USDG BSA - hva det er, verdien av undersøkelsen i diagnosen av patologier

Doppler ultralyd av brachiocephalic arteries and vessels, eller USDG av BTsA og BTBs - hva er det? Dette er en metode for ultralyd diagnostikk, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til nakkekarene og arten av blodstrømmen i dem.

Med det kan du vurdere eksisterende sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen og bestemme sannsynligheten for slike sykdommer i fremtiden.

Doppler ultralyd brukes fortsatt i dag, men det kan kalles utdatert i forhold til andre forskningsmetoder - tosidig og triplex skanning av brachiocephalic arteriene.

Essensen av studien

Brakiocephalic arterier er karene som er ansvarlige for å levere blod til hjernen, hodevev, skulderbelte og armer. De er skilt fra aorta på skuldernivå. Forskningsmetoden er basert på bruk av Doppler-effekten, som er oppkalt etter den østerrikske forskeren Christian Doppler som oppdaget det.

De viktigste fordelene med Doppler blodkar i nakken:

• Doppler sonografi er en ikke-invasiv og derfor smertefri metode;
• det krever ikke mye tid - eksamen tar bare noen få minutter;
• dette er en billig studie;
• Doppler ultralyd er imidlertid informativ og vil hjelpe legen til å gjøre den riktige diagnosen.

USDG BSA tillater å bestemme:

• tilstand av vaskulære vegger;
• lesjoner av blodkar, selv i de tidlige stadiene;
• Tilværelsen og alvorlighetsgraden av aterosklerose;
• Tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av stenose;
• hastighet og art av blodstrøm.

Dopplerografi viser også de anatomiske egenskapene til nakkekarene - for eksempel hvor mye de vrir rundt ryggraden.

Med alle disse fordelene, husk at Doppler sonografi er en mer primitiv metode sammenlignet med duplex og triplex skanning av blodårer. De er mer informative, men krever mer sofistikert utstyr og koster mer.

Dupleks eller triplex skanning vil gi mer informasjon som vil hjelpe legen din til å finne riktig behandling. Informasjonsevnen forbedrer ytterligere bruken av fargekartlegging under ultralydsdiagnostikk.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Risikogruppen for utvikling av hjernesirkulasjonsforstyrrelser inkluderer personer med sykdommer som:

• diabetes;
• hypertensjon;
• cervikal osteokondrose;
• autoimmune vaskulære lesjoner (vaskulitt);
• fedme;
• angina pectoris;
• iskemisk hjertesykdom;
• historie av slag og slag
• hjerteinfarkt, slag, hypertensjon og aterosklerose i slektsrelaterte slektninger;
• alder over 40 år.

I nærvær av disse sykdommene er en periodisk (en gang i året eller en gang på to år) planlagt gjennomføring av nakkekar ultralyd indikert. Det anbefales også å regelmessig ta denne testen for personer med røykerefarenhet på 15 år eller mer.

De direkte indikasjonene for passering av USDG i brachiocephalic stammen er også:

• hodepine;
• svimmelhet;
• besvimelse;
• søvnforstyrrelser;
• vedvarende eller forbigående synsforstyrrelser;
• blinkende fluer, et slør foran øynene hans;
• tinnitus, ringer i hodet;
• koordinasjonsforstyrrelser;
• brudd på taktile følelser, svakhet i armene og bena;
• konsentrasjonsforstyrrelse;
• minneverdigelse.

Mer om vitnesbyrd og undersøkelse, se videoen:

Forberedelsesregler for prosedyren og prosedyren

For å forberede seg på studien må du justere dietten. Dagen før studien er det nødvendig å ekskludere produkter som påvirker vaskulær tone:

• koffeinholdige drikker (te, kaffe, energidrikker);
• alkohol;
• salt mat.

To timer før prosedyren, avstå fra å ta varm van og røyking, samt forbli i røykfrie rom: i det første tilfellet ekspanderer arteriene og venene, i andre tilfelle de trekker sammen.

I tillegg forstyrrer resultatene fra USDA BSA narkotika som endrer vaskulær tone og påvirker arten av blodstrømmen. På hvilken måte medisinen skal avbrytes før diagnosen, bør du kontakte legen din.

Som nevnt ovenfor tar Doppler-ultralyd svært liten tid. En erfaren ultralydspesialist trenger bare noen få minutter til å utføre alle nødvendige manipulasjoner.

For prosedyren må du kle av i midjen. Under studien ligger pasienten på sofaen og endrer sin stilling regelmessig - på ryggen, på hans side, på magen - slik at diagnostikeren kan undersøke alle fartøyene som må kontrolleres.

Også når ultralydsdiagnostikk av nakkebeholdere, kan ytterligere funksjonelle tester utføres:

• pusten holder
• endre kroppens horisontale posisjon til vertikal;
• tar visse medisiner (oftest er det nitroglyserin).

Prinsipper for dekoding av resultater og normal ytelse

En diagnostiker kan utarbeide en rapport umiddelbart etter prosedyren. Når deklarerer resultatene som er oppnådd under studien, blir dataene sammenlignet med normale indikatorer på tilstanden til veggene i arteriene og arten av blodstrømmen i hver av dem.

Konklusjonen sier:

• tilstanden til blodkarets vegger;
• beskrivelse av patologiske endringer, hvis noen;
• arten av blodstrømmen.

Normalt, i fartøyene er det ingen sammenbrudd og aterosklerotiske plakk som vil hindre blodbevegelsen, blodstrømmen har ingen turbulens. I dette tilfellet beveger blodet seg fritt gjennom arterier og årer, og gir hjernen, vev i hode og hender med nok oksygen og næringsstoffer.

Konklusjonen til ultralydspesialisten skal vises til legen din, hvem vil sammenligne dataene med det kliniske bildet, gi deg råd om alle problemer og om nødvendig foreskrive behandling.

Unormaliteter og mulige diagnoser

Med endringer i blodkar og arten av blodstrømmen i konklusjonen kan det inkludere slike begreper som:

• stenose er en patologisk innsnevring av fartøyets lumen, som et resultat av hvilket blodet ikke kan fritt passere gjennom dem;
• aneurisme - utbuling av fartøyets veggen som følge av dets tynning, hvor vev av arterien eller venen utvides mer enn to ganger (lær om karoten-aneurisme);
• Aterosklerose - dannelsen av kolesterolplakk på veggene i blodårene, noe som hindrer blodstrømmen, noe som medfører økt risiko;
• okklusjon - brudd på patency av fartøyet på grunn av tapet av veggen sin;
• turbulent flyt - når blodet beveger seg gjennom fartøyet, dannes turbulens.

Gjennomsnittlige priser i Russland og utlandet

Prisen på Doppler ultralyd i Russland varierer fra 500 til 5000 rubler. Den spesifikke kostnaden avhenger av regionen og varierer fra ett sykehus eller klinikk til et annet, men gjennomsnittsprisen er 1000-1500 rubler. I nabolandene er prisen lavere - for eksempel i Ukraina er det ca 300 hryvnia.

På samme tid, som nevnt ovenfor, benyttes UZDG BCA sjelden. Vi har det hovedsakelig brukt i offentlige klinikker for behandling av policy OMS. I betalte klinikker, både i Russland og i andre land i dag, brukes mer avanserte metoder - tosidig og trippel skanning av brakiocefaliske arterier med fargekartlegging.

Det krever ikke spesiell forberedelse, bortsett fra en liten korreksjon av kostholdet og avbestillingen av noen stoffer dagen før prosedyren, og gir oss samtidig mulighet til å vurdere ikke bare tilstanden til arteriene, men også arten av blodstrømmen i dem. Prosedyren vil gjøre det mulig for legen å velge riktig behandling for å gjenopprette normal blodtilførsel til hodet og hendene i tilfelle brudd, og for å unngå utvikling av alvorlige helseproblemer - for eksempel for å hindre et slag.

Denne forskningsmetoden kan imidlertid allerede betraktes som foreldet, og om mulig er det verdt å være oppmerksom på mer moderne dupleksskanning av brakiocephaliske arterier.

Diagnose av USDG brachiocephalic fartøy i nakken og hodet

innhold:

1. Essensen av undersøkelsen av nakkebremsiocefalske kar
2. Diagnose av sykdommer

USDG i nakkebrystkreftene er foreskrevet av den behandlende legen dersom pasienten har visse symptomer (hodepine, svimmelhet, svimmelhet, tinnitus, dårlig konsentrasjon osv.) Som "snakker" om eksistensen av ulike lidelser forbundet med dårlig blodtilførsel til hjernen.

Slike symptomer gjør det forsiktig, fordi det betyr at arteriene i Circle of Illizieva, som er ansvarlige for å mette hjernen med oksygen og næringsstoffer, har gjennomgått patologiske forandringer, som for eksempel blokkering av kar som fôrer hjernen.

For å identifisere årsaken til spesifikke forstyrrelser som fører til oksygen sult i hjernen, hjelper det ganske enkelt (i forhold til angiografi) og en sikker metode for forskning - USDG brachiocephalic fartøy i livmoderhalsen.

Essensen av undersøkelsen av nakkebremsiocefalske kar

Doppler-teknologi for studiet av USDG av fartøyene til brystet av brachycephalic sonen tillater en vurdering av blodstrømmen i arteriene og identifisering av patologiske forstyrrelser ved hjelp av ultralydanalysatorer av Doppler-signaler.

Under undersøkelsen evalueres både eksterne og indre karotisarterier og jugular vener, vertebrale arterier, som er ansvarlige for den ensartede fordeling av blod i alle deler av hjernen. Som et resultat av en funksjonsfeil oppstår en skarp restrukturering av hele karsystemet.

Det er mulig å undersøke, studere og evaluere de patologiske endringene i alle parametrene til de brakiocephaliske arteriene i hodet og halsen til USDG ved hjelp av metoden uten frykt for bruk av høyfrekvente lydbølger som er ufarlige for pasientens helse.

Videre er denne teknikken en ikke-invasiv prosedyre på en helt atraumatisk form for medisinsk diagnostisk undersøkelse. Pasienten trenger ikke å oppleve ubehagelige (smertefulle) opplevelser, noe som er ganske viktig for å velge en metode for å diagnostisere barn.

For gjennomføring av USDG brachiocephalic arterier i hode og nakke er det ikke nødvendig med spesiell trening. Det bør bare avstå fra produkter som øker blodkarets tone (for eksempel te, kaffe, energidrikker). Et unntak er den alvorlige formen for den generelle fysiske tilstanden til pasienten, når pasienten ikke kan ligge i den bakre stilling av medisinske årsaker.

I tillegg, å være ganske enkelt og raskt mulig, er denne forskningsmetoden svært informativ for å bestemme:

• Hastigheten av blodstrømmen, dens forandringer (i nærvær av innsnevring, bøyning, aneurysmer)
  
• Tilstanden til blodkarets vegger (selv deres tidlige nederlag)
  
• Tilstedeværelsen av blodpropper, aterosklerotiske plakk (med alvorlig aterosklerose), etc.
  
• Graden av betydning for innsnevring (stenose) av blodkar
  

USDG av fartøyene i brachiocephalic gruppen av fartøy i hode og nakke kan tilskrives "gullstandarden" innen tidlig diagnostisering av patologiske prosesser i arteriene som leverer blod til hjernen.

Diagnose av sykdommer

Ifølge resultatene av Doppler-ultralyd av de brakiocephaliske karene i hode og nakke, inkludert karotid, vertebrale og subklave arterier, samt brachycephalic stammen, identifiserer eksperter en rekke spesifikke lidelser som er involvert i oksygen sult i hjernen og som følge derav utviklingen av alvorlige sykdommer:

• Intrakraniell arteriell og arteriovenøs aneurisme
  

Små neoplasmer av forskjellige former, størrelser og typer vises på et bestemt område eller veggen i et blodkar. I prosessen med vekst begynner aneurismen å klemme nerven og derved forårsake lidelse til pasienten. Men det verste er veksten av utdanning i størrelse, noe som fører til brudd. Blod som faller på nærliggende hjernevev, forårsaker blødning.

• Aterosklerotisk vaskulær sykdom eller aterosklerose
  

Dette er en ganske vanlig vaskulær sykdom med fokalavsetninger som påvirker veggene i arteriene med gradvis komprimering. Bindevev vokser. Slike vekst (kolesterolplakk) fører til innsnevring av lumen - stenose.

• Stenose (patologisk sammentrekning)
  

Sykdommen medfører forverring av cellulær ernæring med nedsatt sirkulasjon av blodstrømmen, og som en konsekvens begynner cellens sult i hjernen på grunn av mangel på oksygen i blodet. Uten skikkelig behandling kan en fullstendig lukning av det vaskulære lumen oppstå - utsletting, og disse er allerede forutsetninger for iskemisk berøring.

1. Arteri krølling
   
2. Vaskulære anomalier, etc.
   

Tidlig forebyggende undersøkelse, kombinert med ultralyddopplerografi av brachycephalic-karene i nakken og hjernen, tillater deg å:

1. diagnostisere en sykdom
   
2. identifisere tegn på sykdom, dets symptomer
   
3. foreskrive den nødvendige behandlingen, og dermed forhindre sykdomsprogresjonen og muligheten for farlige komplikasjoner
   

SHEIA.RU

USDG BSA: Ultrasonic Doppler Brachiocephalic Arteries - Hva det er

Hva er en USDA BSA

USDG btsa - type forskning, utføres ved hjelp av ultralyddiagnostikk. Tillater deg å identifisere patologiske endringer og tilstanden til fartøyene og blodårene som er ansvarlige for blodtilførselen til hjernen. Prosedyren har ingen signifikante forskjeller fra konvensjonell ultralyd, men involverer noen forberedende tiltak.

Undersøkelsen tar ca 30 minutter, resultatene er klare om noen minutter. I denne artikkelen vil vi beskrive hva USDG er og hvordan det utføres.

Denne prosedyren er en dopplerografi av brakiocephalic fartøyene, det vil si en ultralyd undersøkelse som evaluerer egenskapene til blodsirkulasjonen. Basert på det oppnådde resultatet, vil spesialisten bestemme vaskulær permeabilitet, årsakene til utviklingen av anomali og behandlingsmetodene.

I tillegg gjør USDG av brakiocephalic arteriene det mulig å studere fartøyets anatomiske struktur, og ved å studere samlerne i venene, tilstanden til deres ventiler, elasticiteten til veggen og de sannsynlige blodstrømningsforstyrrelsene.

Brakiocefaliske arterier er store kar som er ansvarlige for blodtilførselen til hjernen, hodet og håndvevet. De kan også ha et stammenavn.

Vaskulær anatomi

Fra den største arterien av aortaens kropp - flere store grener går på en gang:

• På høyre side er brachiocephalic stammen, som er delt inn i karoten og subclavian arterien, som i sin tur grener til små prosesser.
• På venstre side løper de karotiske og subklaviale arteriene fra aorta selv uten å danne brakiocephalisk stamme. De er delt på samme måte som til høyre.
• Fra de subklave arterier, og i noen situasjoner - fra aorta, er vertebrale karene. Koble til hverandre, danner de den basale arterien.
• Grener av basilar og indre karotisarterier på begge sider anses å være de viktigste som er ansvarlige for blodtilførselen til hjernen. De er i en sirkel (Willis sirkel). Dette skyldes det faktum at i tilfelle av forringelse av patensen til et bestemt område, sikres blodstrømmen til hjernen ved hjelp av de andre arteriene i systemet.

Separat flere metoder for ultralydundersøkelse av nakkekar:

1. USDG btsa. For disse formål brukes en standard vurdering av graden av patency og nåværende tilstand av arteriene basert på indikasjonene på grafen. Sensoren er installert nesten "blindt", i stedet for projeksjonen av fartøyene. Således, i nærvær av en unormal plassering av blodkar eller andre arterier, blir undersøkelsen mye mer komplisert. I tillegg er det på grunn av en slik diagnose umulig å vurdere hva som forårsaket forringelsen av fartøyets patenter i situasjoner når prosessen utvikler seg fra utsiden (dvs. i fravær av blodpropp eller plakett som oppstår under aterosklerose).
2. Skanning dupleks - en mer moderne og effektiv form for diagnose. Et bilde blir opprettet på skjermen som i standard ultralydprosedyren (i en grå nyanse), mot hvilken et fartøy er synlig, hvor blodsirkulasjonen vurderes. Denne typen forskning bidrar til å identifisere årsaken til problemet med blodtilførsel i hode, nakke og hender.

Indikasjoner for

USDG brakiocephalic fartøy utfører på en planlagt måte i følgende tilfeller:

• høyt blodtrykk;
• høyt blodsukker;
• sykdommer forbundet med betennelse og ødeleggelse av de vaskulære veggene;
• et slag eller hjerteinfarkt;
• nikotinavhengighet.

Også diagnosen vises når en person klager over følgende problemer:

• sløret syn: midlertidig eller permanent;
• mangel på koordinasjon;
• hyppig smerte i hodet;
• svimmelhet;
• ustabil gang
• krusninger i templer;
• forringelse av minne, konsentrasjon og oppmerksomhet;
• Utseendet til "flyr" og blend for dine øyne;
• plutselig bevissthetstap.

Doppler ultralyd av brakiocephalic arterier gjør det mulig å diagnostisere følgende patologier:

• vaskulær sykdom;
• brudd på elastisiteten i vaskulærvegen i vegetativ-vaskulær eller nevro-sirkulasjonsdystoni;
• betennelse og ødeleggelse av de vaskulære veggene;
• aterosklerose
• vaskulær skade som følge av nerve regulering lidelse (ved høyt trykk og høyt blodsukker);
• utbuling av arterievegget på grunn av tynning eller strekking;
• tilstedeværelsen av fistler mellom karene;
• vaskulær skade;
• dannelsen av blodpropper (trombus) i fartøyets lumen, forårsaker et brudd på blodstrømmen i dette stedet;
• åreknuter.

Forberedelse for prosedyren

Forberedelse før diagnosen innebærer avvisning av matvarer som kan forandre tonen eller påfyllingen av blodkar, noe som resulterer i at resultatene av studien blir forvrengt.

Dermed er det noen dager før økten nødvendig å ekskludere følgende produkter fra kostholdet ditt:

• te og kaffe;
• energi og alkoholholdige drikker;
• salte retter.

Også før prosedyren er det nødvendig å utelukke tilstedeværelsen i røykefylte og for tunge rom, siden det å holde seg i dem også påvirker tilstanden til blodårene.

Hva med hjerte- og vaskulære medisiner, deres mottak er forhandlet med den tilstede spesialisten. Narkotika som forbrukes uten resept, med sikte på å forbedre oppmerksomhet og minne, sammen med vitaminkomplekser med sporstoffer, anbefales også å utelukkes.

Hvordan er diagnosen

Under studien tar pasienten en liggende stilling, en pute legges under nakken. I dette tilfellet må hodet dreies motsatt side fra sensoren. Etter det gjelder spesialisten gel på nakken og begynner å kjøre sensoren rundt dette stedet. I enkelte lege klemmer fartøyene. I tillegg vil pasienten, om nødvendig, utføre enkle handlinger: pust hold, hyppig og dyp pusting, etc.

USDG er en rimelig, smertefri og effektiv diagnose som gjør at du kan bestemme tilstanden til blodårene på kortest mulig tid, og for å forstå årsaken til en persons dårlige helse. Å utføre en undersøkelse hvert år bidrar til å 80% hindre utviklingen av slike alvorlige konsekvenser som et slag.

Ultralyd undersøkelse av brakiocephalic (BCA) og karotid arterier: Hva er dekoding av USDG av brachiocephalic stammen (BSC)?

En slik enkel prosedyre, som ultralydsundersøkelse av nakkekarene, bidrar til å finne ut hvor godt hjernen er forsynt med blod. For normal drift trenger du full blodtilførsel. Det er på denne måten at næringsstoffer og oksygen blir levert til hjernen, og returflyten av blod gjennom venene er viktig.

Hvordan lever blodet til hjernen?

Brakiocephalic fartøy (eller BCS) kalles årer og arterier som er ansvarlige for blodsirkulasjonen i hender og hoder. Deres navn kommer fra to gamle greske ord "brachion", som oversettes som "skulder" og "kephale", som betyr "hode".

Brachiocephalic arteries (eller BCA) er skilt fra aorta for å dele seg i mindre fartøy. Noen gir blod til hendene, opp til fingertoppene, mens andre foder hjernen.

Blodforsyningen til hodet og nakken er hovedsakelig ansvarlig for karoten arterier. På nakken er de foran. Ved siden av skjoldbrusk er karoten arterier delt inn i indre og eksterne. Først separeres de to vanlige karoten arteriene kun av luftrøret, og over, mellom dem og foran dem er strupehode, svelg og skjoldbruskkjertel. Interne halspulsårer leverer blod direkte til hjernen. De ytre blodkarrene gir blod til alt som er på hodet, men utenfor kranialhulen.

Brakiocephalic fartøy er årer og arterier som er ansvarlig for blodtilførselen til hodet og hendene ned til fingertoppene.

Hjernen tjener ikke bare carotisarteriene. Det er mange andre, som vertebrale arterier. De befinner seg inne i koblingene til den øvre delen av ryggraden, stigende, de mate ulike deler av hjernen. Strømmen av blod tilbake produserer jugular vener. De, som arteriene, blir undersøkt under en ultralydsskanning. Gjennom blodårene strømmer blod fra hjernen mot hjertet.

Indikasjoner for undersøkelse

Doppler ultralyd av brachiocephalic arterier bør gjøres for de som:

• hørsel og syn
• ofte sår og / eller svimmel;
• tinnitus observeres periodisk i hodet, som om ringing;
• minnet forverres, det blir vanskeligere å konsentrere seg;
• det er søvnforstyrrelser;
• unormale pulserende formasjoner vises på nakken;
• periodisk nummen eller svekket lemmer, er tale forstyrret.

Hvis de nevnte klager er fraværende, anbefales det å utføre en BSA UZGD uansett for å hindre risikoen for slagtilfeller til de som:

1. har aterosklerotiske tegn i karene i nedre ekstremiteter;
2. konstant blodtrykk med hastigheter mindre enn 120 til 80;
3. har hjerterytme problemer, koronar hjertesykdom;
4. osteokondrose av livmoderhalsen;
5. syk med diabetes
6. led et hjerteinfarkt eller hjerneslag
7. gikk over en 40-års milepæl.

Osteokondrose i livmoderhalsen øker risikoen for slag. Derfor bør personer som lider av denne sykdommen, regelmessig overvåke tilstanden til brakiocephalisk kar ved hjelp av metoden til USGD

Hva er metodene for forskning?

Metoden for ultralyddoppler sonografi (USDG) er basert på måling av endringen i frekvensen av lydbølger som reflekteres fra bevegelige objekter. I vårt tilfelle er dette blodceller. Ultralydbølgene som reflekteres fra dem, omformes av enheten til elektriske impulser, som deretter visualiseres. Studien bidrar til å bestemme hvor raskt blodet beveger seg i karene, hvor nært blodstrømmen er til normalt.

USDG brachiocephalic fartøy lar deg lære om deres patency. Konklusjonene her er laget på grunnlag av data oppnådd på arten og retningen av blodbevegelsen i fartøyene, dens hastighet. Resultatet av studien er en graf.

Hvordan forbereder du på undersøkelsen?

Ingen spesiell forberedelse for denne typen ultralyd er nødvendig. Det eneste som er verdt å vurdere er at på undersøkelsesdagen anbefaler legen ikke å drikke kaffe, sterk te eller alkohol. Røyking er forbudt innen to timer før prosedyren. Alle disse begrensningene er introdusert slik at det anatomiske bildet i forskningsprosessen ikke virker forvrengt.

Hvordan er prosedyren selv?

Før undersøkelsen må pasienten frigi halsen og kragebenet fra klær, fjern kjeder, perler, skjerf og andre ting fra undersøkelsesområdet. Da vil legen tilby ham å ligge på sofaen, fordi undersøkelsen foregår i utsatt stilling. Legen vil drive en spesiell sensor opp og ned i området fra begynnelsen av brystet til underkjeven. For bedre glidning påføres en spesiell gel på sensoren, noe som også forbedrer ultralydets ledningsevne.

Det tar litt tid for eksamen - bare ca 20 minutter. Etter det vil pasienten kunne tørke gelen med et serviett fra huden. Og det vil ta legen litt mer tid til å registrere resultatene og skrive en rapport.

Hovedfordelen ved å undersøke BCC med ultralyd er at det ikke er kontraindikasjoner for det. USDA BSA-prosedyren utføres smertefritt. For kroppen er det helt ufarlig.

USDA BSA-prosedyren utføres i liggende tilstand og tar ca. 20 minutter.

Hvilke resultater kan fås fra undersøkelsen?

Dataene i denne typen ultralyd sammen med tosidig undersøkelse er en ganske komplett og pålitelig informasjon om tilstanden til fartøyene i hodet og nakken. Som et resultat av diagnose kan legen oppdage hos en pasient:

1. problemområder i blodkar, som blodpropper, aterosklerotiske plakk og andre endringer i BCA;
2. unormal plassering og struktur av blodkar (disse problemene er medfødte eller ervervet, for eksempel den ujevnlige forløpet av vertebrale arterier forårsaket av osteokondrose);
3. problemer med blodstrømmen gjennom blodårene fra hjernen til hjertemuskelen (noen eksperter mener at det fører til multippel sklerose og andre alvorlige sykdommer i nervesystemet).

Når deklarerer USDA BSA-dataene, vurderer legen blodstrømmen i:

• karotisarterier (vanlig, ekstern og intern);
• vertebral arterie;
• nadblokovoy og hovedarterier;
• de bakre, midterste og fremre arteriene i hjernen;
• subklaviær arterie;
• bakre og fremre bindevevene.

Den gjennomsnittlige verdien av diameteren, motstandsindeksen og normal blodflowhastighet (cm / sek) i karene i brachycephalic-bassenget er presentert i tabellen:

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

Hva er USDG brachiocephalic arterien (BCA)?

Doppler ultralyd av brachiocephalic fartøy er en ganske enkel, ikke krever penetrasjon i kroppen, en smertefri metode for å undersøke de viktigste store fartøyene i hodet og nakken.

Normal anatomi av brachiocephalic fartøyene i hodet og nakken

BCC regnes som store fartøy som bærer blod til hodet.

Anatomi av brakiocefalisk kar

På høyre side av nakken begynner fartøyene fra trunkus brachiocephalicus (brachiocephalic trunk), og på venstre side, fra buen til thoracale aorta. Fra disse store fartøyene går de høyre og venstre karoten arterier, som går rett opp til hjernen, så vel som høyre og venstre subklave arterier, som går i retning av axillære huler, avreise.

Munnene til vertebrale arterier avviker fra de subklave arterier, som i større grad strekker seg ut i den tynne vertebrale kanalen, og deretter går inn i hodeskapet gjennom den store foramenåpningen og kobles til den basilære arterien i hjernen.

Anatomi i nakken og hodene

De vanlige karoten arteriene løper nesten vertikalt langs halsen, de har et ekspansjonssted - karoten sinus, hvoretter de deles inn i de ytre og indre karoten arterier.

Den ytre halspulsåren gjør forskjellige små grener som leverer livmorhals- og ansiktsorganene.

Den indre halspulsåren i nakken har ikke grener og, på grunnlag av hjernen, kobles til basilarterien, som danner en sirkel av Willis. For de fleste har den en lukket struktur, som er nødvendig slik at blodtilførselen til hodet og hjernen ikke stopper hvis det oppstår en obstruksjon i en av de store brakiocephaliske arteriene.

Hva er dopplerografi?

Ultralyd (for kort, ultralyd) er en teknikk basert på effekten av refleksjonen av en lydbølge av ultrahøy frekvens fra kroppens vev. Som et resultat vises et bilde av kroppens indre strukturer i forskjellige nyanser av grå skala på skjermen.

I moderne tider inkluderer ultralyddiagnostikk av nesten ethvert organ studien av blodstrømmen ved hjelp av moduser basert på Doppler-fenomenet - dette er spektral Doppler-modusen i form av grafer av blodstrømningshastigheter og fargetopp-modusen som presenteres i form av fargestoffering av blodkar. Denne teknikken kalles ultralydsdoppler.

På flere primitive apparater kan en vurdering av vaskulær patency utføres bare på grunnlag av en graf. I dette tilfellet installerer legen blindtenneren ved de typiske projeksjonspunktene i de undersøkte fartøyene i hodet og nakken. Denne studien kalles USDG av fartøyene.

Denne metoden er ikke i stand til å identifisere årsaken til hindringen av fartøyet. En annen ulempe er manglende evne til å studere unormalt plassert og ytterligere fartøy.

Ultralydteknikk

Metoden for ultralydundersøkelse av BCS, som i hovedsak inneholder to metoder - enkle gråskala ultralyd og Doppler moduser - kalles tosidig skanning. En slik studie brukes i de fleste klinikker for tiden, da den er mye mer informativ enn en enkel USDG.

Noen ganger på de avanserte enhetene kan faktisk den samme studien kalles triplex-skanning, siden de samtidig kan operere i tre moduser - gråskala ultralyd, farger Doppler og spektral Doppler-moduser.

Forskningsmål

USDG brachiocephalic fartøy lar deg bestemme følgende punkter:

• om fartøyene er fordelbare
• er det noen formasjoner inne i dem (aterosklerotiske plakk eller blodpropp), og i så fall, i hvilken grad de dekker fartøyets hulrom;
• tilstand av vaskulærvegg;
• Passer den vaskulære banen til den anatomisk korrekte?
• Studie av spektralkarakteristikkene for blodstrømmen (maksimum og minimumshastighet, ulike spesialdesignede indekser).

vitnesbyrd

Indikasjonene for ultralyd av brachiocephalic arteriene er:

• alder over 40 år for menn og 45 år for kvinner;
• hypertensjon, diabetes mellitus, hjerneslag, hjerteinfarkt hos slektninger;
• smerte i hodet;
• svimmelhet;
• tinnitus;
• periodisk synshemming, bevegelse;
• plutselige forstyrrelser av tale, følsomhet;
• nedsatt minne, konsentrasjon;
• øke eller redusere blodtrykket
• diabetes;
• aterosklerose;
• metabolsk syndrom;
• røyking i over 15 år;
• hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep
• hjerteinfarkt;
• operasjoner på hodet og halsen;
• periodisk tap av bevissthet;
• sykdommer i vaskulærveggen.

Hvordan er undersøkelsen?

USDG brakiocephalic fartøy

Undersøkelse av brakiocephalic arteriene krever ingen spesiell trening. Det anbefales på dagen for besøket til legen og på dagen for ikke å bruke sterk te, kaffe, alkohol, ikke røyk, for ikke å forårsake endringer i blodet i denne bakgrunnen.

I en typisk situasjon tar en ultralydsskanning av brachiocephalic fartøyene ca. 20 minutter. Pasientens hals skal være fri for klær, kjeder og andre ornamenter. Pasienten blir bedt om å ligge på en sofa på ryggen, under nakken og skuldrene legger en liten pute eller pute. Hodet er litt svingt i retning motsatt den studerte siden, haken heves.

Legen legger en spesiell gel på pasientens hals og påfører en liten ultralydssonde. Flytter den langsgående og tverrgående langs projeksjonssonene til fartøyene som studeres, mens man evaluerer lumen, vaskulær permeabilitet, karbonveggenes konstruksjon, måling av blodstrømsparametere fra begge sider. Under studien kan legen spør pasienten om å holde pusten hans eller tværtimot å puste dypt, for å komprimere noen fartøy. Etter det utsteder doktoren et transkripsjon av mottatte data og en konklusjon.

Hvilke patologier kan bli diagnostisert

Når USDA BSA kan diagnostiseres som følger:

• Aterosklerose av fartøy fra de første manifestasjoner til komplikasjoner. Initial manifestasjoner er etablert på grunnlag av en fortykkelse av intima-mediekomplekset (CIM) i den felles halspulsåren. Legen ser godt plakkene seg selv festet til fartøyets vegg, måler diameteren av stenosen, vurderer dens betydning.
• Aterosklerotiske plakk kan forårsake stenose (delvis obstruksjon) eller okklusjon (fullstendig blokkering) av karet.
• Deformasjon av arterier. Legen bestemmer tilstedeværelsen, form og plassering av deformiteter, gir en beskrivelse av de hemodynamiske forstyrrelsene som er forårsaket av dem.
• Anomalier av utvikling. Det er mulig å avsløre det medfødte fraværet av fartøyet, en reduksjon i diameter i forhold til normen, tilstedeværelsen av aneurysmer, utvidelser, fistler mellom karene.
• Disseksjon av arteriene er en lokal disseksjon av arterievegg. Denne patologien kan ha direkte ultralydsskilt, og kan være vanskelig å diagnostisere.
• Ikke-spesifikk aortoarteritt (Takayasu's sykdom) er preget av en ujevn fortykning av vaskulærveggen. Legenes oppgave i denne sykdommen er å skille den fra aterosklerotiske lesjoner og å gi en detaljert beskrivelse av blodstrømssykdommer.
• Vertebral subclavian robbery syndrom (stål syndrom), det vil si blodstrømmen av armen gjennom vertebrale arterier. Et viktig tegn, som tillater mistanke om denne patologien, er asymmetrien av systolisk blodtrykk på hendene ved 15 mm Hg og mer.
• Ekstravasal effekt på vertebrale arterier, som forekommer i patologien til livmoderhalsen og fører til kompresjon eller spasmer i vertebrale arterier.
• Evaluering av effektiviteten av kirurgisk behandling av brakiocefaliske kar.

Dekoding resultater

Normalt, når det gjelder USDG av BCA, bør lumen av brakiocephalic arteriene ha en rett slag, ensartet diameter og parallelle vegger. Hvis det er en aterosklerotisk plakk i lumen av arterien, beskriver legen sin struktur, størrelse, grad av innsnevring av fartøyet på stedet og hvordan det påvirker blodstrømmen i området.

Visning av tosidige skanningsresultater: farge indikerer blodstrømmen i fartøyene

Ved detektering av deformiteter av blodkar, beskriver legen i deres tykkelse deres utseende, lokalisering, betydning. Vanligvis utvikler deformiteter på bakgrunn av skarpe svingninger i blodtrykket eller når et fartøy klemmes av omkringliggende vev.

Det indre laget av vaskemuren skal tydelig skiller seg ut, på grunnlag av hvilken tykkelsen av intima-mediekomplekset måles. Vanligvis bør intima-mediekomplekset i den felles halspulsåren ikke overstige 1,0 mm, i brachialhodet - 1,2 mm. Hvis den er større, indikerer den forekomsten av aterosklerotiske forandringer i karene.

Diameterene av parrede fartøy på begge sider bør være omtrent det samme. Diameteren til vertebrale arterier i normalt beløp er 3-4 mm. Hvis det er mindre enn 2 mm, indikerer dette hypoplasi av disse arteriene, mer enn 5 mm indikerer akkumulering av blod i dette området.

Legen gjør også en sammenligning med de normative tabellene for parametrene for blodstrømmen oppnådd ved Doppler sonografi: systolisk og diastolisk hastighet, pulsasjonsindeks, resistansindeks. Basert på dette blir det konkludert med fartøyets motstand og indirekte om dens patentering.

Basert på det foregående ser vi at en enkel BSA serosal ultralyd ikke er nok for en komplett omfattende diagnose av arterier, fordi i denne modusen kan mange viktige egenskaper ved blodstrømmen ikke beregnes. Moderne Doppler-teknikker tillater en mye bredere vurdering av tilstanden til fartøyene og identifiserer noen patologier i dem, selv i tidlig utviklingsstadier.

Hva er behovet for ultralyd brakiocephalic fartøy?

Ultralyd av brachiocephalic arteries og vener er en ikke-invasiv (ikke-penetrerende) metode for å undersøke karene i hodet og nakken. Generelt vurderer ultralyddiagnostikk av BCS ikke bare permeabiliteten og tilstanden til karene i hodet og nakken, men også deres anatomiske egenskaper.

Spesielt er det anslått hvordan fartøyene i hodet og nakken beveger seg rundt vertebrae og deres beinprosesser. Regurgitasjon (omvendt blodstrøm) av fartøy i hodeområdet, fylling av blod og tilstedeværelse av dystrofiske forandringer, blir også evaluert.

I denne artikkelen skal vi snakke om hvordan ultralydsdiagnostikk av brakiocephalic fartøy i hodet og nakkeområdet utføres, samt om forberedelse og indikasjoner for denne studien.

Anatomi av BCS

Det største fartøyet i vår kropp - aorta - har flere ganske store grener:

1. På høyre side er brachiocephalic stammen (aka brachiocephalic trunk). Denne grenen er delt inn i den vanlige carotid (OS) og subklaveriske hovedarterien. De er i sin tur delt inn i enda mindre fartøy.
2. Til venstre for aorta avviker den vanlige carotiden (OCA) og subclavian arterien, men i motsetning til høyre side, danner de ikke en brakiocefalisk stamme.

Fra de subklaviske karene, og noen ganger til og med direkte fra aorta, avgrener de vertebrale arteriene. Koble til hverandre, opprette vertebrale arterier en enkelt basilær arterie.

Grenene av basilarterien og begge indre halspulsårene er direkte kilder til blodtilførsel til hodet og nakken (inkludert hjernen).

De er i den såkalte Willis-sirkelen. Willis sirkel er et kompenserende system.

I tilfeller der det er et brudd på blodgangen i en av seksjonene av hodet eller nakken, tar sirkelen av Willis over arbeidet med å kompensere blodtilførselen.

Typer av diagnostikk

Skanning av nakke og hodebeholdere er delt inn i to hovedtyper:

1. USDG brakiocephalic fartøy.
2. Tosidig skanning.

USDA BSA, også kjent som Doppler ultralyd, er en utdatert forskningsmetode.

Grovt sett, når man bruker BCA USDG, blir vurderingen av patency og tilstanden til fartøyene utført av en primitiv mekanisme.

Sensoren er plassert nesten "blindt", akkurat over overflaten av arteriekarene.

Det viser seg at en slik skanning ikke vil kunne gjenkjenne fartøyets unormale plassering eller de tilgjengelige ekstra arteriene.

Videre er Doppler-ultralyd absolutt hjelpeløs når man prøver å forklare arten av brudd på patentering av arteriene og venene i tilfeller der årsaken er fra utsiden.

Det er ganske enkelt satt når årsaken ikke er i trombose og ikke i dannelsen av aterosklerotiske plakk.

Tosidig skanning er mye mer informativ og moderne form for diagnose av ekstrakranielle og andre fartøy. Når du gjør en dupleksstudie på skjermen, blir det samme bildet visualisert som med en klassisk ultralyd (gråtoner).

På den generelle bakgrunnen er fartøyet under undersøkelse synlig, sammen med det, vises data om blodstrømmen i den.

Det er nødvendig å forstå at dopplerografi nesten taper på alle punkter til tosidig skanning. Det eneste dårligere duplex skanning, så det er i pris. En slik studie av ekstrakranielle fartøy er mye høyere enn USDG-diagnosen.

Indikasjoner for prosedyren

Rutinemessig diagnostikk av ekstrakranielle kar, både ved hjelp av tosidigmetoden og ved hjelp av USDG, utføres i tilfeller der pasienten har:

• det er hypertensjon
• det er diabetes;
• Det er forskjellige systemiske autoimmune patologier (vaskulitt);
• historie av en historie med hjerneslag eller hjerteinfarkt;
• Røykeopplevelse på over 15 år.

Også skanning av ekstrakranielle kar er angitt for følgende symptomer:

• vedvarende eller forbigående uforklarlig synshemming
• mangel på koordinering (selv i de tilfellene, hvis det er sporadisk og kortvarig);
• hodepine;
• svimmelhet (inkludert systemisk);
• svimlende gang (selv om denne tilstanden oftest er forårsaket av panikkanfall);
• pulsering på forskjellige steder av hodet;
• minne tap, fragmentert minne tap;
• brudd på konsentrasjon (spesielt hvis en slik tilstand er observert i mer enn et år);
• det såkalte frontsynet og sløret;
• forbigående forstyrrelser av både motorsystemer og taktile;
• episodisk besvimelse.

Forberedelse for prosedyren

Specificiteten av preparatet for ultralydsundersøkelse av BCA er utelukkelsen av alle matvarer som på en eller annen måte forandrer tonen på fartøyene.

Bruk av slike produkter i mat umiddelbart før studien fører til en betydelig forvrengning av resultatene.

Avstå fra dagen før prosedyren fra slike matvarer som:

1. Te.
2. Drikker inneholder koffein.
3. Den såkalte energien.
4. Alkohol (selv svak).
5. Salty mat.

I tillegg to timer før prosedyren, bør du begrense deg til et varmt bad. Du bør også begrense deg fra å være i røykefylte områder.

Årsaken er enkel: En varm dusj fremmer utvidelsen av blodkarene, mens i røykfrie rom smalner fartøyene.

Og i første og andre tilfeller kan fartøyets virkelige tilstand ikke avklares.

Vaskulære preparater, hvis de ikke er obligatoriske for daglig bruk, bør heller ikke tas innen en dag før prosedyren.

Det anbefales heller ikke å bruke nootropes før diagnose.

Få resultater

Etter å ha skannet BCA, kan diagnostikeren umiddelbart vurdere tilstanden til det vaskulære systemet. For dette blir lesingene sammenlignet med standardvarianten.

Sammenligningen er laget i henhold til følgende kriterier:

• arten av blodstrømmen;
• blodstrømningshastighet (estimert systolisk, det vil si maksimum og diastolisk, det vil si minimumshastigheten);
• vaskulær veggtykkelse;
• pulsatorindeks (PI), som er forholdet mellom forskjellen mellom systoliske og diastoliske hastigheter i forhold til gjennomsnittshastigheten;
• resistiv indeks (RI), som er forskjellen mellom de systoliske og diastoliske hastighetene til minimumshastighetsverdien;
• systole-diastolisk forhold, som er maksimalhastigheten (i systole) dividert med minimumet (diastol).

Basert på de tre siste kriteriene, diagnostiserer legen diagnosen og dommer motstanden til arterien, og indirekte kan selv dømme sin patency (spesielt hvis dupleksskanning brukes).

Hva er BSA-ultralydet (video)

Blodgassvurdering

Ved gjennomføring av tosidige studier evalueres blodstrømmen i følgende kar:

• Vanlige, eksterne og henholdsvis de interne karoten arterier;
• i blockhole arterien (NBA);
• i hovedartarien (OA);
• i vertebrale arterier og dets anatomiske ledd (V, V0, Vi, V4, etc.);
• i midten, anterior og posterior cerebral arteries;
• i den subklave arterien;
• i de fremre og bakre forbindelsesfartøyene.

Noen ganger er studien av blodkar komplementert med såkalte funksjonstester.

Blant dem er det et pustelag, vedtaket av en horisontal eller vertikal stilling av kroppen, og tar medisiner (oftest nitroglycerin). De blir utført for mer detaljert diagnostikk og i ikke-standardiserte situasjoner (i nærvær av genetiske egenskaper i strukturen i vaskulærsystemet).

Doppler ultralyd av brakiocephalic fartøyene

USDG BTsS - en metode for å diagnostisere sykdommer i blodkar i nakken og hjernen. Prosedyren utføres i nesten alle medisinske institusjoner. Dette er en av typen ultralydundersøkelse av brakiocephalic fartøyene, under undersøkelsen undersøkes hoveddelene av arteriene. Det viktigste er vurderingen av status for aorta grener. De gir hjernen oksygen og næringsstoffer.

Under prosedyren kan det oppdages dysfunksjoner av flere arterier:

Doppler ultralyd av brachiocephalic fartøyene avslører patologi i sirkulasjonssystemet i nakken og hodet. Det er litt forskjellig fra andre diagnostiske metoder.

Undersøkelsen forårsaker ikke skade på kroppen, mens pasienten ikke opplever ubehagelige opplevelser. Kontraindikasjoner til ultralyd er fraværende, det kan utføres ubegrenset antall ganger. Den gjennomsnittlige forskningskostnaden er 2000 rubler.

I hvilke tilfeller utnevnes USDG BSS?

Ultralyd utføres både med eksisterende patologier og for forebygging. Rutinemessig undersøkelse utføres med økning i blodtrykk og sukker, systemisk lupus erythematosus, beretning av hjerneslag. Andre indikasjoner for BCS-studien:

• en kraftig nedgang i visjonen;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• Tilstedeværelsen av smerte og bankende i halsens kar
• minneverdigelse;
• redusert oppmerksomhet;
• utseende av krusninger og poeng før øynene.

USDG er foreskrevet for hyppig forekomst av besvimelse.

Tosidig skanning av fartøy i hodet og nakken innebærer ikke spesiell forberedelse. Men før passering er det anbefalt å følge noen regler. Dette letter inspeksjonsprosessen og øker informasjonsinnholdet:

1. På dagen for ultralydet anbefales ikke å bruke kaffe, energi, sterk te. Trenger å gi opp alkohol, krydret og salt mat. Disse produktene påvirker tilstanden til arteriene negativt, noe som fører til økt tone. I slike tilfeller kan ikke blodsirkulasjonens karakter vurderes på riktig måte.
2. Før du går til klinikken må du gå i frisk luft.
3. Ikke vær i et dårlig ventilert eller røykfylt rom. Dette påvirker blodtilførselen til blodkarene negativt.
4. Legen kan på det tidspunkt anbefale å nekte å ta visse medisiner. Avbestilling av midler som brukes til behandling av hjerte-og karsykdommer, bør avtales med legen. I dette tilfellet, fra vitaminer og legemidler som forbedrer hukommelsen, må du gi opp noen dager før prosedyren.

Teknikk for forskning

Doppler ultralyd av brakiocephalic arteriene er en ikke-invasiv diagnostisk teknikk. Dette betyr at det ikke er noen innblanding i kroppen. Prosedyren er praktisk både for pasienten og for en funksjonell diagnostisk spesialist.

Det utføres på samme måte som en enkel ultralyd. En person bør ligge på en sofa og ta en komfortabel stilling. Undersøkt del av kroppen fri for klær. Prosedyren varer fra 20 til 60 minutter. USDG BSA kan administreres til pasienter i alle aldre.

Denne metoden lar deg oppdage ulike patologier i det vaskulære systemet i nakkeområdet. I de tidlige stadier av aterosklerose detekteres fortykning av intima-mediet i karotenalarteriekomplekset. Ved undersøkelse blir kolesterolplakkene avsatt på blodkarets vegger. Bestemt av graden av innsnevring og lengden på det berørte området. Når plakk dannes, kan arterien gjennomgå okklusjon (fullstendig blokkering) eller stenose (delvis innsnevring av lumen).

USDG brakiocephalic arteries bidrar til å identifisere deformasjon av blodkar, lokalisering og alvorlighetsgrad av patologiske forandringer. Som et resultat av studien viste det seg et brudd på blodsirkulasjonen. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å identifisere og medfødte anomalier i det vaskulære nettverket - det totale fravær av arterier og avviket fra deres størrelse fra normal. Oppdaget av:

• bølgende vegger;
• utvidelse;
• Ytterligere trekk mellom forskjellige grener.

Ved hjelp av prosedyren oppdages en disseksjon av blodkar, kalt disseksjon. Tykkelse av veggene fører legen til å mistenke Takayasus syndrom (ikke-spesifikk aortoarteritt). Patologiske endringer som er forbundet med denne sykdommen er vanskelig å skille fra tegn på atherosklerose, derfor må legen nøye undersøke arteriene. Under USDG oppdages en forskjell i øvre trykk på skuldrene. I dette tilfellet er det en blokkering av en av delene av vertebralarterien.

Med nederlaget i livmorhalsen oppstår en refleksvirkning på ryggens kar, er det kompresjon eller spasme. Prosedyren brukes ofte til å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Dekoderingsresultater utføres av en nevrolog eller en vaskulær kirurg. I fravær av patologier skal arteriene ha en rett kurs, en jevn overflate og vegger med normal tykkelse. I nærvær av aterosklerotiske plaques er deres sammensetning, størrelse og lokalisering angitt i konklusjon. Deres effekt på hemodynamikk og graden av vasokonstriksjon av de berørte områdene er notert.

Dekoding skal inneholde en detaljert beskrivelse av arten av deformasjonene. Indikerer deres plassering, alvorlighetsgraden av effekten på blodbanen, typen patologi. Under undersøkelsen undersøker legen den indre overflaten av veggene.

Parrede arterier skal ha samme diameter på hullene og veggtykkelsen. For vertebrale kar er den første indikatoren 4 mm.

Målt under Doppler-blodstrømshastigheten sammenlignet med standardene. Pulseringsindeksen og bærekraftindeksen beregnes på samme måte. Disse egenskapene indikerer fartøyets patenter og grad av motstand. USDG lar deg identifisere noen sykdommer i arteriene i hodet og nakken, men for å etablere en nøyaktig diagnose krever bruk av ekstra teknikker.