Triplex skanning av brachiocephalic arterier

Triplex skanning av brachiocephalic arteries er en type ultralyd diagnostikk av fartøyene som leverer hjernen, nakkes, hodestøtter og øvre ekstremiteter. Metoden er spesielt verdifull i det diagnostiske feltet på grunn av ikke-invasivitet, smertefrihet, hastighet, høy nøyaktighet og informativitet av de oppnådde resultatene.

Med hjelp av denne undersøkelsen kan du få omfattende informasjon om blodkarets anatomi, deres patenter og blodstrømshastighet.

Diagnostiske evner for triplex skanning av brakiocephalic arteries:

• vaskulære anomalier;
• aterosklerose;
• arterie aneurisme;
• vaskulitt;
• diabetisk angiopati;
• vaskulære skader;
• varicose lesjoner;
• trombose;
• intervaskulær fistel.

Indikasjoner.

Triplex skanning er indikert når følgende klager og symptomer er tilstede:

• hyppig hodepine;
• ulike synsforstyrrelser;
• svimmelhet og svimmelhet;
• koordinasjonsforstyrrelser;
• minneverdigelse;
• hode ripple;
• forstyrret oppmerksomhet og konsentrasjon.

Også, leger anbefaler å gjennomgå en triplex studie før starten av symptomene ovenfor for:

• systemisk vaskulitt;
• diabetes;
• etter et slag eller hjerteinfarkt;
• konstant røyking;
• hypertensiv sykdom.

Kontra.

Det unike ved triplex-skanning ligger i det faktum at metoden ikke har kontraindikasjoner for å utføre.

Forberedelse.

All forberedelse til triplex-undersøkelsen reduseres til avskaffelsen av disse produktene og legemidler som på noen måte kan påvirke blodstrømmen og fyllingen av karene, noe som fører til en forvrengning av resultatene og en falsk diagnose. Så, før prosedyren anbefales det å nekte:

• alkohol;
• te;
• energidrikker;
• kaffe;
• for salt mat
• påvirker blodtilførselen av narkotika (bare etter samråd med legen din).

Hvordan gjør?

Pasienten er plassert på en sofa, og under nakken setter en spesiell støtterulle. Deretter påføres gelen på undersøkelsesstedet, som forbedrer signalets konduktivitet. Signalet kommer fra sensoren, som er installert på nakken umiddelbart etter påføring av gelen. Legen kan spørre pasienten om å gjøre noe for å klargjøre interessepunkter: Dypt eller ofte puste, hold pusten en stund, og så videre.

Resultatet er gitt i form av ultrasonografiske bilder, som kan deklareres på stedet eller fra legen din.

Kostnads.

Avhengig av medisinsk institusjon, erfaringen fra personalet, utstyret som brukes og noen andre mindre faktorer, kan prisen for triplex skanning av brachiocephalic arteriene variere fra 1000 til 6000 rubler.

Triplex skanning prosedyre for brachiocephalic arteries

For å vurdere tilstanden til nakkekarene som føder hjernen, brukes i dag en effektiv triplex skanningsteknikk.

Prosedyren er en av typene Doppler-ultralyd, men anses å være mer informativ på grunn av fargekoding av dataene mottatt under studien. Diagnostikk i trippelmodus (normal, Doppler, farge) gjør det mulig å identifisere selv mindre patologiske abnormiteter og omgående fortsette med medisinsk eller operativ korreksjon.

Fordeler med metoden

Triplex skanning av brachiocephalic arteries er karakterisert som den mest nøyaktige og allsidige studien.

I prosessen med implementeringen er det mulig å studere ikke bare blodstrømmen i nakkekarene, men også for å evaluere deres permeabilitet og strukturelle egenskaper. De viktigste fordelene med farge dupleksskanning er:

• svært informativ;
• akseptabel kostnad for prosedyren, i sammenligning med andre diagnostiske metoder;
• Muligheten for å holde pasienten på behandlingsdagen uten forberedelse.
• bildeoppkjøp i sanntid;
• visualisering av vener og arterier av forskjellig kaliber.

Varigheten av studien er ca. 20 minutter. Resultatene kan oppnås umiddelbart etter dekoding av en spesialist.

Dagen før prosedyren anbefales det å avstå fra røyking, alkohol og narkotika som påvirker vaskulær tone.

vitnesbyrd

I hvilke tilfeller skal en triplex skanning av brachiocephalic arteriene utføres? Legene anbefaler denne prosedyren til pasienter som lider av konstant hodepine og migrene. Indikasjonene er også hyppige dråper i blodtrykk og svimmelhet. Alle disse symptomene indikerer som regel en dårlig strøm av blod til hjernen.

Mangelfull blodtilførsel, på grunn av nedsatt patency av brachiocephalic arteriene, kan føre til alvorlige konsekvenser hvis den ikke raskt identifiserer årsakene.

Triplex skanning av brachiocephalic arteries er utnevnt for å motbevise eller bekrefte tilstedeværelsen av følgende patologiske forhold:

• aterosklerose;
• hypertensjon;
• kardiovaskulære sykdommer;
• blodpatologi;
• hypertensjon;
• VVD;
• allergisk eller smittsom vaskulitt.

En moderne diagnosemetode ved bruk av fargedoble-skanning gjør det mulig å identifisere områder av skade forårsaket av traumatiske eller andre effekter.

Kontra

Triplex skanning av brachiocephalic arteries er en ikke-invasiv sikker prosedyre som kan utføres av mennesker i ulike aldre og kjønn. Metoden har ingen kontraindikasjoner, siden det ikke skader helse.

Omfanget av studien

I løpet av prosedyren vurderer spesialisten faktorer som tålmodighet av nakkekarene, deres lengde, diameter og grad av tortuositet, tykkelse og mobilitet av veggene, ventilens tilstand. I tillegg legges det spesiell oppmerksomhet til å identifisere skader, løsrivelser og tårer. Triplex skanning av brachiocephalic arterier bestemmer områdene av deres ekspansjon og sammentrekning, lar deg sette det berørte området av aterosklerotiske plakk eller blodpropper.

SHEIA.RU

Triplex skanning av brakiocephalic arteries: Hva det er, CT, MSCT, angiografi

Hva er triplex skanning av brachiocephalic arteriene?

Triplex skanning av brachiocephalic arterier: hva er det? Legene hører et lignende spørsmål ganske ofte, dette emnet blir mye diskutert på internettfora. Før du beskriver triplex teknikken for ekstrakranielle deler av blodkar, er det verdt å forstå hva BCA selv er.

Brakiocefaliske arterier er et kompleks av nakkekar som deltar i transport av blod fra hjerte til hjerne, og gir sistnevnte oksygen og næringsstoffer. Triplexstudie av BCA gjør at legen kan vurdere tilstanden til arterielle motorveier, fullstendigheten av funksjonaliteten deres, årsakene til mulige patologiske forstyrrelser i dette segmentet i blodet og mye mer.

Triplex skanning av ekstrakranielle fartøy er en av de mest moderne metodene for å diagnostisere arterier av sykdommer, som er asymptomatiske eller underlagt andre patologier, samt sykdommer i tidligste utviklingsstadier.

Hvem er anbefalt studie

Hva er en triplex skanning av brachiocephalic arteriene og til hvem er det vist? Teknikken er en forbedret versjon av ultralyddiagnostikk, som gjør det mulig å skaffe et høyverdig og nøyaktig bilde med et fargebilde som ikke bare reflekterer vaskulære elementer, men også gjør det mulig å overvåke blodstrømmenes natur.

Den vanligste triplex skanning av brachiocephalic arteriene er foreskrevet av leger i følgende tilfeller:

• med hyppige episoder av hodepine som nylig har blitt hyppigere og ikke er forbundet med endringer i været, medisiner og lignende;
• før du planlegger operasjon på fartøyene i livmorhalssegmentet eller hjertet;
• hvis en person har kliniske symptomer på iskemisk eller hemorragisk hjerneslag;
• hvis en spesialist mistenkes for å ha blodpropp i BCA-systemet;
• når pasienter har et halsforstyrrelsessyndrom assosiert med degenerative dystrofiske patologiske prosesser i ryggraden eller andre ekstravaskulære faktorer;
• i nærvær av en pasient av sykdommer som ledsages av sirkulasjonsforstyrrelser: hypertensjon, aterosklerose, diabetes og lignende).

Relevansen av skanning i moderne diagnostisk praksis

CT angiografi av brachiocephalic arterier eller triplex av nakkekarene er en moderne diagnostisk metode med gode informasjonsegenskaper. Denne teknikken gjør det mulig å studere detaljene i den anatomiske strukturen av vaskulære strukturer, for å oppdage medfødte og oppkjøpte avvik i deres konfigurasjon i løpet av livet, for å identifisere mulige etiologiske faktorer som bidrar til forekomsten av plager, samt å observere arten og hastigheten av blodstrømmen.

Ved hjelp av en prosedyre som triplex skanning av ekstrakranielle arterier, er det mulig å nøyaktig diagnostisere et antall sykdommer, inkludert:

• inflammatoriske prosesser i vaskulærvegen eller vaskulitt av en spesifikk, autoimmun og berusende natur;
• ulike abnormiteter i utviklingen av arterier, som er manifestert av fartøyets tortuositet, et brudd på deres konfigurasjon eller plassering;
• aterosklerotisk lesjon intim BCA;
• aneurisme, varicose lumen, tilstedeværelse av parietal blodpropper;
• traumatiske lesjoner av arteriene;
• interarteriell fistel eller anastomose.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Triplex angiografi av brakiocephalic arteriene er indisert for pasienter som har følgende klager:

• cervicalgia, en følelse av pulsering i hodet;
• hyppig svimmelhet, noen ganger før ubevisste tilstander, i fravær av patologi fra hjernens side;
• dysfunksjon av den visuelle analysatoren;
• progressiv forverring av minne, oppmerksomhet;
• forstyrrelser i koordinasjon med utseendet på en ustabil, ustabil gang og hyppige fall.

Triplex skanning er en unik prosedyre som ikke har kontraindikasjoner. Det eneste punktet som kan fungere som et hinder i diagnostiseringsbanen, er infeksjonen av huden i stedet for den tilsiktede effekten av sensoren med brudd på integriteten eller utseendet av papulær-pustulært utslett.

Må jeg forberede meg på prosedyren

Denne diagnostiske teknikken krever ikke spesiell forberedelse for prosedyren, slik at den kan utføres til pasienten når som helst. Legen kan advare pasienten om at det ikke skal spises mat og drikker som påvirker hastigheten på blodstrømmen (te, kaffe, alkoholholdige drikkevarer, energi, inneholder mye saltmat, røkt mat osv.) Før skanning.

I de fleste tilfeller, dagen før testen, avbryter en spesialist pasienten fra å ta medisiner som forandrer hastigheten på blodstrømmen, lindrer spasmen fra glatt muskelvev og lignende.

Pasienter som anbefales triplex brakiocephalic fartøy, er det interessant å vite hvor mye er en lignende diagnostisk prosedyre. Kostnaden for triplex skanning varierer avhengig av type medisinsk institusjon, utstyrets kvalitet, samt den nødvendige mengden forskning. Generelt er prisen på en slik prosedyre rimelig for de fleste medborgere, derfor er BCA-skanningen mye brukt i moderne medisinsk praksis.

Triplex skanning funksjoner

For profylaktiske formål og i første fase av en omfattende undersøkelse av nakke- og hjerneskarene, er det ønskelig å bruke ikke-invasiv og sikker teknikk som tillater oppnåelse av foreløpig diagnostisk informasjon med minimal negativ innvirkning på menneskekroppen. Til dette formål brukes triplex skanning - en høyteknologisk versjon av avansert ultralyd, som bidrar til å evaluere blodstrømmen i karene i hodet og halsen og for å identifisere manifestasjoner av alvorlig patologi.

Hva består triplexmetoden av?

Ekkografisk studie, som gjør det mulig å diagnostisere problemer i hjerneskipene, består av 3 typer effekter:

• konvensjonell ultralydsteknikk;
• transkraniell dopplerografi;
• vaskulær fargekartlegging basert på Doppler-effekten.

Den transkranielle Doppler-skanningen er en diagnostisk studie hvor legen kan se normal eller endret blodsirkulasjon i hjerneskipene gjennom skjelettet. Moderne ultralydsenheter utstyrt med en spesiell Doppler-enhet kan oppdage vaskulær patologi i hodet, som aktivt brukes i diagnosen av mange sykdommer i nevrologisk og kirurgisk praksis.

Kjernen i teknikken

Standard ultralydteknikk bidrar til å vurdere anatomien til det studerte organet, men er ikke i stand til å oppdage vaskulære lidelser og endringer i blodstrømmen. Doppler sonografi bør brukes til å oppdage problemer med hodene på hodet og nakken. Metoden er basert på Doppler-effekten - en refleksjon av ultralydbølger fra små elementer av blod som beveger seg langs blodbanen.

Når dupleksskanning har skjedd, ser legen på skjermbildet et grått bilde i form av grafer, noe som kan tyde på at patologi er tilstede. I en triplexstudie vurderer legen ved hjelp av fargedopp Doppler-kartlegging situasjonen i hjernens kar i form av et vakkert, flerfarget bilde som betydelig øker informasjonsinnholdet og effektiviteten av studien. Det er kombinasjonen av flere høyteknologiske metoder som gjør at vi kan få det optimale diagnostiske resultatet.

Hvilke sykdommer i hjerneskipene kan identifiseres

Transcranial Doppler er en av de foretrukne metodene for å diagnostisere vaskulær patologi av hode og nakke. Med denne metoden kan du oppdage:

• aterosklerotiske vaskulære lesjoner i nakken og hodet med identifisering av risikoen for trombose ved plakk;
• medfødte anatomiske endringer i karene som kan forårsake farlige komplikasjoner;
• inflammatoriske lidelser på grunn av infeksjon med reell risiko for trombose;
• traumatisk skade på hjernens indre strukturer med mulig skade på arteriene og venene;
• manifestasjoner av alvorlig neurokirkulatorisk dystoni;
• manifestasjoner av vaskulære lesjoner på bakgrunn av alvorlige sykdommer (diabetes, arteriell hypertensjon).

Hvilke sykdommer i nakkekarene kan detekteres?

For fullt ut å vurdere tilstanden av blodsirkulasjon i hodet er det bare mulig å ta hensyn til blodstrømmen gjennom halsens arterier. Triplex-metoden brukes aktivt til å identifisere patologi i brachiocephalic vaskulær bunt, som består av store kar - karoten, vertebrale, subklaviske og brakiocephaliske arterier. Doppler sonografi av BCA gjør det mulig å identifisere følgende livstruende problemer:

• arteriell trombose med aterosklerotiske plaketter;
• carotid aneurisme;
• traumer til den vaskulære bunten på nakken.

Triplex BCA-studie bør utføres i alle tilfeller når hjerneforstyrrelser forekommer, det er fare for hjerneslag, eller typiske symptomer på blodstrømforstyrrelser forekommer i hodeskårene.

Hvem er vist studien

Den utvilsomt fordel ved transcranial Doppler-skanning er absolutt sikkerhet for mennesker. Denne teknikken bør brukes i følgende tilfeller:

• med hyppige og alvorlige smerter i hodet;
• med uventede problemer med syn og hørsel (tinnitus, kraftig syn i synsstyrken, auditiv og visuell hallusinasjoner);
• med svimmelhet og svimmelhet;
• med høyt blodtrykk, som er ledsaget av kvalme og oppkast.

Profylaktisk undersøkelse av hodene i hodet og nakken ved bruk av Doppler sonografi bør utføres:

• personer med kroniske langsiktige sykdommer (diabetes, fedme, hypertensjon, hjertesykdom);
• personer som tidligere hadde minst 1 episode av et slag eller en hvilken som helst type hjernesirkulasjonsforstyrrelse;
• folk med en lang røykhistorie;
• folk som har gjennomgått en hvilken som helst operasjon på nakkes og hodeskjermer.

Noen ganger bør en sterk migrene også være en indikasjon på en komplett og omfattende undersøkelse som diagnostiserer tilstanden til hjernesystemet i hjernen. Det trenger ikke å bekymre deg - ultralydsskanning med Doppler er en helt sikker metode som ikke har kontraindikasjoner for forskning.

I de fleste tilfeller, når symptomene på blodstrømmen i hodet oppstår, velger legen undersøkelsesmetoden som vil bidra til å gjøre en diagnose raskt. Samtidig er det alltid tatt hensyn til sikkerheten for pasienten, derfor brukes i første fase doplerografi. For å klargjøre diagnosen og få mer fullstendig informasjon om karene i hodet og nakken, brukes MR-eller CT-angiografi av hjernens og nakkens kar.

Hvordan er triplex skanning av brachiocephalic arterier

Brakiocephalic arterier er de vertebrale, subklave arterier som danner brachiocephalic stammen. Takket være dem går blod fra hjertet inn i hjernen, og metter det med næringsstoffer og oksygen. En triplex skanning av brachiocephalic arterier gjør det mulig å vurdere tilstanden til arterielle motorveier for å finne ut årsakene til brudd i dette segmentet i blodet.

Hva er det

Triplex skanning er en forbedret versjon av ultralyd, som er preget av et nøyaktig og høyverdig fargebilde. Legen undersøker blodkarene godt og vurderer blodstrømmen. Takket være denne undersøkelsen oppdages stenoser, overflater, tortuositeter, uregelmessigheter i utviklingen av arterier, okklusjoner, vaskulære sykdommer, aorta aneurysmer.

Skanning lar deg også bestemme tilstanden til brachiocephalic arteries (BCA) og fartøy (BCC). Det avslører:

• aterosklerotiske plakk, blodpropper;
• lukking, patency, nærvær av lumen;
• endring, fremspring av arterievegget;
• elastisitet og mobilitet i vaskulærveggen.

Dataene som er oppnådd representerer kartogrammet i farger, slik at du kan vurdere lumen i sengen på hvert fartøy.

Takket være denne undersøkelsen oppdages den patologiske prosessen i fartøyet på et tidlig stadium. Under prosedyren brukes spesielle sensorer, som er nødvendige for flere forstørrelses- og ultrahøyoppløselige bilder.

Indikasjoner, kontraindikasjoner og forberedelser

Studien av arterier er vist i slike tilfeller:

• hyppig hodepine;
• det er symptomer på hemorragisk eller iskemisk berøring
• før kirurgi på karene i nakken eller hjertet;
• eksisterende sykdommer som er ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser: diabetes mellitus, aterosklerose, hypertensjon, osv.
• i syndromet av komprimering av halsens kar, utseende som fremkalles av degenerative dystrofiske prosesser i ryggraden;
• hvis det er mistanke om blodpropp i arterien;
• pre-marrow uten hjernesykdom;
• en følelse av pulsering i hodet;
• hjertesykdom;
• traumatiske vaskulære lesjoner;
• vanlig sensorisk og / eller motorisk forringelse;
• mangel på koordinering;
• endring i synsstyrke.

Denne metoden bidrar til å oppdage årsaken til hyppig svimmelhet, svimmelhet, hodepine og andre patologiske forhold.

Triplex arteriescanning er en trygg måte å diagnostisere, foreskrevet for voksne og barn. Han har ingen kontraindikasjoner, fordi Det gir ingen helsehelse.

Forberedelse for studien er at det er nødvendig å forlate bruken av produkter og medisiner som kan påvirke blodstrøm og vaskulær fylling. På grunn av dette vil resultatet bli forvrengt og legen vil sette feil diagnose.

Derfor er dagen før prosedyren forbudt å ta:

• kaffe;
• energidrikker;
• te;
• alkohol;
• saltet mat;
• medisiner som kan påvirke blodsirkulasjonen.

2 timer før økten skal slutte å røyke og ta et varmt bad.

Hvordan utføres triplex-skanning?

Prosedyren er som følger: pasienten ligger på et spesielt bord, og en støttevals er plassert under nakken. En gel påføres på studieområdet, som gjør det mulig å forbedre signalets ledningsevne. En sensor er plassert på nakken og beveget seg langs projeksjonssonene av arteriene som undersøkes.

Legen spør noen ganger om at pasienten skal utføre handlinger for å klargjøre noen punkter: pust dypt eller ofte, hold pusten i noen sekunder, etc. En person føler seg ikke ubehag under undersøkelsen. Prosedyren varer noen få minutter.

farge

Bruken av fargemodus gjør det mulig for legen å oppdage det patologiske fartøyet, fordi i lumen er det tydelig synlig fargestrøm av blodstrømmen. På grunn av dette vurderer spesialisten de eksisterende deformasjonene. Patologiske lag på veggene, som hindrer sin langrenns evne, blir oppdaget ved å fylle fargediagrammet for strømmen.

I tillegg bestemmer legen ved hjelp av fargeliptikk-skanning at tilstanden til halspulsåren, graden av kompresjon av blodkar i cervikal osteokondrose, innsnevring av vaskulær lumen.

Prinsipper for tolkning av resultater: normen og mulig patologi

Ved slutten av økten forbereder legen en konklusjon. Dekoding av resultatene sammenligner han dataene med indikatorene som skal være normale.

I et sunt fartøy er det ingen aterosklerotiske plakk og sammenbrudd, noe som fører til hindring av blodbevegelse. Normalt lever blodet, som beveger seg gjennom arteriene uten noen hindringer, tilstrekkelig næringsstoffer og oksygen til øvre og nedre lemmer, vev og hjerne. Arterier skal være de samme og symmetriske.

Pasienten mottar den mottatte konklusjonen til sin behandlende lege, som sammenligner klinisk bilde og undersøkelsesdata, foreskriver nødvendig behandling.

Hvis studien viste endringer i blodkar og arten av blodstrømmen, kan spesialisten diagnostisere følgende patologier:

• stenose - med en slik sykdom smalner lumen på fartøyet, og derfor kan blod ikke bevege seg fritt gjennom det;
• okklusjon - i dette tilfellet er fartøyets vegger påvirket, bryter sin patency;
• aterosklerose - med en slik patologi akkumuleres kolesterolplakk på de vaskulære veggene, noe som gjør det vanskelig for blodet å bevege seg;
• aneurisme - veggene i blodkarene tynne og bølle;
• turbulent flyt - blodet, som beveger seg gjennom fartøyet, danner turbulens.

Gjennomsnittlige priser i Russland og utlandet

Kostnaden for ultralydundersøkelse av arteriene i Russland ligger i området 1000-6000 rubler. Kostnaden avhenger av byen og klinikken hvor den holdes. I nær utlandet, for eksempel i Ukraina, kan prosedyren utføres for 400 hryvnia.

Triplex skanning av ekstrakranielle og intrakranielle deler av brakiocephalic arterier

I klinisk sykehus Yauza holdt triplex skanning av ekstrakraniale og intrakranielle arterier brachiocephalic avdelinger med å utføre de snu funksjonstester. Ultralyd hode og nakke fartøy triplex skannemetode gir nøyaktig diagnose av vaskulære tilstander, cerebral sirkulasjon og kontrollbehandling effekt.

Brakiocefalisk kalt hovedårer involvert i blodtilførselen til hjernen, bløtvev i hodet, skulderbelte. Blodforsyning til hjernen utføres av to arterielle systemer: de indre karoten arterier og vertebrale arterier. Vertebrale arterier stammer fra subklave arterier (varianter av separasjon av venstre vertebral arterie fra aorta er mulige), indre halspulsårer er grener av de vanlige karoten arterier. Disse fartøyene er delt inn i ekstrakranielle (nakkehøyde) og intrakraniale (hovednivå) avdelinger.

Triplex skanning av grenene av brachiocephalic arteries er en ekspert kompleks ultralyd studie i 3 moduser:

• i gråskala skannemodus (B-modus).
• i modusen for farge Doppler kartlegging (DDC),
• i modusen for spektral doppler sonografi (USDG).

Triplex skanning brachiocephalic arteriene (US arteriene i halsen og hodet) gjør det mulig å evaluere vaskulær tilstand - geometrien av arteriene, deres permeabilitet, for å bestemme nærværet av stenose, krusninger, bend, aterosklerotisk plakk, trombose og okklusjon av nærværet, for å identifisere de anomalier av arteriene; å evaluere blodstrømmen i hvert testbeholder, samt å beregne total cerebral blodstrøm, noe som er ekstremt viktig for valg av medisinbehandling.

Funksjonsprøver

Forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen blir vurdert under funksjonstester, for eksempel når hodet er vendt (snu tester).

Blodstrømmen i vertebrale arterier kan endres når hodet blir hos pasienter med spinalproblemer, unormal utvikling av vertebrale arterier, etc.

Metodeferdigheter

• Studien av brakiocephaliske arteries anatomi, identifisering av deres medfødte (utviklingsmessige abnormiteter) og oppkjøpt patologi
• Evaluering av blodstrømmen i brakiocephalic arteriene, cerebral blodstrøm og dens komponenter for differensial diagnose av ulike sykdommer
• Diagnose av organisk og funksjonell patologi av arteriene i hode og nakke, er nøyaktig vurdering av vaskulær permeabilitet, identifikasjon av tilstedeværelse av stenose, krusninger, bend, aterosklerotisk plakk, trombose og okklusjon.

Indikasjoner for studiet av brakiocefaliske arterier er:

• Anomalier og varianter av utviklingen av brachiocephalic arteriene
• Tilstedeværelsen av okklusjon, trombose, stenose, kinks, patologisk tortuositet av arterier
• Aneurysmer og vaskulære misdannelser, rupturer av kar og aneurysmer
• Synkopale tilstander
• Akutt berøring og post-stroke forhold, akutt og kronisk cerebral iskemi
• Sykdommer og patologiske forhold som kan føre til nedsatt cerebral sirkulasjon:
  • aterosklerose
  • arteriell hypertensjon
  • hypotensjon
  • Anomalier, lesjoner og hjertesykdom og et brudd på sin aktivitet
  • Infeksiøs og allergisk vaskulitt
  • Giftige lesjoner i hjerneskipene
  • Traumatiske lesjoner av hjerneskip
  • Angiopatier av ulike genese
  • Identifisering av vertebral disirkulasjon og ekstravasal kompresjon i spinal patologi, svulster etc.
• Risikofaktorer for utvikling av cerebrovaskulære sykdommer: røyking, hyperlipidemi, fedme, diabetes, etc.
• Forbereder seg til kirurgi som brakiocephalic arteriene selv; og med den planlagte kirurgi på hjertet (hovedsakelig før aortokoronary shunting).
• Triplex skanning av arterier for profylaktiske formål kan utføres på forespørsel fra pasienten.

En triplex skanning av brachiocephalic arteriene er nødvendig for følgende symptomer:

• endring i synsstyrke og / eller flimring av "fluer" før øynene,
• inkoordinering, for eksempel ustabil gang
• svimmelhet og støy i ørene og hodet
• hodepine
• tap av minne, evne til å konsentrere seg,
• periodisk motorisk og / eller sensorisk svekkelse,
• synkope, synkope.

Denne metoden er effektiv for å diagnostisere årsakene til hodepine, svimmelhet, besvimelse og andre symptomer og tilstander.

Gjennomføring av forskning

Ingen spesiell trening er nødvendig. Før studien anbefales det å avstå fra røyking, siden nikotin påvirker blodkarens hemodynamikk.

Studien er utført i utsatt stilling. Under funksjonelle tester kan legen trykke blodkar rundt halsen, be ham om å snu hodet, utføre pustebevegelser, for eksempel innånd og hold pusten.

Det er ingen kontraindikasjoner for triplexskanning av de ekstra- og intrakranielle delene av brakiocephaliske arterier. Metoden er trygg, egnet for gravide og pasienter med alvorlige comorbiditeter.

Studien utføres av leger i ultralyddiagnostikkavdelingen, som har den høyeste medisinske kategorien, vitenskapelige grader. Avdelingen bruker moderne diagnostisk utstyr, inkludert ultralydsskannere Accuvix A30 produsert av Samsung Medison, Sør-Korea og HIVision Prerius - Hitachi, Japan.

I klinisk sykehus Yauza raskt og nøyaktig å bestemme de patologiske forandringer av ekstrakraniell (hals) og intrakranial (hode) avdelinger av brachiocephalic arterier, endringer i hjernens blodtilførsel, for å klargjøre dens årsak; gi lege med uerstattelig informasjon for å få riktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling.

Du kan se på prisene på tjenester i prislisten eller avklare via telefon som er angitt på nettstedet.

Triplex skanning av brachiocephalic arteriene hva er det

Willis sirkel av blodsirkulasjon

Brachiocephalic trunk - en gren av aorta, et stort trunk fartøy. Dens grener er arteriene som leverer blod til høyre skulder subclavian, høyre carotid og høyre vertebrale. Sirkelsirkulasjonen, også kalt Willis-ringen, gjør blodtilførselen til hjernen jevn og stabil.

Avvik i arbeidet til en av delene, tvinger hele systemet til å gjenoppbygge. Omfordeling av overbelastning av blodstrømmer i enkelte områder, som i fremtiden kan føre til slag. Anatomien til Willis-ringen med grener er slik at brakiocefaliske arterier oftest påvirker aterosklerose.

Blodforsyningsforstyrrelser

Aterosklerotiske plaques bestående av kolesterol ligger i tykkelsen av arterieveggen. I likhet med tuberkulene vokser de på en eller alle sider samtidig. Studier av naturen av utseendet av disse støtene, har forskere klandret et overskudd av kolesterol i blodet.

Utseendet til kolesterolformasjoner i tykkelsen av arterien smalker sin lumen, det viser skanningen. På enkelte kroppers arbeid gjenspeiles dette litt og ikke umiddelbart. Når det kommer til cerebral blodstrøm, blir denne situasjonen uutholdelig veldig raskt.

Gjennomførbarheten av brakiocephalic arteriene reduseres oftest på grunn av atherosklerose. Ytterligere traumatisering skaper en forgrening av stammen, som tydelig viser skanning av arteriene. Pasienter med aterosklerose klager over svimmelhet som oppstår når hodet svinger, eller når trykket avtar. Voksende plakk røver hjernen, reduserer blodstrømmen til den.

Når skanningen av arteriene viser fullstendig overlapping av plakk, er situasjonen enda mer truende: det tillater ikke at blodet helt beveger seg langs den høyre halspulsåren. Aterosklerose fører dermed til en omfordeling av blod, til et skifte mot høyre skulderbelte.

Med tanke på atherosklerose hos brakiocephaliske arterier, legger legene oppmerksomhet mot pasientens stadig ungere alder. Å gjøre en slik diagnose er atherosklerose delt inn i ikke-stenotisk og stenotisk. Den første skiller veksten av plakkene i lengden, de er ikke årsaken til at blodstrømmen blir stoppet, men bare reduserer den.

Stenoserende aterosklerose er årsaken til alvorlige hemodynamiske forstyrrelser av plakkene som vokser over.

diagnostikk

Diagnostiske metoder: angiografi, magnetisk resonansangiografi, tosidig skanning, ultralyd, triplexskanning.

Magnetisk resonansmetode er ikke billig, assosiert med innføring av kontrastmiddel og røntgenbelastning. Bruken av kontrastmidler gjør bildet spesielt synlig.

Gullstandarden var tripleks skanning av arteriene.

Arterie undersøkelse

Skanning mottok definisjonen av triplex på grunn av muligheten til å tilføre farger Doppler-stråling til ultralydet. Denne diagnostiske metoden er viktig for studiet av store kar som gir blodsirkulasjon til hjernen.

Under møtet er det mulig å vurdere tilstanden til felles, ekstern, intern, vertebralis og arteria carotis av nakkesøylen. Skanning avslører brudd som forårsaker cerebral sirkulasjon, noe som ofte fører til slag.

Under studien er store arterier, blodårer, periferien, deres omkringliggende vev og små subkutane kar, godt visualisert. Samtidig er det mulig å vurdere intensiteten av blodstrømmen i et hvilket som helst område ved å bruke fargekoding, Doppler. Muligheten for visuell vurdering av lumen bidrar til å diagnostisere aterosklerose og velge behandling på et tidlig stadium.

Triplex skanning gir deg mulighet til å få slik informasjon om tilstanden til brakiocephalic arteriene:

• Tilstedeværelsen av blodpropper, aterosklerotiske plakker, løsrivelse, ekspansjon, stenose;
• patency eller lukning av lumen, tilstedeværelse av okklusjoner;
• bøyer, kruser, sløyfer og andre deformasjoner;
• den normale størrelsen på lumen, dens hypoplasi (mangel på grunn av underutvikling), dilatasjon - ekspansjon, overbelastning;
• mobilitet og elastisitet i vaskulærveggen;
• endringer i arterievegget (fortykning av intima-media adventitia), ekko, overflateform;
• Tilstedeværelse eller trussel om brudd, aneurysmer - fremspring av arterievegg.

Analysen av data oppnådd under undersøkelsen, er dopplerspekteret tilgjengelig, cartogram i farge blodstrømmen, noe som gir et fullstendig bilde av kanal lumen av hvert fartøy.

Indikasjoner for undersøkelse:

• behandling av hypertensjon
• mistanke om atherosklerose;
• manifestasjoner av vaskulær dystoni;
• noen patologi i hjertet;
• traumatiske og giftige lesjoner av blodkar;
• blodsykdommer;
• klemme av årer og arterier.

Symptomer for undersøkelse:

• Utseendet til svimmelhet under endring av kroppsstilling;
• støy i hodet eller ørene;
• hodepine forbundet med å snu hodet;
• Utseendet til kort svimning;
• nummenhet i lemmer;
• utseendet på poeng og "flyr", en annen progressiv forverring av visjonen.

Behandling av sykdommen

Moderne diagnostiske metoder avslører ikke bare plasseringen av den patologiske innsnevringen, men også retningen, dynamikken i blodsirkulasjonen i dette området; Denne omfattende studien bidrar til å velge en behandling:

• kirurgisk inngrep;
• narkotika regulering av staten.

Behovet for en operasjon er bestemt av den umiddelbare trusselen om et slag.

Hvis det ikke er behov for kirurgi, blir pasienten registrert hos en nevrolog, og behandlingen velges individuelt.

Obligatorisk og vanlig for pasienter med aterosklerose er et regelmessig inntak gjennom hele livet medikamenter, blod tynner (aspirin, klopidogrel), og å overvåke nivået av kolesterol. Disse tiltakene er effektiv og ukomplisert forebygging av slag.

For kirurgi er det tre likeveier.

1. Åpne kirurgi for å fjerne det unormale arterielle området, med umiddelbar protese eller suturering.
2. Endovaskulær intervensjon - innføring av stenten i den patologiske delen av arterien.
3. Eversjon carotis, endarterektomi - åpen operasjon, under hvilken plakk blir fjernet fra karet, hvoretter dens integritet er gjenopprettet.

Hver behandling har fordeler og er ledsaget av vanskeligheter. Stenting er en mer moderne, mindre traumatisk metode. Men slik inngripen er kostbar og ikke alltid akseptabel. Derfor har denne avanserte metoden ennå ikke erstattet åpne operasjoner.

Normal anatomi av brachiocephalic fartøyene i hodet og nakken

BCC regnes som store fartøy som bærer blod til hodet.

På høyre side av nakken begynner fartøyene fra trunkus brachiocephalicus (brachiocephalic trunk), og på venstre side, fra buen til thoracale aorta. Fra disse store fartøyene går de høyre og venstre karoten arterier, som går rett opp til hjernen, så vel som høyre og venstre subklave arterier, som går i retning av axillære huler, avreise.

Munnene til vertebrale arterier avviker fra de subklave arterier, som i større grad strekker seg ut i den tynne vertebrale kanalen, og deretter går inn i hodeskapet gjennom den store foramenåpningen og kobles til den basilære arterien i hjernen.

De vanlige karoten arteriene løper nesten vertikalt langs halsen, de har et ekspansjonssted - karoten sinus, hvoretter de deles inn i de ytre og indre karoten arterier.

Den ytre halspulsåren gjør forskjellige små grener som leverer livmorhals- og ansiktsorganene.

Den indre halspulsåren i nakken har ikke grener og, på grunnlag av hjernen, kobles til basilarterien, som danner en sirkel av Willis. For de fleste har den en lukket struktur, som er nødvendig slik at blodtilførselen til hodet og hjernen ikke stopper hvis det oppstår en obstruksjon i en av de store brakiocephaliske arteriene.

Hva er dopplerografi?

Ultralyd (for kort, ultralyd) er en teknikk basert på effekten av refleksjonen av en lydbølge av ultrahøy frekvens fra kroppens vev. Som et resultat vises et bilde av kroppens indre strukturer i forskjellige nyanser av grå skala på skjermen.

I moderne tider inkluderer ultralyddiagnostikk av nesten ethvert organ studien av blodstrømmen ved hjelp av moduser basert på Doppler-fenomenet - dette er spektral Doppler-modusen i form av grafer av blodstrømningshastigheter og fargetopp-modusen som presenteres i form av fargestoffering av blodkar. Denne teknikken kalles ultralydsdoppler.

På flere primitive apparater kan en vurdering av vaskulær patency utføres bare på grunnlag av en graf. I dette tilfellet installerer legen blindtenneren ved de typiske projeksjonspunktene i de undersøkte fartøyene i hodet og nakken. Denne studien kalles USDG av fartøyene.

Denne metoden er ikke i stand til å identifisere årsaken til hindringen av fartøyet. En annen ulempe er manglende evne til å studere unormalt plassert og ytterligere fartøy.

Ultralydteknikk

Metoden for ultralydundersøkelse av BCS, som i hovedsak inneholder to metoder - enkle gråskala ultralyd og Doppler moduser - kalles tosidig skanning. En slik studie brukes i de fleste klinikker for tiden, da den er mye mer informativ enn en enkel USDG.

Noen ganger på de avanserte enhetene kan faktisk den samme studien kalles triplex-skanning, siden de samtidig kan operere i tre moduser - gråskala ultralyd, farger Doppler og spektral Doppler-moduser.

Forskningsmål

USDG brachiocephalic fartøy lar deg bestemme følgende punkter:

• om fartøyene er fordelbare
• er det noen formasjoner inne i dem (aterosklerotiske plakk eller blodpropp), og i så fall, i hvilken grad de dekker fartøyets hulrom;
• tilstand av vaskulærvegg;
• Passer den vaskulære banen til den anatomisk korrekte?
• Studie av spektralkarakteristikkene for blodstrømmen (maksimum og minimumshastighet, ulike spesialdesignede indekser).

vitnesbyrd

Indikasjonene for ultralyd av brachiocephalic arteriene er:

• alder over 40 år for menn og 45 år for kvinner;
• hypertensjon, diabetes mellitus, hjerneslag, hjerteinfarkt hos slektninger;
• smerte i hodet;
• svimmelhet;
• tinnitus;
• periodisk synshemming, bevegelse;
• plutselige forstyrrelser av tale, følsomhet;
• nedsatt minne, konsentrasjon;
• øke eller redusere blodtrykket
• diabetes;
• aterosklerose;
• metabolsk syndrom;
• røyking i over 15 år;
• hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep
• hjerteinfarkt;
• operasjoner på hodet og halsen;
• periodisk tap av bevissthet;
• sykdommer i vaskulærveggen.

Hvordan er undersøkelsen?

Undersøkelse av brakiocephalic arteriene krever ingen spesiell trening. Det anbefales på dagen for besøket til legen og på dagen for ikke å bruke sterk te, kaffe, alkohol, ikke røyk, for ikke å forårsake endringer i blodet i denne bakgrunnen.

I en typisk situasjon tar en ultralydsskanning av brachiocephalic fartøyene ca. 20 minutter. Pasientens hals skal være fri for klær, kjeder og andre ornamenter. Pasienten blir bedt om å ligge på en sofa på ryggen, under nakken og skuldrene legger en liten pute eller pute. Hodet er litt svingt i retning motsatt den studerte siden, haken heves.

Legen legger en spesiell gel på pasientens hals og påfører en liten ultralydssonde. Flytter den langsgående og tverrgående langs projeksjonssonene til fartøyene som studeres, mens man evaluerer lumen, vaskulær permeabilitet, karbonveggenes konstruksjon, måling av blodstrømsparametere fra begge sider. Under studien kan legen spør pasienten om å holde pusten hans eller tværtimot å puste dypt, for å komprimere noen fartøy. Etter det utsteder doktoren et transkripsjon av mottatte data og en konklusjon.

Hvilke patologier kan bli diagnostisert

Når USDA BSA kan diagnostiseres som følger:

• Aterosklerose av fartøy fra de første manifestasjoner til komplikasjoner. Initial manifestasjoner er etablert på grunnlag av en fortykkelse av intima-mediekomplekset (CIM) i den felles halspulsåren. Legen ser godt plakkene seg selv festet til fartøyets vegg, måler diameteren av stenosen, vurderer dens betydning.
• Aterosklerotiske plakk kan forårsake stenose (delvis obstruksjon) eller okklusjon (fullstendig blokkering) av karet.
• Deformasjon av arterier. Legen bestemmer tilstedeværelsen, form og plassering av deformiteter, gir en beskrivelse av de hemodynamiske forstyrrelsene som er forårsaket av dem.
• Anomalier av utvikling. Det er mulig å avsløre det medfødte fraværet av fartøyet, en reduksjon i diameter i forhold til normen, tilstedeværelsen av aneurysmer, utvidelser, fistler mellom karene.
• Disseksjon av arteriene er en lokal disseksjon av arterievegg. Denne patologien kan ha direkte ultralydsskilt, og kan være vanskelig å diagnostisere.
• Ikke-spesifikk aortoarteritt (Takayasu's sykdom) er preget av en ujevn fortykning av vaskulærveggen. Legenes oppgave i denne sykdommen er å skille den fra aterosklerotiske lesjoner og å gi en detaljert beskrivelse av blodstrømssykdommer.
• Vertebral subclavian robbery syndrom (stål syndrom), det vil si blodstrømmen av armen gjennom vertebrale arterier. Et viktig tegn, som tillater mistanke om denne patologien, er asymmetrien av systolisk blodtrykk på hendene ved 15 mm Hg og mer.
• Ekstravasal effekt på vertebrale arterier, som forekommer i patologien til livmoderhalsen og fører til kompresjon eller spasmer i vertebrale arterier.
• Evaluering av effektiviteten av kirurgisk behandling av brakiocefaliske kar.

Dekoding resultater

Normalt, når det gjelder USDG av BCA, bør lumen av brakiocephalic arteriene ha en rett slag, ensartet diameter og parallelle vegger. Hvis det er en aterosklerotisk plakk i lumen av arterien, beskriver legen sin struktur, størrelse, grad av innsnevring av fartøyet på stedet og hvordan det påvirker blodstrømmen i området.

Ved detektering av deformiteter av blodkar, beskriver legen i deres tykkelse deres utseende, lokalisering, betydning. Vanligvis utvikler deformiteter på bakgrunn av skarpe svingninger i blodtrykket eller når et fartøy klemmes av omkringliggende vev.

Det indre laget av vaskemuren skal tydelig skiller seg ut, på grunnlag av hvilken tykkelsen av intima-mediekomplekset måles. Vanligvis bør intima-mediekomplekset i den felles halspulsåren ikke overstige 1,0 mm, i brachialhodet - 1,2 mm. Hvis den er større, indikerer den forekomsten av aterosklerotiske forandringer i karene.

Diameterene av parrede fartøy på begge sider bør være omtrent det samme. Diameteren til vertebrale arterier i normalt beløp er 3-4 mm. Hvis det er mindre enn 2 mm, indikerer dette hypoplasi av disse arteriene, mer enn 5 mm indikerer akkumulering av blod i dette området.

Legen gjør også en sammenligning med de normative tabellene for parametrene for blodstrømmen oppnådd ved Doppler sonografi: systolisk og diastolisk hastighet, pulsasjonsindeks, resistansindeks. Basert på dette blir det konkludert med fartøyets motstand og indirekte om dens patentering.

Basert på det foregående ser vi at en enkel BSA serosal ultralyd ikke er nok for en komplett omfattende diagnose av arterier, fordi i denne modusen kan mange viktige egenskaper ved blodstrømmen ikke beregnes. Moderne Doppler-teknikker tillater en mye bredere vurdering av tilstanden til fartøyene og identifiserer noen patologier i dem, selv i tidlig utviklingsstadier.

Hva er studien.

USDA USDA er en funksjonell forskningsmetode som utføres ved hjelp av ultralydutstyr. Den fulle tolkningen av begrepet er som følger: Doppler ultralyd av brakiocephaliske arterier. Studien er tosidig, det kombinerer funksjonene til en konvensjonell todimensjonal ultralydsskanning, samt skanning i Doppler-modus. Standard ultralydteknikk gjør det mulig å visualisere de anatomiske egenskapene til fartøyene og tilstøtende vev i et sort / hvitt bilde. USDG-metoden viser et fargebilde av bevegelsen av blod gjennom karene. Samtidig er fargene til arteriene representert av rød for å få det enklere å forstå, siden det er der blodet mettet med oksygen strømmer. Fartøy med blå venøst ​​blod.

USDA BSA-metoden tillater å evaluere følgende parametere:

• blodstrøm;
• blodhastighet;
• den anatomiske strukturen til arterier og årer;
• Tilstedeværelsen av hindringer for fremdriften av blod;
• sammenligne egenskapene til blodstrøm fra forskjellige sider hos mennesker;
• skanne tilstøtende vev.

Studien utføres ved hjelp av en stasjonær eller bærbar enhet, utstyrt med spesielle sensorer hvorfra bildet overføres til skjermen.

Hva er de anatomiske egenskapene til brakiocefalisk kar.

Blant alle kroppens arterier er det de som er involvert i blodtilførselen til hjernen. De utgjør det anatomiske grunnlaget for brakiocefaliske kar. I tillegg til å gi oksygen til hjernen, matrer noen av disse arteriene ryggraden og lemmer.

Disse inkluderer:

• brachial hode;
• subklaviær arterie;
• karoten arterier;
• vertebrale arterier.

I tillegg til de ovennevnte arteriene tillater noen enheter for USDA BSA tosidig skanning av de intrakranielle fartøyene. Det er de som ligger inne i skallen. Dette er grener av karoten arterier, som er delt inn i hjernen i front-, midtre og bakre hjernedeler.

Begynnelsen av brachiocephalic fartøy fortsetter til høyre for brachiocephalic stammen, til venstre for aorta bue. Det er munnene til høyre og venstre felles karotisarterier og subklave arterier. Bevegelsen av blod gjennom halspulsårene utføres i oppadgående retning og subklaver i retning av ekstremiteter. I regionen av karoten sinus, plassert i den midterste delen av nakken, er vanlige søvnige oppdelt i indre og eksterne. Deretter trenger de inn i hjernen og er delt inn i mindre grener, og leverer alle deler av sentralnervesystemet med oksygen.

Fra de to sidene avviker vertebrale arterier fra subklaver arterien, som matrer de øvre delene av vertebral kolonnen og deretter inn i kranialhulen gjennom oksipitalforamen. De er videre delt inn i mindre segmenter som gir hjernestammen og det visuelle organet med oksygen.

Hvem er foreskrevet eksamen.

USDG BSA utføres i nødstilfeller og planlagte indikasjoner. Umiddelbar dupleksskanning utføres hvis akutt vaskulær patologi mistenkes. Disse forholdene inkluderer:

• slag;
• dynamisk cerebrovaskulær ulykke;
• mistanke om akutt trombose av noen av de brakiocephaliske karene;
• aneurysm disseksjon;
• skader og fremmedlegemer av blodkar.

Akutt ultralyd av fartøy utføres umiddelbart ved mistank av akutt patologi eller innen 4 timer etter diagnose.

En planlagt prosedyre utføres dersom pasienten har symptomer på kronisk lesjon av brakiocephalisk kar. Disse manifestasjonene inkluderer:

• vanlig hodepine;
• støy i hodet;
• svimmelhet;
• umotiverte stemningsforstyrrelser;
• besvimelse;
• følelsesløshet av ansikt og hode;
• taleendring;
• kraftendring i hendene;
• synshemming.

Noen kategorier av borgere, selv i mangel av symptomer, bør gjennomføre en planlagt tosidig skanning av brakiocephalic arteriene minst en gang hvert annet år. Disse inkluderer:

• personer eldre enn 50 år;
• lider av diabetes
• røyking,
• pasienter med atrieflimmer
• obese;
• Personer som har opplevd akutt patologi av cerebral fartøy;
• før hjernekirurgi.

Hva å gjøre på tvers av prosedyren.

Den akutte USDG av brakiocephalic fartøyene utføres uten forberedelse. Pasienten kan være i alvorlig tilstand, og skanning er nødvendig for å avklare graden av fartøysobstruksjon. Patientens taktikk avhenger av resultatene av selve prosedyren. Mat, narkotika og til og med en alvorlig fysisk tilstand er ikke i stand til å endre den diagnostiske verdien av USDG radikalt.

Planlagt manipulering krever heller ikke betydelig forberedende tiltak. I 24 timer er det uønsket å spise mat og drikke som kan forårsake vasospasme. Eksempler inkluderer:

Før USDG ønskelig personlig hygiene av øvre torso. I nærvær av pustulære lesjoner i nakkenes hud, er det bedre å utsette en skanning til disse sårene er fullstendig herdet. Dette skyldes at undersøkelsesstedet vil bli behandlet med en vannbasert gel, og legen vil komprimere sensoren. Dette bidrar til spredning av bakteriell hudinfeksjon. Derfor, hvis tidsfrister tillater, bør USDG utsettes i denne situasjonen. Du trenger ikke å avbryte medisiner, du trenger ikke å komme på tom mage, det er tilrådelig å ta et rent håndkle med deg.

Hvordan er undersøkelsen.

Dupleks skanning av brakiocephalic arteriene utføres i et funksjonelt rom. Prosedyren kan gjøres både i polikliniske forhold og på sykehuset. Behandlingen er helt smertefri. Planlagt doppler utføres oftere på poliklinisk basis. Studien er utnevnt strengt etter avtale.

Skapet er utstyrt med en ultralydsenhet med spesielle transcranielle sensorer. Pasienten ligger på sofaen, tidligere kledd i midjen. Nakke, tidsmessige og supraorbitale områder behandles med en hypoallergen gel. Det er på disse punktene at sensoren blir komprimert.

Legen bruker sensoren til å få et funksjonelt bilde av fartøyene på skjermen til ultralydsenheten. Ved hjelp av et spesialprogram installert på enheten, måles blodstrømningshastigheten og størrelsen på fartøyene selv. Under studien er funksjonelle tester mulige: pust hold, dypt pust eller tvungen utløp. Varigheten av USDG brachiocephalic arteriene ikke mer enn en halv time. Etter endt manipulasjon venter pasienten til legen dekrypterer resultatene og konkluderer.

Hva gjør konklusjonen.

Dekoderingsresultater utføres ved å sammenligne pasienten med normen. Graden av blodstrøm varierer etter kjønn og alder. Den presenteres i bordet, som er i hvert funksjonelt rom. I tillegg til denne indikatoren er følgende parametere tatt i betraktning:

• vaskulær veggtykkelse;
• nærvær av stenose og prosentandelen av relativt sunt vev;
• forskjeller i fart fra forskjellige sider;
• fenomenene av patologisk tortuosity av blodkar;
• Tilstedeværelsen av hindringer for bevegelse av blod;

Hvis stenose er hemodynamisk viktig, er det mer enn 50 prosent av karetets diameter. Dette krever tidlig kirurgisk korreksjon. I tilstedeværelse av blodpropper eller aneurysmer er avgjørelsen til vaskulær kirurg om operasjonen nødvendig. Pasientens skjebne avhenger av hans beslutning. Kronisk og aldersrelatert patologi er gjenstand for konservativ korreksjon. Metoden er relativt nøyaktig, så konklusjonen er utstedt i en kategorisk form. For eksempel har en pasient en hemodynamisk signifikant stenose av høyre midtre cerebral arterie med en innsnevring av karet diameter på mer enn 70 prosent.

Hva studien avslører.

Listen over sykdommer som kan identifiseres med en USDG er svært stor. De vanligste patologiene er oppført nedenfor:

• aterosklerose av cerebral fartøy;
• vertebral arteriesyndrom;
• akutt cerebrovaskulær ulykke;
• vaskulitt;
• medfødte vaskulære defekter;
• fremmedlegemer i fartøy og omkringliggende vev;
• autonom dysfunksjon;
• angiopati;
• encefalopati.

Det skal bemerkes at ofte effektiviteten av studien ikke er nok for en nøyaktig diagnose. For eksempel, i et slag, vil Doppler sonografi bare gi indirekte tegn på sykdommen. For å avklare omfanget av hjerneskade, er det nødvendig å beregne eller magnetisk resonans.

Konklusjon.

Dermed er dupleks ultralydsskanning av brakiocephalic fartøyene en viktig diagnostisk studie, som brukes i et stort antall pasienter. Metoden er enkel å bruke, gir absolutt ikke ubehag til pasienten. For å gjennomføre det, trenger du spesielt utstyr og medisinsk personell. Prosedyren er angitt for både syke og relativt sunne mennesker med forebyggende mål.

Indikasjoner for dupleks vaskulær skanning

Denne metoden er foreskrevet når legen mistenker følgende patologiske forhold:
- anomalier eller deformasjoner av fartøyene, noe som skaper et hinder for normal blodtilførsel til organene,
- aterosklerose av aorta og dets grener,
- utrydde aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter,
blodpropp og blodårer,
- åreknuter i underekstremiteter,
- endarteritt og vaskulitt (betennelse i vaskulærvegg)
diabetes mellitus og dets komplikasjoner (diabetisk angiopati av retinalfartøy, bena og føtter i blodet - diabetisk fotsyndrom)
- arteriell hypertensjon (i kombinasjon med dysfunksjon i hjernen - dyscirculatory encephalopathy),
- Aorta aneurisme,
- hjertefeil (for eksempel aortaklaffinsuffisiens, som fører til nedsatt blodgass i karene som leverer hjernen),
- Patologi av cerebral fartøy hos nyfødte.

Under undersøkelsen er det mulig å diagnostisere sykdommer i følgende grupper av fartøyer:

1. Vurdering av blodstrømmen i brachiocephalic (brachiocephalic) arteriene - de felles, eksterne og indre karoten arterier visualiseres.
Undersøkelsen er nødvendig dersom pasienten gjør klager av en viss art:
- hyppig hodepine, migrene,
- faller med bevissthetstap eller uten det
- "støy" i ørene, flimring av "flyr" før øynene,
- forbigående iskemiske angrep
- hyppig svimmelhet
2. Vurdering av blodstrømmen i transkranielle (intrakraniale) kar - de fremre, midtre og bakre cerebrale arterier:
- utført i forbindelse med skanning av brakiocefaliske arterier.
3. Diagnose av sykdommer i arteriene og venene i ekstremitetene er nødvendig i tilfelle symptomer som:
- Tilstedeværelsen av vaskulære "stjerner" på bena,
- åreknuter i underekstremiteter,
- uttalt hevelse i underekstremiteter, forverret når man går,
- smerte, tretthet i armene eller bena,
- Kaldhet i lemmer,
- syndrom av intermittent claudication - for eksempel hos personer som røykt et stort antall sigaretter over en lengre periode, dannes en vedvarende vaskulær spasme som fører til nedsatt blodtilførsel til muskler i bena og føttene,
- Endringer i hudfarge (blå, violet farge) i kombinasjon med betydelig smerte kan indikere til fordel for akutt venøs eller arteriell trombose.
4. Diagnose av aorta og dets grener:
- aneurisme av stigende, thorax, abdominal aorta.
5. Diagnose av vaskulære sykdommer i nyrene, leveren, skjoldbruskkjertelen, prostata, øyeboll:
- svulster av de relevante organer for å vurdere graden av vaskularisering (vekst av det vaskulære nettverket) i dem,
- levercirrhose, portalvein-trombose med intrahepatisk blodgassvurdering,
- kronisk nyresvikt, glomerulonephritis,
- diabetes mellitus med skade på fundus fartøy, som fører til blindhet, skader på øyebollet etc.

Kontraindikasjoner for studien

Som med standard ultralyd er det ingen absolutte kontraindikasjoner for dupleksskanning av arterier og årer. Vanskeligheter av teknisk art er ganske mulige når ultralyd ikke kan "komme" til fartøyet som er under studiet, for eksempel når en pasient er svært overvåket ved å undersøke lever- og nyrefartøy, skader, åpne brudd på skallen, øyekontakt, ekstremiteter og omfattende sårflater på huden i fremspringet undersøkte fartøy.

Forbereder pasienten til dupleksskanning av arteriene

Spesiell trening er ikke nødvendig. Pasienten kan følge den vanlige rutinen og ta den vanlige mengden mat og vann.

Hvordan foregår undersøkelsen?

Tosidig skanning av arterier krever en ultralydsskanner med programvare (utstyr som er i stand til å oppfatte reflekterte ultralydstråler, registrerer dem i form av grafiske kurver og oversetter til et todimensjonalt bilde med fargekartlegging av blodstrøm) og en ultralydssensor.

Pasienten kan tas til ultralydsrommet på en planlagt eller nødsituasjon. På en planlagt måte blir han sendt fra en klinikk eller en spesialisert avdeling på et sykehus hvor han er på sykehus for øyeblikket, og etter nødindikasjoner undersøkes pasienter med mistanke om akutt trombose, iskemisk slag, dissekere aortaaneurysm og andre akutte vaskulære sykdommer.

Etter at pasienten er kommet inn på kontoret, blir han plassert på en sofa og bedt om å frigjøre den undersøkte delen av kroppen fra klær. Derefter bruker legen en gel-leder til huden for bedre "adhesjon" til sensorens hud og bedre patentering av ultralydstrålen og fortsetter til studien. I prosessen blir ultralyd tilgjengelig på forskjellige punkter i projeksjonen av fartøyet som er under utredning.

For eksempel, når du skanner hjertekarsårene og hjernens arterier, opptrer tilgang gjennom hud og muskler i nakken, samt i knutepunktet i ryggraden (kraniovertebral artikulasjon), over det tidsmessige benet over hodebenet i hodet i øyekontakten. Når du skanner aorta og dets grener, nyre- og hepatiske kar, bruker legen gelen og virker på bryst- og bukhudets hud, mens du undersøker karene i ekstremitetene - på hudområdene på armene og benene som svarer til hovedkarene. I den siste studien kan pasienten bli bedt om å stå opp for skanning i stående stilling (dette er viktig for å vurdere permeabiliteten til perforerende vener som rapporterer dype og overfladiske vener i beina), samt utføre en Valsalva-test (straining) for å klargjøre endringer i blodstrømmen i blodårene på tidspunktet for testen.

På dette tidspunktet blir all informasjonen skanneren behandlet ved hjelp av digitale enheter og vist på skjermen til legens datamaskin som et fargebilde og kvantitative egenskaper av blodstrømmen i fartøyet, som legen evaluerer og tolker resultatene.

Eksamenstiden er 20 - 30 minutter, hvoretter doktoren utsteder sin mening til pasienten for senere presentasjon til den behandlende legen. Ved rutineundersøkelse går pasienten hjem, og i en nødundersøkelse blir han innlagt på en spesialisert avdeling for videre observasjon og behandling.

Tolkning av dupleks vaskulær skanning

Ikke alle pasienter vil kunne forstå hva som er skrevet i konklusjonen etter skanningen. I prinsippet er det ikke nødvendig å forsøke å forstå dette, fordi denne informasjonen er rent medisinsk og er beregnet for spesialister som er kompetente på dette feltet. Likevel har alle rett til å vite om resultatene av ulike diagnostiske metoder, så vi vil dvele på hovedindikatorene for tosidig skanning av arterier og årer og forsøke å finne ut hva som kan indikere normal vaskulær status og patologi.

Så konkluderende kan pasienten se følgende egenskaper (kan variere avhengig av gruppen av fartøy som er under studien):

1. Kvantitative egenskaper av Doppler-spekteret:
- topp systolisk blodstrømningshastighet
- endelig diastolisk blodstrømningshastighet
- gjennomsnittlig maksimal blodstrømshastighet
- Gjennomsnittlig blodstrømshastighet
- motstandsindeks
- pulsatorindeks

Av disse indikatorene er systolisk hastighet av praktisk betydning, siden det er han som taler om tilstedeværelsen av stenose (innsnevring) av fartøyet, for eksempel som et resultat av aterosklerotisk lesjon i vaskulærveggen. Den andre - de fjerde indikatorene brukes hovedsakelig for formler som beregner de to siste, også av praktisk betydning - for eksempel jo høyere motstandsindeksen, desto større blir motstanden i vaskulæret til blodet, da det mister sin elastisitet, som finnes i hypertensjon, diabetisk angiopati, parietal blodpropper, aterosklerotiske plakk. Normalt er noen fartøy, som brachiocephalic stammen og subclavian arterier, svært motstandsdyktige.

2. Kvalitative egenskaper:
- arterienes retthet eller tilstedeværelsen av deformiteter, tortuous kurs, aneurysmer (fremspring) eller andre anomalier evalueres
- måling av arteriediameter (ved hjelp av et tverrsnittsplan)
- måling av intima-mediekomplekset (indre endotelforing av arterien og midtre muskulær - elastisk membran)
Disse indikatorene viser graden av innsnevring i arteriell hypertensjon, tilstedeværelse av veggoverlegg (trombi, atherosklerotiske plakk). Ved detektering av blodplast av en plakk, beskrives lokalisering, størrelse, ekkogenitet (økt, medium, redusert), struktur, overflate (jevn, ujevn, med ulcerasjoner for plakk).
- for blodårer, konkluderer konklusjonen om eksistens eller mangel på ekspansjon, varicose transformasjon, insolvens av venøse ventiler (som bidrar til stagnasjon av blod og spredning av vekst i dem), blir venen komprimert under kompresjon (når den trykkes, bestemmer sensoren elasticiteten til venevæggen), definisjonen av retrograd (revers) strøm Blod under Valsalva-testen (normalt skal prøven være negativ).

De oppnådde egenskapene må analyseres av behandlende lege - terapeut, kardiolog, nevrolog, vaskulær kirurg for å bestemme pasientens videre taktikk og valg av optimal behandlingsmetode.

Komplikasjoner av dupleks vaskulær skanning

Komplikasjoner i undersøkelsesprosessen skjer ikke, derfor kan denne metoden med rette bli kalt en av de sikreste diagnostiske metodene.