Hoved

Dystoni

Adrenalin med hjerteinfarkt

Adrenalin er et hormon som produseres av binyrene og utfører flere funksjoner i menneskekroppen. Det kalles et stresshormon, fordi det i store doser frigjøres når situasjoner er ubehagelige for mennesker.

Adrenalin har en kardiotropisk (akselererer hjertearbeidet, øker kraften i hjerteutgang), vasokonstriktor og hyperglykemisk virkning. Det bekjemper også blodårene, øker blodtrykket, øker blodglukosen.

I medisin brukes adrenalin i form av syntetiske substitusjoner (epinefrinhydroklorid eller epinefrin). Legemidlene er like i deres effekter og effekter på målorganer. Substitusjoner brukes til anafylaktiske reaksjoner, giftig sjokk, vaskulær parese, hjertestans og hjertesvikt.

Bruk av adrenalin i gjenopplivning

Søk om gjenopplivning av pasientens epinefrin eller epinefrinhydroklorid. Administrasjonsruten varierer avhengig av tilstanden til pasienten, hver har sine egne egenskaper, forårsaker komplikasjoner. Adrenalin administreres under gjenoppliving, avhengig av situasjonen, intramuskulært, intravenøst, intratrakealt og intrakardielt.

Innføringen av adrenalin ledsages av medisinsk behandling i spesialiserte intensivavdelinger. Det styres ved hjelp av diagnostisk utstyr: overvåking av blodtrykk, puls og metning (oksygenkonsentrasjon i blodet). Bruk om nødvendig ventilatoren (mekanisk ventilasjon). Ved hjelp av et laryngoskop frigjøres luftveiene med mekanisk eller elektrisk suging.

I første fase av medisinsk gjenoppliving utføres en vurdering av typen sirkulasjonsarrest. Koble elektrokardiografen og diagnostiser hjertens funksjonstilstand for å oppnå objektivt bevis.

Sirkulasjonsarrest innebærer bruk av adrenalinhydroklorid 0,5 ml ved 0,1%, atropinsulfat ved 0,5 ml 0,1% natriumbikarbonat ved 0,2 ml 4% pr. 1 kg kroppsmasse under gjenopplivningsbetingelser. Brukt intravenøs drypp med natriumklorid (saltvann).

Epinefrin bikarbonat injiseres også intramuskulært, intrakardielt og intratrakealt.

Metoder for intrakardial injeksjon. Stikk i hjertet

Intrakardial administrasjon brukes ikke nå på grunn av komplikasjonene som oppstår under manipuleringen.

Bare injeksjonsløsninger av adrenalinhydroklorid, epinefrin, atropinsulfat og lidokain. Stikket i hjertet utføres ved hjelp av en tynn nål med en lengde på 7 til 10 cm. Brystet er gjennomboret i det fjerde intercostalområdet, 1,5 cm til venstre for brystbenet, langs øvre kant av ribben.

På en dybde på 4-5 cm vil det være vanskelig å passere nålen. Denne hindringen er veggen til høyre ventrikel. Når stempelet blir trukket av, vil blod strømme inn i sprøyten, noe som vil indikere perforering av hjerteets ventrikulære vegg. Så umiddelbart introdusert medisiner. Etter å ha utført manipulasjonen, fortsett den lukkede hjertemassasjen.

Intratracheal Injeksjonsteknikk

Denne manipulasjonen er mye lettere. Adrenalinhydrokloridatropinsulfat og lidokain blir samlet i en sprøyte for intramuskulære injeksjoner og injisert i signet-skjoldbrusk-ligamentet, nålen trer inn i rommet mellom trakealringene.

Innføringen av narkotika intubasjon

Administrasjonsmetoden for adrenalin eller epinefrin brukes ved intubasjonsmetoden, dersom pasienten er koblet til mekanisk ventilasjon. Legemidlet trenger inn i lungens alveoler, hvor det absorberes og går inn i blodet.

Metode for legemiddeladministrasjon sublingual

Enkel manipulering, som består i introduksjon av adrenalinhydroklorid i hyoidmuskel med sprøyte for intramuskulær injeksjon.

Administrasjonen av epinephrinhydroklorid i hjertet under overdosering og hjertestans ble brukt både i Russland og i utenlandsk gjenopplivning. Over tid ble denne gjenopplivingsteknikken erstattet av intratracheal administrasjon av adrenalin og dets innføring i hypoglossalmusklene.

En "oppstandelse" skutt midt i hjertet er en myte oppfunnet i Hollywood

I filmer er det ofte dramatiske scener hvor en person setter inn en nål rett inn i hjertet av en annen, hvoretter pasienten mirakuløst unnslipper døden og gjenoppretter. På skjermen ser det bra ut, men i virkeligheten kan slike handlinger være skadelige.

Etter en slik injeksjon forblir et lite hull i hjertet, og du vil bløde til du dør. På den måten lar et lite hull i ballongen gradvis inn i luften. Et annet problem er lungene: sjansene for å perforere venstre lunge er ganske store. Ikke bare vil du bløde, men begynner også å lide av pustevansker.

Det er mye enklere måter å levere medisin til hjertet. Den foretrukne metoden er introduksjonen av legemidlet inn i en vene: i de fleste mennesker går blodet gjennom kroppen i omtrent et minutt, avhenger av hjertets hastighet, spesielt fra venstre ventrikel. Et minutt er ganske, og så vil medisinen snart gå inn i hjertet. Hvis det er umulig å injisere en blodåre av en eller annen grunn, kan du injisere medisinen i en hvilken som helst muskel, så det kommer til hjertet i løpet av omtrent fem minutter.

I moderne medisin finnes det ingen prosedyrer som krever en injeksjon direkte inn i hjertet. Selv med en prosedyre kalt perikardiocentese, legger legen en nål i perikardialposen - perikardiet - og fjerner overflødig væske som utøver overdreven trykk på hjertet. Samtidig er legene forsiktige for ikke å stikke inn i hjertet med en nål ved et uhell.

Nettleseren din støttes ikke.

Belønning fanfik "Stikk i hjertet"

Våre fobier er det som gjør oss menneskelige. Faktisk, hvem ville en person være hvis fra tid til annen ikke føler frykt, ikke sant?
Det er mange fobier i verden, og noen av dem er chilling blod - frykt for å våkne opp i en lukket kiste dypt under bakken, eller bare moret - frykt for blyanter. Ja, ja, noe skjer som bekrefter at alle mennesker er mennesker, og ikke kaldt ufølsomme maskiner. Hva snakker vi om?
Å ja. Blaine Anderson hadde bare sin personlige fobi også. Blaine Fischer, til grusomhet, var redd for at pricks skulle rive på knærne og klyngende tenner.

I. Ok, Blaine er en voksen, ikke sant? Han er ikke redd. Han liker ikke injeksjoner. Hater injeksjoner. Så mye at beina skjelver, hendene rister, og i hodet mitt er det bare en tanke - å løpe.

Og nettopp fordi at Blaine er sannsynligvis en slik voksen, rister doktoren sitt hode i lang tid, ser tilstanden til sin kropp, og foreskriver deretter et kurs med immunstimulerende midler. Et kurs på ti skudd.

Blaine mager nesten - det spiller ingen rolle at han er nitten - og forsøker svakt å motstå. Men valget er enkelt: enten injeksjoner eller sykefravær, hvorpå staging, der han fikk del med en slik vanskelighet, vil gå til en annen i lang tid.

Han trekker ganske mye - omtrent en uke, da en hvesen var nesten født i halsen. Når han går ned korridoren, klemmer retningen, virker det til ham som alle vet om sitt land. hat. Alle ser og alle vet.

Han står lenge i nærheten av skapets dør og tilråder seg for de nedre grusomhetene. Tjue minutter senere, bestemmer seg fortsatt, risikerer han ikke å heve hodet til en melodisk høy stemme som krevde retning. Minst av alt, vil Anderson gjerne forestille seg med hvilket ansikt denne jenta vil pierce hans hud og muskler, gå dypere og dypere.

- Du virker veldig redd, ikke sant? - Spørger lykkelig, spør stemme, og Blaine reiser sin hodet høyt. Og fading.

Øyne, som to rene lapis lazuli - Devon Anderson elsket disse steinene veldig mye. Tynn, blek hud som ser ut. Mer livlig enn den hvite fargen på kappen der mannen er kledd. Ja, akkurat fyren! En høy fyr med fantastiske øyne, flotte ansiktsfunksjoner og stor statur.

- Jeg, oh. Er du en mann? - Flyr i brunetten, og han vil virkelig løpe bort.

Brown ler høyt og nikker til Blaine på sofaen:

Blaine rødmer og setter seg forsiktig på en mørk overflate. Han ser på hvordan skinnende tynne fingrer rister hetteglasset, da nålen tar opp medisinen. Og som sykepleier er fokusert på sin virksomhet. Den brune mannen lurte på leppen, og hans vakre øyne tydelig målt beløpet.

- Ya em Blaine, sier brunetten, plutselig, stirrer på nålen i stave.

- Jeg leser den i retning Blaine. Vend deg om, - brune vinker, og Anderson snudde nesten, men i siste øyeblikk.

- Er det veldig smertefullt? - Stiller stille brunetten og håper at den herlige fyren med sprøyten ikke ville le av ham.

- Som en myggbit, "ler sykepleieren, og Blaine føler at fingrene strekker håret sitt.

Injeksjonen er faktisk smertefull. Det er ikke selve prosessen, men medisinen som gir følelsen av en varm negle rett inn i din. Men Blaine er en mann, en mann som i det minste vil snakke med en vakker sykepleier, så fortsetter han. Kun ni skudd igjen. Tross alt kan du stå, ikke sant? I tillegg er Blaine utrolig bekymret for hva injeksjonen gir ham en veldig kjekk ung mann med en uvanlig stemme. Det vil si at de ikke engang er kjent, men dette er allerede brunhåret. Oh.

Blaine beveger seg sakte og ser igjen på den vakre fyren. Den brunhårde mannen med seriøst utseende ser på medisinen i kjøleskapet og - Blaine er sikker - han holder knapt å ikke le.

- Injiserer to ganger i uken, Blaine, "smilte fyren, skakte en usynlig flekk av støv fra sin snøhvit kappe," velg disse dager selv, slik at det er omtrent like stort gap mellom dem. "

- A. Du. - Blaine startet, men den brunhårde mannen smiler bare som svar og sier:

- Jeg jobber hele dagen på fredag ​​og torsdag.

Blaine nikker ganske, helt glemmer smerten.

Når Blaine kommer ut av døren, ser han et tegn som sier "Prosedyrom. Medisinsk stab: B.S. Pierce, K.E. Hammel, T. Cohen-Cheng." Noen av disse menneskene - dette brunehåret, noe som betyr. Blaine vil vite det. Han har fortsatt ni møter.

Og kanskje anerkjenner Anderson seg ikke selv, men hans myke blå øyne og krystallstemme trengte seg dypt inn i hans bevissthet.

- Jeg trodde du bestemmer deg for at en injeksjon er nok - ler brunhåret, når Blaine nølende åpner døren med en skikkelig "Kan jeg?"

- Galt? Jeg ville argumentere hvis du var. De holdt ikke denne store nålen i sine hender, - Blaine nøler og setter seg ned på sofaen.

- Hammel. Så, Blaine. Hvor lenge har du vært redd for injeksjoner? - Den brunhårede kvinnen smiler hjertelig og rister ampullen med den oppdelte forberedelsen.

- Kanskje dette skyldes fantasien min, men jeg tenker meg bare hvordan nålen pierces benet mitt, og dette er ikke et lyst perspektiv. - Blaine biter nervøst på innsiden av leppen og forårsaker sykepleierens enda bredere smil.

Hummel berører lett sine tynne krøller med sine tynne fingre, smiler og sier:

- Tenk deg at dette ikke er en nål. Og det går ikke gjennom, men la oss si, bare slipper på huden og brenner den. Som fingrene på en jente. Eller en kjæreste?

Blaine rødmer dypt, og med tretti sekunder med skrekk føler han at følelsen av tynne fingre på baken virkelig virker. Det er bare det faktum at fingrene tilhører sykepleieren, lindrer ikke situasjonen.

Etter hvert som tiden går, begynner Blaine å føle at han er forelsket. Ikke at han ikke kjente denne følelsen før - han var allerede forelsket i gutta, men hver gang det var veldig smertefullt. Så smertefull at nå hjernen prøvde med all sin makt til å undertrykke hjertets impulser.

Men ved den tredje injeksjonen fant Blaine ut at sykepleieren heter Kurt, og han er en praktikant. I den fjerde - at Kurt er litt involvert i mote sammen med medisinsk praksis - fører en kolonne i en journal. På det femte møtet, forteller Anderson entusiastisk Kurt om sin nye produksjon i NYADA, og inviterer ham så fort til premieren.

Ved den sjette staven mener Blaine med knyttede tenner at hun blir mer og mer smertefull. Han ligger litt på sofaen litt lenger, men som en belønning hører han Kurts lave sprekk fra neste rom. Brown vet ikke at Blaine ennå ikke har gått, så han roer stille bak en skjerm og en garderobe som deler det store rommet i to små. Blaine hører bare en vakker og anstendig sang om kjærlighet, og hans sjel slår høyt et sted i halsen.

Før den syvende injeksjonen står Blaine under døren i omtrent tjue minutter før Kurt - trøtt og utåndet - kommer. Det virker som om han var seriøst sent, men Anderson føler seg bare et sterkt ønske om å låse Hummels ansikt og kysse ham. Kurt ser nå så hjemlig og levende ut som det. Oh.

Fire dager mellom syvende og åttende skudd ser Blaine ut vinduet wistfully for ikke å bryte. Kurts kjærlighet var dessuten en ting: Skuddene var ikke lenger forferdelige, selv om de var smertefulle. Men ulemperne. Hvem vet hva Kurt selv tenker på Blaine? Det er mulig at det er hundre slike mennesker som Anderson - han er utrolig vakker. Og det er mulig at sykepleieren bare ler hver gang Blaine forlater klinikken - flau og rødt.

På den niende dagen kommer Blaine inn med en bukett med røde og gule roser. Han forklarer ikke dette til Kurt, men han spør ikke. Hummel blør bare, og så kysser han Blaine på nesen. Om injeksjoner i dag, synes nesten ingen.

Og på siste skudd. Kurt var borte. Blaine ser forsiktig på den mørke brunetten med giftige kommentarer og husker plutselig hvorfor han var redd for injeksjoner.

- Jeg pleier å lage injeksjoner. Hr. Hummel.

- Porselen kunne ikke gå på jobb. Jeg passer deg ikke, søt?

- Nei, det er greit, enkelt.

Blaine skulle bare invitere Kurt for en date, og nå vil han aldri vite hva Kurt tenker på ham. Ikke fordi han er kongen av drama og om en time flyr han til Afrika for å redde sultne barn. Bare fordi Blaine tror på tegn. Og tegnet er klart for ham.

Blaine har øvet seg døgnet rundt i en måned nå. Han spiller Tony i West Side Story, som de satte på et band fra NYAD, og ​​dette er det eneste som holdt ham på flukt. Anderson er sikker på at hvis det ikke var for scenen, ville han vært deprimert i lang tid. Ja, nøyaktig. Så langt er det nok å lære lange lærdomme ord igjen og igjen, og slår ut navnet i hodet. Et slikt kort navn, og så dypt krasjet. Som et skudd, som hundrevis av tusen pricks på samme tid. I hjertet.

Det er ikke overraskende at forestillingen går med et slag. Blaine er klar til å sverge at han så noen gråte kvinner på slutten, noe som betyr at alt var mye bedre enn han tror.

Blaine sitter i sitt omkledningsrom og kommer med unnskyldninger for å gå med alle å feire, fordi. Bare vil ikke. Derfor er han mentalt klar til å nekte når døren står stille.

- "Jeg vil ikke gå, hodet mitt gjør vondt og generelt," begynte brunetten, men han stoppet kort. Fordi Kurt er i døråpningen.

- Har hodet skadet deg? Jeg tror du trenger en injeksjon, Blaine Anderson, den brunhårde mannen svarer stille og tar deretter et skritt fremover, og drar en stor bukett rødgule roser bakfra.

- Deg. - Anderson går plutselig fremover, snapper blomster som umiddelbart var på bordet, og griper fyren ved kragen - hvorfor kom du?

- Kanskje jeg er bekymret for helsen din, Blaine? - Kurt smiler, - du er min første fulle pasient og alt.

Og Blaine ler. Han ler, og da dekker Kurts lepper med seg selv, føler han milliarder atomreaksjoner i luften rundt seg. Milliarder som krympet inn i et lite atom om noen få sekunder og gjennomsyret skjellene til begge gutta, krasjet rett inn i hjertet. Ubemerket: gutta følte bare et skudd.

Debunk de "medisinske" myter

Tapt kontaktlinser

I ulike tegneserier viser situasjoner ofte når en ansatt skuespiller kryper hvor som helst på gulvet i en butikk som prøver å finne tilsynelatende falt kontaktlinser. Det er også en mengde assisterende som leter etter disse mest ikke-eksisterende linsene.

Slik droppet faktisk myten om kontaktlinser og ganske alvorlige folk som er vanskelig å lure, tro på alt dette. Faktisk er det en veldig sterk samhandling mellom kontaktlinsen og overflaten av øyet, og linsen kan ganske enkelt ikke falle ut, uansett hvor hardt du prøver. Selvfølgelig, hvis du velger øyet med fingeren, kan du miste linsen (og da må du prøve det). I alle andre tilfeller er det nesten umulig.

Influensa kan bli smittet gjennom vaksinasjon.

Generelt er dette ikke mulig hvis vaksinen er "tilberedt" av reglene. Vaksinasjon er vanligvis et preparat av døde eller svekkede virus som ikke kan skade kroppen, men kroppen produserer immunitet. Og hvis et viruspreparat er utarbeidet i henhold til reglene, er det ingen trussel mot å bli smittet.

Imidlertid har det nylig vært hyppige tilfeller av utarbeidelse av lavprøvepreparater av virus, hvor legene bare glemmer å deaktivere selve viruset (dette var tilfelle under et panikkanfall med svineinfluensa). I flere grupper var influensavirus virkelig veldig aktive, de ble glemt å bli drept eller svekket. Som et resultat ble friske mennesker smittet.

I filmen "Pulp Fiction", som uten tvil er en kult, viser tilfellet av overdose. Deretter blandet heroinen til Uma Thurman heroin med kokain, og som et resultat ble hennes liv truet. Partneren gjorde et adrenalin skudd midt i hjertet, som hjalp henne til å komme til sansene hennes.

Faktisk er dette bare en regissørs triks - ingen slike direkte injeksjoner er laget i hjertet. Leger adrenalin injiseres i en vene, men i tilfelle av overdose er det ikke heroin som injiseres, men narkotika (også i en blodåre).

Nålen settes inn i hjertet for å trekke ut væsken som kan akkumulere i hjerteposen.

Eldre mennesker trenger mindre søvn

Faktisk, etter 65 år må du sove enda mer - kroppen føler behovet for ekstra hvile. Imidlertid blir gamle mennesker ofte plaget av søvnløshet, på grunn av at de virkelig sover mindre enn unge mennesker. Som et resultat, så myten at eldre mennesker kan sove mindre - selv om i virkeligheten alt er akkurat det motsatte.

Sjokolade kan være akne

Akne er en plage av unge mennesker, noen lider av denne sykdommen i nesten hele livet. Det virker - en liten stund, men denne trollspolen ødelegger livet så mye som mulig. Så det er ofte sagt at sjokolade er en av hovedårsakene til akne. Faktisk har nutritionists nylig utført et eksperiment der folk som er utsatt for akne, ble matet sjokolade (sammen med andre produkter, selvsagt). Så, økningen i sykdommen "sjokolade" diett ikke forårsaket. Ingen endringer ble registrert.

Så du kan spise sjokolade for personer med problemhud - det viktigste å huske er at overdreven forbruk av dette velsmakende produktet kan føre til fedme.

Nysing forårsaker hjertestans

Dette er en annen vanlig myte - mange tror at under nysing stopper hjertet bare en stund. Faktisk er det ikke. Sann, grunnlaget for myten kan være det faktum at trykket i brystet stiger veldig mye under nysing. Dette fører igjen til endringer i hjertets rytme. I virkeligheten oppstår imidlertid ingen hjertestans.

Luksuriøs i filmene, men farlig i injeksjonslivet i hjertet: for, mot og alternative gjenoppliving

Innføringen av narkotika inn i hulrommet i hjertet gjennom brystet kan kun brukes i unntakstilfeller, nemlig i de komplekse gjenopplivingstiltakene for hjertestans. Oftest for dette formål bruk adrenalin.

Men siden denne metoden ikke har store fordeler i forhold til vanlig injeksjon i en vene, forårsaker mange komplikasjoner, og for implementeringen er det nødvendig å stoppe hjertemassasje, det er ikke lenger mye brukt.

Les i denne artikkelen.

Effekten av adrenalin på hjertet

Adrenalin er en av de kraftigste hjertestimulerende midler. Virkningene er forbundet med interaksjoner med beta1-reseptorer. Under påvirkning av dette legemidlet forekommer slike endringer i hjerteaktivitet:

  • pulsfrekvensen øker;
  • kraften av sammentrekning og volumet av blod som utkastes fra ventriklene øker;
  • oksygenabsorpsjon av myokardiet øker;
  • økt spenning av hjertemuskulaturen og signalgjennomføring;
  • varigheten av systole reduseres, og tiden for diastol forblir uendret;
  • pacemakeren kan endres;
  • når de blir utsatt for høye doser, så vel som når de kombineres med anestetika, kan det forekomme ventrikulære ekstrasystoler;
  • reduserer manifestasjoner av blokkering av veier.
EKG før og etter administrasjon av adrenalin i hjertet

Ved intravenøs eller intrakardiell administrasjon kan myokardcelle død oppstå, og risikoen for ventrikulær fibrillasjon øker. Derfor bør bruk av adrenalin bare være under kontroll av hjerterytme. I nærvær av hypoksi, er rytmeforstyrrelser registrert oftere. I denne forbindelse kan du ikke gå inn i stoffet uten åndedrettsvern.

Vi anbefaler å lese artikkelen om vitaminer for hjertet. Fra det vil du lære om vitaminer som er nødvendige for hjertet og blodårene, effektive legemidler foreskrevet av leger.

Og her mer om hva du skal ta for smerte i hjertet.

Når gjør intrakardiell injeksjon

Innføringen av legemidler intrakardialt kan gjøres for å øke effektiviteten av gjenopplivning i klinisk død. Denne metoden brukes vanligvis dersom en ekstern massasje etter 3-5 minutter etter hjertestans ikke førte til hjertestart. Kontraindikasjoner for intrakardial injeksjon er skade eller skade på hjertet.

Hvilke injeksjoner injiseres i hjertet

Den mest brukte løsningen av adrenalin med komplett asystol for å gjenopprette myokardial kontraktilitet og øke presset. Maksimal enkeltdose er 1 ml, og den daglige dosen er ikke mer enn 5 ml. I tillegg kan legen utføre slike injeksjoner:

  • Atropinoppløsning 0,1% 0,5 ml for å senke tonen i det parasympatiske systemet, forbedre ledningsevnen og øke pulsfrekvensen.
  • Kalsiumklorid 5 ml 10% for å øke myokardets excitabilitet og akselerere impulser, og forlenger tiden for systolisk sammentrekning.

I stedet for epinefrin er det mulig å injisere Noradrenalin, samt en blanding: 1 ml Epinefrin og Atropin, 10 ml Kalsiumklorid og en isotonisk løsning. Bruk først halvparten av blandingen, og etter 10 minutter kan injeksjonen gjentas.

Ved ventrikulær fibrillasjon er en injeksjon av epinefrin i kombinasjon med Novocain indikert.

Hvordan lage en direkte injeksjon

Angi narkotika kan være i høyre ventrikel. Samtidig velger du slike steder:

  • det fjerde intercostal rommet for unge og femte for eldre pasienter;
  • innrykk fra kors på brystbenet - 0,5 cm med smal og 1 cm med bred bryst.

Nålen skal være lang (10-12 cm) og tynn, den beveger seg vinkelrett på brystbenet langs øvre kant av ribben. Etter 3 - 5 cm er det en følelse av feil, og blodet strømmer inn i sprøyten. Dette betyr at injeksjonen ble utført riktig.

Venstre ventrikkel er gjennomboret i 4 eller 5 mellomrom mellom linjen midt i kragebenet og axillæret.

Hvorfor metoden ikke lenger brukes

Hvis tidligere Adrenaline til injeksjon i hjertet i hjertet ble anbefalt som den mest effektive metoden, så etter en dypere studie ble den allment forlatt. Dette skyldes mangel på effektivitet og høy risiko for slikt utstyr. Mulige komplikasjoner:

  • Inntak av stoffer i hulrommet - pleural, hjertepose, mediastinum eller i myokardiet. Kalsiumklorid kan forårsake vevnekrose.
  • Hvis nålen falt i sinusnoden, er det umulig å gjenopprette sammentringene på grunn av ødeleggelsen av pacemakerenes celler.
  • Ved utilstrekkelig innsetting av nålen i det oppdragende hjertet, er myokardiet skadet.
  • Ved gjentatte injeksjoner gjennom hullene kan blødning begynne under en intens hjertemassasje.
  • Punktering av lungen med forekomst av pneumothorax.
  • Skader på blodkarene mellom ribber, thorax eller lungearteri, aorta, koronar grener.

Hvordan gjenopprette med hjertestans

Leger fra gjenopplivingsteamet utfører slike aktiviteter for å starte hjertet:

  • Forsikre om luftveisspredighet - vipp pasientens hode tilbake, trykk underkaken fremover og åpne munnen.
  • Syreforsyning med pustepose.
  • Indirekte massasje i nesten kontinuerlig modus. Det er fastslått at bevegelsene i brystet er nok til å gi luft, og en pause forringer blodtilførselen til hjernen. Derfor er en pause for puste ikke oftere enn etter 30 trykk på brystbenet, varigheten varer ikke over 10 sekunder.
  • Deretter vurderes den nevrologiske statusen og medisiner administreres for å gjenopprette bevisstheten.

Se på videoen om førstehjelp i hjertestans:

I fravær av tegn på sammentrekning i tilfelle av ventrikulær fibrillasjon, benyttes defibrillering. Det gir elektrisk utladning for kortsiktige hjertestans. Dette er en omstart, hvoretter den fysiologiske rytmen gjenopprettes. Med asystole er metoden ineffektiv.

Injeksjonen utføres i en hvilken som helst ledig perifer vene som er nærmest hjertet - jugularen, ulnar. Hvis pasienten har et endotrakealt rør, blir legemidlet infundert gjennom det etter aspirasjon av slim.

Vi anbefaler å lese artikkelen om førstehjelp for hjertesmerter. Fra det vil du lære om årsakene til smerte i hjertet, assistere med åndedrettsstans.

Og her mer om bruk av Nitroglycerin og dets analoger.

En prikk i hjertet kan brukes til gjenopplivning hvis det ikke er mulig å administrere medisinen på en annen måte, og en indirekte hjertemassasje og respiratorisk gjenopplivning ga ikke effekt i 7 minutter. For intrakardial administrering brukes adrenalin, noradrenalin, atropin, kalsiumklorid. Denne metoden fører til komplikasjoner på grunn av vaskulær og myokardiell skade. Derfor foretrekker legene intravenøs eller endotracheal metode for å levere rusmidler.

Legemidlet Mildronat, indikasjonene som er ganske omfattende, er anerkjent som doping. Tilordne piller, skudd, drikke kapsler, selv med alkoholavhengighet, for å forbedre hjertets fysiologiske egenskaper. Det er kontraindikasjoner for stoffet.

Gjennomfør en indirekte hjertemassasje i tide - redd liv og minimer konsekvensene for pasienten. Teknikken er forskjellig for voksne og barn. Innendørs massasje kan også utføres. Utendørs utført med mekanisk ventilasjon. Hva er forskjellig fra direkte fra indirekte?

Ofte er preparth Lidocaine brukt som en bedøvelse, men den har funnet sin anvendelse i kardiologi. Det administreres intravenøst ​​og intramuskulært med arytmier av ulike etiologier.

For å forstå hva du skal ta for hjertesmerter, er det nødvendig å bestemme utseendet deres. Med plutselige, sterke, vondt, kjedelige, skarpe, stikkende, presserende smerter, er det nødvendig med forskjellige stoffer. Så hvilke stoffer og piller vil hjelpe med smerte fra stress, med iskemi, arytmi, takykardi?

Alternativer for å styrke hjertet, avhenger hovedsakelig av tilstanden. De påvirker også karene, nerver. For eksempel, i alderdom, vil hjerte muskelen støtte oppgavene. Etter et hjerteinfarkt kan folkemidlene ordineres for arytmier.

Ganske en omfattende liste over indikasjoner på stoffet Atropine. Imidlertid er bruken ikke så trygg, siden handlingen kan akselerere pulsen, som i tilfelle av overdose kan føre til en fullstendig blokkering. Gjør et skudd i hjertet. Det finnes narkotika som også inneholder atropin.

Noen ganger trenger du bare å drikke vitaminer for hjertet, narkotika for å opprettholde sin aktivitet. De beste av dem hjelper barn og voksne, som normaliserer myokardiet, samt karene, hjernen og hjertet, med arytmi. Hvorfor trengs de? Hva er bruken av kalium og magnesium?

Kratal er spesielt vanlig i Ukraina, men det er også etterspurt i Russland, og det er foreskrevet for voksne og barn. Sammensetningen av stoffet lar deg normalisere arbeidet i hjertet, lindre nervøsitet. Det fungerer også for Tjernobyl-NPP-deltakerne. Hvordan ta piller?

ATP er foreskrevet for pasienter med myokardisk iskemi, med hypertensjon, samt for behandling av hjertearytmier. Det brukes i ATP-ampuller, i tabletter - ATP-Long. Hva mer er det forberedelser som inneholder hovedkomponenten?

Som en adrenalin injeksjon er faktisk gjort i hjertet.

Ofte i Hollywood-filmer viser de et øyeblikk hvorfra vi ikke er så fantastiske, men det ser ut som at hjertet vårt vil fly ut - et skudd av adrenalin i hjertet, som skjedde i filmen "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON bestemte seg for å undersøke denne saken og finne ut om adrenalin i hjertet egentlig virker på den måten. Nå vil vi fortelle deg alt.

Hvis du spør en person som så på filmen "Pulp Fiction", hvilket øyeblikk fra filmen han ikke likte mest, hvorfra "det er allerede fantastisk" - vil du bli vist scenen med en prikk i hjertet.

Forresten, husk scenen før dansen, når Mia behandler Vincent en milkshake for $ 5. Vince sipper et strå og sier: "Forferdelig god milkshake for $ 5." Vet du hvordan du skal gjøre det? Og du kjenner oppskriften til selve milkshaken, kalt Martin Lewis.

Stikk i hjertet i henhold til Quentin Tarantino-metoden:

I filmen ser vi en scene når Mia Wallace (Uma Thurman) etter en overdose heroinheroin døde i huset hans, og Vincent Vega (John Travolta) ringer sin chum-forhandler som behandlet slike ting. På full fart hopper Vincent i bilen sin (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, som etter skytingen ble kapret og funnet i 2015) til forhandleren gjennom hele byen. Til slutt nærmer han huset til veggen, noe som forårsaker stormskandale kjæreste sidekick.

Og her er et episk øyeblikk. Forhandleren nekter Vega en prikk rett i hjertet av kona til mafia sjefen, og legger alt ansvar for livet til den stoned narkomanen Vincent. Og han skyver dyktig en stor nål rett inn i hjertet hennes, hvoretter hun løper og roper rundt i huset.

Og nå vil vi avsløre scenens hemmelighet:

Faktum er at John Travolta (Vincent Vega) tidligere var en danser, ikke en lege. Hvis du ikke tar i betraktning dette faktum, kan en hvilken som helst aspirerende lege ikke så dyktig komme til et bestemt punkt på kroppen. Dette krever erfaring. Så hvordan klarte Vincent å få en nål i hjertet samtidig?

Det er enkelt. Scenen ble skutt bakover. I utgangspunktet stakk skribenterne en nål i Ume Thurman, og deretter travolta trakk den ut og kastet hånden opp.

Hvordan egentlig ville se ut som et skudd i hjertet.

Faktisk er trikset med injeksjonen ren oppfinnelse, fantasi og oppfinnelsen av Hollywood manusforfattere. Men hvilken fargerik scene! Faktisk er adrenalin skudd bare gjort i noen få tilfeller, men ikke i hjertet. Injiseringer gjøres til en vene under hjerteinfarkt, når en person er virkelig på randen av døden.

Avslør sannheten: Det du ikke visste om "Pulp Fiction"

Hvorfor brukes ikke lenger injeksjoner av adrenalin i hjertet under gjenoppliving?

Kardiolog Maxim Osipov svarer:

- Intrakardial adrenalin injiseres ikke under gjenopplivning, det injiseres i en vene, inn i det sentrale eller perifere. Ingen gjør injeksjoner i hjertet i verden lenge, fordi det ikke er nødvendig, det forbedrer ikke overlevelsesraten. Det er ubrukelig.

Med samfunnsoppkjøpt sirkulasjonsarrest er det generelt svært liten sjanse for overlevelse. Forskjellige studier har blitt utført om hvordan best å gjenopplive, og gjeldende anbefalinger inkluderer ikke intrakardiale injeksjoner.

informasjon

Adrenalin rush

Adrenalin - hovedhormonet av binyrens medulla, som finnes i forskjellige organer og vev, dannes i signifikante mengder i kromaffinvev, spesielt i binyrens medulla.

Syntetisk adrenalin brukes som et stoff under navnet "epinefrin".
I medisinsk praksis brukes to salter av adrenalin: hydroklorid og hydrotartrat. Epinefrin brukes hovedsakelig som en vasokonstriktor, hypertensiv, bronkodilator, hyperglykemisk og antiallergisk middel. Det er også foreskrevet å forbedre hjerteledningen under akutte forhold (hjerteinfarkt, myokarditt, etc.).

I dag injiseres adrenalin intravenøst ​​med en sprøyte gjennom et kateter som er installert i en vene eller en nål.

Den tidligere brukte intrakardielle administrasjonsmåten for medisiner betraktes som ineffektiv. I henhold til anbefalingen fra ANA for HLR fra 2011.

Den høyeste dosen av adrenalin subkutant: enkelt - 1,0 ml, daglig - 5,0 ml.

Hjertesvikt

Hovedoppgaven i hjertestans er rask hjelp - det er bare 7 minutter for hjertesvikt å passere for offeret uten alvorlige konsekvenser. Hvis det er mulig å returnere personen først etter 7 minutter, vil pasienten sannsynligvis ha psykiske og nevrologiske lidelser. Sen assistanse fører til dyp funksjonshemning for offeret.

Det første trinnet er å gjenopprette pust, hjertefrekvens og starte sirkulasjonssystemet. Med blod kommer oksygen inn i celler og vev, uten hvilke vitale organer, inkludert hjernen, kan ikke eksistere.

Ambulanse leger bruker spesielle teknikker for å opprettholde offerets liv. For å gjenopprette pasientens pust, bruk maskeventilasjon. Hvis denne metoden ikke hjelper, må du ty til inkubasjon av luftrøret.

Leger bruker en defibrillator for å utløse hjertet - denne enheten virker på hjertemuskelen med en elektrisk strøm.

I noen tilfeller gir leger pasienten spesielle medisiner:

  • Atropin - brukes i asystol.
  • Epinefrin (adrenalin) - er nødvendig for å styrke og øke hjertefrekvensen.
  • Natriumbikarbonat - brukes til langvarig hjertestans.
  • Lidokain, amiodaron og Bretiliumtosylat er antiarytmiske legemidler.
  • Magnesiumsulfat - hjelper til med å stabilisere hjerteceller og stimulerer deres excitasjon.
  • Kalsium - brukes til hyperkalemi.

Vi utsetter! Nåle i hjertet vil spare?

Hvis stoffet injiseres direkte inn i hjertet, vil det begynne å virke så raskt og effektivt som mulig.

Hva slags drama blåser fra en spennende scene hvor skuespilleren dapper en sprøyte jevnt inn i hjertet og mirakuløst helbreder øyeblikkelig en pasient som er i døden. Er det så? Og så plutselig er det nyttig i det virkelige liv, og vi vet ikke sikkert. La oss forstå:

Til tross for scenen og intensiteten av scenen, er dens praktiske verdi i virkeligheten villedende og skaper bare en falsk medisinsk stereotype.

Poenget er ikke engang om resultatet fra stoffet introdusert på denne måten er virkelig effektivt. Problemet er at selv et lite hull igjen av en nål på hjertet fører til kraftig blødning og blodtrykksfall. Dette er i likhet med en ballong gjennomboret av en nål og raskt mister luft gjennom en åpning som ikke er så lett å plugge. I tillegg er det en stor sjanse, spesielt for en lekmann, å få en tynn sprøytepinne direkte inn i lungene. I dette tilfellet vil offeret til cine intensivvård ikke bare bløde, men også sakte men sikkert kveles.

Faktisk er det ikke så risikable måter som lar deg levere medisin direkte til hjertet. Den mest foretrukne metoden er infusjonsbehandling, populært referert til som det kapasitive konseptet "dropper", der stoffet administreres intravenøst. Med tanke på at det tar omtrent et minutt å pumpe hele blodvolumet gjennom kroppen av en vanlig person, vil stoffet ganske raskt nå hjertet. Selv om det ikke er mulig å injisere stoffet intravenøst, kan du alltid injisere stoffet intramuskulært, noe som gjør at medisinen kan komme inn i hjertet om fem minutter.

Generelt er det i moderne medisin ingen slik behandling, noe som vil kreve innføring av en sprøytenål ​​inn i hjertet. Det er imidlertid en lignende prosedyre kalt perikardial punktering. Under denne prosedyren setter legen en nål inn i den såkalte perikardialposen (perikardium) for å kvitte seg med overflødig væske som skaper for mye trykk på hjertemuskelen (hjerte tamponade). Denne prosedyren utføres med eksepsjonell nøyaktighet og forsiktighet, fordi legene er godt klar over at selv et lite hull i hjertet er veldig, veldig dårlig.

Selv om denne mytiske metoden for narkotikabehandling lett kan refluderes, kan noen kanskje vite om alle scenene med en helbredende injeksjon i hjertet er virkelig usannsynlige (eller sanne). Derfor vil vi ikke tvinge leseren til å tåle i tvil, og kaste lys på denne typen nødhjelp på eksemplet til de to mest kjente Hollywood-fragmentene, der det er en lignende gjenopplivingsteknologi.

Scene nummer 1 - "Massefotografi".

I denne scenen må karakteren John Travolta injisere en "adrenalin" -injeksjon rett inn i hjertet av Uma Thurman, heltinnen, for å redusere den skadelige effekten av heroin overdose, som hun feiler for kokain. Etter å ha piercing hjertet sitt med en sprøyte og administrerer stoffet, gjenvinner hun umiddelbart bevissthet og føles bra.

Når en kvalifisert lege gjør en "adrenalin" -injeksjon til en person, kalles dette en epinefrininjeksjon. Epinefrin i medisin brukes ofte i slike tilfeller som hjertestans, allergiske reaksjoner, astmaanfall, samt i lindring av arteriell hypotensjon.

Epinefrin er et hormon og en neurotransmitter som virker på ulike typer nervøs vev. Som et resultat av virkningen er det nervøse sympatiske systemet opphisset, noe som aktiverer "hit eller løp" fysiologisk stressrespons.

Til tross for de mange tilfellene der "adrenalin" injeksjon kan brukes, er heroin overdose derfor ikke relevant for dem. Hvis en person stopper hjertet i tilfelle av overdosering av narkotiske stoffer, kan bare bruk av en epinefrininjeksjon være begrunnet sammen med den komplekse bruken av en defibrillator og gjennomføring av primære gjenopplivingstiltak.

Heroin tilhører klassen av opiater. Denne gruppen inkluderer også kodein, morfin, oksykodon, metadon og fentanyl.

Litt historie: heroin ble opprinnelig posisjonert som en ikke-vanedannende hostemedisin fra den tyske produsenten Bayer. En annen vanlig bruk av heroin var å behandle mennesker som var avhengige av morfin. Og dette til tross for at heroin ble anerkjent som et enda sterkere stoff. Hochma er at når renset morfin ble syntetisert fra opium i 1805, begynte det umiddelbart å bli brukt som et ikke-vanedannende stoff for å fjerne mennesker av opiumavhengighet.

I alle fall er en av de vanligste årsakene til dødsfall forbundet med å ta store doser av disse legemidlene hypoventilasjonssyndrom. Når en person tar for stor dose av legemidlet inni, begynner han å puste langsomt og overfladisk, til og med til en fullstendig pustepause.

Som et resultat opphører hjertet også å redusere etter en kort periode. Og injeksjon av epinephrine i dette tilfellet vil ikke fungere. Selvfølgelig kan dette i teorien føre til økt respirasjon, men i medisinsk praksis er slike tilfeller ukjente, siden adrenalin-effekten vil passere mye raskere enn effekten av stoffet.

Imidlertid er det et stoff i verden som virker akkurat som adrenalin i en film. Det kalles naloxon. Syntetisert i 1960, er det kjent som opium motgift. Legemidlet brukes til å bekjempe de negative symptomene på opium overdose. Når det administreres oralt, blokkerer nalokson virkningen av opiater i hjernens reseptorer, og dermed stopper inhiberingen av respiratorisk prosess. Legemidlet begynner å virke veldig raskt og er garantert å returnere personen til bevissthet og evnen til å puste innen et minutt etter injeksjonen. Selv om naloxon har en bivirkning.

Effekten av dette stoffet er ikke så lenge som opiater, så det er en mulighet for en annen opphør av pusten. Det bør tas i betraktning at virkningen av naloxon tillater deg å umiddelbart redde en person fra alle effektene av opiat. Derfor, i en avhengig person, forårsaker en slik skarp forandring i det fysiologiske bildet nesten umiddelbart tilbaketrekkssyndrom eller såkalt. "Bryte" effekt.

Som et resultat opplever pasienten kvalme, oppkast, muskelkramper, diaré og kulderystelser. Som medisinsk praksis viser, etter å ha blitt kvitt narkotiske virkninger, blir folk rasende i oppfatningen at de har tatt bort alle "buzz" og straks slå på "skyldige". Barn, bruk aldri rusmidler!

Scene nummer 2 - "The Rock".

Her må helten Nichols Cage introdusere atropin direkte inn i hjertet for å stoppe effekten av forgiftning av VI-gass.

I denne scenen gjorde filmskaperne nesten alt riktig: det neuroparalytiske forgiftningsmiddelet V-Ex eksisterer, og atrophin brukes som behandling for personer med lesjon.

VI-gass er klassifisert som et neuroparalytisk kjemisk kjemisk middel. Som de fleste av disse toksiske stoffene påvirker VI-gass kolinesteraseenzymer, noe som resulterer i en økning i kroppens neurotransmitter acetylkolin.

Et slikt overskudd fører til over-stimulering av lymfeknuter og muskler. Som et resultat er det utvidelse av blodkar, en reduksjon i hjerterytmer og komprimering av lungens bronkioler. Alt dette skjer parallelt med ukontrollert salivasjon, urinering, avføring, oppkast og irritasjon i magen.

Med nederlaget av dette toksinet oppstår åndedrettsstanse, siden overexcited membran og andre muskler ikke er i stand til å fungere tilstrekkelig, bortsett fra at fra alle åpninger av organismen strømmer ikke veldig hyggelige organiske stoffer ut.

Som nevnt ovenfor er atropin brukt til å behandle hvis det er påvirket av denne giftgassen. I tillegg inkluderer behandlingen også et stoff som kalles pralidoxim. Det er en kolinesterase-enzymreaktivator som bidrar til å redusere nivået av acetylkolin i kroppen. Og atropin undertrykker i sin tur de negative effektene av acetylkolin. Derfor er den optimale terapeutiske effekten bruk av atropin i kombinasjon med pralidoxim.

Det er verdt å merke seg at selv om stoffet er riktig angitt i filmen, er metoden for introduksjonen igjen feilaktig. Dette er forståelig: en gigantisk nål som stikker ut av hjertet ser mye mer spektakulær ut og tyder på flere følelser.

En annen lignende historie var i filmen "Vysotsky"

Det viktigste er ikke å prøve dette hjemme.

La meg minne deg på noen av våre åpenbaringer: tror du "Potemkin landsbyer" - en myte eller en realitet? eller for eksempel Hitlers hemmelige dagbøker, så vel som du tror at du kan løpe på vann?

6 intrakardial administrasjon av adrenalin

Intracardiac Drug Administration - Indikasjoner: Plutselig hjertestans av forskjellige opprinnelser. Intrakardiale injeksjoner kan være effektive hvis de utføres umiddelbart etter kortopati, i alle fall innen 3-7 minutter. Metoden er en av komponentene i gjenopplivingskomplekset. Apparater. Steder punkterer huden velges: 1) midten av fjerde eller femte intercostal plass til venstre ved kanten av brystbenet; Samtidig går nålen inn i høyre ventrikel, tykkelsen på fremre veggen er ikke mer enn 3-5 mm; 2) den fjerde eller femte intercostal plass til venstre 1 cm innover fra venstre kant av den relative sløvhet av hjertet; her går nålen inn i venstre ventrikkel, hvor veggtykkelsen er minst 9-16 mm; 3) substernalve, som når perikardial punktering; Denne banen er den sikreste, siden det utelukker muligheten for nålskader på koronarbeinene og hjertebanene. Nålen kommer inn i høyre ventrikel. For intrakardial injeksjon brukes en tynn, vanligvis lang (6-10 cm) nål som er montert på en sprøyte med medisinering. En nål punkteres gjennom den fremre brystveggen, som fører den vinkelrett mot bakveggen med en svak tilbøyelighet (opp til 10 °) til midtlinjen med konstant suging. Mer merkbar motstand fra myokardiet er følt i en dybde på 4,5 - 6 cm. Hvis hjertet fortsetter å virke, overføres dets sammentrekninger til nålen, som begynner å svinge. Med nålenes penetrasjon inn i hulrommet i høyre ventrikel, forsvinner motstanden mot forløpet, og når stempelet trekkes, vises venet blod i sprøyten. Inntrengningen av nålen i hulrommet i venstre ventrikkel vurderes ved forsvunnelse av en forholdsvis betydelig motstand mot injeksjonen og utseendet av skarlet blod i sprøyten. Å spenne hjertets aktivitet bruker oftest en 1: 1000 adrenalinløsning i en dose på 0,5-1,0 ml. For barn er det så mange dråper adrenalin som barnets alder, pluss en annen dråpe. Adrenalin blir introdusert i hjertet i hjertet, blandet med 10 ml isotonisk natriumkloridoppløsning, oppvarmet til en temperatur på 40 °, sakte. På slutten trekker du straks nålen ut. I fravær av effekt kan injeksjonen gjentas. Blant andre medisiner kan man se på løsninger på 0,1% atropin og 5% kalsiumklorid. Komplikasjoner: hemopneumothorax, hemopericardium.

For å fortsette nedlastingen må du samle bildet:

"Vi gjør ikke en prikk i hjertet, som i filmene." Resuscitator - om arbeidet til en ambulanse

For Andrei Gorlanov, som redder liv og helse, er han en daglig og favoritt jobb. Han har jobbet i ambulansen i mer enn et år, før han jobbet i intensiv omsorg i tre år. Om hvor vanskelig og ansvarlig arbeid i ambulansen og hvorfor det er viktig å gi rettidig assistanse til pasienter, lærte korrespondent AiF-Tyumen.

En eldre kvinne ble syk. Lavt trykk, sjelden puste. Under inspeksjonen skjedde klinisk død. Resuscitation ble komplisert av det faktum at det var rett og slett umulig å injisere stoffet intravenøst. Slike historier til beredskapslæren er daglig arbeid. Og i enhver situasjon gjør han alt for å få hjertet til å slå igjen.

Hjertet slår igjen

I tilfelle av denne pasienten trakk Andrew et verktøy som ligner på en drill ut av kofferten. En spesiell tynn boring gjorde et hull i beinet på beinet, satte kateteret og injiserte adrenalin.

"Samtidig måtte pasienten sette inn et spesialrør i luftrøret og gjøre en hjertemassasje. Etter ca 40 minutter begynte hjertet sitt å slå igjen. Etter at trusselen om døden var gått, ble en eldre mann i alvorlig tilstand tatt på sykehus, sier Andrei.

Forresten er injeksjonen midt i hjertet, som det fremgår av filmene, nå er det ikke legene som gjør det. Ifølge legen har det vist seg at skadene fra slik gjenoppliving kan være mer enn gode.

For Andrey Gorlanov, som sparer liv og helse, er en daglig og favoritt jobb. Han liker å være "på forsiden", for dette skyldte han en ambulanse for over et år siden. Før dette arbeidet en ung mann i tre år i intensivvitenskap på et sykehus i Tyumen.

Et skudd midt i hjertet, som vist i filmene, nå gjør ikke leger det. Foto: Fra personarkivet / Andrey Gorlanov

"I gjenopplivning er det mer avslappet, men jeg ønsket å jobbe" i feltene "slik at den nye arbeidsdagen ikke var lik den forrige, sier legen.

Med intensivavdelingen deltok han aldri. Andrey klarer å kombinere begge verkene. Hver av dem er vanskelig på sin egen måte, men det er en som forener dem - og der, og der sparer det liv. De vanskeligste samtalene til ambulansen, ifølge legen, er ulykker, faller fra en høyde, brenner. I disse situasjonene teller hvert sekund, og det er viktig ikke bare å gi riktig hjelp, men også å levere raskt til sykehuset.

Som regel tror ikke legene på mirakler, men noen ganger er det situasjoner når du ikke kan finne en annen forklaring. I praksis av Andrew var slike tilfeller også.

"En fyrtiår gammel kvinne reiste seg om natten og plutselig falt bevisstløs. Det var en klinisk død, vi ankom om 12 minutter. De diagnostiserte dødelige arytmier, noe som betyr at hjertet stoppet å virke som forventet og ikke ga blod til enten hjertet eller lungene, hevder legen. - Vi fikk en defibrillator og gjorde ca 8-10 utslipp. Det var ingen effekt. Kanskje fordi hun har vært uten hjelp lenge, fordi selv 12 minutter i denne situasjonen betyr mye. Med hver mislykket utslipp begynte vi å miste tro på det faktum at det vil kunne komme tilbake til livet. Ved alle regler, hvis hjertet ikke begynner å slå etter 30 minutter, stopper gjenopplivningen. Men et mirakel skjedde. Bokstavelig talt i de siste minuttene av gjenopplivning, hjerteslag. Før linjen ble passert, var det litt igjen. "

Andrew måtte miste pasienter. Det er anerkjent at i slike situasjoner var tankene "hvis bare fem minutter var mulige, og plutselig kunne jeg ha reddet ham," ville han ha det. Legen beroliger seg bare ved nøye analyse av situasjonen: var alt som var i hans makt gjort?

"Tretti minutter med gjenoppliving ble oppfunnet av en grunn. Faktum er at selv om du etter 45 minutter for eksempel klarer å ha et hjerte, vil en person forbli deaktivert for livet. Hjerneceller begynner å dø, de kan ikke gjenopprettes, og etter hvert vil slike mennesker ikke kunne gå, spise eller snakke uavhengig, sier Andrei. - Emotionelt å miste en pasient er vanskelig. Men når du innser at du har gjort alt du kan, kommer fred. Uansett hvor ønskelig, men ingen er evig. "

For mange års arbeid i medisin har legen lært å slå av følelser. Men før han går i seng, nei, nei, ja, husker han saken fra skiftet. I medisin kan man ikke gå utover terskelen og legge alle tanker innenfor en medisinsk institutts vegger.

Partner pasient

Som regel, i alle nødssituasjoner, står slektninger alltid bak legen tilbake. Mye avhenger av deres oppførsel. Det er uvurderlig om de vet hvordan man kompetent kan gi førstehjelp. Ifølge leger bør alle kunne hjelpe i en nødssituasjon, da en nødsituasjon kan skje hvor som helst. Og hvis i byen får laget på 10-15 minutter, vil det ta en halv time å komme seg til veien utenfor byen eller til landet. I mellomtiden, leger går, kan irreversible endringer begynne i offerets kropp.

"Det er bra når folk holder seg i sine hender og kan hjelpe: Hold flasken med stoffet, lever instrumentet, gå til ambulansen for utstyret, for selv om det er fem leger i laget, er det alltid ikke nok hender, forklarer Andrei. "Men det skjer noen ganger at slektninger blir hysteriske, tårer, noen roper, og noen begynner selv å gi råd: hvilken medisin er bedre å gi, om det er nødvendig eller ikke å gjøre et EKG."

Leger og deres slektninger prøver å fortelle og forklare alt. Ifølge Dr. Gorlanov, de tider da bare legen bestemte seg for at alt var i fortiden. Nå er pasienten en partner som bidrar til å gi kvalitetsomsorg.

Generelt trenger hver pasient en spesiell tilnærming. I dette ble Andrew overbevist av sin egen erfaring. Noen må overbevise seg om å gå til sykehuset, og noen omvendt for å frata.

Pasienten bidrar til å gi kvalitetsomsorg. Foto: Fra personarkivet / Andrey Gorlanov

"Noen ganger insisterer pasientene på sykehusinnleggelse. Vi forklarer at vi kan ta bort, men de blir ikke satt på sykehus uansett, og retur hjem fra to om morgenen er ikke det beste eventyret for en person, - sier Andrey. - Men alle som må overtale ham til å gå på sykehuset, er menn. Av en eller annen grunn tror mange av dem at de er utødelige. Du forklarer at ifølge hans kardiogram har han et hjerteinfarkt. Før eller senere vil han fortsatt være på sykehuset, men det er ikke kjent i hvilken tilstand, i noen. Noen ganger må du koble til og slektninger for å påvirke pasienten. "

Leger har ikke rett til å tvinge en person til å gå på sykehuset, selv om han dør fem minutter etter at de forlater. Det eneste tilfellet der pasienten tvinges til sykehuset hvis han ikke er mentalt sunn, men her er avgjørelsen gjort i forbindelse med det psykiatriske laget.

Kunstig åndedrettsrobot

Ifølge Andrei Gorlanov blir ambulansen hvert år bedre. Flere og flere muligheter ser ut til å stabilisere pasientens tilstand selv før de blir hentet på sykehuset. For eksempel, nå i samtaler til fjerne landsbyer under et hjerteinfarkt, injiserer ambulansedokumenter et stoff som løser blodpropp til pasienten. Dette bidrar til å forbedre tilstanden på vei til sykehuset.

Hjelpe i reanimation leger og "roboter". Så, et spesielt apparat kan gjøre en lukket hjerte massasje uten menneskelig innblanding, og dermed frigjøre hendene på leger.

Spesielt utstyr kan gjøre en lukket hjerte massasje uten menneskelig innblanding. Foto: Fra personarkivet / Andrey Gorlanov

"Enheten gjør kompresjon av brystet og får hjertet til å trekke seg sammen, noe som sikrer blodsirkulasjon i hele kroppen," forklarer Andrei.

Hvis en pasient er i alvorlig tilstand, ringer et lag kolleger på sykehuset underveis, så venter de gjenopplæringstjenestene allerede ved inngangen til sykehuset. Hvordan behandlingen skal fortsette og hva som vil bli til slutt med pasienten, vet ikke legene nødsituasjonen. Overføring av en pasient i hendene på leger fra sykehuset, de går til neste samtale.

I løpet av dagen kan det være 10 og 18 samtaler. Ofte kaller medisinteam for slag, ulykker, hjerteinfarkt, alvorlige skader, ubevisste forhold.

"Noen ganger når man ringer til en ambulanse, overordner overbefolkningen overdreven tilstanden til pasienten, slik at brigaden heller vil komme. En manns hode snurrer, og de sier i telefonmottakeren at han ligger bevisstløs, sier Andrey Gorlanov. "Samtidig tror de ikke at i løpet av denne tiden, den som virkelig trenger det, ble igjen uten hjelp."