Tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter er en betennelse i venen med dannelse av blodpropp som senker blodstrømmen. Sykdommen har svært alvorlige konsekvenser, noen ganger som fører til døden.

Tromboflebitt sniker seg stille og ubemerket, masquerading som små problemer med beina (moderat smerte, svak hevelse, rødhet). I mange tilfeller forblir sykdomsutbruddet uten riktig oppmerksomhet, det er en frivoløs holdning til egen helse som fører til triste resultater.

I dette materialet vil vi fortelle om tromboflebitt i nedre ekstremiteter (se bilde), de første symptomene, samt dagens behandlingsregimer.

årsaker

Hvorfor forekommer tromboflebitt i nedre ekstremiteter, og hva er det? En av de vanligste årsakene til tromboflebitt er effekten av åreknuter (dette er et annet klart bevis på behovet for rettidig behandling av åreknuter).

I tillegg til åreknuter, kan en rekke sykdommer provosere trombose - dette er vanlig influensa, tuberkulose, erysipelas, tonsillitt, lungebetennelse, karies, skarlagensfeber, sykdommer som forårsaker en reduksjon i immunitet og inflammatoriske prosesser av lokalisering. Også truet av langvarig sengestil og hjertesykdom.

Sannsynligheten for tromboflebitt øker etter operasjon, traumer, graviditet, fødsel. Jeg vil gjerne være spesielt oppmerksom på skade på blodårene forårsaket av å sette droppere - dette er en betydelig risikofaktor.

Risikofaktorer

Det er tre hovedfaktorer som utløser dannelsen av blodpropp i et blodkar:

• økt blodpropp
• langsom blodstrøm;
• Forløpet av betennelsesprosesser i vaskulærveggen.

Tilstedeværelsen av minst en av disse faktorene øker risikoen for tromboflebitt alvorlig.

Symptomer på tromboflebitt

Sykdommen begynner plutselig, mot bakgrunnen av trivsel. Veksten av symptomer på trombofleitt i nedre ekstremiteter skjer raskt:

1. Konstant smerte av kjedelig karakter med anstrengelse på beinet.
2. Hevelse lemmer.
3. Rødhet av huden i dannelsen av blodpropp.
4. Økning i kroppstemperatur til 37,5 - 38 grader.
5. Områdene av blodproppdannelse blir synlig synlige - huden forandrer farge (enten den blir rød eller den blir brun, avhengig av plasseringen av fartøyet under huden eller dypt i beinet).
6. Det gjør vondt for å stå og gå.

Pasientens tilstand er først og fremst tilfredsstillende. Men da betennelsen sprer seg, øker symptomene på tromboflebitt: prosessen beveger seg til det subkutane vevet, huden blir rød, tykkere og er loddet til de betente karene. Hennes temperatur stiger.

En ytterligere økning i inflammatorisk prosess fører til utseende av hodepine, kulderystelser, svette og en økning i kroppstemperatur over +39 ° C. Området av den betente venen blir varm, kraftig smertefull, lymfeknutene i lysken vokser så store at de gir smerte når de går. Hvis du ikke vender deg til en lege på dette stadium av sykdommen, er det mulig å forverre pasientens tilstand, inkludert død.

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter: foto

Som tromboflebitt i nedre ekstremiteter ser ut, tilbyr vi for å se detaljerte bilder av kliniske manifestasjoner.

Hvordan er diagnosen?

Diagnostikk av tromboflebitt i nedre ekstremitet utføres ved hjelp av instrumentelt minimalt invasiv eller ikke-invasiv metode, blant annet ledende stilling tatt ved ultralydstudie, og spesifikt - tosidig angioskanning av nedre ekstremiteter med fargekartlegging av blodstrømmen.

Bruken av denne metoden gjør det mulig for deg å se et klart bilde av tilstanden til venøs lumen, for å se blodpropp i venene til nedre ekstremiteter (hvis noen), dens plassering, og du kan tydelig se retningen for blodstrømmen og dens hastighet.

Behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Hvis symptomer på tromboflebitt i nedre ekstremiteter oppdages, er det viktig å forhindre spredning av sykdommen i de dype venene, for å utelukke tromboembolisme av LA, for å redusere inflammatoriske manifestasjoner og for å forhindre tilbakefall.

Med den eksisterende patologien til de dilaterte venene uten å påvirke dypet, kan behandlingen være til og med poliklinisk. Men hvis det er en trussel om dannelse av lungeemboli og en uttrykt betennelsesprosess, må behandlingen utføres på et sykehus under veiledning av spesialister.

Hovedbehandlingen er rettet mot å eliminere de lokale og inflammatoriske trombotiske prosessene. I de første dagene, når behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter utføres og betennelse er mest uttalt, er det ønskelig å danne en bandasje ved hjelp av elastiske bandasjer. Som manifestasjonene avtar, kan du gå til medisinsk strikkevarer - trusser, strømpebukser eller knehøyder i 2-3-kompresjonsklassen.

Behandlingsregimet inkluderer også å ta visse stoffer:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - i form av diklofenak, ketoprofen, etc.
2. Venotoniske legemidler - Troxerutin, Detraralix, etc.
3. Narkotika som reduserer trombose - Aspirin, Plavix, Trentala, etc.
4. Formålet med systemisk enzymterapi er Wobenzym eller Flogenzyme.
5. Spasmolitis i form av No-shpy, Papaverina, etc.
6. Desensitizing Drugs - Tavegila, Suprastin og andre.
7. Hirudoterapi, som reduserer viskositet og blodpropp.
8. Antikoagulantia som blokkerer trombose.
9. Antibiotika, med purulente prosesser.

Det viktigste å vite om behandling av tromboflebitt er ikke å prøve å gjenopprette eller på en eller annen måte forbedre tilstanden din alene hjemme. Kun en spesialist er i stand til å utføre en fullverdig diagnose og, på grunnlag av det, å velge medisiner, prosedyrer eller foreskrive kirurgi.

gymnastikk

Terapeutiske øvelser utført hjemme fra enkle øvelser vil bidra til å redusere risikoen for videre utvikling av sykdommen:

1. Enkel trening "sykkel". Ligger på ryggen, roter beina i 5-6 minutter.
2. Stå på gulvet, utfør sidebrytingsbenene 6-10 ganger med hver fot.
3. Ligge på ryggen, løft bena vertikalt i 1 minutt for å holde posisjonen, senk forsiktig.
4. Å utføre økning av ben i bøyd og rettet stilling 5-6 ganger.
5. Gjør alternative angrep med føtter fremover og sidelengs 5 ​​ganger.

Folkemidlene

Tromboflebitt forebygging og forebygging av komplikasjoner kan løses ved å følge råd fra tradisjonell medisin.

• Gode ​​resultater i behandlingen av tromboflebitt gir tinktur av Adams rote eller tamus vanlige. Adams rot - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insister i en halv time, belastning, ta 1 spiseskje tre ganger om dagen i 15 minutter. før måltider. Adams rot i kombinasjon med japansk sophora og kastanje gir de beste resultatene.
• Tinktur av bee Podmor. Biernes liv er kort. Og ved våren gamle personer som har jobbet sommeren dør av. Unge bier legger dem på flybrettet. Dette kalles en sublime. De bør samles og helles med vodka (en håndfull porem for 0,5 l vodka) Insister to uker, belastning. Bruk som komprimering, som legges på sårpunktet i 1,5-2 timer.
• Folkemedhjelp for tromboflebitt: 1 glass løkjuice, 1 glass honningblanding og hold blandingen i 3 dager ved romtemperatur, og sett deretter i kjøleskapet i 10 dager. Drikk dette verktøyet for 1 ss. skje 3 ganger om dagen 30 minutter før måltider. Denne oppskriften hjalp virkelig, etter 2 måneder kunne pasienten ikke bare gå fritt, men også løpe. Siden da har hennes trombose ikke lenger plaget, men nå er hun 61 år gammel. Sammensetningen tar fortsatt for forebygging - 1 gang om 3 år.
• En infusjon av sitron og hvitløk kan oppløse blodpropper i blodårene, samt fjerne blodkar fra kolesterol, denne infusjonen helbreder ledd og tarmer, forbedrer immuniteten. For å forberede det, må du ta 4 store hodehøfter, 4 store sitroner og 3 liter vann. Hakkel hvitløk og sitroner, sett den resulterende vasselen i en 3 liter krukke og hell kaldt kokt vann til toppen. Insister på et mørkt sted i 5 dager, daglig risting. Stammen skal få ca. 2,5 liter infusjon. Ta om morgenen på tom mage. 30 minutter før du tar infusjonen, drikk 1 kopp varmt vann. Deretter drikker 50-100 g infusjon etter en halv time. Dette er et veldig nyttig verktøy, det kan være full i et helt år uten hvile, med stor fordel for kroppen.
• Eteriske oljer fra St. John's wort blomster, sandeltre, rosmarin og fjell arnica brukes som medisiner for behandling av tromboflebitt. Deres bruk er tilrådelig i de tidlige stadiene av sykdommen. For å øke effekten av enhver olje blandet med 0,5 ts. eple cider eddik. Blandingen males av massasjebevegelser i området med venetiske seler.
• Honning komprimere. For å gjøre dette, er honning i ren form påført på en sengetøy og påført området med den berørte venen. For komprimering kan honning blandes med knust kalanchoeblad, eller påføres kålblad. Disse to plantene øker kun kraften til honning.

Selvbehandling av akutt venøs trombose i underekstremiteter med folkemessige rettsmidler er uakseptabel uten å gå til en lege, slik behandling kan føre til funksjonshemming hos pasienten og til og med døden.

forebygging

Hvis pasienten allerede har tromboflebitt, så er doktors oppgave å hindre hans tilbakefall. I tillegg til elastisk kompresjon og phleboprotectors, er det tilrådelig å inkludere fysioterapeutiske tiltak i behandlingskomplekset - alternerende magnetfelt, sinusformede modulerte strømmer.

Det grunnleggende prinsippet om forebygging av tromboflebitt er en rettidig og tilstrekkelig behandling av kroniske venøse sykdommer. Dette inkluderer primært kirurgisk behandling av tidlige (ukompliserte) stadier av åreknuter.

Hvordan manifesteres og behandles trombose i nedre ekstremiteter

Trombose i nedre ekstremiteter er preget av en lesjon i venene, når en blodpropp (trombus) dannes i deres lumen av flere årsaker. Patologi kan påvirke både overfladiske og dype kar.

Under alle omstendigheter er denne sykdommen alltid forbundet med årenes nederlag: først forandres de med åreknuter, deretter utvikler den utviklede form i form av tromboflebitt og deretter trombose.

Men ikke nødvendigvis trombose oppstår i de betente venene, det kan vises i sunt. I 70% av tilfellene er beinene på beina, særlig underbena, påvirket. I medisin, som snakker om trombose, betyr de nederlaget for dype vener (DVT), det er i dem at blodpropper oftest dannes. Til tross for asymptomatisk er konsekvensene av sykdommen alvorlige. Hver fjerde person har trombose, og hver femte person har lesjoner i bena. På grunn av fysiologi forekommer trombose 5-6 ganger oftere hos kvinner. En blodpropp forårsaker nesten alltid en inflammatorisk reaksjon på stedet der den forekommer. Dette fører til dannelsen av nye blodpropper.

Innen 3 år kan personer som lider av trombose, bli deaktivert i 35-70% av tilfellene eller få komplikasjoner i form av lungeemboli (PE). I Russland blir 240 000 mennesker syk med trombose årlig, og 60 000 pasienter dør hvert år fra denne sykdommen. Hvert minutt blir denne diagnosen til en person (ifølge WHO). Det skal huskes at dannelsen av blodpropp er en beskyttende reaksjon av kroppen til noen skade, hvis det ikke var - folk ville dø av blødning selv med mikroskader. Blodpropper består av blodplater og kollagen og tetter opp det skadede karet, og hindrer dem i å utvikle blødninger. Med sunne fartøy absorberer de seg selv etter helbredelse av sår. Men når det er ubalanse mellom koagulasjons- og antikoaguleringssystemene, oppstår det problemer.

Årsaker til patologi

Årsaker til trombose kan være som følger:

1. Den vanligste årsaken er arvelighet (svakhet i venøs veggen, dårlig ventilasjon, åreknuter).
2. Tumor prosesser. Når de er ødelagte blodpropper, det tykkes, øker blodproppene.
3. Hormonforstyrrelser under graviditet, diabetes, myxedem, kvinnelige kjønnshormoner (østrogen og progesteron) bidrar også til trombose.
4. Fedme. Når metabolsk syndrom danner en analog av østrogen-leptin, bidrar det til utseendet av blodpropper.
5. Ulike skader, brudd og operasjoner med blødning forårsaker økt nivå av tromboplastin, det tykker blodet, akselererer dannelsen av blodpropper.
6. Parese og lammelse av beina. Muskelatrofi bremser venøs blodstrøm, blodplater holder seg sammen.
7. Septiske forhold: blodinfeksjoner, forbrenninger, purulente prosesser, osteomyelitt, tuberkulose - de produserer toksiner som bidrar til dannelsen av trombotiske masser.

• røyking,
• mangel på mosjon,
• graviditet;
• avansert alder;
• diabetes;
• ekstra store belastninger;
• lange flyruter;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• lang rehabiliteringstid med sengen hviler;
• tar visse legemidler som påvirker blodproppene
• faste typer arbeid knyttet til mangel på aktiv bevegelse.

Utviklingsmekanisme

De grunnleggende prinsippene for blodpropper kalles Triad av R. Virchow, etter den tyske legen som formulerte dem:

1. Først er indreveien til venen skadet, eller rettere endotel-endringen.
2. Økt blodkoagulasjon. Det er et stoff som akselererer vedheft av blodplater i en blodpropp.
3. Brudd og senking av blodstrøm favoriserer trombose.

Hovedårsaken til trombose er økt blodpropp, hvis det varer lenge, øker risikoen for blodpropper mange ganger.

Hva er trombose av karene i nedre ekstremiteter iboende? Vene trombose er et mer alvorlig stadium som åreknuter går uten behandling. Som et resultat av den gradvise konsolideringen av fartøyene og utviklingen av betennelse i dem, opptrer tromboflebitt av de dype venene i nedre ekstremiteter. Dens symptomer i begynnelsen er nesten ikke forskjellig fra åreknuter, fartøyene smale, blodstrømmen bremser ned, noe som fører til dannelse av blodpropper, og som følge av dette opptrer trombose. Som et resultat kan blodstrømmen forstyrres lokalt, eller påvirke hele blodkarets system.

Trombose klassifisering

Ved å feste plakk til veggen kan trombose være:

• parietal - en blodpropp er festet til veggen, ikke forstyrrer blodstrømmen, er mindre farlig;
• okklusal - venen er helt blokkert;
• blandet - blodproppen beveger seg opp og ned gjennom venen;
• Flytende - en blodpropp som går langs veggen, tippen flyter i lumen i venen, den er lett i stand til å komme ut og komme inn i små fartøy, blokkere dem;
• multifokal trombose - blodpropper vises på noen steder.

Det er også visse typer trombose i underekstremitetene selv: nederlaget av overfladiske og dype vener, trombose av benene, ileofemoral trombose i bena.

Symptomatiske manifestasjoner

I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk, diagnosen oppdages i de sentrale stadiene av tilstedeværelsen av komplikasjoner. I patologien til nedre ekstremiteter blir tegn på trombose hos halvparten av pasientene oppdaget som klassisk, det vil si de ser plutselig ut, men er ofte uskarpe. I begynnelsen kan det være tyngde i bena, hyperemi, følelse av varme, smerte langs den berørte venen, spesielt under fysisk anstrengelse, ofte med en sprekkende karakter. Temperaturen kan stige til 39 º, nattkramper.

Sår ben er varmt til berøring, smertefullt på palpasjon, litt senere begynner det å svulme, huden under trombosen blir blek, begynner å skinne, blir blå. Under huden blir blodårene forstørret i form av en ledning: de er forseglet, blå, omgitt av et blått nett av små fartøy, de har vondt, og noen endringer i været. Å komme opp om morgenen og om natten blir smertefullt vanskelig: det er umulig å straks stå på føttene på grunn av smerten. Det er nødvendig å varme opp og gå for å spre blodbanen. Om kvelden øker tyngden i beina igjen, det går over, presser, sår og strekker smerter.

Hyppige parestesier i underbenet (følelse av følelsesløshet og "tannkjøtt"). På grunn av den utbredte hevelsen av beina ser ut til å være forstørret i volum, blir følsomheten til det syke benet redusert. På den berørte siden blir huden tynnet. Når du går på trapper og til og med på en flat overflate, intensiverer smerten.

For diagnose av adferd, spesielle funksjonstester for å bestemme DVT:

• Homans test - smerte oppstår når du bøyer foten i underbena;
• Lovenberg-testen - når en tonometer ble strammet med en manometer på en tonometer, var smerte i det berørte benet allerede merkbart ved rundt 80/100 mmHg, og i et sunt ben var det ingen smerte selv ved 150 mmHg.

Hvis trombose utvikler seg i femorale arterier, er tegnene til sykdommen mer uttalt. Ofte påvirkes gastrocnemius muskelen i underekstremiteten, en plutselig hevelse i ankelen og en tilsynelatende utvidelse av beinmuskulaturen opptrer. Det skjer ofte at et sunt ben gjør vondt i stedet for en pasient.

Trombose påvirker ofte venstre ben. I dette tilfellet er det delvis restaurering av blodstrømmen på grunn av collaterals, så symptomene ikke vises umiddelbart. Med trombose i lårbenen er symptomene de samme, men lokaliseringen er høyere og de er mer uttalt.

Høye blodpropper er farligere når det gjelder emboli. Hvis femoral og iliac vener påvirkes, utvikler ileofemoral trombose. Han kaller spesielt TEL. Med denne typen sykdom opptrer de første tegnene plutselig og plutselig: Inngrepene glatter, underbenets vev er anstrengt, huden er skinnende, det venøse nettverket er forbedret ved utvikling av collaterals, ødem utvikler seg i benet: fra føttene til lysken.

Smerter samtidig holder seg fra hverandre, temperatur kan noteres. Patologi er preget av misfarging av beinets hud:

1. Det kan bli melkaktig hvitt, vises når små arteriole spasmer. Utløpet av prosessen er plutselig og voldelig, skarpe smerter, skarp, følelsesløp og kaldhet i beina, hevelse øker, tærne mister følsomheten, pulsering av arteriene forsvinner
2. Den blåaktig farge er forårsaket av overfylte små kapillærer (Gregoire's sykdom). Det er ingen pulsering av arteriene på den berørte siden, skarp smerte i beinet, rive, veldig sterk. Hele benet er hovent, huden er mørkblå eller svart, og blødninger av blødninger kan vises på den. Når venen er helt blokkert, utvikler gangrene. Arteriell trombose oppstår når blodpropp penetrerer fra en vene under sin migrasjon, med aterosklerose og skade på arteriene. I utviklingen går symptomer på trombose av nedre ekstremiteter med lesjoner i arteriene gjennom flere stadier: fra smerte, reduksjon av følsomhet for fullstendig immobilisering.

Diagnostiske tiltak

For å bekrefte diagnosen DVT utføres:

Tosidig skanning

1. Radiopaque phlebography er den mest nøyaktige måten å oppdage trombose på. Denne metoden identifiserer nøyaktig alle problemer i nærvær av en flytende trombus.
2. Radionuklid skanning er introduksjonen av et spesielt radioaktivt stoff i fotens ader, som akkumuleres i blodpropper, og disse sonene ser ut som mangler.
3. Impedansplethysmografi bestemmes av hastigheten på blodtilførselen av benene på benet og økningen i volumet av endringen i vevets elektriske motstand.
4. Gullstandarden for diagnostikk er Doppler ultralyd og dupleksskanning. Slike undersøkelsesmetoder gjør det mulig å bestemme lokaliseringen og typen av trombus, dens mobilitet og lengde, for å vurdere graden av innsnevring av venene, arten av koagelfestet til venevæggen.
5. Under CT- og MR-flebografi oppdages alle områder med blodpropper og nedsatt venefylling - det er ikke noe signal fra dem.

Ulike funksjonstester utføres for å bekrefte diagnosen: et symptom på homaner, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, en marsjeprøve, etc. Hvis det er mistanke om lungeemboli, blir røntgenstråler med en radioaktiv markør utført.

Mulige komplikasjoner

Disse komplikasjonene er ikke gitt for intimidering, men som en påminnelse om at trombose bør behandles nødvendigvis, fortrinnsvis i de tidlige stadier, og kun under tilsyn av en lege. Fare skaper en flytende trombus med utvikling av lungeemboli og dødelig utgang. Hvis små grener av arteriae pulmonalis blokkeres, utvikles DN og hemorragisk lungeinfarkt. I andre tilfeller oppstår kronisk venøs insuffisiens. Av og til kan okklusiv trombose, hvis den ikke er behandlet, være komplisert ved benenes ben, abscessering av venene er mulig under purulent fusjon av blodpropp.

Nødvendig behandling

Mange tror at behandling av trombose i nedre ekstremiteter er lik behandling av åreknuter. Dette er galt ved roten: det er ingen trombose ved åreknuter, og det er mulig å bruke salver, massasje, komprimerer, lotioner, i nærvær av blodpropper, det er ubrukelig.

Behandling for trombose er bare kompleks:

• bruk av antikoagulantia, og trombolytika kan injiseres direkte i venen;
• bruk av radikale metoder - fjerning av blodpropper ved hjelp av kirurgiske operasjoner - trombektomi eller etablering av et cava filter i en vene.

Kava-filter skaper en barriere for migrering av blodpropper og forhindrer dem fra ytterligere, å være en felle. Deres etablering er spesielt indikert for de som ikke skal ta antikoagulantia.

Kirurgiske metoder brukes i følgende tilfeller:

• med trusselen om lungeemboli;
• med stigende tromboflebitt;
• når en blodpropp smelter av purulent ekssudat;
• i nærvær av flytende blodpropper, når konservativ behandling ikke er effektiv;

Etter operasjonen må du begynne å gå så raskt som mulig for å forhindre gjenoppretting av blodpropper. Beslutningen om hvordan man behandler trombose i hvert tilfelle er avgjort av legen sammen med kirurgen.

Hovedmålet med konservativ behandling er å forhindre påfølgende trombose, redusere betennelse og forbedre mikrosirkulasjonen. For dette formålet er direkte antikoagulantia foreskrevet, spesielt ofte er det heparin. I tillegg brukes langvarige antikoagulanter - Fraxiparin, Clexane. Tilordne angioprotektorer for å forbedre mikrosirkulasjonen - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Som trombolytika injiseres enzymstoffer - Urokinase, Streptokinase.

For å forbedre de reologiske egenskapene til blod som brukes Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Disse medisinske løsningene forbedrer mikrosirkulasjonen av blod, reduserer dets viskositet og evne til å koagulere. Antiinflammatoriske stoffer (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) reduserer smerte, tynner blodet, lindrer hevelse og inflammatoriske prosesser. Medikamentterapi suppleres med elastisk bandaging.

Forebyggende tiltak

For forebyggende formål er følgende nødvendig:

• røykeslutt;
• kontroll av blodsukker og kolesterol;
• elastisk bandasje;
• utelukkelse av orale prevensjonsmidler;
• iført komfortable sko med en hælhøyde på ikke mer enn 3-4 cm, kan dette også inneholde moderat trening;
• daglige turer på minst 30 minutter om dagen;
• tar antikoagulantia
• overholdelse av dagen.

Alle handlinger bør overvåkes av den behandlende legen. Det er umulig å starte sykdommen - det har farlige konsekvenser.

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter er en sykdom i venene i nedre ekstremiteter av en inflammatorisk natur, ledsaget av dannelse av blodpropper i deres lumen. I den generelle strukturen av forekomsten av tromboflebitt utgjør lokaliseringen av denne patologien seg for omtrent 80-90%, dvs. det overveldende flertall tilfeller.

Årsaker og risikofaktorer

Patogenesen av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er ganske komplisert. Flere faktorer deltar samtidig i det:

• økt viskositet og blodpropp
• senker venøs blodstrøm;
• skade på valvulær apparatet eller venen;
• tiltredelsesinfeksjon.

Tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter er farligst. Dette skyldes de særegenheter som en blodpropp danner her. En kraftig nedgang i blodstrømmen i systemet av den berørte venen i kombinasjon med økt blodpropp fører til dannelsen av en rød trombus bestående av røde blodlegemer, et lite antall blodplater og fibrinfilamenter. Trombosen er festet til venøs veggen med en side, mens den andre enden flyter fritt i karetets lumen. Med progresjonen av den patologiske prosessen kan en trombose nå en betydelig lengde (20-25 cm). I de fleste tilfeller er hodet festet nær venøs ventil, og halen fyller praktisk talt hele forgreningen av venen. En slik trombus kalles flytende, det vil si flytende.

I de første få dager etter starten av trombedannelse av hodet ikke er festet til veggen av blodåren, slik at det er en høy risiko for separasjon, noe som i sin tur kan føre til lungeemboli eller store grener.

Etter 5-6 dager etter angrep av trombose i det berørte vene begynner en inflammatorisk prosess, hvilket bidrar til bedre adhesjon av blodpropp i veneveggen og redusere risikoen for tromboemboliske (blodpropp forårsaket av margin) komplikasjoner.

Predisponerende faktorer for utvikling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er:

• åreknuter av underekstremiteter;
• venøs stasis på grunn av langvarig sengen hviler, bekken svulster, graviditet, overvekt;
• lokal eller systemisk bakteriell infeksjon;
• postpartum periode;
• tar orale prevensiver (i dette tilfellet, spesielt risikoen øker hos kvinner som røyker);
• ondartede neoplasmer (kreft i bukspyttkjertelen, mage, lunge);
• spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom (DIC);
• posttrombotisk sykdom;
• traumer;
• kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• tilstand etter abort eller annen kirurgisk inngrep;
• lang venekateterisering;
• systemiske sykdommer.

Former av sykdommen

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter, avhengig av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, er delt inn i akutt, subakutt og kronisk. Den kroniske formen av sykdommen oppstår med periodisk vekslende stadier av remisjon og forverring, derfor kalles det vanligvis kronisk tilbakevendende tromboflebitt i underbenet.

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er tromboflebitt av de overfladiske og dype venene i de nedre ekstremiteter isolert.

Tegn på tromboflebitt i nedre ekstremitet

Det kliniske bildet av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er i stor grad bestemt av sykdomsformen.

Akutt tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter opptrer plutselig. Pasientens kroppstemperatur stiger kraftig til 38-39 ° C, som er ledsaget av alvorlige kulderystelser (gnistløsninger). På palpasjon, føles den berørte venen som en smertefull ledning. Huden over den er ofte hyperemisk. Subkutant vev kan komprimeres på grunn av dannelsen av infiltrasjon. Inngangs lymfeknuter på den berørte siden forstørres.

Symptomene på tromboflebitt i nedre ekstremiteter i subakut form er mindre uttalt. Sykdommen oppstår vanligvis ved normal kroppstemperatur (noen pasienter kan oppleve svak feber opp til 38 ° C i de første dagene). Den generelle tilstanden lider litt. Moderate smertefulle opplevelser oppstår når du går, men det er ingen lokale tegn på en aktiv inflammatorisk prosess.

Tilbakevendende kronisk form av overfladisk tromboflebitt i de lavere ekstremiteter er karakterisert ved forverring av eksisterende inflammatorisk prosess eller tilbaketrekning i det nye områder av venøs, t. E. har symptomer som ligner på akutt eller subakutt. Under remisjon er symptomene fraværende.

Ved kronisk tilbakevendende tromboflebitt i nedre ledd er det nødvendig å gjennomføre kvartalslig forebyggende behandling av sykdommen, med sikte på å forhindre forekomst av eksacerbasjoner.

Tromboflebit av dyp vener i underekstremiteter hos halvparten av pasientene er asymptomatisk. Sykdommen diagnostiseres som regel retrospektivt etter utviklingen av tromboemboliske komplikasjoner, oftest lungeemboli.

De resterende 50% av pasientene har tegn på sykdommen:

• følelse av tyngde i bena;
• vedvarende hevelse i underbenet eller hele det berørte underlivet;
• øving smerte i kalvemuskelen;
• økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C (i den akutte form av tromboflebitt i nedre ekstremiteter);
• Pratts symptom (glatt hud over lesjonen, som mønsteret av det subkutane venøse nettverket er tydelig synlig);
• symptom Payra (smertspredning over lårets, underbenets og fotens indre overflate);
• Homans symptom (dorsal bøyning av foten er ledsaget av smerte i gastrocnemius muskel);
• Leuvenberg symptom (komprimering av underbenet med mansjett fra en tonometer ved å skape et trykk på 80-100 mm Hg forårsaker smerte, selv om de normalt skal vises ved trykk over 150-180 mm Hg);
• det berørte lemmet er kaldere enn det friske.

diagnostikk

Diagnose tromboflebitt overfladiske vener i nedre ekstremiteter er ikke komplisert og utføres på grunnlag av den karakteristiske kliniske bildet av sykdommen, pasientens fysisk undersøkelse og laboratorieprøver (blod markert økning i protrombin indeks, leukocytose skift leukocytter venstre, øker ESR).

Tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter er differensiert med lymphangitt og erysipelas.

Den mest nøyaktige diagnostiske metoden for dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter er distal stigende flebografi. Radiopakt materiale injisering av ledningen i ett av de saphenous årer av foten under tilstrammende nivå, klemme ankelen, som gjør det mulig å omdirigere den inn i det dype venesystemet, fulgt av røntgenstråler.

Også i diagnosen av denne sykdomsformen ved å bruke følgende metoder for instrumentell diagnose:

• Doppler ultralyd;
• impedansplethysmografi;
• jod-merket fibrinogenscan 125.

Tromboflebitt dyp vene er nødvendig for å differensiere med et utvalg av andre sykdommer og, fremfor alt, cellulitt (betennelse av det subkutane fett), brudd av synovial cyster (Bakers cyster), lymfatisk ødem (lymfødemer), komprimering av årer utvendig forstørrede lymfeknuter eller tumorer brudd eller muskelbelastning.

Behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Behandling av trombofleitt i nedre ekstremiteter kan være kirurgisk eller konservativ.

Konservativ terapi begynner med å gi pasienten sengestøtt i 7-10 dager. Den berørte lemmen er forbundet med elastiske bandasjer, noe som reduserer risikoen for blodpropp og utvikling av tromboemboliske komplikasjoner og gir en forhøyet stilling. Langvarig bevaring av sengestøtten er urimelig. Så snart betennelsen begynner å avta, bør pasientens motorregime gradvis utvides. Fysisk aktivitet og muskelkontraksjon forbedrer blodstrømmen gjennom dypårene, og reduserer risikoen for nye blodpropper.

Lokalt brukt komprimerer med Vishnevsky salve, halv alkohol eller olje komprimerer, samt salver og geler med heparin.

For anti-inflammatoriske formål, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Med høy kroppstemperatur eller utvikling av purulent tromboflebitt i nedre ekstremiteter, brukes bredspektret antibiotika.

Fibrinolytiske legemidler kan kun brukes i de svært tidlige stadiene av sykdommen, som vanligvis ikke blir diagnostisert. Ytterligere forsøk på trombolyse kan føre til fragmentering av blodpropp og utvikling av lungeemboli. Derfor er trombolytisk behandling hos pasienter uten etablerte cava-filtre kontraindisert.

I ordningen med konservativ behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter spilles en viktig rolle av antikoagulerende legemidler, noe som reduserer blodets koaguleringstid og dermed reduserer risikoen for blodpropper. Hvis pasienten har kontraindikasjoner for utnevnelse av antikoagulantia (åpen tuberkulose, magesår og duodenalt sår, ferske sår, hemorragisk diatese), så er det i dette tilfellet mulig å utføre hirudoterapi (leechbehandling).

For å forbedre tilstanden til venøs veggen hos pasienter med tromboflebitt i underekstremiteter, benyttes venotoniske midler.

Under dannelsen av en flytende trombus, ledsaget av en høy risiko for tromboemboliske komplikasjoner, vises kirurgisk inngrep, som har til hensikt å installere et cava filter i den nedre vena cava på et nivå under nyrene.

Når purulent tromboflebitt av overfladiske vener i underekstremiteter utfører operasjonen Troyanova - Trendelenburg.

Etter å ha avlivet de akutte inflammatoriske fenomenene hos pasienter med tromboflebitt i nedre ekstremitet, blir de sendt til sanatorium-resort behandling (apparat fysioterapi, radon eller hydrogensulfidbad er vist).

Kosthold for tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Riktig organisert mat skaper de nødvendige forutsetningene for å forbedre pasientenes tilstand, reduserer rehabiliteringstiden, reduserer risikoen for tilbakefall. En diett for tromboflebitt i underbenet skal gi:

• styrke venøs veggen;
• forbedre blodets reologiske egenskaper
• normalisering av pasientens kroppsvekt.

Pasienter må nøye observere vannregimet. I løpet av dagen bør du drikke minst to liter væske. Det er spesielt viktig å kontrollere mengden væske som forbrukes i varmt vær, da overdreven svetting kan føre til fortykning av blodet.

I diett av pasienter med tromboflebitt i nedre ekstremiteter i tilstrekkelige mengder bør inkluderes friske grønnsaker og frukter, som gir kroppen vitaminer og mikroelementer som er nødvendig for å forbedre tonen i venøs veggen.

Kostholdet for tromboflebitt i underbenet inkluderer følgende matvarer:

• Kaldpressede vegetabilske oljer (helst daglig bruk linfrøolje for salatdressing);
• meloner og kalebasser (vannmelon, melon, gresskar);
• ingefær, kanel;
• løk, hvitløk, løvgrønnsaker;
• kakao, sjokolade;
• alle slags frukt, bær;
• fete varianter av marine fisk.

Spesielt nyttig for tromboflebitt i nedre ekstremiteter kirsebær og bringebær. De inneholder en naturlig antiinflammatorisk substans - salicylsyre, som ikke bare reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, men har også noen antikoagulant virkning.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Komplikasjoner av tromboflebitt i nedre ekstremiteter kan være:

• lungeemboli;
• streptokokk lymhangitt;
• hvit smertefull phlegmasia (forbundet med en spasme av en arterie som går ved siden av tromboset venen);
• blå smertefull phlegmasia (utvikler seg i det berørte lemmet med nesten fullstendig blokkering av den venøse utstrømningen av blod);
• purulent fusjon av blodpropp, som kan føre til dannelse av en abscess, cellulitt og i alvorlige tilfeller forårsake sepsis.

outlook

Prognosen for trombofleitt i underekstremiteter er alvorlig. I mangel av tilstrekkelig behandling i 20% av tilfellene, avsluttes sykdommen med utvikling av lungeemboli, noe som medfører dødelig utgang hos 15-20% av pasientene. Samtidig kan rettidig administrasjon av antikoagulant terapi redusere dødeligheten med mer enn 10 ganger.

Nyttig for tromboflebitt i nedre ekstremiteter kirsebær og bringebær. De inneholder en naturlig anti-inflammatorisk substans - salicylsyre, noe som reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og har noen antikoagulant virkning.

forebygging

Forebygging av trombofleitt i underekstremiteter bør omfatte følgende aktiviteter:

• rettidig deteksjon og aktiv behandling av sykdommer i de nedre ekstremitetene;
• rehabilitering av foci av kronisk infeksjon i pasienten;
• tidlig aktivering av pasienter i den postoperative perioden;
• aktiv livsstil;
• riktig ernæring;
• Overholdelse av vannregimet
• Obligatorisk bruk av komprimeringsstrikk for åreknuter i underekstremiteter.

Ved kronisk tilbakevendende tromboflebitt i nedre ledd er det nødvendig å gjennomføre kvartalslig forebyggende behandling av sykdommen, med sikte på å forhindre forekomst av eksacerbasjoner. Det bør omfatte utnevnelse av phleboprotectors og fysioterapeutiske prosedyrer (laser, magnetisk terapi).

Sosudinfo.com

Tromboflebitt i underekstremiteter forekommer ganske ofte som en komplikasjon av åreknuter, når trombi dannes i patologisk dilaterte årer og en inflammatorisk prosess oppstår, men kan også utvikles under påvirkning av andre faktorer. Sykdommen er farlig, ikke bare fordi den forårsaker mye lidelse for pasienten, men også fordi det kan forårsake livstruende komplikasjoner. Men hvordan skal du straks gjenkjenne tromboflebitt i beina?

Hvordan oppstår en sykdom?

Hva er tromboflebitt? Før du svarer på dette spørsmålet, er det nødvendig å vurdere hvordan patologi utvikler seg.

Utviklingen av sykdommen kan beskrives som følger:

• På bena, men en viss del av venen, dannes en trombose under påvirkning av uønskede faktorer;
• den venøse blodstrømmen bremses ned på grunn av et hinder som har oppstått underveis, mens delen av fartøyet under trombusen utvides;
• I den forstørrede delen av venen er det en stagnasjon av væske, der det er produkter av vevstoffskifte og andre komponenter, og tegn på lokalt vevsforgiftning forekommer;
• i noen tilfeller kompliseres den resulterende trombosen ved tilsetning av en sekundær infeksjon.

Hvis du ikke starter behandling av tromboflebitt i nedre ekstremitet i tide, vil det i fremtiden være en forverring av generell trivsel og utvikling av livstruende og helsemessige komplikasjoner.

Hva kan forårsake sykdommen?

Tromboflebit forårsaker årsaker er forskjellige. Men som regel, for at en sykdom skal oppstå, er det nødvendig med en kombinasjon av 2 eller flere provokerende faktorer:

1. Skader på venøs veggen. Kroppens forsvar som svar på vevskader, forsterker prosessen med trombusdannelse på et sårsted. Skipveggen kan bli skadet i tilfelle skade eller manglende utførelse av skarating av et varicose dilated fartøy. Posttraumatisk trombofleitt i underekstremiteter kan utvikle akutt eller gradvis og åpenbart uttalt symptomer når alvorlige brudd forekommer i karet og komplikasjoner begynner å utvikle seg.
2. Sakte av den venøse blodstrømmen. Årsaken kan være viskoseutvidelse, høyre ventrikulær svikt eller langvarig komprimering av karet under immobilisering av lemmer, for eksempel under brudd. Tegn på tromboflebitt kan også oppstå etter feilaktig bruk av hemostat eller som følge av kompresjon, når et lem ble overført i lang tid av en tung gjenstand (det kan skje under en ulykke eller under naturkatastrofer).
3. Økt protrombinindeks (økt blodpropp). Dette kan skje når du tar visse medisiner, i strid med hormonnivåer eller i tilfelle giftige infeksjoner. Noen mennesker har en medfødt tendens til trombose.

I de fleste tilfeller oppstår den inflammatoriske prosessen i et sterilt miljø inne i venen. I alvorlige tilfeller av patologi, hvis mikrober eller virus er tilstede i kroppen, kan patologien bli komplisert ved sekundær tilsetning av infeksjon.

Men selv om alle tre årsakene til tromboflebitt i nedre ekstremiteter sammenfaller, forekommer sykdommen ikke alltid.

Hvem er i fare for å bli syk?

Følgende grupper av individer kan lide av tromboflebitt:

1. Folk som leder en stillesittende livsstil. Dette er ikke nødvendigvis de som bruker lang tid på kontoret eller på datamaskinen. Denne sykdommen er også karakteristisk for langdistanse drivere, piloter, kranoperatører og representanter for andre yrker. Koden har et behov for å være i tvunget stilling i lang tid. Også i fare er de eldre, som tilbringer mye tid hjemme eller sitter på gata.
2. Pasienter med tidligere åreknuter.
3. Graviditet. I de senere stadiene av svangerskapet og under arbeidet opptrer vaskulært overtrykk. Gravide kvinner utvikler oftere dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter, og prosessen er lokalisert på lår eller underben.
4. Sterkt syk og lammet. Når en person er bedridd lenge, blir hans blodstrømning forstyrret, og overbelastning oppstår i karene.
5. Fedme. Overvekt bidrar til økt belastning på beina, overbelastning av muskler og årer. Mest overvektige mennesker lider av viskose fedme og svekket vann-saltbalanse. Fete mennesker kan utvikle overfladisk og dyp tromboflebitt samtidig.

Det er selvfølgelig ikke nødvendig at en person fra de ovennevnte risikogruppene viser tegn på tromboflebitt, men risikoen for å bli syk med ham er mye høyere.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Det er 2 typer lokalisering av den patologiske prosessen:

• overfladisk;
• dyp.

overflaten

Tromboflebitt symptomer på overfladiske årer er lett kjent. For sykdommen er karakteristisk:

• hyperemi av huden over overflaten av det skadede karet;
• lokal hypertermi av huden;
• Den raske utviklingen av ødem av et ømt lem;
• sterkt smertesyndrom.

Medfølgende overfladisk tromboflebitt i nedre ekstremiteter, symptomene forårsaker alvorlig ubehag for pasienten og blir tvunget til å søke medisinsk hjelp på et tidlig stadium.

Den generelle trivsel for en person, hvis helingsprosessen ble startet i tide, lider ikke.

dyp

Tromboflebitt i dype vener i nedre ekstremiteter utvikler seg latent, i et tidlig stadium er symptomene implisitte.

Tromboflebitt i indre årer vil vise følgende symptomer:

1. Følelse av brenning og tyngde. Lokalisering av ubehag vil avhenge av hvor blodproppen har dannet seg. Hvis det er tromboflebitt i underbenets dype vener, vil lokalisering av brennende og tyngde være på underbenet og nedre. Når en trombose oppstår på låret, kan hele beinet være involvert i prosessen.
2. Svak hevelse. Eksternt, i et tidlig stadium, er ødemet nesten usynlig, ødem er lokalisert i det indre vev langs dypkaret.
3. Svak eller moderat smerte i det berørte området, forverret av bevegelse.

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, blir den syke menneske svak og feberaktig. Dessverre, pasienter med tromboflebitt i dype vener i underekstremitetene søker kun medisinsk hjelp etter at symptomer på akutt forgiftning av kroppen oppstår. På dette stadiet av sykdomsutviklingen er det ofte forskjellige komplikasjoner.

Symptomer kan utvikles akutt eller gradvis, over lang tid.

Hva er farlig patologi?

Hvis behandling av tromboflebitt i underekstremitetene ikke ble gjennomført, eller pasienten ikke fulgte medisinske instruksjoner, kan følgende livstruende komplikasjoner forekomme:

• trombseparasjon;
• tiltredelsen av en sekundær infeksjon;
• utvikling av den patologiske prosessen langs venen.

Tromboseparasjon

En blodpropp dannet i nedre ekstremitet kan bli revet av når som helst og ende opp med blod i noen del av kroppen. En trombose kan umiddelbart blokkere fartøyets lumen eller bare en del av den. Med fullstendig overlapping av fartøyet stopper blodstrømmen og en livstruende tilstand oppstår. Mest livstruende:

1. Lungeemboli. Lungeblodstrømmen er helt blokkert og luftveiene slutter å fungere. Døden skjer innen få minutter. Er det mulig å gi rettidig assistanse med slike komplikasjoner? Dessverre er dette kun mulig under stasjonære forhold når trombolytiske legemidler administreres til pasienten, og andre gjenopplivingstiltak tas. Men dessverre manifesterer symptomene på tromboembolisme plutselig, dør en person før medisinsk teamets ankomst.
2. Hjerteinfarkt. En blodpropp blokkerer koronar blodstrømmen. Et hjerteinfarkt, avhengig av størrelsen på det blokkerte fartøyet og området myokardisk nekrose, kan være mild eller omfattende. Utfallet for pasienten avhenger av graden av skade på hjertemuskelen og om hvor raskt de nødvendige legemidlene ble administrert til den berørte personen.
3. Hjerneslag. Prognosen for offeret avhenger også av hvordan rettidig medisinsk behandling er gitt og hvilken del av hjernen har lidd. De fleste som overlever et slag, gjenoppretter ikke kroppsfunksjoner og forblir deaktivert.
4. Koldbrann. Hvis behandling av dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter ikke har blitt utført og sykdommen har vært nesten asymptomatisk i lang tid, kan stagnering av blodstrømmen i beina føre til nekrose i muskler og vev. Samtidig får benet en blåaktig farge og gjør vondt vondt. For behandling av gangrene er det bare mulig å amputere og deaktivere pasienten.

Utvikling av sekundær infeksjon

Tilsetningen av en sekundær infeksjon fører til det faktum at en inflammatorisk prosess oppstår rundt blodproppen.

Etter hvert som betennelse utvikler seg, opptrer purulent ekssudat, noe som kan føre til at blodpropp smelter. Små purulent-blodpartikler dannet under smelteprosessen bæres gjennom hele kroppen.

Den mest mulige varianten av infeksjonsspredningen i hele kroppen er utviklingen av blodsepsis. Men den smittsomme prosessen kan lokaliseres i et eget område, forårsaker lokalisert betennelse i vevet eller et eget organ. Inflammasjon av myokardiet og hjernen er den farligste for livet.

Spredt langs fartøyet

Det kan virke som at tromboflebitt utvikler seg, at en slik komplikasjon er minst farlig for helse, men dette er en feil.

Den patologiske prosessen sprer seg opp langs fartøyet, og når inngangen til det små bekkenet. Hvis du ikke utfører den nødvendige behandlingen for tromboflebitt i nedre ekstremiteter, oppstår en seksuell dysfunksjon, og bekkenorganene vil bli forstyrret, og kronisk venøs insuffisiens vil også utvikle seg til lemmen. Menn bør huske at selv etter fjerning av en skadet vene i beinet, kan seksuell funksjon kanskje ikke gjenopprette, derfor bør behandlingen av sykdommen påbegynnes omgående.

Når symptomer som er karakteristiske for tromboflebitt vises, bør behandlingen starte så snart som mulig. Dette vil bidra til å unngå livstruende komplikasjoner og opprettholde helse.

Hva brukes til behandling?

Hvordan behandle tromboflebitt i nedre ekstremiteter? Den medisinske prosessen avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, men hvordan man kan kurere tromboflebitt, kan kun avgjøre legen etter å ha undersøkt pasienten.

For behandling av tromboflebitt blir først og fremst konservativ terapi brukt:

1. Seng hviler Behandlingen som kreves for tromboflebitt vil være ineffektiv og vil ikke kunne forhindre utvikling av komplikasjoner hvis du ikke sikrer resten av det trombaterte karet.
2. Elastisk bandaging, som med åreknuter. Selvfølgelig, når det er en lesjon av de dype venene i underekstremitetene, er båndbehandling ikke ineffektiv, men kirurger anbefaler ikke å forsømme den elastiske fiksering av fartøyene.
3. Legemidler som bidrar til å forbedre blodstrømmen i små fartøy. Stimulerende blodmikrocirkulasjon vil bidra til å redusere puffiness og redusere betennelse.
4. Blodfortynnende medisinering. Curantil eller aspirin brukes vanligvis, andre stoffer foreskrives sjeldnere.
5. Salvebehandling. Troxevasin, Venaruton og andre legemidler som har en antikoagulerende effekt. Salver, selv med symptomer på dype vener i nedre ekstremiteter som er karakteristiske for tromboflebitt, viser behandlingen høy effekt.
6. For å redusere smerte anbefales det at pasienter bruker Analgin, Butadion eller annen medisin med smertestillende effekt.
7. For å redusere ubehag forbundet med forekomsten av en brennende følelse, er pasientene foreskrevet for å ta tabletter av Dimedrol, Tavegila eller Suprastin.

Ved overgangen av akutt stadium til subakut medisinering for tromboflebitt i nedre ekstremiteter, begynner de å bli administrert i tillegg ved elektroforese. Som de inflammatoriske prosessene avtar, kan en UHF, iontoforese og andre fysiske prosedyrer bli foreskrevet for å suge trombosen. Men hva legen bestemmer seg for å behandle, gitt undersøkelsesdataene, symptomene som har oppstått og foreskriver behandlingen i samsvar med alvorlighetsgraden av sykdommen.

Kirurgi utføres kun når det er livstruende forhold:

• purulente former rundt blodproppen og risikoen for at blodproppssmelting øker;
• patologisk prosess spredt seg høyt langs venen og nådde øvre lår.

I slike tilfeller utføres reseksjon av skadede kar for å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner.

Tromboflebitt på bena er en hyppig komplikasjon av skader og sykdommer i venene, men i de fleste tilfeller øker symptomene gradvis, og pasienten ignorerer bare de første tegnene på sykdommen, og foretrekker å lindre ubehag på beina ved hjelp av bedøvelsessalve i stedet for å kaste bort tid på å besøke klinikken. Men jo senere behandlingen starter, jo høyere er risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner som kan føre til funksjonshemning eller resultere i døden.