Rehabilitering og liv etter hjerte stent kirurgi

Hjertetrehabilitering er en overgangsfase mellom postoperativ pasientbehandling og pasientens retur til hverdagen. Han kan passere dette stadiet i et spesielt sanatorium eller på poliklinisk basis under obligatorisk tilsyn av en kardiolog.

Mål for postoperativ rehabilitering

For en fullstendig gjenoppretting av menneskekroppen etter vaskulær stenting, er det ikke nok å behandle individer alene. En slik pasient trenger ikke bare medisinsk terapi, men også velværeprosedyrer, trening i nye "sunne" vaner og livsstilsendringer generelt. Disse helse- og utdanningsfunksjonene er tildelt kardiorehabilitering. Hovedoppgavene er:

• Restaurering av hjertets funksjonelle evner med hensyn til oppdatert blodtilførsel.
• Forebygging av utvikling av postoperative komplikasjoner (innsnevring av operert fartøy, utvikling av stentavvisningsreaksjonen, som er en fremmed agent for menneskekroppen, etc.).
• Forbedre prognosen ved å stoppe utviklingen av CHD og aterosklerose.
• Øk pasientens fysiske evner. Etter operasjonen kan pasienten føle seg veldig god (hvis sammenlignet med staten, når han ikke kan gjøre noe arbeid på grunn av smerte i hjertet). Men dette betyr ikke at kroppen er klar for stress. Krever en jevn overgang fra små til store.
• Korrigering av pasientens adferd og vaner.
• Normalisering av en persons psykologiske tilstand. For mange pasienter er det vanskelig å overvinne den konstante følelsen av å vente på hjertesorg, og de gjør seg selv deaktivert. Slike pasienter krever hjelp av en psykoterapeut.
• Reduksjon til normale kliniske og laboratorieparametere (blodtrykk, indikatorer på fettmetabolismen, etc.).

De viktigste forbindelsene til rehabiliteringsprosessen

Hjertetrehabilitering er et omfattende program som inkluderer:

• Narkotika terapi.
• Kosttilskudd.
• Øvelsesøvelser.
• Regelmessige undersøkelser (undersøkelse, undersøkelse, EKG, laboratorietester og andre instrumentelle studier). Vellykket operasjon av stenting betyr ikke at du kan glemme besøk til en kardiolog, spesielt hvis rehabilitering ikke utføres i et sanatorium.
• Opplæringsarbeid.

Etter operasjonen foreskrives pasienter medisiner for å forhindre tilstoppede koronarbeholdere, statiner for å normalisere lipidmetabolisme, samt spesielle hjerte medisiner for å beskytte hjertet mot overbelastning. I tillegg utvikler de et sett med øvelser for fysioterapi, designet for å trene hjertet og normalisere kroppsvekten. Både legemiddelbehandling og treningsbehandling velges for hver pasient individuelt.

Kosthold er ikke mindre viktig enn medisinering og treningsterapi. For pasienter som har gjennomgått stenting, er ernæring nødvendig, beriket med vitaminer, fordelaktige fettsyrer og fiber. Men forbruket av skadelige fettstoffer, "lette" karbohydrater, koffein og salt bør strengt måles, da det er disse stoffene som negativt påvirker tilstanden til koronarbeinene og blodtrykket.

Grønnsaker, frukt, korn, sjøfisk, magert kjøtt og vegetabilske oljer må være tilstede i diett av pasienter etter stenting. Du kan drikke kaffe, men ikke sterk, i små mengder og bare naturlig. Det er ønskelig å redusere mengden salt som forbrukes til 3 g per dag, og samtidig er det nødvendig å ta hensyn til saltet i ferdige produkter (for eksempel brød, hard ost, etc.). En annen viktig del av kardio-rehabilitering er en absolutt avvisning av dårlige vaner.

Livet etter stenting

Hvis operasjonen gikk bra, etter en rehabiliteringsløp, kan personen komme tilbake til sitt normale liv. Den eneste begrensningen kan være arbeid knyttet til fysisk aktivitet. Med dette arbeidet må vente. Det er verdt å spørre behandlende lege og muligheten for gjenopptakelse av intime forhold. I de fleste tilfeller er de ikke kontraindisert.

Når det gjelder spørsmålet om mange pasienter som er interessert, om funksjonshemming blir satt etter hjertets stenting, er svaret på det ikke. Denne operasjonen er rettet mot å gjenopprette en persons helse og effektivitet, og ikke omvendt, derfor er det vanligvis ikke et spørsmål om funksjonshemning. Et annet viktig spørsmål er hvor lang tid bor folk som har gjennomgått hjertestopping? Det er ikke mulig å besvare det utvetydig, siden mange faktorer påvirker prognoser og forventet levetid:

• Livsstil Hvis den ikke har endret seg til det bedre, kan angina returnere med en ny kraft, og hjerteinfarkt kan gjenta seg.
• Alvorlighetsgraden av aterosklerotiske vaskulære endringer. Aterosklerotiske plakk er hovedfienderen til kranspulsårene, jo mindre de er, desto bedre er hjerteforholdet. Fjern eksisterende plakk kan ikke, men for å suspendere dannelsen av ny, kan du ved hjelp av spesielle stoffer, kosthold og slutte å røyke.
• Individuelle egenskaper i kroppen.
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer (fedme, diabetes, etc.).

Generelt, hvis du følger anbefalingene fra legen, som ikke er kompliserte, og tar godt vare på helsen din, etter at du har stanset hjertet i tide, kan du leve lenge og fullt i alle aspekter.

Hvor mange mennesker lever etter stenting av hjertets kar, eller hvorfor livet etter operasjonen ikke er en setning

Over hele verden er folk svært forsiktige med operasjoner på hjerte og fartøy, og det er ikke overraskende fordi spørsmålet om hvor mange mennesker lever etter stenting av hjertets kar, tar alle pasienter uten unntak uansett kjønn og alder.

Problemet er at leger prøver å komme seg rundt dette spørsmålet uten å svare på det utvetydig, og både leger og pasienter har sine egne grunner. Noen vil sikkert vite tidspunktet for senere liv, mens andre vet at alt avhenger av den enkelte pasient og hans ønske om å leve et fullt, tilfredsstillende liv.

Driftskompatibilitet med livet

Alle pasientspørsmål begynner vanligvis med kirurgi, siden noen lege eller artikkel på Internett indikerer muligheten for død. Hvorfor legger pasientene oppmerksomhet på dette resultatet, ignorerer alle gunstige?

Det skal bemerkes at det er risiko for død i nesten enhver operasjon, selv den mest ubetydelige, hva som kan skje:

• blødning;
• allergiske reaksjoner;
• tromboembolisme.

Faktisk er slike komplikasjoner ekstremt sjeldne, men de kan ikke helt utelukkes, selv om slike tilfeller er ekstremt sjeldne. Vi kan ikke utelukke det faktum at stenting er en perkutan minimalt invasiv intervensjon, som fortsatt er den ideelle måten å behandle angina på.

Koronar hjertesykdom går noen ganger for langt, og derfor er funksjonshemming etter stenting av hjerteskjermer et vanlig fenomen i vårt land.

Vær oppmerksom på! Ingen medisin er ufarlig, selv et vanlig stykke brød kan provosere et dødelig utfall, så hvis beslutningen om kirurgi på koronarfartøy allerede er gjort, er det ingen tvil eller bekymring. Enhver stressfaktor vil bare øke, og kan forårsake uventede komplikasjoner for leger.

Jeg er i live etter stenting

Heldigvis, det overveldende flertallet av de som overlevde denne operasjonen, kan si det, men optimisme varer ikke lenge, et annet, like bekymringsfullt spørsmål vises i hodet mitt: "Hvordan lever etter?". Videre blir antall stoffer ofte ikke mindre, men øker bare. Og egentlig, hva som skjer og hvordan man skal leve, vil vi sortere gjennom poengene. Les denne artikkelen til slutt for å finne ut hvor mange mennesker bor etter stenting av hjerteskjærene.

Hvorfor ikke kaste ut pillene

Ja, det meste av legemidlene som pasientene tok før intervensjonen, etter at det også forblir hos dem, for noen, øker dette tallet, så hvilke grupper av narkotika trenger fortsatt å bli tatt.

Noen ganger foreskriver en spesialist medisiner i doser som er i strid med instruksjonene, i dette tilfellet bør du stole på legen.

1. Antiplatelet narkotika. Tilordne umiddelbart etter angioplastikk og stenting, for å redusere risikoen for blodpropper i stentområdet og utover.
2. Statiner. Lipidsenkende legemidler er foreskrevet for å redusere nivået av kolesterol i blodet, under kontroll av biokjemisk analyse. Vanligvis tar pasienter lipidsenkende stoffer lenge før angioplastikkirurgi starter. Etter operasjonen er det mulig å foreskrive et ekstra legemiddel av samme gruppe.
3. Betablokkere. Tilordne pasienter ikke bare etter angioplastikk, men også som medisinsk behandling for kranskärelsessykdom.
4. Kalsiumantagonister. I tillegg til andre legemidler kan brukes som medisinbehandling i preoperativ perioden. Legen gir dermed forebygging av tilbakefallende anginaangrep.

Dette er interessant! I noen tilfeller er mildronat, som har vært sensasjonelt på en gang, foreskrevet i pre- eller postoperativ perioden på grunn av den klinisk påvist positive effekten på myokardiet og hindringen av utviklingen av postoperative komplikasjoner.

Vi er det vi spiser

Oftest er pasienter med kranskärlssykdom som krever angioplastikk av blodkar kjent med sterke restriksjoner når det gjelder diett. Selvfølgelig, umiddelbart etter operasjonen vil du glemme alle slags restriksjoner og det er bare det du virkelig vil, men på grunn av sykdommens art, må du glemme det.

Dette skyldes det faktum at myokardisk iskemi, på grunn av hvilken operasjonen utføres, oftest skyldes ikke-enkelte manifestasjoner i koronarbeinene. Stenting, selv om det er minimal invasiv, utføres oftest på bare ett, det mest innsnevrede fartøyet.

Forekomsten av gjentatt myokardisk iskemi kan være direkte relatert til forbruket av "hypercholesterol" -produkter. Derfor anbefales det å opprettholde en diett for alle pasienter som har gjennomgått myokardial revaskularisering.

Et eksempel på en diett etter stenting på bildet.

Vær oppmerksom på! Dietten kan justeres av legen avhengig av mange faktorer: kjønn, alder, assosierte sykdommer, derfor, i tillegg til hypokolesterolkomponenten, kan dietten inneholde andre restriksjoner.

Dårlige vaner: hvor å flykte fra dem

Det er kjent at skadelige vaner betydelig reduserer antall tildelte år, så pasientene må justere sin livsstil etter koronarstenting, eller lenge før operasjonen.

Ofte er det å stoppe røyking, alkohol og noen ganger narkotika praktisk talt smertefritt, siden hver provokerende faktor er gitt til smertefulle angrep av brystsmerter.

Røyker er den vanskeligste gruppen, da de ofte ikke anser deres avhengighet for å være skadelig nok til manifestasjon av smerte. I noen tilfeller bruker kardiologer hjelp fra andre spesialister for spesialisert behandling av avhengighet.

Det er viktig! Tidlig avvisning av dårlige vaner påvirker hele løpet av hele sykdommen, derfor jo raskere en person gir opp avhengighet, jo bedre. Og det spiller ingen rolle om det skjer før operasjonen eller etter det.

Er trening og post-angioplastikk kompatibel?

Det ser ut til at etter operasjonen på fartøyene som fôrer hjertet, bør pasientene betydelig begrense enhver fysisk aktivitet, men denne erklæringen er fundamentalt feil, så du bør være oppmerksom på målte belastninger.

Det er bevist at forventet levetid etter stentning av kranspulsårene avhenger av nivået av fysisk anstrengelse. Utvilsomt bør vektløfting glemmes, men vær oppmerksom på andre sportsgrenser.

Hva kan være nyttig:

Ja, listen er ganske liten, men ikke begrenset, du kan variere lasten din. På grunn av alder begynner en viss gruppe pasienter å engasjere seg i hagearbeid eller vegetabilsk produksjon.

Slike laster er ganske korrelert med sport, fordi de krever en viss styrke og utholdenhet. Selv hos eldre, slutter livet etter koronar stenting ikke der.

Det er viktig! Hvis pasienten velger hagearbeidstilfeller for fysisk anstrengelse, er det verdt å huske at pasienter med IHD ikke skal jobbe seg over, det er bedre å bruke en liten benk til dette formålet, og sitte på den for å behandle høstavlinger.

Vi har en modus

Ofte arbeider pasientene i en modus som er uvanlig for de fleste, så arbeid for dager blir en hindring for mange. Har noen form for vektregime etter stenting eller unormal søvn og hvile ikke skade.

Her er det nødvendig å vurdere flere aspekter.

1. Generelt er det ingen direkte kontraindikasjoner for daglig- eller nattarbeid, det er bare viktig å ta medisiner på bestemte timer, ellers kan bivirkningene av stenting føles, og ikke uttrykke seg fra den beste siden.
2. Den andre siden av medaljen ligger i det faktum at pasienter hvis yrker er begrenset til medisinske indikasjoner, så de ofte må gi opp arbeid.
3. Noen ganger er hjertesykdom en indikasjon på funksjonshemning, noe som i stor grad begrenser valget av et passende yrke.

Oppsummering kan vi si at det ikke er nødvendig å spesifikt endre sitt vanlige søvn- og hviletid, men i noen tilfeller er pasientene tvunget til å gjøre det på grunn av omstendigheter.

Funksjonshemming eller simulering

Spørsmålet om funksjonshemning er også vanligvis en fordel, fordi når en person blir uegnet til jobb, mottar kompensasjonsbetalinger, i hvert fall for første gang, kritisk og svært ønskelig, men denne prosessen er forsinket, og til og med for å si det hjelper ikke mye (noen ganger uten selv kostnaden av narkotika, prisen som stort sett "treffer lommen").

Spørsmålet om funksjonshemming påvirker nesten alle pasienter med kranskärlssykdom, og betraktes både før og etter operasjonen.

1. Hvis IHD oppstår etter et hjerteinfarkt, blir pasienten umiddelbart innlagt på sykehus, angioplastikk og stenting utføres når det er mulig i løpet av de første timene eller ukene av operasjonen. I dette tilfellet er funksjonshemming ofte opprettet etter alle manipulasjonene, samt undersøkelsen av den lokale kardiologen.
2. Hvis hjertesykdom ikke utvikler hjerteinfarkt, kan funksjonshemming oppnås uten stenting etter passende tester, inkludert koronarangiografi. Hvis det er nok data til å etablere CHD, vil funksjonshemmingen bli etablert i henhold til diagnosen.

Erklæringen om at funksjonshemming er gitt etter koronar stenting er ikke helt sant, fordi det er akkurat det samme som en tidligere etablert funksjonshemning kan fjernes. Alt avhenger av hvilke symptomer pasienten opplever, og om det er egnet for å motta den aktuelle gruppen.

Det er mange konvensjoner for å oppnå uførhet, så før du går for en medisinsk og sosial undersøkelse, bør du konsultere legen din, lese reglene eller i det minste se videoen i denne artikkelen.

Det er viktig! Under undersøkelsen kan pasienter oppleve uventede spørsmål, så du bør huske alle navnene på stoffene som tas, samt modusen for dispensering og bruk.

Livet eller ikke livet

Uten tvil er livet etter stentning av kranspulsårene mettet og ikke monotont, etter operasjon, pasienter føler seg mye bedre, legger nitroglyserin i en skuff, og spørsmålet om funksjonshemming resulterer i stenting forsvinner av seg selv.

Generelt er det alt avhengig av individet og hans livsstil før. Aktive mennesker nekter ikke seg selv og aktiv sport, så små tilpasninger gjør dem ikke til å ligge på sofaen og sukker om deres diagnoser.

Prognose for utvinning etter stenting av hjerteskjermer

Forbedringen av moderne metoder for kirurgisk behandling, for eksempel operasjonen av stenting av hjerteskjerter, med pre- og postoperativ medisinsk støtte, gjør det mulig å oppnå gode kliniske resultater i hjertesykdommer i nær og fjerne perioden. Den eneste signifikante tilstanden for effektiv stenting er rettidig behandling av pasienten for medisinsk behandling.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Restaurering av blodstrømmen i hjertets kar øker pasientens varighet og livskvalitet. Å foretrekke en eller annen behandlingsmetode, vurdere alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, graden av reduksjon av blodstrømmen i hjertet, det anatomiske løpet av de berørte karene. Samtidig sammenlignes mulige risikoer med hensyn til effekten av den pågående konservative terapien.

Indikasjoner for stenting av hjerteskjermer:

• ineffektiviteten av medisinering;
• Tilstedeværelsen av progressiv angina;
• I de tidlige stadier av hjerteinfarkt utføres brådskende kirurgisk inngrep;
• økning i fenomenene iskemi i post-infarktperioden på bakgrunn av behandlingen;
• hjerteinfarkt;
• preinfarction state;
• signifikant stenose, mer enn 70% av den venstre kranspulsåren;
• stenose av 2 eller flere kar i hjertet;
• Fare for å utvikle livstruende komplikasjoner på grunn av hjertets iskemi.

Stentning av kranspulsårene utføres for å utvide lumen i karet og gjenopprette blodstrømmen gjennom den.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Kontraindikasjoner til stenting kan skyldes hjertesykdom, eller alvorlig sammenhengende patologi:

• forstyrrende tilstand av pasienten;
• intoleranse mot jodholdige kontrastmidler brukt under operasjonen;
• fartøy lumen krever en stent mindre enn 3 mm;
• diffus stenose av myokardiske kar, når stenten ikke lenger er effektiv;
• forsinket blodkoagulasjon;
• dekompensert luftveier, nyre- og leverfeil.

Stentsorter for kirurgi

En stent er en enhet som utvider lumen på et fartøy og forblir i det for alltid. Den har en maskestruktur. Stents er forskjellige i sammensetning, diameter og maskekonfigurasjon.

Stenting av koronarbeholdere utføres ved bruk av konvensjonelle stenter og medikamentbelagte sylindere. Konvensjonell laget av rustfritt stål, kobolt-krom legering. Funksjonen er å holde fartøyet i ekspandert tilstand.

Restenoses utvikles sjeldnere i narkotika-eluerende stenter, de er ikke sammenstilt. Imidlertid er det umulig å betrakte alle narkotika-eluerende stents som en panacea. I analysen, hvor langt den eksterne dødeligheten er forskjellig fra myokardinfarkt under stenting med eller uten et medikamentbelegg, blir det ikke avdekket en signifikant forskjell.

Følgende typer medikamenter brukes til å dekke stentene:

Hvilken stent pasientens behov er, avgjøres av legen avhengig av situasjonen. Hvis det tidligere var stenting, og gjentakelse av en stenose dukket opp, er det nødvendig med re-intervensjon - stenting av ICD.

Diagnostiske metoder som kreves for å ta stilling til operasjonen

Dersom koronar stenting av hjertefrekvenser utføres på en planlagt måte, utpekes et kompleks av undersøkelser, som inkluderer:

• Generell blod- og urintest;
• biokjemisk blodprøve;
• koagulogram - demonstrerer tilstanden til blodkoagulasjonssystemet;
• EKG i ro og med stresstester;
• enkeltfotonutslipp CT;
• funksjonelle tester;
• perfusjon scintigrafi;
• ekkokardiografi og stress-ekkokardiografi;
• PET;
• Stress MR;
• Koronarografi, som er mye bedre enn de ovennevnte metodene, men er invasiv.

Hjertesting utføres etter koronar angiografi av kranspulsårene, hvor lesjonens natur, det stenotiske karrets diameter og dets anatomiske kurs vurderes.

De viktigste stadiene av operasjonen

Intervensjonen utføres under forhold til et røntgenoperasjonsrom under lokalbedøvelse. Samtidig settes et kateter inn i lårbenet, og koronar angiografi utføres.

På enden av kateteret er en ballong med en stent. I stedet for stenose oppblåser ballongen, knuser den aterosklerotiske plakk, øker straks fartøyets diameter. Stenten er et rammeverk for vaskemuren. Etter gjenopprettelsen av blodstrømmen blåses ballongen av, og stenten forblir stående i karet.

Etter stenting av hjertekarrene er pasienten på sykehus i 3 dager, mottatt antikoagulantia og trombolytika. Den første dagen blir gitt hvile, fordi det er risiko for hematomdannelse ved punkteringsstedet til femorale arterien. Hvis det er komplikasjoner, kan varigheten av sykehusinnleggelsen øke.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi:

• koronar spasmer;
• hjerteinfarkt;
• stent trombose;
• tromboembolisme;
• hematom av de store størrelsene på en hofte.

Gjenopprettingstid

Fra den andre dagen etter stenting er respiratorisk gymnastikk og fysioterapi øvelser foreskrevet. Først holdes de i sengen.

En uke etter operasjonen utføres fysioterapi under tilsyn av en lege, leder av treningsbehandling.

Varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger av alvorlighetsgraden av hjerte-aterosklerotiske vaskulære lesjoner, antall stentede kar og tilstedeværelsen av et hjerteinfarkt tidligere. Rehabilitering etter hjerteinfarkt og stenting er lengre og vanskeligere.

Varigheten av pasientbehandling og seng hviler lengre, varigheten av fysioterapi øvelser under medisinsk tilsyn varer ca 2,5-3 måneder.

Myokardial revaskularisering er en av de sikreste hjerteoperasjonene. Hun reddet liv og tok tusenvis av pasienter tilbake til jobb. Men suksessen avhenger av oppfyllelsen av en viss tilstand - kompetent og konsekvent rehabilitering etter stenting er obligatorisk:

• Den første måneden anbefalte begrensning av fysisk aktivitet, hardt arbeid;
• Lette fysiske øvelser kreves om morgenen på pulsen, ikke mer enn 100 slag per minutt;
• Blodtrykk bør ikke være høyere enn 130/80 mm Hg. Artikkel;
• det er nødvendig å utelukke overkjøling, overoppheting, isolasjon, bad, badstue, svømmebasseng.

Det er bedre å leve stille, gå til fots og puste frisk luft.

Rehabilitering etter kirurgi, i tillegg til målt øvelse, overholdelse av riktig ernæring, behandling av somatiske sykdommer inkluderer narkotikabehandling. Skole til en permanent sunn livsstil skal begynne de første dagene etter operasjonen, når motivasjonen for utvinning fortsatt er veldig sterk.

Narkotikabehandling

Utvalg av terapi, varigheten og tidspunktet for utbruddet avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen. Antiplatelet og antitrombotiske legemidler er foreskrevet av legen.

Formålet med avtalen er å forhindre utvikling av trombose i karene. Ta hensyn til risikoen for blødning, iskemi. Livet etter stenting innebærer å ta visse medisiner som avhenger av arten av det kirurgiske inngrep.

Følgende legemidler brukes:

Doseringen og kombinasjonen av legemidler etter stenting bestemmes av den behandlende legen.

Forebygging av vaskulær sykdom

Etter gjenopprettelsen av blodstrømmen i ett eller flere kar, vil problemet med hele organismen ikke bli løst. Plakk på veggene i blodkar fortsetter å danne. Videreutviklingen er avhengig av pasienten. Legen anbefaler en sunn livsstil, normal ernæring, behandling av endokrine patologi og metabolske sykdommer. Hvor mange pasienter lever, avhenger av hvordan de utfører medisinske avtaler.

Livet etter et hjerteinfarkt og stenting inkluderer sekundær profylakse, som involverer følgende prosedyrer:

• levering av laboratorietester, klinisk undersøkelse 1 gang i 6 måneder;
• en individuell plan for fysisk aktivitet, som er skrevet av lege øvelsen terapi;
• diett og vektkontroll;
• opprettholde blodtrykk;
• behandling av diabetes, kontroll av blod lipider;
• screening psykologiske lidelser;
• influensavaksinasjon.

Anmeldelser av stenting av kar i hjerter tyder på en raskere utvinning enn etter koronararterien bypass kirurgi.

Hvis det er umulig å utføre stenting (ugunstig anatomi, mangel på tekniske evner), må aortokoronar bypass-operasjon utføres.

Kosthold etter stenting er rettet mot å redusere vekten med 10% fra baseline.

• utelukke fett, stekt og salt;
• bruk omega-3 fettsyrer, fiskeolje;
• redusere mengden lett fordøyelige karbohydrater; fullkornsbrød er tillatt;
• å diversifisere diett av plante, protein mat.

Forventet prognose for forventet levetid

En analyse av forventet levetid viste at 5 år etter stenting var overlevelsesgraden 89,3%, mens dødeligheten etter det første myokardinfarkt, som ble behandlet uten kirurgi, var 10% per år.

Ustabil angina uten stenting på 30% fører til hjerteinfarkt i løpet av de første 3 månedene fra utseendet. Etter stenting utvikler ikke infarkt.

En operasjon utført i tid, noe som førte til restaurering av tilstrekkelig blodgass i hjertet, forbedrer kvaliteten og øker levetiden. Imidlertid er kirurgisk behandling uten tilstrekkelig grunn fulle av uberettiget risiko for pasienter. Oftere er stenting rimelig hos pasienter med akutt koronarsyndrom, mot bakgrunn av et komplisert løpet av et hjerteinfarkt.

Kirurgisk behandling av pasienter med et asymptomatisk forløb av sykdommen, er bare tillatt med dårlig belastningstest. For tiden anses denne behandlingsmetoden for urimelig.

Stenting av hjertekarre forbedrer prognosen for pasientens fremtidige liv tifold.

Heart stenting - hvor lang tid lever pasientene etter operasjonen?

Stenting av hjertet - hvor mange lever etter operasjonen, avhenger det av pasientens tilstand. Denne typen kirurgisk inngrep består i å plassere pasienten i et innsnevret koronarbeholder i et spesielt rør. På grunn av inngrep av plakk i veggene på fartøyet er utvidelsen av dens lumen.

Infarction stenting forbedrer tilførselen av oksygen til hovedorganet. Ofte utføres en slik operasjon med angina pectoris. Indikasjoner for kirurgi bestemmes av legen i hvert enkelt tilfelle individuelt. Før kirurgi utføres koronarangiografi for å bestemme graden av skade på hjerteskjærene og antall stenter som må installeres på problemområder.

Etter stenting av hjerteskjermer kan følgende komplikasjoner utvikles:

• nedsatt nyrefunksjon (i lys av allergi mot kontrastmiddel);
• arterie blokkering;
• hematom i punkteringsområdet;
• blødning assosiert med skade på arterievegg.

På grunn av den kontinuerlige blodstrømmen kan de ovenfor beskrevne komplikasjonene vises på andre arterier. Risikogruppen inneholder diabetikere og personer som lider av alvorlig nyresykdom og patologier av blodpropp. Denne pasienten krever en grundig undersøkelse før kirurgi. Deretter utføres en spesiell forberedelse til stenting. Om nødvendig er pasienten foreskrevet medikamenter.

Tegn på begynnende komplikasjoner inkluderer:

• blødende punkteringssted
• endring i temperatur og hudfarge rundt stedet der stenten ble installert;
• brystsmerter.

Ovennevnte symptomer indikerer restenose. I dette tilfellet er akut hjertebehandling nødvendig. Etter operasjonen er pasienten i intensiv omsorg under konstant medisinsk tilsyn. Hvor mange dager sykehuset varer etter et hjerteinfarkt og stenting avhenger av pasientens generelle tilstand, suksessen til operasjonen. I gjennomsnitt 2-3 måneder.

Livet etter et hjerteinfarkt og stenting er å observere et spesielt regime. Pasienten må spise riktig. Diettmenyen i rehabiliteringsperioden etter hjerteinfarkt og stenting er gjort under hensyntagen til følgende prinsipper og anbefalinger:

1. 1. Det er nødvendig å eliminere søtt og mel fra dietten. Du kan ikke spise mat med raffinerte karbohydrater, fordi disse forbindelsene bidrar til dannelsen av kolesterolplakk. Slike produkter erstattes av tørket frukt. Om det er mulig å spise sitrus, vil den behandlende legen spørre.
2. 2. Begrensning av forbruk av fett av animalsk opprinnelse (fett, svinekjøtt). For en rask gjenoppretting av hjertets helse er forbruket av smør, egg, meieriprodukter begrenset.
3. 3. I tilfelle problemer med hovedorganet, er det nødvendig å konsumere mer friske grønnsaker og frukt, vegetabilske oljer.
4. 4. Fisk inneholder omega-flerumettede syrer, noe som øker konsentrasjonen av HDL.
5. 5. Avslag fra salt (for væskeretensjon og økning av blodtrykk).
6. 6. I rehabiliteringsperioden etter stentning av koronararteriene anbefales det å gi opp koffein. Ellers vil en spasm av fartøyene oppstå.

Etter operasjonen på hjertet, må pasienten slutte å røyke.

Det anbefales å slutte å røyke før operasjonen. Forskere har bevist at passiv og aktiv røyking påvirker ytelsen til hovedorganet og blodårene negativt. Samtidig utvikler aterosklerose, øker risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og arytmi. Det er forbudt å drikke alkohol etter et hjerteinfarkt og stenting. En liten mengde tørr rødvin har en helbredende effekt på hjerte og aterosklerose. Følgende regler må overholdes:

• drikke 1 glass vin per dag;
• konsumere høy kvalitet vin.

Bevegelse og moderat trening etter stenting av hjerteskjermer er nøkkelen til vellykket gjenoppretting av pasienten. Ved hjelp av regelmessig trening kan du forhindre utvikling av aterosklerose, styrke immunsystemet, trene hjertemuskelen, stabilisere blodtrykket, gå ned i vekt.

For pasienter som gjennomgår stenting, er det ingen spesielle øvelser. Fysisk aktivitet er basert på pasientens generelle tilstand, hans alder og tilstedeværelsen av kroniske lidelser. Rehabilitering etter stenting innebærer øvelsen 4 ganger i uken. Det anbefales å bade, sykle, løpe. Du kan ikke gjøre vektløfting og boksing. Rehabilitering etter hjerteinfarkt gir ikke oppsigelse av det vanlige seksuelle livet.

Etter operasjonen reduseres mengden medisiner som brukes. Behandlingsordningen i rehabiliteringsperioden velges individuelt av legen. Pasienten er foreskrevet blodfortynningsmidler (klopidogrel). Ved hjelp av stenting er det umulig å fullstendig bli kvitt iskemi. I senere liv utelukkes ikke tilbakefall, så pasienter som har gjennomgått en slik operasjon er under oppsyn av en lege. Dette bidrar til rettidig påvisning av dannelsen av AB i arteriene eller utseendet av blodpropper.

Rehabilitering etter stenting er rettet mot å returnere pasienten til sitt tidligere liv. Den nøyaktige tidspunktet for gjenoppretting er ikke. Det avhenger av alvorlighetsgraden av iskemi, pasientens yrke. Hvis pasienten spesialiserer seg på intellektuelt arbeid, kan du jobbe umiddelbart etter operasjonen. Hvis pasientens yrke er knyttet til fysisk anstrengelse, fortsett å jobbe senere.

Ved hjelp av stenting kan du eliminere tegn på koronararteriesykdom, men pasientens tilstand etter intervensjonen forbedres. Derfor, i rehabiliteringsprosessen etter stenting av hjertefartøy, er funksjonshemming sjelden gitt.

Hvis tilstanden forverret eller ikke endret etter operasjonen, hadde pasienten en tilbakevendende angina, eller etter operasjon ble et hjerteinfarkt opptatt, da fikk pasienten en funksjonshemning. Men stenting er ikke foreskrevet til pasienter med risiko for forverring og komplikasjoner.

For å søke om funksjonshemming, må du få en henvisning til ITU. Formelt er alle pasienter som har opplevd et hjerteinfarkt, ansett å være deaktivert. Men selve diagnosen bidrar ikke til definisjonen av funksjonshemning. Det tildeles med hensyn til slike indikatorer som pasientens evne til å jobbe og selvbetjening. Under passering av medisinsk og sosial kompetanse ved hjelp av et spesielt system av indikatorer.

En slik undersøkelse skal bestemme graden av tap av fysiske evner. Derfor er funksjonshemming gitt til pasienter som, før et hjerteinfarkt, opplevde en vanskelig posisjon som krevde betydelig fysisk innsats.

Hvis pasientens tilstand etter operasjonen har stabilisert seg, kan han reise. I dette tilfellet må pasienten overholde alle anbefalinger fra den behandlende legen. Aktiv hvile er en rask rehabilitering etter stenting. Noen pasienter kan besøke badstuer og bad.

Diagnosen av hjertesykdom krever konstant samråd med en kardiolog. Spesiell oppmerksomhet er gitt til pasienter som lider av hypertensjon, angina pectoris. Disse hjertesykdommene kan utløse et hjerteinfarkt. I dette tilfellet er stenting angitt. Men etter operasjonen kan pasienten oppleve hypertensive kriser, tilbakevendende angina. En kardiolog kan ordinere omstopping eller koronararterie bypass kirurgi. Slike patologier bidrar til forverringen av pasientens generelle tilstand og reduserer hans forventede levetid.

Ofte blir det negative resultatet av sykdommen observert hos pasienter som ikke legger tilstrekkelig innsats for å forlenge livet. For langvarig bevaring av resultatene av stenting anbefales det å gjennomgå hjerterehabilitering etter operasjon.

Etter operasjonen endres hemodynamikk i pasientens kropp, så kroppen trenger tid til å tilpasse seg. Dette tar hensyn til det faktum at en fremmedlegeme blir satt inn i koronarbeholderen under operasjonen. Immunitet og blodproppssystemet reagerer umiddelbart på en slik endring.

Stenting av hjertet hvor mange lever etter operasjonen

Stentning av kranspulsårene er en minimalt invasiv prosedyre hvor en stent plasseres i en arterie, innsnevret av kalsium-kolesterolplakk, et metallrør laget av koboltkrommetalllegering, som mekanisk ekspanderer beholderens lumen.

Etter at stenten er installert, forbedrer blodstrømmen i hjertemuskelen, og angrepene av brystsmerter under fysisk aktivitet forsvinner. Etter stentning av koronarbeinene reduseres symptomene på angina pectoris. I noen tilfeller er denne prosedyren foreskrevet for akutt myokardinfarkt.

Stenting er en smertefri prosedyre som sjelden forårsaker smerte i hjertet. En kort gjenopprettingstid, en rask helbredende effekt og velvære er bare en illusorisk følelse av utvinning. Denne prosedyren fjerner symptomene, men ikke kurere årsakene bak dem. Aterosklerose er hovedårsaken til kardiovaskulære sykdommer. Bare en endring i livsstil kan bremse irreversible sclerotization fartøy.

Rehabilitering etter stenting av hjerteskjermer

Regelmessig øvelse senker prosessen med åreforkalkning og trener kardiovaskulærsystemet. Å spille sport er en av betingelsene for en rask rehabilitering av en pasient. Moderat fysisk aktivitet øker sensitiviteten til insulinreseptorer, akselererer lipolyse (fettforbrenning) og stabiliserer nivået av totalt kolesterol i blodet.

Advarsel! Den tillatte intensiteten av fysisk aktivitet avhenger av tilstanden din og må nødvendigvis diskuteres med legen din. Avhengig av hvilken mengde ukentlig fysisk aktivitet anbefales, avhenger av den etterfølgende livsstilen.

Det er nødvendig å etablere en klar modus for dagen - for å danne en dynamisk stereotype. Prøv å gjøre visse ting på en klar tid: sove, spis mat, spill sport, arbeid og slapp av. En stabil dagbehandling vil redusere den negative effekten av stressorer på livet ditt.

Aerobic trening som bidrar til å gjøre hjertet sterkere:

• rask gange (6-7 km / t);
• Nordic walking (med pinner);
• bading,
• sykling (10-11 km / t);
• moderat løp;
• morgenøvelse

Du kan ikke engasjere seg i kraftbelastninger, da det påvirker hjertet (falt med utseende av ventrikulær hypertrofi) og truer med å få alvorlige skader. Å lede et aktivt sexliv er ikke forbudt, men i noen tilfeller anbefales det ikke.

Det er viktig! Hvis du opplever alvorlig smerte i brystet eller hjertet, bør enhver fysisk aktivitet stoppes. Hvis du har blitt diagnostisert med angina, kontakt legen din om hensiktsmessigheten til fysisk anstrengelse.

Anbefalinger for sunn mat

Etter hjerteinfarkt, så vel som etter stenting av hjertet, blir spesiell oppmerksomhet til kostholdet. Det anbefales å begrense inntaket av salt (ikke mer enn 1 gram per dag) og mettede fettsyrer (svin, margarin og svette). Mettede fett utfordrer aterosklerose, og bordsalt øker blodtrykket. Et engangsforøket inntak av natriumklorid fører til en økning i det totale volumet av sirkulasjonsvæske, og en vanlig økning i hypertensjon.

Kolesterolrike matvarer og søtsaker er de ledende risikofaktorene for aterosklerose. Egg, biff og fårkjøtt, kyllinghud, paier, pølser, margariner og smør er de viktigste kildene til "skadelig" kolesterol (mettede fettsyrer).

Kroppen mottar med mat 15% av totalt kolesterol, de resterende 85% produseres av seg selv. Aterosklerotiske plakk er sammensatt av kolesterol og kalsium. Ovennevnte produkter kan være spesielt farlige for de som har arvelig predisponering for trombose.

Livet etter stenting av hjertets kar gir visse restriksjoner på mottak av konfekt. Søt kan stimulere blodpropper i hjertets blodkar og forårsake sykdomsfall. Sukrose (glukose og fruktose) i store mengder kan forårsake insulinresistens - en annen faktor som har en ødeleggende effekt på hjertet.

Ofte kan overeating forårsake stikkende smerter i hjertet, spesielt hos personer som lider av angina. Alvorlig smerte i thorax etter å ha spist - en grunn til å kontakte legen din.

Det er viktig å ekskludere koffeinholdige legemidler fordi de stimulerer sentralnervesystemet. Koffein er et lettstimulerende middel for hjerte og bronkopulmonal aktivitet. Hvis du er en kaffe elsker, må du leve uten det. Det er farlig at det kan forårsake reperfusjonsarytmi. En stor mengde koffein hemmer GABA og fører til overdreven eksitering av hjertet.

Hvorfor oppstår hjertesmerter etter stenting?

Ofte er smerten i hjertet etter stenting på grunn av komplikasjoner som ikke ble tatt i betraktning på sykehuset. Hvis du opplever følgende symptomer, ring en ambulanse:

• akselerert hjerterytme;
• gipegidroz;
• arytmi, forstyrrelser i hjertets arbeid;
• bevissthetstap
• differensialt blodtrykk.

Med ineffektiv stenting av hjertets hjertekaronier, utføres koronararterien bypass kirurgi. I noen tilfeller gjenta prosedyren for stenting.

Hvor mange bor etter stenting av hjertets fartøy?

I iskemisk hjertesykdom må du regelmessig besøke en kardiolog for å hindre mulige tilbakefall. Sen behandling kan føre til hjerteinfarkt.

Heart stenting løser ikke alle problemene, slik at pasienten kan oppleve tilbakefall av angina pectoris, hypertensive kriser eller andre lidelser. Kardialrehabilitering er det minste som er nødvendig for å gjenopprette pasientens helse og langvarig bevaring av resultatene av operasjonen. Uten en riktig livsstilsjustering kan negativ utfall ikke unngås. Mye avhenger av pasientens ønske om å endre eller overgi sine vaner.

Tips! Røyking er en av de ledende faktorene i utviklingen av koronar hjertesykdom. Nikotin forårsaker vaskulær stenose, øker blodtrykket og øker hjertefrekvensen. Avvisning av denne vanen alene reduserer risikoen for plutselig død fra et hjerteinfarkt.

Effektivitet etter stenting av hjertet blir restaurert til opprinnelig nivå i 2-3 måneder. Personer som er engasjert i psykisk arbeid, kan begynne å jobbe umiddelbart etter stenting. Denne operasjonen eliminerer symptomene på koronar hjertesykdom, slik at funksjonshemming etter at den er bevilget ekstremt sjelden og bare i alvorlige tilfeller. Hvis stenting av koronarbeinene ikke førte til en betydelig forbedring i angina, øker sjansene for å få en funksjonshemningsgruppe dramatisk.

Forventet levetid etter stenting av fartøy i hjertet er svært variabel: fra dager til flere år. Hvis pasienten fører en aktiv livsstil, misbruker ikke psykotrope stoffer, spiser riktig og følger daglig behandling, så reduseres risikoen for å dø i løpet av de neste 10 årene betydelig. En viktig betingelse er rettidig mottak av foreskrevne medisiner.

Det skal bemerkes at noen former for IHD er av arvelig natur og avhenger lite av miljøfaktorer.

Hva er vaskulær stenting?

Stenting er utvidelsen av de berørte karene i hjertet til den normale diameteren, utført ved hjelp av en stent - et tynt mobilrør, som oppblåses med en spesiell ballong inne i det syke fartøyet.

Ballongen presser den aterosklerotiske plakk, som om "forsegler" den mot karveggen og dermed frigjør lumen. Blodet begynner å sirkulere normalt, og pasienten blir permanent slettet av slag og faren for å utvikle et hjerteinfarkt.

Indikasjoner for stenting

Faktisk er det bare en indikasjon: en innsnevring av veggene i hjertets hjertebeholdere på grunn av aterosklerose, diagnostisert på grunnlag av pasientens klager og undersøkelsesdata.

Kontraindikasjoner til stenting av hjertebeholdere

En av de viktigste fordelene ved stenting av hjerteskjærene er fraværet av ubetingede (absolutte) kontraindikasjoner til gjennomføringen. Unntaket er kanskje bare pasientens feil.

Imidlertid finnes det fortsatt relativt kontraindikasjoner, men spesialister tar alltid hensyn til alvorlighetsgraden av tilknyttede patologier og tar alle tiltak for å minimere deres innvirkning på utfallet av stenting-operasjonen.

Relative kontraindikasjoner for stenting av fartøy inkluderer:

• Ulike typer organsvikt (nyre, luftveier)
• Sykdommer som påvirker blodpropp (koagulopati av forskjellig opprinnelse)
• Allergi mot jodpreparater

I hvert av disse tilfellene utføres forberedende terapi, hvis formål er å redusere risikoen for komplikasjoner fra syke organer og systemer.

Fordeler med stenting over andre typer operasjoner

De viktigste metodene for ekspansjon av fartøy som er berørt av aterosklerose er shunting og stenting.

Shunting er en operasjon som involverer et brystinnsnitt etterfulgt av suturering og en lang rehabiliteringsperiode.

Stenting av hjerteskjærene er blottet for disse manglene, siden en slik operasjon:

• Lav traumatisk
• Krever ikke anestesi (foregår under lokalbedøvelse)
• Involver ikke langvarig postoperativ pasientgjenoppretting.

Men med alle de åpenbare fordelene ved stenting-metoden, gjør spesialister i enkelte tilfeller fortsatt et valg som ikke er til fordel for ham, og bor på bypassoperasjonen. Her er alt individuelt og avhenger av pasientens tilstand, alvorlighetsgrad og område av vaskulær lesjon med aterosklerotiske plakk.

Eksamen og diagnose

Preoperativ undersøkelse og diagnose inkluderer innsamling av data fra kliniske tester og maskinvarediagnostikk. Pasienter tar en fullstendig blodtelling og biokjemisk test, samt passerer:

• Bryst røntgen
• elektrokardiogram
• Koronar angiografi prosedyren

Denne prosedyren bør diskuteres separat. Koronar angiografi for stenose (innsnevring) av hjerteskjærene er den mest informative metoden for diagnostisering av kranspulsårene, noe som gjør det mulig å bestemme ikke bare plassering av fartøyet, men også naturen og graden av innsnevring.

I nærvær av kroniske sykdommer i andre organer, utnevnes en ytterligere undersøkelse.

Forberedelse for kirurgi

Stenting operasjonen utføres på tom mage, slik at inntak av mat stopper noen timer før det. Tre dager før operasjonen tilbys pasienter klopidogrel, et stoff som forhindrer dannelsen av blodpropper. Han er tatt hele denne tiden.

Hvis stentinnsatsstedet er valgt på benet (som oftest er gjort), blir lysken barbert før operasjonen, siden alle manipulasjoner vil bli utført på lårbenet.

Hvordan utføres stenting?

Etter injeksjon av bedøvelsen, er en punktering laget på beinet eller armen, hvor introducenten blir introdusert - et plastrør. Den tjener til å introdusere alle de andre nødvendige verktøyene.

Et kateter blir matet gjennom innføreren til det skadede karet - et langt rør. Et kateter settes inn i koronararterien, og deretter settes en stent gjennom den med en deflatert ballong.

Under trykket av kontraststoffet injisert i ballongen blåser ballongen ut og ekspanderer fartøyets lumen. Stenten forblir i fartøyet for alltid.

Varigheten av operasjonen avhenger av alvorlighetsgrad og grad av vaskulære lesjoner og kan være flere timer.

Operasjonen utføres med den obligatoriske radiologiske kontrollen, som gjør det mulig å nøyaktig bestemme stentens plassering med en ballong.

Hva er stentene

En vanlig stent er et tynt metallrør satt inn i hulrommet på et fartøy og tilbøyelig til å "vokse inn i" vev etter en viss tid. Å vite denne funksjonen, skapte spesialisterne stoffeluerende stenter. Det forhindrer inntrengningen av røret, øker stentens levetid betydelig og forbedrer pasientens forventede levealder

Nylig har imidlertid oppløsende stenter dukket opp, som gradvis forsvinner i løpet av to år. De er utformet for å forhindre forstyrrelser av naturlige svingninger i blodkarene under sammentrekning av hjertemuskelen, samt å eliminere forstyrrelser under den videre bypassoperasjonen.

komplikasjoner

Til tross for minimal invasivitet kan stenting følge av komplikasjoner av varierende alvorlighetsgrad. De er mest sannsynlig hos diabetespasienter, så vel som hos de som har nyresykdom og koagulopati, en blødningsforstyrrelse. Slike pasienter umiddelbart etter operasjonen blir plassert i IT-kamrene og kontrolleres spesielt av spesialister så lenge trusselen eksisterer.

De hyppigste komplikasjonene ved stenting av hjerteskjermer:

• Blødning på grunn av skade på veggene i blodårene
• Hematomer ved stedet for kateterinnføring
• Lukking av det opererte fartøyet

Den alvorligste fare for pasientens liv er imidlertid en stenttrombose. Denne komplikasjonen kan utvikles i noen av de postoperative stadiene og er preget av plutselig smerte. Hvis du ikke foretar tiltak i tide, er hjerteinfarkt mulig.

Livet etter stenting

Ingen av de eksisterende medisinske metodene for utvidelse av fartøy som er skadet av aterosklerose, kan ikke betraktes som en ideell måte å kvitte seg med koronar hjertesykdom for alltid. Problemet er at aterosklerotiske plakk kan blokkere lumen i andre fartøy, siden aterosklerose ofte fortsetter å utvikle seg.

I den postoperative perioden blir pasienter som har gjennomgått vaskulær stenging gitt sengestøtte i flere dager med begrensning av lemmermobilitet, hvor operasjonen ble utført. Vanligvis varer denne perioden to til tre dager, hvoretter pasienten slippes ut av avdelingen.

Videre trivsel hos pasienter avhenger stort sett av hvor strengt de overholder medisinske forskrifter om ernæring, trening og tar de nødvendige legemidlene.

Forberedelser anbefales individuelt avhengig av sammenhengende sykdommer, men det finnes ett middel som foreskrives for alle. Dette er klopidogrel. Det fortynner blodet og skaper et hinder for dannelsen av blodpropper inne i stenten.

Mottak av klopidogrel er obligatorisk, og varigheten av avtalen er fra seks måneder til to år.

For å forsinke utviklingen av vaskulær aterosklerose, bør pasientene gi opp dårlige vaner og følge et spesielt diett til livets slutt under regelmessig kontroll av kolesterolnivået - stoffet hvor aterosklerotiske plakk dannes.

Det anbefales å fullstendig nekte eller redusere bruken av fete, stekt, røkt og krydret mat, alkohol, fettsaus, muffins, fastfood.

Stenting er en minimal invasiv og mild operasjon som gjør at du raskt og permanent gjenoppretter blodsirkulasjonen i hjertets kar, men effektiviteten er i stor grad avhengig av pasientens videre oppførsel: moderering, nøyaktighet og streng overholdelse av medisinske anbefalinger vil garantere livets høye kvalitet i fremtiden.

Kjære Julia!
Universell lengsel avhenger mye mer av en person enn på en sykdom. Du må behandle din mann fra både den ene og den andre, og jeg vet ikke et medisin bedre enn en god kone.
Hyppigheten av re-stenose av kranspulsårene og behovet for re-stenting er 10-15% i gode klinikker. Rundt meg har mange eldre menn gått med stenter i flere tiår, arbeider, slapper av, flyr, reiser. Dette avhenger stort sett av hvilken type stenter som ble brukt under intervensjonen, den beste effekten er gitt av stenter belagt med legemidler (cytostatika). Men mest av alt avhenger det av egen installasjon.
CHF er kronisk hjertesvikt, og fase 1 betyr at det ikke er noen manifestasjoner av hjertesvikt ved normal belastning, og de vises bare med ekstra, økte belastninger. Så praktisk er han utstyrt med et normalt liv. Vel, han vil ikke flytte deg buffet fra sted til sted. Hvorfor han trenger omeprazol, jeg forstår ikke; kanskje er det vanligvis et ekstra stoff. Små doser aspirin, beskyttet av magnesium, forårsaker ikke irritasjon av mageslimhinnen og krever ikke forebygging av omeprazol. Følgende anbefalinger for aspirin indikerer en dose på 100 mg. I de senere år bruker vi ofte doser på 75 eller 81 mg. 75 mg er inneholdt i 1 kapsel av kardiomagnyl, og 81 mg er en av standardene for aspirintabletter.
Dette er hva du må gjøre og hvordan du skal behandles etter stenting, selv om pasienten nesten ikke føler seg syk:
1) Ta medisiner foreskrevet av lege for å forhindre dannelse av blodpropp i stent eller shunts. Dette skyldes det faktum at med aterosklerose og IHD er det alltid en økt tendens til blodplater til trombose og tilstopping av blodkar, noe som representerer den største faren i det første året etter stenting eller bypassoperasjon. Etter utløpet av denne perioden, bør du hele tiden ta aspirin i en liten dose. Det er bevist at det effektivt forhindrer utviklingen av hjerteinfarkt i fremtiden og øker levetiden for kranspulsårene.
2) For å begrense innholdet av animalsk fett i kostholdet og ta kolesterolsenkende legemidler for å normalisere nivået av kolesterol i blodet.
3) I nærvær av høyt blodtrykk, kontroller det strengt ved å bruke vanlig (!) Medisinering. Normalisering av trykk reduserer risikoen for hjerteinfarkt i senere liv betydelig, og forhindrer risikoen for slag, inkludert cerebral blødning etter stenting. Det er bevist at den mest nyttige når det gjelder å øke levetiden til narkotika, som kalles ACE-hemmere og beta-blokkere (dette er bare skrevet til deg betalok Zok og ramipril (amprilan).
5) Det må huskes at det ikke er narkotikaforanstaltninger som tar sikte på å eliminere de viktigste risikofaktorene for hjerteinfarkt, noe som ikke er mindre viktig enn medisinering. Dette er en fullstendig opphør av røyking, normalisering av kroppsvekt med overskudd på grunn av lavt kalori og lavt salt diett og vanlig fysisk aktivitet - minst 30 minutter om dagen, 5-7 dager i uken.
Når du bruker en enkel metallstent i løpet av den første måneden etter stenting, må du ta to medisiner daglig: aspirinkardio i en dose på 300 mg og Plavix i en dose på 75 mg. Da må du gå på vanlig inntak av aspirin i en dose på 100 mg daglig.
Etter å ha installert en stoffeluerende stent i 12 måneder, er det nødvendig å ta aspirinkardio i en dose på 300 mg i kombinasjon med Plavix 75 mg, og bytt deretter til et vanlig inntak av aspirin i en dose på 100 mg daglig.
Hvis det er noen spesifikke funksjoner som påvirker denne ordningen, kan legen rette det. Men det må huskes at minimumsperioden for dobbelt profylakse av trombose etter installasjon av en stoffeluerende stent er 6 måneder.
Noen ganger avhenger behandlingen med Plavix for tidlig på grunn av frykten for økt blødning, oftest hypotetisk. Det bør tas i betraktning at risikoen for stenttrombose og alvorlige konsekvenser er mye mer alvorlig med en for tidlig seponering av administrasjonen av plavix og aspirin ved installasjon av et stoffbelagt stent. Trombose av disse stentene kan utvikle seg senere - opp til et år etter stenting.
Hvis pasienten ikke kan garantere at innen 12 måneder etter stenting, vil han strengt overholde foreskrevet regime for å motta plavix og aspirin, dette er et seriøst argument for legen mot bruk av stoffeluerende stenter. I en slik situasjon er det nødvendig å begrense installasjonen av en enkel metallstent.
Det bør også tas i betraktning at det er ønskelig å ikke planlegge noen operasjoner for disse 12 månedene, slik at du ikke trenger å løse problemet med å kansellere plavix på grunn av faren for postoperativ blødning. Planlagte operasjoner skal utsettes til slutten av mottaksperioden for plavix.
Vær forsiktig etter stenting: unngå skader, kutt osv. Hvis det er behov for en akutt operasjon i løpet av denne perioden, i forbindelse med hvilken det er en reell trussel om blødning under eller etter den, på grunn av hvilken Plavix må avbrytes, bør aspirin fortsette. Så snart det er mulig etter operasjonen, må du fortsette å ta Plavix.
Det har blitt testet og vist at å ta aspirin og plavix ikke gjør blødning fra hullet i den ekstraherte tannen lenger og rikeligere, og fjerning av tannen (samt blødning av tannkjøttet, neseslimhinnen, fra mindre kutt) krever ikke å stoppe deres inntak. Det er nødvendig å mer aktivt utføre lokale hemostatiske tiltak (bruk av hemostatisk svamp i hullet etc.). Eventuelle anbefalinger om å stoppe uttaket av plavix og aspirin bør først diskuteres med spesialisten som utførte stenting, og kun i unntakstilfeller med hans kunnskap og tillatelse.
Kolesterolnivået som er målrettet, som gjør det mulig å stoppe fremdriften av aterosklerose, anses å være en indikator for lipoproteinkolesterol med lav tetthet (dvs. beta-lipoproteiner) under 2,6 mmol / l.
God helse for dere begge!

Indikasjoner og kontraindikasjoner for

En stent er et tynt metallrør som består av celler og tjener til å gjenopprette diameteren av fartøyets lumen. Den cellulære strukturen lar deg installere den ikke i stedet for kuttet, men akkurat i stedet for lumen. Dette gjøres ved hjelp av en spesiell sonde, på enden av hvilken stenten er i samlet tilstand.

Sonden settes inn i karet og beveger seg i retning av okklusjon under kontroll av en datastyrt tomograf eller ultralydsensor. Det er en installasjon og ballonginflasjon. Den oppblåste ballongen åpner stenten og plasserer den derfor inne i fartøyet.

Denne installasjonsteknologien kan redusere traumet betydelig under drift, fordi snittet skal gjøres ikke på installasjonsstedet, men på en bestemt avstand. Det bør også bemerkes at stenting er mye brukt i tilfeller av plakkdannelse på vanskelige steder.

Indikasjoner for bruk av stent er patologiske forhold som kan provosere dysirkirkulasjonsforstyrrelser. Installasjon utføres med trusselen om hjertesykdom (CHD) eller aterosklerose.

I tilfelle økt risiko for hjerteinfarkt, kan denne prosedyren også brukes. Endarterektomi kan også brukes til å behandle aterosklerose, noe som muliggjør direkte fjerning av plakk. Imidlertid er det mye lettere å installere en stent på koronarbeholdere, og utvinning fra en slik operasjon er mye lettere enn etter fjerning av plakkene selv fra lumen.

Det skal bemerkes at en slik operasjon, til tross for sikkerheten og rask remisjon, har visse kontraindikasjoner:

• reduksjon i arteriediameter opp til 3 mm;
• redusert blodpropp og hemofili;
• kronisk respiratorisk eller nyresvikt i akutt stadium;
• diffus stenose - tap for stort område;
• allergisk mot jod - det er en komponent av et kontrastmiddel i radiografi.

Intervensjonsstadier

Hovedoppgaven som utføres av stenten, er å støtte diameteren av fartøyets lumen. Dette innebærer en stor belastning på rammen, og derfor er den produsert ved hjelp av avansert teknologi og materialer av høy kvalitet.

Ofte brukes til å lage en inert legering av flere metaller. Mer enn 100 forskjellige typer stenter er utviklet, som er forskjellige i sammensetningen av legeringen, utformingen, typen av celler, belegget og leveringsmetoden til innsnevringsstedet.

De mest brukte vanlige metallstentene som bare støtter den nødvendige beholderdiameteren. Det er også stenter som er belagt med en spesiell polymer - det frigir et medisinsk stoff i doser.

Bruken av denne teknologien kan redusere risikoen for restenose betydelig, og kostnaden er betydelig høyere enn normalt. I tillegg, med innføring av en slik stent i opptil 12 måneder, bør antiplatelet-medikamenter tas for å forhindre forekomst av trombose. Slike stenter anbefales å installeres i små fartøy, hvor sannsynligheten for blokkering øker betydelig.

Som enhver annen operasjon innebærer stenting foreløpige studier og spesialopplæring. Dette gjør at du kan øke sjansene for et gunstig utfall, redusere sannsynligheten for komplikasjoner, redusere varigheten av gjenopprettingsperioden.

I utgangspunktet en undersøkelse. Den består av flere deler:

• Doppler ultralyd hjelper til med å spore blodstrømmen i karene.
• Biokjemiske og generelle blodprøver bestemmer koagulasjonsforstyrrelser, lavt tetthet lipoprotein (LDL) nivå i blodet.
• Koagulogrammet bidrar til å bestemme nivået av blodpropp.
• Koronar undersøkelse bestemmer tilstanden til arteriene, graden av skade.

Doppler ultralyd krever ikke spesiell trening, det er akkurat det samme som alle andre ultralyd.

En blodprøve utføres etter at prøven er tatt ved bøyningen av ulnarvenen. Blodprøvetaking utføres på en tom mage om morgenen - dette gjør at du får de mest objektive resultatene av studien. Koronarangiografi krever først et koagulogram, urinalyse, testing for tilstedeværelsen av HIV-viruset og hepatitt i blodet.

Deretter utføres koronar angiografi direkte - det viser graden av innsnevring av fartøyet, platenes størrelse, tilstanden til fartøyet på stedet.

Operasjonen selv utføres i flere faser:

1. Gjennomføring av blodfortynnere. Nødvendig å forhindre dannelse av blodpropper under operasjonen.
2. Lokalbedøvelse utføres på kateterets side.
3. Punktering av arterien for installasjon av et spesielt rør - Introducer. Ofte er det installert i lyskeområdet, siden det er lettest å komme til koronar via denne arterien.
4. Installere et kateter i den berørte arterien gjennom introduceren.
5. Innføringen av stenten med en ballong gjennom kateteret inn i det skadede karet.
6. Under kontroll av ultralyd eller CT blir ballong tilført til stedet for innsnevring.
7. Oppblåsende ballongen, laget ved hjelp av et kontrastmiddel. I dette tilfellet åpnes stenten og presses inn i fartøyets vegg. Ballongen blåses opp flere ganger for å sikre stenten.

Etter dette blir kateteret, innføreren og utstyret fjernet. Suturer plasseres i stedet for snittet for å unngå omfattende blodtap. Prosedyren tar omtrent 30 minutter i fravær av komplikasjoner.

Komplikasjoner, kostnader og gjenoppretting

Hos 9 av 10 pasienter etter prosedyren gjenopprettes blodstrømmen veldig raskt, og etter hvert er det ingen komplikasjoner. Det er imidlertid en viss risiko for komplikasjon:

• Brudd på integriteten til arterievegg.
• Blødning.
• Komplikasjoner i funksjon av nyrene.
• Formasjon i punkteringsstedet hematomer og blodpropper.
• Utbruddet av stenose eller trombus på stentstedet.

Stenting er en høyteknologisk operasjon som krever tilstedeværelse av moderne spesialisert utstyr. Siden operasjonen utføres utelukkende av høyt kvalifiserte spesialister, kan det ikke være billig.

I gjennomsnitt, i Russland, er operasjonen ikke like dyr som i Europa - om lag 130 tusen rubler.

Det skal bemerkes at prosedyren i nødstilfeller kan utføres på bekostning av MLA. Det bør også klargjøres om tilgjengeligheten av kvoter på sykehuset - om behandlingskvoter tildeles og hvor mye. Det gir deg også mulighet til å spare penger betraktelig.

Stenting av hjertekarre anses ikke som grunn for utnevnelse av funksjonshemning. Det kan tilordnes når det oppdages tilknyttede forhold.

Etter å ha gjennomført prosedyren i 2-3 dager (i mangel av komplikasjoner), er pasienten i pasienten under oppsyn av leger. På denne tiden er mobiliteten begrenset til å redusere risikoen for å åpne blødninger fra en punktert arterie. For koronar stenting utføres utslippet allerede den tredje dagen etter operasjonen.

Pasienten mottar alle nødvendige anbefalinger, som inkluderer medisinering, diett og anbefalinger for fysioterapi. Alle pasienter bør gis stoffet Klopidogrel - det hjelper tynne blodet og forhindrer utseendet av blodpropper inne i stenten. Han er utladet i en periode på 1,5 til 2 år. Tidligere opphør av inntak kan føre til trombose.

Rehabiliteringstid

Etter operasjonen er det nødvendig med hvilerom. Det er nødvendig å gjenopprette arterien på snittet og å gjenoppta normal blodstrøm på installasjonsstedet.

Etter uttak består rehabilitering av et bestemt sett med handlinger. Deres kombinasjon bidrar til å gjenopprette kroppen på kortest mulig tid.

Dieting bidrar til å redusere kolesterolnivået i blodet på grunn av ernæringsmessig korreksjon:

• Minimere forbruket av fettstoffer og transgene fettstoffer. Avslag på sjømat, fett meieriprodukter, produkter med koffeininnhold.
• Kosthold innebærer en økning i mengden mat som forbrukes med høyt innhold av flerumettede fettsyrer.
• Berikning av dietten med frukt, bær og frokostblandinger.
• Bytte smør grønnsak.
• Diet begrenser mengden salt som brukes i sammensetningen av mat og separat.
• Kontroll av kaloriinntaket av mat - det anbefales ikke å bruke mer enn 2300 kcal per dag.
• Kostholdet omfatter korreksjon av dietten - fordelingen av antall måltider med 4-6 per dag i små porsjoner. Det siste måltidet skal være minst 3 timer før sengetid.

Som med enhver annen operasjon, bør medisinering tas for å gjenopprette. Fra den generelle tilstanden av kroppen avhenger av hvor lenge medisinen varer.

Vanligvis foreskrive slik:

• Motta blodfortynnende legemidler - de må tas for å forhindre blodpropper. Disse stoffene bidrar til å unngå blokkering av blodkar, noe som reduserer risikoen for hjerteinfarkt. Vanligvis foreskrevet medisiner som inneholder aspirin.
• Mottak av statiner. Dette er stoffer som reduserer nivået av kolesterol i blodet. Indikasjoner for opptak er forhøyet kolesterol og en forutsetning for å øke nivået. Rosuvastatin, Fluvatstatin, Atorvastatin og andre legemidler er foreskrevet.
• Hvis pasienten har høyt blodtrykk, må du ta betablokkere, som bidrar til å opprettholde normal ytelse. Eksempler på beta-blokkere inkluderer anaprilin, vazokardin, timolol, egilok og andre.
• I nærvær av diabetes mellitus etter kirurgi er det viktig at du følger en streng diett, og du må ta insulin for å normalisere blodsukkernivåene (Pyoglar, Siofor, Januvia, Viktoza, Glukobay, Amaril og andre).

Bad bør unngås de første syv dagene - du kan bare bade i dusjen for å unngå å øke presset.

Rehabilitering spiller en viktig rolle, fordi manglende overholdelse av alle anbefalinger kan provosere komplikasjoner som er farlige for helse og liv.

Avhengig av pasientens tilstand, kan varigheten av medisiner for utvinning ta opptil 12 måneder. Til tross for operasjonen har årsaken til patologien ikke blitt eliminert, og derfor kan pasientens liv være i fare.

fysisk trening

De første 7 dagene med rehabilitering er nødvendig for å eliminere fysisk anstrengelse og unngå å kjøre bil. Hvis pasienten er engasjert i kjøretøyer, kan han gjenoppta arbeidet 40-50 dager etter operasjonen.

Terapeutisk fysisk trening er hovedlinken i hjerterehabilitering, som brukes etter stentplassering. Regelmessig moderat hjertebelastning hjelper hjertet til å gjenopprette raskere. I tillegg til å øke utholdenheten i hjertemuskelen, blir blodet mer beriket med oksygen. Dette gjør at du kan øke aktiviteten til vevsmat, fremskynde fettprosessen.

Det skal også bemerkes at regelmessig fysisk aktivitet forbedrer den generelle følelsesmessige bakgrunnen, noe som også bidrar til en rask gjenoppretting og tilbake til det vanlige livet.

Øvelsesprogrammet for fysioterapeutiske øvelser velges individuelt for hver pasient, basert på indikasjoner på kroppens tilstand. Dette skyldes det faktum at alle har et annet nivå av fysisk form, en annen grad av alvorlighetsgrad av sykdommen og ulike sammenhengende sykdommer.

I tillegg til fysioterapi inkluderer fysisk rehabilitering etter stenting en helsevei. Dette er en tur med varierende varighet for forskjellige avstander. Regelmessig utøvelse av helseveien har visse positive aspekter:

• Vanlige utendørsaktiviteter;
• God stemning på grunn av belastningen på kroppen;
• utholdenhet utvikling;
• forbedring av respiratoriske og kardiovaskulære systemer;
• forbedring av metabolisme;
• stimulering av nervøsitet.

Stenting prognose

Operasjonen har et gunstig overordnet perspektiv. Med hensyn til tilstanden av helsen og overholdelse av alle medisinske anbefalinger, utføres kroppens gjenoppretting raskt. Imidlertid er det isolerte tilfeller av komplikasjoner som kan oppstå ved passende rehabilitering.

En allergisk reaksjon på et kontrastmiddel som brukes til røntgen observasjon er mulig. Manglende overholdelse av anbefalinger om fysisk aktivitet i de første postoperative dagene kan føre til hematom og blødning. Derfor bør sengen hvile opprettholdes - pasientens liv er spesielt avhengig av overholdelse av vitnesbyrd i de første dagene.

Stenting gir ikke en absolutt garanti for restenose av koronarbeholdere, siden i 15-20% av tilfellene ble re-innsnevring av lumen observert. Ved bruk av stenter belagt med polymer reduseres sannsynligheten for restenose til 5%. Denne polymeren inneholder spesielle medisinske stoffer som hindrer veksten av muskelvegget - det kan provosere restenose.

Når man overholder et sett med anbefalinger, utfører fysisk aktivitet, tar medisiner, observerer diett, utvinning uten komplikasjoner, og innen noen få uker kan en person føre et normalt liv.