Tromboflebitt i saphenøs årer

Tromboflebit av de subkutane eller overfladiske venene kalles patologien til karene, som manifesterer seg i veinvegen ved den inflammatoriske prosessen samtidig med dannelsen av en blodpropp som blokkerer karetets lumen.

Sykdommen er et resultat av problemer i lymfatiske og kardiovaskulære systemer med samtidige problemer med bloddannelse og blodkoagulasjon. Effekten av disse faktorene over tid og fravær av behandling fører til triste konsekvenser, hvorav en er tromboflebitt.

Årsaker og risikofaktorer

Blodpropper dannes dersom tre grupper av faktorer er tilstede:

Venøs veggen er skadet. På grunn av deres plassering, blir saphenøse vener ofte utsatt for mekanisk stress, og hvis det er en tynn vegg i dem, er skade mer sannsynlig.

Noen ganger er det en skadelig effekt av leger med uønsket effekt på venene under operasjoner, infusjoner av konsentrerte løsninger, som glukose, eller installering av et intravenøst ​​kateter. Sakte blodsirkulasjon. Denne risikofaktoren er relevant i tilfelle av langvarig sengestøtte, klemming av venen ved fremmedlegemer eller skader på ekstremiteter under knusing.

I tillegg er det forhold hvor blodsirkulasjonen er forstyrret. For eksempel, hjertesvikt, hvor det ønskede blodvolumet ikke pumpes, og stagnasjon begynner.

Økt blodkoagulasjon. Det skjer medfødt og ervervet, som oppstod etter smittsomme sykdommer, med problemer i hormonsystemet, etter å ha tatt visse medisiner eller onkologiske sykdommer.

Vanligvis er venøsødem microbic, og er en konsekvens av skade på karet med dannelse av blodpropp. Men ofte purulente prosesser blir lagt til trombose på grunn av tilstedeværelsen av mikroorganismer i blodet eller ute. Deretter diagnostiseres purulent tromboflebitt.

I en kombinasjon av tre forhold dannes en trombose og en edematøs reaksjon av karvegveggen, hvoretter prosessen utvikler seg på to måter:

• Veksten av en tett blodpropp i seg selv eller under behandlingen kan stoppe og hevelse passere. Tromben minker, og kan helt eller delvis lukke venen. Med full overlapping dråper blodstrømmen, og fartøyet blir tomt, mens sannsynligheten for at blodproppen brytes bort er den minste.
• Det andre alternativet er preget av fortsatt betennelse. Den ene enden av en voksende trombus er festet til en blodåre, og den andre er i lumen, tilstanden blir ustabil.

Hvis blodproppene forblir stabile, styres veksten oppover. Penetrerer gjennom venene, ødelegger det ventiler, forårsaker flebotrombose, som forvandles til kronisk venøs insuffisiens. I nesten alle tilfeller oppstår problemer med en stor saphenøs vene.

Skjemaer og stadier

• Akutte former, utviklet om 2-3 dager med hevelse på stedet for blodpropp og feber;
• Kronisk form, på grunn av komplikasjon av venous åreknuter. Den svage form for betennelse er karakteristisk, når den presses på området med blodpropp, øker den. Markert smerte og hevelse i lemmer;
• Purulent form - oppstår når det er infeksjon på huden. Kurset er ledsaget av feber og rus, noen ganger forårsaker sepsis;
• En ubehagelig form - forårsaket av fortykning av blodet eller et brudd på bevegelsen. Den generelle tilstanden er tilfredsstillende, men huden kan ha smertefulle rødaktige striper. Denne fasen finner sted når en trombose er løst eller går inn i et kronisk stadium.

På stedet for betennelse er sykdommen klassifisert i:

• Endoflebitis, når indre indre av venene svulmer;
• Tromboflebitt, med betennelse i selve venen;
• Perflebitt, med hevelse av omkringliggende vev;
• Purulent flebitt, som produserer suppuration.

Fare og konsekvenser

Hva er farlig tromboflebitt i underekstremiteter? Den største faren for sykdommen er mulig separasjon av blodpropp, som uunngåelig kommer inn i vitale organer. Hvis dette skjer i lungearterien, oppstår tromboembolisme, som i de fleste tilfeller ender i døden.

symptomatologi

Det første og akutt følte symptomet er en skarp smertefølelse i gastrocnemius muskelen. Forsøk på å avlaste det ved å massere bare føre til forsterkning. Rødhet og hevelse blir merkbare på beina, og poser vises under øynene. Når sykdommen utvikler seg og avhengig av plasseringen av blodproppen, kan det være forskjeller i tegnene.

Tromboflebitt i underkutane årene i underekstremitetene er preget av en sterkt hovent vene, noe som er svært smertefull når det berøres. Til berøring er det tett, på toppen av det er dekket med hoven oppsvulmet hud. Kroppstemperaturen på slike øyeblikk når 38 og over grader. Chills, svakhet.

Enkle åreknuter er forskjellig fra de som er trombosert ved fravær av smerte, rødhet og høyere temperatur rundt dem. Hvis du gir bena en horisontal stilling, da i slike vener reduseres spenningen, og blodet går til dypere venøse kar. Et fartøy med blodpropp under utviklingen av sykdommen kan bare vokse i størrelse.

Den kroniske formen av tromboflebitt varer lenge, blir mer og mer akutt. I perioder med fritak kan eksterne tegn forsvinne. Les mer om symptomene på tromboflebitt av de dype og overfladiske venene i nedre ekstremiteter, les her (+ foto).

diagnostikk

Det er enkelt å diagnostisere sykdommen. Fra de første timene av forekomsten utviser det karakteristiske symptomer karakterisert ved smerte, rødhet og herding av venen, blokkert av en trombose. For den akutte form, særegent skarpt sterkt smertesyndrom. Diagnosen av sykdommen er laget etter en undersøkelse og anamnesis datainnsamling.

Forskningsmetoder er rettet mot å bekrefte den påståtte diagnosen, bestemme plasseringen og størrelsen på blodpropp og vurdere risikoen for separasjon. For dette er ultralyd av beina nok. For å bekrefte diagnosen, utfør farger med ultralyd dupleksskanning.

I tillegg til kliniske data kan andre metoder for diagnose av venøsystemet brukes. Når venografi kan bestemme trombosen. Laboratoriestudier er satt til noen viktige faktorer for blodpropp.

Behandlingsmetoder

Alle stadier av sykdommen skal behandles grundig. For å gjøre dette, bruk konservative og kirurgiske metoder, hvis valg avhenger av plasseringen av lesjonen, lengden av trombosen og plasseringen av embolus. Konservativ behandling brukes til akutt tromboflebitt i de subkutane årene i underekstremiteter, og for segmentert trombose og embolus kirurgi utføres.

Konservative metoder inkluderer:

1. Bruken av salver basert på heparin, noe som senker blodkoagulasjonen.
2. Fysioterapi, som består av følgende eksponeringsformer:

• Ultrafiolett stråling, som har en anti-inflammatorisk og helbredende effekt.
• Infrarød stråling, som fjerner hevelse, øker cellens beskyttende egenskaper og reduserer smerte.
• Elektroforese ved hjelp av hypokoagulanter og antiaggreganter, som aktiverer enzymer som forbedrer metabolismen, reduserer betennelse og gjør blodtynner.
• Magnetisk terapi som stimulerer muskelvegg i venen, som som et resultat av sammentrekninger presser stillestående blod.
• Laser terapi som forbedrer mobilnæringen og akselererer reparasjon av vev.
• Baroterapi, hvor metoden for å endre omgivelsestrykket forbedrer celleernæring og eliminerer ødem, og trofasår kan helbredes.

Noen ganger har legene lov til å ty til populære metoder.

Narkotikabehandling reduseres til bruk av:

• Nonsteroidal decongestants.
• Angioprotectors.
• Antiplatelet narkotika.
• Enzymer.
• Penicillin antibiotika.

Kirurgi regnes som den mest effektive metoden for å kontrollere tromboflebitt. Leger utfører behandling på minst traumatisk måte, mens du fjerner hele det skadede området av venen. Utviklet mange typer operasjoner som avhenger av fartøyets tilstand og plasseringen av trombuset.

Kirurgi for overfladisk tromboflebitt er utført med:

• Farene ved pulmonal tromboembolgy;
• Stigende tromboflebit av overfladiske vener i nedre ekstremiteter;
• Lokalisering av blodpropp i en stor eller liten saphenøs vene;
• Farene ved å forlate en trombose i en dyp åre;
• Tilstedeværelsen av angrep av den akutte fasen av sykdommen;
• Kaster blod fra dype årer til subkutan.

Prognose og forebyggende tiltak

Hos pasienter med overfladisk tromboflebitt, er prognosen i de fleste tilfeller gunstig. Situasjonen til pasienter med urolig blodåre i blodårene er verre. I dette tilfellet utvikler venøs insuffisiens, uttalt inflammatorisk og smertesyndrom, trofasår, som kan føre til fullstendig funksjonshemning.

Den mest alvorlige konsekvensen av sykdommen er lungeemboli. Hvis det skjedde i en stor gren, er det dødelig, i en liten gren, med riktig og rettidig behandling, kan prognosen være gunstig.

De ikke-spesifikke forebyggende tiltakene inkluderer rettidig behandling av sykdommer som er komplisert ved tromboflebitt, samt restaurering av vannbalanse i perioperativ perioden, forebygging av luftveissykdommer og fysioterapi.

Det er tilrådelig å holde beina på tannet og bruk medisiner som korrigerer systemet for homeostase og reologiske blodegenskaper. I tillegg, for å forhindre utseende av overflødig vekt, bruk sko med lave hæler, spis riktig, bruk vitaminkomplekser, spesielt om våren. Og det viktigste er å huske at det alltid er vanskeligere å bli behandlet enn å forhindre en sykdom.

Overfladisk tromboflebitt i nedre ekstremiteter - symptomer og behandling av trombose av de store og små saphenøse årene

Tromboflebit av overfladiske vener i nedre ekstremiteter er en sykdom som er preget av dannelse av blodpropper på disse fartøyets vegg og blokkering av deres lumen. Sykdommen fører til sirkulasjonsforstyrrelser, muskel svakhet og dysfunksjon i underbenet. Patologien bør ikke ignoreres, fordi det er fare for alvorlige komplikasjoner. Tenk på hva som er overfladisk tromboflebitt - arten av patologien og behandlingsmetodene.

Hvordan patologi utvikler seg

For utvikling av trombose av de overfladiske venene i beina, er det nødvendig å endre viskositeten til blodet, forringe vitale blodkropps vitale funksjoner, redusere blodstrømmen og skade venøs veggen. På et bestemt sted danner et bunnfall som gradvis kondenserer og danner en koagel som lukker fartøyets lumen. Senere blir betennelse forbundet, og tegn på sykdommen vises. Noen ganger kommer en blodpropp av og akutt tromboflebitt i saphenøsårene dannes.

Ifølge ICD 10 av denne patologien har koden "I 80" blitt tildelt.

etiologi

Overfladisk tromboflebitt er en kompleks patologi som gradvis utvikler seg. For sin utvikling er det nødvendig med en enkelt patologisk kjede, som følgende årsaker kan føre til:

• Dyp venetrombose av benet - når det oppstår blodpropper i disse områdene, er deres migrering med blodstrøm til overfladiske kar mulig.
• Lammeskader - skade på hud, muskler og annet vev ødelegger integriteten til den saphenøse venevæggen og kan føre til trombose;
• Burdened arvelighet - ifølge vitenskapelige data er det en genetisk predisposisjon for økt "liming" av hvite blodlegemer og dannelsen av blodpropper;
• Varicose sykdom - med denne patologien er det en stagnasjon i venøs seng, som kan provosere tromboflebitt;
• Infeksjoner - når en organisme er smittet med mikrobielle midler, parallelt, blir komplekse beskyttelsesmekanismer initiert for rask dannelse av blodpropper på steder av celleskader;
• Allergi - kan provosere et autoimmunt angrep av hvite blodlegemer;
• Overeating og overflødig vekt - i dette tilfellet øker i blodet konsentrasjonen av stoffer som øker dens viskositet;
• Operasjoner - når det forstyrrer kroppens indre miljø øker risikoen for blodpropper og skade på blodårene;
• Graviditetstid - en endring i hormonnivå kan påvirke reguleringen av vaskulær tone og blodets kvalitative sammensetning negativt.

I tillegg til de beskrevne årsakene, kan bivirkninger av enkelte stoffer under behandlingen føre til forringet lokal blodstrøm i nedre ekstremiteter. Økt blodviskositet kan utvikle seg når man tar prevensjonsmidler, plasma-transfusjoner. Vaskemuren er skadet ved hyppig produksjon av droppen eller under intravenøs injeksjon.

Sykdomsklassifisering

I tillegg til ICD er tromboflebitt delt inn i flere former avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og arten av lokale endringer.

I henhold til alvorlighetsgraden av kliniske tegn skiller:

• Akutt tromboflebitt - kjennetegnes av rask progresjon og alvorlighetsgraden av symptomene: smerten ser ut sterkt, raskt voksende, ødemet i underbenet utvikler seg, dets funksjon er forstyrret. Denne tilstanden krever akutt behandling;
• Kronisk tromboflebitt - utvikler sakte, moderate symptomer er tilstede, og det kan ta flere måneder for pasienten å fullstendig forringes.

Avhengig av patogenesen er det to former for venøs trombose i nedre ekstremitet:

• Purulent tromboflebitt - er preget av involvering av mikrober og utvikling av purulent betennelse. En svært farlig tilstand som krever ekstra antibiotisk behandling;
• Ikke-purulent tromboflebitt er en klassisk versjon av patologien som oppstår med tegn på sirkulasjonsforstyrrelser i underbenet.

Hvis en pasient har en purulent versjon av patologien, og det er ingen åpen skade - parallelt med behandlingen, er det nødvendig å bli undersøkt for nærvær av et kronisk infeksjonsfokus.

Klinisk bilde

De første symptomene på sykdommen utvikles vanligvis gradvis, når blodpropp sakte vokser i størrelse og klumper seg i lumen i saphenøsvenen, forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser i underbenet. Hvis blodproppen brytes vekk fra veggen, oppstår en akutt tilstand som krever umiddelbar behandling.

Klassiske symptomer på overfladisk venetromboflebitt:

• Smerte i det berørte området, forverret av bevegelse eller berøring;
• Under huden kan du se oversiden av venen langs den "oppblåste" konturen og den karakteristiske blåaktig farge - dette indikerer blokkering når den øker under trykk;
• Subkutane røde knuter vises langs karet;
• Ødem i nedre ekstremitet, en økning i lokal temperatur;
• Ved en lang tromboseproblemer, oppstår sår som bløder og er skadet.

Disse lesjonene kalles ofte stigende tromboflebitt, siden saphenøse vener stiger opp til hjertet og hovner.

To typer tromboflebitt i underlegemet er mest vanlige:

• Stigende tromboflebit av den store saphenøsvenen (GSV) er preget av ødem hovedsakelig på innsiden. Under huden finner du et segl som stiger opp, rundt hvilken rødhet dannes, sår vises senere. Trombose av den store saphenøse venen i hoften utvikler seg ganske ofte, krever spesiell oppmerksomhet hos den behandlende legen.
• Tromboflebit av den lille saphenøsvenen - symptomene er uskarre enn i det forrige tilfellet. Den er preget av klassiske manifestasjoner av sykdommen og lesjoner av de øvre delene av underbenet.

Med varicose dilatation, er BPV trombose ofte observert til høyre.

Å gjøre en diagnose

For å diagnostisere er det nødvendig å besøke den behandlende legen - legen vil gjennomføre en ekstern undersøkelse og vil oppdage subkutane endringer. Trombos kan også gjenkjennes uavhengig, hvis du ser på bildet av overfladisk tromboflebitt i underekstremitetene - bildet vil vise oppblåsthet og misfarging av huden, langs venen kan du se hovne blåaktig konturer.

For videre påvisning av trombose er relevante følgende forskningsmetoder;

• Doppler ultralyd;
• rheovasography;
• Ultralyd duplex angioscanning;
• venography;
• MRI;
• Kontrastradiografi.

behandling

Behandling av overfladisk tromboflebitt i nedre ekstremiteter innebærer streng sengestøtte og begrenset mobilitet. Denne regelen bør observeres for å redusere risikoen for blodpropp fra det subkutane fartøyets vegge. Med samme formål vises bruk av elastisk bandasje for å redusere stagnasjon.

Narkotikabehandling av tromboflebitt i overfladene på underekstremiteter bør være omfattende og omfatte stoffer som styrker vaskulasjonen, tynner blodet og forhindrer dannelsen av blodpropper.

De mest kjente medisinene

• Heparin - lindrer hevelse og betennelse, forhindrer trombose. Det gnides tre ganger om dagen, det absorberes raskt og virker på det subkutane vevet;
• Gel Lioton - har lignende egenskaper, den brukes 2 ganger om dagen;
• Cream Ketonal - behandling bør utføres to ganger om dagen for å lindre lokale symptomer og smertelindring i det berørte området.

Vi anbefaler å lese:

Den andre fasen av behandlingen er å styrke veggene i de subkutane karene. Til dette formål brukes venotonikk:

• Phlebodia - drikk 1 tablett per dag i 2-3 måneder;
• Venezia - brukt tre ganger om dagen, styrker venøs veggen perfekt.
• Troxevasin - behandling er tillatt både med piller og påføring av salver for å styrke overfladiske vener i underekstremiteten;
• Venoruton er et effektivt legemiddel, tilgjengelig i form av kapsler eller gel.

For å forbedre effektiviteten av behandlingen av trombose, er bruk av folkeoppskrifter for tromboflebitt tillatt, men bare under tilsyn av den behandlende legen.

fysioterapi

Denne typen behandling er mer sannsynlig å forhindre dannelse av blodpropper i underkutane årene i underbenet og er rettet mot å styrke veggene sine. For dette formålet vises følgende:

• Medisinsk elektroforese med helbredende salver;
• Oppvarming;
• Laser behandling;
• Magnetisk terapi;
• Shock wave therapy.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er indikert i tilfelle av dårlig effekt av konservativ behandling eller tilstedeværelse av alvorlige komplikasjoner fra trombose av de overfladiske karene i underbenet. Følgende typer operasjoner er vist å fjerne blodpropp:

• Korsektomi - saphenøs venlig ligering;
• Radikal intervensjon - fullstendig fjerning av saphenøse årer;
• Palliativ kirurgisk behandling - fjerning av blodpropp fra karet lumen.

Vi anbefaler å lese:

outlook

Når du identifiserer de første tegn på sykdommen, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Hvis du har riktig behandling, kan du oppløse blodproppen og returnere funksjonen til underbenet. Det bør også følge råd fra en lege for å forebygge tromboflebitt.

Dannelsen av blodpropp i de overfladiske venene fører til trombose, og i nærvær av betennelse - til tromboflebitt i de subkutane karene i underbenet. I de fleste tilfeller utvikler patologien gradvis og krever en undersøkelse. Ikke dra med behandling, i de tidlige stadiene er det svært effektivt.

Hva er symptomene og hvordan man behandler tromboflebitt av overfladene på underekstremitetene

Tromboflebitt av overfladiske vener i underekstremiteter er en sykdom som er preget av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i de overfladiske venetrommene og dannelsen av blodpropper på dette stedet. Betennelse og trombose er nært beslektet og danner en ond sykdom av sykdommen. Profesjoner knyttet til langvarig stående på beina, langvarig sengestøt, sykdommer i bloddannende organer og blod, varicose dilatasjon av benets overfladiske vener, graviditet er risikofaktorene for utviklingen av venstrekreft i nedre ekstremitet.

Tromboflebit av de overfladiske karene i bena reduserer pasientens livskvalitet betydelig og forårsaker mange problemer og ubehag. I tillegg til en utprøvd kosmetisk defekt, er det smerter i bena, en følelse av tyngde og et symptom på tverrhet. Alt dette krever umiddelbar behandling av sykdommen. Ved begynnelsen av utviklingen av nederlaget på benets overfladiske vener, er det hovedsakelig medisinsk behandling foreskrevet. Langsiktig sykdom går sjelden uten kirurgi.

Klinisk er tromboflebitisk lesjon av de overfladiske karene i nedre ekstremiteter en sykdom i den store saphenøsvenen. Liten saphenøs vene er inkludert i prosessen mye sjeldnere. Sykdommen utvikler seg vanligvis mot en bakgrunn av vensterklærte venetrebukser.

Det er mulig å forstå om tromboflebitt eller det er varicose dilatasjon, kan gjøres i henhold til følgende tegn: med åreknuter, er huden ikke rødt, temperaturen på kroppen og huden over knutepunktene er normal, det er ingen smertesyndrom. I den utsatte posisjonen vil blodet som fyller varicose nodules gå inn i de dypliggende årene og nodlene selv vil bli mindre.

Akutt overfladisk tromboflebitt er preget av smerte i nedre ekstremiteter, hevelse, rødhet og utseende av tette og smertefulle venetråder under huden. Under et kronisk kurs, perioder med etterligning og helse veksler med perioder med en akutt prosess karakterisert ved alle de ovennevnte symptomene. På grunn av den langvarige overflatetromboflebitt utvikler trofiske hudsår ofte, fargen på huden endres over de berørte årene. I perioden med ettergivelse av eksterne tegn på sykdommen kan det ikke oppdages.

Tromboflebit av overfladiske vener er sjelden ledsaget av eventuelle komplikasjoner. Den inflammatoriske reaksjonen er mer uttalt i de overfladiske karene enn i de dype, som sikrer at trombotisk masse holder seg til venøs veggen. Denne prosessen er årsaken til at sannsynligheten for blodpropp i overfladisk vene er lavere, selv om den fortsatt eksisterer. Inflammasjon av overfladiske kar er ofte ledsaget av spredning av prosessen til tilstøtende subkutan fettvev eller arterier.

Konservativ behandling av tromboflebitt

Med tanke på alle de kliniske manifestasjonene av tromboflebitt av benets overfladiske vener, risikoen for mulige komplikasjoner og utviklingen av samtidige patologier, blir det klart at behandlingen skal begynne med de tidligste symptomene på sykdommen. Behandling er vanligvis foreskrevet av en phlebologist eller terapeut. Terapeutiske tiltak tar sikte på å redusere blodviskositet, stoppe oppadgående spredning av tromboflebitiske lesjoner, samt overgang av betennelse og trombose fra overfladiske venøse kar til dype vener eller arterier, fjerning av inflammatorisk reaksjon, forebygging av gjentatte episoder av sykdommen og komplikasjoner.

Behandling av tromboflebitt er vanlig og lokal. Med nederlaget av de overfladiske venøse karene kan terapeutiske tiltak utføres hjemme. Et unntak er tilstanden som truer pulmonal tromboembolisme.

Det akutte løpet av overfladisk tromboflebitt krever streng sengestøtte for å redusere risikoen for lungearterieblokkering. Optimal, for å forbedre utstrømningen av venøst ​​blod, vil være stillestilling med forhøyet stilling av underbenet. Det vises rikelig væskeinntak, opptil tre liter per dag, men bare hvis det ikke er kontraindikasjoner (nyresykdom, hjertesykdom). Ved en kronisk tromboflebitisk prosess kan varmekompresser brukes. De forbedrer perifer sirkulasjon. Ved akutt lesjon i venene, er komprimerte varmekomplikasjoner kontraindisert. For å redusere smerten i den akutte prosessen, blir blokkering med novokain ifølge Vishnevsky og kaldpresser brukt (bare hvis det er en pulsering av fotens arterier).

Terapeutisk behandling har blitt brukt vellykket for overfladisk tromboflebitt med okklusiv trombi. Terapi består av følgende aktiviteter:

• Elastisk komprimering.
• Narkotikabehandling.
• Fysioterapi.
• Hirudotherapy.

Elastisk kompresjon for tromboflebitt er bruk av spesielle kompresjonsklær og bandasje med elastiske bandasjer. Denne teknikken reduserer symptomene på ødemer og smerter ved å eliminere årsaken til svak venefunksjon.

Drogbehandling er vanlig og lokal. Følgende legemidler brukes:

• styrke venøs veggen;
• antiplatelet midler og antikoagulantia;
• forbedre mikrosirkulasjonen;
• trombotiske løsningsmiddelmasser;
• ikke-steroide antiinflammatoriske;
• antibiotika.

Antibakteriell terapi brukes for septisk tromboflebitt (forårsaket av et virus eller bakterielt patogen). Nederlaget for overfladiske vener er vanligvis smittsomt. Også antibiotikabehandling krever en slik komplikasjon som trofiske sår i bena. Antibiotika er ikke foreskrevet for profylakse, siden noen av dem kan provosere en økning i blodpropp og dannelse av blodpropper.

Følgende grupper av antibakterielle stoffer brukes:

• penicilliner;
• tetracykliner;
• doksycyklin;
• amoxicillin.

Antibakterielle midler administreres enten intravenøst ​​eller i subkutan fettvev, som ligger ved siden av fokuset på betennelse. Antibiotisk terapi krever å slutte alkohol, opprettholde et tilstrekkelig nivå av fysisk aktivitet og bruk av kompresjons undertøy.

Antikoagulant terapi bidrar til å redusere blodviskositeten, fortynner den, reduserer avsetningen av trombotiske masser og forhindrer blodpropper. Obligatorisk utsettelse av antikoagulantia for stigende lesjoner av overfladiske vener i nedre ekstremiteter og posttrombotisk syndrom. Hepariner med lav molekylvekt er de vanligste antikoagulantia. Årsakene til dette: dosering er enkelt valgt, det er ikke behov for koagulasjonstester, det er godkjent for bruk hos gravide kvinner. I lette lesjoner av overfladiske vener i nedre ekstremiteter er lokal antikoagulasjonsbehandling tilstrekkelig. Heparin salve brukes til å oppløse trombotiske massene og lindre symptomene på vaskulær okklusjon i slike tilfeller. I tillegg til å redusere blodpropp, reduserer salven betennelse og reduserer mengden av ødem.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler lindrer hevelse og smerte. Ikke-steroid medisiner på kort tid fjerner betennelse. Hvis prosessen er akutt, foreskrives de i form av intramuskulære injeksjoner, og deretter overføres pasienten til tablettform. De mest brukte produktene fra denne gruppen er diklofenak, ibuprofen, meloksikam (det kan brukes til ulcerative lesjoner i tarmen, magen og astma). For å øke effekten av generell nonsteroidal antiinflammatorisk terapi ved bruk av aktuelle preparater (salver, geler).

Angioprotektorer sammen med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer eliminerer raskt symptomene på en akutt inflammatorisk prosess ved å redusere permeabiliteten av vaskulære vegger. Den vanligste angioprotektoren er troxerutin. Varigheten av behandlingen med troxerutin er 20 dager. Det beskytter vaskulasjonen. Angioprotektorer er tilgjengelige i ulike doseringsformer: tabletter, salver, geler.

De forbedrer blodstrømningsegenskapene og effektivt fortynner dens disaggreganter. Acetylsalisylsyrepreparater (aspirin) brukes mest til disse formålene. Aspirin, som et ikke-steroide antiinflammatorisk middel, reduserer ikke bare blodviskositeten, men lindrer også symptomene på betennelse. Antikoagulantia og aspirin bør ikke brukes samtidig, da dette kan føre til blødning.

Trombotiske masser oppløses av polyenzympreparater. Disse inkluderer Wobenzym og Flogenzyme.

Trombolytiske midler for overfladisk tromboflebitt brukes i tilfelle en stigende prosess eller i fare for å utvikle lungeemboli. Disse stoffene inkluderer følgende stoffer: streptokinase, urokinazi og alteplaza. Trombolytiske midler fortynner den dannede trombus og gjenoppretter blodstrømmen gjennom karene. Trombolytika kan forårsake blødning, så de brukes kun i livstruende forhold.

Lansert tromboflebitt av benets overfladiske vener er ofte komplisert av trofiske hudsår. For behandling av trofasår foreskrive systemiske antibakterielle stoffer. Skadet vev fjernes, sårets overflate behandles med antiseptika. På den tørkede overflaten av sårdannelsen pålegges salver som akselererer helbredelse. Det vanligste og mest effektive verktøyet er Vishnevsky salve.

Som en ekstra metode for behandling ved hjelp av fysioterapi. Fysioterapeutisk effekt er rettet direkte mot det betente fokuset med en dannet trombus, så vel som hudområder som er berørt av trofasår.

1. UHF-terapi. Løser hevelse, betennelsessymptomer, forbedrer lymfatisk drenering.
2. Elektroforese med rusmidler. Under påvirkning av en elektrisk strøm, flyter medisiner til de berørte årene.
3. Magnetisk terapi. Gunstig påvirker blodets reologiske egenskaper, fortynner den, har bedøvelse og anti-inflammatorisk effekt.

Drogbehandling bør baseres på pasientens individuelle egenskaper. Dosering av medisiner og nødvendige kombinasjoner bør bare velges av lege. Forsøk på selvbehandling kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner: fra blødning fra arterier og blodåre til blokkering av lungekroppen.

Akutt trombofleitt av de overfladiske karene i beina kan behandles med hirudoterapi. Behandling med medisinsk leeches er spesielt viktig hvis det er kontraindikasjoner for bruk av antikoagulantia. Leeches produserer et stoff som reduserer blodviskositet og blodpropp, reduserer spasmer av arterier og årer. Vanligvis i løpet av den berørte venen satt fra 5 til 10 leeches. Hirudoterapi brukes en gang i uken under tilsyn av en lege.

Kirurgisk inngrep for tromboflebitt

Kirurgisk behandling brukes hvis det ikke er noen effekt fra konservativ terapi, når det er stor sannsynlighet for å utvikle lungeemboli og symptomer på blodproppssmelting med purulent ekssudat.

Følgende typer operasjoner brukes:

• thrombectomy;
• ligering av venøs fartøy eller blinking av fartøyet;
• påføring av intervaskulær fistel (forbindelse av arterier og årer);
• setter filteret i de store venøse karene (inferior vena cava).

En operasjon rettet mot å fjerne trombotiske masser fra et fartøy kalles trombektomi. Denne metoden for å gjenopprette blodstrømmen anses å være en av de mest gunstige og gir ikke mye problemer med å utføre.

Den moderne metoden for å fjerne obstruksjon fra fartøyene er trombolyse (brukt til lesjon av begge vener og arterier), utført ved bruk av et spesielt kateter. Et rør settes inn i vaskulær stammen, hvorved det trombolytiske middel blir levert direkte til stikkens sted. På denne måten kan store forekomster av trombotiske masser fjernes, eliminere symptomene på fullstendig blokkering av vener eller arterier.

Tromboflebitt-profylakse

Pasienter i den postoperative perioden eller tvunget til å bli på senga i lang tid, trenger nødvendigvis forebyggende tiltak mot hindring av overfladiske årer:

• langvarig bruk av antikoagulantia
• komprimeringsverktøy (elastisk bandasje, terapeutisk undertøy);
• tidlig løfting av pasienter etter operasjon, fysioterapi.

Trombose av den store saphenøsvenen

Med trombose overlapper venen og blodstrømmen er blokkert. Trombose av den store saphenøsvenen skyldes oftest skade på venøs veggen. Det vanskeligste og farligste alternativet med hensyn til utvikling av komplikasjoner anses å være akutt stigende tromboflebit av den store saphenøsvenen. Det er tre alternativer for strømmen av hendelser i blodpropper:

• mulig blokkering av fartøyet og nedsatt blodsirkulasjon;
• kan komme ut og passere med blod til andre organer;
• kan oppløses.

Sykdommen krever umiddelbar behandling under regelmessig tilsyn av en spesialist.

I europeerne forekommer trombosen av de subkutane årene av nedre ekstremiteter mye oftere enn blant innbyggerne i Asia. Etter førti år har hver femte kvinne og hver fjerde mann denne sykdommen. Hos personer med fedme er risikoen for tromboflebitt mye høyere.

Stigende tromboflebit av overfladiske vener i nedre ekstremiteter

Stigende tromboflebitt er diagnostisert i de situasjonene der tromboflebitt fra en del av den store saphenøsvenen av tibia flyttes til området av inngangsveggene.

Stigende tromboflebit av den store saphenøsvenen kan være komplisert av en akutt form av sykdommen. Når dyp venet betennelse oppstår, er det stor risiko for at blodpropp kommer av. Det verste resultatet er lungebetennelse.

årsaker til

Tromboflebit av den store saphenøsvenen dannes på grunn av betennelse i venen. De samme årsakene:

• Dyp venetrombose;
• arvelighet;
• Åreknuter;
• tuberkulose;
• Kreftutdanning;
• Endring i blodstasis;
• Antifosfolipid syndrom;
• fedme;
• Kirurgiske inngrep;
• graviditet;
• Intravenøs legemiddeladministrasjon;
• Sittende arbeid, passiv livsstil.

Tegn og behandling

Nederlaget for den store saphenøse venen kan være:

Akutt tromboflebitt i saphenøsårene utvikler seg plutselig på grunn av skarp blodpropp. Årsakene kan være svært forskjellige - infeksjon, traumer, graviditet og andre. Tegn på akutt stigende tromboflebitt:

• Åreknuter blir smertefulle og stramme;
• Ben svulmer og øker i størrelse;
• Det kan være skarp smerte når du går;
• Frysninger og feber;
• Generell svakhet vedvarer;
• Lymfeknuter forstørres.

Ved stigende saphenøs venetromboflebitt kan det ikke være hevelse. Oftest følte tyngde i følelsen av en betent vene, huden har en rødaktig tone. Føler tyngde i beina. Men med den akutte sykdomsformen og den videre spredning av sykdommen, oppstår følgende skade:

• Stor saphenøs vene;
• Vanlig lårbenet;
• Safen-femorial fistel.

Tromboflebitt i de subkutane årene i nedre ekstremiteter - behandling

Tromboflebitt i subkutane årer - behandling er kun foreskrevet av en phlebologist basert på pasientens individuelle egenskaper. Hvis tromboflebit oppstår på tibia nivå, kan behandling oppstå hjemme under medisinsk tilsyn. Hvis en stigende tromboflebitt har skjedd, utføres behandlingen strengt på sykehuset, kan trombose i dette tilfellet skape alvorlige livsfarer.

Ved undersøkelse sammenligner legen de to lemene helt, om nødvendig måler det betente beinet i diameter. Legen vurderer også huden, hevelse og smerteopplevelser. Må tilordnes overføring av ultralyd vener av beina.

• Bruk av elastisk kompresjon undertøy;
• For å redusere smerte, kan legen foreskrive iskompresser (gjelder 20 minutter i løpet av dagen);
• Bruk av antigulant terapi: nadroparin, enoksaparin;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Diklofenak, ketoprofen;
• Angioprotectors - forbedre tilstanden til venøs veggen: rutosid, diosmin;
• antibiotika;
• Antiplatelet narkotika: dipyridamol, acetylsyre;
• Blodtynnende legemidler: Fragmin, Phlebodia;
• Bruken av salver som inneholder heparin, som har antiinflammatorisk effekt og lindrer ødem: heparinsalve, ketonal 5%, lyotongel og andre;
• Fysioterapi: ultrafiolett investering, infrarød stråling, elektroforese, magnetisk terapi, laserterapi, d'Arsonval, baroterapi.

Mine pasienter brukte et bevist middel som gjør at du kan bli kvitt åreknuter i 2 uker uten mye innsats.
Hvis konservativ behandling ikke lykkes, kan legen foreskrive kirurgi. Essensen av en slik operasjon er å hindre at blodet går dypt inn i overflaten. Ligation av venene, som er under kneet. Kirurgisk inngrep er trygt og utføres oftest under lokalbedøvelse.

Det er flere typer operasjoner:

• Venektomi - fjerning av venen;
• Fjerning av tromboserte venøse noder;
• thrombectomy;
• Korssektomi - ligering av den store saphenøse venen;
• Fjerning av stammen til den store saphenøse venen ved hjelp av sonden Bebkokka.

Tromboseforebygging

For å unngå forekomst av trombose må du først følge de enkle reglene:

• Lede en aktiv livsstil
• Drikk en dag minst 2 liter rent vann;
• Gi opp dårlige vaner
• Opprett riktig ernæring (spis mer hvitløk og løk);
• Spor vekt;
• Om natten, hold føttene på deg, for bedre blodgjennomgang;
• Når en åreknute oppstår, smør bena med heparin salve;
• Når stillesittende arbeid for å utføre oppgaver, varme opp minst 15 minutter.

En velprøvd metode for å behandle åreknuter hjemme i 14 dager!

Hvordan kurere tromboflebitt av overfladiske vener i underekstremiteter

En av de vanlige komplikasjonene av åreknuter er tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter. Denne patologien utvikler seg på bakgrunn av blokkering av de overfladiske karene i beina og kan forårsake mange farlige og ubehagelige symptomer. I de tidlige stadier er patologien vellykket mottagelig for medisinsk behandling, men når skjemaet kjører, er kirurgi oftest foreskrevet. Hvordan mistenker patologi og hvordan er det forskjellig fra åreknuter? Hvem er i fare og hvilken behandling er nødvendig for denne sykdommen?

Hva forårsaker sykdommen

Overfladisk tromboflebitt i nedre ekstremiteter utvikler seg mot bakgrunnen av betennelse i veggene til de overfladiske karene. Som et resultat kan det oppstå en trombose, noe som reduserer patency av fartøyet eller helt dekker det. Mange leger mener at tromboflebitt er en komplikasjon av åreknuter, men det er de som er sikre på at sykdommen kan oppstå som en uavhengig patologi.

Hovedårsakene til utviklingen av overfladisk venetrombose er:

• Åreknuter
• Genetisk predisposisjon.
• Skade.
• Injeksjon.
• Onkologiske sykdommer.
• Hjertesykdom.
• Dehydrering.
• Infeksjon.

Synden av sykdommen er asymptomatisk i sine tidlige stadier. Karakteristiske tegn på sykdommen vises allerede i det øyeblikket når sykdommen allerede har rammet en stor del av venen. Ofte i de siste stadiene av narkotikabehandling er ikke effektiv.

Det er verdt å tenke på at kvinner i alderen 40 år og oftere lider av trombose av benets overfladiske vener.

I dag konstaterer leger at det er en rekke risikofaktorer som bidrar til utviklingen av patologi, nemlig:

• Passiv livsstil.
• Den postoperative perioden med sengen hviler.
• Økt blodkoagulasjon.
• Graviditet.
• Fedme.
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner.
• Alderdom

Alle mennesker som har risiko for å utvikle patologi, må nøye overvåke tilstanden deres og ved de første tegn på blokkering i benens overfladiske vener, et presserende behov for å konsultere en lege. Det er spesielt viktig å behandle inflammatoriske sykdommer og vaskulære patologier. Pasienter med åreknuter bør følge anbefalingene fra legen.

Sykdomsklassifisering

Tromboflebitt i de subkutane årene er delt etter type kurs og årsaker til sykdommen. I dag skiller legene flere hovedtyper av trombose:

• Akutt tromboflebitt av overfladiske vener.
• Kronisk overfladisk flebitt.
• Postinjeksjon flebitt.
• Trombose som følge av åreknuter.
• Tromboflebitt når barn bæres.
• Vandrende tromboflebitt.

Behandlingsskjemaet utvikles individuelt for hver pasient, avhengig av type og alvorlighetsgraden av patologien. Hovedmålet med tromboflebittterapi er å gjenopprette blodsirkulasjonen i lemmen. Det bør huskes at dannelsen av blodpropp er farlig, ikke bare et brudd på blodstrømmen, men også muligheten for tromboembolisme.

Symptomer på sykdommen

Bare akutt form av sykdommen, som er preget av forekomsten av plutselig alvorlig smerte i retning av blodstrøm i beinet, blå hud, hevelse, begrensning av bevegelse av lemmen og en økning i temperaturen i det kalde lemmet, har lyse symptomer. En akutt form for tromboflebitt kan ofte føre til slike komplikasjoner som tromboembolisme, gangrene, flegmasi. Med de første symptomene på akutt patologi, bør akuttomsorg bli kalt. Før pasientens ankomst, skal pasienten ikke få uavhengig behandling.

De resterende former for patologi av de subkutane årene i nedre ekstremiteter i de tidlige stadier manifesteres kun av svakt ødem på hudflaten, en følelse av tretthet i beina og smerte etter trening. Det er nettopp slike uskarpe symptomer som ofte ikke skremmer pasienter og ikke tvinge dem til å søke hjelp i tide. Over tid øker symptomene, manifestasjonene av sykdommen blir lysere, og bare i dette tilfellet går pasienten til legen.

Behandling av individuelle former for tromboflebitt

Narkotika- eller kirurgisk behandling foreskrives individuelt for hver pasient, avhengig av form, stadium og alvorlighetsgrad av sykdommen. Ved behandling av behandling er det også viktig å ta hensyn til forekomsten av comorbiditeter, fordi behandlingen av overfladisk venetromboflebitt bør begynne med behandling av sykdommen som forårsaket utviklingen av denne sykdommen. Så, hvordan behandles subkutan tromboflebitt?

Akutt patologi. Behandling av akutt tromboflebitt bør utelukkende forekomme under stasjonære forhold. Hvis det er risiko for å utvikle tromboembolisme, blokkering av overfladisk vene i midtre eller øvre lår eller i nærvær av en purulent prosess, indikeres et akutt kirurgisk inngrep. En spesiell fare er den stigende formen for tromboembolisme, fordi med denne patologien er det en svært høy risiko for en koagulasjon og dens bevegelse oppover til hjertet eller lungearteriene.

I dette tilfellet kan legene forband området av saphenøsvenen hvor den forbinder med dype vener slik at blodproppen ikke trenger inn i de vitale arteriene.

Hvis det ikke er noen trussel mot pasientens liv, utfører legene lokal behandling, som består i å ta medisiner for å tynne blodet og lindre betennelse. Etter at pasienten har fått omsorg på et sykehus, kan pasienten fortsette behandlingen hjemme, regelmessig besøke den behandlende legen.

Kronisk patologi. Behandling av kronisk form av overfladisk venetromboflebitt er oftest medisinering. For terapi, salver, piller, fysiologiske prosedyrer og spesielle dressinger brukes. I den kroniske formen av sykdommen er det svært viktig å identifisere årsaken til utviklingen av patologien og eliminere den. Så hvis en pasient har økt blodviskositet, vil han bli foreskrevet antikoagulantia, hvis høyt kolesterol er skyld i dannelsen av blodpropper, må du drikke statiner og følge en diett. Behandlingen bør velges av legen, med tanke på pasientens alder og generelle tilstand. Kronisk tromboflebitt kan periodisk forverres. Med dette sykdomsforløpet er det viktig å fjerne det akutte angrepet og behandle kronisk form i samsvar med anbefalingene fra legene.

Tromboflebitt etter injeksjon. På bena blir tromboflebitt etter injeksjon sjelden observert. Dette skjer hovedsakelig når legene blir tvunget til å infisere rusmidler i benene på bena. Patologi manifesteres av akutte symptomer og krever umiddelbar behandling. Terapi er basert på fjerning av inflammatorisk prosess og oppløsning av blodpropp.

Vanligvis krever dette fenomenet ikke kirurgisk inngrep.

Åreknuter komplisert av tromboflebitt. Varicose trombose er den vanligste formen for akutt overfladisk tromboflebitt. Sen behandling av varicose sykdom fører alltid til utvikling av en inflammatorisk prosess og dannelse av blodpropp i de overfladiske karene i bena. Komplikasjon er preget av alvorlig smerte langs venen, vaskulær hevelse, hevelse og rødhet i beinet.

Pasienter opplever smerte under enhver bevegelse og når de berører det skadede karet. Faren for komplikasjoner ligger i muligheten for skade på dype vener, noe som fører til tromboembolisme og andre livstruende forhold. Behandling av denne type sykdom er anti-inflammatorisk terapi. Ifølge indikasjoner kan kirurgisk inngrep være foreskrevet. Det må huskes at behandlingen av åreknuter ikke skal utsettes for ikke å utvikle komplikasjoner.

Tromboflebitt under graviditet. Ofte under graviditeten står kvinner overfor nedsatt blodsirkulasjon i underekstremiteter. Symptomer på tromboflebitt i tidlige stadier ligner tegn på åreknuter. Ved den første manifestasjonen av sykdommen, må den forventende mor øyeblikkelig konsultere en lege. Behandling bør foreskrives av en spesialist, fordi gravide kvinner får lov til å bruke langt fra alle medisiner.

Vanligvis er behandling under graviditeten lokal i naturen, og forebygging av komplikasjoner er også viktig i denne perioden.

Vandrende tromboflebitt. Denne formen av sykdommen er preget av betennelse i venene på forskjellige steder. Det kan være både kronisk og akutt. Det er viktig at vandrende flebitt ofte kan signalere tilstedeværelsen av onkologi, derfor er det nødvendig å snarest konsultere en lege. Behandling foreskrevet av legen etter en grundig diagnose.

Fare for sykdom

Faren for akutt tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter ligger i mulig separasjon av tromben og dens migrering i dype vener. Denne komplikasjonen er imidlertid ganske sjelden. Men til tross for dette, bør alle vite at blokkering av vener i underekstremiteter, symptomene som alltid er smertefulle, har andre farer.

Først av alt er dette absolutt en forverring i livskvaliteten. Pasienten kan ikke fullt ut arbeide, flytte og leve. Det gjør vondt til å utføre selv elementære handlinger.

Kirurgisk behandling

Behandling av venøs obstruksjon ved kirurgiske metoder er kun foreskrevet når det er fare for skade på dype vener. Operasjonen som en vaksine er foreskrevet i sene stadier av sykdommen, når konservative metoder ikke lenger kan takle sykdommen.

I dag brukes følgende kirurgiske prosedyrer for å forhindre tromboembolisme og andre farlige komplikasjoner:

• Tugging stor ven overflate.
• Crossectomy.
• Omfattende flebektomi.

Moderne metoder for kirurgisk behandling kan fjerne blodpropper fra karene under lokalbedøvelse. Operasjoner på åpne fartøy er svært sjeldne. Ofte, etter minimal invasiv kirurgi, kan pasienten komme hjem neste dag. Etter behandling med tromboflebitt er det viktig å observere forebyggende tiltak som er rettet mot å forhindre dannelsen av nye blodpropper.

Folkemedisin

Tradisjonelle behandlingsmetoder, brukt i forbindelse med tradisjonell terapi, bidrar til å lindre venebetennelse mye raskere og gå tilbake til en normal livsstil. En av de mest effektive oppskrifter er innpakning av kålblad. For å lindre hevelse og betennelse, må du ta et kålblad, smør huden med eplecidereddike og bind kålen over natten til det berørte området. Oppskriften har ingen bivirkninger og brukes etter behov.

Også, for overfladisk tromboflebitt, kan du bruke Kalanchoe tinktur. Denne planten har antiseptisk og antiinflammatorisk, fartøystyrking og tonisk egenskaper. For å forberede tinkturen må du ta et ark Kalanchoe, male det i en kjøttkvern og fortynne med vodka i forholdet 1: 1. Bland blandingen i 7 dager. Den resulterende tinkturen gnides inn i de berørte områdene av beina.

Behandlingsforløpet er 4 uker.

Det må huskes at noen folkemedisin kan ha kontraindikasjoner. Av denne grunn bør du konsultere en lege før bruk. Dette gjelder spesielt for pasienter som har comorbiditeter. I dette tilfellet bør behandling, både med medisiner og folkemidlene, velges av en lege, fordi den primært bør være rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen.

forebygging

Forebyggende tiltak omfatter følgende pasienthandlinger:

• Tidlig behandling av alle sykdommer i blodet, hjertet, blodkarene.
• Regelmessige forebyggende undersøkelser.
• Kontroll av den underliggende sykdommen som forårsaket komplikasjonen.
• Tilstrekkelig fysisk aktivitet.
• Riktig ernæring.
• Vektreduksjon.
• Avvisning av dårlige vaner.
• Bruk av folkeoppskrifter for å styrke veggene i blodårene.
• Bruk kompresjons undertøy.
• Kontroller tilstanden din.
• Se en lege ved de første symptomene på sykdommen.

Det er verdt å merke seg at behandling av akutt tromboflebitt i overfladene på underekstremitetene i dag ikke forårsaker arbeidskraft. I spesialistens arsenal er det mye antiinflammatorisk, trombose og vasodukostreplyayuschih-midler. Om nødvendig kan legene foreskrive og ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder, som hirudoterapi, mudterapi, wraps og massasjer. Tromboflebit av de ytre venene er absolutt ikke like farlig som patologien til dype kar. Men man bør ikke glemme at patologien i mangel av behandling kan bli dødelig.