Daglig overvåkning av blodtrykk: en indikasjon på hvordan man skal passere

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er Smad, indikasjonene på daglig blodtrykksovervåking, hvilke sykdommer kan identifiseres ved en slik studie. Etter hvert som prosedyren går, bør pasienten dechiffrere resultatene.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Daglig blodtrykksovervåking er en diagnostisk prosedyre. Det sørger for gjentatt måling av blodtrykk i løpet av dagen ved hjelp av en spesiell enhet.

Dette gjør at du kan analysere endringer i trykk i løpet av dagen og natten: om det alltid økes (senkes), hvilken type aktivitet og hvor mye det øker (reduserer), om det endres i nattperioden. Noen enheter måler ikke bare blodtrykk, men også hjertefrekvens.

Henvisning til eksamen gir kardiolog eller terapeut.

Indikasjoner for

Prosedyren er foreskrevet til pasienter som klager over:

• tretthet,
• hodepine, svimmelhet;
• redusert syn, "flyr" foran øynene;
• støy eller ringer i ørene, legger ører.

Dessuten kan SMAD bli foreskrevet til en person som ikke har noen ubehagelige symptomer, men når trykket måles av lege, øker det. Årsaken til dette kan være fenomenet "hvitfrakk": dette er en individuell egenskap som uttrykkes i en bestemt psykologisk reaksjon til leger. En person med fenomenet "hvit frakk" begynner å bekymre seg for mye med medisinske manipulasjoner, slik at hans trykk og hjertefrekvens øker. Måling av blodtrykk og hjertefrekvens ved bruk av daglig overvåking eliminerer påvirkning av dette fenomenet på diagnosen.

Prosedyren tillater å identifisere arteriell hypertensjon (hypertensjon), så vel som å forhåndsbestemme årsaken - den viktigste sykdommen. Det bekreftes i løpet av videre undersøkelser. Også ved hjelp av denne metoden kan det diagnostiseres og kronisk hypotensjon (hypotensjon) - lavt blodtrykk.

• forutsi hvor farlig arteriell hypertensjon er for en bestemt pasient;
• avgjøre hvilke komplikasjoner det kan føre til eller allerede har ført til;
• forstå hvilket nivå av fysisk aktivitet som er tillatt for denne personen;
• avgjøre om de trykkbehandlingene som allerede er foreskrevet for behandling, er effektive.

Gjennomføring av prosedyren

1. Du kommer til legen. Det løser en bærbar enhet på kroppen din for daglig blodtrykksovervåking. Den består av mansjettknapp (det samme som en konvensjonell tonometer), et forbindelsesrør og hoveddelen av enheten, som registrerer mottatte data i internminnet (oftest er selve enheten plassert i en skjede på en sele som er hengt over skulderen eller festet på pasientens belte).
2. Du lever dagen på vanlig plan, men hold en detaljert dagbok. Der skriver du ned alt du gjorde om dagen med tiden.
3. Enheten måler trykk hvert 15. minutt om dagen og hvert 30. minutt om natten. Noen ganger kan denne perioden være lengre (for eksempel hvert 40 minutt i løpet av dagen og hvert time om natten), avhengig av innstillingene.
4. Hvis du er foreskrevet noen medisiner, så informer legen din. Deres opptak kan bli kansellert på undersøkelsens tidspunkt. Hvis legen sa at du ikke trenger å avbryte mottaket (for eksempel når det er nødvendig å evaluere effektiviteten av behandlingen), drikk medisinen på den forrige planen og registrer tidspunktet for opptak i dagboken. Du kan også registrere på hvilket tidspunkt du følte effekten av medisinen.
5. En dag senere kommer du igjen til legen. Han tar av apparatet og forteller når han skal komme til resultatene. Vanligvis tar databehandling ikke mer enn en dag.

Med resultatene går du til din egen kardiolog eller terapeut. Basert på Smad-dataene kan han diagnostisere og tildele videre diagnostiske prosedyrer for å klargjøre årsaken til hypertensjon.

Memo for pasienten

Ved gjennomføringen av denne diagnostiske prosedyren må du huske noen ting.

Den grunnleggende regelen er: Når enheten begynner å måle blodtrykket (du kan gjenkjenne dette øyeblikket ved å trykke på mansjetten, og noen modeller sender et signal før du starter målingen), stopp, slapp av hånden og senk den ned. Ellers vil enheten ikke kunne måle trykket, eller resultatet vil gå galt.

Smad: hva slags undersøkelse er det, hvordan er det gjort og kan det bli lurt

Daglig overvåkning av blodtrykk er en undersøkelse som gjør at du kan identifisere dynamikken i blodtrykksendringer (BP) i løpet av dagen, underlagt normal menneskelig aktivitet. Teknikken brukes til å diagnostisere hypotensjon og hypertensjon. Vannavnet er forkortelse Smad.

Hva er Smad?

Hos personer med nedsatt kardiovaskulær funksjon er blodtrykk ikke konstant. Perioder med konstant økning eller reduksjon i blodtrykk der spesifikke kliniske tegn på sykdommen opptrer, er unntaket i stedet for regelen. Vanligvis sprer trykket i løpet av dagen, avhengig av belastningen, psyko-emosjonell tilstand og til og med kostholdet til en person.

Det er svært vanskelig for en lege å pålitelig diagnostisere hypotensjon eller hypertensjon ved en enkelt måling av blodtrykk. Dette skyldes den enkelte pasientens respons på en stressende situasjon, som oppstår når man besøker klinikken. Videre er det enda en spesiell betegnelse som beskriver trykketes økning i legekontoret - hypertensjon av den hvite kappen.

I motsetning til en engangs trykkmåling gir MADP mer pålitelige data.

Hvis en person føler seg ubehagelig i klinikken, kan blodtrykksmåling av en lege ikke betraktes som pålitelig. Trykket hjemme, i hvile og indikatorene under undersøkelse av en spesialist vil variere, ofte ganske betydelig. Unngå feil og nøyaktig bestemme dynamikken i endringer i blodtrykk i ro, under normal husholdningsbelastning og under påvirkning av andre faktorer tillater Smad.

Den 24-timers 24-timers overvåking av BPM ved hjelp av den spesielle enheten som utføres i løpet av dagen, er den mest nøyaktige metoden for moderne diagnostisering av blodtrykksforstyrrelser hos pasienter i alle aldersgrupper.

Hva definerer SMAD?

Enheten Smad fanger de minste svingninger i blodtrykk og presenterer dem som en graf. De oppnådde resultatene av Smad dechifrert av en lege, slik at du nøyaktig kan gjøre en diagnose og velge det optimale behandlingsregime.

• normalt eller "arbeidende" pasienttrykk
• endringer i ytelse under belastning;
• Blodtrykk om natten;
• pulstrykk.

I dette tilfellet må pasienten holde en spesiell dagbok som vil bidra til å tydeliggjøre resultatene av Smad. Dagboken registrerer alle øyeblikk av stress, kosthold, vekketid og sengetid. Hvis en person ble stresset i løpet av dagen, registreres dette også i postene, som legen må analysere.

Dekoding av Smad er ikke mye tid, takket være mye informasjon. Enheten er svært følsom og fanger selv de minste trykkavvikene. Dataene som ble oppnådd under overvåkingen, inneholder følgende informasjon:

• tidsplan for endringer i blodtrykk i løpet av dagen;
• gjennomsnittlig systolisk, diastolisk og pulstrykk;
• verdier av lavere og øvre blodtrykk under søvn;
• endring i ytelse under belastning;
• graden av trykkreduksjon om natten.

Etter å ha forstått hvilke data som kan oppnås ved MADP-overvåking og hva det er, bør man vite når denne metoden brukes i kardiologi, samt alle dets fordeler og ulemper.

Eksempel på resultatet av Smad

Når er undersøkelsen foreskrevet?

Smad lar deg bestemme dynamikken i trykkendringer i ulike sykdommer. Indikasjoner for overvåkning av indikatorer på Smad:

• bestemmelse av graden av hypertensjon
• diagnostisere situasjonstrykk
• hypotensjon;
• overvåking av press hos gravide kvinner.

Vær oppmerksom på bruk av SMAD, etter hvert som trykket endres i løpet av dagen, til pasienter som nylig har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag. Dette gjør at du kan justere behandlingsregimet på en riktig måte.

Indikasjoner for MADD-overvåking er diabetes mellitus, svangerskapssykdommer, vaskulær aterosklerose, hjertesvikt, nyresvikt. Personer med disse sykdommene og lidelsene utgjør den viktigste risikogruppen for utvikling av hypertensjon.

I graviditeten brukte Smad til å overvåke tilstanden til kvinner. Dårlige indikatorer for daglig arteriell trykk i sent perioder er indikasjoner på akutt keisersnitt.

Hypertensiver med SMAD bør utføres for å bestemme dynamikken i sykdomsprogresjonen og for å velge det optimale behandlingsregime. Samtidig med Smad i dette tilfellet er det nødvendig med EKG-elektrokardiografi. Smad overvåker også endringer i hjerteslag, og er derfor foreskrevet for hjertesykdom.

I tillegg til BPD, som bestemmer blodtrykk (BP), kan individuelle pasientgrupper tilordnes til å måle kolesterol og glukosenivå for nøyaktig diagnose.

Forberedelse til undersøkelsen

Hvis en pasient er foreskrevet SMAD, utfører legen en detaljert orientering før du starter disse undersøkelsene. Forbereder for analyse eller studier av Smad:

• normalisering av dagregimet;
• avvisning av klær, kjølende bevegelse;
• avskaffelsen av fysisk aktivitet
• nekte å svømme.

Mens du har på deg, kan du ikke ta et bad eller en dusj, da inntaket av fuktighet kommer til å konkludere med enhetsfeil. På tvers av enhetens installasjon, er pasienten lov til å ta noen beroligende medisiner. Å sove med enheten på brystet er ikke veldig behagelig, så det er viktig å få nok søvn før du installerer den.

Hvordan blir overvåkingen gjort?

Den vanligste og nøyaktige metoden for forskning som brukes i kardiologi, ifølge Holter, er Smad og elektrokardiogrammet. Holter-undersøkelse innebærer døgnkontroll av Smad med fiksering av hjertefunksjonene i øyeblikkene av endringer i blodtrykk.

Undersøkelsesalgoritmen er enkel:

• på en skulder etablere en bred mansjett inn i hvilken luft kommer
• mansjett festet til enheten;
• enheten er plassert på selen på brystet;
• blodtrykksmåling utføres hver halve time;
• Alle data er lagret i minnet til enheten.

Hovedarbeidet utføres av enheten. Smad-enheten er en mini-datamaskin eller en veldig smart blodtrykksmonitor som ikke bare måler trykk, men husker også verdiene, analyserer dem og bygger en graf over endringer i blodtrykket. Pasienten gjenstår å følge noen regler:

• lever på vanlig plan
• gjør husarbeid uten hensyn til enheten;
• ikke ta en dusj;
• nekte noen medisiner (har tidligere avtalt med legen);
• Ikke la instrumentet være bøyd av hånden med mansjetten installert.

Enheten måler hvert 30. minutt. Legen gir pasienten en spesiell dagbok der det blir lagt inn en belastning i løpet av dagen. Eventuelle endringer i den psyko-statiske tilstanden og andre faktorer som kan provosere trykksvingninger, registreres også der.

Holter-forskning inkluderer også hjertefrekvensmålinger.

Hvordan oppfører pasienten seg?

Installering av enheten forårsaker ikke ubehag. En person føles på samme måte som ved vanlig måling av trykk med en hjemmeduksjonsskjerm. Det eneste negative er den konstante klemmen på armen med mansjetten, hvert 30. minutt.

For å unngå forvrengning av dataene som er oppnådd under undersøkelsen, bør du:

• oppfører seg som vanlig
• unngå sterke belastninger;
• ikke endre dietten
• ikke bruk medisiner for hypertensjon
• ikke vær nervøs
• gi opp tette klær;
• Kontroller at rørrøret ikke klemmer seg.

Stress og psyko-emosjonelt stress kan forvride resultatene av undersøkelsen. De må unngås. Det er bedre å minimere kontakt med andre på dagen når du bærer enheten, for ikke å bli irritert over bagatellene og prøve å holde seg avslappet.

På trykkovervåkingsdagen bør overtid og nattskift unngås. Sleeping bør gjøres på vanlig tid for pasienten. Det er viktig å ikke glemme å fikse det i dagboken.

Det er nødvendig å registrere alle hendelsene som kan påvirke blodtrykksindikatorene.

Ulemper med enheten

Smadet er i seg selv ligner en liten pose over skulderen, men den skal bæres rundt halsen eller brystet. Enheten er kompakt, men kan være merkbar for andre. Du kan skjule enheten under løse klær.

Den største ulempen ved å bære anordningen er periodisk kompresjon av arterien på armen på tidspunktet for oppblåsing av mansjetten med luft. Følelser ligner arbeidet til en vanlig blodtrykksmonitor, men gjentas hver halve time. Samtidig kan en plutselig driftstart av enheten ta en person ved å overraske og provosere et lite stressende trykkhopp. Imidlertid forvrenger det praktisk talt ikke verdiene, fordi pasientene etter 2-3 pumping opp av mansjetten blir vant til driften av enheten.

Et annet problem er et brudd på armens følsomhet på mansjettstedet. Dette skyldes den samme komprimeringen av arterien. Men noen føler seg trette i armen med mansjett.

Personer med spesielt følsom hud kan oppleve irritasjon eller bleieutslett etter en dag med å bære mansjetten. Dette skyldes det faktum at det oftest er laget av kunstig materiale som forhindrer huden i å puste. Problemet er ganske estetisk og går raskt til og med uten behandling.

En alvorlig ulempe ved bruk av enheten er behovet for å konstant sørge for at røret som forbinder mansjetten med tonometeren ikke klemmer. Når du skal sove, må du velge en stilling av kroppen som ikke vil forstyrre den normale luftstrømmen inn i mansjetten. Dessverre, å sove med en enhet for Smad svært ubehagelig.

Kontra

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for undersøkelsen. Det kan være nødvendig å overføre installasjonen av enheten til en annen dato dersom en person har hudutslett eller en dermatologisk sykdom, har blitt forverret i mansjettinstallasjonens område, for eksempel psoriasis.

Installasjon av enheten er ikke mulig for brudd, alvorlige blåmerker, brannskader og andre skader på hånden som mansjetten er plassert på. I dette tilfellet overføres studien til personen er fullstendig gjenopprettet, og huden gjenopprettes.

For håndskader eller hudskader, tolereres studien.

Kostnad for eksamen

Daglig overvåking av blodtrykket skal bare foreskrives av en kardiolog. Gjennomsnittskostnaden for denne undersøkelsen avhenger av klinikken hvor enheten er installert, samt typen av enhet.

En studie ved hjelp av Holter-metoden vil koste et gjennomsnitt på 2300 rubler. Faktisk er prisene variert. I ulike klinikker koster Smad fra 1200 til 3.500 rubler. Samtidig påvirker prisen ikke kvaliteten på undersøkelsen, siden alle instrumenter for måling av trykk fungerer på samme prinsipp, er det derfor alltid mulig å plassere et sted der denne prosedyren vil bli billigere.

Kostnaden for Smad er også avhengig av regionen. I provinsklinikkerne koster undersøkelsen opptil 1500 rubler, i hovedstaden klinikker - fra 2000.

Er det mulig å lure Smad?

Hypertensjon, hypertensiv nevocirkulatorisk dystoni og alvorlig hjertesvikt er sykdommer der unge ikke kan rekrutteres. For å bekrefte diagnosen er daglig blodtrykksovervåking nødvendigvis tilordnet som den mest optimale måten å fastslå dynamikken i blodtrykksendringer.

Unge mennesker, som ikke engang tjener, ofte lurer på hvordan de kan bedra SMAD. Følgende anbefalinger kan trygt publiseres i kategorien skadelige tips, men de hjelper virkelig å øke blodtrykket og lure enheten for Smad.

1. Ved montering av mansjetten bør du holde pusten. Du trenger å puste først etter at den er fylt med luft.
2. På tidspunktet for måling av trykk skal belastningen skinne og trekke tærne til seg selv. Disse manipulasjonene er usynlige for andre, men kroppen tar dem til trening, slik at trykket stiger.
3. Toning medisiner som vil bidra til å øke presset - tinktur av sitrongress, ginseng, Eleutherococcus. De kan tas 15 dråper tre ganger om dagen flere dager før SMAD er installert.
4. Mens du har på deg enheten, senk armen med mansjetten under hjertetivået. Hvis en person ligger på en seng, må du øke beina høyt på denne tiden. Samtidig blir den normale blodstrømmen forstyrret og trykket stiger.
5. For at gjennomsnittsverdien av Smad oversteg 155 per 100 mm Hg. Du kan ta energidrikker, kaffe, kaffebønner, veldig sterke svart te eller koffein tabletter.
6. De som bare vil bedra SMAD, bør huske en viktig regel - i en drøm faller trykket med gjennomsnittlig 20%. Hvis alle ovennevnte metoder for å øke trykket om natten for å sovne forsvarlig, vil blodtrykket falle, og gjennomsnittet for undersøkelsen vil ikke overstige 140 mm Hg. For å feilsøke diagnostisere hypertensjon må man derfor holde seg våken under daglig trykkovervåkning.

Disse metodene har en negativ innvirkning på arbeidet med blodkar og hjerte. Etter bedrageriene må Smad intensivt hvile og gjenopprette i minst to uker.

Smad: hva er det og hvorfor trenger du daglig blodtrykksovervåking

I Russland er det ca 40 millioner mennesker som lider av arteriell hypertensjon [1]. Kvinner lider litt oftere enn menn: 40,4% mot 37,2%. Samtidig vet 75% av mennene og 80,3% av kvinnene om sykdommen deres, mottar minst en form for terapi (og behandling av hypertensjon er daglig og livslang) litt over halvparten av menn og 62% av kvinnene. Videre, for å oppnå normale nivåer av blodtrykk kan ikke mer enn en femtedel av pasientene. Økningen i diastolisk, "lavere" trykk på 5 mm Hg. Art. øker risikoen for hjerneslag med 1/3, og hjerteinfarkt med 1/5. La oss finne ut hvordan vi skal håndtere det og hvordan vi skal leve med det.

Daglig overvåking av trykk: å finne og nøytralisere den skjulte trusselen

Blodtrykk (BP) er en ekstremt ustabil indikator. Dens verdier varierer ikke bare avhengig av tid på dagen, søvn eller våkenhet, men også i forbindelse med emosjonell tilstand. Den såkalte hvitfrakkhypertensjonen er ikke uvanlig: når endringer i blodtrykk som pasientens slektninger har hjemme, viser normale verdier, og verdiene målt på klinikken er langt fra ideelle. I tillegg påvirker ulike utenlandske faktorer måling av blodtrykk: et kaldt stetoskop, kryssede bein og til og med en overflødig blæreforstyrrelse [2]. I mellomtiden er det ekstremt viktig å kjenne nivået på blodtrykk i normal for pasientforholdene ved valg av passende doser av antihypertensive stoffer, dvs. normalisering av blodtrykket. Det er ikke tilfeldig at valg av behandling anbefales ikke på sykehus (som eldre pasienter anser for å være forgjeves), men på poliklinisk grunnlag, når en person fører et normalt liv med passende aktivitet, nivå av stress og andre effekter som påvirker blodtrykket.

For nøyaktig å vite nivået på blodtrykk hos pasienten utenfor legekontoret, brukes daglig blodtrykksovervåking eller ABPM (se tabell 1). En mansjett påføres på pasientens skulder, som måler blodtrykk minst en halv time i løpet av dagen og en gang i timen om natten. I løpet av denne tiden kan du få 14 av de mest vellykkede målingene i løpet av dagen og minst 7 om natten. Basert på de oppnådde resultatene, beregnes gjennomsnittsverdien av blodtrykk, hjertefrekvens (HR).

Tabell 1. Anbefalte blodtrykksverdier på grunnlag av MADM.

periode

Optimal blodtrykk

Normal blodtrykk

arteriell hypertensjon

vekke

50% sier om stabil arteriell hypertensjon.

Forskjellen mellom systolisk og diastolisk blodtrykk kalles pulstrykk. Dens økning over 53 mm Hg. Art. - En uavhengig risikofaktor for kardiovaskulære komplikasjoner.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for daglig blodtrykksovervåking

Indikasjoner for smad er:

• overdreven variabilitet av blodtrykk under gjentatte besøk til legen eller i henhold til uavhengige målinger;
• høyt blodtrykk hos pasienter uten kjente risikofaktorer for arteriell hypertensjon og uten tegn på skade på målorganer (nyre, hjerne, fundus, myokard);
• Normale blodtrykksverdier hos pasienter med eksisterende risikofaktorer for arteriell hypertensjon eller kjent målorganskade (mikroalbuminuri, venstre ventrikulær hypertrofi, endringer i funduskarene);
• signifikante forskjeller i verdiene av blodtrykk, målt av en lege og uavhengig av hverandre;
• ineffektiviteten av antihypertensiv terapi;
• episoder av hypotensjon (lavt blodtrykk), spesielt hos eldre og pasienter med diabetes mellitus;
• HELL hos gravide, mistenkt for preeklampsi.

Absolutte kontraindikasjoner til MSAD:

• komplikasjoner som oppstår fra forrige studie (hevelse i underarmen og hånden, punktblødninger, kontaktdermatitt, ekstremt sjelden - trombose av en aterosklerotisk berørt arterie);
• hudsykdommer i mansjettområdet;
• trombocytopeni, trombocytopati og andre blødningsforstyrrelser;
• blodsykdommer i perioden med eksacerbasjon;
• lesjoner av karene i de øvre ekstremiteter;
• skader på øvre lemmer.

Blant ulempene med ABPM er det nødvendig å merke ubehag hos pasienten: mange våkner opp når man måler blodtrykk om natten. Et annet mulig problem er forvrengning av informasjon dersom undersøkelsen ble utført på en ukarakteristisk dag for pasienten (for eksempel på en helg).

Ordren til Smad

Kardiologen foreskriver vanligvis Smad. Teoretisk, i private klinikker kan du bestå denne undersøkelsen uten lege resept, men i praksis er det bedre å få en henvisning, fordi en ekspert bør vurdere resultatene og foreskrive behandling under alle omstendigheter.

Siden studien krever en gratis maskin, holdes den etter avtale. I statsklinikker er posten vanligvis flere uker (eller til og med måneder) fremover, i kommersielle klinikker, av åpenbare årsaker, er køen mye kortere.

Spesiell trening er ikke nødvendig. Enheten er installert av en lege. Størrelsen på mansjetten er valgt avhengig av omkretsen på pasientens skulder: både for kort og for lang vil mansjetten forvride måleresultatene. Mansjettens nedre kant skal være 2 cm over den cubale fossa, mellom mansjetten og skulderen skal være 2 fingre (hos barn og tynne pasienter - 1 finger). Enheten er plassert på pasientens ikke-arbeidende arm (venstre for høyre hånd, høyre for venstre hånd). En spesiell pose er festet til kroppen med en skjerm - en enhet som fikser blodtrykket.

Før kontrollen påbegynnes, kontrolleres nøyaktigheten av enheten: samtidig eller i blodet måles blodtrykket på armen av skjermen og på den annen side - ved vanlig apparat. Hvis flere målinger viser samme verdi, kan pasienten sendes hjem.

Vanligvis utføres studien litt mer enn en dag - 24-28 timer, mens de første 2 timene er utelukket fra analysen som tiden som kreves for tilpasning. På den angitte tiden går pasienten tilbake til klinikken, apparatet blir fjernet fra det, den registrerte data blir ekstrahert fra den og behandlet. Det ferdige resultatet blir gitt til pasienten, fortolket av en kardiolog.

Anbefalinger som gjennomgår eksamen

Under undersøkelsen må du lede et normalt liv.

Fra mansjettposisjonen avhenger av nøyaktigheten av målingene. Hvis mansjetten glir eller vridd, må du rette den.

Før måling startes, piper enheten. Hvis det er mulig, må du stoppe og holde hånden din (inkludert hånd og fingre) avslappet og ubevegelig til selve målingen. Hvis det ikke var mulig å opprettholde immobilitet, kan målingen mislykkes, og enheten vil gjenta den om 2-3 minutter. Hvis den andre måling mislykkes, blir ikke dataene for denne tiden tatt i betraktning.

Ikke klem rørene som fører til mansjetten.

Hvis du må fjerne mansjetten for en stund, for eksempel for hygieneprosedyrer, koble til lufttilførselsrørene fra skjermen. Ellers kan manchetten sprekke under luftinjeksjon.

Ikke våt enheten, ikke utsett den for elektromagnetisk stråling, ikke sett den inn i kulde (under 10 grader Celsius).

Hold en pasientdagbok, legg merke til fysisk aktivitet, hvileperioder, natt og natt. Registrere og endre velvære: hodepine, smerte i hjertet og så videre; Merk medisinen.

Ambulatorisk blodtrykksovervåking er en informativ forskningsmetode. Men, som ofte skjer i medisin, avhenger påliteligheten av resultatene og nøyaktigheten av deres tolkning ikke bare på legen, men også på pasienten. Derfor, følg nøye på instruksjonene før du gjennomfører studien, og prøv å følge anbefalingene.

Hvor kan jeg få SMAD i Moskva

Dette spørsmålet ble besvart av Fetisova Ekaterina Aleksandrovna, kardiolog ved klinikken av ærede leger hos Chistye Prudy, ABC-Medicine-nettverket:

"Selvfølgelig kan du prøve å bli testet innenfor rammen av MLA, det er gratis. Problemet er at du sparer penger, du mister mye tid. Selv i en så stor og moderne by som Moskva, er det ofte vanskelig å finne enheter for Smad i en vanlig klinikk. De er som regel bare i store diagnostiske sentre. Som et resultat må du registrere i flere uker og muligens måneder i forveien. Hva som skjer i løpet av denne tiden, hvordan helsen din og timeplanen din vil endre, er ukjent.

Forresten er forskning ikke alt etter at det er nødvendig med konsultasjon av kardiologen, noe som igjen betyr at du tar opp og venter. Derfor, hvis familiens budsjett tillater det, er det bedre å gjøre forskning på en privat klinikk. For eksempel, i noen av nettverket polyklinikker "ABC-medisin." Du kan velge det mest praktiske medisinske kontoret for deg i en av våre grener - de alle fungerer i henhold til en enkelt standard - melde deg på riktig tidspunkt og gå gjennom studien uten å vente og kjøre. Og på samme måte, uten å kaste bort tid, konsultere en kardiolog, som vil foreskrive den nødvendige behandlingen. Prisene for forskning og råd kan betraktes som ganske rimelige. "

P. S. En avtale på ABC-Medisinsklinikken gjennomføres online og via telefon. Tilgjengelig 9 grener av medisinsk senter i forskjellige deler av Moskva og regionen.

Klinikker "ABC-medisin":

• Polyklinisk ved Chistye Prudy - Lisens LO-77-01-012180 datert 21. april 2016 utstedt av Moscow City Health Department.
• Poliklinikken for Baumanskaya - lisens LO-77-01-013027 datert 1. september 2016, utstedt av Moscow City Health Department.
• Polyklinikken på "Ulitsa 1905 goda" - lisens LO-77-01-013523 datert 23. november 2016 utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Polyklinikken for Kolomenskaya er lisensiert som LO-77-01-012454 datert 8. juni 2016 og utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Polyklinikken på "Begovaya" - lisens LO-77-01-013720 datert 28. desember 2016, utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Polyklinisk i Balashikha - lisens LO-50-01-007895 datert 28. juli 2016, utstedt av Helsedepartementet i Moskva-regionen.
• Polyklinikker i Kommunarka og Romashkovo - lisens LO-50-01-009187 datert 14. november 2017 utstedt av Helsedepartementet i Moskva-regionen.
• Polyklinisk på "Park of Culture" - Lisens LO-77-01-014762 datert 30. august 2017 utstedt av Moscow City Health Department.

Forandringen i blodtrykket kan påvirkes av tidspunktet på dagen, aktivitetsmodus, emosjonell tilstand og andre parametere.

Økt eller redusert blodtrykk kan være symptomer på hjertesykdom.

Rabatter og kampanjer - en mulighet til å spare på medisinske tjenester.

Noen kommersielle medisinske sentre kan tilby omfattende sykepleie for bedriftsmedarbeidere, så vel som deres slektninger, inkludert barn.

Du kan få medisinske tjenester, ikke bare i en offentlig klinikk, men også i et privat medisinsk senter. Kommersielle klinikker kan tilby komfortable forhold, praktisk arbeidstid, tilgjengeligheten av spesialister, samt en fleksibel prispolitikk.

For å spare på medisinske tjenester, kan du bruke de omfattende programmene som tilbys av medisinske sentre.

• 1 https://cyberleninka.ru/article/v/epidemiologiya-arterialnoy-gipertenzii
• 2 http://valenta.spb.ru/download/public/met_BP.pdf

Smad gir deg mulighet til å bestemme dynamikken til endringer i blodtrykket i løpet av dagen, underlagt den normale aktiviteten til en person. Denne teknikken kan imidlertid mislykkes, og Smad-dataene blir forvrengt dersom pasienten ikke følger forskriftene og anbefalingene fra legen. Spesielt mottak av noen stoffer, frekvensen og doseringen som ikke ble annonsert til en spesialist, kan føre til et falskt resultat.

Smad (daglig overvåking av trykk): avlesninger, hvordan å gjennomføre, resultatene

Alle vet at mange kardiovaskulære sykdommer har blitt "yngre" de siste årene, det vil si at de finnes hos unge mennesker. Arteriell hypertensjon er ikke noe unntak. Dette skyldes ikke bare dårlig økologi og dårlig ernæring i moderne tider, men også til økt nivå av stressende situasjoner, særlig blant arbeidspopulasjonen. Men dessverre, for å gjenkjenne og skille en situasjonell økning i trykk, for eksempel under psyko-emosjonell overbelastning, fra ekte hypertensjon, er det noen ganger vanskelig selv for en lege. Derfor er det flere og flere ganger i arsenalen til terapeuter og kardiologer en slik metode for ekstra undersøkelse som for eksempel 24-timers blodtrykksovervåking (ABPM), som først og fremst gjør det mulig å oppdage en pasient med høyt blodtrykk - mer enn 140/90 mm Hg. Art. (kriterium for diagnosen "hypertensjon").

Historien om opprettelsen av metoden går tilbake til 60-tallet i forrige århundre, da det ble gjort flere forsøk på å registrere blodtrykk i løpet av dagen. Først ble det brukt innretninger hvor pasienten uavhengig injiserte luft inn i manometeret på tonometeret ved signalet til en timer. Deretter ble det gjort forsøk på å invasivt måle blodtrykk ved hjelp av et kateter i brachialarterien, men teknikken ble ikke mye brukt. På 70-tallet ble det opprettet en helautomatisert enhet som selvstendig forsyner luft til mansjetten, og minidatamaskinen i enheten leser dataene for påfølgende blodtrykksmålinger, inkludert om natten, når pasienten sover.

Essensen av metoden er som følger. Manchetten påføres pasienten på midten og nedre tredjedel av skulderen, som ligner en konvensjonell apparat for måling av trykk (tonometer). Mansjetten er koblet til registeret, som gir lufttilførsel og injeksjon, samt en sensor som registrerer blodtrykksmålinger og lagrer dem i minnet. Etter undersøkelsen overfører doktoren resultatene til datamaskinen når instrumentet er fjernet, hvoretter han kan utgjøre en konklusjon til pasienten.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Den utvilsomt fordelen med Smad-metoden er at trykkovervåking i løpet av dagen gir deg mulighet til å få de minste svingningene i ulike pasientkategorier.
For eksempel, hos noen individer, oppstår "hvitt frakk" syndrom når det under en rutinemessig medisinsk undersøkelse, for eksempel i en sunn pasient uten hypertensjon, stiger trykket plutselig, noen ganger til høye tall. Etter å ha mottatt resultatene av den daglige overvåkingen, når pasienten er i en rolig tilstand, kan legen få en ide om den sanne tilstanden. Som regel, i slike personer blir trykket i løpet av dagen under normale forhold normal.

I enkelte pasienter er derimot alle klager relatert til hypertensjon, men det er ikke mulig å fikse høye tall ved legenes avtale. Så igjen kommer SMAD til hjelp av legen, slik at du kan registrere trykkfall som er karakteristisk for hypertensjon.

Dermed er det ofte tilfelle at PMS er avgjørende for diagnosen arteriell hypertensjon.

Blant de andre fordelene kan utbredelsen og tilgjengeligheten av metoden for befolkningen, ikke-invasivitet, brukervennlighet og lav arbeidsintensitet noteres.

Blant ulempene er det nødvendig å nevne en liten ulempe for pasienten, siden du må holde på med en mansjett på armen, som regelmessig oppblåser luften, noe som kan forstyrre god søvn. Imidlertid, i lys av det faktum at den diagnostiske verdien av metoden er stor, kan disse ulemper lett utholdes.

Indikasjoner for prosedyren

moderne apparat for Smad

Daglig overvåking av blodtrykk er vist i følgende tilfeller:

• Primærdiagnose av hypertensjon.
• Overvåkning av behandling hos pasienter med hypertensjon.
• Oppnå informasjon om tidspunktet på dagen hvor pasienten ofte øker trykket for å justere dosene av legemidler mottatt på forskjellige tider av dagen. For eksempel er det bedre å foreskrive ekstra medisiner for natten, og om morgenen og ettermiddagen, for pasienter med høyt trykk om natten, å fokusere på å ta medisiner om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet opp,
• Diagnose av hypertensjon hos personer med høyt stressende situasjoner i arbeidstiden når hypertensjon har en psykogen årsak. Behandlingstaktikk i dette tilfellet skal begynne med beroligende terapi.
• Sleep apnea syndrom.
• Hypertensjon hos gravide, spesielt med mistanke om preeklampsi (studien utføres på sykehuset).
• Undersøkelse av gravide før fødsel i tilfelle at de har hypertensjon for å løse problemet med leveringstaktikk.
• Undersøkelse for å bekrefte faglig egnethet (togførere, etc.), samt for draftees, hvis egnethet til militærtjeneste er i tvil.

Kontraindikasjoner for å utføre Smad

Undersøkelsen kan være kontraindisert i følgende pasienters sykdommer og tilstander:

1. Dermatologiske sykdommer forbundet med hudlidelser i overkroppen - versicolor, sopp, etc.
2. Blodsykdommer, for eksempel alvorlig trombocytopeni, hemorragisk purpura, petechial utslett, etc., kjennetegnet ved utseendet av blåmerker ved den minste klemme av huden,
3. Traumer til overkroppene
4. Vaskulære sykdommer med skade på arteriene og venene i de øvre ekstremiteter i eksacerbasjon,
5. Pasient psykiske lidelser assosiert med manglende evne til selvomsorg, aggresjon og andre symptomer.

Forberedelse for prosedyren

Daglig trykkovervåkning krever ingen spesiell forberedelse. Pasienten er ikke bare tillatt, men til og med nødvendig å leve i en kjent rytme, uten å begrense det fysiske eller psyko-emosjonelle stresset på studiedagen. Selvfølgelig bør du ikke gå på treningsstudio eller drikke mye alkohol - det er bedre å eliminere det helt. Også før testdager, bør pasientens medisiner bli kansellert, men dette bør kun gjøres i samråd med legen som har bestilt overvåkingen. Men ved undersøkelse, for å kontrollere behandlingen, bør narkotika tvert imot tas, men tidspunktet for å ta bestemte legemidler skal registreres i en spesiell dagbok, slik at legen kan se hvordan de påvirker blodtrykksnivået i løpet av dagen. Igjen må du samordne pillen med legen din.

På dagen for studien er mat og væsker tillatt, siden det ikke er behov for å "holde opp" skjermen på tom mage. Fra klær, bør man gi en tynn langermet T-skjorte - av hygieniske årsaker, fordi mansjetten vanligvis er gjenbrukbar for alle pasienter.

Hvordan er prosedyren?

Om morgenen, på den fastsatte tiden, skal pasienten komme til avdelingen for funksjonell diagnostikk. Eksamen kan utføres både på klinikken og på sykehuset. Etter foreløpig måling av trykk ved Korotkov-metoden ved bruk av en standard blodtrykksmåler, legges pasienten på en skulder (vanligvis venstre for høyrehåndede personer og omvendt) en mansjett koblet til et apparat som tvinger luft gjennom tynne rør, og inneholder også en enhet for lagring av mottatt informasjon. Denne enheten er festet til beltet i pasientens klær eller passer inn i en spesiell veske som pasienten har på seg over skulderen. I noen tilfeller legges elektroder som registrerer et kardiogram over på pasientens bryst, i tilfelle parallell EKG-overvåkning i henhold til Holter.

Skjermen er allerede konfigurert slik at enheten etter en viss tid tvinger luft inn i mansjetten. Som regel er det en gang hver 20-30 minutter på dagtid, og en gang i timen om natten. På disse øyeblikkene skal pasienten pause, friløve hånden ned og vente til målingen er fullført. I tillegg er det en knapp på skjermen, som kan trykkes når ubehagelige symptomer vises, og det vil oppstå en uplanlagt måling av blodtrykket.

På dagtid skal pasienten registrere i dagboken tidspunktet for å ta stoffene, tidspunktet for å spise, fysikkens tid og natur ned til de minste detaljene - for eksempel gikk han til kjøkkenet, gikk opp til tredje etasje etc. Det er spesielt viktig å merke type aktivitet under trykkmåling. Du bør også merke ubehagelige symptomer - smerte i hjertet, hodepine, kortpustethet, etc.

En dag senere besøkte pasienten det funksjonelle diagnostikkrommet for å ta skjermen av, overføre informasjonen til datamaskinen og konkludere med studien protokollen.

Smad i barndommen

Hos barn eldre enn syv år brukes daglig blodtrykksovervåkning, men som regel sammen med EKG-overvåking. Indikasjoner er ikke bare hypertensjon, men også hypotensjon (lavtrykk), rytmeforstyrrelser, samt synkopale tilstander (bevissthetstap).

Å gjennomføre studien er ikke mye forskjellig fra undersøkelsen av voksne, med den eneste forskjellen som barnet må forklares mer detaljert, og enda bedre, for å vise hvordan skjermen fungerer og hva den er for.

Dekoding resultater

Nivået på blodtrykk, samt noen andre indikatorer (kroppstemperatur, puls, respirasjonshastighet) er en verdi som er underlagt daglige rytmer. Det høyeste nivået av blodtrykk observeres om morgenen og ettermiddagen, og om natten er det lavt blodtrykk.

Ideelt sett varierer blodtrykkstallene fra 110/70 til 140/90 mm Hg. Hos barn kan trykket være litt under tallene som er oppgitt. Ved overvåking, i tillegg til gjennomsnittlig blodtrykk (systolisk blodtrykk - SBP og diastolisk blodtrykk - DBP), varierer den daglige rytmen, det vil si svingningen av CAD og DBP opp og ned fra den gjennomsnittlige daglige kurven, samt den daglige indeksen, HELL i prosent. I normal daglig indeks (SI) er 10-25%. Dette betyr at gjennomsnittlig "natt" antall blodtrykk skal være mindre enn "daglig" minst 10%. Rytmevariabilitet anses å være avviket fra normen, dersom minst en av målingene gir tall høyere eller lavere enn normale blodtrykksverdier.

Smad Resultater Eksempel

Avhengig av dataene som er oppnådd som følge av målinger, utsteder legen en rapport hvor de ovenfor angitte indikatorene er angitt.

Pålitelighet av teknikken

Igjen er det ikke vanskelig å oppnå et forhøyet nivå av blodtrykk i Smad, men det er nesten umulig å bedra de som har utført eller mottatt resultatene. For det første skyldes dette at mange rekrutter prøver å øke trykket om natten, og som regel hos unge mennesker, selv med hypertensjon, blir trykket om natten normalisert. For det andre, når belastningen står i forhold til trykket, øker hjertefrekvensen, som i de fleste tilfeller er fastsatt på EKG-overvåkingen. Derfor, legen, ser sinus takykardi, sammen med en økning i blodtrykk, er sannsynligvis å tenke på påliteligheten av teknikken, og foreskrive andre metoder for forskning, kanskje til og med på sykehuset.

Noen mennesker i militær alder bruker nikotin- og koffeinholdige drikker i store mengder, og noen ganger til og med alkohol på dagen for studien. Slike cocktailer fra koffein og kontinuerlig belastning i løpet av dagen vil sikkert påvirke hjertet og karene til den unge personen, og kan føre til kardiovaskulær patologi i fremtiden. Derfor er det bedre å ikke ta risiko og utføre denne undersøkelsen som vanlig. Til slutt er militærtjenesten ikke så skadelige som mulige komplikasjoner forbundet med en økning i trykk under påvirkning av koffein, alkohol og overdreven fysisk anstrengelse, som uvitende unngår de å "trekke seg tilbake" fra hæren.

Det er tilfeller hvor pasienten tvert imot vil "lure" smadene for å skjule hypertensjon og fortsette å utføre ansvarsfullt arbeid, etter å ha blitt testet for egnethet. I dette tilfellet er det verdt å anbefale til emnet i det minste generelt å revurdere deres livsstil og eliminere skadelige vaner, slik som underernæring og overdreven saltinntak, enkle karbohydrater, animalske fettstoffer og for høye kalorier (for ikke å nevne alkohol, koffein og nikotin). Men samtidig å normalisere nivået på fysisk aktivitet, bli kvitt stress, søvnmangel og ujevn belastning. Videre, for et godt resultat, er det verdt å starte "restrukturering" på forhånd, minst flere måneder før undersøkelsen. Og etter det, "fikse" en ny livsstil og forbedre din egen helse, samtidig redusere utviklingen av hypertensjon.

Hvordan er essensen av daglig overvåking av blodtrykk og hjerteslag?

En av hovedårsakene til døden er sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Omtrent en million mennesker dør fra disse sykdommene hvert år bare i Russland. Problemet er ikke engang i dårlig medisin, men oftere på grunn av at folk ikke umiddelbart ber om hjelp, og ambulansen har allerede ført dem med hjerneslag eller hjerteinfarkt. Knapt litt over tretti personer tar hensyn til presset sitt eller til periodisk hodepine. Menn er spesielt frivoløse om dette; ingen ting gjør det spesielt vondt, det betyr at det er sunt, hva er poenget med å svelge piller eller besøke en lege forgjeves.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Advarsel! Hypertensjon er en "listig" sykdom, og kan være nesten asymptomatisk. Pasienten er alvorlig uvel, men engangstrykkmålinger kan ikke vise problemet.

Slik dekrypterer du Smad

Smad - er den daglige overvåking av blodtrykk. Mest brukte forkortede metodenavn. Den lar deg automatisk registrere blodtrykksendringer for en dag eller mer ved hjelp av en spesiell enhet. Smad gir legen muligheten til å identifisere skjulte trusler mot helse, særlig blant praktisk sunne mennesker. Sammenlignet med konvensjonelle engangsmetode, gir Smad-metoden et mye mer nøyaktig bilde. Hovedfordelen ved denne studien er muligheten til å registrere selv små endringer i trykk.

De utvilsomt fordelene med metoden for å overvåke trykk og puls inkluderer det faktum at pasienten ikke trenger å gjennomgå komplekse manipulasjoner, ikke trenger å forandre sin vanlige livsstil eller gå til sykehuset.

Ulempene inkluderer noe ubehag fra det faktum at enheten er på kroppen i lang tid, mansjetten på armen når man måler trykket, klemmer armen kraftig, spesielt dette kan forstyrre pasienten om natten.

Likevel har denne metoden en meget høy diagnostisk verdi. Smad er ekstremt effektiv til å diagnostisere arteriell hypertensjon.

Indikasjoner for prosedyren

Ofte er slik trykkovervåking en avgjørende metode i diagnosen av mange patologier. Det er mange indikasjoner på sin oppførsel:

• I noen tilfeller er det nødvendig å utelukke høyt blodtrykk "hvit frakk". Dette syndromet er en spesifikk psykologisk reaksjon - en økning i blodtrykket, som bare manifesterer seg når man besøker en medisinsk institusjon. Ved medisinsk mottak hos enkelte pasienter, kan trykket plutselig falle kraftig eller øke (og ganske sterkt nok);
• For å klargjøre diagnosen hypertensjon, da pasienten først viste høyt blodtrykk, men legen vil se ytterligere data;
• Studien utføres med symptomatisk hypertensjon, i tilfeller hvor økningen i trykk er et resultat av stress eller er forbundet med noen andre sykdommer, spesielt iskemi, hjertesvikt, venstre ventrikulær myokard hypertrofi, vaskulære problemer i hjernen, metabolske forstyrrelser;
• Hos eldre pasienter blir hypertensjon ofte observert på grunn av aldersrelaterte endringer i kroppsvev;
• Studien viser at dersom et lavt trykk er bratt erstattet av høyt trykk, kan slike dråper i lang tid føre til alvorlige komplikasjoner;
• For å klargjøre diagnosen hypotensjon, hvis pasienten har hyppig besvimelse. Det utføres hos pasienter med lavt trykk, spesielt ved diagnoser av neurokirkulatorisk asteni, vaskulær dystoni;
• Undersøkelse under graviditet med mistanke om sent toksisose, og å utelukke patologi og bestemme prosessen med arbeidsledelse (hvis kvinnen har hypertensjon);

Smad bruke

• Ved undersøkelse av pasienter av barndom og ungdomsår med ugunstig arvelighet angående forekomsten av hypertensjon eller cerebrale sirkulasjonspatologier;
• For å velge den beste terapien for hypertensive pasienter, for å kontrollere behandlingen av legemidler, for å evaluere behandlingen som utføres, dets effekt og sikkerhet, pasientens motstand mot foreskrevne medisiner, korrigering av foreskrevne doser medikamenter, er dette spesielt viktig for pasienter etter hjerteinfarkt og hjerneslag.
• Undersøkelse av pasienter med diabetes, nyresykdom, hvor det er nødvendig å konstant overvåke indikatorene;
• Utført for å undersøke søkere av militære skoler, for å bestemme faglig egnethet for noen spesialiteter (for piloter, maskinførere, etc.);
• Ved hjelp av overvåking er det mulig å oppdage natthøytrykk, det brukes også til å diagnostisere søvnapné;
• Å identifisere kontor hypertensjon, hvor trykket kan stige plutselig og som om uten grunn. Med ekstern skadeløs hypertensjon på arbeidsplassen, kan den utvikle seg til en alvorlig sykdom, og for å forhindre dette er det nødvendig med rettidig korreksjon av pasientens arbeidsforhold.

Smad vanligvis foreskrevet i nærvær av følgende klager:

• asteni og konstant pasient utmattelse;
• hyppig hodepine;
• sløret syn, utseendet av flyr for hans øyne;
• støy, ringer i ørene;
• svimmelhet, svimmelhet, svimmelhet.

Kontraindikasjoner for å utføre Smad

Du kan ikke utføre prosedyren i følgende tilfeller:

• Hvis pasienten har et brudd på huden i stedet for fiksering pneumomanzheta, betennelse eller hudsykdom;
• I vaskulære sykdommer, spesielt under eksacerbasjon;
• Når blodproppssykdommer, hemofili, med en tendens til blødning;
• Med mange mentale patologier;
• Med skader på begge hender;
• Med problemer med brachial arterier (obstruksjon);
• Studien kan ikke være nyttig når pasienten har et trykk over 200.

Legen skal informere alle begrensningene i prosedyren for å overvåke pasientens trykk.

Forberedelse for prosedyren

Før Smad avbryter den behandlende legen noen ganger noen trykkmedikamenter. Hvis legen ikke har bestemt noe annet, bør du ta alle legemidlene. Lette klær med korte ermer bør brukes, og mer romslige klær skal bæres over toppen. Enheten er vanligvis montert på beltet, og noen ganger suspendert på nakken. Før undersøkelsen kan pasienten leve et normalt liv, er det ikke nødvendig med ytterligere forberedelser for denne metoden for måling av trykk.

Hvordan er prosedyren?

Vurder daglig blodtrykksovervåking, hvordan utføres denne studien? Til å begynne med legges en pneumatisk mansjett over pasientens albue, som er koblet til opptakeren ved hjelp av et rør. Denne lille enheten, som veier omtrent 300 gram, injiserer luft gjennom de programmerte lengdene og frigjør den deretter. Legen leser resultatene av trykkmålinger fra minnet av enheten og analyserer dem.

I løpet av dagen blir det tatt målinger hvert kvartal, og om natten - hver halve time. Studien av trykk varer en dag eller mer (som legen sier), da skal pasienten slå av spilleren og besøke legen igjen.

En spesialist i funksjonell diagnostikk kobler enheten til en datamaskin og programmerer den for en gitt pasient.

Mansjetten er festet på den "ikke-arbeidende" hånden (for høyre hånden til venstre og for venstre hånd på høyre side). Den er festet til underarmen til pasientens arm to centimeter over albuen, og er valgt for hver pasient i henhold til armens størrelse. Etter at pasienten kan gå på jobb eller hjemme, vil enheten automatisk måle trykket. Smad forstyrrer ikke vanlige liv, du kan til og med fortsette å spille sport.

Hvordan oppføre seg under prosedyren

Konsultasjoner om smadens oppførsel gir leger og kardiologer.

Før prosedyren utsteder doktoren en spesiell dagbok, hvor pasienten skal registrere alt som var gjort i løpet av dagen, noen form for mental og fysisk aktivitet (trening, stress, henge på jobb), markere søvnperioder og våkenhet. Du bør registrere data om ubehagelige perioder (for eksempel svimmelhet, alvorlig pulsering) og informasjon om å ta medisiner, det vil si notater om alt som kan påvirke trykk og hjerteslag.

Hvis pasienten føler at når du bruker mansjetten glatt, må du fikse det. Røret som kobler skjermen til mansjetten, bør ikke klemmes med klær.

Pasienten bør være oppmerksom på batteriladningen, om opptakeren har nok strøm i løpet av prosedyren. Instruksjonen sier at vann bør unngås ved opptakeren (det er best å ikke ta en dusj på dette tidspunktet), og det er også ekstremt uønsket å være i nærheten av sterk elektromagnetisk stråling i lang tid. Hvis Smad-utstyret har sluttet å fungere, bør du rapportere hendelsen til legen.

Før hver måling av blodtrykk, utsender enheten en squeak.

Tips! Hvis det er mulig, under måling anbefales det ikke å bevege seg eller flytte, da blir resultatene mer nøyaktige.

Mens enheten pumper luft, må du stoppe, slapp av armen med mansjetten og senk den ned. Et annet pip viser at målingen er avsluttet. Etter det andre signalet kan personen fortsette den avbruddte aktiviteten.

Om natten bør du prøve å sove, og på dagtid bør du heller ikke se på hva nettverket viser, ellers kan angst om resultatene øke blodtrykket og forvride de endelige lesningene.

Smad i barndommen

Smad kan gjøres ikke bare for voksne pasienter, men også for barn etter sju år. Denne prosedyren er helt trygg, den utføres hos barn med mistanke om hyper- og hypotensjon, med hjertesykdommer, med hyppig besvimelse. Ofte er en slik studie kombinert med EKG-overvåking.

Studien utføres på samme måte som hos voksne, bortsett fra at en annen mansjettstørrelse er valgt. Før prosedyren skal barnet bli fortalt om undersøkelsen, hva det er for, og at det er smertefritt. Kardiologen skal gi alle anbefalingene og fortelle deg hvordan du fyller ut dagboken riktig under ABPM.

Det er viktig! Spesielt viktig er Smad-prosedyren for diagnostisering av vegetativ-vaskulær dystoni.

Denne patologien hos barn skjer i det siste veldig ofte. Behandling krever feilfri diagnose, siden IRR lett kan forveksles med arteriell hypertensjon. Bruken av Smad tillater deg å gi en medisinsk mening riktig og bestemme taktikken for videre behandling.

Dekoding resultater

Moderne Smad instrumenter selv utfører den første klassifiseringen av registrerte data, patologiene er vist i tabeller og grafer. Legen behandler opptegnelsene på datamaskinen, og dette hjelper ham med å diagnostisere, velge den beste behandlingsmetoden og unngå mulige komplikasjoner.

Hva lærer legen av resultatene av Smad?

I tillegg til at Smad-enheten registrerer en økning i pasientens trykk under studiet i forskjellige situasjoner, overvåker det også den naturlige daglige reduksjonen eller økningen i blodtrykket - sirkadiske rytmer. Unormale rytmer kan signalere mulige helseproblemer. Basert på informasjonen som mottas, kan legen anbefale pasienten å endre dietten, eller å gjennomgå ytterligere kontroller og studier.

Ved overvåkning av blodtrykket vurderer legen:

• Det gjennomsnittlige pasienttrykket. Normalt bør det gjennomsnittlige daglige blodtrykket være mindre enn 130 til 80 mm Hg;
• Øyeblikk når blodtrykket er minimalt og maksimalt;
• Det systoliske og diastoliske trykket av pasienten per dag;
• Hastigheten og størrelsen på trykkstigningen om morgenen.

Analyse av den daglige indeksen (CI) for blodtrykk er viktig for behandling av hypertensjon og forebygging av komplikasjoner av hypertensjon. På denne indeksen er hypertensive pasienter delt inn i 4 grupper.

Hvis pasientens SI ligger i området 10 til 20%, er dette Dipper-gruppen. Hvis mindre enn 10% (Ikke dipper), har slike personer ikke nok blodtrykk per natt, og de har økt risiko for komplikasjoner av kardiovaskulærsystemet. Når indeksen er mindre enn null (Night peaker), er det pasienter som har gjennomsnittlig blodtrykk om natten enn i dagtidene, de har økt risiko for nyreskade, og hjertesvikt er mulig. Når SI er over 20% (Over dipper), så blir trykket redusert nøyaktig om natten i slike pasienter, og de har stor risiko for iskemisk slag.

Med noen indikatorer kan legen umiddelbart forstå at medisinering ikke gir resultater, og kirurgisk inngrep er indisert for pasienten.

I noen tilfeller foreskrives pasienten samtidig SMAD og EKG-overvåking (Holter-overvåkning), spesielt hvis han har svimlende obskure etiologi og hjerterytmeforstyrrelser.

Pålitelighet av teknikken

Med data fra Smad-studien er kardiologen i stand til å klargjøre diagnosen hypertensjon, kontrollere om pasienten har problemer med hjerterytme og finne ut årsakene til pasientens velvære. Det er også mulig å analysere endringer i staten i løpet av den siste behandlingsperioden, foreskrive en mer egnet terapi, evaluere resultatene av behandlingen som allerede er utført og eliminere mulige komplikasjoner.

Hvordan bruke en enhet

Mange pasienter stiller spørsmål om overvåking av trykk og puls, hvordan går denne målingen hjemme? Faktisk er Smad-prosedyren gjort hjemme, så du ikke trenger å gå på sykehuset, du bør bare følge legenes instruksjoner.

Smad mye mer nøyaktig gjenspeiler nivået av endringer i blodtrykk, og gir leger et mer nøyaktig bilde av sykdommen, og dermed vil behandlingen bli mer rettidig og effektiv.

Hver person kan ganske enkelt passere Smad uten spesiell avtale av legen, på eget initiativ hvis han anser det som nyttig. Selv om overvåkingen ikke oppdager noen avvik fra normen, er det fornuftig å lagre forbi resultater for sammenligning med den påfølgende daglig måling av blodtrykk.

Denne trykkstudien bidrar til å diagnostisere mange problemer av kardiovaskulærsystemet, det er smertefritt og svært effektivt.