Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel

"Den som ikke vet hvile, kan ikke fungere godt," sier det berømte ordtaket. Og det er det. Resten hjelper en person til å gjenopprette fysisk styrke, psykologisk tilstand, stille inn til fullverdig arbeid.

Få mennesker vet at hjertet også trenger god hvile for sitt produktive arbeid. Hvis det ikke oppstår riktig avslapning av hjertekamrene, for eksempel i venstre ventrikel, utvikler diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel, og dette kan true alvorligere brudd i hans arbeid. Men når hjertet hviler, fordi arbeidet foregår i "non-stop"? Hva slags patologi er diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel, hva er dens tegn? Hva er faren? Er dette en funksjonsfeil i hjertets arbeid som skal behandles? Svar på disse spørsmålene vil bli presentert i vår artikkel.

1 Hvordan hviler hjertet?

Hjertesyklus

Hjertet er et unikt organ, om bare fordi det virker og hviler på samme tid. Faktum er at kamrene i hjertet av atriumet og ventriklene samler seg vekselvis. På tidspunktet for sammentrekning (systole) av atriene opptrer avslappning (diastol) av ventriklene, og omvendt, når svinget i sykehuset i ventriklene kommer, slapper atriene av.

Så, diastol i venstre ventrikel er øyeblikket når det er i avslappet tilstand og fylt med blod, som med ytterligere kardial sammentrekning av myokardiet blir utvist i karene og sprer seg gjennom kroppen. Hjertets arbeid avhenger av hvor fullstendig avslapningen finner sted eller diastol (mengden blodvolum som strømmer inn i hjertekamrene, volumet av blod som utkastes fra hjertet inn i karene).

2 Hva er diastolisk dysfunksjon?

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel ved første øyekast er et komplisert utsmykket medisinsk begrep. Men for å forstå det er det enkelt å forstå anatomien og hjertearbeidet. På latin er det et brudd, functio er en aktivitet, en funksjon. Så dysfunksjon er en dysfunksjon. Diastolisk dysfunksjon er en dysfunksjon av venstre ventrikel i diastolfasen, og siden avslapping skjer i diastol, er forstyrrelsen av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel forbundet med et brudd på myokardiell avspenning i dette hjertekammeret. Med denne patologien oppstår det ikke en ordentlig avspenning av det ventrikulære myokardium, dets fylling med blod bremser eller forekommer ikke fullt ut.

3 Dysfunksjon eller feil?

Diastolisk dysfunksjon

Volumet av blod som kommer inn i hjertekammeret reduseres, noe som øker belastningen på atria, øker fyllingstrykket, kompenserer for lunge- eller systemisk stasis. Brudd på diastolisk funksjon fører til utvikling av diastolisk svikt, men ofte oppstår diastolisk hjertesvikt når den systoliske funksjonen i venstre ventrikkel er bevart.

I enkle ord er den tidligste patologiske manifestasjonen av arbeidet i ventriklene deres dysfunksjon i diastol. Et mer alvorlig problem mot bakgrunnen for dysfunksjon er diastolisk insuffisiens. Sistnevnte inkluderer alltid diastolisk dysfunksjon, men ikke alltid med diastolisk dysfunksjon finnes det symptomer og klinikk for hjertesvikt.

4 årsaker til nedsatt ventrikulær avslapping

Brudd på den diastoliske funksjonen til myokardiet i ventrikkene kan oppstå på grunn av økning i massehypertrofi eller nedsatt myokardiums elastisitet og overholdelse. Det skal bemerkes at nesten alle hjertesykdommer i en eller annen grad påvirker funksjonen til venstre ventrikel. Oftest forekommer diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel i sykdommer som hypertensjon, kardiomyopati, iskemisk sykdom, aortastenosose, arytmier av forskjellige typer og opprinnelser, og perikardial sykdom.

Det skal bemerkes at et tap av elastisitet og en økning i stivhet i muskelveggene i ventriklene blir observert under den naturlige aldringsprosessen. Kvinner over seksti er mer utsatt for en slik lidelse. Høyt blodtrykk fører til en økning i belastningen på venstre ventrikkel, på grunn av hvilken den øker i størrelse, er myokardiet hypertrofiert. Og det endrede myokardiet mister evnen til normal avslapning, slik at brudd i utgangspunktet fører til dysfunksjon, og deretter til fiasko.

5 Klassifisering av brudd

Utvidelse av venstre atrium

Det er tre typer venstre ventrikulær dysfunksjon.

Type I - Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 1 er klassifisert som mild etter alvorlighetsgrad. Dette er den første fasen av patologiske endringer i myokardiet, dets andre navn er hypertrofisk. I de tidlige stadiene er det asymptomatisk, og dette er dets perfiditet, fordi pasienten ikke antyder unormaliteter i hjertets arbeid og ikke søker medisinsk hjelp. Med type 1 dysfunksjon av hjertesvikt skjer ikke, og denne typen er kun diagnostisert med EchoCG.

Type II - Dysfunksjon av den andre typen er karakterisert som moderat alvorlighetsgrad. På type II, på grunn av utilstrekkelig avslapping av venstre ventrikel og redusert blodvolum utløst fra det, tar venstre atrium en kompenserende rolle og begynner å virke "for to", noe som medfører en økning i trykk i venstre atrium og deretter økningen. Den andre typen dysfunksjon kan være preget av kliniske symptomer på hjertesvikt og tegn på lungerestetthet.

Type III - eller restriktiv dysfunksjon. Dette er en alvorlig lidelse preget av en kraftig reduksjon av ventrikulærmurens overholdelse, høyt trykk i venstre atrium og et levende klinisk bilde av kongestiv hjertesvikt. Ofte med type III er det en kraftig forverring av tilstanden med tilgang til lungeødem og hjerteastma. Og disse er alvorlige livstruende forhold som, uten riktig nødbehandling, ofte fører til døden.

6 Symptomatologi

Kortpustethet under fysisk aktivitet

I de tidlige, tidlige stadier av utviklingen av diastolisk dysfunksjon, kan pasienten ikke ha klager. Tilfeller når diastolisk dysfunksjon oppdages som et tilfeldig søk under echoCG, er ikke sjelden. Ved senere stadier er pasienten opptatt av følgende klager:

1. Kortpustethet. I begynnelsen er dette symptomet bare forstyrret under fysisk aktivitet, med sykdomsprogresjon, dyspné kan forekomme med liten belastning, og så forstyrre selv i det hele tatt.
2. Hjertebank. Økningen i hjertefrekvensen er ikke sjelden i dette brudd på hjertet. Hos mange pasienter når hjertefrekvensen undermaximale verdier selv i ro og øker betydelig under arbeid, gang og spenning.

Hvis slike symptomer og klager forekommer, må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse av kardiovaskulærsystemet.

7 Diagnostikk

Diastolisk dysfunksjon oppdages hovedsakelig under en instrumentell undersøkelsesmetode som ekkokardiografi. Med introduksjonen av denne metoden i praksis av kliniske leger begynte diagnosen diastolisk dysfunksjon å bli satt til tider oftere. EchoCG, samt Doppler-EchoCG, gjør det mulig å identifisere hovedforstyrrelsene som oppstår under myokardets avslapping, tykkelsen av veggene, estimere utkastningsfraksjonen, stivhet og andre viktige kriterier som gjør det mulig å fastslå tilstedeværelse og type dysfunksjon. I diagnosen brukes også røntgenstråler i brystet, kan brukes svært spesifikke invasive diagnostiske metoder for visse indikasjoner - ventrikulografi.

8 behandling

Er det verdt å behandle diastolisk dysfunksjon hvis det ikke er symptomer på sykdommen og klinikken? Mange pasienter lurer på. Kardiologer er enige: ja. Til tross for at det i tidlige stadier ikke er kliniske manifestasjoner, er dysfunksjon i stand til å utvikle seg og dannelse av hjertesvikt, spesielt hvis det fortsatt er andre sykdommer i hjertet og blodårene (AH, CHD) i pasientens historie. Medikamentterapi omfatter de gruppene medikamenter som i kardiologipraksis fører til en langsommere myokardial hypertrofi, forbedrer avslapping og øker elastisiteten til ventrikulærveggene. Disse stoffene inkluderer:

1. ACE-hemmere - denne gruppen medikamenter er effektiv både i tidlig og sent stadium av sykdommen. Representanter for gruppen: enalapril, perindopril, diroton;
2. AK - en gruppe som bidrar til å slappe av hjertets muskelvegg, forårsaker en reduksjon i hypertrofi, dilaterer hjertets kar. Kalsiumantagonister inkluderer amlodipin;
3. B-blokkere gjør at du kan senke hjertefrekvensen, noe som medfører diastolforlengelse, noe som har en gunstig effekt på hjerteopplevelsen. Denne gruppen medikamenter inkluderer bisoprolol, nebivolol, nebilet.

Gjennomgang av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær tilstand: symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Alt viktig om diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel. Årsakene til at folk har et slikt brudd på hjertet, hvilke symptomer gir denne sykdommen. Den nødvendige behandlingen, hvor lenge det skal gjøres, om det kan bli fullstendig helbredet.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel (forkortet DDLS) er en utilstrekkelig fylling av ventrikkelen med blod under diastolen, det vil si perioden for avslapning av hjertemuskelen.

Denne patologien blir oftest diagnostisert hos kvinner i pensjonsalderen, som lider av arteriell hypertensjon, kronisk hjertesvikt (forkortet CHF) eller andre hjertesykdommer. Hos menn er det opplevd mindre sjeldnere dysfunksjon i venstre ventrikkel.

Med et slikt brudd på hjerte muskelfunksjonene er det ikke mulig å slappe av helt. Fra dette reduseres blodets fylde i ventrikkelen. Slike dysfunksjon i venstre hjertekammer påvirker hele perioden av hjerteslags syklusen: hvis diakten var utilstrekkelig fylt med blod, da under systolen (sammentrekning av myokardiet) ble aorta også presset ut litt. Dette påvirker funksjonen til høyre ventrikel, fører til dannelse av blodstasis, videre utvikling av systoliske lidelser, atriell overbelastning og CHF.

Denne patologien behandles av en kardiolog. Det er mulig å tiltrekke seg behandlingsprosessen andre smale spesialister: en reumatolog, en nevrolog, en rehabilitolog.

Fullstendig kvitte seg med et slikt brudd fungerer ikke, fordi det ofte utløses av en primær sykdom i hjertet eller blodårene eller deres alder forverring. Prognosen avhenger av typen dysfunksjon, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, nøyaktigheten og aktualiteten av behandlingen.

Hva er diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1, og hvordan behandles denne sykdommen?

Når diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 er diagnostisert, hva er det, hva er symptomet på sykdommen, hvordan diagnostiseres sykdommen? Spørsmål som interesserer pasienter med et slikt hjerteproblem. Diastolisk dysfunksjon er en patologi der blodsirkulasjonsprosessen forstyrres når hjertemuskelen avsluttes.

Forskere har dokumentert at hjertedysfunksjon er mest vanlig hos kvinner i pensjonsalder, menn er mindre sannsynlig å motta denne diagnosen.

Blodsirkulasjonen i hjertemuskelen skjer i tre trinn:

1. 1. Muskelavslapping.
2. 2. Inne i atriaen er det en trykkforskjell, på grunn av hvilken blodet beveger seg sakte til venstre hjerteventrikel.
3. 3. Så snart det er en sammentrekning av hjertemusklen, strømmer gjenværende blod dramatisk inn i venstre ventrikel.

På grunn av flere årsaker svikter denne strømlinjeformede prosessen, noe som fører til at den venstre ventrikulære diastoliske funksjonen blir svekket.

Årsakene til forekomsten av denne sykdommen kan være mange. Dette er ofte en kombinasjon av flere faktorer.

Sykdommen oppstår i bakgrunnen:

1. 1. Hjerteinfarkt.
2. 2. Pensjonsalder.
3. 3. Overvekt.
4. 4. Myokarddysfunksjon.
5. 5. Krenkelser av blodstrøm fra aorta til hjerteventrikel.
6. 6. Hypertensjon.

De fleste hjertesykdommer utløser diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel. Denne viktigste muskelen er negativt påvirket av avhengighet, som for eksempel alkoholmisbruk og røyking, og kjærligheten til koffein gir også en ekstra belastning på hjertet. Miljøet har en direkte effekt på tilstanden til dette vitale organet.

Sykdommen er delt inn i 3 typer. Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 1 er som regel endringer i organets arbeid mot eldre, noe som resulterer i at blodvolumet i hjertemuskelen minker, men blodvolumet som utløses av ventrikkelen tvert imot økes. Som et resultat er det første trinnet i arbeidet med blodtilførselen forstyrret - avslapping av ventrikkelen.

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 2 er et brudd på atrieltrykk, i venstre side er det høyere. Fylling av hjerteventriklene med blod oppstår på grunn av forskjellen i trykk.

Type 3 sykdommer forbundet med endringer i kroppens vegger, de mister deres elastisitet. Atrittrykk er mye høyere enn normalt.

Symptomer på dysfunksjon i venstre ventrikel kan ikke manifestere i lang tid, men hvis du ikke behandler patologien, opplever pasienten følgende symptomer:

1. 1. Kortpustethet som oppstår etter fysisk aktivitet og i en rolig tilstand.
2. 2. hjertebanken.
3. 3. Hoste uten grunn.
4. 4. Følelse av tetthet i brystet, mulig mangel på luft.
5. 5. Hjerte smerte.
6. 6. Hevelse av beina.

Etter at pasienten klager til legen om symptomene som er karakteristiske for dysfunksjonen i venstre ventrikel, foreskrives en rekke studier. I de fleste tilfeller er arbeidet med pasienten en smal spesialistkardiolog.

Først av alt utnevnes generelle tester av legen, på basis av hvilken arbeidet til organismen som helhet vil bli vurdert. De passerer biokjemi, generell analyse av urin og blod, bestemmer nivået av kalium, natrium, hemoglobin. Legen vil evaluere arbeidet til de viktigste menneskelige organene - nyrene og leveren.

I tilfelle mistanke vil studier av skjoldbruskkjertelen bli tildelt for å oppdage hormonnivåer. Ofte har hormonelle sykdommer en negativ effekt på hele kroppen, mens hjertemuskelen må takle dobbeltarbeid. Hvis årsaken til dysfunksjon ligger nettopp i forstyrrelsen av skjoldbruskkjertelen, vil endokrinologen behandle behandlingen. Først etter at hormoninnholdet er justert, vil hjerte muskelen tilbake til normal.

EKG-forskning er den viktigste metoden for å diagnostisere problemer av tilsvarende art. Prosedyren varer ikke mer enn 10 minutter, elektroder er installert på pasientens bryst, som leser informasjonen. Under EKG-overvåking må pasienten følge flere regler:

1. 1. Puste skal være rolig, jevn.
2. 2. Du kan ikke klemme, du må slappe av hele kroppen.
3. 3. Det anbefales å gjennomgå prosedyren på tom mage, etter å ha spist et måltid bør det ta 2-3 timer.

Om nødvendig kan legen foreskrive et EKG ved hjelp av Holter-metoden. Resultatet av slik overvåking er mer nøyaktig, fordi enheten leser informasjon om dagen. Et spesielt belte med lomme for enheten er festet til pasienten, og elektrodene er montert og festet på brystet og baksiden. Hovedoppgaven er å lede et normalt liv. EKG er i stand til å oppdage ikke bare DDZH (diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel), men også andre hjertesykdommer.

Samtidig med EKG, er et ultralyd av hjertet tildelt, det er i stand til å visuelt vurdere tilstanden til orgel og overvåke blodstrømmen. Under prosedyren er pasienten plassert på venstre side og ført til brystsensoren. Ingen forberedelse til ultralyd er nødvendig. Studien er i stand til å identifisere mange hjertefeil, forklare brystsmerter.

Legen diagnostiserer på grunnlag av generelle analyser, EKG-overvåking og ultralyd i hjertet, men i noen tilfeller er det nødvendig med en utvidet studie. Pasienten kan ha et EKG etter trening, en røntgenstråle, en MRM i hjertemuskelen og koronarangiografi.

Dysfunksjon av hjertets ventrikulære myokardium: årsaker, symptomer, behandling

For at hver celle i menneskekroppen skal kunne motta blod med vitalt oksygen, må hjertet fungere ordentlig. Hjertets pumpefunksjon utføres ved hjelp av alternativ avslapning og sammentrekning av hjertemuskelen, myokardiet. Hvis noen av disse prosessene forstyrres, utvikler hjertefrekvensdysfunksjonen, og hjertets evne til å presse blodet inn i aorta reduseres gradvis, og blodtilførselen til vitale organer lider. Utvikle dysfunksjon eller myokarddysfunksjon.

Kardial ventrikulær dysfunksjon er et brudd på hjertemuskulaturens evne til å trekke sammen med systolisk type, å utvise blod i karene, og slappe av med diastolene, for å ta blod fra atriene. I alle fall forårsaker disse prosessene en forstyrrelse av normal intrakardial hemodynamikk (bevegelse av blod gjennom hjertekamrene) og blodpropper i lungene og andre organer.

Begge typer dysfunksjon er forbundet med kronisk hjertesvikt - jo mer ventrikulær funksjon er svekket, jo høyere er alvorlighetsgraden av hjertesvikt. Hvis CHF kan være uten hjertedysfunksjon, opptrer dysfunksjon tvert imot ikke uten CHF, det vil si at hver pasient med ventrikulær dysfunksjon har kronisk hjertesvikt i det opprinnelige eller alvorlige stadiet, avhengig av symptomene. Det er viktig å vurdere pasienten hvis han mener at medisinering er valgfritt. Du må også forstå at hvis en pasient har blitt diagnostisert med myokarddysfunksjon, er dette det første signalet at noen prosesser finner sted i hjertet som må identifiseres og behandles.

Venstre ventrikulær dysfunksjon

Diastolisk dysfunksjon

Diastolisk dysfunksjon i hjertets venstre hjerte er preget av nedsatt evne til venstre ventrikulær myokardium for å slappe av for å fylle fullt ut med blod. Utslippsfraksjon er normal eller litt høyere (50% eller mer). I sin rene form forekommer diastolisk dysfunksjon i mindre enn 20% av alle tilfeller. Det er følgende typer diastolisk dysfunksjon - et brudd på avslapping, pseudonormal og restriktiv type. De to første kan ikke være ledsaget av symptomer, mens den sistnevnte typen tilsvarer alvorlig CHF med alvorlige symptomer.

årsaker

• Iskemisk hjertesykdom
• Kardioklerose etter hjerteinfarkt med myokard remodeling,
• Hypertrofisk kardiomyopati - en økning i massen av ventriklene på grunn av fortykning av deres vegger,
• hypertensjon,
• Aortisk ventil stenose,
• Fibrinøs perikarditt - Betennelse i ytre foring av hjertet, hjerte "pose",
• Begrensende myokardskader (endomyokardiell Leffler's sykdom og Davis 'endomyokardial fibrose) er en fortykning av den normale strukturen i hjerteets muskulære og indre fôr, som er i stand til å begrense avslappingsprosessen, eller diastol.

Tegn på

Asymptomatisk strømning observeres i 45% tilfeller av diastolisk dysfunksjon.

Kliniske manifestasjoner er forårsaket av en økning i trykk i venstre atrium på grunn av at blodet ikke kan tilstrekkelig strømme inn i venstre ventrikkel på grunn av dets konstante spenningsnivå. Blod stagnerer i lungearteriene, som manifesteres av slike symptomer:

1. Kortpustethet, i utgangspunktet ubetydelig når du går eller klatrer trapper, så uttalt i hvile,
2. Tørr hacking hoste, verre ligger og om natten,
3. Følelser av hjertesvikt, brystsmerter, ledsager hjertearytmier, oftest atriell fibrillasjon,
4. Tretthet og manglende evne til å utføre tidligere godt tolerert trening.

Systolisk dysfunksjon

Systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel er preget av en reduksjon i hjertemuskulaturkontraktilitet og redusert blodvolum utløst i aorta. Ca. 45% av personer med CHF har denne typen dysfunksjon (i andre tilfeller er funksjonen av myokardial kontraktilitet ikke svekket). Hovedkriteriet er reduksjonen av venstre ventrikulær ejektionsfraksjon i henhold til resultatene av et ultralyd i hjertet mindre enn 45%.

årsaker

• Akutt myokardinfarkt (i 78% av pasientene med infarkt utvikler venstre ventrikulær dysfunksjon den første dagen),
• Fortyndet kardiomyopati - utvidelse av hjertehulene på grunn av inflammatoriske, dyshormonale eller metabolske forstyrrelser i kroppen,
• Myokarditt er viral eller bakteriell i naturen,
• Mitralventilinsuffisiens (kjøpt hjertesykdom),
• Hypertensjon i sena stadier.

symptomer

Pasienten kan merke tilstedeværelsen av karakteristiske symptomer eller deres fullstendige fravær. I sistnevnte tilfelle er asymptomatisk dysfunksjon angitt.

Symptomer på systolisk dysfunksjon skyldes en reduksjon i blodutslipp i aorta, og dermed forverring av blodstrømmen i indre organer og skjelettmuskler. De mest karakteristiske tegnene er:

1. Pallor, blåaktig farge og kjøling av huden, hevelse i underekstremiteter,
2. Tretthet, årsakssvikt i muskelsvikt,
3. Endringer i den psyko-emosjonelle sfæren på grunn av utmattelse av blodstrømmen i hjernen - søvnløshet, irritabilitet, nedsatt hukommelse, osv.
4. Nyresvikt, og utviklingen i forbindelse med denne endringen i blod- og urintester, økt blodtrykk på grunn av aktivering av nyre-mekanismer for hypertensjon, hevelse i ansiktet.

Høyre ventrikulær dysfunksjon

årsaker

Som årsakene til dysfunksjonen i høyre ventrikel, forblir de ovennevnte sykdommene relevante. I tillegg kan isolert retrikulær insuffisiens skyldes sykdommer i bronkopulmonært system (alvorlig bronkial astma, emfysem, etc.), medfødte hjertefeil og tricuspideventil og lungeventil.

symptomer

Dysfunksjon av høyre ventrikel er preget av symptomer som medfører blodstagnasjon i organene i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjon (lever, hud og muskler, nyrer, hjerner):

• Uttalt cyanose (blå farge) av huden på nesen, leppene, neglefalangene av fingrene, ørene og i alvorlige tilfeller av hele ansiktet, armer og ben,
• Hevelse i nedre ekstremiteter, som vises om kvelden og forsvinner om morgenen, i alvorlige tilfeller - hevelse av hele kroppen (anasarca),
• Leverdysfunksjon, opp til hjertecirrhose i de sentrale stadiene, og den resulterende økningen i lever, smerte i riktig hypokondrium, økning i magen, hudens hud og sclera, endringer i blodprøver.

Diastolisk dysfunksjon av begge hjertekammerene spiller en avgjørende rolle i utviklingen av kronisk hjertesvikt, og sykdommer i systol og diastol er koblinger til en prosess.

Hvilken undersøkelse er nødvendig?

Hvis pasienten har funnet symptomer som ligner på tegn på dysfunksjonell ventrikulær myokard, bør han konsultere en kardiolog eller en praktiserende læge. Legen vil gjennomføre en undersøkelse og foreskrive noen av de ekstra undersøkelsesmetodene:

1. Rutinemetoder - blod og urintester, biokjemiske blodprøver for å vurdere nivået av hemoglobin, ytelsen til indre organer (lever, nyrer),
2. Bestemmelse i blodet av kalium, natrium, uretisk peptid,
3. En blodprøve for hormoner (bestemmer nivået av skjoldbruskhormoner, binyrene) for mistanke om overskudd av hormoner i kroppen som har en toksisk effekt på hjertet,
4. EKG - en obligatorisk metode for undersøkelse, som gjør det mulig å avgjøre om det er myokardisk hypertrofi, tegn på arteriell hypertensjon og hjerteinfarkt,
5. EKG-modifikasjoner - tredemølleprøve, sykkel ergometri er registrering av EKG etter fysisk aktivitet, noe som gjør det mulig å evaluere endringer i blodtilførselen til myokardet på grunn av trening, samt å vurdere toleransen for trening i tilfelle åndenød i CHF,
6. Ekkokardiografi er den andre obligatoriske instrumentstudien, "gullstandarden" i diagnosen ventrikulær dysfunksjon, lar deg evaluere ejektionsfraksjonen (normalt mer enn 50%), estimere størrelsen på ventriklene, visualisere hjertefeil, hypertrofisk eller utvidet kardiomyopati. For å diagnostisere en dysfunksjon i høyre ventrikel, måles det endelige diastoliske volumet (normalt 15-20 mm, med dysfunksjon i høyre ventrikel øker betydelig)
7. Radiografi av brysthulen er en hjelpemetode for myokardial hypertrofi, som gjør det mulig å bestemme graden av utvidelse av hjertet over, hvis det er hypertrofi, for å se uttømming (med systolisk dysfunksjon) eller styrke (med diastolisk) pulmonal tegning på grunn av sin vaskulære komponent,
8. Koronarangiografi - innføring av radiopaque stoffer i koronararteriene for å vurdere deres patency, hvis brudd er ledsaget av iskemisk hjertesykdom og myokardinfarkt,
9. MR i hjertet er ikke en rutinemessig undersøkelsesmetode, men på grunn av sin mer informative, enn en ultralyd av hjertet, er det noen ganger foreskrevet i diagnostisk kontroversielle tilfeller.

Når skal man starte behandlingen?

Både pasienten og legen må være tydelig klar over at selv asymptomatisk dysfunksjon av det ventrikulære myokardiet krever utnevnelse av medisinering. Enkle regler for å ta minst en pille om dagen kan permanent forhindre utbruddet av symptomer og forlenge livet i tilfelle utvikling av alvorlig kronisk sirkulasjonsfeil. Selvfølgelig, på scenen av uttalt symptomer med en tablett, forbedrer pasienten ikke sin helsetilstand, men den mest hensiktsmessige utvalgte kombinasjonen av stoffer klarer å redusere prosessens progresjon betydelig og forbedre livskvaliteten.

Så, i et tidlig, asymptomatisk stadium av dysfunksjon, må ACE-hemmere eller, hvis de er intolerante, angiotensin II-reseptorantagonister (APA II), foreskrives. Disse legemidlene har organbeskyttende egenskaper, det vil si at de beskytter organer som er mest utsatt for bivirkninger av konstant høyt blodtrykk, for eksempel. Disse organene inkluderer nyrene, hjernen, hjertet, blodårene og netthinnen. Daglig inntak av stoffet i en dose som foreskrives av en lege, reduserer risikoen for komplikasjoner i disse strukturene betydelig. I tillegg forhindrer ACE-hemmere videre remodeling av myokardiet, noe som reduserer utviklingen av CHF. Forskriftene er enalapril, perindopril, lisinopril, quadripril, fra ARA II losartan, valsartan og mange andre. I tillegg til dem er behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket ventrikulær dysfunksjon foreskrevet.

På scenen av alvorlige symptomer, for eksempel med hyppig kortpustethet, nattangrep i pustenhet, hevelse i ekstremiteter, foreskrives alle hovedgrupper av legemidler. Disse inkluderer:

• Diuretika (vanndrivende legemidler) - veroshpiron, diuver, hydroklortiazid, indapamid, lasix, furosemid, torasemid eliminerer blodstasis i organer og lunger,
• Betablokkere (metoprolol, bisoprolol, etc.) reduserer hyppigheten av hjertesammentrekninger, slapper av perifere kar, bidrar til å redusere belastningen på hjertet,
• Kalsiumkanalhemmere (amlodipin, verapamil) - virker på samme måte som betablokkere,
• Hjerteglykosider (digoksin, Korglikon) - øke styrken av hjertesammensetninger,
• Narkotikakombinasjoner (noliprel - perindopril og indapamid, amozartan - amlodipin og losartan, lorista - losartan og hydroklortiazid, etc.),
• Nitroglyserin under tungen og tabletter (monochinkwe, pektrol) for angina,
• Aspirin (tromboAss, aspirin cardio) for å hindre troombo i kar,
• Statiner - for normalisering av kolesterol i blodet i aterosklerose og koronar hjertesykdom.

Hvilken livsstil skal følges for en pasient med ventrikulær dysfunksjon?

Først av alt må du følge en diett. Det er nødvendig å begrense inntaket av bordsalt med mat (ikke mer enn 1 gram per dag) og for å kontrollere mengden væske som forbrukes (ikke mer enn 1,5 liter per dag) for å redusere belastningen på sirkulasjonssystemet. Maten skal være rasjonell, i henhold til spisemåten med en frekvens på 4-6 ganger om dagen. Fett, stekt, krydret og salt mat er utelukket. Det er nødvendig å utvide bruk av grønnsaker, frukt, meieriprodukter, frokostblandinger og kornprodukter.

Det andre elementet med ikke-rusmiddelbehandling er livsstilsjustering. Det er nødvendig å gi opp alle dårlige vaner, observere regimet for arbeid og hvile, og tilbringe nok tid til å sove om natten.

Det tredje elementet er tilstrekkelig fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet bør være i samsvar med kroppens generelle evner. Det er ganske nok å ta turer om kvelden eller noen ganger komme seg ut for sopp eller fiske. I tillegg til positive følelser bidrar denne typen hvile til det gode arbeidet med neurohumorale strukturer som regulerer hjertets aktivitet. Selvfølgelig, i dekompensasjonsperioden eller forverring av sykdomsforløpet, bør alle belastninger utelukkes for den tid som legen bestemmer.

Hva er faren for patologi?

Hvis pasienten med den etablerte diagnosen forsømmer legenes anbefalinger og ikke anser det for nødvendig å ta de foreskrevne legemidlene, bidrar dette til utviklingen av myokarddysfunksjon og utseendet av symptomer på kronisk hjertesvikt. For alle går denne utviklingen annerledes - for noen sakte, over tiår. Og noen raskt, i løpet av det første året av diagnosen. Dette er faren for dysfunksjon - i utviklingen av alvorlig hjertesvikt.

I tillegg kan komplikasjoner utvikles, spesielt i tilfelle av alvorlig dysfunksjon med en utkastningsfraksjon på mindre enn 30%. Disse innbefatter kongestiv hjertesvikt, inkludert venstre ventrikkel (lungeødem), lungeemboli, livstruende arytmier (ventrikulær fibrillering), og andre.

outlook

I mangel av behandling, så vel som i tilfelle av signifikant dysfunksjon, ledsaget av alvorlig CHF, er prognosen ugunstig, da progresjonsprosessen uten behandling utelukkende avsluttes med dødelig utgang.

Hvis pasienten oppfyller anbefalingene fra legen og tar medisiner, er prognosen gunstig, siden moderne medisiner ikke bare bidrar til eliminering av alvorlige symptomer, men også forlenge livet.

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel

Utviklingsmekanisme

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel er et brudd på den normale prosessen med å fylle ventrikkelen med blod i løpet av hjertets avslapping (diastol). Denne typen patologi utvikler seg vanligvis i alderen, oftere hos kvinner.

Normal fylling med blod består av flere stadier:

• myokardiell avslapping;
• passiv blodstrøm fra atrium til ventrikkel på grunn av trykkforskjellen;
• fylling som følge av atriell sammentrekning.

På grunn av virkningen av ulike årsaker oppstår et brudd på ett av de tre stadiene. Dette fører til det faktum at det innkommende blodvolumet ikke er i stand til å gi tilstrekkelig hjerteutgang - venstre ventrikulær svikt utvikler seg.

årsaker

Faktorer som fører til utvikling av diastolisk dysfunksjon, forverrer avslapningsprosessen, reduserer elastisiteten til veggene i venstre ventrikel, hovedsakelig på grunn av utviklingen av hypertrofi (fortykning) av myokardiet.

Følgende sykdommer fører til myokardiell hypertrofi:

• hypertrofisk kardiomyopati;
• hypertensjon;
• aorta stenose (innsnevring av aortas munn).

I tillegg kan årsakene til hemodynamiske lidelser være slike sykdommer som:

• konsentrerende perikarditt - er en fortykning av perikardiet, noe som resulterer i komprimering av hjertekamrene;
• primær amyloidose - amyloidavsetning forårsaker muskelfiberatrofi og en reduksjon i myokardiell elastisitet;
• patologi av koronarbeholdere, som fører til utvikling av kronisk koronar hjertesykdom og utvikling av stivhet i myokardiet på grunn av cicatricial endringer.

I forbindelse med utviklingen av kompenserende pulmonal hypertensjon øker forspenningen på høyre side av hjertet, dannes diastolisk dysfunksjon av begge ventrikler.

Risikofaktorer er forhold som fedme, diabetes

Tegn på

Diastol dysfunksjon kan være asymptomatisk i lang tid før den begynner å manifestere seg klinisk. Disse pasientene har følgende symptomer:

• kortpustethet som oppstår under fysisk anstrengelse, deretter i ro
• hoste verre i en horisontal stilling
• redusert treningstoleranse, tretthet;
• hjertebank;
• paroksysmal nattlig dyspné;
• ofte er det rytmeforstyrrelser (atrieflimmer).

Typer av diastol i venstre ventrikulær dysfunksjon

Brudd på funksjonen av diastol i venstre ventrikel dannes gradvis. Avhengig av graden av intrakardiale hemodynamiske lidelser, er følgende typer dysfunksjon skilt:

1. Type I (brudd på avslapning) - den første fasen av utviklingen av patologiske forandringer. Diastolisk dysfunksjon type 1 er forbundet med å bremse prosessen med avspenning av ventrikkelen i diastol. Hovedvolumet av blod kommer under atriell sammentrekning.
2. Type II (pseudo-normal) - mens det er i refleksjonens hulrom i venstre atrium, oppstår fyllingen av ventrikkene på grunn av trykkforskjellen.
3. Type III (restriktiv) - den terminale fasen av dannelsen av diastolisk dysfunksjon, er forbundet med en økning i trykk i atriumhulen og en reduksjon i elastisiteten til venstre ventrikel, dens overdrevne stivhet.

diagnostikk

Tidlig diagnose bidrar til å forhindre uopprettelige endringer. For å identifisere utviklingen av patologi brukes følgende diagnostiske metoder:

• todimensjonal ekkokardiografi med Doppler - refererer til tilgjengelige og informative metoder for verifisering av diagnosen;
• radionuklid ventrikulografi er en svært informativ metode for å diagnostisere brudd på myokardial kontraktilitet, vist med utilfredsstillende resultater av ekkokardiografi;
• elektrokardiografi - er en hjelpediagnostisk metode, gjør det mulig å oppdage tegn på myokardisk iskemi, tilstedeværelsen av hypertrophied myokardium;
• røntgenundersøkelse av brystet - brukes til å oppdage tegn på pulmonal hypertensjon.

behandling

Metodene for å korrigere hemodynamiske lidelser bør omfatte følgende terapeutiske tiltak:

• blodtrykkskontroll;
• reduksjon i hjertefrekvensen;
• opprettholde vann-saltmetabolismen for å redusere forspenningen;
• venstre ventrikulær hypertrofi remodeling.

Hovedgruppene av legemidler som brukes til behandling er:

1. Adrenerge blokkere - redusere hjerterytmen, reduser blodtrykket, bidra til å forbedre myokardcellerens næringsprosesser.
2. Angiotensin-omdannende enzym-hemmere (ACE-hemmere) eller angiotensinreceptorantagonister (sartans) er to klasser av legemidler som har lignende effekter: En positiv effekt på myokard remodeling, forbedrer elastisiteten, reduserer blodtrykket, reduserer forspenningen. De har påvist positiv innvirkning på prognosen, forventet levealder og forbedring av kvaliteten hos pasienter med kronisk hjertesvikt.
3. Diuretika - på grunn av fjerning av overflødig væske, reduserer manifestasjonen av kortpustethet, i kombinasjon med medikamenter fra andre antihypertensive klasser bidrar til effektivere kontroll over blodtrykket. Utnevnt i små doser, da de kan føre til en betydelig reduksjon i slagvolumet.
4. Kalsiumantagonister - har en direkte positiv effekt på diastolisk dysfunksjon: ved å redusere kalsium i myokardiocytter bidrar de til myokardiums avslapping. I tillegg reduserer de blodtrykket. De er de valgte stoffene i tilfelle intoleranse mot adrenerge blokkere.
5. Nitrater er en ekstra gruppe medikamenter, deres formål er mulig hvis det er tegn på myokardisk iskemi, instrumentelt bevist.

Hvordan manifesterer venstre ventrikulær diastolisk dysfunksjon?

Menneskets hjerte er representert av fire kameraer, hvis arbeid ikke stopper i et minutt. For rekreasjon bruker orgelet hull mellom sammentrekninger - diastoler. På disse øyeblikkene slapper hjerteavdelingene så mye som mulig, forbereder seg på en ny sammentrekning. For at kroppen skal være fullt forsynt med blod, er det nødvendig med en klar, koordinert ventrikulær og atriell aktivitet. Hvis avslapningsfasen er forstyrret, forverres kvaliteten på hjerteutgangen, og hjertet uten tilstrekkelig hvile slites ut mer. En av de vanligste patologiene forbundet med uorden av avslappingsfunksjonen kalles "venstre ventrikulær diastolisk dysfunksjon" (DDLS).

Hva er diastolisk dysfunksjon?

Den diastoliske funksjonen til venstre ventrikel er som følger: Når du slapper av, er denne delen fylt med blod for å videreformidle den til bestemmelsesstedet, i henhold til en kontinuerlig hjertesyklus. Fra atriene beveger blodet seg til ventriklene, og derfra til organer og vev. Den høyre halvdelen av hjertet er ansvarlig for den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, og til venstre - for den store. Venstre ventrikkelen frigjør blod i aorta og gir oksygen til hele kroppen. Avfall blod går tilbake til hjertet fra høyre atrium. Det beveger seg deretter gjennom høyre ventrikel til lungene for å fylle opp oksygen. Beriket blodgass går igjen til hjertet, som går inn i venstre atrium, som skyver det inn i venstre ventrikkel.

Dermed er en stor belastning plassert på venstre ventrikkel. Hvis dysfunksjonen i dette kammeret utvikler seg, vil alle organer og systemer lider av mangel på oksygen og næringsstoffer. Diastolisk venstre ventrikulær patologi er assosiert med at denne avdelingen ikke har evne til å absorbere blodet fullt: hjertet er ikke fullt fylt, eller denne prosessen er veldig langsom.

Utviklingsmekanisme

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel utvikler seg når minst ett av de påfølgende stadier av anrikning av hjertekammeret med blod under diastolen brytes.

1. Myokardvev inn i avslapningsfasen.
2. Det er en passiv blodstrøm fra atriumet inn i det ventrikulære hulrommet på grunn av trykkfall i kamrene.
3. Atriumet gjør en kontraktilbevegelse, frigjør seg fra resten av blodet og skyver den inn i venstre ventrikel.

Som følge av unormal avslapping av venstre ventrikel, forverres blodsirkulasjonen, undergår myokardiet negative strukturelle endringer. Hypertrofi av muskelveggene utvikles, idet hjertet forsøker å fylle mangelen på hjerteutgang med mer intensiv aktivitet.

Klassifisering av brudd

I sin utvikling går venstre ventrikulær diastol dysfunksjon gjennom flere stadier. Hver av dem har sine egne særegne egenskaper og er preget av en annen grad av fare.

Dette er den første fasen av patologi. Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulærkammer i henhold til den første typen korrelerer med en litt forsinket avslapningsfase. Det meste av blodet går inn i hulrommet i avspenningsprosessen mens du reduserer venstre atrium. Personen føler ikke manifestasjonen av brudd, åpenbare tegn kan bare identifiseres på EchoCg. Dette stadiet kalles også hypertrofisk, slik det forekommer på bakgrunn av myokard hypertrofi.

• Alvorlighets-gjennomsnittlig pseudonormalt stadium (type 2).

Evnen til venstre ventrikel til å slappe av ytterligere forverres. Dette gjenspeiles i hjerteutgang. For å kompensere for mangel på blodstrøm, jobber venstre atrium i en forbedret modus. Dette fenomenet er ledsaget av økt trykk i dette hulrommet og en økning i muskelveggets størrelse. Nå er metningen av venstre ventrikel med blod tilveiebrakt av trykkforskjellen inne i kamrene. En person opplever symptomer som indikerer lungesykdom og hjertesvikt.

• Scenen er restriktiv, med alvorlige brudd (3. type).

Trykket i atriumet, som ligger til venstre, øker betydelig, veggene i venstre ventrikkel er komprimert, mister fleksibilitet. Krenkelser ledsages av alvorlige symptomer på livstruende tilstand (kongestiv hjertesvikt). Pulmonal ødem, hjerteastma er mulig.

Dysfunksjon eller feil?

Det er nødvendig å skille mellom begrepet "diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel" og "venstre ventrikulær svikt". I det første tilfellet er det ingen åpenbar trussel mot pasientens liv hvis patologien er i første fase. Forbinding av tilstanden kan unngås med tilstrekkelig behandling av diastolisk dysfunksjon av hulrommet i venstre ventrikel av den første typen. Hjertet fortsetter å virke nesten uendret, den systoliske funksjonen er ikke svekket.

Hjertefeil oppstår som en komplikasjon av diastoliske lidelser.

Dette er en mer alvorlig sykdom, det kan ikke botes, endringene er irreversible, og konsekvensene er dødelige. Med andre ord, disse to begrepene er relatert til hverandre på følgende måte: Dysfunksjon er primær, og feil er sekundær.

symptomatologi

Tegn på diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel gjør seg følte når store endringer allerede har begynt i kroppen. Liste over karakteristiske symptomer:

• Palpitasjoner blir raskere både i aktiv tilstand og i rolige omgivelser.
• En person kan ikke ta et dypt pust, som om brystet er trangt.
• Angrep av tørr hoste indikerer utseendet av stagnasjon i lungene.

• Enhver liten innsats kommer med vanskeligheter.
• Kortpustet oppstår både når du flytter og hviler.
• Økningen i søvnapné er også en indikator på problemer i venstre ventrikel.
• Et annet tegn er hevelse i beina.

årsaker

Hovedårsakene til forverringen av venstre ventrikulær avslapping er hypertrofi av veggene og deres tap av elastisitet. Ulike faktorer fører til denne tilstanden:

• hypertensjon;
• aorta stenose;
• kardiomyopati;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• myokardisk iskemi;
• aldersendringer;
• kjønn (kvinner er mer utsatt);
• unormal tilstand av kranspulsårene;
• Konstruktivt perikardial betennelse;
• vektig;
• diabetes;
• hjertefeil;
• hjerteinfarkt

behandling

Essensen av behandling av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær veggen reduseres til gjenoppretting av blodsirkulasjon. For dette trenger du:

• eliminere takykardi
• holde blodtrykket normalt;
• normalisere metabolisme i myokardiet;
• minimere hypertrofiske endringer.-

Listen over hoveddroger som brukes til medisinske formål:

• adrenal reseptor blokkere;
• kalsiumkanalinhibitorer;
• stoffer fra gruppen av sartaner og nitrater;
• hjerte glykosider;
• midler med en vanndrivende effekt;
• ACE-hemmere.

Blant de mest brukte stoffene er: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Det er mulig å diagnostisere diastolisk dysfunksjon hovedsakelig ved hjelp av EchoCG, ekkokardiografi, supplert med en doppler-studie, EKG, laboratorietester.

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel er en patologi som krever forsiktig oppmerksomhet. Unnlatelse av å gå til lege i rette tid kan vise seg å være en upartisk prognose for en person: funksjonshemming eller død. Folk med en historie om hjerte-og karsykdommer bør spesielt nøye overvåke helsen. Sammen med de viktigste medisineringstiltak for å behandle forstyrrelser i myokardiet, anbefales hjemmemedisiner. Oppskrifter av tradisjonell medisin i store mengder finnes på Internett.

Typer av diastoliske funksjonsforstyrrelser i venstre ventrikulær funksjon

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel er en feil i ferd med å fylle den med blod i diastolperioden (avslapping av hjertemuskelen), dvs. evnen til å pumpe blod fra pulmonal arteriesystemet inn i hulkammeret i dette hjertekammeret reduseres, og følgelig reduseres dens fylde under avslapning. Diastolisk venstre ventrikulær lidelse manifesteres av en økning i forholdet mellom slike indikatorer som slutttrykk og sluttvolum i diastolperioden.

Interessant! Denne sykdommen er vanligvis diagnostisert hos personer over 60 år, oftest hos kvinner.

Den diastoliske funksjonen til venstre ventrikel (dens fylde) omfatter tre trinn:

• avslapping av hjertemuskelen, som er basert på aktiv eliminering av kalsiumioner fra fibre i muskelfibre, avslappende sammentrekte muskelceller i myokardiet og økning av lengden;
• passiv fylling. Denne prosessen avhenger direkte av overholdelsen av veggene til sistnevnte;
• fylling, som utføres ved å redusere Atria.

Ulike faktorer medfører en reduksjon i diakolisk funksjon i venstre ventrikulær funksjon, som manifesteres i strid med en av de tre stadiene. Som et resultat av denne patologien mangler myokardiet tilstrekkelig blodvolum for å sikre normal hjerteutgang. Dette fører til utvikling av venstre ventrikkelfeil og pulmonal hypertensjon.

Interessant! Det er bevist at denne patologiske prosessen går foran endringer i systolisk funksjon, og kan også føre til utvikling av kronisk hjertesvikt i tilfeller hvor slagvolumet og minuttvolumet av blod, hjerteindeks og utkastningsfraksjon ikke har endret seg.

Hva forårsaket dette bruddet?

Brudd på den diastoliske funksjonen til venstre ventrikel, ledsaget av forringelse av avslapningsprosesser og en reduksjon av elasticiteten til veggene, er oftest forbundet med myokardisk hypertrofi, dvs. fortykkelse av veggene.

Hovedårsakene til hjertemuskulaturhypertrofi er:

• kardiomyopati av ulike genese;
• hypertensjon;
• innsnevring av aortaens munn.

Faktorene som bidrar til utviklingen av hemodynamikk ved diastolisk dysfunksjon i denne delen av myokardiet er:

• fortykkelse av perikardiet, noe som fører til komprimering av hjertekamrene;
• infiltrative myokardskader som følge av amyloidose, sarkoidose og andre sykdommer som fører til atrofi av muskelfibre og en reduksjon av elastisiteten;
• patologiske prosesser av koronarbeinene, spesielt iskemisk sykdom, noe som fører til økning i myokardisk stivhet på grunn av arrdannelse.

Det er viktig! Risikogruppen for utvikling av patologi inkluderer overvektige personer med diabetes.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Funksjonsforstyrrelse av diastol i venstre ventrikel kan være asymptomatisk i lang tid før de første kliniske symptomene vises. Følgende kliniske tegn på diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel utmerker seg:

• hjertesvikt (atrieflimmer);
• alvorlig dyspnø, som manifesterer seg et par timer etter å ha sovnet;
• en hoste som blir verre når du ligger ned
• kortpustethet, som først først manifesterer seg under fysisk anstrengelse, og med sykdomsprogresjonen - og i ro
• tretthet.

Typer av patologi og deres alvorlighetsgrad

I dag utmerker man følgende typer diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel:

• Den første, som er ledsaget av et brudd på avslapningsprosessen (dens avtaking) av dette hjertekammeret i diastolen. Den nødvendige mengden blod på dette stadiet kommer med atrielle sammentrekninger;
• Den andre karakteriseres av en økning i trykk i det venstre atrium, på grunn av hvilket fyllingen av det tilstøtende nedre kammer i hjertet er mulig bare på grunn av virkningen av trykkgradienten. Dette er den såkalte. pseudonormal type.
• Den tredje, forbundet med en økning i trykket i atriumet, en reduksjon i elastisitet og en økning i stivheten av ventrikelens vegger (restriktiv type).

Funksjonell svekkelse av diastol i dette kammeret i hjertet blir dannet gradvis, og er delt inn i 4 grader av alvorlighetsgrad: mild (type I sykdom), moderat (type II sykdom), alvorlig reversibel og irreversibel (type III sykdom).

Hvordan kan jeg identifisere sykdommen?

Hvis den diastoliske funksjonen til venstre ventrikel er svekket og overtredelsen oppdages i de tidlige stadiene, kan utviklingen av irreversible endringer forebygges. Diagnostikk av denne patologien utføres ved slike metoder:

• todimensjonal ekkokardiografi i kombinasjon med Doppler, slik at man får et sanntidsbilde av myokardiet og evaluerer sine hemodynamiske funksjoner.
• ventrikulografi ved bruk av radioaktivt albumin for å bestemme hjertets kontraktile funksjon generelt og spesielt kammeret spesielt;
• EKG, som en hjelpestudie;
• bryst røntgen, for å bestemme de første symptomene på pulmonal hypertensjon.

Hvordan behandles funksjonsnedsettelse?

Som nevnt er diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel, hvor behandlingen avhenger av sykdommens type, primært påvirker de hemodynamiske prosessene. Behandlingsplanen er derfor basert på korrigering av brudd på denne prosessen. Spesielt utføres regelmessig overvåking av blodtrykk, hjertefrekvens og vann-saltmetabolisme, etterfulgt av deres korreksjon, samt ombygging av myokardiegeometri (reduksjon av fortykning og retur av veggene til kamrene til normalt) utført.

Blant de legemidlene som brukes til å behandle funksjonelle lidelser av diastol i denne delen av hjertet, er det følgende grupper:

• -blokkere;
• narkotika for å forbedre hjertemuskulaturens elastisitet, redusere trykk, redusere forbelastning og fremme myokard remodeling (sartans og inhibitorer og ACE);
• diuretika (diuretika);
• legemidler som reduserer nivået av kalsium i hjertets celler.