Hemangioma på et barns hud: hva det er, årsakene til utseendet og behandlingen

Hemangiom hos barn er en godartet vaskulær formasjon som skyldes embryonisk forstyrrelse av utviklingen av blodkar. Hos barn har hemangioma utseendet av et rødt, lilla eller blått flekk med en flat eller forhøyet overflate over huden; hemangiomer er utsatt for intens vekst og blødning. Undersøkelse av hemangiomer hos barn inkluderer rådgivning av en barnedermatolog og kirurg, en røntgenstråle i den anatomiske regionen hvor den vaskulære svulsten befinner seg, en ultralydsskanning, angiografi og en studie av tilstanden til blodkoaguleringssystemet. Hemangiomer hos barn kan bli utsatt for laser eller kirurgisk fjerning, strålebehandling, elektrokoagulering, kryoterapi, skleroterapi, hormonbehandling etc.

Hemangioma hos barn

Hemangioma hos barn - en godartet svulst i vaskulært vev, vaskulært fødselsmerke, vaskulær misdannelse. I pediatrisk og pediatrisk kirurgi finnes hemangiomer hos 1,1-2,6% av nyfødte og 10% av barn i første år av livet. Hemangioma er den vanligste godartede svulsten i huden og slimhinnene hos barn, og står for ca 50% av alle mykvevtumorer i barndommen. 2-3 ganger oftere forekommer hemangiomer hos jenter.

Til tross for sin gode kvalitet er hemangiom hos barn utsatt for rask, progressiv vekst. Vokser i bredde og dybde, hemangioma kan spire og ødelegge det omkringliggende vevet; forårsake dysfunksjon av organene i syne, hørsel, puste osv. bli smittet, sårdannelse og provoserende blødning. I tillegg er tilstedeværelsen av hemangiom hos et barn en betydelig kosmetisk defekt.

Årsaker til hemangiom hos barn

Årsakene til dannelsen av hemangiomer hos barn er ukjente, men mange observasjoner og en syntese av dataene gjorde det mulig å fremføre en rekke antagelser. På grunn av det faktum at hemangiomer forekommer hos spedbarn, er det sannsynligvis en forutsetning for dette at et brudd på utviklingen av blodkar i den embryonale utviklingsperioden er.

I sin tur kan et brudd på vaskulogenese oppstå under påvirkning av en gravid kvinne som tar visse medisiner, virussykdommer som overføres under svangerskapet (influensa, ARVI, etc.) og ugunstige miljøforhold. Det er mulig at utseendet på vaskulære tumorer er forbundet med hormonell regulering, siden det er en klar kjønnsavhengighet - hos jenter forekommer hemangiomer oftere.

Klassifisering av hemangiom hos barn

Basert på de morfologiske egenskapene, utmerker seg enkle (kapillære), cavernøse, kombinerte og blandede hemangiomer hos barn.

Enkel hemangioma kommer fra kapillærer; plassert på overflaten av huden; har klare grenser, flat, knotty, knobby, flatt overflate; Rød eller lilla-blåaktig farge. En enkel hemangiom hos barn pales når den trykkes på stedet, og gjenfinner deretter fargen igjen.

Cavernous eller cavernous hemangioma hos barn ligger subkutant i form av en nodulær nodulær formasjon. Den har en myk-elastisk konsistens og består av hulrom i hulrom fylt med blod. Over, er cavernous hemangioma dekket med uendret eller blåaktig hudtone. Med trykket på knutepunktet, på grunn av utstrømningen av blod, blir hemangioma blek og avtar; Når det strammer, hoster og gråter et barn, stiver det og øker størrelsen (erektil symptom forårsaket av blodstrømmen til hulhulen).

Kombinert hemangiom hos barn har tegn på en enkel og cavernøs tumor, har hud og subkutane deler. Kliniske manifestasjoner avhenger av overhøyhet av kapillær eller kvernøs komponent.

Blandet hemangiom hos barn har en kompleks struktur og inneholder elementer av vaskulært og annet vev (bindemiddel, nervøs, lymfoid). Hemangiomer av blandet type inkluderer angiofibromer, angioneuromer, hemlimfangiomas etc. Deres farge, tekstur og utseende er avhengige av vevene som utgjør den vaskulære svulsten.

Hemangiomer hos barn kan være single eller multiple; være liten, stor eller omfattende. I 95% av tilfellene diagnostiseres et enkelt hemangiom hos barn. I løpet av den patologiske prosessen utmerker seg hemangiomer med rask vekst, langsom vekst og ingen vekst.

Symptomer på hemangiom hos barn

I de fleste tilfeller oppdages hemangiom i et barn umiddelbart etter fødselen eller i de første ukene av livet; sjeldnere - i løpet av de første 2-3 månedene. Spesielt intensiv vekst av hemangiomer hos barn forekommer i første halvdel av året; Videre, som regel øker veksten av en vaskulær tumor.

Hemangiomer hos barn (som hyppigheten avtar) kan lokaliseres i hodebunnen (spesielt på baksiden av hodet), ansikt (øyelokk, kinn, nese), munn, kjønnsorganer, overkroppen, armer og ben, indre organer og bein.

Eksternt er hemangiom hos barn en flat, kupert flatt, knottaktig eller hulformet formasjon som stiger over huden. Plassstørrelsen kan variere fra 1-2 mm til 10-15 cm eller mer i diameter: i sistnevnte tilfelle har hemangioma en stor anatomisk region. Hemangioma hos barn har ulike former og nyanser (fra blekrosa til marronblåaktig). I hemangiomer av huden hos barn er temperatursymmetri tydelig uttalt - den vaskulære dannelsen til berøring er varmere enn det omkringliggende intakte vevet.

Veksten av hemangioma opptrer ikke bare i bredde, men også i dybden, som kan være ledsaget av kompresjon av vev og dysfunksjon av naboorganer. Hemangiomer hos barn er lett traumatisert, noe som forårsaker utvikling av blødning fra en svulst, noe som kan være vanskelig å stoppe. Andre komplikasjoner av hemangiom hos barn er sårdannelse og infeksjon i vaskulær tumor.

Enkle hemangiomer hos barn kan gjennomgå spontan regresjon. I spontan utryddelsesprosess skiller hemangimene tre stadier: til slutten av det første år av livet, tidlig involusjon (fra 1 til 5 år), sen invasjon (til slutten av puberteten). Regressjon av hemangiomer hos barn begynner med utseendet i midten av svulsten av blancheringsområder, som gradvis sprer seg fra sentrum til periferien. På den tiden kan spontan forsvinning av hemangiom hos barn ta flere år.

Diagnose av hemangiom hos barn

En barnelege, en pediatrisk kirurg og en barnedermatolog tar del i undersøkelsen av barn med vaskulære svulster. Avhengig av hemangioms topografi, kan barnet ha behov for ytterligere konsultasjon og undersøkelse av en pediatrisk øyelege, pediatrisk otolaryngolog, pediatrisk gynekolog, pediatrisk urolog, pediatrisk tannlege og andre spesialister.

Fysiske undersøkelsesteknikker inkluderer undersøkelse, palpasjon, auskultasjon, bestemmelse av området med hemangiom hos barn. For å identifisere syndromet i Kazabaha-Merritt, preget av en aktiv vekst av hemangiom, trombocytopeni og blødningsforstyrrelser, ble hemostase (koagulogram, blodplateantall) undersøkt.

For å vurdere dybden av spredning av hemangiom hos barn, dets anatomiske og topografiske egenskaper og struktur, utføres en ultralydsundersøkelse av hudneoplasen med måling av blodstrømningshastighet i parankymen av svulsten og perifere kar. For å klargjøre egenskapene til hemangiom blodtilførsel hos barn, angioarkitektur og relasjoner med andre fartøy, utføres angiografi.

Hvis det er nødvendig å bestemme interessen til de omkringliggende vevene, kan radiografi av en eller annen anatomisk region utføres (bein av skallen, brystet, banene, etc.).

Hemangioma behandling hos barn

Hemangiomer hos barn som ligger i hode og nakke, i munnhulen, i anogenitalt område eller har en tendens til aggressiv vekst (2 ganger økning i området per uke), ikke-regressive cavernøse hemangiomer, så vel som vaskulære formasjoner komplisert ved blødning, infeksjon, nekrose. Forventende taktikk er mulig med enkle hemangiomer hos barn som ikke presenterer en alvorlig kosmetisk defekt og risiko for komplikasjoner; i nærvær av tegn på spontan regresjon av en vaskulær tumor. Når man velger en metode for behandling av hemangiomer hos barn, styres de av prinsippene for å oppnå maksimale onkologiske, funksjonelle og kosmetiske resultater.

Punkt og overfladiske hemangiomer hos barn kan bli utsatt for vellykket elektrokoagulasjon, kryo-destruksjon, laserfjerning. Små hule og kombinerte hemangiomer reagerer godt på skleroterapi. Når en dypt plassert vaskulær tumor og umuligheten av dens fjerning ved mindre traumatiske metoder, tynger kirurgisk excisjon av hemangiom hos barn i sunt vev. Det er mulig å utføre embolisering av et stort fartøy som foder hemangiom.

I forhold til hemangiomer med komplisert anatomisk lokalisering (for eksempel i baneområdet eller retrobulbarrommet) eller i et stort område, brukes strålebehandling (radioterapi). Med omfattende hemangiomer i huden hos barn, kan hormonell kortikosteroidbehandling bli foreskrevet. I vanskelige tilfeller (med dyp lokalisering av hemangioma hos barn, et stort område av skade, kompleks struktur og vanskelig lokalisering), er det mulig å kombinere ulike behandlingsmetoder: bestråling med mikrobølge magnetfelt pluss kryo-destruksjon; hormonbehandling pluss kirurgisk behandling eller radioterapi, etc.

Prognosen for hemangiom hos barn

I 6,7% av tilfellene utvikler hemangiomer hos barn i løpet av det første år av livet, og gjennomgår deretter spontan revers utvikling i flere år. Utfallet av den omvendte utviklingen av hemangiom hos barn kan være fullstendig forsvinning med et godt kosmetisk resultat, depigmentering av en vaskulær tumor, flatering eller arrdannelse. Den beste kosmetiske effekten oppnås ved spontan forsvunnelse av flate hemangiomer.

Beslutningen om den dynamiske observasjonen eller behandlingen av hemangiom hos barn er laget av en pediatrisk kirurg, slik at det i alle tilfeller er nødvendig å søke kvalifisert hjelp. På grunn av at hemangiomer hos barn ofte er utsatt for rask vekst og ulike komplikasjoner, blir de fleste aktive taktikker valgt i de fleste tilfeller. Mulighetene for moderne barns medisin tillater oss å velge den optimale metoden for behandling av hemangiom hos barn for å oppnå et optimalt funksjonelt og estetisk resultat.

Årsaker og behandling av vaskulær hemangiom hos barn og voksne

En svulst som har vokst ut av vevet i blodkarene kalles et vaskulært hemangiom. Denne formasjonen refererer til tumorprosesser som ikke har en kreftfremkallende karakter. Patologi er forårsaket av medfødte venøse abnormiteter. Plasseringsstedet kan være et hvilket som helst emne for tilstedeværelsen av det vaskulære nettverket. Vasken vokser raskt og etter at kirurgisk fjerning kan dannes igjen. Det finnes hos både voksne pasienter og barn.

Hemangioma er en godartet neoplasma som ikke blir kreftfremkallende. Tumor størrelser varierer fra en millimeter til flere centimeter. Ukontrollert vekst kan føre til selvutbredelse av patologi på tilstøtende vev og organer. Utseendet på svært farlige blødninger.

Provoking faktorer

Nøyaktig informasjon om årsakene til dette fenomenet for øyeblikket i vitenskap er fraværende. Likevel er det et betydelig antall antagelser som prøver å forklare mekanismene for utseendet av tumorprosesser. Bevist fraværet av en sammenheng mellom mutasjon og utvikling av svulster.

Virus eller infeksjon i tidlig graviditet kan forårsake hemangiom

Tradisjonelt kalles årsaken til hemangioma den virale infeksjonsfaktoren, som fant sted i første trimester av svangerskapet. Det er i denne perioden at sirkulasjonssystemet dannes, men som følge av virusvirkning utvikler ulike hemangiomer. Dette er grunnen til dannelsen av en vaskulær tumor hos spedbarn og småbarn. Hos voksne kan slike lidelser aktiveres som følge av traumer og trombogendannende prosesser.

varianter av hemangiomer

1. Skin. Ligger i overflaten av epidermis. Lignende svulster tilhører uskadelige hemangiose typer, så de blir vanligvis ikke fjernet. Et unntak kan være tilfeller hvor et øyeboll eller en auricle ligger i nærheten. Skrittet er også en ugunstig beliggenhet. I disse tilfellene er fjerning indikert, ellers er det fare for dysfunksjon av tilstøtende organer.
2. Muskel. Vok på ryggen, i muskelvevet, leddene. Slike formasjoner er mer alvorlige i konsekvenser, men krever ikke umiddelbar fjerning. Vanligvis er beslutningen om operasjonen kun gjort dersom barna har problemer med skjelettdannelsen.
3. Parenkymatøs. Plasseringen av stedet er testiklene, blæren, levervevet, binyrene, nyrene, hjernen eller bukspyttkjertelen. Slike formasjoner krever umiddelbar fjerning på grunn av risikoen for intraorganiske skader eller blødninger.

Hemangioma kan også klassifiseres i henhold til den histologiske strukturen i henhold til morfologiske egenskaper: enkel (kapillær), kombinert, venøs eller blandet.

I tillegg kan hemangiomer være senile og infantile. Den andre typen finnes hos spedbarn, hovedsakelig i jenter, vanligvis på nakken eller i øret. Utad, det ser ut som et rødaktig sted, som kan forsvinne i seg selv på omtrent 7-9 år. Senile (senile) hemangiomer har utseendet på blåaktig-røde tuberkler, som kan forveksles med mol.

Hva er hemangiomer?

Avhengig av type fartøy er hemangiomer delt inn i flere typer.

kapillær

Dette skjemaet er veldig vanlig. Det er preget av plassering i grunne dybder i de øvre lagene i epitelet. Strukturen er en samling av et stort antall kapillærer vevd sammen. Det er stor risiko for å trenge inn i spiring. Slike formasjoner ligger hovedsakelig på nakken og hodet. De kan spre seg over store områder, som følge av at voksne utvikler komplekser om utseende.

cavernous

Dannelsen som vises i det subkutane vevet. I motsetning til kapillærformen, er den født fra større fartøy. Det har utseendet av lilla hevelse, som er dannet fra en flokk av vener. Det kan vokse, utelukkende i det subkutane vev, påvirker sjelden musklene og indre organer. Ofte kan en slik svulst bli funnet på baken og lårene, den kan være diffus eller begrenset.

Den første typen hemangiomer har uskarpe kanter, eller de opptar et stort område i form av klynger av formasjoner av forskjellige størrelser. Den begrensede svulsten har en klar kontur og er avgrenset fra andre soner.

kombinert

Dette er en slags kavernøs-kapillær blanding som befinner seg i de subkutane lagene. En slik svulst er vanlig hos voksne.

Racemous (forgrenet)

Ganske en sjelden art. Den ligger vanligvis på lemmer og den hårete delen av hodet. Består av klatring eller sammenfletting av blodårer. Eksperter vurderer vanligvis denne formasjonen som et cavernøst hemangiom.

mixed

Denne svulsten dannes av vaskulær, nervøs, lymfoid og bindevev. Klinisk karakterisering er basert på typen overveiende vev.

Venøs (hevelse av senile lepper, venøs dam)

Vanligvis forekommer hos voksne pasienter, hovedsakelig hos eldre, plassert på ansiktet. Forskere mener at årsaken til utviklingen av neoplasma er UV-stråling. Dette er en myk, mørk lilla eller blåaktig papule med liten diameter. Den ligger som regel på underleppen. Ingen ubehag, unntatt kosmetisk, leverer ikke svulsten.

Hemangiom symptomer

Hudhemangioma kan ligge på hvilken som helst del av kroppen. Som regel har formen av en liten høyde av noen skygge. Hvis utdanningen er infiltrert, vises ulike patologiske endringer på huden på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til vevet. Dette kan øke hårethet, sår, overdreven svette og mikrosperre.

De omkringliggende vevene svulmer litt, det er smerte. Hard tekstur antyder at svulsten ikke utvikler seg til en ondartet. Den myke strukturen er bevis på hemangiomvekst i nær fremtid.

Det er mye vanskeligere å identifisere hemangiom i leveren og andre indre organer. Utseendet er ubemerket i lang tid og utvikler seg uten symptomer. Utdanning på leveren eller galleblæren kan som regel bare oppdages av ultralyd og MR. Vanligvis forekommer hos voksne pasienter, oftere hos kvinner fra 35 år.

I tillegg til leveren kan hemangioma påvirke nyrene, hjernen, ryggraden. Ved lokalisering i hjernen har pasienten hyppig kvalme, retching, tretthet, hodepine. Hemangiomer i lever og nyrer vokser aktivt under svangerskapet, legen må ta hensyn til dette.

Terapeutisk terapi

Behandling av barn og voksne innebærer det samme prinsippet, som kun kan variere i utdannings plassering og egenskaper. Behovet for behandling er ikke alltid tilstede, men bare i de tilfellene når risikoen for alvorlige komplikasjoner er høy. Som regel blir hemangioma eliminert uavhengig, spesielt hos barn.

Behandling er foreskrevet i tilfelle av:

• hvis svulsten ligger nær øynene og påvirker synet negativt
• sårdannelser dukket opp;
• svulsten er i luftveiene.

Behandlingen i seg selv kan være kirurgisk og konservativ. I sistnevnte tilfelle er medisiner foreskrevet, basert på propranolol eller timolol, cytotoksiske stoffer, kortikosteroider. I tillegg tilføres trykkbånd. Behandling med en operativ metode innebærer bruk av en laser, metoden for kryo-destruksjon, skleroterapi-legemidler, så vel som den klassiske kirurgiske excisionen.

Hemangioma hos barn går ofte bort alene ved en alder av 7, eller enda tidligere. Derfor vil legen mest sannsynlig råde deg til å velge en ventetaktikk. Kirurgisk behandling foreskrives bare ved rask vekst i svulsten.

Hva er farlig hemangiom hos barn og 8 måter å behandle det på? Forteller pediatrisk kirurg

Hver forelder drømmer om å ha en vakker og sunn baby. Men dessverre, selv under intrauterin utvikling, kan en baby få medfødt misdannelse. Hemangiom hos nyfødte er en av de vanligste sykdommene og forekommer hos 10% av babyene som er født.

Et hemangiom er en godartet svulst som består av små blodkar. Hemangioma vises i et barn umiddelbart ved fødselen eller i den første måneden i livet. Den raske veksten i utdanningen blir kun observert i første halvdel av året, i fremtiden slutter den å øke, og noen ganger kan den helt selvdestrudere.

Selv om hemangioma er en godartet neoplasma, kan den, som enhver sykdom, ha komplikasjoner. Derfor, så snart du har funnet en neoplasma av barnet ditt, må du umiddelbart konsultere en lege.

Årsaker til hemangiomer

Hemangioma er en medfødt sykdom og dannes intrauterinely. Den eksakte årsaken til utviklingen av hemangiomer har ikke blitt identifisert, men det er en teori om mekanismen for dannelse av denne formasjonen.

Når uønskede faktorer påvirker fosteret, kan cellene som fôrer innersiden av karet (endotel) komme inn i hvilken som helst del av barnets kropp - på huden, i de indre organene. I stedet for sine bokmerker og dannet en vaskulær tumor.

Faktorer som bidrar til utviklingen av hemangiom inkluderer:

• Akutt respiratoriske sykdommer overført til en gravid kvinne i første trimester;
• høyt blodtrykk i en gravid kvinne (eclampsia), som forårsaker oksygen sult av barnet;
• føtal hjernehypoksi;
• rusforgiftning på fosteret (medisinering, alkohol, røyking);
• fremveksten av moren og fosteret rhesus konflikt;
• fødselsalder over 35 år;
• forfødsel av det nyfødte
• hormonelle sykdommer under graviditet;
• påvirkning av skadelige miljøfaktorer;
• byrde av arvelighet for utvikling av hemangiomer.

Hemangioma klassifisering

Det er flere klassifikasjoner som deler et stort utvalg av hemangiomer i grupper. Videre behandling taktikk og mulige komplikasjoner avhenger av typen hemangioma.

Avhengig av lokalisering er hemangiomer delt inn i tre hovedgrupper:

1. Hudhemangiomer. Utdanning er lokalisert i overflatelagene i huden.
2. Hemangiomer av parenkymale organer (hjerne, lever, bukspyttkjertel, milt, nyrer og andre).
3. Hemangiomer i muskel-skjelettsystemet (muskler, ledd og ryggrad).

Den morfologiske klassifiseringen tar hensyn til strukturen av hemangioma:

1. Kapillær (enkel) hemangiom. Formet av kapillærer, oftest plassert på overflaten av huden. Det regnes som den vanligste og sikreste typen hemangiomer. Eksternt er det et sted på overflaten av hudrød, over tid blir hemangioma oftest mørkere. Under vekstperioden kan kapillærhemangioma stikke over huden og ha en knobbig overflate.
2. Cavernous hemangioma er en vaskulær tumor, bestående av dilaterte kapillærer, tett anastomoserende (forbinder) med hverandre. Det er cavernøse hemangiomer av forskjellige størrelser, enkelt eller flere. Det er også begrensede og diffuse hemangiomer. Cavernøse hemangiomer kan ligge på hudoverflaten, i det subkutane vevet, så vel som på de indre organer med forbedret blodtilførsel (nyrer, lever, hjerne).
3. Kombinert hemangiom består samtidig av kapillære og kavleformede deler, slik at det samtidig kan oppta overflaten av huden og subkutant vev. Utseende og klinisk kurs avhenger av overvekt av en kapillær eller cavernøs komponent i svulsten.
4. Blandet hemangioma kombinerer elementer av en vaskulær tumor med andre typer vev (bindemiddel, nervøs, lymfoid). Disse inkluderer angioneuromer, angiofibromer og andre. Utseendet til svulsten og de kliniske manifestasjonene er forskjellige, siden de er avhengige av strukturen av vevet og deres korrelasjon med hverandre. Mange leger foretrekker å vurdere denne typen neoplasma som en uavhengig patologi med trekk i en vaskulær tumor.

Klinisk kurs

De kliniske manifestasjoner av hemangiomer er forskjellige og avhenger av morfologien, formasjonsstørrelsen, dybden av spredning av svulsten i vevet, samt plasseringen av svulsten.

Hemangioma hos nyfødte

Det kan lokaliseres på hvilken som helst del av huden - på hodet, torso, lemmer, ytre kjønnsorganer. På huden på stedet for lokalisering av hemangioma synlig hevelse og misfarging av huden til rød. Med forekomsten av arterier er fargene til dannelsen rød rød, med et større antall venøse kar, hemangiomen har en mørk farge (kirsebær, burgunder).

Med fysisk stress er det økt blodgass til formasjonen, og når barnet gråter, blir hemangioma lyse i farge og mer hovne.

Med trykk på det fargede området av huden blir det blek, og etter at opphøret har stoppet, tar hemangioma raskt sitt vanlige utseende. Hvis formasjonen er lokalisert subkutant, kan hudfargen være normal.

Til berøring hemangioma er tett eller myk-elastisk konsistens. Som regel er de tette formasjonene ikke preget av en økning i størrelse, men myk elastiske hemangiomer kan gi rask vekst.

Noen ganger, med en økning i hemangiom i størrelse, smerte eller sensorisk nedsatt funksjonsevne, kan dette oppstå på grunn av klemming av nervefibrene.

Leverhemangiom

Hemangiom i leveren hos barn er asymptomatisk og oppdages i utgangspunktet ved en tilfeldighet når det utføres en ultralyd i bukhulen. For å bestemme strukturen og lokalisering av svulster utfører MR i leveren.

Nyre hemangiom

Nyrene hemangioma er en ekstremt sjelden sykdom. Denne utdanningen er medfødt, men er ofte diagnostisert senere. Under den aktive veksten av barnet begynner dannelsen også raskt å vokse, klemme rundt det omgivende vevet i orgelet. Nyresykdom er nedsatt, og forårsaker kliniske symptomer.

Følgende manifestasjoner er karakteristiske for nyrehemangioma:

• seneryggsmerter i lysken;
• nyrekolikk;
• ukontrollert økning i blodtrykk;
• utseendet av blod i urinen;
• feber,
• generell svakhet og svakhet hos barnet.

En liten svulst kan være asymptomatisk. Hvis nyrehemangiom oppdages, er kirurgisk behandling indikert.

Spinal hemangioma

Spinal hemangioma er klinisk manifestert av vedvarende intens ryggsmerter som ikke blir arrestert av smertestillende midler, massasje og antiinflammatoriske salver.

Et hemangiom kan manifestere seg klinisk som et angrep av osteokondrose, og bare under undersøkelsen finner man en neoplasma. I barndommen er sykdommen ekstremt sjelden. Diagnosen bekreftes ved å utføre en MR i ryggraden. Behandlingstaktikk velges individuelt.

Mulige komplikasjoner av hemangiomer

• En av de vanligste komplikasjonene i hudhemangioma er blødning eller sårdannelse av overflaten. Oftere forekommer det i formasjoner utsatt for mekanisk traumer;
• På grunn av nedsatt blodtilførsel er det mulig å utvikle trofiske forstyrrelser i huden rundt hemangiomer.
• De legger særlig vekt på hemangiomer lokalisert på ansiktet og hodebunnen, da de er svært nær viktige organer. Utdannelse i øyebollene, ørene kan klemme organene, forstyrre deres funksjoner. Hemangioma med lokalisering på nakken kan klemme luftrøret og forårsake respiratorisk svikt;
• Hemangiomer av indre organer kan bli komplisert ved tunge interne blødninger, opp til et dødelig hemorragisk sjokk.

Hemangioma behandling hos barn

Behandling av hemangiomer hos barn er en vanskelig oppgave. Moderne medisin kjenner et bredt spekter av behandlingsmetoder som kan eliminere hemangiom. Valget av behandlingsmetode avhenger av størrelsen, plasseringen, strukturen, vekstraten til utdanningen, samt barnets helse.

Noen metoder er utdaterte og brukes ikke på grunn av deres fare (for eksempel radioterapi), og noen begynner å bli mye brukt i praksis. Vurder de vanligste metodene for behandling av hemangiomer i moderne medisin.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er en radikal behandlingsmetode, som består i å fjerne den patologiske formasjonen i sunt vev. Kirurgisk behandling er en rask og rimelig måte å fullføre en-trinns fjerning av hemangiomer hos barn, men det har sine ulemper.

Operasjonen utføres kun på barn under generell anestesi under stasjonære forhold. Den mest forferdelige komplikasjonen ved kirurgisk fjerning av hemangiomer er vanskelig å stoppe kraftig blødning. I tillegg er postoperativ sårbetennelse mulig, samt tumorrepetens. Etter operasjonen blir et arr dannet, noe som fører til utilfredsstillende kosmetisk effekt.

Dermed er kirurgisk behandling oftest brukt i modne hemangiomer, som har stoppet veksten og differensieringen, lokalisert overveiende på deler av kroppen, hvor kosmetikk er av liten betydning.

elektrokauterisering

Elektrokoagulasjon - bruk av høyfrekvent elektrisk strøm ved hjelp av spesielle enheter. På stedet for kontakt av vevet med den aktive elektroden skjer koagulering, ødelegger vevet. Denne metoden er veldig enkel og effektiv, men den brukes kun til hemangiomer av små størrelser (opptil 0,5 cm i diameter), siden det er et arr på stedet for nåværende eksponering.

Hemangiomas fjerning av laser

Ved hjelp av spesialutstyr brukes en lasersensor med en bestemt bølgelengde på hemangioma på overflaten. Som et resultat av virkningen av høye temperaturer, avtar de unormale vaskulære lesjonene og blir senere erstattet med nytt sunt vev.

På grunn av visse parametere av laserstråling, utføres perkutan koagulering av tumorbeholdere uten å skade omgivende vev, noe som fører til en god kosmetisk effekt. Denne metoden kan fjerne hemangiomer hvor som helst på kroppen, selv på øyelokkene. Prosedyren har ingen aldersgrense.

Laserfjerning av utdanning krever ikke generell anestesi, det er nok å påføre anestetisk bruk av anestesi på stedet for hemangiom på forhånd. Laser terapi er kun effektiv med små formasjoner (opptil 0,5 cm), og krever gjentatt gjentakelse av effekten til svulsten er fullstendig eliminert.

kryoterapi

Kryoterapi - bruk av kuldeffekter på utdanning. Flytende nitrogen brukes som kryogen. Kryokirurgi lar deg helt ødelegge den vaskulære svulsten uten å skade det omkringliggende vevet.

Kryoterapi er en effektiv behandling for raskt voksende kapillære hemangiomer, men ikke alle hemangiomer er utsatt for kald eksponering.

sclerotherapy

Det er en behandling med kjemikalier som forårsaker aseptisk betennelse i hemangioma og blodproppens blodprotein, noe som resulterer i at hemangiomet blir tomt og erstattes av bindevev. Sklerosanter injiseres i området med hemangioma-injeksjon.

Tidligere ble en løsning av 70% alkohol mye brukt. For tiden er det moderne kjemiske skleroserende legemidler. Skleroserende hemangiom behandling brukes til små vaskulære svulster av komplisert anatomisk lokalisering (i nesen, øyelokkene, auricle, i munnen).

En enkelt injeksjon av sclerosant er ikke nok, noen ganger tar det lang tid på å gå i injeksjoner. Dessuten er feilen i metoden smerten ved innføring av stoffer.

Hormonbehandling

Det finnes flere alternativer for hormonell behandling av hemangiomer. Den mest brukte kortikosteroidterapien er prednison. Ved bruk av prednisolon i det intervaskulære bindevevet og i karveggen oppstår forbedret kollagendannelse. Bindevevet klemmer fartøyene, forstyrrer deres patency, kapillærene gjennomgår atrofi og blir tomme.

Med hormonelle effekter, er det en nedgang eller fullstendig opphør av vekst av utdanning. Spesielt god hormonbehandling kan være hemangiom i det første år av livet. Hormonbehandling brukes oftest som en hjelpemetode for behandling.

Bruk av p-blokkere

Nylig har terapi med p-blokkere for behandling av volumetriske hemangiomer i ansikt og torso, samt hemangiomer i indre organer, blitt distribuert mye. Behandling med disse legemidlene utføres under streng tilsyn med en pediatrisk kirurg, barnelege og kardiolog. Barnekirurgen beregner dosen av legemidlet, avhengig av alder og kroppsvekt av barnet, gjennomføres flere kurs til svulsten er helt øde.

Behandling utføres under kontroll av hemodynamiske parametere (puls, blodtrykk), da p-blokkere ikke bare virker på hemangiombeholdere. For å utføre behandling med denne gruppen av legemidler kan bare medisinsk institusjon. autorisert for denne typen aktivitet.

Kombinert behandling

Kombinasjonsbehandling - en kombinasjon av to eller flere metoder for behandling av hemangiomer samtidig, eller i rekkefølge, en etter hverandre. Det brukes i vanskelige tilfeller når man bruker en teknikk, er det umulig å oppnå en fullstendig kur for hemangiom, eller i tilfelle av tumorrepetens.

konklusjon

Hvis det oppdages et sted eller en svulstliknande formasjon på barnets kropp, er det nødvendig å kontakte en pediatrisk kirurg som vil velge den optimale behandlingsmetoden i dette tilfellet. Foreldre bør være forberedt på det faktum at etter fjerning av hemangioma cicatricial endringer kan forbli, men dette er uforlignelig med den skade som en svulst kan forårsake.

Tidlig behandlingstart og riktig valg av metode kan ikke bare raskt helbrede barnet, men forhindrer også utviklingen av mulige komplikasjoner.

Hud Hemangioma hos barn

Nesten 10% av barna er født med røde, blåaktige eller brune flekker på huden eller slimhinnene, lokalisert i ulike deler av kroppen.

I de fleste tilfeller viser de seg å være godartede neoplasmer, resultatet av veksten av det indre laget av små og mellomstore fartøy (endotel). Derfor kalles disse formasjonene angiomer eller hemangiomer, det vil si vaskulære svulster.

Hemangiom i huden hos barn er den vanligste av alle svulster, og sannsynligheten for utvikling i jenter er 3 ganger høyere enn hos gutter.

årsaker

Utdannelsesdata er hovedsakelig diagnostisert hos nyfødte barn og barn i det første år av livet, mye mindre ofte begynner deres utvikling i voksen alder. Forskere har hittil ikke klart å fastslå årsakene til veksten av det vaskulære endotelet, men tatt i betraktning aldersaspektet av manifestasjonen av sykdommen, antas det at arvelighet og negative faktorer som påvirker fosteret under graviditet, spiller en ledende rolle.

For å forårsake lokalt brudd på dannelsen av et normalt vaskulært nettverk i en ufødt barns hud og forandre løpet av strukturell dannelse av kapillærer, arterier og årer, kan det ha mange negative effekter under graviditeten.

Å provosere utseende av hemangiomer på hud på et barn kan også til enhver tid medisinering av en kvinne, dårlige miljøforhold, akutte luftveisinfeksjoner eller akutte respiratoriske virusinfeksjoner.

Tidlige tegn

Favorittlokalisering av hemangiomer er huden. Mye mindre ofte blir tumorer diagnostisert i indre organer (ryggrad, nyre, rektum hemangiom, leverhemangiom) eller beinstrukturer.

Oftest er hemangiom i et barns hud plassert på ansikt, nakke, hodebunn, kjønnsorganer, øvre halvdel av kroppen. Tumorer kan være små og store, enkelt eller flere.

Avhengig av strukturen i svulsten, varierer utseendet på angiomaene også. Hvis svulsten er kapillær, det vil si bestående av dilaterte kapillærer, så ser det ut som en flekk, flat eller litt forhøyet, rød, brun eller rødblåaktig farge, fading når den trykkes.

Cavernous angioma, som består av små hulrom, har en dypere lokalisering. Det er en tett knutet subkutan struktur, som har en rødblåaktig eller blek blåaktig farge, noe som øker i størrelse når den gråter eller strekker en baby.

Andre typer hemangiomer (cellulær, kombinert, racemisk) er mindre vanlige og har lignende eksterne egenskaper. Den histologiske analysen av en vevsprøve bidrar til å bestemme strukturen og cellestrukturen.

Hva er farlig hemangiom hud for et barn?

Hemangiomer av en hvilken som helst type er godartede svulster som ikke er i stand til å fare for barnets liv, metastasering og forårsaker tegn på beruselse. Men mange av dem har en tendens til å vokse raskt inn og ut. Opptar et økende område, øker neoplasma den kosmetiske feilen, noe som kan gjøre det vanskeligere for et barn å tilpasse seg det sosiale miljøet. Vokser dypere, svulsten skader tilstøtende vev og forstyrrer organets funksjon. Dette gjelder spesielt hvis utdanningen er lokalisert, for eksempel på øyelokkene, på tungen eller på leppen.

Den sikreste i denne forbindelse er kapillær hemangiom. Å bli oppdaget i en tidlig alder av en baby, utvikler det svært sjelden, men tvert imot begynner å reversere utviklingen: det forsvinner gradvis og faller i størrelse. De fleste av disse svulmene regres noen år etter at barnet er født.

I tillegg er angiomer en farlig mulighet for skade. Den skadede overflaten begynner å bløde, sårdannelse og blir inngangsporten for infeksjon. Den etterfølgende inflammatoriske prosessen avsluttes med dannelsen av grove cikatricial formasjoner, noe som forverrer den estetiske defekten.

Blir hudhemangioma til kreft?

Teoretisk sett kan enhver godartet svulst forvandle seg til en ondartet. Faktorer som bidrar til malignitet (malign degenerasjon) er ganske forskjellige. Utgangspunktet kan være mekanisk eller fysisk skade, kjemisk eksponering, solstråling.

Men i klinisk praksis har tilfeller av overgang av hemangiomer av noe slag til barndomskreft ikke blitt registrert.

diagnostikk

Med hud og subkutan lokalisering av vaskulære svulster forårsaker ikke diagnosen vanskeligheter. For å bestemme typen av neoplasma, dens struktur og graden av fare, utføres følgende diagnostiske trinn:

1. Undersøkelse av barnet, bestemmer antall, størrelse, form, farge på svulsten.
2. Laboratorie blodprøve.
3. Instrumental metoder (ultralyd, angiografi).

behandling

Terapeutisk taktikk er avhengig av type hemangiom, størrelse, lokalisering og individ. Hvis en neoplasma er av kapillær type, følger doktoren i mange tilfeller en ventende observant taktikk. I andre tilfeller er valget mellom konservativ og kirurgisk behandling.

Fra legemiddelmetoder, brukes hormonbehandling av hemangiomer i barnets hud ("Prednisolon"), samt bruk av beta-blokkere ("Propranolol"), mye brukt.

Ifølge indikasjonene utføres kryoforstyring av svulsten (flytende nitrogen), hovedsakelig ved overflateplasseringen og hvilken som helst størrelse.

Diatermoelektrokoagulyatsiya (høy temperatur) utføres med punktformer av neoplasmer av lokalisering.

Sklerose (innføring av spesialverktøy i strukturen av svulsten) er spesielt effektiv i cavernøse og kombinerte angiomer.

Kirurgisk excision i barndommen utføres svært sjelden, bare når det er umulig å bruke andre metoder. Det vises under dyp spiring av cellulære, cavernøse, kombinerte angiomer.

Laser hemangioma fjerning er mest foretrukket hos barn, da det er en smertefri, ikke-invasiv og mest effektiv metode. Den har kort rehabiliteringstid, har ingen aldersgrense, helt og uten konsekvenser fjerner en kosmetisk defekt.

Tradisjonelle metoder spiller i behandlingen av denne sykdommen bare en støttende rolle. Valnøttjuice og eikbark brukes til herding, løkjuice eller hvitløkjuice brukes til å cauterize fartøyene.

Mulige fremtidige komplikasjoner

Hemangiomer av noe slag, unntatt kanskje små kapillære formasjoner utsatt for regresjon, må behandles. Onkologen eller kirurgen velger i hvert tilfelle barnet den optimale behandlingsmetoden, som bidrar til å kvitte seg med svulsten.

Hvis huddannelsen ikke fjernes i tide, er det en konstant risiko for skade, infeksjon eller blødning, tumorproliferasjon og forverring av barnets psyko-følelsesmessige ubehag på grunn av en kosmetisk defekt.

outlook

Hudhemangiom hos barn har alltid en gunstig prognose for liv og helse. Moderne behandlingsmetoder kan oppnå et absolutt positivt estetisk og klinisk utfall.