Tromboflebit av overfladiske vener i underekstremiteter: tegn, egenskaper og behandlingsmetoder

Tromboflebit av de subkutane eller overfladiske venene kalles patologien til karene, som manifesterer seg i veinvegen ved den inflammatoriske prosessen samtidig med dannelsen av en blodpropp som blokkerer karetets lumen.

Sykdommen er et resultat av problemer i lymfatiske og kardiovaskulære systemer med samtidige problemer med bloddannelse og blodkoagulasjon. Effekten av disse faktorene over tid og fravær av behandling fører til triste konsekvenser, hvorav en er tromboflebitt.

Årsaker og risikofaktorer

Blodpropper dannes dersom tre grupper av faktorer er tilstede:

Venøs veggen er skadet. På grunn av deres plassering, blir saphenøse vener ofte utsatt for mekanisk stress, og hvis det er en tynn vegg i dem, er skade mer sannsynlig.

Noen ganger er det en skadelig effekt av leger med uønsket effekt på venene under operasjoner, infusjoner av konsentrerte løsninger, som glukose, eller installering av et intravenøst ​​kateter. Sakte blodsirkulasjon. Denne risikofaktoren er relevant i tilfelle av langvarig sengestøtte, klemming av venen ved fremmedlegemer eller skader på ekstremiteter under knusing.

I tillegg er det forhold hvor blodsirkulasjonen er forstyrret. For eksempel, hjertesvikt, hvor det ønskede blodvolumet ikke pumpes, og stagnasjon begynner.

Vanligvis er venøsødem microbic, og er en konsekvens av skade på karet med dannelse av blodpropp. Men ofte purulente prosesser blir lagt til trombose på grunn av tilstedeværelsen av mikroorganismer i blodet eller ute. Deretter diagnostiseres purulent tromboflebitt.

I en kombinasjon av tre forhold dannes en trombose og en edematøs reaksjon av karvegveggen, hvoretter prosessen utvikler seg på to måter:

• Veksten av en tett blodpropp i seg selv eller under behandlingen kan stoppe og hevelse passere. Tromben minker, og kan helt eller delvis lukke venen. Med full overlapping dråper blodstrømmen, og fartøyet blir tomt, mens sannsynligheten for at blodproppen brytes bort er den minste.
• Det andre alternativet er preget av fortsatt betennelse. Den ene enden av en voksende trombus er festet til en blodåre, og den andre er i lumen, tilstanden blir ustabil.

Hvis blodproppene forblir stabile, styres veksten oppover. Penetrerer gjennom venene, ødelegger det ventiler, forårsaker flebotrombose, som forvandles til kronisk venøs insuffisiens. I nesten alle tilfeller oppstår problemer med en stor saphenøs vene.

Skjemaer og stadier

• Akutte former, utviklet om 2-3 dager med hevelse på stedet for blodpropp og feber;
• Kronisk form, på grunn av komplikasjon av venous åreknuter. Den svage form for betennelse er karakteristisk, når den presses på området med blodpropp, øker den. Markert smerte og hevelse i lemmer;
• Purulent form - oppstår når det er infeksjon på huden. Kurset er ledsaget av feber og rus, noen ganger forårsaker sepsis;
• En ubehagelig form - forårsaket av fortykning av blodet eller et brudd på bevegelsen. Den generelle tilstanden er tilfredsstillende, men huden kan ha smertefulle rødaktige striper. Denne fasen finner sted når en trombose er løst eller går inn i et kronisk stadium.

På stedet for betennelse er sykdommen klassifisert i:

• Endoflebitis, når indre indre av venene svulmer;
• Tromboflebitt, med betennelse i selve venen;
• Perflebitt, med hevelse av omkringliggende vev;
• Purulent flebitt, som produserer suppuration.

Fare og konsekvenser

Hva er farlig tromboflebitt i underekstremiteter? Den største faren for sykdommen er mulig separasjon av blodpropp, som uunngåelig kommer inn i vitale organer. Hvis dette skjer i lungearterien, oppstår tromboembolisme, som i de fleste tilfeller ender i døden.

symptomatologi

Det første og akutt følte symptomet er en skarp smertefølelse i gastrocnemius muskelen. Forsøk på å avlaste det ved å massere bare føre til forsterkning. Rødhet og hevelse blir merkbare på beina, og poser vises under øynene. Når sykdommen utvikler seg og avhengig av plasseringen av blodproppen, kan det være forskjeller i tegnene.

Tromboflebitt i underkutane årene i underekstremitetene er preget av en sterkt hovent vene, noe som er svært smertefull når det berøres. Til berøring er det tett, på toppen av det er dekket med hoven oppsvulmet hud. Kroppstemperaturen på slike øyeblikk når 38 og over grader. Chills, svakhet.

Enkle åreknuter er forskjellig fra de som er trombosert ved fravær av smerte, rødhet og høyere temperatur rundt dem. Hvis du gir bena en horisontal stilling, da i slike vener reduseres spenningen, og blodet går til dypere venøse kar. Et fartøy med blodpropp under utviklingen av sykdommen kan bare vokse i størrelse.

Den kroniske formen av tromboflebitt varer lenge, blir mer og mer akutt. I perioder med fritak kan eksterne tegn forsvinne. Les mer om symptomene på tromboflebitt av de dype og overfladiske venene i nedre ekstremiteter, les her (+ foto).

diagnostikk

Det er enkelt å diagnostisere sykdommen. Fra de første timene av forekomsten utviser det karakteristiske symptomer karakterisert ved smerte, rødhet og herding av venen, blokkert av en trombose. For den akutte form, særegent skarpt sterkt smertesyndrom. Diagnosen av sykdommen er laget etter en undersøkelse og anamnesis datainnsamling.

Forskningsmetoder er rettet mot å bekrefte den påståtte diagnosen, bestemme plasseringen og størrelsen på blodpropp og vurdere risikoen for separasjon. For dette er ultralyd av beina nok. For å bekrefte diagnosen, utfør farger med ultralyd dupleksskanning.

I tillegg til kliniske data kan andre metoder for diagnose av venøsystemet brukes. Når venografi kan bestemme trombosen. Laboratoriestudier er satt til noen viktige faktorer for blodpropp.

Behandlingsmetoder

Alle stadier av sykdommen skal behandles grundig. For å gjøre dette, bruk konservative og kirurgiske metoder, hvis valg avhenger av plasseringen av lesjonen, lengden av trombosen og plasseringen av embolus. Konservativ behandling brukes til akutt tromboflebitt i de subkutane årene i underekstremiteter, og for segmentert trombose og embolus kirurgi utføres.

Konservative metoder inkluderer:

1. Bruken av salver basert på heparin, noe som senker blodkoagulasjonen.
2. Fysioterapi, som består av følgende eksponeringsformer:

• Ultrafiolett stråling, som har en anti-inflammatorisk og helbredende effekt.
• Infrarød stråling, som fjerner hevelse, øker cellens beskyttende egenskaper og reduserer smerte.
• Elektroforese ved hjelp av hypokoagulanter og antiaggreganter, som aktiverer enzymer som forbedrer metabolismen, reduserer betennelse og gjør blodtynner.
• Magnetisk terapi som stimulerer muskelvegg i venen, som som et resultat av sammentrekninger presser stillestående blod.
• Laser terapi som forbedrer mobilnæringen og akselererer reparasjon av vev.
• Baroterapi, hvor metoden for å endre omgivelsestrykket forbedrer celleernæring og eliminerer ødem, og trofasår kan helbredes.

Noen ganger har legene lov til å ty til populære metoder.

Kirurgi regnes som den mest effektive metoden for å kontrollere tromboflebitt. Leger utfører behandling på minst traumatisk måte, mens du fjerner hele det skadede området av venen. Utviklet mange typer operasjoner som avhenger av fartøyets tilstand og plasseringen av trombuset.

Kirurgi for overfladisk tromboflebitt er utført med:

• Farene ved pulmonal tromboembolgy;
• Stigende tromboflebit av overfladiske vener i nedre ekstremiteter;
• Lokalisering av blodpropp i en stor eller liten saphenøs vene;
• Farene ved å forlate en trombose i en dyp åre;
• Tilstedeværelsen av angrep av den akutte fasen av sykdommen;
• Kaster blod fra dype årer til subkutan.

Prognose og forebyggende tiltak

Hos pasienter med overfladisk tromboflebitt, er prognosen i de fleste tilfeller gunstig. Situasjonen til pasienter med urolig blodåre i blodårene er verre. I dette tilfellet utvikler venøs insuffisiens, uttalt inflammatorisk og smertesyndrom, trofasår, som kan føre til fullstendig funksjonshemning.

Den mest alvorlige konsekvensen av sykdommen er lungeemboli. Hvis det skjedde i en stor gren, er det dødelig, i en liten gren, med riktig og rettidig behandling, kan prognosen være gunstig.

De ikke-spesifikke forebyggende tiltakene inkluderer rettidig behandling av sykdommer som er komplisert ved tromboflebitt, samt restaurering av vannbalanse i perioperativ perioden, forebygging av luftveissykdommer og fysioterapi.

Det er tilrådelig å holde beina på tannet og bruk medisiner som korrigerer systemet for homeostase og reologiske blodegenskaper. I tillegg, for å forhindre utseende av overflødig vekt, bruk sko med lave hæler, spis riktig, bruk vitaminkomplekser, spesielt om våren. Og det viktigste er å huske at det alltid er vanskeligere å bli behandlet enn å forhindre en sykdom.

Trombose av de overfladiske venene i nedre ekstremiteter, symptomer, behandling

Et stort antall mennesker lider av forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet. Og en av de vanligste patologiene av denne typen er åreknuter. Denne sykdommen er oftest diagnostisert hos kvinner hvis alder har oversteget førti år. Og det er i intet tilfelle ikke bør ignoreres. Faktisk, i fravær av tilstrekkelig behandling, kan åreknuter bli komplisert av mange alvorligere sykdommer, inkludert tromboflebitt og trombose. La oss snakke om hva som er trombose av overfladiske vener i nedre ekstremiteter, symptomene og behandlingen av tilstanden vil bli vurdert i litt mer detaljert.

Ved trombose av de overfladiske venene i nedre ekstremiteter innebærer en tilstand der dannelsen av blodpropp (blodpropp) oppstår i overflaten av en av bena. En lignende tilstand utvikler seg i de fleste tilfeller på grunn av venøs kateterisering. Og hovedfaktoren for utviklingen er åreknuter i bena. Det skal bemerkes at overfladisk trombose sjelden oppmuntrer til alvorlige komplikasjoner og nesten aldri forårsaker emboli.

Symptomer på trombose av overfladene på underekstremiteter

De viktigste manifestasjonene av dette bruddet er utseendet av smertefulle ledningsformede fortykkelser, som ligger langs de subkutane karene. Samtidig kan væske akkumuleres i det omkringliggende vevet, som kan beskrives som hevelse langs karet. Pasienten utvikler ødem i foten og underbenet, som kan være ganske sterk i volum, hvis vi sammenligner dem med det andre (friske) lemmet. Patologiske prosesser fører ofte til merkbar stivhet av bevegelser i leddene i det berørte benet. Følelsen av musklene i dette området reagerer med smertefulle opplevelser, og palpasjon av venene kan oppdage nodulære formasjoner i deres løpet.

Trombose av de overfladiske venene i underekstremitetene - behandling

Behandling av trombose av overfladene på underekstremitetene er oftest ganske lang, men det må gjøres helt - dette vil bidra til å forhindre formidable komplikasjoner.

Behandlingen bør være kompleks, og oftest utfører leger det med konservative metoder.

Pasienten anbefales på det sterkeste å ikke holde seg til seng eller halv-seng-modus. Tross alt, reduksjonen av beinmuskulaturen gjør at du kan skape økt trykk i dype vener og forhindre overføring av trombose til dem.

En ekstremt viktig rolle er spilt av organisasjonen av riktig og balansert klinisk ernæring. Mat, urter, blodfortynnere bør komme inn i livet ditt, men du bør nekte å spise mat som bidrar til trombose.

Så, menyen skal inneholde fisk, havregryn, linfrø og olivenolje (unrefined), samt bær og fiken. Og det er verdt å nekte fete og høykarbohydrater matvarer (spesielt enkle karbohydrater), svinelever, ulike belgfrukter, smør, fettsyrer og salt.

Pasienter med trombose av de overfladiske venene i nedre ekstremiteter er foreskrevet for å utføre elastisk bandaging av ekstremiteter. De anbefales også å bruke kompresjons undertøy. I dette tilfellet er graden av strekkbarhet av bandasjer, så vel som nivået av kompresjon, valgt individuelt.

For lokal bruk, er trombolytiske kremer, antiinflammatoriske legemidler og venotonika ofte brukt. Venitant og Lioton, Heparin salve (vanligvis instruksjonene for bruk av hvert legemiddel før bruk bør studeres personlig med den offisielle merknaden som følger med i pakken!) Vanligvis blir de valgte stoffene.

Korrigering av overfladisk venetrombose innebærer bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for lokal applikasjon og oral administrasjon. Slike rusmidler eliminerer absolutt betennelse i de vaskulære veggene. De er representert av diklofenak, ketoprofen, etc.

I tillegg kan medisiner fra rutinegruppen brukes, de effektivt styrker venøse vegger og reduserer permeabiliteten. Av disse legemidlene brukes Rutosid eller Troxerutin ofte.

Ifølge vitnesbyrdet kan legen også foreskrive trombolytisk behandling. Slike terapi bør utføres ved lange kurser. Samtidig bruk av hepariner med lav molekylvekt, for eksempel Enoxiparin eller Fraxiparin.

En viktig rolle spilles også ved å utføre kompetent disaggregerende terapi ved bruk av Aspirin i en liten dosering, Trental eller Curantila.

Valgfrie behandlingsmetoder inkluderer bruk av multenzymmedikamenter, slike verktøy kan forbedre venøs blodstrøm og mikrosirkulasjon betydelig. Disse stoffene inkluderer Wobenzym og Flogenzyme.

I noen tilfeller utføres korreksjonen av overfladisk venetrombose ved bruk av antibakterielle legemidler. I tillegg praktiseres lekebehandling (hirudoterapi) og bruk av bi-produkter (propolis, blomsterpollen, podmor). En utmerket effekt oppnås ved å utføre fysioterapeutiske prosedyrer, for eksempel UV-bestråling, kortbølge diatermi, elektroforese med heparin, kaliumjodid, samt bruk av en Solux-lampe.

Hvis konservativ behandling ikke gir en positiv effekt, eller hvis det er sannsynlighet for at en trombose går til dype årer, utføres kirurgisk inngrep. Leger kan utføre radiofrekvensveinutslettelse, endogenøs laserkoagulasjon, endoskopisk venøs trombektomi. I noen tilfeller kan eksperter foreslå innføring av sklerosanter under ultralydskontroll, implantasjonen av et cava filter (en spesiell "felle" i den dårligere vena cava), samt ligering av overfladene.

Trombose av overfladiske vener i underekstremiteter - populær behandling

Midler av tradisjonell medisin vil bidra til å takle trombose av overfladiske vener i underekstremiteter. Men deres bruk må nødvendigvis diskuteres med legen din og kombineres med hovedbehandlingen.

Så med trombose anbefaler slike healere å bruke legemiddelverket verbena apotek. En spiseskje av hakkede råvarer brygger bare et glass med kokt vann. Insister medisinen i en termos i en halv time, deretter belastning. Drikk den ferdige infusjonen for dagen i tre eller fire doser.

Metoden for behandling av trombose av de overfladiske venene i de nedre ekstremiteter

Bulging, voluminous, knotted vener i beina indikerer tilstedeværelsen av en ubehagelig og smertefull sykdom - tromboflebitt i nedre ekstremiteter, som også kalles leg venetrombose. Denne sykdommen kan også påvirke venene på de øvre ekstremiteter, så vel som karene i thorax og cervical ryggrad, men likevel er lesjonen av venene på beina vanligere.

Årsaker til sykdom

Trombose - en sykdom assosiert med dannelsen av blodpropp i lumen i en blodåre, hvor blodet strømmer inn i det, er hindret eller stopper

Dessverre er det umulig å utpeke den nøyaktige årsaken til hvilken trombose av de ytre ytre overfladene oppstår.

De kan være mange, blant dem de vanligste er følgende:

• Arvelig eller genetisk predisponering for en sykdom i blodkoaguleringssystemet. Hvis det har vært tilfeller av trombose i familien, er det mulig at de kan arves, så en predisponering for sykdommen kan være en av årsakene til tromboflebitt.
• Åreknuter, noe som fører til en reduksjon i blodstrømmen gjennom karene, stagnasjonen og som følge av dannelsen av blodpropp og ødem i de omkringliggende vevene.
• Skader på venenees vegger. De kan være forårsaket av mekaniske årsaker - blåmerker, slag, brudd, alvorlig skade på sport, ulykker og mye mer, samt de skadelige effektene av interne faktorer som fremkaller svakhet og skrøbelighet av fartøyets vegger, forstyrrelse av de normale funksjonene til venene i venene.
• Infeksjon. Innføringen av patogener i blodet kan også forårsake tromboflebitt. Skader, innenlands- og idrettsskader, kirurgiske inngrep og fødsel, injeksjoner og mye mer kan forårsake infeksjon.

Faren for sykdommen ligger i sin hemmelige utvikling og faren for blodpropp. Problemet er at sykdommen løper helt ubemerket, og åpenbart manifesterer seg bare når den når en betydelig skala og går veldig langt. Under den hemmelige utviklingen av trombose kan antallet og størrelsen på blodproppene øke hele tiden, noe som medfører trusselen om å øke utdanningen opp i sirkulasjonssystemet og muligheten for å bryte den inn i andre avdelinger og organer.

Den største trusselen og fare for helsen og til og med pasientens liv er innføringen av en ødelagt blodpropp i lunge- og hjertekarene. Deres blokkering kalles en emboli og kan føre til de farligste alternativene for utviklingen av sykdommen opp til plutselig død.

Tegn på trombose

Trombose av de overfladiske venene i nedre ekstremiteter i begynnelsen kan manifestere seg med lite eller ingenting, da pasienten har følgende symptomer:

• Ødem i nedre ekstremiteter, for det meste ubetydelig, vanligvis som følge av langvarig stående på beina eller med store belastninger på dem, for eksempel når man går til fots.
• Følelse av tyngde, føre til føttene, ofte ledsaget av brennende følelse og en følelse av tverrhet.
• Sårbein, spesielt i kalvområdet, øker med belastningen på underdelene.
• Rødhet i huden, dannelse av blåmerker og slitasje, selv med den letteste berøring.

Jo lenger sykdommen utvikler seg uten å gå til en lege, jo mer uttalt blir symptomene: smerte, tyngde i beina, årer dukker opp, først blir de bare merkbare under huden, da blir de større og buler.

Når forsømt, er beina veldig hovne og smertefulle. I området med trombusdannelse, får huden en blåaktig tinge, og vevet blir betent, rødt, sterkt hovent, temperaturen stiger.

Diagnose av sykdommen

Ultralyd - effektiv diagnostisering av trombose av de overfladiske venene i nedre ekstremiteter

I lang tid var det mulig å bestemme tromboflebitt av overfladene bare ved ekstern, visuell undersøkelse av en erfaren spesialist. I dag er diagnosen av sykdommen blitt sterkt forenklet og forbedret, ved hjelp av ultralyd og tosidig skanning for det.

Ved hjelp av denne metoden kan du identifisere tilstanden til venøsystemet i nedre ekstremiteter, bestemme plasseringen av blodpropper, vurdere tilstanden til ventiler og systemet som helhet. Prosedyren er dyr og ikke tilgjengelig overalt, derfor brukes den hovedsakelig i tilfeller der det er en trussel eller migrering av blodpropp fra systemet av overfladiske vener fra den nedre til de dype ekstremitetene, har allerede skjedd.

Flebografisk undersøkelse blir brukt enda sjeldnere, hovedsakelig i tilfeller der resultatene av dupleksskanning er vage og ikke gir mulighet til å få en presis definisjon.

Det foreskrives at det er en trussel om bevegelse av blodpropper (blodpropper) fra den store saphenøse venen til lårbenet eller iliac venen.

En annen diagnostisk metode er en blodprøve. Den studerer nivået av leukocytter, ESR og arbeidet i blodkoagulasjonssystemet. En erfaren spesialist kan gi mye nyttig informasjon og hjelp i diagnosen av sykdommen.

Narkotikabehandling

Behandling av trombose er avhengig av form, ekstra symptomer og den generelle helsen til personen.

Trombose av overfladiske vener i underekstremiteter kan manifestere seg i to former:

1. Akutt tromboflebitt. Den akutte form av sykdommen utvikler seg plutselig, plutselig, ledsaget av alvorlig smerte, økning i kroppstemperaturen, og huden på den berørte lemmen er kald og blåaktig. Pasienten prøver å heve benet slik at det er så smertefullt som mulig.
2. Kronisk tromboflebitt. Den kroniske formen manifesteres av smerte under trening, ødem og sporadisk forverring av tilstanden.

Vene trombose er en sykdom som krever obligatorisk og rask behandling som sykdommen bærer en potensiell trussel mot pasientens helse og liv. Det krever en rask reaksjon på manifestasjon av trombose. Med en lesjon i underarmen-området i en ikke for akutt form, kan poliklinisk behandling være tilstrekkelig, men hvis sykdommen har spredt seg over kneet til låret, kan det være nødvendig med behandling i klinikken.

De fleste leger tror at det er nødvendig å bevege seg i en slik tilstand, men måles, moderat, siden mobilitet stimulerer bevegelsen av blod og arbeidet med blodventiler.

Du kan ikke lyve for lenge, bare med svært uttalt ødem og smerte i det akutte stadium av sykdommen.

Ofte kan de anbefalte måtene til ekstern dekompresjon - strømper, strømpebukser, bandasjer og så videre - i akutt tilstand føre til smerte og ubehag for pasienten, så dette problemet avgjøres av legen individuelt for hver enkelt pasient. Generelt må alle metoder for behandling av overfladisk venetrombose velges personelt, da det ikke er ensartet løpet av denne sykdommen hos alle pasienter. I akutte situasjoner blir pasienten plassert i sengen på en slik måte at sårlegemet ligger over resten av kroppen.

Nyttig video - Hvordan behandle tromboflebitt hjemme:

• På pasientområdet legger salve: heparin, troksevazinovuyu, Vishnevskogo, butadionovuyu og andre med en lignende effekt.
• Du kan bruke kalde (isapplikasjoner) eller vodka kompresser, som er ledsaget av bandasje med elastiske bandasjer (uten å dra for mye).
• Utnevnt medisiner som stimulerer blodmikrocirkulasjon i vevet (Trental, Flexital og mange andre).
• Midler for blodfortynning og forebygging av blodpropp (Aspirin, Indomethacin, Curantil).
• Ved brudd på venøs blodstrøm, foreskrives Venoruton, Troxevasin, Eskuzan og andre legemidler.
• Smertepiller og antiinflammatoriske, antipyretiske legemidler: Reopirin, Butadion, smertestillende midler og så videre.
• Desensibilisatorer - Dimedrol, Suprastin og andre stoffer.

Etter fjerning av den akutte tilstanden, er behandlingen supplert med fysioterapeutiske prosedyrer, for eksempel Solux, UHF, ionophorese med heparin, kaliumjodid og andre legemidler.

Bruken av kompresjonsstrømpebukser, strømper eller bandasjer skal fortsette i minst to måneder etter at hovedbehandlingen er fullført for å unngå at sykdommen gjenoppstår. Den endelige avgjørelsen om dette problemet er laget av den behandlende legen.

Folkemetoder for eksponering

Tradisjonell medisin vet mange metoder for å håndtere trombose av overfladene:

• Et av de mest enkle, effektive og rimelige verktøyene er eplecidereddik. Hovedbetingelsen - eddik må være naturlig, det bør fortynnes i forhold til en spiseskje til et glass rent vann. Brukes som komprimering eller gnidning.
• Komprimering av naturlig honning på kålbladet er et kjent antiinflammatorisk middel som hjelper mye med tromboflebitt. Det er nok for ham å spre litt frisk høykvalitets honning på kålbladet, legg det på sårområdet og pintinate det, og dekker det med klamfilm.
• Salve på basis av propolis og naturlig (hjemme eller marked) smør er tilberedt i forholdet 3:10. Verktøyet brukes som gnidning på stedet for betennelse over plasseringen av potensielle eller allerede eksisterende blodpropper.
• Gåsfett er et enkelt og svært effektivt middel som kan brukes i ren form eller blandet med medisinske urter - jæger, comfrey, calendula. Rubbing med gåsfett bidrar til å redusere smerte, betennelse og hevelse.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling brukes når medisin og andre metoder er ineffektive.

Kirurgisk inngrep utføres dersom det oppstår en akutt trombose av overfladene på underekstremiteter med følgende tegn og forhold:

• Stigende akutt tromboflebitt med plassering i midten eller på toppen av låret.
• Med trusselen om lungeemboli.
• Hvis blodproppen er betent og det er en sterk suppuration rundt. Dette kan forårsake skade på fartøyets vegg.

I tillegg til kirurgisk excision brukes også en laserutslettelsesteknikk, der stedet over trombosens plass er "cauterized" for å forhindre at dets migrering øker i blodbanen. Det er også en unik teknikk for å introdusere en laserstråle mot retningen av blodstrømmen, noe som forhindrer at trombosen beveger seg oppover.

En annen metode, kalt crosssectomy, utføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. Dens essens ligger i ligasjonen av overfladisk venen hvor den går inn i dypet.

Mulige komplikasjoner

Trombose av overfladene på underekstremitetene i fravær av riktig behandling kan forårsake svært farlige komplikasjoner

Den farligste komplikasjonen av sykdommen er oppgangen til blodpropp i blodet med trusselen om å falle inn i lungearteriene. En blodpropp kan også skje, med den påfølgende stigningen og utviklingen av lungeemboli. Hvis en slik pasient ikke blir hjulpet i tide, kan det være dødelig. Med den hemmelige penetrasjonen av blodpropp, kan døden komme plutselig og forekomme øyeblikkelig, når som helst.

Av de mildere komplikasjonene kan bli kalt overgangen til den akutte scenen av sykdommen i kronisk. Samtidig blir sykdommen forverret periodisk, noe som fører til utseendet av alvorlig smerte, tyngde i bena, ødem og nedsatt normal mobilitet. Pasienten opplever alvorlig ubehag og ganske alvorlig begrenset i sine evner.

På grunn av det faktum at trombose av overfladiske vener i underekstremiteter har mange årsaker, består forebyggingen hovedsakelig i overholdelse av en sunn livsstil.

Absolutt er alt viktig: riktig balansert ernæring, ingen dårlige vaner, overholdelse av moderat fysisk anstrengelse, mobilitet, rettidig behandling av ulike sykdommer.

Ved første mistanke om forekomsten eller utviklingen av tromboflebitt, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. I begynnelsen er det mye lettere å behandle sykdommen, og dette kan gjøres ved hjelp av enkle, konservative metoder. Ikke ta deg med til utviklingen av en slik stat når du må vende deg til kirurgen til frelse.

Sosudinfo.com

Tromboflebitt forekommer ofte i overfladiske vener, da ventene i disse årene er noe svakere enn karene som ligger dypt i kroppen. I tillegg er de mer utsatt for skade og påvirkning av eksterne faktorer. Tromboflebit av de overfladiske venene er betennelse i venøs veggen med dannelse av enkle eller flere blodpropper i karet lumen (trombose).

Tromboseutviklingsscenarier er flere:

• helt blokkere fartøyet og forstyrre blodsirkulasjonen av et bestemt område;
• en blodpropp kan løsne fra vaskulærvegget når som helst, noe som fører til emboli i forskjellige organer;
• Et gunstig utfall er selvresorpsjonen av blodpropp.

Årsaker til tromboflebitt

Tromboflebit av de overfladiske venene i de nedre ekstremiteter oppstår på bakgrunn av en kombinasjon av uønskede faktorer:

1. Skader på vaskemuren. Overfladiske fartøy er i betydelig risiko på grunn av deres plassering. Alle skader, selv små, påvirker veggene i blodårene, som igjen kan føre til utvikling av sykdommen. Traumatiske faktorer i dette tilfellet: blåmerker, kutt, intravenøs medisinsk manipulasjon.
2. Endre hastigheten på blodstrømmen nedover. Denne tilstanden oppstår når en person er immobilisert i lang tid (alvorlige sykdommer som krever strenge sengestøtter), langvarig slitasje på gipsstøt på beinet, hjertesvikt med overbelastning.
3. Endringer i egenskapene og sammensetningen av blod. Blodkoagulasjon oppstår når væsken går tapt av kroppen (oppkast, tar mat og legemidler som har en vanndrivende effekt, diaré, kraftig blødning). Diabetes mellitus fører til økning i blodglukose, noe som fører til økt blodviskositet.

De vanligste årsakene til denne patologien er:

1. Sykdommer i den smittsomme naturen.
2. Omfattende skader og kirurgisk behandling.
3. Sensibilisering (overfølsomhet) av kroppen til ulike allergener.
4. Tumorer av ondartet natur.
5. Forstyrrelse av hormonbalansen.
6. Fedme.
7. Hyppige intravenøse manipulasjoner (spesielt ved brudd på teknikken).
8. Hos kvinner er en vanlig årsak til patologi etter abortperioden og graviditeten.

klassifisering

Tromboflebitt, avhengig av etiologien, er delt inn i:

1. smittsom På grunn av forekomst er de:

• forbundet med purulente betennelser;
• komplikasjoner av smittsomme sykdommer;
• postoperativ;
• post-partum.

2. Ikke-smittsomme er delt inn i:

• komplikasjoner av åreknuter
• migrere;
• post-traumatisk stress,
• karakteristisk for hjertepatologier.

Forløpet av den patologiske prosessen med tromboflebitt er:

• skarp;
• kronisk;
• subakutt.

Tegn på sykdom

Overfladisk tromboflebitt i nedre ekstremiteter i det akutte kurset utvikler seg plutselig mot bakgrunnen av fullstendig helse. Betingelser som fører til økning i blodpropp (infeksjoner, hormonelle prevensjonsmidler og skader) bidrar til utviklingen.

Ved utviklingen av den patologiske prosessen i de modifiserte, dilaterte årene observeres følgende tegn:

• hvis det er venøse noder, blir de større, tykkere og ømme;
• beinbukning i det berørte området.

Disse tegnene er et kjennetegn på overfladisk tromboflebitt fra dyp.

Med nederlaget på overfladiske årer, endres pasientens velvære ikke mye, bare lokale tegn på patologi blir observert. Symptomer på sykdommen i akutt kurs:

1. Smerter i lesjonens område, noe som er akutt.
2. Hyperemi og puffiness i en patologisk forandret vene er notert.
3. Generell hypertermi (kroppstemperatur opptil 38,5 grader).
4. Forstørrede regionale lymfeknuter.
5. Generell ulempe.
6. En person kan fryse.

Den akutte sykdomsformen varer omtrent en måned.

I subakutt er smerte vondt i naturen. En økning i kroppstemperatur i dette tilfellet blir ikke observert. Tetninger i venene på palpasjon er litt smertefulle. Huden på stedet for lokalisering av den patologiske prosessen endrer fargen. De blir cyanotiske (cyanotiske) i kombinasjon med en brun fargetone. Sykdommen varer ca fire måneder.

Kronisk tromboflebitt forekommer mot bakgrunn av eksisterende åreknuter. I området av venøs knutepunkt bestemmes en tett tett formasjon. Symptomer på varicose sykdom intensiverer. Sykdommen er bølgende.

Hvis patologien oppstår igjen i de intakte årene, kalles denne sykdomsformen migrerende. Dette kan være et tegn på tilstedeværelsen av ondartede svulster, systemiske sykdommer og bloddannelsesproblemer.

Diagnostiske tiltak

Diagnostisering av denne patologiske tilstanden er ikke vanskelig, en erfaren lege kan enkelt gjøre en diagnose. For å studere den patologiske prosessen og bestemme behandlings taktikken, er det nødvendig å utføre en rekke diagnostiske tiltak:

1. Ultralydundersøkelse (doplerografi). Tilstedeværelsen av blodpropper er bestemt, og patensen av de syke karene vurderes.
2. Rheovasography. Denne metoden er ikke invasiv, det tillater å studere blodsirkulasjonen.
3. Magnetisk resonans og datatomografi er anvendelig i en situasjon der tidligere studier var uninformative.
4. Ultralyd duplex angioscanning. Denne metoden gjør det mulig å vurdere strukturen i vaskemuren, bestemme størrelsen på karene, bevegelsen av blodstrømmen og dens hastighet.
5. Venografi - Røntgenmetode for undersøkelse ved bruk av kontrastmiddel.

Behandling av overfladisk tromboflebitt

Hvor skal behandlingen finne sted? Det avhenger av plasseringen av den patologiske prosessen. Hvis tromboflebitt er lokalisert i underbenet, kan behandling utføres på poliklinisk basis. Men i tilfelle en patologi på låret, bør den behandles i en sykehusinnstilling. Hospitalisering av pasienten er også indikert i fravær av positiv dynamikk fra konservativ behandling av patologi i underbena.

Behandlingen av denne patologien er rettet mot:

• hindre overgangen av den inflammatoriske prosessen til de dype årene;
• utelukkelse av muligheten for komplikasjoner;
• redusere betennelse og redusere blodpropper.

Hvis det er mistanke om emboli, er pasienten vist en streng sengestøtte. I alle andre tilfeller bør pasientens fysiske aktivitet være begrenset (løp, vektløfting, alt arbeid som er relatert til spenningen i bukmuskulaturen er utelukket).

De grunnleggende prinsippene for konservativ behandling:

1. Redusert fysisk aktivitet.
2. Hvis sengetid er foreskrevet, må det følges nøye.
3. Bruk kompresjonsundertøy eller påføring av elastisk bandasje i henhold til indikasjoner og etter samråd med en spesialist.
4. Antikoagulanter er foreskrevet (de bidrar til blodfortynning og forhindrer ytterligere blodproppdannelse), for eksempel Enoxaparin. Disse legemidlene er foreskrevet i 7 dager, og deretter bytt til å ta tabletter av medisiner, for eksempel Aspirin Cardio.
5. Phlebotics, bidrar til eliminering av den interne inflammatoriske prosessen (Troxerutin).
6. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (Diclofenac, Ibuprofen) brukes også til å eliminere betennelse.
7. Heparinholdige preparater til ekstern bruk: Heparinsalve, Lioton-gel. Disse stoffene eliminerer kløe og smertefulle manifestasjoner.
8. Enzymer er midler som har en decongestant effekt (Wobenzym).
9. Når det brukes lokalt, hjelper propolis til å redusere smerte, redusere ødem syndrom, eliminere kløe og utrydde patogene mikrober.

I tilfelle at konservativ behandling ikke gir en positiv dynamikk, brukes kirurgiske behandlingsmetoder:

1. Ligation av overfladiske årer. Denne operasjonen utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Det utføres for å stoppe utslipp av blod fra dype vener til overflaten. Denne metoden for kirurgisk behandling er ganske trygg og forårsaker ikke ubehag for pasienten.
2. Venektomi er en operasjon rettet mot utrydding av det berørte området av venen. Små snitt gjøres på huden gjennom hvilken den patologisk forandrede venen klamrer seg og fjernes ved hjelp av spesielle kroker.
3. Fjerning av tromboserte steder av overfladiske vener.

Etter å ha konsultert en lege, kan du se de populære behandlingsmetodene:

1. Det anbefales å spise hvitløk og løk. De bidrar til fortynning av blod og styrker vaskulærveggen.
2. Svelging av eplecider eddik. I et halvt glass vann må du legge til en teskje eddik.
3. I folkemedisin er fotbad brukt til behandling av tromboflebitt. I ett basseng vaskes varmt vann (38-39 grader), og det andre er kaldt vann. Benene må senkes vekslende i ett basseng, deretter i en annen. Avslutt prosedyren skal være varmt vann. Etter bading, må føttene tørkes tørr.
4. Brew and drink urtete (St. John's wort, yarrow, mountain arnica).
5. Å lindre betennelse vil hjelpe medisinske planter som søt kløver, hestkastanje, arnica og så videre.
6. Under en natts søvn må du gi beina en opphøyet stilling.

Når tromboflebitt foreskrives en diett rik på fiber, frokostblandinger, frukt, grønnsaker og nøtter. Følgende produkter av vegetabilsk opprinnelse har en gunstig effekt på blodkar: ingefærrot, hvitløk, hagtornefrukt, chili pepper, valerian (rot).

Komplikasjoner av tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter

Den farligste komplikasjonen av denne patologien er tromboembolisme, som utvikler seg på grunn av en frittliggende trombus. En livstruende tilstand er lungeemboli og cerebral trombose. En slik komplikasjon i denne typen patologi er imidlertid ganske sjelden.

Også i tilfelle sen og feil behandling, utvikles følgende komplikasjoner:

1. Abscess eller phlegmon av nedre ekstremitet.
2. Eksem.
3. Inflammasjon av lymfeknuter (lymfadenitt) ved siden av stedet for utviklingen av den patologiske prosessen.
4. Sepsis (generalisert infeksjon i kroppen) - spredningen av infeksjon gjennom hele kroppen med blodstrøm.
5. Koldbrann.
6. Dyp venetrombose av nedre ekstremiteter.

Forebyggende tiltak

For å forhindre utvikling av tromboflebitt er det nødvendig å følge en rekke enkle regler:

1. Det er nødvendig å unngå langvarig opphold i kroppen i fast tilstand. Periodisk er det nødvendig å ta pauser for gymnastikk eller endring av yrke.
2. I løpet av dagen er det nødvendig fra tid til annen å gi nedre ekstremiteter en forhøyet stilling. De må på dette tidspunktet være under nivået av hjertet.
3. For å forbedre blodsirkulasjonen og vaskulær tone i beina vil det hjelpe lange turer som må gjøres daglig.
4. Det anbefales å bruke 2 liter væske per dag. Dette er forebygging av blodpropper og dehydrering.
5. Når forstoppelse er nødvendig for å følge en diett rettet mot å forbedre tarmen og styrke sin motilitet. Øk bruken av grønnsaker, frukt og fiber.
6. For fedme er det angitt en diett for vekttap.
7. Det er nødvendig å gjøre gymnastikk om morgenen.
8. Følg prinsippene for riktig ernæring.
9. Fottøy og behandling av åreknuter.

Når de første tegnene på sykdommen vises, bør du søke hjelp fra en lege. Selvmedisinering kan føre til utvikling av komplikasjoner.

Overfladisk tromboflebitt i nedre ekstremiteter - symptomer og behandling av trombose av de store og små saphenøse årene

Tromboflebit av overfladiske vener i nedre ekstremiteter er en sykdom som er preget av dannelse av blodpropper på disse fartøyets vegg og blokkering av deres lumen. Sykdommen fører til sirkulasjonsforstyrrelser, muskel svakhet og dysfunksjon i underbenet. Patologien bør ikke ignoreres, fordi det er fare for alvorlige komplikasjoner. Tenk på hva som er overfladisk tromboflebitt - arten av patologien og behandlingsmetodene.

Hvordan patologi utvikler seg

For utvikling av trombose av de overfladiske venene i beina, er det nødvendig å endre viskositeten til blodet, forringe vitale blodkropps vitale funksjoner, redusere blodstrømmen og skade venøs veggen. På et bestemt sted danner et bunnfall som gradvis kondenserer og danner en koagel som lukker fartøyets lumen. Senere blir betennelse forbundet, og tegn på sykdommen vises. Noen ganger kommer en blodpropp av og akutt tromboflebitt i saphenøsårene dannes.

Ifølge ICD 10 av denne patologien har koden "I 80" blitt tildelt.

etiologi

Overfladisk tromboflebitt er en kompleks patologi som gradvis utvikler seg. For sin utvikling er det nødvendig med en enkelt patologisk kjede, som følgende årsaker kan føre til:

• Dyp venetrombose av benet - når det oppstår blodpropper i disse områdene, er deres migrering med blodstrøm til overfladiske kar mulig.
• Lammeskader - skade på hud, muskler og annet vev ødelegger integriteten til den saphenøse venevæggen og kan føre til trombose;
• Burdened arvelighet - ifølge vitenskapelige data er det en genetisk predisposisjon for økt "liming" av hvite blodlegemer og dannelsen av blodpropper;
• Varicose sykdom - med denne patologien er det en stagnasjon i venøs seng, som kan provosere tromboflebitt;
• Infeksjoner - når en organisme er smittet med mikrobielle midler, parallelt, blir komplekse beskyttelsesmekanismer initiert for rask dannelse av blodpropper på steder av celleskader;
• Allergi - kan provosere et autoimmunt angrep av hvite blodlegemer;
• Overeating og overflødig vekt - i dette tilfellet øker i blodet konsentrasjonen av stoffer som øker dens viskositet;
• Operasjoner - når det forstyrrer kroppens indre miljø øker risikoen for blodpropper og skade på blodårene;
• Graviditetstid - en endring i hormonnivå kan påvirke reguleringen av vaskulær tone og blodets kvalitative sammensetning negativt.

I tillegg til de beskrevne årsakene, kan bivirkninger av enkelte stoffer under behandlingen føre til forringet lokal blodstrøm i nedre ekstremiteter. Økt blodviskositet kan utvikle seg når man tar prevensjonsmidler, plasma-transfusjoner. Vaskemuren er skadet ved hyppig produksjon av droppen eller under intravenøs injeksjon.

Sykdomsklassifisering

I tillegg til ICD er tromboflebitt delt inn i flere former avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og arten av lokale endringer.

I henhold til alvorlighetsgraden av kliniske tegn skiller:

• Akutt tromboflebitt - kjennetegnes av rask progresjon og alvorlighetsgraden av symptomene: smerten ser ut sterkt, raskt voksende, ødemet i underbenet utvikler seg, dets funksjon er forstyrret. Denne tilstanden krever akutt behandling;
• Kronisk tromboflebitt - utvikler sakte, moderate symptomer er tilstede, og det kan ta flere måneder for pasienten å fullstendig forringes.

Avhengig av patogenesen er det to former for venøs trombose i nedre ekstremitet:

• Purulent tromboflebitt - er preget av involvering av mikrober og utvikling av purulent betennelse. En svært farlig tilstand som krever ekstra antibiotisk behandling;
• Ikke-purulent tromboflebitt er en klassisk versjon av patologien som oppstår med tegn på sirkulasjonsforstyrrelser i underbenet.

Hvis en pasient har en purulent versjon av patologien, og det er ingen åpen skade - parallelt med behandlingen, er det nødvendig å bli undersøkt for nærvær av et kronisk infeksjonsfokus.

Klinisk bilde

De første symptomene på sykdommen utvikles vanligvis gradvis, når blodpropp sakte vokser i størrelse og klumper seg i lumen i saphenøsvenen, forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser i underbenet. Hvis blodproppen brytes vekk fra veggen, oppstår en akutt tilstand som krever umiddelbar behandling.

Klassiske symptomer på overfladisk venetromboflebitt:

• Smerte i det berørte området, forverret av bevegelse eller berøring;
• Under huden kan du se oversiden av venen langs den "oppblåste" konturen og den karakteristiske blåaktig farge - dette indikerer blokkering når den øker under trykk;
• Subkutane røde knuter vises langs karet;
• Ødem i nedre ekstremitet, en økning i lokal temperatur;
• Ved en lang tromboseproblemer, oppstår sår som bløder og er skadet.

Disse lesjonene kalles ofte stigende tromboflebitt, siden saphenøse vener stiger opp til hjertet og hovner.

To typer tromboflebitt i underlegemet er mest vanlige:

• Stigende tromboflebit av den store saphenøsvenen (GSV) er preget av ødem hovedsakelig på innsiden. Under huden finner du et segl som stiger opp, rundt hvilken rødhet dannes, sår vises senere. Trombose av den store saphenøse venen i hoften utvikler seg ganske ofte, krever spesiell oppmerksomhet hos den behandlende legen.
• Tromboflebit av den lille saphenøsvenen - symptomene er uskarre enn i det forrige tilfellet. Den er preget av klassiske manifestasjoner av sykdommen og lesjoner av de øvre delene av underbenet.

Med varicose dilatation, er BPV trombose ofte observert til høyre.

Å gjøre en diagnose

For å diagnostisere er det nødvendig å besøke den behandlende legen - legen vil gjennomføre en ekstern undersøkelse og vil oppdage subkutane endringer. Trombos kan også gjenkjennes uavhengig, hvis du ser på bildet av overfladisk tromboflebitt i underekstremitetene - bildet vil vise oppblåsthet og misfarging av huden, langs venen kan du se hovne blåaktig konturer.

For videre påvisning av trombose er relevante følgende forskningsmetoder;

• Doppler ultralyd;
• rheovasography;
• Ultralyd duplex angioscanning;
• venography;
• MRI;
• Kontrastradiografi.

behandling

Behandling av overfladisk tromboflebitt i nedre ekstremiteter innebærer streng sengestøtte og begrenset mobilitet. Denne regelen bør observeres for å redusere risikoen for blodpropp fra det subkutane fartøyets vegge. Med samme formål vises bruk av elastisk bandasje for å redusere stagnasjon.

Narkotikabehandling av tromboflebitt i overfladene på underekstremiteter bør være omfattende og omfatte stoffer som styrker vaskulasjonen, tynner blodet og forhindrer dannelsen av blodpropper.

De mest kjente medisinene

• Heparin - lindrer hevelse og betennelse, forhindrer trombose. Det gnides tre ganger om dagen, det absorberes raskt og virker på det subkutane vevet;
• Gel Lioton - har lignende egenskaper, den brukes 2 ganger om dagen;
• Cream Ketonal - behandling bør utføres to ganger om dagen for å lindre lokale symptomer og smertelindring i det berørte området.

Vi anbefaler å lese:

Den andre fasen av behandlingen er å styrke veggene i de subkutane karene. Til dette formål brukes venotonikk:

• Phlebodia - drikk 1 tablett per dag i 2-3 måneder;
• Venezia - brukt tre ganger om dagen, styrker venøs veggen perfekt.
• Troxevasin - behandling er tillatt både med piller og påføring av salver for å styrke overfladiske vener i underekstremiteten;
• Venoruton er et effektivt legemiddel, tilgjengelig i form av kapsler eller gel.

For å forbedre effektiviteten av behandlingen av trombose, er bruk av folkeoppskrifter for tromboflebitt tillatt, men bare under tilsyn av den behandlende legen.

fysioterapi

Denne typen behandling er mer sannsynlig å forhindre dannelse av blodpropper i underkutane årene i underbenet og er rettet mot å styrke veggene sine. For dette formålet vises følgende:

• Medisinsk elektroforese med helbredende salver;
• Oppvarming;
• Laser behandling;
• Magnetisk terapi;
• Shock wave therapy.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er indikert i tilfelle av dårlig effekt av konservativ behandling eller tilstedeværelse av alvorlige komplikasjoner fra trombose av de overfladiske karene i underbenet. Følgende typer operasjoner er vist å fjerne blodpropp:

• Korsektomi - saphenøs venlig ligering;
• Radikal intervensjon - fullstendig fjerning av saphenøse årer;
• Palliativ kirurgisk behandling - fjerning av blodpropp fra karet lumen.

Vi anbefaler å lese:

outlook

Når du identifiserer de første tegn på sykdommen, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Hvis du har riktig behandling, kan du oppløse blodproppen og returnere funksjonen til underbenet. Det bør også følge råd fra en lege for å forebygge tromboflebitt.

Dannelsen av blodpropp i de overfladiske venene fører til trombose, og i nærvær av betennelse - til tromboflebitt i de subkutane karene i underbenet. I de fleste tilfeller utvikler patologien gradvis og krever en undersøkelse. Ikke dra med behandling, i de tidlige stadiene er det svært effektivt.