjertesykdommer og blodårer hjemme. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under. Les mer »

Regler, anbefalinger etter operasjon, diett

Etter operasjonen er det nødvendig å holde seg til hvilerommet i en viss tid. Legen overvåker forekomsten av komplikasjoner, anbefaler diett, medisinering, restriksjoner.

Livet etter stenting betyr overholdelse av visse krav. Når en stent er installert, gjennomgår pasienten hjerterehabilitering.

Hennes viktigste krav er kosthold, fysioterapi og positivt humør:

• I en uke er rehabiliteringsprosessen forbundet med fysisk trening, bad er forbudt. 2 måneder, anbefaler eksperter ikke å kjøre bil. Senere anbefalinger består av et kolesterolfritt kosthold, treningsspenning, vanlig bruk av medisiner.
• Det er nødvendig å fjerne fett av animalsk opprinnelse fra kostholdet og begrense karbohydrater. Du bør ikke ta fett svinekjøtt, biff, lam, smør, lard, majones og krydder, pølser, ost, kaviar, bløt hvete pasta, sjokoladeprodukter, søtt og mel, hvitt brød, kaffe, sterk te, alkoholholdige drikkevarer, soda.
• I kostholdet er det nødvendig å inkludere i menyen grønnsaks- og fruktsalater eller ferske juicer, kokt fjærfe kjøtt, fisk, frokostblanding, pasta, cottage cheese, sur melk, grønn te.
• Du må spise litt, men ofte, 5-6 ganger, for å observere vekten. Hvis det er mulig, gjør faste dager.
• Hver dag hjelper gymnastikk til å øke stoffskiftet, setter opp en positiv måte. Gjør ikke øyeblikkelig vanskelige øvelser. Vandring anbefales, i utgangspunktet for kort avstand, etter å øke avstanden. Nyttige uhørte gangtrapper, trening på simulatorer. Det er umulig å bringe til sterk overbelastning med takykardi.
• Narkotikabehandling er inntak av midler som senker blodtrykk, statiner, for å normalisere kolesterol og rusmidler som reduserer blodpropper. De som lider av diabetes, fortsetter spesiell behandling på anbefaling av en endokrinolog.
• Det er optimalt når rehabiliteringsprosessen etter operasjonen finner sted i sanatorier eller alpinanlegg, under tilsyn av leger.

Postoperativ terapi er viktig fordi pasienten må ta medisin hver dag etter 6-12 måneder. Angina pectoris og andre manifestasjoner av iskemi og aterosklerose er eliminert, men årsaken til aterosklerose forblir, som er risikofaktorene.

Mange pasienter stiller spørsmålet: Er det mulig å få et funksjonshemning etter operasjonen? Stenting bidrar til å forbedre pasientens tilstand og returnerer ham til riktig ytelse, og derfor er det ikke nødvendig med denne prosedyren.

Prediksjon etter operasjon

• Kardiovaskulær stenting er en sikker operasjon som har den ønskede effekten. Sannsynligheten for bivirkninger er liten. Selv etter stenting vil en person komme tilbake til sin vanlige livsstil og gjenopprette sin arbeidsevne.
• Vi bør ikke glemme at den upassende livsstilen som forårsaket iskemi igjen kan forårsake tilstoppede arterier, hvis ikke endret. Operasjonen preges av en liten postoperativ gjenopprettingstid.
• Når det gjelder den etterfølgende prognosen, er stenting effektiv i omtrent 80% av situasjonene. Det skjer at prosessen er reversert, til tross for innsatsen som gjøres, vil arterien smale igjen. Men forskere fortsetter å utføre forskning og forbedre operasjonsteknologien. Antall positive resultater øker.
• Nå bruker hjertekirurger helt nye stenter som minimerer sannsynligheten for en reversering av koronararteriene.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi

I prosessen med stenting oppstår ulike bivirkninger, de mest kjente som er:

1. blokkering av operert arterie,
2. skade på vaskulærveggen,
3. utseende av blødning eller hematom-dannelse ved punkteringsstedet,
4. allergisk mot et kontrastmiddel av varierende alvorlighetsgrad, inkludert nyre-dysfunksjon.

• Med tanke på det faktum at blodsirkulasjonen oppstår i menneskekroppen, i noen tilfeller under stenting, oppstår konsekvensene også i andre arterier som ikke påvirkes av operasjonen.
• Økt risiko for komplikasjoner etter operasjon hos personer som lider av alvorlige nyreproblemer, diabetes mellitus og feil i blodkoagulasjonssystemet. Derfor blir slike pasienter nøye undersøkt før stenting, i tillegg tilberedes ved å forskrive spesielle medisiner, og deretter etter operasjonen observeres de i intensivavdelingen eller reanimasjon.
• Stenting garanterer ikke mot fullstendig iskemi. Sykdommen kan utvikle, andre aterosklerotiske plakk kan danne seg i arteriene, eller de gamle kan øke. Stenten selv kan overgroe eller skape trombose over tid. Derfor er alle pasienter som gjennomgår stentning av kranspulsårene under regelmessig tilsyn av en lege, slik at de omgående kan identifisere sykdommens tilbakevending og henvise den til en spesialist igjen.
• Stenttrombose er en av de farligste konsekvensene etter operasjonen. Det er farlig at han utvikler seg når som helst: i tidlig og sen postoperativ periode. Denne konsekvensen fører ofte til skarp smerte, og hvis den ikke behandles, fører det også til hjerteinfarkt.
• En mindre farlig konsekvens, men stent restenose, som utvikles på grunn av stent innvekst i vaskulærveggen, anses å være mer vanlig. Dette er en naturlig prosess, men hos noen pasienter utvikler den seg for aktivt. Lumen av den opererte arterien begynner å være betydelig smal, forårsaker et tilbakefall av angina.
• Hvis du ikke følger medikamentet, diett og diett foreskrevet av legen, vil dannelsen av aterosklerotiske plakkene i kroppen utvikles, noe som fører til fremveksten av nye områder av skade i friske arterier før.

Tegn på komplikasjoner

I ca 90% av situasjoner hvor en stent er installert, gjenopptas riktig blodgass i arteriene og det oppstår ikke vanskeligheter.

Men det er tilfeller der negative konsekvenser er sannsynlige:

• Manglende integritet av arterieveggene;
• blødning;
• Vanskelighetsgrad med nyrene
• Utseendet til et hematom ved punkteringsstedet;
• Restaurering eller trombose i stenting-steder.

En av de sannsynlige komplikasjonene er arterie blokkering. Det skjer ganske sjelden, i tilfelle en patologi, blir pasienten straks sendt til bypassoperasjon ved koronararterien.

Kostnader for drift

• Kostnaden for stenting varierer fra arterier som må opereres, samt fra staten, medisinsk institusjon, instrumentering, utstyr, type, totalt antall stenter og andre forhold.
• Det er en høyteknologisk operasjon som krever bruk av et spesielt operasjonsrom, som er utstyrt med sofistikert dyrt utstyr. Stenting utføres i henhold til nye metoder av kvalifiserte hjertekirurger. I denne forbindelse vil operasjonen ikke være billig.
• Kostnaden for stenting varierer i hvert land. For eksempel, i Israel fra ca 6000 euro, i Tyskland - fra 8.000, i Tyrkia - fra 3.500 euro.
• Stenting anses som en av de vanligste operasjonene i vaskulær kirurgi. Den er preget av lavt traume, gir riktig effekt og trenger ikke langsiktig utvinning.

anmeldelser

De fleste av vurderingene på resultatene av stenting er positive, sannsynligheten for bivirkninger etter at prosedyren er minimal og det kirurgiske inngrepet selv anses som trygt. I visse situasjoner er det sannsynligheten for kroppens allergi mot et stoff administrert under røntgenoperasjon.

Pasienter som gjennomgikk kirurgi, karakteriserer likheten med en ganske enkel medisinsk prosedyre, ikke en operasjon. Siden det ikke er behov for en lang gjenopprettingsperiode, tror pasientene at de har fullstendig gjenopprettet seg.

Det bør ikke glemmes at den ideelle metoden for hjerteoperasjon ikke eliminerer behovet for å ta vare på helsen din.

Rehabilitering og liv etter hjerte stent kirurgi

Hjertetrehabilitering er en overgangsfase mellom postoperativ pasientbehandling og pasientens retur til hverdagen. Han kan passere dette stadiet i et spesielt sanatorium eller på poliklinisk basis under obligatorisk tilsyn av en kardiolog.

Mål for postoperativ rehabilitering

For en fullstendig gjenoppretting av menneskekroppen etter vaskulær stenting, er det ikke nok å behandle individer alene. En slik pasient trenger ikke bare medisinsk terapi, men også velværeprosedyrer, trening i nye "sunne" vaner og livsstilsendringer generelt. Disse helse- og utdanningsfunksjonene er tildelt kardiorehabilitering. Hovedoppgavene er:

• Restaurering av hjertets funksjonelle evner med hensyn til oppdatert blodtilførsel.
• Forebygging av utvikling av postoperative komplikasjoner (innsnevring av operert fartøy, utvikling av stentavvisningsreaksjonen, som er en fremmed agent for menneskekroppen, etc.).
• Forbedre prognosen ved å stoppe utviklingen av CHD og aterosklerose.
• Øk pasientens fysiske evner. Etter operasjonen kan pasienten føle seg veldig god (hvis sammenlignet med staten, når han ikke kan gjøre noe arbeid på grunn av smerte i hjertet). Men dette betyr ikke at kroppen er klar for stress. Krever en jevn overgang fra små til store.
• Korrigering av pasientens adferd og vaner.
• Normalisering av en persons psykologiske tilstand. For mange pasienter er det vanskelig å overvinne den konstante følelsen av å vente på hjertesorg, og de gjør seg selv deaktivert. Slike pasienter krever hjelp av en psykoterapeut.
• Reduksjon til normale kliniske og laboratorieparametere (blodtrykk, indikatorer på fettmetabolismen, etc.).

De viktigste forbindelsene til rehabiliteringsprosessen

Hjertetrehabilitering er et omfattende program som inkluderer:

• Narkotika terapi.
• Kosttilskudd.
• Øvelsesøvelser.
• Regelmessige undersøkelser (undersøkelse, undersøkelse, EKG, laboratorietester og andre instrumentelle studier). Vellykket operasjon av stenting betyr ikke at du kan glemme besøk til en kardiolog, spesielt hvis rehabilitering ikke utføres i et sanatorium.
• Opplæringsarbeid.

Etter operasjonen foreskrives pasienter medisiner for å forhindre tilstoppede koronarbeholdere, statiner for å normalisere lipidmetabolisme, samt spesielle hjerte medisiner for å beskytte hjertet mot overbelastning. I tillegg utvikler de et sett med øvelser for fysioterapi, designet for å trene hjertet og normalisere kroppsvekten. Både legemiddelbehandling og treningsbehandling velges for hver pasient individuelt.

Kosthold er ikke mindre viktig enn medisinering og treningsterapi. For pasienter som har gjennomgått stenting, er ernæring nødvendig, beriket med vitaminer, fordelaktige fettsyrer og fiber. Men forbruket av skadelige fettstoffer, "lette" karbohydrater, koffein og salt bør strengt måles, da det er disse stoffene som negativt påvirker tilstanden til koronarbeinene og blodtrykket.

Grønnsaker, frukt, korn, sjøfisk, magert kjøtt og vegetabilske oljer må være tilstede i diett av pasienter etter stenting. Du kan drikke kaffe, men ikke sterk, i små mengder og bare naturlig. Det er ønskelig å redusere mengden salt som forbrukes til 3 g per dag, og samtidig er det nødvendig å ta hensyn til saltet i ferdige produkter (for eksempel brød, hard ost, etc.). En annen viktig del av kardio-rehabilitering er en absolutt avvisning av dårlige vaner.

Livet etter stenting

Hvis operasjonen gikk bra, etter en rehabiliteringsløp, kan personen komme tilbake til sitt normale liv. Den eneste begrensningen kan være arbeid knyttet til fysisk aktivitet. Med dette arbeidet må vente. Det er verdt å spørre behandlende lege og muligheten for gjenopptakelse av intime forhold. I de fleste tilfeller er de ikke kontraindisert.

Når det gjelder spørsmålet om mange pasienter som er interessert, om funksjonshemming blir satt etter hjertets stenting, er svaret på det ikke. Denne operasjonen er rettet mot å gjenopprette en persons helse og effektivitet, og ikke omvendt, derfor er det vanligvis ikke et spørsmål om funksjonshemning. Et annet viktig spørsmål er hvor lang tid bor folk som har gjennomgått hjertestopping? Det er ikke mulig å besvare det utvetydig, siden mange faktorer påvirker prognoser og forventet levetid:

• Livsstil Hvis den ikke har endret seg til det bedre, kan angina returnere med en ny kraft, og hjerteinfarkt kan gjenta seg.
• Alvorlighetsgraden av aterosklerotiske vaskulære endringer. Aterosklerotiske plakk er hovedfienderen til kranspulsårene, jo mindre de er, desto bedre er hjerteforholdet. Fjern eksisterende plakk kan ikke, men for å suspendere dannelsen av ny, kan du ved hjelp av spesielle stoffer, kosthold og slutte å røyke.
• Individuelle egenskaper i kroppen.
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer (fedme, diabetes, etc.).

Generelt, hvis du følger anbefalingene fra legen, som ikke er kompliserte, og tar godt vare på helsen din, etter at du har stanset hjertet i tide, kan du leve lenge og fullt i alle aspekter.

Etter stenting av hjertet: hvor mange bor, om uførhet, rehabilitering gir

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er stenting av hjertet, hvor lenge lever de etter denne operasjonen, påvirker det levetiden. Tidlig postoperativ periode, gjenoppretting etter stenting og hjerterehabilitering.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Kardiovaskulær stenting er en kirurgisk prosedyre hvor ekspansjonen av de overlappede eller innsnevrede koronararteriene (hjertets hovedblodkar) utføres med innføring av en spesiell "protese" - stenten.

En stent er et lite rør der veggene består av et rutenett. Den starter opp i stedet for koronararterieinnsnevring i foldet tilstand, hvorpå den oppblåser og opprettholder det berørte fartøyet i åpen tilstand, og tjener som en slags protese for vaskulærveggen.

Etter stenting bør det være en ganske kort postoperativ periode på opptil 1-2 uker forbundet med selve prosedyren.

Ytterligere utvinning og rehabilitering avhenger av sykdommen som stenting ble utført, samt på graden av skade på hjertemuskelen og tilstedeværelsen av comorbiditeter. På samme måte avhenger prognosen, behovet for å tilordne en gruppe funksjonshemming, tilstedeværelse av funksjonshemming. For mer om dette, se følgende avsnitt i artikkelen.

Hvor mye lever etter stenting

Et eksakt svar på dette spørsmålet kan ikke gis. Prognosen for forventet levealder etter stenting avhenger ikke bare av selve operasjonen, men også på sykdommen som den ble utført, og på graden av skade på hjertemuskelen (det vil si på kontraktile funksjonen i venstre ventrikel). Men den gjennomførte forskningen har funnet at 95% av pasientene etter stenting i ett år forblir i live, tre år - 91%, fem år - 86%.

Tretti-dagers dødelighet ved hjerteinfarkt avhenger av behandlingsmetoden:

• konservativ terapi - 13% dødelighet;
• fibrinolytisk terapi - dødelighet på 6-7%;
• stenting - dødelighet på 3-5%.

Prognosen for hver enkelt pasient avhenger av alderen hans, tilstedeværelsen av andre sykdommer (diabetes), graden av hjerteinfarkt. For å definere det, er det forskjellige skalaer, hvorav TIMI-skalaen er den mest brukte. Det er generelt anerkjent at tidlig stenting forbedrer prognosen for hjerteinfarkt.

Gjennomføring av stenting med stabil iskemisk hjertesykdom reduserer ikke risikoen for hjerteinfarkt i fremtiden, og øker ikke forventet levealder for disse pasientene sammenlignet med konservativ medisinbehandling.

Funksjonshemming etter stenting

I seg selv er det ikke en grunn til å tilordne en funksjonshemningsgruppe. Men sykdommen, for behandling som denne operasjonen har blitt brukt på, kan føre til funksjonshemning. For eksempel:

1. Disability 3 grupper tildelt pasienter med angina pectoris eller hjerteinfarkt uten å utvikle alvorlig dysfunksjon i venstre ventrikkel.
2. Disability 2 grupper er etablert for pasienter med angina pectoris eller en historie med hjerteinfarkt, der hjertesvikt begrenser deres evne til å jobbe og bevege seg.
3. Handikappegruppe 1 er tildelt pasienter der hjerteinfarkt eller angina pectoris har ført til alvorlig hjertesvikt, noe som begrenser muligheten til selvbetjening.

Tidlig postoperativ periode

Umiddelbart etter avslutningen av prosedyren, blir pasienten levert til postoperativ menighet, der det medisinske personalet nøye overvåker sin tilstand. Hvis den vaskulære tilgangen ble gjennomført gjennom lårbenet, etter at pasienten har behov for å ligge i en horisontal stilling på ryggen, med beina rettet i 6-8 timer, og noen ganger lenger. Dette skyldes risikoen for å utvikle farlig blødning fra punkteringsstedet til lårarterien.

Det er spesielle medisinske anordninger for å redusere varigheten av det nødvendige horisontale oppholdet i sengen. De forsegler hullet i fartøyet og reduserer sannsynligheten for blødning. Når du bruker dem, tar det 2-3 timer å lyve.

For å fjerne et kontrastmiddel som introduseres i kroppen under stenting, anbefales pasienten å drikke så mye vann som mulig (opptil 10 kopper per dag) hvis han ikke har kontraindikasjoner for dette (for eksempel alvorlig hjertesvikt).

Hvis pasienten har smerte ved punkteringsstedet til arterien eller i brystet, kan vanlige smertestillende midler hjelpe - paracetamol, ibuprofen eller andre midler.

Hvis stenting ble gjort i henhold til planlagte indikasjoner, og ikke for behandling av akutt koronarsyndrom (myokardinfarkt, ustabil angina), blir pasienten vanligvis utladet hjemme den andre dagen, og gir detaljerte instruksjoner for ytterligere gjenoppretting.

Gjenoppretting etter stenting

Utvinning fra hjertestent avhenger av mange faktorer, inkludert årsaken til sykdommen, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, graden av forringelse av hjertets funksjon og stedet for vaskulær tilgang.

Pleie av stedet for vaskulær tilgang

Intervensjonelle prosedyrer utføres gjennom lårarterien i lysken eller den radiale arterien på underarmen. Når pasienten slippes ut hjemme, kan et bandasje forbli på riktig sted. Anbefalinger for vaskulær tilgangsservice:

• På dagen etter prosedyren, kan dressingen fjernes fra arteriepunkturstedet. Den enkleste måten å gjøre dette på er i dusjen, der du kan vaske det om nødvendig.
• Etter fjerning av dressingen, legg på en liten patch på dette området. I flere dager kan kateterinnføringsstedet være svart eller blå, litt hovent og litt smertefullt.
• Vask kateteret minst en gang om dagen med såpe og vann. For å gjøre dette, skriv såpevann i håndflaten eller suge en vaskeklut og vask det forsiktig området du trenger. Du kan ikke sterkt gni huden på punkteringsstedet.
• Når du ikke tar en dusj, hold det vaskulære tilgangsområdet tørt og rent.
• Ikke bruk cremer, lotioner eller salver til huden på punkteringsstedet.
• Bruk løse klær og undertøy hvis den vaskulære tilgangen er gjennom lårbenet.
• For en uke ikke ta et bad, ikke besøk badet, badstuen eller svømmebassenget.

Fysisk aktivitet

Leger gjør anbefalinger for gjenopprettelse av fysisk aktivitet, gitt sted for punktering av arterien og andre faktorer knyttet til pasientens helse. I de to første dagene etter stenting anbefales det å hvile mer. I disse dager kan en person føle seg trøtt og svak. Du kan gå rundt huset ditt og deretter slappe av.

Anbefalinger etter punktering av lårarterien:

• Det er umulig å spenne under tømmingen av tarmen i løpet av de første 3-4 dagene etter stenting, for å forhindre blødning fra fartøyets punkteringssted.
• I løpet av den første uken etter stenting er det forbudt å løfte en vekt på mer enn 5 kg, samt å flytte eller trekke tunge gjenstander.
• I løpet av 5-7 dager etter prosedyren, bør du ikke utføre anstrengende fysiske øvelser, inkludert de fleste idrett - jogging, tennis, bowling.
• Du kan klatre opp trappen, men langsommere enn vanlig.
• I løpet av den første uken etter operasjonen økes fysisk aktivitet gradvis til den når det normale nivået.

Anbefalinger etter punktering av den radiale arterien:

1. På den første dagen må du ikke løfte mer enn 1 kg med hånden som stenten ble utført.
2. Innen 2 dager etter prosedyren, kan du ikke utføre anstrengende trening, inkludert de fleste idrett - jogging, tennis, bowling.
3. Ikke bruk en gressklipper, motorsag eller motorsykkel i 48 timer.
4. Innen 2 dager etter operasjonen, øker fysisk aktivitet gradvis til den når det normale nivået.

Etter planlagt stenting, kan du gå tilbake til arbeid om en uke, hvis din generelle helsetilstand tillater det. Hvis operasjonen ble utført i henhold til akutte indikasjoner for hjerteinfarkt, kan fullstendig utvinning ta flere uker, slik at du kan gå tilbake til arbeidet ikke tidligere enn i 2-3 måneder.

Hvis, før stenting, en persons seksuelle aktivitet var begrenset til forekomsten av brystsmerter forårsaket av utilstrekkelig oksygenforsyning til myokardiet, etter det, kan muligheten for å ha kjønn øke.

rehabilitering

Etter stenting og full gjenoppretting anbefaler leger sterkt hjerterehabilitering, som inkluderer:

• Et treningsprogram som forbedrer myokardets kontraktile funksjon og har en gunstig effekt på hele kardiovaskulærsystemet.
• Utdanning sunn livsstil.
• Psykologisk støtte.

fysisk trening

Rehabilitering etter stenting inkluderer nødvendigvis regelmessig fysisk aktivitet. Studier har vist at folk som begynner å trene regelmessig etter et hjerteinfarkt og har gjort andre gunstige endringer i deres livsstil, lever lengre og har høyere livskvalitet. Uten regelmessig fysisk anstrengelse reduserer kroppen sakte styrke og evne til å fungere normalt.

Fysisk aktivitet kan betraktes som handlinger som gjør at kroppen brenner kalorier. Hvis en person gjør sin aktivitet konsekvent og konstant, blir det et vanlig program.

Dette programmet bør kombinere hjerte-sunne øvelser (aerobic øvelser), for eksempel å gå, jogge, svømme eller sykle, samt styrke og strekkøvelser som forbedrer utholdenhet og kropps fleksibilitet.

Best av alt, når et program med fysiske øvelser er utarbeidet av en fysioterapeut eller rehabilitolog.

Livsstilsendring

Endring av livsstil etter stenting er en av de viktigste tiltakene for å forbedre prognosen til pasientene. Den inkluderer:

• Sunn ernæring - hjelper hjertet til å gjenopprette, reduserer risikoen for komplikasjoner og reduserer muligheten for re-dannelse av aterosklerotiske plakk i karene. Kostholdet skal inneholde en stor mengde frukt og grønnsaker, hele korn, fisk, vegetabilske oljer, magert kjøtt, fettfattige meieriprodukter. Det er nødvendig å begrense bruken av salt og sukker, mettet og transfett, for å nekte misbruk av alkoholholdige drikker.
• Røykeslutt. Røyking fører til en betydelig økning i risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom, da den fratager det oksygenrikt blod og øker virkningen av andre risikofaktorer, inkludert høyt blodtrykk, kolesterolnivå og fysisk inaktivitet.
• Vekt normalisering - kan bidra til å senke blodtrykket, samt forbedre kolesterol og blodsukker nivåer.
• Kontrollen med diabetes mellitus er et svært viktig mål for å opprettholde helse for pasienter med denne sykdommen. Diabetes er best kontrollert gjennom kosthold, vekttap, fysisk aktivitet, medisinering og regelmessig overvåkning av blodsukkernivå.
• Blodtrykkskontroll. Normalisering av blodtrykket kan være gjennom vekttap, en diett som er lav i salt, regelmessig mosjon og tar antihypertensive stoffer. Det bidrar til å forebygge hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresykdom og hjertesvikt.
• Kontroller blodkolesterol.

Psykologisk støtte

Den overførte stenten, så vel som sykdommen som har blitt årsaken til dens gjennomføring, setter pasienten under stress. I hverdagen er hver person stadig utsatt for stressende situasjoner. For å takle disse problemene kan han bli hjulpet av nært folk - venner og slektninger, som skal gi psykologisk støtte. Du kan kontakte en psykolog som profesjonelt kan hjelpe en person til å takle stressende hendelser i livet.

Drogbehandling etter stenting

Å ta narkotika etter stenting er obligatorisk, uavhengig av årsaken til hvilken den ble utført. De fleste tar stoffer som reduserer risikoen for blodpropper innen ett år etter operasjonen. Dette er vanligvis en kombinasjon av en lav dose av aspirin og ett av følgende rettsmidler:

1. Klopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor.

Det er svært viktig å følge alle legenes anbefalinger for å ta disse legemidlene. Hvis du stopper bruken tidligere, kan det øke risikoen for hjerteinfarkt forårsaket av stentrombose betydelig.

Varigheten av et behandlingsforløp med klopidogrel, prasougrel eller ticagrelor avhenger av typen implantert stent, som er omtrent ett år. Aspirin i lav dose må de fleste pasienter ta til livets slutt.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Buzaev Igor V., Ufa, lege, kardiolog, endovaskulær diagnose og behandling av koronar hjertesykdom, medfødt hjertefeil og vaskulær, minimalt invasiv kirurgi, koronar angiografi, stenting, Hjartekateterisering

Hva skal jeg gjøre for å forhindre at stenten min blir tilstoppet eller hvor lenge kan en stent vare?

Vanligvis når de spør meg om dette spørsmålet, forteller jeg sykkelen om rørleggeren:
Når du har avløp tett, har du ikke spørsmål om å rengjøre det,
fordi ellers oversvømmet med kloakk.
Men etter at du har rengjort det, må du gjøre tre ting:

1. Ikke hell tebladene og alt smuss i vasken.
= ikke spis mat, ikke røyk og ikke tette kroppen din.

2. Fyll "Mole" (rørrenser) med jevne mellomrom.
= drikk medisinene (acetylsalisylsyre + Plavix + statin) som du ble foreskrevet.

3. Gjør venner med rørleggere.
De kan se på forhånd at det er på tide å rengjøre igjen, lenge før du kan oversvømmes igjen, og samtidig velge gode spesialister.
= Se legen din regelmessig, husk "det er ikke noen som driver et sted, men noen andre!"

Det skjer slik at du ikke følger anbefalingene, men ditt avløpsvann varer svært lang tid.
Det skjer slik at til tross for all innsats av kloakk fortsatt tilstoppet.

Likevel innebærer nøyaktig håndtering en lang service, og ikke en nøyaktig hurtig feil.

Det er derfor stenten kan tjene som et tiår, og kan raskt bli tilstoppet. Her avhenger mye av deg!

Alvorlig kan problemer med stenter utvikles i en av to retninger:

1. Dannelsen av blodpropper på stenten (stenttrombose).
Risikoen for trombose elimineres ved dobbelt disaggregerende behandling (Plavix + acetylsalisylsyre).

2. Overdreven vekst av "hud" (endotel) og plakk på stenten (som det er tilfelle med keloid arr). Dette forenkles av kroppens respons på en fremmedlegeme i karet og atherosklerose i seg selv, noe som førte til behovet for stenting.
- risikoen for intimal hyperplasi elimineres ved å sprøyte spesielle stoffer til stenten som hindrer vevsvekst på dette stedet (anticancer medisiner). Hvis en stent med et slikt belegg ble plassert på deg, er risikoen for overdreven vekst av vevet flere ganger lavere, men risikoen for trombose varer lenger (siden stenten blir dekket med huden i lengre tid);
- plakkvekst forsinker eller stopper en sunn livsstil med statiner ("kolesterolmedisiner" i de vanlige menneskene).

For å unngå stenttrombose er det nødvendig å utelukke samtidig tillegg av tre faktorer:
1. Krenkelse av vaskemuren.
2. Krenkelse av blodpropp.
3. Sakte blodgass.

Vurder hver av dem:
1. Krenkelse av vaskemuren forblir til stenten er dekket med "hud" (endotel) inne i karet.
For avdekkede stenter er dette 3-6 måneder. For noen medikamentbelagte (for eksempel Cypher stent) mer enn et år etter stenting.
2. Krenkelse av blodpropp.
Etter operasjon tilordner vi dobbelt disaggregerende terapi (acetylsalisylsyre + Plavix) for å eliminere denne faktoren.
Noen forhold som øker blodproppene bør unngås: overoppheting, dehydrering etc.
3. Senking av blodstrømmen kan skyldes spasmer av små kar i hjertet under anginaangrep. Derfor, under et angrep, er det nødvendig å bruke nitrater (nitromint, for eksempel) for å lette strømmen av blod gjennom koronarbeinene.

Og igjen: Stenten kan tjene i flere tiår, og kan raskt bli tilstoppet. Her avhenger mye av deg!

Prognose for utvinning etter stenting av hjerteskjermer

Forbedringen av moderne metoder for kirurgisk behandling, for eksempel operasjonen av stenting av hjerteskjerter, med pre- og postoperativ medisinsk støtte, gjør det mulig å oppnå gode kliniske resultater i hjertesykdommer i nær og fjerne perioden. Den eneste signifikante tilstanden for effektiv stenting er rettidig behandling av pasienten for medisinsk behandling.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Restaurering av blodstrømmen i hjertets kar øker pasientens varighet og livskvalitet. Å foretrekke en eller annen behandlingsmetode, vurdere alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, graden av reduksjon av blodstrømmen i hjertet, det anatomiske løpet av de berørte karene. Samtidig sammenlignes mulige risikoer med hensyn til effekten av den pågående konservative terapien.

Indikasjoner for stenting av hjerteskjermer:

• ineffektiviteten av medisinering;
• Tilstedeværelsen av progressiv angina;
• I de tidlige stadier av hjerteinfarkt utføres brådskende kirurgisk inngrep;
• økning i fenomenene iskemi i post-infarktperioden på bakgrunn av behandlingen;
• hjerteinfarkt;
• preinfarction state;
• signifikant stenose, mer enn 70% av den venstre kranspulsåren;
• stenose av 2 eller flere kar i hjertet;
• Fare for å utvikle livstruende komplikasjoner på grunn av hjertets iskemi.

Stentning av kranspulsårene utføres for å utvide lumen i karet og gjenopprette blodstrømmen gjennom den.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Kontraindikasjoner til stenting kan skyldes hjertesykdom, eller alvorlig sammenhengende patologi:

• forstyrrende tilstand av pasienten;
• intoleranse mot jodholdige kontrastmidler brukt under operasjonen;
• fartøy lumen krever en stent mindre enn 3 mm;
• diffus stenose av myokardiske kar, når stenten ikke lenger er effektiv;
• forsinket blodkoagulasjon;
• dekompensert luftveier, nyre- og leverfeil.

Stentsorter for kirurgi

En stent er en enhet som utvider lumen på et fartøy og forblir i det for alltid. Den har en maskestruktur. Stents er forskjellige i sammensetning, diameter og maskekonfigurasjon.

Stenting av koronarbeholdere utføres ved bruk av konvensjonelle stenter og medikamentbelagte sylindere. Konvensjonell laget av rustfritt stål, kobolt-krom legering. Funksjonen er å holde fartøyet i ekspandert tilstand.

Restenoses utvikles sjeldnere i narkotika-eluerende stenter, de er ikke sammenstilt. Imidlertid er det umulig å betrakte alle narkotika-eluerende stents som en panacea. I analysen, hvor langt den eksterne dødeligheten er forskjellig fra myokardinfarkt under stenting med eller uten et medikamentbelegg, blir det ikke avdekket en signifikant forskjell.

Følgende typer medikamenter brukes til å dekke stentene:

Hvilken stent pasientens behov er, avgjøres av legen avhengig av situasjonen. Hvis det tidligere var stenting, og gjentakelse av en stenose dukket opp, er det nødvendig med re-intervensjon - stenting av ICD.

Diagnostiske metoder som kreves for å ta stilling til operasjonen

Dersom koronar stenting av hjertefrekvenser utføres på en planlagt måte, utpekes et kompleks av undersøkelser, som inkluderer:

• Generell blod- og urintest;
• biokjemisk blodprøve;
• koagulogram - demonstrerer tilstanden til blodkoagulasjonssystemet;
• EKG i ro og med stresstester;
• enkeltfotonutslipp CT;
• funksjonelle tester;
• perfusjon scintigrafi;
• ekkokardiografi og stress-ekkokardiografi;
• PET;
• Stress MR;
• Koronarografi, som er mye bedre enn de ovennevnte metodene, men er invasiv.

Hjertesting utføres etter koronar angiografi av kranspulsårene, hvor lesjonens natur, det stenotiske karrets diameter og dets anatomiske kurs vurderes.

De viktigste stadiene av operasjonen

Intervensjonen utføres under forhold til et røntgenoperasjonsrom under lokalbedøvelse. Samtidig settes et kateter inn i lårbenet, og koronar angiografi utføres.

På enden av kateteret er en ballong med en stent. I stedet for stenose oppblåser ballongen, knuser den aterosklerotiske plakk, øker straks fartøyets diameter. Stenten er et rammeverk for vaskemuren. Etter gjenopprettelsen av blodstrømmen blåses ballongen av, og stenten forblir stående i karet.

Etter stenting av hjertekarrene er pasienten på sykehus i 3 dager, mottatt antikoagulantia og trombolytika. Den første dagen blir gitt hvile, fordi det er risiko for hematomdannelse ved punkteringsstedet til femorale arterien. Hvis det er komplikasjoner, kan varigheten av sykehusinnleggelsen øke.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi:

• koronar spasmer;
• hjerteinfarkt;
• stent trombose;
• tromboembolisme;
• hematom av de store størrelsene på en hofte.

Gjenopprettingstid

Fra den andre dagen etter stenting er respiratorisk gymnastikk og fysioterapi øvelser foreskrevet. Først holdes de i sengen.

En uke etter operasjonen utføres fysioterapi under tilsyn av en lege, leder av treningsbehandling.

Varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger av alvorlighetsgraden av hjerte-aterosklerotiske vaskulære lesjoner, antall stentede kar og tilstedeværelsen av et hjerteinfarkt tidligere. Rehabilitering etter hjerteinfarkt og stenting er lengre og vanskeligere.

Varigheten av pasientbehandling og seng hviler lengre, varigheten av fysioterapi øvelser under medisinsk tilsyn varer ca 2,5-3 måneder.

Myokardial revaskularisering er en av de sikreste hjerteoperasjonene. Hun reddet liv og tok tusenvis av pasienter tilbake til jobb. Men suksessen avhenger av oppfyllelsen av en viss tilstand - kompetent og konsekvent rehabilitering etter stenting er obligatorisk:

• Den første måneden anbefalte begrensning av fysisk aktivitet, hardt arbeid;
• Lette fysiske øvelser kreves om morgenen på pulsen, ikke mer enn 100 slag per minutt;
• Blodtrykk bør ikke være høyere enn 130/80 mm Hg. Artikkel;
• det er nødvendig å utelukke overkjøling, overoppheting, isolasjon, bad, badstue, svømmebasseng.

Det er bedre å leve stille, gå til fots og puste frisk luft.

Rehabilitering etter kirurgi, i tillegg til målt øvelse, overholdelse av riktig ernæring, behandling av somatiske sykdommer inkluderer narkotikabehandling. Skole til en permanent sunn livsstil skal begynne de første dagene etter operasjonen, når motivasjonen for utvinning fortsatt er veldig sterk.

Narkotikabehandling

Utvalg av terapi, varigheten og tidspunktet for utbruddet avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen. Antiplatelet og antitrombotiske legemidler er foreskrevet av legen.

Formålet med avtalen er å forhindre utvikling av trombose i karene. Ta hensyn til risikoen for blødning, iskemi. Livet etter stenting innebærer å ta visse medisiner som avhenger av arten av det kirurgiske inngrep.

Følgende legemidler brukes:

Doseringen og kombinasjonen av legemidler etter stenting bestemmes av den behandlende legen.

Forebygging av vaskulær sykdom

Etter gjenopprettelsen av blodstrømmen i ett eller flere kar, vil problemet med hele organismen ikke bli løst. Plakk på veggene i blodkar fortsetter å danne. Videreutviklingen er avhengig av pasienten. Legen anbefaler en sunn livsstil, normal ernæring, behandling av endokrine patologi og metabolske sykdommer. Hvor mange pasienter lever, avhenger av hvordan de utfører medisinske avtaler.

Livet etter et hjerteinfarkt og stenting inkluderer sekundær profylakse, som involverer følgende prosedyrer:

• levering av laboratorietester, klinisk undersøkelse 1 gang i 6 måneder;
• en individuell plan for fysisk aktivitet, som er skrevet av lege øvelsen terapi;
• diett og vektkontroll;
• opprettholde blodtrykk;
• behandling av diabetes, kontroll av blod lipider;
• screening psykologiske lidelser;
• influensavaksinasjon.

Anmeldelser av stenting av kar i hjerter tyder på en raskere utvinning enn etter koronararterien bypass kirurgi.

Hvis det er umulig å utføre stenting (ugunstig anatomi, mangel på tekniske evner), må aortokoronar bypass-operasjon utføres.

Kosthold etter stenting er rettet mot å redusere vekten med 10% fra baseline.

• utelukke fett, stekt og salt;
• bruk omega-3 fettsyrer, fiskeolje;
• redusere mengden lett fordøyelige karbohydrater; fullkornsbrød er tillatt;
• å diversifisere diett av plante, protein mat.

Forventet prognose for forventet levetid

En analyse av forventet levetid viste at 5 år etter stenting var overlevelsesgraden 89,3%, mens dødeligheten etter det første myokardinfarkt, som ble behandlet uten kirurgi, var 10% per år.

Ustabil angina uten stenting på 30% fører til hjerteinfarkt i løpet av de første 3 månedene fra utseendet. Etter stenting utvikler ikke infarkt.

En operasjon utført i tid, noe som førte til restaurering av tilstrekkelig blodgass i hjertet, forbedrer kvaliteten og øker levetiden. Imidlertid er kirurgisk behandling uten tilstrekkelig grunn fulle av uberettiget risiko for pasienter. Oftere er stenting rimelig hos pasienter med akutt koronarsyndrom, mot bakgrunn av et komplisert løpet av et hjerteinfarkt.

Kirurgisk behandling av pasienter med et asymptomatisk forløb av sykdommen, er bare tillatt med dårlig belastningstest. For tiden anses denne behandlingsmetoden for urimelig.

Stenting av hjertekarre forbedrer prognosen for pasientens fremtidige liv tifold.