Hoved

Aterosklerose

Oversikt over lungeemboli: hva det er, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er lungeemboli (bukemuskulær lungeemboli), som fører til utvikling. Hvordan er denne sykdommen manifestert og hvor farlig, hvordan å behandle den.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Ved tromboembolisme i lungearterien lukker en trombose arterien som bærer venøst ​​blod fra hjertet til lungene for anrikning med oksygen.

En emboli kan være forskjellig (for eksempel gass - når fartøyet er blokkert av en luftboble, bakteriell - lukningen av fartøyets lumen ved en koagulasjon av mikroorganismer). Vanligvis er lumen i pulmonal arterien blokkert av en trombus dannet i benene, armene, bekkenet eller i hjertet. Med blodstrømmen overføres denne blodproppen (embolus) til lungesirkulasjonen og blokkerer lungearterien eller en av dens grener. Dette forstyrrer blodstrømmen til lungen, noe som forårsaker oksygenutveksling for karbondioksid å lide.

Hvis lungeemboli er alvorlig, får menneskekroppen lite oksygen, noe som forårsaker de kliniske symptomene på sykdommen. Med en kritisk mangel på oksygen er det en umiddelbar fare for menneskelivet.

Problemet med lungeemboli blir praktisert av leger av ulike spesialiteter, inkludert kardiologer, hjertekirurger og anestesiologer.

Årsaker til lungeemboli

Patologi utvikles på grunn av dyp venetrombose (DVT) i bena. En blodpropp i disse årene kan rive av, overføre til lungearterien og blokkere den. Årsakene til dannelsen av trombose i blodkar er beskrevet av triaden av Virchow, som tilhører:

  1. Forstyrrelse av blodstrømmen.
  2. Skader på vaskemuren.
  3. Økt blodkoagulasjon.

1. Forringet blodgass

Hovedårsaken til nedsatt blodstrøm i benene på beina er en persons mobilitet, noe som fører til stagnasjon av blod i disse karene. Dette er vanligvis ikke et problem: så snart en person begynner å bevege seg, øker blodstrømmen og blodpropper ikke dannes. Langvarig immobilisering fører imidlertid til en betydelig forverring i blodsirkulasjonen og utviklingen av dyp venetrombose. Slike situasjoner oppstår:

  • etter et slag
  • etter operasjon eller skade;
  • med andre alvorlige sykdommer som forårsaker en persons lyveposisjon;
  • under lange flyreiser i et fly, reiser i bil eller tog.

2. Skade på vaskemuren

Hvis beholderveggen er skadet, kan lumenet være innsnevret eller blokkert, noe som fører til dannelse av en trombus. Blodkar kan bli skadet ved skader - under beinfrakturer, under operasjoner. Betennelse (vaskulitt) og visse medisiner (for eksempel legemidler som brukes til kjemoterapi for kreft) kan skade kargen.

3. Styrking av blodproppene

Pulmonal tromboembolisme utvikler ofte hos personer som har sykdommer der blodpropper lettere enn normalt. Disse sykdommene inkluderer:

  • Maligne neoplasmer, bruk av kjemoterapeutiske stoffer, strålebehandling.
  • Hjertesvikt.
  • Trombofili er en arvelig sykdom hvor en persons blod har en økt tendens til å danne blodpropper.
  • Antiphospholipid syndrom er en sykdom i immunsystemet som forårsaker en økning i blodtetthet, noe som gjør det lettere for blodpropper å danne seg.

Andre faktorer som øker risikoen for lungeemboli

Det er andre faktorer som øker risikoen for lungeemboli. Til dem tilhører:

  1. Alder over 60 år.
  2. Tidligere overført dyp venetrombose.
  3. Tilstedeværelsen av en slektning som tidligere hadde dyp venetrombose.
  4. Overvekt eller fedme.
  5. Graviditet: Risikoen for lungeemboli økes til 6 uker etter fødselen.
  6. Røyking.
  7. Tar p-piller eller hormonbehandling.

Karakteristiske symptomer

Tromboembolisme i lungearterien har følgende symptomer:

  • Brystsmerter, som vanligvis er akutte og verre med dyp pusting.
  • Hoste med blodig sputum (hemoptyse).
  • Kortpustethet - En person kan ha problemer med å puste selv i ro, og under trening forverres kortpustethet.
  • Økning i kroppstemperatur.

Avhengig av størrelsen på den blokkerte arterien og mengden lungvev der blodstrømmen er forstyrret, kan vitale tegn (blodtrykk, hjertefrekvens, oksygenering av blod og respirasjonshastighet) være normal eller patologisk.

Klassiske tegn på lungeemboli inkluderer:

  • takykardi - økt hjertefrekvens;
  • tachypnea - økt respiratorisk frekvens
  • en reduksjon i oksygenmetningen i blodet, noe som fører til cyanose (misfarging av hud og slimhinner til blå);
  • hypotensjon - en dråpe i blodtrykket.

Videreutvikling av sykdommen:

  1. Kroppen prøver å kompensere for mangel på oksygen ved å øke hjertefrekvensen og respirasjonen.
  2. Dette kan forårsake svakhet og svimmelhet, som organer, spesielt hjernen, har ikke nok oksygen til å fungere normalt.
  3. En stor trombose kan helt blokkere blodstrømmen i lungearterien, noe som fører til umiddelbar død av en person.

Siden de fleste tilfeller av lungeemboli skyldes vaskulær trombose i beina, må legene være spesielt oppmerksom på symptomene på denne sykdommen de tilhører:

  • Smerte, hevelse og økt følsomhet i en av de nedre lemmer.
  • Varm hud og rødhet på stedet for trombose.

diagnostikk

Diagnosen tromboembolisme er fastslått på grunnlag av pasientens klager, en medisinsk undersøkelse og ved hjelp av ytterligere undersøkelsesmetoder. Noen ganger er en lungeembolus veldig vanskelig å diagnostisere, siden det kliniske bildet kan være svært variert og ligner andre sykdommer.

For å klargjøre diagnosen utført:

  1. EKG.
  2. Blodtest for D-dimer - et stoff hvis nivå øker i nærvær av trombose i kroppen. På normal nivå av D-dimer er pulmonal tromboembolisme fraværende.
  3. Bestemmelse av nivået av oksygen og karbondioksid i blodet.
  4. Radiografi av brysthulen organer.
  5. Ventilasjon-perfusjonssøk - brukes til å studere gassutveksling og blodstrøm i lungene.
  6. Lungearteri-angiografi er en røntgenundersøkelse av lungekarene ved bruk av kontrastmedier. Gjennom denne undersøkelsen kan lungeemboli identifiseres.
  7. Angiografi av pulmonal arterie ved bruk av beregnede eller magnetiske resonansbilder.
  8. Ultralyd undersøkelse av venene på underekstremiteter.
  9. Ekkokardioskopi er en ultralyd av hjertet.

Behandlingsmetoder

Valget av taktikk for behandling av lungeemboli er laget av legen basert på nærvær eller fravær av umiddelbar fare for pasientens liv.

I lungeemboli blir behandlingen hovedsakelig utført ved hjelp av antikoagulantia - legemidler som svekker blodkoagulasjon. De forhindrer en økning i størrelsen på blodpropp, slik at kroppen langsomt absorberer dem. Antikoagulanter reduserer også risikoen for ytterligere blodpropper.

I alvorlige tilfeller er det nødvendig med behandling for å eliminere blodpropp. Dette kan gjøres ved hjelp av trombolytika (legemidler som klipper blodpropper) eller kirurgisk inngrep.

antikoagulanter

Antikoagulantia kalles ofte blodfortynnende legemidler, men de har egentlig ikke muligheten til å tynne blodet. De har en effekt på blodkoagulasjonsfaktorer, og dermed hindrer den enkle dannelsen av blodpropper.

De viktigste antikoagulantene som brukes til lungeemboli er heparin og warfarin.

Heparin injiseres i kroppen via intravenøse eller subkutane injeksjoner. Dette stoffet brukes hovedsakelig i de første stadier av behandling av lungeemboli, da virkningen utvikles svært raskt. Heparin kan forårsake følgende bivirkninger:

  • feber,
  • hodepine;
  • blødning.

De fleste pasienter med pulmonal tromboembolisme trenger behandling med heparin i minst 5 dager. Deretter foreskrives oral administrasjon av warfarintabletter. Virkningen av dette legemidlet utvikler seg langsomt, det er foreskrevet for langvarig bruk etter å ha stoppet innføringen av heparin. Dette legemidlet anbefales å ta minst 3 måneder, selv om enkelte pasienter trenger lengre behandling.

Siden warfarin virker på blodkoagulasjon, må pasientene nøye overvåke sin virkning ved regelmessig å bestemme koagulogrammet (blodprøve for blodkoagulasjon). Disse testene utføres på poliklinisk basis.

Ved begynnelsen av behandlingen med warfarin, kan det være nødvendig å ta tester 2-3 ganger i uken, dette bidrar til å bestemme riktig dose av legemidlet. Etter det er frekvensen av koagulogram deteksjon omtrent 1 gang per måned.

Effekten av warfarin påvirkes av ulike faktorer, inkludert ernæring, tar andre legemidler og leverfunksjon.

Pulmonal tromboembolisme (lungeemboli)

Lungemboli refererer til nødforhold som truer en persons liv. Essensen av patologien: fullstendig eller delvis blokkering av blodstrømmen til lungene i et frittliggende stykke blodpropp (embolus). Som et resultat fremkommer et infarktsted i lungevevvet.

Kardiologer anser ikke sykdommen å være uavhengig. Det er alltid en komplikasjon av patologi i venesystemet, i hjertet.

Statistikkdata

I eldre mennesker er tromboembolisme i pulmonal arterie en av hovedårsakene til døden (tar 1 - 2 plass i ulike år). I de vanlige dødsårsakene holder lungeemboli (PE) fast tredjeplassen etter et akutt hjerteinfarkt og slag.
Årlig oppdages en sak per 1000 befolkning. For organisering av medisinsk behandling er det viktig at 1/10 av de døde dør i den første timen etter symptomstart.

I ICD-10 registreres patologi med koder I26.0 (med symptomer på akutt hjertesvikt), I26.9 (uten lungeklinikk).

Årsaker og mekanisme for utvikling

Årsakene til dannelsen av blodpropp og dens påfølgende bevegelse langs blodbanen til grenene til lungearterien er forbundet med 3 mekanismer:

  • økt blodkoagulasjon under inhibering av systemet som forhindrer trombose, forekommer refleksivt etter blodtap, i strid med proteinfettmetabolismen, hos kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler, med forhøyede nivåer av røde blodlegemer, hemoglobin og fibrinogen, blodpropper under oppkast, diaré, tap av væske fra da;
  • nedsatt blodsirkulasjon som følge av dekompensering av defekter, kronisk hjertesykdom, arytmier, med åreknuter, mekanisk kompresjon av vener ved forstørret livmor under svangerskapet, i tilfelle tett lokalisering av svulsten, med skader;
  • endring av den indre veggen av arterier med endotelskader oppstår med endokarditt, infeksjonssykdommer, operasjoner på hjerte og kar, kateterisering av hjertehulene og store vener, installering av stenter.

Krenkelse av passering av blod gjennom segmentene og lungene i lungen fører til opphør av gassutveksling, uttrykt oksygen sult (hypoksi) av hele organismen. En spasme av andre kar i den lille sirkelen skjer refleksivt, noe som medfører en betydelig økning i trykk i den og en økning i trykk på høyre ventrikel. Konsekvensen er akutt svikt ("pulmonal heart").

De hyppigste kildene til emboli

Hovedleverandøren for pulmonal tromboembolisme er venene på underekstremiteter. Det er her at forholdene er opprettet for dannelse av blodpropper i åreknuter. Årsaker til åreknuter i bena er forbundet med graviditet, arvelig predisposisjon (lavt nivå av kollagen syntese).

Den nest mest sannsynlige blodproppene er riktig hjerte (atrium og ventrikel).

  • Det er dannet nærvegg-trombus ved rytmeforstyrrelser i sinusnoden, atrieflimmer.
  • Avsetningen av bakterielle overgrowths på mitralventiler (vorteendokarditt) bidrar til dekning av blodplater, fibrin og videre transformering i blodpropper.
  • Tilstedeværelsen av medfødte hjertefeil i form av interatriell eller interventrikulær septum inkompetanse åpner opp en ekstra inngangsvei for trombotiske masser, dannet i området av det nekrotiske stedet under akutt hjerteinfarkt, fra venstre ventrikel til høyre.
  • Et uavhengig akutt hjerteinfarkt i høyre ventrikel forekommer ikke så ofte som venstre, men det kan ikke utelukkes.

Hvem er mest utsatt

Basert på de sannsynlige årsakene, er det mulig å identifisere en gruppe personer med høyest risiko for å utvikle lungtromboembolisme:

  • å ha overflødig vekt, lav fysisk aktivitet;
  • bruk av store doser av vanndrivende legemidler;
  • lider av kroniske bakterielle sykdommer (revmatisme, sepsis);
  • personer med tendens eller åreknuter i bena, tromboflebitt;
  • å ha svulster
  • tvunget til å ty til langsiktig kateterisering av venene;
  • personer med komplekse blodforstyrrelser som forårsaker blodplateliming.

Røykere legger til risiko for enhver gruppe.

symptomer

Klinikken og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand avhenger av størrelsen på den berørte stammen. Blokkering av en stor arterie fører til en plutselig utelukkelse av hele lungen fra åndedrettsprosessen og til et dødelig utfall. Ved lunge-tromboembolisme av små fartøyer er et gunstigere kurs mulig. Det er en liten del av myokardinfarkt, som kompenseres av det forsterkede arbeidet til de nærliggende arteriene.

Klinisk klassifisering identifiserer 3 former for pulmonal tromboembolisme:

  • Massiv - en blodpropp er lokalisert i en av hovedgrenene til lungesengen, og 50% av alle arteriene fjernes fra blodsystemet. Det kliniske bildet uttrykkes i sjokk (blekhet, klissete kalde svette, bevissthetstap, lavt trykk), faren for livet er ekstremt stor.
  • Submassive arterier av middels og liten kaliber er påvirket. En tredjedel av lungekarene ble fjernet fra sirkulasjonen. Det er preget av alvorlige symptomer på akutt retrikulær svikt (lungeødem, hoste med hemoptysis, kortpustethet, takykardi, ødem i bena, mage).
  • Ikke-massiv - mindre enn 1/3 av lungesirkulasjonen påvirkes, karakterisert ved tromboembolisme av små grener av lungearterien. Symptomatologi kan være helt fraværende eller kan uttrykkes ved et bilde av infarkt lungebetennelse (feber, lokal brystsmerte, hoste) som opptrer på 2. - 3. dag av sykdommen.

I de siste anbefalingene fra European Society of Cardiology (2008) er denne divisjonen anerkjent som "feil", foreslår risikogrupper avhengig av symptomene, graden av hjerteavvik.

For klinikere er denne klassifiseringen mer forståelig.

Det er mer detaljerte klassifiseringer, avhengig av hemodynamiske parametere, graden av hypoksi (blodsyremetning).

På sykehus er pulmonal tromboembolisme delt av sykdomsforløpet:

  • Akutt - begynnelsen av plutselig, skarpe smerter i brystet, blodtrykksfall, alvorlig kortpustethet, kanskje en sjokkstilstand.
  • Subakutt - høyre ventrikkelfeil, kliniske symptomer på infarkt lungebetennelse utvikler seg.
  • Kronisk (tilbakevendende) - gjentakelse og lindring av symptomer, tegn på infarkt lungebetennelse, gradvis dannelse av hjertesvikt og kronisk lungesykdom.

diagnostikk

Statistikk viser at i 70% av pasientene som døde av lungeemboli, ble den korrekte diagnosen ikke gjort i tide.

Under diagnosen prøver leger å ekskludere:

  • akutt myokardinfarkt;
  • lungebetennelse;
  • pneumothorax (brudd i lungen med luftutløp i pleurhulen og komprimering av den berørte lungen);
  • lungeødem av hjerteopprinnelse.

EKG oppdager tegn på økt stress på høyre hjerte.

Ultralyd i hjertet og store fartøy bidrar til å identifisere patologi i blodtilførselen til lungevevvet.

På brystradiografien er skyggen av lungeinfarkt eller infarkt lungebetennelse synlig. Du kan bestemme plasseringen av trombosen:

  • hoved arterie stammen, store fartøyer;
  • lungelagnivå;
  • segmental blokkering av små grener.

Dopplerografi, MR og angiografi av fartøy utføres i spesialiserte klinikker.

behandling

Førstehjelp for lungeemboli består i å gi pasienten en rolig, avslappet liggende stilling og en beskrivelse av symptomene når man ringer til en ambulanse.
Nødhjelp for pulmonal tromboembolisme trenger medisiner og leveres av ambulanslaget mens du transporterer pasienten til sykehuset.

Anestesi, anti-sjokkterapi. Symptomatiske legemidler administreres intravenøst ​​for å stabilisere pasientens tilstand: antiarytmiske legemidler, heparin, hjerteglykosider, diuretika.

I antishock terapi inkluderer narkotika gruppe adrenalin, dopamin.
For å redusere koagulering, administreres heparin intravenøst ​​i en dosering avhengig av pasientens vekt.

For å eliminere blodpropp i de første timene av sykdommen, administreres streptokinase i henhold til tidsplanen. Samtidig må du kontrollere blodproppene.

Kirurgisk fjerning av blodpropp (trombektomi) utføres ved bruk av cava-filtre innført i store vener. Disse er retikulære formasjoner som hindrer emboli i å komme inn i høyere lokaliserte venøse kar og hjerte.

outlook

Prognosen for lungeemboli uten rettidig behandling er ekstremt ugunstig. Døden er observert hos 32% av pasientene. Vellykket igangsetting av behandling reduserer denne tallet til 8%.

Patogene mikroorganismer styres raskt til lungevævsinfarktssonen. Dette forårsaker alvorlig lungebetennelse med pleural involvering. På grunn av lungeinfarkt utvikler akutt hjertesvikt.

Alvorlig komplikasjon regnes som en overgang til et kronisk kurs med uunnværlige tilbakefall i løpet av det første året.

forebygging

Problemer med forebygging i pulmonal tromboembolisme er å forebygge risikofaktorer: fedme, åreknuter i bena, røyking.

Anbefalinger til pasienter før og etter kirurgi - å binde føttene, ha på kompresjonssokker - bør alltid følges.

For "stillesittende" yrker, så vel som i langvarig stilling, er det nødvendig med pauser med gjennomføring av øvelser som forbedrer venes funksjon til å pumpe blod.

Forsiktighet er nødvendig for kvinner som tar prevensjonsmidler med steroidhormoner, bør kontrolleres blodpropp.

Gjennomføring av intravaskulære manipulasjoner ved installasjon av et kateter krever profylaktisk administrasjon av antikoagulantia, pasientens opphold på sykehuset med sikte på observasjon og etterfølgende medisinsk undersøkelse.

Pulmonal arterie tromboembolisme

Lungeemboli (lungeemboli) - okklusjon av lungearterien eller dens grener ved trombotiske masser, som fører til livstruende forstyrrelser i lunge- og systemisk hemodynamikk. De klassiske tegnene på lungeemboli er brystsmerter, kvælning, cyanose i ansikt og nakke, sammenbrudd, takykardi. For å bekrefte diagnosen lungeemboli og differensialdiagnose med andre lignende symptomer, utføres EKG, pulmonal røntgen, echoCG, lungescintigrafi og angiopulmonografi. Behandling av lungeemboli innebærer trombolytisk og infusjonsbehandling, oksygeninnånding; hvis ineffektiv, tromboembolektomi fra lungearterien.

Pulmonal arterie tromboembolisme

Lungeemboli (PE) - en plutselig blokkering av grenene eller stammen til lungearterien av blodpropp (embolus) dannet i høyre hjerte-eller hjerteatrium, venøs seng av den store blodsirkulasjonen og brakt med blodstrøm. Som et resultat stopper lungeemboli blodtilførselen til lungevevvet. Utviklingen av lungeemboli forekommer ofte raskt og kan føre til død av pasienten.

Lungemboli dræper 0,1% av verdens befolkning. Ca 90% av pasientene som døde av lungeemboli hadde ikke en korrekt diagnose da, og den nødvendige behandlingen ble ikke gitt. Blant dødsårsakene til befolkningen fra kardiovaskulære sykdommer er PEH på tredje plass etter IHD og hjerneslag. Lungemboli kan føre til død i ikke-kardiologisk patologi, som oppstår etter operasjoner, skader, fødsel. Med rettidig optimal behandling av lungeemboli er det en høy grad av dødelighetsreduksjon til 2 - 8%.

Årsaker til lungeemboli

De vanligste årsakene til lungeemboli er:

  • dyp venetrombose (DVT) av benet (70-90% tilfeller), ofte ledsaget av tromboflebitt. Trombose kan oppstå samtidig dype og overfladiske vener på beinet
  • trombose av den dårligere vena cava og dens sidestykker
  • kardiovaskulære sykdommer predisposing til utseendet av blodpropper og lungeemboli (koronararteriesykdom, aktiv reumatisme med mitralstenose og atrieflimmer, hypertensjon, infektiv endokarditt, kardiomyopati og ikke-reumatisk myokarditt)
  • septisk generalisert prosess
  • onkologiske sykdommer (oftest pankreas, mage, lungekreft)
  • trombofili (økt intravaskulær trombose i strid med systemet for regulering av hemostase)
  • antiphospholipid syndrom - dannelse av antistoffer mot blodplatefosfolipider, endotelceller og nervesvev (autoimmune reaksjoner); Det manifesteres av en økt tendens til trombose av ulike lokaliseringer.

Risikofaktorer for venøs trombose og lungeemboli er:

  • langvarig tilstand av immobilitet (sengeluft, hyppig og langvarig luftreise, reise, parese av ekstremiteter), kronisk kardiovaskulær og respiratorisk svikt, ledsaget av en langsommere blodstrøm og venøs overbelastning.
  • motta et stort antall diuretika (masse vanntap fører til dehydrering, økt hematokrit og blodviskositet);
  • maligne neoplasmer - noen typer hemoblastose, polycytemi vera (et høyt innhold i blodet av erytrocytter og blodplater fører til hyperagregasjon og dannelse av blodpropper);
  • langvarig bruk av visse medisiner (orale prevensiver, hormonbehandling) øker blodproppene;
  • varicose sykdom (med åreknuter i nedre ekstremiteter, betingelser er opprettet for stagnasjon av venøst ​​blod og dannelse av blodpropper);
  • metabolske forstyrrelser, hemostase (hyperlipidproteinemi, fedme, diabetes, trombofili);
  • kirurgi og intravaskulære invasive prosedyrer (for eksempel et sentralt kateter i en stor vene);
  • arteriell hypertensjon, kongestiv hjertesvikt, slag, hjerteinfarkt;
  • ryggmargenskader, brudd på store bein;
  • kjemoterapi;
  • graviditet, fødsel, postpartum perioden;
  • røyking, alderdom, etc.

TELA klassifisering

Avhengig av lokalisering av tromboembolisk prosess, er følgende alternativer for lungeemboli preget:

  • massiv (trombus er lokalisert i hovedstammen eller hovedgrenene til lungearterien)
  • emboli av segmentale eller lobar grener av lungearterien
  • emboli av små grener av lungearterien (vanligvis bilateral)

Avhengig av volumet av den frakoblede arterielle blodstrømmen under lungeemboli, utmerker man skjemaer:

  • liten (mindre enn 25% av lungene er berørt) - ledsaget av kortpustethet, høyre hjertekammer fungerer normalt
  • subaksimal (submaximal - volumet av de berørte lungekarrene fra 30 til 50%), der pasienten har kortpustethet, normalt blodtrykk, høyre ventrikulær insuffisiens ikke er veldig uttalt
  • massiv (volum av funksjonshemmede lungeblodstrømmer over 50%) - tap av bevissthet, hypotensjon, takykardi, kardiogent sjokk, pulmonal hypertensjon, akutt retrikulær svikt
  • dødelig (volumet av blodstrømmen i lungene er mer enn 75%).

Lungemboli kan være alvorlig, moderat eller mild.

Det kliniske løpet av lungeemboli kan være:
  • akutt (fulminant), når det er en umiddelbar og fullstendig blokkering av en trombus hovedstamme eller begge hovedgrenene i lungearterien. Utvikle akutt respiratorisk svikt, åndedrettsstanse, kollaps, ventrikulær fibrillasjon. Fatal utfall skjer om noen få minutter, lungeinfarkt har ikke tid til å utvikle seg.
  • akutt, der det er en raskt økende obturering av hovedgrenene til lungearterien og en del av lobar eller segment. Det begynner plutselig, utvikler seg raskt, symptomer på åndedretts-, hjerte- og cerebral insuffisiens utvikles. Det varer maksimalt 3 til 5 dager, komplisert av utviklingen av lungeinfarkt.
  • subakutt (langvarig) med trombose av store og mellomstore grener av lungearterien og utvikling av flere lungeinfarkt. Det varer i flere uker, langsomt fremgang, ledsaget av økt luftveissvikt og høyre ventrikulær svikt. Gjentatt tromboembolisme kan oppstå ved forverring av symptomer, noe som ofte fører til døden.
  • kronisk (tilbakevendende), ledsaget av gjentakende trombose av lobar, segmentale grener av lungearterien. Det manifesteres ved gjentatt lungeinfarkt eller gjentatt lungebetennelse (vanligvis bilateral), samt gradvis økende hypertensjon av lungesirkulasjonen og utvikling av høyre ventrikulær svikt. Utvikler ofte i den postoperative perioden, mot bakgrunnen av eksisterende onkologiske sykdommer, kardiovaskulære patologier.

Symptomer på PE

Symptomatologien til lungeemboli er avhengig av antallet og størrelsen på tromboserte lungearterier, tromboembolisjonshastigheten, graden av arrestasjon av blodtilførselen til lungevevvet og pasientens opprinnelige tilstand. I lungeemboli er det et bredt spekter av kliniske tilstander: fra et nesten asymptomatisk kurs til plutselig død.

Kliniske manifestasjoner av PE er ikke-spesifikke, de kan observeres i andre lunge- og kardiovaskulære sykdommer. Hovedforskjellen er en skarp, plutselig inntreden i fravær av andre synlige årsaker til denne tilstanden (kardiovaskulær svikt, hjerteinfarkt, lungebetennelse, etc.). I den klassiske versjonen av TELA er en rekke syndromer karakteristiske:

1. Kardiovaskulær:

  • akutt vaskulær insuffisiens. Det er en blodtrykksfall (kollaps, sirkulasjonssjokk), takykardi. Hjertefrekvensen kan nå mer enn 100 slag. om et minutt.
  • akutt koronar insuffisiens (hos 15-25% av pasientene). Det manifesteres av plutselige alvorlige smerter bak brystbenet av en annen natur, som varer fra flere minutter til flere timer, atrieflimmer, ekstrasystole.
  • akutt pulmonal hjerte. På grunn av massiv eller subassiv lungeemboli; manifestert av takykardi, hevelse (pulsering) av livmorhalsene, positiv venøs puls. Ødem i akutt lungehjerte utvikler seg ikke.
  • akutt cerebrovaskulær insuffisiens. Serebral eller fokal lidelser, cerebral hypoksi forekommer, og i alvorlig form, cerebralt ødem, cerebrale blødninger. Det manifesteres av svimmelhet, tinnitus, dyp svak med kramper, oppkast, bradykardi eller koma. Psykomotorisk agitasjon, hemiparese, polyneuritt, meningeal symptomer kan oppstå.
  • akutt respiratorisk svikt manifesterer kortpustethet (fra å føle seg kort av luft til svært uttalt manifestasjoner). Antallet puste er mer enn 30-40 per minutt, cyanose er kjent, huden er askegrå, blek.
  • moderat bronkospastisk syndrom er ledsaget av tørr, whistling wheezing.
  • lungeinfarkt, infarkt lungebetennelse utvikler 1 til 3 dager etter lungeemboli. Det er klager på kortpustethet, hoste, smerte i brystet fra siden av lesjonen, forverret av pusten; hemoptysis, feber. Fint boblende fuktig rales, pleural friksjonslyd blir hørt. Pasienter med alvorlig hjertesvikt har signifikante pleural effusjoner.

3. Feberish syndrom - subfebril, feber kroppstemperatur. Tilknyttet inflammatoriske prosesser i lungene og pleura. Varigheten av feberen varierer fra 2 til 12 dager.

4. Abdominal syndrom er forårsaket av akutt, smertefull hevelse i leveren (i kombinasjon med intestinal parese, peritoneal irritasjon og hikke). Manifisert av akutt smerte i riktig hypokondrium, kløe, oppkast.

5. Immunologisk syndrom (pulmonitt, tilbakevendende pleurisy, urticaria-lignende hudutslett, eosinofili, utseendet av sirkulerende immunkomplekser i blodet) utvikler seg ved 2-3 ukers sykdom.

Komplikasjoner av PE

Akutt lungeemboli kan forårsake hjertestans og plutselig død. Når kompensasjonsmekanismer utløses, dør pasienten ikke øyeblikkelig, men i fravær av behandling, utvikles sekundære hemodynamiske forstyrrelser svært raskt. Kardiovaskulære sykdommer hos pasienten reduserer betydelig kompensasjonsevnen til kardiovaskulærsystemet og forverrer prognosen.

Diagnose av lungeemboli

Ved diagnosen lungeemboli er hovedoppgaven å bestemme plasseringen av blodpropp i lungekarrene, for å vurdere graden av skade og alvorlighetsgrad av hemodynamiske lidelser, for å identifisere kilden til tromboembolisme for å forhindre tilbakefall.

Kompleksiteten i diagnosen lungeemboli bestemmer behovet for at slike pasienter skal finnes i spesialutviklede vaskulære avdelinger, og har størst mulig muligheter for spesiell forskning og behandling. Alle pasienter med mistanke om pulmonal emboli har følgende forsøk:

  • nøye historieopptak, vurdering av risikofaktorer for DVT / PE og kliniske symptomer
  • generelle og biokjemiske blod- og urintester, blodgassanalyse, koagulogram og plasma D-dimer (metode for diagnostisering av venøs blodpropp)
  • EKG i dynamikken (for å utelukke hjerteinfarkt, perikarditt, hjertesvikt)
  • Røntgen av lungene (for å utelukke pneumothorax, primær lungebetennelse, svulster, ribbeinfrakturer, pleurisy)
  • ekkokardiografi (for å oppdage økt trykk i lungearterien, overbelastning av høyre hjerte, blodpropper i hjertehulene)
  • lungescintigrafi (nedsatt blodperfusjon gjennom lungevevet indikerer en reduksjon eller mangel på blodstrøm på grunn av lungeemboli)
  • angiopulmonografi (for nøyaktig bestemmelse av plasseringen og størrelsen på blodpropp)
  • USDG vener i nedre ekstremiteter, kontrast venografi (for å identifisere kilden til tromboembolisme)

Behandling av lungeemboli

Pasienter med lungeemboli er plassert i intensivavdelingen. I en nødsituasjon blir pasienten gjenopplivet i sin helhet. Videre behandling av lungeemboli er rettet mot normalisering av lungesirkulasjonen, forebygging av kronisk pulmonal hypertensjon.

For å hindre gjentakelse av lungeemboli er nødvendig for å observere strenge sengestøtter. For å opprettholde oksygeninntak, blir oksygen kontinuerlig inhalert. Massiv infusjonsbehandling utføres for å redusere blodviskositeten og opprettholde blodtrykket.

I den tidlige perioden ble trombolytisk terapi indikert for å oppløse blodproppen så raskt som mulig og gjenopprette blodstrømmen til lungearterien. I fremtiden, for å hindre gjentakelse av lungeemboli, holdes heparinbehandling. I tilfelle av infarkt-lungebetennelse, er antibiotikabehandling foreskrevet.

I tilfeller av massiv lungeemboli og ineffektiv trombolyse utfører karkirker kirurgisk tromboembolektomi (fjerning av trombose). Som et alternativ til embolektomi brukes kateterfragmentering av tromboembolisme. Når tilbakevendende pulmonal emboli praktiseres, innstiller et spesielt filter i grenene av lungearterien, dårligere vena cava.

Prognose og forebygging av lungeemboli

Med tidlig levering av fullt volum av pasientomsorg er prognosen for livet gunstig. Med markante kardiovaskulære og respiratoriske sykdommer på bakgrunn av omfattende lungeemboli, overstiger dødeligheten 30%. Halvparten av tilbakefallene av lungeemboli er utviklet hos pasienter som ikke fikk antikoagulantia. Tidlig, riktig utført antikoagulant terapi reduserer risikoen for lungeemboli med halvparten.

For å forebygge tromboembolisme, tidlig diagnostisering og behandling av tromboflebitt, er det nødvendig å benytte indirekte antikoagulantia til pasienter i risikogrupper.

Hva slags sykdom er en slik pulmonal tromboembolisme, er det mulig å leve med det

Vaskulære sykdommer, som vanligvis utvikles i nedre lemmer eller i bekkenbentene, er svært farlige for mennesker. Ofte kan de føre til amputasjon, så vel som døden. Årsaken vil være blodpropper (blodpropper), deponert på sine indre vegger, som til enhver tid er i stand til å løsne fra deres sted, for å gå langs kanalen på fartøyet.

En blodpropp er i stand til å blokkere et av de karene som er viktigst for menneskelivet. Denne tilstanden kalles lungeemboli. For å forkorte, bruker legene følgende forkortelse - TELA.

Hva er lungeemboli?

Stoppet av bevegelsen av blodpropp forekommer i rette kar som leverer væske bindevev fra lungene til hjertemuskelen, eller i sine grener. Konsekvensene avhenger direkte av antall "flytende" partikler, deres størrelser. Jo mer utdanning, jo raskere sannsynligheten for absolutt overlapping av vitale arterier vil øke.

Dikul: "Vel, han sa hundre ganger! Hvis bena og ryggen er syke, hell den inn i dyp. »Les mer»

Ofte er sykdommen diagnostisert hos pasienter med eksisterende problemer i arbeidet med kardiovaskulærsystemet, inkludert forstyrrelser i utviklingen av ventiler.

Tromboembolisme er ofte en komplikasjon av postoperativ intervensjon i bukhulen, i bekkenregionen, inkludert reproduktive organer. Diagnosen kan være assosiert med dannelsen av blodpropper. Mange av dem, for en stund, oppfører seg skjult. Patologi regnes som et problem av eldre alder, ettersom vaskulær slitasje oppstår over tid, er blodsykdommer vanligere.

Folk som lider av kreft, fedme, samt de som fører en stillesittende livsstil, er mest utsatt for lungeemboli.

Tromboembolis anses ikke som en sjelden diagnose i medisinske sirkler. Ifølge gjennomsnittlige beregninger går 500-600 000 mennesker i året til medisinske institusjoner med dette problemet. Dessverre kan halvparten av pasientene fra dette nummeret ikke bli lagret. Dette skyldes dannelsen av blodpropper, deres uventede separasjon og bevegelseshastighet. Blodpartikler kan være stille hele livet, og kan komme av, helt ubemerket.

I tillegg til konsentrasjonen av blodpropper i nedre ekstremiteter og bekkenområdet, kan de opptre i høyre atrium, i øvre ekstremiteter, men denne tilstanden observeres sjelden. Algoritmen er enkel: I tilfelle skade på det øvre lag av vaskulærsengen åpner neste lag, noe som bidrar til raskere koagulering av hematopoietisk væske, andre partikler blir med i dette området.

  • massiv - påvirker to tredjedeler av lungene grener (ømhet av ledende arterier, samt stammen selv), provoserer en reduksjon av blodtrykket, fører til et sjokk;
  • submassive - innvirker på omtrent en tredjedel av den vaskulære nettverk (patologi av de enkelte segmentdeler av luftveiene), kan det bli berørt av høyre ventrikkel av hjertemuskelen, observeres brudd på myokardiale funksjoner;
  • nonmassive - manifesterer seg som lesjoner mindre enn en tredjedel av den totale luft struktur (det er en fjerntliggende mellomliggende del av arteriene), ledsaget av et minimum antall egenskaper eller deres totale fravær bevirker infarkt av et organ av respirasjon.

årsaker

Tromboembolisme kan føre til ulike faktorer. Legene fokuserer på tre hovedpersoner:

  • deformasjon av det vaskulære systemet;
  • rask blodpropp;
  • nedsatt blodgass.

Ofte er prosessen aktivert i løpet av hormonforstyrrelsen: graviditet, overgangsalder.

Det er mange tilknyttede faktorer som kan bringe en person nærmere denne tilstanden, alle er relatert til blodstagnasjon.

  • langsiktig kateterisering (skadet cellene i hematopoietisk seng, som i forsvaret danner koaguleringer i deformiteter);
  • røyking, alkohol (spasm blodårer, gjør dem mer dumme, noe som fører til dårlig blodgass);
  • feil diett, fedme, diabetes av begge typer (øke arbeidet i hele kardiovaskulærsystemet, føre til atherosklerose, bidrar til å øke nivået av trykk, kolesterol, dannelsen av kolesterolplakk);
  • hjertesykdom (brudd på grunnleggende funksjoner)
  • sykdommer av viral etiologi som påvirker tilstanden til væske bindevevet;
  • mangel på bevegelse, lang opphold pastell.
  • en økning i fibrogen (fargeløst protein) i blodet som er ansvarlig for blodpropp
  • arvelige, genetiske sykdommer som fremkaller problemer med hematopoietisk system.
  • prosessen med dehydrering, som et resultat av visse sykdommer;
  • økning i antall røde blodlegemer i sammensetningen av bindevæsken;

Deformasjon av vaskulære vegger:

  • genetiske, autoimmune sykdommer;
  • kirurgiske inngrep;
  • skader, mikrotraumas;
  • infeksjon;
  • kolesterol plaques;
  • åreknuter
  • trombose, tromboflebitt.

Eventuelle problemer med blodårene kan føre til alvorlige konsekvenser, uhelbredelige sykdommer.

symptomer

Legene kom til den konklusjonen at denne patologien er i stand til å maske veldig bra. Symptomer som strengt peker mot lungeemboli er vanskelig å nevne. Alle tegn kan enkelt overlappe med andre sykdommer. I alvorlig grad, er ikke leger ute etter alvorlige symptomer, kan indikatorer være mer overfladiske signaler.

Noen ganger reagerer kroppen bare med svak kortpustethet, mens en stor arterie har lidd. Og omvendt skjuler en skarp smerte i brystet ofte en blodpropp i et lite fartøy.

  • lavt blodtrykk, men den mulige økningen i pulsfrekvensen, som blåser svekkes
  • klebrig, kald svette;
  • besvimelse;
  • smerte i lungeområdet, spesielt når du bevisst tar et dypt pust;
  • intermitterende puste, kortpustethet;
  • grå eller blåaktig fargetone;
  • alvorlig, stoppende hoste, i tilfeller av blødning ofte med blodig utslipp;

Sykdommen kan være ledsaget av betennelse og økning i temperaturen.

diagnostikk

Sykdommen, som leger kaller "maskeren", er svært vanskelig å legge merke til på et tidlig stadium. Symptomer kan være tegn på senere utvikling. Konstant overvåking, tilgjengeligheten av en medisinsk bok, og dermed undersøkelser, vil bidra til ikke å gå glipp av selv svake symptomer.

EKG

Det første som leger kan foreskrive, mistenker lungemboli, vil være elektrokardiografi. Dette er et apparat som er i stand til å registrere selv de minste impulser i prosessen med arbeidstilstanden til hjertemuskelen.

Skilt identifisert under undersøkelsesprosessen med EKG:

  • arytmi (mindre ofte atriell fibrillering);
  • arbeidet til høyre atrium, overbelastning av dette området;
  • hypoksi i høyre ventrikel, problemer med elektriske impulser i dette området.

Som nevnt ovenfor kan symptomene føre til en helt annen retning, noe som indikerer slike sykdommer i luftveiene, for eksempel:

Under undersøkelsen kan spesialister ikke identifisere tegn på diagnosen. Legene kan ikke fokusere på mindre avvik, i radius av bronko-pulmonale og hjertesystemer. Men hvis en person ikke føler seg helt frisk, er det bedre å fortsette diagnosen.

Røntgen i lungene

Minst en gang i året må du gjøre en røntgen av lungene. Denne tekniske utviklingen kan på et tidlig stadium oppdage begynnelsen av et problem med bronko-lungesystemet.

Ved hjelp av en røntgen av enheten, avslører de:

  • avvik i retning av en kuppel, i tilfelle nederlag av en av partene;
  • deformasjon av høyre atrium, samt ventrikel;
  • økning i roten vaskulær system;
  • en økning i grenen av lungestammen (nedstigende arterie);
  • innsnevring av det vaskulære nettverket på mobilnettet;
  • nedgang i lungelabben;
  • en skygge som ligner bildet av en trekant, med apexet innover i lungesystemet;
  • Tilstedeværelsen av væske i vevet.

MR

Studier som bidrar til å visualisere kardiovaskulærsystemet, oppdager tilstedeværelse av blodpropper.

CT

En ganske smertefull metode der en kontrastmiddel injiseres i en pasient gjennom venesystemet, deretter utføres en skanning. På grunn av fargekontrasten kan legene oppdage koaguleringer, deres plassering, deformasjonen av arteriene.

ultralydundersøkelse

Ultralyd gjør det mulig å oppdage noen symptomer som indikerer en sykdom i sirkulasjonssystemet. Denne metoden for forskning er egnet for både hjertet og karene til hele organismen.

Når du studerer hjertemuskulatur:

  • høyre ventrikulær hypertrofi, svekkelse av dens sammentrekninger;
  • deformasjon av septum mellom ventriklene, siden av den venstre;
  • Tilstedeværelsen av blodpropp, i et bestemt område, inkludert hjertemuskelen;
  • flabbyventil, returflyt av blod.

Vaskulær undersøkelse er foreskrevet for å kunne avdekke (oppdage) en trombose. Doppleroskopi utføres oftest, noe som bidrar til å overvåke blodstrømmen, som er en indikator for tilstedeværelse eller fravær av blodpropper.

Ventilasjon Perfusion Scintigrafi

Denne metoden er svært informativ. Bildet av studien gir en mulighet til å se overtredelsen i blodutløpet.

Den forrige delen omhandler hovedsakelig forskning i de senere stadiene av sykdommen. Det er på hvor mobil handlingene vil være (å gå til en lege, diagnostisere en sykdom) at sikkerheten i menneskelivet vil avhenge. Dessverre vil ingen gi en garanti for nøyaktigheten, og viktigst, hastigheten på deteksjon av problemet. Døden i slike tilfeller er intet unntak. For å unngå at dette skjer, bør du se fartøyene dine fra 35 år. Og for folk som har oppdaget en genetisk disposisjon i dette området, bør dette gjøres fra en ung alder.

behandling

Effekter på sykdommen, i første omgang bør være strengt medisinsk. Ved påvisning av lungeemboli bør pasienten umiddelbart plasseres i intensivavdelingen.

Legemidler som kan redusere koagulering av det hematopoietiske systemet.

Trombolytiske stoffer (intravenøse legemidler)

Kirurgi er også mulig. Det kreves for å fange blodpropp.

Følgende indikasjoner fører til operasjoner:

  • massiv tromboembolisme;
  • mangel på resultater i behandlingen av konservative metoder;
  • sykdom tilbakefall;
  • nedsatt blodgass, tykk blodtilstand, tilstedeværelse av blodpropper;
  • begrensning av blodtilførsel til lungene;
  • lavt blodtrykk;
  • tromboembolisme av hovedlungearterien, samt grener ved siden av den.

Operasjoner er av flere typer:

  • Embolektomi er eliminering av biter av vev som kan tjene som partikler av den viktigste okkluderende organismen. Den vanligste operasjonen for en slik diagnose;
  • trombendarterektomi - eliminering av indre veggen av fartøyet, som holder blodproppen, som truer med å bli revet av;

Brystkirurgi, som er kategorisert som svært komplekse manipulasjoner. Spesielt for dette blir kjøleskapet avkjølt til 8,8 grader, åpner brystbenet for å få tilgang til problemområder. Ved påvisning åpnes beholderen og blodproppene fjernes. For at blodsirkulasjonen ikke skal stoppes, er et kunstig system forbundet. I tillegg kan en operasjon på hjertemusklen utføres.

En annen metode for kirurgisk inngrep, som stort sett er et forebyggende tiltak - er å installere et "KV-filter". Dette er en slags maske som er plassert i den dårligere vena cava for ikke å gå glipp av de frittliggende formasjonene til de viktigste vitale arteriene.

Behandling av lungemboli ved folkemedisin er ekstremt farlig for menneskelivet. Når noen mistanke skal være en rask appell til et medisinsk anlegg, ellers vil trusselen om død nå sitt høyeste punkt.

Folkemedisin

Folkebehandlinger kan ikke behandles i tilfelle av alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet. De kan bare gjøres lite vekt, som på forebyggingsmetoden.

I tilfeller av genetisk disposisjon for hjerte-og karsykdommer kan urtekompresser basert på vann eller alkohol brukes over hele livet.

For det formål ser plantene bra ut:

  • malurt;
  • hest kastanje;
  • aloe;
  • kolanhoe;
  • bodyaga;
  • humle;
  • cedar bark;
  • cedar bark;
  • gylden mustasje;
  • sikori;
  • hvitløk;
  • kløver;
  • søt kløver.

Råvarer kan dampes i et vannbad, eller det kan produseres alkoholvann fra den, med en hastighet på 100 gram. på en liter. Komprimeres påført i 15-20 minutter. Du kan også tørke føttene med litt fortynnet eplecidereddike.

Førstehjelp

Terapi, som utføres ved deteksjon av lungeemboli, må være meget kraftig. Men fremfor alt bør du vite hvordan du gir førstehjelp.

På grunn av uklare symptomer kan tromboembolismen forveksles med noe annet. Uansett bør førstehjelp være rask og kompetent.

  • ring for nødhjelp;
  • hjelpe pasienten til å ta en horisontal posisjon
  • åpne kragen, åpne vinduene for å øke strømmen av frisk luft.

Dessverre er dette det eneste som kan gjøres av de som er i nærheten. Ingen annen handling kan gjøres! Det eneste unntaket kan være en indirekte hjertemassasje, hvis den stopper.

Prognose for livet

Lungtromboembolisme er en dødelig sykdom som kan drepe en person på et øyeblikk. I mer gunstige tilfeller, når et slikt utfall har blitt forhindret, bør man nøye beskytte kroppen mot eksterne og interne bivirkninger.

Betingelser for god prognose etter lungeemboli:

  • gjennomføring av alle medisinske anbefalinger
  • bruk av narkotika som bidrar til eliminering av blodpropper som motstår rask blodpropp;
  • bruk av ikke-steroide legemidler som forhindrer prosessen med re-betennelse;
  • iført kompresjon undertøy;
  • Unngå høy temperatur utenfor, direkte sollys, besøk på badet.

Når du ser på alle forebyggende tiltak, kan du forlenge levetiden.

I gamle dager ble leeches brukt til å behandle åreknuter, som forårsaket akkumulering av blodpropper (blodpropper). For å unngå alvorlig blødning overlapper de seg til et område litt høyere enn selve venen.

forebygging

Forebyggende tiltak bør tas gjennom hele livet. Det er hovedsakelig fra dem at menneskers helse er avhengig.

Pass på å overvåke statusen til blodårene. For å gjøre dette: observere riktig ernæring:

  • unntatt stekt, fet, salt, røkt;
  • introdusere en stor mengde fiber, grønnsaker, bær og frukt i kostholdet;
  • drikk så mye rent vann som mulig.

Vær også oppmerksom på å ta hensyn til nervesystemet. For å styrke det tar vitaminer, sedativer, vegetabilsk opprinnelse:

Urtete bør erstattes med stimulerende drikkevarer, som te og kaffe. Drikk fruktdrikker eller bærkompotter så ofte som mulig. Ikke bekymre deg for bagasjer, få alltid nok søvn.

En utmerket forebyggende metode vil være en aktiv livsstil. Klasser er lett sport, obligatoriske turer før sengetid, bidrar til styrking av blodkar, flytning av skarlet bindemiddel.

En viktig faktor i friske blodkar er stillesittende eller stående yrke. Slike stillinger gir en stor belastning på hele systemet.

Det er strengt forbudt alkohol og tobakk, noe som er en av hovedgrunnene til å ødelegge kardiovaskulærsystemet. Unntaket kan være rødvin i små mengder, ikke mer enn 1-2 ganger per måned. Nylig har legene hevdet at konjakk er en vasodilator som fremmer blodstrøm. Det anbefales å ta det ikke mer enn 25-30 gram. to eller tre ganger i uken, strengt før sengetid.

anmeldelser

Den forferdelige sykdommen vår svigerfar hadde. Ingen tradisjonell medisin vil hjelpe her. Bare blodtykkende legemidler, men bare på et tidlig stadium.

Vanligvis er problemer med blodårene arvet. De forekommer også hos de som er i fare: personer med kroniske sykdommer, som fører en stillesittende livsstil, etc. Jeg tilhører denne kategorien. Det er derfor, fra en ung alder, jeg prøver så mye som mulig å gå, ta beroligende midler for å unngå stress. Jeg legger særlig vekt på venene på bena mine: Jeg gni dem med eplecidereddik, komprimerer med malurt. Det hjelper meg. Ingen blodpropper, i motsetning til representantene til min kvinnelige linje, har jeg ikke funnet.

Lungemboli forekommer ikke akkurat slik - det er bare forsømmelse av blodårer. Spis riktig, drikk urte tinkturer, bruk tradisjonell medisin som lotioner og komprimerer, fartøyene vil være sunne.

For å hindre at blodpropper går i kroppen, er det nødvendig å forhindre deres utseende: å styrke det vaskulære systemet. Hovedsakelig - dette er fraværet av dårlige vaner og mobilliv. Ikke forstyrre også vitaminer som styrker veggene i arteriene. Jeg kom til denne konklusjonen, jobbet som en sykepleier i intensiv omsorg.

konklusjon

Menneskers helse er direkte avhengig av hans livsstil. Overholdelse av alle anbefalinger om forebyggende tiltak, bidrar til å bevare tilstanden til kardiovaskulærsystemet under normale forhold. Det vil være en utmerket profylaktisk mot deformasjon av arterieveggene og dannelsen av blodpropper.