Diameter og blodflowhastighet i vertebrale arterier

De vertebrale arteriene fortjener spesiell oppmerksomhet i spektret av fartøyene som studeres ved hjelp av metoden for ultralyddoppler sonografi. Spesielt parametrene for blodstrømningshastighet og fartøyets diameter. Disse indikatorene er viktige for differensialdiagnosen av ulike patologiske forhold, inkludert de som virker svimmel.

Normalt er diameteren til vertebrale arterier omtrent 5,9 ± 0,93 mm. Diameteren avhenger av fartøyets elastisitet, dens veggtykkelse, tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk eller lipidavsetninger (flekker), hastigheten og volumet av blodstrømmen, vegetativ og andre påvirkninger. For eksempel, i tilfelle av arteriell hypertensjon, på grunn av en økning i belastningen på arterievegget, skjer ekspansjonen på grunn av tynning og etterfølgende stivhet. Den gjennomsnittlige diameteren til vertebrale arterier i henhold til arteriell hypertensjon, som et resultat er 6,3 ± 0,8 mm.

En like viktig indikator er den lineære hastigheten av blodstrømmen, som representerer hastigheten på blodforbedring per tidsenhet i området av vaskulærsengen. Denne avstanden består av tverrsnittsarealet av fartøy som kommer inn i dette området. Det er flere forskjellige hastigheter: systolisk, gjennomsnittlig, diastolisk. Enheter er centimeter per sekund. For normale vertebrale arterier er den lineære hastigheten av blodstrømmen, avhengig av alder, 12 cm / s til 19,5 cm / s til venstre; til høyre - 10,7 cm / s til 18,5 cm / s (de høyeste verdiene er for personer under 20 år); systolisk blodstrømningshastighet varierer fra 30 cm / s til 85 cm / s, gjennomsnittlig - fra 15 cm / s til 51 cm / s, diastolisk fra 11 cm / s til 41 cm / s (data fra Shotok). Avvik fra normen med hensyn til aldersgrupper kan indikere patologiske endringer, selv om de også kan være forbundet med egenskaper ved homeostase, blodviskositet og andre ting. Motstandsindeks (RI) kan også estimeres. For vertebrale arterier er det 0,37-0,68 (forholdet mellom systoliske og diastoliske maksimumshastigheter) og pulsasjonsindeksen (PI) henholdsvis 0,6-1,6 (forholdet mellom forskjellen mellom den høyeste systolisk og sluttdiastolisk hastighet til gjennomsnittshastigheten), refererer disse parametrene også til den lineære hastigheten av blodstrømmen.

Det skal huskes at studien er komplementær til bildet av sykdommens historie og andre forskningsmetoder. Alle oppnådde data er oppsummert av behandlende lege, danner diagnosen og videre taktikk for pasientledelsen.

Ultralyd av nakkekarene: beskrivelse og gjennomgang av resultatene

For å studere tilstanden til nakkens kar, som leverer blod til hjernen, blir musklene i nakken og hodet, samt skjoldbruskkjertelen, ultralyd av karene utført.

Maskinvarediagnostisering av denne metoden gjør det mulig å se en endring i tilstanden i brakiocefalisk stammen, i vertebralarterien og i halspulsåren. Videre betraktes alle endringer, dersom de finner sted, både fra ytre veggen og fra innsiden.

Bestem hva som kan estimeres under ultralydet:

• Diameteren av arterien.
• Tilstanden til veggene i blodårene.
• Hvis en blodpropp er tilstede, bidrar en ultralyd til å vurdere lumen i veggene i blodårene.
• Vaskulær sykdom.
• Plassering og kvalitet av aterosklerotiske plakk.

Det er viktig! I hjertet av halsen er ultralyd alltid hovedspørsmålet i studien - hvor bra fortsetter blodtilførselen til hjernen.

Det er nødvendig å forstå at praktisk talt enhver prosess som forekommer inne i fartøyet eller utenfor kan føre til innsnevring av arterien, til den såkalte stenosen, samt til fullstendig lukning, så behandler vi okklusjon.

Dermed er hovedoppgaven med ultralyd i dette tilfellet å vurdere graden av stenose av fartøyet, og hvis vi snakker om okklusjon, er det nødvendig å evaluere måter å omgå blodstrømmen. Videre, for diagnosen er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare indikatorene på diameteren av fartøyene, men også retningen der blodstrømmen flyter i dem.

Dette er et annet viktig poeng, fordi under en ultralyd av nakkekarene, vurderer legen alltid egenskapene til blodstrømmen, nemlig:

• Hastigheten til bevegelse av blodstrømmen.
• Naturen til blodstrømmen, i dette tilfellet er det enten laminær blodstrøm eller turbulent.
• Hastighetsforskjell, som finnes på forskjellige steder.
• Veggens elastisitet.
• Symmetri av alle egenskaper.

Siden hele studien skal være symmetrisk, kalles den også tosidig angioscanning. Ultralyd bruker en todimensjonal modus og Doppler-modusen, som muliggjør fargevisualisering.

Ultralyd resultater

Når det gjelder evaluering av resultatene av ultralyd i nakken, ble kriteriene utviklet i 2003 og forblir uendret siden da. De angår vasokonstriksjon, og ser som følger:

• Norma. I denne tilstanden bør maksimal blodflowhastighet i den indre halspulsåren ikke være høyere enn 125 cm / s. I tillegg bør ultralydet ikke vise plakk og tykkelse på det indre laget av blodkar.
• Stenose på 50-69%, med slike indikatorer bør den symbolske hastigheten til blodstrømmen ikke overstige 230 cm / s.
• Stenose over 70%, her er hastigheten allerede over 230 cm / s.
• Stenose mer enn 90%. Med en så alvorlig innsnevring av fartøyet, diagnostiserer legen et betydelig fall i blodstrømmen.

Og følgelig, hvis en okklusjon er registrert, så er det ingen blodstrøm i det hele tatt.

I tillegg bestemmer legen ved ultralyd forholdet mellom den maksimale systoliske blodstrømningshastigheten i den indre og felles halspulsåren.

Det er viktig! Hvis det er stenose i den indre halspulsåren, kan forholdet mellom maksimal systolisk hastighet øke flere ganger.

Beregningen av dette forholdet, selv om det tilhører tilleggsforskningen, spiller imidlertid en stor rolle i undersøkelsen av hjertesvikt, så vel som i undersøkelsen av pasienter som har en reduksjon i utkastningsfraksjonen av hjertemuskelen.

Før ultralydet kan legen måle blodtrykket i begge hender til pasienten.

Hva kan detekteres ved ultralyd av nakkekar

Oftest avslører ultralyd tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk i karene. Dette er et svært viktig punkt, siden de viktigste symptomene på sirkulasjonsforstyrrelser blir merkbare først etter overlapping av fartøyets lumen med mer enn halvparten. I seg selv er prosessen med blodpropper i lang tid asymptomatisk og dette er en alvorlig fare.

Problemet med plakk i fartøyet er at det kan løsne seg i mindre deler. Som et resultat av sammenbruddet dannes blodpropper som lukker fartøyets lumen eller begynner å trenge inn i grenene fra arterien og blokkerer de små karene.

Et slikt spredning av deler av plakkene kan videre føre til utvikling av et slag, som er en direkte konsekvens av en akutt sirkulasjonsforstyrrelse. Det må også understrekes at et slag fører til høy dødelighet, nesten halvparten av pasientene overlever ikke et slag. Den resterende halvparten av pasientene overlever, men forblir deaktivert. Videre blir problemet i stadig større grad diagnostisert hos yngre mennesker, under 60 år, noe som indikerer et midlertidig skifte i dannelsen av plaques.

I tillegg diagnostiserer ultralyd av nakkekarene løsningen av karoten arterievegg, noe som også fører til dannelse av blodpropper.

Når det gjelder den obligatoriske informasjonen som må gis til legen under en ultralydsskanning, er dette volumet av blod som går til hjernen per tidsenhet.

Normalt må ikke mindre enn 15% av det totale blodvolumet som pumpes av hjertet, nå hjernen. Og ultralyd gjør det mulig å nøyaktig bestemme hvor mye blod feeds hjernen, og om alt er i orden med denne utrolig viktige indikatoren.

Carotidblodstrømningshastighet normal

Dupleks skanning av brachiocephalic arteriene - hva det er og hvordan det er nyttig

Generell informasjon

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Brachiocephalic arterier inkluderer carotid, subclavian, vertebral og deres kryss, som danner brachiocephalic stammen. Disse fartøyene og noen andre nær basen av hjernen danner sirkelen av illiziyev, som er ansvarlig for fordelingen av blodstrømmen i alle deler av hjernen.

Hva er det - tosidig skanning av brakiocephalic arteriene, og hva er grunnlaget for effekten av teknikken?

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Enheten for å undersøke BCA er basert på prinsippene for ekkolokering. Arbeidsflaten utstråler, og fanger deretter ultralydimpulser. Informasjon konverteres til et digitalt signal. Dermed vises bildet på skjermen.

Metoden er basert på å kombinere fordelene med B-modus - en visuell tolkning av tilstanden til karene og omgivende vev og doppleroskopi - kvalitative og kvantitative egenskaper av blodstrømmen. Doppler-spektret kan også suppleres med fargekartlegging.

Hva viser UZDS BTSA

UZDS BCA viser:

• fartøyets lumen;
• blodpropper, plaques, løsrivelse;
• stenose, utvidelse av veggene;
• rupturer, aneurysmer, deformiteter.

Ved hjelp av UZDS kan BCA diagnostiseres:

• vaskulære patologier;
• vaskulær hypoplasi;
• brudd på veggen i IRR;
• aterosklerose;
• arterie aneurisme;
• fistler mellom fartøy;
• angiopati;
• trombose;
• vaskulære skader;
• åreknuter

UZDS bidrar til å vurdere blodkarets anatomi, bestemme egenskapene til blodstrømmen, vurdere tilstanden til veggene og lumen. Så det er mulig å diagnostisere aterosklerotiske plakk, blodpropper, tortuøse arterier og deres stratifisering på et tidlig stadium.

funksjoner

Det første tegn på atherosklerose, som kan vises ved en ultralydstudie, er ikke engang en plakett, men en fortykkelse av karoten arterievegg på bare en brøkdel av en millimeter. Med dupleksskanning er denne indikatoren veldefinert. Tykkelsen til intima-mediekomplekset (den såkalte KIM) kalles også. KIM er tatt i betraktning for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

En økning i IMI over 1 mm er oftest forbundet med slike risikofaktorer som: røyking, hypertensjon, diabetes, økt kolesterol etc.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner plaketter å danne seg. Vanligvis er de lokalisert i den såkalte. Den carotide bifurcation er stedet for delingen av den felles karoten arterien i indre og eksterne. Tilstedeværelsen av plakk i dette segmentet er en alvorlig risikofaktor for hjerneslag og hjerteinfarkt. Derfor er det svært viktig å oppdage aterosklerotiske endringer i tidlige stadier i tide.

Tosidig skanning avslører plassenes dislokalisering, samt form, størrelse, struktur og grad av stenose (innsnevring av lumen). Når lumen er allerede helt lukket, er det en okklusjon.

Under BCA-studien oppdages ofte de krympede arteriene på grunn av deres lengde. Arterier forlenges på grunn av aterosklerose og høyt blodtrykk. Krumning av vertebrale arterier oppstår vanligvis på grunn av mangler i livmoderhalsen. Hvis tortuosity fører til klemmen av lumen, kan det føre til brudd på cerebral blodstrøm.

Ultralydsskanning brukes også til å undersøke pasienter med traumatiske vaskulære skader: veggavskillelse eller lignende. Hovedsymptomet på denne sykdommen er en alvorlig hodepine som ikke kan reduseres av konvensjonelle smertestillende midler.

Fordelene ved UZDS av BCA er:

1. svært informativ;
2. forskning effektivitet;
3. sikkerhet og muligheten for å gjenta;
4. smertefri prosedyre.

Under studien dannes et bilde som ligner på en konvensjonell ultralydsskanning på skjermen, men mot sin bakgrunn er et fartøy klart synlig, hvor blodstrømmen dannes. På grunn av fordelene ved UZDS, anses BCA som gullstandarden for diagnostisering av patologier. Tidlig ultralyd av blodkar kan redde liv og forhindre mulig funksjonshemning.

Indikasjoner for

Indikasjonene for å tildele en BCA-dupleksskanning er:

• hodepine;
• svimmelhet;
• mangel på koordinasjon;
• trykkproblemer;
• besvimelse;
• forhøyet kolesterol;
• nedsatt følsomhet (nummenhet) i lemmer;
• sløret syn
• blinkende fluer i øynene;
• minneverdighet og redusert konsentrasjon;
• preoperativ undersøkelse.

De direkte indikasjonene for studien er følgende patologier:

• aterosklerose;
• VVD;
• hypertensjon;
• hjertesykdom;
• nakke skader;
• klemme av arterier og årer og andre vaskulære skader;
• vaskulitt;
• blodforstyrrelser;
• led av et slag eller hjerteinfarkt.

trening

Forberedelse før studien er å utelukke fra menyprodukter og retter som kan påvirke tone og fylling av blodkar som forvrenger resultatene av studien.

Bruken av enheten er helt ufarlig og har ingen effekt på menneskekroppen.

Hvordan er det

Pasienten ligger på ryggen på en sofa i nærheten av enheten, legen legger en pute under nakken. Hodet skal vendes vekk fra apparatet. Legen smører hudoverflaten med en gel som letter gjennomføringen av et ultralydsignal.

Ved sensor vil legen undersøke segmentet etter segment, se signalendringen på skjermen. Han kan trykke litt på sensoren på fartøyene eller spør om kort tid for å slutte å puste.

Ingen ubehag under studien forekommer ikke: følelsen av prosedyren er ikke forskjellig fra det vanlige, kjent for all ultralyd. Studien varer 20-30 minutter.

Tolkning av forskningsresultater

Skanneren registrerer de nødvendige indikatorene, legen vil legge dem til skanneprotokollen. Dekryptering av Doppler-spektret, kartogrammer av blodbevegelse, tar ikke mer enn 10 minutter, hvorpå du vil motta et transkripsjon.

Resultatet av skanningen er et utskrift av informasjonen mottatt, skrevet ut med en liste over fartøyene studert og en beskrivelse av deres størrelse og tilstand. Avkodningen gjør det mulig å avgjøre om fartøyene samsvarer med den anatomiske normen, om det er en patologi etc. Basert på dekrypteringen, foreskriver legen din om nødvendig behandling.

Dekoding utføres ved å sammenligne indikatorene:

1. arten av blodstrømmen;
2. dets hastigheter: systolisk (maks) og diastolisk (min);
3. veggtykkelse;
4. pulsatorindeksen (den såkalte PI) er forholdet mellom forskjellen mellom maks og min hastighet i gjennomsnitt (summen av maks hastighet og to min, delt med tre);
5. den resistive indeksen (såkalt RI) er forholdet mellom forskjellen mellom maks og min hastighet til min;
6. systolisk-diastolisk forhold: maksimal hastighet delt med min.

Blodstrømmen er estimert i den eksterne og indre halspulsårene, den vanlige (HCA og ICA, CCA) suprablokken (NBA), primær (OA), vertebral (PA) og dens segmenter, som hver har sine egne betegnelser, for eksempel Vo, V1, V3 og så videre

Også i de fremre, bakre, midtre cerebrale arteriene (PMA, ZMA, SMA), subklavisk (PKA), anterior og posterior connective (PSA, ZSA) arterier. En vurdering av endringer i indeksene i kroppens horisontale og vertikale posisjon kan også gjøres.

Det kan oppsummeres at UZDS av BCA er en spesiell type ultralyddiagnostikk av fartøy som gir ernæring til hjernen, andre organer i hode-, nakke- og øvre leddgirdle.

Dette er en tilgjengelig, sikker, detaljert og informativ studie, som på ti minutter kan vise tilstanden til fartøyene og identifisere årsaken til noen ubehagelige symptomer. Årlig undersøkelse vil tillate 90% å forutse utviklingen av hjerneslag.

Ultralyd av livmorhalsbeholdere

Den vanligste metoden for å diagnostisere sykdommer i dag er ultralyd. Dette er en helt smertefri, relativt sikker og rimelig maskinvare metode. Han har ingen kontraindikasjoner og krever ikke spesiell trening. Det anses å være informativt, men ikke alle organer kan undersøkes pålitelig. Ultralyd i nakken og hodeskårene tilhører de svært informative metodene.

Typer av ultralydsdiagnostikk

Det er tre typer ultralyd fartøy.

USDG - ultralydsmetode, som er basert på Doppler-effekten. Ved hjelp av Doppler sonografi kan du bare utføre en funksjon - for å evaluere vaskulær permeabilitet, nemlig retning og hastighet av blodstrømmen. Sensoren er plassert blindt, det vil si på det avsatte stedet for fartøyets fremspring. Det er ingen visualisering. Permeabilitet bestemmes av tidsplanen for blodstrømmen. Når det oppdages brudd, er det umulig å avgjøre årsaken.

UZDS - tosidig skanning, som lar deg utføre to funksjoner (derav navnet - dupleks): å bestemme hastigheten på blodstrømmen og vurdere anatomien til venene og arteriene. I dette tilfellet er et fartøy synlig på skjermen, så det er mulig å studere permeabiliteten og etablere årsakene til eksisterende brudd, blant hvilke kan være:

• stenose (innsnevring av lumen);
• tortuosity;
• trombose;
• Tilstedeværelsen av stenter;
• vaskulære ledd etter kirurgi.

Triplex skanning. Fra USDG er det bare forskjellig i fargebildet på skjermen. Derved tillater det:

• vurdere blodstrømmen;
• å studere anatomien til arteriene og blodårene;
• Utfør forskning i fargemodus.

Muligheter og mål

Ultralydundersøkelse av karene i hodet og nakken gjør at du kan se endringer som kan oppstå i karoten og vertebralarteriene, i brakiocefalisk stammen. Studien av fartøyet er laget både fra utsiden og innsiden.

Under ultralydet kan legen bestemme:

• diameter av arterier;
• tilstand av vaskulære vegger;
• tilstedeværelse eller fravær av blodpropper
• lumen av blodkar i nærvær av blodpropper;
• plasseringen av kolesterolplakk og deres tilstand
• graden av stenose, tilstedeværelsen av okklusjon (fullstendig lukning av lumen);
• Tilstedeværelsen av vaskulære sykdommer.

I tillegg er det svært viktig å studere noen flere egenskaper:

• blodstrømningshastighet;
• arten av blodstrømmen, som kan være lineær og ordentlig (laminær) eller turbulent (blod flyter både langs og tvers, og i motsatt retning);
• fart faller på forskjellige steder;
• symmetri av egenskaper.

Et annet viktig mål for nakke ultralyd er å vurdere muligheten for å omgå blodstrømmen under okklusjon.

I hvilke tilfeller er foreskrevet?

Pasienten mottar en henvisning til en ultralydsskanning av livmorhalsene, hvis han har følgende klager:

• tinnitus;
• svimmelhet;
• flyr i øynene;
• nakke smerte;
• hodepine;
• wobbly gange;
• svakhet eller følelsesløshet i lemmer;
• kort besvimelse og besvimelse
• problemer med å konsentrere seg;
• minneverdigelse.

Det er ganske mange indikasjoner på en slik undersøkelse:

• langvarig arteriell hypertensjon;
• forskjellig trykk og puls i hendene;
• tidligere hatt et hjerteinfarkt og hjerneslag;
• epileptiske anfall
• tidligere utførte operasjoner på nakkekarene;
• vaskulær patologi i nakken;
• traumatisk hjerneskade;
• neurokirkulatorisk dystoni;
• aterosklerose med slektninger;
• osteokondrose av livmoderhalsen;
• nedsatt syn og hørsel;
• forberedelse til kirurgi;
• behandlingskontroll;
• høyt kolesterol;
• røyking,
• fedme;
• diabetes;
• sjøsyke;
• meteosensitivity.

Hvordan er det gjort?

Ultralyd i nakken og hodene krever ikke forberedelse. Pasienten kan føre et normalt liv og bør ikke følge en diett. Han har lov til å ta tidligere foreskrevet medisinering.

Før prosedyren ligger pasienten på en sofa på ryggen, under skuldrene legger han en spesiell pute på 10 centimeter tykk. Legen velger en sensor. En gel påføres halsen for bedre kontakt med ultralydssensoren med menneskekroppen, det vil si for å hindre at luft kommer inn og for å opprettholde kontinuerlig kontakt.

Neste er følsomhetsjusteringen. Legen endrer nivået til den får det optimale bildet av de studerte områdene.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Legen driver nakken med en sensor og sporer det resulterende bildet på skjermen. Om nødvendig, skru hodet til siden. Det kreves å motta langsgående, kryss og skrå snitt. Når du utfører ultralyd av hodene i hodet, blir sensoren påført den tidlige regionen, okkupet og lukkede øyelokk.

Ultralyd har ingen kontraindikasjoner. Det kan tilordnes personer av alle kjønn og alder, gravide og ammende kvinner. Barnet gjennomgår en ultralyd av hodekarene i barselshospitalet, spesielt hvis svangerskapet ble ledsaget av patologier eller det var komplikasjoner ved fødselen.

Prisen på ultralydundersøkelse av nakkekarene varierer, avhengig av regionen og nivået på det medisinske anlegget. Lag ultralyd i Moskva, og Moskva-regionen kan være for 1500-3000 rubler.

Hvilke diagnoser gjør?

Ultrasonografi av hode- og nakkebeholdere gjør det mulig å diagnostisere:

• stenose;
• nedsatt vaskulær patency i nakken, hodet, hjernen;
• av kompresjon;
• forstyrrelser i sirkulasjonssystemet.

Normale ultralyd resultater

Ved deklarering av estimert blodstrømshastighet, tilstanden til veggene og lumen av blodkar. Normalt bør forskningsresultatene være som følger:

• fri klaring;
• mangel på turbulent blodstrøm;
• arteriell veggtykkelse - ca 1 mm;
• identiske vertebrale arterier, deres diameter er ikke mindre enn 2 mm;
• ingen tegn på blokkering og kompresjon
• fraværet av et patologisk nettverk av arterier og årer;
• hastigheten på blodstrømmen gjennom venene er ikke mer enn 0,3 meter per sekund.

konklusjon

Under studien får legen viktig informasjon. Ultralyd gjør det mulig å:

1. Bestem volumet av blod som strømmer til hjernen per tidsenhet. Normalt bør det være minst 15% av volumet av alt blod som kommer fra hjertet.
2. Detektere løsningen av karoten arterievegg, noe som kan føre til dannelse av trombose.
3. Se kolesterolplakk i arteriene. Tidlig diagnose er kun mulig ved hjelp av ultralyd, fordi prosessen med dannelsen i lang tid går uten symptomer. Symptomer på nedsatt blodsirkulasjon vises når lumen er blokkert i halvparten. I tillegg kan plakkene brytes opp i stykker som faller inn i de vaskulære grenene og tette dem opp, noe som fører til et slag.

Hva skal jeg gjøre hvis fartøyene er tilstoppet?

Arterier er kar som inneholder blod som er rik på oksygen. Arterier ligger over hele kroppen vår, og starter med hjernen og slutter med tårens tupper. Sunn arterier har glatte indre vegger, og blod går enkelt gjennom dem. Noen mennesker utvikler imidlertid tilstoppede arterier i karene i underbenet. Tette arterier er resultatet av en opphopning av et stoff som kalles en plakett på de indre veggene i arteriene. En arteriell plakk kan redusere blodstrømmen eller blokkere den.

Er det verdt noe å gjøre med tette arterier?

Tette arterier øker sannsynligheten for et hjerteinfarkt, hjerneslag, og til og med døden. På grunn av disse farene er det viktig å vite, uansett hvor gammel du er, om årsakene til plakk og arteriebehandlingsstrategier for å hindre alvorlige konsekvenser.

Men før du begynner å gjøre noe, anbefaler vi at du gjør deg kjent med årsakene som forårsaker disse plakkene. Kanskje på grunn av dette kan du komme til den rette konklusjonen og finne løsningen på problemet. Tross alt oppstår sykdommen ofte på grunn av unormale vaner, som du alltid kan kvitte seg med hvis du ønsker det, og den rette stimulansen.

Hva forårsaker arterielle plakk?

Plakk som bygger opp på indre vegger av arteriene, er laget av forskjellige stoffer som sirkulerer i blodet. Disse inkluderer kalsium, fett, kolesterol, cellulær avfall og fibrin, et materiale som er involvert i blodpropp. Som respons på en økning i plakk, multipliserer celler i arterieveggene og frigjør ytterligere stoffer som kan forverre tilstanden til tilstoppede arterier.

Plakk begynner ofte å utvikle seg i barndommen eller ungdomsårene. Da utvikler saltvannarteriene i middelalder eller senere.

Som plakk bygger opp, oppstår en tilstand som kalles aterosklerose. Denne tilstanden forårsaker at arteriene skal kontrakt og herdes.

Hva skal jeg gjøre med tette fartøy på bena?

Causation er ganske tydelig sett i tilfelle tette fartøy i nedre ekstremiteter. Tross alt, hvis du har kjennskap til kilden til problemet, kan du fjerne det når som helst. Oppført nedenfor er risikofaktorene for utseendet og videreutvikling av tette fartøy i beina og hva de skal gjøre med det.

Selv om eksperter ikke vet nøyaktig hva som starter aterosklerose, synes denne prosessen å være forbundet med skade på foring av arterievegg. Denne skaden, som gjør at plakk kan utfelle, kan være et resultat av fakta nedenfor:

Høyt "dårlig" kolesterol og lavt "godt" kolesterol.

• Høye nivåer av "dårlig" kolesterol eller lavdensitetslipoprotein (LDL) er viktige faktorer ved dannelsen av arteriell plakk. Men det forteller ikke om hele historien. Alle mennesker har også "godt" kolesterol eller høyt tetthet lipoprotein (HDL) som sirkulerer i blodet.

Kolesteroltilstanden er i stor grad avhengig av ernæring. Fett, krydret mat og hurtigmat utrolige "forurenser" våre fartøy. Derfor må vi umiddelbart forlate denne typen mat.

• Høyt blodtrykk. Tilstedeværelsen av høyt blodtrykk øker frekvensen av arteriell plakettoppbygging. Det akselererer også herdingen av tilstoppede arterier.

Kontinuerlig overvåke blodtrykket. Hvis du er utsatt for høyt blodtrykk, kan du kontakte en spesialist. Han vil gi råd om hvordan du kan kontrollere trykkpistene.

• Sigarettrøyk. Sigarettrøyk ser ut til å øke hastigheten til aterosklerose i hjertene i hjertet, beina og aorta, den største arterien i kroppen.

Hvis du er en stor røyker, i navnet på utvinning, gi opp denne "dårlige jobben". Passiv røyking er også full av konsekvensene. Så, hvis din livspartner eller slektning, med hvem du bor under samme tak, røyker, engasjerer deg i hans "re-education". Det er en god del håp om at en person i nærheten av deg vil forstå situasjonen din og møte deg.

• Diabetes eller forhøyede nivåer av sirkulerende blodsukker er også den viktigste skyldige. Selv mennesker med forhøyet sukker som ikke er på diabetesnivå, for eksempel observert med metabolsk syndrom, har også økt risiko for plakkdannelse på beina.

Ta blodsukkertestene regelmessig. Selv om han er litt forhøyet, ikke nøl med en konsultasjon med en terapeut.

• Andre risikofaktorer inkluderer familiefaktor.

Å eie familie legen din informasjon om din familie historie er avgjørende. Det faktum at du ikke legger merke til, kan legge merke til en spesialist. Det avhenger av hvor snart du vil få en produktiv behandling.

• Stress, stillesittende livsstil og fedme.

Flytt mer, selv om det ikke er lett for deg. Det er vanskeligere for overvektige mennesker å flytte, så den beste utveien for dem er en stabil prosess med å miste vekt.

Hvordan unngå faren for arteriell plakk og tilstoppede arterier?

Det avhenger av hvor arteriell plakk akkumuleres. Tette arterier i ulike deler av kroppen kan føre til flere sykdommer, blant annet:

Carotid arteriesykdom. Halsslagrene går opp på begge sider av nakken. De leverer oksygen til hjernen din. Akkumulering av arteriell plakk i halspulsårene kan føre til slag.

Perifer arteriesykdom. Hvis plakk akkumuleres i blodkarene som bærer blod til beina, kan det redusere mengden oksygen som leveres. Redusert blodgass kan forårsake smerte, nummenhet eller alvorlig infeksjon i bena og føttene.

Forurensede arterier. Har de noen symptomer?

I mange tilfeller forårsaker tilstoppede arterier ikke symptomer før en alvorlig hendelse oppstår, for eksempel et hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Andre ganger, spesielt når arterien er blokkert for 70% eller mer, kan en opphopning av arteriell plakk føre til symptomer, som inkluderer:

• Brystsmerter;
• Forvirret pust
• Hjertebanken;
• Svakhet eller svimmelhet;
• kvalme;
• Svetting.

Det første symptomet, brystsmerter, kalles også angina pectoris. Dette kan skyldes en nedgang i blodstrømmen til hjertet. Denne reduserte blodstrømmen skyldes plakk i arteriene som fører til hjertet.

Hvordan starte behandlingen av tilstoppede arterier?

Det er flere tester for tilstoppede arterier. Legen din vil bestemme hvilke tester som skal foreskrive basert på dine symptomer og medisinsk historie. Testene kan omfatte:

• Undersøkelse av kolesterol;
• Bryst radiografi;
• Beregnet tomografi;
• ultralyd;
• Ekkokardiogram og / eller hjerte stresstest;
• ECG;
• MR- eller PET-skanning;
• Angiografi.

Kirurgiske prosedyrer

Kirurgiske eller intervensjonelle prosedyrer hjelper til med å rengjøre fartøyene. Kirurgi kan være nødvendig for å behandle tilstoppede arterier og forhindre ytterligere akkumulering av arteriell plakett. Disse prosedyrene kan omfatte:

1. Stent plassering. Et lite medisinerør, kalt en stent, kan plasseres i arterien for å opprettholde tilstrekkelig blodgass. Et kateter blir brukt gjennom beinarterien for å nå hjertet, og en stent settes inn gjennom kateteret i blokkeringens område.
2. Shunting operasjon. I denne operasjonen beveger arterier fra andre deler av kroppen seg rundt de tilstoppede arteriene og hjelper oksygenrikt blod til å nå sitt tiltenkte formål.

SHEIA.RU

Common Carotid Artery: Anatomi, grener, Norm, blodstrømningshastighet

Anatomi av den vanlige halspulsåren

Den vanlige karoten arterien er et stort kar som transporterer blod fra hjertet til den øverste delen av menneskekroppen. Det er denne arterien sammen med dens grener som leverer 70% av blodet det trenger til hjernen. Øyne, nakkepinne, øreregion, maksillær og temporal kjertler, ansikts- og tunge muskler. Et bredt nettverk av grener av karoten arterier strekker seg gjennom alle vev og organer konsentrert i hodet regionen.

struktur

Opprinnelsen til den vanlige halspulsåren er brystregionen. Anatomien til arterien er slik at den i utgangspunktet består av 2 store kar, som divergerer i forskjellige retninger - venstre og høyre. Hver av dem stiger, passerer langs luftrøret med spiserøret, omgir prosesser i livmorhvirvelene, som går gjennom den fremre delen av nakken. Og slutter på omtrent 4. vertebra. Det begynner en bifurcation (delt).

Den venstre felles halspulsår er kortere enn høyre, fordi den grener av brachiocephalic brachialis. Mens rett rett fra aorta. Lengden på høyre side kan normalt være 16 cm. Diameteren av karoten arterier varierer hos kvinner og menn. For det første er det 6, 1, for sistnevnte, 6,5 mm.

Utover fra OCA og litt foran nakken utfører jugularvenen sine motsatte funksjoner. Også damp. Det styrer venøs blod ned - tilbake til hjertemuskelen. I midten av arterien og venen er vagusnerven. All denne strukturen danner sammen den viktigste cervical nevrovaskulære bunten.

Hele bunnen av nakken er arteriene gjemt dypt. De er dekket av ytre skallet i nakken, den subkutane muskelen, deretter de dype vevene i nakken, og til slutt de dype musklene. I den øvre delen ligger de overfladisk.

Begge halspulsårene grenser mot luftrøret, spiserøret og skjoldbruskkjertelen. Og litt høyere med halsen, halsen.

bifurcation

Etter å ha nådd kanten av skjoldbruskkjertelen, i regionen hvor karotidantrekanten er lokalisert, er hovedarteriene delt inn i 2 mindre indre og eksterne arterier. Dette er en bifurcation av den vanlige karoten arterien, som betyr en splittelse. Diameteren på de gaffeldekkene er omtrent det samme.

I dette området er utvidelsen av hovedfartøyet, kjent som søvnig sinus. Den lille plexus støter til den - den søvnige glomusen. Til tross for sin beskjedne størrelse har denne nodulen en svært viktig funksjon - kontroll av trykkstabilitet, kjemisk sammensetning av blod og kontinuerlig arbeid av en viktig hjertemuskulatur.

Den eksterne arterien, i begynnelsen etter den felles bifurkasjonen, ligger nærmere den indre aksen. Og så - på. I begynnelsen er den dekket med en nakkemuskulatur, sternocleidomastoid, og ved å nå karoten trekant, av den subkutane muskelen og platen av livmoderhalsen fascia.

På en lik høyde med underkjevsprespresjonen, fortar arterien. Disse er hovedgrenene - overkjeven og det ytre temporal. De er delt inn i mange flere arterielle grener, delt inn i grupper:

1. anterior: ekstern skjoldbrusk, lingual, ansiktsbehandling;
2. posterior: øre, occipital, krageben-sterno-mastoid;
3. medial: stigende pharyngeal.

Således sørger HCA for levering av blod mettet med oksygen og nyttige elementer til skjoldbruskkjertelen, spyttkjertlene, occipital, parotid, øvre maksillære, tidlige områder, samt til ansikts- og lingale muskler.

Den andre grenen av den felles halspulsåren, nemlig den indre, har lateral og litt forskjøvet tilbakeplassering i nakken. Og litt videre medial. Den stiger helt vertikalt og omgår sone mellom mellom svalget og halsen. Og når den søvnige kanalen, hvor den trenger gjennom hullet.

Nå er vagus nerve og polygangonitt plassert bak arterien. Og fremover - hypoglossal nerve. Over - pharyngeal nerve nerve. Inne i karusellkanalen blir fartøyet stent. Den bøyer seg og grener inn i søvn-trommeskip som gir blod til tympanisk hulrom og øre.

Ved utgangen fra kanalen bøyer fartøyet igjen, men nå oppover, strømmer det inn i sporet av cuneiformbenet, og dets hulbunnsdel kommer inn i fordypningen i hjernebarken, og leverer blod til de fremre og bakre delene gjennom to arterier - den fremre og midtre.

Og hjernen er bøyd igjen foran optikkanalen, hvor den oftalmale arterien avgrener seg.

Dermed er ICA delt inn i 7 seksjoner:

• junction;
• hals;
• øye;
• cavernous;
• steinete;
• del av et tøff hull
• kile.

Med denne anatomiske strukturen gir blodkaroten og dens grener blod til alle vev og organer konsentrert i kroppens overdel.

Søvnig glomus

Den søvnige glomusen, som befinner seg i bifurcation, er en liten kropp. Lengden er 2,5 og bredden er 1,5 mm. Dens andre navn er carotid paraganglion. Dette er et viktig element på grunn av at glomus inneholder et utviklet nettverk av kapillærer og en masse kjemoreceptorer (elementer av menneskelige sensoriske systemer).

På grunn av spesifikke formasjoner reagerer glomus på svingninger i oksygenkonsentrasjonen i blodet, i tillegg til karbondioksid og hydrogenioner. Ved hjelp av disse dataene styrer han sammensetningen av blodet, stabiliteten i trykket og intensiteten i arbeidet i hjertemusklene.

Den søvnige sinus, et utvidet område i stedet for bifurcation, har også trekk i strukturen. Mellomskallet er dårlig utviklet, men det ytre er ganske tett, tykkere. Det konsentrerer et stort antall elastiske fibre og nerver.

Blodstrømningsnivå

Hvis du mistenker en stenose eller blokkering av karoten arterier, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse ved hjelp av en tosidig skanning. Det vil avsløre:

bredden av lumen i fartøyene;

• mulig tilstedeværelse av løsninger, blodpropper og plaketter;
• ekspansjon eller sammentrekning av veggene, hvis noen;
• Tilstedeværelsen av aneurysmer, brudd eller deformiteter.

Tosidig skanning utføres på hovedfartøyene - det er karotid, vertebral og subklavisk. De utmerker seg som en separat brakiocefalisk gruppe, siden de er de mest store i menneskekroppen og er ansvarlige for blodtilførselen til overkroppen. Den forkortede forkortelsen av studien høres ut som ultralydsskanning av BCA.

Med full blodtilførsel, hvis arteriene har normal lumen, er det ingen plakk og deformiteter, skal hjernen få 55 ml blod per 100 g av vekten. Enhver anatomisk eller patologisk defekt i karoten arterier forstyrrer den generelle sirkulasjonen, som et resultat av at alle hodevev og, viktigst, hjernen, får mindre oksygen. Dette er fulle av alvorlige konsekvenser, og ofte dødelige.

Klinisk betydning

I tillegg til de viktigste fysiologiske har karoten arterien også klinisk betydning. Den spesifikke beliggenheten gir deg mulighet til å sonde og måle pulsen. Sjekk det i fordypningen, som ligger mellom den anterolaterale muskelen og strupehodet, 2 cm under kanten av kjeften. Denne funksjonen er av stor betydning, fordi puls på håndleddet ikke alltid er merkbar. Spesielt hvis personen er i en tilstand av dypt sjokk.

Ultralyd av nakkekarene: beskrivelse og gjennomgang av resultatene

For å studere tilstanden til nakkens kar, som leverer blod til hjernen, blir musklene i nakken og hodet, samt skjoldbruskkjertelen, ultralyd av karene utført.

Maskinvarediagnostisering av denne metoden gjør det mulig å se en endring i tilstanden i brakiocefalisk stammen, i vertebralarterien og i halspulsåren. Videre betraktes alle endringer, dersom de finner sted, både fra ytre veggen og fra innsiden.

Bestem hva som kan estimeres under ultralydet:

• Diameteren av arterien.
• Tilstanden til veggene i blodårene.
• Hvis en blodpropp er tilstede, bidrar en ultralyd til å vurdere lumen i veggene i blodårene.
• Vaskulær sykdom.
• Plassering og kvalitet av aterosklerotiske plakk.

Det er viktig! I hjertet av halsen er ultralyd alltid hovedspørsmålet i studien - hvor bra fortsetter blodtilførselen til hjernen.

Det er nødvendig å forstå at praktisk talt enhver prosess som forekommer inne i fartøyet eller utenfor kan føre til innsnevring av arterien, til den såkalte stenosen, samt til fullstendig lukning, så behandler vi okklusjon.

Dermed er hovedoppgaven med ultralyd i dette tilfellet å vurdere graden av stenose av fartøyet, og hvis vi snakker om okklusjon, er det nødvendig å evaluere måter å omgå blodstrømmen. Videre, for diagnosen er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare indikatorene på diameteren av fartøyene, men også retningen der blodstrømmen flyter i dem.

Dette er et annet viktig poeng, fordi under en ultralyd av nakkekarene, vurderer legen alltid egenskapene til blodstrømmen, nemlig:

• Hastigheten til bevegelse av blodstrømmen.
• Naturen til blodstrømmen, i dette tilfellet er det enten laminær blodstrøm eller turbulent.
• Hastighetsforskjell, som finnes på forskjellige steder.
• Veggens elastisitet.
• Symmetri av alle egenskaper.

Siden hele studien skal være symmetrisk, kalles den også tosidig angioscanning. Ultralyd bruker en todimensjonal modus og Doppler-modusen, som muliggjør fargevisualisering.

Ultralyd resultater

Når det gjelder evaluering av resultatene av ultralyd i nakken, ble kriteriene utviklet i 2003 og forblir uendret siden da. De angår vasokonstriksjon, og ser som følger:

• Norma. I denne tilstanden bør maksimal blodflowhastighet i den indre halspulsåren ikke være høyere enn 125 cm / s. I tillegg bør ultralydet ikke vise plakk og tykkelse på det indre laget av blodkar.
• Stenose på 50-69%, med slike indikatorer bør den symbolske hastigheten til blodstrømmen ikke overstige 230 cm / s.
• Stenose over 70%, her er hastigheten allerede over 230 cm / s.
• Stenose mer enn 90%. Med en så alvorlig innsnevring av fartøyet, diagnostiserer legen et betydelig fall i blodstrømmen.

Og følgelig, hvis en okklusjon er registrert, så er det ingen blodstrøm i det hele tatt.

I tillegg bestemmer legen ved ultralyd forholdet mellom den maksimale systoliske blodstrømningshastigheten i den indre og felles halspulsåren.

Det er viktig! Hvis det er stenose i den indre halspulsåren, kan forholdet mellom maksimal systolisk hastighet øke flere ganger.

Beregningen av dette forholdet, selv om det tilhører tilleggsforskningen, spiller imidlertid en stor rolle i undersøkelsen av hjertesvikt, så vel som i undersøkelsen av pasienter som har en reduksjon i utkastningsfraksjonen av hjertemuskelen.

Før ultralydet kan legen måle blodtrykket i begge hender til pasienten.

Hva kan detekteres ved ultralyd av nakkekar

Oftest avslører ultralyd tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk i karene. Dette er et svært viktig punkt, siden de viktigste symptomene på sirkulasjonsforstyrrelser blir merkbare først etter overlapping av fartøyets lumen med mer enn halvparten. I seg selv er prosessen med blodpropper i lang tid asymptomatisk og dette er en alvorlig fare.

Problemet med plakk i fartøyet er at det kan løsne seg i mindre deler. Som et resultat av sammenbruddet dannes blodpropper som lukker fartøyets lumen eller begynner å trenge inn i grenene fra arterien og blokkerer de små karene.

Et slikt spredning av deler av plakkene kan videre føre til utvikling av et slag, som er en direkte konsekvens av en akutt sirkulasjonsforstyrrelse. Det må også understrekes at et slag fører til høy dødelighet, nesten halvparten av pasientene overlever ikke et slag. Den resterende halvparten av pasientene overlever, men forblir deaktivert. Videre blir problemet i stadig større grad diagnostisert hos yngre mennesker, under 60 år, noe som indikerer et midlertidig skifte i dannelsen av plaques.

I tillegg diagnostiserer ultralyd av nakkekarene løsningen av karoten arterievegg, noe som også fører til dannelse av blodpropper.

Når det gjelder den obligatoriske informasjonen som må gis til legen under en ultralydsskanning, er dette volumet av blod som går til hjernen per tidsenhet.

Normalt må ikke mindre enn 15% av det totale blodvolumet som pumpes av hjertet, nå hjernen. Og ultralyd gjør det mulig å nøyaktig bestemme hvor mye blod feeds hjernen, og om alt er i orden med denne utrolig viktige indikatoren.

Hva er faren for å redusere blodgennemstrømningen gjennom hovedbakterien?

Tatiana spør:

God ettermiddag Vi har et slikt problem: en triplex skanning av brakiocephalic arteriene har blitt utført. Det ble avslørt at de spektrale og hemodynamiske egenskapene til blodstrømmen i MCA og PMA er redusert til 60%, asymmetrisk - i den parerte arterie-asymmetrien til 30-40% økte motstanden til 70% av normen.

Ifølge PHI er asymmetri opptil 30%, med en nedgang i blodstrømmen gjennom hovedartarien til 60-80%. De gjorde en diagnose, men de ga ikke behandling og forklarte ikke hvor farlig det var. Hva gjør disse forferdelige prosentene på 60 og 80%. Hvis mulig, vennligst forklar. Vi venter.

Legenes svar:

God ettermiddag Dessverre har jeg ikke nok informasjon om skanningsdataene for å bestemme nøyaktig - dette er bare en spasme eller aterosklerotisk vaskulær lesjon. Jeg vil gjerne ha en fullstendig konklusjon. I tillegg må du vite om det er kliniske symptomer, hvorvidt pasienten har hatt stroke eller forbigående iskemiske angrep, en kvinne eller en mann, i hvor mange år, hva annet er syk (spesielt diabetes, hypertensjon er viktig). Uten slike opplysninger er spørsmålet om behandlingstaktikk umulig.

Ved behov, når jeg gir slik informasjon, kan jeg gi et klarere svar. Eller konsultere en nevrolog.

I alle fall, slike vaskulære endringer må behandles, siden, selv om denne situasjonen ikke utgjør en umiddelbar trussel mot livet, er risikoen for slagtilfelle meget høy. I tillegg vil en betydelig reduksjon av blodtilførselen i visse områder av hjernen, uten fravær av oppmerksomhet, utvikles og føre til en forverring av mental aktivitet (og dermed arbeidskapasitet, evne til å utføre sosiale funksjoner, etc.).

Tatiana spør:

Jeg skriver en fullstendig beskrivelse av skanningen. Komplekset av intima medier av de vanlige karoten arteriene er forandret - tykkere til 1,6 mm, komprimert diffus, ujevnt. Aterosklerotiske plaketter med lav tetthet, homogen struktur, lokalt lokalisert, stenoseringslumen opp til 10%, er plassert til høyre i området med carotid-bifurkering.

Til venstre, lignende strukturer - opptil 20%. Munnene til de indre halspulsårene stenges til 10% på begge sider. Den lineære hastigheten av blodstrømmen i de vanlige, indre halspulsårene endres ikke. 76 cm / s til venstre, 81 cm / s til høyre (norm - 50-104 m / s), diameter - 6,3 mm, diameter - 6,4 mm. (normen er 6,3-7,0).

Forløpet av vertebrale arterier mellom de tverrgående prosesser i livmorhalsen er forskjøvet, ikke rett, diameteren utenfor forflytningen av lumenprosessene er normal, den lineære hastigheten av blodstrømmen reduseres til 80% på begge sider. Vaskulær geometri endres ikke.

Stenose i de tilkoblede arteriene ikke mer enn 10%. Lokal stenose av brakiocephalic arteriene uten hemodynamisk signifikante forskjeller. I de sammenkoblede arteriene er blodstrømmen symmetrisk. Venøs utstrømning er ikke forstyrret. Under testene observeres en redusert reaksjon, noe som indikerer et brudd på aktiveringen av reguleringen av den myogene mekanismen.

De spektrale og hemodynamiske egenskapene til blodstrømmen i SMA, PMA, reduseres til 60%, asymmetrisk - i asymmetri i parret atria til 30-40%, øker motstanden til 70% av normal. ZMA asymmetri opptil 30%, med en reduksjon i blodstrømmen gjennom hovedartarien til 60-80%.

Konklusjon - aterosklerose av brakiocephaliske arterier. Vertebrobasilarinsuffisiens, smale tegn på nedsatt autoregulerende mekanismer for cerebral sirkulasjon i hypertonisk type. Dette er en mann, 58 år gammel. Han led to slag, har høyt blodtrykk, sand i nyrene. I de siste dagene, svimmel. Takk på forhånd.

Legenes svar:

Nå ser jeg. Pasienten trenger absolutt ikke kirurgisk behandling. Nødvendig terapi med statiner, antiplatelet narkotika, trykkkorreksjon. Dette er for permanent mottakelse. Det anbefales jevnlig å gjennomføre kurs for å forbedre blodstrømmen i hjerneskipene. Dette kan gjøres som en pilleform og infusjon (dropper). Svimmelhet indikerer at tiden har kommet for et slikt behandlingsforløp. Siden stoffene velges individuelt og bare etter å ha snakket med pasienten, kan du motta nærmere opplysninger ved avtale med kardiolog eller nevrolog.

Tatiana spør:

Jeg leser at statiner er skadelige og kan være så farlig farlig. På dem setter en person seg som et stoff. Kanskje er det bedre å bekjempe kolesterol ved folkemetoder?

Legenes svar:

Statiner er for tiden den eneste klassen av narkotika som ikke bare reduserer kolesterol, men reduserer også risikoen for hjerteinfarkt og slag. Gitt at to slag allerede er utsatt, er det verdt å tenke på årsakssammenheng.

3 metoder for ultralyd undersøkelse av livmorhalsbeholdere

Diagnostikk krever minimum trening, utføres i 30-40 minutter, resultatet får du umiddelbart. La oss holde oss i denne prosedyren.
[innhold h2 h3]

Typer av forskning på arterier og nerver i nakken

Ultralyd av livmorhalsbeholdere kan utføres på tre måter, basert på samme prinsipp, men med hverandre som har en signifikant forskjell.

1. Dopplerografi

Det kalles også USDG. Dette er en todimensjonal studie av fartøyet, som gir fullstendig informasjon om hvordan fartøyet er arrangert, men samtidig - minst mulig informasjon om hva egenskapene til blodet flyter i dette fartøyet.

I tilfelle av USDG (det kalles "blind doppler"), er ultralydssensoren plassert på de punktene i hvilke store fartøy i nakken projiseres hos de fleste. Hvis arterien til denne personen er forskjøvet, må den søkes.

Det er det samme med venene: hvis de ligger i et typisk sted, koster legen ingenting for å se dem, hvis de er større eller de ikke er typiske, kan de helt bli savnet.

2. Tosidig skanning

Eller tosidig forskning. Denne typen ultralyd gjør det mulig å få fullstendig informasjon om blodstrømmen i arterien og i Wien. Skjermen viser bildet av det myke vevet i nakken, mot hvilket fartøyene er synlige.

3. Triplex skanning

Prinsippet for studien er det samme som for tosidig skanning, bare blodstrømningshastighetene er kodet i forskjellige farger.

Nyanser av rødt viser blodstrøm til sensoren, nyanser av blått fra sensoren (røde kar er ikke nødvendigvis arterielle).

Hva er indikasjonene på forskning

Planlagt, før noen klager, bør en ultralydsskanning av livmorhalsbeholdere utføres til alle kategorier av mennesker som vil redusere sannsynligheten for å utvikle stroke. Er i særlig risiko:

• alle mennesker over 40 år, spesielt menn
• diabetiker
• personer hvis blod har høyt kolesterol og / eller triglyserider og / eller lavt og svært lavt densitetslipoprotein (bestemt i henhold til lipidprofil)
• røykere
• å ha hjertefeil
• lider av arytmier
• høyt blodtrykk
• med osteokondrose i livmoderhalsen.

Planlagt forskning utføres også ved planlagte operasjoner på hjertet eller fartøyene, slik at legen som utfører operasjonen, er sikker på at hjernen ikke vil bli påvirket under betingelser for kunstig blodstrøm.

Klager som indikerer patologien til nakkekarene:

• svimlende gang
• svimmelhet
• støy, ringer i ørene
• hørsel eller synshemming
• søvnforstyrrelser
• hodepine
• nedgang i minnet, oppmerksomhet.

Hva undersøkes fartøyene i nakken?

Hva doppler viser:

1. Er fartøyet riktig formet
2. arterie kaliber
3. er det noen hindringer for blodstrømmen og deres karakter (trombus, embolus, aterosklerotisk plakk, veggbetennelse)
4. oppdager de første (tidlige, minimal) tegn på vaskulær sykdom
5. aneurisme (ekspansjon) av arterien
6. fistelkar
7. dårlig utstrømning gjennom venene og vurdere årsaken til denne tilstanden
8. vasospasme
9. bidrar til å vurdere mekanismer (lokal og sentral) regulering av vaskulær tone
10. bidrar til å konkludere med sirkulasjonsreserven.

Basert på dataene som er oppnådd, vurderer nevrologeren hvilken rolle patologien oppdages av den instrumentelle metoden i forekomsten av symptomene dine. kan lage en prognose om videre utvikling av sykdommen og dens konsekvenser.

Hva du trenger å gjøre for å få nøyaktige resultater

Forberedelse for denne studien er ganske enkel:

• Ikke drikk dagen da du er registrert på ultralydet i nakkekarene for drikkevarer som kaffe, svart te, alkohol
• røyking 2 timer før prosedyren
• sørg for å konsultere en nevrolog og terapeut om avskaffelse av de hjerte- og vaskulære legemidlene du vanligvis bruker
• Det er også tilrådelig å ikke spise rett før undersøkelsen, på grunn av dette kan bildet også forvrides.

undersøkelsen

• Pasienten fjerner alle ornamenter fra nakken, og fjerner også yttertøy: det er nødvendig at nakkeområdet selv og området over kragebenet er tilgjengelig for sensoren.
• Deretter må du ligge på sofaen til legen.
• Det første som en sonolog gjør en ultralyd av karoten arterier. For å gjøre dette går pasientens hode i retning motsatt pasienten.
• Begynn å undersøke den nedre høyre halspulsåren først, vippe transduserdelen nedover.
• Så bruker de på nakken opp, glir over hjørnet av underkjeven. Dette bestemmer dybden av arterien, nivået der den er delt inn i hovedgrenene sine - de ytre og indre halspulsårene.
• Etter dette inkluderer sonologen en fargedoppermodus, ved hjelp av hvilken den vanlige karoten arterien og hver av kvistene undersøkes.

En slik fargestudie bidrar til raskt å se områder med unormal blodstrøm eller en modifisert struktur av karetveggen. Dersom en patologi er funnet, utføres en grundig undersøkelse av fartøyet for å diagnostisere sværhetsgraden av lesjonen og betydningen av dette for sykdomsprogresjonen.

Videre undersøkes den venstre karoten arterien på samme måte.

Hvordan går prosedyren for undersøkelse av vertebrale arterier: Sensoren er plassert i langsgående stilling på nakken. Disse fartøyene visualiseres på siden av kroppene til livmorhvirvelene og mellom deres prosesser.

Tolkning av resultater

For å vurdere tilstrekkigheten av blodstrømmen ved hjelp av disse indikatorene:

• blodstrømningsmønster
• Blodstrømningshastighet ved forskjellige perioder med hjertesammensetninger - i systol og diastol
• forholdet mellom maksimale og laveste hastigheter - systolisk-diastolisk forhold
• spektral bølgeform for dupleks skanning av hode og nakke kar
• fartøyets veggtykkelse (intima-mediekompleks)
• Motstandsindeks og pulsatorindeks er to indikatorer basert på de systoliske og diastoliske hastighetsforholdene.
• prosentandelen av arteriell stenose (alle de ovennevnte indikatorene er tatt i betraktning når du utfører ultralyd i hjerneskipene).

Studieprotokollen indikerer også anatomien til fartøyene, tilstedeværelsen av intraluminale formasjoner, beskriver egenskapene til disse formasjonene. Dataene som oppnås ved gjennomføring av funksjonstester.

Carotid ultralyd priser er som følger:

1. OCA (vanlig halspulsårer): til høyre - beveger seg vekk fra brakiocephalic stammen, til venstre - vekk fra aortabuen
2. spektralbølge i OCA: hastigheten til den diastoliske blodstrømmen er den samme som i HCA (den ytre gren av karoten arterien) og ICA (intern gren)
3. BCA har ingen ekstrakranielle grener.
4. NSA danner mange ekstrakranielle grener
5. bølgeform i ICA: monofasisk, hastigheten på blodstrømmen i diastolen er større her enn i OCA
6. NSA har en trefaseform, mens dens diastoliske blodstrøm har lav hastighet
7. Tykkelsen av vaskulærveggen til OCA, VSA og HCA (den er betegnet som TIM eller tykkelsen av intima-medier) bør ikke være mer enn 1,2 mm. Hvis dette er tilfelle - et tegn på atherosklerose, dersom behandlingen på dette stadiet ikke er startet, vil plakkene dannes som betydelig reduserer fartøyets lumen.

Tolkning av patologiske forandringer

1. Nonstenoserende aterosklerose: arterieekkeogeniteten er ujevn, den patologiske økningen i kargenes tykkelse, stenose - ikke mer enn 20%.
2. Stenoserende aterosklerose: det er aterosklerotiske plakk. De må vurderes som en mulig kilde til emboli, noe som kan føre til hjerneslag.
3. Vaskulitt manifesteres ved endringer og fortykkelse av fartøyets vegg av diffus natur, brudd på separasjonen av lagene.
4. Arterio-venøs misdannelser - et patologisk vaskulært nettverk eller fistel mellom de arterielle og venøse områdene i sengen.
5. Tegn på mikro- og makroangiopati-ultralyd av karene i hode og nakke i diabetes mellitus indikerer dekompensasjonsprosessen.

Hvor å gå ultralyd

En nevrolog kan gi deg en henvisning til en studie som utføres på en klinikk eller et bysykehus som har en nevrologisk eller hjerneslagsavdeling. Prisen på en slik prosedyre er minimal, eller den kan utføres helt gratis.

Kostnaden for forskning på tverrfaglige sentre eller i spesialiserte klinikker varierer fra 500 til 6000 rubler (i gjennomsnitt 2000 rubler).

Hvilke pasienter sier om studien

Vurderinger av prosedyren er positive: personer som gjennomgikk ultralyd av livmorhalsbeholdere, vurderte positivt kvaliteten, hastigheten, smertefriheten i studien.

Så, ultralyd i nakke er den valgte metoden i studien av arterienes og blodårenees patologi. Uten det, kan ikke massasje eller manuell terapi (for eksempel ved cervikal osteokondrose) eller hjertekirurgi bli foreskrevet. I disse og mange andre tilfeller må legen vite hvor godt hjernen og nakkeorganene leveres med blod. Uten denne studien er riktig behandling av vaskulær patologi umulig.