Takykardi i fosteret

Gravide kvinner observeres av obstetrikere-gynekologer. De har et dobbelt ansvar: kontroll over fremtidens mor og barnets helse. Som dannelsen av egne organer og systemer krever babyen mer og mer oppmerksomhet. Lytte til hjerteslag av en liten person ved projeksjon av sitt hjerte gjennom livmorveggen og underlivet til en gravid kvinne er en obligatorisk prosedyre på legekontoret.

Ved statistisk regnskap, i henhold til International Classification (ICD-10), er lignende typer takyarytmier kodet av I49, tilhører gruppen "Andre hjerterytmeforstyrrelser".

Hvorfor forekommer takykardi?

Under graviditeten er en kvinne ekstremt sårbar når det gjelder virkningen ikke bare på helsen, men også på fosteret hun bærer. Eventuelle uønskede faktorer betyr noe. Årsaker til takykardi i fosteret kan deles inn i avhengig av mors organisme og deres egne problemer.

Effekten av en gravid kvinne på fosteret:

• Overarbeid, nervøs belastning, stressende situasjoner gjør fremtidens mors hjerte slå oftere, sammen med ham styrker han sitt arbeid og fosterets hjerte;
• endret hormonell sammensetning i blodet, økt innhold av skjoldbruskhormoner;
• forekomsten av anemi assosiert med mangel på vitaminer eller jern i mat;
• væsketap under oppkast under toksikoen endrer elektrolytblandingen i blodet;
• tar medisiner, kaffe, sterk te;
• Røyking bidrar til nikotinforgiftning.

I tillegg kan den forventede moren ha kroniske sykdommer i latent form. De begynner å manifestere under graviditet. Sykdommer som påvirker hjerterytmen inkluderer:

• endokrine patologi (diabetes, skjoldbrusk, hypofyse);
• sykdommer i blodet og bloddannende organer (anemi, leukemi);
• kardiovaskulær patologi (myokarditt, kardiopati, hypertensjon, hjertefeil);
• revmatisme med skade på hjertet og leddene;
• aktivering av kroniske infeksjoner (tuberkulose, viral hepatitt, brucellose);
• hyppige inflammatoriske sykdommer i luftveiene;
• skader med blodtap.

Direkte føtal årsaker er:

• kromosomabnormaliteter;
• intrauterin infeksjon;
• anemi av embryoen på grunn av unormal dannelse av moderkaken;
• rhesus konflikt med mors blod
• flere graviditet.

diagnostikk

En enkel metode for å diagnostisere takykardi hos moren er studien av pulsen. På EKG er det mulig å skille formene for takykardi (sinus, paroksysmal, atrialtakysystol), bestemme tilstedeværelsen av ekstrasystoler og lokalisering.

For en kvinne betraktes en mild grad av supraventrikulær takykardi (opptil 90-100 slag per minutt) ikke som en trussel. Samtidig endres ikke de ventrikulære kompleksene på det registrerte EKG.

Ventrikulær type er farlig for enhver person med evne til å gå inn i fibrillering. Derfor er utseendet på ekstrasystoler på EKG fra høyre eller venstre ventrikler vurdert som en advarsel om en mulig sammenbrudd av normal rytme.

For undersøkelse av fosteret ved hjelp av ultralyd og Doppler. Disse teknikkene løser ikke bare den forstyrrede rytmen, men lar deg også identifisere tidlige årsaker, som medfødte misdannelser.

Skjemaer av takyarytmier i fosteret

Takyarytmi i fosteret må differensieres i henhold til skjemaene.
Atrieflimmer registreres med opptil 400 slag per minutt, sammentrekninger varierer regelmessig og er forbundet med en atrioventrikulær ledningsblokk.

Uregelmessige sammentrekninger med lavere frekvens (180-250 per minutt) kan være en manifestasjon av en annen patologi i hjertet i et foster:

• supraventrikulær gjensidig takykardi forbundet med atriale ekstrasystoler, oftere bestemt med en periode på 24-33 uker, kan bli en normal sinusrytme eller være ledsaget av blokkad og bradykardi (denne varianten er mer typisk for forekomst av betennelse i hjertevegget);
• ektopisk takykardi - spenning kommer fra sonen over sinusnoden (sidevegg i atria, ørene), kaotiske ekstrasystoler fra ulike avdelinger registreres, det kan kombineres med ventrikulær takykardi.

Kliniske symptomer

Takykardi er følt av en kvinne som hjerteslag (opptil 120 og over).

Ved mottak av pulser fra atria (foci av ektopisk spenning er i atria eller lungeårene), føler den gravide kvinnen angrep av kvalme, svimmelhet.

• smerte i hjertet;
• generell svakhet;
• søvnforstyrrelser;
• nummenhet i ulike deler av kroppen;
• irritabilitet.

Behandling av takykardi hos mor og foster

Gravid kvinne ved påvisning av vedvarende takykardi anbefales:

• gå gjennom modusen din (organisere å gå, mindre sitte på datamaskinen og TV);
• Matvarer inkluderer matvarer rik på kalium og magnesium (frukt, grønnsaker, tørkede aprikoser, tørkede aprikoser, epler, fiken, tomater, nøtter, helkornsprodukter, belgfrukter, gulrøtter);
• Ta en beroligende urtete med mynte og melissa.

For å lindre et takykardiangrep, må en kvinne slappe av i en sittende eller liggende stilling og puste dypt.
Presenterende antiarytmiske stoffer påvirker ufødt barnet. Derfor blir de bare brukt i tilfeller av fare for morens liv.

Behandling av fosteret, som regel, krever ikke konstant medisinering. Normalisering av ernæring og mors regime har en beroligende effekt på barnets hjerteslag.

Når det identifiseres en forbindelse med dannelsen av medfødt ventilsykdom eller myokardium, foreskrives antiarytmiske stoffer avhengig av den spesifikke formen for takykardi (Sotalol, Amiodarone, Flecainid). Hvis en samtidig inflammatorisk patologi (myokarditt) oppdages, gis en kursbehandling med steroidhormoner i 7-10 dager. Kvinnen aksepterer preparater inne, eller de blir innført intravenøst.

Den riktige kombinasjonen av diett og medisinering gir et positivt resultat i 90% av tilfellene og fødselen til en sunn baby.
I resistente tilfeller av alvorlig føtal takykardi, brukes transplacental administrering av antiarytmiske legemidler. I det første år av livet normaliseres hjertefrekvensen til barnet.

Forebyggende tiltak

Leger fremmer planlagt graviditet etter å ha sjekket foreldrene, og behandler alle kroniske sykdommer i dem. Slik opplæring gir tillit til at moren har nok helse for å bære og føde barnet, en individuell styringsplan er skissert, med tanke på foreløpige data.

Hvis ikke graviditet forventes, faller ansvaret for barnets helse på foreldrene. En kvinne trenger støtte, god ernæring og modus. Regelmessig besøk til fødselslege-gynekologen med undersøkelsen er nødvendig for å kunne diagnostisere avvik.

Inpatient behandling av arytmi hos mor og foster i henhold til optimalt utvalgte ordninger gir en høy sjanse til å forhindre hypoksi av organene og systemene til barnet.

Overholdelse av arbeids- og hvilevilkår, fravær av overarbeid og rusmidler tillater å håpe på et godt løpet av graviditet og friske avkom.

Takykardi med føtalt Ctg

CTG føtal takykardi

Gravid. sikt 28 uker. Jeg ønsket å vite om sykehuset

Ifølge resultatene av CTG føtal takykardi, når hjerteslaget 240 slag. min. 38 uker. om du skal gå til sykehuset?

Jeg skrev forlatt, men nå tror jeg, kanskje fortsatt gå? fosteret er forankret enda. Ville du gå til barselssykehuset, si at de vil stimulere?

Jeg hadde en lignende. i den 34. uke klarte de å takke seg, de sa takykardi (jeg husker ikke hvor mange slag) i barnet (når de gjorde dope de alle snudde, de thumped alt i enheten, de rørte på magen før ktg, de probed hodet, mest sannsynlig på grunn av det) opptil nødlevering. Jeg dro på kontoret i snuten, sa på stien. dag for å gå til sykehuset. Døtre legger også innfesting på den siste ultralyden.

på stien dagen gikk til en betalt klinikk. Jeg bestemte meg for å forsikre meg om alt. Jeg laget et ultralyd baby hjerte og dopler. det viste seg å være greit, selv om det ikke var innblanding, ble jenta selv oppgradert). Jeg tok resultatene til legen, hun var overrasket, men hun snakket ikke lenger om sykehusinnleggelse. Bore i tide og barnet er sunt) eller hypoxi eller noe. fødsel var en stor suksess)

Forresten, i løpet av hele graviditeten, da barnets hjerteslag ble hørt (vel, du vet, det er en slik enhet ikke stor), det ble stadig økt. legen først følte magen, barnets stilling osv., og deretter lyttet. Jeg foreslo for henne hvordan man gjorde alt omvendt, først å høre (jeg la merke til at etter å ha fått magen, ble det rastløs, spunnet sterkt). og til doktorens overraskelse viste alt godt ut. # 8212; ingen hjerteslag)

hvis sykehuset har en god ultralydsmaskin, gjør en ultralyd av babyens hjerte og en doppler eller i en klinikk.

Jeg var også bekymret, mens jeg skulle til klinikken, at barnet i meg var syk, at jeg måtte legge meg ned. men alt endte bra

Kilde: MEN! Jeg fortalte deg akkurat hvordan det var med meg. Du har 38 uker, hvis du fødes (la det stimuleres), er barnet allerede dannet og alt går bra)

ville gå, det er ikke en god indikator

Fetal takykardi på CTG

Hvorfor, dåre, ga resultatene til legen, gjorde ikke en kopi. Inskripsjonen var hypoksi i bunnen ble ikke oppdaget og om moderat takykardi.

Kanskje det ville være normen hvis hjerteslaget regelmessig var litt høyere enn normen, og i 30 minutter av studien hadde jeg de første 10 minuttene over normen og på slutten av 5 minutter, i midten var det normalt. Ikke jevnt.

kommentarer

))) Gud forbyr å komme til praktikantene (spesielt til Lobanov))))))

Det viktigste er at de ikke tvang meg til å føde min CTG før. og så la dem si hva de vil ha.

)))) aktivt beveger seg # 8212; dårlige, små trekk; # 8212; synd babyen sover nå i en halv time, og deretter våken i 2-3 timer. ikke press det minst mens du sover))))

Når det er ille å synge

CTG under graviditet - normen og transkripsjon. Hvor lenge er dårlig CTG under graviditet?

Kardiotokografi er en viktig studie av et fortsatt svært lite menneskelig hjerte og bidrar til å identifisere patologier på et tidlig stadium og begynner å rette opp problemer. Hva viser føtale CTG, hvordan dechifiseres testene og hvordan man kan avgjøre om barnets tilstand er normal?

Hva er CTG hos gravide kvinner

CTG under graviditet er en metode for å vurdere livmor sammentrekninger og hjerteslag av en baby, som fremdeles utvikler seg i utero. Studien er viktig ved at det muliggjør tidlig påvisning av abnormiteter. Leger, som bruker enheten til å lytte til fosterets hjerterytme, bestemmer denne prosedyren er obligatorisk for fremtidens mor, som ultralyd og Doppler.

En kardiotokograftjekke er planlagt, begynner i uke 30, før denne perioden blir bare kvinner som har indikasjoner på CTG under graviditet undersøkt. Prosedyren bekrefter om barnet er sunt, hvis det er farlige patologier for en gravid mor eller baby. Hvis en spesialist har identifisert noen unormale forhold, bør legen fra antitalklinikken korrigere prosessen med graviditetsbehandling, og i noen tilfeller tas terapeutiske tiltak. Disse sykdommene inkluderer:

• hypoksi hos et barn;
• lavt vann eller høyt vann;
• funksjonsforstyrrelser i moderkaken;
• fetal takykardi;
• forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet.

Når vises føtal kardiotokografi?

Heartbeat og livmor sammentrekninger på CTG kontrolleres i slike tilfeller:

1. Hvis tilstanden til babyen og moren er normal, blir CTG med en normal graviditet gjort en gang. Hvis posten har registrert patologiske endringer, tilordnes en omskrivning. Prosedyren utføres med 30 uker med graviditet.
2. Hvis tidligere svangerskap ikke lyktes (barnets død i utero, genetiske og kromosomale abnormiteter).
3. Morens følelser at noe er galt med barnet. Hver mor vet allerede hvordan barnet oppfører sig i livmor. Hvis det er en endring i modusen, aktiviteten til barnet, bør den gravid være oppmerksom på den.
4. I løpet av akutte sykdommer (influensa, ondt i halsen, SARS), kroniske infeksjoner hos en gravid kvinne og behandling på poliklinisk basis eller på sykehus.
5. Når gestus i en gravid kvinne.
6. Hvis en kvinne er utsatt for dårlige vaner: Under graviditeten røyker hun, tar alkohol eller rusmidler.
7. Hvis den gravide kvinnen lider av kroniske sykdommer i indre organer.
8. Hvis graviditet er perenashivaya.

Hvor lenge gjør føtale CTG

Hvis graviditeten fortsetter normalt, er det ingen komplikasjoner, så anbefales CTG å utføres i tredje trimester 1-2 ganger. Dersom det oppdages noen patologiske endringer i de første studiene, utnevnes en ytterligere forskningsmetode. En inspeksjonsprosedyre under fødsel utføres for å vurdere barnets generelle generelle tilstand. I løpet av kampen blir CTG-oppføringer laget, slik at barnets tilstand er vurdert, og det tas beslutninger om videre levering. Dette gjelder spesielt for babyer med innblanding av navlestrengen.

Hvorfor er CTG gravid

Kun ved hjelp av denne forskningsmetoden er det umulig å være sikker på nøyaktigheten av diagnosen. Tilstanden til babyen i moren kan endres på grunn av medisinering tatt av kvinnen, avhengig av maten som tas, stemningen, reaksjonene på ytre stimuli. CTG bidrar til å identifisere slike patologier under graviditet:

1. Forstyrrelsen av navlestrengen. Denne tilstanden er farlig brudd på strømmen av oksygen fra mor til barn. En blodstrøm som ikke gjenopprettes i tid, kan føre til alvorlig tilstand.
2. Uregelmessighet i fosterets hjerteslag. Dette er et signal om at det er uregelmessigheter i hjertet.
3. Hypoksi. Ved undersøkelsen vil små tegn på patologi være merkbar.

Prosedyren utføres raskt, noe som gir reelle sjanser til å vurdere barnets tilstand, selv under fødsel, for å løse den mest generiske aktiviteten som mulig. Hvis moren har patologier som påvirker fosteret, blir kvinnen sendt til sykehuset, overvåket og registrert daglig. Hvis avvik oppdages, undersøkes den fremtidige moren med ultralyd og dopplerografi utføres. Hvis diagnosen er bekreftet, foreskrives behandling, hvor CTG gjøres daglig 1-2 ganger for å vurdere effektiviteten av behandlingen, for å overvåke tilstanden til fosteret.

Hvordan blir CTG utført for gravide og under arbeidskraft

Prosedyren er trygt, men du må forberede deg. En kvinne skal sove godt, ikke bekymre deg for nervøse sammenbrudd, stress, være helt rolig. For at studien skal gi det mest nøyaktige resultatet, er det nødvendig at barnet er aktivt. For å gjøre dette, før prosedyren, bør moren spise noe søtt, bedre enn sjokolade. En kvinne antar en utsatt stilling eller liggende, beleilig plassert. En trykkføler (spenningsmåler) og en ultralydssensor er festet til magen. Den første styrer sammentrekningen av livmoren, den andre - hjerteslag av fosteret. Innspillingen varer 30-60 minutter.

CTG hos fosteret under graviditet: dekoding og hastighet

Tolkning av føtal CTG under graviditet

Men uansett hvor mange poeng du score, er det viktig å nøye vurdere grafene og analysere parametrene i komplekset.

CTG. Basal rytme fremhevet i gul

Estimering (dekoding) av CTG, som regel, begynner med en analyse av den basale pulsen. som er et av hjertens hovedtrekk og en svært viktig parameter for å vurdere føtale hjerteaktivitet som kriterium for intrauterin tilstand.

Den normale hjertefrekvensen for fostrets basale rytme - 120-160 slag per minutt. Men når du beveger deg, bør hjertefrekvensen øke med ca 20 slag per minutt.

En reduksjon i basalytmen under 120 slag / min betraktes som bradykardi. og en økning på over 160 slag / min er som takykardi. Enkel takykardi - fra 160 til 180 slag. min. og over 180 slag. min. - alvorlig takykardi. Takykardi kan indikere feber eller føtale infeksjon eller annen føtale lidelse. Det har blitt fastslått at fosterets hjertefrekvens er 240 slag / min eller mer, vil få hjertesvikt med utviklingen av dropsy av ikke-immune opprinnelse.

For å vurdere resultatene av CTG, varierer variasjonen (mulige varianter) av babyens hjertekollisjoner med krydder - det er avvik fra basalrytmen opp og ned. Ideelt sett bør de være 6 eller flere på diagrammet på ett minutt, men det er veldig vanskelig å beregne tallet deres for øye. Derfor vurderer leger ofte amplituden av avvik (tennens gjennomsnittlige høyde). Normalt er deres "høyde" 11-25 slag per minutt. Monotoni (endring av tennhøyde ved 0-10 slag per minutt) blir vanligvis ikke likt av leger. Men det er viktig å huske her at en slik monotoni er ganske vanlig hvis graviditeten din ikke overstiger 28 uker, eller hvis babyen sover nå. Sørg for å fortelle legen at babyen sover på prosedyren eller spise noe søt for å vekke ham opp. Hvis tannene på sagen overstiger 25 slag per minutt, kan legene mistenke umbilical entanglement eller hypoksi hos fosteret.

Hvis du ser en stor tann som vokser opp på en kurve med en høyde på 10 eller flere slag per minutt, kalles dette en hurtigering (eller akselerasjon). Under fødselen oppstår slike økninger som svar på en scrum.

Tilstedeværelsen på diagrammet øker som følge av forstyrrelser regnes som et godt tegn. Hvis det var to eller flere av dem om 10 minutter, kan EKG-opptaket stoppes ved det. Det er spesielt godt hvis slike tenner vises i grafen med uregelmessige intervaller og ikke ligner hverandre.

Avgifter (retardasjon) ser, i motsetning til økninger, som en tann som vokser ned. Under graviditet er dette et negativt prognostisk tegn. Ved fødsel er det to typer retardasjoner - normalt og patologisk.

Det bør være varslet om høyt amplitude kutt blir notert på utskrift av CTG-indeksene eller sensurene registreres og barnet flyttet ikke på den tiden. Det er imidlertid verdt å være oppmerksom på den andre grafen på utskriften - det viser sammentrekninger av livmoren, noe som også kan påvirke utseende av sammentrekninger.

Fetal CTG er normalt

Avviket fra de spesifiserte egenskapene til de studerte parametrene indikerer et brudd på reaktiviteten til det kardiovaskulære systemet hos fosteret.

Antallet av CTG ved bruk av poengsummen i CAP-poengsummen er mindre enn eller lik 1,0

Vurderingsgraden av indikatorer for CTG i poeng - 9-12 poeng.

CTG er bare en ekstra diagnostisk metode, og informasjonen som er oppnådd som følge av studien, reflekterer bare en del av de komplekse endringene som oppstår i moder-placenta-fostersystemet.

Egenskaper for takykardi i fosteret under graviditet

Den normale hjertefrekvensen for fosteret ble etablert ved rundt 160-180 slag per minutt, noe som virker som en opprørende figur for en sunn person, men er normen for en organisme som bare blir dannet.

Takykardi hos fosteret kalles økningen i hjertefrekvens (HR) i området 170-220 slag per minutt. Hvis vi snakker om takyarytmier, kan vi snakke om høyere hjertefrekvensfigurer.

For første gang, takykardi i fosteret var i stand til å diagnostisere Hyman i 1930, og nå, ifølge statistikken, utvider denne avviket til en gjennomsnittlig 0,4-1 graviditet. Oftest har takykardi i dette tilfellet atriell opprinnelse, det vil si at overskytende impulser blir født i atriene.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Det er mange typer takykardier som kan registreres i fosteret, opp til takyarytmier. Årsakene til utviklingen av denne avviken er også svært varierte og kan bestå både i fostrets uregelmessigheter og i sykdommene som moren lider av.

Takykardi i fosteret under graviditet er delt inn i flere hovedtyper.

Det er vanlig å skille mellom to hovedformer, som er preget av en gjennomsnittlig hjertefrekvens på 180-250 slag per minutt:

Atriell flutter, som er ledsaget av en økning i hjertefrekvens på opptil 400 slag per minutt, utmerker seg i en egen kategori av takykardi i fosteret. Når skjelvende sammentrekninger er vanlige, og deres forekomst er oftest forbundet med forekomsten av en atrioventrikulær ledningsblokk.

årsaker

Utviklingen av takykardi i fosteret er oftest påvirket av følgende faktorer:

• noen medisiner som brukes av moren i løpet av svangerskapet;
• infeksjon av fosteret med intrauterin infeksjon;
• hypoksi (mangel på oksygen);
• føtale anemi
• noen kromosomale patologier (trisomi 13 kromosom 13, Patau syndrom);
• endokrine organpatologier (oftest hypertyreoidisme);
• patologi av det kardiovaskulære systemet;
• sykdommer i luftveiene;
• langvarig toksisose, noe som førte til forstyrrelse av vann- og elektrolyttbalansen
• feil kosthold, på grunn av som utviklet mangel på vitaminer og mineraler.

For å bestemme kromosomale patologier som ikke kan behandles, prøver de i dag til 12 ukers graviditet, siden etter denne perioden er abort allerede ulovlig.

Også i denne perioden betraktes rettidig diagnose av føtale anemi, hypoksi og intrauterin infeksjon som viktig, siden den tidlige begynnelsen av kampen mot patologier gjør det mulig å kurere dem.

Hvis vi snakker om sinusformen av takykardi, utelukker du først og fremst følgende faktorer:

• overdreven belastning på kardiovaskulærsystemet;
• medfødte abnormiteter i kardiovaskulærsystemet, komprimering av hjertemuskelen;
• akselerasjon av metabolisme eller utviklingsprosesser.

Det antas at fostertakykardi i uke 38 og senere er en variant av normen, siden i denne perioden er det intensiv forberedelse for fødsel, og gassutveksling intensiveres.

symptomer

Fetisk takykardi kan bestemmes av det faktum at en kvinnes hjerteslag også blir raskere, det vil si at den overstiger 120 slag per minutt. Ofte er slike endringer i hjerterytme bevis på oksygen sult, det vil si hypoksi.

Symptomer på føtal takykardi er i stor grad avhengig av form.

Så for eksempel:

Det er også en rekke ikke-kardiale tegn på takykardi, som manifesteres på grunn av nedsatt normal blodstrøm.

Disse inkluderer:

• økt tretthet;
• søvnforstyrrelser;
• hyppige sykdommer på grunn av nedsatt funksjon av immunsystemet;
• nummenhet i lemmer;
• panikkanfall eller angst.

Hvis føtale takykardi er langvarig, kan en kvinne utvikle ømhet i brystet av en kvinne.

diagnostikk

Diagnostikk av fetal takykardi begynner i tilfelle at en kvinne har noen klager som kan be om den tilstendige legen til nærværet av denne patologien.

Herfra kan du lære å behandle hjerte takykardi hos kvinner med folkemidlene.

Følgende metoder brukes ofte:

Ultralydsbilding fungerer som den viktigste metoden for forskning og bidrar til å oppdage kombinasjoner også.

Alle diagnostiske metoder tillater ikke bare å diagnostisere takykardi, men også for å bestemme dens type.

Atrial flutter karakteriseres for eksempel av en vanlig rytme med en hjertefrekvens på opptil 400 slag per minutt, og med supraventrikulær gjensidig takykardi trekker forlengelsen av QT-intervallet seg selv, spesielt hvis patologien ledsages av en blokkad og ikke forvandles til en normal rytme.

Behandling av takykardi i fosteret

Behandling av takykardi i fosteret er basert på et stort antall faktorer. Først og fremst legger legen oppmerksomhet til helsetilstanden til kvinnen og stopper om mulig hennes sykdommer som kan utløse utviklingen av patologer.

Hvis takykardiens angrep er permanent og langvarig, kan kvinnen bli tilbudt behandling på et sykehus, og hvis angrepene er av kortsiktig, sjelden karakter, vil behandlingen bli utført på poliklinisk basis.

Legene foreskriver hjertemedisiner for behandling av patologi til ca. 32 uker, da de frykter at mange medisiner kan forårsake mer skade enn bra for fosteret.

På den annen side, på 36 uker, er holdningen mot hjertemedisiner myknet, siden denne perioden regnes som en ganske sen dato, når det er nesten umulig å skade fosteret med rusmidler, og takykardi er fortsatt farlig.

Valg av medisinering avhenger av hvilken form for patologi som ble diagnostisert.

Således blir ventrikulær polymorf takykardi vanligvis arrestert ved bruk av:

• propranolol;
• lidokain;
• magnesiumpreparater.

Hvis ventrikulær form av takykardi er diagnostisert, utføres behandlingen på et sykehus, på grunnlag av den generelle tilstanden til kvinnen og fosteret, samt alvorlighetsgraden av symptomer.

Hvis føtale hjertefrekvensen går over 220 slag per minutt, anbefales det å bruke Sotalol eller Amiodarone, noe som kan påvirke angrepet. Hvis det er grunn til å mistenke fetus myokarditt, brukes Dexamethasone i løpet av 7-14 dager.

Hvis type patologi er etablert riktig, og basert på det, velges riktig behandlingsregime, da takykardi kan elimineres i 90% tilfeller.

Noen ganger bruker legemidler betablokkere for å bekjempe sykdommen, men effektiviteten er tvilsom, siden stoffene i denne gruppen knapt trenger gjennom moderkaken.

Hvis et taksykardi-angrep plutselig blir tatt, bør følgende anbefalinger følges:

• ta en sitte eller liggende stilling og prøv å slappe av;
• ta kontroll over pusten, ta dyp pust og langsom, full ekspirasjoner;
• Ikke vær panikk, vær ikke nervøs, unngå stress.

forebygging

Hvis en kvinne oppdager at hun har regelmessige tegn på takykardi, bør hun kontakte en lege i tide, da hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan det føre til dannelse av medfødte hjertefeil.

Kvinner anbefales å ta kontroll over deres livsstil:

• Det er obligatorisk å gi opp dårlige vaner, enten det er røyking eller alkoholmisbruk;
• det er nødvendig å kontrollere kroniske sykdommer, unngå deres eksacerbasjoner;
• lede en aktiv livsstil, gå i frisk luft minst en time om dagen;
• unngå stress og følelsesmessig uro.

Som en profylakse, er kvinner ofte foreskrevet, for eksempel naturlige beroligende midler, og anbefaler også å utføre lette fysiske øvelser, som diskuteres med en lege.

Det finnes en rekke anbefalinger om ernæring:

• forbudt er for fet og søt mat;
• Det anbefales å konsumere en stor mengde grønnsaker, friske grønnsaker og frukt;
• må gi opp kaffe og alle produkter som inneholder koffein;
• Det anbefales å bruke vitaminer og mineralkomplekser for å opprettholde en normal tilstand i kroppen.

outlook

Prognosen for patologien er avhengig av diagnosens aktualitet, den generelle tilstanden til moren og fosteret, den valgte behandlingsstrategien og en rekke andre faktorer. I utgangspunktet, som legene noterer, er prognosen positiv, takykardi stoppes uavhengig i løpet av det første året av barnets liv.

Hvis patologien er forårsaket av krenkelsen av fostrets hjerte, avhenger mye av helsetilstanden til moren, samt på de brukte legemidlene. Medisiner brukes også til å behandle føtal takykardi med dråpe.

Det er nødvendig å nøye overvåke behandlingen med rusmidler som Sotalol eller Flecainide, da de kan provosere hjertestans i fosteret dersom det blir misbrukt eller administrert.

Om muligheten for å ta Anaprilina for takykardi, les her.

På metoden for bruk av beta-blokkere for takykardi, les linken.

På mange måter er prognosen for sykdomsforløpet avhengig av rettidig diagnose og behandlingsstart, så det er viktig å konsultere en lege omgående når de første tegnene på sykdommen oppstår.

Hjerte rytmeforstyrrelser (takykardi) hos barnets foster: risiko, diagnose, behandling

Under takykardi forstår de ulike hjertesykdommene karakterisert ved økt hjertefrekvens. Lignende forhold kan forekomme hos representanter for svært forskjellige aldersgrupper. Det er hyppige tilfeller av deteksjon av denne patologien i barnets foster (for første gang ble et slikt tilfelle beskrevet på 1930-tallet). Normal embryo hjertefrekvens er 160-180 sammentrekninger / minutt, føtal takykardi er diagnostisert med myokardiske sammentrekninger i rytmen på 175-220 slag / minutt. Uansett årsaken til sykdommen, utgjør den en alvorlig trussel mot fostrets helse / liv.

Årsaker til fetal takykardi

Klassifiseringen av takykardier er ganske omfattende, de fleste varianter av sykdommen kan løses i fosteret. Årsakene til foster takykardi dannelse under graviditet er ekstern, forårsaket av hjertesykdommer i moren, og intern, assosiert med anomalier av kardiovaskulærsystemet i selve fosteret.

En økning i embryoens hjertefrekvens kan utvikles i følgende tilfeller:

• når en mor tar en rekke medisiner under graviditet;
• med utvikling av føtal hypoksi (oksygen sult);
• infeksjon med intrauterin infeksjon fører også til økt hjertefrekvens;
• genetiske abnormiteter forbundet med kromosomale abnormiteter;
• utvikling av anemi
• endokrine sykdommer (vanligvis hypertyreose);
• patologier av respiratoriske / kardiovaskulære systemer;
• vann-elektrolytt ubalanse som følge av langvarig toksisose;
• ernæringsmessige forstyrrelser som fører til mangel på vitaminer og sporstoffer.

Årsakene til takykardi av genetisk natur forsøker å identifisere tidlig i svangerskapet, da slike patologier ikke er behandlingsbar. Det er viktig å diagnostisere andre systemiske sykdommer i fosteret så snart som mulig - anemi, hypoksi, intrauterin infeksjoner. Deres kirurgiske behandling vil unngå mange komplikasjoner, inkludert hjerte.

Sinus embryonal takykardi kan oppstå når følgende utfellende faktorer er tilstede:

• langvarig økt belastning på kardiovaskulærsystemet;
• akselerasjon av intrauterin metabolisme;
• Tilstedeværelse av medfødte anomalier i kardiovaskulærsystemet.

Det er viktig å huske på at takykardien observert i fosteret i sen graviditet (etter 36-38. uke) oppfattes som en variant av normen, da dette er tiden for intensivering av prenatale aktiviteter, ofte ledsaget av økt gassutveksling.

Klassifisering av takyarytmier i fosteret

Foster hjertefrekvens opp til 180-250 kontraksjoner per minutt, i henhold til eksisterende klassifisering, er preget av to hovedformer av patologi:

1. Hovedfunksjonen i gjensidig takykardi er dannelsen av unødvendige sammenføyninger, hovedsakelig i atria (supraventrikulær form av takykardi). Typisk er en slik anomali diagnostisert i en periode på ca. 30 uker (forekomsten er 24-33 uker), prognosen kan enten være positiv (reduksjon i hjertefrekvens til normal) eller negativ (etablering av diagnose av "atrioventrikulær blokk").
2. Ektopisk takykardi er karakterisert ved utseendet av ekstra kutt over sinusnoden i barnets livmor, ledsaget av ekstremt utseende av ekstrasystoler.

Diagnose av embryonal takykardi

Årsaken til å utføre diagnostiske aktiviteter med sikte på å undersøke det føtal kardiovaskulære systemet er mors klager, som kan presse legen i riktig retning.

For å klargjøre diagnosen, utfør følgende studier:

• Ultralyd av hjertet;
• ekkokardiografi;
• Doppler forskning;
• auskultasjon;
• kardiotokografi på føtal CGT.

Ultralyd kan oppdage mange myokardielle abnormiteter.

Dopplerforskning betraktes som den mest informative typen diagnose av de faktiske hjerterytmeforstyrrelsene. Det kan brukes til å evaluere hvordan atriene i embryokontrakten, samt å observere blodstrømmen i myokardiet.

Kardiotokografi gjør det mulig å overvåke livmor sammentrekninger og føtal hjertefrekvens, fra og med 30. uke.

Kardiotokografi på føtal CGT

Fetal ekkokardiografi er en studie som bare foreskrives hvis det er riktige indikasjoner og lar deg studere strukturen i hjertet av et ufødt barn, sammen med tilstanden til store kar.

Auskultasjon er en metode for å studere hjertets arbeid, som består i å lytte til dette organets arbeid ved hjelp av et obstetrisk stetoskop. Takykardi i fosteret er oppdaget fra den 18. til den 20. uken - det er i denne perioden at hjerterytmen allerede kan høres på en så enkel måte.

Symptomer på arytmi i embryoet

Fosterets hjerte begynner å trekke seg ut i egen grad i den tredje uka av svangerskapet, og det er mulig å undersøke sitt arbeid med ultralyd kun 6 uker etter unnfangelsen.

Takykardi i fosteret ved 12 uker er diagnostisert når hjertefrekvensen overstiger 175 slag per minutt. Fra og med 12. uke, og praktisk talt før leveransen, er den normale frekvensen av myokardiell sammentrekning 140-160 slag per minutt. Anomalien anses å være verdier som overskrider denne indikatoren (for takykardi, 200 kontraksjoner per minutt).

Takykardi i fosteret under sen graviditet er et ganske vanlig fenomen assosiert med en økning i antall faktorer som destabiliserer arbeidet til moderens hjerte (indirekte påvirker føtale myokardiet). En rask hjertefrekvens hos moren (en rytme som er større enn 120 slag per minutt) er hovedsymptomet for utviklingen av føtal takykardi. Denne tilstanden kan også indikere at fosteret begynte å utvikle hypoksi.

Symptomer på patologi er avhengig av type takykardi:

1. Den atriale ektopiske form er preget av tilstedeværelsen av foci for dannelse av ytterligere impulser på atriumets vegger (mindre ofte i lungeårene). Det avgjørende symptomet på denne form for takykardi er kvalme under graviditet, samt ulike manifestasjoner av kardiovaskulære lidelser. Hvis slike angrep er vanlige og varer lenge, bør en kvinne som bærer et barn, minimere fysisk aktivitet, utelukke nervelast og konsultere lege.
2. Sinus takykardi betraktes som et klinisk symptom som indikerer mulig forekomst av hjerteproblemer i fosteret. Slike symptomer krever nøye observasjon, ellers øker sjansene for å utvikle hjertesykdom kraftig.
3. Atriell fladder manifesteres vanligvis av en økning i fostrets hjertefrekvens til 400 eller flere slag per minutt og kan indikere tilstedeværelse av AV-blokkering (hvis det er vanlige og langsiktige angrep).
4. Årsaken til den supraventrikulære gjensidig form av takykardi er vanligvis føtal atriell ekstrasystol. En slik tilstand vender enten tilbake til normal med tiden eller utvikler seg til sinusrytmen. Ofte er gjensidig takykardi diagnostisert ved 24-36 ukers graviditet.

Vanlige tegn som indikerer tilstedeværelse av takykardi, kan være brystsmerter i en gravid kvinne, følelsesløp i lemmer, tilstedeværelse av angst, generell svakhet og rask tretthet.

Behandling av takykardi hos fosteret og moren

Hvis moderens hjertebanken ikke manifesterer seg uregelmessig, kan disse forholdene ikke kreve medisinsk justering. Under alle omstendigheter er det nødvendig å gjennomføre tilleggsstudier for å avgjøre om disse tilfellene er unormale eller indikere utviklingen av takykardi og andre abnormiteter ved utviklingen av det føtal kardiovaskulære systemet.

Det er ønskelig at hver gravid kvinne i sin arsenal har en Doppler-hjemmeskjerm som lar deg selvstendig måle hjertefrekvensen. Det anbefales å gjenta denne prosedyren minst to ganger om dagen.

Hvis angrepene med økt hjertefrekvens er vanlige, anbefales det å ta følgende tiltak for selvhjelp av slike forhold:

• eliminere hypodynami (langvarig sitte på en datamaskin / TV), gå mer utendørs;
• juster kostholdet ditt (for å inkludere i menyen matvarer som inneholder "hjerte vitaminer" - magnesium og kalium - disse er tørket frukt, friske grønnsaker / frukt, bønner, side retter av fullkorn);
• inkludere urtete med en beroligende effekt i menyen (melissa og mynte har denne effekten).

Hvis et taksykardi-angrep er påbegynt, bør man ta en liggende stilling / sittestilling og prøve å slappe av, abstrahere fra hverdagslige problemer, som fremmes av pusteøvelser. Det er viktig å søke lege på en riktig måte når den gravide kvinnen begynner å oppleve hjertebanken.

Hvis angrepene av en økning i hjertefrekvensen skjer regelmessig, utføres behandling av takykardi på et sykehus, ellers behandles stoffet (hvis det er angitt) på poliklinisk basis.

Før den 32. graviditetsvecken er reseptbelagte antiarytmiske midler ikke anbefalt (unntatt når det gjelder trusler mot morens eller fostrets liv), siden mange av disse legemidlene kan gjøre mer skade enn nytte for hjertet av fosteret.

Fra og med den 36. uke, blir medisinbehandling den viktigste metoden for behandling av takykardi, siden det antas at i de svake stadiene av graviditeten endres forholdet mellom risikoen for fostrets helse og skadene forårsaket av medisiner drastisk til den første faktoren.

Valget av et bestemt behandlingsregime er avhengig av resultatene av de diagnostiske studiene:

• et regime for behandling av polymorf gastrisk takykardi involverer å ta magnesium i kombinasjon med propranolol og lidokain;
• For hjertefrekvenser som overstiger 220 kutt per minutt, er "Amiodarone" eller "Sotalol" foreskrevet - antiarytmiske legemidler som kan stoppe et angrep av takykardi.
• Hvis det er mistanke om intrauterin myokarditt, foreskrives deksametason, som tas i 1 til 2 uker.

Utnevnelse av betablokkere (standardmiddel for IHD) ved takykardi i fosteret anses å være ineffektiv, siden den viktigste aktive ingrediensen i medisinske preparater fra denne gruppen ikke er i stand til å overvinne placenta.

Viktig: Selvmedikasjonsbehandling av takykardi er strengt forbudt, da en overdose av antiarytmiske stoffer kan provosere fostrets død.

Prognose for føtal takykardi

Med rettidig diagnose av patologi forbundet med abnormiteter i hjerterytmen, er det mulig å kvitte seg med takykardi i ni tilfeller ut av ti, noe som anses som en god indikator.

Prognosen for resultatene av behandling av føtal takykardi i fosteret avhenger av en kombinasjon av faktorer: form av patologi, perioden for forekomst (diagnose), fosterets egenskaper og selvfølgelig moren.

Sinus-embryonal takykardi er i de fleste tilfeller normalisert i løpet av det første året av et barns liv.

I nærvær av indikasjoner på behandling av fostertakyarytmier, administreres antiarytmiske legemidler ved transplacental-metoden. Kurset terapi på sykehuset er ledsaget av konstant overvåking av konsentrasjonen av legemidler i navlestrengen.

Det er høyrisiko medisiner som, hvis det er feilaktig dispensert, kan føre til hjertestans av embryoet, så prognosen avhenger av de brukte legemidlene, og ved streng overholdelse av doseringen og hyppigheten av inntaket.

Forebygging av føtal takykardi

Å begynne å ta vare på helsen til fremtiden er babyen nødvendig i planleggingsstadiet av unnfangelsen. For å gjøre dette må den forventende mor gi opp alle dårlige vaner og gjennomføre en rutinemessig inspeksjon for å identifisere kroniske patologier i kroppen.

Graviditetens spesifisitet ligger i det faktum at den fremtidige moren i løpet av denne perioden kan manifestere sykdommer som ikke forstyrret henne før (som de var i mild eller asymptomatisk form). Disse sykdommene inkluderer takykardi.

Godkjennelse av urtemidler i løpet av graviditeten kan redusere hjertesykdommens utbrudd til et minimum. Av stor betydning er beskyttelsen av den fremtidige moren fra enhver konflikt, stress, nervøs og fysisk overbelastning. Også viktig er organisasjonen av riktig kosthold:

• forbruk av søte og fete matvarer bør være begrenset: å få overvekt kan ha en negativ innvirkning på kardiovaskulærsystemet;
• fettfattige meieriprodukter, frisk frukt og grønnsaker bør danne grunnlaget for den daglige menyen til en gravid kvinne;
• kaffe, alkoholholdige drikker under svangerskapet er negative faktorer som vil påvirke fostrets helse.

Å ta vitaminkomplekser og mikroelementer er et obligatorisk tiltak for å forhindre forekomsten av mange komplikasjoner under graviditeten, når den forventede moren må ta vare på både hennes egen helse og tilstanden til babyen. Men selvinntak av vitaminer er uakseptabelt - antall og sammensetning av mineraler og vitaminer bestemt av legen. I fravær av kontraindikasjoner anbefales moderat fysisk aktivitet (lett kroppsopplæring, vannprosedyrer i bassenget).

Moderat takykardi i fosteret med ktg

Takykardi i fosteret

• 1 Årsaker til takykardi hos barn i livmor
• 2: Hvordan diagnostisere?
• 3 former for føtal takykardi
• 4 Symptomatologi
• 5 Behandling av anomalier
• 6 Hvordan hindre du et problem?
• 7 Prognoser og konsekvenser

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Fra og med den tredje uken slår hjertet allerede i embryoen, og den 6 er den tappet. Hvis et foster har takykardi, vil en funksjonsfeil i myokardiet, hvor hjertet slår med en hastighet på 170-220 slag per minutt og oftere, ytterligere diagnostiske tiltak tas. Siden denne tilstanden indikerer ubehag i embryoet eller visse patologier. Tidlig gjenkjenning av problemet vil gi tid til å begynne behandling, rette prosessen og unngå ubehagelige konsekvenser.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Fosterets normale hjerterytme er 80-86 slag per minutt, med tiden øker den gradvis til 160-180.

Årsaker til takykardi hos barn i livmor

Hyppig intrauterin hjerterytme i embryoen provoserer en rekke abnormiteter hos både gravide og barnet. Som regel er de ikke alvorlige, men er forbundet med en økning i belastningen på kvinnens kropp. Det er viktig å fastslå årsakene raskt og nøyaktig. Dette vil bidra til å velge riktig behandling og tid til å takle sykdommen, uten å vente til den begynner å påvirke utviklingen av fosteret negativt. Årsaker til patologi der en gravid kvinne blir synderen for deres utvikling:

• ubalansert ernæring;
• hypertyreose;
• hormonelle endringer;
• kardiovaskulær patologi;
• diabetes;
• revmatisme;
• tar individuelle medisiner
• mangel på sporstoffer;
• ustabil psyko-emosjonell tilstand;
• hjertesykdom;
• forstyrrelser i det endokrine systemet;
• brucellose og giftose;
• blodtap
• luftveissykdommer;
• beriberi;
• hypertensjon;
• brudd på vann og elektrolyttbalanse
• myokarditt;
• tretthet,
• hepatitt;
• drikker kaffe og sterk te;
• leukemi;
• røyking,
• kroniske og akutte smittsomme sykdommer;
• kardiomyopati.

Andre årsaker til takykardi, som forekommer avhengig av fosteret selv:

• hypoksi;
• flere graviditet;
• intrauterin infeksjonssykdommer;
• anemi,
• kromosomale abnormiteter og mutasjoner;
• rhesus-konflikt med moderens blod;
• patologisk dannelse av moderkaken;
• økt gassutveksling og behovet for oksygen i de siste stadiene av graviditeten.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

: Hvordan diagnostisere?

Diagnostiske tiltak foreskrevet av behandlende lege.

Diagnostiske tiltak inkluderer:

• historie tar
• puls studie;
• ultralyd undersøkelse;
• elektrokardiogram;
• radiografisk forskning;
• doppler sonografi;
• ekkokardiografi;
• differensial diagnose;
• kardiotokografi (ctg);
• 3D-ultralyd fra den 24. uke;
• auskultasjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Fetal takykardi

Ofte er sykdomsforløpet, responsen på behandling, prognosen for prognosen avhengig av patologens form.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

symptomatologi

Hovedtegnene til takykardi i et barn som en gravid kvinne føler er:

• øker frekvensen av ditt eget hjerterytme til 120 slag per minutt;
• kvalme;
• overdreven angst
• svak immunitet
• tegn på oksygen sult;
• økt tretthet;
• panikkanfall;
• ubehag eller smerte i hjertet;
• søvnforstyrrelse;
• nummenhet i lemmer;
• hyppige forkjølelser;
• vaskulære patologier;
• svimmelhet;
• alvorlig irritabilitet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av abnormiteter

Behandling avhenger av tilstanden til den forventende moren og viktigst, ikke skader det ufødte barnet.

Hvis det ved diagnose, ved hjelp av CTG og andre undersøkelsesmetoder, var mulig å oppdage føtal takykardi, og viktigst av alt, for å finne ut av årsaken til patologien, foreskriver legen behandling. Terapeutiske metoder varierer sterkt avhengig av mange faktorer:

• generell mors helse
• kronisk og akutt sykdom hos en gravid kvinne;
• årsaker til fetal takykardi
• tilknyttede symptomer og dets alvorlighetsgrad;
• form og type patologi;
• graviditetsalder;
• tilknyttede fosteravvik
• potensiell skade på embryoet fra medisinering.

Avhengig av dette, anbefales gravide kvinner til pasienten eller ambulant behandling. Hvis hun har en sykdom som potensielt er forårsaket av patologer, må du først fjerne dem. Når, etter behandlingen, ytterligere undersøkelser viser føtal takykardi, hvis risiko er høyere enn den potensielle trusselen ved å ta hjerte-legemidler, foreskrive medisiner:

Når et sterkt angrep oppstår, anbefales kvinner:

• sett deg ned eller legg deg ned
• å slappe av;
• rolig ned;
• ta noen sakte dype pust og puste.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan hindre du et problem?

Måltider bør være rikt på vitaminer og mineraler.

For å forhindre fremveksten av et lignende problem, bør den forventende moren:

• planlegg graviditet
• regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse;
• overvåke helsen din, tid til å behandle akutte og kroniske sykdommer;
• gå regelmessig i friluft;
• Spis mye grønnsaker, nøtter, frukt, fisk, hvitt kjøtt;
• gi opp dårlige vaner;
• ta vitamin og mineral komplekser;
• ikke misbruke for fet, stekt, salt, søt og krydret mat;
• gjør spesiell gymnastikk for gravide kvinner;
• i tilfelle ubehag i hjerteområdet, ta naturlige beroligende midler, men bare etter konsultasjon med legen;
• Ikke bruk koffeinprodukter;
• normalisere den daglige rutinen;
• sove minst 8 timer om natten, og om mulig hvile i løpet av dagen;
• drikke en beroligende urtete med melissa og mynte;
• lede en aktiv livsstil.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Prognoser og konsekvenser

Prognosen for denne patologien er avhengig av mange faktorer. Først og fremst, fra rettidig diagnostikk, vilkår for utvikling, sykdomsform, riktig valgt terapi. Ikke den siste rollen spilles av stoffene som brukes til behandling, så vel som metoden for bruk - tabletter, intramuskulære injeksjoner, innsetting i navlestrengen. Noen ganger forårsaker en slik anomali den patologiske utviklingen av et embryo eller hjertesykdom i fremtiden. Men i de fleste tilfeller har patologien en gunstig prognose. Hvis det ikke er helt eliminert i livmor, forsvinner det til slutt i det første året av babyens liv, og gir ingen ubehagelige konsekvenser.

CTG (kardiotokografi): indikatorer, resultater og tolkning, normer

Kardiotokografi (CTG) er en metode for samtidig registrering av føtal hjertefrekvens samt livmor tone. Denne undersøkelsen utføres på grunn av det høye informasjonsinnholdet, enkel implementering og sikkerhet for alle gravide kvinner.

Kort om fysiologien til føtale hjertet

Hjertet er et av de aller første organene som ligger i embryoens kropp.

Allerede i den femte uka med graviditet, kan du registrere det første hjerteslaget. Dette skjer av en enkelt grunn: det er celler i hjertevevet som uavhengig kan generere en puls og forårsake muskelkontraksjoner. De kalles pacemakere, eller pacemakere. Dette betyr at arbeidet med fosterets hjerte i tidlig graviditet ikke er helt underlagt nervesystemet.

Først i den første svangerskapsuke kommer signaler fra vagusnerven til hjertet, dets fibre er en del av det parasympatiske nervesystemet. På grunn av påvirkning av vagusnerven, reduseres hjertefrekvensen.

Og i uke 27 blir hjertets sympatiske innervering endelig dannet, noe som fører til en akselerasjon av hjertesammensetninger. Virkningen av det sympatiske og parasympatiske nervesystemet på hjertet er det koordinerte arbeidet til to antagonister, hvis signaler er motsatte.

Dermed er hjertefrekvensen etter 28 ukers svangerskap et komplekst system som følger visse regler og påvirkninger. For eksempel dominerer signalene fra det sympatiske nervesystemet som et resultat av en babys motoraktivitet, noe som betyr at hjertefrekvensen akselererer. Omvendt, under en babyens søvn dominerer signaler fra vagusnerven, noe som fører til en langsommere hjerterytme. Takket være disse prosessene dannes prinsippet om "motsatsens enhet", som ligger under myokardrefleksen. Essensen av dette fenomenet ligger i det faktum at fosterhjertets arbeid i tredje trimester av svangerskapet avhenger av babyens motoraktivitet, samt søvnvåkne rytmen. Derfor, for en tilstrekkelig vurdering av hjerterytmen, må disse faktorene tas i betraktning.

Det er takket være egenskapene til hjertets innervering at det blir klart hvorfor kardiotokografi blir så informativ som mulig i tredje trimester av graviditeten, når hjertearbeidet overholder visse regler og regelmessigheter.

Hvordan fungerer kardiotokografen og hva viser den?

Denne enheten har følgende sensorer:

• Ultralyd, som fanger bevegelsen av føtale hjerteventiler (kardiogram);
• Strekkmåler, bestemmer uterusens tone (tokogram);
• I tillegg er moderne hjertemonitorer utstyrt med en fjernkontroll med en knapp som må trykkes på tidspunktet for fosterbevegelsen. Dette lar deg vurdere naturen av bevegelsene til babyen (actogram).

Informasjon fra disse sensorene kommer inn i hjerteovervåkeren, hvor den behandles og vises på elektronisk display i digital ekvivalent, og registreres også av en opptaksenhet på termisk papir. Hastigheten til bånddrevsmekanismen er forskjellig for ulike typer føtale hjertemonitorer. Imidlertid varierer den i gjennomsnitt fra 10 til 30 mm per minutt. Det er viktig å huske at det er en spesiell termisk papir for hver kardiotokograf.

Hvordan kardiotokografi?

For at denne studien skal være informativ må du følge følgende regler:

1. CTG-opptak utføres i minst 40 minutter. Det er i løpet av denne tiden at visse mønstre av rytmeendring kan spores.
2. En gravid kvinne skal ligge på hennes side i løpet av studien. Hvis den gravid kvinne, under registreringen av CTG, ligger på ryggen, kan man få falske resultater, som er knyttet til utviklingen av det såkalte inferior vena cava syndromet. Denne tilstanden utvikler seg som et resultat av trykket av gravide livmor på abdominal aorta og den dårligere vena cava, som et resultat av hvilket et brudd på uteroplacental blodstrøm kan begynne. Således, når du mottar tegn på hypoksi på CTG, utført i posisjonen til en gravid kvinne som ligger på ryggen, er det nødvendig å gjenta studien.
3. Sensoren som registrerer føtal hjerteslag bør installeres i projeksjonen på baksiden av fosteret. Fiksjonsstedet av føleren avhenger følgelig av fostrets stilling i livmoren. For eksempel, med en babyens hodepresentasjon, bør sensoren installeres under navlen, med bekkenet - over navlen, med tverr eller skråt - på nålenes nivå.
4. Sensoren skal påføres en spesiell gel som forbedrer oppførselen til ultralydbølgen.
5. Den andre sensoren (spenningsmåler) må installeres i bunnen av livmoren. Det er viktig å vite at det ikke trenger å bli påført gel.
6. Under studien skal en kvinne få en fjernkontroll med en knapp som skal presses når fosteret beveger seg. Dette gjør at legen kan sammenligne endringer i rytmen med barnets motoraktivitet.

Kardiotokogramindikatorer

Det mest informative er følgende indikatorer:

• Basalrytmen er den viktigste rytmen som råder på CTG, den kan bare vurderes etter en 30-40 minutters opptak. I enkle ord er det en viss gjennomsnittsverdi som reflekterer hjertefrekvensen som er karakteristisk for fosteret i hvileperioden.
• Variabilitet er en indikator som reflekterer kortsiktige endringer i hjerteslag fra basalrytmen. Med andre ord, dette er forskjellen mellom basalfrekvensen og rytmens hopp.
• Accelerasjon er akselerasjonen av rytmen med mer enn 15 slag per minutt, som varer i mer enn 10 sekunder.
• Retardasjon - senker rytmen mer enn 15 slag. om få minutter varer mer enn 10 sekunder. Degenerasjon i sin tur er delt av alvorlighetsgrad i:
  1. dip 1 - varer opptil 30 sekunder, hvorpå babyens hjerteslag blir restaurert.
  2. dip 2 - varer opp til 1 minutt, mens de er preget av høy amplitude (opptil 30-60 slag per minutt).
  3. dip 3 - lang, mer enn 1 minutt, med høy amplitude. De regnes som de farligste og indikerer alvorlig hypoksi.

Hvilken type CTG anses å være normal under graviditet?

Det ideelle kardiotogrammet er preget av følgende egenskaper:

1. Basal rytme fra 120 til 160 slag / min.
2. Det er 5 eller flere akselerasjoner i løpet av 40-60 minutter med CTG-opptak.
3. Rytmevariabilitet ligger i området fra 5 til 25 slag. om få minutter
4. Det er ingen retardasjon.

En slik ideell versjon av CTG er imidlertid sjelden, og derfor er følgende indikatorer tillatt som standardalternativer:

• Den nedre grensen til basalrytmen er 110 per minutt.
• Det er kortsiktige single decelerations, som varer ikke mer enn 10 sekunder og små i amplitude (opptil 20 slag), hvorpå rytmen er fullstendig gjenopprettet.

Når er CTG under graviditet ansett som patologisk?

Det er flere patologiske varianter av CTG:

1. Silent CTG av fosteret er preget av fraværet av akselerasjoner eller retardasjoner av rytmen, mens basalrytmen kan være i det normale området. Noen ganger kalles et slikt kardiotogram monotont, det grafiske bildet av hjerterytmen ser ut som en rett linje.
2. Sinusoidal CTG har en karakteristisk form for sinusoid. Amplituden er liten, tilsvarende 6-10 slag. om få minutter Denne typen CTG er svært ugunstig og indikerer alvorlig føtale hypoksi. I sjeldne tilfeller kan denne typen CTG oppstå når en gravid kvinne tar narkotiske eller psykotrope legemidler.
3. Lambda rytmen er veksling av akselerasjoner og retardasjoner umiddelbart etter dem. I 95% av tilfellene er denne typen CTG et resultat av komprimering (komprimering) av navlestrengen.

I tillegg er det mange typer CTG, som anses som betinget patologisk. De er preget av følgende tegn:

• Tilstedeværelsen av decelerasjoner etter akselerasjon;
• Fosterets reduserte motoriske aktivitet;
• Utilstrekkelig amplitude og rytmevariabilitet.

Slike tegn kan oppstå når:

1. Entanglement av navlestrengen;
2. Tilstedeværelsen av navlestrengsnoden;
3. Krenkelse av blod i blodet i blodet;
4. Fosterhypoksi;
5. Hjertefeil hos barnet;
6. Tilstedeværelsen av moren til sykdommen. For eksempel, i hypertyreoidisme hos en gravid kvinne, kan skjoldbruskkjertelhormoner trenge inn i placenta barrieren og forårsake rytmeforstyrrelser i fosteret;
7. Anemi av babyen (for eksempel i hemolytisk sykdom assosiert med immunologisk inkompatibilitet av blodet til moren og fosteret);
8. Betennelse i føtale membranene (amnionitt);
9. Godkjennelse av visse stoffer. For eksempel, mye brukt i obstetrics "Ginipral" kan føre til en økning i rytmen til babyen.

Hva skal man gjøre hvis CTG-indikatorene er grense mellom normal og patologisk?

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Når du registrerer CTG og oppnår et tvilsomt resultat, må du:

• Å gjennomføre ytterligere forskningsmetoder (ultralyd, studien av blodstrømshastighet i uteroplacentalsystemet, bestemmelse av den biofysiske profilen).
• Etter 12 timer, gjenta CTG-testen.
• For å eliminere bruk av narkotika som kan påvirke barnets hjertesytme.
• Utfør CTG med funksjonstester:
  1. Non stress test - er å studere hjertefrekvensen som respons på fostrets bevegelse. Normalt, etter bevegelsen av babyen, bør rytmen akselerere. Manglende akselerasjon etter bevegelser er en ugunstig faktor.
  2. Stresstest - preget av en endring i hjertefrekvens etter innføring av 0,01 U oksytocin. Normalt, etter mottak av dette legemidlet i en gravid kvinne, akselererer føtale rytmen, er det ingen retardasjon, mens basalrytmen er innenfor akseptable grenser. Dette indikerer en høy kompenserende evner hos fosteret. Men hvis det etter introdusering av oksytocin i fosteret ikke er noen akselerasjoner, men tvert imot, reduserer hjertekontraksjonene, så indikerer dette intrauterin hypoksi hos barnet.
  3. Mammarprøve - er analog med stress, men i stedet for å administrere oksytocin, blir en gravid kvinne bedt om å massere nippler i 2 minutter. Som et resultat produserer kroppen sin egen oksytocin. Resultatene blir også vurdert som i en stresstest.
  4. Treningstest - En gravid kvinne blir bedt om å klatre trappene i 2. etasje, umiddelbart etter dette blir CTG-opptak utført. Normalt bør føtale hjerterytme øke.
  5. Breath-holding test - mens du registrerer et kardiotogram, blir en gravid kvinne bedt om å holde pusten mens du inhalerer, og babyens puls bør reduseres. Deretter må du holde pusten på pusten, hvoretter føtale rytmen skal akselerere.

Hvordan er CTG scoret?

For å sikre at tolkningen av CTG-resultatene ikke er subjektiv, er det utviklet et praktisk system for evaluering av denne typen forskning. Grunnlaget er studien av hver indikator på CTG og tilordner ham visse punkter.

For enkelhets skyld å forstå dette systemet, er alle egenskapene til CTG oppsummert i tabellen: