Tegn på trombose i beinet, årsaker og behandling av patologi, prognose

I denne artikkelen vil du lære om utseendet av blodpropp i beinet: symptomene, hvorfor det skjer, og hvilke behandlinger som brukes. Komplikasjoner av sykdommen og prognose for livet.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Konseptet med "trombose i beinet" inkluderer flere typer sykdommer, deres grunnlag er dannelsen av en koagel i karene. Det er:

1. Venøs form for patologi: Dette er tromboflebitt (nederlag av saphenøse årer) og flebotrombose (eller dyp venetrombose).
2. Arteriell trombose.

For venøs trombose er dannelsen av en blodprop "på plass" karakteristisk: under påvirkning av årsaksfaktorer dannes en blodpropp på kargenes veggen, som kan bryte opp i fragmenter og migrere gjennom karene.

Arteriell trombose karakteriserer migrering av en blodpropp fra store kar til små, hvor de helt blokkerer blodstrømmen.

Prinsippene for trombose er de samme for hele det vaskulære systemet, uavhengig av lokalisering av koagulasjonen (lemmer, hjertekar, etc.).

Trombi i beina, avhengig av typen av berørt kar, har forskjellige kliniske manifestasjoner:

• Tromboflebitt forekommer mot bakgrunn av inflammatoriske endringer i åreknuter. Økt smerte, utseendet av rødhet i huden over de utvidede karene - de viktigste tegn på sykdommen.
• Enkle blodpropper i de dype årene under kneet er asymptomatiske for første gang. Full overlapning av venerens lumen forårsaker smerte, hevelse og cyanose i huden.
• I de første minuttene manifesteres arteriellblokken av alvorlig smerte under lesjonen, huden blir blek, og bevegelsesfunksjonen forstyrres.

Farer er blodpropp i arteriene og dype årer. Forstyrrelse av blodstrømmen når arterien er slått av, fører til tap av lemmer, hvis blodstrømmen ikke gjenopprettes innen 1-1,5 timer (avhengig av sesong). Asymptomatiske og mobile blodpropper i venøs karene forårsaker en blokk av lungene i lungene. Forstyrrelse av blodstrømmen i små grener fører til betennelse i lungevevvet, og fullstendig nedleggelse av store trunker - årsaken til plutselig død.

Vaskulær kirurg (angiolog, phlebologist) er engasjert i behandling av patologi, i regionale sentre - generelle kirurger.

En fullstendig kur er mulig med blodpropp i arteriene og dype vener på bena, tromboflebitt på bakgrunn av åreknuter er utsatt for hyppige tilbakefall. Årsakene, symptomene og behandlingen av alle typer blodpropp i beina blir diskutert i detalj nedenfor.

årsaker

Gitt formasjonsmekanismer, er årsakene til koagulasjonsdannelse i arterielle og venøse kanaler forskjellig.

Venøs trombose

Gruppe grunner og en mer detaljert beskrivelse:

Brudd på utviklingen av venøse ventiler i prenatalperioden

Kompresjon av store venøse trunker fra utsiden (graviditet, volumetriske prosesser i bekkenet, lymfadenopati)

Alvorlige former for dehydrering (smittsomme prosesser, alkoholmisbruk);

Onkologiske sykdommer (karakteristisk for svulster i bukspyttkjertelen, mage)

Godkjennelse av preformed prevensjonsmidler

Smittsomme-inflammatoriske prosesser i strukturer rundt karet

Dannelsen av blodpropper i venøsystemet i nedre ekstremiteter forekommer sjelden i en enkelt, isolert, årsak, ofte virker faktorene sammen.

Arteriell trombose

Gruppe grunner og en mer detaljert beskrivelse:

Infectious-inflammatoriske lesjoner av hjertets indre fôr (endokarditt)

Ventilfeil, spesielt etter kirurgisk korreksjon

manifestasjoner

Tegn på blodpropp i benet avhenger av type fartøy og graden av blokk av dens lumen. I tilfelle ufullstendig blodstrømforstyrrelser i venen er det ingen kliniske manifestasjoner, bare komplikasjonene av sykdommen som har oppstått gjør det mulig å mistenke og diagnostisere patologien. Trombose i blodkar er alltid ledsaget av spesifikke symptomer.

Utenom det asymptomatiske kurset har tilstedeværelsen av en koagel i karet et antall karakteristiske tegn.

• nummenhet og senking av lokal temperatur under nivået av lesjonen;
• smerte syndrom (permanent, økende).

• tap av følelse;
• brudd, og deretter fullføre tap av bevegelse i lemmen;

3 grader: uttalt hevelse av vev, nekrose.

Stor smerte når berørt

Rødhet av huden over venen og omkringliggende vev

• mild hevelse;
• blåaktig farging av huden;
• en følelse av tyngde i lemmer (smerte er fraværende eller ikke uttalt).

Lesjoner av ileo-femoral regionen:

1. Plutselig, alvorlig smerte.
2. Pallor, og deretter blå-violet hudfarge.
3. Økende hevelse i lemmer med overgang til bekkenregionen.
4. Omfattende løsrivelse av overflatelaget av huden med dannelse av flytende bobler.
5. Generell rusksyndrom med dysfunksjon av indre organer.

I aterosklerotiske skader i nedre ekstremiteter hos 70% av pasientene er kliniske manifestasjoner fraværende i lang tid. 20% noterer seg patologens progressive karakter med gradvis brudd på den vanlige livskvaliteten. I 10% slutter arteriell trombose med limambutasjon.

I 90% av tromboflebitt - en komplikasjon av åreknuter, oppstår de resterende 10% mot bakgrunnen av dannelsen av blodpropper i dype årer og er posttraumatisk. Generell trivsel lider ikke. Tromboflebitt assosiert med kronisk venøs sirkulasjonsmangel oppstår ofte og er komplisert ved overgang av trombusdannelse til dype årer.

Dannelsen av koagulasjoner i dype årer, forbundet med kortsiktig effekt av årsakssystemet (kirurgi, graviditet, etc.), underkastet rettidig behandling kan herdes. Arvelige og kroniske årsaker (trombofili, oncoprocess) fører til et tilbakefall av sykdommen, en høy risiko for massiv skade på lungevævets kar. Med trombose av beinene i beinet forblir den generelle helse tilfredsstillende. Dannelsen av blodpropper i de store venene i lårbenet og bekkenområdet fra de første timene følger en alvorlig tilstand. Hvert år dør 1 person per 1000 verdens befolkning av blodpropp i lungene.

Som vanlig ser en blodpropp på beinet ut: sammensetningen er en blanding av blodplater, fibrinfibre, hvite og røde blodlegemer. Den løsmasse av de formede elementene er tilbøyelig til oppløsning i de første 10 dagene av dannelsen (maksimal risiko for koagulasjonsmigrasjon gjennom karet), deretter utvikler bindevevsfibre i tromben og det tetter seg tett til karveggen.

Utenfor (utvendig) er trombosen ikke synlig, siden den er inne i fartøyet.

diagnostikk

Diagnostisk standard for mistenkt trombose i beina inkluderer:

Hvis du mistenker en lesjon av de nedre beinets dype vene, er det utført en rekke tester hvor smerte er registrert (maksimal bøyning av foten til baksiden, sirkulært trykk i nedre del av underbenet etc.)

Koagulogram: En økning i fibrinogenivå, et skifte i indikatorer mot økt koagulering

Bestemmelse av økningen i D-dimer: spesifikk markør for trombose

Addere muligheten for endovaskulær behandling

behandling

Behandle trombose er nødvendig på et kirurgisk (vaskulært) sykehus. I tid og i sin helhet fører terapien til resorption av blodpropper. En fullstendig kur er mulig i fravær av en primær sirkulasjonsforstyrrelse og et godt respons på behandlingen. Ved kronisk insuffisiens av vaskulær funksjon (arteriell eller venøs) er det høy risiko for sykdomsfall.

Arteriell trombose

• Kirurgisk klumpfjerning (trombektomi) er den primære metoden. Utfør åpne og endovaskulære inngrep.
• Behandle årsakssykdommen.
• Medikamentterapi er rettet mot å forbedre blodtilførselen til vev (legemidler som utvider kar som forhindrer vedheft av blodplater) og forhindrer dannelsen av nye blodpropper (heparin og dets derivater, Warfarin).

tromboflebitt

1. Legemidler brukes til å redusere betennelse i blodveggveggen, redusere blodviskositet (Detralex, Troxevasin, Heparinsalve) - aktuell og tablettform.
2. Antiinflammatoriske legemidler brukes (Nimesulide, Ketorolac).
3. Utfør komprimering av nedre ekstremiteter ved hjelp av spesialisert strikkevarer.
4. Lag en halv-alkoholisk komprimerer for natten.
5. Cure årsakene til sykdommen.

Dyp venetrombose

Hva de gjør for terapi:

• Legemidler brukes til å oppløse koagulasjonen og forhindre dannelsen av nye (heparingruppe, Warfarin);
• utføre medisinsk korreksjon av vevunderernæring ved å forbedre blodtilførselen (Trental, Reopoliglyukin, etc.);
• gjøre intravenøse væsker til å tynne blodet;
• installer filteret - fangstproppene - i den dårligere vena cava ved påvisning av mobile blodpropper eller episoder av koagulasjonsmigrasjon i lungearterien;
• De utfører en operasjon for å fjerne blodpropp - trombektomi - fra store venøse trunker, hvis det er teknisk mulig.

outlook

I fravær av kronisk forringelse av blodstrømmen i beinene på beina, når 70-80% av tilfellene en fullstendig kur, og resten i det første året etter utvinning utvikler posttrombotisk sykdom, noe som krever ytterligere behandling.

Den pulmonale arterieblokken er funnet i 20% av tilfellene, i 3-5% er det dødelig.

Trombose som en komplikasjon av kronisk vaskulær sykdom oppstår ofte, og fullstendig kur er umulig. Terapi inkluderer løpende forebygging av koagulasjonsdannelse.

Blodpropper i blodårene i bena

Blodpropper i blodårene i beina dannes på grunn av utseendet av blodpropp i karet, som gradvis fører til nedsatt blodsirkulasjon. Sykdommen er ledsaget av mange symptomer, det viktigste er smerte i beinet, som regnes som bukting. I det første stadiet er det vanskelig å oppdage symptomer, sykdommen manifesterer seg ikke, i siste fase begynner edemas og rødhet å vises.

Hvis vi snakker om sykdommen, kan patologi forekomme i alle aldre. Som statistikken viser, lider hver fjerde person utseendet av blodpropper i blodårene. Kvinner er mer sannsynlig å lide av dannelsen av trombose. Det rettferdige kjønn er mer utsatt for hormonforstyrrelser under graviditeten. Faren for sykdommen er at blodpropp i bena er i stand til å komme inn i andre organer. Trombusdannelse regnes som en defensiv reaksjon av kroppen.

Oftere dannes en blodpropp i underbenet, når en blodpropp festes til karveggen, begynner en inflammatorisk prosess å utvikle seg.

Hvordan blodpropper oppstår, årsaker og eliminering

For å begynne å behandle blodpropp, vil det være nødvendig å bestemme symptomene og årsaken. Tenk på hovedårsakene og avhjelpstiltakene:

Vanskeligheter med fartøyene er medfødt i naturen: mangel på åpenheten av venøse klaffer, vanskeligheter med den bøyelige overtrekk, åreknuter siden fødselen, fistler i dype vener. Hvis det oppstår abnormiteter i blodårene, fører det til blodstagnasjon, blodplater holder seg sammen og nye blodpropper ser konstant ut.

Når blodkarveggen er skadet, blir cellene i blodårene forstyrret, forårsaker skade på fartøyet og akkumulering av blod, som raskt kollapser for å danne blodpropp. Personer som lider av økt blodkoagulabilitet lider - elastiske fibre holdes raskt sammen og øker blodviskositeten. Årsaken er i stand til å gjemme seg for å redusere blodets hastighet, dette skjer ofte når folk har vært i sengen i lang tid.

Hvordan behandle dyp venetrombose

For å bestemme trombose, se etter symptomer som indikerer tilstedeværelse av en sykdom. Som regel klager folk på tegn:

1. Sterk tyngde i beina blir sterkere ved slutten av dagen.
2. Bursting, alvorlig smerte i underbenet regionen.
3. Smerten starter fra hoften og ender i foten.
4. Benet blir nummen, en følelse av gåsebumper som kryper under huden.
5. Steder som er berørt på beinet, blir blå.
6. Hvis for mye betennelse utvikler seg, kan kroppstemperaturen stige til 40 grader.

Når pasienten først besøker legen, er symptomet på ødem sjekket, blir huden til personen på lesjonsstedet blankt på grunn av tetthet. For å bekrefte eller nekte symptomene, må du diagnostisere. Dette inkluderer en rekke metoder, funksjonstester er tatt. Ulike typer tester er i stand til å indikere symptomene på sykdommen nøyaktig, for å identifisere steder på beinet hvor blodpropp har dannet seg.

En studie av venene i beina ved hjelp av ultralyd. På lignende måte er det enklere å finne problemer. Hvis knuter begynner å danne seg i venene, er det symptomer på trombose som krever umiddelbar behandling.

Hvordan behandle trombose

Husk at under behandlingen vil det være nødvendig å gi pasienten sengestøtte, for store belastninger på venene vil føre til komplikasjoner. For eksempel, hvis blodpropp er i underbenet, er hvilerid 5 dager, hvis i låret er pasienten foreskrevet for å være i ro i minst to uker. Noen ganger behandling etter et besøk til legen fortsetter hjemme, går annerledes, avhengig av alvorlighetsgraden.

1. For å redusere symptomene på trombose, foreskriver legen mottakelsen av heparin, noe som reduserer blodproppene. Det er viktig at resepsjonen var under kontroll av legen, ellers er det risiko for blødning.
2. Warfarin er et middel som har en positiv effekt på å redusere symptomer.
3. Legen ved den første fasen av dannelsen av blodpropper foreskriver pasientens legemidler som absorberer blodpropper i blodårene.
4. Hemorologisk aktive stoffer foreskrives for å redusere blodviskositeten.
5. Det er behov for å ta antiinflammatoriske legemidler som lindrer hevelse og smerte i det berørte lemmet.

Det er tillatt å behandle dannelsen av blodpropper på en ikke-medisinsk måte. For eksempel, for å forbedre ytelsen av venene i beina, er lemene bandasjert med en elastisk bandasje. Metoden vil være effektiv hvis dette gjøres om morgenen før du går ut av sengen.

Når de nevnte behandlingsmetodene er inaktive, er det nødvendig å søke kirurgisk inngrep. Behandling er nødvendig når sykdommen har gått inn i et vanskelig stadium, begynner en person å danne tromboflebitt. Operasjonen går på forskjellige måter. For eksempel, i noen tilfeller spyler legen stammen til den store saphenøsvenen med et klips for å la blodet passere, men den store klumpen kunne ikke bevege seg lenger, noe som skaper en risiko for pasientens liv. Noen ganger blir en blodpropp fjernet gjennom et kateter, det samme er mulig bare i de tidlige stadiene av sykdommen.

Etter å ha funnet symptomer på trombodannelse på beina, er det mulig å ty til tradisjonelle rettsmidler, som anerkjennes som tillegg, legen må definitivt undersøkes. Oftest brukes ulike infusjoner av urter.

Vurder effektive metoder som passer hjemme:

1. For å fjerne blodpropper i venene, er det mulig å bruke tinktur av verbena blomster. Noen matskjeer med blomster er fylt med kokende vann, kokt i løpet av en time, en skje med mat anbefales å bruke en infusjon.
2. Det er mulig å behandle blodpropper ved hjelp av akacia. De knuste blomstene av planten helles med vodka, infunderes i en uke på et mørkt sted. Tinktur tørker huden, hvor det er dannet blodpropp, det er tillatt å ta oralt, fem dråper før et måltid er nok.
3. Behandlingen kan utføres ved hjelp av løkjuice og honning. Løsningen er mye mer effektiv enn aspirin som brukes til å tynne blodet. Et glass løkjuice blandet med et glass honning, et middel til å insistere 14 dager, fire dager for å holde produktet ved romtemperatur, resten av tiden i kjøleskapet. Behandlingen utføres i flere kurs, en skje med penger kreves for å bli spist før et måltid. Etter slutten av midlene blir det tatt en pause i en uke;

Hvis du ikke helbreder blodpropper i tide, er det fare for at pasientens tilstand forverres, i noen tilfeller fører til døden!

Forebygging av venøs trombose

For at du ikke trenger å utføre langvarig behandling, bør du alltid huske om forebygging. Reglene er enkle, enkle å følge. Vurder hovedpoengene:

1. Verdt å drikke mer væske.
2. Hvis du står eller sitter, gjør du regelmessig øvelser for beina. Bare stå og gå, knekk eller utfør enkle enkle bevegelser for beina.
3. Hvert ben må gi en liten massasje etter en hard arbeidsdag: å bevege seg fra fingrene opp til låret med glatte, litt pressende bevegelser.
4. Behandling av trombose vil unngås hvis du spiller sport. Det er tillatt å svømme og ta en kontrastdusj, om kvelden for å engasjere seg i rask gangavstand.
5. Hvis en annen kompleks sykdom behandles, når pasienten skal være i statisk stilling i lang tid, er det nødvendig å gi riktig omsorg. Utfør regelmessige massasjebehandlinger, lett gymnastikk for beina.
6. Dårlige vaner fører ikke til gode, du bør bli kvitt ønsket om å røyke og ta alkoholholdige drikker.
7. Med henblikk på profylakse, er tillatelse av blodfortynnende legemidler, som nødvendigvis er foreskrevet av en lege, tillatt, og hvis de brukes overdrevet, er det fare for å åpne blødninger.

Vene trombose betraktes som en farlig sykdom, hvis det er riktig utført forebygging og i tide for å reagere på symptomer, for å unngå komplikasjoner er det ganske ekte.

Tegn og symptomer på trombose i beinet

En av de hyppige alternativene for sirkulasjonsforstyrrelser i karene i nedre ekstremiteter er akutt venøs okklusjon. En trombose i beinet, hvis symptomer indikerer vaskulær blokkering, kan provosere en dødelig situasjon assosiert med hjertesvikt. Det er nødvendig å ringe nødhjelp så snart som mulig ved de første tegn på venøs trombose i nedre ekstremiteter.

Når en blodpropp dannes i beinene på beina, er det helt uakseptabelt for selvmedisinerende: det er nødvendig å behandle trombose i underekstremiteter med en phlebolog eller vaskulær kirurg

Venøs obstruksjon

Trombose av karene i nedre ekstremiteter er en signifikant risikofaktor for farlige tromboemboliske komplikasjoner uavhengig av plasseringen av okklusjonen. Alle varianter av venøs obstruksjon er delt inn i 2 typer:

1. Okklusjon i systemet med den overlegne vena cava;
2. Okklusjon av karene i den nedre vena cava.

Blodpropper i benene på bena er alltid en lesjon av det venøse nettverket av den dårligere vena cava, når en blodpropp dannes i lumen på en av de mange fartøyene. Tilstedeværelsen av blodpropp blir årsaken til å senke blodstrømmen og gradvis øke størrelsen på blodproppen. I de første stadiene av den patologiske prosessen vil det ikke være noen eksterne tegn, men ettersom tilstanden til nedre ekstremiteter forverres, oppstår symptomene på sykdommen. Det er ekstremt vanskelig å gjenkjenne en trombose i de dype årene, men hvis den påvirker de overflatiske karene, er det mulig å avgjøre om det er blokkering. Du trenger å vite hva som er trombose av venene i underekstremiteter for å konsultere en spesialist i tide og forhindre dødelige komplikasjoner.

Dyp venetrombose av bena

Årsaker til patologi

Akutt venøs trombose i nedre ekstremiteter skjer under virkningen av følgende mest signifikante faktorer:

1. Ekstern eller intern traumatisk skade på venøs veggen;
2. Intravaskulær betennelse;
3. Genetiske endringer i blodkoagulasjonssystemet.

De viktige forholdene som forårsaker dannelse av blodpropp i blodåren på bena inkluderer:

• mangel på normal motoraktivitet;
• åreknuter
• infeksiøs og inflammatorisk patologi av noe sted;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner (røyking);
• Overvekt i kombinasjon med arteriell hypertensjon og diabetes;
• langsiktig hormonbehandling;
• ondartede svulster
• kirurgiske manipulasjoner.

Venøs trombose i nedre ekstremiteter er oftest en kombinasjon av flere ugunstige faktorer, hvor skaden på indre veggen av beinene på bena og forekomsten av den inflammatoriske prosessen inne i karet er mest signifikante. Provokative faktorer akselererer dannelsen av okklusjon og øker risikoen for blodproppsseparasjon med utvikling av farlige komplikasjoner.

Årsaker til tromboflebitt i nedre ekstremiteter er knyttet til overholdelse av intravaskulær infeksjon, noe som øker risikoen for menneskers liv og helse betydelig.

Alternativer for okklusjonsskader

Grunnlaget for trombotiske problemer er følgende typer vaskulære sykdommer:

1. Åreknuter av saphenøse årer i nedre ekstremiteter;
2. Tromboflebitt, som påvirker overfladiske eller dype vascular trunks;
3. Posttromboflebitisk syndrom.

I alle tilfeller av patologiske forandringer i karene dannes forhold for fullstendig eller delvis lukning av venerets lumen. Fotproblemer er lettest identifisert ved okklusiv trombose av den store saphenøsvenen. På bakgrunn av dypbenet trombose er alvorlighetsgraden av symptomer lav. I alle fall, mot bakgrunnen for varicose sykdom, er det nødvendig å nøye overvåke de eksterne manifestasjonene av sykdommen, selv om det ikke er tegn på venøs trombose.

Manifestasjoner og symptomer

I hver situasjon er det nødvendig å overvåke forekomsten av symptomer avhengig av sykdommen. Mistenkt trombose av beina kan være i nærvær av følgende symptomer:

• bein regelmessig når man går;
• På bakgrunn av lasten eller i ro, smerter i lysken hos kvinner og menn, eller ubehag på lårets indre overflate;
• hevelse i foten eller underbenet forekommer;
• hudfargeendringer, spesielt i områder med dilaterte årer;
• kroppstemperaturen stiger.

Alle varianter av okklusive venøse lesjoner har sine egne egenskaper: Det er viktig å vite hva som er symptomene på tromboflebitt og hva er de første tegn på trombose.

Åreknuter

Problemer med åre oppstår oftest hos kvinner. De typiske symptomene på sykdommen inkluderer følgende symptomer:

• Eksterne endringer i beinets hud forbundet med utseende av utvidede og tortuøse vener;
• smertsyndrom av varierende alvorlighetsgrad (fra å trekke opp følelser til alvorlig smerte etter trening);
• utseendet av kramper i regionen av beina, hovedsakelig om natten.

I fravær av komplikasjoner er åreknuter et kosmetisk problem og en risikofaktor for trombose. Det er ekstremt vanskelig å forstå når situasjonen forverres, og hvordan blodpropp ser på benet, derfor, når et smertsyndrom oppstår eller forverres, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Komplisert varicose sykdom

Den inflammatoriske prosessen i åreknuter skaper forhold for farlige komplikasjoner: Tidlig diagnose av tromboflebitt i underbenet er en viktig faktor i forebyggingen av alvorlige blodstrømssykdommer i beina forbundet med vaskulær okklusjon. Tromboflebitt er preget av følgende symptomer:

• økt kroppstemperatur;
• opprettholde den normale temperaturen på sårfotene;
• blåaktig hue av huden på grunn av utvidede små saphenøse årer;
• alvorlig smerte i beina når du beveger deg og i ro
• hevelse av vev.

Deteksjon og behandling av akutt tromboflebitt i saphenøse årer skal utføres på et sykehus: Det er helt uakseptabelt å selvmedisinere ved hjelp av ineffektive folkemetoder.

Okklusjon av de surale årene

Den hyppigst forekommende lokalisering av primærtrombose i beinet er systemet for beinets surale (dype) blodårer. Typiske tegn på blodpropp i beinet er:

• smerte av forskjellig alvorlighetsgraden i kalvregionen i ro og ved berøring;
• hevelse av føttene og anklene;
• Følelse av indre fordeling av underbenet etter arbeidsdagen.

Trombose av benene på benet er vanskelig å oppdage, så hvis du sparer klager, bør du besøke legen i tide og gjennomføre en full undersøkelse.

Lårvein trombose

Okklusjonen av den store saphenøse venen av låret manifesteres av følgende lyse tegn:

• alvorlig smerte, som om vener i bena mine er skadet;
• femoral-ankel ødem;
• cyanotisk fargetone i huden med utvidede overfladiske vener;
• intermitterende lyske smerter.

Ofte er det det utprøvde smertesyndromet i trombose, og utseendet på et innviklet nettverk av dilaterte fartøy bidrar til å gjøre en nøyaktig diagnose. Den høyeste risikoen for lungemboli forekommer når blodpropper dannes i bekken- og hofteveus plexusområdet, så det er nødvendig å overvåke tilstanden til vaskulærsystemet i underekstremitetene og utføre forebyggende behandling i tide.

Prinsipper for diagnose

En vaskulær kirurg eller phlebologist vet hvordan man oppdager blodpropp og hva man skal gjøre når det oppstår høy risiko for tromboemboli. Grunnlaget for en vellykket diagnose er rettidig henvisning til en spesialist. I tillegg til standardprøven og spesielle tester vil legen referere til følgende studier:

1. Laboratoriebestemmelse av tilstanden til blodkoagulasjonssystemet ved bruk av et koagulogram;
2. Triplex ultralyd skanning;
3. Impedanspletysmografi (bestemmelse av volumet av akkumulert venøst ​​blod i benkarrene);
4. Termografi (vurdering av temperaturresponsen i ulike deler av pasientens ben);
5. Phlebography (radiopaque metode som hjelper med å oppdage legtrombose);
6. Tomografi (CT eller MR) utføres i henhold til indikasjoner på forberedelsesstadiet for kirurgisk inngrep.

I resepsjonen hos phlebologist

Hovedformålet med full undersøkelse er å fastslå tilstedeværelsen og plasseringen av okklusjonen. I tillegg må legen nøyaktig avgjøre muligheten for komplikasjoner og risikoen for tromboemboli: å vite at bentrombosen er farlig, det er viktig å behandle trombose i underekstremiteter med behørig hensyntagen til plutselig forverring av tilstanden og utseendet av symptomer på blokkering av vitale kar.

Behandlingstaktikk

Hvis det oppdages en okklusjonsskader i benene på bena, bør en effektiv behandling startes så snart som mulig. Avhengig av type sykdom og alvorlighetsgraden av blodstrømningsforstyrrelser, benyttes to hovedmetoder for behandling:

Legen vet hvordan du skal behandle trombose, så du bør lytte til en spesialist og følg nøye alle råd og anbefalinger fra en phlebologist.

Narkotikabehandling

De obligatoriske og viktigste oppgavene til konservativ terapi inkluderer:

• restaurering av fartøyets patency og forbedring av venøs blodstrøm;
• hindre en ytterligere økning i størrelsen på blodproppen dannet;
• forebygging av gjentatte episoder av veneblodring;
• eliminering av risikoen for blodpropp og forebygging av dødelige typer tromboembolisme;
• forebygging av kronisk form av sykdommen - posttromboflebitisk sykdom.

Den viktigste og mest effektive typen medisin er antikoagulantia, hvorved legen kan redusere størrelsen på den intravaskulære koaguleringen og forhindre risikoen for farlige typer tromboembolisme. I tillegg, i den komplekse terapien, brukes dråper med løsninger som reduserer blodviskositet og forskjellige muligheter for vaskulære preparater nødvendigvis.

Kirurgisk behandling

Hovedoppgaven til kirurgisk inngrep er å eliminere okklusjonen. Trombektomi utføres ved åpen tilgang, men bare i nødssituasjoner. To varianter brukes - full trombektomi og delvis (palliativ). I noen tilfeller er det nødvendig å påføre en vaskulær anastomose for å gjenopprette normal blodstrøm til ekstremiteter. For hver pasient vil legen velge behandlingsmetode individuelt.

Planlagt intervensjon innebærer bruk av minimalt invasive metoder utført under kontroll av phlebography.

Endovaskulær kirurgisk inngrep (trombolyse, cava filter) bidrar til å minimere risikoen for komplikasjoner under operasjonen og fjerner klumpen fra benens venøse system. I den postoperative perioden er det nødvendig å fortsette medikamentbehandling, hvis varighet kan være flere måneder. Medisinsk tilsyn er obligatorisk i løpet av hele behandlingen.

komplikasjoner

Farlige virkninger av trombose - tromboembolisme av lårarterien og benkronen i benet med fullstendig opphør av blodstrømmen i karene. Enhver av disse situasjonene truer livet og helsen til en person, så det er nødvendig å strengt overholde alle reseptbelagte legene og bruke de anbefalte forebyggende tiltakene. Hvis du bruker kompresjonspensjon, vanlig medisinering og slutte å røyke med en korreksjon av fysisk aktivitet, vil det forhindre livstruende situasjoner.

Symptomer på blokkering av venøse kar kan forekomme uventet. Hvis det er de første tegnene på blodpropp i benet, skal en spesialist nås så raskt som mulig: jo raskere en diagnose blir gjort og behandlingen startes, jo større er sjansen for å unngå dødelige forhold. Vaskulær kirurg eller phlebologist kan gi optimal hjelp. Effektiviteten av behandlingen avhenger av lokaliseringen av blokkering, størrelsen på blodproppen og tilstanden til blodkoaguleringssystemet. Prognosen for hver person er forskjellig: Selv om man vet hvordan man gjenkjenner blodpropp, og med et tidlig besøk til en lege, er det ikke alltid mulig å unngå komplikasjoner.

Vi anbefaler at du ser videoen med nyttig informasjon om trombose i beina.

Trombose i venene. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av trombose

Vanlige spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Vene trombose er dannelsen av blodpropp (trombus) i fartøyets lumen, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon i dette området. Sykdommen manifesteres ved å bøye smerte, rødhet og hevelse. Den generelle tilstanden til en person er ikke mye verre. I 80% av tilfellene er sykdommen asymptomatisk, men en trombose kan forårsake dødelig komplikasjon - lungeemboli.

Ifølge statistikker fra Verdens helseorganisasjon er hver fjerde person på planeten i fare for blodpropp. Trombose diagnostiseres årlig til 160 personer for hver 100 tusen mennesker. Bare i Russland blir 240 000 mennesker syke i året.

Trombose av venene regnes som mer "kvinnelig" sykdom. Den vakre halvdelen av menneskeheten lider av denne patologien 5-6 ganger oftere enn menn. Årsaken til dette er et høyt nivå av kvinnelige hormoner, hormonelle prevensjonsmidler og graviditet.

Personer som er overvektige har også stor risiko. Legene sier at etter 40 år med 3-4 grader av fedme øker sannsynligheten for blodpropp 5 ganger.

Blodpropper kan forekomme i arterier, årer og kapillærer i noen organer. Men oftest påvirker venene på nedre ekstremiteter, spesielt bena. I de fleste tilfeller ligger blodpropper nær veggen (nærvegg), men de kan helt blokkere lumen (okklusive blodpropper).

Det må huskes at prosessen med dannelse av blodpropp er en beskyttende mekanisme. Uten det ville vi dø av blodtap, selv etter en liten skade. Blodproppene, danner blodpropper og kollagen. De tetter opp skadede kar, stopper blødning. Når såret helbreder, løser slike blodpropper seg selv. Problemer oppstår når balansen mellom blodkoagulasjon og antikoagulasjonssystemet er forstyrret.

Veneanatomi

Wien er det fartøyet som blodet strømmer fra organene til hjertet. Blod kommer inn i en vene fra kapillærene som samler blod fra organer og vev. Åre danner et omfattende venøst ​​nettverk. Ofte er fartøyene sammenkoblet (anastomisert). Dette gjør at blod kan strømme rundt området som er tilstoppet med blodpropp. Men for en slik anastomose kan en blodpropp trenge gjennom overfladiske årer i dyp venene og derfra inn i hjertet og inn i hjernen.

Vegen på en ven har flere lag:

1. Innermembran av vener (intima):
   • et lag av endotelceller som kommer i kontakt med blod. Deres funksjon er å forhindre forekomst av blodpropper og hindre at blodproppene festes mot venen. For dette produserer celler en spesiell substans - prostacyklin.
     
   • et lag av tynn elastisk membran av bindevevsfibre.
     
2. Mellom skallet i venene består av glatte muskler. Det er få muskelfibre i venen, og de ligger i bunter i stedet for i et kontinuerlig lag. På grunn av dette faller blodårene ned hvis det er lite blod i dem, og det er lett å strekke seg og utvide når de går over med blod. I blodårene, leveren, milten, hjernen og netthinnen, er det muskulære laget fraværende.
   
3. Ytre skallet (adventitial) er den tykkeste. Funksjonen er å beskytte venen mot skade. Den består av et tett lag av elastiske og kollagenfibrer i bindevevet, hvor nerver og kar passerer. Utenfor er venen dekket av et lag med løs bindevev, som det er festet til musklene og organene.

Ventiler er utvekster av indre indre av venen. De spiller en viktig rolle i bevegelsen av blod mot hjertet, men ofte er det nær dem at blodpropper ser ut. I henhold til konstruksjonen på ventiler ligner parret sash eller lommer.

Faktorer som forhindrer blodpropper

13 faktorer (stoffer eller enzymer) er ansvarlige for blodpropp. For hver av dem er det en motvekt (inhibitor), et stoff som stopper virkningen av koagulasjonsfaktoren. Det er disse hemmene som utgjør blodets antikoaguleringssystem. Funksjonen er å holde blodet i flytende form og for å beskytte karene fra dannelsen av blodpropper.

Antikoagulantsystemets komponenter:

1. Antikoagulanter - stoffer som hemmer produksjonen av fibrin i kroppen
   • Primær antikoagulantia som stadig finnes i blodet, slik at blodplater ikke holder seg sammen. Dette er antitrombin III, heparin, a₁-antitrypsin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin, etc.
   • Sekundære antikoagulantia. Disse stoffene dannes når blodet allerede har begynt å koagulere. De stopper denne prosessen. Disse inkluderer: antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, auto-II-antikoagulant, etc.
     
2. Fibrinolysesystem. Dens viktigste komponent er plasmin. Han er ansvarlig for oppdeling av fibrinfibrene, som er grunnlaget for trombuset.

Hovedkampen i antikoagulantsystemet er antitrombin III. Dette stoffet sirkulerer kontinuerlig i blodet. Det finner trombin (det viktigste enzymet som utløser dannelsen av blodpropp) og nøytraliserer det. Heparin produsert av leveren spiller også en stor rolle. Det reduserer også aktiviteten av trombin.

Fibrin S linjer venene fra innsiden. Dens oppgave er å hindre at blodceller stikker til venøs veggen, forhindrer skade og forbedrer blodstrømmen.

Dyp venetrombose av nedre ekstremiteter

Dyp venetrombose av nedre ekstremiteter er en sykdom der blodpropper forekommer i dype vener plassert under musklene. Okklusjonen av dype kar finner sted i 10-15% tilfeller av trombose.

Trombus er oftest dannet i benets dype vener. I de første 3-4 dagene er klumpen løst festet til fartøyets vegg. I løpet av denne perioden kan han lett komme seg ut.

Omtrent en uke senere begynner en vevbetennelse i blodproppen - tromboflebitt. I løpet av denne perioden blir blodproppen herdet og festet til karveggen. Betennelse forårsaker at nye blodpropper ser ut høyere langs venen. Til tross for lesjoner i store områder av venen, er sykdommen ofte asymptomatisk.

Årsaker til dyp venetrombose i nedre ekstremiteter

1. Medfødte vaskulære anomalier:
   • medfødt eller oppkjøpt venøs ventil insuffisiens,
   • underutvikling av den muskulære eller elastiske membranen i venen veggen;
   • medfødte åreknuter;
   • medfødt fistel mellom dype årer og arterier.
     
   Disse egenskapene i utviklingen av vener fører til langsommere blodstrøm og stagnasjon i blodårene. I dette tilfellet stenger blodplaten enkelt sammen for å danne en trombose.
   
2. Onkologiske sykdommer
   • magekreft;
   • kreft i bukspyttkjertelen;
   • lungekreft;
   • maligne svulster i bekkenet.
     
   For mennesker med kreft er forstyrrelsen forstyrret og blodproppene øker. Kjemoterapi forårsaker skade på indre fôr av blodkar, mens du aktiverer stoffer som tykker blodet. Og forverrer situasjonen, det faktum at kreftpasienter beveger seg litt, og ofte helt sengetøy.
   
3. Hormonale lidelser
   • forstyrrelser av gonadene;
   • bruk av kombinert orale prevensjonsmidler (OCCs);
   • hormonell svikt under graviditeten.
     
   Forhøyede nivåer av kvinnelige kjønnshormoner forårsaker blodpropper. Progesteron, som stopper blødning under menstruasjon, kan føre til at blodproppene dannes. Og østrogen er i stand til å aktivere fibrinogen og protrombin, hvis rolle i dannelsen av blodpropper er meget stor.
   
4. Fedme. Fettceller produserer hormonet leptin, som ligner på kvinnelige kjønnshormoner. Leptin virker på følsomme reseptorer på overflaten av blodplater, noe som får dem til å holde seg sammen.
   
5. Konsekvensene av operasjonen. Etter operasjon er dyp venetrombose funnet hos 30% av personer over 40 år. Mange vævstromboplastiner kommer inn i blodet. Dette stoffet forårsaker blodkoagulasjon.
   
6. Frakturer. Vevet tromboplastin (en av blodkoagulasjonsfaktorene) går inn i blodet og utløser en kaskade av reaksjoner som fører til dannelse av blodpropper.
   
7. Lammelse av underlempene. Brudd på bevegelsen av nedre ekstremiteter kan være en konsekvens av skade eller slag. Som et resultat forverres innervering og næring av veins vegger, noe som forstyrrer sitt arbeid. I tillegg avhenger bevegelsen av blod gjennom venene i stor grad av muskelarbeidet. Derfor, hvis musklene ikke presser blodet og det stagnerer, strekker venene.
   
8. infeksjon
   • sepsis;
   • lungebetennelse;
   • purulente sår, abscesser.
     
   Bakterier gjør blodet mer viskøst og ødelegger indre indre av venene. De forårsaker utslipp av stoffer som fører til dannelse av blodpropp.

Risikofaktorene for dyp venetrombose i nedre ekstremiteter inkluderer:

• alder over 40 år;
• hyppige flyreiser eller turer som varer mer enn 4 timer
• "Stående" eller "stillesittende" arbeid;
• tung trening, sport;
• røyke.

Mekanisme for blodpropp

Symptomer på dyp venetrombose

diagnostikk

Funksjonsprøver

Prøver - disse studiene hjelper legen til å fastslå tilstedeværelsen av blodpropp under en objektiv undersøkelse, selv uten utstyr.

Symptomet på Lovenberg

Legen lager en prøve mansjett fra enheten for å måle blodtrykket. Mansjettknappen legger over kneet. Tegn på venerobstruksjon: med en verdi på 80-100 mm Hg smerte vises under kneet. På et sunt ben, til og med kompresjon opp til 150-180 mm Hg. forårsaker ikke smerte.

Marsertest

En elastisk bandasje er plassert på benet fra tærne til lysken. Du vil bli bedt om å gå et par minutter, og deretter blir bandasjen fjernet.

Symptomer på trombose:

• øvre smerter i bena;
• ikke kollapsede utvidede saphenøse årer.

Pratt Pratt-1

Du vil bli bedt om å ligge, måle omkretsen på underbenet og ved hjelp av en massasje, tømme overfladene. Derefter legger legen en elastisk bandasje fra fingrene. På denne måten klemmer den de hypodermiske karene og leder blodet inn i dype årer. Du vil bli bedt om å gå i 10 minutter, og deretter fjerne bandasjen.

Tegn på dyp venetrombose

• Det er ubehag, smerter i bena - tegn på brudd på utstrømningen gjennom dype vener;
• volumet av beinet øker på grunn av blodstagnasjon.

Eksempel Homans.

Du ligger på ryggen, knærne dine er bøyd. Legen vil be deg om å bøye foten. Tegn på dyp venetrombose:

• Utseendet til en skarp blek på kalven;
• alvorlig smerte i gastrocnemius muskelen.

Probe Mayo-Pratt.

Du ligger på sofaen under den syke benrullen. Masserende bevegelser, legen tømmer overfladiske vener og setter en turniquet på den øvre tredjedel av låret. Du vil bli bedt om å gå med en sele på 30-40 minutter.

Tegn på dyp venetrombose:

• økt følelse av bensårhet;
• smerte i skinnet vises.
  

Doppler

Metoden for forskning basert på egenskapen til ultralyd reflektert fra bevegelige blodceller med endret frekvens. Som et resultat får legen et bilde som beskriver funksjonene i blodbevegelsen gjennom karene.

Dopplerografi er 90% pålitelig i undersøkelsen av lårbenen, men studien av dypene i underbenet er mindre informativ.

Dopplerografi avslører slike tegn på dyp venetrombose:

• Det er ingen endringer i blodbevegelsen i lårarterien under innånding. Dette sier at en blodpropp ligger mellom lårvenen og hjertet;
• Blodstrømmen i lårbenen øker ikke etter at legen har utvist blod fra benene på beinet. Dette er bevis på at det er blodpropp i området mellom underben og lår;
• hastigheten på blodstrømmen er langsom i popliteal, femoral og anterior tibial vener. Dette betyr at blodet på sin vei møter et hinder i form av blodpropp;
• Det er forskjeller i bevegelsen av blod gjennom venene til høyre og venstre ben.

angiografi

En blodprøve kalt phlebography. Denne metoden er basert på innføring i venen av et kontrastmiddel basert på jod. Denne forbindelsen er helt ufarlig for helse. Det gjør venen synlig på røntgen- eller CT-skanninger. For forskning bruk et spesielt apparat - angiograf.

Symptomer på trombose:

• et kontrastmiddel trenger ikke inn i venen, tilstoppet med en trombus - effekten av en "hakket vene";
• skarpe innsnevring av fartøyets lumen;
• ujevne konturer av blodårer snakker om åreknuter og avsetning av aterosklerotiske plakk på indre veggen av blodkar;
• parietal trombi ser ut som avrundede formasjoner festet til veins veggen, ikke farget med kontrastmiddel.

Trombose av overfladiske vener i underekstremiteter

Årsaker til overfladisk venetrombose

1. Åreknuter i underekstremiteter.

En stor mengde blod stagnerer i blodårene, mens fartøyene strekker seg og blir til reservoarer fylt med blod. Uten bevegelse holder blodceller sammen og spiser seg med fibrinfibre.

Blodsykdommer

• Erythremia er en sykdom hvor antall blodceller øker og det blir tykkere.
• Trombofili er en sykdom hvor antall blodplater øker og tilbøyelighet til å utvikle blodpropper øker.
  Disse patologiene kan være medfødte eller utvikle som følge av hypertensjon og autoimmune sykdommer.
  

Smittsomme sykdommer.

• skarlagensfeber;
• sår hals;
• lungebetennelse;
• sepsis;
• kusma.
  

Bakterier og virus kan skade venerets indre fôr, og dermed aktivere stoffer som forårsaker blodpropper.

skader

• blåmerker;
• frakturer;
• brannsår;
• frostskader;
• kirurgi.
  

I dette tilfellet virker tre faktorer på en gang: Under skaden kan skipsveggen lider, blodproppene øker, og en gipsstøping eller sengen hviler fører til en langsommere blodstrøm.

Systemiske autoimmune sykdommer

• antiphospholipid syndrom (APS);
• revmatoid artritt;
• systemisk vaskulitt;
• systemisk lupus erythematosus.
  

I systemiske sykdommer i kroppen slippes antistoffer som angriper blodplater og cellemembraner i endotelet som forene blodårene, noe som forårsaker blodpropper.

Allergiske reaksjoner. Under en allergi finner komplekse prosesser sted i kroppen, som et resultat av hvilke stoffer som aktiverer blodplater frigjøres. Og med skade på den indre foringen av blodkar, finnes det andre komponenter som akselererer produksjonen av fibrin.

Metabolske sykdommer

• fedme;
• diabetes mellitus.
  

Fibrin og fibrinogen er proteiner som binder blodceller til blodpropp. En metabolsk lidelse fører til en økning i deres nivå. I tillegg produserer fettvevceller hormonet leptin, som forårsaker vedheft av blodplater.

Kardiovaskulære sykdommer

• iskemisk hjertesykdom;
• åreknuter
• hypertensjon;
• aterosklerose;
• hjerterytmeforstyrrelse.
  

Disse sykdommene fører til langsommere blodstrøm i blodårene og venøs stasis. Dette skaper forholdene for utseende av blodpropper. Aterosklerotiske plakk holder seg til karets vegger og smalker lumen. Som et resultat oppstår turbulens i blodstrømmen, som holder blodceller og de legger seg oppe på plakkene.

Lungesykdommer

• bronkial astma;
• kronisk obstruktiv bronkitt.
  

En utilstrekkelig mengde oksygen forårsaker forstyrrelser i hjertefunksjonen, forringer blodsirkulasjonen. Dette fører til stagnasjon av blod i blodårene og en økning i antall blodceller.

Onkologiske sykdommer. Kreftvektorer forårsaker økt produksjon av celler som er ansvarlige for blodkoagulasjon. Og kjemoterapi aktiverer arbeidet i blodkoagulasjonssystemet.

Faktorer som øker utviklingen av overfladisk venetrombose

• venen klemme;
• dehydrering av kroppen hvis du drikker mindre enn 1,5-2 liter væske per dag;
• ukontrollerte vanndrivende legemidler;
• lang sengen hviler;
• alder over 50 år;
• mangel på fysisk aktivitet;
• p-piller: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• røyke.

Mekanisme for blodpropp

1. Skader på fartøyets vegg. På dette stedet dannes turbulens, noe som forårsaker en forsinkelse av blodceller nær venøs veggen.
2. Flytende dråper vises på det skadede området av venen. Blodplater og andre elementer i blodet holder seg til dem.
3. Den intakte venevegen og blodcellene har samme ladning og støter derfor på hverandre. Men hvis venen er skadet, mister den sin ladning og blodplater kan konsolidere i dette området.
4. Tromboplastin utskilles fra den skadede venen. Det starter prosessen med dannelse av andre blodkoagulasjonsfaktorer. Tromboplastin forårsaker trombusdannelse.
5. Blodet strømmer rundt trombosen, og overflaten kjøper gradvis lag av nye blodplater.

symptomer

Overflate vener ligger i det subkutane fettvevet i en dybde på 0,5-2 cm under overflaten av huden. På grunn av dette arrangementet av fartøyene, er symptomene på overfladisk venetrombose umiddelbart merkbar. Sykdommen begynner vanligvis akutt. Dette betyr at det var bra om morgenen, og om kvelden var det tegn på trombose.

Subjektive symptomer som føles syk

1. Smerter langs venene, som øker med fysisk anstrengelse.
2. Følelse av tyngde i beinet.
3. Hevelse i bena og føttene.
4. Rødhet i huden over trombosen.
5. Økt følsomhet i huden, følelse av "løpende gåsebumper".
6. Kramper gastrocnemius muskler.

Objektive symptomer som legen ser under undersøkelsen

1. Åreknuter (men noen ganger kan en blodpropp vises i den uendrede venen).
2. Det venøse nettverket er tydelig synlig på grunn av overløp med blodet.
3. Når den presses, kollapser ikke venen, blir ikke blek, men er fortsatt fylt med blod.
4. Konsolidering langs venen. Det kan være kuleformet eller strekke seg langs en vene.

Diagnose av saphenøs venetrombose

Funksjonsprøver brukes til å bestemme tilstanden til saphenøse årer. De lar deg evaluere driften av ventiler, men ikke angi plasseringen av trombosen.

Eksempel Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Du ligger på ryggen, ditt ømme ben er oppvokst. Fra hennes årer masserer blodet fra fingrene til lysken med massasjebevegelser. På midten av låret pålegg et gummibånd. Etter det blir du bedt om å stå opp.

Den raske fyllingen av venene under selen snakker om forstyrrelsen av venenees arbeid.

Gakkenbruchs test

Legen klemmer stedet hvor den store saphenøse venen faller inn i lårbenen og spør deg om å hoste. Om brudd på arbeid sier push, som skaper en omvendt bølge av blod, reflektert fra blodpropp. Legen føles dette trykket under fingrene.

Doppler ultralyd eller Doppler ultralyd

En smertefri studie som kan gjøres mange ganger. For å bedømme effektiviteten av behandlingen, gjøres det en gang i uken. En erfaren lege kan bestemme egenskapene til blodstrømmen, tilstanden til venene i venene og deres ventiler, samt tilstedeværelsen av blodpropp med en nøyaktighet på opptil 90%.

Studien gjør det mulig å identifisere slike tegn på trombose av saphenøse årer:

• en vene hvor det er en trombus, kollapser ikke under trykk av en ultralydssonde;
• tett dannet blodpropp kan ses på skjermen i form av en avrundet formasjon eller ledning;
• Blodstrømmen forstyrres i tromboset åre, en innsnevring av fartøyets vegger er merkbar;
• venøse ventiler i det berørte området beveger seg ikke;
• området før trombosen er forstørret og fylt med blod;
• blodstrømmen er treg sammenlignet med et sunt ben.

Angiografi eller flebografi

En liten punktering gjøres i venen, og et kontrastmiddel injiseres gjennom kateteret, som holder røntgenstrålene godt. Så tar de en røntgen- eller CT-skanning. Som et resultat er det mulig å oppnå et meget klart bilde av den trombaterte venen og å avsløre tegn på tilstedeværelsen av en trombus. Hovedfordelen ved prosedyren er at den til og med avslører ferske blodpropper som ikke er synlige under ultralydundersøkelsen.

Ved trombose avslører angiografi slike endringer:

• venenees vegger er ujevne, grove;
• lumen i venen smalker kraftig. Det kan ses som et kontrastmiddel strømmer gjennom en smal åpning og strømmer rundt en blodpropp;
• nær veinvegen er det en "ikke-farget" avrundet formasjon - en parietal trombus;
• "Chopped off" venen når kontrastmiddelet ikke passerer gjennom det berørte området. Dette tyder på at trombosen blokkerte helt venen.

Behandling av venetrombose

Behandlingen av dyp venetrombose krever sengereste. Hvis en blodpropp dannes i underbenet, er det nødvendig å holde seg i sengen i 3-4 dager, og hvis den er i lårbenet, er det 10-12 dager.

Ved første besøk bestemmer legen behandlings taktikken og bestemmer om du må behandles på et sykehus eller om du kan gjøre det hjemme. Hvis det er fare for at en trombose kan slå av og blokkere lungearterien, er det nødvendig med kirurgi.

Narkotikabehandling

Direkte antikoagulantia: Heparin

Legemidlet er utformet for å redusere aktiviteten av trombin i blodet og akselerere produksjonen av antitrombin III, som bidrar til å opprettholde blod i flytende tilstand.

I begynnelsen av behandlingen administreres heparin intravenøst ​​i doser på 5000 IE. Etter 3 dager, reduseres dosen til 30000-40000 U / dag. Denne mengden av legemidlet er delt inn i 3-6 ganger og injiseres subkutant.

Hver 4. time kontrollerer nivået av blodpropp for å unngå blødning eller blødning i de indre organene.

Moderne hepariner med lav molekylvekt er lettere å bruke, injiseres subkutant i magen. De er godt absorbert og mindre sannsynlig å forårsake blødning. Ved akutt trombose brukes Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Nok 1 injeksjon 1 gang per dag.

Indirekte antikoagulanter: Warfarin, Coumadin

Disse stoffene hemmer dannelsen av protrombin, hvorfra ytterligere trombin dannes. De reduserer også effektene av andre blodkoagulasjonsfaktorer som er avhengige av vitamin K. Bare en lege kan ordinere disse legemidlene og angi doseringen. For å unngå komplikasjoner, vil det være nødvendig å periodisk overvåke blodkoagulasjonsparametere.

Ta avhengig av nivået av blodpropp i 2-10 mg per dag (1-3 tabletter). Legemidlet er tatt 1 gang om dagen samtidig. Husk at hvis du tar heparin, aspirin eller andre blodfortynnere samtidig, øker risikoen for blødning betydelig.

Trombolytika eller enzympreparater relatert til antikoagulantia: Streptokinase, urokinase

Disse medisinene er utviklet for å oppløse blodpropper. Enzymer oppløser fibrinfibre i blodpropper og bidrar til å redusere koagulasjoner. De hemmer også virkningen av stoffer som forårsaker blodkoagulasjon.
Doseringen av stoffet bestemmes av legen avhengig av situasjonen. Trombolytika blandes med saltvann eller glukoseoppløsning og administreres intravenøst. Startdosen på 500.000 KIE, deretter - 50000-100000 KIE / time.

Hemorologisk aktive stoffer: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Forbedre blodsirkulasjonen gjennom kapillærene, reduser blodviskositeten og forhindre blodplater i å samle seg i blodproppene. Disse stoffene gjør blodet tynnere, "fortynnet" det.

Rheopoliglyukin administreres intravenøst ​​ved 400-1000 ml / dag. Varigheten av behandlingen er 5-10 dager.

Ikke-spesifikke antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) Diklofenak og Ketoprofen

Midler lindrer betennelse i venøs veggen og hjelper til med å bli kvitt smerte i den berørte lemmen. I tillegg reduserer de litt risikoen for liming av blodplater.

Legemidlet tas 1 kapsel (tablett) 2-3 ganger om dagen, helst etter et måltid, for ikke å irritere slimhinnen i fordøyelseskanalen. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 10-14 dager.

Ikke-medisinsk behandling

For å bli kvitt hevelse, smerte og forbedring av venene, bandasje det syke benet med en elastisk bandasje. Dette bør gjøres om morgenen før du går ut av sengen. Bruk en bandasje 3 m lang og opptil 10 cm bred.

Begynn bandaging med fingrene, medium strekker bandasjen. Hver neste runde skal gå til den forrige med noen få centimeter. Om natten kan bandasjen fjernes.

I stedet for et bandasje er det praktisk å bruke spesielle kompresjonsstrømper eller strømper. De må velges strengt etter størrelse og kledd før du kommer ut av sengen.

Kirurgisk behandling

Typer av operasjoner

Drift Troyanova - Trendellenburg

Kirurgen spyler stammen til den store saphenøse venen med metallklips eller setter et spesielt klips på det slik at blodet kan passere gjennom de gjenværende åpningene. Dette er nødvendig slik at blodproppen ikke sprer seg videre til lårbenen.

Installer kava filter

I den nedre vena cava setter filterfellen, som ligner en ramme fra en paraply. Han savner blod, men forsinker blodpropper, og hindrer dem i å komme seg inn i hjertet, hjernen og lungene. Ulempen ved metoden: Hvis en stor trombose kommer inn i filteret, vil blodstrømmen av blodet bli blokkert, og filteret må fjernes umiddelbart.

Trombektomi - kirurgi for å fjerne blodpropp fra blodårene

Utført i de første 7 dagene etter dannelsen av blodpropp, mens den ikke er rotfestet til karets vegger. Et lite hull er laget i lysken, hvor kirurgen setter inn et kateter (et tynt hulrør). Med hjelpen er det mulig å trekke ut blodpropp. Mangel på operasjon: En blodpropp kan omformes på samme sted på grunn av skade på indre indre av venen.

Kosthold for venetrombose

Tradisjonelle metoder for behandling av venetrombose

Verbena-stoffet inneholder glykosider verbenalin og verbenin, samt essensiell olje og salter av kiselsyre. Disse stoffene forhindrer utseende av blodpropper, og bidrar til resorpsjon av blodpropper.

Infusjon av blomster av vervain. 1 spiseskje tørke blomster helle 2 kopper kokende vann og kok opp. Etter det, fjern fra varme og la det komme i en time. Ta 2 ss infusjon 3 ganger daglig før måltider. Drikk infusjonen er nødvendig i 2-3 måneder.

Acacia inneholder mange salicylsyreestere, som senker blodproppene. Eteriske oljer og tanniner bidrar til å forbedre tonen i venene.

For å forberede tinkturen, ta friske eller tørkede akacia blomster og hogge dem. Fyll krukken på 1/5 og fyll med vodka eller 60% alkohol. La for å infuse på et mørkt sted i 7 dager. Tinktur tørker huden langs venen 2 ganger om dagen. Innvendig ta 5 dråper 3-4 ganger om dagen. Behandlingens varighet er 2-4 uker.

Hoppkegler inneholder phytoncider, polyfenoler, organiske syrer, tyggegummi og essensielle oljer. Denne planten beroliger og forbedrer funksjonen av det kardiovaskulære systemet.

For å forberede kjøttkraft, ta 2 ss. blomstrer humle, hell 0,5 liter vann, kom med koking og kok i 5 minutter. La være på et varmt sted i 2 timer. Ta 1/2 kopp 4 ganger om dagen på tom mage. Behandlingsforløpet er 3-4 uker.

Løkjuice og honning. Løk inneholder naturlige antikoagulantia som forhindrer dannelsen av blodpropper. Forskere har bevist at de er mer effektive enn aspirin.

Kryss løk og klem et glass juice. Bland med et glass honning og la det komme til infusjon i 3 dager ved romtemperatur, og deretter 10 dager i kjøleskapet. Ta 1 ss. 3 ganger om dagen. Etter at medisinen er fullført, ta en pause på 5 dager og gjenta kurset.

Hva er akutt venøs trombose?

Akutt venetrombose er en sykdom forårsaket av utseendet av blodpropp i blodlommen. Trombose kan ledsages av betennelse i venen - tromboflebitt.

Hyppigst forekommer akutt trombose i venene på nedre ekstremiteter. Blodpropper kan forekomme i saphenøse eller dype årer. Samtidig er blodstrømmen gjennom fartøyet delvis eller helt blokkert.

Akutt venøs trombose oppstår når tre faktorer virker på kroppen på en gang: Skader på venenvegg, nedsatt blodgass og økning av dens koagulasjon.

Tegn på akutt venøs trombose:

• øye smerte;
• tyngde i beinet;
• raskt økende lemme ødem;
• hvis en blodpropp ligger i overfladene, da blir huden over den rød, og hvis den er dyp, blir beinet svakt og får en blåaktig tinge.

For behandling av akutt venøs trombose brukes heparin i 7-10 dager, disaggregeringsmidler (acetylsalisylsyre, Curantil) og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak og ketoprofen). Hvis narkotikabehandling har feilet, blir trombosen fjernet kirurgisk, eller et cava filter settes inn i venen, designet for å hindre at blodproppene strømmer i lungene og hjerneskipene.

Hvordan ser beinet seg ut under venetrombose?

Med trombose av saphenøse årer er symptomene på sykdommen tydelig synlige:

• Under huden er det sett hovne knutne vener;
• en blodpropp har utseendet av en rund eller sinuøs segl av blå farge;
• huden rundt trombosen er rødt og edematøst;
• de små omgivende årene overløper med blod og er lett synlige under huden i form av blå, svimlende linjer.