Tromboflebitt i saphenøs årer

Med trombose overlapper venen og blodstrømmen er blokkert. Trombose av den store saphenøsvenen skyldes oftest skade på venøs veggen. Det vanskeligste og farligste alternativet med hensyn til utvikling av komplikasjoner anses å være akutt stigende tromboflebit av den store saphenøsvenen. Det er tre alternativer for strømmen av hendelser i blodpropper:

• mulig blokkering av fartøyet og nedsatt blodsirkulasjon;
• kan komme ut og passere med blod til andre organer;
• kan oppløses.

Sykdommen krever umiddelbar behandling under regelmessig tilsyn av en spesialist.

I europeerne forekommer trombosen av de subkutane årene av nedre ekstremiteter mye oftere enn blant innbyggerne i Asia. Etter førti år har hver femte kvinne og hver fjerde mann denne sykdommen. Hos personer med fedme er risikoen for tromboflebitt mye høyere.

Stigende tromboflebit av overfladiske vener i nedre ekstremiteter

Stigende tromboflebitt er diagnostisert i de situasjonene der tromboflebitt fra en del av den store saphenøsvenen av tibia flyttes til området av inngangsveggene.

Stigende tromboflebit av den store saphenøsvenen kan være komplisert av en akutt form av sykdommen. Når dyp venet betennelse oppstår, er det stor risiko for at blodpropp kommer av. Det verste resultatet er lungebetennelse.

årsaker til

Tromboflebit av den store saphenøsvenen dannes på grunn av betennelse i venen. De samme årsakene:

• Dyp venetrombose;
• arvelighet;
• Åreknuter;
• tuberkulose;
• Kreftutdanning;
• Endring i blodstasis;
• Antifosfolipid syndrom;
• fedme;
• Kirurgiske inngrep;
• graviditet;
• Intravenøs legemiddeladministrasjon;
• Sittende arbeid, passiv livsstil.

Tegn og behandling

Nederlaget for den store saphenøse venen kan være:

Akutt tromboflebitt i saphenøsårene utvikler seg plutselig på grunn av skarp blodpropp. Årsakene kan være svært forskjellige - infeksjon, traumer, graviditet og andre. Tegn på akutt stigende tromboflebitt:

• Åreknuter blir smertefulle og stramme;
• Ben svulmer og øker i størrelse;
• Det kan være skarp smerte når du går;
• Frysninger og feber;
• Generell svakhet vedvarer;
• Lymfeknuter forstørres.

Ved stigende saphenøs venetromboflebitt kan det ikke være hevelse. Oftest følte tyngde i følelsen av en betent vene, huden har en rødaktig tone. Føler tyngde i beina. Men med den akutte sykdomsformen og den videre spredning av sykdommen, oppstår følgende skade:

• Stor saphenøs vene;
• Vanlig lårbenet;
• Safen-femorial fistel.

Tromboflebitt i de subkutane årene i nedre ekstremiteter - behandling

Tromboflebitt i subkutane årer - behandling er kun foreskrevet av en phlebologist basert på pasientens individuelle egenskaper. Hvis tromboflebit oppstår på tibia nivå, kan behandling oppstå hjemme under medisinsk tilsyn. Hvis en stigende tromboflebitt har skjedd, utføres behandlingen strengt på sykehuset, kan trombose i dette tilfellet skape alvorlige livsfarer.

Ved undersøkelse sammenligner legen de to lemene helt, om nødvendig måler det betente beinet i diameter. Legen vurderer også huden, hevelse og smerteopplevelser. Må tilordnes overføring av ultralyd vener av beina.

• Bruk av elastisk kompresjon undertøy;
• For å redusere smerte, kan legen foreskrive iskompresser (gjelder 20 minutter i løpet av dagen);
• Bruk av antigulant terapi: nadroparin, enoksaparin;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Diklofenak, ketoprofen;
• Angioprotectors - forbedre tilstanden til venøs veggen: rutosid, diosmin;
• antibiotika;
• Antiplatelet narkotika: dipyridamol, acetylsyre;
• Blodtynnende legemidler: Fragmin, Phlebodia;
• Bruken av salver som inneholder heparin, som har antiinflammatorisk effekt og lindrer ødem: heparinsalve, ketonal 5%, lyotongel og andre;
• Fysioterapi: ultrafiolett investering, infrarød stråling, elektroforese, magnetisk terapi, laserterapi, d'Arsonval, baroterapi.

Mine pasienter brukte et bevist middel som gjør at du kan bli kvitt åreknuter i 2 uker uten mye innsats.
Hvis konservativ behandling ikke lykkes, kan legen foreskrive kirurgi. Essensen av en slik operasjon er å hindre at blodet går dypt inn i overflaten. Ligation av venene, som er under kneet. Kirurgisk inngrep er trygt og utføres oftest under lokalbedøvelse.

Det er flere typer operasjoner:

• Venektomi - fjerning av venen;
• Fjerning av tromboserte venøse noder;
• thrombectomy;
• Korssektomi - ligering av den store saphenøse venen;
• Fjerning av stammen til den store saphenøse venen ved hjelp av sonden Bebkokka.

Tromboseforebygging

For å unngå forekomst av trombose må du først følge de enkle reglene:

• Lede en aktiv livsstil
• Drikk en dag minst 2 liter rent vann;
• Gi opp dårlige vaner
• Opprett riktig ernæring (spis mer hvitløk og løk);
• Spor vekt;
• Om natten, hold føttene på deg, for bedre blodgjennomgang;
• Når en åreknute oppstår, smør bena med heparin salve;
• Når stillesittende arbeid for å utføre oppgaver, varme opp minst 15 minutter.

En velprøvd metode for å behandle åreknuter hjemme i 14 dager!

Overfladisk tromboflebitt i nedre ekstremiteter - symptomer og behandling av trombose av de store og små saphenøse årene

Tromboflebit av overfladiske vener i nedre ekstremiteter er en sykdom som er preget av dannelse av blodpropper på disse fartøyets vegg og blokkering av deres lumen. Sykdommen fører til sirkulasjonsforstyrrelser, muskel svakhet og dysfunksjon i underbenet. Patologien bør ikke ignoreres, fordi det er fare for alvorlige komplikasjoner. Tenk på hva som er overfladisk tromboflebitt - arten av patologien og behandlingsmetodene.

Hvordan patologi utvikler seg

For utvikling av trombose av de overfladiske venene i beina, er det nødvendig å endre viskositeten til blodet, forringe vitale blodkropps vitale funksjoner, redusere blodstrømmen og skade venøs veggen. På et bestemt sted danner et bunnfall som gradvis kondenserer og danner en koagel som lukker fartøyets lumen. Senere blir betennelse forbundet, og tegn på sykdommen vises. Noen ganger kommer en blodpropp av og akutt tromboflebitt i saphenøsårene dannes.

Ifølge ICD 10 av denne patologien har koden "I 80" blitt tildelt.

etiologi

Overfladisk tromboflebitt er en kompleks patologi som gradvis utvikler seg. For sin utvikling er det nødvendig med en enkelt patologisk kjede, som følgende årsaker kan føre til:

• Dyp venetrombose av benet - når det oppstår blodpropper i disse områdene, er deres migrering med blodstrøm til overfladiske kar mulig.
• Lammeskader - skade på hud, muskler og annet vev ødelegger integriteten til den saphenøse venevæggen og kan føre til trombose;
• Burdened arvelighet - ifølge vitenskapelige data er det en genetisk predisposisjon for økt "liming" av hvite blodlegemer og dannelsen av blodpropper;
• Varicose sykdom - med denne patologien er det en stagnasjon i venøs seng, som kan provosere tromboflebitt;
• Infeksjoner - når en organisme er smittet med mikrobielle midler, parallelt, blir komplekse beskyttelsesmekanismer initiert for rask dannelse av blodpropper på steder av celleskader;
• Allergi - kan provosere et autoimmunt angrep av hvite blodlegemer;
• Overeating og overflødig vekt - i dette tilfellet øker i blodet konsentrasjonen av stoffer som øker dens viskositet;
• Operasjoner - når det forstyrrer kroppens indre miljø øker risikoen for blodpropper og skade på blodårene;
• Graviditetstid - en endring i hormonnivå kan påvirke reguleringen av vaskulær tone og blodets kvalitative sammensetning negativt.

I tillegg til de beskrevne årsakene, kan bivirkninger av enkelte stoffer under behandlingen føre til forringet lokal blodstrøm i nedre ekstremiteter. Økt blodviskositet kan utvikle seg når man tar prevensjonsmidler, plasma-transfusjoner. Vaskemuren er skadet ved hyppig produksjon av droppen eller under intravenøs injeksjon.

Sykdomsklassifisering

I tillegg til ICD er tromboflebitt delt inn i flere former avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og arten av lokale endringer.

I henhold til alvorlighetsgraden av kliniske tegn skiller:

• Akutt tromboflebitt - kjennetegnes av rask progresjon og alvorlighetsgraden av symptomene: smerten ser ut sterkt, raskt voksende, ødemet i underbenet utvikler seg, dets funksjon er forstyrret. Denne tilstanden krever akutt behandling;
• Kronisk tromboflebitt - utvikler sakte, moderate symptomer er tilstede, og det kan ta flere måneder for pasienten å fullstendig forringes.

Avhengig av patogenesen er det to former for venøs trombose i nedre ekstremitet:

• Purulent tromboflebitt - er preget av involvering av mikrober og utvikling av purulent betennelse. En svært farlig tilstand som krever ekstra antibiotisk behandling;
• Ikke-purulent tromboflebitt er en klassisk versjon av patologien som oppstår med tegn på sirkulasjonsforstyrrelser i underbenet.

Hvis en pasient har en purulent versjon av patologien, og det er ingen åpen skade - parallelt med behandlingen, er det nødvendig å bli undersøkt for nærvær av et kronisk infeksjonsfokus.

Klinisk bilde

De første symptomene på sykdommen utvikles vanligvis gradvis, når blodpropp sakte vokser i størrelse og klumper seg i lumen i saphenøsvenen, forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser i underbenet. Hvis blodproppen brytes vekk fra veggen, oppstår en akutt tilstand som krever umiddelbar behandling.

Klassiske symptomer på overfladisk venetromboflebitt:

• Smerte i det berørte området, forverret av bevegelse eller berøring;
• Under huden kan du se oversiden av venen langs den "oppblåste" konturen og den karakteristiske blåaktig farge - dette indikerer blokkering når den øker under trykk;
• Subkutane røde knuter vises langs karet;
• Ødem i nedre ekstremitet, en økning i lokal temperatur;
• Ved en lang tromboseproblemer, oppstår sår som bløder og er skadet.

Disse lesjonene kalles ofte stigende tromboflebitt, siden saphenøse vener stiger opp til hjertet og hovner.

To typer tromboflebitt i underlegemet er mest vanlige:

• Stigende tromboflebit av den store saphenøsvenen (GSV) er preget av ødem hovedsakelig på innsiden. Under huden finner du et segl som stiger opp, rundt hvilken rødhet dannes, sår vises senere. Trombose av den store saphenøse venen i hoften utvikler seg ganske ofte, krever spesiell oppmerksomhet hos den behandlende legen.
• Tromboflebit av den lille saphenøsvenen - symptomene er uskarre enn i det forrige tilfellet. Den er preget av klassiske manifestasjoner av sykdommen og lesjoner av de øvre delene av underbenet.

Med varicose dilatation, er BPV trombose ofte observert til høyre.

Å gjøre en diagnose

For å diagnostisere er det nødvendig å besøke den behandlende legen - legen vil gjennomføre en ekstern undersøkelse og vil oppdage subkutane endringer. Trombos kan også gjenkjennes uavhengig, hvis du ser på bildet av overfladisk tromboflebitt i underekstremitetene - bildet vil vise oppblåsthet og misfarging av huden, langs venen kan du se hovne blåaktig konturer.

For videre påvisning av trombose er relevante følgende forskningsmetoder;

• Doppler ultralyd;
• rheovasography;
• Ultralyd duplex angioscanning;
• venography;
• MRI;
• Kontrastradiografi.

behandling

Behandling av overfladisk tromboflebitt i nedre ekstremiteter innebærer streng sengestøtte og begrenset mobilitet. Denne regelen bør observeres for å redusere risikoen for blodpropp fra det subkutane fartøyets vegge. Med samme formål vises bruk av elastisk bandasje for å redusere stagnasjon.

Narkotikabehandling av tromboflebitt i overfladene på underekstremiteter bør være omfattende og omfatte stoffer som styrker vaskulasjonen, tynner blodet og forhindrer dannelsen av blodpropper.

De mest kjente medisinene

• Heparin - lindrer hevelse og betennelse, forhindrer trombose. Det gnides tre ganger om dagen, det absorberes raskt og virker på det subkutane vevet;
• Gel Lioton - har lignende egenskaper, den brukes 2 ganger om dagen;
• Cream Ketonal - behandling bør utføres to ganger om dagen for å lindre lokale symptomer og smertelindring i det berørte området.

Vi anbefaler å lese:

Den andre fasen av behandlingen er å styrke veggene i de subkutane karene. Til dette formål brukes venotonikk:

• Phlebodia - drikk 1 tablett per dag i 2-3 måneder;
• Venezia - brukt tre ganger om dagen, styrker venøs veggen perfekt.
• Troxevasin - behandling er tillatt både med piller og påføring av salver for å styrke overfladiske vener i underekstremiteten;
• Venoruton er et effektivt legemiddel, tilgjengelig i form av kapsler eller gel.

For å forbedre effektiviteten av behandlingen av trombose, er bruk av folkeoppskrifter for tromboflebitt tillatt, men bare under tilsyn av den behandlende legen.

fysioterapi

Denne typen behandling er mer sannsynlig å forhindre dannelse av blodpropper i underkutane årene i underbenet og er rettet mot å styrke veggene sine. For dette formålet vises følgende:

• Medisinsk elektroforese med helbredende salver;
• Oppvarming;
• Laser behandling;
• Magnetisk terapi;
• Shock wave therapy.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er indikert i tilfelle av dårlig effekt av konservativ behandling eller tilstedeværelse av alvorlige komplikasjoner fra trombose av de overfladiske karene i underbenet. Følgende typer operasjoner er vist å fjerne blodpropp:

• Korsektomi - saphenøs venlig ligering;
• Radikal intervensjon - fullstendig fjerning av saphenøse årer;
• Palliativ kirurgisk behandling - fjerning av blodpropp fra karet lumen.

Vi anbefaler å lese:

outlook

Når du identifiserer de første tegn på sykdommen, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Hvis du har riktig behandling, kan du oppløse blodproppen og returnere funksjonen til underbenet. Det bør også følge råd fra en lege for å forebygge tromboflebitt.

Dannelsen av blodpropp i de overfladiske venene fører til trombose, og i nærvær av betennelse - til tromboflebitt i de subkutane karene i underbenet. I de fleste tilfeller utvikler patologien gradvis og krever en undersøkelse. Ikke dra med behandling, i de tidlige stadiene er det svært effektivt.

Abonner på oppdateringer

Kontakt med administrasjonen

Registrer deg hos en spesialist på nettstedet. Vi ringer deg tilbake om 2 minutter.

Ring deg tilbake innen 1 minutt

Moskva, Balaklavsky Avenue, Bygning 5

Den mest komplette konsultasjonen i dag er tilgjengelig.

bare en erfaren karet professor

medisinske leger

Endovasal laservein koagulasjon. Første vanskelighetsgrad. inkludert anestesi (lokalbedøvelse).

Kurset lymphopressotherapy 10 prosedyrer. Godkjent av phlebologist kandidat for medisinsk vitenskap

Resepsjonen utføres av en kirurg av høyeste kategori, MD, Professor Komrakov. VE

En enkelt skleroterapi økt gjennom hele undersiden (skumskleroterapi, mikroskleroterapi).

Åreknuter, blodpropp, valvulær insuffisiens, hevelse i bena

- Alt dette er en grunn til å utføre en ultralyd av venene

og konsultere en phlebologist.

Lymfepressoterapi er indikert for

hevelse i nedre ekstremiteter, lymphostasis.

Det utføres også i kosmetikkformål.

Saphenøs venetrombose

En sykdom som åreknuter kan provosere dannelsen av tromboflebitt av de overfladiske karene i bena. Det første tegn som indikerer en trombose av saphenøsvenen er en enkelt formasjon (fast til berøring), som ligner nodulene. Manifestasjonen av tromboflebitt blir uttalt noen dager etter utseendet av svulster. Nesten hele fartøyet er dekket med mørke flekker som ligner blåmerker. Lignende flekker på venøs overflate er rødaktige, og i fjerne områder brune eller blå. Et sted på samme tid begynner personen å føle alvorlig smerte i blodårene og gjennom bena.

En indikator på nedsatt blodsirkulasjon i beina blir puffiness, som dannes på grunn av opphopning av væske i lemmen. Ødemet begynner å komprimere venene, noe som fører til patologien til standardblodstrømmen. Derfor, hvis du opplever ubehagelige opplevelser i beinet, kontakt straks spesialistene i vårt medisinske senter for å stoppe sykdommen i tide. Det oppmerksomme klinikkpersonalet vil alltid lytte til dine klager, gjennomføre all nødvendig forskning og foreskrive en kompetent, høyverdig behandling.

Visuell inspeksjon

For å diagnostisere saphenøs venetrombose utfører en spesialist flere grunnleggende tiltak:

• Utfør visuell inspeksjon og palpasjon av underbenet. Denne prosedyren utføres på legens kontor. Ved undersøkelse kan en spesialist se en økning i størrelsen på sårfoten og den røde hudtonen. I tillegg er det en uttalt hevelse langs hele lengden av venen. Palpasjon er en ganske smertefull prosedyre, da smertereseptorer stadig irriterer de betente områdene på fartøyet.

• Laboratoriediagnose av blodprøver. Kapillærblod er tatt for generell analyse, hvor oppmerksomhet er fokusert på antall blodplater og leukocytter. Avvik fra standardformelen av leukocytter kan indikere tilstedeværelse av betennelse. Overdreven trombocyttall indikerer høy blodviskositet, som er hovedårsaken til tromboflebitt. Koagulogrammet gjør det mulig for leger å identifisere patologier i blodproppsystemet.

• Undersøkelse ved bruk av moderne utstyr hjelper en spesialist til å velge en effektiv terapi. Doppler sonografi er også den sikreste og mest nøyaktige.

Hvordan behandle sykdom?

Tromboflebittterapi utføres i en medisinsk institusjon. Akutt manifestasjon av overfladisk venetromboflebitt kan kun behandles under konstant tilsyn av medisinsk personell. På dette stadiet av sykdommen har pasienten høy temperatur, økt smerte i hele venen og rundt den. Den generelle svakheten til en person manifesteres av mangel på appetitt og apati mot alt. Med riktig utvalg av behandlingsregimer kan en spesialist oppnå eliminering av årsaken, samt de ubehagelige tegn på sykdom.

Denne typen tromboflebitt er underlagt behandling som ligner på dypbehandlingsregimet fordi mekanismen for dannelsen av tromboflebitt er absolutt den samme i alle fartøyene. Legene fokuserer på bruk av heparinmedikamenter, noe som gjør det mulig å redusere blodviskositeten og blokkere blodpropper.

For lokal administrering anbefales salver alle med samme heparin med smertestillende midler. I tillegg ble planteelementer mye brukt til å kvitte seg med venene. Et svært viktig poeng er å overvåke blodparametere i løpet av behandlingen, da det fortsatt er risiko for blødning eller en reduksjon i blodproppene til et minimum. Den største trombien er gjenstand for kirurgisk fjerning, og de nylig dannede koagulasjonene kan oppløses av fibrinolytiske stoffer. Dagens metoder for å utføre operasjoner på fartøyene har en minimal grad av skade på pasienten. Prinsippet med teknikken er innføring av en tynn probe med fibrinolytika i venen. Det berørte veneområdet må også fjernes. Etter en slik intervensjon gjenopprettes standardblodstrømmen umiddelbart.

forebygging

Alle metoder for forebygging er rettet mot å forebygge sykdomsfall. Hovedprinsippene er:

Tromboflebit av dype og overfladiske årer: akutt og kronisk. Diagnose, behandling, forebygging

Blant vaskulære sykdommer er det en som leger vurderer de mest lumske, med knapt forutsigbare konsekvenser. Dette er tromboflebitt i nedre ekstremiteter. Dette er navnet på den inflammatoriske prosessen av venøse vegger, som fører til dannelse av en trombose i venøs lumen. Sykdommen som utvikler seg i beinene av beina er den vanligste formen. Men noen ganger (selv om det er mye mindre ofte) finnes andre former for det - tromboflebitt i øvre ekstremiteter, samt de cervicale og thorakale områdene.

Hver person har et nettverk av blodårer på overflaten (under huden) og skjult i dypere lag. Avhengig av dette er det to typer sykdommen:

1. Tromboflebit av dyp vener i nedre ekstremiteter (dens medisinske betegnelse er flebotrombose);
2. Tromboflebitt i de subkutane overflatene.

Noen ganger blir veggene i venøse karene betent, og en blodpropp dannes ikke. I dette tilfellet kalles sykdommen flebitt.

Årsakene til sykdommen

Årsakene til tromboflebitt - mye. Men følgende anses som grunnleggende:

• Genetisk (arvelig) predisponering til koagulopati (trombusdannelse) og tilstanden av trombofili.
• Ofte årsaken til betennelse er skade på venøs veggen.
• En vanlig årsak er åreknussykdom, noe som medfører en reduksjon av blodets hastighet gjennom venene, noe som fører til stagnasjon av blod i karene.

I tillegg kan tromboflebitt forekomme etter infeksjon fra utsiden. Et eksempel på et slikt tilfelle er beskrevet i videoen nedenfor:

Alvorlighetsgraden av sykdommen

Et karakteristisk trekk ved sykdommen er at symptomene på tromboflebitt oftest manifesteres når sykdommen allerede har spredt seg til store områder. Og i utgangspunktet mistenker de fleste pasientene ikke engang at kroppen er i fare, noe som består i å øke tromben for høyt. Dette øker sannsynligheten for at den blir separert, etter hvilken den sendes til "fri svømming" gjennom vaskulærsystemet. Det er umulig å forutsi sin bevegelse. Den farligste er innføringen av en frittliggende trombus i lungene i blodkarene, noe som fører til en emboli (overlapping) av luftveiene i luftveiene. Dette kan forårsake øyeblikkelig (plutselig) død.

Utvides, trombus påvirker (og kan senere føre til blokkering) hovedårer. Hva er årsaken til kronisk venøs insuffisiens? I dette tilfellet er behandlingen av tromboflebitt betydelig komplisert.

Symptomer på tromboflebitt

Utbruddet av betennelse i venøs kar er indikert ved følgende tegn at de fleste ikke alltid holder oppmerksom på:

1. Svak hevelse i beina;
2. Smerte i kalv,
3. Brennende følelse og tyngde i beina.
4. Rødhet i huden.

I de fleste tilfeller søker pasienten medisinsk hjelp når sykdommen utvikler seg. Dette øker hevelse i beina, i området med dannelsen av blodpropp blir huden blåaktig. Ved forsømmelse kan lemmen bli svart. En blodpropp er vanligvis lokalisert i venene på låret, underbenet eller ankelen.

Tromboflebit av overfladiske vener (venstre) og dype vener (høyre)

Risikogrupper

Det er visse kategorier av mennesker som leger refererer til den såkalte risikogruppen. De har størst sannsynlighet for tromboflebitt. Disse inkluderer:

• Folk som tilbringer mye tid i en stasjonær stilling, reiser med fly eller kjører bil.
• Den som har gjennomgått operasjon, og er tvunget til å observere i lang tid en fast sengeleste.
• Lider av åreknuter.
• Pasienter med antiphospholipidsyndrom, hyperhomocystoinemi (akselerert blodkoagulering).
• Gravide kvinner. Risikoen for tromboflebitt øker under fødsel.
• Tromboflebit er en hyppig følgesvenn av overvektige overvektige mennesker.
• Folk i avansert alder, som fører en stillesittende livsstil.

Video: overfladisk og dyp tromboflebitt

Det er flere underarter av tromboflebitt:

Akutt tromboflebitt

Tegn på tromboflebitt manifesteres tydeligst i sykdoms akutte sykdom, som begynner med utseendet av skarp smerte i retning av blodstrømmen til den berørte venen. Samtidig er en endring i fargen på huden merkbar. Det blir cyanotisk med et utvidet rutenett av blodkar på overflaten. På grunn av økt kroppstemperatur forblir det syke benet kaldt. Smerte, som om det briste henne. Instinktivt prøver pasienten å holde henne i forhøyet tilstand, og prøver å redusere smerte.

Ved de første symptomene på akutt tromboflebitt, bør du umiddelbart ringe til en lege og legge pasienten i seng. I dette tilfellet, før ankomsten av leger, er det strengt forbudt å utføre noen behandling (rubbing salver, utføre massasje prosedyrer, påføring av kompresser, etc.). Dette kan utløse separasjonen av en del av blodpropp og inngangen til lungene eller andre indre organer.

Separasjon av blodpropp under eksacerbasjon av tromboflebitt

I tillegg blir den akutte form for tromboflebitt svært raskt til komplikasjoner - gangrenøs eller iskemisk tromboflebitt, hvite eller blå phlegmas. De blir ledsaget av økt smerte og økende, bokstavelig talt hvert minutt, hevelse. Huden blir først blek og får deretter en lilla nyanse. Derfor, jo raskere medisinsk hjelp er gitt, desto mer sannsynlig er det å unngå alvorlige konsekvenser.

behandling

Behandlingen av den akutte sykdomsformen er valgt ut fra tilstanden til blodårene, arten av sykdomsforløpet, plasseringen av trombosen. Vanligvis brukes konservativ terapi til dette, som inkluderer lokal og generell behandling. Pasienter som er diagnostisert med akutt tromboflebitt i underarmen og underbenet, kan behandles på poliklinisk basis. For alle andre typer blir pasienter sendt til sykehuset. De er tildelt sengestøtten, pasientbenet er i økt tilstand.

Lokal terapi inkluderer følgende prosedyrer:

1. Påføringen av en av salverne: Vishnevsky, butadion eller heparin.
2. Halvalkoholkompressor eller kald behandling, med obligatorisk elastisk bandasje.
3. For oral administrering anbefales medisiner for å forbedre blodmikrocirkulasjonen, slik som flexital, theonic, trental etc.
4. Indometacin, klokkeslett, aspirin, etc. er foreskrevet som inhibitorer.
5. For korrigering av blodstrømforstyrrelser i venene, kan escuzane, troxevasin, venarouton, detralex brukes.
6. Preparater for anestesi, redusering av inflammatorisk prosess og reduksjon av temperaturen - analgin, reopirin, butadion, etc.
7. For desensibilisering - Suprastin, Dimedrol, etc.

Etter at den akutte inflammatoriske prosessen er fjernet, anbefales fysioterapi med Solux-lampe, diametriske strømmer, UHF for å øke effektiviteten av trombosorbsjon. Iontophorese med heparin, proteolytiske enzymer (chymotrypsin, trypsin, etc.), samt med kaliumjodid, gir gode resultater. Elastisk kompresjon bør fortsette i ytterligere to måneder etter fullføring av primærbehandling, mens du tar phlebodynamiske preparater.

Kirurgisk inngrep utføres i nødstilfeller, med følgende indikasjoner:

• Stigende tromboflebit av de store eller små subkutane overfladene i akutt form, med plassering på øvre eller midtre del av låret.
• Trusselen mot lungeemboli.
• Smeltende blodpropp purulent ekssudat.

Ved behandling av stigende tromboflebitt blir også laserutslettelse brukt, essensen av det er å oppvarme blodvegen rett over trombuset. Dette lar deg fjerne unormale venøse noder fra de store karene, og stoppe veksten av blodpropp fra den inflammatoriske prosessen. Eliminering av sannsynligheten for å presse blodpropp inne i karene blir lettere ved hjelp av en alternativ metode for å gjennomføre en laserstråle som er rettet motsatt til bevegelsen av blodstrømmen. Det er unikt på dette tidspunktet.

Med tromboflebitt, en stigende effektiv metode som ikke tillater en trombus å utvikle og trenge inn dypt plassert fartøy er en operasjon assosiert med ligering av stedet der overfladisk venen blir dyp. Det kalles en crosssectomy. Manipulering utføres ved bruk av lokalbedøvelse på poliklinisk basis.

Post-injeksjon tromboflebitt

Under sklerotisering av blodårene berørt av åreknuter, er det noen ganger et brudd på teknikken for å utføre kompresjonsskleroterapi. Samtidig fører en redusert kompresjon av venen til injeksjonsstedet (injeksjon) av sklerosanten ofte til betennelse. En trombose begynner å danne seg i lumen i venene, med trusselen om overgang til en påfølgende lungemboli. Denne komplikasjonen kalles postinjeksjonstromboflebitt. For å unngå det anbefales det å styrke kompresjonen ved hjelp av skum- og latexputer, samt limbindinger til spesielle formål.

Post-injeksjonsform på armens eksempel på grunn av innføring av et kateter

Spesielt gir utilstrekkelig kompresjon i utbruddet av intravenøse hematomer, som ser ut som blodårer med blodpropper. I deres lumen er synlig masse, tarry form, som inkluderer sklerosant og blodpropper. Det er intravenøse hematomer som fører til akutt tromboflebitt.

Behandling av tromboflebitt etter injeksjon er anvendelse av forbindinger med medisinske salver, bruk av elastisk kompresjon og passende medisiner (som i akutt form). Noen ganger gjøres en spesiell incise-punktering i venen for å fjerne blodskleroserende masse.

Kronisk tromboflebitt

Kronisk tromboflebitt, i motsetning til akutt form, har ingen uttalt tegn og symptomer. I denne sykdomsformen er smerter periodisk, forstyrret for det meste etter anstrengelse av bena (lang gang, etc.). I ro, nesten fraværende. Hevelse er også ubetydelig. Derfor har en person ikke travelt med å søke medisinsk hjelp.

Ved behandlingen av kroniske former av tromboflebitt anvendt salve, anbefales det permanent elastisk kompresjon ved hjelp av spesielle plaster eller strømper, mosjon terapi, fysioterapi og behandling i kurbad og leire bad.

Tromboflebit av overfladiske vener påvirket av åreknuter

En av de vanligste akutte former av sykdommen er en varicose type tromboflebitt, som er ledsaget av intens smerte, rødhet i retning av venen og når lyskenområdet. I denne sykdomsformen omgir et merket ødem venen med blodpropp, og det blir seg selv spent. Etter hvert som blodpropp utvikler seg, beveger ødemet seg til dypere årer, noe som er et svært farlig symptom. Hovedsymptomet for denne form for tromboflebitt er alvorlig smerte mens du går, samt noen berøring til åreknussen. Sykdommen er ledsaget av feber og svakhet, som minner om symptomene på forkjølelse.

Åreknuter og tromboflebitt er sammenhengende sykdommer. Ofte fremkaller åreknuter utviklingen av blodpropper i overfladiske og dypere årer, da det kjennetegnes av en lav hastighet av blodstrømmen i hovednoderne. I dette tilfellet er tromboflebitt den alvorligste komplikasjonen av åreknuter. Det er mye mer vanlig i pulmonal arterie tromboembolisme og blir årsaken til posttrombotisk syndrom.

Ved behandling av tromboflebitt forårsaket av åreknuter, brukes antiinflammatorisk terapi for å lindre smerter og redusere inflammatorisk prosess. Den inkluderer hormonelle salver, komprimerer på 50% alkohol, samt lys med diclofenac eller butidion.

Et hinder for overgangen til tromboflebitt i blodårene, som ligger i de dypere lagene, er elastisk kompresjon med spesielle strikkede undertøy (strømper, trusser) eller bandasjer. For å redusere hevelse og betennelse er foreskrevet medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen - anistax, detralex, etc.

Tromboflebitt under graviditet

Graviditet er perioden hvor en kvinne oftest er utsatt for slike sykdommer som åreknuter i underekstremiteter og tromboflebitt. Dette skyldes økningen i deres intrauterin press og fysiologiske endringer i blodets sammensetning. Tromboflebit er mest farlig i de første dagene av postpartumperioden. Siden de fleste komplikasjonene i form av tromboemboli forekommer nøyaktig etter fødselen. Fødsel er en stor overbelastning i det vaskulære systemet.

• For det første stiger trykket i bukhulen 2-3 ganger.
• For det andre klemmer barnet gjennom fødselskanalen bekken i bekkenet i flere øyeblikk med hodet.
• I dette tilfellet faller tonen av veggene på venene som ligger på beina kraftig og ekspansjonen oppstår.

Alt dette fører til forstyrrelse av den naturlige blodstrømmen i nedre ekstremiteter og dannelse av blodpropper.

De første tegn på åreknuter er vanligvis notert i andre trimester av graviditet, når den forventende mor begynner å merke seg vesentlig. I begynnelsen er det utseende av edderkopper på huden på underbenet, lårene eller anklene, da blir blodårene økende og det oppstår smerte. Bena om kvelden begynner å hovne oftere, noen ganger er det kramper.

Når disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart konsultere en phlebologist. Han vil gjennomføre en dupleks fargeskanning for å undersøke tilstanden til sirkulasjonssystemet og gi anbefalinger om hvordan å forebygge utvikling av en mer alvorlig form for sykdommen og unngå komplisert behandling.

I denne perioden er forebygging av tromboflebitt svært viktig, som inkluderer følgende:

1. Fra øyeblikket til de første symptomene og frem til fødselen, er det nødvendig å bære elastiske kompresjonsklær (trusslanger, strømper). En phlebologist bør plukke den opp. Siden feil trykk (kompresjon) kan påvirke pasientens tilstand negativt, forårsaker ubehag når det brukes osv.
2. Det er nyttig å gjøre terapeutiske øvelser for gravide, inkludert øvelser for å forbedre blodstrømmen i venene på underekstremiteter. Motoraktivitet beskytter ikke bare blodstagnasjon i beina, men bidrar også til ytterligere tilførsel av oksygen til fosteret.
3. Hver dag, i alle vær, før du går og legger deg, må du gå en kort spasertur (30 minutter).
4. Det er nødvendig å sikre at mat inneholder flere produkter av vegetabilsk opprinnelse. De må være rå. Vannmeloner, meloner, ananas er spesielt nyttige. De bidrar til fortynning av blod, og er biostimulerende aktive hemodilusjon.
5. Begrenset væskeinntak, som i barneperioden, er det en forsinkelse i kroppen. Og dette er risikoen for vedvarende, vanskelig å fjerne ødem.

Tromboflebit av de overfladiske venene under graviditet følger ofte med alvorlig smerte. Det må huskes at medisiner ikke anbefales i denne perioden. Raskt avlaste pasienten fra ubehag og forhindre at blodproppene infiltrerer venene i de dypere lagene, vil hjelpe venocentese. Dette er en punktering av den berørte knuten for å fjerne tromben. Denne metoden er trygg for fosteret, siden manipulasjonen utføres under lokal tuming-anestesi (et bedøvelsesmiddel injiseres under huden, danner en beskyttende pute rundt det opererte fartøyet).

Detralex med tromboflebitt: hjelper det?

I noen tilfeller, for behandling av åreknuter, kan en phlebolog bestemme utnevnelsen av stoffet Detralex. Men det er en begrensning: Det kan bare brukes av fremtidige moms i andre halvdel av svangerskapet. Det er et effektivt legemiddel for behandling av åreknuter i alle stadier og andre sykdommer i sirkulasjonssystemet, som anses å være helt trygt. I sammensetningen - komponentene av vegetabilsk opprinnelse. Det endrer ikke blodsammensetningen, men øker bare tonen i blodkarets vegger. Han har ingen bivirkninger, men det er mulighet for en allergisk reaksjon.

Men i behandlingen av tromboflebitt gir det positive resultater i kombinasjon med antiplatelet og trombolytiske legemidler. Som et uavhengig terapeutisk middel for trombose blir det sjelden brukt, hovedsakelig for lindring av kroniske venøse insuffisiensangrep. Men det er ofte foreskrevet etter kirurgisk behandling av tromboflebitt, som en støttende, langsiktig terapi.

Tradisjonell medisin for behandling av trombose

Behandling av tromboflebitt med folkemidlene vil bidra til å lette sykdomsforløpet, redusere smerte og hevelse i beina, og lindre andre symptomer. Dette er ikke en generasjon testet metode. Noen av dem er mye mer effektive enn narkotika av syntetisk opprinnelse. Den mest effektive i denne sykdommen er bi-produkter: honning, propolis og bee submoris. Vi tilbyr flere oppskrifter fra disse produktene.

Bee produkter

• Tinktur av bee Podmor. Biernes liv er kort. Og ved våren gamle personer som har jobbet sommeren dør av. Unge bier legger dem på flybrettet. Dette kalles en sublime. De bør samles og helles med vodka (en håndfull porem for 0,5 l vodka) Insister to uker, belastning. Bruk som komprimering, som legges på sårpunktet i 1,5-2 timer.
• Honning komprimere. For å gjøre dette, er honning i ren form påført på en sengetøy og påført området med den berørte venen. For komprimering kan honning blandes med knust kalanchoeblad, eller påføres kålblad. Disse to plantene øker kun kraften til honning.

** Bierens kropp inneholder stoffer som inngår i ulike stoffer. Disse er gift, nektar og pollen av planter, propolis og voksmikropartikler. Det er i sin essens en ferdig medisin, bare i mikroskopiske doser.

• Fra propolis kan du forberede en helbredende salve for tromboflebitt. For å gjøre dette, grind det, bland det med oppvarmet smør i forholdet 3:10 og varme det opp litt (ikke mer enn 15 minutter). Bruk som komprimering eller bare gni den inn i de berørte områdene.

Apple cider eddik

• En av de mest effektive måtene for denne alvorlige sykdommen i årene er eplecider eddik. Den brukes i form av gnidning, tidligere fortynnet med vann (en spiseskje eddik i et glass vann).

Gåsfett

• De fleste urbane mennesker vet ikke at i landsbyen ble mange sykdommer i føtter og hender (brann, frostbit), så vel som magesår av forskjellig opprinnelse og tromboflebitt, behandlet med gåsfett. Han er i dag ansett som en av de mest effektive måtene som brukes, både i ren form og i fremstilling av salver med tilsetning av forskjellige urter, for eksempel kalendula eller St. John's wort. Full utvinning kan oppnås ved å bruke en 30% salve med tilsetning av kamrøtter (chowberry) knust inn i grus. For å gjøre dette, legger hundre gram goosefett 30 gram kamrøtter. Varm 15 minutter, filter. Salven er klar til bruk.

Urte infusjoner for oral administrasjon

Alene eksterne midler er noen ganger ikke nok til å kvitte seg med sykdommen. Tradisjonell medisin anbefaler også å ta inn decoctions av urter som forbedrer blodsirkulasjonen, øker elastisiteten til veggene i venøs fartøy.

1. Den mest effektive er infusjon av nässel. Det har ikke bare en gunstig effekt på sirkulasjonssystemet, men også helbreder og styrker hele kroppen. Det er spesielt nyttig om våren når det ikke er nok vitaminer.
   ** Fra den unge nålen kan du lage matkjøtt, som har helbredende egenskaper, og koster med munterhet. For sin forberedelse til å plukke fersk nettle. Skyll godt, du kan skrape med kokende vann. Sett det i en 3-liters krukke, tilsett tre ss sukker og hell kokende vann. Tie nakke med gasbind og sett på et varmt sted i tre til fire dager for gjæring. Etter kvass gjæring, belastning og du kan begynne behandling ved å spise en halv kopp tre ganger om dagen 20 minutter før måltider.
2. Det er også nyttig å ta escuzane - hestkastanjeblomstene infundert med alkohol.
3. Det bidrar til å behandle tromboflebitt te fra tørkede kløverhoder (1 ss per kopp).

Alle de foreslåtte metodene for behandling av folkemidlene, før bruk, må nødvendigvis samordnes med legen din. Det er bedre å bruke dem i et kompleks med medisineringsterapi.

Gymnastikk med tromboflebitt

I mange år har medisinske armaturer argumentert for behovet for trening i sykdommer i nedre lemmer. Noen hevder at du trenger fullstendig hvile, andre er ivrige tilhenger av fysisk aktivitet. Begge har rett.

I perioden med eksacerbasjon, når risikoen for blodpropp og forekomsten av alvorlige komplikasjoner er høy nok, er det nødvendig å overholde sengen hvile, uten å utsette de ømme føttene for stress. I løpet av denne perioden er termisk bad og alle typer massasje strengt forbudt.

Men ved avslutning av behandlingen, i løpet av rehabiliteringsperioden, og også som en sykdomsforebygging, er øvelser som øker elastisiteten til venøsveggene og forbedrer blodsirkulasjonen svært nyttige. Den eneste betingelsen er ikke å overdrive den. Komplekset av terapeutisk gymnastikk omfatter følgende øvelser:

I en utsatt stilling:

• Tren "fisk". Etter å ha avslappet kroppen, vibrere den, imitere bevegelsen av fisken i vannet. Fortsett i ett til to minutter.
• Benene sakte opp og ned til startposisjonen. Gjenta ikke mer enn 8-10 ganger.
• "Scissors". Raised oppover ben å skyve fra hverandre og deretter flytte. Antall repetisjoner - 10 ganger.

I stillingen "stående" eller "sittende"

• Sirkulær bevegelse med føttene til høyre eller venstre side (fem til ti ganger).

I stående stilling:

• 1. Løft på sokker og myk senking på hæler (opptil 15 ganger).
• 2. Bøy høyre ben og løft. Rett deretter og senk til gulvet. Utfør denne bevegelsen med venstre fot. Du kan gjøre denne øvelsen vekselvis, og endre beinet hver gang. Det andre alternativet innebærer å først utføre en fot (12 ganger), så det samme - den andre foten.

Alle disse øvelsene masserer effektivt blodårene og forhindrer stagnasjon av blod i blodårene. Når du observerer alle oppdrag fra legen og utfører forebyggende tiltak, kan du kvitte deg med de ubehagelige symptomene som følger med sykdommen og unngå komplikasjoner som krever langvarig behandling.

Video: Et sett med øvelser for bena med åreknuter og ikke-akutt tromboflebitt

Hvordan spise med tromboflebitt?

En av årsakene til den beskrevne sykdommen er fedme. Derfor må enhver som er utsatt for noen sykdom i venesystemet begrense seg til bruken av visse produkter.

For eksempel anbefaler en diett for tromboflebitt (under behandlingens varighet) å kaste ut stekte, krydrede, for salt og krydrede retter. Det er tilrådelig å avstå fra fet fisk og kjøtt, inkludere i diett diettvarianter: kyllingbryst, kanin, kalkun. På bordet bør alltid være friske grønnsaker og frukt, bortsett fra bananer, erter og bønner.

Om vinteren, ta et multivitamin. Gjør det en regel å spise en hvitløksklove daglig, pass på å spise løk.

Generelle anbefalinger

Personer som er utsatt for tromboflebitt bør være svært oppmerksomme på tilstanden til armer og ben. Følg anbefalingene gitt av phlebologist. Skal lede en aktiv livsstil. Prøv å gå mer, lære spesielle øvelser som hindrer utviklingen av sykdommen. Fint å bade, sykle. Hjemme kan du opprettholde tonen i blodkarene med vitamin-te, oftere drikke tranebærfruktdrink, tinktur av Hypericum.

På samme tid må du unngå statisk stress, som oppstår når en person er i sitteposisjon i lang tid eller står på føttene (for eksempel arbeider på maskinen). Kontraindisert med tromboflebitt dampbad, dehydrering. Sko skal være så behagelig som mulig, med optimal hælhøyde og ortopediske innleggssåler. Det anbefales å ligge, legge litt opp og legge en liten pute under dem. Bruk kompresjons undertøy bør også ligge på de hevede bena.

Trombose i venene. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av trombose

Vanlige spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Vene trombose er dannelsen av blodpropp (trombus) i fartøyets lumen, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon i dette området. Sykdommen manifesteres ved å bøye smerte, rødhet og hevelse. Den generelle tilstanden til en person er ikke mye verre. I 80% av tilfellene er sykdommen asymptomatisk, men en trombose kan forårsake dødelig komplikasjon - lungeemboli.

Ifølge statistikker fra Verdens helseorganisasjon er hver fjerde person på planeten i fare for blodpropp. Trombose diagnostiseres årlig til 160 personer for hver 100 tusen mennesker. Bare i Russland blir 240 000 mennesker syke i året.

Trombose av venene regnes som mer "kvinnelig" sykdom. Den vakre halvdelen av menneskeheten lider av denne patologien 5-6 ganger oftere enn menn. Årsaken til dette er et høyt nivå av kvinnelige hormoner, hormonelle prevensjonsmidler og graviditet.

Personer som er overvektige har også stor risiko. Legene sier at etter 40 år med 3-4 grader av fedme øker sannsynligheten for blodpropp 5 ganger.

Blodpropper kan forekomme i arterier, årer og kapillærer i noen organer. Men oftest påvirker venene på nedre ekstremiteter, spesielt bena. I de fleste tilfeller ligger blodpropper nær veggen (nærvegg), men de kan helt blokkere lumen (okklusive blodpropper).

Det må huskes at prosessen med dannelse av blodpropp er en beskyttende mekanisme. Uten det ville vi dø av blodtap, selv etter en liten skade. Blodproppene, danner blodpropper og kollagen. De tetter opp skadede kar, stopper blødning. Når såret helbreder, løser slike blodpropper seg selv. Problemer oppstår når balansen mellom blodkoagulasjon og antikoagulasjonssystemet er forstyrret.

Veneanatomi

Wien er det fartøyet som blodet strømmer fra organene til hjertet. Blod kommer inn i en vene fra kapillærene som samler blod fra organer og vev. Åre danner et omfattende venøst ​​nettverk. Ofte er fartøyene sammenkoblet (anastomisert). Dette gjør at blod kan strømme rundt området som er tilstoppet med blodpropp. Men for en slik anastomose kan en blodpropp trenge gjennom overfladiske årer i dyp venene og derfra inn i hjertet og inn i hjernen.

Vegen på en ven har flere lag:

1. Innermembran av vener (intima):
   • et lag av endotelceller som kommer i kontakt med blod. Deres funksjon er å forhindre forekomst av blodpropper og hindre at blodproppene festes mot venen. For dette produserer celler en spesiell substans - prostacyklin.
     
   • et lag av tynn elastisk membran av bindevevsfibre.
     
2. Mellom skallet i venene består av glatte muskler. Det er få muskelfibre i venen, og de ligger i bunter i stedet for i et kontinuerlig lag. På grunn av dette faller blodårene ned hvis det er lite blod i dem, og det er lett å strekke seg og utvide når de går over med blod. I blodårene, leveren, milten, hjernen og netthinnen, er det muskulære laget fraværende.
   
3. Ytre skallet (adventitial) er den tykkeste. Funksjonen er å beskytte venen mot skade. Den består av et tett lag av elastiske og kollagenfibrer i bindevevet, hvor nerver og kar passerer. Utenfor er venen dekket av et lag med løs bindevev, som det er festet til musklene og organene.

Ventiler er utvekster av indre indre av venen. De spiller en viktig rolle i bevegelsen av blod mot hjertet, men ofte er det nær dem at blodpropper ser ut. I henhold til konstruksjonen på ventiler ligner parret sash eller lommer.

Faktorer som forhindrer blodpropper

13 faktorer (stoffer eller enzymer) er ansvarlige for blodpropp. For hver av dem er det en motvekt (inhibitor), et stoff som stopper virkningen av koagulasjonsfaktoren. Det er disse hemmene som utgjør blodets antikoaguleringssystem. Funksjonen er å holde blodet i flytende form og for å beskytte karene fra dannelsen av blodpropper.

Antikoagulantsystemets komponenter:

1. Antikoagulanter - stoffer som hemmer produksjonen av fibrin i kroppen
   • Primær antikoagulantia som stadig finnes i blodet, slik at blodplater ikke holder seg sammen. Dette er antitrombin III, heparin, a₁-antitrypsin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin, etc.
   • Sekundære antikoagulantia. Disse stoffene dannes når blodet allerede har begynt å koagulere. De stopper denne prosessen. Disse inkluderer: antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, auto-II-antikoagulant, etc.
     
2. Fibrinolysesystem. Dens viktigste komponent er plasmin. Han er ansvarlig for oppdeling av fibrinfibrene, som er grunnlaget for trombuset.

Hovedkampen i antikoagulantsystemet er antitrombin III. Dette stoffet sirkulerer kontinuerlig i blodet. Det finner trombin (det viktigste enzymet som utløser dannelsen av blodpropp) og nøytraliserer det. Heparin produsert av leveren spiller også en stor rolle. Det reduserer også aktiviteten av trombin.

Fibrin S linjer venene fra innsiden. Dens oppgave er å hindre at blodceller stikker til venøs veggen, forhindrer skade og forbedrer blodstrømmen.

Dyp venetrombose av nedre ekstremiteter

Dyp venetrombose av nedre ekstremiteter er en sykdom der blodpropper forekommer i dype vener plassert under musklene. Okklusjonen av dype kar finner sted i 10-15% tilfeller av trombose.

Trombus er oftest dannet i benets dype vener. I de første 3-4 dagene er klumpen løst festet til fartøyets vegg. I løpet av denne perioden kan han lett komme seg ut.

Omtrent en uke senere begynner en vevbetennelse i blodproppen - tromboflebitt. I løpet av denne perioden blir blodproppen herdet og festet til karveggen. Betennelse forårsaker at nye blodpropper ser ut høyere langs venen. Til tross for lesjoner i store områder av venen, er sykdommen ofte asymptomatisk.

Årsaker til dyp venetrombose i nedre ekstremiteter

1. Medfødte vaskulære anomalier:
   • medfødt eller oppkjøpt venøs ventil insuffisiens,
   • underutvikling av den muskulære eller elastiske membranen i venen veggen;
   • medfødte åreknuter;
   • medfødt fistel mellom dype årer og arterier.
     
   Disse egenskapene i utviklingen av vener fører til langsommere blodstrøm og stagnasjon i blodårene. I dette tilfellet stenger blodplaten enkelt sammen for å danne en trombose.
   
2. Onkologiske sykdommer
   • magekreft;
   • kreft i bukspyttkjertelen;
   • lungekreft;
   • maligne svulster i bekkenet.
     
   For mennesker med kreft er forstyrrelsen forstyrret og blodproppene øker. Kjemoterapi forårsaker skade på indre fôr av blodkar, mens du aktiverer stoffer som tykker blodet. Og forverrer situasjonen, det faktum at kreftpasienter beveger seg litt, og ofte helt sengetøy.
   
3. Hormonale lidelser
   • forstyrrelser av gonadene;
   • bruk av kombinert orale prevensjonsmidler (OCCs);
   • hormonell svikt under graviditeten.
     
   Forhøyede nivåer av kvinnelige kjønnshormoner forårsaker blodpropper. Progesteron, som stopper blødning under menstruasjon, kan føre til at blodproppene dannes. Og østrogen er i stand til å aktivere fibrinogen og protrombin, hvis rolle i dannelsen av blodpropper er meget stor.
   
4. Fedme. Fettceller produserer hormonet leptin, som ligner på kvinnelige kjønnshormoner. Leptin virker på følsomme reseptorer på overflaten av blodplater, noe som får dem til å holde seg sammen.
   
5. Konsekvensene av operasjonen. Etter operasjon er dyp venetrombose funnet hos 30% av personer over 40 år. Mange vævstromboplastiner kommer inn i blodet. Dette stoffet forårsaker blodkoagulasjon.
   
6. Frakturer. Vevet tromboplastin (en av blodkoagulasjonsfaktorene) går inn i blodet og utløser en kaskade av reaksjoner som fører til dannelse av blodpropper.
   
7. Lammelse av underlempene. Brudd på bevegelsen av nedre ekstremiteter kan være en konsekvens av skade eller slag. Som et resultat forverres innervering og næring av veins vegger, noe som forstyrrer sitt arbeid. I tillegg avhenger bevegelsen av blod gjennom venene i stor grad av muskelarbeidet. Derfor, hvis musklene ikke presser blodet og det stagnerer, strekker venene.
   
8. infeksjon
   • sepsis;
   • lungebetennelse;
   • purulente sår, abscesser.
     
   Bakterier gjør blodet mer viskøst og ødelegger indre indre av venene. De forårsaker utslipp av stoffer som fører til dannelse av blodpropp.

Risikofaktorene for dyp venetrombose i nedre ekstremiteter inkluderer:

• alder over 40 år;
• hyppige flyreiser eller turer som varer mer enn 4 timer
• "Stående" eller "stillesittende" arbeid;
• tung trening, sport;
• røyke.

Mekanisme for blodpropp

Symptomer på dyp venetrombose

diagnostikk

Funksjonsprøver

Prøver - disse studiene hjelper legen til å fastslå tilstedeværelsen av blodpropp under en objektiv undersøkelse, selv uten utstyr.

Symptomet på Lovenberg

Legen lager en prøve mansjett fra enheten for å måle blodtrykket. Mansjettknappen legger over kneet. Tegn på venerobstruksjon: med en verdi på 80-100 mm Hg smerte vises under kneet. På et sunt ben, til og med kompresjon opp til 150-180 mm Hg. forårsaker ikke smerte.

Marsertest

En elastisk bandasje er plassert på benet fra tærne til lysken. Du vil bli bedt om å gå et par minutter, og deretter blir bandasjen fjernet.

Symptomer på trombose:

• øvre smerter i bena;
• ikke kollapsede utvidede saphenøse årer.

Pratt Pratt-1

Du vil bli bedt om å ligge, måle omkretsen på underbenet og ved hjelp av en massasje, tømme overfladene. Derefter legger legen en elastisk bandasje fra fingrene. På denne måten klemmer den de hypodermiske karene og leder blodet inn i dype årer. Du vil bli bedt om å gå i 10 minutter, og deretter fjerne bandasjen.

Tegn på dyp venetrombose

• Det er ubehag, smerter i bena - tegn på brudd på utstrømningen gjennom dype vener;
• volumet av beinet øker på grunn av blodstagnasjon.

Eksempel Homans.

Du ligger på ryggen, knærne dine er bøyd. Legen vil be deg om å bøye foten. Tegn på dyp venetrombose:

• Utseendet til en skarp blek på kalven;
• alvorlig smerte i gastrocnemius muskelen.

Probe Mayo-Pratt.

Du ligger på sofaen under den syke benrullen. Masserende bevegelser, legen tømmer overfladiske vener og setter en turniquet på den øvre tredjedel av låret. Du vil bli bedt om å gå med en sele på 30-40 minutter.

Tegn på dyp venetrombose:

• økt følelse av bensårhet;
• smerte i skinnet vises.
  

Doppler

Metoden for forskning basert på egenskapen til ultralyd reflektert fra bevegelige blodceller med endret frekvens. Som et resultat får legen et bilde som beskriver funksjonene i blodbevegelsen gjennom karene.

Dopplerografi er 90% pålitelig i undersøkelsen av lårbenen, men studien av dypene i underbenet er mindre informativ.

Dopplerografi avslører slike tegn på dyp venetrombose:

• Det er ingen endringer i blodbevegelsen i lårarterien under innånding. Dette sier at en blodpropp ligger mellom lårvenen og hjertet;
• Blodstrømmen i lårbenen øker ikke etter at legen har utvist blod fra benene på beinet. Dette er bevis på at det er blodpropp i området mellom underben og lår;
• hastigheten på blodstrømmen er langsom i popliteal, femoral og anterior tibial vener. Dette betyr at blodet på sin vei møter et hinder i form av blodpropp;
• Det er forskjeller i bevegelsen av blod gjennom venene til høyre og venstre ben.

angiografi

En blodprøve kalt phlebography. Denne metoden er basert på innføring i venen av et kontrastmiddel basert på jod. Denne forbindelsen er helt ufarlig for helse. Det gjør venen synlig på røntgen- eller CT-skanninger. For forskning bruk et spesielt apparat - angiograf.

Symptomer på trombose:

• et kontrastmiddel trenger ikke inn i venen, tilstoppet med en trombus - effekten av en "hakket vene";
• skarpe innsnevring av fartøyets lumen;
• ujevne konturer av blodårer snakker om åreknuter og avsetning av aterosklerotiske plakk på indre veggen av blodkar;
• parietal trombi ser ut som avrundede formasjoner festet til veins veggen, ikke farget med kontrastmiddel.

Trombose av overfladiske vener i underekstremiteter

Årsaker til overfladisk venetrombose

1. Åreknuter i underekstremiteter.

En stor mengde blod stagnerer i blodårene, mens fartøyene strekker seg og blir til reservoarer fylt med blod. Uten bevegelse holder blodceller sammen og spiser seg med fibrinfibre.

Blodsykdommer

• Erythremia er en sykdom hvor antall blodceller øker og det blir tykkere.
• Trombofili er en sykdom hvor antall blodplater øker og tilbøyelighet til å utvikle blodpropper øker.
  Disse patologiene kan være medfødte eller utvikle som følge av hypertensjon og autoimmune sykdommer.
  

Smittsomme sykdommer.

• skarlagensfeber;
• sår hals;
• lungebetennelse;
• sepsis;
• kusma.
  

Bakterier og virus kan skade venerets indre fôr, og dermed aktivere stoffer som forårsaker blodpropper.

skader

• blåmerker;
• frakturer;
• brannsår;
• frostskader;
• kirurgi.
  

I dette tilfellet virker tre faktorer på en gang: Under skaden kan skipsveggen lider, blodproppene øker, og en gipsstøping eller sengen hviler fører til en langsommere blodstrøm.

Systemiske autoimmune sykdommer

• antiphospholipid syndrom (APS);
• revmatoid artritt;
• systemisk vaskulitt;
• systemisk lupus erythematosus.
  

I systemiske sykdommer i kroppen slippes antistoffer som angriper blodplater og cellemembraner i endotelet som forene blodårene, noe som forårsaker blodpropper.

Allergiske reaksjoner. Under en allergi finner komplekse prosesser sted i kroppen, som et resultat av hvilke stoffer som aktiverer blodplater frigjøres. Og med skade på den indre foringen av blodkar, finnes det andre komponenter som akselererer produksjonen av fibrin.

Metabolske sykdommer

• fedme;
• diabetes mellitus.
  

Fibrin og fibrinogen er proteiner som binder blodceller til blodpropp. En metabolsk lidelse fører til en økning i deres nivå. I tillegg produserer fettvevceller hormonet leptin, som forårsaker vedheft av blodplater.

Kardiovaskulære sykdommer

• iskemisk hjertesykdom;
• åreknuter
• hypertensjon;
• aterosklerose;
• hjerterytmeforstyrrelse.
  

Disse sykdommene fører til langsommere blodstrøm i blodårene og venøs stasis. Dette skaper forholdene for utseende av blodpropper. Aterosklerotiske plakk holder seg til karets vegger og smalker lumen. Som et resultat oppstår turbulens i blodstrømmen, som holder blodceller og de legger seg oppe på plakkene.

Lungesykdommer

• bronkial astma;
• kronisk obstruktiv bronkitt.
  

En utilstrekkelig mengde oksygen forårsaker forstyrrelser i hjertefunksjonen, forringer blodsirkulasjonen. Dette fører til stagnasjon av blod i blodårene og en økning i antall blodceller.

Onkologiske sykdommer. Kreftvektorer forårsaker økt produksjon av celler som er ansvarlige for blodkoagulasjon. Og kjemoterapi aktiverer arbeidet i blodkoagulasjonssystemet.

Faktorer som øker utviklingen av overfladisk venetrombose

• venen klemme;
• dehydrering av kroppen hvis du drikker mindre enn 1,5-2 liter væske per dag;
• ukontrollerte vanndrivende legemidler;
• lang sengen hviler;
• alder over 50 år;
• mangel på fysisk aktivitet;
• p-piller: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• røyke.

Mekanisme for blodpropp

1. Skader på fartøyets vegg. På dette stedet dannes turbulens, noe som forårsaker en forsinkelse av blodceller nær venøs veggen.
2. Flytende dråper vises på det skadede området av venen. Blodplater og andre elementer i blodet holder seg til dem.
3. Den intakte venevegen og blodcellene har samme ladning og støter derfor på hverandre. Men hvis venen er skadet, mister den sin ladning og blodplater kan konsolidere i dette området.
4. Tromboplastin utskilles fra den skadede venen. Det starter prosessen med dannelse av andre blodkoagulasjonsfaktorer. Tromboplastin forårsaker trombusdannelse.
5. Blodet strømmer rundt trombosen, og overflaten kjøper gradvis lag av nye blodplater.

symptomer

Overflate vener ligger i det subkutane fettvevet i en dybde på 0,5-2 cm under overflaten av huden. På grunn av dette arrangementet av fartøyene, er symptomene på overfladisk venetrombose umiddelbart merkbar. Sykdommen begynner vanligvis akutt. Dette betyr at det var bra om morgenen, og om kvelden var det tegn på trombose.

Subjektive symptomer som føles syk

1. Smerter langs venene, som øker med fysisk anstrengelse.
2. Følelse av tyngde i beinet.
3. Hevelse i bena og føttene.
4. Rødhet i huden over trombosen.
5. Økt følsomhet i huden, følelse av "løpende gåsebumper".
6. Kramper gastrocnemius muskler.

Objektive symptomer som legen ser under undersøkelsen

1. Åreknuter (men noen ganger kan en blodpropp vises i den uendrede venen).
2. Det venøse nettverket er tydelig synlig på grunn av overløp med blodet.
3. Når den presses, kollapser ikke venen, blir ikke blek, men er fortsatt fylt med blod.
4. Konsolidering langs venen. Det kan være kuleformet eller strekke seg langs en vene.

Diagnose av saphenøs venetrombose

Funksjonsprøver brukes til å bestemme tilstanden til saphenøse årer. De lar deg evaluere driften av ventiler, men ikke angi plasseringen av trombosen.

Eksempel Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Du ligger på ryggen, ditt ømme ben er oppvokst. Fra hennes årer masserer blodet fra fingrene til lysken med massasjebevegelser. På midten av låret pålegg et gummibånd. Etter det blir du bedt om å stå opp.

Den raske fyllingen av venene under selen snakker om forstyrrelsen av venenees arbeid.

Gakkenbruchs test

Legen klemmer stedet hvor den store saphenøse venen faller inn i lårbenen og spør deg om å hoste. Om brudd på arbeid sier push, som skaper en omvendt bølge av blod, reflektert fra blodpropp. Legen føles dette trykket under fingrene.

Doppler ultralyd eller Doppler ultralyd

En smertefri studie som kan gjøres mange ganger. For å bedømme effektiviteten av behandlingen, gjøres det en gang i uken. En erfaren lege kan bestemme egenskapene til blodstrømmen, tilstanden til venene i venene og deres ventiler, samt tilstedeværelsen av blodpropp med en nøyaktighet på opptil 90%.

Studien gjør det mulig å identifisere slike tegn på trombose av saphenøse årer:

• en vene hvor det er en trombus, kollapser ikke under trykk av en ultralydssonde;
• tett dannet blodpropp kan ses på skjermen i form av en avrundet formasjon eller ledning;
• Blodstrømmen forstyrres i tromboset åre, en innsnevring av fartøyets vegger er merkbar;
• venøse ventiler i det berørte området beveger seg ikke;
• området før trombosen er forstørret og fylt med blod;
• blodstrømmen er treg sammenlignet med et sunt ben.

Angiografi eller flebografi

En liten punktering gjøres i venen, og et kontrastmiddel injiseres gjennom kateteret, som holder røntgenstrålene godt. Så tar de en røntgen- eller CT-skanning. Som et resultat er det mulig å oppnå et meget klart bilde av den trombaterte venen og å avsløre tegn på tilstedeværelsen av en trombus. Hovedfordelen ved prosedyren er at den til og med avslører ferske blodpropper som ikke er synlige under ultralydundersøkelsen.

Ved trombose avslører angiografi slike endringer:

• venenees vegger er ujevne, grove;
• lumen i venen smalker kraftig. Det kan ses som et kontrastmiddel strømmer gjennom en smal åpning og strømmer rundt en blodpropp;
• nær veinvegen er det en "ikke-farget" avrundet formasjon - en parietal trombus;
• "Chopped off" venen når kontrastmiddelet ikke passerer gjennom det berørte området. Dette tyder på at trombosen blokkerte helt venen.

Behandling av venetrombose

Behandlingen av dyp venetrombose krever sengereste. Hvis en blodpropp dannes i underbenet, er det nødvendig å holde seg i sengen i 3-4 dager, og hvis den er i lårbenet, er det 10-12 dager.

Ved første besøk bestemmer legen behandlings taktikken og bestemmer om du må behandles på et sykehus eller om du kan gjøre det hjemme. Hvis det er fare for at en trombose kan slå av og blokkere lungearterien, er det nødvendig med kirurgi.

Narkotikabehandling

Direkte antikoagulantia: Heparin

Legemidlet er utformet for å redusere aktiviteten av trombin i blodet og akselerere produksjonen av antitrombin III, som bidrar til å opprettholde blod i flytende tilstand.

I begynnelsen av behandlingen administreres heparin intravenøst ​​i doser på 5000 IE. Etter 3 dager, reduseres dosen til 30000-40000 U / dag. Denne mengden av legemidlet er delt inn i 3-6 ganger og injiseres subkutant.

Hver 4. time kontrollerer nivået av blodpropp for å unngå blødning eller blødning i de indre organene.

Moderne hepariner med lav molekylvekt er lettere å bruke, injiseres subkutant i magen. De er godt absorbert og mindre sannsynlig å forårsake blødning. Ved akutt trombose brukes Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Nok 1 injeksjon 1 gang per dag.

Indirekte antikoagulanter: Warfarin, Coumadin

Disse stoffene hemmer dannelsen av protrombin, hvorfra ytterligere trombin dannes. De reduserer også effektene av andre blodkoagulasjonsfaktorer som er avhengige av vitamin K. Bare en lege kan ordinere disse legemidlene og angi doseringen. For å unngå komplikasjoner, vil det være nødvendig å periodisk overvåke blodkoagulasjonsparametere.

Ta avhengig av nivået av blodpropp i 2-10 mg per dag (1-3 tabletter). Legemidlet er tatt 1 gang om dagen samtidig. Husk at hvis du tar heparin, aspirin eller andre blodfortynnere samtidig, øker risikoen for blødning betydelig.

Trombolytika eller enzympreparater relatert til antikoagulantia: Streptokinase, urokinase

Disse medisinene er utviklet for å oppløse blodpropper. Enzymer oppløser fibrinfibre i blodpropper og bidrar til å redusere koagulasjoner. De hemmer også virkningen av stoffer som forårsaker blodkoagulasjon.
Doseringen av stoffet bestemmes av legen avhengig av situasjonen. Trombolytika blandes med saltvann eller glukoseoppløsning og administreres intravenøst. Startdosen på 500.000 KIE, deretter - 50000-100000 KIE / time.

Hemorologisk aktive stoffer: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Forbedre blodsirkulasjonen gjennom kapillærene, reduser blodviskositeten og forhindre blodplater i å samle seg i blodproppene. Disse stoffene gjør blodet tynnere, "fortynnet" det.

Rheopoliglyukin administreres intravenøst ​​ved 400-1000 ml / dag. Varigheten av behandlingen er 5-10 dager.

Ikke-spesifikke antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) Diklofenak og Ketoprofen

Midler lindrer betennelse i venøs veggen og hjelper til med å bli kvitt smerte i den berørte lemmen. I tillegg reduserer de litt risikoen for liming av blodplater.

Legemidlet tas 1 kapsel (tablett) 2-3 ganger om dagen, helst etter et måltid, for ikke å irritere slimhinnen i fordøyelseskanalen. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 10-14 dager.

Ikke-medisinsk behandling

For å bli kvitt hevelse, smerte og forbedring av venene, bandasje det syke benet med en elastisk bandasje. Dette bør gjøres om morgenen før du går ut av sengen. Bruk en bandasje 3 m lang og opptil 10 cm bred.

Begynn bandaging med fingrene, medium strekker bandasjen. Hver neste runde skal gå til den forrige med noen få centimeter. Om natten kan bandasjen fjernes.

I stedet for et bandasje er det praktisk å bruke spesielle kompresjonsstrømper eller strømper. De må velges strengt etter størrelse og kledd før du kommer ut av sengen.

Kirurgisk behandling

Typer av operasjoner

Drift Troyanova - Trendellenburg

Kirurgen spyler stammen til den store saphenøse venen med metallklips eller setter et spesielt klips på det slik at blodet kan passere gjennom de gjenværende åpningene. Dette er nødvendig slik at blodproppen ikke sprer seg videre til lårbenen.

Installer kava filter

I den nedre vena cava setter filterfellen, som ligner en ramme fra en paraply. Han savner blod, men forsinker blodpropper, og hindrer dem i å komme seg inn i hjertet, hjernen og lungene. Ulempen ved metoden: Hvis en stor trombose kommer inn i filteret, vil blodstrømmen av blodet bli blokkert, og filteret må fjernes umiddelbart.

Trombektomi - kirurgi for å fjerne blodpropp fra blodårene

Utført i de første 7 dagene etter dannelsen av blodpropp, mens den ikke er rotfestet til karets vegger. Et lite hull er laget i lysken, hvor kirurgen setter inn et kateter (et tynt hulrør). Med hjelpen er det mulig å trekke ut blodpropp. Mangel på operasjon: En blodpropp kan omformes på samme sted på grunn av skade på indre indre av venen.

Kosthold for venetrombose

Tradisjonelle metoder for behandling av venetrombose

Verbena-stoffet inneholder glykosider verbenalin og verbenin, samt essensiell olje og salter av kiselsyre. Disse stoffene forhindrer utseende av blodpropper, og bidrar til resorpsjon av blodpropper.

Infusjon av blomster av vervain. 1 spiseskje tørke blomster helle 2 kopper kokende vann og kok opp. Etter det, fjern fra varme og la det komme i en time. Ta 2 ss infusjon 3 ganger daglig før måltider. Drikk infusjonen er nødvendig i 2-3 måneder.

Acacia inneholder mange salicylsyreestere, som senker blodproppene. Eteriske oljer og tanniner bidrar til å forbedre tonen i venene.

For å forberede tinkturen, ta friske eller tørkede akacia blomster og hogge dem. Fyll krukken på 1/5 og fyll med vodka eller 60% alkohol. La for å infuse på et mørkt sted i 7 dager. Tinktur tørker huden langs venen 2 ganger om dagen. Innvendig ta 5 dråper 3-4 ganger om dagen. Behandlingens varighet er 2-4 uker.

Hoppkegler inneholder phytoncider, polyfenoler, organiske syrer, tyggegummi og essensielle oljer. Denne planten beroliger og forbedrer funksjonen av det kardiovaskulære systemet.

For å forberede kjøttkraft, ta 2 ss. blomstrer humle, hell 0,5 liter vann, kom med koking og kok i 5 minutter. La være på et varmt sted i 2 timer. Ta 1/2 kopp 4 ganger om dagen på tom mage. Behandlingsforløpet er 3-4 uker.

Løkjuice og honning. Løk inneholder naturlige antikoagulantia som forhindrer dannelsen av blodpropper. Forskere har bevist at de er mer effektive enn aspirin.

Kryss løk og klem et glass juice. Bland med et glass honning og la det komme til infusjon i 3 dager ved romtemperatur, og deretter 10 dager i kjøleskapet. Ta 1 ss. 3 ganger om dagen. Etter at medisinen er fullført, ta en pause på 5 dager og gjenta kurset.

Hva er akutt venøs trombose?

Akutt venetrombose er en sykdom forårsaket av utseendet av blodpropp i blodlommen. Trombose kan ledsages av betennelse i venen - tromboflebitt.

Hyppigst forekommer akutt trombose i venene på nedre ekstremiteter. Blodpropper kan forekomme i saphenøse eller dype årer. Samtidig er blodstrømmen gjennom fartøyet delvis eller helt blokkert.

Akutt venøs trombose oppstår når tre faktorer virker på kroppen på en gang: Skader på venenvegg, nedsatt blodgass og økning av dens koagulasjon.

Tegn på akutt venøs trombose:

• øye smerte;
• tyngde i beinet;
• raskt økende lemme ødem;
• hvis en blodpropp ligger i overfladene, da blir huden over den rød, og hvis den er dyp, blir beinet svakt og får en blåaktig tinge.

For behandling av akutt venøs trombose brukes heparin i 7-10 dager, disaggregeringsmidler (acetylsalisylsyre, Curantil) og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak og ketoprofen). Hvis narkotikabehandling har feilet, blir trombosen fjernet kirurgisk, eller et cava filter settes inn i venen, designet for å hindre at blodproppene strømmer i lungene og hjerneskipene.

Hvordan ser beinet seg ut under venetrombose?

Med trombose av saphenøse årer er symptomene på sykdommen tydelig synlige:

• Under huden er det sett hovne knutne vener;
• en blodpropp har utseendet av en rund eller sinuøs segl av blå farge;
• huden rundt trombosen er rødt og edematøst;
• de små omgivende årene overløper med blod og er lett synlige under huden i form av blå, svimlende linjer.