Hoved

Myokarditt

Høyre ventrikulær hypertrofi: årsaker, symptomer, behandling

Høyre ventrikulær hypertrofi (HPV) er en tilstand hvor en økning i veggtykkelse og myokardmasse forekommer i en av hjertets seksjoner, nemlig høyre ventrikel. Venøst ​​blod fra de store venetrommene kommer inn i høyre atrium, og derfra inn i høyre ventrikel. Mellom seg separeres de av en tricuspidventil. Med reduksjon av høyre ventrikel, går venøs blod inn i lungearterien og er beriket i lungene med oksygen. Så går hun inn i venstre hjerte. I ulike patologiske forhold utvides høyre ventrikel (dilatasjon) og massen av veggene øker (hypertrofi).

Det er viktig å kjenne symptomene på høyre ventrikulær hypertrofi og årsakene til sykdommen for å konsultere en lege i tide for å foreskrive tilstrekkelig behandling.

Mekanismer for utvikling av GPZH:

  • fortykkelse av hjertemuskelfibre;
  • økning i blodtrykket i hulrommet i høyre ventrikel;
  • mangel på oksygen (hypoksi);
  • metabolske og strukturelle endringer i myokardiet;
  • endring i hjerteens ventrikulære anatomi.

Årsaker til utvikling

Hovedårsaken til utviklingen av GPZH - overdreven belastning på ham. Det oppstår når blodtrykket stiger i lungesirkulasjonen (lungearterien og dens grener, lungekapillærene, lungeårene), samt når blodet dumpes inn i høyre ventrikel i visse medfødte hjertefeil.

Hos barn er utviklingen av GPZH hovedsakelig forbundet med medfødte hjertefeil. GPZh utvikler seg med en signifikant mangel på interventrikulær septum. Dette er en medfødt hjertesykdom, hvor blod fra venstre ventrikel under dens sammentrekninger er delvis utkastet ikke i aorta, men gjennom en åpning i interventricular septum i høyre ventrikel. Som et resultat blir han tvunget til å pumpe mye større blodvolumer enn han burde. Samtidig utvikles en fortykkelse av vegger. Andre medfødte hjertefeil som fører til utviklingen av HPJ er en defekt i atrialseptum, ventilinsuffisiens i lungearterien, Fallot's tetrad og andre forhold som forårsaker overbelastning av høyre ventrikel med blodvolum eller trykk i lungearterysystemet.

Hos voksne er hovedårsaken til HPH det såkalte pulmonale hjertet. Det lungehjerte oppstår i sykdommer som forhindrer normal pust. Som et resultat øker trykket i lungearterien, høyre ventrikkel er overbelastet og øker. Årsaker til pulmonal hypertensjon og lungehjerte:

  • lungesykdommer (bronkial astma, kronisk bronkitt, lungemfysem, bronkiektase, tuberkulose og andre);
  • brystsykdommer (krumning av ryggraden, polio og andre);
  • sykdommer i lungene fartøy (trombose og emboli, arteritt, kompresjon av kar med mediastinum og andre).

HPV hos voksne forekommer noen ganger som et resultat av mitralstenose. I denne sykdommen blir funksjonen til venstre ventrikkel forstyrret, da trykket i lungekarrene stiger og høyre hjertekammer påvirkes for andre gang. Tretthet av tricuspidventilen fører også til utviklingen av GPZH. I dette tilfellet går en del av blodet fra høyre ventrikel, når det er redusert, ikke inn i lungearterien, men tilbake til høyre atrium og igjen inn i høyre ventrikel. Han er tvunget til å pumpe en stor mengde blod og som et resultat øker.

symptomer

I seg selv gir GPZH ingen klager. Bare årsakene (lungehypertensjon) og komplikasjoner (hjertesvikt) er klinisk manifestert.

Tegn på pulmonal hypertensjon:

  • kortpustethet med liten anstrengelse og i ro, tørr hoste;
  • svakhet, apati, svimmelhet og svimmelhet;
  • hjertebanken, hevelse i nakkeårene;
  • hoste opp blod;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • anginal smerte assosiert med hjerteinfarkt sult (presse, klemme smerter bak brystbenet under trening, ofte ledsaget av kald svette, passerer etter å ha tatt nitroglycerin).

Tegn på hjertesvikt forårsaket av redusert kontraktilitet av forstørret høyre ventrikkel:

  • tyngde i høyre hypokondrium;
  • utseendet på huden i magen dilaterte årer;
  • hevelse i beina og fremre bukvegg.

Medfødte hjertefeil hos barn kan være ledsaget av cyanose (blå hud), kortpustethet og hjertebank, hjertearytmier, retardasjon og utvikling.

diagnostikk

Metoder for diagnostisering av HPD:

  • elektrokardiografi: det viser ikke alltid GPZH, spesielt i et tidlig stadium;
  • ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet: den mest informative metoden;
  • brystradiografi: kan gi ytterligere diagnostisk informasjon for pulmonal hjerte.

behandling

HPH selv er ikke herdbart. Behandling av sykdommene som forårsaket det. Blant metodene for ikke-rusmiddelbehandling er:

  1. Utelukkelsen av tung fysisk anstrengelse og sport, spesielt med alvorlig GPL.
  2. Full hvile og søvn.
  3. Forebygging av influensa, ARVI, forverring av kroniske lungesykdommer.
  4. Highland forholdene anbefales ikke.

Pulmonal hypertensjon og kronisk lungehjerte krever ofte kontinuerlig inntak av kalsiumantagonister (nifedipin), bruk av prostaglandiner og nitrogenoksidinhalasjon.

Hjertefeil hos barn og voksne korrigeres ved kirurgisk inngrep.

Sirkulasjonsfeil behandles i henhold til de relevante protokollene.

Hvilken lege å kontakte

Hvis et elektrokardiogram eller en annen studie av hjertet har en høyre ventrikulær hypertrofi, kontakt lege eller kardiolog. Etter ytterligere undersøkelse vil legen foreskrive behandling av årsakene til denne tilstanden. Det er sannsynlig at en helsekirurg, en ortopedist (med krumning i ryggraden), vil trenge en pulmonolog (med et pulmonal hjerte).

Tegn på høyre ventrikulær hypertrofi og behandling

Høyre ventrikulær hypertrofi (GPZH) er en lidelse hvor veggene og myokardvekten til en bestemt del av hjertet øker. ICD-10-koden er I51 (komplikasjoner og udefinert hjertesykdom). Dette er en ganske kompleks anomali, som er ledsaget av ubehagelige symptomer. Fordi det er så viktig å raskt konsultere en kvalifisert lege. Hvis hypertrofi oppstår i hjertet av hjerteets høyre hjerte, må du vite hvor farlig det er, hva er symptomene og hvordan du behandler sykdommen.

Typer av høyre ventrikulær hypertrofi

Klassifiseringen av patologi er basert på funksjonene i sykdomsforløpet. Kardiologer skiller flere typer hypertrofi:

  1. Uttalte - i denne situasjonen overskrider massen av høyre ventrikkel kraftig denne parameteren for et element som starter en stor sirkel av blodsirkulasjon.
  2. Classic - er preget av en økning i størrelsen på høyre ventrikel, men dens masse er dårligere enn samme parameter på venstre side. Spenning i denne sonen har en høyere varighet.
  3. Moderat - ledsaget av en liten ekstern økning i høyre ventrikel, men vekten er mindre sammenlignet med venstre.

Gitt tidspunktet for symptomene på patologi, kan hypertrofi være medfødt eller oppkjøpt. Den første form for anomali oppdages hos nyfødte barn. Det kan også bli diagnostisert under graviditet. Ulike sykdommer resulterer i den ervervede form av høyre ventrikulær hypertrofi.

årsaker

Hypertrofi av myokardiet i høyre ventrikel er resultatet av en rekke faktorer. De er kardiogene eller ikke-kardiogene. Hovedårsakene er følgende:

  1. Emfysem. Under dette begrepet forstår den patologiske ekspansjonen av alveolene og det omkringliggende luftveiene.
  2. Mitral stenose. I en slik situasjon, er åpningen innsnevret, som forhindrer fjerning av blod fra atriumet.
  3. Fibrose. Med utviklingen handler det om komprimering av lungene. Som følge av dette gjennomgår legemet betennelsesforandringer.
  4. Forstyrrelse av strukturen til interventricular septum. Anomali provoserer blanding av atrielt og ventrikulært blod. Som et resultat blir organene forsynt med blod som inneholder lite oksygen. Dette provoserer fremveksten av en kompensasjonsmekanisme og en økning i ventrikkelen.
  5. Valvulær stenose i lungene. Anomali provoserer problemer med blodinntrengning i arterien.
  6. Pulmonal fibrose. I løpet av utviklingen i stedet for lungevevve, vises bindende.
  7. Pulmonal hypertensjon. Det er ledsaget av en økning i trykk i lungearterien, som fremkaller ventrikulær hyperfunksjon.
  8. Tetrad Fallot. Patologi er en medfødt hjertefeil, som er ledsaget av utløsning av blod fra høyre ventrikulære regionen.
  9. Bronkial astma.
  10. Bronkitt.
  11. Lungebetennelse.

Funksjoner av brudd på barn

Med veksten av babyen øker belastningen på hjertet. Med problemer med blodsirkulasjon er det fare for å øke massen til høyre ventrikel.

Ved langvarig forekomst av hypertrofi observeres sekundær skade på lungene i lungene. De får større stivhet og mister deres elastisitet. Dette provoserer en forverring av symptomene på sykdommen.

Hypertrofi av hjerteets høyre hjertekammer oppstår under påvirkning av følgende faktorer:

  • abnormitet av strukturen til hjerte septum (VSD);
  • problemer med fjerning av blod fra høyre ventrikel;
  • stenose i lungene;
  • overdreven stress på hjertet under intrauterin utvikling.

Tegn på sykdom kan ikke vises umiddelbart, men bare etter noen tid. Derfor, for eventuelle symptomer på myokardisk struktur lidelse, bør en ultralyd gjøres etter fødselen. Hos barn er denne anomali mye mer vanlig.

Klinisk bilde

Tegn på høyre ventrikulær hypertrofi ligner symptomene på andre abnormiteter. I begynnelsen utvikler sykdommen asymptomatisk og manifesterer seg bare med en signifikant økning i vekt og størrelse av ventrikkelen.

De karakteristiske manifestasjonene av anomalier inkluderer følgende:

  • langvarig smerte i høyre bryst - vises plutselig og har en piercing karakter;
  • arytmi;
  • kortpustethet;
  • hevelse i beina - verre om kvelden;
  • svimmelhet - kan provosere tap av orientering i rommet og til og med besvimelse.

De kliniske symptomene på hypertrofiske endringer er økt hjertefrekvens. Også overtredelsen ledsages av en plutselig nedgang i blodtrykket.

Denne form for patologi er preget av pulmonal hjerte. Dens forekomst skyldes pulmonal tromboembolisme. Denne anomali er ledsaget av akutt retrikulær svikt, det plutselige utseendet av kortpustethet, trykkfall og symptomer på takykardi. Ofte fører dette brudd til døden.

Kronisk lungehjerte har lignende symptomer som den akutte sykdomsformen, inntil dekompensasjonsprosessen er observert. I alvorlige tilfeller av sykdommen, oppstår kronisk lungeobstruksjon.

diagnostikk

For å gjøre en nøyaktig diagnose bør du gjennomføre en rekke studier. Disse inkluderer følgende:

  1. Medisinsk undersøkelse. Ved hjelp av auskultasjon kan kardiologen mistenke forekomsten av sykdommen på grunn av typiske hjerteklump.
  2. Cardiography. Et EKG hjelper til å se en rytmeforstyrrelse, noe som gjør det mulig å mistenke funksjonsfeil i hjertet.

EKG-bilde av høyre ventrikulær hypertrofi

  • Ekkokardiografi. Denne prosedyren er et ultralyd av hjertet. Gjennom denne diagnostiske studien kan legen estimere tykkelsen av ventrikel og andre myokardparametre. Også, manipulering bidrar til å nøyaktig vurdere trykket i denne delen av hjertet, som gjør at du kan gjøre en nøyaktig diagnose.
  • Eksamen med kardiovisor.
  • Vurdering av genetisk følsomhet for sykdommen.
  • Behandling av HPD

    Hovedoppgaven for terapi er å normalisere størrelsen på hjertet, spesielt dets høyre ventrikel. Ved utvikling av hypertrofi inkluderer behandlingsregime følgende komponenter:

    • bruk av narkotika - bidrar til å takle stenose, normalisere lungefunksjonen, eliminere hjertefeil;
    • strømkorreksjon;
    • normalisering av livsstil.

    Viktig: Behandlingen skal utføres under streng medisinsk tilsyn. I løpet av behandlingsperioden er det viktig å evaluere hjertefunksjonen og bestemme hyppigheten av sammentrekninger.

    Narkotikabehandling

    Med utvikling av hypertrofiske endringer i høyre ventrikel, kan følgende kategorier av legemidler brukes:

    • vanndrivende legemidler - de skal brukes systematisk;
    • beta blokkere;
    • preparater som inneholder kalium og magnesium;
    • kalsiumkanalantagonister;
    • antihypertensiva;
    • antikoagulanter;
    • hjerte glykosider - denne kategorien medikamenter er tatt i en minste mengde.

    I tillegg kan andre legemidler brukes. Ofte kreves bruk av medisiner for å forbedre lungefunksjonen og eliminere lungestensose.

    Gitt årsakene til utviklingen av sykdommen, kan følgende legemidler brukes:

    I noen situasjoner må disse midlene drikke hele livet mitt. Hvis det ikke er noen gunstige endringer, er det behov for kirurgi. Det består i å bruke en kunstig ventil.

    Idrettsutøvere og personer som leder en aktiv livsstil, bør systematisk delta i en kardiolog. Det samme gjelder for pasienter med overvekt.

    Folk oppskrifter

    Bare i tillegg til standardterapi kan enkelte folkemidlene brukes. Før du bruker disse oppskriftene, sørg for å konsultere legen din.

    Høy effekt har infusjoner og avkok av medisinske planter. Du kan også bruke litt mat.

    For å forbedre tilstanden av hypertrofiske forandringer i høyre ventrikel, bør du bruke disse oppskriftene:

    1. Hvitløk. Dette verktøyet støtter perfekt myokardets normale funksjon. Hvitløk skal hakkes og blandes med honning i like deler. Fjern kapasitet i 1 uke på et mørkt sted. Sammensetningen skal ristes regelmessig. Ta 1 stor skje tre ganger om dagen. Dette bør gjøres en halv time før måltider.
    2. Infusjon Hypericum. For å gjøre dette verktøyet må du ta 100 g gress, tilsett 2 liter vann og kok i 10 minutter på lav varme. Så en annen 1 time å insistere. Strekk ferdigproduktet, tilsett 200 g honning og ta en tredje kopp tre ganger om dagen. Dette gjøres en halv time før måltider. Sammensetningen anbefales å holde i kjøleskapet.
    3. Tinktur av lilje av dalen. Dette middelet har beroligende egenskaper og styrker hjertet. For å forberede det, må du ta 2 kopper friske blomster av planten og tilsett 500 ml alkohol. La i 2 uker for å infuse, spenne og drikke 10 dråper 3 ganger om dagen. Produktet må fortynnes med vann. Det anbefales å ta det før måltider.
    4. Nettles. For å få en nyttig sammensetning må du blande i like deler nettle med honning. La i 2 uker for å infuse. Deretter varme på dampbadet og belastningen. Klar betyr å sette i kjøleskapet. Drikk 4-5 ganger om dagen.

    Mulige konsekvenser

    Hvis du ikke begynner å behandle patologien i tide, vil det føre til farlige helsekonsekvenser. En av de mest alvorlige komplikasjonene er lungehjerte. Det er preget av slike tegn:

    • alvorlig og skarp smerte bak brystbenet;
    • plutselig trykkfall;
    • progressiv utvidelse av leveren;
    • nakkevev hevelse;
    • plutselig psykomotorisk agitasjon;
    • brå fremveksten av unormal krusninger.

    Hvis det oppstår tromboemboli, har en person symptomer på sjokk på bare noen få minutter. De ledsages av alvorlig lungeødem.

    I en slik situasjon kommer en stor mengde transudat fra kapillærene inn i lungene. Dette fører til alvorlig kortpustethet og tetthet i brystet. Deretter er det choking, blå hud, hoste. I omtrent 30% av tilfellene er anomali dødelig.

    outlook

    Prognosen for patologien avhenger av deteksjonens tid og adekvat behandling. Hvis sykdommen ble diagnostisert i et tidlig utviklingsstadium, er det godt behandlingsbart. Ellers fører overtredelsen til irreversible endringer i hjertet.

    Når det gjelder militærtjeneste, er det alt avhengig av tilstedeværelsen av tilknyttede patologier. Hvis hypertrofi er ledsaget av arteriell hypertensjon, kan rekrutteringen være unntatt fra militærtjeneste.

    forebygging

    For å forhindre utseende av hypertrofiske prosesser i høyre ventrikel, er det nødvendig å engasjere seg i forebygging av pulmonale patologier:

    • unngå utkast;
    • utelukke røyking;
    • ikke superkjøl;
    • bruke oksygenbehandling
    • spille sport;
    • rettidig behandle virale lesjoner i luftveiene.

    Hypertrofisk skade på høyre ventrikkel fremkaller ofte negative helseeffekter. For å minimere risikoen for farlige komplikasjoner, er det nødvendig å konsultere en kardiolog i tide og nøje overholde sine anbefalinger.

    Utvidelsen av hjerteets høyre hjertekarsel forårsaker

    Interessant faktum: Den vanligste smittsomme sykdommen i verden er tannkaries.

    Interessant faktum: Spedbarn er født med 300 bein, men for voksen alder er dette tallet redusert til 206.

    Et interessant faktum: Leeches ble arrangert av egyptiske faraoer, i det gamle Egypt, fant forskerne utskårne bilder av leeches, så vel som scener av behandling av dem.

    Interessant faktum: Menneskekroppen har omtrent hundre billioner celler, men bare en tiendedel av dem er menneskelige celler, resten er mikrober.

    Interessant faktum: Den menneskelige nese - personlig klimaanlegg. Den oppvarmer den kalde luften, avkjøler den varme luften, beholder støv og fremmedlegemer.

    Interessant faktum: Sannsynligheten for leukemi hos barn hvis fedre røyker, er 4 ganger høyere.

    Interessant faktum: I 2002 satte romersk kirurger ny medisinsk rekord, og fjernet 831 stein fra pasientens galleblærer.

    Interessant faktum: Menn er omtrent 10 ganger mer sannsynlig enn kvinner har fargeblindhet.

    Interessant faktum: Tre fjerdedeler av arten av bakterier som lever i tykktarmen er ennå ikke åpne.

    Interessant faktum: Diabetes sluttet å være en dødelig sykdom bare i 1922, da insulin ble oppdaget av to kanadiske forskere.

    Interessant faktum: Opp til 1800-tallet ble tannene fjernet, ikke av tannleger, men av alpinister og til og med frisører.

    Interessant faktum: En persons finger for hele sitt liv er bøyd rundt 25 millioner ganger.

    Et interessant faktum: "Viagra" ble oppfunnet av en tilfeldighet i ferd med å utvikle medisiner for behandling av hjertesykdom.

    Interessant faktum: Ifølge kaliforniske forskere bor folk som spiser minst 5 valnøtter i uken, i gjennomsnitt, ifølge statistikk, i 7 år lenger.

    Interessant faktum: 100.000 kjemiske reaksjoner finner sted i en menneskelig hjerne på ett sekund.

    Høyre ventrikulær hypertrofi

    Hypertrofi i høyre ventrikel - fortykning av veggene i hjerteets høyre hjerte eller en økning i størrelsen. Den høyre hjertekammeret er et av de fire kamrene i det menneskelige hjerte. Det begynner med den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, som passerer gjennom lungearteriene og takket være at blodet er beriket med oksygen. Derfor er et slikt fenomen som høyre ventrikulær hypertrofi forbundet med lungesykdommer og lungesvikt.

    Hypertrofi, faktisk, er en økning i hjertets muskelvev. Denne tilstanden er ikke en uavhengig sykdom, men et syndrom som indikerer en rekke sykdommer. Hypertrofi forekommer på bakgrunn av ulike kardiovaskulære sykdommer, lungebetennelse, kronisk bronkitt, lungefibrose, emfysem, pneumosklerose, astma i bronkier. De umiddelbare årsakene til høyre ventrikulær hypertrofi inkluderer Fallot's tetrad eller medfødt hjertesykdom, noe som forårsaker blå baby syndrom. Sykdommen er forbundet med nedsatt utstrømning av blod fra høyre ventrikel og oppdages i det første året av et barns liv. En annen årsak til hypertrofi er en endring i intervensjonsseptumet, hvor deler av hjertet kommuniserer med hverandre, med det resultat at blodet som strømmer til indre organer ikke er mettet med oksygen. Kompenserer for mangel på ernæring av indre organer, fungerer hjertet i en forbedret modus, som igjen fører til hypertrofi. Årsakene inkluderer også pulmonal hypertensjon og pulmonal stenose.
    Forrænningen av høyre ventrikulær hypertrofi er at i normal elektrisk aktivitet i høyre ventrikel er mye lavere enn venstre, og derfor er høyre ventrikulær hypertrofi bare oppdaget når massen til høyre ventrikel nærmer seg massen til venstre eller til og med begynner å overstige den.

    arter

    I normal tilstand er massen av hjerteets høyre hjerte tre ganger mindre enn massen til venstre. Avhengig av graden av økning i ventrikkelen, er det tre typer hypertrofi i hjerteets høyre ventrikel - moderat, moderat og uttalt. Med moderat hypertrofi er massen til høyre ventrikel betydelig mindre enn massen til venstre. Med en moderat grad av hypertrofi er massen av høyre ventrikel mindre enn venstre, men har en tendens til å øke. Med uttalt hypertrofi kan massen til høyre ventrikel overstige massen til venstre.

    I tillegg kan slike typer hypertrofi som fysiologisk og patologisk utmerkes. Fysiologisk hypertrofi observeres hos barn fra de første dagene i livet. Patologisk - med medfødte hjertefeil, ulike lungesykdommer, samt plutselige overbelastninger, som for eksempel brennesykdom eller akutt lungebetennelse.

    effekter

    De høyre delene av hjertet arbeider med en liten sirkulasjon av blodsirkulasjonen, som er preget av små belastninger. Hypertrofi i høyre ventrikel oppstår som et resultat av betydelig overbelastning. Utseendet sin tyder ofte på at hjertets hjertekardium ikke takler den økte belastningen, som igjen er fulle av arytmier, nedsatt kontraktilitet og andre negative konsekvenser. Med høyre ventrikulær hypertrofi påvirker de patologiske endringene lungekarrene og arteriene, blir de harde, det utvikles sklerotiske prosesser, en økning i blodtrykk i lungesirkulasjonen, Eisenmenger syndromet etc.

    Diagnose og behandling

    Siden lungehypertensjon og Eisenmenger syndrom er irreversible forhold, krever hypertrofi rask diagnose og rettidig behandling. Ellers vil selv hjerteoperasjon ikke være i stand til å hjelpe.

    De viktigste eksternt tegn på høyre ventrikulær hypertrofi inkluderer vanskeligheter med å puste i kombinasjon med vekt- og brystsmerter, plutselige svimmelhetssykdommer med bevissthetstap, hjerterytmeforstyrrelser med følelsen av "savnet" beats, samt uttalt svelling av bena.

    Mistenkt sykdom kan være med et elektrokardiogram. Denne diagnostiske metoden indikerer ikke de sanne dimensjonene til høyre ventrikel, men signaliserer endringer i elektrisk ledningsevne, som igjen kan være forbundet med brudd på størrelsen på ventrikkelen. Ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet vil bidra til å se detaljert bilde. Denne metoden lar deg visuelt vurdere hjertets størrelse og avdelinger, samt å vurdere trykket i hjertekamrene.

    Behandling av høyre ventrikulær hypertrofi er vanligvis symptomatisk. På den ene siden er det rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen på den annen side - for å opprettholde normal lunge- og hjertemuskelfunksjon.

    For å eliminere alle medfølgende tegn på høyre ventrikulær hypertrofi, er komplisert terapi foreskrevet for å normalisere blodtrykk, puls, støtte og ernæring i hjertemuskelen. Kirurgisk behandling av denne kardiovaskulære sykdommen er bare angitt i tilfelle når sykdommen provoserer hjertesykdom. Operasjonen utføres umiddelbart etter diagnosen, og siden sykdommen oftest diagnostiseres i tidlig alder, utføres operasjonen vanligvis i det første året av barnets liv.

    Denne artikkelen er kun utgitt for utdanningsformål og er ikke et vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning.

    Høyre ventrikel, hypertrofi: årsaker. Tegn på høyre ventrikulær hypertrofi på EKG

    Uforgivelige feil i filmer som du sannsynligvis aldri har lagt merke til. Sannsynligvis er det svært få personer som ikke vil se filmer. Men selv i den beste filmen er det feil som betrakteren kan legge merke til.

    I motsetning til alle stereotyper: En jente med en sjelden genetisk lidelse erobrer verden av mote. Denne jenta heter Melanie Gaidos, og hun brøt raskt inn i moteverdenen, sjokkerende, inspirerende og ødelegger dumme stereotyper.

    20 bilder av katter laget til rett tid Katter er fantastiske skapninger, og alle vet om dette. Og de er utrolig fotogene og vet alltid hvordan de skal være på riktig tidspunkt i reglene.

    Hva sier nesens form om personligheten din? Mange eksperter tror at ved å se på nesen, kan du si mye om en persons personlighet. Derfor må du være oppmerksom på den ukjente nesen når du møtes først.

    10 sjarmerende stjernekinder, som i dag ser veldig annerledes ut, flyr, og en dag blir kjendiser voksenpersoner som ikke lenger er gjenkjennelige. Søte gutter og jenter blir til a.

    Hvorfor trenger jeg en liten lomme på jeans? Alle vet at det er en liten lomme på jeans, men få mennesker lurte på hvorfor han måtte være nødvendig. Interessant nok var det opprinnelig et sted for xp.

    Høyre ventrikel av hjertesykdom

    Hypertrofi av venstre og høyre ventrikulær myokardium

    Definisjon av sykdommen

    Hypertrofi av hjertekammeret er et kompleks av patologiske og fysiologiske symptomer, karakterisert ved en betydelig økning i ventrikelens vegger, volumet av hulrommet forblir uendret. Dette er en slags syndrom, advarsel om økt myokard, som kan bli en alvorlig sykdom.

    Fysiologiske grunner som fører til hypertrofi av hjertekammerets ventrikel, er for stor fysisk anstrengelse, uforenlig med kroppens evner. Patologiske årsaker inkluderer arvelige og ervervet patologi. Medfødt unormalitet observeres oftest i venstre ventrikel, oppdages i tidlig alder, men er asymptomatisk. Symptomatiske manifestasjoner er spesielt uttalt i puberteten.

    Hypertrofi av venstre ventrikulær myokardium

    Veggene i venstre ventrikel inneholder strikkede muskelfibre, bindevevceller og hovedstoffet. Venstre ventrikel gir blodstrøm gjennom en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen. De kontraktile funksjonene til veggene bidrar til utblodning av blod i aorta, hvoretter det kommer inn i systemisk sirkulasjon.

    De første tegn på hypertrofi av venstre myokardium i hjerteets ventrikel dukker opp når det er en misforhold mellom blodtilførselen og størrelsen på venstre ventrikel. Folk føler smerte i brystet, raskt trøtt, lider av svimmelhet. hyppig besvimelse. Det er et brudd på nervesystemet, noe som fører til utseende av arytmier.

    Manglende venstreatrium manifesteres ved åndenød ikke bare under fysisk anstrengelse, men også i rolige omgivelser.

    - Fant en feil i teksten? Velg det (noen ord!) Og trykk Ctrl + Enter

    - Du likte ikke artikkelen eller kvaliteten på informasjonen som ble sendt inn? - skriv til oss!

    - unøyaktig oppskrift? - skriv om det til oss, vi vil definitivt klargjøre det fra den opprinnelige kilden!

    Høyre ventrikulær hypertrofi

    Den høyre ventrikkelen, passerer blod, skyver den inn i karene som forbinder med lungene. Der er det beriket med oksygen. Høyre side av hjertet og lungene er sammenkoblet, slik at ulike problemer i luftveiene fører til ventrikulær hypertrofi.

    I medisin er hovedårsakene til slik patologi etablert.

    Forstørrelse av høyre ventrikel skyldes sykdommer som kronisk bronkitt og lungebetennelse. Endringer forekommer etter emfysem og lungefibrose, astma og pneumosklerose. Høyre ventrikulær hypertrofi er forårsaket av mitral stenose eller medfødt hjertesykdom.

    Høyre ventrikel i pyo-massen er tre ganger mindre enn venstre, så den elektriske aktiviteten til venstre ventrikkel er større. Hypertrofi i høyre ventrikel er uttalt når massen overskrider massen til venstre. Med moderat hypertrofi forstørres høyre ventrikel, men det er ikke større enn venstre, og liten spenning observeres.

    Ved moderat hypertrofi forstørres høyre ventrikkel, men massen overskrider ikke massen av venstre ventrikkel. Ved sykdommen er symptomene alltid av blandet type eller helt fraværende. Hvis det er en tendens til en stabil økning i størrelse, er symptomene på høyre ventrikulær hypertrofi uttrykt av det faktum at det er vanskelig for en person å puste, bryststyrken er følt, det oppstår smerte.

    I tillegg kan pasienter observere hjertefladder, eller falme og forsinket hjerteslag. Det er utbrudd av svimmelhet og tap av bevissthet.

    Behandlingen er valgt etter at diagnosen er etablert og avhengig av årsaken til problemet.

    Det finnes en etiotropisk metode som brukes i medfødte abnormiteter. Atogenetisk metode bidrar til å påvirke de patologiske endringene i de fysiologiske parametrene til ventrikkelen. I dag normaliserer disse metodene blodtrykket, behandler fedme, bidrar til korrigering av defekter.

    Behandlingskurset inkluderer også bruk av legemidler som reduserer utviklingen av hypertrofi. Venstre ventrikulær hypertrofi har ingen aldersgrense, det forekommer i ung og gammel alder, er en hyppig årsak til plutselig død fra hjerneslag eller hjerteinfarkt.

    Undersøkelse av pasienter med mistanke om ventrikulær hypertrofi i hjertet utføres etter en kardiologs undersøkelse. Etterpå utføres et elektrokardiogram, en ultralydsskanning, et ekkokardiogram. Pass på å teste blodet. Legen foreskriver stoffene, vurderer nøye historien - beta-blokkere og verapamil.

    Under behandlingen må du hele tiden overvåke arbeidet i hjertet, observere dagbehandling, diett, alkohol og røyking mens du tar betablokkere er kontraindisert. Men det vil være veldig nyttig - svømming, aerobic, jogging, fysioterapi.

    Personer med denne patologien må dessverre ta livet. Hvis det er en trussel mot livet, det vil si hjertets vegger tykkere, forstyrre blodtilførselen til hjernen og andre organer, vil legene mest sannsynlig insistere på operasjon. I dag, takket være moderne teknologi, er slike kirurgiske inngrep ikke lenger noe nytt, og derfor bør du ikke passe på dem.

    Årsaker og behandling av venstre og høyre ventrikelhypertrofi

    Hva er hypertrofi?

    Hypertrofi er en patologisk prosess som er ledsaget av en økning i volumet av cellene selv, så vel som deres nummer. Resultatet er en økning i vevets masse, som ofte ledsages av et brudd på deres funksjoner. Hvis disse endringene forekommer med hjertemuskelen, oppstår myokard hypertrofi.

    Det menneskelige hjerte inneholder fire kamre, to av dem er ventriklene, to er atriene. Hovedfunksjonen til denne kroppen er pumping, det vil si at den er ansvarlig for blodsirkulasjonen uten blod i kroppen. Når du samler inn fra andre organer, kommer væsken først inn i atriumet og deretter inn i ventrikkelen.

    Ved å redusere sistnevnte og opprettholde et konstant trykk i karene. Normalt er tykkelsen av ventriklene mye høyere enn atria, som er forbundet med høy belastning på cellene i denne regionen av hjertet. Det er en rekke patologiske forhold som kan forårsake hypertrofi av høyre, venstre eller begge ventrikler.

    Hypertrofi kan ikke betraktes som en uavhengig sykdom, men bare en manifestasjon av en rekke patologiske prosesser.

    Årsaker til hypertrofi

    Vanligvis har venstre ventrikel den største massen, siden blodet strømmer fra det til alle perifere vev og organer, unntatt lungene. Det er pumpen som pumper blod i en stor sirkel.

    Årsakene til venstre ventrikulær vev hypertrofi kan være assosiert med økt motstand av disse karene, for eksempel i aorta stenose. I dette tilfellet krever muskler i ventrikkelen ytterligere kraft for å skyve blodet inn i arteriene. Denne tilstanden oppstår noen ganger på grunn av kronisk hypertensjon. På grunn av det konstante høytrykket øker belastningen på venstre ventrikel dramatisk, noe som fører til hypertrofi.

    Høyre ventrikel er normalt mindre massiv enn venstre. Den skyver blodet inn i karene i den lille (lungesirkelen), gjennom hvilken den kommer inn i alveoliets vev. En gang i kapillærene, blir hemoglobin i blodet beriget med oksygen og frigjør det akkumulerte karbondioksidet.

    Myokardial hypertrofi i høyre ventrikel er oftest resultatet av sykdommer i luftveiene eller innsnevring av lumen i lungearterien, som er ledsaget av utviklingen av medfødt hypertensjon.

    For å ordentlig ordinere terapi for hypertrofi, er det nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse og finne ut graden av forringelse av hjertet.

    Behandlingsmetoder

    På grunn av at hypertrofi bare er en manifestasjon av eventuelle abnormiteter, og ikke en uavhengig sykdom, før behandling påbegynnes, er det nødvendig å fastslå årsaken til denne patologiske tilstanden. Videre taktikk vil direkte avhenge av den primære sykdommen.

    Narkotikabehandling av hjertets høyre ventrikulær hypertrofi er oftest rettet mot å normalisere funksjonen i luftveiene. Følgende grupper av legemidler er ofte brukt:

    Behandling av venstre ventrikulær hypertrofi forårsaket av hypertensjon, utført ved hjelp av følgende legemidler:

    • ACE-hemmere reduserer ikke bare trykket ved å påvirke renin-angiotensin-aldosteronsystemet, men forhindrer også forstyrrelsen av hjertets struktur.
    • Betablokkere (anaprilin, Concor) reduserer hyppigheten av hjertesammensetninger og bidrar til å redusere belastningen på muskelen. På grunn av dette redusert alvorlighetsgraden av hypertrofi.
    • Diuretika (lasix, indapamid) akselererer fjerning av væsker fra kroppen, reduserer blodvolumet i blodet og reduserer dermed det systemiske trykket.
    • Angiotensinreseptorantagonister har en lignende virkningsmekanisme med ACE-hemmere.

    For behandling av hypertrofi av begge ventrikler i hjertet, brukes også medisiner som motvirker virkningene. Disse inkluderer:

    • antiarytmiske legemidler som hjelper med ulike brudd på hjerterytmen;
    • hjerte glykosider, som forbedrer funksjonen til venstre ventrikel;
    • metabolske legemidler (riboksin, ATP, mexicor, etc.) som forbedrer myocytes funksjon.

    Medikamentterapi hjelper til med å håndtere symptomene på hypertrofi, men har praktisk talt ingen effekt på grunnårsaken.

    I tilfelle feil i den valgte behandlingen, samt ved diagnostisering av alvorlige kjøpte eller medfødte misdannelser, kan bare kirurgisk behandling forbedre situasjonen.

    Kirurgisk behandling

    Ved behandling av høyre ventrikulær hypertrofi utføres kirurgi vanligvis i tidlig alder. Kirurgens innsats kan rettes mot ventilproteser eller fjerning av patologiske hull og kar. Imidlertid er årsakene til slike endringer forbundet med en uhelbredelig medfødt patologi i luftveiene, som kun kan behandles ved å transplantere et helt hjerte-lungekompleks eller kun lungene.

    I de fleste tilfeller reduserer operasjonell taktikk økningen i massen av ventrikulære muskelceller og eliminerer årsaken til sykdommen.

    For behandling av myokardisk hypertrofi i venstre ventrikel brukes vanligvis proteser til en eller flere ventiler. Årsakene til disse patologiske forandringene er oftest forbundet med en innsnevring av utgangskanalen, som aorta og ventilen tilhører. Deltar og mitralventilen. Samtidig utføre flere typer operasjoner:

    1. Prosthetikk av aortaklappen bare. Du kan utføre operasjonen på tradisjonell måte med åpningen av brystet eller den mini-invasive måten, når ventilen leveres til en bestemt posisjon i sammenfoldet tilstand gjennom en punktering i lårbenet.
    2. Prostetisk ventil sammen med del av aorta. Denne intervensjonen er mer traumatisk og krever mye kirurgisk opplevelse. Protesene i seg selv kan være kunstige eller biologiske, laget av behandlet grisvev.

    I noen tilfeller er behandling av hypertrofi av begge ventrikler i hjertet mulig bare ved hjelp av transplantasjon av et donororgan. Før en slik operasjon utføres, er det nødvendig å utføre et stort antall kompatibilitetstester, og etter inngripen skal det tas forberedelser for å forhindre utvikling av avvisningsreaksjonen.

    Siden bare en lege kan utvikle en effektiv behandlingsstrategi, må du betro på en kompetent spesialist.

    Høyre ventrikel

    Den høyre hjertekammeret er et hjertekammer for mennesker, hvor lungesirkulasjonen begynner. Det er fire kameraer i hjertet. Venøst ​​blod går inn i høyre ventrikel fra høyre atrium ved diastol gjennom tricuspid-ventilen og pumpes på tidspunktet for systole gjennom lungeventilen inn i lungekroppen.

    Høyre ventrikulær struktur

    Den høyre ventrikkelen er avgrenset fra venstre bakre og fremre interferrikulære sulcus på overflaten av hjertet. Det er skilt fra høyre atrium ved hjelp av koronar sulcus. Den ytre kanten av ventrikkelen har en spissform og kalles den høyre kanten. Formen på ventrikkelen ligner en uregelmessig tresidig pyramide, med basen rettet opp og til høyre, og dens apex til venstre og nedover.

    Bakre veggen i ventrikken har en flat form, og fronten - en konveks. Den indre venstrevegg er inngrepsseptumet, den har en konveks form (konveks mot høyre ventrikel).

    Hvis du ser på høyre hjertekammer i et snitt på nivået av hjertepunktet, ser det ut som en spalt forlenget i anteroposterior retningen. Og hvis du ser på grensen mellom midten og den øvre tredjedel av hjertet, ligner den formen av en trekant, hvis basis er partisjonen mellom ventrikkene, og går inn i hulrommet til høyre.

    I kaviteten i ventrikelen er det to seksjoner: den bakre brede og den fremre smalere. Den fremre delen kalles arteriell kjegle, den har en åpning gjennom hvilken den forbinder med lungekroppen. Den bakre delen kommuniserer med høyre atrium via høyre atrioventrikulære åpning.

    På den indre overflaten av den bakre delen er det mange muskelflisser som danner et tett nettverk.

    Langs omkretsen av den atrioventrikulære åpningen er den høyre atrioventrikulære ventil festet, som ikke reverserer blodstrømmen fra ventrikkelen til området til høyre atrium.

    Ventilen er dannet av tre trekantede klaffer: anterior, posterior og septal. Alle ventiler er frie kanter i ventrikkelhulen.

    Septalventilen er lokalisert nærmere ventrikulær septum og er festet til medialdelen av den atrioventrikulære åpningen. Den fremre klaffen er festet til den fremre delen av medialåpningen, den vender mot arteriekeglen. Den bakre cusp er festet til den bakre delen av medialåpningen. Ofte kan det ses en liten ekstra stang mellom bakre og septal-klaffene.

    Åpningen av lungekroppen er plassert til venstre og foran og fører til lungekroppen. Langs hullets kanter kan du se tre klaffer: foran, venstre og høyre. Deres frie kanter stikker inn i lungekroppen og sammen danner de en lungekroppsventil.

    Sykdommer forbundet med høyre ventrikel

    De vanligste sykdommene i høyre ventrikel er:

    • Stenose av lungestammen;
    • Høyre ventrikulær hypertrofi;
    • Høyre ventrikulær infarkt;
    • Blokkering av høyre ventrikel.

    Stenose av lungestammen

    Stenose er en isolert innsnevring av lungearterien. Innsnevringen av utgangen til lungearterien kan ligge på forskjellige nivåer:

    • Subvalvulær stenose i lungearterien skyldes spredning av fibrøst og muskulært vev i den ventrikulære infundibulære regionen.
    • Stenose av den fibrøse ringen dannes ved stedet for overgangen til myokardiet i høyre ventrikel inn i lungekroppen.
    • Isolert ventil stenose er den vanligste hjertesykdommen (ca 9% av medfødte hjertefeil). Når denne defektventilen i lungearterien er en membran med et hull i diameter lik 2 til 10 mm. Divisjon i skodder er ofte fraværende, kommissorene er utjevnet.

    Når stenos i lungestammen øker trykket i høyre ventrikel, som øker belastningen på den. Som et resultat fører dette til en økning i høyre ventrikel.

    Høyre ventrikulær hypertrofi

    Faktisk er høyre ventrikulær hypertrofi ikke en sykdom, men det er et syndrom som indikerer en økning i myokardiet og blir årsaken til en rekke alvorlige sykdommer.

    Utvidelsen av høyre ventrikel er forbundet med veksten av kardiomyocytter. Denne tilstanden er som regel en patologi og kombineres med andre kardiovaskulære sykdommer.

    Utvidelse av høyre ventrikel er ganske sjelden og diagnostiseres ofte hos pasienter med sykdommer som lungebetennelse og kronisk bronkitt, lungefibrose og emfysem, pneumosklerose og bronkial astma. Som nevnt ovenfor kan høyre ventrikulær hypertrofi forårsake stenose eller medfødt hjertesykdom.

    Massen til høyre ventrikel i normal tilstand er omtrent tre ganger mindre enn massen til venstre. Dette er grunnen til overvekt av den elektriske aktiviteten til venstre ventrikel i et sunt hjerte. På denne bakgrunn er høyre ventrikulær hypertrofi mye vanskeligere å oppdage på et elektrokardiogram.

    Basert på graden av økning i høyre ventrikel utmerker seg følgende typer hypertrofi:

    • Alvorlig hypertrofi - når høyre ventrikel overskrider venstre ventrikel;
    • Gjennomsnittlig hypertrofi - venstre ventrikel er større enn høyre, men til høyre er det eksitasjonsprosesser knyttet til økningen;
    • Moderat hypertrofi - venstre ventrikel er betydelig større enn høyre ventrikel, selv om høyre ventrikkel er noe forstørret.

    Høyre ventrikulær infarkt

    Hos ca. 30% av pasientene med dårligere infarkt, påvirkes høyre ventrikel i en eller annen grad. Isolert høyre ventrikulær infarkt forekommer sjeldnere. Ofte fører et omfattende hjerteinfarkt til alvorlig høyre ventrikulær svikt, der det er et symptom på Kussmaul, hevelse i nakkene, hepatomegali. Mulig hypotensjon. På den første dagen observeres en økning i ST-segmentet ofte i flere brystledninger.

    Graden av skade på høyre ventrikel kan detekteres ved hjelp av et ekkokardiogram.

    Høyre ventrikulær blokk

    Blokkene i høyre ventrikel oppstår i omtrent 0,6-0,4% av friske mennesker. Prognosen for denne sykdommen er avhengig av hjertesykdom. For eksempel, med en isolert blokkade, er prognosen ganske gunstig, siden det ikke er noen tendens til å utvikle koronar hjertesykdom.

    Blokkene i høyre ventrikel kan utvikle seg som følge av lungeemboli eller anterior infarkt. Hvis blokkaden oppstår som et resultat av et hjerteinfarkt, er prognosen negativ, siden i de første månedene ofte forekommer hjertesvikt og plutselig død.

    Blokkaden som følge av lungeemboli er vanligvis forbigående og forekommer hovedsakelig hos pasienter med alvorlig lungearteriesykdom.

    Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

    Høyre ventrikulær hypertrofi: årsaker, tegn, diagnose, hvordan å behandle, prognose

    Den høyre hjertekammeret er et hjertekammer som utfører funksjonen ved å overføre blod fra hulrommet til høyre atrium til munnet i lungekroppen. Denne blodstrømmen inneholder nesten ingen oksygen, men det er en stor mengde karbondioksid i erytrocytene. Deretter blir strømmen av venøst ​​blod rettet mot karene i lungevevvet, hvorfra det strømmer tilbake til hjertet (inn i hulrommet til venstreatrium). Dermed er høyre ventrikel involvert i dannelsen av den lille sirkelen av blodsirkulasjon.

    Høyre ventrikulær hypertrofi er alltid en patologisk tilstand, i motsetning til fortykkelsen av venstre ventrikel, som ofte finnes hos idrettsutøvere, og i dette tilfellet er fysiologisk. Begrepet "hypertrofi" betyr en økning i masse og tykkelse av hjertemuskelen, med andre ord, hypertrophied betyr stor, økt. Hypertrofi av høyre ventrikel oppstår når den er overbelastet med trykk eller volum.

    • I det første tilfellet går blodet nesten ikke inn i lungekarrene på grunn av økt blodtrykk i dem, noe som gjør det vanskeligere for muskelen i høyre ventrikkel å presse blodet enn under normale forhold.
    • I andre tilfelle oppstår en ekstra utslipp av blod inn i hulrommet i høyre ventrikel, på grunn av hvilken ventrikulærveggen er overstrøkt av et økt blodvolum.

    I begge tilfeller må høyre ventrikel utføre en større belastning enn før, så hjertemusklen bygger opp sin masse. Myokardial hypertrofi i hjerteets høyre hjerte utvikler seg. Hypertrofi av den fremre veggen i høyre ventrikel er vanligere.

    Prostata hypertrofi er farlig fordi hjertemuskelen før eller senere ikke vil kunne arbeide under høy belastningsforhold, og pasienten vil begynne å utvikle kronisk hjertesvikt.

    Mekanismen for dannelse av bukspyttkjertelhypertrofi i bronko-pulmonal patologi skyldes økende pulmonal hypertensjon. Som en konsekvens er det en overbelastning av bukspyttkjertrykket. Utviklingen av pulmonal hypertensjon, eller en økning i blodtrykk i lumen av lungearteriene, resulterer i sin tur av en reduksjon i elastisiteten til lungevevvet.

    Årsaker til høyre ventrikulær hypertrofi

    1. Lungekjerne

    På grunn av at hovedbelastningen til høyre ventrikel er opprettet av respiratoriske organer, eller rettere, karene som er lokalisert i lungevevvet, kan hypertrofi utvikles i lungens patologi.

    De viktigste sykdommene som kan forårsake et lungehjerte er følgende:

    • Bronkial astma, spesielt langsiktig, med langvarige eksacerbasjoner, forekommer med alvorlig, vanskelig å behandle anfall. Ofte fører hormonavhengighet i bronkial astma til dannelsen av lungehjerte.
    • KOL (kronisk obstruktiv lungesykdom), med hyppige eksacerbasjoner av kronisk obstruktiv bronkitt. Oftere utvikler seg hos røykere og personer med yrkesfarlige sandblaster, gassindustriarbeidere og andre).
    • BEB (bronkiektatisk sykdom), med hyppige inflammatoriske prosesser i endrede områder av lungevevvet - i bronkiektase.
    • Cystisk fibrose - sykdom som påvirker fordøyelsessystemet (mangel på bukspyttkjertelenzymer), så vel som åndedrettsorganene med hyppig purulent bronkitt og lungebetennelse grunn av brudd på en utladning av tykke, viskøse slim i lumen i bronkiene og alveoli.
    • Hyppig, tilbakevendende lungebetennelse.

    utvikling av bukspyttkjertel hypertrofi i pulmonal hypertensjon

    2. Medfødte hjertefeil

    I tilfelle at hjertefeil er alvorlig, for eksempel Fallot's tetrad, er pasientens forventede levealder liten, og uten kirurgi, dør barn med en vice i det første år av livet. Dette skyldes det faktum at barnets hypertrofi i hjertekamrene utvikler seg raskt, og hjertesvikt øker raskt.

    bukspyttkjertel hypertrofi i medfødt misdannelse - Fallot's tetrad

    Ved andre hjertefeil, for eksempel pulmonal stenose eller tricuspideventil, utvikler hypertrofi sakte, og dekompensering av hjertesvikt kan forekomme innen få måneder eller år. Mekanisme for utvikling av hypertrofi av høyre ventrikkel i datafeil forårsaket av høyre ventrikulære trykk overbelastning (når ventrikkelen vanskelig å skyve det ønskede volum av blod i de trange lumen i lunge- stammen) eller volum (hvis Trikuspidalklaff del blod med hver sammentrekning blir kastet tilbake inn i hulrommet i det høyre atrium, og hver etterfølgende et mye større blodvolum presses gjennom sammentrekningen i høyre ventrikel).

    bukspyttkjertel hypertrofi i pulmonal stenose

    I likhet med sistnevnte er mekanismen for utvikling av hypertrofi også dannet når det er atrielle eller inngrips-septaldefekter.

    3. Kjøpte hjertefeil

    Hyppigst utvikler bukspyttkjertelen hypertrofi når tricuspidventilen er utilstrekkelig (beskrevet i forrige avsnitt) eller stenose i venstre atrio-ventrikulær åpning (mitralventil). I sistnevnte tilfelle utvikler pankreas hypertrofi en annen gang, siden først atrium er hypertrofiert, og bare da, på grunn av blodstagnasjon i lungens kar, øker tykkelsen på veggene i høyre ventrikel.

    Hvordan er høyre ventrikulær hypertrofi klinisk manifestert?

    Prostata hypertrofi er ikke alltid manifestert av noen symptomer, derfor kan det i begynnelsen, ved moderat hypertrofi, kun gjenkjennes ved ytterligere undersøkelse. Ofte har pasienten tegn på den underliggende sykdommen, for eksempel angrep av bronkial astma eller en lungebetennelsesklinikk. Som pasienten utvikler seg til hypertrofi og veksten av kronisk høyre ventrikulær insuffisiens, kan pasienten imidlertid oppleve følgende tegn på høyre ventrikulær hypertrofi:

    1. Tørr hoste, noen ganger med hemoptysis,
    2. Redusert toleranse for normal fysisk aktivitet på grunn av paroksysmal dyspné,
    3. Økt tretthet, redusert ytelse,
    4. Følelse av hjertebank og avbrudd i hjertearbeidet, ofte forårsaket av hjertearytmier (ekstrasystol, atrieflimmer),
    5. Hjertesmerter av typen angina pectoris (presser brystsmerter, brenner i hjertet) forbundet med oksygen sult av cellene i den utvidede hjerte muskel, som provoserer iskemi av høyre ventrikulære myokardium.

    Som progresjon av hjertesvikt i en pasients høyre hjerte kliniske tegn på overbelastning på den systemiske sirkulasjonen - hevelse i ben og føtter, noen ganger tar uttalt til hevelse spredt over hele kroppen (anasarca); smerte i riktig hypokondrium på grunn av at blodet stagnerer i leveren, overstretching sin kapsel; dilaterte vener på den fremre bukvegg og pulserende jugular vener; spiserør i spiserøret (opp til blødning fra spiserøret) med utvikling av hjertecirrhose.

    Hvordan gjenkjenne pankreas hypertrofi i begynnelsen?

    Dessverre er det nesten umulig å gjenkjenne klinisk og elektrokardiogram i begynnelsen av høyre ventrikulær hypertrofi. Imidlertid er det en rekke EKG-kriterier, ifølge hvilke hypertrofi kan mistenkes hos pasienter med eksisterende kausive sykdommer.

    Avhengig av hvor mye høyre ventrikel økes sammenlignet med venstre, er det tre former for høyre ventrikulær hypertrofi på EKG:

    • Høyre ventrikel er hypertrofiert, men mye mindre i størrelse enn venstre (moderat hypertrofi);
    • Høyre ventrikel er hypertrophied, men overskrider ikke massen av venstre ventrikel;
    • Høyre ventrikel er mye større enn massen til venstre (alvorlig hypertrofi).

    Hver av skjemaene manifesteres av en endring i det ventrikulære QRST komplekset i høyre (V1V2) og i venstre (V5V6) brystledninger. Jo mer uttalt hypertrofi, jo høyere R-bølgen i høyre fører og jo dypere S-bølgen i venstre leder. Normalt viser EKG en "økning" av R-bølgen fra V1 til V4 bly. I bukspyttkjertelhypertrofi forekommer denne veksten ikke. I tillegg, i V1, har det ventrikulære komplekset form av qR, og i V6 - formen av rS eller RS.

    Til tross for det faktum at ved hjelp av et EKG kun utprøvd pankreas hypertrofi kan bestemmes, finnes det en annen veldig informativ diagnostisk metode. tillater visuelt å vurdere veggtykkelsen, massen og volumet til høyre ventrikel. Denne metoden er en ultralyd av hjertet, eller ekkokardioskopi. Ved hjelp av ultralyd i hjertet, er det mulig å på en pålitelig måte bestemme bukspyttkjertelhypertrofi i de tidlige stadier. Indikatorer for hypertrofi inkluderer en økning i bukspyttkjertelen på mer enn 5 mm, en fortykkelse av intervensjonsseptumet på mer enn 1,1 cm, og en økning i diastolisk størrelse (i hvile) på mer enn 2,05 cm.

    I tillegg til EKG og ultralyd må en pasient med mistanke om hypertrofi i bukspyttkjertelen ha en røntgenstråle, som kan gi informasjon om hvor stort hjertet er, og spesielt høyre side av det.

    Video: EKG-tegn på høyre ventrikulær hypertrofi og andre hjertekamre

    Er det mulig å kurere bukspyttkjertel hypertrofi for alltid?

    Ved behandling av bukspyttkjertelhypertrofi er det nødvendig å forstå følgende punkt - det er lettere å forhindre utvikling av hypertrofi enn å behandle komplikasjoner. Det er derfor at enhver pasient med patologi i bronko-lungesystemet eller hjertesykdom krever vellykket behandling av den underliggende sykdommen. I tilfelle av bronkial astma, bør pasienten derfor få grunnleggende terapi (regelmessig inntak av slike innåndede stoffer som Spirit, Foradil Combi, Seretide og andre foreskrevet av en lege). Nøkkelen til vellykket behandling av lungebetennelse og forebygging av tilbakefall er velvalgt antibakteriell terapi, med tanke på sputumkultur og sensitivitet for antibiotika. I KOL bør pasienten så snart som mulig utelukke de skadelige effektene på tobakkens bronkier og skadelige produksjonsfaktorer.

    Pasienter med hjertefeil trenger sin kirurgiske korreksjon, hvis hjertekirurgen har bestemt indikasjonene på kirurgi under en heltidseksamen.

    Når dannelsen av alvorlig hypertrofi og utviklingen av kronisk hjertesvikt, viser pasienten et langt eller konstant inntak av følgende legemidler:

    1. Diuretisk (furosemid, indapamid, veroshpiron) - ved hjelp av virkningen på nyrene, fjerner "overflødig" væske fra kroppen, noe som gjør det lettere for hjertet å arbeide med å pumpe blod.
    2. ACE-hemmere (enam, diroton, prestarium, perineva) - reduserer prosessene for myokard remodeling betydelig og reduserer progresjonen av hjertemuskulær hypertrofi.
    3. Nitroglyserinpreparater (monochinkwe, nitrosorbid) reduserer tonen i lungene, og reduserer dermed forspenningen på hjertemuskelen.
    4. Kalsiumkanalinhibitorer (verapamil, amlodipin) bidrar til å slappe av hjertemuskelen og redusere hjertefrekvensen, som har en gunstig effekt på myokardial kontraktilitet.

    Under alle omstendigheter er slike nyanser som typen, mengden og kombinasjonen av legemidler, samt frekvensen og varigheten av mottaket, bestemt av den behandlende legen etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.

    Dessverre regner prostata hypertrofi ikke tilbake, men nå er det mulig å forhindre rask vekst, samt dekompensasjon av hjertesvikt ved hjelp av behandling, i nesten alle tilfeller, forutsatt at den underliggende sykdommen behandles vellykket.

    Egenskaper av høyre ventrikulær hypertrofi hos barn

    Denne tilstanden i barndommen skyldes oftest med medfødte hjertefeil, som Fallot's tetrad, medfødt stenose i lungene og idiopatisk lungehypertensjon. På tidspunktet for barnets fødsel, kan en fortykning av bukspyttkjertelen allerede bli dannet, men det oppstår ofte i de første månedene av livet. Klinisk hypertrofi i bukspyttkjertelen manifesteres av cyanose, hevelse i nakkeårene, sløvhet eller omvendt, uttrykt spedbarnsangst. I tillegg har barnet alvorlig kortpustethet og blå hud når du suger et bryst eller en flaske, så vel som under fysisk aktivitet eller angst, med gråt.

    Behandling av hypertrofi hos nyfødte utføres strengt under kontroll av den pediatriske kardiologen og hjertekirurgen, som bestemmer tidspunktet og taktikken til kirurgisk inngrep i tilfelle feil.

    Er komplikasjoner mulig?

    Komplikasjoner av hypertrofi kan forekomme hos enhver pasient, men oftere er de forårsaket av utviklingen av den underliggende sykdommen (akutt respiratorisk svikt, astmatisk status, dekompensasjon av hjertesykdom).

    Hvis vi snakker om konsekvensene direkte hypertrofi av prostata, bør det bemerkes at i fravær av behandling er en gradvis, men jevn progresjon av kronisk hjerte svikt i høyre hjertekammer, som er i den innledende fasen av den manifesterte veneblod stagnasjon i organene i den systemiske sirkulasjon (lever, nyre, hjerne, muskel, hud), men med utviklingen av stagnasjon av blod og i lungene, så vel som uttalt dystrofiske forandringer i alle organer og vev. Dystrofi fører til en fullstendig forstyrrelse av organfunksjoner, og en person uten behandling kan dø.

    I denne forbindelse kan det vurderes at prognosen er ugunstig i fravær av behandling av hypertrofi og den underliggende sykdommen som forårsaket dette. Ved rettidig diagnose av hypertrofi, med tilstrekkelig behandling av årsakssykdommen, forbedres prognosen, og varigheten og livskvaliteten øker.