Hoved

Hypertensjon

Tredje slagprognose

Utbredt verdensomspennende mottatte slag. Dette er den tredje vanligste dødsårsaken ifølge WHO. Blant hjernesykdommer knyttet til endringer i blodkar er andelen andre og tredje slag mer enn 30%.

Årsakene til utviklingen av tilbakevendende hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser og prognose for de som har hatt et tredje slag er beskrevet nedenfor.

Hvem er syk med et tredje slag

Folk som har hatt et slag to ganger, spesielt hvis de klarte å fullføre seg, til slutt slutte å være oppmerksomme på deres helse. Selv opplevd en gjentatt brudd på blodsirkulasjonen tvinges ikke til å stadig ta de nødvendige stoffene og slutte dårlige vaner. Sannsynligheten for den tredje sirkulasjonsforstyrrelsen som forekommer på bakgrunn av de to, er omtrent 50%.

Etter to slag kan pasienten være mer skødesløs om helsen, noe som medfører sannsynligheten for det neste

Hovedgruppen av pasienter, hvis sjanser for utviklingen av denne patologien er høyere, er personer som har gjennomgått forbigående lette sirkulasjonsforstyrrelser eller mikrosprengninger. Ofte betaler pasienten ikke nok oppmerksomhet til små tegn på svekket hjertekretsløp, og som et resultat etter to forbigående angrep utvikler de et annet slag.

Dens utvikling skyldes det faktum at kroppen beholder mekanismene som førte til brudd på hjernecirkulasjon:

  • Kroppens tendens til å danne blodpropper;
  • aterosklerotiske endringer i cerebral fartøy;
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer som fremkaller et slag er først og fremst hypertensjon og diabetes.

I en slik situasjon har en person ikke nok interne reserver for å forhindre utbruddet av neste iskemi. Hver etterfølgende hjerneskade er vanskeligere for kroppen å tolerere enn den forrige. Med hvert nytt brudd på hjernesirkulasjonen, reduseres antall personer som har levd fem år eller mer etter et slag.

Illustrere disse ordene, la oss gå til statistikk:

  • Hvert år i Russland opplever opptil 450 000 mennesker ulike former for hjernecirkulasjon for første gang, 80% er iskemiske slag, 20% er forskjellige typer hemorragisk.
  • I løpet av de første 20 dagene dør 35% av personer med denne sykdommen i det første året - ca 15% av pasientene.
  • Personer som overlevde det første året etter et brudd på hjernecirkulationen, lever fra 8 til 10 år. Disse pasientene har ikke alvorlige nevrologiske lidelser.
  • Etter den tredje iskemien dør 20% av pasientene i den første måneden.

Dannelse av prognosen under tredje slag

Med en hvilken som helst sykdom undrer man seg når han vil komme seg. I tilfelle av iskemisk eller hemorragisk hjerneskade er pasienten og hans slektninger interessert i hvor mye selvbetjening, kommunikasjonsevne, intellektuelle evner vil lide under en sykdom og hvor snart de vil komme seg. Den tredje overtredelsen av hjernesirkulasjonen er ikke den samme for alle. For noen kan det være dødsdom, og for andre, en sykdom som krever alvorlig behandling og langsiktig gjenoppretting. Noen av pasientene som følge av sykdommen, kan helt miste sine intellektuelle evner, mens andre kan gjenvinne de ferdighetene de hadde før sykdommen.

Prognosen for rehabilitering etter tre slag beror på en rekke faktorer.

Indikatorer som danner prognosen under utviklingen av tredje slag:

  • Uendrede faktorer. Disse inkluderer alvorlighetsgraden av slag, dens type, sted, alder av pasienten.
  • Variabel faktor: blodtrykk, noen biokjemiske blodparametere, kroppstemperatur.

Kontroll av den andre gruppen av faktorer skaper muligheter for å behandle pasienter og gir dem en sjanse for utvinning.

Begrepet "prognose" i tredje slag er et komplekst konsept. Det kombinerer omstendighetene som sammen bestemmer pasientens sjanser for liv og gjenoppretting. Disse forholdene er:

  • Klinisk utfall av sykdommen.
  • Funksjonelt utfall.
  • Utsikter og varighet av utvinning.
  • Sannsynligheten for død.
  • Sannsynligheten for komplikasjoner.

I henhold til tiden som er gått siden sykdomsutbrudd er prognosen delt inn i:

  • Tidlig. Dette er den første måneden etter sykdom.
  • Det er sent. Etter en måned fra begynnelsen av sykdommen.

Tidlig prognose for hjernesykdomssykdommer

I de første timene og dagene vurderer legen pasientens tilstand ved å bruke flere indikatorer:

  • Antall poeng på strekningsskalaen (skala NIHSS - American National Institute of Health).
  • Tid fra sykdomsutbruddet.
  • Magnetic resonance imaging data.
  • Mengden av sykt hjernevev under magnetisk resonansbilder.

MR vil hjelpe med å diagnostisere pasientens tilstand og gi en prognose for hans rehabilitering

Det er faktisk et forsøk på å forutsi om en person vil overleve den første måneden av sykdom eller ikke. Summen av poeng skårt av pasienten i henhold til disse kriteriene, gjør det mulig for legen å foreta en tidlig prediksjon for det kliniske resultatet av det tredje slag.

Men det er forhold som kan påvirke utvinningen. De, på grunnlag av forskning, bestemte Nasjonalt institutt for helse:

  • Ung alder
  • Tilstedeværelse av ektefelle.
  • Nedre kroppstemperatur i den akutte perioden av sykdommen.
  • Positiv dynamikk i den første uken av sykdommen.

De akselererer utvinningen av motor- og talevansker etter å ha liddet iskemi.

Sen utsjekk

Ved bruk av kliniske data, under hensyntagen til gunstige eller ugunstige omstendigheter, en måned etter sykdomsutbrudd, vurderer legen pasientens tilstand. På dette stadiet vurderes sjansene for utvinning ved å ta hensyn til sykdommens karakteristika i denne personen. En sen prognose for pasienter med et tredje slag vil inkludere alle nivåer av manifestasjon av sykdommens effekter:

  • Klinisk. Forstyrrelse av bevegelse, følsomhet, tale- og synsforstyrrelser, adferd og stemningsforstyrrelser.
  • Husholdning. Vanskelig bevegelse og selvbetjening. Sværheten med å gjennomføre komplekse aktiviteter er å kjøre bil, gå til en butikk eller sparebank.
  • Sosiale. Etter tredje slag kan en person ikke utføre tidligere sosiale funksjoner.

En måned etter et slag, kan du gi en endelig prognose for hans gjenoppretting.

På dette tidspunktet danner programmet for rehabilitering av personen. Angi legemidler som han vil ta hjemme. Lær slektninger om egenskapene til omsorg. Og stemte resultatene, som vil føre til felles innsats av leger og pasienten.

Ideelt sett bør klinisk gjenoppretting føre til fullstendig innenlandsk og sosial utvinning, men dette skjer bare i 15% av tilfellene.

Separat identifiser skiltene som forutsier et ugunstig utfall:

  • Uttalte lidelser av bevissthet og oppfatning.
  • Vedvarende lammelse av lemmer.
  • Utseendet av urininkontinens.

Gjenoppretting etter tredje slag

La oss stoppe prognosen for pasientens kliniske og hjemlige utvinning etter det tredje slag. Pasientene gjenoppretter raskt og fullt:

  • innlagt på sykehuset et par timer etter starten av hjernesirkulasjonen og behandlet i spesialiserte avdelinger;
  • ung alder;
  • kvinner;
  • ingen alvorlige sammenhengende sykdommer;
  • ingen psykiske lidelser;
  • uten utprøvde nevrologiske symptomer.

Det bemerkes at de som har bevegelser i lemmer etter parese og lammelse begynte å gjenopprette innen tre måneder etter at sykdommen begynte, blir raskere. Etter et halvt år etter den tredje iskemien, er halvparten i stand til selvbetjening. Behovet for omsorg er lagret i en tredjedel av tilfellene.

Hjelp fra kjære hjelper pasienter til å gjenopprette og forbedre deres prognose. Enlige pasienter som har hatt gjentatte brudd på cerebral sirkulasjon, er mindre tilbøyelige til å gjenopprette seg.

I de kommende tiårene vil cerebral iskemi forbli en hyppig årsak til funksjonshemning og død. En klar og rettidig prognose for personer med tredje slag, en objektiv vurdering av sjansene for utvinning, vil gjøre det mulig å tildele midler til medisinsk og økonomisk bistand korrekt, for å gjøre behandling og rehabilitering av slike pasienter effektive.

Hvilke virkemidler for hodepine, migrene og stress, vet mange leger fortsatt ikke?

  • Lider du av episodisk eller vanlig hodepine?
  • Klemmer og klemmer hodet, øynene eller "slår en sledehammer" på baksiden av hodet, banker på templene?
  • Noen ganger med hodepine føler du deg syk og svimmel?
  • Alt begynner å irritere, det blir umulig å jobbe!
  • Kaster du ut irritasjonen din på dine slektninger og kolleger?

I begynnelsen av 2017 har forskere utviklet et innovativt verktøy som eliminerer alle disse problemene! Sivile og militære flyselskaper flytter allerede dette siste verktøyet for forebygging og behandling av hodepineangrep, endringer i atmosfærisk trykk og beskyttelse mot stress.

Klikk på lenken

og finn ut om ham i den spesielle utgaven av programmet "To Live Great!" med kjente eksperter.

I en periode på 12 måneder kan en til fire tilfeller av slag forekomme, og det er bare for tusen mennesker. Ifølge studier kan utfallet av sykdommen være funksjonshemning eller død. Spesielt høy risiko for død for de som opplevde et tredje slag.

Selvfølgelig, for folk yngre enn 55-70 år, er sykdommen ikke forferdelig, men det er verdt å være forsiktig med, som folk som overlevde etter at et slikt slag ofte dør i 3-5 år. I tillegg får alle risikoene en kraftig forverring i helse. Hvordan unngå sykdommen og forstå hva du kan forvente vil bli beskrevet i denne artikkelen.

Hva er et slag?

Stroke er fraværet av normal blodsirkulasjon i alvorlig form eller alternativt et slag, manifestert av det plutselige utseendet av en fokal eller cerebral nevrologisk kombinasjon av symptomer på denne sykdommen. Varigheten av sykdommens påvirkning på kroppen skjer innen 24 timer, og det er stor sandsynlighet for at sykdommen vil være dødelig.
Det er tre typer slag:

  1. Cerebral infarkt.
  2. Blødning i deler eller hele hjernen.
  3. Subarachnoid blødning.

Hovedtyper av slag

Det er to hovedtyper av apopleksi: hemoragisk og iskemisk.

Et hemorragisk slag er fraværet av normal blodsirkulasjon i alvorlig form eller med andre ord et slag med brudd på blodkar og store mengder blod i hjernen.

Årsaken til denne typen slag kan være forgiftning, mangel på vitaminer, anemi, problemer med bein, aneurisme. Og prognosene vil bli skuffende. Denne typen slag er den farligste og mest tolerable fordi antallet mennesker drept av denne sykdommen er stor. Du kan leve etter dette hvis du er heldig, bare et par dager. Hjerneskader i denne situasjonen er ikke kompatible med livet, men de er forskjellige.

For eksempel, når venstre halvkule er svekket, oppstår talesykdommer på grunn av hemiplegi (lammelse av lemmer og muskler i ansikt og tunge), men når høyre halvkule er nedsatt, slutter personen å gjenkjenne andre. Men slike brudd oppstår bare når lesjonene ikke er sterke.

Iskemisk slag er fraværet av normal blodsirkulasjon i alvorlig form eller alternativt et slag med hjernevevskader, en forstyrrelse i arbeidet på grunn av at blodstrømmen til hele hjernen eller dens avdelinger stopper. Med andre ord, hjerneinfarkt. Denne typen slag forekommer oftest og har en stor andel av dødeligheten. Hvis en person har et iskemisk slag 1 eller til og med 2 ganger, så er den tredje mer enn mulig som han ikke kan bære. Ifølge statistikken faller de fleste pasienter inn i en tilstand mellom liv og død, ikke svarer på eksterne faktorer, i flere dager, og som regel forlater de ikke det.

Typer av iskemisk slag inkluderer:

  1. Transistor angrep iskemisk natur. Som følge av angrep forekommer nevrologiske sykdommer i løpet av dagen.
  2. "Små slag". De er som iskemisk full slag, men deres symptomer forsvinner innen to dager eller tre uker.
  3. Iskemisk berøring pågår, karakterisert ved utvikling av hjerneslagssymptomer innen noen få dager. Gjenopprettelse av funksjoner oppstår ikke helt.
  4. Totalt iskemisk slagtilfelle (fullført). Utviklet hjerneinfarkt med ikke fullstendig regresserende prosesser som hjernen utfører.

Hva er iskemisk forskjellig fra hemorragisk?

For å forstå forskjellen mellom disse to typene, er det nødvendig å forstå mer nøye hva de er.

Et iskemisk slag er ganske enkelt når blod som følge av blodpropp eller andre hindringer ikke kommer til hjernevævet, noe som gjør at vevet svekkes og ikke "virker".

Et hemorragisk slag er når en del av hjernen dør, og blodet som skal gå der går til den andre siden av hjernen. Etter hvert som blodet akkumuleres for mye, utvides karene og brister, noe som forårsaker hjerneblødning.

Forskjellen mellom dem er lett merkbar. Det skal bemerkes at pasienten i den andre typen slag ikke har mulighet til å leve lenge, og i den første typen kan han til og med overleve det første og andre slag hvis hans helse er i god stand. Men selv med utmerket fysisk og moralsk tilstand vil det tredje slaget være vanskelig.

Tredje slag

Som nevnt tidligere, er det flere typer slag. Gitt at symptomene på iskemisk slagtilfelle tillater en person å fortsette å eksistere i lengst periode (sammenlignet med andre typer) - denne typen slag er den mest hensiktsmessige for behandling.

Etter å ha opplevd første og andre slag, er sannsynligheten for at en person vil kunne komme tilbake til et tidligere liv liten. På vei til dette blir stadig helseproblemer. Brudd på muskuloskeletalsystemet, sklerose og konstant neurose krever stillestående overvåking og behandling. Ofte, på grunn av mangel på materielle midler, er dette nesten umulig.

I de fleste tilfeller dør pasienter rett og slett foran familien og leger. Alder er ikke den samme, og det er vanskelig å tåle slikt mel. Men etter det første omfattende slaget, er livet mulig. Ikke full, men moderat aktiv. Etter det andre er det vanskelig for en person å snakke, gå, tenke og gjenkjenne venner og slektninger, og noen som har overlevd sykdommen to ganger, mister helt evnen til å gå.

På grunn av det faktum at det tredje slag ofte har en skadelig effekt på menneskers helse, som ofte fører til døden etter flere dager i koma, nekter leger som diagnostiserer denne sykdommen ofte å støtte pasientens liv. I de fleste tilfeller, når dette skjer med eldre mennesker som er i koma, inviterer de ofte slektninger til å gjøre eutanasi og redde personen fra lidelse. Ofte nekter de å støtte pasientens liv og blir fortalt å vente.

Hvordan beskytte deg selv?

  • Regelmessig blodtrykkskontroll.
  • Slutte å røyke
  • Slutte å drikke.
  • Overvåk kolesterolnivå og blodsukker.
  • Øvelsen.

Reglene er ganske enkle og svært effektive. Det viktigste er å overvåke helsetilstanden og ikke forverre situasjonen dersom en person har opplevd mer enn ett slag.

Hvis en person rammes av et tredje slag, vil prognosene og sjansene for rask gjenoppretting avhenge av alvorlighetsgraden av de transiente sirkulasjonsforstyrrelsene i hjernen. Ofte utvikles et tredje slag på grunn av forbigående iskemiske angrep som har gått uten pasientens oppmerksomhet. En person etter det andre slaget, som regel, er ikke i stand til å overvåke deres helse nøye, noe som kan føre til utvikling av en tredjedel, noen ganger siste, slag.

Hva fører til utvikling av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen?

Først av alt er personen selv skyld i utviklingen av en slik farlig sykdom. Opprettholde en usunn livsstil, som inkluderer usunt kosthold og avhengighet, som en syke person ikke kan gi opp selv etter erfarne forbigående angrep og slag.

Hvis det ikke er streng kontroll i behandling og endringer i livskvaliteten, er det en mulighet for utviklingen av et tredje slag:

  1. Tilstedeværelsen av hypertensjon hos en person, samt diabetes mellitus i fravær av riktig behandling, fører til nedsatt cerebral sirkulasjon.
  2. Skader på cerebrale vaskulære aterosklerotiske formasjoner fører til endringer eller innsnevring av lumen og forverring av blodstrømmen i dem.
  3. Hvis en person har en patologisk tendens til økt dannelse av blodpropper.

Etter det forrige slaget svinger pasienten kroppen, og hver etterfølgende svikt i hjernen vil være et stort slag mot sine indre reserver, og redusere livet til en person.

Det er svært viktig å ikke gå glipp av forløperne, de vises før beroligelsen: disse er forbigående iskemiske angrep, noe som fører til akutt sykehusinnleggelse, undersøkelse og behandling av pasienten.

Hva er symptomene som tyder på utviklingen av slagtilfelle?

I tillegg til fremveksten av en klar forløper for forekomsten av hjerneslag - et forbigående iskemisk angrep, er det andre som er identifisert ved testing utført av Manvelov. Det undersøker helsestatusen på en fjerdedel.

Hvis to eller flere av punktene som er beskrevet i testen, har sammenfalt med symptomene som personen har observert i løpet av denne tiden, bør han umiddelbart konsultere en lege:

  • Søvnforstyrrelser
  • Nedbrytning av ytelse.
  • Tilstedeværelsen av delvis hukommelsestap, noen hendelser går tapt og produseres ikke av minnet, det er oftere en handling som har skjedd i nyere tid.
  • Hodepine, ofte ikke lokalisert, forekommer mot bakgrunnen av tretthet, meteozavisimosti.
  • Tinnitus, selv svak
  • Svimmelhet i ro og på bevegelse.

Hvis en person ignorerer symptomene ovenfor, kan det oppstå en akutt forstyrrelse av hjernesirkulasjonen. Det er omfattende eller microstroke. Under alle omstendigheter vil dette påvirke hjernens aktivitet og livskvaliteten til pasienten som helhet, dersom du hele tiden utsetter besøket til legen og behandlingen.

Det må huskes at det er lettere

, enn å gjenopprette etter det. Ikke alle kan ha et hundre prosent resultat av å komme tilbake til det vanlige livet.

Tegn som indikerer slag

Det er fire hoved tegn på et slag, basert på hvilken, det er mulig å diagnostisere utviklingen av sykdommen hos en person - et akutt brudd på hjernecirkulationen:

  • Hvis en person falt og midlertidig mistet bevisstheten, og etter at han kom til hans sanser, ble han for opprørt, eller omvendt, sløv og apatisk, må du be ham om å smile. En pasient med hjerneskade vil ha et grøt smil, en av hjørnene i munnen vil ikke stige.
  • Hvis du spør en person å heve to hender, vil han ikke kunne hente en eller delvis.
  • Du må også lytte til offerets tale - det vil ikke være forståelig. Hvis du ber ham om å uttale hele setningen, som han sa, da kan han ikke gjøre det.
  • Når pasienten blir fortalt å stikke ut tungen, vil han gjøre det, bare å ha vridd i en retning.

Hvis alle bevegelser av armer, ben, tunge og lepper mister mobilitet til høyre, så indikerer dette utviklingen av et venstre sidet slag, tvert imot er den venstre sidede hjerne preget av et høyresidig slag.

Hjerneapopleksi kan være iskemisk (innsnevring av fartøyets lumen eller blokkering av embolus) og hemorragisk (ruptur av vaskemuren med videre blødning).

Pasientens tilstand etter tap av apopleksi

Gjenopprettelsen av en pasient med akutte sirkulasjonsforstyrrelser er forskjellig for alle. Det avhenger av antall slag og graden av skade på den menneskelige hjerne.

Hvis en person etter den første og den andre andre apopleksen beholder ferdighetene til selvbetjening, er deres intellekt ikke mye påvirket, og etter den tredje lesjonen av hjerneskip er det enda et dødelig utfall mulig.

Når en person har et tredje slag, vil projeksjonene og sjansene for ytterligere utvinning for hver enkelt være individuell. Det vil være nødvendig å bli behandlet i lang tid og gjennomgå rehabilitering. Mange pasienter mister sine vanlige ferdigheter og intelligens.

Hva du bør være oppmerksom på, forutsi utfallet av utviklingen av den tredje apopleksen:

  1. Alderen på pasienten.
  2. Alvorlighetsgrad og type lesjon, samt lokalisering.
  3. Blodtilstand
  4. Blodtrykk.
  5. Temperaturmålinger i løpet av dagen.

Disse indikatorene vil hjelpe legen med å bestemme prognosen for gjenopprettingsperioden. De kan indikere det funksjonelle og kliniske resultatet av sykdommen, samt utviklingen av mulige komplikasjoner.

Med tidlig prediksjon av utvinning fra tredje slag, er den unge pasientens alder og den positive dynamikken i utvinning i de første 7 dagene av sykdommen viktige.

Sent prognose for pasienter og gjenopprettingstid

På slutten av månedsperioden er det en revisjon av alle sjansene for utvinning, som tar hensyn til alvorlighetsgraden av motorisk svekkelse og følsomhet i lemmer. Graden av tale og synsforstyrrelser er også evaluert. Pasientens humør og oppførsel overvåkes.

Det er viktig å forstå hvordan pasienten kan bli uavhengig for å bevege seg og ta vare på seg selv. Også pasientens sinnstilstand og sosiale kvaliteter tas i betraktning.

Alt dette må tas i betraktning for å utarbeide et rehabiliteringsprogram og videre behandling av pasienten.

Hurtigere utvinning skjer:

  • hos personer som ble raskt brakt til sykehuset etter et slag
  • unge kvinner;
  • folk som ikke har alvorlige sammenhengende patologier;
  • pasienter med en sunn psyke og uten nevrologiske symptomer.

Evnen til å betjene seg selv blir restaurert hos pasienter innen seks måneder. Hvis evnen til å bevege seg og utføre enkelt arbeid hos en pasient blir bedre innen tre måneder, vil han komme seg raskt.

Hvis pasienten ikke holder urin, alvorlig lammelse av lemmer og vedvarende brudd på oppfattelse og bevissthet, kan et negativt resultat av sykdommen forutsies.

Koronararteriesykdom er en alvorlig sykdom, spesielt hvis det tredje slaget har skjedd. For å forebygge slag, har folk alle mulighetene, men ofte er det første slagslaget, forsiktighetsforanstaltningene glemt, noe som fører til et annet angrep. Etter andre slag, reduserer effektiviteten av forebygging betydelig, og hvis den er helt fraværende, vil det tredje angrepet returnere raskt nok.

For utviklingen av et tredje slag er en enkelt risikofaktor tilstrekkelig tilstrekkelig. Og det er mange av dem i den moderne verden:

  • stress,
  • Hardt arbeid
  • Samtidige sykdommer;
  • Avvik fra den menneskelige biologiske standarden;
  • Livskvalitet;
  • Miljøkvalitet;
  • Alder, arvelighet;
  • Stoffer inneholdt i forbruket mat og dårlige vaner;
  • Feil tilnærming til ernæring.

Når vi snakker om komorbiditeter, har vi i lys av sirkulasjonsforstyrrelser, spesielt i hjernens område, hypertensjon, hjerte og karsykdommer, høyt kolesterol i blodet, aterosklerotisk sykdom, diabetes og så videre.

Ulike typer slag har sin andel av dødelighet. Så med iskemisk sykdom er dødeligheten 15%, med hemoragisk slag, det når 33%, og med subarachnoid blødning forekommer døden i halvparten av tilfellene. Det er verdt å merke seg at jo høyere en persons alder er, jo høyere er risikoen for død.

Iskemisk berøring er et hjerneinfarkt der den berørte delen dør. Dette skjer på grunn av blokkering av fartøyet med blodpropp.

Dette igjen forårsaker hevelse i hjernen, som bare intensiverer symptomene, og øker trykket inne i skallen. Hemorragisk berøring forekommer oftest på grunn av aneurisme, når en kapsel dannet i en hjerneskjerne brister og blødning oppstår.

Manifestasjonen av det tredje slag, dens konsekvenser

Det er verdt å merke seg at pasienter som har hatt et slag ofte lider av depresjon og ikke alltid kan kontrollere sine følelser. Det er derfor mange slektninger ikke alltid forstår, hvorfra personen i nærheten av dem på det følelsesmessige og psykiske nivået har forandret seg så mye.

Etter første slag er en fullstendig utvinning av menneskeliv mulig. Etter det andre forblir konsekvensene oftest, men de kan bli "utjevnet". Et tredje slag fører ofte til globale endringer i en persons liv, noe som fører til funksjonshemming.

Det tredje slaget har alvorligere konsekvenser enn de to foregående:

  • Bevegelseskapasiteten til en person er begrenset i stor grad. Ganske ofte er han ikke i stand til selv å spise på egenhånd. På grunn av dette oppstår spørsmålet om kunstig ernæring hjemme.
  • Samtale er begrenset. Høy dødelighet oppstod i mange tilfeller på grunn av manglende evne til å ringe for hjelp eller ringe en ambulanse alene. Mannen døde ganske enkelt.
  • Den intellektuelle evnen til en person endres. Ofte fører skade på deler av hjernen til det faktum at en person mister noe av sin personlighet, minner og så videre.
  • Det er hyppige tilfeller av koma under det tredje slag. En person i koma har lav hjerterytme og sjelden pust, så førstehjelp er ikke alltid gitt.
  • Bevissthet under det tredje slag kan vedvare, men samtidig, på grunn av problemer med motorfunksjonen, kan pasienten ikke alltid gi et signal.

Pasientbehandling etter tredje slag

I forbindelse med alle de ovennevnte symptomene står for slektninger overfor en rekke problemer som ikke kan løses selvstendig. Hovedproblemet, hvis pasienten er hjemme - implementering av fôring og drikking.

En person trenger å gi ca 1 liter vann per dag for å opprettholde livet i kroppen. Ernæring er også nødvendig, men droppere gir vanligvis ikke den ønskede effekten og forverrer bare pasientens tilstand.

Derfor er det behov for å sette en sonde. Det er ikke så enkelt å gjøre dette på egen hånd som det kan virke, derfor er det nødvendig med konsultasjon med en medisinsk profesjonell.

Et annet spørsmål som slektninger glemmer å spørre, er fysisk aktivitet. Med lammelse er det spesielt viktig å utføre minst minimal bevegelse - bøyning og ubøyelighet av lemmer.

Du vil også trenge kroppsmassasje og bruk av spesielle puter til sengetøy. På de viktigste stedene med kaking - hæler, kokes, skulderblad, albuer og så videre - er det nødvendig med forsiktig gnidning av huden med kamferalkohol, spesielt hvis de første tegnene på trykksår har dukket opp.

Stadier av bedsores - blåmerker med tynning av huden, så utseendet på små sår, som raskt blir til sår. Det er vanskeligere å behandle bedsores enn å hindre dem. Hvis en infeksjon kommer inn i sårene, kan pasienten ikke overleve den gjentatte sykdommen.

Personligheten til pasienten endres også. Han kan bli irritabel, tårefull, depressiv.

Alt dette er konsekvenser av et slag, og svært ofte mot bakgrunnen av hypertensjon, når oksygen sult av hjernen oppstår. I slike tilfeller kan i tillegg bli foreskrevet spesielle legemidler, for eksempel nootropics som vil støtte hjernens aktivitet.

Tredje slag og hypertensjon

Hypertensjon provoserer de fleste tilfeller av slag. Allerede etter første slag kan det minste spranget være "siste strå" for å komme tilbake.

For et tredje slag er en mindre nok: Den minste spenningen og svingningen i kvikksølvkolonnen kan føre til

eller total funksjonshemming. Hypertensivt slag har høyest antall tilbakefall.

De vanligste symptomene på hypertensivt slag:

  • hodepine;
  • Progressive nevrologiske lidelser;
  • lammelse;
  • svakhet;
  • Tap av følelser (syn og tale);
  • Forvirring, passerer inn i koma.

Overlevelse etter tredje slag, spesielt hvis det er forårsaket av høyt blodtrykk, faller til det aller minste - ca 15% av pasientene klatrer ut. Men samtidig forblir de oftest fullstendig deaktivert, og med dette kan praktisk talt ingenting gjøres.

Slægtninge kan bare støtte livet i dem. Hvis du ikke utfører forebygging og kvalitetsbehandling, vil det innen tre år være et andre slag med dødelig utgang.

Det skal bemerkes at selv et lite, men forhøyet trykk vanligvis fører til utvikling av et tilbakefallende anfall. Derfor er det spesielt viktig å kontrollere blodtrykket og stoppe og stabilisere sykdomsstaten i tide.

For dette er legen vanligvis bedt om å foreskrive de aktuelle legemidlene, som vil bli brukt til slutten av livet sitt syk. Midler utledes avhengig av tilstanden til pasienten - det vil si i nærvær av svelging refleks, kan små tabletter brukes, i fravær av en, injeksjoner eller andre former.

Hvis det ikke var mulig å holde økning i blodtrykket i tide, bør en hypertensive krise stoppes. Dette er en veldig alvorlig test for cerebral fartøy. Videre signalerer det til leger om et sent besøk til det medisinske personalet for å få hjelp.

Behandling og forebyggende tiltak inkluderer:

  • Spesielt kosthold med ekstremt begrenset saltinnhold i produkter.
  • Organisering av motoraktivitet. Selv om pasienten selv ikke kan, bør det medisinske personalet eller slektninger i en ekstremt pen form utføre visse øvelser og massasjebevegelser.
  • Det er nødvendig å begrense stressene rundt pasienten. Eventuell spenning fører til et tilbakefall.
  • Full behandling av samtidige sykdommer. Dette kan være hypertensjon og smittsomme sykdommer og andre diagnoser. For å unngå tilbakefall er det nødvendig å utføre medisinske preparater på riktig måte og i tide.
  • Psyko-emosjonell støtte er spesielt viktig for disse pasientene. Å stabilisere psyken vil hjelpe spesielle nootropiske legemidler som er ansvarlige for å støtte hjernens aktivitet. Det er nødvendig å gjenopprette et komfortabelt miljø for pasienten. Det er også nødvendig å ta hensyn til motorens evner - evnen til å komme på toalettet, ta medisin, vann, mat og så videre. Selv om pasienten er i en semi-comatose-tilstand, er det nødvendig å omgjøre ham med ting som vil minne ham om hans personlighet og liv - klokker, kalendere, påskrifter, bilder, bøker og så videre.

Som anbefaling tilbys noen karakteristika av omsorg fra et psykologisk synspunkt - sitter med ham på samme nivå og trekker pasientens oppmerksomhet på de positive aspektene i behandlingen. Plutselige og plutselige bevegelser, utålmodighet, trusler må glemmes, ettersom pasienten kan trekke seg inn i seg selv.

Det er tilfeller der pasientene bare sluttet å spise og drikke, for ikke å forstyrre deres slektninger eller medisinsk personale. Dette fører følgelig til pasientens død.

Det er verdt å merke seg at pasienter etter et slag ofte ligger på deres side, unntatt de tilfellene når en direkte stilling er nødvendig. For det første er dette den minste sjansen for å utvikle bedsores, og for det andre, i denne posisjonen stenger lungene seg ikke.

For det tredje er det ingen aspirasjon, det vil si spytt i luftveiene. Samtidig er det å foretrekke å ligge på sårsiden, da sterke lemmer beholder sin evne til å bevege seg. Det er nødvendig å snu pasienten hver 2-3 timer.

I sjeldne tilfeller, med stædighet hos pasienter og slektninger, var det mulig å oppnå et visst nivå av utvinning etter det tredje slag. Her spiller interessen til slektninger hovedsakelig en rolle, spesielt hvis pasienten har mistet, om enn midlertidig, evnen til å gjenkjenne miljøet og hans eller hennes slektninger. Med riktig tilnærming kan slektninger gjøre livet lettere for pasienten og skape et komfortabelt miljø for kropp og sjel.

Forutsigelser og konsekvenser av re-stroke

Når en person har blitt kurert av et slag, spesielt hvis kroppen har klart å gjenopprette alle funksjonene, slutter en person til slutt å ta hensyn til helse, og tror at han ikke lenger er redd for et slag.

Faktisk kan en andre slag utløses mange ganger enklere enn den første, og behandling og rehabilitering er mye vanskeligere og lengre.

Samtidig er det mulig å forhindre det ved å justere livsstilen og følge medisinske anbefalinger.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie!

statistikk

Prognosen for et tilbakevendende slag er skuffende - i 70% av tilfellene medfører det et dødelig utfall. Hos pasienter som har hatt et slag i en alder som overstiger 45 år, øker sannsynligheten for et nytt angrep 15 ganger. Tretti prosent av tilbakefall forekommer i det første året etter behandling.

Hvert år i Russland alene registrerer leger omtrent en halv million tilfeller av slag, hvorav 85% er iskemisk og 15% er hemorragiske slag.

Andelen tilbakevendende slag øker årlig, forrige års tilbakegang utgjorde mer enn en tredjedel av totalt antall slag. Forskere tilskriver dette for å øke stressbelastningen, miljøforringelsen og livskvaliteten.

På grunn av den triste statistikken er kunnskap om årsakene og forsvarlig forebygging av sykdommen særlig viktig.

årsaker

Legene kaller hovedårsaken til at 50% av gjentatte slag gir uaktsom holdning til pasientene til egen helse.

Etter at det første slagslaget går gjennom en periode med behandling og rehabilitering, begynner han å betrakte seg helt sunn og går tilbake til sin vanlige livsstil, i de aller fleste tilfeller langt fra sunn.

Tilbakeslag forekommer mot bakgrunnen av kronisk mangel på oksygen i hjernen.

De smalere problemene som fremkaller forekomst av tilbakevendende slag er vaskulær tone, høyt blodtrykk, kardiovaskulære sykdommer og overdreven trening.

  • Et slag er en direkte indikasjon for en vaskulær undersøkelse. Først av alt er aneurismer farlige - en slags kapsler som stikker ut fra blodkarets vegger. Å bryte en slik kapsel kan resultere i hjerneblødning.
  • For å oppdage aneurysmer utføres en angiografisk undersøkelse av cerebral fartøy, og hvis de oppdages, utføres en nødfjerning.
  • Aterosklerotiske plakker utgjør også en alvorlig fare, som reduserer lumen i det vaskulære hulrommet, og derved skaper ytterligere trykk i karene og forringer blodstrømmen.
  • Som et resultat avtar blodtilførselen til hjernen og oksygen sult i hjernen kan oppstå.
  • Primær utvikling av iskemisk slag kan oppstå på grunn av et skarpt trykkfall, og til og med en liten økning i det kan forårsake et sekundslag.
  • I denne forbindelse anbefales pasienten sterkt å utføre forebygging av hypertensjon, velg de optimale medisinene for nødtrykksreduksjon hos den behandlende legen og alltid ha dem med deg.
  • På begynnelsen av sommersesongen har en bølge av primære og gjentatte slag. Det lange, harde arbeidet i en ubehagelig stilling under den brennende solen, ofte ledsaget av alvorlig dehydrering, kan utløse en brainstroke.
  • Slike aktiviteter er spesielt farlig for eldre mennesker som allerede har et slag i historien.
  • Utdanning i hjerteslagene i blodproppene utgjør en alvorlig risiko for personer som allerede har hatt et slag. I tilfelle av adskillelse fra en blodpropp av enda en liten del av vev, kan det gå inn i blodkarene i hjernen og blokkere dem.
  • For å eliminere risikoen for blodpropper og forebygge et tilbakefall, anbefaler leger ekkokardiografi etter første slag.
  • Også som en profylakse kan legen foreskrive krydderpreparater som tynner blodet.
  • Hovedårsaken til tilbakevendende hjerneinfarkt hos barn er tilstedeværelsen av et fokus på kronisk infeksjon i kroppen. Hvis et barn har hatt et slag, er det nødvendig med en undersøkelse av smittsomme sykdommer.
  • Tidlig kvalifisert hjelp kan redde deg fra tilbakefall og redde et barns liv.

Tegn på

Følgende symptomer kan signalere en tilbakevendende blødning til hjernen:

  • nummenhet eller lammelse av ansiktsmuskler, lemmer eller halvparten av kroppen,
  • blindhet eller alvorlig synshemming,
  • taleforringelse eller tap
  • forstyrrelser av bevissthet, fra mild sløvhet til tap av bevissthet
  • mangel på koordinering av bevegelser,
  • kvalme og oppkast.

Førstehjelp for blødning i hjernen

Du kan forhindre et forestående angrep ved å flytte pasienten til frisk luft og tvinge ham til å puste dypt. Forbedring av tilstanden er ikke en grunn til å kansellere ambulansesamtalen. Det er nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse og finne ut årsakene til krisen.

Hvis en person har tegn på brainstroke, er det presserende å legge ham ned og ringe til en ambulanse. I tilfelle tap av bevissthet, kan man ikke plassere personen på ryggen, bare på hans side.

Mens legene er på vei, skal pasienten få maksimal oksygenforsyning - åpne vinduene, løsne skjorten, løsne slips og belte.

Hvis det er mulig, prøv å redusere trykket med vanlige medisiner. Du kan ikke gi medisiner som pasienten ikke har tatt før!

Når ambulanslaget kommer, tar legene de nødvendige tiltak for å opprettholde arbeidet i kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Sykehusinnleggelse for hjerneslag er nødvendig. Sykehuset vil bli fullt diagnostisert og identifisere årsakene til sykdommen, først etter at legen vil kunne foreskrive den mest effektive omfattende behandlingen.

effekter

Alvorlighetsgraden av hjerneblødning og dens konsekvenser avhenger hovedsakelig av størrelsen på det berørte området av hjernen og dets plassering.

Om rehabilitering etter iskemisk hjerneslag hjemme, les linken.

Femårs overlevelse prediksjon etter andre streik, gir leger bare femten prosent av tilfellene.

Intellektuell evne og fysisk aktivitet kan gå tapt for alltid. Ca. 80% av pasientene som har hatt tilbakefall, mottar patologiske irreversible forandringer i hjernebarken for alltid deaktivert.

Om lag 65% av folket etter et tilbakevendende slag faller inn i koma, en positiv prognose for utgang som legene ikke gir.

Forebygging av tilbakefallende slag

Kompetent forebygging kan redusere sannsynligheten for re-stroke betydelig. Den må starte umiddelbart etter første streik og vare minst fire år.

Først og fremst må pasientene opprettholde en sunn livsstil, gi opp nikotin, eller i det minste redusere antall sigaretter røkt daglig, gi fullstendig opp alkohol og narkotika, opprettholde fysisk aktivitet og overvåke vekt, redusere forbruket av mat høyt i kolesterol.

Kvinner som har hatt hjerneblødning, anbefales å avstå fra p-piller.

En nøkkelindikator for å bestemme den forestående trusselen er blodtrykk. Personen som har hatt et slag må alltid skaffe seg blodtrykksmåler og måle trykket daglig, uansett hvor godt han føler.

Risikogruppen omfatter ikke bare hypertensive pasienter, men også personer med lite økt trykk. Fare tegn er indikatorer 140-180 mm for topp og 90-105 mm Hg. Art. for lavere trykk.

Ta medikamenter for å normalisere blodtrykket, forbedre mikrosirkulasjonen av hjerneskap og forhindrer hjernehypoksi bør koordineres med legen din og utføres i henhold til instruksjonene.

I tilfelle at en pasient diagnostiseres med aterosklerose, bør hjertesykdomssykdommer, aneurysm, etc., starte umiddelbart.

Kosthold og fysisk aktivitet bør tenkes ut i lys av sykdommen.

diett

Menyen skal være balansert og inkludere produkter som normaliserer kolesterolnivået.

De grunnleggende prinsippene i dietten bør være:

  • reduserer mengden søt, stekt, mel, fett og røkt mat;
  • Overvekt av rå grønnsaker og frukt, kokt mat;
  • absolutt avvisning av alkoholholdige drikkevarer, røyking og andre dårlige vaner;
  • Vanlig inntak av mikronæringsstoffer og vitaminer.

Granateple, sitrus, kiwi og spiret hvetekim anses å være gode for blod og senking av kolesterol.

Før frokost, anbefales det å drikke et glass fersk juice med tilsetning av noen dråper linolje.

Aspirin kan bidra til å redusere risikoen for blodpropper og hindre gjentakende iskemisk berøring. Ta det skal være en kvart pille om dagen. Pasienter med en historie med gastrisk sykdom aspirin er kontraindisert, den er erstattet med cavinton, alisat eller trental.

belastninger

Forebygging av tilbakevendende hjerneslag gir minst en halv time daglig fysisk aktivitet av medium intensitet. I forbindelse med slaget som tidligere ble påført, bør legen bestemme sikker opplæring.

Det er viktig å huske på at fysisk aktivitet ikke skal være forbundet med negative miljøfaktorer - varme, mangel på frisk luft, etc. Derfor kan arbeid på tomten i varm middag ikke tilskrives de anbefalte belastningene.

Generelt er det nødvendig å besøke mer frisk luft, unngå utmattende arbeid, utføre terapeutiske øvelser og få nok søvn.

Du kan lære om årsakene til slag i ung alder fra denne publikasjonen.

Sjansene for å komme seg ut av koma etter et slag er oppført her.

Gjentatt slag gir nesten ingen sjanse for et fullt sunt liv. Dette er en sykdom som er mye lettere å hindre enn å kurere konsekvensene.

Forebygging består hovedsakelig i organisering av en rasjonell modus for arbeid og hvile, balansert ernæring, minimering av stress og rettidig behandling av kardiovaskulære sykdommer,

Forutsigelser og sjanser til å overleve etter tredje slag

Etter det tredje slaget, forverres prognosen og sjansene for overlevelse, og deretter pasientens rehabilitering, kraftig. Problemene som oppstår hos en pasient som har hatt et tredje slag, forstyrrer hans kommunikasjon med andre mennesker i stor grad. Noen pasienter har intellektuelle ferdigheter, det er vanskeligheter med selvbetjening. En tredje hjerneskade med iskemisk eller hemorragisk slag kan være dødelig. Hvis en person har overlevd etter en apoplekseslag, bør behandlingen utføres etterfulgt av en lang periode med rehabilitering.

Symptomer på et nærtende slag

En person må ta seg til rette tid hvis han allerede hadde 2 slag og han la merke til følgende tegn:

  1. Kraftig forverret ytelse, delvis tapt søvn.
  2. Delvis hukommelsestap kan virke som hovedsymptom for sykdommen: en person husker ikke hendelsene som skjedde med ham for noen timer siden.
  3. Hodepine på grunn av skiftende vær eller overarbeid.
  4. Lyder i ørene. De kan være i form av intermitterende støy eller gå i bakgrunnen i enhver aktivitet hos pasienten.
  5. Svimmel når du flytter eller hviler.

Hvis det ikke finnes noen lege i nærheten, kan 4 tegn på et slag brukes til å identifisere sykdommen ved siden av syke mennesker (de manifesterer sig i akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen):

  1. Når en person mistet bevisstheten og falt, og da ble han brakt til liv, må vi be ham om å smile. Når en pasient har et slag, ser smilet unaturlig ut, fordi stiger ikke noe av hjørnene i munnen.
  2. Du kan be en slik pasient å heve begge hender. Ved sykdom vil han kun kunne løfte en av armene, eller bevegelsen av begge lemmer vil være ufullstendig.
  3. En berørt pasients tale vil bli slurred: han vil ikke kunne uttale en hel setning.
  4. Hvis pasienten blir bedt om å stikke ut tungen, vil han kun kunne oppfylle forespørselen ved å vri en av sidene av munnhulen.

Hva bestemmer prognosen etter tre slag

Legene bestemte faktorene som påvirket pasientens overlevelsesrate etter tredje slag:

  1. Konstant tilstedeværende, praktisk talt uendrede indikatorer: alvorlighetsgraden av pasientens symptomer på sykdommen, sykdommens type, strekningsstedet, pasientens alder.
  2. Variabler: biokjemiske parametere for blodplasma, blodtrykk, tilstedeværelse av temperatur i pasienten.

Ved å kontrollere den andre gruppen av indikatorer, klarer legene i noen tilfeller å kurere en pasient som har hatt 3 slag. Men dette skjer ganske sjelden.

I det tredje slaget fører konsekvensene oftest til pasientens død i 2-5 dager. Hvis en person overlevde, er det komplikasjoner mulig:

  1. Hevelse i hjernen.
  2. Minnetap
  3. Utviklingen av anfall.
  4. Lammelser.
  5. Alvorlig hodepine, hjerneblødning.
  6. Krenkelse av koordinering av bevegelser.
  7. Aphasia (tap av tal og skriftferdigheter).

I tillegg til disse fenomenene, perifer nevropati, kan utviklingen av psykose og koma oppfattes. Hver av disse komplikasjonene har sine egne symptomer, som må tas i betraktning av leger. For eksempel er hjerne ødemer preget av hodepine, følelsesløp i nakken, svimmelhet, sløret syn og andre tegn.

Kramper kan oppstå på en hvilken som helst muskelgruppe med omfattende hjerneblødning.

Ofte, etter det tredje apopleksjonslaget, utvikler pasienten lammelse av lemmer, som forsvinner uten atrofi i muskulaturstrukturen.

Konsekvensen av en lesjon i venstre halvdel av hjernen er avasi. Når du gjenoppretter, trenger en person hjelp av en taleterapeut siden han mister sine talende ferdigheter, kan ikke lytte normalt. For å gjenopprette alle ferdigheter i tale og skriving, er det nødvendig å begynne behandling av pasienten i løpet av de første 2 ukene etter slag.

Tidlig og sen diagnose av sykdommen

En stor innflytelse på det endelige resultatet av rehabilitering er tidlig påvisning av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernekonstruksjoner. Hvis dette lykkes, vurderer legen først pasientens tilstand i henhold til følgende indikatorer:

  1. Antall poeng er bestemt ved hjelp av en spesiell skala av slag.
  2. Fast tid fra sykdomsutbruddet.

Pasienten undersøkes ved MR, og bestemmer mengden av sykt vev. Etter det blir pasienten diagnostisert, og prognosen for rehabilitering vurderes. Faktisk er dette et forsøk på å forutsi hva som kan skje med en pasient i den første måneden etter et slag.

Antall poeng på omfanget av sykdommen gjør det mulig for leger å gjette hva som skjer med pasienten etter neste slag. Sjansene for pasienten å gjenopprette øker dramatisk, hvis han er under 40 år, har han ektefelle. En sjanse for vellykket rehabilitering kan gis ved lavt (sammenlignet med andre pasienter) kroppstemperatur under det akutte stadium av sykdommen.

Rehabiliteringsforholdene blir bedre hvis en person i de første 7 dagene etter et slag viser en positiv trend, noe som indikerer en liten forbedring i pasientens tilstand. Slike pasienter gjenoppretter raskt talevansker og motorfunksjoner.

Når sen diagnose av hjerneslag hos mennesker (det utføres 30 dager etter utviklingen av sykdommen), vurderer leger tilstanden og sjansene for utvinningen basert på faktorer som:

  1. Manifestasjoner av nedsatt motorfunksjon, taleforstyrrelse (med dette, synshemming er mulig), pasientens lave humør, en endring i sin oppførsel.
  2. En person som har hatt et slag, har problemer med selvbetjening og bevegelse, kan ikke gå til butikken, kjøre bil.
  3. Etter det tredje apopleksjonsslaget, kan de fleste pasientene ikke fungere på samme sted.

Etter å ha tatt hensyn til alle disse faktorene, gjør leger en prognose for gjenoppretting av en bestemt pasient etter et slag. Hvis behandling er mulig, er riktig medisin foreskrevet for pasienten. Full gjenvinning skjer bare i 12-15% av det totale antallet pasienter med hjerneslag.

Et uønsket utfall oppstår når pasienten har et brudd på oppfatning og bevissthet, vedvarende lammelse av lemmer og tegn på urininkontinens.

Hvilke forhold er nødvendige for en gunstig prognose?

Overlevende pasienter som er straks identifisert på sykehuset. Dette bør oppstå innen 2-5 timer etter den tredje apopleksen.

Sjansene for rehabilitering øker dramatisk dersom personen er ung eller pasienten ikke har noen tilknyttede sykdommer. Prognosen er gunstigere for kvinner enn for menn.

Sjansen for utvinning reduseres kraftig hvis en person har blitt funnet å ha psykiske lidelser. Prognosen vil være gunstig for personer i hvem det tredje apopleksiske slaget skjedde mot bakgrunnen for fravær av alvorlige nevrologiske symptomer.

Når pasientens arm- og benbevegelser gjenopprettes innen 90 dager etter lammelse og parese, kan leger i noen tilfeller helt rehabilitere helsen til en slik pasient. Etter 6-7 måneder kan 50% av personene med disse symptomene bytte til full selvbehandling. Hos 30% av pasientene er det fortsatt behov for ekstern omsorg.

Hvis personen som har fått det tredje apopleksjonsfallet er ensomt, er han mindre sannsynlig å gjenopprette enn pasienter som bor i familier.