Hjertesykdom

Myokardinfarkt kalles hjerteområdet som er blitt død på grunn av utilstrekkelig blodforsyning i blodet. En lignende patologisk tilstand manifesteres ved å presse, brenne, trykke smertefulle opplevelser bak ribbe buret, kald svette, plutselig frykt og kortpustethet. Myokardinfarkt krever umiddelbar gjenoppliving, ellers er det høy sannsynlighet for dødelig utgang. En slik kardiologisk patologi er oftest disponert for et sterkere kjønn i alderen 40-60 og kvinner over 50 år.

Ifølge statistikk avsluttes hjerteinfarkt i døden hos en tredjedel av pasientene, og hver femte plutselig død er forårsaket av et hjerteinfarkt.

Under et hjerteinfarkt forstyrres blodtilførselen i hjertemuskelen, noe som medfører en sammenbrudd av aktivitet og irreversible forandringer i hjertevev. Ved akutt iskemi, dør en viss del av cellene, dannes et post-infarkt arr senere på dette nekrotiske området.

Etiologi av hjerteinfarkt

Faktisk er infarkt en akutt iskemisk form av myokardiet. I nesten alle tilfeller (≈98%) utvikler myokardinfarkt på grunn av aterosklerotiske lesjoner i koronarbeinene, noe som fører til en innsnevring av det vaskulære lumen. Ofte, sammen med aterosklerose, utvikler pasienter akutt trombose, som følge av at blodtilførselen til en bestemt del av hjertet er ødelagt eller helt stoppet. I noen tilfeller bidrar arterielle spasmer til utviklingen av infarkttilstanden.

Eksperter identifiserer uønskede faktorer som fører til utvikling av hjerteinfarkt:

• fedme;
• hypertensjon;
• diabetes;
• nikotin eller alkoholavhengighet;
• nevropsykologisk stress;
• plutselig følelsesmessig opplevelse;
• alvorlig fysisk overbelastning.

Klassifisering av hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er klassifisert av kardiologer avhengig av flere parametere. I samsvar med dødsdybden er det:

• subepicardial - døde hudområder er lokalisert i området ved siden av epikardiet;
• subendokardialt - nekrotisk område lokalisert i området ved siden av endokardiet;
• intramural - nekrosen er lokalisert direkte i myokardiet, mens nesten hele tykkelsen av hjertemuskelen påvirkes;
• transmural - død strekker seg til hele tykkelsen av hjertevegget. Denne form for hjerteinfarkt er alltid storfokal i naturen og er vanlig hos eldre menn.

Avhengig av størrelsen på hjerteinfarkt er liten fokal eller stor fokalitet. Blant alle infarktstilstander forekommer småfokulasjonsformen i hvert femte tilfelle (≈20%), selv om det ofte skjer at dette skjemaet tar på seg en storfokal karakter. Den lille fokale formen har et mildere kurs og er nesten aldri komplisert av aneurisme eller ruptur av hjertet, som sjelden fører til utvikling av tromboembolisme, ventrikulær fibrillasjon og hjertesvikt. Det lille brennpunktet er iskemiske lesjoner og små nekrotiske fokaliteter i hjertevev. Slike infarktformer har ikke slike stadier som brudd eller hjerteinfarkt. Mens brennvidreinfarkt er et akutt brudd på blodsirkulasjonen av koronarbeinene, vanligvis på grunn av arteriell spasme eller trombose.

Det finnes også atypiske infarktformer når kliniske manifestasjoner og symptomer som er karakteristiske for staten, er fraværende.

I overensstemmelse med den mange forekomsten er myokardinfarkt klassifisert i:

• primære, henholdsvis, forekommer for første gang;
• tilbakevendende - forekommer innen 2 måneder etter den primære;
• gjentatt - oppstår etter 2 eller flere måneder etter et annet hjerteinfarkt.

Det er mange forskjellige former for infarktforhold, som ofte forveksles med nekrotiske lesjoner i myokardiet, for eksempel:

• lacunarinfarkt - en tilstand forbundet med blokkering av de små hjernearteriene, lett behandles;
• Uronsyreinfarkt er absolutt ikke en farlig tilstand for nyrene som oppstår i nesten alle nyfødte.

Klinisk kurs av en storfokal form for infarkt

Fra et klinisk synspunkt skiller kardiologer flere perioder med stort-fokal myokardinfarkt:

1. preinfarction;
2. akutt (iskemisk stadium);
3. akutt (nekrotisk stadium);
4. subakut (organisasjonsfase);
5. postinfarction (cicatrization stadium).

Preinfarction periode

Eksperter kaller ofte dette stadiet av sykdommen prodromalperioden. Dette stadiet forekommer i halvparten av de kliniske tilfellene og er preget av forekomst av anginaangrep eller en økning i alvorlighetsgrad eller frekvens (hvis de ble observert hos en pasient tidligere). Med andre ord utvikler pasienten ustabil angina symptomatologi, ledsaget av en generell forverring av velvære. Pasienter har søvnforstyrrelser, forårsaket angst, stemning faller, det er konstant svakhet.

Den skarpeste perioden

For denne fasen av myokardinfarkt, som ofte kalles iskemisk, kjennetegnes av varigheten fra en halvtime til 2 timer. Denne perioden er lengden på tiden fra begynnelsen av iskemi til de første symptomene på myokardvevsnekrose. Fornemmelsen av intens smerte i retrosternal regionen er spesielt fremtredende blant de spesifikke symptomene. Smertsyndrom gir ofte til nakken, skulderen, underkjeven eller venstre arm. Den mest merkbare smerten kan observeres i pasienten ikke i brystet, men på stedet der den utstråler (i arm, nakke, underkjeven osv.). Derfor forveksler pasienter ofte manifestasjoner av hjerteinfarkt med andre sykdommer.

Pasienter er også forskjellige i beskrivelsen av smerte. Noen har et sårt hjertesprang, andre bemerker smerten av et brennende tegn, og andre beskriver smertsyndromet som en forstyrrende eller pressende følelse. Men alle merker at smertsyndrom i løpet av få sekunder når maksimal intensitet, og varer i flere timer. I enkelte pasienter kan smerten være bølgeaktig, deretter svekkelse og deretter økende. I enkelte tilfeller oppdaget pasientene et komplett mangel på smerte, i noen pasienter var smertsyndromet ubetydelig, så de bare ikke knyttet vekt på dette symptomet. Likevel, i de fleste kliniske tilfeller er smertesyndromet intens og langvarig.

Hvis pasienten plages av smerte i flere timer, betyr det oftest at døden sprer seg til alle nye hjerteflettene.

I den iskemiske perioden har pasienter kortpustethet og mangel på luft, det er plutselig svakhet og en følelse av fryktelig frykt for dødsruller, med alvorlig kald svette og kvalme. Pasientens hud blir blek, ansiktet er forvrengt av en grimas av lidelse. Ved begynnelsen av angrepet stiger trykket i pasienten, men senker det raskt. En kraftig nedgang i trykket indikerer vanligvis et kardiogent sjokk. I tillegg har nesten alle pasienter med hjerteinfarkt i den akutte perioden takykardiske forstyrrelser, manifestert av hjertearytmier og uregelmessig konduktans.

En karakteristisk funksjon er også en kraftig avkjøling av lemmer. Hvis blodet begynner å stagnere i lungene, begynner pasienten å avgi sterke hvesende lyder, hans pust blir vanskelig. Utseendet av våt hvesning indikerer utviklingen av lungeødem.

Akutt periode

Umiddelbart etter iskemisk stadium er det nekrotiske stadium. Denne fasen av infarkt kalles også den akutte perioden. Det varer i ca 48 timer, til nekrotisk lesjon er fullstendig avgrenset. Hvis hjerteinfarkt er tilbakevendende i naturen, kan varigheten av nekrose-stadiet vare opptil 10 eller flere dager. Et karakteristisk tegn på utbruddet av en akutt periode er forsvinner av angina smerte, selv om det med en gjentakende form av infarkt eller ved samtidig epistinkial perikardial smertesyndrom kan fortsette.

Det akutte stadiet for utvikling av hjerteinfarkt skyldes den største indikatoren for fare, siden i dette stadium forekommer alvorlige hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser eller arytmiske lidelser, hjertebrudd eller komplikasjoner forbundet med tromboembolisme oftest.

Det nekrotiske stadium er preget av forekomsten av arteriell hypotensjon og myokardieinsuffisiens, mens overvåking av pasienter er funnet å ha ledningsforstyrrelser og hjerte muskelrytmer. Også for den akutte perioden er preget av forekomsten av resorpsjonssyndromet, som er preget av feber med en temperatur ikke høyere enn 39 ° C.

Subakutt periode

Så i utviklingen av et hjerteinfarkt kommer organisasjonsstadiet eller (som det også kalles) den subakutte perioden. Dette stadiet varer fra den endelige avgrensningen av det nekrotiske fokuset og til begynnelsen av erstatning av det døde området med bindevev. Varigheten av den subakutte perioden er omtrent en måned. En karakteristisk klinikk i denne fasen er en signifikant reduksjon i den fungerende massen av hjertemuskelen, med andre ord utvikler hjerteinfarkt. I tillegg er et karakteristisk trekk ved organisasjonsfasen av myokardinfarkt arytmi eller elektrisk ustabilitet i hjertet. Slike stater kan gradvis gå seg ned eller omvendt begynne å utvikle seg intensivt.

I de fleste pasienter på dette stadiet er det en gradvis reduksjon i alvorlighetsgraden og frekvensen av arytmiske lidelser. Ofte, innen 3 uker, gjenopprettes tidligere konduktivitet, men i de fleste pasienter blir kardial blokade permanent. Pasientens generelle tilstand forbedrer seg betydelig. Tegn på lungehematose og dyspné (hvis det ikke foreligger komplikasjoner i form av mitralventilinsuffisiens eller myokardiell aneurisme) reduseres betydelig eller forsvinner helt.

I den subakutte perioden er det en normalisering av antall leukocytter i blod- og temperaturindikatorene. Hvis leukocytose og feber vedvarer i lengre tid, indikerer dette en tilbakevendende infarktform eller utvikling av komplikasjoner som postinfarktssyndrom, tromboendokarditt etc. Angina kan være fraværende, men hvis det vedvarer, forstyrrer pasienten i organisasjonsfasen av infarkt, kan dette indikere om et uferdig hjerteinfarkt eller lesjoner av multi-vaskulær natur, som har dårlige prognoser, siden det fortsatt er høy sannsynlighet for tilbakevendende eller tilbakevendende infarkt vi er

Postinfarktperiode

Dette er den endelige infarktstadiet, som ofte kalles arrangeringsperioden. Ved slutten av dette stadiet er det endelig dannet et tett arr på den døde delen av hjertemuskelen. Hvis et stort-fokal myokardinfarkt kjennetegnes av en typisk utviklingsform, kommer arkefasen til slutt etter et halvt år siden utseendet til det nekrotiske området på hjertemuskelen. I de resterende områdene av myokardiet begynner hypertrofi av kompenserende karakter. Denne tilstanden fører ofte til eliminering av myokardieinsuffisiens. Men i tilfelle av omfattende lesjoner, fortsetter symptomene på hjerteinfarkt, og noen ganger øker enda, siden full kompensasjon i slike tilfeller er umulig.

Omtrent en tredjedel av pasientene innen 3 år etter slutten av sykdomsperioden utvikler et gjentatt myokardinfarkt, som er identisk med den tidligere infarktklinikken, men varierer ofte i smertefri utbrudd og utvikling av hjertesvikt.

Hvis post-infarktstadiet ikke er komplisert av myokardieinsuffisiens, begynner en intensiv økning i motoraktivitet og motstand mot fysisk stress hos pasienter i denne perioden. Hastigheten av hjertemuskel sammentrekninger vender tilbake til normal. Hvis i løpet av den foregående subakutte perioden ikke ledningsforstyrrelser ikke trekker seg, holder de som regel vedvarende for alltid. Gradvis hoppe tilbake og indikatorer for generelle blodprøver.

Kurs med liten brennpunktsinfarkt

For en liten fokalinfarkt er preget av fraværet av en tydelig separerbar periodisering som i tilfelle av storfokalinfarkt. Det lille fokalinfarkt er forskjellig i mindre uttrykt symptomatologi av et nekrotisk og organisatorisk stadium. Anginal smertsyndrom karakteriserer ikke så levende utviklingsstadiet av et hjerteinfarkt av en lignende form. Små brennpunktsinfarktstilstand fører nesten ikke til komplikasjoner som arteriell hypotensjon, hjerteinfarkt osv. Sistnevnte kan bare oppstå som følge av kardiosklerose etter infarkt.

Advarsel! Faren for en liten fokalinfarktstilstand er at den kan fungere som en forløper for en storfokal form for infarkt.

Et slikt hjerteinfarkt er nesten ikke ledsaget av arytmier eller myokardielle ledningsforstyrrelser. Men hvis det nekrotiske fokuset befinner seg i en ugunstig hjertesone, kan kurset føre til svært alvorlige konsekvenser, som for eksempel ondartet ventrikulær arytmier, etc. Også med et lite brennpunktsinfarkt, er det ingen mulighet for å utvikle en hjertemessig aneurisme.

Stadier av hjerteinfarkt

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet er utbredt hos voksne og i forrang av dødsårsaker. Den farligste er hjerneslag og hjerteinfarkt (MI), da de påvirker to vitale organer: hjernen og hjertet. Og hvis et pasient er mer sannsynlig å gå til en nevrolog i løpet av et slag på grunn av tilstedeværelsen av spesifikke nevrologiske symptomer, er det coronary syndrom en sykdom som likevel er karakteristisk for kardiologiavdelingene. På grunn av faren, funksjonene i det kliniske bildet og patologien, anbefales det å gjøre seg kjent med de typiske manifestasjonene av hjerteinfarkt, å alltid være på vakt og vite når du skal mistenke det.

Før du snakker om hjerteinfarkt, er det nødvendig å nevne hjertesykdom (CHD), siden MI er en av dens manifestasjoner. Derfor er patogenesen av begge sykdommene den samme - dette er mangel på koronar sirkulasjon, mismatchen av myokardielle oksygenbehov og dens levering. En slik mangel er oftest forårsaket av iskemi, det vil si innsnevring av arteriel lumen, noe som fører til økt blodtrykk og oksygen sult av vev.

Myokardinfarkt er en nekrose av hjertemuskelen, så når vev dør ut, dannes bestemte stoffer (troponiner, CPK, LDH, etc.), som kan bestemmes ved laboratorietester, på grunnlag av hvilke de diagnostiserer og fører til sykdommen. Avhengig av dybden av lesjonen, isoleres transmural MI (nekrose av myocardiumets hovedmasse) og ikke-transmural (dekker visse områder).

Hvilke stadier av myokardinfarkt utsender?

Den viktigste kontrollmetoden er EKG (elektrokardiografi), som er vist for alle pasienter med brystsmerter. Siden sentrum av nekrose er "usammenvirkning" for elektriske impulser, er et spesifikt kardiogram karakteristisk for MI, som varierer avhengig av sykdomsstadiet.

I følge EKG-data er det fire stadier av myokardinfarkt i tid: den mest akutte perioden, akutt, subakutt og arrdannelsesstadiet.

Alle disse periodene er karakteristiske for klassisk stort-fokal hjerteinfarkt, mens det lille brennpunktet, med flere små områder av nekrose, ikke har en slik periodisering, men når som helst kan den bli et mer omfattende patologisk format.

Også et bestemt stadium av koronarsyndrom kan mistenkes ved tilstedeværelse eller fravær av visse markører av nekrose:

Stadier av hjerteinfarkt - symptomene på hver periode

Myokardinfarkt er en dødelig tilstand preget av død av vev eller nekrose i hjertet av hjerte muskelen. Årsaken til den patologiske prosessen ligger i den akutte forstyrrelsen i kransens blodtilførsel. Vanligvis oppstår en slik sykdom som et resultat av trombose av ett av karene som mater kroppen. Behandling og prognose avhenger av stadiet av hjerteinfarkt, graden av sykdomsutvikling og tiden som er gått siden sykdommen begynte. Symptomene på patologi ser ganske sterkt ut, tilstanden kan forverres dramatisk, så det er umulig å forsinke nødanropet.

Om stadier av utvikling

Når et myokardinfarkt oppstår, er endringer i form av enzymemi karakteristiske. Sykdommen klinikken viser visse tegn på denne tilstanden under en EKG-studie, i tillegg til de viktigste symptomene på sykdommen. Patologien til den iskemiske typen, kalt "hvitt hjerteinfarkt" av leger, med tilstedeværelse av en hemorragisk corolla, oppdages hyppigere.

1. på tidspunktet for utseendet;
2. lokalisering i visse deler av kroppen og dets muskler;
3. på omfanget av utbredelsen av den patologiske prosessen;
4. av strømmenes natur.

Panatomi viser at lokalisering av hjerteinfarkt vanligvis opptar øvre sone i hjertet, laterale og fremre vegger i ventrikkelen til venstre og de fremre delene av septumet mellom ventriklene, det vil si områder av orgelet som opplever en sterk funksjonell belastning og er aterosklerotiske mer enn resten av divisjonene. Mye mindre ofte observeres en lignende sykdom i regionen av den bakre veggen til ventrikkelen til venstre og bakre sonene av partisjonen mellom ventrikkene. Når aterosklerotiske endringer omfatter hovedstammen til koronararterien til venstre eller begge deler, viser diagnosen et massivt hjerteinfarkt.

Stadier av utvikling av patologi:

• prodromal periode eller før et hjerteinfarkt;
• den skarpeste;
• akutt;
• subakutt;
• postinfarkt.

Hver av periodene av dannelsen av denne sykdommen har sine egne symptomer og krever en spesifikk terapi. I tillegg er det flere klassifikasjoner av patologi.

Først etter at diagnosen blir klart klinisk bilde og en type sykdom. Disse egenskapene ved patologien er viktige for utnevnelsen av riktig behandling, diett og andre anbefalinger til pasienten.

funksjonen

Den prodromale perioden av sykdommen betraktes som ustabil angina eller akutt koronarsyndrom. Varigheten av denne scenen kan være fra flere minutter til en måned, noen ganger kan det vare 2 måneder. Histologiske endringer begynner å utvikle seg etter 2-7 minutter etter utbruddet av manifestasjoner av patologi.

1. svakhet, pusteproblemer;
2. angiotisk smerte;
3. lokalisering av smerte varierer så vel som intensitet;
4. kroppens respons på å ta Nitroglycerin er forskjellig;
5. hjerterytmeforstyrrelse.

Stadier av hjerteinfarkt er vanligvis ganske lange, noen ganger tar det flere måneder å utvikle neste stadium av sykdommen, og i andre tilfeller bare 10-15 minutter. Alle pasienter som denne sykdomsformen har blitt identifisert må være innlagt på sykehus, siden tilstanden er farlig og ikke kan forsinkes med behandling.

Det mest akutte stadiet av patologi hos de fleste pasienter utvikler seg raskt, på 3-5 timer. Hvis en person gjør et kardiogram i løpet av denne perioden, vil det på grunn av undersøkelsen bli vist tegn på nekrotiske endringer i myokardiet. Klinisk sykdom i dette tilfellet kan være flere alternativer.

• Smerttype eller anginal. Det er observert i de fleste lignende situasjoner, ca 90-92%. Manifisert av intense smertefulle opplevelser bak brystbenet hos folk som har et brennende tegn. Smerten kan gis til området av venstre arm, hals, krageben, kjeve under. Denne tilstanden følger med pasienten i ca. 30 minutter, i tillegg registrert økt opphisselse, frykt og andre psykiske lidelser. Det er umulig å arrestere denne ubehag ved hjelp av "Nitroglycerin".
• Astmatisk form av sykdommen. Symptomene til sykdommen er nesten identiske med tegn på bronkial astma. Det kliniske bildet er forverret av vanskeligheter med å puste og alvorlig kortpustethet. Denne utviklingen skjer hyppigere hos pasienter med hypertensjon eller tilbakevendende infarkt.
• Abdominal alternativ. Denne typen sykdom oppstår med nekrotisk skade på de nedre områdene av hjertets muskelvev. Smerten er fast i magen og det er oppkast, diaré, kvalme. Denne arten er ganske vanskelig å diagnostisere, siden slike symptomer indikerer mer sannsynlig en forgiftning av kroppen eller en annen sykdom i fordøyelsessystemet.

• Arrytmisk utsikt. Manifestasjoner av denne typen kan karakteriseres som en hjerterytmeforstyrrelse, dens blokkering. Ofte fortsetter i strid med bevisstheten til pasienten eller besvimelse.
• Cerebral patologi. Den første utviklingsstadiet er vanligvis ledsaget av tegn på nedsatt blodtilførsel til hjernen. Det kliniske bildet ser ut som svimmelhet, smerte i hodet, talefunksjonsforstyrrelse, epilepsiangrep. Alert bør også endre gangen til en person.

I unntakstilfeller er symptomene på hjerteinfarkt fraværende, pasienten har ingen klager, og tegn på sykdommen oppdages kun ved hjelp av et EKG. Denne sykdomsformen som er sjelden i kardiologi, forekommer vanligvis hos pasienter med diabetes mellitus. Uansett hvilken type sykdom det er, er det umulig å snakke med en lege - det er dødelig.

Akutt myokardinfarkt er ikke vanskelig å diagnostisere, og varigheten av scenen varierer i sone på 10-13 dager. Morfologiske endringer i form av en klar definisjon av grensene for myokardisk skade ved nekrose og arrdannelse indikerer denne fasen.

Kliniske egenskaper ved akutt stadium:

1. Økningen i temperaturindikatorer for menneskekroppen.
2. Økt ESR og total leukocyttall.
3. Høy aktivitet av hovedkroppenzymer, som troponin, kreatinfosfokinase, myoglobin, aspartataminotransferase og kardiospesifikke proteiner.
4. endringer i kardiogramkarakteristikken for denne perioden med hjerteinfarkt (ST-segment, samt T- og Q-tenner er vist med positiv dynamikk).

Den subakutte fasen av myokardinfarkt varer vanligvis ca 2 måneder og slutter med prosessen med dannelse av bindevevet i arret. Gradvis går den menneskelige tilstanden tilbake til normal, alle manifestasjoner av sykdommen forsvinner, inkludert tegn på hjertesvikt. Noen ganger utvikler pasienter komplikasjoner. Blant disse er lungebetennelse, perikarditt, feber, lidelser i lungene provoserer pleurisy, smerter i leddene, samt utslett som urticaria.

Post-infarktstadiet har en varighet på ca 6 måneder. I løpet av denne perioden tilpasser hovedkroppen seg til andre forhold for sin funksjon og konsolidering av arrvævet er notert.

Siden volumet av de kontrakterende fibrene i hjertet er redusert, kan en person oppleve manifestasjoner av angina, underernæring av organet i kronisk kurs. På denne tiden er det stor risiko for gjentatt myokardinfarkt.

Rehabilitering inkluderer et stort antall restriksjoner og regler som må respekteres. Kosthold, normal dagbehandling, utelukkelse av følelsesmessig overbelastning og mye mer vil bli foreskrevet av en lege i sine anbefalinger. Begrepet gjenopprettingstid beregnes individuelt av behandlende lege i hvert tilfelle, men vanligvis er det ganske lang tid. Utviklingsstadiene og løpet av hjerteinfarkt i nesten alle pasienter er de samme, men symptomene kan virke annerledes. I ICD-10 klassifiseringen registreres den akutte perioden av sykdommen som kode-l21. Det er noen flere merker om post-infarktstadiet og noen komplikasjoner av denne patologien.

diagnostikk

Undersøkelse av pasienter med hjerteinfarkt avhenger av hvilken type patologi. Hvis sykdommen fortsetter i en atypisk form, er det veldig vanskelig å identifisere karakteren sin. For å klassifisere sykdommen, bestem det mikroskopiske preparatet og studere alle dets nyanser i legen vil kun bli oppnådd etter sykehusinnleggelsen av personen. Alle diagnostiske tiltak er nødvendige for å bekrefte utviklingen av hjerteinfarkt, samt å studere dets egenskaper og muligheten for komplikasjoner.

• undersøkelse av pasienten av en lege
• MR (magnetisk resonansbilder);
• scintigrafi;
• EKG (elektrokardiogram);
• EchoCG (ekkokardiografi);
• en analyse som undersøker markører av nekrotiske skader.

Legen, når han undersøker en pasient, blir kjent med pasientens medisinske historie, utfører flere stadier av diagnose. Palpasjon, hvor legen sondrer brystområdet, avslører myokardpunktet. Vanligvis er denne sonen funnet på siden av det femte intercostal rommet til venstre, som er vinkelrett på kravebenet området.

Percussion innebærer å tappe brystveggen på veggen for å bestemme grensene til hovedorganet. Under slike tiltak under hjerteinfarkt, oppdages ikke spesifikke brudd. Når en persons hjerteaktivitet er opprørt som et resultat av stagnasjon eller utvidelse av en ventrikel (oftere - den venstre), så vil legen fikse forskyvningen av muskelgrensene til orgel til venstre.

Auskultasjon er en spesiell metode for å lytte til hjertet, der det oppdages lyder under operasjon av et organ. Det er visse regler som korresponderer med visse patologier som følger med hjerteinfarkt.

Magnetic resonance imaging anses som en dyr måte, men dataene fra denne diagnosen er veldig informativ. Det er mulig å foreta en lignende prosedyre bare under forholdene til en medisinsk institusjon, og spesialisten er ansvarlig for dekoding. Fordelen med denne undersøkelsen er selvsagt at leger kan finne selv den minste skade i orgelet. Blant annet er det ved hjelp av denne teknikken mulig å oppdage trombose i kardiovaskulærsystemet og vurdere tilstanden til arteriene.

EKG regnes som den mest informative og rimelig måte å diagnostisere, så den brukes oftest enn andre. En annen ubestridelig fordel ved denne teknikken er evnen til å undersøke pasienten hjemme, noe som sparer tid.

Scintigrafi er en ganske komplisert metode for undersøkelse, siden for å utføre det må en person innføre et spesielt stoff i blodet. Denne metoden brukes sjeldent og bare i tilfeller der EKG ikke viste betydelige resultater.

Ekkokardiografi brukes til å bestemme lokaliseringen av regionen av et organ som er mottagelig for nekrotiske endringer, for å studere blodstrømmen i problemområdet, for å oppdage blodpropper og tilstanden til hjerteventilene. Denne metoden er informativ og brukes ganske ofte med en lignende sykdom.

Blodmarkører for å bestemme hjerteinfarkt bidrar til å diagnostisere denne sykdommen nøyaktig. Siden en slik patologisk prosess er nødvendigvis ledsaget av kardiomyocytter, så har man gjort pasientens blodprøve, det er mulig å detektere elementer i plasma som, i fravær av en slik lesjon, ikke bør være der og betraktes som markører for nekrotiske forandringer i myokardiet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Et hjerteinfarkt fører ofte til døden, og derfor overvåker leger nøye pasientens helse som har lidd den. Det er tidlig og sen komplikasjoner. Hvis vi snakker om den første, så kan de forventes innen de første par timer eller 2-8 dager etter at sykdommens utvikling har begynt.

Komplikasjoner av den tidlige perioden:

1. ruptur av vev av hovedorganet;
2. kardiogent sjokk;
3. hjerte aneurisme;
4. tromboembolisme;
5. hjertesvikt akutt kurs.

Oftere enn de andre komplikasjonene forekommer arytmi av forskjellige former, samt blokkering og ekstrasystoler. Disse negative faktorene forverrer alvorlig prognosen av sykdommen og kan føre til en fullstendig opphør av organaktivitet.

Sen periode kan være ledsaget av forstyrrelser i pleura, perikardium eller lunger. Ofte er det tilfeller av smerte i venstre skulderledd. En liten gruppe pasienter har psykiske lidelser, spesielt for eldre mennesker. Disse pasientene blir nervøse, mistenkelige, hysteriske, og blir ofte deprimerte.

Behandling av sykdommen er å stabilisere blodstrømmen i koronararterien, i stedet for innsnevring, samt redusere smerte som kan være uutholdelig. I tillegg trenger pasienten psykologisk hjelp, så vel som fysisk gjenoppretting. Terapi er å bruke stoffer med flere handlinger som kan forbedre kroppens funksjon. Det er nesten umulig å helbrede slike pasienter, de vil alltid være i fare for tilbakevendende myokardinfarkt og være under oppsyn av en lege.

Denne sykdommen finnes ofte i dag, som er årsaken til mange årsaker - fra økologi til personens livsstil. Hvis det er hjerteproblemer, bør du regelmessig besøke den behandlende legen og gjennomgå en diagnose for å identifisere eventuelle negative endringer i organets arbeid og struktur og begynne å behandle disse patologiene i tide. Etter et hjerteinfarkt er det viktig å overvåke din livsstil og overvåke hvert trinn slik at det ikke skjer igjen.

Stadier av myokardinfarkt i tid, deres tegn og fare

Myokardinfarkt er en av de mest farlige sykdommene i hjertemaskinen. Kjernen representerer den akutte form for hjerteiskemi, som uttrykkes i forstyrret ernæring av myokardiet med blod, noe som fører til døden av vevene og deres etterfølgende arrdannelse.

Selvfølgelig, et relativt gunstig utfall ikke alltid forekommer, det skjer at et hjerteinfarkt tar pasientens liv og forårsaker døden. For å minimere risikoen for død og å forstå hva sykdommen generelt er, er det ekstremt viktig å kjenne stadier av forekomsten, tegnene, årsakene og farene for patologi. Flere detaljer om dette og mange trekk ved hjerteinfarkt vil bli diskutert i artikkelen under.

Årsaker og tegn på hjerteinfarkt

Myokardinfarkt - en farlig form for kranskärlssykdom

Som nevnt ovenfor er myokardinfarkt en sykdom som representerer den akutte fasen av iskemi, som uttrykkes i iskemisk nekrose av hjertevev. Å snakke mer enkelt, på grunn av problemer i kransløpet er det en funksjonsfeil i hjertet som fremkaller utilstrekkelig eller ingen blodstrøm til myokardiet.

Som følge av dette slutter denne delen av hjertemusklen å utføre sine grunnleggende funksjoner, arbeidet i hjerteapparatet er betydelig svekket og det mest forferdelige skjer - på grunn av manglende oksygen inn i myokardiet med blod, begynner muskelvevet å dø, noe som er dødelig under de mest ugunstige forholdene. Ellers forblir pasienten levende, men med betydelige skader på det intrakardiale vevet.

Dømmer etter offisiell statistikk, faller hver 5-6 tilfeldige død på jorden på hjerteinfarkt.

Oftest lider menn fra 40 til 60 år av patologi, noe som er forbundet med økt risiko for å utvikle sin viktigste forløper for et hjerteinfarkt - aterosklerose av vaskulære strukturer. Etter aldersgrensen på 60 år, hyppigheten av sykdommen som mannen, at kvinnen er omtrent like. Årsakene til hjerteinfarkt kan være absolutt noen faktorer som kan provosere abnorm koronar blodstrøm, som i siste instans krenker fylling av myokard med blod.

De vanligste årsakene til sykdom er:

• lang løpet av diabetes
• vektproblemer
• hypertensjon
• nevropsykiatrisk system sykdom
• avhengighet av alkoholholdige drikkevarer
• røyke
• koronar hjertesykdom i enhver form for manifestasjon
• venøse patologier

Symptomer som går foran et hjerteinfarkt og alltid følger med det, er uttrykt i:

1. problemer med hjertemaskinens arbeid (fra mindre angina til alvorlige arytmier)
2. alvorlig smerte bak brystbenet, nødvendigvis å gi til venstre side av kroppen
3. økt dyspné
4. panikkanfall
5. fenomenet "kaldt" svette

Etter å ha analysert de mulige årsakene til et hjerteinfarkt og dets generelle manifestasjon, er hver person bare forpliktet til å avgjøre om han er i fare. Hvis det er grunn til en slik ubehagelig konklusjon, er det bedre å ikke forsinke og ta kontakt med kardiologisk senter for en fullstendig undersøkelse. Ikke glem at patologien er ønskelig å ikke tillate, enn da prøve å håndtere det.

Hva er farlig patologi?

Konsekvensene av et hjerteinfarkt påvirker negativt tilstanden til hele organismen.

Sannsynligvis, etter å ha vurdert de generelle egenskapene ved hjerteinfarkt, forstod hver leser av denne artikkelen en enkel ting - denne sykdommen er veldig farlig. Naturligvis er denne situasjonen forbundet med spesifikasjonene av manifestasjon og forløb av patologi. På grunn av at en av hjertets hoveddeler slutter å bli forsynt med blod, med et spesielt ugunstig forhold, kan en pasients død skyldes akutt hjertesvikt eller et organstopp.

I mer gunstige tilfeller er arbeidet i hjertemuskelen normalisert, men på stedet av et flytende vevsnekrose oppstår deres arr, noe som signifikant forstyrrer hjertet.

Fra vitenskapens synsvinkel er det arrene på overflaten og i myokardets struktur som er de viktigste provokatørene av komplikasjoner av infarkt. Leveren til sistnevnte, forresten, er veldig bred og inkluderer patologiske forhold i hjertet, ledsaget av nesten noen av dens lidelser.

De viktigste komplikasjonene ved hjerteinfarkt inkluderer alltid:

• problemer forbundet med nedsatt rytme i hjertemuskelen og dens elektriske ledningsevne (arytmier, blokkater, etc.)
• hemodynamiske lidelser i orgelet, forårsaker funksjonsfeil i de enkelte komponentene (svikt, aneurisme osv.)
• reaktive og lignende komplikasjoner som fører til tromboembolisme av vaskulære strukturer og mange sirkulasjonsproblemer

Avhengig av hvor raskt hans komplikasjoner begynner å manifestere etter et hjerteinfarkt, blir de delt inn tidlig og sent. I alle fall er konsekvensene av patologi alltid alvorlige og kan til enhver tid føre til pasientens død, så det er rett og slett umulig å ignorere deres manifestasjoner og ta for gitt noe.

Stadier av hjerteinfarkt etter tid

Myokardinfarkt kan være storskala og småfokale

Myokardinfarkt er et akutt stadium av iskemi av hjertet, isolert i en separat sykdom, der det er fem hovedfaser.

Ifølge offisielle data er enheten som følger:

• Den første fasen av infarkt er preinfarction. I løpet av kurset begynner starten på utstodte symptomer på sykdommen, som kan vare fra flere timer til flere måneder eller år. Preinfarction-scenen inkluderer noen manifestasjoner av hjertepatologier som går foran selve infarkt. Typiske karakteristika ved denne delen av patologiperioden kan betraktes som økt angina, arytmi og ubehag bak brystbenet.
• Den andre fasen av hjerteinfarkt er den mest akutte. Faktisk er det hjerteinfarkt selv, da i løpet av kurset utvikles iskemisk sykdom raskt, ledsaget av opphør av blodsirkulasjon til myokardiet. Varigheten av den mest akutte scenen er fra 10 minutter til 3 timer.
• Den tredje fasen av et hjerteinfarkt er akutt. Det er også preget av dannelse av myokardisk nekrose, noe som er en naturlig følge av problemer med blodstrømmen. Den akutte scenen av sykdommen varer fra slutten av den mest akutte scenen til 2-8 uker etter den.
• Det fjerde stadiet av et hjerteinfarkt er subakutt. I denne perioden dannes et arr på nekroseområdet som har skjedd, og hjertets arbeid begynner å normalisere seg. I gjennomsnitt oppstår det subakutiske stadium opptil seks måneder etter et hjerteinfarkt.
• Det femte stadiet av infarkt er postinfarkt. Dette stadiet er endelig og går faktisk til slutten av pasientens liv som led av et hjerteinfarkt. Det viktigste som skjer i postinfarktperioden i løpet av et hjerteinfarkt er den endelige tilpasningen av det skadede organet til arbeid.

Mest sannsynlig forstod mange lesere at løpet av alle fem stadier av hjerteinfarkt ikke alltid foregår.

Dessverre, folk som har dødd av denne patologien, observerer kun 2 perioder av kurset - forfarging og akutt, hvoretter det er et dødelig utfall.

Hvis pasienten klarte å overleve, får han i de fleste tilfeller, i fravær av totale og alvorlige komplikasjoner, muligheten til å spore opp og personlig oppleve alle 5 stadier av patologien.

Diagnose av sykdommen

EKG - hovedmetoden for diagnose av hjerteinfarkt

På grunn av de mange typene og subtypene krever hjerteinfarkt en kvalitativ diagnose før behandling.

Den vanlige undersøkelsen av patologien er kompleks, implementert etter den akutte fasen av kurset, og er rettet mot gjennomføringen av følgende liste over undersøkelser:

1. Ekkokardiografi (EchoCG), elektrokardiografi (EKG) og hjerteberegningstomografi (CT) er diagnostiske metoder som brukes til detaljert undersøkelse av hjertebelastninger, deres konsekvenser og stabiliteten i normaliseringen av orgelet.
2. Blodprøver er studier som kreves for å spore hvor godt arrdannelsen av det berørte området av myokardiet oppstår.
3. Koronarangiografi - en undersøkelse som tar sikte på å bestemme de nøyaktige årsakene til et hjerteinfarkt, organisere forebygging av konsekvensene av sykdommen og spore tonen i kardiovaskulærsystemet i postinfarktperioder.

Merk at, avhengig av de enkelte karakteristikkene til et bestemt tilfelle, kan listen over nevnt diagnostikk suppleres. De fremlagte metodene brukes alltid, siden de er nødvendige for å organisere behandlingen av effektene av et hjerteinfarkt og dets komplikasjoner.

Behandling og prognose

I tilfelle hjerteinfarkt viser akutt sykehusinnleggelse

Prosessen med hjerteinfarktbehandling er en rekke obligatoriske prosedyrer, hvorav noen er organisert allerede før de ovennevnte studiene.

Standardprosedyren for behandling av patologi er som følger:

• Lette symptomer på infarkt ved tidligste infarktperioder for å normalisere pasientens tilstand. Praktisk alltid, på dette stadiet, brukes medisinske preparater og noen generelle operasjoner for riktig håndtering og pasientlevering til sykehuset.
• Den endelige stabiliseringen av pasientens tilstand, nødvendig for hans forberedelse til kirurgi eller videre behandling av legemidler. Denne fasen er også implementert gjennom bruk av medisiner.
• Kirurgi rettet mot normalisering av kransløpssirkulasjonen. Som regel brukes stentingteknikker som ikke krever en åpen effekt på hjertet. Mindre vanlig, sistnevnte utføres i form av koronararterie bypass kirurgi. Vær oppmerksom på at operasjonen ikke alltid er nødvendig, men nødvendigheten er nødvendigvis kontrollert av resultatene av koronarangiografi.
• Drug therapy brukes til å akselerere utvinningen av hjertet etter et hjerteinfarkt og normalisering av sitt arbeid. Kanskje krever dette stadiet ingen spesifikke forklaringer.
• Organisering av riktig kosthold, psykologisk rehabilitering og forebygging av mulig gjentakelse av sykdommen, dens komplikasjoner. Her er alt avhengig av egenskapene til hvert klinisk tilfelle, så for den mest nøyaktige organisering av disse prosedyrene krever detaljert konsultasjon med legen din.

Generelt har terapi ingen spesielle vanskeligheter. Naturligvis kan man ikke snakke om noen selvbehandling for hjerteinfarkt. For å behandle denne patogen kan utelukkende være under veiledning av fagfolk.

Vær oppmerksom på at prognosen for behandling av hjerteinfarktene er vanligvis gunstig.

Men en viktig rolle her spilles av overholdelse av alle forebyggende tiltak, angitt av kardiologen. Selvfølgelig kan ingen garantere livet til 100 år etter et hjerteinfarkt, men det er realistisk å leve til 80-85.

Denne situasjonen skjer ikke alltid, men i de fleste tilfeller. Det er viktig å forstå at hvis det er alvorlige komplikasjoner, vil det være irrasjonelt å regne med en svært gunstig behandlingsprognose.

Mer informasjon om hjerteinfarkt finnes i videoen:

Oppsummering av presentert materiale, det ville ikke være overflødig å være oppmerksom på forebyggende tiltak som bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall og komplikasjoner av et hjerteinfarkt. Typisk patologisk forebygging inkluderer:

1. Full overholdelse av alle anbefalinger fra leger og tar foreskrevet medisiner i post-infarktperioden.
2. Begrensning fra sterke psyko-emosjonelle sjokk og fysisk anstrengelse
3. Avvisning av dårlige vaner.
4. Overholdelse av prinsippene om riktig ernæring og en sunn livsstil.
5. Systematisk undersøkelse i kardiologisk senter og, om nødvendig, fullføre behandling av identifiserte sykdommer.

Ikke glem at i tilfelle av hjerteinfarkt er forebygging ikke en enkel formalitet, men en virkelig viktig ting som direkte påvirker prognosen for behandlingen av konsekvensene av patologien og varigheten av pasientens liv. Vi håper at presentert materiale var nyttig for deg og ga svar på dine spørsmål. Helse til deg!

Stadier av hjerteinfarkt etter tid

Biokjemisk analyse av blod: En økning i aktiviteten av MV-fraksjonen av kreatinfosfokinase, den første fraksjonen av laktatdehydrogenase, AsAT og AlAT, en økning i myoglobin, troponin. Ikke-spesifikke endringer: økning av urea, CRP, fibrinogen, seromucoid, sialinsyrer, glukose.

Koagulogram: økt APTT, protrombinindeks.

EKG: endringer avhenger av stadiet av hjerteinfarkt (iskemisk, skade, akutt, subakutt, cicatricial).

En hjerteinfarkt i hjerteinfarkt består av en sone av nekrose, en sone av skade ved siden av den, som passerer inn i iskymesonen.

Det iskemiske trinnet varer bare 15-30 minutter, preget av dannelsen av en "coronary" T-bølge. Dette stadiet er ikke alltid mulig å registrere.

Skadefasen varer fra flere timer til flere dager, og karakteriseres av en bueformig oppgang eller depresjon av ST-segmentet, som passerer inn i den "koronare" T-bølgen og fusjonerer med den. R-bølgen er redusert eller den patologiske Q-bølgen vises: ventrikulær QR eller Qr-kompleks i ikke-transmuralt infarkt og QS i transmursjonsinfarkt.

Den akutte scenen varer opptil 2-3 uker, preget av en økning i dybden av Q-bølgen. ST-segmentet nærmer seg en isolin, en negativ symmetrisk "koronar" tann T vises.

Den subakutte scenen er preget av fravær av en skadesone (ST-segmentet returnerer til isolinet, "coronary" T-bølgen er negativ, den symmetriske en bevares eller til og med øker, den "patologiske" Q-bølgen holdes tilbake (mer enn 1/4 av R-bølgestørrelsen). Enden av den subakutte scenen er fraværet av tanndynamikk T.

Cicatricial-scenen er preget av vedvarende bevaring av den "patologiske" Q-bølgen. ST-segmentet er på isolinen, T-bølgen er positiv, jevn eller negativ, og det er ingen endringer i dens dynamikk.

Aktuell diagnose av hjerteinfarkt:

- For infarkt av fremre veggen og toppunktet, er EKG-endringer karakteristiske i leder I, II, AVL og V_1-4,

- for den anterolaterale veggen - i fører I, II, AVL, V_5-6,

- for den fremre delen av interventricular septum i V3 fører,

- for den bakre phrenic-veggen III, II, aVF,

- for posterolateral -III, II, aVF, V_5-6,

- for bakvegg (vanlig) - III, II, aVF, V_5-7.

Komplikasjoner av hjerteinfarkt:

Rytmeforstyrrelser (ekstrasystol, paraksysmal takykardi, atrieflimmer, blokkad); akutt sirkulasjonsfeil (besvimelse, sammenbrudd, kardiogent sjokk, lungeødem, hjerteastma); perikarditt; nonbacterial trombotisk endokarditt; hjerte aneurisme; tromboembolisme; hjerte tamponade; Postinfarkt Dressler syndrom (pneumonitt, pleurisy, perikarditt); akutte erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen; mageblødning; paralytisk tarmobstruksjon; blærens parese; kronisk sirkulasjonsfeil.

Behandling av ukomplisert myokardinfarkt.

Pasienter med hjerteinfarkt blir levert på en bårer eller gurney til intensivkardiologi-avdelingen.

Behandlingsprogrammet omfatter: lindring av smerte, gjenoppretting av hovedkoronar blodstrømmen og forebygging av ytterligere trombose, begrensning av myokardinfarktets størrelse, forebygging av arytmier.

Smerte syndrom stoppes av narkotiske analgetika (morfin), neuroleptanalgesi.

Trombolytiske og antitrombotiske legemidler brukes til å gjenopprette koronar blodstrømmen (streptokinase en gang, antikoagulantia 3-5 dager 24 timer etter administrering av strepokinase, acetylsalisylsyre).

For å begrense størrelsen på myokardinfarkt, administreres nitrater intravenøst ​​med overgangen til langvarige nitrater, ß-blokkere.

Ifølge indikasjoner: inhibitorer av det angiotensin-omdannende enzym, kalsiumantagonister.

Fysisk rehabilitering av pasienter utføres under oppsyn av en lege, og tar hensyn til klassen av klinisk alvorlighetsgrad av hjerteinfarkt.

Kirurgisk og intervensjonell behandling av koronararteriesykdom. Den optimale behandlingen av stenoserende aterosklerose er restaureringen av tilstrekkelig blodtilførsel i den iskemiske sonen. Foreløpig brukes koronararterie-bypassoperasjon og ulike intervensjonsmetoder (perkutan transluminal angioplastikk, stenting, atherektomi, laserangioplasti). Valget av kirurgisk behandling bestemmes av data fra klinikken og koronarangiografi.

Koronar arterie bypass grafting ved hjelp av vaskulære transplantater gjør at du kan få en langvarig effekt av å eliminere den iskemiske sonen. Imidlertid krever den traumatiske metoden (thoracotomi) dyrt spesialutstyr (ekstrakorporeal sirkulasjon).

Intervensjonelle metoder for intravaskulær intervensjon tillater oppnåelse av langvarig bevaring av resultatet, gjentatte ganger utførelse av endovaskulære prosedyrer med lav risiko for komplikasjoner.

Ved stentning av kranspulsårer i områder med betydelig innsnevring av lumen, implantasjon i kranspulsåren av en metallstent, legemiddelbelagt stent (legemidler som bryter med celledeling), en leder med en radioaktivitetskilde (antiproliferativ effekt av ioniserende stråling), benyttes en laserleder. Stenting kombineres med prediksjon (ballong ekspansjon) stenose. Stenting utføres, inkludert nødsituasjon ved akutt myokardinfarkt.

Atherektomi er fjerning av endotelial hyperplasi eller aterosklerotisk plakk som danner stenose ved bruk av blader og skruer.

Ulempen med alle endovaskulære metoder, inkludert perkutan transluminal angioplastikk (i større grad) og stenting, atherektomi og laserangioplasti, er prosessen med restenose.

Utviklingsstadier og perioder med hjerteinfarkt

Myokardinfarkt - en sykdom der det er et brudd på blodtilførselen til hjertet, noe som fører til vevnekrose. Hovedsymptomene er sterke brennende smerter bak brystbenet, kald svette, en følelse av å begrense årsakssykt, som plutselig oppsto, og problemer med å puste.

Denne tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp. Vanligvis har menn over 40 og kvinner etter 50 lider av hjerteinfarkt.

Generell klassifisering

Det finnes flere alternativer for klassifisering av en sykdom i henhold til forskjellige parametere og faktorer.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Avhengig av hvor sterkt døden har penetrert, utmerker slike typer hjerteinfarkt som:

EKG i hjerteinfarkt i stadier vil bestemme nøyaktig hvilket område som er skadet og hvor stort det berørte området er. Imidlertid er det ved hjelp av denne studien noen ganger ganske vanskelig å diagnostisere sykdommen på grunn av mangel på typiske endringer i begynnelsen av et hjerteinfarkt og av andre årsaker.

Ifølge den andre klassifiseringen er sykdommen delt inn i to typer avhengig av størrelsen på det berørte området:

• stort fokus
• liten fokus.

Videre skjer den andre formen mye sjeldnere (omtrent 20% av tilfellene), men kan utvikle seg til den første form.

Et lite fokalinfarkt har et mildere kurs og mindre risiko for negative konsekvenser. I dette tilfellet er det praktisk talt ingen tromboembolisme, mangel eller brudd i hjertet, ventrikulær fibrillasjon eller aneurisme.

Spesialister identifiserer også atypiske typer myokardinfarkt, som er preget av deres symptomer og manifestasjoner.

Med hensyn til hovedindikatoren for mangfold, sier kardiologer om disse typer sykdommer:

Stadier av hjerteinfarkt

Om symptomene og konsekvensene av abdominal myokardinfarkt, vil vi fortelle her.

Du bør ikke forveksle nekrotisk lesjon av myokardiet med slike infarktstilstander som:

Stages og perioder med stort fokal myokardinfarkt

Spesialister, avhengig av de eksterne og interne manifestasjonene og egenskapene til kurset, skiller fem sykdomsperioder, som har et stort fokuskarakter:

• dette stadiet av sykdommens storfokusform er diagnostisert i halvparten av alle tilfeller av myokardinfarkt;
• På dette stadiet er det angina pectorisangrep eller en økning i intensitet og frekvens hvis de ikke vises for første gang hos en pasient.
• Samtidig blir en persons generelle trivsel, søvnløshet, tretthet eller angst utviklet, hans humør forverres, og han blir veldig svak, som ikke forsvinner selv etter en god natts søvn.

Og arten av de smertefulle opplevelsene kan være svært forskjellige. Pasientene kan beskrive dem som:

• øving smerte i hjertemuskelen;
• brenner uutholdelig smerte;
• følelse av klemme og vondt.

I noen av disse tilfellene tar smerten i noen sekunder sin maksimale intensitet, som holder noen flere timer. Noen ganger kan det rulle og svikte litt som en bølge, eller være konstant. Svært sjelden, et hjerteinfarkt er ikke ledsaget av smerte, men dette skyldes bare personens individuelle egenskaper.

Langvarig tilstedeværelse av intens smerte indikerer vanligvis utvidelsen av det berørte området.

I det akutte stadiet av hjerteinfarkt, kan symptomer som:

• kvalme og oppkast;
• kortpustethet;
• pusteproblemer;
• kald svette;
• plutselig svakhet;
• svimmelhet;
• en sterk følelse av frykt for å dø.

I tillegg svimmer huden, og ansiktsuttrykk blir forvrengt av lidelse. Trykket stiger først, og senker det kraftig, noe som kan forårsake kardiogent sjokk. Takykardi, hjerterytmeforstyrrelser og ledningsproblemer vises også.

Et annet tegn på det akutte stadiet av et hjerteinfarkt regnes for å være en sterk plutselig kjøling av armer og ben. Ved stagnasjon i lungene begynner en person å ufrivillig få hvesende lyder, og pusten hans blir vanskelig. Lungeødem kan utvikle seg, noe som manifesteres ved våtpustethet.

• Etter akutt stadium går infarktet inn i neste akuttte, som er nekrotisk i naturen;
• dens varighet er 2 dager;
• I denne perioden er fokuset på nekrose helt skilt fra sunn hjertevev;
• hvis det er et tilbakefallende hjerteinfarkt, kan det akutte stadiet ta opptil 10 eller flere dager;
• i de fleste tilfeller forsvinner intens smerte, men noen ganger kan de fortsette;
• Dette er den farligste fasen av myokardinfarkt, siden den akutte perioden er preget av forekomsten av de alvorligste lidelsene i kroppen, inkludert problemer med hjernecirkulasjon, hjerte muskelbrudd, tromboembolisme eller arytmiske lidelser;
• I den akutte perioden oppstår arteriell hypotensjon og hjerteinfarkt, og under undersøkelse påvises svikt i hjerterytmen og problemer med ledning;
• Dette stadium av infarkt er preget av en økning i kroppstemperatur opp til 39 ° C og forekomsten av febertilstander.

• Etter at akutt stadium av hjerteinfarkt oppstår subakutt, det vil si organisasjonsperioden.
• Varigheten av denne perioden kan være forskjellig, men oftest er en måned.
• På dette tidspunktet er det døde området helt avgrenset fra sunne områder, og begynner deretter å bli erstattet av bindevev.
• I den subakutte perioden utvikler myokardieinsuffisiens, arytmi og elektrisk ustabilitet. Dessuten kan disse komplikasjonene passere med tiden, og kan bare utvikles. Personen føler samtidig en nedgang i vekten i brystet.
• I de fleste tilfeller blir kardial ledning gjenopprettet innen 3 uker, men noen ganger forblir de patologiske endringene uendret. Symptomer på overbelastning i lungene og pusteproblemer reduserer intensiteten eller forsvinner helt.
• Dette stadiet av hjerteinfarkt er karakterisert ved normalisering av blodsammensetningen, nemlig antall leukocytter i den, samt gjenoppretting av normal kroppstemperatur. Hvis dette ikke skjer, fungerer det som et signal for forekomsten av postinfarktssyndrom eller andre komplikasjoner.

• Denne perioden med hjerteinfarkt er den endelige. Han har et annet navn - arrangeringen. Ved slutten av denne perioden dannes et arr på pasienten i den nekrotiske regionen i hjertemuskelen.
• Vanligvis slutter dette stadiet seks måneder etter utbruddet av hjertevevsnekrose. Og i de gjenværende upåvirkede områdene av myokardiumhypertrofi av kompenserende karakter utvikler seg.
• Dette fører noen ganger til eliminering av hjerteinfarkt symptomer, men hvis et svært stort område er berørt, fortsetter symptomene og tegnene og personens tilstand begynner å forverres.
• I en tredjedel av pasientene som en gang hadde en sykdom, oppstår et annet hjerteinfarkt innen 3 år. Det kliniske bildet er det samme som for første gang, men begynnelsen av denne patologiske tilstanden er smertefri.
• Hvis det i dette stadiet ikke er noen alvorlige komplikasjoner, inkludert hjerteinfarkt, begynner en rask økning i pasientens motoriske evner, og motstand mot moderat fysisk anstrengelse vises.
• Hyppigheten av sammentrekninger i hjertet blir normal. Gå gradvis tilbake til normale og blodprøveindikatorer.

Manifestasjoner i små fokale lesjoner

Små brennpunktsinfarkt er karakterisert ved utseendet av flere små foci av nekrose i hjertemuskelen. Denne sykdomsformen har ingen klare perioder selvfølgelig, som i storfokus. Det forårsaker ikke slike komplikasjoner som arteriell hypertensjon, insuffisiens og brudd i hjertet, aneurisme.

Smerten som pasienten opplever, er også mindre uttalt. Men den lille fokale formen for myokardinfarkt kan omdannes til et stort fokus.

I de fleste tilfeller er denne typen hjerteinfarkt ledsaget av arytmier og problemer med myokard ledningsevne. Men avhengig av det berørte området kan konsekvensene av et lite fokalinfarkt være svært forskjellige: fra ventrikler som er tilstrekkelig lyse til ondartede arytmier i hjertet.

Tidlig diagnose og behandling kan redusere risikoen for komplikasjoner av både brent og fokal myokardinfarkt.

På ernæring og kosthold etter et hjerteinfarkt for kvinner, vil vi diskutere videre.

En beskrivelse av øyets infarkt og dens konsekvenser finnes her.

Ved de første symptomene på forekomsten, som inkluderer alvorlige brystsmerter, spesielt i kombinasjon med svimmelhet og økt tretthet, samt kortpustethet, overdreven svette, anbefales det straks å søke medisinsk hjelp fra en spesialist.