AV blokk 1 grad - den vanligste formen for hjertesykdom

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Det medisinske fakultetet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Sertifiseringssyklus for programmet "Klinisk kardiologi"

Moscow Medical Academy. IM Sechenov

Medfødte eller arvelige hjertefeil bør kalles en av de hyppigste årsakene til dødelighet som oppstår i barndommen, og noen ganger i barndommen, og noen av deres varianter kan oppdages under undersøkelse i 3,5-4,5% av alle nyfødte babyer gjennom hele året. Omtrent 1,5% av denne indikatoren utgjør ulike former for medfødt ond stat, som kan anses uforenlig med videre liv. I dette tilfellet er atrioventrikulær blokk i første grad, som representerer den hyppigst diagnostiserte form av hjertefeil som overføres med arvelighet ved å kombinere et antall forskjellige patologier, et symptom på en abnorm blodforsyning mellom atriale og kardiale ventrikler.

Hva er spesifikasjonen som av blokade av klasse 1 har, og hvordan er denne uregelmessigheten i arbeidet i hjertesystemet oftest avslørt i barndommen eller hos voksne?

Egenskaper av manifestasjonen og sykdomsforløpet

Den anatomiske variasjonen av de ansettede unormale manifestasjoner av hjerteets utvikling og aktivitet tyder på en form for kliniske symptomer. Når en første blokk blokkering oppstår, skjer det en prosess for å fjerne arbeidsmengden blod fra hulrommet i den venstre halvdelen av hjertemuskelen til en annen tredjedel. Denne manifestasjonen skjer i området for dislokasjon av to hjertekammer, samt atriene.

Av 1 grad blokkering oppstår jevnlig i tidlig barndom gjennom hele livet - omtrent 62% av de identifiserte situasjonene. En karakteristisk egenskap ved denne patologiske tilstanden kan kalles en avmatning i utviklingen av babyen, huden på kroppen blir blek og tilsynelatende drenert. Syke barn er ekstremt vanskelige å oppleve selv i liten grad eller grad av intens trening, mens de i hjertet av hjerte muskelen kan umiddelbart høres lyder.

Videre kan det ofte oppdages aktiv dannelse av hjerteknappen, og hjertemuskelen øker betydelig i parametrene, og i flere retninger.

For voksne er sykdommen spesielt ofte funnet under delvis eller hel undersøkelse i nærvær av spesifikke tegn på medfødt hjertesykdom. Disse manifestasjonene bør vurderes:

• gradvis og merkbar forverring av generell trivsel, selv med lav fysisk eller følelsesmessig stress;
• hyppige symptomer på kortpustethet
• manifesterte jevnlig blodutskillelse av huden;
• Ikke nok jevn rytme observert med muskelsammensetninger;
• forekomsten av hyppig forekomst av bronkopulmonale sykdommer.

For en voksen å oppdage en atrioventrikulær blokk, kan den bli ekte på grunn av forekomsten av hyppige andre lyder som forekommer i hjerteområdet og som er ganske tydelig spores. I gjennomføringen av undersøkelsen på den øvre tredjedel av hjertemusklene lyttet uttalt diastolisk og systolisk støy. Sykdom AV-blokkering av 1 st grad på ecg hva det viser med resultatene: hjertesympen blir ujevn, støy påvirker kardiogrammet som er oppnådd under undersøkelsen.

Utnevnelse av nødvendige eksponeringsmetoder gjør det mulig for mennesker som har funnet den vurderte kardiologiske patologien i kroppen deres for bedre å forbedre deres generelle tilstand av helse og tilstand, samt for å forlenge livet, fordi under kardial blokkering er levetiden og levetiden lav: den er innen 40-52 år.

Varianter av sykdommen

I samsvar med området for skade på hjertemuskelen, kan eksisterende ytre symptomer og tiltak av progressiv blokkering definitivt deles.

For tiden er det tre hovedtyper eller typer som har en atrioventrikulær blokk, og disse skjemaene blir gjenkjent når de er i samsvar med de anatomiske spesifikke egenskapene til sykdommen:

• ufullstendig eller delvis form - en primær defekt er registrert her, som påvirker det interatriale septumet og splittelsen av den fremre kuspen i mitralventilen;
• i den intermitterende form av patologi observeres tilstedeværelsen av en primær defekt i det interatriale septum, samt en generell forringelse i styrke og tap av formen av den fremre kuspen i mitralventilen, samt deler av tricuspid-lukkeren;
• og den fulle form, hvis manifestasjoner kjennetegnes av forekomsten av en felles ring ved atrioventrikulære ventiler, parallelt med den aller første feilen i septumet og varianter av defektene i innstrømningsintervensjonsseptumet.

Den ekstra klassifiseringen som blokkaden har, tillater oss å dele det komplette skjemaet i tre varianter:

1. Type A, som kan beskrives ved tilstedeværelsen av en delvis separasjon av bladet i venstre og høyre del; de er delt ved hjelp av fester: akkorder passerer fra området til høyre til venstre hjerte muskel;
2. type B - under utviklingen går forbindelsene fra en del av ventrikkelen til et bestemt blad;
3. Type C er preget av fravær av tilkoblinger på forsiden.

Nå er det nødvendig å studere årsakene til hvilke ofte det er blokkad.

Hyppige forekomstfrekvenser

For øyeblikket er de nøyaktige årsakene til fremveksten og utviklingen av Mobitz ikke identifisert. Men ifølge de fleste medisinske menneskers vurdering av Mobitz, er det en rekke grunner som kan betraktes som stimulerende faktorer for utseendet.

Disse bør inneholde følgende sannsynlige årsaker:

• arvelig indikator - symptomer på ulike typer endringer i hjertearbeid blir ofte årsaken til deteksjon av mobitz
• endringer i kromosomaktivitet;
• genetisk øyeblikk.

Endringer og dysfunksjoner i muskelaktiviteten regnes spesielt ofte for arvelig, og deres bestemmelse gjør det mulig å starte optimal behandling i tide, at muligheten for å opprettholde et relativt normalt liv uten patologi til pasienten og dens signifikante varighet.

Symptomer, symptomer som hjelper med å diagnostisere

De hyppigste varianter av mobitz bør kalles høy tretthet, som begynner å manifestere seg selv med en liten mengde fysisk og psykisk stress, og det er ofte alvorlig kortpustethet. Samtidig er huden nesten hele tiden drenert av blod, og fysisk utvikling hos barn med mobitz er langsom. Pasienter lider av respiratoriske sykdommer av varierende intensitet og varighet.

Ofte forekommende lyder av forskjellig art i hjerteområdet, identifisert ved gjennomføring av generelle undersøkelser med forskjellige retninger, hyppige håndgribelige arytmier og rytme- og tempoforstyrrelser, samt hjertefrekvens, kan være karakteristiske.

vedlikehold er

Diagnostiske tiltak som krever hjerteblokk inkluderer:

• elektrokardiogram, som gjør det mulig å identifisere eksistensen av avvik i hjerteets rytme og arbeid;
• En grundig røntgenundersøkelse - med hjelpen blir det mulig å oppdage en gevinst eller en liten forandring i lungemønsteret, bulging og en økning i hjertearterien.
• ekkokardiografi;
• hjerte kateterisering;
• angiocardiography.

Disse diagnostiske metodene som kreves for å gjøre en diagnose av hjerteblokk, kan oppdage tilstedeværelsen av abnormiteter i hjertets aktivitet, forstyrrelser i aktiviteten til både høyre og venstre hjerteatrium og ventrikler.

Behandlingsmetode

Egenskaper ved behandling som kan anbefales når en hjerteblokk oppdages, er basert på en tidligere utført hel diagnose. Faktisk avhenger mye av typen og formen av sykdomsbehandlingsalternativet.

Terapeutisk behandling

Terapeutiske metoder brukes sjelden, da alvorlighetsgraden av manifestasjonene som hjerteblokken har, krever at det tas mer alvorlige medisinske tiltak, og de kirurgiske metoder som for tiden brukes, gjør det mulig å forbedre pasientens tilstand, forlenge livet.

Av denne grunn bør den mest foretrukne eksponeringsmetoden, når en hjerteblokk er diagnostisert, kalles utelukkende kirurgisk inngrep, med sikte på å endre løpet av hjerteendringer.

Alternativer for rusmiddelbehandling

En spesialist, når en hjerteblokk oppdages, bruker ofte medisiner som brukes til alle typer hjertesvikt. Men i lys av deres utilstrekkelige effektivitet med et større antall arter som den forbigående blokkaden har, anbefales en kirurgisk operasjon.

Ifølge mange kardiologer bør narkotika som er spesielt ofte foreskrevet for den behandlede varianten av patologien vurderes:

• nitroglyserin. Medikamentaktiv aktivitet brukes til å stabilisere pasientens tilstand med overdreven utvikling av patologi for å gjenopprette normen i en persons tilstand;
• ACE-hemmere som bidrar til å redusere graden og blodtrykksindikatorene;
• ulike beta-blokkere vil gi en reell reduksjon i manifestasjoner av trykkindikatorer i utvinning av hjerterytmer;
• alle typer diuretika hjelper i forekomsten av omfattende puffiness, utstøter oppsamlingsvæsken fra vevet.

Men å gjennomføre en operasjonell beslutning gir muligheten for å redde livene til de fleste pasienter.

kirurgi

Takket være operasjonen utført i tide, er det mulig å nøytralisere mellom atriet samt mellom ventrikulær kontrollprosess, fremstilling / bevaring av ventilvev.

Når du bruker spesifikt utstyr for kirurgi på hjertemusklen, påføres en patch laget av et spesielt medisinsk testet og nøytralt materiale. Med hjelpen forhindres samspillet mellom begge deler av ventriklene. Nå kan også enkelte patcher brukes i henhold til situasjonen.

Forebyggende tiltak

Tidlig diagnose gir tidlig oppdagelse av denne varianten av hjertepatologisk aktivitet for å gjennomføre den nødvendige intervensjonen. Prosessen med å installere overvåkingsplaster av meldingen og regulere ventilen i hjertemusklen gjør det mulig å bevare hjertets korrekte funksjon så mye som mulig, noe som gjør det lengre og sparer menneskeliv.

De vanligste behandlingsvanskelighetene

I enkelte tilfeller kan det være nødvendig med en annen (eller gjentatt) kirurgi. Dette er mye mer sannsynlig å forverre den forhåndsdefinerte prognosen, noe som øker dødeligheten av et annet inngrep med 25-40%.

Sannsynlig prognose av sykdommen

Med implementering av kirurgisk inngrep på forhånd, er denne 15-årige overlevelsesprognosen 60%. Under betingelsene for implementering av et sekundært (eller etterfølgende) kirurgisk inngrep, blir denne prognosen imidlertid først verre med 2,5-5%.

Hva er forbigående AV-blokkad av 1 grad og hvordan man kan leve med den

Ulike former for atrioventrikulær blokade er å stoppe eller avta avgangen av en elektrisk impuls fra atria til ventriklene, bruddet ledsages av arytmi, kvælning, kortpustethet, øyeblikkelig svakhet og besvimelse.

I noen tilfeller er AV-blokkering ikke ledsaget av symptomer og brudd på den generelle tilstanden.

Typer av atrioventrikulær blokade:

• forbigående;
• intermittituyuschaya;
• konstant.

Funksjoner av forbigående AV-blokkering av 1 grad

Transient eller akutt atrioventrikulær blokk kan vare bare noen få sekunder. I løpet av denne tiden fører en kraftig nedgang i trykk til å stoppe oppførelsen av en elektrisk impuls forårsaket av en feil i ANS (autonomt nervesystem).

Forbigående AV-blokkering kan føre til takykardi, ventrikulær ektopi eller fibrillering. For å forhindre en fullstendig forbigående blokkering kan forhåndsavtale av atropin.

I mangel av skade og endringer i AV-noden har transistorblokkaden en vaguskarakter som oppstår når det er et sterkt trykkfall under stress, blodtransfusjon eller alvorlig oppkast. Det kan også forstyrre under en plutselig overgang fra en utsatt stilling til en sittestilling.

Hos eldre mennesker med økt tone i vagal nerve, er det en sterk bremse av sinusrytmen og en blokkade i fase 1, eliminert av atropin.

Etiologi av nedsatt impulsledning

• Økt vagus tone (vagus nerve).
• Elektrolytiske forstyrrelser med alvorlig oppkast.
• Overdosering av narkotika.
• Stress og overarbeid.

behandling

Transistor atrioventrikulær blokk 1-stadium betraktes som vanlig for unge aktive mennesker og krever ingen behandling.

Terapeutiske tiltak utføres med påvisning av relaterte problemer i arbeidet med hjertemusklene og hjertet som helhet, de er rettet mot å eliminere årsaken til ledningsforstyrrelser i AV-noden.

Hvis du mistenker at en blokkat av pasienten er rettet mot diagnostiske tiltak:

Stage 1 blokkering kan skyldes medisinering:

• hjerte glykosider;
• antiarrhythmic drugs;
• beta-blokkere.

I slike tilfeller avbrytes disse legemidlene, hvis det er umulig å avbryte, juster dosen.

Unormal ledning i AV-noden hos barn

Transistor AV-blokkering 1 grad i barndommen er et hyppig fenomen. Dets årsak kan være morens patologiske graviditet, et negativt miljø, uutholdelig fysisk anstrengelse.

Hos nyfødte varierer hjertefrekvensen fra 140 slag til 170, en reduksjon i rytmen til 100 betraktes som bradykardi og krever ytterligere diagnostikk for å identifisere problemet.

Ved brudd på første grad, kan de kliniske manifestasjonene ikke forstyrre barnet, men foreldre bør være oppmerksom på utseendet til slike tegn:

• Bluish eller veldig blek hud.
• Dedikert nasolabial trekant.
• Barnet tar ikke brystet eller suger veldig svakt.
• Babyen svetter kraftig.

Hvis bruddet er funksjonelt, er prognosen vanligvis gunstig, problemet blir ikke ytterligere forverret, og tilbakefall blir ikke observert.

For forebygging av første grad blokkering, foreskrive kardiologer regelmessig overvåkning av tilstanden til barn, minst to ganger i året.

Førstehjelp til angrep

Et blokkadangrep krever umiddelbar handling. Det er nødvendig å ringe ambulanspersonalet, men selv før legene kommer, får pasienten førstehjelp.

Personen er lagt på ryggen, med en pute under hodet. For å lindre tilstanden kan du gi izadrin, en tablett under tungen. Hvis pasienten har mistet bevisstheten, vil kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje bidra til å bringe ham til hans sanser.

Ambulanspersonalet vil ta følgende tiltak:

• Innføringen av adrenalin og norepinefrin intravenøst.
• Atropin injiseres subkutant.
• En blokkasjon av novokain cardio-aortic plexus.
• En defibrillator brukes.

Pasienten er sterkt innlagt på intensivavdelingen.

Diet mat

Etter at pasienten er diagnostisert med en forbigående blokkad av 1 st grad, anbefaler kardiologer å bytte dietten.

For å forbedre ledningsevnen i AV-noden, er det nødvendig at kalium, magnesium og kalsium er tilstrekkelig i produktene som brukes.

Produkter som forbedrer konduktiviteten til AV-noden:

• solsikkefrø;
• honning;
• tørket frukt;
• bananer;
• bakt poteter i deres skinn;
• meieriprodukter;
• sjømat;
• kyllingost, rømme, ost;
• frisk frukt;
• grønnsaker;
• sjøfisk.

Saltholdige og røykeprodukter, konfekterssaker, kunstig fett er utelatt fra kostholdet. Med fedme må du miste de ekstra pundene som legger press på hjertet ditt.

Forbigående AV-blokkering: hva kan ikke være:

• svin, kjøtt med fett;
• animalsk fett, smør;
• sterke buljonger;
• hermetikk og marinader;
• surkål;
• krydder og hot pepper sauser;
• sjokolade;
• kaffe;
• kakao;
• svart te;
• alkoholholdige drikker;
• karbonisert vann.

På bordet til en pasient med kardiologisk sykdom bør være grønnsaker, helst friske eller stuvede i olivenolje, frokostblanding, kokt, magert kjøtt, meieriprodukter.

Med forhøyet kolesterol er antall egg begrenset, det er ønskelig å ikke servere dem som helhet, men å legge til retter i henhold til oppskriften. Friskt hvitt mel erstattes av fullkornsbrød, gårdsdagens bakverk.

Transient hjerteblokk. Livsstil

I tillegg til en diett som styrker kroppen og gjenoppretter ledningsevne, må pasientene gi opp dårlige vaner, alkohol, sigaretter, narkotiske stoffer.

Riktig organisert daglig rutine bidrar fysisk aktivitet til rask restaurering av en sunn tilstand.

Pasienter med forbigående ledningsforstyrrelser er forbudt fra fysisk overbelastning, arbeid forbundet med stress.

Med økende helseproblemer anbefaler kardiologer at personer som har gjennomgått en forbigående blokkad, gjennomgår en fullstendig undersøkelse, da en blokkade som har utviklet seg i en alvorlig grad, kan være dødelig.

Forbigående AV-blokkering. Behandling av folkemidlene

Tradisjonell medisin for å gjenopprette staten etter angrepene anbefaler dogrose. Fem spiseskjeer av rosen hofter kokes i vann (500 ml), kokte frukt er malt med honning. Kjøttkraft er full før du spiser, i et halvt glass.

For å gjenopprette passasjen av en elektrisk puls i AV-blokken, brukes valerianrot. Buljongrot beroliger, gjenoppretter hjerte muskler og AV-blokk.

Forberedelser fra feltet horsetail gjenoppretter karene og hjertet som helhet. For forberedelse av to teskjeer av råvarer hell et glass kokende vann, så insistere femten minutter. Ta horsetail hver to timer, to teskjeer.

Hawthorn bidrar til å normalisere blodsirkulasjonen, trykket og lindre spenningen i sentralnervesystemet. For forberedelse av bruk av ti gram tørre råvarer og 100 ml vodka.

Legemidlet er infundert i ti dager. Klar, filtrert stoff blir tatt tre ganger om dagen, ti dråper i vannet, før måltider.

Infusjon av sitronbalsam har en beroligende effekt og gjenoppretter nervesystemet. For å forberede infusjonen, må du ta en spiseskje tørre urter og hell et glass vann. Legemidlet er tatt fire ganger om dagen for en kvart kopp.

Med folkemessige løsninger, er det nødvendig å huske at ingen avkok kan erstatte en kardiologs konsultasjon, derfor regelmessige undersøkelser for personer med kardiologiske problemer er en nødvendighet som bidrar til å forlenge livet og ofte redde det.

Behandling av AV blokkering 1 grad: Hva er viktig å huske?

AV blokk 1 grad tilhører kategorien av kardiovaskulære sykdommer. Den er preget av tilstedeværelsen av ganske omfattende symptomer, som gjør at pasienten kan bestemme seg selv. Behandling av AV-blokkering av 1 grad skal gjøres i stasjonære forhold av erfarne spesialister.

Hva er AV blokkering av 1 grad?

En anti-ventrikulær blokk kalles en sykdom som forårsaker overføring av en nerveimpuls til hjerteledningssystemet for å bli forstyrret.

Sykdommen kan være i tverrgående form.

Sykdommen kan ha en tverrgående form, som er preget av et brudd, siden Ashoff-Tawara-området er berørt.

Når den langsgående blokkaden observeres, er ledningsevnen også ødelagt. Anti-ventrikulær blokk oppstår med en økning i PQ-intervallet, mer enn 0,2 s. Det er diagnostisert hos 0,5 prosent av de unge pasientene.

Det er ingen tegn på hjertesykdom. Også denne sykdommen kan forekomme hos eldre pasienter. Den vanligste årsaken til forekomsten i denne alderen er en isolert sykdom i ledningssystemet.

Det vanligste bruddet på AV-nodenivået. Det er også en nedgang i AV-noden selv. AV blokk 1 grad kan være kronisk, noe som krever konstant overvåking av pasienten, samt bruk av visse behandlinger.

Denne patologiske tilstanden blir ofte observert i iskemiske hjertesykdommer: iskemi eller hjerteinfarkt.

Årsaken til atrioventrikulær blokkad i isolerte sykdommer i hjerteledningssystemet. Disse sykdommene inkluderer sykdommen Lev eller Lenegra.

Lær om AV-blokkering fra denne videoen.

Årsaker til sykdommen

Det er et stort antall grunner for denne patologiske tilstanden.

Atrioventrikulær blokk kan observeres mens du tar visse medisiner:

• Det-blokkere;
• Noen kalsiumantagonister;
• digoksin;
• Antiarytmiske legemidler som har en kinidin-effekt.

Med medfødte hjertefeil i de fleste tilfeller er det AV-blokkering, som ofte blir diagnostisert i løpet av lupus hos kvinner. Hvis pasienten har en transposisjon av hovedarteriene, kan dette føre til atrioventrikulær blokk.

Også årsaken til denne patologiske tilstanden er defekter i den interatriale septa.

I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg i hjerteinfarkt:

AV blokkering skjer med myokarditt

Utviklingen av patologi kan observeres i myokarditt, infeksiv endokarditt, som er klassifisert som inflammatoriske sykdommer.

Med metabolske sykdommer: hyperkalemi og hypermagnesemi, observeres utvikling av atrioventrikulær blokade. Med primær adrenal insuffisiens, kan denne prosessen også observeres.

Årsaken til atrioventrikulærblokken blir ofte skade på AV-noden, som oppstår som et resultat av kirurgi i hjertet, orgelkateterisering, mediastinal bestråling, kateter-ødeleggelse.

Tilstedeværelsen av svulster, nemlig melanom, mesotheliom, rhabdomyosarcoma, lymfogranulomatose, kan også bidra til utvikling av AV-blokkering.

Det er flere nevogene grunner for hvilke en patologisk tilstand kan oppstå. Disse inkluderer vasovagale reaksjoner. Dessuten kan sykdommen oppstå som et resultat av carotid sinus syndrom.

I atrofisk myotoni, som tilhører kategorien neuromuskulære sykdommer, kan utviklingen av sykdommen også observeres.

Atrioventrikulær blokk er en ganske alvorlig patologisk prosess som går på hjertet. Det kan oppstå som et resultat av utviklingen av ulike sykdommer og patologier.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

I de fleste tilfeller manifesterer ikke atrioventrikulær blokk i første fase seg selv. Men hos noen pasienter manifesterer den seg veldig nøyaktig. Dette skyldes at det er ledsaget av symptomer på sykdommer som resulterer. Hos unge pasienter er dette et normalt fysiologisk fenomen.

Nivået på ledningsforstyrrelser påvirker direkte AV-blokkaden.

Nivået på ledningsforstyrrelser påvirker direkte AV-blokkens natur. Alvorlighetsgraden og etiologien til sykdommen, på grunn av hvilken den forekommer, påvirker også symptomstart. Kliniske manifestasjoner har ikke blokkad, utviklingen av disse blir observert i nivået av atrioventrikulærknutepunktet.

Som et resultat av utviklingen utvikler pasientene ofte bradykardi, som er deres viktigste symptom. Hvis bradykardi er uttalt, er atrioventrikulær blokk ledsaget av tegn på denne sykdommen.

I dette tilfellet klager pasientene på utseendet av svakhet, kortpustethet og jevne slag. Dette skyldes en liten PCHS og en dråpe i hjertets minuttblodutslipp.

Med utviklingen av denne sykdommen hos pasienter, reduseres hjerneblodstrømmen, noe som fører til utseende av svimmelhet. Deres funksjon er at en person føler seg forvirret.

For å bestemme atrioventrikulærblokken i de fleste tilfeller er det ganske vanskelig på grunn av fraværet av symptomer. Men i noen tilfeller kan det gjøres. Når de første symptomene på sykdommen dukker opp, er det viktig at du søker medisinsk hjelp.

Behandling av AV blokkering 1 grad

Behandling av AV-blokk 1 grad er å konstant overvåke legen for pasienten bare hvis den fortsetter uten symptomer. Hvis den patologiske tilstanden oppstår som et resultat av å ta visse medisiner, blir dosen justert eller helt avbrutt. Svært ofte er patologien forårsaket av hjerteglykosider, B-blokkere, antiarytmiske legemidler.

Atrioventrikulær blokk forekommer som et resultat av forekomsten av hjerteinfarkt

Atrioventrikulær blokk, som har hjertegenese og oppstår som et resultat av utviklingen av hjerteinfarkt, kardiosklerose, myokarditt, etc., krever bruk av B-adrenostimulyatorov for behandling. Oftest er pasienter foreskrevet isoprenalin, orciprenalin og deres analoger. Etter at du har tatt medisiner, blir en pacemaker implantert.

For å anskaffe et angrep av Morgana-Adams-Stokes utføres subvaginal applikasjonen av isadrin. Subkutan eller intravenøs administrering av Atropine kan også utføres. Hvis en pasient diagnostiseres med kongestiv hjertesvikt, foreskrives de hjerteglykosider, diuretika, vasodilatorer.

Den første av legemidlene bør tas så nøye som mulig. Hvis pasienten har en kronisk form for atrioventrikulær blokk, krever dette bruk av symptomatisk behandling. Oftest er i dette tilfellet foreskrevet Belloid, Teopek, Corinfar.

Hvis alle de ovennevnte behandlingsmetoder viste seg å være av liten effekt, brukes kardinale metoder.

De er festet til pacemakerinstallasjonen, som hjelper til med å gjenopprette normal rytme og hjertefrekvens. Hvis en pasient har anfall av Morgana-Adams-Stokes, er det obligatorisk for ham å utføre implantasjonen av endokardial EKS.

Også denne prosedyren utføres når:

• hypertensjon;
• Kongestiv hjertesvikt;
• Angina pectoris med komplett AV-blokk.

Hvis en pasient har en ventrikulær rytme på mindre enn førti per minutt, er det nødvendig for ham å utføre prosedyren.

Behandling av atrioventrikulær blokk er bruk av medisinbehandling. Med sin ineffektivitet er bruken av kirurgisk inngrep.

Egenskaper ved behandling av barn

Ifølge statistikken forekommer atrioventrikulær blokk hos barn i 12 prosent av tilfellene. I denne alderen hos barn utvikler sykdommen ofte. Årsaken til utseendet til AV-fosteret er utviklingspatologien i moderens livmor.

Fosteret kan bli påvirket av ulike infeksjoner.

Svært ofte oppstår fostrets nederlag som følge av ulike infeksjoner: streptokokker, stafylokokker, klamydia, etc. I noen tilfeller skyldes sykdommen en genetisk predisponering. Hvis en kirurgisk prosedyre utføres med hvilke hjertefeil korrigeres, kan dette også føre til atrioventrikulær blokk.

Barn som utvikler denne sykdommen blir trøtt veldig raskt. Små pasienter som kan snakke, klager over hodepine og smerte i hjertet. I noen tilfeller kan barn ha en oppfølging av oppmerksomheten. Under fysisk anstrengelse har barnet kortpustethet. Han blir veldig svak. I barnets kritiske tilstand er en kunstig pacemaker implantert.

Behandling av atrioventrikulær blokk hos barn avhenger direkte av årsakene. Oftest blir ikke den første fasen av sykdommen behandlet. Barn blir ofte behandlet med medisinering.

Bruken av et bestemt legemiddel utføres avhengig av sykdomsforløpet og pasientens individuelle egenskaper.

Atrioventrikulær blokk hos barn diagnostiseres veldig ofte. Hvis sykdommen ikke utvikles og ikke har noen tilknyttede sykdommer, blir barnet bare overvåket. Ellers brukes legemidler til behandling eller kirurgi.

Er bruken av tradisjonell medisin effektiv?

Behandling av atrioventrikulær blokk i første grad kan gjøres ved hjelp av tradisjonell medisin. Svært ofte er vanlige eggeplommer brukt til å behandle patologi.

Tradisjonell medisin tilbyr en rekke oppskrifter.

For å forberede medisinen, kok 20 egg, skille eggene fra dem, legg dem på en tallerken og legg olivenolje til dem.

Det resulterende verktøyet må braises i ovnen i 20 minutter. Etter denne tiden blir verktøyet avkjølt og plassert i kjøleskapet. Tar medisinen for 1 ts. dagen før måltider. Ved slutten av ti-dagers behandling er det nødvendig å ta samme pause. Etter dette kurset gjentas.

Svært ofte kan behandling av hjerteblokk gjøres ved hjelp av villrose. For å forberede stoffet må du ta frukten i mengden 5 ss. De plasseres i en halv liter vann. Kokte frukter varme opp med honning og hell i den resulterende kjøttkraft. Ta stoffet er nødvendig før måltider for en kvart kopp, noe som vil føre til forbedring.

Også for behandling av sykdommen kan brukes valerianrøtter. Godkjennelse av folkemedisin utføres før måltider. En enkelt dose av legemidlet er en spiseskje. Dette stoffet er preget av en beroligende effekt, som gjenopptar det kardiovaskulære systemet.

Også behandlingen av atrioventrikulær blokk kan utføres ved hjelp av felthestetail. Dette verktøyet er preget av en gunstig effekt på arbeidet i hjertet og blodkarene. For å forberede legemidlet må du ta to teskjeer knuste urter og hell et glass kokende vann. Infusjon av stoffet må være innen 15 minutter. Mottak av et nasjonalt middel er utført hver annen time. En enkelt dose av legemidlet er to teskjeer.

Atrioventrikulær blokk er en ganske alvorlig hjertesykdom, som preges av tilstedeværelsen av tre stadier. I første fase av sykdommen, som preges av ganske dårlige symptomer, blir pasienten hovedsakelig overvåket. Hvis det er komplikasjoner, utføres medikamentbehandling eller kirurgi.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Forløpende blokkering og i blokkering 1 grad hva er det

Arytmi med hjerteblokk

• 1 Mekanisme for problemutvikling
  • 1.1 Årsaker til arytmi og blokkering
• 2 Diagnostiske metoder
• 3 Behandling av arytmier og hjerteblokk

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Hjertet adlyder rytmen satt av sinuskoden. Arytmier og hjerteblokk er forårsaket av at impulsen ikke passerer riktig gjennom hjerteledningssystemet. Ventrikkene og atriene kan ikke trekke sammen rytmisk og i konsert oppstår følgelig funksjonsfeil i myokardiet, blodtilførsel til hjernen og andre organer. Slike arytmi kan forårsake alvorlige sykdommer eller indikere eksisterende.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Mekanisme for utvikling av problemet

Et sunt hjerte adlyder en klar rytme satt av elektriske impulser. Impulsen vises i sinusnoden, reduserer først atriene, da ventriklene gir en optimal rytme med en frekvens på 60-80 slag / min. Samtidig opprettholdes optimal arterielt trykk og metning av organer med oksygen. Hjerteblokk oppstår når en puls ikke passerer sin fulle bane gjennom ledningssystemet. Deretter er det en ekstra hit eller omvendt reduksjonen "faller". Følgelig er blokkaden underartene av arytmi, som karakteriserer staten med svikt i spenning, ledning og rytme av hjertesammensetninger.

Hvis puls stiger på grunn av arytmi, oppstår takykardi, hvis den faller, bradykardi. Det finnes flere typer hjerteblokk, avhengig av hvordan og hvor ledningsimpulsdefekter oppstår. Typer av sykdommen er presentert i tabellen:

• impuls er forsinket;
• sammentrekninger av det ventrikulære komplekset er forstyrret;
• impulsen overføres ikke, atriene og ventriklene kontrakt tilfeldig, uavhengig av hverandre.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker til arytmi og blokkering

Oftest er arytmi forårsaket av konsekvensene av en dårlig livsstil (alkoholisme, røyking, misbruk av sterke koffeinholdige drikker, hyppig stress, ukontrollert bruk av narkotika), diabetes, hjertesykdom. Etter hjerteinfarkt, på grunn av gjenværende arr, kan impulsen ikke overføres korrekt, noe som også forårsaker arytmi.

Noen ganger er arytmen nyfødt, arvet.

Hvis en person er sunn og det ikke er noen eksterne faktorer som fremkaller en arytmi, kan selve sykdommen ikke vises. Det er imidlertid visse risikofaktorer. For eksempel overføres noen typer arytmier - medfødt, genetisk. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen påvirker nivået av hormoner i blodet, noe som forandrer metabolismen. Med en kombinasjon av fullstendig blokkering og atrieflimmer eller fladder utvikler alvorlig Frederick syndrom, hvor rytmen minker til 20 slag / min. Angrepet kjennetegnes av synkope og kramper på bakgrunn av cerebral iskemi. Slike anfall kalles Adams-Morgagni-Stokes-hendelser. I mangel av hjelp er utfallet dødelig.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

Diagnostisert arytmi og hjerteblokk med elektrokardiogram (EKG). Med hver type og type sykdom ser EKG-tennene annerledes ut, noe som gjør at legen kan vurdere tilstanden til systoler (sammentrekninger). Rytmeforstyrrelser overvåkes når trykk måles av en mekanisk tonometer. En automatisk maskin vil indikere antall hjerteslag, som normalt skal være fra 60 til 80 slag / min.

Den første graden blokkering og delvis blokkering manifesterer seg bare på EKG. De kan bli ledsaget av litt svakhet, svimmelhet. Etter hvert som utviklingen utvikler seg, blir rytmeforstyrrelser, fading eller fladdring av hjertet, kvalme, mørke flekker eller prikker før øynene følt. Slike forverring kan oppstå plutselig, raskt erstatte velværeperioder. Disse symptomene kan føles i lang tid. Med en fullstendig blokkering er det mulig å miste bevissthet, før en sjelden puls, blek og kald svette. Epileptiforme angrep er mulige. Hvis de skjer regelmessig, fører de til hjernehypoksi og død. Det er viktig ikke å forsinke et besøk til legen når symptomene oppstår.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av arytmier og hjerteblokk

I partielle blokkeringer av 1. og 2. grad, er ikke medisinbehandling generelt brukt. Ofte er denne sykdommen samtidig, så de behandler den underliggende sykdommen. Anbefalingene er rettet mot organisering av en sunn livsstil, moderat fysisk aktivitet. Nyttige turer i frisk luft. Sørg for å gi opp alkohol, røyking, sterk kaffe. Arrhythmia behandling er foreskrevet kun av en spesialist. Hvis medisinsk behandling ikke hjelper, kan det hende at kardial stimulering er nødvendig.

Hvis symptomer på 3. graders blokade vises, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. På dette tidspunktet er det viktig å legge pasienten ned på en fast, jevn overflate, hvis det ikke er puls - for å gjøre en indirekte hjertemassasje. Hvis det er ubevisst, gjør kunstig åndedrettsvern. Nødhjelpsteamet gjennomfører gjenopplivning, legen vil bestemme behovet for konstant stimulering. Kirurgi kan være nødvendig.

1. Hvorfor krisen utvikler seg
2. Hva er krisen
3. Klinisk bilde
4. Førstehjelp
5. Nødvendige hendelser
6. Nødhjelp
7. Hva å gjøre i alvorlige tilfeller
8. konklusjon

Alle som er utsatt for å øke presset har en sjanse til å lære av egen erfaring hva en hypertensive krise er. Det kalles også hypertensive. Med dette menes en kraftig økning i trykk, som er ledsaget av karakteristiske kliniske symptomer. Tilstanden er farlig og krever en presserende, men kontrollert trykkreduksjon. Ellers kan vitale organer bli påvirket.

Det diagnostiske kriteriet for denne tilstanden er en økning i trykk over 180/120 mm Hg. Art. Noen ganger når et høyt tall en av indikatorene. Men det er tilfeller når de tilsvarende symptomene blir observert ved lavere verdier.

Hvorfor krisen utvikler seg

Årsakene til at hypertensive krisen utvikler seg er delt inn i ekstern (eksogen) og intern (endogen).

Eksterne faktorer inkluderer:

• plutselig seponering av blodtrykksmedisinering;
• unormalt saltinntak;
• sterk psyko-emosjonell stress - stress;
• overdreven drikking;
• endrede værforhold, ledsaget av endringer i atmosfæretrykk;
• tar hormonelle prevensjonsmidler, NSAIDs, glukokortikoider, B-adrenomimetika og andre legemidler som øker blodtrykket;
• intens fysisk aktivitet;
• akutt hjernehypoksi som følge av en kraftig nedgang i trykket forårsaket av virkningen av narkotika;
• gjenoppliving under og etter operasjoner.

Endogene årsaker kan være følgende:

• plutselig forstyrrelse av nyrene, som er ledsaget av økt produksjon av renin;
• hormonelle endringer i kvinner i overgangsalderen;
• progressiv forverring hos pasienter med koronararteriesykdom, som manifesteres ved utvikling av hjerteinfarkt, hjerteastma;
• cerebral iskemi som fører til kompenserende hypertensjon;
• forstyrrelser i urinveiene (nyre) på bakgrunn av prostatahyperplasi;
• sekundær hyperaldosteronisme;
• psykogen hyperventilasjon - luftveissykdommer;
• krise i seglcelleanemi;
• søvnapné syndrom - slutte å puste under søvn.

Hypertensive kriser er vanligvis forbundet med en plutselig økning i vaskulær tone - arterioler - under påvirkning av vasokonstriktorfaktorer eller som følge av natriumretensjon. En annen årsak kan være en økning i hyppigheten av sammentrekninger av hjertet, kontraktilitet i myokardiet eller en endring i volumet av sirkulerende blod i retning av økningen.

Sværheten av staten er i stor grad bestemt av graden av trykkøkning, og ikke dens tall. Hvis trykket vokser raskt, har mekanismene som er ansvarlige for stabilisering, ikke tid til å slå på.

Hypertensiv krise er ledsaget av en økning i trykk i hjernens kar. Refleksforringelse av arteriene bidrar til å kompensere for dette. Og i noen tid opprettholdes normal blodstrøm. En rask økning i trykket kan være ledsaget av ruptur av vaskulærvegen og blødning. Arterispasmer er farlig i utviklingen av cerebral iskemi. Fartøyene kan ikke være i god form i lang tid, så krampen er erstattet av utvidelsen (utvidelse). Vaskulær permeabilitet øker, væsken rusker inn i hjernevevet, og dets ødem utvikler seg. Symptomer på encefalopati vises.

Hypertensive kriser passerer ikke uten spor for hjertet og store arterielle kar. Økt spenning og økning i myokardisk oksygenbehov med samtidig koronararteriesykdom kan være ledsaget av angina pectoris smerte, eller til og med utvikling av hjerteinfarkt. Mulig forekomst av akutt svikt i venstre ventrikel. Hjertefrekvensen kan være forstyrret.

På bakgrunn av høyt trykk, er brudd på blodkarene og utseendet av symptomer som neseeblødninger og dannelsen av dissekerende aortaaneurysm mulige. Ved gjentatte kriser kan nyrene lide.

Hva er krisen

Avhengig av egenskapene til kliniske manifestasjoner, er hypertensive kriser delt inn i to typer:

1. Hyperkinetic (neurovegetative, binyrene, type 1) - utvikler seg som følge av aktivering av sympathoadrenalsystemet. Det er preget av en plutselig innbrudd, voldelige vegetative symptomer: rødme i ansiktet, rask hjerterytme, svette. Kanskje hyppig vannlating. Dette er et mer gunstig alternativ, selv om forekomsten av brystsmerter som er typiske for stenokardi, arytmier og utvikling av hjerteinfarkt kan forekomme. Varigheten av angrepet fra 2 til 4 timer.
2. Hypokinetisk (edematøs, noradrenal, 2 typer) - klinikken vokser gradvis, huden er blek, pasientene er adynamiske. I dette tilfellet er det en signifikant økning i lavere trykk. Symptomene på hjerneskade og hjerteskade kommer til forkant. De flyter hardt. Denne tilstanden kan vare i flere dager. Lignende kriser observeres i de senere stadiene av sykdommen og med innledningsvis høyere trykktal.

I dag er en klassifisering generelt akseptert, ifølge hvilken en hypertensive krise kan være komplisert eller ukomplisert.

Det første alternativet inkluderer kriser som ledsages av utviklingen av:

• akutt nekrose av hjertemuskelen (infarkt);
• hypertensive encefalopati;
• iskemisk slag;
• akutt ventrikulær svikt med symptomer på hjerteastma og lungeødem;
• dissekere aorta aneurisme;
• blødninger under foringen av hjernen eller i hjernen;
• forbigående iskemiske angrep.

Kriser av noe slag hos gravide kvinner med eclampsia og preeklampsi (sen toksisose), med traumatiske hjerneskade, blødninger, med bruk av narkotika og amfetamin, betraktes som komplikasjoner. Sykehusbehandling og innlagt behandling er nødvendig.

Ukomplisert hypertensive krise er lettere og representerer vanligvis ikke en alvorlig fare for livet. Nødtransport til sykehuset er ikke nødvendig. Behandling bør resultere i en langsom reduksjon i trykk over flere timer.

Klinisk bilde

Tegn på en hypertensive krise, uansett årsak og variant, er ganske typisk. Dette er en relativt uventet start. Trykket kan stige om noen minutter eller timer. Trykketivået er individuelt høyt.

Tegn på hjerne lidelse:

• intenst hodepine og svimmelhet;
• kvalme, noen ganger slutter i oppkast;
• synsforstyrrelser: i øynene dobles ofte, midlertidig blindhet er mulig, men fluer vises foran øynene eller et slør vises;
• følsomhetsforstyrrelser: Ansiktet kan være følelsesløs, smertefølsomheten i ansiktet, leppene, tungen minker, det er en følelse av at gåsebudene kryper;
• bevegelsesforstyrrelser: mulig svakhet i distal hånd, forbigående (opp til en dag) hemiparesis - lammelse av den ene siden av kroppen;
• mulig midlertidig vanskeligheter med tale - avasi;
• sjelden, men det er kramper.

De fleste av disse symptomene skyldes utviklingen av hypertensive encefalopati.

Hypertensiv krise påvirker hjertet hjertelig. Følgende symptomer er karakteristiske:

• smerte i preordial regionen;
• rytmeforstyrrelser - hjertebank, forstyrrelser i hjertearbeidet;
• kortpustet vises.

Vegetative forstyrrelser observeres ofte:

• feber eller kuldegysninger vises;
• det er tremor i lemmerne;
• karakteristisk irritabilitet;
• det er en følelse av frykt;
• mulig svette og tørst;
• Etter et angrep, oppstår rikelig vannlating ofte.

De viktigste symptomene på en hypertensive krise er en triade av symptomer: hodepine, svimmelhet og kvalme. De resterende symptomene kan observeres i forskjellige kombinasjoner eller fraværende i sin helhet. Men alle bør vite hva de skal gjøre i denne situasjonen.

Førstehjelp

Hypertensiv krise bør behandles i tide. Dette bør gjøres riktig, ellers kan du få alvorlige komplikasjoner. Hvis krisen er ukomplisert, kan du prøve å håndtere det selv. For behandling av brukte legemidler i tabletter. En langsom reduksjon i blodtrykket, gjennomsnittlig 25% i løpet av de to første timene, regnes som optimal. I løpet av dagen bør det stabilisere seg.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Nødvendige hendelser

De viktigste anbefalingene i tilfelle krise kan være følgende:

1. Ro deg ned Panikk kan bare forverre den vanskelige situasjonen.
2. Det er bedre å sitte ned eller ta en halv sittestilling.
3. Du kan lage en bolle med varmt vann og legge bena der. Alternativt kan du bruke sennepplastre, som er festet i kalvemuskulaturen. Du kan bruke en varmepute.
4. Åpne vinduet for å gi frisk luft.
5. Ta medisiner for å redusere trykk. Det anbefales å bruke verktøyet som anbefales i dette tilfellet å ta lege.
6. Ring en ambulanse.

Nødhjelp

Hvis en person lider av hypertensjon, bør det alltid være medisiner for raskt å redusere trykket. De samme midlene brukes av ambulansedoktorer i slike tilfeller. Det er nødvendig å ta piller så snart blodtrykkstallene har nådd kritiske verdier og de tilsvarende symptomene dukket opp.

1. Captopril er en ACE-hemmer. Begynner å virke etter 5 minutter. Effekten varer i gjennomsnitt ca. 4 timer, mindre ofte. En 25 mg tablett legges under tungen og holdes der til den er helt absorbert. Noen pasienter noterer seg en ubehagelig tinning under tungen. Dosen kan variere fra en halv pille til 2. Alt avhenger av mengden blodtrykk. Legemidlet er vist i krisen av noe slag. Ikke brukt hos gravide kvinner, til behandling av lakterende kvinner og personer under 18 år.
2. Nifedipin er en kalsiumkanalblokker. Det kan bli funnet under andre navn: fenigidin, corinfar, cordaflex, cordipin. Effekten skjer 15-20 minutter etter inntak og 5 minutter etter sublingual (under tungen) bruk. Legemidler opp til maksimalt 6 timer, i gjennomsnitt 4 timer. Tabletter har en standarddose på 10 mg. De kan plasseres under tungen eller bare tygge. For lettelse av høyt trykk kan det kreve fra 1 til 4 tabletter. Det er uønsket å bruke stoffet for type 1-kriser, da nifedipin forårsaker takykardi, og rødhet i huden er karakteristisk. Ved alvorlig aterosklerose er det bedre å ikke ta stoffet.
3. Clonidin (klonin) er et sentralt virkende legemiddel. Etter sublinguell administrasjon, begynner trykket å senke etter 10-15 minutter. Handlingen slutter etter 2-4 timer. Den anbefalte dosen er 0,15 mg eller 0,075 mg. Per dag er det tillatt å ta ikke mer enn 2,4 mg. Det anbefales ikke å bruke stoffet med en signifikant aterosklerotisk vaskulær lesjon, noe som er spesielt vanlig hos eldre. Kontraindikasjoner er: alvorlig bradykardi, hjerteblokk, graviditet og amming.
4. Propranolol (anaprilin) ​​er et stoff fra gruppen av ikke-selektive B-blokkere. Etter inntak, observeres den hypotensive effekten etter 30-60 minutter og varer opptil 4 timer. Tabletter kommer i 10 eller 40 mg. Det er bedre å starte med en lavere dose. Dette er det mest effektive middelet for type 1-kriser, ledsaget av takykardi og alvorlige autonome symptomer. Legemidlet er kontraindisert i alvorlig hjertesvikt, bradykardi og hjerteblokk.
5. Moxonidin er et sentralt virkende legemiddel. Andre navn på stoffet: fiziotenz, moxonitex, moxarel, tensotran. Det er et utmerket alternativ til klonidin, siden sistnevnte kun kan oppnås ved en spesiell lege resept. En tablett på 0,2 eller 0,4 mg brukes over tungen. Handler raskt og lenge, mer enn 12 timer. Kontraindikasjoner ligner på klonidin, men listen kan suppleres med forhold som Parkinsons sykdom, epilepsi og glaukom.

Når du bruker medisiner, bør du vurdere individuell intoleranse.

Når trykket stabiliserer, fortsetter behandlingen av hypertensjon med vanlige midler. Etter at en hypertensiv krise har skjedd, er det viktig å kontakte legen din. I samråd med legen kan behandlingen endres.

Hva å gjøre i alvorlige tilfeller

Hvis symptomer vises som indikerer utviklingen av komplikasjoner, behandler ambulanslaget behandlingen. Før du begynner å behandle, vil legen definitivt gjøre et elektrokardiogram for å utelukke akutt hjertesykdom, snakke og gi førstehjelp.

Legemidler administreres intravenøst. Dette kan være klonidin, enalaprilat, propranolol, furosemid (Lasix), urapidil (Ebrantil). Ifølge vitnesbyrdet brukte nitroglyserin. Det er svært sjelden å ty til slike midler som natrium nitroprussid eller fentolamin. Slike pasienter bør ikke bli hjemme.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse:

• første krise;
• hvis krisesituasjoner gjentas mange ganger;
• krise, som begynte å bli behandlet på prehospitalstadiet, men det hadde ikke en positiv effekt;
• utseendet av symptomer på hypertensive encefalopati;
• utviklingen av komplikasjoner som krever intensiv behandling og konstant medisinsk tilsyn;
• ondartet arteriell hypertensjon.

Pasienter er innlagt på instituttet for behandling eller kardiologi. Med utviklingen av hjerneslagbehandling utføres i avdelingen for nevrologi.

konklusjon

Hver person som lider av arteriell hypertensjon, så vel som hans slektninger, bør tydelig forstå hva som er farlig i en hypertensiv krise. Til dette må være forberedt. Imidlertid er det mye viktigere å unngå forverringer av hypertensiv sykdom, manifestert i form av slike trykkstropper.

For å gjøre dette må du huske årsakene som fremkaller en økning i trykk for å eliminere dem. Det er nødvendig å mestre hovedsymptomene og metodene for førstehjelp. Men viktigst, bør du regelmessig følge anbefalingene fra legen din, ikke prøv å eksperimentere med medisiner. Det er umulig å avbryte behandlingen uavhengig. Enhver feil kan koste livet.