Hemorrhoid trombose

Hemorrhoid trombose er en komplikasjon av forløpet av hemorroider, karakterisert ved dannelsen av blodpropp i den rektum i cavernøs vaskulær plexus i endetarmen. De viktigste symptomene er uttalt smerte og fremmedlegemer i analområdet. For å diagnostisere hemorrhoid trombose undersøkes et rektalt område, rektoskopi, fullstendig blodtall, koagulogram. Terapeutisk taktikk bestemmes av alvorlighetsgraden av tilstanden. Konservativ terapi innebærer utnevnelse av lokale og systemiske antiinflammatoriske legemidler, lokale trombolytika, venotoniske midler og anestetika. Kirurgisk behandling består av å utføre trombektomi eller hemorrhoidektomi.

Hemorrhoid trombose

Hemorrhoid trombose - et brudd på blodsirkulasjonen i rektumet i grønt plexus, ledsaget av dannelse av blodpropp - blodpropp. Den akutte tilstanden varer i ca fem dager, hvoretter tromboset, betent knute erstattes med bindevev; muligens nekrotiserende og sårdannelse av slimhinnen. Akutt hemorrhoid trombose er diagnostisert hos ca 27% av alle pasientene med en verifisert diagnose av hemorroider, og andelen blant alle komplikasjoner er 60%. I fravær av tilstrekkelig behandling kan det utvikles alvorlige komplikasjoner som ikke bare forverrer pasientens tilstand, men kan også være dødelig. Problemets haster er i den midlertidige effekten av konservative behandlingsmetoder, høy tilbakevendighetsgrad og utilfredsstillende langsiktige resultater etter kirurgisk inngrep, og følgelig mangelen på et enkelt konsept av terapeutisk taktikk i proktologi.

Avhengig av hvilke noder som er påvirket, isoleres ekstern, intern og kombinert hemorrhoid trombose. Også hemorrhoid trombose er klassifisert i tre grader avhengig av den patologiske prosessens storhet og alvorlighetsgraden av det kliniske bildet.

Årsaker til hemorroide trombose

Akutt trombose av hemorroider utvikles under påvirkning av ulike faktorer som forverrer tilstanden til åreknuter i rektal plexus. I utviklingen av denne komplikasjonen spiller et brudd på dietten en rolle: overdreven forbruk av alkohol, forskjellige krydder, salt, bitter og krydret mat. Disse matvarene er farlige fordi de stimulerer blodsirkulasjonen i bekkenet og øker trykket i hemorroider. En viktig faktor er forandringen i fordøyelseskanalen i form av forstoppelse eller diaré, noe som påvirker blodsirkulasjonen i hemorrhoid plexus negativt. Forstoppelse oppstår når utilstrekkelig forbruk av matvarer som inneholder mye plantefiber: grønnsaker, frukt, kli og andre.

Den neste grunnen til utviklingen av trombose av hemorroider er hypodynami, nemlig langvarig sittende, noe som resulterer i overbelastning i bekkenbeinene. Dette fører til dannelse av blodpropper i de cavernøse plexusene og forverring av sykdommen. Ofte skjer trombose etter fødselen. Dermed utvikler hemorrhoid trombose nesten alltid etter traumatisering.

Ofte føres akutt trombose av indre hemorroider med spasmer av anal-sphincteren, som skyldes de ovennevnte årsakene som et svar på smertefull irritasjon. Som et resultat av en spasme i de fallne noder, blir blodsirkulasjonen signifikant forstyrret, blodstagnasjon og trombusdannelse oppstår, ødem og intens smertesyndrom utvikles, og vanligvis alle fallne noder påvirkes. Denne tilstanden utvikler seg akutt, den avgjørende faktoren er ofte anstrengende. Ved ekstern hemorrhoid trombose forekommer trombose vanligvis i en av knutepunktene, så det kliniske bildet er mindre lyst.

Symptomer på hemorrhoid trombose

De ledende symptomene på hemorrhoid trombose er intens smerte i perineum, så vel som ubehag i anus. Smerten er konstant, ikke forbundet med avføringstanken. Knutens tetthet og dens størrelse øker, og pasienter kan merke en følelse av fremmedlegeme i endetarmen. Siden betennelse er mulig i denne patologiske tilstanden, er symptomer som hypertermi, generell svakhet og kvalme karakteristiske.

De kliniske manifestasjonene av hemorrhoid trombose er avhengig av graden. Når den første graden av trombose ikke ledsages av betennelse. I dette tilfellet er en økning i hemorroide knuter med en økning i dens tetthet. Ved å røre nesene forårsaker de små smerter. Pasienten er forstyrret av ubehag i anuset, forverret av tarmbevegelser. Ved undersøkelse er det en liten hevelse og hyperemi i anus.

I den andre graden av alvorlighetsgrad blir en inflammatorisk prosess i knutepunktet forbundet med trombosen. På dette stadiet merket hevelse og alvorlig hyperemi i perianal regionen. Palpasjon hemorroider er svært smertefullt.

Den tredje fasen av prosessen, i tillegg til trombose og betennelse i hemorrhoid noder, ledsages av utvikling av inflammatorisk infiltrering i det subkutane vev i perianalområdet. I noen tilfeller strekker den patologiske prosessen til all pararektal fiber. Manuell rektal undersøkelse og palpasjon av hemorroider forårsaker uutholdelig smerte. Visuell inspeksjon avslører lilla og cyanotiske noder som faller ut av endetarmen. Av komplikasjonene av trombose, intens blødning, utbredt hevelse i rektalområdet, purulent paraproktitt og hemorroide nekrose er mest vanlige.

Diagnose av hemorrhoid trombose

Som regel, for å verifisere en hemorrhoid trombose, er et typisk klinisk bilde tilstrekkelig. En viktig rolle i diagnosen er gitt til innsamling av klager, anamnese, samt undersøkelse av perianalområdet. Undersøkelse av den første graden av alvorlighetsgrad viser tilstedeværelsen av komprimerte og forstørrede tromboserte hemorroider, moderat smertefull på palpasjon. Med ekstern hemorrhoid trombose er en knute vanligvis påvirket, med indre hemorroider, er tap av hemorroider bestemt.

Med progresjonen av den patologiske prosessen og tilsetningen av tegn på betennelse, kan utprøvd kongestiv hyperemi av noder detekteres. Den tredje graden av alvorlighet er preget av tilstedeværelsen under inspeksjon av en kontinuerlig inflammatorisk infiltrat i perianal sonen. I tillegg kan det bli markert nekrose av individuelle hemorroider, som er blåaktig-lilla eller svart.

Trombberte ytre hemorroider visualiseres under kremlinjen, med intern trombose er det en spor mellom den prolapsed node og den edematøse huden i perianal sonen. Trombose av indre hemorroider i fravær av prolaps bestemmes ved digital rektal undersøkelse: tette, kraftig smertefulle runde formasjoner er palpable, som ikke kollapser når de presses.

Fra laboratorieforskningsmetoder er koagulogrammet informativ: det viser tegn på nedsatt hemostase. Generelt blir analysen av blod ved tilsetning av betennelse bestemt av økningen i antall leukocytter på grunn av stivformene. For å klargjøre diagnosen, spesielt i tilfeller av mistanke om intern trombose, og utelukkelse av andre sykdommer ledsaget av et intensivt smertesyndrom (rektal kreft, strengt rektal polyp, akutt paraproktitt), utføres rektoskopi.

Hemorrhoid trombose behandling

For behandling av hemorrhoid trombose bruker proktologer komplisert terapi, som er differensiert avhengig av graden av mikrocirkulasjonsforstyrrelse. I den første og andre grad av alvorlighetsgrad er multikomponent konservativ terapi rettferdiggjort. Trombolytiske midler foreskrives i form av geler, salver eller suppositorier. Dette er medisiner basert på heparin, som er svært effektive for å eliminere trombose og forhindre blodpropper i fremtiden. Smertepiller brukes også til å lindre intens smerte og forbedre tilstanden til pasientene. Hvis det er tegn på betennelse, er ikke-steroide legemidler og glukokortikoider foreskrevet.

Antiinflammatorisk behandling administreres lokalt i form av salver, så vel som oralt eller parenteralt. Med en aktiv inflammatorisk prosess er det mulig å kombinere lokal behandling med intramuskulær eller intravenøs administrering av antiinflammatoriske legemidler. Også preparater med venotonisk effekt blir brukt. Som en ekstra konservativ behandling, vises kalde kompresser på perinealområdet til pasienter som tillater å eliminere smerte og redusere alvorlighetsgraden av betennelse.

Den tredje graden av hemorrhoid trombose er en indikasjon på kirurgisk behandling. Operasjonen kan utføres i en presserende (innen de første to dagene) eller forsinket rekkefølge (etter 4-5 dager), som bestemmes av nærvær eller fravær av knusing av noder, behovet for å lindre akutt betennelse. Den vanligste operasjonen er trombektomi. Dette er en relativt liten inngrip, som innebærer å åpne noden og fjerne blodpropp fra den, hvoretter kirurger ikke suturerer det postoperative såret, slik at det kan helbrede seg selv. Den endelige helbredelsen tar ikke mer enn 2-3 dager. Denne taktikken brukes til ekstern trombose av en eller to noder. Med en mer omfattende lesjon utføres hemorrhoidektomi med gjenopprettelsen av integriteten til slimhinnen i analkanalen. Med denne inngripen kan du oppnå optimale langsiktige resultater.

I noen tilfeller, med ekstrem trombose med alvorlig perianal ødem og alvorlig smertesyndrom, brukes en bakdoseringsfinktomotomi. I nærvær av komplikasjoner, som for eksempel betennelse i adrektvev eller nekrose av hemorroide, utføres mer radikale kirurgiske inngrep. Paraproctitt operasjoner inkluderer perianal fiber drenering for å redusere inflammatorisk infiltrasjon.

Prognose og forebygging av hemorrhoid trombose

Med riktig behandling er prognosen for trombose av hemorrhoid gunstig. På bakgrunn av mangelen på adekvat terapi er komplikasjoner som paraproktitt, hemorrhoid nekrose mulig, noe som forverrer prognosen signifikant. For å forebygge trombose hos pasienter med kroniske hemorroider, er det nødvendig å følge visse anbefalinger for å forhindre skade på hemorroider og blodpropper. Spesielt er det nødvendig å kontrollere tarmens arbeid, som søker å normalisere avføringen, unngå forstoppelse og diaré. For å gjøre dette, følg anbefalt diett med unntak av for krydret og saltet mat, samt krydder og alkohol. I den daglige dietten bør være nok grønnsaker og frukt som inneholder fiber, meieriprodukter, frokostblandinger. Det anbefales å normalisere fysisk aktivitet.

Farlig type hemorroide - trombose og behandling av trombosert sykdom

Mange kjenner en slik sykdom som hemorroider. Selv om ikke alle mistenker at han kan ha en rekke alvorlige komplikasjoner, fører videre til de triste konsekvensene.

Hvis du ignorerer sykdommen, kan den utvikle seg til hemorrhoid trombose. Du bør kjenne symptomene og kunne gjenkjenne det i tide for å starte behandlingen.

Hva er en sykdom?

Tromboserte hemorroider er en av de vanligste komplikasjonene av sykdommen. Det oppstår på grunn av en dannet blodpropp i analvenen.

En av de aller første symptomene - konstant ubehagelig smerte i anus. Kan oppstå uventet og er ikke avhengig av tarmbevegelsesprosessen. Og med forstoppelse blir det mye sterkere.

Eventuell spenning som fører til utstrømning av blod til bekkenregionen kan føre til brudd på kargenes veggen og dannelsen av blodpropp. Han begynner å utøve press på fartøyet fra innsiden, og dette øker smerten så mye at det blir problematisk å gå og sitte.

Knuten får en dyp lilla eller svart fargetone. Hevelse oppstår i perianalområdet.

Ut av hullet kan slim med sterk og ubehagelig lukt begynne. Også på grunn av skade på stedet kan blødning forekomme.

Nå som du har lært litt mer om hva et hemorroide er, er trombose, nemlig årsakene til utseendet, det neste like viktige problemet som vil bli undersøkt av våre eksperter i delen nedenfor.

• Detaljert beskrivelse av de ulike stadiene: første, andre, tredje, fjerde;
• Egenskaper av sykdommens indre sykdom og eksterne manifestasjoner;
• En liste over stoffer, suppositorier og salver som brukes til behandling av denne sykdommen, finner du her.

Årsaker til trombose hemorroider

En av de første grunnene, eksperter tror på feil funksjon i karet i endetarmen. De ekspanderer på grunn av den intense flyt av arterielt blod.

Årene der blod akkumulerer danner knuter etter en viss periode. Hvis sykdommen forverres, har de en tendens til å falle ut av rektum og trombat.

I tillegg er det en rekke bidragende faktorer:

En stor mengde tid brukt sitter. Hva er årsaken til brudd på riktig blodavstand til bekkenet. Det akkumuleres, provoserer utviklingen av venøs insuffisiens.

Alkohol. Det fremmer utvidelsen av blodårene, og dette fører til stagnasjon.

Feil ernæring. Krydret, salt og stekt mat har en negativ effekt på tarmslimhinnen.

Vektløfting Kraftig og langvarig fysisk arbeid, ofte arbeid på beina fører til stagnasjon, fartøyene mister sin elastisitet.

Brudd på mage-tarmkanalen. Under forstoppelse blir fecalmasser vanskeligere, noe som forhindrer sunn blodsirkulasjon.

Personer som lider av kronisk forstoppelse, må ofte belastes, som laster kroppen akkurat som den gjør når man løfter vekter. Hvis en person har hyppig diaré, kan anuset være irritert og betent. Ulike formasjoner og prosesser med betennelse i bekkenområdet. Tumorer provoserer blodsvekst som venene ikke kan klare, på grunn av dette er det stagnasjon av blod.

Inflammasjoner provoserer sphincter spasmer, som forårsaker klemming og traumer til venene. Nedkjøling.

Ulike grader av trombose

Klinisk skille tre grader av trombose i hemorroider hos menn:

Første grad På dette stadiet er knastene av liten størrelse, men de forårsaker smerter hvis de blir rørt.

Det er kløe, brennende følelse av anus. På grunn av bruk av alkohol og en lang sitter i en sittestilling øker symptomene.

Andre grad Det er omfattende hevelse i vevet rundt anuset.

De begynner å skaffe seg en rød fargetone, og spasmer av sphincter i rektum vises. Fysisk eksponering fremkaller akutt smerte.Den tredje fasen. Hele overflaten av anusen dekker hevelse. Visuelt klart observerte hemorroide knuter med lilla farge, som stikker ut fra anus.

Det gir seg ubøyelig smerte. Karakterisert ved nekrose, feber.

Handlingen med tømming er ledsaget av enda større smerte. Det er sannsynlighet for blodforgiftning.

Dette vil føre til overføring av blodpropp til kranspulsårene eller hjernen sammen med blodet. Dette scenariet kan forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Diagnose av sykdommen hos menn

Som regel er det ingen problemer. Proktologen diagnostiserer sykdommen. Han bruker tre metoder - en undersøkelse med visuell inspeksjon, digital undersøkelse og forskning ved hjelp av spesialiserte verktøy.

For det første gjennomføres en undersøkelse om forekomst av symptomer hos en pasient med visuell inspeksjon. Ved ekstern trombose vil ikke visuell diagnose forårsake noen spesielle problemer.

Eksternt buede vener er forstørret, de har en lilla nyanse, fibrin er til stede, som er en hvit patina. I tilfeller der sykdommen er tilstrekkelig utviklet, er det svarte områder - døde vegger i venene. Blødning er også mulig.

Touches skades, knuter nok hardt, faller ned med noen innvirkning. I tilfelle av intern trombose finnes blodkarmer i hansken ved slutten av den digitale undersøkelsen.

Med prolaps av bukende årer ut, er det nesten umulig å gjennomføre et komplett undersøkelseskompleks, fordi en person har alvorlig smerte og en anus-sphincter spasm oppstår.

Den endelige fasen er en studie ved hjelp av verktøy eller rektoskopi. Brukt proctoskop.

Selv i tilfelle når bukene vender ut, er denne prosedyren nødvendig. Det lar deg fjerne mistanker fra andre patologier som også forekommer med lignende smerter:

1. Tumorer i endetarmen av ondartet natur.
2. Sprukket anus.
3. Paraproctitis.
4. Falt og strengt rektal polyp.
5. Tromboflebitt.

Nå som du vet litt mer om trombotiske hemorroider, er behandlingen det neste emnet som vi ønsker å berøre i denne artikkelen.

Behandlingsmetoder

Når du forskriver en behandlingsmetode, se på scenen som nådde sykdommen. Følgende metoder brukes ofte:

Nedenfor snakker vi om hver metode for behandling av tromboserte hemorroider i mer detalj.

Medisinsk metode

Lar deg eliminere symptomene i omtrent en og en halv time, og følg deretter noen av anbefalingene, som er rettet mot å forebygge tilbakefall. Den brukes hovedsakelig i første og andre stadier av sykdomsutviklingen, eliminerer smerte og betennelse, forbedrer blodsirkulasjonen.

I behandlingen av denne metoden følger du en rekke regler:

• pasienten er foreskrevet sengen hvile;
• foreskrevet en spesiell diett, som er forebygging av forstoppelse - inkludering i kosten av grønnsaker, frukt, kli;
• alkoholavvisning;
• tar avføringsmidler
• enema prosedyrer;
• ulike kompressorer;
• bading i sitteposisjon med kaliumpermanganat;
• fire ganger vaske med kaldt vann;
• kjøling lotion;
• behandling av det berørte området med spesielle salver;
• tar spesielle stoffer.

Listen over legemidler som er foreskrevet for behandling av trombose på stedet er ganske omfattende. Her er noen av dem:

Heparin salve - hjelper oppløse blodpropper, reduserer betennelse og hevelse. Påfør et lite lag på bekymringsområdet.

Eller brukes på et stykke klut og brukes på problemområder. Den blir brukt fra en til tre ganger om dagen.

Detralex - stoffet øker tonen i venene.

Prednisolon - hjelper til med å redusere betennelse, hevelse og kløe. Brukes kun som beskrevet av legen.

Dufolak er et avføringsmiddel som brukes til å forbedre tarmfunksjonen.

Polydokanol er et bedøvelsesmiddel som brukes som injeksjon.

Levomekol - salve med antiinflammatorisk effekt.

Posterizan - anestetiske stearinlys.

Proktoglivenol - bidra til å redusere smerte og betennelse.

Kirurgisk behandling

Den brukes i alvorlige tilfeller når andre metoder ikke gir den ønskede effekten, og trombosen har nådd det tredje trinnet.

Utfør to typer operasjoner ved trombose i hemorroider:

Trombektomi er en enkel og rask måte å fjerne blodpropp på. Brukes til store hemorrhoide kegler under lokalbedøvelse. Den bukende knuten blir dissekert av kirurgen, snittet når 5 millimeter og heler i ca 4 dager.

Det regnes som en forholdsvis effektiv metode for å håndtere ekstern trombose. Det utelukker imidlertid ikke dannelsen av blodpropp i nærliggende knutepunktet. For å unngå dette må du følge alle krav til en lege.

Videoen nedenfor viser hvordan trombektomi går:
Hemorrhoidektomi - er foreskrevet når hyppigheten av eksacerbasjoner blir svært høy. Det fjerner ikke bare blodpropp, men hele knutepunktet, som sparer pasienten fra tilbakefall.

I videoen kan du se hvordan denne operasjonen går:

Med utviklingen av teknologi, begynte nye metoder for behandling av trombose å bli brukt:

Laser trombektomi. Brukes til å påvirke de eksterne nodene.

Det utføres med lokalbedøvelse. Smerter stopper etter prosedyren, og anuset blir ikke utsatt for deformasjon. Ligering. Hemorroider klemmes av latexringer. Med hjelp av anoskopet får legen tilgang til noderne, setter ringene.

Etter klemming mister noden strøm og dør gradvis. Den brukes i andre og tredje trinn. Infrarød koagulasjon. Ved hjelp av en koagulator er nodulen utsatt for en stråle av infrarøde stråler.

De brenner slimhinnen nær knutepunktet og danner et arr. Det forhindrer blodstrømmen, og som et resultat er den utmattet og forsvinner.

Forebyggende tiltak

En hvilken som helst sykdom er bedre å unngå enn å kurere. Først av alt er det nødvendig å forhindre utvikling av hemorroider.

Følgende anbefalinger bør følges:

• eliminere krydret og krydret mat fra kostholdet;
• nekte alkoholholdige drikkevarer;
• bruk sure melkeprodukter og fiber;
• Vær oppmerksom på anusens hygiene etter den neste avføringstiden.
• flytte mer og endre stillinger;
• eliminere hardt arbeid;
• unngå hypotermi.

Og du kan finne ut om skadelige og nyttige produkter for det mannlige organet her.

konklusjon

Hemorrhoid trombose er en sykdom som bør unngås. Hvis du finner de første symptomene, bør du umiddelbart konsultere en spesialist.

Ikke tro at det vil passere seg over tid - dette vil bare forverre situasjonen og kreve kirurgisk inngrep. Vår helse er ofte avhengig av oss selv.

Nyttig video

Du kan lære mer om trombose av hemorroider i videoen nedenfor:

Symptomer og behandling av akutt trombose av det ytre hemorroide

Terapeutisk taktikk bestemt av en spesialistprokolog, basert på alvorlighetsgraden av tilstanden. Narkotikabehandling omfatter bruk av venotonika, analgetika, lokale antikoagulanter og antiinflammatoriske legemidler. Operasjonell inngrep innebærer fjerning av den berørte node.

Prognosen for trombose av en forstørret hemorroide klump er generelt gunstig, men bare ved kompetent og rettidig behandling. Les om symptomene og årsakene til denne ubehagelige tilstanden, samt de viktigste terapeutiske prosedyrene i vår artikkel.

Hvordan er hemorroider og hemorrhoid trombose relatert?

Det faktum at slike interne hemorroider, hvilke hovedtrekk og stadier av forekomst finnes i materialet til en spesialistprokolog.

I tillegg anbefaler vi at du gjør deg kjent med artikkelen fra vår ekspert, som i detalj beskriver funksjonene ved behandling av fallne hemorroider.

Vi anbefaler også at du tar hensyn til denne typen sykdom, for eksempel tromboserte hemorroider av ekstern og intern lokalisering.

I den rektale kanalen og rundt anusen er det såkalte kavernøse formasjoner. I den normale tilstand utfører slike organer (sammen med sphincteren) en viktig oppgave - de forhindrer uautorisert frigjøring av avføring og gasser fra anus.

Anal hulrom penetreres av venøse kar, som under påvirkning av ugunstige faktorer mister optimal tone, med det resultat at blodet stagnerer, deformerer venene. Resultatet er dannelsen av hemorroider.

I noen situasjoner som er ledsaget av en trykkpuls i bukhinnen (for eksempel med en kraftig økning i tyngdekraften), begynner en forverring av sykdommen. Vaskemasse er ikke i stand til å takle trykket, det er skadet, slik at kroppen starter en slags beskyttelsesmekanisme.

Ifølge medisinsk statistikk, observeres akutt trombose av hemorroider hos mer enn en fjerdedel av alle pasienter med bekreftet hemorrhoid sykdom. I alt er slik tromboflebitt ca. 60% blant alle komplikasjoner.

Varianter og grader av trombose

På stedet for dannelse av blodpropp, utmerker seg trombose av det ytre hemorroide, dersom eksterne kavale formasjoner er skadet, og trombose av det indre hemorroide, dersom blodplater akkumuleres i venene i submukosal rektal membran.

Den patologiske tilstanden utvikler seg gradvis, det lar deg isolere i sin progresjon tre påfølgende trinn eller grader. For enkelhets skyld presenterte vi sine særegne trekk i form av et informativt bord.

Første symptomer på hemorrhoid trombose

Denne tilstanden er preget av alvorlige kliniske symptomer. I tide for å søke medisinsk hjelp, må du vite de første tegnene på hemorrhoid venetrombose.

De første tegn på trombose er smerte som oppstår plutselig og ubehag i anus. Knappen begynner å vokse i størrelse, slik at personen merker tilstedeværelsen av en fremmedlegeme i rektalkanalen.

Et annet tegn - blødning av varierende intensitet. I de første stadier av trombose kan det oppstå på grunn av skade på rektus eller ekstern knute ved fast avføring. I dette tilfellet kan blodproppen komme ut gjennom såret, og pasienten vil føle alvorlig lindring.

Blødning forekommer ofte i den siste fasen av tromboflebitt av hemorrhoidale vener. I dette tilfellet kan vi snakke om begynnelsen av den nekrotiske prosessen, siden overflaten av knutene er dekket med blødende sår.

Ved trombose på hemorroideområdet observeres hevelse og økning i størrelsen på cavernøse formasjoner nesten umiddelbart og på kort tid. Og hvis de tidligere ikke var så merkbare, så ble de raskt "hovne" med utseende av blodpropp.

Hvis du finner disse symptomene, bør du umiddelbart konsultere en lege som vil bestemme diagnosen og foreskrive behandling. Selv om smerten som skyldes blodpropper vanligvis er så alvorlig at selv folk som tidligere var sjenert om hemorroider eller ikke ga det noen oppmerksomhet, kontakt medisinsk hjelp.

Årsaker til tilstanden

Trombose av hemorrhoid og dets årsaker, som allerede nevnt, er nært relatert til hemorroider. Derfor er "provocateurs" de samme faktorene som spiller en negativ rolle i utviklingen av anal åreknuter. Vurder dem mer detaljert.

• Overtredelse av kostholdet. Misbruk av alkohol, krydder, pepper eller krydret mat stimulerer blodsirkulasjonen i bukhinnebenet og øker trykket i de hulformede formasjonene. Resultatet er en trombose.
• Problemer med avføring. Konstant forstoppelse, funksjonsfeil i mage-tarmkanalen er ikke den mest gunstige effekten på blodsirkulasjonen i bekkenet. Ved belastning igjen øker trykket i hemorrhoid plexus.
• Høy fysisk anstrengelse. Når hemorroider ikke anbefales å løfte vekter, fordi slik fysisk aktivitet fører til et skarpt trykkpres i bukhulen. Forresten, trombose oppstår ofte av denne grunn under graviditet.
• Fysisk inaktivitet. Merkelig, men mangelen på optimal fysisk aktivitet, langvarig sittende, lav mobilitet kan også føre til trombose på grunn av økt stagnasjon i de cavernøse formasjonene.
• Nedkjøling. Som følge av langvarig eksponering for lave temperaturer på varicose altered venous vessels, er veggene deres skadet. Kroppen "slår på" forsvarsmekanismen, som et resultat av hvilken en trombose dannes.

Diagnostiske tiltak

Normalt tar det ikke mye tid på å lage en nøyaktig diagnose på grunn av det utprøvde og karakteristiske kliniske bildet. Legen lytter til klager, klargjør historien (forekomsten av hemorroider, provokerende faktorer) og, selvfølgelig, undersøker anorektalområdet.

Den visuelle diagnostiske metoden i begynnelsen av den patologiske prosessen avslører nærværet av kompakterte og forstørrede hemorroider av keglene, moderat smertefullt når de berøres.

På etterfølgende stadier er det funnet betennelse, rødhet av noder. Den tredje graden av patologi er preget av tilstedeværelsen av inflammatorisk infiltrat i den anorektale regionen. I de mest ugunstige tilfeller er delvis nekrose av cavernøse formasjoner som har en blåaktig eller til og med svart fargetone ikke utelukket.

Ekstern hemorrhoid trombose er lokalisert under den såkalte kamlinjen. I tilfelle av trombose i rektal knutepunktet, er det et spor mellom den cavernøse masse som har oppstått og den edematøse huden i perianal regionen.

Instrumental undersøkelse (rektoskopi) er foreskrevet for mistanke om rektal trombose for å skille denne tilstanden fra patologiske prosesser som ligner symptomatologi: rektale svulster, strenget polyp, akutt paraproktitt.

Behandlingsmetoder

Spørsmålet om hvordan å behandle hemorrhoid trombose er i kompetanse av en spesialist. Etter å ha klargjort diagnosen velger han den optimale terapeutiske ordningen, idet man tar hensyn til graden og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Generelt er behandling av trombose medisinering og kirurgi. Videre kan bruk av medisiner forut for kirurgisk inngrep, og den kirurgiske metoden utelukker ikke den påfølgende bruk av rusmidler.

Narkotika terapi

Ved første og andre grad av hemorrhoid trombose, foretrekker leger en multikomponent medisinering, som inkluderer bruk av systemiske og lokale legemidler. En integrert tilnærming bidrar til å forbedre mikrocirkulasjon, resorpsjon av blodpropp og fjerning av betennelse.

Systemiske medisiner inkluderer venotonics - midler som øker tonen i blodårene, noe som gjør det mulig å forbedre utstrømningen av blod fra hemorroider og redusere overbelastning. De valgte stoffene inkluderer Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Spørsmålet om bruk i svangerskapet er bestemt av behandlende lege.

For å oppløse blodpropper foreskrevne antikoagulanter som inneholder heparin, i form av suppositorier og salver. Dermed vises i trombosen av den eksterne noden, heparinsalven, hepatrombin G, proctosedil, heparoid zentiva. I tilfelle av interne hemorroider, er suppositorier Gepatrombin G og Proctosedil vist.

I tilfelle av alvorlig smerte og betennelse, er salvepreparater og suppositorier med hormonelle og anestetiske komponenter foreskrevet. Slike medisiner som Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan og Proktozan Forte, Aurobin, er svært populære.

Med et uttalt smertesyndrom, alkohol-novokainiske blokkeringer ifølge A.M. Amineva. Denne prosedyren utføres hver 3-4 dager og er vanligvis kombinert med lokal bruk av salvemidler Levomekol og Levosin. Etter blokkaden reduseres eller forsvinner smerten helt.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling av trombose av det ytre hemorroide krever i tilfelle av den mest alvorlige, tredje grad. I dette tilfellet kan inngrepet gjennomføres nesten umiddelbart, hvis det er blødning og klemning av knuten, eller på en forsinket måte, hvis det er nødvendig å stoppe den akutte inflammatoriske prosessen.

thrombectomy

Ekstern trombose av hemorroider, som oppstår uten komplikasjoner, blir noen ganger behandlet med tromboektomi. I dette tilfellet åpner kirurgen den berørte kvernøse massen, fjerner blodproppen fra den og forlater såret til å helbrede alene.

Fordelen ved trombektomi er lav invasivitet, rask helbredelse og muligheten for graviditet. Denne metoden er imidlertid ikke alltid berettiget, siden den bare er egnet for ytre hemorroider.

I tillegg er det stor risiko for gjentatt trombose i samme knute på grunn av skade på venøse vegger ved operasjonstidspunktet.

hemorrhoidectomy

Den vanligste metoden for kirurgisk behandling av trombosede analveer er hemorrhoidektomi - en operasjon som involverer excisjon og videre fullstendig fjerning av hemorroide.

Den klassiske varianten av hemorrhoid reseksjon er Milligan-Morgan-metoden. Den berørte kvernøse massen blir bare kuttet av blodkarene langs pedicle. En slik intervensjon kan utføres både under generell og under epidural anestesi.

Til dags dato er det flere modifikasjoner av klassisk hemorrhoidektomi, som avviker hovedsakelig i gjennomføringen av prosedyren:

• åpen inngripen (uten å sy den avkortede delen);
• lukket inngrep (døvlukking av såret etter reseksjon);
• submukosal kirurgi.

Hemorrhoidectomy er den mest effektive behandlingen for hemorrhoid trombose. En slik prosedyre gjør det ikke bare mulig å kvitte seg med blodproppene, men også å fjerne selve kavernformasjonen, noe som praktisk talt reduserer sannsynligheten for gjenoppbygging av blodpropper til null.

Hvis trombose ledsages av betennelse i adrekt fiber, vil det bli nødvendig med ytterligere kirurgiske prosedyrer. For eksempel kan kirurgen foreskrive perianal område drenering for å redusere volumet av det inflammatoriske infiltratet.

Folkemetoder

Det er umulig å kurere tromboflebitt av hemorrhoidale vener ved hjelp av metoder for folkebehandling! Videre er bruken av en rekke ukonvensjonelle praksiser fulle av forverring av tilstanden og forekomsten av alvorlige komplikasjoner.

Kanskje vil proktologen anbefale nedleggningsbad med medisinske planter, for eksempel kamille, jordbær, pochera gress, etc., som en ekstra behandling. Men igjen kan slike prosedyrer bare skje i forbindelse med den viktigste behandlingsmetoden og bare etter å ha konsultert en lege.

Tromboseforebygging

Den viktigste måten å forhindre trombose av hemorroider er behandling av åreknutdilatasjon av analårene og unngåelse av risikofaktorer for utviklingen av den patologiske tilstanden, som vi beskrevet i detalj ovenfor.

For å forhindre skade på hemorroide knuter og videre dannelse av blodpropper bør du overvåke arbeidet i fordøyelseskanalen, normalisere avføringskonsekvensen, unngå forstoppelse og diaré, hvis det er mulig.

Diet mat, som betyr å eliminere fett, krydret, saltet og krydret mat, alkoholholdige drikker, vil bidra til å takle dette. Preferanser bør gis til produkter med naturlig kostfiber (frukt, grønnsaker, korn) som normaliserer intestinal peristaltikk.

Et annet viktig tips er å optimalisere fysisk aktivitet, unngår både fysisk inaktivitet og overdreven styrketrening. Det skal bemerkes at trombose kan utvikles under graviditet, når flere risikofaktorer kombineres samtidig. Derfor bør forventende mødre spesielt nøye overvåke deres helse.

Prognose og mulige komplikasjoner

I mangel av tilstrekkelig behandling og sen behandling av en lege kan slike farlige komplikasjoner som hemorroide nekrose, pus paraproktitt og selv sepsis utvikle seg. Sistnevnte er en direkte trussel mot pasientens liv og kan være dødelig.

Ved rettidig behandling og tilstrekkelig behandling er prognosen for trombose av hemorrhoid fartøy generelt gunstig. Narkotika eller kirurgisk behandling på nåværende stadium kan takle denne ubehagelige tilstanden.

Hemorrhoid trombose er en hyppig satellitt av varicose anal vener. Denne tilstanden er farlig for konsekvensene og krever rask behandling til en spesialist. Det er en erfaren prokolog som bestemmer hvordan og hvordan å behandle sirkulasjonsforstyrrelser i anorektalområdet. Velsigne deg!

Symptomer og behandling av ekstern og intern hemorrhoid trombose

Hemorroider er lett behandles i begynnelsen. Men dessverre forsømmer mange mennesker hjelp fra leger, som følge av hvilke komplikasjoner som er typiske for sykdommen, utvikles. En av disse komplikasjonene er en hemorrhoid trombose.

En komplikasjon av hemorroider er trombose av hemorrhoid.

Statistikk viser at i mer enn 80% av tilfellene er trombose et resultat av en forverring av kroniske hemorroider, og bare i sjeldne tilfeller er det akutt. I alle tilfeller krever denne tilstanden umiddelbar behandling, da den kan utvikle seg til purulent paraproktitt eller sepsis.

Les mer om kroniske hemorroider, dets symptomer og behandling her.

Årsaker til tromboserte hemorroider

Årsakene til trombose av hemorroide er ikke så mye. Dette er:

1. Den kraftige økningen i trykk i bukhulen. Som regel er det forårsaket av overdreven belastning ved brudd på stolen eller som følge av fysisk anstrengelse, under graviditet eller fødsel.
2. Traumer til vevet rundt anus.
3. Nedkjøling.

Under påvirkning av de ovennevnte faktorene er knutens indre vegg skadet, det er stagnasjon av blod i den. Blodplater på stedet for skade på noden limes sammen, og fibrin (blodprotein) går tapt. Som et resultat dannes en trombose som fyller lumen på stedet.

Avhengig av lokalisering av blodpropp, er ekstern, intern og også kombinert trombose klassifisert, så vel som kombinert, når prosessen fanger begge sider av nettstedet. Trombose av det ytre hemorroide er vanligst.

Sykdommen oppstår i de fleste tilfeller med alvorlig smerte, noen ganger ledsaget av blødninger fra noder. En eller flere noder kan bli trombert.

Det skjer også at en trombose av en hemorrhoidnode passerer alene - på grunn av dødsfallet til nodens vegg og tap av en trombus gjennom åpningen. Men i de fleste tilfeller krever denne tilstanden øyeblikkelig legehjelp.

Alvorlighetsgrad av trombose

Hemorroider trombose er delt av leger i 3 faser, avhengig av alvorlighetsgraden:

1. I fase 1 akkumuleres venøst ​​blod for å danne blodpropper. Det er et brudd på mikrosirkulasjonen av blod i knutepunktene. Som et resultat av dannelsen av blodpropp blir noden svært smertefull, men det er ikke observert betennelsesreaksjoner ennå. Allerede på dette, den første fasen av sykdommen, anbefales det å starte behandlingen, siden til tross for moderate smertefornemmelser, blir pasienten plaget av en følelse av ubehag, det brenner og klø i anorektalområdet.
2. Fase 2 er preget av starten av den inflammatoriske prosessen. Noder øker i størrelse, blir sterkt smertefullt. På grunn av betennelse er feber ikke utelukket. På dette stadiet kan man observere uttalt hevelse og hyperemi i huden, så vel som en spasme av analfinkteren.
3. Den siste, tredje graden av trombose, betyr at betennelsen har spredt seg til det omkringliggende vevet og har tatt hele den inguinale regionen og det subkutane vevet. Dette stadiet er farlig ved at nekrose av hemorroider selv kan begynne.

Trombose av hemorroider er delt av leger i 3 faser, avhengig av alvorlighetsgraden.

Symptomer på tromboserte hemorroider

Trombose av hemorroider følger alltid med alvorlige symptomer. Kliniske manifestasjoner av sykdommen er synlige for det blotte øye.

Det første symptomet på hemorrhoid trombose er smerte, det skjer alltid plutselig. For eksempel, mens du passerer gjennom anusen, ødelegger fekalmassene blodårene, forekommer en spasme av analfinkteren, nodene faller ut og er ikke mottagelige. Hele denne prosessen er akkompagnert av akutt smerte.

Sphincteren klemmer knuterne, forstyrrer blodsirkulasjonen, som et resultat, de svulmer og blir en mørk rød nyanse. Det bør bemerkes at smerten i dette tilfellet er lokalisert direkte i anus.

Videre, hvis smerten i hemorroider forekommer periodisk, for eksempel under tarmtømming eller alvorlig fysisk anstrengelse, er den permanent med trombose av hemorroide. Som et resultat fører dette til at pasienten ikke er i stand til å gå på toalettet. Den resulterende forstoppelsen forverrer ytterligere situasjonen.

Blødning fra anus

Oftest forekommer det som følge av mekanisk skade på interne eller eksterne noder. På samme tid, for å berøre årene blir det vanskelig og ekstremt smertefullt.

Blødning observeres også i fase 3 trombose. I dette tilfellet signalerer det utbruddet av vevnekrose. Overflaten av noderne er dekket av små sår og blødninger.

Øk knutestørrelse og ødem

Dette symptomet er karakteristisk for ekstern trombose. Hvis tidligere noden var nesten umerkelig, da med dannelsen av blodpropp, øker den raskt og forårsaker alvorlig smerte.

Dette fenomenet er ledsaget av hevelse i vevet i anorektalområdet, som senere kan gripe hele inngangsregionen og forårsake stor lidelse i pasienten.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av hemorrhoid trombose er primært nekrose, delvis eller fullstendig, av trombose og betennelse i noder. Oftest forekommer nekrose når en analring klemmes eller submukosale noder med en base på endetarmens fall faller ut. Gradvis blir nekrotiserende noder avvist, og små sår vises i deres sted.

Nekrose uten behandling vil ekspandere og kan forårsake purulent paraproktitt.

Denne tilstanden krever umiddelbar behandling, ellers vil nekrosen utvides og kan forårsake purulent paraproktitt, en tilstand som representerer en umiddelbar trussel mot menneskelivet.

Diagnose av trombose

På grunn av akutte og utprøvde symptomer, blir hemorrhoid trombose diagnostisert ganske enkelt og raskt. Til dette formål brukes tre typer forskning: visuell, finger og instrumentell.

Når du ser visuelt, kan du se forstørrede eksterne noder som er lilla eller blåaktig farge, ofte dekket med en hvitaktig blomst. Hvis legen la merke til svarte områder, indikerer dette nekrose av hemorroider - vevnekrose. Området rundt de trombosete områdene er hovent og rødt, blødning kan observeres.

I en fingerskanning undersøker legen densiteten av noder. Som regel er tromboserte noder tette til berøring og faller ikke ned når de presses på dem. Ved intern trombose forblir blod på hansken etter en fingerprøve. Observert økt sphincter tone.

Når trombotiske noder faller utenfor, kan en digital undersøkelse kun utføres med anestesi, da prosedyren er smertefull for pasienten, og sphincter spasm tillater ikke legen å utforske det berørte området fullt ut.

Hemorrhoid trombose: behandling og forebygging

Nesten enhver sykdom i fravær av terapi gir komplikasjoner. Denne uttalelsen gjelder for hemorroide sykdom. Trombose av hemorroider kan bli en vanlig komplikasjon av sykdommen.

hemorroide trombose, bilde av ekstern manifestasjon

Congestion er mulig i noen blodkar. De resulterende blodproppene kalles for forskjellige blodpropper. Etter å ha funnet dem hos en pasient, diagnostiserer legen "trombose" og indikerer nøyaktig hvor blodproppen dannet.

Hemorrhoid trombose er dannelsen av koaguler i de cavernøse formasjonene i blodrektum. Det kan være internt eller eksternt.

Trombose av det ytre hemorroide er alltid manifestert av betennelse. I første fase er antikoagulantiske legemidler gode. Patologien til den interne manifestasjonen kan elimineres med spesielle rektale lys.

Typer av trombose

Dannelsen av blodpropper i knuter, de fleste leger anser det viktigste symptomet for forverring av kroniske hemorroider.

Avhengig av de medfølgende fenomenene er det tre grader av sykdoms akutte sykdom:

1. Dannelsen av blodpropper i fravær av inflammatoriske prosesser;
2. Trombose pluss betennelse av hemorroider (både indre og eksterne);
3. Omfattende patologi, som er ledsaget av betennelse ikke bare av noder, men også av subkutant vev.

Akutt hemorrhoid trombose må elimineres umiddelbart! Lang forsinkelse av den inflammatoriske prosessen fører til komplikasjoner.

årsaker

Hyppig forstoppelse kan forårsake patologi.

Sykdommen provoserer en stillesittende livsstil, alkohol, røyking, tung fysisk arbeid, hyppig forstoppelse.

Eksperter bemerker at den eksterne manifestasjonen av hemorrhoid sykdom er komplisert av trombose mye oftere enn det indre.

Selv i fravær av betennelse, viser utseendet av blodpropper i de ytre hemorrhoide noder en håndgripelig smerte for en person. Dens intensitet er individuell og bestemmes av omfanget av komplikasjonen og smertetærskelen til personen. Ulempen med å sitte betydelig reduserer levestandarden til en person.

Symptomer på patologi

Trombose av den interne noden kan oppstå skjult, uten symptomer. På stadium 1 av sykdommen, føles det bare lite smerte under tømming av tarmene. Oftere skyldes folk slike symptomer på store avføring eller spasmer. Sykdommen utvikler seg i mellomtiden. Dagen kommer når hemorroider faller ut av analkanalen.

Det er nesten umulig å korrigere en slik knute, siden smertsyndrom kan utvikle seg veldig raskt. Videre, i de sentrale stadier av proktologisk sykdom, blir knutene som falt ut ofte svekket, siden den normale operasjonen av den analske sphincteren allerede kan forstyrres. Endelig er "selvstyrt" porto ganske enkelt farlig! Trombe knuter er lett skadet, og dette kan føre til blødning, betennelse, infeksjon.

Et annet vanlig symptom på trombose i hemoroider er økt kroppstemperatur.

Hvordan patologi suger ut

Legen under undersøkelsen avslører tette, ofte lilla eller mørkeblå formasjoner.

Sykdomsbehandling

I tilfelle de første symptomene som indikerer en hemorrhoid trombose, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Det første til suksess begynner med en konsultasjon med en konsulent.

Det er viktig å fortelle legen om alle symptomene og mulige årsaker til utviklingen av hemorroider.

Førstehjelp

Hva kan gjøres hjemme? I akutte hemorroider, hjelper lotioner og komprimerer med oppløst kaliumpermanganat godt. Påfør dem på det berørte området hvert 20. minutt i en time, minst 3 ganger om dagen.

Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, kan hirudoterapi ha en positiv effekt. Anvendelse av metoden, samt bestemmelse av antall og varighet av øktene, er kun mulig under faglig medisinsk tilsyn.

Folk rettsmidler for kompliserte hemorroider er ineffektive. Spesielt hvis sykdommen har gått inn i tredje eller fjerde fase.

medisiner

Proktologer for trombose foreskriver ofte antikoagulantia til sine pasienter. For eksempel, troxeruton salve. Heparinsalve og rektal suppositorier med heparin brukes til å eliminere blodpropper. Du kan kombinere lys med gel Lioton.

Blant lokale rettsmidler er gepatrombin G mest kjent. Dette preparatet gir en kompleks effekt. Det reduserer blodviskositeten, øker blodstrømmen, lindrer smerte, hevelse og betennelse. Legen kan også anbefale et middel for inntak - for eksempel Detralex flavonoid. Disse tablettene har en positiv effekt på sirkulasjonssystemet som helhet. Forbedret utstrømning av blod fra underkroppen, og noder er redusert i størrelse.

Hvis trombose påvirker huden og betennelse passerer til det omkringliggende myke vevet, er det bedre å velge et stoff med komplekse og kombinerte effekter. Verktøyet bør lindre betennelse, lindre smerte, trombolytisk effekt. Kjente stoffer: Proktosedil, Proktozan, Troxerutin, Flebodia-600, Cyclo-3-forte, Venezia, Detralex, Ginkor Forte.

Det endelige valget av medisiner, varigheten av behandlingen og bruken av hjelpeteknikker er prokologens virksomhet.

Behandling av trombose på eksternt sted bør overvåkes av en spesialist, selv om terapi utføres hjemme.

Hvor fort går sykdommen? Det avhenger av behandlingsmetodene og alvorlighetsgraden av patologien. I gjennomsnitt, hvis det ikke er komplikasjoner: 1-2 måneder.

drift

Hvordan raskt bli kvitt problemet?
For akutt smerte og signifikant betennelse må legene presse operasjonsmetoder.

Hovedoperative manipulasjoner:

• Thrombectomy. Metoden består i å fjerne blodpropp gjennom et lite (0,5 cm) snitt. Anestesi er lokal, sykehusinnleggelse er ikke nødvendig, arheling skjer innen få dager.
• Excision knute. I tilfelle komplisert ekstern trombose kan legen beslutte å fjerne problemet med hemorroide.

Fjernelse av hemorrhoid trombose krever tid for rehabilitering. Den behandlende legen bør skrive skjemaet for forebygging og behandling etter operasjon.

Årsaker til hemorrhoid trombose, diagnostiske metoder, behandling, komplikasjoner og prognose av sykdommen

Hemorrhoid trombose er en alvorlig komplikasjon av hemorroide sykdom, som ledsages av kløe, smerte, brennende følelse og blødning. I artikkelen vil vi undersøke hva som er trombose av det ytre hemorroide, og hvordan det behandles.

Utviklingsstadier av sykdommen

Under trombose dannes en blodprotein i en sunn eller pre-skadet beholder som forårsaker delvis eller fullstendig okklusjon av karene (innsnevring av det arterielle eller venøse lumen).

Forekomsten av blodpropper er betydelig høyere i årene enn i arteriene. Dette skyldes den delikate anatomiske strukturen i blodveggene og fremfor alt den lavere strømningshastigheten av venøst ​​blod sammenlignet med arteriene.

Hvert år lider om lag 120.000 mennesker i Russland av venøs trombose. Den farligste er ikke selve sykdommen, men dens komplikasjoner. Hvis en blodpropp bryter vekk fra fartøyets vegg, kan det oppstå lungesenter. En trombose stopper blodstrømmen i enkelte områder av lungen, noe som i alvorlige tilfeller fører til sjokk og død.

Om lag 30.000 pasienter i Russland lider av emboli hvert år, hvorav ca 20.000 dør. Dødsfallet overtar det årlige antallet dødsfall på veiene.

Årsaker og provokerende faktorer

Allerede i 1856 beskrev Berlins patolog Rudolf Virchow tre årsaker til blodpropper, som de kalte "Virchow Triad"

• Krenkelse av blodpropp
• Sakte blodstrøm;
• Skader på innsiden av fartøyet.

Blodkoagulasjonsforstyrrelser er forårsaket av medfødte eller oppkjøpte sykdommer. Noen stoffer (koagulanter) og hormoner kan også øke intensiteten i blodkoaguleringssystemet.

Langsom blodgennemstrømning i blodårene har ulike årsaker, for eksempel langvarig sengen hviler, alvorlig hjertesvikt eller overdreven åreknuter.

Forandringer eller skade på fartøyets indre vegger skyldes skader (for eksempel under operasjon) eller ved forekomster forårsaket av inflammatoriske endringer i blodårene (tromboflebitt).

Mange forskjellige risikofaktorer bidrar til utviklingen av trombose i venet vev:

• Blodkoagulasjonsforstyrrelser - arvelig eller oppkjøpt;
• Smittsomme sykdommer, feber;
• operasjon;
• traumer;
• Langvarig tretthet;
• sult;
• Tumorsykdommer;
• mangel på mosjon,
• Graviditet og fødsel (spesielt for keisersnitt);
• Godkjennelse av østrogenhormoner;
• Hormonbehandling i overgangsalderen.

graviditet

Risikoen er alltid spesielt høy når blodet oppstår i beina. Oftest forekommer det i fysisk inaktivitet eller hos pasienter med gips. Kroppslammelse bidrar til utvikling av sterk trombose.

Lange perioder med å sitte og en generell mangel på trening (for eksempel når du flyr mer enn tre timer) øker risikoen for blodpropper. Som et resultat av langvarig sittning, reduseres blodsirkulasjonen. Luftbåren dehydrering og tette klær øker sjansene for blodpropper ytterligere.

Symptomer og manifestasjoner

De første tegn på dyp venøs trombose av hemorrhoid:

• Spenning eller muskelsmerter i anusen (reduksjon av ubehag når kroppens stilling endres);
• Hevelse og et litt sterkere utseende av vener som løper rett under overflaten av huden (synlig fra utsiden med blotte øyne);
• Overoppheting av hemorrhoidområdet
• diaré;
• Sterkt trykk i rektalområdet;
• Skarp smerte som begynner når trykk påføres det berørte området.

Imidlertid finnes disse symptomene bare i 50% av tilfellene av sykdommen. I noen tilfeller kan de være fraværende eller manifestert i slettet form, derfor har de ikke høy diagnostisk nøyaktighet.

Hvis brystsmerter og åndedrettsstress oppstår, kan dette være et alvorlig tegn på lungeemboli. I dette tilfellet må du ringe en ambulanse så snart som mulig eller ta kontakt med nærmeste medisinske senter.

Økt venetrykk i mange år kan føre til utvikling av åreknuter, ødemer, hudendringer og til slutt dannelse av et sår i anus. Disse komplikasjonene kalles posttrombotisk syndrom.

Det skal imidlertid understrekes at utviklingen av hemorroide bump kan forebygges ved tilstrekkelig væskeinntak, riktig ernæring (diett) og bruk av antikoagulantia.

Den farligste komplikasjonen av trombose av hemorrhoid plexus er lungeemboli, hvor trombosen skiller seg fra karveggen og går inn i blodet gjennom hjertet til lungene. Dette kan føre til plutselig hjertestans. Selv om små lungembolier vanligvis går ubemerket, fører de store leddene til pasientens umiddelbare død.

Tegn på lungeemboli:

• Kortpustethet;
• Nedgang i blodtrykk;
• Hjertebanken;
• Brystsmerter;
• angst;
• Hoste (muligens hemoptysis);
• Kardiogent sjokk;
• Feber.

Diagnose av sykdommen

En grundig medisinsk undersøkelse eller differensialdiagnose er et grunnleggende krav til effektiv behandling. For det første er en nøyaktig pasienthistorie alltid samlet. Legen undersøker deretter det berørte området med visse instrumenter. Hevelse, smerte, følelse av spenning og åreknuter peker på trombose, men det kan være andre årsaker til symptomene. Nekrose av hemorroider (død) er en av de farligste årsakene til smerte.

Hvis du mistenker blodpropp, er det viktig å gå gjennom en datamaskin visualisering. Ultralyd imaging (duplex ultralyd imaging) er ofte brukt. Som regel er radiografi med bruk av kontrastmidler (flebografi) foreskrevet med ultralyd. Ved hjelp av ultralyd, blodårer og antagelig forekommer eksisterende blodpropper direkte på skjermen. Som en del av denne studien utføres kompresjonssonografi.

Det er viktig! Et ekstra tegn på alvorlig venøs trombose er at legen ikke kan oppdage blodstrømmen i ulike venøse seksjoner under ultralydprosedyren.

Hvis undersøkelsen ikke tillater en nøyaktig diagnose, vil legen henvise pasienten til ytterligere studier. Hvis det er mistanke om trombose, kan legen ta blod for å måle konsentrasjonen av D-dimer. Dimers er produkter av fibrinmetabolisme, hvor konsentrasjonen øker i blodet etter noen dager under akutt trombose.

Fibrin er et viktig blodprotein som spiller en nøkkelrolle i dannelsen og ødeleggelsen av blodpropper. Hvis testen viser et negativt resultat, indikerer dette fraværet av ferske blodpropper. Et forhøyet nivå av D-dimer indikerer imidlertid ikke alltid trombose med høy nøyaktighet. Markøren kan øke av mange andre grunner, for eksempel kort tid etter operasjon, infeksjon, traumer, graviditet eller på grunn av en svulst.

Trombosebehandling

Trombose av hemorrhoida vener regnes som en nødsituasjon, så den bør behandles umiddelbart. Terapi for de første fem dagene etter sykdomsutbruddet er i stand til å oppløse trombosen helt. Jo tidligere blodpropper løser, desto høyere er sjansene for fullstendig gjenoppretting.

Målet med behandlingen er å eliminere blodpropp, lungeembolus og, i noen tilfeller, gjenoppretting av blokkert blodgass. Blodpropper kan løses med medisiner (trombolyse) eller fjernes ved kirurgiske metoder (trombektomi). Imidlertid er kirurgi bare mulig med stor blokkering av venen. Suksessen til operasjonen avhenger av graden av trombose. Med unntak av sjeldne tilfeller utføres behandlingen med moderne stoffer (trombolytika), som er i stand til å fullstendig oppløse blodproppene.

Etter diagnosen er det nødvendig å umiddelbart introdusere medisiner til pasienten. Først blir heparin (salver, suppositorier) introdusert i det berørte området, og deretter flere stoffer som lindrer betennelse, kløe og brenning (medisinske suppositorier med urter eller havtornolje).

Trombektomi av den hemorrhoide eksterne noden

Trombektomi er kirurgisk fjerning av blodpropp fra det berørte karet under generell anestesi. Metoden brukes i de tidlige stadiene av sykdommen for å forhindre alvorlig posttrombotisk syndrom. Pasientens smertelindring er en av de viktigste delene av operasjonen.

Mange lurer på hvor raskt hemorroider går etter trombektomi? Etter operasjon, er heparin og ytterligere kompresjonsbehandling av det berørte området alltid foreskrevet. Varigheten av antikoagulant terapi avhenger av graden av trombose og den generelle tilstanden til pasienten. Pasienten gjenoppretter lenge etter prosedyren (opptil 3-4 måneder).

Når amming er forbudt å ta visse legemidler, må du lage og sette inn lys for "resorption" av blodpropper. Det er farlig for både barnet og moren. Sykdommen i seg selv kan ikke helbredes.

Hjem trombose behandling

Det er strengt forbudt å bli behandlet for hjemmetrombose med naturlige rettsmidler (oljer, tinkturer eller avkok). Hvis det oppstår tegn på blokkering, ring en ambulanse eller ring til legesenteret. Trombose alene vil ikke fungere.

forebygging

Ifølge nyere studier reduserer fysisk aktivitet (lang nordisk vandring eller jogging) risikoen for atherosklerose, trombose og andre vaskulære lidelser med halvparten. Fysisk aktivitet forbedrer fartøyets funksjonelle og strukturelle tilstand. Løft bena horisontalt, gjør det lettere å returnere blod til hjertet.

Pasienten skal drikke fra 1,5 til 2 liter vann hver dag (men enkelte væskeinntakshastigheter varierer avhengig av kroppsvekt). En økning i totalt blodvolum i blodet reduserer risikoen for blodpropper. Pasienter med trombose anbefales å unngå ekstrem varme, fordi det forverrer sykdomsforløpet. Det anbefales å legge til flere frukter på menyen.

Hos kvinner med eksisterende venøs insuffisiens, øker risikoen for trombose hormonelle legemidler som brukes til å behandle symptomene på overgangsalderen. Det kreves å diskutere muligheten for å bruke disse stoffene.