Spasm av hjertets hjerteskjermer

Fra denne artikkelen vil du lære: hvilken type tilstand kalles vaskulær spasme. Hvorfor forekommer det, symptomene på patologi. Hvilke typer fartøy påvirker ofte spasmer, og hvordan det er farlig for mennesker. Diagnose og behandling.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Vaskulær spasme (angio- eller vasospasme) er en patologisk sammentrekning av muskelfibrene i arterieveggen, noe som forårsaker en innsnevring av lumen og forstyrrelse av den normale blodstrømmen. På bakgrunn av en akutt vasospasme oppstår en mangel på oksygen i vev, som skiller den fra den fysiologiske innsnevring av blodårer (vasokonstriksjon) - element av intern regulering av blodstrømmen gjennom kapillarene og arterier.

Den patologiske prosessen påvirker bare muskulære og blandede arterier (delt av innholdet i glatte muskelceller). Elastisk type (aorta og lungearterier) lider ikke. Med angiospasm er den gjennomsnittlige beholderforingen redusert, og den indre (intima) er bølget og utbreder i blodet ytterligere blodstrømmen.

Strukturen av ulike typer vener og arterier. Klikk på bildet for å forstørre

Mekanismen for vasospasme er ikke fullt ut forstått. Det er kjent at det er forbundet med et brudd på bevegelsen av kalium-, natrium- og kalsiumioner gjennom cellevegger. I patologi er begge typer kanaler blokkert for å bevege dem, noe som fører til en svikt i reguleringen av sammentrekningsprosesseringsprosesser i arterieveggen.

Denne blokken skyldes to grunner som kan virke både uavhengig og i fellesskap:

1. Biokjemiske endringer på nivået av hormoner.
2. Brudd på innerveringen av fartøyets veggen med en overvekt av sympatisk innflytelse.

På grunn av vasospasmen minker strømmen av arterielt blod drastisk, noe som bærer oksygen og næringsstoffer som er nødvendige for normal vitale aktivitet av vev, og en ischemisk sone vises. Denne tilstanden gir kliniske manifestasjoner som avhenger av området med nedsatt blodgass.

Vazospasm forekommer i arterier av middels størrelse eller diameter, som er forbundet med deres ledende rolle i regulering av blodsirkulasjonen i kroppen. De er mer lydhør overfor interne og eksterne påvirkninger, som normalt forårsaker vasokonstriksjon.

Visualisering av vasokonstriksjon og vasodilasjonsprosesser

Symptomer og behandling av koronar spasmer

En spasme av kranspulsårene er en rask innsnevring av karene som matrer hjertens glatte muskler. Dette er en av de farligste forholdene, og hvert år fører det til tusenvis av dødsfall. Dette symptomet anses som den viktigste manifestasjonen av iskemisk sykdom, så vel som noen andre patologier.

På grunn av innsnevring av lumen faller levering av blod til kardiomyocytter skarpt, de begynner å oppleve oksygen sult, og et fenomen kalles iskemi forekommer. Antianginal medisiner brukes til å lindre spasmer, hvorav nitroglyserin er den mest populære.

Hva kan en følelse av spasmer i hjerteområdet si?

Det er ingen enkelt årsak som forårsaker en stentokarditt. Ofte er det en kompleks effekt av flere faktorer som forårsaker spasmer. Slike sykdommer kalles polyetiologisk.

Det er følgende hovedårsaker:

• aterosklerose;
• autoimmune og endokrine sykdommer;
• fedme;
• hypertensjon;
• vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) og andre neuroser;
• systemisk vaskulitt;
• komplikasjoner av smittsomme sykdommer.
• Følgende risikofaktorer påvirker også prosessen:
• kjønn (oftere hos menn);
• alder (mer vanlig hos eldre mennesker);
• alkoholmisbruk og røyking;
• genetisk predisposisjon (hvis slektningene dine har en slik sykdom, øker risikoen);
• mangel på mosjon,
• konstant stress.

Hva er koronar vasospasme og hvordan manifesterer den seg?

I motsetning til andre organer er hjertet (sammen med hjernen) svært følsomt for hypoksi, og til og med en kort deprivasjon av dens energiske stoffer medfører alvorlige forstyrrelser i organets funksjon. Vanligvis varer anginaangrep (den såkalte tilstanden) i lang tid, men de svekker betydelig pasientens fysiske evner.

En langvarig spasme (spesielt hvis den er komplisert ved trombose) kan føre til hjerteinfarkt - dvs. hjertemuskelenes død, som regnes som hovedårsaken til døden i strukturen av hjertepatologi.

Ofte forekommer denne tilstanden når belastningen på hjertet øker, for eksempel under hardt fysisk arbeid eller sterke følelsesmessige opplevelser. Imidlertid, med en så ondartet form som Prinzmetalls angina, oppstår en spasme i ro.

Symptomer på vasospasmen i hjertet er svært karakteristiske, det er lett å gjenkjenne dem.

Angrepet begynner med en skarp presse eller klemme smerte bak brystbenet, som kan gi i venstre arm, i venstre halvdel av underkjeven, i skulder og nakke. I noen tilfeller utvikles magesekken når det oppstår smerte i overlivet. Ofte er denne tilstanden forvirret med en forverring av magesår eller andre patologier i mage-tarmkanalen.

Smerten er også ledsaget av følgende symptomer:

• føles kortpustet blir det vanskelig å puste
• overdreven svette
• perifer cyanose;
• skjelving i lemmer, kramper;
• takykardi, følelse av uregelmessig hjerterytme;
• økt angst, frykt for døden;
• forvirring, svimmelhet;
• hypotensjon.

Vanligvis vil angina pectoris symptomer vare 2-5 minutter, men ikke mer enn 20. Det fjernes ved å ta nitroglyserin eller et annet lignende legemiddel. Hvis smerten ikke går bort, indikerer det en mulig utvikling av hjerteinfarkt, i så fall er det nødvendig å umiddelbart ringe en ambulanse.

Hva skal jeg gjøre når disse symptomene vises?

Hvis du først har oppdaget symptomene på vaskulær spasme i hjertemuskelen, bør du kontakte en spesialist så snart som mulig for å gjennomføre en undersøkelse og motta den nødvendige behandlingen. Husk at dette er en veldig farlig tilstand som ofte fører til døden.

For å ta en matbit hjemme, ta en nitroglyserin tablett under tungen din. Legemidlet trer i kraft om noen minutter, og smerten går bort.

For diagnostisering av denne sykdommen ved å bruke følgende metoder:

• EKG;
• daglig overvåkning av ecg;
• ultralyd ekkokardiografi;
• funksjonelle belastningstester (sykkel ergometri, Valsavy prøve);
• MR eller CT;
• røntgen på brystet;
• Kontrast angiografi av kranspulsårene.

• generell blod- og urinanalyse
• biokjemisk blodprøve;
• iskemiske markører (troponin, kreatinfosfokinase, LDH);
• test for revmatiske tester.

• antianginal medisiner;
• spasmolytika;
• cardiotonic;
• hjernebeskyttere;
• antihypertensiva;
• anti-kolesterol medisiner.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi, for eksempel bypassoperasjon eller stenting.

Det anbefales ikke å bruke medisiner uten å konsultere en lege, inkludert folkemidlene. Til slutt bør det huskes at en slik behandling er oftest symptomatisk. For å påvirke årsakene er det først nødvendig å lede en sunn livsstil. Fysisk trening bidrar til å stimulere hjerteblodstrømmen, og avvisning av dårlige vaner eliminerer deres negative effekter på myokardiet.

funn

Tilstedeværelsen av koronar spasmer indikerer utviklingen av koronar hjertesykdom, noe som er en stor fare for livet. Denne tilstanden betraktes som en "sivilisasjonssykdom" og oppstår som et resultat av hormonelle eller nervøse lidelser, forverring av hjertets blodstrøm.

Ved de første tegn på angina, som for eksempel brennende smerter bak brystbenet, kortpustethet og blek, bør du søke hjelp så snart som mulig. Bare tidlig diagnose, behandling og nøye gjennomføring av forebyggende tiltak kan forlenge pasientens liv.

Årsaker og behandling av karsykdommer i hjertet

En spasme av hjerteskjermer regnes som en skarp og plutselig innsnevring av lumen av arteriene, mer presist, muskuløst glatt vev som linjer dem. Dette vevet regulerer blodstrømmen i koronararteriene. En slik spasme er midlertidig, men oppstår i form av angina, noe som forårsaker betydelig ubehag for personen.

Formen av koronarinsuffisiens, når spasmen fører til brystsmerter som oppstår under hvilen, kalles hvile angina. Det er vanligere blant kvinner, til og med unge. Denne tilstanden kan være uavhengig av skade på koronararteriens patologiske prosess. Hvile angina fører til alvorlige komplikasjoner eller død mindre enn vanlig sykdomsform.

Plutselig innsnevring av lumen i hjertets arterier

Etiologien til hjerteslagets spasmer er ikke fullt ut forstått. Noen av faktorene som påvirker dens utvikling, inkluderer eksperter økt aktivitet av blodplater, som er ansvarlige for blodpropp. Selvfølgelig er det andre grunner til at vi vil se på senere. Uansett er noen spasmer foran med en kalsium tilstrømning i glatte muskelceller som strekker arteriene.

Det er også en slik ting som kapillær angina. Dette syndromet påvirker hovedsakelig kvinner. Samtidig observeres karakteristiske endringer på EKG, men kranspulsårene blokkeres ikke, og det er ingen tegn på oksygen sult av hjertemuskelen under stress eller sportsaktiviteter. Det er meninger om at denne form for spasmer oppstår som følge av nedsatt funksjon av små fartøy, som ligger nær kranspulsårene.

årsaker

Til tross for alle de ovennevnte er det mulig å identifisere visse årsaker som fører til spasme og dermed forårsake angina angrep.

En av årsakene til spasmer er atherosklerose.

1. Åreforkalkning. Spasm og slag oppstår når lumen i kranspulsårene er innsnevret med 50-70%. Jo mer uttalt stenosen er, desto strengere sykdomsforløpet. Sværhetsgraden av anfall er avhengig av plasseringen og omfanget av stenose, samt på antall berørte fartøy.
2. Sykdommer i fordøyelseskanalen.
3. Smittsomme-allergiske sykdommer.
4. Reumatoid og syfilitisk vaskulær lesjon.

I tillegg kan du identifisere disponibel og dødelig årsak til spasmer.

1. Eliminerte faktorer: hyperlipidemi, fedme, hypodynami, røyking, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, rus og anemi, følelsesmessig stress, økt blodviskositet, eksponering for kulde, bruk av visse stoffer. På grunn av røyking i blodet øker konsentrasjonen av karboksyhemoglobin. Det er en sammensetning av hemoglobin og karbonmonoksid, noe som forårsaker oksygen sult av celler og spasmer av arterier.
2. Uopprettelige faktorer: alder, kjønn, arvelighet.

symptomer

Det kliniske tegn er preget av trykk eller komprimerende smerte som oppstår bak brystbenet og gir til venstre scapula eller arm. Oftest forekommer det under emosjonell eller fysisk overbelastning, men som vi lærte over, kan dette forekomme i hvilestilstand.

Terskelen for utvikling av smerte bestemmes av graden av kranspulsårssykdom. Hvis alvorlig skade på de tre kranspulsårene oppstår, vil en spasme oppstå selv under en minimumsbelastning. Hvile angina skjer hovedsakelig om natten.

Angrepene i denne form for angina er lengre og mer intense. Smerten øker sakte enn den forsvinner. Det kan være ledsaget av følgende symptomer:

• kvalme;
• svette;
• mangel på luft;
• svimmelhet;
• hjertebank.

Som vi allerede vet, tar angina ulike former, noe som fører til en spasme av hjerteskjermer, så det er verdt å huske klassifiseringen av angina.

Angina trykk. Det er preget av forbigående smerte bak brystbenet. De er forårsaket av fysisk eller følelsesmessig stress som øker hjernemuskulaturens metabolske behov. I dette tilfellet forsvinner smerten når du tar nitroglyserin eller i ro. Angina pectoris inneholder flere typer. For eksempel varer en førstegangspasme, det vil si angina, omtrent en måned eller mindre fra den første manifestasjonen. Prognosen og kurset er annerledes, derfor kan dette skjemaet utvikles til et annet.

Stabil angina har en varighet på mer enn en måned. Den inneholder fire funksjonelle klasser. Den første klassen er preget av et angrep som utvikler seg når mye belastning utføres i lang tid og intensivt. I andre klasse er fysisk aktivitet begrenset, et angrep skjer når man klatrer mer enn en etasje og går over 500 meter.

Dette skjer vanligvis under dårlig vær og følelsesmessig opphisselse. I den tredje funksjonelle klassen skjer et angrep når man klatrer i en etasje og går mindre enn 200 meter. Den fjerde funksjonelle klassen er preget av kraftig redusert fysisk aktivitet og utvikling av kramper i ro.

Spontan angina. Det er bare forårsaket av en plutselig spasme i hjerteårene. Angrep forekommer bare i ro, tidlig om morgenen eller om natten.

diagnostikk

For å gjenkjenne angina pectoris og årsaker til spasme, er det nødvendig å nøye vurdere pasientens klager, nemlig sted, natur og varighet av smerte, samt forholdene for deres forekomst. Det er viktig å utføre laboratoriediagnostikk. Det inkluderer blodprøver for kolesterol, lipoproteiner, triglyserider, elektrolytter og så videre.

Det er svært viktig å identifisere hjerte troponiner T og I markører som indikerer myokardskader. Det er svært viktig å identifisere årsaken til spasmen og forstå hvordan de fører til slag.

En rekke andre undersøkelser bør også gjennomføres.

1. EKG. Hvis EKG blir tatt i angrepshøyde, observeres en reduksjon i ST-intervallet. I brystkassene vil en negativ T-bølge merkes. Det vil også være en rytme- og ledningsforstyrrelse.
2. Daglig EKG-overvåking. Med denne metoden kan iskemiske endringer identifiseres, hvis noen. Før angrepet øker frekvensen av sammentrekninger av hjertet. I tilfelle når hyppigheten av sammentrekninger i hjertet er normalt, snakker de om spontan angina forårsaket av en spasme av hjerteskjermer.
3. Ekkokardiografi. Når angina iskemiske lokale endringer.
4. Sykkel ergometri. Dette er en test som viser hva maksimal belastning kan opprettholdes av pasienten. Lasten opprettes av treningscyklen til øyeblikket når den submaximale hjertefrekvensen er nådd. På dette tidspunktet utføres EKG-opptak.
5. Diagnostisk koronarangiografi. Det utføres for å vurdere graden, lokalisering og utbredelse av arterielle lesjoner.

Alle resultater som er oppnådd som følge av disse undersøkelsene, gjør at vi kan skille spasmer fra hjertesykdommer fra andre sykdommer og forstå deres årsaker.

behandling

Behandlingen er rettet mot å lindre spasmer. Det er svært viktig å forhindre angina og komplikasjoner av angina. Så snart et anginaangrep oppstår, må du ta nitroglyserin. Den kan brukes i form av en pille eller i form av en alkoholholdig løsning. En eller to dråper av en-prosent-løsning på et stykke sukker skal holdes i munnen til den er fullstendig absorbert.

Vanligvis stopper smerten etter et par minutter. Hvis angrepet for å stoppe det ikke fungerte, kan nitroglyserin tas flere ganger, og observere intervallet på tre minutter. Du kan imidlertid ikke ta dette stoffet mer enn tre ganger, da dette bidrar til en kraftig reduksjon av blodtrykket.

Hvis alvorlig angina har utviklet seg, kan legen anbefale kirurgisk behandling. Det inkluderer ballong angioplastikk eller koronar arterie bypass kirurgi.

1. Koronar arterie bypass kirurgi er en kirurgisk prosedyre basert på implantasjon av et blodkar i et blokkert vaskulært område for å gjenopprette blodstrømmen. Vi kan si at dette er opprettelsen av en løsning. For transplantasjoner brukes benene eller retrosternal arterier.
2. Angioplastikk er bruk av et kateter som har en liten ballong på enden. Kateteret beveger seg til stedet for innsnevring av arterien, hvor ballongen strekkes og oppblåses, og dermed eliminerer spasmen.

For å øke varigheten av angioplastikk utviklet de imidlertid en metode som kalles vaskulær stenting. Stenten er et metallrørformet nett, som utvides i arterien og er en slags ramme. Dette forhindrer arteriene i å klemme og spasmere. Alle de ovennevnte operasjonene har blitt utført i lang tid, men noen pasienter utvikler restenose, det vil si, at innsnevring av fartøyet. Det er to grunner til dette.

1. Arterien i løpet av angioplastikk utvides og utfolder seg, men veggene er elastiske, slik at den senere kan bli innsnevret.
2. Utviklingen av arrvæv. Vanligvis er mengden liten, men noen ganger er den signifikant, så blodstrømmen kan igjen være vanskelig.

Stenten er en fremmedlegeme, slik at den kan forårsake en negativ reaksjon av kroppen hos de pasientene som ble implantert med en konvensjonell metallstent. Denne reaksjonen foregår i form av en innsnevring av karet. Imidlertid kan dette problemet unngås ved å bruke andre stenter som er belagt med en medikamentfrigjørende polymer.

Konsekvenser og forebygging

En spasme som fører til utvikling av angina øker risikoen for hjerteinfarkt betydelig. Det farligste som kan skje er døden. Derfor er det nødvendig å bli undersøkt i tide og ta hensyn til eventuelle symptomer. Det er også svært viktig å forhindre spasmer og utvikling av angina pectoris.

De viktigste metodene for forebygging:

• røykeslutt;
• blodtrykkskontroll;
• begrense fysisk og følelsesmessig stress;
• Begrensning av bruken av alkoholholdige drikker;
• riktig ernæring;
• moderat fysisk aktivitet.

Ved å observere slike enkle regler, kan man unngå problemer ikke bare med fartøy, men også med andre organer. La oss ikke glemme at vår helse ofte er i våre hender!

Symptomer på spasmer i koronarbeinene: Når hjertet ikke har nok kraft

Sykdommer i hjertemuskelen ikke bare forårsaker ubehag for en person, men også en alvorlig trussel mot livet. Således kan vasospastisk angina, ledsaget av en skarp og ofte plutselig innsnevring av arteriene som leverer hjertet, forårsake akutt koronarsyndrom og til og med utløse utviklingen av hjerteinfarkt.

Hva er symptomene på koronar vasospasme, hvorfor forekommer det, og hvordan man unngår utvikling? Du finner svarene på disse spørsmålene i vår gjennomgang og video i denne artikkelen.

Kjernen i problemet

Arbeidet til fartøyene reguleres av mange faktorer: aktiviteten til det autonome nervesystemet, volumet av sirkulerende blod og nivået av perifer motstand. Forstyrrelse av homeostase mekanismer fører til ulike lidelser, inkludert angiospasm.

En spasme av kransetankene (coronary) er en skarp og plutselig innsnevring av lumen av arteriene ved å redusere deres glatte muskelmuskler. Til tross for at denne patologien er midlertidig, fører det til en utilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer til hjertemuskelen og utviklingen av angina pectoris.

Vasospastisk angina pectoris (Prinzmetal angina pectoris) er en spesiell form for mangel på koronar blodtilførsel som utvikler seg i hvilemodus. Det manifesteres av smerte og ubehag bak brystbenet, kortpustethet, en følelse av frykt for død og panikk. I motsetning til stress angina, er denne patologien ikke forbundet med fysisk eller psyko-emosjonell stress og utvikler seg ofte om natten.

Vær oppmerksom på! Den farligste for utviklingen av akutte kardiovaskulære katastrofer er 3-4 timer om natten. Ifølge statistikk utvikler de fleste hjerteinfarkt på denne tiden.

De eksakte årsakene til utviklingen av en spasme i kranspulsårene er ikke blitt fastslått av spesialister.

Legene noterer effekten:

1. Aterosklerose av fartøy. I tillegg til den mekaniske innsnevringen av lumen av arteriene på grunn av kolesterolplakk, fører denne sykdommen til nedsatt innervering av vaskemuren og provoserer utviklingen av angiospasmet over eller under okklusjonsstedet.
2. Sykdommer i fordøyelseskanalen.
3. Infeksiøse-inflammatoriske og allergiske sykdommer.
4. Patologier som involverer metabolske forstyrrelser.
5. Røyking.
6. Reumatoid vaskulære lesjoner.
7. Systemiske endringer i vaskulære vegger i syfilis.

Hovedrollen i patogenesen av angiospasmet er skade på det vaskulære endotelet, noe som fører til en økning i produksjonen av vasokonstriktorstoffer som bidrar til innsnevring av arterien. Syntese av vasodilatatorer, som fører til avslapping av glatte muskelceller og utvidelse av lumen av blodkar, tvert imot, suspenderes.

Kliniske manifestasjoner

Innsnevringen av koronararteriene fører til utvikling av anginaangrep.

Blant de viktigste manifestasjoner:

• intenst akutt, presser eller klemmer brystsmerter (gjennomsnittlig varighet - 2-5 minutter);
• bestråling av smerte i venstre skulder, skulderblad, nakke;
• kortpustethet, kortpustethet;
• takykardi;
• klebrig kald svette;
• svimmelhet;
• kvalme, noen ganger oppkast.

Med alvorlig angiospasme er smerten så alvorlig at folk bokstavelig talt fryser, prøver å ikke bevege seg. Pasientens ansikt er blekt, dekket av svette, hendene presses til brystet. Etter en stund slapper det spente fartøyet av, og de smertefulle opplevelsene avtar.

Vær oppmerksom på! Høy intensitet og langvarig smerte, ikke stoppet med konvensjonelle midler, kan være et tegn på et utviklet hjerteinfarkt. Ring umiddelbart til ambulansen for å gi pasienthjelp og sykehusinnredning av pasienten på sykehuset.

Hvordan diagnostisere en sykdom

I sykdomsdiagnosen spilles en viktig rolle av samtalen med pasienten, hvor det er nødvendig å bestemme intensiteten, plasseringen, naturen og tilstandene av smerte. Ved hjelp av disse dataene vil legen kunne foreslå mulige årsaker og konsekvenser av angina pectoris, utarbeide en diagnostisk plan og foreskrive en egnet behandling for sykdommen.

I tillegg inneholder standardinstruksjonen for undersøkelse av pasientene følgende laboratorie- og instrumenttester:

• generell urin og blodprøver;
• biokjemisk blodprøve - bestemmelse av elektrolytter, totalt kolesterol og lipoproteiner, alkalisk fosfatase og transaminaser (ALT, AST);
• hjerte-troponiner av T og I-markører indikerer nekrose (irreversibel skade) av myokardceller;
• elektrokardiografi - en nedgang i ST-intervallet ved angrepstoppen
• Ekkokardiografi - lokale iskemiske endringer er bestemt;
• Sykkel ergometri utføres for å bestemme maksimal fysisk aktivitet som kan opprettholdes av pasienten uten å forstyrre tilførselen av oksygen og næringsstoffer til hjertemuskelen;
• koronar angiografi - tildelt for å vurdere lokalisering, utbredelse og omfang av skade på kranspulsårene.

Vær oppmerksom på! Pasienter som lider av spasmer i hjertets arterier noterer seg som regel en viss rytme i løpet av sykdommen: angina smerter utvikler seg med samme frekvens, for eksempel en gang daglig, en gang i uka eller en gang i måneden.

Utenfor anfall hos pasienter med klassisk angina pectoris Prinzmetal, er det ingen objektive tegn på nedsatt blodmengde i hjertemuskelen. Ofte er pasientklager det eneste legen må stole på. I dette tilfellet kan diagnosen bekreftes ved bruk av daglig EKG-overvåking.

Aktuell behandling tilnærminger

Ved behandling av vasospastisk angina er en integrert tilnærming viktig. Hovedoppgaven til behandlingen som foreskrevet av legen, er å fjerne vasospasmen i hjerteskarene og forhindre utvikling av akutte komplikasjoner.

Narkotikafrie metoder

For å redusere frekvensen av slag kan være, hvis direkte påvirker årsakssammenhengene.

Det anbefales til alle pasientene:

• mindre å tegne og kle på for været;
• slutte å røyke og alkoholmisbruk
• unngå stress;
• opprettholde et tilstrekkelig nivå av fysisk aktivitet
• Ikke overmål: Det siste måltidet skal være 3-4 timer før sengetid.
• sov i komfort og hyggelige omgivelser.

De mest effektive stoffene for å avlaste et angrep

Narkotikabehandling av angiospasm er rettet mot å slappe av det glatte muskelvevet i vaskemuren og øke fartøyets lumen.

To farmakologiske grupper har bevist sin effektivitet:

• langvirkende nitrater;
• kalsiumantagonister.

Nitrater er en gruppe medikamenter som kan utvide lumen av karene gjennom syntesen av nitrogenoksid NO.

Ved varighet av tiltaket kan alle nitrater deles inn i:

• Midler for normal varighet av virkning (opptil 60 minutter) - Nitroglyserin, Isoket;
• betyr med en gjennomsnittlig langvarig effekt (1-6 timer) -Cardiket, Cardiask;
• Midler til langvarig virkning (6-24 timer) - Isosorbiddinitrat, Isosorbid-5-mononitrat.

Ved vedlikeholdsbehandling av vasospastisk angina brukes langtidsvirkende legemidler. På angrepstidspunktet er det bedre å bruke hurtigvirkende stoffer, for eksempel Isoket.

En av de lovende farmakologiske gruppene for behandling av Prinzmetals angina pectoris er kalsiumkanalblokkere.

Disse stoffene påvirker direkte de patogenetiske mekanismene ved utvikling av patologi og bidrar til rask avspenning av glatt muskler i arteriene. De valgte stoffene presenteres i tabellen nedenfor.

Tabell: Kalsiumantagonister i behandling av angiospasm

Hvordan behandles koronar vasospasme?

Forekomsten av spasme (angiospasme, kramper) i hjerteområdet indikerer en økning i tone i kranspulsårene. Blodstrømmen er forstyrret og prosessen med iskemisering (mangel på ernæring) av muskelvev begynner. En slik tilstand er fulle av en manifestasjon av en svikt i hjerterytme og hjerteinfarkt. Angiospasm kan oppstå andre steder. Det utvikler seg mot bakgrunnen av forsømt aterosklerose. Situasjonen forverres av eksponering for irriterende stoffer. Pasienten må raskt lindre spasmen og konsultere legen slik at han kan gjøre en komplett behandling.

klassifisering

Det er akseptert å dele en angiospasm på lokalisering. En farlig form anses å øke tonen i blodkarene i hjertet og hjernen. Perifer spasmer er relativt trygge:

• kuldegysninger og akrocyanose (manifestert på grunn av kulde);
• økt vaskulær tone i hendene;
• nett blåse (oppstår på nedre ekstremiteter).

Perifere angiospasmer forekommer ofte på bakgrunn av vegetativ-vaskulær dystoni (VVD). De utgjør ikke en spesiell fare, som ikke kan sies om mer alvorlige former:

• retinal spasm;
• angiospasma av cerebral fartøy;
• øker tonen i de store (hoved) arteriene;
• spasmer av koronar fartøyer.

Identifiser problemer gjennom instrumentell undersøkelse. Basert på de oppnådde resultatene, utarbeides et behandlingsforløp.

Årsaker og symptomer på hjerterytme

En spasme av kranspulsårene kan skyldes patologiske prosesser som forekommer i kroppen:

• aterosklerose;
• patologi av mage-tarmkanalen og indre organer;
• sykdommer forårsaket av infeksjoner og allergener;
• komplikasjoner av revmatisme og syfilis.

Ulike faktorer kan akselerere utviklingen av angiospasmet i hjertemuskelen. Bare noen av dem kan elimineres. Deres liste er som følger:

• alkoholbruk;
• anemi (anemi);
• neurose forårsaket av konstant stress;
• fedme;
• fysisk overbelastning;
• langvarig eksponering for kaldt;
• høy blod viskositet;
• eksponering for medisinering;

• hypertensjon, manifestert av høyt blodtrykk;
• forgiftning av kroppen.

Den uopprettelige gruppen av grunner er ikke så voluminøs:

• alder;
• kjønn identitet;
• genetisk faktor.

Det er umulig å unngå forverring av kardiovaskulærsystemet eller arvelig disposisjon. Kjønn er i listen på grunn av statistiske data.

Menn eldre enn 40 år er mye mer sannsynlig å gjennomgå aterosklerose. Indikatoren er nivellert etter 60 år når aktiviteten til det kvinnelige hormonelle systemet reduseres.

Symptomer på vaskulær spasme er vanligvis følgende:

• forvirring;
• blanchering av huden;
• manifestasjon av kald svette;
• økt hjertefrekvens (takykardi);
• svimmelhet;
• problemer med å puste (vanskelig å ta et dypt pust);
• lavere ekstremitetstemperatur
• panikkanfall;
• hodepine.

Når spasmen av koronarbeinene, forårsaket av deres innsnevring til 60-70%, kan symptomene skille mellom smerter, karakteristiske for angina pectoris. Et lignende angrep stoppes av Nitroglycerin. Koronararteriene utvides, noe som fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer. Før du tar det, anbefales det å måle trykket, da stoffet bare er tillatt ved normale og forhøyede satser. Hvis ingenting er gjort, vil pasienten føle smerte i 20-30 minutter.

For å unngå utvikling av kardiovaskulær angiospasme er det nødvendig å eliminere faktorene som har en negativ innvirkning. Et fullstendig behandlingsforløp er utarbeidet av en kardiolog etter undersøkelsen.

Det kliniske bildet og årsakene til andre angiospasmer

Angiospasm manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av form og årsak. Dens perifere varianter forårsaker ingen spesielle komplikasjoner og er oftest forbundet med en økning i kapillær tone. De er lokalisert i store mengder i huden. Spasm av cerebrale og store fartøy er farligere på grunn av at blodvolumet blir gjennomført. Følgende faktorer påvirker prosessen:

• vær;
• psyko-emosjonell og fysisk stress;
• livsstil;
• hypoksi;
• aldersendringer;
• rus;
• krenkelse av nervesystemet.

Hørte faktorer kan forårsake skarp spasmer av blodkar, spesielt i nærvær av visse patologiske prosesser i kroppen:

• aterosklerose;
• vaskulær betennelse;
• osteokondrose (cervikal);
• onkologiske sykdommer;
• dysfunksjon av endokrine kjertler;
• vaskulær dystoni;
• nyresykdom;
• hypertensjon;
• hjertesvikt.

Hver type angiospasm har sine egne spesifikke tegn som vi kan anta lokalisering av:

• Økt vaskulær tone i øvre ekstremiteter i medisin kalles Raynauds syndrom. Ikke nok blod flyter til hendene dine. Deres følsomhet avtar gradvis, og tegn på parestesi opptrer (prikkende, prikkende følelse, følelsesløshet).
• En sterk spasme av cerebral fartøy provoserer hemodynamisk svikt og utprøvde nevrologiske symptomer. Den resulterende hypoksi i hjernen er ledsaget av hodepine, utseendet på "flyr" foran øynene, gagging, ringer i ørene og svimmelhet. Pasienten er mer sannsynlig å utvikle et slag og manifesterer generell svakhet og tretthet.
• Angiospasmen i retina er preget av fluer for øynene, redusert synsstyrke, en følelse av irritasjon av overflaten av øyet, og økt blinking.
• Når akrocyanose nummer lemmer, øker svette og blir blå hud. En lignende reaksjon oppstår i kulde.
• Primogenese er særegent for høsten og vinterporien. Under påvirkning av lav temperatur er huden i ansiktet, hender og føtter tykkere, blir blå, brenner og klør. Hvis du begynner å gni de berørte områdene, vises smerten.
• Når en spasme av de viktigste arteriene av huden på underdelene pales og deretter blir blå på grunn av hypoksi. Etter normalisering av vaskulær tone blir beinet rødt, noe som indikerer restaurering av blodtilførsel.
• Mesh levido manifesteres i de fleste tilfeller hos hunnen. I lårene eller ved anklene observeres et retikulert mønster av blå. Om ham blir huden blek. Mer uttalt klinisk bilde i den kalde årstiden. Om sommeren kan tegningen helt forsvinne. Ubehagelige opplevelser oppstår ikke.

Måter å raskt gjenopprette vaskulær tone

Angiospasm oppstår vanligvis på feil tidspunkt. Tinning og følelsesløp i huden kan bli lidd, noe som ikke er tilfelle med å øke tonen i hjerne- og kranspulsårene. Det er farlig, ikke bare symptomatisk, men også komplikasjoner. Pasienten må finne ut hva som skal gjøres for å lindre tilstanden. Når det kommer til hender og føtter, vil følgende tips gjøre:

• Påvirke det berørte området av huden med masserende bevegelser. Vevet vil begynne å varme opp, noe som vil bidra til forbedring av hemodynamikk og vaskulær avslapping. En slik stimulering avlaster kald spasme i 4-5 minutter.
• Varme bad for øvre eller nedre ekstremiteter med tilsetning av salt vil lindre symptomene på økt vaskulær tone. Det er nok å dyppe hendene (albuene) eller føttene (føttene) i 10-15 minutter. I stedet for et bad, kan du bruke varmt innpakning ved å pakke den berørte lemmen med en varm klut.

For å lindre symptomene på spasmer i hjerte muskelen vil tillate slike metoder:

• varm te med honning og melissa;
• decoctions av hagtorn, valerian og motherwort.

Når retinal angiospasm vil hjelpe folkemessige rettsmidler og fysiske eksponeringsmetoder:

• Fest på øyelokkene, kaldpresset, fuktet med infusjon av løvetann, plantain og St. John's wort i 10-15 minutter.
• Massere vekslende området på pannen, templene og occiput i 10 minutter.

Følgende metoder vil bidra til å gjenopprette den normale vaskulære tonen i hjernen:

• hold føttene i kaldt vann i 3-5 minutter;
• ligge på sengen med en pute under hodet ditt;
• massasje den tidlige og occipital regionen;
• med hodepine, ta en pille "Spazgana" eller "Nurofen";
• vask ansiktet med kaldt vann;
• bruk en beroligende ("Corvalol", hagtorntinktur);
• drikke varm te med honning.

Teknikker som brukes hjemme kan kun midlertidig lindre tilstanden. Full behandling vil bli utført etter diagnose. Hvis alvorlighetsgraden av symptomene ikke faller, bør du ringe en ambulanse.

Forløpet av terapi og diagnose

Etter å ha identifisert tegn på angiospasme, er det nødvendig å konsultere en lege eller kardiolog. Spesialisten vil gjennomføre en undersøkelse for å finne ut om forekomst av kjente patologier og forstyrrende symptomer. Han vil da undersøke pasienten og anbefale flere undersøkelser:

• Doppler ultralyd;
• EKG;
• koronar angiografi;
• magnetisk resonans og datatomografi.

Behandlingsregimet er basert på årsaken til spasmen og tilstedeværelsen av andre sykdommer. Den er basert på ulike grupper av rusmidler:

• For hypertensjon og tilstedeværelse av atherosklerotiske forekomster anbefales det at man bruker medisiner med antihypertensiv egenskaper (beta-blokkere) og piller for å senke kolesterolnivået (statiner).
• Som et middel for å lindre spasmer, brukes legemidler fra gruppen kalsiumkanalblokkere (Amlodipin, Kordafen).
• Antispasmodik ("No-Shpa", "Papaverin") bidrar til å stoppe hodepine.
• Sedativer laget av naturlige ingredienser (tinktur av hagtorn og mynte) og preparater basert på kjemiske forbindelser (Seduxen, Relanium) reduserer vaskulær tone og nervespenning
• Nootropiske stoffer ("Phenibut", "Pantogam") forbedrer metabolske prosesser i hjernen.
• For å forbedre blodsirkulasjonen foreskrives piller med vasotonisk effekt (Actovegin, Kavinton).
• For å øke toleransen av organismen til miljøet, brukes medisiner og dekokser på grunnlag av aralia, schisandra, ginseng og eleutherococcus.
• Tabletter basert på magnesium, kalium og B-vitaminer vil bidra til å forbedre den neuromuskulære overføringen og kardiovaskulær og nervesystemet generelt.

Med utviklingen av angina på bakgrunn av en spasme av koronarbeholdere, brukes Nitroglycerin. Tabletter brukes sublinguelt (under tungen), men ikke mer enn 3 med et intervall på 3-5 minutter, for ikke å forårsake hypotensjon. I et alvorlig tilfelle vil legen anbefale kirurgi:

• Koronar arterie bypass kirurgi utføres for å skape bypass ruter av blodstrøm.
• Stenting lar deg utvide det smalte fartøyet og låse det i denne posisjonen.

Varigheten av behandling av vascular spasms i armene og bena kan overstige 1 år.

Fysioterapi prosedyrer er ofte foreskrevet for deres lettelse. Ved forekomst av områder med nekrose på huden påfør salve med en helbredende og antiinflammatorisk effekt.

Som forebygging av tilbakefall av angiospasme er det nødvendig å huske anbefalingene fra spesialister:

• unngå hypotermi
• gi opp alkoholholdige drikkevarer;
• årlig gjennomgå en full undersøkelse
• slutte å røyke
• lag riktig diett
• overvåke trykk, vekt, puls og kolesterol sukker;
• styrke immunforsvaret;
• ta pauser under arbeidet;
• sov 7-8 timer om dagen;
• gjør sport.

Kramper i koronar og andre arterier er en konsekvens av eksterne faktorer og provoserende sykdommer. Det er preget av symptomer på vevshypoksi. Etter en omfattende undersøkelse vil legen kunne identifisere årsaken til angiospasmen. Som behandling er medisiner og fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet. Alvorlige tilfeller krever kirurgi.

Hva er vasospasm?

Fra hvor plutselig smerte i hjertet eller baksiden av hodet kan forstås, kan kun forstås etter en detaljert undersøkelse i en medisinsk institusjon. Men en vanlig årsak er en spasme i koronarbeinene, gjennom hvilke blodstrømmen og tilførsel av oksygen og næringsstoffer gjennom hele kroppen sikres. Hva forårsaker spasmer? Hva forårsaker vaskulær patologi? Er det mulig å forhindre krampe i koronarbeinene eller å gjenopprette pasientens helse?

Koronar fartøyer - hva er det?

Alle organer i kroppen er sammenkoblet via nettet av sirkulasjonssystemet, som inkluderer:

• Den arterielle grenen forsyner hjertet, hjernen, nyrene, leveren og andre systemer med blod mettet med oksygen og næringsstoffer.
• Den venøse grenen er en kanal gjennom hvilken blodet strømmer med søppelavfall og karbondioksid, slik at du kan avhende uønsket avfall fra kroppen.

Diameteren på begge grenene er variert, jo lenger fra hjertet, jo mindre er størrelsen - kapillærene, postkapillærene, prekapillariene, arteriolene, arteriene, årene. Hvert fartøy har et lumen, som er foret med glatte muskler, som fremmer blodstrømmen for å bevege seg med en viss hastighet.

Retningen av strømmen gjennom venene og arteriene er motsatt, blodet strømmer gjennom arterialgrenen til hjertet, fra hjertet gjennom venekanalen.

Koronar fartøy er store arterier gjennom hvilke blodet strømmer inn i hjertet og hjernen. Hvis det oppstår en skarp spasme i koronarbeinet, føles personen smerte av forskjellig intensitet i hjertet eller hodet, avhengig av hvor spasmen befinner seg. Dette forstyrrer blodsirkulasjonsprosessen, fordi væsken beveger seg i en sirkel, og enhver hindring hemmer den.

Hvor kommer spasmen av koronar fartøyer fra?

I menneskekroppen har naturen tenkt gjennom hver eneste detalj. Selv en spasm av blodårer anses ikke som en patologi, hvis den har en kortsiktig natur, på grunn av en instinktiv reaksjon på den omkringliggende virkeligheten. Fartøy kommer til tone på tidspunktet for frykt, sinne, behovet for å mobilisere for å beskytte mot enhver trussel, for eksempel hypotermi, forbrenning, berøring av en skarp gjenstand og mye mer.

Vasospasm er en reaksjon, men ikke i alle tilfeller ufarlig. Spasm av koronarbeinene er så alvorlig at den helt stopper blodstrømmen, og skaper en trussel mot oksygen og næringsstammen av vevceller. Med hensyn til koronarbeinene oppstår iskemi i hjertevævet eller hjerneceller. Dette er ikke en vits, men en alvorlig trussel mot menneskelivet.

Hvis en kranspasning er lang, er det fare for komplikasjoner:

• Angina utvikler seg i hjertet av ulike effekt og form.
• Cellene i hodet dør, noe som fører til brudd på visse kroppsfunksjoner og bevissthet.

Hvis den naturlige mikrovasospasmen er normal, krever krampene i koronarbeholdere øyeblikkelig undersøkelse og passende behandling.

Hovedårsakene til spasmer i koronarbeinene

Selvfølgelig forekommer det ikke en spasme i sirkulatoriske arterien. Hvorfor kramper spasmer ofte til pasienter som allerede har møtt en bølge av koronarfartøy i seg selv eller i slektningene sine.

Det er følgende grunner:

• Slagging av vaskulærkanalen - dannelsen av kolesterolplakk på veggene, som gradvis øker i størrelse og kan blokkere kanalen med 100%. En farlig tilstand, når hjerte- og hjernepatologier oppstår, er 50-70% overlappende. Plakkformer dannes gjennom sirkulasjonssystemet og utgjør en trussel, men deres tilstedeværelse direkte i koronarbeinene er en stor belastning på hjertemuskelen eller hjerneceller.
• Osteokondrose eller patologier i livmorhalsområdet er faktorer som bidrar til innsnevring av fartøyene som er ansvarlige for tilførsel av hjernen.
• Patologi i mage-tarmkanalen fører til en spasme av koronarbeholdere, fordi prosessen med fordøyelse og fordøyelse av mat forstyrres, noe som direkte påvirker blodets kvalitet i karene.
• Smittsomme sykdommer er en ekstra byrde på sirkulasjonssystemet, fordi virus fører til alvorlig rus og blodforurensning.
• Hypertensjon, diabetes, allergier og mange andre sykdommer.
• Misbruk av alkohol, nikotin, feil mat, piller.

Jo mer provokerende faktorer, jo raskere er spasmen av koronarbeinene.

Klassifisering av vaskulære spasmer

Alle blodkar er betinget oppdelt i:

• perifer, lokalisert nærmere huden;
• sentralt tilførsel av indre organer og den menneskelige hjerne.

Basert på denne klassifikasjonen av blodårene, er vasospasmer delt i henhold til en lokal funksjon: perifer og hoved.

• Perifer spasm av blodkar forekommer oftest i regionen av øvre eller nedre ekstremiteter. Symptomene på en slik spasme vises på huden i form av lakk eller blått på integumentet. Noen ganger klager pasienter på kramper, prikking eller smerte, fordi blod ikke strømmer til spasmstedet. I medisin kalles slike angrep vasospasm.
• Trunk spasm forekommer i store arterier, som er ledsaget av smerte av høyere alvorlighetsgrad enn under perifer spasm. I hjertet av hjertet er en spasme av koronarbeinene. Karspasmer er en innsnevring av lumen i koronarbeinene som leverer hjernen. I pasientens historie vises begrepet angiospasm, - reduksjon av koronar vaskulære vegger i kort tid på grunn av innsnevring av lumen i muskelkanalen.

Eventuelle vaskulære spasmer er ubehagelige og fører til ulike komplikasjoner, men spasmer av koronar og cerebrale arterier uten riktig behandling er ofte årsaken til hjerte og hjernesvikt.

Hva føler en person?

Symptomer på koronar spasmer vises plutselig og uavhengig av fysisk eller emosjonell stress. Koronarfartøyet smalner i varierende grad, noe som påvirker symptomene.

Følgende kliniske bilde observeres ofte:

• Skarp smerte bak ribbe buret. Kraften av smerte gjør at en person intuitivt legger hendene i hjertet av krampen. Angrepet varer 20 minutter eller mer.
• Sårhet strekker seg til skulderbladet, i venstre hånd.
• Frykt, panikktilstand.
• En person reduserer aktivitet, kan stoppe helt, ikke ønsker å gjenta angrep av smerte.
• Økt hjertefrekvens.
• Redusert blodtrykk.
• Det er en kald svette.
• Føler seg kald i armer og ben på grunn av hjertesvikt og langsommere blodstrøm i perifere kar. Noen ganger er det kortsiktig kramper.
• Det er en følelse av mangel på oksygen, puste hardt.
• Ubehag fra mage-tarmkanalen.

Svimmelhet og hodepine er symptomer på angiospasma i hjernehinnebeholdere. Med et langsiktig angrep kan det være tegn på forvirret bevissthet, usammenhengende tale, noe som ligner på et slag.

Typer av komplikasjoner i hjerte-vaskulære spasmer

Hvis det er en innsnevring av kranspulsårene med et akutt klinisk bilde, kan du være sikker på at det er komplikasjoner. I hjertet av hjertet utvikler angina som en reaksjon på mangel på oksygen og ernæring i hjertemuskelen, som er årsaken til død av vevceller. Angina pectoris er et mellomstadium før et hjerteinfarkt. Hvis du ikke starter behandling på riktig tid, vil et hjerteinfarkt ikke holde deg venter.

Angina, forårsaket av koronar innsnevring, i henhold til manifestasjonsform er klassifisert i følgende typer:

• Stress - smerte oppstår mot bakgrunnen av overdreven fysisk eller emosjonell aktivitet. Konsentrasjon av hjertet oppstår på grunn av utilstrekkelig blod for metabolske prosesser. Slike angina pectoris blir observert under en rask oppstigning til trappens høye gulv, mens de kjører, gledelig eller ulykkelig hendelse, når de sier at de er fantastisk.
• Stabil - koronar spasmer forekommer over flere dager, uker, måneder. Koronar spasmer forekommer med varierende grad av stress, noe som krever gradering av denne typen angina i 4 klasser.
• Spontan eller hvile angina - koronar spasmer oppstår uventet uten noen av de foregående faktorer. Selv under søvnen kan en person oppleve smerteangrep, fordi hjertet mangler blodgennemstrømning på grunn av innsnevring av kranspulsårene.

Ethvert brudd i blodstrømmen inn i hjertemuskelen passerer ikke uten spor og gjør en persons liv ufullstendig. Forsømmelse av symptomene på brystkramper er fulle av et hjerteinfarkt, funksjonshemning eller død.

Komplikasjoner i forstyrrelser i blodstrømmen til hjernen

Angiospasmer i hjernens kransbeholdere er ikke mindre farlige enn når lumen er innsnevret i hjerteårene. Patologien til cerebral fartøy er observert hos personer over 30 år på grunn av overarbeid, osteokondrose, manglende overholdelse av søvn og våkenhet, feil kroppsstilling.

Plakkene i kranspulsårene blokkerer levering av oksygen og ernæring til hjernecellene, som manifesteres av smerte i baksiden av hodet, templer, frontdel. Det er tegn på høyt blodtrykk, fordi hjertet intensiverer arbeidet for å skyve blod gjennom de smale koronarbeinene i hjernen.

Svimmelhet, hukommelsestap, følelsesløp i ekstremiteter, problemer med hørsel og syn er mulige konsekvenser av nedsatt blodsirkulasjon i hjernens kransbeholdere.

Hvis du ikke løser problemet med innsnevring av koronarbeinene, kan de mulige konsekvensene:

• redusert synsstyrke;
• hørselstap
• desorientering i rommet;
• minneverdigelse;
• ubalanse i nervesystemet;
• taleforstyrrelser.

Smerte som har et forlenget kurs bør diagnostiseres slik at legen kan ordinere spesialisert behandling i tide.

Hvem skal kontakte for råd?

Hvis hjerte- eller hodepine ikke stoppes av nitroglyserin, aspirin og andre legemidler, ikke passere med riktig hvile og utelukkelse av provokerende faktorer, bør følgende spesialister undersøkes:

Laboratorie- og maskinvareforskning er obligatorisk:

1. Det er nødvendig å donere blod som en generell, så detaljert analyse, for å forstå hvorfor hjertet er kontraherende eller hodepine.
2. Komplett EKG, ekkokardiografi.
3. Å utføre et elektrokardiogram med en belastning for å forstå hvilken type belastning hjertemuskelen kan tåle og under hvilke forhold det er smerte under hjertet, i brystbenet eller i andre soner som indikerer koronar spasmer.
4. Lag en ultralyd av venøse og arterielle kar for dannelse av blodpropper eller plakk i koronararteriene og andre kar. Hvis det oppdages unormalitet i underlivet, bør behandling foreskrives umiddelbart. En blodpropp eller plakk er en trussel mot blokkering av kranspulsårene. Koronar spasmer oppstår umiddelbart og kan føre til hjerteinfarkt.
5. Når brudd i kranspulsårene oppdages under EKG med en belastning, foreskrives koronarangiografi, som bestemmer plasseringen og omfanget av skade på koronarbeinene der en spasme er mulig.

Etter å ha samlet en full historie, velger legen en behandlingsmetode for å utelukke tilbakevending av koronar spasmer, angina eller mer alvorlige hjertesykdommer. Hvis koronar spasmen er moderat og primær, foreslås legemiddel og diettbehandling. Ved alvorlige koronarangrep, er kirurgisk inngrep angitt.

konklusjon

Hva er en spasme av koronarbeinene, fra hva som skjer og hva konsekvensene kan være, er veldig tydelig. Det er viktig å utelukke koronarpatologi på et tidlig stadium, gitt at moderne medisin gjør underverk hvis pasienten selv er interessert i sin helse. Forebygging i kostholdet, i vei for livet, avvisning av dårlige vaner og mulig utøvelse utelukker koronarpatologi.