Plakk på karoten arterien 60 hva skal gjøres

Endarterektomi er en rekonstruktiv kirurgi, hvis formål er å gjenopprette normal blodstrøm gjennom fartøyet berørt av aterosklerose. Endarterektomi er en operasjon beregnet for direkte fjerning av en atherosklerotisk plakk fra den berørte arterien, som smalker eller helt blokkerer karet.

Endotelet av arterier hos friske mennesker har en flat og glatt overflate. Aterosklerotisk prosess påvirker veggene i blodårene, noe som fører til en innsnevring av lumen av arterien og forstyrrelse av blodstrømmen. Med fremdriften av atherosklerose, kolesterol og dets derivater, blir kalsium og bindevevfibre avsatt på det vaskulære endotelet. Dermed dannes en aterosklerotisk plakk, noe som gjør arterienes vegger vanskelig og sprø samtidig. Brudd på lokal eller systemisk blodstrøm fører til utilstrekkelig blodtilførsel til de indre organene. Iskemi utvikler seg med karakteristiske kliniske symptomer på sykdommen.

Fjerning av plaques fra fartøy utføres ved hjelp av ulike metoder, blant annet er det også minimal invasiv. Praksis viser at endarterektomi er en effektiv, relativt sikker og rimelig metode for kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres av kvalifiserte kirurger i spesialiserte klinikker eller kardiologiske sentre.

Preoperativ forberedelse

Før endarterektomi-pasienter for forebygging av trombose foreskriver et kort forløb av antikoagulantia eller antiplatelet, og blir bedt om å slutte å ta NSAID.

En grundig terapeutisk og generell klinisk undersøkelse av pasienter består i å måle blodtrykket, bestemme lipidprofilen og parametrene til blodkoagulasjonssystemet, gjennomføre elektrokardiografi og ekkokardiografi. Pasienter med diabetes undersøkes av en endokrinolog og bestemmer nivået av sukker i blodet umiddelbart før operasjonen. 12 timer før intervensjonen anbefales ikke pasienter å ta mat og vann.

I preoperativperioden utfører spesialister en instrumentell undersøkelse av pasienter, inkludert en rekke diagnostiske metoder og tillater nøyaktig å bestemme plasseringen av plaketten:

• Ultralyd av blodkar
• MRI av hodet,
• CT angiografi
• Digital subtraksjon angiografi.

Hovedangivelsen for endarterektomi er en innsnevring av arteriell lumen (primært karotid (karotid) og hjerne), som forårsaket forbigående iskemiske angrep, dysirkirkulatorisk encefalopati, akutt hjerneekskemi, utslettende aterosklerose i underekstremiteter og skade på indre organer som oppstod under hypoksi.

Endarterektomi er kontraindisert for personer som lider av hypertensjon, onkopatologi, diabetes, koronararteriesykdom, kongestiv hjertesvikt, Alzheimers sykdom.

Endarterektomi, som enhver operasjon, har risiko. Det utføres i alvorlige tilfeller når legemiddelbehandling er ineffektiv. Etterfølgende, uten postoperativ behandling og konservativ behandling, kan endarterektomi føre til dannelse av nye plakk i karene, akutt hjernens iskemi eller forbigående iskemisk angrep.

Veiledning

Endarterektomi-teknikk

Direkte endarterektomi

Den klassiske operasjonen for aterosklerose er direkte endarterektomi. Angiosurgenen presser arterien over lesjonen og skjærer huden, og frigir fartøyet. En shunt settes inn i snittet som forbinder de tilstøtende delene av arterien. Lumen av arterien er åpnet, en spesiell enhet settes inn i snittet, og en kolesterolplakk er fjernet. En patch sutureres inn i arterien for sin tvungen ekspansjon, og shunten fjernes. Etter at blodstrømmen er gjenopprettet, suges karet, og dreneringsrør blir igjen i såret i flere dager. Kolesterolplakk fjerning utføres ved hjelp av kirurgiske instrumenter - binokulære loupes og et operasjonsmikroskop. Varigheten av operasjonen er flere timer og avhenger av alvorlighetsgraden av patologien og pasientens tilstand.

Eversion endarterektomi

En annen mindre vanlig endarterektomi-metode er eversjon. Det består i å kutte av den berørte arterien under plakkens plassering. Muskelmembran og adventitia blir avskallet fra den berørte intima og viste seg. Den modifiserte intima er avskåret, og det muskulære laget og adventitia blir returnert til nettstedet. Såret er sutert, og om nødvendig pålegges en anastomose.

Carotid endarterektomi (fjerning av plakk fra karoten arterier)

Karoten arterier bærer blod fra aorta til hjernen. Deres nederlag er et alvorlig problem, som ofte fører til uførhet og død av pasienten. På plakkene dannes ofte blodpropper, som til slutt bryter av og går inn i systemisk sirkulasjon. Skader på hjerneskipene manifesteres av tegn på akutt iskemi. Hvis arterioler og kapillærer er blokkert, utvikler iskemiske angrep eller mikrostroke.

Før kirurgi barberer menn halsen for å forhindre infeksjon. Etter anestesi blir et snitt tatt, arterien er isolert, endotelet er skrapet ut, og etter fullstendig fjerning av plakett siktes snittet.

karotid endarterektomi (fjerning av plakett fra halspulsåren)

Ved et slag bør karotid endarterektomi utføres i de første 14 dagene. Dette vil tillate ikke å gå glipp av tiden og oppnå de beste resultatene. Enhver forsinkelse er uakseptabel. Gjentatt slag er ofte dødelig. I de fleste pasienters mening er karotid endarterektomi godt tolerert, utvinning er rask og komplikasjoner forekommer ikke praktisk talt.

Video: Carotid Endarterectomy

Endarterektomi for aterosklerose av bena

Endarterektomi er en operasjon for lungeatherosklerose i nedre ekstremitetskar, som gjør det mulig å unngå amputasjon av det berørte benet. Fjern atheromatøs modifisert intima på flere måter: åpen, halvt lukket og lukket. En åpen metode består i å invertere arterien og separere den fra et atherosklerotisk plakk. En semi-lukket operasjonsmetode er bruk av spesialverktøy: vaskulære sløyfer eller ringer.

Typer anestesi for endarterektomi

• Lokalbedøvelse blokkerer overføringen av nerveimpulser i det berørte området. Denne metoden for smertelindring gjør at legen under operasjonen kan kontakte pasienten og overvåke helsen. Lokalbedøvelse indikeres når operasjonen utføres for eldre personer som lider av kroniske kardiovaskulære eller bronkopulmonale sykdommer. Det er kontraindisert hos barn, personer med afaticheskimi lidelser, emosjonell labilitet.
• Endotracheal anestesi blokkerer helt smertefølsomhet. Pasienten sover under operasjonen. For generell anestesi brukes en blanding av nitrogenoksid og oksygen, eller narkotiske analgetika administreres intravenøst.

Postoperativ periode

Endarterektomi utføres på et sykehus. Pasientens opphold på sykehuset varierer fra en dag til en uke, men kan endres av lege dersom komplikasjoner oppstår. En pasient som gjennomgår endarterektomi er under kontinuerlig overvåkning av spesialister for den første dagen. Hvis pasientene har ustabile hemodynamiske parametere, overføres de til intensivavdelingen.

En dag etter operasjonen begynner konservativ terapi. Pasienter er foreskrevet:

1. Antikoagulantia - Wessel Due F, Fragmin, Fenilin, Warfarin. De hemmer aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet og forhindrer blodpropper på grunn av redusert dannelse av fibrin.
2. Legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen - angioprotektorer: "Vinpocetine", "Trental", "Kavinton". De normaliserer blodstrømmen i karene i mikrovaskulaturen, utvider arteriolene, kapillærene og venulene, forbedrer blodets reologiske egenskaper.
3. Nootropics - Actovegin, fenibut, piracetam, cerebrolysin. Legemidler stimulerer mental aktivitet, forbedrer hukommelse, øker læringsevnen og hjernens motstand mot en rekke skadelige effekter, overdreven stress og hypoksi.
4. Analgetika - Analgin, Amidopyrin, Indomethacin, Ibuprofen. De lindrer smerte, undertrykker smerteaktivitet, uten å ha en betydelig innvirkning på andre typer følsomhet.
5. Bredspektrum antibiotika fra gruppen av fluorokinoloner, makrolider, cefalosporiner, penicilliner.

Stingene fjernes på den syvende dagen. Etter utskriving er pasientene foreskrevet antiplatelet i lang tid - Acetylsalisylsyre, Klopidogrel, hypotensive stoffer - Kapoten, Analapril. Med progressiv aterosklerose foreskrives statiner - "Lovastatin", "Fluvastatin".

En måned etter operasjonen bør pasientene besøke en lege for å vurdere blodtrykket og hudtilstanden på snittstedet. Hvis det oppstår øyeblikkelig svimmelhet, ubehag, smerte og parestesi i lemmer, dysfoni, synshemming, symptomer på rus, rødhet og hevelse i såret, blødning fra såret, pusteproblemer og dyspeptiske symptomer.

For å redusere risikoen for ny plakkdannelse, bør næring normaliseres hjemme, og i alvorlige tilfeller - følg en streng diett. I kostholdet bør inkludere matvarer som inneholder vegetabilsk fett, proteiner, komplekse karbohydrater, fiber og vitaminer. Legene anbefaler å gå inn for idrett, for å normalisere kroppsvekten, slutte å røyke og regelmessig gjennomgå undersøkelser, inkludert bestemmelse av lipidspektrum og blodkoagulasjonsparametere.

komplikasjoner

Komplikasjoner etter endarterektomi utvikles vanligvis hos personer i fare:

• Eldre mennesker
• røykere,
• Svekket og alvorlig syk,
• Å ha plaketter i andre fartøy
• Tidligere gjennomgått en lignende operasjon,
• Lider av alvorlige somatiske sykdommer, onkopatologi, endokrinopati.

Komplikasjoner som oppstår fra endarterektomi inkluderer: slag, blødninger, hjertekomplikasjoner, restenose, skade på nerver og kraniale nerver, infeksjon, trombose, anestesi til anestesi, skade på lymfekar og spyttkjertler, gjentakelse.

Endarterektomi er en effektiv prosedyre som gjenoppretter blodstrøm gjennom fartøy som er berørt av aterosklerose. Dette er en ganske vanlig operasjon, som mange eksperter har benyttet seg av. Men ikke alle pasienter er i stand til å betale for denne tjenesten. Den gjennomsnittlige kostnaden for kirurgi i kommersielle klinikker i Moskva vil koste pasienten 70 000 rubler. I de fleste offentlige klinikker utføres denne operasjonen kostnadsfritt innenfor rammen av MLA eller på bekostning av kvoten til Den russiske føderasjonsdepartementets helsedepartement.

Det skal huskes at kirurgisk behandling vil bidra til å kvitte seg med patologien til pasienten mye raskere enn den konservative. Til nå er det ingen rusmidler i Russland som helbreder fullstendig aterosklerose og dets manifestasjoner - et slag eller et hjerteinfarkt. Under kirurgi, fjerner kirurger ikke bare aterosklerotiske plakk, de sparer pasienter fra tidlig død, noe som reduserer risikoen for slag eller hjerteinfarkt.

Hvordan fjerne kolesterolplakk fra halspulsåren og kurere aterosklerose

En av de mest farlige patologiene i det vaskulære systemet er aterosklerose, som skyldes blokkering av blodkar. Hvis kolesterolplakkdannelse forekommer i halspulsåren, er det aterosklerose av karoten arterier. Blokkering av disse fartøyene som går gjennom bryst, nakke, hjerne og gi blod til den menneskelige hjerne kan føre til alvorlig skade og ende med et slag.

årsaker

Hvorfor vises aterosklerotiske plakk i halspulsårene? Som regel dannes aterosklerotisk plakk på halspulsåren etter nederlaget av andre kar i kroppen.

Årsaken til dannelsen av aterosklerotiske plakk er:

• Tilstedeværelsen av dårlige vaner som røyking og alkohol;
• hypertensjon;
• fedme;
• stillesittende livsstil;
• irrasjonell mat;
• endokrine system sykdommer;
• å være under konstant stress;

Dessverre, i den moderne verden fører for mange mennesker en slik livsstil, noe som forklarer den siste forekomsten av denne sykdommen.

I tillegg er det en del av befolkningen som er i fare for å utvikle kolesterolplakk i karoten arterier og i andre kar i karet. Vi lister dem:

• Denne delen av befolkningen inkluderer eldre. Dette forklares av det faktum at med alder reduserer elasticiteten til veggene i blodkarene;
• folk som lider av høyt blodtrykk. På grunn av det konstante trykket på fartøyene, reduseres elasticiteten og de er mer utsatt for ulike skader.
• Aterosklerose av karoten arterier kan utvikles hos personer med diabetes mellitus, siden denne sykdommen mister muligheten for normal spalting av lipoproteiner med lav tetthet;
• genetisk predisposisjon kan være årsaken til kolesterolplakk.

En person som tilhører en risikogruppe og samtidig fører til en livsstil som bidrar til forekomsten av denne sykdommen, må nødvendigvis observeres av den behandlende legen, ellers kan aterosklerose av karoten arterier utvikles.

symptomer

I aterosklerose av karoten arterier er symptomene i utgangspunktet usynlige.

Som regel registreres den tidlige fasen av sykdommen ved å diagnostisere enhver annen patologi ved en tilfeldighet.

Men selv ved sykdomsutbrudd på grunn av oksygenmangel i hjernen, oppstår følgende symptomer:

• økt tretthet;
• problemer med å konsentrere seg;
• søvnløshet;
• tyngde i hodet;
• forårsake støy i ørene;
• minne problem.

Hvis disse symptomene oppstår, må du kontakte sykehuset.

Med videre utvikling av sykdommen reduseres enda mer patency av karoten arterier, noe som fører til det såkalte forbigående iskemiske angrepet, hvor symptomene forsvinner om dagen.

Dens symptomer er som følger:

• taleforringelse;
• i høyre eller venstre øye er nedsatt eller visjonen er helt tapt;
• forstyrrelse i likevekt;
• ufølsomhet i venstre eller høyre side av ansiktet og utseendet av asymmetri i den.

Utseendet til minst ett tegn indikerer økt risiko for iskemisk berøring. Et akutt behov for å konsultere lege.

Typer av sykdom

Det er flere typer av denne sykdommen:

1. For ikke-stenotisk aterosklerose er fartøyets lumen mindre enn halvfull. Det er nok å endre livsstilen din, gå til et sunt kosthold og moderat trening, og du kan bli kvitt overflødig kolesterol i blodet.
2. Den neste typen kalles stenotisk aterosklerose av karoten arterier og regnes som den avanserte fase av sykdommen. Plakkene i halspulsåren lukker lumen i karet med mer enn halvparten. Tegn på sykdommen er allerede synlige. Denne typen sykdom behandles med rusmidler. Kirurgi kan også være nødvendig. Ignorerer behandling kan resultere i pasientens død.
3. Den neste typen av denne sykdommen kalles multifokal og er preget av utvikling av alvorlige forandringer i menneskekroppen. Narkotikabehandling er ikke lenger effektiv, kirurgi på grunn av uregelmessigheter i hemodynamikk er usikre.

diagnostikk

Diagnostisk undersøkelse av denne sykdommen er som følger:

• På grunnlag av pasientens klager foreskriver legen først ultralyd ved hjelp av kontrastmidler. Etter å ha analysert studien, konkluderes det med blodsirkulasjon og karossens struktur;
• Hvis legen bestemmer at ultralydet ikke er nok til å diagnostisere denne sykdommen, kan beregningstomografi foreskrives. Ved hjelp av røntgenstråler og bruken av denne kontrasten opprettes et bilde av strukturen til pasientens fartøy;
• de kan foreskrive magnetisk resonansbehandling, en smertefri prosedyre som kan brukes til å studere ikke bare blodstrømmen og strukturen til pasientens arterier, men også tilstanden til de små karene;
• angiografi er svært sjelden foreskrevet, selv om en slik studie gjør det mulig å oppnå og visuelt se alle endringene som har skjedd i fartøyene. Men evnen til å skade plakkene og få noen komplikasjoner, inkludert iskemisk slag, med en slik undersøkelse er for høy.

Om behandling

Ved behandling av carotid aterosklerose brukes følgende metoder:

1. En positiv effekt, spesielt ved begynnelsen av utviklingen av denne sykdommen, kan oppnås uten bruk av medikamenter. Pasienten må forandre sin livsstil, for å hjelpe ham med å utpeke et spesielt diett, delta i klasser av terapeutisk og rekreasjonsøvelse, massasjerom. Noen ganger er dette nok til å kurere begynnelsessykdommen.
2. For å utvide blodkarene og oppløse kolesterolplakkene, foreskrevet medisiner. Det som passer best til pasienten, vil hjelpe til med å bestemme den diagnostiske studien.
3. I tilfelle når det er umulig å kvitte seg med sykdommen ved hjelp av narkotika, det vil si at aterosklerose i karene i halsen av karoten arterier og andre arterier i kroppen har ført til endringer som er livstruende, er kirurgisk inngrep foreskrevet. Forskjellige metoder for behandling av aterosklerotiske forandringer i de indre karoten arterier (ICA) blir brukt. En av dem er å holde trombolyse, når et spesielt preparat injiseres i karet, med hvilket kolesterolvekst er oppløst i den indre arterien. I dette tilfellet kan du få en komplikasjon i form av blødning. Laserbehandling forårsaker plakk å fordampe som følge av laserhandling. Plakk kan fjernes ved hjelp av carotid endarterektomi. Denne operasjonsmetoden, når dissekere arterier og fjerne kolesterolvekst, er mest effektiv. Gjenopprettingstid etter operasjon er minimal. Plakk kan fjernes ved hjelp av carotid angioplastikk og stenting. Et lite snitt er laget. Plassering av stenten på stedet for okklusjon av fartøy gjør det mulig å forhindre ytterligere innsnevring. Ved bruk av kirurgisk inngrep er det nødvendig å vite at inntil årsakene som fører til denne sykdommen blir eliminert, vil tegnene til sykdommen dukke opp igjen etter en tid.
4. Det er godt å behandle sykdommen ved hjelp av tradisjonelle metoder. Samtidig kan du drikke kjøttkraft og tinkturer som er kjent for alle valerianer og morwort. De har en beroligende effekt og bidrar til å utvide blodårene. Ved bruk av hagtorn blir blodstrømmen til hjernen og blodtrykket normalisert. Bruken av hestekastanje hjelper til med å tynne blodet og normaliserer fettmetabolismen. Infusjon av villrose og havtorn, bruk av folkelig oppskrifter fra hvitløk kan positivt påvirke lipidmetabolismen. Men det er viktig at pasienten er sikker på å konsultere en lege for ikke å skade seg selv. Bruk av visse urter kan føre til trombose eller til og med slag. Folk har lenge brukt i behandlingen av ulike sykdommer i leeches. For tiden begynte hirudoterapi å bli mye brukt, inkludert i denne sykdommen. Men det bør bemerkes at det bare skal utføres i medisinske institusjoner.

forebygging

For å forhindre utviklingen av sykdommen og komplisert kirurgisk behandling av aterosklerose av karoten arterier, bør følgende tips følges:

• bli kvitt vane med å røyke og drikke alkoholholdige drikkevarer;
• gå ned i vekt
• riktig næring spiller en viktig rolle i forebyggingen av denne farlige sykdommen. Spesielt nyttig er matvarer som inneholder kalium: agurker, rødbeter, bananer. Veldig nyttig bruk i salater maisolje. Daglig forbruk av honning, havtorn bær, tørket frukt vil forhindre dannelsen av kolesterol vekst i kroppen;
• prøv å bli kvitt stressende livssituasjoner;
• gi opp en stillesittende livsstil;
• i nærvær av hypertensjon, sykdommer i det endokrine systemet, atherosklerose, er det nødvendig å føre tilsyn med legen.

Det er ikke vanskelig å observere disse forebyggende tiltakene, men det vil forhindre alvorlig sykdom. Og det er veldig viktig å umiddelbart komme til en spesialist i en medisinsk institusjon når det oppdager det første tegn på carotid aterosklerose.

En operasjon for å fjerne kolesterolplakk på halspulsåren i aterosklerose

Carotidarterie kirurgi for aterosklerose er foreskrevet for sammenblanding av blodårer, forhindrer strømmen av tilstrekkelig blod til hjernen. Nervesystemet er svært følsomt for oksygenmangel. Selv en mild innsnevring av karene som fôrer hjernen, fører til hypoksi av organets vev, noe som ofte medfører dødelig utgang. Kirurgisk inngrep blir den eneste måten å redde pasientens liv på.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Kirurgisk behandling er angitt for:

• alvorlig innsnevring av lumen av arterien, selv i fravær av tegn på sykdommen;
• iskemisk hjerneskade;
• tidligere hatt et slag, etter som det er en innsnevring av karene i mer enn halvparten, og symptomer på iskemisk hjerneskade oppstår;
• Den raske utviklingen av kronisk iskemisk sykdom, ledsaget av dysfunksjon i sentralnervesystemet;
• bilateral aterosklerose;
• samtidig overlapping av hullene i flere store fartøy.

Til tross for tilstedeværelsen av direkte indikasjoner for kirurgi, representerer intervensjonen en høy risiko for pasientens liv. Fjerning av plaques i halspulsåren er kirurgisk kontraindisert i:

• alvorlig respiratoriske, lever-, hjerte- og nyresvikt;
• dekompensert diabetes;
• forstyrrelser av bevissthet;
• akutt slag
• langvarig fravær av bevissthet, koma;
• alvorlig intrakranial blødning forårsaket av nekrose av store kar
• fullstendig blokkering av karoten arterier, ledsaget av uvirksomme lesjoner i hjernevevet.

Forberedelse og undersøkelse før gjennomføring

Før du fjerner aterosklerotiske plakker, utfør et preparat som inneholder følgende tiltak:

1. Avslag på å ta visse medisiner. 2 uker før intervensjonen stoppes aspirin, warfarin og andre antikoagulantia. Dette bidrar til å unngå blødning.
2. Undersøkelse. For å bestemme indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi utføres en dupleks ultralyd vaskulær skanning, beregnet tomografi i hjernen og livmorhalskvarteret, magnetisk resonansbilder og angiografi. Disse metodene tar sikte på å bestemme lokaliseringen av aterosklerotisk plakk og blodstrømningshastighet i hjernekarrene.
3. Avslag på å spise. Begynner om kvelden før prosedyren. På operasjonsdagen kan ikke konsumeres til og med flytende.

Veiledning

Valget av metode for kirurgisk fjerning av kolesterolplakk på halspulsårene avhenger av en rekke årsaker, inkludert tilstedeværelsen av det nødvendige utstyret og tilstanden til pasienten. Endarterektomi er regnet som den vanligste metoden.

Carotid endarterektomi

Dette er en vanlig operasjon for å eliminere aterosklerose, der fartøyet er ryddet av patologisk innhold. Kirurgisk inngrep omfatter følgende trinn:

1. Staging generell anestesi.
2. Gir tilgang til skadede arterier. Bak øret er en 10 cm snitt laget, løper gjennom siden av nakken. Etter dissekere det myke vevet, separerer kirurgen arterien. Vær forsiktig når du utfører disse handlingene. Nerverne er skiftet til siden, ansiktsvenen er bundet opp.
3. Innledning Heparin og klemming av fartøy.
4. Disseksjon av vaskemuren. Kan komme inn i arterien. For å sikre cerebral blodtilførsel etableres en shunt som stopper blodstrømmen i den opererte delen av arterien.
5. Eliminering av aterosklerotiske forekomster. Begynn plakkeløsning i regionen av karoten arterie divisjonen. Plakken blir avskallet gjennom fartøyet til en klar klaring er oppnådd.
6. Vask fartøyet. Til dette formål injiseres saltvann i lumen av arterien. Vasking bidrar til å eliminere fettinntak som kan forårsake emboli. Å gjenopprette fartøyets integritet ved hjelp av en autograft eller kunstig vev.
7. Shunt fjerning, søm inspeksjon. Etter at operasjonen er fullført, fjernes klemmene en etter en og overlapper de indre og ytre arteriene. Myk vevstitching, tøm såret.

Eversion endarterektomi

Denne prosedyren er fjerning av aterosklerotisk innhold fra karet lumen. Intervensjonen kan utføres under lokalbedøvelse med innføring av hypnotiske stoffer. Operasjonen for å fjerne plakk i halspulsåren omfatter følgende trinn:

1. Produksjonen av kuttet. Den begynner bak øret, løper gjennom underkjeven og ender i brystmuskelen. Deretter kuttes gjennom fettvevet og muskelvevet.
2. Institutt for den indre halspulsåren. Samtidig klyver du ansiktsvenen og fjerner nerveenden. Kontakt med det berørte området bør være minimal, ellers kan en aterosklerotisk plakk forårsake å gå av og flytte.
3. Arteriedisseksjon. På dette stadiet er en fleksibel shunt installert, noe som gir blodstrøm til hjernekarrene.
4. Eliminering av plakett. Separasjonen begynner ved forgreningspunktet til arterien.
5. Fjerning av shunten, sying av det kirurgiske såret.

Arteriell stenting

Operasjonen innebærer ikke et langt kutt. Det erstattes av punktering, som utføres under generell anestesi. Gjennom en punktering blir en ballong innført i fartøyets hulrom, som utvider det okkluderte fartøyet. Etter dette settes en stent inn som gir den nødvendige lumenbredden. Over hele lengden av arterien er det installert filtre som hindrer at den frittliggende plakk kommer inn i den systemiske sirkulasjonen.

Arteriell protese

Metoden brukes til omfattende aterosklerotiske lesjoner og sterk vaskulær krymphet. Under operasjonen blir den berørte delen av arterien fjernet, hvorpå de resterende deler er forbundet med en spesiell enhet, som er et fleksibelt syntetisk rør. Protesens størrelse er valgt før operasjonen starter. Etter operasjon, installer drenering.

Postoperativ periode: komplikasjoner og rehabilitering

Følgende komplikasjoner kan oppstå under operasjonen:

• iskemisk skade på hjernevævet (slag forekommer når feil intervensjon);
• traumer til nerveender;
• emboli;
• hjerteinfarkt;
• tilbakefall av aterosklerose.

Opprettholde den tidlige postoperative perioden utføres på et sykehus. Pasienten bruker de første 24 timene i intensivavdelingen. Her overvåkes indikatorer for hjernens funksjon og kardiovaskulær system, og nødhjelp er gitt for utvikling av komplikasjoner. Du kan stå opp en dag etter prosedyren. Til den vanlige livsstilen kommer du tilbake gradvis. I løpet av året anbefales det å utelukke fysisk aktivitet. I tillegg kreves det spesielle diett og alle medisiner foreskrevet av legen er tatt.

Tidsbombe - Kolesterolplakk i halspulsåren

Dannelsen av aterosklerotiske plakk i karoten arterier fører til sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Manifestasjoner er fraværende i utgangspunktet, da dyscirculatory encefalopati, forbigående angrep eller akutt iskemi (slag) forekommer. For deteksjon ved bruk av ultralyd, MR, CT. En operasjon brukes til fjerning, medisiner og fytopreparasjoner kan redusere utviklingen av vaskulære lidelser (i tilfelle dårlig symptomstrømning).

Les i denne artikkelen.

Årsaker til plakkdannelse i halspulsåren

De vanligste årsakene til utseende av endringer i arterier i aterosklerose er:

• aldersrelatert reduksjon i arteriell elastisitet;
• genetisk predisposisjon;
• røyking,
• forhøyet blodtrykk;
• feil kosthold med overvekt av fete, stekte, salte og krydrede matvarer, overspising, mangel på friske grønnsaker og frukt, umettede vegetabilske fettstoffer, fisk;

• fedme;
• mangel på mosjon,
• menopause;
• metabolsk syndrom;
• diabetes;
• rus;
• avhengighet av alkohol;
• kroniske infeksjoner;
• hyppige stress overvoltages.

Og her mer om aterosklerotiske plakk.

Utviklingsmekanisme

Hovedfaktoren i plakkdannelsen er nedsatt fettmetabolismen. Manglende metabolisme fører til impregnering av lipidkomplekser med lav tetthet av det indre laget av karoten arterier. I begynnelsen oppstår en kolesterolfarge, da blir den gradvis tykkere, bindevevsfibre sprer seg i det, og kalsiumsalter deponeres.

Når plakk vokser, blokkerer den blodbevegelsen, og når deler løsner seg fra det, dannes emboli. De beveger seg gjennom hjernens kar, forårsaker blokkering.

Kolesterolfargedannelse

Kronisk underernæring av vev forstyrrer gradvis funksjonene i hjerneceller, som manifesterer seg i form av dysirkirkulatorisk encefalopati. Dens symptomer er avhengige av plakkens størrelse, veksthastigheten og potensialet for forbigående blodstrøm, som reduseres betydelig med alderen.

Akutt iskemi oppstår under trombose. Hvis en blodpropp eller en del av plakkene ikke tett dekker arterien, og det er sikkerhetsbeholdere, utvikler transient (transient) cerebral sirkulasjonsmangel. Fullstendig blokkering provoserer iskemisk slag.

Symptomer på aterosklerose

Etter en lang asymptomatisk periode utvikler de kliniske manifestasjonene av cerebral iskemi vanligvis jevnt frem. De første symptomene oppstår når patotene i halspulsåren reduseres med mer enn halvparten.

I første fase kan du oppdage tegn på asteni:

• økt tretthet;
• svimmelhet;
• konstant svakhet;
• irritabilitet;
• apati;
• søvnighet i dag
• vanskeligheter med å sovne om natten, hyppig våkne.

Etter hvert som de iskemiske endringene i hjernen øker, opplever pasienter vanskeligheter:

• konsentrasjon av oppmerksomhet;
• intellektuell aktivitet;
• rask beslutningstaking;
• memorisering og reproduksjon av informasjon;
• hendelsesanalyse og planlegging.

Progressiv cerebral aterosklerose er manifestert:

• kjedelig hodepine;
• følelse av tyngde eller støy i hodet;
• humørsvingninger;
• depressive reaksjoner;
• shakiness når du går;
• angst, tearfulness;
• redusere klarheten i ordets uttale;
• skjelving av lemmer og hode;
• nedsatt syn og hørsel.

Slike pasienter krever konstant hjelp fra utenforstående.

Diagnostiske metoder

I studiet av nevrologisk status kan avsløre et brudd av øyebevegelser, elev asymmetri, reduksjon eller økning av senereflekser, risting utstrakte hender, manglende evne til å utføre tester på koordinering av bevegelsene.

Instrument- og laboratorieundersøkelsesmetoder avslører:

• oftalmoskopi - atherosklerotisk retinopati;
• Dupleks ultralyd, CT og MRI ultralyd - Tilstedeværelsen av plakk, graden av forstyrrelse av blodstrømmen i halspulsåren;
• EEG - reduksjon i hjernens funksjonelle aktivitet;
• biokjemisk blodprøve - dyslipidemi, økt kolesterol og triglyserider, glukose (i diabetes), økt tendens til trombose.

Narkotikabehandling

Helt å bli kvitt aterosklerose er umulig ved noen av de kjente metodene. Alle behandlinger er rettet mot å hindre prosessens utvikling og utvikling av komplikasjoner.

For å gjøre dette må du først og fremst endre livsstilen din - for å utelukke røyking, alkohol, fett kjøtt, slakteavfall, hermetikk, hurtigmat, konditori og søtsaker. Grunnlaget for dietten bør være friske og kokte grønnsaker, frukt, frokostblandinger, fisk.

Hver dag må du bruke minst 30 minutters fysisk aktivitet (går, terapeutiske øvelser, svømming, dans, lett løping). I fedme er en nødvendig tilstand for å forebygge sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen normalisering av vekt.

Medikamentsterapi omfatter følgende grupper av legemidler:

• hypolipidemisk (Simgal, Lovastatin, Zokor);
• antihypertensive midler (Enap, Prenes);
• antiplatelet midler (Tiklid, kardiomagnyl, aspirin);
• vasodilatorer (Agapurin, Cavinton, Nimotop, Sermion);
• nootropics (fenotropil, glycin, somazina);
• stimulanter av metabolske prosesser (Memoplant, Cytochrome, Actovegin).

Sletting ved drift

Indikasjoner for kirurgisk behandling er:

• gjentatte angrep av cerebral iskemi;
• slag;
• innsnevring av lumen av karoten arterien med mer enn 70%;
• ustabil plakett.

I dette tilfellet kan kolesterolplakkingen fjernes med en del av den indre foringen (endarterektomi av karotidssonen) og dannelsen av en forbindelse som omgår hindringsstedet (shunting). I noen tilfeller foreskrives ballongutvidelse ved montering av en metallramme - en stent eller en prostetisk halspulsårer.

Se på videoen om konseptet om fjerning av kolesterolplakk:

Hvordan fjerne populære metoder

Fytoterapi er bare indikert for tidlig manifestasjoner av aterosklerose eller for forebygging av forekomsten i hypertensjon, diabetes, belastet arvelighet, i alderen. For å gjøre dette, bruk urter som hindrer penetrering av fett i den indre foringen av arterier, forbedre nøytraliseringen av kolesterol ved gallsyrer og fremme fjerning av overflødige lipider fra kroppen.

Medisinsk te kan omfatte:

• rød kløver blomster;
• Mulberry blader og frukt;
• hagtorn bær og blomster;
• knotweed gress;
• bringebær blad;
• chokeberry bær;
• sudan rose blomster;
• Baikal skullcap gress;
• Astragalus gress;
• wild rose frukt.

For rensing av arteriell fartøy, brukes en samling av like deler av immortelle blomster og kamille, St. John's wort gress og bjørk knopper. En spiseskje er strømmet 400 ml kokende vann, plassert i en termos over natten. Infusjonen tas i 200 ml om morgenen og om kvelden før du legger deg til sengs med tilsetning av en teskje lind honning.

Og her mer om stenotisk aterosklerose.

Kolesterolplakk i karoten arterier reduserer blodstrømmen til hjernen. Dette manifesteres av dyscirculatory encefalopati eller forbigående iskemisk angrep. Ved fullstendig blokkering oppstår iskemisk berøring. I de tidlige stadier av aterosklerose fører til ikke-spesifikke symptomer på asteni, med utviklingen av utseendet av demens.

Brukes til behandling av legemidler, kirurgisk fjerning, med forebyggende formål kan brukes urter.

Nyttig video

Se på videoen om carotid aterosklerose:

Aterosklerose i nakkekarene har alvorlige konsekvenser for pasienten. Det er viktigere å forhindre utvikling av sykdommen. Hva om sykdommen allerede har begynt?

I vanskelige tilfeller foreskrives statiner for aterosklerose for livet. De spiller en viktig rolle i behandlingen av cerebral fartøy, forebygging av kranspulsårene og andre sykdommer. Det er naturlig og narkotika.

Carotid endarterektomi utføres som en måte å forhindre slag på. Operasjonen kan utføres på halspulsårene. Det regnes ganske mildt. Utvinning fra eversion endarterektomi er rask.

Som et resultat av aterosklerose og andre sykdommer kan karotidstenose forekomme. Det kan være kritisk og hemodynamisk signifikant, har forskjellige grader. Symptomer tyder på behandlingsmuligheter, inkludert når det er nødvendig med kirurgi. Hva er prognosen for livet?

Det er aterosklerotiske plakk i nesten hvilket som helst fartøy - i karoten arterien, aorta, nakkekar, abdominal aorta. De kan være heterogene, kalsinert. Årsaker til sediment - høyt kolesterol, arvelighet. Behandling kan utføres av folkemetoder, narkotika, diett. Fjerning utføres på operativ måte.

Etter 65 år forekommer nonstenose aterosklerose hos abdominal aorta og iliac ader hos 1 av 20 personer. Hvilken behandling er tillatt i dette tilfellet?

Aterosklerose av nyrearteriene utvikler seg på grunn av alder, dårlige vaner, overvekt. I utgangspunktet er symptomene skjult, hvis de manifesterer, utvikler sykdommen seg sterkt. I dette tilfellet er narkotikabehandling eller kirurgi nødvendig.

For å forhindre tilbakevendende slag, med forhøyet trykk og andre problemer med arterier, anbefales det å utføre stenting av cerebral fartøy. Ofte forbedrer operasjonen livskvaliteten betydelig.

På grunn av økt nivå av glukose, kolesterol, blodtrykk, dårlige vaner, stenosering aterosklerose utvikler seg. Det er ikke lett å identifisere ekko skiltene til BCA, koronar og karotisarterier, karene i underdelene, cerebral aterosklerose, og jo vanskeligere det er å behandle det.