Daglig blodtrykksovervåking

Daglig overvåking av blodtrykk (ABPM) - en effektiv metode for diagnose av hypertensjon. Det lar deg vurdere den daglige rytmen av blodtrykk under normale forhold ved hjelp av en bærbar skjerm. Denne metoden er mer informativ enn engangsmålinger i en medisinsk institusjon, og lar deg identifisere hypertensjon hos tilsynelatende sunne mennesker.

I hvilke tilfeller er foreskrevet

Daglig overvåking av blodtrykk utføres med hypertensjon og med symptomer som vedvarende hodepine og svimmelhet.

I tillegg er en svært vanlig situasjon når en persons blodtrykk stiger bare på et sykehus, ved synet av leger. Og i dette tilfellet vil bare overvåking av blodtrykk bidra til å få disse indikatorene i naturlige forhold.

De viktigste indikasjonene for overvåking:

• Hypertensjon. I de fleste tilfeller er nødvendig når den latente høyt blodtrykk, forhøyet trykk natten over, den hvite hypertensjon, økning av blodtrykket i prosessen under graviditet, mens sekundær hypertensjon forårsaket av hjerne vaskulær sykdom, hjertesvikt, hypertrofi i venstre hjertekammer, metabolske forstyrrelser.
• Ortostatisk og kronisk arvelig hypotensjon.
• Forstyrrelser i det autonome nervesystemet.
• Kontroll av høyt blodtrykksbehandling med antihypertensive stoffer.
• Ved behandling av eldre (i dette tilfellet kan Holter-overvåkning eller daglig EKG være påkrevd).
• Med kroppens motstand mot behandling av hypertensjon.

Den vanligste hensikten med å overvåke blodtrykket er å evaluere effektiviteten av behandling av hypertensjon med antihypertensive stoffer.

Fordeler med metoden

• Indikatorer registreres over en lengre periode.
• Hvitt frakksyndrom er utelukket, fordi personen er i rolig tilstand i en kjent atmosfære og er avslappet.
• Indikatorer registreres ikke bare i løpet av dagen, men om natten.
• Evnen til å diagnostisere trykkvariasjoner av midlertidig karakter.
• Det er nødvendig for behandling av pasienter med slike alvorlige sykdommer som hjerteinfarkt, hjerneslag, hypertensiv krise og andre.
• Dataene som oppnås ved daglig overvåking av blodtrykk under naturlige forhold, er mye mer nøyaktige.
• Ifølge Smad-dataene er det mulig å forutse utviklingen av kardiovaskulære sykdommer.
• De gjennomsnittlige daglige trykkverdiene er nærmere knyttet til skade på målorganer enn dataene som er oppnådd ved polyklinikken.
• Forsvinnelsen av tegn på skade på målorganer er nærmere knyttet til endringer i verdier oppnådd under daglig overvåkning av blodtrykk enn med kliniske data.

Enkle målinger kan ikke gi en ide om daglige svingninger i blodtrykket. Så du kan savne den hypertoniske, som var på sykehuset, var normalt trykk, og ta for en hypertensive sunn person med hvitt frakksyndrom.

Med denne prosedyren er det mulig å velge en mer effektiv behandling og velge stoffer som kan opprettholde et normalt nivå av blodtrykk 24 timer i døgnet.

Overvåking gir mulighet til å vurdere hvor godt stoffene velges og deres effektivitet.

Ulemper med smad

Ulempene relaterer seg hovedsakelig til pasientens følelser under prosedyren. Hovedklagerene er som følger:

• Når du har på mansjetten med nummen.
• På huden under mansjetten virker irritasjon og selv bleieutslett.
• I motsetning til en enkelt måling av blodtrykk, refererer daglig overvåking til antall betalte tjenester.

Hvordan er det

Hjertefrekvensmonitorer brukes til å utføre Smad, målingstrykk ved auscultatory eller oscillographic metode. Hver enkelt gir unøyaktige resultater dersom hjerterytmen forstyrres. Systemer som kombinerer begge metodene, brukes derfor til arytmier.

For å overvåke blodtrykket i midten av skulderen, legg en mansjett med et rør som er koblet til registret, som forsyner og ventilerer luften. En sensor som er svært følsom for pulsbølger, er installert i enheten.

Antall daglige målinger er satt individuelt og avhenger av pasientens modus, på våkenhet og natts søvn.

For å få de mest nøyaktige resultatene, anbefales det å installere minst 50 målinger i løpet av dagen. I løpet av dagen blir det tatt målinger hvert 15. minutt, om natten - hver halve time. Hvis en persons trykk stiger til bestemte timer, så på dette tidspunktet, i ca. to timer, blir det tatt hvert tiende minutt.

Hva er målt

Skjermer brukes til overvåking - spesielle tonometre som registrerer og lagrer store mengder data i minnet: datoer og klokkeslett, trykknivå og hjertefrekvens på mer enn 100 målinger.

Etter at prosedyren er fullført, overfører enheten til datamaskinen alle dataene der den behandles av et spesielt program. I dag finnes det både enkle og rimelige enheter for uavhengig bruk, samt fullt automatiserte komplekse modeller.

Hvordan klargjøre

Før du begynner å overvåke blodtrykket, må du kanskje slutte å ta blodtrykksregimer. Men du kan ikke gjøre det alene, bare hvis legen foreskriver det.

For hygieniske formål og for å unngå irritasjon anbefales det å bære mansjett på en tynn jakke. Over det må du ha på deg romslige klær.

Blodtrykksovervåking utføres for å registrere sine endringer i et normalt miljø, slik at du ikke trenger å endre livsstilen din, så vel som begrense deg selv i visse matvarer.

Legen må fortelle pasienten hvordan enheten virker, hvordan du skal bære den ordentlig og skrive ned dine følelser i dagboken når du måler. Oppføringer er kun laget om dagen. Så snart pasienten føler at enheten starter opptak, må han stoppe, senke hånden og slappe av den. Når opptaket er ferdig, skriv et notat i dagboken.

regler

• Øvelsesklasser på prosedyredagen er utelukket.
• Ved måling av trykk er armen avslappet og senket langs kroppen.
• Hvis målingen starter under gangavstand, må du stoppe, senke armen med mansjetten ned, slapp av og vente på at den er ferdig.
• For å unngå negativ reaksjon i pasienten og som følge av forvrengning av resultatet, har han ikke lov til å se på skjermavlesningene.
• Om natten bør personen ikke tenke på driften av enheten, og sove godt, ellers vil resultatene være upålitelige.
• Under prosedyren må pasienten holde en dagbok der han registrerer sine følelser under måling av blodtrykk.

Kontra

Daglig overvåking av blodtrykk har kontraindikasjoner, inkludert:

• Uoppnåelig komprimering eller montering av mansjetten på grunn av håndskader.
• Trombocytopeni i eksacerbasjon.
• Hudsykdommer som manifesteres i armer og skuldre.
• Stivhet eller hindring av blodårer som forstyrrer måling av trykk.
• Komplikasjoner av den underliggende sykdommen.

Med forsiktighet overvåkes foreskrevet i strid med ledningsevnen til hjertesystemet og på blodtrykket over 200 mm Hg. kolonnen.

Måling av gjennomsnitt

Dette er den mest brukte metoden for å evaluere resultatene av Smad, hvor verdier oppnådd i 24 timer, per natt (8 timer), per dag (11 timer) beregnes. De har en god diagnostisk verdi og gir en ide om trykknivået til en bestemt pasient. Evalueringskriteriene i dette tilfellet er forskjellige fra de som brukes ved vanlig måling av blodtrykk.

Bestemmelse av gjennomsnittsverdier under narkotikabehandling gjør det mulig å evaluere effektiviteten.

konklusjon

Hovedfordelen ved den daglige overvåkingen av blodtrykk over et enkelt blodtrykk er at legen mottar disse blodtrykksindikatorene, samt informasjon om endringene i en viss tidsperiode, noe som gjør det mulig å foreskrive riktig behandling. I tillegg vurderer vurderingen av daglige trykkfluktuasjoner i stor grad diagnosen sykdommer.

Daglig overvåkning av blodtrykk: en indikasjon på hvordan man skal passere

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er Smad, indikasjonene på daglig blodtrykksovervåking, hvilke sykdommer kan identifiseres ved en slik studie. Etter hvert som prosedyren går, bør pasienten dechiffrere resultatene.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Daglig blodtrykksovervåking er en diagnostisk prosedyre. Det sørger for gjentatt måling av blodtrykk i løpet av dagen ved hjelp av en spesiell enhet.

Dette gjør at du kan analysere endringer i trykk i løpet av dagen og natten: om det alltid økes (senkes), hvilken type aktivitet og hvor mye det øker (reduserer), om det endres i nattperioden. Noen enheter måler ikke bare blodtrykk, men også hjertefrekvens.

Henvisning til eksamen gir kardiolog eller terapeut.

Indikasjoner for

Prosedyren er foreskrevet til pasienter som klager over:

• tretthet,
• hodepine, svimmelhet;
• redusert syn, "flyr" foran øynene;
• støy eller ringer i ørene, legger ører.

Dessuten kan SMAD bli foreskrevet til en person som ikke har noen ubehagelige symptomer, men når trykket måles av lege, øker det. Årsaken til dette kan være fenomenet "hvitfrakk": dette er en individuell egenskap som uttrykkes i en bestemt psykologisk reaksjon til leger. En person med fenomenet "hvit frakk" begynner å bekymre seg for mye med medisinske manipulasjoner, slik at hans trykk og hjertefrekvens øker. Måling av blodtrykk og hjertefrekvens ved bruk av daglig overvåking eliminerer påvirkning av dette fenomenet på diagnosen.

Prosedyren tillater å identifisere arteriell hypertensjon (hypertensjon), så vel som å forhåndsbestemme årsaken - den viktigste sykdommen. Det bekreftes i løpet av videre undersøkelser. Også ved hjelp av denne metoden kan det diagnostiseres og kronisk hypotensjon (hypotensjon) - lavt blodtrykk.

• forutsi hvor farlig arteriell hypertensjon er for en bestemt pasient;
• avgjøre hvilke komplikasjoner det kan føre til eller allerede har ført til;
• forstå hvilket nivå av fysisk aktivitet som er tillatt for denne personen;
• avgjøre om de trykkbehandlingene som allerede er foreskrevet for behandling, er effektive.

Gjennomføring av prosedyren

1. Du kommer til legen. Det løser en bærbar enhet på kroppen din for daglig blodtrykksovervåking. Den består av mansjettknapp (det samme som en konvensjonell tonometer), et forbindelsesrør og hoveddelen av enheten, som registrerer mottatte data i internminnet (oftest er selve enheten plassert i en skjede på en sele som er hengt over skulderen eller festet på pasientens belte).
2. Du lever dagen på vanlig plan, men hold en detaljert dagbok. Der skriver du ned alt du gjorde om dagen med tiden.
3. Enheten måler trykk hvert 15. minutt om dagen og hvert 30. minutt om natten. Noen ganger kan denne perioden være lengre (for eksempel hvert 40 minutt i løpet av dagen og hvert time om natten), avhengig av innstillingene.
4. Hvis du er foreskrevet noen medisiner, så informer legen din. Deres opptak kan bli kansellert på undersøkelsens tidspunkt. Hvis legen sa at du ikke trenger å avbryte mottaket (for eksempel når det er nødvendig å evaluere effektiviteten av behandlingen), drikk medisinen på den forrige planen og registrer tidspunktet for opptak i dagboken. Du kan også registrere på hvilket tidspunkt du følte effekten av medisinen.
5. En dag senere kommer du igjen til legen. Han tar av apparatet og forteller når han skal komme til resultatene. Vanligvis tar databehandling ikke mer enn en dag.

Med resultatene går du til din egen kardiolog eller terapeut. Basert på Smad-dataene kan han diagnostisere og tildele videre diagnostiske prosedyrer for å klargjøre årsaken til hypertensjon.

Memo for pasienten

Ved gjennomføringen av denne diagnostiske prosedyren må du huske noen ting.

Den grunnleggende regelen er: Når enheten begynner å måle blodtrykket (du kan gjenkjenne dette øyeblikket ved å trykke på mansjetten, og noen modeller sender et signal før du starter målingen), stopp, slapp av hånden og senk den ned. Ellers vil enheten ikke kunne måle trykket, eller resultatet vil gå galt.

Hva er den daglige blodtrykksovervåkingen (ABPM)?

Artikkel publiseringsdato: 08/04/2018

Dato for artikkeloppdateringen: 10/9/2018

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Daglig blodtrykksovervåking, eller Smad - er en diagnostisk metode, hvis prinsipp er å fikse blodtrykksverdiene i 24 timer (en dag).

Prosedyren gir en mulighet til å nøyaktig identifisere trykkstropper, for å fastslå hypertensjon eller hypotensjon.

En enkelt blodtrykksmåling ved en medisinsk mottak passerer raskt, men gir ikke fullstendig informasjon. Dessuten opplever noen mennesker, mens de er i en medisinsk institusjon, angst og spenning, noe som forårsaker trykksving (det såkalte "hvite frakksyndromet") og gjør det vanskelig å identifisere eksisterende patologier.

Indikasjoner for avtale

Pasienten eller kardiologen leder pasienten til denne diagnostiske studien.

Her er pasienten med enheten i bildet:

Kategorien personer som krever daglig overvåkning av blodtrykk, inkluderer pasienter med AVR, hypertensjon, symptomatisk hypertensjon, diabetes mellitus, hjerte- og nyresvikt, aterosklerose av karene, som nylig har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Grunnlaget for den daglige overvåkingen av helvete er visse pasientklager:

Denne typen diagnose brukes også i de siste månedene av svangerskapet for å bestemme leveringsmetoden. Signifikant unormale verdier av blodtrykk i en gravid kvinne er en indikasjon på akutt keisersnitt.

Dessuten er daglig overvåkning av blodtrykk indisert for pasienter diagnostisert med arteriell hypertensjon eller hypotensjon for å bestemme øyeblikkene i løpet av dagen når trykket øker eller synker betydelig. Dette vil tillate den behandlende legen å justere doseringen av legemidler til forskjellige tider på dagen.

Evaluering av trykket utføres hos friske personer for å bekrefte sin faglige evne til en bestemt type aktivitet (maskinførere, piloter, kosmonauter) og rekrutter fra det militære oppdragskontoret for å bekrefte at de er egnet til militærtjeneste.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Den største fordelen med undersøkelsen er at Smad-enheten lar deg registrere alle endringer i blodtrykket innen 24 timer, opp til de minste svingningene, som har stor diagnostisk verdi.

Langsiktig overvåking bidrar til å skille skjult hypertensjon fra midlertidig. For eksempel forårsaker et besøk til legen pasientens stress, noe som fører til at trykket stiger kraftig. I et komfortabelt miljø for en person holdes trykket innenfor det normale området.

Ofte er det også en omvendt situasjon når pasienten snakker om forverring av helsen, og i samråd med legen for å fikse de kritiske indikatorene for trykkfeil. I en slik situasjon er Smad-systemet uunnværlig.

Fordelene ved denne diagnosen kan også omfatte:

• Enkel bruk. Den kompakte enheten er nesten usynlig under klær, slik at pasienten lever i normal modus.
• Atraumatisk. Enheten er fast på pasientens kropp uten noen innblanding i kroppen, det er en helt sikker diagnosemetode, og er derfor egnet for et bredt publikum, inkludert barn fra 7 år, ungdom, voksne og eldre.

Etter legens mening er dataene oppnådd ved hjelp av apparatet ikke i tvil, og generelt har teknikken ingen feil, dens effektivitet har blitt gjentatte ganger bekreftet, og betydningen kan ikke overvurderes.

Og også denne studien gjør det mulig å oppdage en økning i hastigheten på morgenblodtrykkstigning, et ekstremt farlig fenomen som kan være en utløser for berøring av hjerneslag, hjerteinfarkt og til og med plutselig død.

Vurderinger av fagene selv viser at fra prosedyren er det et lite ubehag: uvanlige følelser fra konstant bruk av mansjetten på armen, periodisk klemming av hånden når luft oppblåses.

Vi tilbyr deg en informativ video:

Hva er forskjellen fra holter?

Det er verdt å merke seg at pasienter ofte forvirrer ABPM med en annen type maskinvareforskning - Holter monitoring (HM), som også innebærer at du bærer enheten for en hel dag.

Disse er forskjellige metoder: Overvåking av Holter skiller seg fra ABPM ved at den bare overvåker hjertefrekvensen (puls), men endringer i blodtrykk er ikke. I noen tilfeller, når pasienten klager over ubehag i hjertet, foreskriver legen samtidig å utføre to prosedyrer samtidig - Holads ECM og EKG (elektrokardiografi), dette kalles bifunksjonell overvåking.

Resultatet av ABPM vil være nyttig for pasienten for videre undersøkelse i kardiologi - gjennomføring av EchoCG (hjerteøkonomi) og tredemølleprøve.

Er det nødvendig med forutdanning?

Pasientens lege, som sendte henvisningen til SMAD, vil instruere pasienten om hvordan man skal forberede seg på studien. Hvis det er nødvendig, avbryter legen reseptbelagte legemidler for å senke blodtrykket før analysen, slik at resultatene ikke forvrenges.

Generelle forberedende aktiviteter på dagen for prosedyren inkluderer:

• alkoholavvisning;
• begrensning av tung fysisk aktivitet og stress;
• full resten på kvelden;
• utvalg av klær gratis kutt.

Å spise mat og væsker er ikke forbudt. Det er ingen kontraindikasjoner for undersøkelsen, bortsett fra de mulige individuelle egenskapene til organismen, som først bør diskuteres med legen din.

Hvordan er undersøkelsen?

Denne undersøkelsen kan være både poliklinisk (hjemme) og pasient. Overvåking starter fra 8-9 om morgenen. Prosedyren i seg selv er veldig enkel.

Handlingsalgoritmen er som følger: Først kommer pasienten til sykehuset slik at legen utfører produksjonen av registrarapparatet. Deretter må han sette en mansjett på armen, som en vanlig blodtrykksmansjett, hvis et barn blir undersøkt - for ham er det spesielle prøver av mindre størrelse. En mansjett med tynne rør er festet til enheten, som samtidig er en kompressor av luft og en datalagringsenhet. Enheten er festet til klærbeltet eller plassert i en liten veske som kan brukes på skulderen. Enheten drives av batterier.

Så forlater pasienten sykehuset og lever i sin vanlige modus.

Klikk på bildet for å forstørre

Enheten er programmert til å injisere luft inn manuelt etter et bestemt tidsintervall, som er angitt i innstillingene. Vanligvis er det 15-30 minutter om ettermiddagen og 30-60 minutter om natten, men hvis enheten ikke liker noe, for eksempel - mener han at målingen var unøyaktig, da måles gjentakelsen og neste blir utført litt oftere. Faget kan selv ta trykket ut av sving manuelt ved å trykke på ønsket knapp på enheten. Resultatene etter hver måling vises på skjermbildet.

Faget må skrive ned all sin aktivitet i løpet av dagen i observasjonsdagboken, der han angir nøyaktig tidspunktet for hans handlinger. Alle episoder av forverring av helsetilstanden passer der.

Etter 24 timer vender pasienten tilbake til legen, hvor apparatet er fjernet fra ham for etterfølgende analyse av de oppnådde verdiene og tolkning av resultatene.

Hvor kan jeg gå og hva er gjennomsnittsprisene?

Denne undersøkelsen kan gjøres uten problemer i distriktets klinikk, som foreskrevet av lege, det er gratis og er inkludert i OMS-policyen. Det eneste problemet er at du må stå i kø, avhengig av arbeidsbelastningen til en bestemt medisinsk institusjon og antall slike enheter i den.

Du kan gå gjennom det på en privat klinikk, mot et gebyr. I dette tilfellet avhenger prisen av undersøkelsen av medisinsk institusjon, samt hvilken type utstyr som brukes og produsentens merke. Kostnaden påvirkes også av regionen der klinikken ligger.

Gjennomsnittlig pris for overvåking i Moskva og Moskva-området varierer fra en og en halv til to og en halv tusen rubler, i regionale medisinske sentre prisen varierer fra 800 til 1500 rubler.

En rekke medisinske klinikker gir en tjeneste for å installere enheten hjemme. I dette tilfellet vil kostnaden for forskning øke avhengig av transportkostnadene til legen.

Pasientregler

Pasienten med enheten skal oppføre seg så naturlig som om det ikke var det. For å gjøre dataene mer pålitelige, er det nødvendig å unngå overdreven fysisk aktivitet, for å eliminere stressfaktorer, for å observere det vanlige dietten, for å bevege seg i sin normale modus.

Det er viktig å unngå å bøye rørene på apparatet for hånd. Ved klemming av mansjetten må overkanten være avslappet, senke den ned og vent på at målingen skal fullføres. Noen typer enheter er utstyrt med et hørbart signal som angir målebegynnelsen.

En pasient i overvåkingsperioden kan oppleve ulempe:

1. Vanskeligheter med nattesøvn. Enheten måler trykk om natten, slik at folk som sover lett - noen ganger våkner de seg når en arterie klemmes eller på grunn av et pip. Det er også nødvendig å velge en slik pose slik at instrumentslangene ikke bøyer, for dette vil det være best å sove på ryggen.
2. Manglende evne til å gjennomføre vannprosedyrer (bruk dusjen). Siden enheten ikke skal tillate fuktighet å komme inn, så vaske og rydde selv vil ikke fungere.
3. Begrensning av bøyning av armen ved albuen, fordi mansjetten er festet litt over albuen.
4. På grunn av følsomheten i huden, kan det oppstå irritasjon ved mansjettens festepunkt.
5. Drift av enheten gir vanskeligheter med å bytte klær.

Men alt dette er et midlertidig ubehag ved å bruke enheten, noe som gjør det mulig å etablere en nøyaktig diagnose. Fjern enheten selv, pasienten kan ikke.

Dagbok fylleeksempel

Faget reflekterer alle sine handlinger i dagboken, og angir nøyaktig tidspunktet for handlingen. På dagtid må du registrere tiden for å spise mat, narkotika, tidsperioden for kjøring av et kjøretøy, øyeblikk av mild fysisk anstrengelse (klatring av trapper, gå nedover gaten) og tiden da det oppsto en ulempe. Det er nødvendig å angi tidspunktet for å sovne, og i tilfelle av nattlige oppvågninger - for å skrive hva som akkurat skjedde på øyeblikkene.

Legen gir vanligvis pasienten en spesiell form, som han må fylle ut, men hvis det ikke finnes noen form, kan du bare skrive alt ned i en notatbok. I dette tilfellet er innholdet viktig, ikke designet.

Vi presenterer et eksempel på å fylle ut en slik dagbok:

Action Record Table

Skriver enheten noe, genererer feil, gjør bip?

Som regel sender de fleste modeller av slike enheter et advarsel pip før måling starter. Dette er helt normalt, etter at denne lyden, må pasienten bare slutte, stå stille, prøve å slappe av. Etter måling bør du fortsette det han gjorde før.

Hvis SMAD-maskinen sluttet å fungere, oppstod en feil, den måler ikke minst i en time, så det er bedre å ikke gjøre noe selv, fordi det ikke er kjent - batteriene bare satt i den, eller det virkelig brøt. I alle fall, hvis studien blir avbrutt selv for kort tid, mister de oppnådde dataene deres nøyaktighet. Derfor, i en slik situasjon, vil den eneste riktige avgjørelsen være å holde den igjen etter et planlagt besøk til legen.

Hvis enheten gir en feil, for eksempel - E001, E095, E0097, eller noe sånt, da kan mansjetten ha slått av pasienten, forbindelsesrøret klemmes, og i så fall trenger du bare å rette opp denne situasjonen. Hvis dette ikke hjelper, er det eneste som kan gjøres i fravær av ubehag, ikke noe tiltak og bare vent på morgendagens besøk til legen, hvis det er ubehag - fjern enheten og vent også i morgen. Som en hvilken som helst teknikk, er denne enheten også utsatt for funksjonsfeil.

Hvis innskriften vises - pause (pause), er det ingen grunn til bekymring, dette er normal drift av enheten.

Dekoding resultater

Under studien kan enheten følge følgende opplysninger: gjennomsnittlige verdier av øvre og nedre grenser for trykk, pulsfrekvens, trykkdynamikk per dag, ytelse under belastning, antall systoliske og diastoliske trykk under søvn, trykknivået senker om natten.

Forsøker å uavhengig avkoble dataene og forstå hva de mener - det er ikke noe poeng, fordi pasienten i alle fall skal besøke legekontoret minst 1 gang for å bare kunne returnere enheten.

Fortolkningen av resultatene av elektrokardiogrammet og målinger av blodtrykk utføres av diagnosedoktoren som gjennomfører studien, og kardiologen selv foreskriver behandlingen. Normalt er de lavere trykkverdiene 110/70 mmHg, og de øvre er 140/90. For barn er disse tallene litt lavere enn de angitte verdiene.

Eksempel på en graf for blodtrykksendringer i løpet av dagen

Ved deklarering av data, inkludert fluktuasjonene av systolisk og diastolisk blodtrykk til større eller mindre side av den gjennomsnittlige daglige verdien, samt forskjellen mellom blodtrykket i løpet av dagen og om natten, uttrykt som prosentandel (daglig indeks), beregnes.

Den daglige indeksen regnes som normal hvis resultatet ligger i området 10-25%, det vil si gjennomsnittsverdiene for blodtrykk om natten, ideelt sett mindre enn gjennomsnittsverdiene for blodtrykk i løpet av dagen med 10%. Standardnivået for trykkreduksjon under søvn er 10-20%.

Etter å ha analysert alle dataene, gjør legen en konklusjon, hvor diagnosen er laget med alle parametrene.

Manglende evne til å redusere til normale nivåer om natten indikerer mulig forekomst av kroniske patologier av nyrene, diabetes mellitus. Øker risikoen for kronisk hjertesykdom, hjerteinfarkt og hjerneblødning.

Høyt pulstrykk (normale verdier fra 30 til 40 mm Hg) viser at det er vaskulære sykdommer og patologier i skjoldbruskkjertelen.

Den økte graden av endring i blodtrykket i løpet av den daglige perioden indikerer en lav elastisitet i fartøyets vegger, og dette fremkaller risikoen for blødning i øyethinnen og utviklingen av slag.

Kan denne undersøkelsen være feil og hvordan å unngå det?

Til tross for at Smad er den mest pålitelige metoden i medisin for å bestemme de daglige svingningene i blodtrykket, er det fortsatt en rekke situasjoner hvor enheten kan være feil. Unøyaktigheter oppstår når pasienten ubevisst eller bevisst forsømte instruksjonene og anbefalingene fra legen.

Rekrutter fra militærregistrerings- og opplysningskontoret gjør det ofte når de gjennomgår en medisinsk kommisjon for å få en falsk diagnose - de prøver å bedra SMAD for å unngå å komme inn i hæren og videre service.

Dataene vil være feil hvis:

• bruk toniske stoffer under overvåking - enheten kan overskride resultatene;
• i den bakre posisjonen for å heve underarmene høyt - det vil forstyrre den naturlige blodstrømmen, og trykket vil stige opp;
• Opphold hele natten under overvåking;
• Når du klemmer armen med mansjetten, klemmer du ryggene og trekker føttene mot deg selv - dette vil føre til økt trykk.

Pasientanmeldelser

Legen foreskrev meg for passering av Smad da jeg har VSD-panikkanfall, overdreven svette og andre ubehagelige symptomer. Generelt er det ikke noe spesielt med passasjen hans, det var litt kjedelig å skrive alt ned i en dagbok, selvfølgelig, men jeg klarte det. De største vanskelighetene jeg hadde om natten var veldig ubehagelig å sove, jeg kunne ikke bare sove på ryggen, halsen min var nummen, og på min side presset og forstyrret enheten. Men ingenting, natten har opplevd. Som et resultat sa legen at jeg hadde gode resultater og ikke avslørte noen patologier. Ja, dessverre er IRR ikke en sykdom, den virkelige årsaken er lett å diagnostisere.

Når presset hopper og følelsen av dårlig helse forbundet med dem endelig avsluttet meg, bestemte jeg meg endelig for å gå til en kardiolog, han anbefalte meg å gjennomgå SMAD. Jeg var i en kommersiell klinikk, så jeg måtte betale 2000 rubler for undersøkelsen. De festet meg en enhet, dro hjem, oppførte seg som vanlig. Jeg anbefaler måten før prosedyren - å vaske, og senere vil det ikke være en hel dag. Ifølge resultatene av undersøkelsen, legen foreskrevet piller for meg, drikker jeg dem nå, jeg håper vil hjelpe.

Daglig overvåking av blodtrykk (ABPM)

Blodtrykk er en viktig indikator for menneskers helse. Det avhenger ofte av trivsel og dermed kvaliteten på menneskelivet. Men det er situasjoner når en enkelt måling av denne indikatoren ikke er nok for en lege. I disse tilfellene foreskrives 24-timers blodtrykksovervåking (BPM).

Hva er det og hvordan er det gjort?

Daglig overvåking av blodtrykk er en instrumentell studie som overvåker denne indikatoren gjennom dagen. Det utføres slik: Manchetten legges på pasientens skulder for å måle trykket. Ved hjelp av et spesielt rør, kobles mansjetten til opptakeren. Denne lille enheten på et bestemt tidsintervaller injiserer luft inn i mansjetten, og frigjør den deretter. På dagtid måles vanligvis etter 15 minutter, om natten - etter 30 minutter. Den følsomme sensoren bestemmer tidspunktet for utseende og demping av pulsbølger (som ved vanlig måling av trykk i henhold til Korotkov). Resultatene er registrert i instrumentminnet. Etter å ha lest dem ved hjelp av et dataprogram, analyserer en funksjonell diagnostisk lege resultatene og gir en konklusjon.

Hva denne studien vil vise

Studien viser et antall viktige for menneskers helseverdier.

1. Maksimum og minimum blodtrykk (systolisk og diastolisk) i observasjonsperioden i det naturlige miljøet for pasienten, og ikke på sykehuset.
2. Gjennomsnittlig blodtrykk i løpet av dagen og natten, som vil avgjøre om pasienten har hypertensjon. Dette er hovedindikatoren for studien som gjennomføres.
3. Daglig rytme av blodtrykk. Mangelen på trykkreduksjon om natten er forbundet med økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Alle disse dataene vil bidra til å diagnostisere hypertensjon og finne riktig behandling, og deretter vurdere effektiviteten.

Om uavhengig blodtrykksmåling

Uavhengig kontinuerlig måling av blodtrykk vil gi mye mindre verdifull informasjon. Det kan ikke utføres om natten. Hvis en person våkner opp, fører dette til en uunngåelig økning i trykk og forvrengning av resultatene.

Du må vite at måling av de mest nøyaktige resultatene ved hjelp av den tradisjonelle Korotkov-metoden (bestemmer tonene ved hjelp av et fonendoskop). Det er best å bruke halvautomatiske enheter med automatisk luftinjeksjon, siden manuell injeksjon kan forårsake en kortsiktig trykkøkning. Enheter med trykkmåling på håndleddet eller fingeren er mye mindre nøyaktige. Anbefalte enheter som opererer på nettverket, og ikke på batterier.

Det skal huskes at i ca 5% av pasientene varierer trykkovervåkningsindikatorene betydelig fra dataene om selvkontroll. Derfor er det svært viktig å utføre kontrollmålinger i diagnostikkrommet umiddelbart etter studiestart.

Hvordan forberede seg på studien

På anbefaling av behandlende lege, kan enkelte medisiner for behandling av hypertensjon bli kansellert før overvåking. Hvis det ikke var noen spesielle instruksjoner, er det nødvendig å ta alle legemidlene som vanlig.
Det er tilrådelig å ha på seg en lett T-skjorte med en erme i albuen, og på toppen - noen romslige klær, da registraren blir plassert i en pose og hengt på nakken, og på armen blir en mansjett.

I noen tilfeller anbefales det å ta med batterier til enheten. Alkaliske (alkaliske) batterier er påkrevd.

Før studien kan du spise, drikke, føre et normalt liv.

Hvordan oppføre seg under studien

Detaljert instruksjon er gitt av funksjonell diagnostikksykepleier. Hun bør gi pasienten en dagbok der han vil merke sine handlinger og opplevelser under hver måling av trykk (unntatt søvntid), samt medisinering og søvntid.

Ved begynnelsen av hver måling må pasienten stoppe og strekke armen ned langs kroppen, slappe av den. Etter at målingen er fullført, må emnet gjøre en oppføring i dagboken og fortsette den avbrudde økten. Ved glidende mansjetten må du forsiktig fikse det. Ikke bøy røret gjennom hvilken luft er tvunget.

Økningen i trykk i mansjetten er ofte ganske sterk, noe som fører til smerte når man presser armen. Disse følelsene må lide.

Indikasjoner for studier

1. "Border" antall blodtrykk, avslørt under gjentatte målinger med Korotkov-metoden.
2. Kontroll av valgt antihypertensiv terapi, inkludert å ekskludere episoder av alvorlig hypotensjon etter å ha tatt stoffene.
3. Mistanke om "hypertensjon hvitt frakk", når et økt trykk bare registreres når målt av medisinsk personell. Mistanke om "hypertensjon på arbeidsplassen", når en økning i trykk oppstår på jobb.
4. Alvorlig hypertensjon, resistent mot behandling.

Hvem anbefales å gjennomgå studien

I nærvær av disse indikasjonene kan spesielt verdifull informasjon fås fra følgende pasientgrupper:

1. Gravid.
2. Pasienter med diabetes mellitus type 1.
3. "White coat hypertension" og "hypertensjon på arbeidsplassen."
4. Hypotensjon episoder.
5. Unge mennesker med forstyrrelser i det autonome nervesystemet.
6. Eldre pasienter.
7. Pasienter som lider av høyt blodtrykk uten behandlingseffekt.

Kontraindikasjoner for forskning

1. Forverring av hudsykdom hos mansjettstedet.
2. Forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet med en tendens til å blø i løpet av eksacerbasjon.
3. Skader på begge øvre lemmer, eliminerer muligheten for å klemme mansjetten.
4. Brudd på patenten av skulderarteriene, bekreftet instrumental.
5. Pasientfeil.
6. Studien kan være ubrukelig for betydelige brudd på hjerterytmen, så vel som svært høytrykkstall (mer enn 200 mmHg).

Overfør "Eksperthelse" på emnet "Daglig overvåking av blodtrykk - SMAD"

Smad (daglig overvåking av trykk): avlesninger, hvordan å gjennomføre, resultatene

Alle vet at mange kardiovaskulære sykdommer har blitt "yngre" de siste årene, det vil si at de finnes hos unge mennesker. Arteriell hypertensjon er ikke noe unntak. Dette skyldes ikke bare dårlig økologi og dårlig ernæring i moderne tider, men også til økt nivå av stressende situasjoner, særlig blant arbeidspopulasjonen. Men dessverre, for å gjenkjenne og skille en situasjonell økning i trykk, for eksempel under psyko-emosjonell overbelastning, fra ekte hypertensjon, er det noen ganger vanskelig selv for en lege. Derfor er det flere og flere ganger i arsenalen til terapeuter og kardiologer en slik metode for ekstra undersøkelse som for eksempel 24-timers blodtrykksovervåking (ABPM), som først og fremst gjør det mulig å oppdage en pasient med høyt blodtrykk - mer enn 140/90 mm Hg. Art. (kriterium for diagnosen "hypertensjon").

Historien om opprettelsen av metoden går tilbake til 60-tallet i forrige århundre, da det ble gjort flere forsøk på å registrere blodtrykk i løpet av dagen. Først ble det brukt innretninger hvor pasienten uavhengig injiserte luft inn i manometeret på tonometeret ved signalet til en timer. Deretter ble det gjort forsøk på å invasivt måle blodtrykk ved hjelp av et kateter i brachialarterien, men teknikken ble ikke mye brukt. På 70-tallet ble det opprettet en helautomatisert enhet som selvstendig forsyner luft til mansjetten, og minidatamaskinen i enheten leser dataene for påfølgende blodtrykksmålinger, inkludert om natten, når pasienten sover.

Essensen av metoden er som følger. Manchetten påføres pasienten på midten og nedre tredjedel av skulderen, som ligner en konvensjonell apparat for måling av trykk (tonometer). Mansjetten er koblet til registeret, som gir lufttilførsel og injeksjon, samt en sensor som registrerer blodtrykksmålinger og lagrer dem i minnet. Etter undersøkelsen overfører doktoren resultatene til datamaskinen når instrumentet er fjernet, hvoretter han kan utgjøre en konklusjon til pasienten.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Den utvilsomt fordelen med Smad-metoden er at trykkovervåking i løpet av dagen gir deg mulighet til å få de minste svingningene i ulike pasientkategorier.
For eksempel, hos noen individer, oppstår "hvitt frakk" syndrom når det under en rutinemessig medisinsk undersøkelse, for eksempel i en sunn pasient uten hypertensjon, stiger trykket plutselig, noen ganger til høye tall. Etter å ha mottatt resultatene av den daglige overvåkingen, når pasienten er i en rolig tilstand, kan legen få en ide om den sanne tilstanden. Som regel, i slike personer blir trykket i løpet av dagen under normale forhold normal.

I enkelte pasienter er derimot alle klager relatert til hypertensjon, men det er ikke mulig å fikse høye tall ved legenes avtale. Så igjen kommer SMAD til hjelp av legen, slik at du kan registrere trykkfall som er karakteristisk for hypertensjon.

Dermed er det ofte tilfelle at PMS er avgjørende for diagnosen arteriell hypertensjon.

Blant de andre fordelene kan utbredelsen og tilgjengeligheten av metoden for befolkningen, ikke-invasivitet, brukervennlighet og lav arbeidsintensitet noteres.

Blant ulempene er det nødvendig å nevne en liten ulempe for pasienten, siden du må holde på med en mansjett på armen, som regelmessig oppblåser luften, noe som kan forstyrre god søvn. Imidlertid, i lys av det faktum at den diagnostiske verdien av metoden er stor, kan disse ulemper lett utholdes.

Indikasjoner for prosedyren

moderne apparat for Smad

Daglig overvåking av blodtrykk er vist i følgende tilfeller:

• Primærdiagnose av hypertensjon.
• Overvåkning av behandling hos pasienter med hypertensjon.
• Oppnå informasjon om tidspunktet på dagen hvor pasienten ofte øker trykket for å justere dosene av legemidler mottatt på forskjellige tider av dagen. For eksempel er det bedre å foreskrive ekstra medisiner for natten, og om morgenen og ettermiddagen, for pasienter med høyt trykk om natten, å fokusere på å ta medisiner om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet opp,
• Diagnose av hypertensjon hos personer med høyt stressende situasjoner i arbeidstiden når hypertensjon har en psykogen årsak. Behandlingstaktikk i dette tilfellet skal begynne med beroligende terapi.
• Sleep apnea syndrom.
• Hypertensjon hos gravide, spesielt med mistanke om preeklampsi (studien utføres på sykehuset).
• Undersøkelse av gravide før fødsel i tilfelle at de har hypertensjon for å løse problemet med leveringstaktikk.
• Undersøkelse for å bekrefte faglig egnethet (togførere, etc.), samt for draftees, hvis egnethet til militærtjeneste er i tvil.

Kontraindikasjoner for å utføre Smad

Undersøkelsen kan være kontraindisert i følgende pasienters sykdommer og tilstander:

1. Dermatologiske sykdommer forbundet med hudlidelser i overkroppen - versicolor, sopp, etc.
2. Blodsykdommer, for eksempel alvorlig trombocytopeni, hemorragisk purpura, petechial utslett, etc., kjennetegnet ved utseendet av blåmerker ved den minste klemme av huden,
3. Traumer til overkroppene
4. Vaskulære sykdommer med skade på arteriene og venene i de øvre ekstremiteter i eksacerbasjon,
5. Pasient psykiske lidelser assosiert med manglende evne til selvomsorg, aggresjon og andre symptomer.

Forberedelse for prosedyren

Daglig trykkovervåkning krever ingen spesiell forberedelse. Pasienten er ikke bare tillatt, men til og med nødvendig å leve i en kjent rytme, uten å begrense det fysiske eller psyko-emosjonelle stresset på studiedagen. Selvfølgelig bør du ikke gå på treningsstudio eller drikke mye alkohol - det er bedre å eliminere det helt. Også før testdager, bør pasientens medisiner bli kansellert, men dette bør kun gjøres i samråd med legen som har bestilt overvåkingen. Men ved undersøkelse, for å kontrollere behandlingen, bør narkotika tvert imot tas, men tidspunktet for å ta bestemte legemidler skal registreres i en spesiell dagbok, slik at legen kan se hvordan de påvirker blodtrykksnivået i løpet av dagen. Igjen må du samordne pillen med legen din.

På dagen for studien er mat og væsker tillatt, siden det ikke er behov for å "holde opp" skjermen på tom mage. Fra klær, bør man gi en tynn langermet T-skjorte - av hygieniske årsaker, fordi mansjetten vanligvis er gjenbrukbar for alle pasienter.

Hvordan er prosedyren?

Om morgenen, på den fastsatte tiden, skal pasienten komme til avdelingen for funksjonell diagnostikk. Eksamen kan utføres både på klinikken og på sykehuset. Etter foreløpig måling av trykk ved Korotkov-metoden ved bruk av en standard blodtrykksmåler, legges pasienten på en skulder (vanligvis venstre for høyrehåndede personer og omvendt) en mansjett koblet til et apparat som tvinger luft gjennom tynne rør, og inneholder også en enhet for lagring av mottatt informasjon. Denne enheten er festet til beltet i pasientens klær eller passer inn i en spesiell veske som pasienten har på seg over skulderen. I noen tilfeller legges elektroder som registrerer et kardiogram over på pasientens bryst, i tilfelle parallell EKG-overvåkning i henhold til Holter.

Skjermen er allerede konfigurert slik at enheten etter en viss tid tvinger luft inn i mansjetten. Som regel er det en gang hver 20-30 minutter på dagtid, og en gang i timen om natten. På disse øyeblikkene skal pasienten pause, friløve hånden ned og vente til målingen er fullført. I tillegg er det en knapp på skjermen, som kan trykkes når ubehagelige symptomer vises, og det vil oppstå en uplanlagt måling av blodtrykket.

På dagtid skal pasienten registrere i dagboken tidspunktet for å ta stoffene, tidspunktet for å spise, fysikkens tid og natur ned til de minste detaljene - for eksempel gikk han til kjøkkenet, gikk opp til tredje etasje etc. Det er spesielt viktig å merke type aktivitet under trykkmåling. Du bør også merke ubehagelige symptomer - smerte i hjertet, hodepine, kortpustethet, etc.

En dag senere besøkte pasienten det funksjonelle diagnostikkrommet for å ta skjermen av, overføre informasjonen til datamaskinen og konkludere med studien protokollen.

Smad i barndommen

Hos barn eldre enn syv år brukes daglig blodtrykksovervåkning, men som regel sammen med EKG-overvåking. Indikasjoner er ikke bare hypertensjon, men også hypotensjon (lavtrykk), rytmeforstyrrelser, samt synkopale tilstander (bevissthetstap).

Å gjennomføre studien er ikke mye forskjellig fra undersøkelsen av voksne, med den eneste forskjellen som barnet må forklares mer detaljert, og enda bedre, for å vise hvordan skjermen fungerer og hva den er for.

Dekoding resultater

Nivået på blodtrykk, samt noen andre indikatorer (kroppstemperatur, puls, respirasjonshastighet) er en verdi som er underlagt daglige rytmer. Det høyeste nivået av blodtrykk observeres om morgenen og ettermiddagen, og om natten er det lavt blodtrykk.

Ideelt sett varierer blodtrykkstallene fra 110/70 til 140/90 mm Hg. Hos barn kan trykket være litt under tallene som er oppgitt. Ved overvåking, i tillegg til gjennomsnittlig blodtrykk (systolisk blodtrykk - SBP og diastolisk blodtrykk - DBP), varierer den daglige rytmen, det vil si svingningen av CAD og DBP opp og ned fra den gjennomsnittlige daglige kurven, samt den daglige indeksen, HELL i prosent. I normal daglig indeks (SI) er 10-25%. Dette betyr at gjennomsnittlig "natt" antall blodtrykk skal være mindre enn "daglig" minst 10%. Rytmevariabilitet anses å være avviket fra normen, dersom minst en av målingene gir tall høyere eller lavere enn normale blodtrykksverdier.

Smad Resultater Eksempel

Avhengig av dataene som er oppnådd som følge av målinger, utsteder legen en rapport hvor de ovenfor angitte indikatorene er angitt.

Pålitelighet av teknikken

Igjen er det ikke vanskelig å oppnå et forhøyet nivå av blodtrykk i Smad, men det er nesten umulig å bedra de som har utført eller mottatt resultatene. For det første skyldes dette at mange rekrutter prøver å øke trykket om natten, og som regel hos unge mennesker, selv med hypertensjon, blir trykket om natten normalisert. For det andre, når belastningen står i forhold til trykket, øker hjertefrekvensen, som i de fleste tilfeller er fastsatt på EKG-overvåkingen. Derfor, legen, ser sinus takykardi, sammen med en økning i blodtrykk, er sannsynligvis å tenke på påliteligheten av teknikken, og foreskrive andre metoder for forskning, kanskje til og med på sykehuset.

Noen mennesker i militær alder bruker nikotin- og koffeinholdige drikker i store mengder, og noen ganger til og med alkohol på dagen for studien. Slike cocktailer fra koffein og kontinuerlig belastning i løpet av dagen vil sikkert påvirke hjertet og karene til den unge personen, og kan føre til kardiovaskulær patologi i fremtiden. Derfor er det bedre å ikke ta risiko og utføre denne undersøkelsen som vanlig. Til slutt er militærtjenesten ikke så skadelige som mulige komplikasjoner forbundet med en økning i trykk under påvirkning av koffein, alkohol og overdreven fysisk anstrengelse, som uvitende unngår de å "trekke seg tilbake" fra hæren.

Det er tilfeller hvor pasienten tvert imot vil "lure" smadene for å skjule hypertensjon og fortsette å utføre ansvarsfullt arbeid, etter å ha blitt testet for egnethet. I dette tilfellet er det verdt å anbefale til emnet i det minste generelt å revurdere deres livsstil og eliminere skadelige vaner, slik som underernæring og overdreven saltinntak, enkle karbohydrater, animalske fettstoffer og for høye kalorier (for ikke å nevne alkohol, koffein og nikotin). Men samtidig å normalisere nivået på fysisk aktivitet, bli kvitt stress, søvnmangel og ujevn belastning. Videre, for et godt resultat, er det verdt å starte "restrukturering" på forhånd, minst flere måneder før undersøkelsen. Og etter det, "fikse" en ny livsstil og forbedre din egen helse, samtidig redusere utviklingen av hypertensjon.

Daglig blodtrykksovervåking

Nylig har de fleste hjertepatologier blitt stadig mer diagnostisert hos mennesker i ung alder. Ingen unntak, og en slik sykdom som arteriell hypertensjon. Dette skyldes mange provoserende faktorer, som spenner fra dårlige miljøforhold og matkvalitet og slutter med hyppige stressfulle situasjoner.

For å skille mellom forhøyede priser som følge av en psyko-emosjonell eller fysisk anstrengelse fra en ekte hypertensive krise, bruker spesialister ofte en teknikk som 24-timers blodtrykksovervåking (SMAD).

Hver person bør ha en ide om hva det er, i hvilke tilfeller det brukes, hvordan det utføres og hva det viser.

Beskrivelse av prosedyren

Slik at en spesialist kan forstå hvordan blodtrykket (BP) stiger og det som forårsaker unormaliteter, utføres SMAD til pasienten. Takket være denne prosedyren er det mulig å foreta en korrekt diagnose og velge det mest optimale terapeutiske tiltaket.

Daglig overvåkning av trykk utføres av en spesiell teknikk, og instrumentene som er ment for studien kan variere.

Gjennomføring av prosedyren er også mulig samtidig med observasjonen i løpet av dagen for kardiogrammet.

En tilstand hvor blodtrykk overstiger de tillatt normale verdiene for indikatorer i kardiologi kalles hypertensjon. På bakgrunn av denne patologiske prosessen kan ulike ubehagelige konsekvenser utvikles.

De vanligste er:

• hjerteinfarkt;
• aterosklerose;
• arytmi;
• slag og andre.

De fleste legger ikke merke til deres trykk, overvåker ikke det og går kun til medisinske fasiliteter når alvorlige konsekvenser oppstår.

Hva bidrar til å avsløre denne metoden

Undersøkelse ved hjelp av daglig overvåking gjør det mulig å finne ut:

• om pasienten lider av hypertensjon
• hva kan bidra til bedre ytelse;
• hva som forårsaker besvimelse
• kroppens respons ikke bare til fysisk, men også til følelsesmessig stress.

Det bidrar også til å gjøre valget av de mest effektive medisinske legemidlene som er nødvendige for behandling av høyt blodtrykk.

Prosedyren kan gjentas et ubegrenset antall ganger, bortsett fra de situasjonene når dets oppførsel er kontraindisert.

Når foreskrevet

Trykkovervåking utføres på:

• hjerteinfarkt;
• slag;
• natt angina;
• subaraknoid blødning;
• hypertensive krise;
• apné syndrom;
• luftveissvikt;
• hyppig besvimelse
• gjennomføre omfattende kirurgisk inngrep;
• nefropati eller hypertensjon under fødsel;
• hypotensjon i nærvær av visse medisiner som reduserer blodtrykket.

Smad foreskrevet i mange situasjoner. Metoden tillater å bestemme den eksakte årsaken til provoserte forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet. I tillegg bidrar det til en mer fullstendig refleksjon av hvordan vitale organer fungerer som nyrene og hjertet.

Hvem er kontraindisert

De viktigste kontraindikasjonene for økten er:

• komplikasjoner som oppstår under den forrige studien;
• skade på huden i skulderområdet;
• sykdommer som er preget av lesjoner i øvre lemmer;
• trombocytopeni og trombocytopati, andre patologiske prosesser for bloddannelse i perioden med eksacerbasjon;
• håndskader.

Med ekstrem forsiktighet, gjør Smad når pasientens systoliske trykk stiger til et merke over 200 mmHg. Art.

Funksjoner av

For å oppnå de mest pålitelige dataene, er det nødvendig å nærme undersøkelsen riktig og følge anbefalingene fra en spesialist for undersøkelsens varighet.

Hvordan forberede seg på Smad

Prosedyren krever ikke spesiell trening. Pasienten på denne dagen skal lede sin vanlige livsstil. Samtidig bør ingen fysiske eller følelsesmessige belastninger begrenses. Men det er ikke anbefalt på denne dagen å delta i treningsstudioet, så vel som å drikke alkohol.

I tillegg, en dag før økten, er det nødvendig å forlate medisinen.

Imidlertid bør slike tiltak utføres bare etter samråd med legen din. Under eksamen blir legemidler tatt på et obligatorisk grunnlag, og hver gang de registreres i en spesiell dagbok.

Dette vil tillate en spesialist å se og evaluere effekten av narkotika på trykkindikatorer. På overvåkingsdagen kan pasienten også spise mat og væske.

Generelle anbefalinger

Under måling av trykk er det viktig å følge visse regler som gjelder for alle mennesker:

• Røret som forbinder enheten og mansjetten bør ikke klemmes.
• i tilfelle mistanke om funksjonsfeil på enheten, er det umulig å forsøke å reparere det på egenhånd (ekspertintervensjon er nødvendig);
• når du endrer mansjettposisjonen, må den returneres til sin opprinnelige tilstand - 2 fingre over albuen;
• Ikke besøk steder med forhøyede kilder til elektromagnetiske felt;
• å være i en avslappet stilling under blodtrykksmåling (pasienten blir varslet av et pip til begynnelsen og slutten av økten).

I tillegg er det nødvendig å forlate vannprosedyrene, siden enheten ikke kan fuktes.

Enhet for måling av blodtrykk

Arbeidet til enheten er basert på det faktum at når blodet passerer gjennom den klemmede arterien, provoserer det utseendet av svingninger. Når de er registrert, blir det mulig å studere svingninger ved hjelp av visse algoritmer.

Det bør huskes at gjennomsnittsverdien av blodtrykk avhenger av den største bølgeamplituden, systolisk - fra en kraftig økning og diastolisk - fra en nedgang.

Forberedelser for daglig overvåking produseres ikke bare av russiske, men også av utenlandske selskaper. Blant de mest moderne modellene skiller de siste utviklingene, som tillater samtidig å utføre Smad og EKG.

Noen japanske enheter registrerer også posisjonen til kroppen, temperaturen og intensiteten til pasientens motoraktivitet.

Ytelsesteknikk

For diagnose besøker pasienten om morgenen et medisinsk anlegg. Før du installerer enheten, er det nødvendig å lage et elektrokardiogram og måle blodtrykksavlesninger. Hvis verdiene ikke overskrider normen, produserer spesialisten festemidler.

Mansjetten er festet i underarmen på den ikke-arbeidende hånden slik at stillingen ikke påvirkes i hele studieperioden. En mini-datamaskin er festet til beltet, slik at du kan lese og skrive den nødvendige informasjonen.

Dessuten kan pasienten ha elektroder av en holter-skjerm som muliggjør parallell undersøkelse av hjertet gjennom dagen.

Enheten utfører kontinuerlig arbeid med periodisk pumping av luft inn i mansjetten.

Etter at pasienten mottar alle nødvendige anbefalinger, går han hjem og gjør sin vanlige virksomhet.

Hvilke tiltak er nødvendig når du bærer enheten

Når du utfører daglig trykkovervåkning, er det viktig å oppføre seg tilsvarende, som legen forteller deg når du installerer enheten, og å bruke enheten på riktig måte.

På den tiden da neste automatiske måling av blodtrykk oppstår, må en person sørge for at musklene er i avslappet tilstand, og armen ligger langs kroppen.

Det er viktig å ikke tenke på måling av indikatorene, da dette kan forvride nøyaktigheten av resultatene. Nats søvn bør også være rolig. Vi kan ikke tillate tanker om forskningsprosessen.

I tilfelle målet begynte under bevegelsen, må du stoppe og følge håndens stilling.

Holder en dagbok

I tillegg til den automatiske måling av blodtrykk i løpet av dagen med en viss frekvens, er det også viktig å holde en pasientdagbok, som registrerer alle hendelsene som utføres av pasienten i løpet av dagen.

Eksperter anbefaler å ta opp informasjon om:

• dybde og lengde på søvn
• antall oppvåkninger;
• Helseforhold;
• fysisk og følelsesmessig stress;
• spiser mat;
• tar medisiner
• Tilstedeværelsen av noen kliniske symptomer, som svimmelhet, besvimelse eller foreskygging av tilstanden, smerte i hjerteområdet, tap av syn og andre.

Ved slutten av undersøkelsen kontrollerer legen overvåkingsdataene og registreringen av klager. Dette gjør at du kan stille situasjonen, provosere en økning i blodtrykk, og velge den mest optimale ordningen med terapeutiske tiltak.

Tolkning av data

Dekoding av resultatene utføres utelukkende av en spesialist. Data samlet i løpet av dagen overføres til en dataskjerm og behandles ved hjelp av et spesielt program.

Spesiell oppmerksomhet til slike indikatorer er:

• rytme av blodtrykk;
• gjennomsnittlige verdier;
• variabilitet.

For hver pasient vises trykknivået individuelt, på basis av hvilket konklusjonen er gjort. Evaluering skjer ved parametere som vil avvike fra normalverdien.

Gjennomsnittlig blodtrykk hos en sunn person er vist i tabellen under.