Hvis en nyfødt har et åpent ovalt vindu i hjertet, forklarer den pediatriske kardiologen

Ischemi

I den vanlige utviklingen av babyen fungerer det fortsatt spesielle åpninger i livmoren, som bør stenge etter første innånding etter fødselen. Et av disse hullene er et ovalt vindu. Men det skjer ofte at et slikt vindu ikke lukker.

Vår artikkel er viet til denne vanlige patologien. I denne artikkelen vil du avsløre essensen av problemet med et fungerende ovalt vindu.

Hvorfor trenger jeg et ovalt vindu til fosteret?

I mors mors liv puster barnet ikke inn i ordets sanne betydning, siden lungene ikke fungerer, de ligner en deflatert ball. Det åpne ovale vinduet i nyfødte er en liten åpning mellom atria. Gjennom det ovale vinduet strømmer blodet fra blodårene inn i den eneste store sirkulasjonen av fosteret.

Etter fødselen tar babyen det første pustet, lungene begynner sitt arbeid. Under virkningen av trykkforskjellen lukkes det åpne ovale vinduet med en ventil. Men en slik ventil kan være for liten for fullt å stramme hullet.

Årsaker til at du ikke lukker det ovale vinduet

Den eksakte årsaken til denne patologien finnes ikke.

Det er flere vanlige faktorer.

Nesten alle for tidlige og umodne spedbarn er vinduet åpent.
Røyking, stoffmisbruk av moren.
Fosterhypoksi.
Lang levering, asfyksi baby i fødsel.
Uønskede miljøfaktorer.
Stress hos moren.
Genetisk predisposisjon.
Medfødte hjertefeil.
Arbeidsfare med giftige stoffer i moren.

Åpne ovalt vindu hos barn og dets symptomer

I de fleste tilfeller har disse barna ingen klager.

Hva kan du legge merke til?

Utseendet av blått rundt munnen til en nyfødt. Slike cyanose ser ut etter gråt, skriking, suging, bading.
Hos eldre barn reduseres toleranse (motstand) til fysisk aktivitet. Barnet hviler, setter seg ned etter vanlige utendørs spill.
Utseendet til kortpustethet. Generelt bør et barn enkelt klatre opp til 4. etasje uten tegn på kortpustethet.
Hyppig forkjølelse hos spedbarn, nemlig bronkitt, lungebetennelse.
Legene lytter til støyen i hjertet.

diagnostikk

Den viktigste kliniske signifikansen er ultralyd av hjertet. Legen ser tydeligvis et lite hull i projeksjonen av venstre atrium, så vel som retningen av blodstrømmen.

Når du hører på støy i hjertet, vil barnelege nødvendigvis referere barnet ditt til denne typen forskning.

Som regel er det ingen patologiske endringer på EKG.

behandling

Hva skal jeg gjøre hvis vinduet ikke er lukket etter 5 år? I hovedsak ingenting. Det åpne ovale vinduet i et nyfødt er for lite til å gi atriell overbelastning med utviklingen av hjertesvikt. Derfor er det nødvendig å dynamisk overvåke krummer, årlig gjennomgå en ultralyd av hjertet og se på den pediatriske kardiologen.

Når det oppstår klager i et barn, foreskrives medisinsk terapi i form av kardiotrofiske stoffer og nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Disse stoffene forbedrer myokardnæringen og treningstoleransen.

Nylig er det faktum at stoffet levocarnitine (Elkar) bidrar til rask lukking av det ovale vinduet, dersom det er full 2 måneder et kurs 3 ganger i året, blitt pålitelig. Sant det er ikke helt klart hva dette er knyttet til. Fra personlig praksis kan jeg si at jeg ikke så en klar sammenheng mellom å ta Elkar og closing LLC.

Men det skjer fortsatt at et slikt ovalt vindu kan føre til nedsatt blodsirkulasjon og hjertesvikt. I pediatrisk praksis er dette sjeldent, i de fleste tilfeller oppstår i alderen 30-40 år. Så spørsmålet om kirurgisk inngrep med lukking av hullet. Sett en liten patch endovaskulær (det vil si ved hjelp av et kateter) gjennom lårbenen.

Med hensyn til sport og et fungerende ovalt vindu, i fravær av klager og godt hjerteøkonomi, kan du gjøre noen form for sport.

komplikasjoner

Det er ganske sjelden. Forbundet med emboli og nedsatt blodgass. Dette er hjerteinfarkt, hjerneslag og nyreinfarkt.

Disse komplikasjonene kan forekomme hos en voksen. Og en slik pasient bør alltid advare legen om at han har et ovalt vindu.

Små hjerteanomalier for det meste skader ikke barns helse. Noen kjente idrettsutøvere har denne patologien og blir olympiske mestere. Mange leger refererer LLC til normen. Men det må huskes at årlig observasjon av en spesialist er nødvendig.

Hva er et åpent ovalt vindu i hjertet av nyfødte når det skal lukke?

Hvis barnet er sunt og muntert, spiller han, spiser godt og vokser. Det er tid for et planlagt besøk til barnelege, og plutselig er diagnosen et åpent ovalt vindu. Først, panikk og følelser, så forståelsen at dette ikke er den mest forferdelige sykdommen - du kan leve et fullt liv med det, men med noen begrensninger.

Noen ganger lærer mor om det åpne ovale "vinduet" av barnet hennes, mens han fortsatt er en baby. Det er viktig å forstå at dette ikke er en setning, men en funksjon av strukturen til et organ, i visse tilfeller som krever behandling. Barnet må bli hjulpet til å akseptere sin tilstand og særegenhet og forsøke å ikke legge ekstra press på ham.

Et åpent ovalt vindu betraktes ikke som hjertefeil, og du kan leve med det.

Hva er et åpent ovalt vindu i hjertet?

I livmoderen vokser og utvikler fosteret. Følgende endringer skjer med hjertet, som er av betydning for den videre utviklingen:

Mellom venstre og høyre atrium har en ufødt baby et lite "hull" - dette er en variant av normen. Når størrelsen er utilstrekkelig, eller den er fraværende, kan barnet dø før fødselen.
Ventilen er dannet fra venstre atrium.
Ved fødselen lukkes ventilen på grunn av trykket fra babyens første gråte.
Ventilen vokser til veggen av den interatriale septum, isolerer høyre atrium fra venstre.

Noen ganger har ventilen ikke tid til å danne, og størrelsen er for liten til å isolere høyre og venstre atrium - et åpent ovalt vindu i hjertet vokser ikke over. Og nå, når hjertet virker, vil blod strømme fra ett atrium til et annet. Et slikt nyfødt er diagnostisert med en "liten anomali av hjerteutvikling" (MARS).

Et åpent ovalt vindu er ikke en visdom, du trenger ikke å beskytte barnet for mye og frata ham muligheten til å utforske verden. Hvis hullet ikke lukkes umiddelbart, trenger du ikke å bekymre deg og begrense barnet - kanskje det lukkes senere.

Størrelsesstandarder LLC i nyfødte

Det er generelle standarder for størrelsen på et åpent ovalt vindu. Det er viktig å forstå at forekomsten av patologi kun kan bestemmes av en lege etter en omfattende undersøkelse. Hovedindikatorene for normen:

i diagnostikk ved hjelp av ultralyd, er åpningens størrelse mellom venstre og høyre atrium opptil 2 mm;
med kontrastert ekkokardiografi - med denne metoden for ultralyd under intravenøs administrering av ristet saltoppløsning bør mikroskopiske bobler ikke komme inn i venstre atrium fra høyre;
med ekkokardiografi gjennom spiserøret, er størrelsen på gapet mellom de to atria opptil 2 mm;
bryst røntgen - mangel på utvidelse av skyggen av hjertet på høyre side.

Disse indikatorene er subjektive, hver organisme er individuell, og det er mulig å foreta en diagnose eller snakke om sannsynligheten for kirurgisk inngrep bare etter en grundig undersøkelse.

I hvilken alder skal det ovale vinduet lukkes helt?

Hos halvparten av nyfødte lukker et ovalt vindu i hjertet i det første år av livet, vanligvis ikke tidligere enn 3 måneder etter fødselen, mindre ofte går prosessen til 5 år. Det er tilfeller der et lukket ovalt vindu åpnes under påvirkning av negative faktorer i en mer voksen alder. Mange barn med et åpent ovalt vindu føler seg komfortable og fører et aktivt liv.

I 1930 ble det gjennomført en studie hvor tusenvis av barns hjerter studerte aktiviteten, hvorav 350 hadde et åpent ovalt vindu. Ifølge en nylig studie har dette tallet allerede økt med 40%, hjulpet av dårlig økologi.

Når kan dette betraktes som en patologi?

Det er en betydelig forskjell mellom egenartet av hjertets struktur og dets patologi. Et barn fortjener spesiell oppmerksomhet og forsiktig medisinsk observasjon, størrelsen på hjertevinduet er mer enn 2 mm.

Hva anses patologi? Listen over karakteristiske symptomer hos barn fra 0 til 7 år:

hjerte murmur;
hyppig intermitterende puste;
hjertebanken;
inerti og sløvhet i babyen, svakhet og tretthet;
langsom utvikling;
alvorlig hodepine, svimmelhet;
besvimelse, spesielt med mangel på oksygen;
kortpustethet under fysisk anstrengelse;
Blå hud på ansiktet i nasolabial trekant.

Årsaker til sen lukking av det ovale vinduet

Hovedfaktoren som påvirker forekomsten av hjertesykdom i form av et åpent gap mellom høyre og venstre atrium er en funksjon av fosterutvikling. Legene snakker ikke bare om farene ved alkohol under graviditet, og pakker med sigaretter er fulle av passende advarsler.

Årsaker til sen lukking av det ovale vinduet:

Misbruk av en gravid kvinne av alkohol og sigaretter.
Samspill med giftige, skadelige stoffer.
Dårlig økologi.
Erfaringer og stress av den fremtidige moren.
Negative effekter av medisinering under fosterutvikling.
Arv, genetisk predisposisjon. Det åpne ovale vinduet i hjertet av et barn stemmer ikke overens med ventilens størrelse. Barnet vil vokse, og uoverensstemmelsen i hjertet vil øke.
Det nyfødte ble født for tidlig (for tidlig). Et åpent ovalt vindu i nyfødte er normen, men hvis barnet ble født på feil tidspunkt, har orgelet ennå ikke dannet, og det er fare for at hullet i hjertet ikke stemmer overens med standardindikatoren på 2 mm.
Alvorlig hoste forårsaket av luftveiene og lungesykdommene. Hoste og trykkgap lukkes ikke, og kan øke i størrelse.
Aktiv fysisk aktivitet. Øke belastningen på hjertet, spesielt hvis det ble forhåndsført av nylig overførte sykdommer, øker blodinnsprøytningen fra ett atrium til et annet. Under belastning øker trykket, og gapet mellom venstre og høyre atrium utvides.
Andre hjertesykdommer (for eksempel en åpen arteriell kanal, defekter av mitral eller trebladige ventiler).
Den uforholdsmessige veksten av barnet og ventilen i hjertet hans, derfor øker "hullet" mellom venstre og høyre atrium.

Et åpent ovalt vindu i hjertet er nesten alltid diagnostisert i for tidlig spedbarn.

Hva er farlig patologi?

Faren for utvikling av patologi for spedbarn er liten - komplikasjoner i hjertets aktivitet manifesterer seg vanligvis enten i utero eller umiddelbart etter fødselen. I en yngre alder drar ikke medisiner for å diagnostisere komplikasjoner - de individuelle egenskapene til et slikt komplekst organ gjør det mulig å vente til 5 år før alvorlig bekymring.

Et "hull" i hjertet av et barn mellom begge atria forårsaker hypertensjon, hvis det er stort, så er komplikasjoner og forstyrrelser i barnets kroppsaktivitet mulig:

Dannelsen av blodpropper. Koblingen i hjertehulen øker og løsner fra veggene på fartøyet, noe som fører til blokkering av blodkar.
Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Det er provosert av hypertensjon på grunn av et åpent ovalt vindu.
Et hjerteinfarkt er en konsekvens av nedsatt blodsirkulasjon, trombose og mangel på oksygen. Manifisert i organets død.
Stroke er en form for akutt brudd på blodstrømmen i hjernen, et bredere konsept for hjerteinfarkt.

Et barn med unormalt hjerte må regelmessig måle blodtrykket.

Egenskaper ved behandling og prognose

I fravær av patologi er det vanligvis ikke behov for medisinsk behandling - prøv å ikke gi barnet en sterk fysisk belastning, behandle SARS og akutt respiratorisk infeksjon, samtidig med hjertesykdom, behandling og medisinsk tilsyn, er obligatorisk. Selv om babyens kropp ikke er anerkjent som patologi, er det nødvendig å redusere risikoen for tilknyttede sykdommer og faktorer som kan provosere det.

Hvis størrelsen på et ovalt vindu i et barn overstiger 4 mm, er dette en grunn til forsiktig forskning. I tilfeller der det er mer enn 9 mm, og blodutløsningen overskrider normen, vises en endovaskulær prosedyre, som inkluderer følgende trinn:

et spesielt kateter settes inn gjennom lårarterien;
utfører kontroll ved hjelp av ultralyd og EKG, limene limes sammen, og hullet i det ovale vinduet er dekket med en spesiell gips;
kateteret blir forsiktig fjernet;
Gipset som gjenstår inne, fester gapet mellom ventilen og partisjonen;
patch absorberer;
Antiviral behandling utføres i 6 måneder - et forløp av antibiotika er foreskrevet.

Denne metoden er effektiv og effektiv, slik at barnet kan lede et fullt aktivt liv. Spesiell forsiktighet er nødvendig i løpet av den første måneden etter prosedyren. De første seks månedene etter at operasjonen krever fysisk hvile, er det nødvendig å utelukke sannsynligheten for virussykdommer, unngå å besøke offentlige steder. Det skal gi den lille pasienten psykologisk støtte og være oppmerksom på det, og hindre stress og spenning.

Årsakene, symptomene og behandlingen av et åpent ovalt vindu hos spedbarn

Hjertesykdom er et svært vanlig problem hos nyfødte. Et åpent ovalt vindu i hjertet av en baby er en svært vanlig diagnose som foreldre til et nyfødt møtes. Det bestemmes av ultralyd av hjertet. Selvfølgelig lyder dette umiddelbart som en dom for foreldre, men er det virkelig skummelt? La oss finne ut det.

Hva er det

Et åpent ovalt vindu er tilstede i spedbarnet på en tid da babyen utvikler seg i moderens livmor. På dette stadiet blir et slikt åpent hull normen for riktig utvikling av fosteret. Når en baby er født, så lukker dette vinduet straks hos spedbarn umiddelbart ved første pust.

Normen anses også for å være en gradvis nedleggelse av en slik åpning til det lille årets første år. Det skjer ofte at et slikt vindu lukkes til 2, 5 eller til og med opptil 5 år.

Denne patologien er et åpent gap i septum mellom høyre og venstre atrium. Etter fødselen, bør en slik septum være helt lukket med hjerteventil. Men som virkeligheten viser, lukker en slik partisjon fortsatt ikke ventilen i ½ av befolkningen på planeten.

Og ikke alltid en slik diagnose er en årsak til panikk og spenning. Ofte lever folk et fullt liv, ikke engang å vite om tilstedeværelsen av en slik patologi. Du kan bare lære om det ved ultralyd.

For riktig hjertefunksjon, og for organismen som helhet, dimensjonene til et slikt åpent vindu i hjertet materiell. Størrelsen på hullet kan variere fra 2 mm til 10 mm.

Hvis et slikt vindu åpnes på 2-3 millimeter. Og det er ikke lenger noen hjertemessige abnormiteter, og personen er ikke opptatt av noe, så vil en slik tilstand nesten ikke reflekteres på den livlige aktiviteten til organismen som helhet.
Hvis det åpne septum når 5-7 mm i størrelse, er denne patologien hemodynamisk ubetydelig. En slik avvik kan bare manifestere seg i perioden med sterk fysisk anstrengelse på kroppen.
Men hvis vindusstørrelsene når 7-10 mm, vil diagnosen høres ut som et "gapende åpent vindu", og ifølge symptomene er denne tilstanden identisk med medfødt hjertesykdom, noe som høres ut som en atriell septaldefekt.

Årsakene til denne patologien i hjertet

Den vanligste faktoren er barnets arvelige disposisjon. En slik genetisk anomali overføres hovedsakelig gjennom den første linjen av slektskap.
Skadelige vaner hos moren. Hvis en gravid kvinne drikker alkohol og røyker tobakk, er det også sannsynlig at barnet ikke lukker det interatriale septumet i tide.
Dårlig økologi. Hvis en kvinnes graviditet har gått i et ugunstig økologisk miljø, og hvis barnet vokser opp i samme miljø, er det også mulig å utse denne patologien.
Dårlig og ubalansert ernæring av den fremtidige moren, i barneperioden, vil også påvirke barnets hjerte system negativt.
Konstant stressende situasjoner og depresjon bidrar til utviklingen av slike avvik.
Alvorlig forgiftning av en gravid kvinne (inkludert rusmidler).
Fødsel av barn før fristen. En stor andel av premature babyer lider av denne sykdommen.

Fremtidige prognoser

Tilstedeværelsen av et lite åpent ovalt vindu (3 mm.) I hjertet av et barn i fremtiden vil det være mulig å lede hele livet, hvis det ikke er andre hjertesykdommer. Hvis det er noen, vil tilstedeværelsen av et åpent hull komplisere løpet av hjertesykdom, og selve prosessen med å behandle slike sykdommer.

I nærvær av en slik patologi anbefaler spesialister ikke alvorlig sport for barnet. Treningen bør også være moderat.

Krever konstant overvåking av hjertet av babyen. Slike kontroll utføres ved ultralyd av hjertet, EKG, og selvfølgelig er det nødvendig å overvåke barnets generelle fysiske tilstand.

Tegn på denne hjertesvikt hos barn

Tegn på et åpent ovalt vindu hos spedbarnsansvarlige foreldre skal bestemmes av følgende symptomer:

Baby blir tyngre i vekt
Blå okrugubny trekant. Det skjer når en baby gråter, skrik, hoster eller stammer
Hyppige forkjølelser av bronkopulmonal natur

I den eldre perioden har barnet risiko for kortpustethet, hjertebanken, spesielt under tung fysisk anstrengelse.

I ungdommen uttrykker sykdommen seg som følger:

tretthet, tretthet, selv uten spesiell fysisk anstrengelse;
hodepine, uforklarlig etiologi;
svakhet, svimmelhet, bevissthetstap;
funksjonsfeil i hjertemuskelenes virkemåte;
hyppige luftveisinfeksjoner, forkjølelse

Hva å frykte i denne patologien

Tilstedeværelsen av et fungerende vindu i hjertet kan skape en rekke uønskede komplikasjoner, i slike tilfeller:

Perioden med aktiv aldervekst av barnet. I et øyeblikk, når hjertemuskelen vokser kraftig, og ventilen forblir i samme størrelse, er det mulig at det øker blodstrømmen i åpningens kontakt, når blodet strømmer fritt fra ett atrium til et annet. Denne situasjonen øker belastningen på atriene.
Spesiell årvåkenhet bør utøves i nærvær av sykdommer som øker trykket i høyre atrium. Slike sykdommer bidrar til ytterligere åpning av ventilen i retning av venstre atrium.

Det er tilfeller der en slik hjertepatologi er til og med gunstig for kroppen. Dette er tilstedeværelsen av primære tegn på pulmonal hypertensjon. I en slik situasjon beveger blod fra lungesirkulasjonen gjennom det åpne vinduet til venstre atrium, og reduserer dermed trykket, som har en gunstig effekt på kroppens generelle tilstand.

Metoden for behandling av denne hjertemessige abnormiteten

Hvis det åpne vinduet ikke er stort, og det ikke er noen ekstra hjertesykdommer hos barnet, så trenger barnet ikke noen medisiner og manipulasjoner. Det kan bare begrenses til regelmessige observasjoner av en spesialist.

Hvis den moderate størrelsen på det åpne hullet forårsaker ubehagelige forhold i barnets kropp, er det mulig å foreskrive antikoagulanter og antiplateletmidler.

Hvis for store dimensjoner av det ovale vinduet forårsaker dekompenserte tilstander i et barn, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Under alle omstendigheter av denne sykdommen er det nødvendig med regelmessig oppfølging av en lege. Medikamenter må kun gis til barnet på resept. Beslutningen om kirurgi er kun tatt etter passende uttak av medisinske spesialister. Selvbehandling, med denne patologien er uakseptabel!

mat

Med et åpent ovalt vindu trenger barnet god ernæring. I kostholdet skal alltid være frukt, grønnsaker, med høyt innhold av kalium, som styrker hjertemuskelen. Også anbefalt belgfrukter, frokostblandinger, nøtter, meieriprodukter og fettfattige varianter av fisk og kjøtt.

Åpne ovalt vindu i hjertet av et barn

Det åpne ovale vinduet er en midlertidig åpning med en ventil i midtdelen av det interatriale septumet, som deler atria mellom dem, som deres vegger. I senteret er det en utsparing - et ovalt hull, nederst på siden, et ovalt hull (ovalt vindu), utstyrt med en ventil.

Fosteråpent ovalt vindu i hjertet er nødvendig av en rekke fysiologiske grunner: Gjennom det ovale vinduet er det en melding mellom atriene som gjør at blod fra de hule venene, som omgår de ufunksive lungene i prenatalperioden, strømmer inn i systemisk sirkulasjon. For tidlig lukking av det ovale vinduet under fosterutviklingen av barnet bidrar til utvikling av høyre ventrikulær svikt, fosterdød og barnets død umiddelbart etter fødselen. Derfor er absolutt alle barn født med et åpent ovalt vindu i hjertet.

Etter fødselen er babyens lunger rettet med den første innåndingen, og babyen begynner å puste på egenhånd: Lungesirkulasjonen begynner å fungere fullt, oksygen kommer inn i kroppen fra lungene, og det er ikke behov for kommunikasjon mellom atriene. Etter fødselen lukkes det ovale vinduet, ettersom trykket i venstre atrium øker (blir litt høyere enn trykket i høyre atrium).

Når belastningen hos nyfødte og spedbarn (gråt, gråt, angst, fôring), som bidrar til økt trykk i høyre hjerte, begynner det ovale vinduet å fungere midlertidig. Dette ledsages av utslipp av venøst blod gjennom den ovale åpningen og fremstår blå i den nasolabiale trekant. Da vokser ventilen for de fleste barn, og det ovale hullet forsvinner helt.

Når skal det ovale vinduet i barnets hjerte lukkes?

Det åpne ovale vinduet bør gradvis lukkes, da det forstyrrer normal blodsirkulasjon gjennom lungesystemet. Lukkingen av det ovale vinduet skjer gradvis ved å øke ventilen til kantene på det ovale fossa og kan vare individuelt for hvert barn - noen på en gang, noen etter et år, to eller fem. Dette er normen og, i fravær av andre hjertesykdommer, bør ikke føre til bekymring for foreldrene. I 20-30% av tilfellene er åpningen mellom atriene tett lukket, og det ovale vinduet kan forbli åpent hele livet.

I sjeldne tilfeller forblir den ovale åpningen helt åpen - denne feilen på ultralydet blir tydeligere, og kalles en atriell septalfeil (ASD). Forskjellen mellom det ovalte vinduet og den interatriale septaldefekten er at det ovale vinduet har en arbeidsventil, og det er ingen ventil for en interatriell septal-defekt.

Et åpent ovalt vindu i hjertet av et barn er ikke en feil, men tilhører små avvik i hjerteutvikling (MARS), slike barn fra 3 år tilhører den andre gruppen av helse. For draftees gir et åpent ovalt vindu uten bloddråper en B-kategori, det vil si egnet for militærtjeneste med mindre restriksjoner.

Hvordan gjenkjenne et åpent ovalt vindu?

I de fleste tilfeller gjenkjennes tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu ved en tilfeldighet, når det undersøkes som en del av en oppfølgningsundersøkelse, eller hvis en liten defekt mistenkes med følgende symptomer:

hos nyfødte og spedbarn - blå rundt munnen (cyanose av leppene eller nasolabial trekant) når hoste, skrik, gråter, når tømmene tømmes. I hvile forsvinner den blå;
hos eldre barn - lav utholdenhet mot fysisk anstrengelse, rask tretthet, uforklarlige episoder av svimmelhet og tap av bevissthet;
predisponering for hyppige forkjølelser og betennelsessykdommer i luftveiene.
høre lyden i hjertet av et barn.

Hvis et barn mistenkes for å ha et åpent ovalt vindu, sender barneleggen ham til en konsultasjon med en kardiolog og en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet, echoCG). Ultralyd i hjertet vil tillate deg å se og gjenkjenne hullet i det interatriale septumet, så vel som åpnings klaffen av et åpent ovalt hull. I tillegg kan du ved ultralyd bestemme hvor mye blod som går gjennom en defekt i det interatriale septum, i hvilken retning blodet beveger seg gjennom hjertet og som det fortsatt er uregelmessigheter i det.

Følgende tegn er karakteristiske for et åpent ovalt vindu ved ultralyd: liten størrelse (fra 2 til 5 mm, 4,5 mm i gjennomsnitt), ventilvisualisering i venstre atriumhulrum, plassering i midtdelen av interatrialseptumet (i området med det ovale fossa), inkonsekvent visualisering, tynning av veggene i det interatriale septumet i området med det ovale vinduet (med en defekt i septumet, kantene er tykkede).

Åpne oval vindu behandling

Oftest, ingen klager om nærværet av et åpent ovalt vindu gjør ikke at komplikasjoner er ekstremt sjeldne, behandling er ikke nødvendig. Risikoen for komplikasjoner for barn og voksne med et åpent ovalt vindu presenterer noen spesifikke belastninger. Hos eldre barn kan uttømming av blod oppstå under paroksysmal hosting, dykking, øvelser, ledsaget av å presse og holde pusten. Derfor er slike barn kontraindisert for dykking, dykking, vektløfting.

Ved eldre alder, under forhold som øker høyre-atrieltrykket, kan et ovalt vindu åpnes, spesielt under graviditet, alvorlig lungesvikt og lungeemboli (blokkering av lungearterien med blodpropper).

Hvis et barn eller en voksen ikke har andre uregelmessigheter i hjertefunksjonen enn et åpent ovalt vindu, hvis han ikke lider av kroniske sykdommer i årer og lunger, og denne åpningen ikke forstyrrer blodsirkulasjonen i stor grad, er det ingen grunn til bekymring. I dette tilfellet anbefaler legene bare å unngå unødvendig fysisk anstrengelse og bli observert av en kardiolog, som regelmessig gjentar ultralyd av hjertet (for å overvåke hullets størrelse).

Ved høy risiko for blodpropper (dannelsen av blodpropper) foreskrevet medisiner som forhindrer dannelsen av blodpropper (antikoagulantia).

Men hvis åpningen når en betydelig størrelse, blir blod dumpet fra ett atrium til et annet - det kan være nødvendig med kirurgisk inngrep. For å gjøre dette, er et kateter (rør) satt inn i arterien, ved spissen som det er en spesiell enhet som når den settes inn i det ovale vinduet, tetter det helt opp.

Åpen oval vindu i hjertet av et barn 9 år gammel behandling

Ifølge statistikken er forekomsten av et åpent ovalt vindu (LLC) i hjertet forskjellig i ulike aldersgrupper. For eksempel på barn under ett år betraktes dette som en variant av normen, ettersom en ultralydsskanning finner et ovalt hull i 40% av spedbarnene. Hos voksne er denne anomali funnet hos 3,65% av befolkningen. Men hos personer med flere hjertefeil registreres et gapende ovalt vindu i 8,9% av tilfellene.

Hva er et ovalt vindu i hjertet?

Det ovale vinduet er et hull med en ventilklaff, plassert i septum mellom høyre og venstre atria. Den viktigste forskjellen mellom denne anomali og defekten i det interatriale septumet (DMPP) er at det ovale vinduet er utstyrt med en ventil og ligger direkte i området av den ovala fossa i hjertet, mens en del av septum er fraværende i DMPP.

plasseringen av det ovale vinduet i hjertet

Fosterblodsirkulasjon og rollen som et ovalt vindu

Blodsirkulasjon i et foster oppstår annerledes enn hos en voksen. Under prenatalperioden i babyen, fungerer de såkalte "foster" -strukturene i kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer det ovale vinduet, aorta og venøse kanaler. Alle disse strukturene er nødvendige av en enkel grunn: Fosteret under graviditet puster ikke luft, noe som betyr at lungene ikke deltar i oksygenering av blod.

blodsirkulasjon og føtale hjerteanordning

Men første ting først:

Så, blodet som er beriget med oksygen, går inn i fosteret gjennom navlestrengene, hvorav den ene strømmer inn i leveren, og den andre inn i den dårligere vena cava gjennom den såkalte venøse kanalen. Enkelt sagt, rent arterielt blod når bare føtale leveren, fordi det i prenatalperioden utfører en viktig hematopoietisk funksjon (derfor tar leveren mesteparten av bukhulen i en baby).
Deretter strømmer to strømmer av blandet blod fra kroppens øvre og nedre del inn i det høyre atriumet, der, takket være et fungerende ovalt vindu, går hoveddelen av blodet inn i det venstre atrium.

Forskjeller blodsirkulasjonen av fosteret (A) og barnet er normalt (B)

Det gjenværende blodet kommer inn i lungearterien. Men spørsmålet oppstår: hvorfor? Tross alt vet vi allerede at den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon i fosteret ikke utfører funksjonen av oksygenering (oksygenering) av blodet. Det er av denne grunn at det er en tredje føtale kommunikasjon mellom lungekroppen og aortabuen, aortakanalen. Gjennom det finner utløpet av det gjenværende blod fra en liten sirkel til en stor en plass.

Umiddelbart etter fødselen, når det nyfødte tar det første pusten, øker trykket i lungekarrene. Som et resultat er hovedrollen til det ovalte vinduet for å dumpe blod inn i venstre halvdel av hjertet nivellert.

I løpet av det første år av livet, faller ventilen som regel regelmessig sammen med hullets vegger. Dette betyr imidlertid ikke at et åpent ovalt hull etter 1 år av livet til et barn betraktes som patologi. Det er fastslått at meldingen mellom atriene kan lukkes senere. Ofte er det tilfeller når denne prosessen bare er fullført av det 5 år gamle barnet.

Video: Anatomi av et ovalt vindu i hjertet av fosteret og nyfødte

Ovalt vindu lukkes ikke av seg selv, hva er årsakene?

Hovedårsaken til denne patologien er en genetisk faktor. Det har vist seg at ikke-lukking av venteventilen fortsetter hos mennesker med en predisponering for bindevevsdysplasi, som er arvet. Det er derfor at i denne pasientkategori det er mulig å oppdage andre tegn på nedsatt styrke og dannelse av kollagen i bindevevet (unormal mobilitet i leddene, nedsatt hudelasticitet, prolaps ("sagging") av hjerteventiler).

Andre faktorer påvirker imidlertid ikke-invasjonen av det ovale vinduet:

Ufordelaktig økologi;
Godkjennelse under graviditet av visse medisiner. Oftest er denne patologen forårsaket av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Det er bevist at disse stoffene forårsaker en reduksjon i nivået av prostaglandiner i blodet, som er ansvarlige for å lukke det ovale vinduet. Samtidig er å ta NSAIDs farlig i de senere stadiene av svangerskapet, noe som er årsaken til at det ovale vinduet ikke lukkede;
Alkoholinntak, og også røyking under graviditet;
Preterm fødsel (denne patologien blir oftest diagnostisert i prematur babyer).

Typer av ovalt vindu i henhold til graden av ikke-brodannelse

Hvis hullets størrelse ikke overstiger 5-7 mm, så er det vanligvis i en slik situasjon at det blir funnet et ovalt vindu i løpet av ekkokardiografi. Tradisjonelt antas det at ventilklaffen beskytter mot blodets omvendte strømning. Det er derfor dette alternativet er hemodynamisk ubetydelig og manifesterer seg bare med høy fysisk anstrengelse.
Noen ganger er det tilfeller når det ovale vinduet er så stort (mer enn 7-10 mm) at ventilens størrelse ikke er nok til å dekke dette hullet. I slike situasjoner er det vanlig å snakke om et "gapende" ovalt vindu som, ifølge kliniske tegn, neppe kan skille seg fra DMPP. Derfor er grensen i disse situasjonene svært betinget. Men hvis vi vurderer det fra anatomiets synspunkt, så er det ingen ventilklaff i DMPP.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Med en liten størrelse på det ovale vinduet kan symptomene være fraværende. Derfor kan den behandlende legen dømme alvorligheten av ikke-kommunikasjon.

For spedbarn med et åpent ovalt vindu er det typisk:

cyanose er et karakteristisk symptom på hjertefeil

Blå lepper, nesespissen, fingrene når det gråter, spenning, hoste (cyanose);

Pallor av huden;

Hjertefrekvens hos spedbarn.

Hos voksne med patologi kan blunken av leppene også vises når:

Fysisk aktivitet, som har en økning i trykk i lungene (langvarig pust, svømming, dykking);
Tungt fysisk arbeid (vektløfting, akrobatisk gymnastikk);
Ved lungesykdommer (bronkial astma, cystisk fibrose, lungemfysem, lungelaktase, lungebetennelse, med hackinghud);
I nærvær av andre hjertefeil.

Med en markert oval åpning (mer enn 7-10 mm) er manifestasjonene av sykdommen som følger:

Hyppig svimmelhet;
Utseendet til cyanose av huden, selv med moderat fysisk anstrengelse;
svakhet;
svimmelhet;
Barnets lag i fysisk utvikling.

Ekkokardiografi er "gull" -standarden og den mest informative metoden for å diagnostisere denne patologien. Følgende symptomer er vanligvis identifisert:

I motsetning til DMPP, med et åpent ovalt vindu, er det ikke fraværet av en del av septum som blir avslørt, men bare dens kileformede tynning.
På grunn av fargedopperen kan du se "turbulens" av blodstrømmen i det ovalte vinduet, samt en liten utblodning av blod fra høyre atrium til venstre.
Med en liten ovalåpning er det ingen tegn på en økning i atriemuren, som er typisk for DMPP.

Den mest informative er en ultralyd av hjertet, ikke gjennom brystet, men den såkalte transesofageale ekkokardiografien. I denne studien setter en ultralydssonde inn i spiserøret, med det resultat at alle hjertets strukturer er mye bedre synlige. Dette skyldes den anatomiske næringen av spiserøret og hjertemuskelen. Spesielt viktig er bruken av denne metoden hos overvektige pasienter, når visualisering av anatomiske strukturer er vanskelig.

transcranial ekkokardiografi - den mest informative metoden for deteksjon Ltd

I tillegg til ultralyd i hjertet kan andre diagnostiske metoder brukes:

På elektrokardiogrammet kan det være tegn på blokkering av bunten av His-bunten, samt en nedsatt konduktivitet i atriene.
Med en stor oval åpning er endringer på røntgen på brystorganene mulig (en liten økning i atria).

Hva er farlig patologi?

Personer i fare bør unngå tung fysisk anstrengelse, samt valg av yrker som dykkere, dykker, dykker. Det er bevist at sannsynligheten for å utvikle en dekompresjonssjuk i nærvær av denne patologien er 5 ganger høyere enn blant en sunn befolkning.
I tillegg kan denne kategorien personer utvikle et fenomen som paradoksal emboli. Dette fenomenet er mulig hos personer med tendens til trombose i karene i underekstremiteter. En blodpropp som har brutt seg bort fra fartøyets vegg kan komme inn i den systemiske sirkulasjonen gjennom det ovale hullet. Som et resultat er blokkering av karene i hjernen, hjertet, nyrene og andre organer mulig. Hvis størrelsen på blodpropp er stor, kan det føre til død.
Det er viktig å huske at personer med et åpent ovalt vindu er mer sannsynlig å utvikle en sykdom som septisk endokarditt. Dette skyldes at mikrotrombi kan danne seg på ventilklaffens vegger.

Metoder for behandling og forebygging av komplikasjoner

Med en gunstig bane av patologi og med en liten størrelse av et ovalt vindu, ifølge en ultralyd i hjertet, er det ikke nødvendig med spesifikk behandling. Men denne kategorien av mennesker må være registrert hos en kardiolog og gjennomgå en kardial undersøkelse en gang i året.

I lys av sannsynligheten for tromboemboli må pasienter i fare også undersøke venene på nedre ekstremiteter (med en vurdering av åndens patenter, tilstedeværelsen eller fraværet av blodpropper i lumen av karene).
Ved utførelse av kirurgiske inngrep hos pasienter med et åpent ovalt vindu, er det nødvendig å utføre forebygging av tromboembolisme, nemlig: elastisk bandasje av underekstremiteter (iført komprimeringsstrikk), samt mottak av antikoagulanter noen timer før kirurgi. (Du må vite og advare den behandlende legen om tilstedeværelsen av en defekt).
Det er viktig å overholde regimet for arbeid og hvile, samt dispensere trening.
Spabehandling (positiv effekt av elektroforese med magnesiumsulfat).

I nærvær av blodpropp i nedre ekstremiteter trenger disse pasientene konstant overvåkning av blodkoaguleringssystemet (spesielt viktige indikatorer som internasjonalt normalisert forhold, aktivert partiell trombintid, protrombinindeks). Også i en slik situasjon må en hematolog og phlebologist observeres.

Noen ganger viser pasienter med et åpent ovalt vindu tegn på nedsatt hjertekonduksjon i henhold til EKG, samt ustabilt blodtrykk. I slike situasjoner kan du ta medikamenter som forbedrer metabolske prosesser i hjertet av musklene:

Legemidler som inneholder magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
Legemidler som forbedrer ledningsevnen til nerveimpulsen ("Panangin", "Carnitine", B-vitaminer);
Legemidler som aktiverer bioenergetiske prosesser i hjertet ("koenzym").

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep kan være nødvendig når et oval vindu med stor diameter med en blodstrøm i venstre atrium.

Foreløpig utbredt endovaskulær kirurgi.

Essensen av intervensjonen er at et tynt kateter settes inn gjennom lårbenen, som utføres gjennom det vaskulære nettverket til høyre atrium. Kontroll av bevegelsen av kateteret utføres ved hjelp av en røntgeninnretning, samt en ultralydssensor installert gjennom spiserøret. Ved å nå området til det ovale vinduet, blir de såkalte okklusjonene (eller transplantatene), som utgjør en "patch" som dekker det gapende hull, gjennomført gjennom kateteret. Den eneste ulempen ved metoden er at okklusjoner kan forårsake lokal inflammatorisk reaksjon i hjertevevet.

endovaskulær lukning av det ovale vinduet i hjertet

I dette henseende, nylig brukte BioStar absorberbare lapp. Det gjennomføres gjennom kateteret og åpnes som en "paraply" i atriellhulen. En spesiell egenskap av lappen er evnen til å forårsake vevregenerering. Etter å ha festet denne lappen i hullet i septum, løses det innen 30 dager, og det ovale vinduet erstattes med kroppens eget vev. Denne teknikken er svært effektiv og har allerede fått bred distribusjon.

Med et ovalt vindu på mindre enn 5 mm er prognosen vanligvis gunstig. Som nevnt ovenfor er imidlertid den store diameter av det ovale hull underlagt kirurgisk korreksjon.

Graviditet og fødsel hos kvinner med vakt

Under graviditeten øker belastningen på hjertet betydelig. Dette skjer av flere grunner:

Volumet av sirkulerende blod øker, ved slutten av graviditeten overskrider det opprinnelige nivået med 40%;
Den voksende livmor begynner å okkupere det meste av bukhulen og nærmere fødselen presser sterkt på membranen. Som et resultat har kvinnen kortpustethet.
Under fødsel vises den såkalte "tredje sirkulasjonen av blodsirkulasjonen" - livmoderhalsen.

Alle disse faktorene bidrar til at hjertet begynner å slå raskere, og øker også trykket i lungearterien. I denne forbindelse er ugunstige komplikasjoner mulig for kvinner med denne anomali i hjertet. Derfor er gravide kvinner med denne patologien utsatt for observasjon av en kardiolog.

Tar unge mennesker med et åpent ovalt vindu i hæren?

Til tross for det faktum at denne hjertesvikt i de fleste tilfeller fortsetter uten noen kliniske symptomer, blir unge med et åpent ovalt vindu fall inn i kategori B med begrenset holdbarhetstid for militærtjenesten. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at med høy fysisk anstrengelse er sannsynligheten for komplikasjoner høy.

I forbindelse med utvikling av ytterligere forskningsmetoder har identifiseringen av en slik anomali som et åpent ovalt vindu økt betydelig.

I de fleste tilfeller er denne patologien funnet som et tilfeldig søk i studien. Imidlertid må pasientene bli informert om forekomsten av et åpent ovalt vindu, de må også være oppmerksomme på visse restriksjoner i fysisk arbeid, samt i valg av yrke.

Tilstedeværelsen av et stort ovalt hull, som faktisk er en analog av atrialseptalefekten, fortjener spesiell oppmerksomhet. I denne situasjonen anbefales pasienter kirurgisk korreksjon.

Trinn 1: Betal for konsultasjon ved hjelp av skjemaet → Trinn 2: Etter betaling, spør ditt spørsmål i skjemaet nedenfor ↓ Trinn 3: Du kan dessuten takke spesialisten med en annen betaling av et vilkårlig beløp

I prenatalperioden mottar fremtiden babyen et kompleks av essensielle næringsstoffer fra moren. Dette gjelder også oksygen som kommer fra blodet i blodet gjennom det åpne ovale vinduet i et barn. Den har form av en liten åpning mellom hjertebladene. Etter fødselen forsvinner behovet for det, men nå er det langt fra å være lukket i det hele tatt.

Det åpne ovale vinduet (LLC) er en liten åpning mellom hjertets atria. Hovedformålet er å levere oksygen som omgår lungesirkulasjonen, som ikke fungerer i prenatalperioden. For å gjøre dette har vinduet en spesiell ventil som utfører funksjonen til en dør, som bare åpnes i retning av venstre atrielle avdeling, slik at strømmen av oksygen og blod inn i den.

Etter fødselen forsvinner behovet for et vindu, da det første pusten starter lungene. De "inkluderer" den lille sirkelen av blodsirkulasjon, noe som øker trykket i venstre hjerteområder. Som et resultat har døren i form av en ventil ikke lenger muligheten til å åpne, tett presset mot det interatriale septumet og gradvis overgrodd.

Det er viktig! Vanligvis faller fullstendig lukking av vinduet i alderen fra 3 måneder til 2 år. Men noen ganger skjer det på et senere tidspunkt. I de senere år har det åpne vinduet ofte blitt diagnostisert i en alder av 5 eller 7 år.

Det er verdt å snakke om hjerteproblemer i tilfeller hvor et barns hjerte vokser og ventilen ikke har nok tid til å vokse i vindusområdet. Dette fører til at vinduet ikke er tett dekket og blodet begynner å sirkulere mellom atria, noe som ikke skal skje. Det er en viss prosentandel av folk som ikke opplever mye uleilighet fra et åpent ovalt vindu.

Noen ganger øker belastningen på hjertet, noe som fremkaller en økning i blodstrømmen mellom atriene. Patologi av venene i underdelene, samtidig hjertesykdom og kronisk lungesykdom kan føre til dette. Ofte fremkaller unormal blodstrøm graviditet og fødsel. Det er svært viktig å kontrollere legen og gjennomføre en omfattende behandling om nødvendig.

Normal størrelse ovalt vindu

Ifølge statistikken er et åpent ovalt vindu diagnostisert blant 25% av alle voksne og er ikke en patologi. Det utgjør ikke en alvorlig trussel og er bare en fysiologisk funksjon av organismen. Vinduets dimensjoner kan variere i området fra 3 mm til 19 mm og er i stor grad avhengig av personens alder og høyde. Den minste diameteren kan observeres i en måned gammel baby.

En spesiell trussel representeres ikke av et 5-7 mm hull. En slik liten størrelse hos unge pasienter hindrer utslipp av blod mellom atria. Og bare en sterk gråt, hoste eller fysisk overbelastning kan føre til at blodet flyter fra ett atrium til et annet. I eldre voksne kan du dykke i vannet, gymnastikk eller vektløfting, som arbeider som pilot, diver eller miner.

Behovet for å eliminere åpningen avhenger direkte av lukkeventilens størrelse og kompensasjonsgraden. Valget av en passende terapi er innenfor kompetansen til en erfaren spesialist, som tar hensyn til en rekke tegn og faktorer. Når vinduets størrelse overstiger 7-10 mm, er spørsmålet om behovet for kirurgisk behandling løst.

Vinduet avsluttende prosess

Når behovet for et ovalt vindu forsvinner, foregår prosessen med gradvis overgrodd. Samtidig kan det fungere med jevne mellomrom. Dette skjer oftest hos barn i det første år av livet, hvis lungene og blodårene ennå ikke har tilstrekkelig utvikling. Derfor, under langvarig gråting eller spenning, åpner åpningen, som passerer en liten mengde blod fra ett atrium til et annet.

Men etter hvert som kardiovaskulærsystemet vokser, endres hjertetrykket. Som et resultat er vinduets dør veldig stram og smelter gradvis sammen med hjertets vegger. I de fleste tilfeller skjer dette ved to års alder. Men noen ganger er det avhengig av organismens individuelle egenskaper og forekommer noe senere, noe som også er en variant av normen.

I de siste årene har antall personer med et uåpnet ovalt vindu økt. Vanligvis skjer dette hos barn født for tidlig eller som et resultat av organismens genetiske egenskaper.

Andre årsaker kan også bidra til ikke-utvikling:

bivirkninger på kardiovaskulærsystemet i prenatalperioden (bruk av ulike medisiner, hypoksi og stråling);
underutvikling av hjertets bindevev og ulike defekter;
alvorlig lungesykdom;
konstant fysisk anstrengelse og overstyring;
lungeemboli.

Det er viktig! Eksperter anser ikke et åpent ovalt vindu som hjertesykdom. Det blir vanligvis referert til som mindre abnormiteter i prosessen med hjerteformasjon (MARS). De fleste mennesker lever med det hele livet, uten noen spesiell ulempe. Men bare med regelmessig overvåking av kardiolog.

Blodet sirkulerer mellom atria gjennom det ovale vinduet er spesielt dårlig for oksygen. Den konstante strømmen fører til oksygen sult av kroppen, som er ledsaget av karakteristiske symptomer.

cyanose (blå) av nasolabialtrekanten eller hele ansiktet når det gråter eller gråter;
hjertebank og puste;
lag i fysisk og mental utvikling;
Tilstedeværelsen av ekstra støy i hjertet;
sløvhet baby.

rask tretthet og redusert ytelse;
hyppig hodepine og svimmelhet;
hjerteinfarkt;
svakhet og besvimelse
forekomsten av dyspnø under treningen;
økning i størrelsen på hjerte og hjertemormer.

Med et lite vindu (fra 3 til 4 mm) er de listede symptomene svært sjeldne.

Ofte mistenker tilstedeværelsen av et åpent vindu gjør den vanlige fysiske undersøkelsen av en spesialist mulig. Det lar deg oppdage cyanose i huden og lagre i fysisk utvikling. Som tilleggsskilt vil hjertestøy under auskultasjon (lytting med fonendoskop) og anamnese (hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner og synkope) utføres.

For å etablere en nøyaktig diagnose tillater instrumentell diagnostikk:

EKG: lar deg oppdage tegn på overbelastning av riktig hjerte;
bryst røntgen: avslører en økning i størrelsen på hjertet;
lyding av hjertets hulrom: utføres bare før kirurgi;
Echo CG (ultralyd av hjertet): Lar deg visuelt bestemme tilstedeværelsen av en defekt og dens størrelse, samt et grafisk bilde av bevegelsen av klaffen.

Ved bruk av Doppler EchoCG kan turbulent blodstrøm, volum og hastighet detekteres. Og transesophageal ultralydkardiografi (EchoCG) lar deg få mest mulig nøyaktig informasjon gjennom betydelig visualisering.

En variant av normen er et åpent vindu i mangel av alvorlige symptomer uten å kreve spesiell behandling. I dette tilfellet er det nok å overvåke regelmessig av en kardiolog og dispensere fysiske øvelser riktig. Men ved de første tegn på et slag eller forbigående iskemisk angrep, er terapi obligatorisk.

De fleste disaggregeringsmidler og antikoagulantia (Aspirin, Warfarin) med regelmessig kontroll over den internasjonale normaliserte holdningen (INR) fungerer som medisiner. Hans indikatorer skal være i et bestemt område (fra 2 til 3), som bestemmes ved hjelp av laboratorietester.

I tilfelle av alvorlig patologisk blodutslipp mellom atriene, er spørsmålet om operasjonen bestemt. For å stoppe blodstrømmen utføres endovaskulær okklusjon under røntgen- og ekkokardiografkontroll. En spesiell occluder gjør at legen kan sette hullet helt gjennom venen i låret ved hjelp av et kateter.

Sannsynligheten for komplikasjoner og prognose

Tilstedeværelsen av et ovalt vindu er alltid en risikofaktor for visse lidelser eller komplikasjoner. Et eksempel er paradoksalt emboli. Dette er en patologisk tilstand hvor små blodpropper og luftbobler kan komme gjennom vinduet inn i atriumet, og deretter inn i venstre ventrikel. Til syvende og sist kan de nå hjernen og utløse et slag.

Eliminere denne utviklingen vil tillate regelmessige besøk til legen og nødvendig forskning. Under konstant tilsyn av en lege, er prognosen for denne feilen ganske gunstig. Og implementeringen av endovaskulær okklusjon gjør det 100% gunstig.

Forebygging og anbefalinger

Spesielt utformede forebyggende tiltak for et åpent ovalt vindu eksisterer ikke. Men for å redusere risikoen for utvikling i prenatalperioden er det ganske mulig. For å gjøre dette bør fremtidens mor lede en sunn livsstil, spise riktig og eliminere alle dårlige vaner.

I tillegg bør enhver kontakt med kjemikalier (maling, lakk, farlige stoffer) og ioniserende stråling unngås. Å bære en baby, en kvinne bør forsøke å beskytte helsen og ikke kontakte sjuke mennesker. Smittsomme sykdommer øker risikoen for hjertesykdom i fosteret (spesielt røde hunder) betydelig.

Når et barn allerede har blitt diagnostisert med et ovalt vindu i hjertet, er det viktigste ikke å panikk. Dette er ikke en setning. I dette tilfellet må foreldrene følge en rekke nyttige anbefalinger:

bli registrert hos barnet til kardiologen;
lære å dosere fysisk aktivitet;
å organisere dagen rutinen riktig;
sammen med legen for å utvikle et riktig kosthold;
Prøv å slappe av årlig til sjøs.

Det er viktig! Du må vise barnet ditt selvtillit og ro. Du trenger ikke å skremme ham med medisinske vilkår og vise overdreven bekymring for helse. I stedet må du ta vare på sin mentale og psykologiske komfort.

Moderne diagnostiske metoder gir spesialister tid til å oppdage et åpent ovalt vindu i nyfødte. Og i en viss alder er dette ikke en patologi, for etter en viss tid bør den lukke seg selv. Men i noen tilfeller skjer dette ikke, noe som krever profesjonell hjelp fra spesialister. Og bare komfort og livskvalitet hos en voksende baby beror direkte på rettidig identifisering av problemet og den kompetente løsningen.

Åpent ovalt vindu: hos barn, voksne, størrelse, norm, behov for behandling

Siden diagnostiske metoder i form av ultralyd har blitt tilgjengelige for generell bruk, har interessante funn vist seg i medisin.

Innholdsfortegnelse:

Åpent ovalt vindu: hos barn, voksne, størrelse, norm, behov for behandling
Når åpner et ovalt vindu den fysiologiske normen?
Størrelser og normer
Når blir et åpent ovalt vindu patologisk?
Årsakene til feilen i det ovale vinduet i hjertet
Tegn på
Symptomer hos barn
Symptomer hos voksne
Hvordan bestemme det åpne ovale vinduet?
inspeksjon
ekkokardiografi
Dykkere og åpent ovalt vindu
Army og ovalt vindu
behandling
Behandling LLC i fravær av symptomer
Treatment Ltd. med symptomer
Åpne ovalt vindu i hjertet
Grunner til at du ikke åpner et ovalt vindu i hjertet
Symptomer på et åpent ovalt vindu
Diagnose av sykdommen
Åpne oval vindu behandling
Komplikasjoner for ikke-åpning av et ovalt vindu i hjertet
Prognose med et åpent ovalt vindu
kommentarer
Åpne ovalt vindu (hull) i hjertet: årsaker, lukning, prognose
Hva er et ovalt vindu i hjertet?
Fosterblodsirkulasjon og rollen som et ovalt vindu
Video: Anatomi av et ovalt vindu i hjertet av fosteret og nyfødte
Ovalt vindu lukkes ikke av seg selv, hva er årsakene?
Typer av ovalt vindu i henhold til graden av ikke-brodannelse
Hvordan manifesterer sykdommen?
Diagnostiske metoder
Hva er farlig patologi?
Metoder for behandling og forebygging av komplikasjoner
Kirurgisk behandling
Prognose av sykdommen
Graviditet og fødsel hos kvinner med vakt
Tar unge mennesker med et åpent ovalt vindu i hæren?
funn
Hjertespalt (åpent ovalt vindu)
årsaker
symptomer
diagnostikk
behandling
komplikasjoner
outlook
Risikogruppe
kategorier

Nemlig: forskjellige mindre anomalier som ikke tidligere ble diagnostisert, og de var ikke engang mistenkt. En av disse funnene er et åpent ovalt vindu.

Når åpner et ovalt vindu den fysiologiske normen?

Det ovale vinduet er åpningen mellom høyre og venstre atrium. Det er kun åpent under barnets intrauterine liv. Oksygen går inn i fosteret gjennom navlestrengen, lungene virker ikke og krever ikke mye fôring av blod. Derfor, mens lungesirkulasjonen er stengt, blir en del av blodet utladet fra høyre atrium til venstre gjennom det ovale vinduet. Vinduet er dekket av en ventil, som fungerer som en dør på en fjær: den åpnes kun i retning av venstre atrium.

Men alt endres med barnets fødsel. Etter første innånding renses lungene til det nyfødte av intrauterinvæske, fylt med luft, og blod går gjennom dem gjennom en liten sirkulasjon av blodsirkulasjon. Fra dette øyeblikket er arbeidet i det ovale vinduet ferdig. I venstre atrium øker trykket, som tetter ventilen av det ovalte vinduet tett til det interatriale septumet. Dette forhindrer ventildøren fra å åpne en gang til og skaper forhold for overgrowing.

Størrelser og normer

Lukkingen av det ovale vinduet skjer normalt i 3 måneder til 2 år. Men selv om 5 år er dette funnet normalt.

Ifølge statistikken har 50% av friske barn i alderen 5 og 10-25% av voksne denne funksjonen. Separat er det verdt å merke seg at det ikke er en vice. Legene kaller henne MARS - en liten anomali av hjerteutvikling. Det skiller hjerteets struktur fra den anatomiske normen, men bærer ikke en umiddelbar trussel mot helse.

I 1930 undersøkte T. Thompson og W. Evans 1100 hjerter. Resultatene var som følger: 35% av de undersøkte hadde et ovalt vindu åpent, 6% av dem hadde en diameter på 7 mm (halvparten var barn under 6 måneder). I voksne oppstod LLC stor diameter i 3% tilfeller.

Vinduets størrelse kan være forskjellig: fra 3 mm til 19 mm (vanligvis opptil 4,5 mm). Først og fremst avhenger de av pasientens alder og størrelsen på hjertet hans. Indikasjonen for kirurgisk behandling avhenger ikke av vinduets størrelse, men på hvor dekket det er med ventilen og graden av kompensasjon.

Når blir et åpent ovalt vindu patologisk?

I seg selv er nærværet av et ovalt vindu ikke et problem. Tross alt forårsaker det ikke sirkulasjonsforstyrrelser, og fungerer bare med sterk hode, tung fysisk anstrengelse.

Det oppstår problemer i følgende tilfeller:

når barnets hjerte øker med alderen, og ventilen vokser ikke. Da dekker det ovale vinduet ikke så tett som det burde. Som et resultat kan blod trenge gjennom atriet i atriumet, og øke belastningen på dem.
utseendet av sykdommer eller tilstander som øker trykket i høyre atrium. Følgelig fører det til åpning av ventildøren i retning av venstre atrium. Dette er kroniske lungesykdommer, sykdommer i venene i nedre ekstremiteter, en kombinert hjertesykdom, samt graviditet og fødsel.

I disse tilfellene er konstant overvåking og observasjon av legen nødvendig for ikke å gå glipp av overgangsstedet fra kompensert tilstand til dekompensert tilstand.

Det er interessant at noen ganger en slik funksjon kan lindre personens tilstand og til og med forlenge livet. Vi snakker om primær lungehypertensjon, når blod i lungekarrene er under trykk. Dette manifesteres av kortpustethet, kronisk hoste, svakhet, besvimelse. På grunn av det åpne ovale vinduet blir en del av blodet fra lungesirkulasjonen tømt i venstre atrium, lossing av lungens fartøy og reduserende symptomer.

Årsakene til feilen i det ovale vinduet i hjertet

På denne kontoen er det ikke en teori og antagelse. Men det er ingen pålitelig ennå. I så fall, hvis ventilen ikke vokser sammen med omkretsen av det ovale vinduet, sier de om egenskapene til organismen. Dette bekrefter antall tilfeldige funn under ekkokardiografi.

Det skjer at ventilen i utgangspunktet er liten og ikke kan lukke vinduet helt. Årsaken til denne underutviklingen kan være noen faktor som påvirker dannelsen av føtalorganer:

røyking og drikking mor
arbeid med skadelige og giftige stoffer
økologi, stress.

Derfor er et åpent ovalt vindu hos barn ofte kombinert med prematuritet, umodenhet og andre patologier av intrauterin utvikling.

Som allerede nevnt er klinikken for denne patologien fraværende, og anomalien i seg selv er detektert tilfeldig. Komplikasjoner og konsekvenser skjer vanligvis ikke.

Kombinasjonen av et åpent ovalt vindu med andre sykdommer. Symptomer oppstår når hemodynamiske lidelser (riktig blodgass gjennom hjertekamrene). Dette skjer når det er samtidig hjertefeil, for eksempel:

åpen arteriell kanal;
misdannelser av mitral eller tricuspid ventiler.

Hjertets kamre er overbelastet, det interatriale septum er strukket, og ventilen kan ikke utføre sine funksjoner. Det er en høyreflytting.

Symptomer hos barn

Dette kan manifestere hyppige sykdommer i lungene og bronkiene.
I løpet av perioden med lasting (gråt, hoste, fysisk anstrengelse, angrep av bronkial astma) blir det nasolabiale trekantområdet cyanotisk, leppene blir blå.
Barnet ligger litt bakover i fysisk utvikling, vekst. Øvelsesøvelser forårsaker tretthet og utilstrekkelig kortpustethet.
Spontan, uforklarlig synkope oppstår. Dette gjelder spesielt for unge mennesker med sykdommer i nedre lemmer.

Symptomer hos voksne

Med alderen viser studien tegn på høyt blodtrykk i lungene, overbelastning av høyre hjerte.
Dette fører igjen til endringer i EKG: ledningsforstyrrelser langs høyre ben av hans bunt, tegn på økning i høyre hjerte.
Ifølge statistikk øker et åpent ovalt vindu i en voksen forekomsten av migrene.
Data om mulig utvikling av hjerneslag eller hjerteinfarkt dukket opp lenge siden. Saken når en blodpropp, et stykke svulst eller et fremmedlegeme trer ut fra venesystemet inn i arteriesystemet og tetter et fartøy der, kalles en paradoksal emboli. Å komme inn i blodkarrene i hjertet, forårsaker hjerteinfarkt. I blodårene i nyrene - nyreinfarkt. I hjernens fartøy - iskemisk slag eller forbigående iskemisk angrep.
Også voksne kan oppleve et slikt paradoksalt syndrom som platypnea-ortodoksi. En person har kortpustethet når han går ut av sengen, og forsvinner når han tar en utsatt stilling igjen.

Hvordan bestemme det åpne ovale vinduet?

Vanligvis bærer en ekstern undersøkelse av pasienten ingen data for en medfødt anomali. Et ovalt åpent vindu i hjertet av et barn kan noen ganger være mistenkt i barselshospitalet når diffus cyanose av hele huden ser ut. Men dette symptomet må differensieres fra andre patologier.

Ofte finnes et åpent vindu mellom atriaene under en ultralyd av hjertet. Det er bedre å utføre en ekkokardiografi med en doppler. Men med små vindu størrelser, vil disse teknikkene ikke være i stand til å bestemme anomali.

Derfor er "gullstandarden" for gjenkjenning av en LLC transesofageal ekkokardiografi. Det lar deg se vinduet selv, lukke klaffen sin, vurdere volumet av shuntblod, og utfør også en differensialdiagnose med atriell septal-defekt - en ekte hjertefeil.

Som en invasiv metode er angiokardiografi også veldig informativ. De to siste metodene brukes kun i spesialiserte hjerteklinikker.

Dykkere og åpent ovalt vindu

I nærvær av en slik abnormitet i hjertet, blir det farlig for livet å engasjere seg i visse typer arbeid. Spesielt er yrket av en dykker, en dykker farlig fordi med den raske nedstigningen til å dybde gassene oppløst i blodet, blir de til bobler. De er i stand til å trenge inn i høyre-venstre shunt av det ovale vinduet inn i arteriene og forårsake en emboli som kan føre til døden.

Av en lignende grunn har personer med et åpent ovalt vindu ikke lov til å engasjere seg i profesjonelle aktiviteter knyttet til overbelastning. Dette er piloter, kosmonauter, maskinførere, dispatchere, drivere, operatører, dykkere, besetninger av ubåter, kaisson arbeidere. Det er også farlig å engasjere seg i amatørdykning.

Army og ovalt vindu

Tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu begrenser rekruttering. Som allerede nevnt øker belastningen høyre-venstre shunt, og med den sannsynligheten for en ulykke på grunn av emboli.

Under service må soldaten marsje, skyte, bore. Militær medisinsk kompetanse vurderer slike rekrutter å være en "risikogruppe" og anser det hensiktsmessig å gjennomføre en grundig undersøkelse av slike unge. Etter å ha bekreftet diagnosen, er rekrutteringen bestemt til kategorien "B" med grenseverdien for militærtjeneste.

Foreløpig er behandlingstaktikk basert på forekomst eller fravær av symptomer.

Behandling LLC i fravær av symptomer

Terapi er ikke nødvendig. Nok observasjon av en barnelege, terapeut og kardiolog med en vurdering av dynamikken i tilstanden til det ovale vinduet ved hjelp av ultralyd.

Personer uten alvorlige symptomer, men med risiko for iskemisk angrep, hjerneslag, hjerteinfarkt, med en sykdom i venene i underekstremitetene, anbefales det å ta medisiner for blodavdunning (aspirin, warfarin, klopidogrel).

Treatment Ltd. med symptomer

Behandlingen er operativ, med sikte på å lukke defekten med en okkluderer. Den brukes til markert utslipp av blod fra høyre til venstre, med stor risiko for paradoksal emboli, og også som profylakse når dykkere åpner det ovalte vinduet.

Anslutningsanordningen er festet til kateteret og injiseres gjennom lårbenen i hjertehulen. Operasjonen foregår under visuell røntgenkontroll. Etter at kateteret har satt okkluderingen inn i det ovale vinduet, åpner det som en paraply og lukker åpningen tett. Metoden tillater å forbedre livskvaliteten til slike pasienter.

Som et alternativ til occluders, foreslo forskere ved Royal Hospital of Bronton fra London å bruke en spesiell absorberbar gips. Den er festet til det ovale vinduet, og gipset stimulerer den naturlige helbredelsen av vevsmangel i løpet av måneden. Da blir plåten absorbert. Denne metoden lar deg unngå en slik bivirkning som betennelse i vevet rundt okkluderingen.

Se etter geomagnetiske stormer som kommer. Meteorisk avhengige personer og eldre bør overvåkes for regelmessige utbrudd i solen. I disse perioder øker antallet av slag, hypertensive kriser, hjerteinfarkt, forverring av psykiske sykdommer, antall bilulykker og selvmord.

Hvor ofte tar du antibiotika?

I dag og i morgen er det geomagnetiske miljøet rolig, det forventes ingen magnetiske stormer.

Åpne ovalt vindu i hjertet

I dag hører mange foreldre ofte fra legen at deres baby har et åpent ovalt vindu i hjertet. I denne artikkelen vil vi prøve å finne ut hva det er - en seriøs diagnose eller en medfødt funksjon av hjertets struktur.

Hjertet av en nyfødt baby er veldig forskjellig fra hjertet av en voksen. Hjertet består av fire kamre (atria og ventrikler), og hos voksne er det en septum mellom atria, som forhindrer arteriell og venøst blod fra å blande i henholdsvis venstre og høyre halvdel av hjertet. I nyfødte representerer interatrialseptum ikke alltid en helhetlig utdannelse på grunn av følgende funksjoner i føtal sirkulasjon: når babyen fortsatt utvikler seg i livmorene, tar lungene ikke del i spontan pust, så mindre blod flyter til dem (bare 12% av den totale føtalblodstrømmen ). Det er nødvendig at mer blod beriket med oksygen er oppnådd av fosterets aktivt fungerende organer - hjernen, leveren, etc. For vaskulær kommunikasjon (meldinger) i kardiovaskulærsystemet for riktig distribusjon av blodvolum i en babys kropp. En av disse strukturene, sammen med arterielle og venøse kanaler, er et ovalt vindu - dette er hullet mellom atriene som utfører blodutløpet fra høyre til venstre atrium for å redusere blodstrømmen til lungene.

Fra siden av venstre ventrikel er vinduet dekket med en liten ventil som helt modnes til fødselen. På tidspunktet for det første ropet av en nyfødt, når lungene åpner, øker blodstrømmen til dem, trykket i det venstre atrium øker, og ventilen lukker vinduet, og deretter strammer sikkert med den interatriale septumveggen (i de fleste tilfeller i det første året av barnets liv, sjeldnere fem år gammel). Noen ganger er denne ventilen for liten til å lukke åpningen, og da sies det at det nyfødte har et åpent ovalt vindu i hjertet.

Et åpent ovalt vindu er et hull mellom atriaene i det menneskelige hjerte, gjennom hvilket blod kan strømme fra ett atrium til et annet (vanligvis fra venstre til høyre, fordi fysiologisk er trykket i hulrommet til venstre atrium høyere). Ikke forveksle et åpent ovalt vindu med en atriell septal-defekt, siden en defekt er en mer alvorlig diagnose knyttet til medfødte hjertefeil, mens et åpent ovalt vindu er klassifisert som en av de mindre uregelmessighetene i hjertet, og er ganske enkelt et individuelt trekk ved strukturen hjertet av et barn.

Åpne ovalt vindu

Grunner til at du ikke åpner et ovalt vindu i hjertet

For det første i strukturen av årsakene til sykelighet er genetisk predisponering, spesielt på moderlinjen. Også årsakene kan nevnes faktorer som påvirker fosteret negativt under svangerskapet - ugunstige miljøforhold, dårlig næring av den gravide kvinnen, stress, bruk av giftige stoffer (alkohol, narkotika, nikotin, legemidler forbudt for bruk av gravide kvinner).

Symptomer på et åpent ovalt vindu

Typisk er de kliniske manifestasjonene av et isolert ovalt vindu hos barn (uten tilstedeværelse av medfødte hjertefeil) ganske knappe. Man kan mistenke denne anomali i strukturen til et nyfødt barn på grunnlag av følgende klager: rask hjerterytme, kortpustethet og cyanose (grå eller blå flekker) i nasolabialtrekanten når det gråt og mates. Et barn kan ha dårlig appetitt og få vekt. Eldre barn kan oppleve redusert toleranse (toleranse) for fysisk aktivitet.

I løpet av perioden med intensiv vekst, samt hormonell justering av kroppen (ungdom, graviditet) øker belastningen på kardiovaskulærsystemet som en helhet, noe som kan føre til tretthet, svakhet, følelser av hjertesvikt, spesielt under trening eller idrett.

I situasjoner der det ovale vinduet ikke er vokst og etter fem år, er det sannsynlig at det vil følge personen gjennom livet, men det påvirker ikke hans hjemlige og arbeidskraft. Men i en eldre alder (etter førtifem til femti år), når en person kan utvikle sykdommer som hypertensjon og iskemisk hjertesykdom, kan et ovalt vindu komplisere gjenopprettingstiden etter hjerteinfarkt og kronisk hjertesvikt.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen er basert på auskultasjon (lytting) av brystet ved undersøkelse av et barn (systoliske lyder blir hørt), samt på grunnlag av instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Hovedmetoden for å oppdage et ovalt vindu er avbildning ved hjelp av ekkokardiografi (ultralyd i hjertet). Ultralyd av hjertet bør utføres for alle barn i en alder av 1 måned i henhold til de nye medisinske og diagnostiske standardene i pediatri.

Hvis det ovale vinduet ledsages av medfødte hjertefeil, foreskriver legen om nødvendig transesofageal ekkokardiografi, en angiografisk undersøkelse (injeksjon av en radiopaque substans inn i hjertekaviteten gjennom karene), utført på et hjertekirurgisk sykehus.

Åpne oval vindu behandling

I mangel av kliniske symptomer og hemodynamiske lidelser (markerte endringer i hjertet), som oftest finnes i utøvelsen av barnelegeens lege, vises ingen av legemiddelbehandling eller sykehusinnleggelse på sykehuset. Fortrinnende prosedyrer foreskrives - herding, går i frisk luft, overholder en balansert modus for arbeid og hvile, riktig ernæring, terapeutisk trening.

Hvis det er små klager fra kardiovaskulærsystemet, kan det være berettiget å foreskrive vitaminer og legemidler som gir ekstra kraft til hjertemuskelen - Magne B6, Panangin, analoger av L-karnitin (Elcar), Coenzyme Q (ubiquinon).

I tilfelle kombinert med hjertefeil, bestemmes taktikken for observasjon og behandling av kardiolog og hjertekirurg ved valg av optimal metode for rask korrigering av defekter. I de senere år har londonforskere utviklet en operasjon der en sonde med gips blir påført gjennom lårbenen i hulrommet til høyre atrium, som ligger over vinduet, og løser seg innen 30 dager. Denne oppdateringen skaper en slags "lapp" og stimulerer dessuten dannelsen av sitt eget bindevev i det interatriale septumet, noe som fører til en overgrov av det ovalte vinduet. Kirurgisk behandling i ukompliserte tilfeller er ikke aktuelt.

Komplikasjoner for ikke-åpning av et ovalt vindu i hjertet

Blant de ekstremt sjeldne, nesten isolerte tilfellene av komplikasjoner er den "paradoksale" embolien - en farlig, livstruende tilstand. Emboli er små partikler som bærer gassbobler, blodpropper eller deler av fettvev. Disse stoffene er normale i blodet, bør ikke være, de kommer også inn i blodet i ulike patologiske forhold, så gassbobler i en luftembolus, noen ganger som følge av komplekse skader på brystet med skade på lungevevvet. trombi - med tromboflebitt (vene sykdommer med dannelse av parietal trombus); fettvev - med åpne benfrakturer. Faren for disse emboliene er at når det ovale vinduet er åpent, kan de komme fra høyre til venstre atrium, deretter til venstre ventrikel, og nå hjernen gjennom karene, hvor en blokkering av karet lumen vil forårsake hjerneslag eller hjerteinfarkt. En slik komplikasjon kan være dødelig. Det manifesterer seg plutselig utviklet hjerne symptomer på tidspunktet eller umiddelbart etter skade, eller i løpet av langvarig immobilisering, når pasienten etter alvorlige operasjoner, skader, alvorlige sykdommer er tvunget til å lengre etter å legge seg til hvilerommet. Forebygging av utvikling av tromboemboliske komplikasjoner generelt er tilstrekkelig terapi som er rettet mot å forhindre økt blodpropp i akutte sykdommer i kardiovaskulærsystemet, i skader, under kirurgiske inngrep, etc.

Som nevnt er denne komplikasjonen ganske sjelden, men likevel bør en pasient med et åpent ovalt vindu advare legen om tilstedeværelsen av denne spesielle strukturen i hjertet.

Prognose med et åpent ovalt vindu

Prognosen for liv, sosiale og arbeidsaktiviteter er generelt gunstig, men for pasienter med et åpent ovalt vindu, er ekstremsport kontraindisert, samt yrker assosiert med økt stress på sirkulasjonssystemet og pustepiloter, astronauter, dykkere.

Oppsummering av alt som er skrevet ovenfor, bør det bemerkes at i moderne medisin, tilordner leger vanligvis et åpent ovalt vindu mer til hjertekonstruksjonens egenskaper enn til alvorlige utviklingsfeil, siden de funksjonelle belastningene i hjertet i de fleste tilfeller forblir innenfor normale grenser. Men fortsatt, på grunn av lokaliseringen av denne patologien i hjertet som et vitalt organ, er det ikke verdt å downplaying sin betydning. I alle fall bestemmes taktikken for pasientledelse av kardiologen individuelt under undersøkelsen på stedet.

Leger terapeut Sazykina O. Yu.

Åpne ovalt vindu (hull) i hjertet: årsaker, lukning, prognose

Alle materialer på nettstedet er publisert under forfatterskapet eller av redaktørene til profesjonelle medisinske fagfolk, men de er ikke reseptbelagte for behandling. Adresse til eksperter!

Hva er et ovalt vindu i hjertet?

plasseringen av det ovale vinduet i hjertet

Fosterblodsirkulasjon og rollen som et ovalt vindu

blodsirkulasjon og føtale hjerteanordning

Men første ting først:

Så, blodet som er beriget med oksygen, går inn i fosteret gjennom navlestrengene, hvorav den ene strømmer inn i leveren, og den andre inn i den dårligere vena cava gjennom den såkalte venøse kanalen. Enkelt sagt, rent arterielt blod når bare føtale leveren, fordi det i prenatalperioden utfører en viktig hematopoietisk funksjon (derfor tar leveren mesteparten av bukhulen i en baby).
Deretter strømmer to strømmer av blandet blod fra kroppens øvre og nedre del inn i det høyre atriumet, der, takket være et fungerende ovalt vindu, går hoveddelen av blodet inn i det venstre atrium.

Forskjeller blodsirkulasjonen av fosteret (A) og barnet er normalt (B)

Video: Anatomi av et ovalt vindu i hjertet av fosteret og nyfødte

Ovalt vindu lukkes ikke av seg selv, hva er årsakene?

Andre faktorer påvirker imidlertid ikke-invasjonen av det ovale vinduet:

Ufordelaktig økologi;
Godkjennelse under graviditet av visse medisiner. Oftest er denne patologen forårsaket av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Det er bevist at disse stoffene forårsaker en reduksjon i nivået av prostaglandiner i blodet, som er ansvarlige for å lukke det ovale vinduet. Samtidig er å ta NSAIDs farlig i de senere stadiene av svangerskapet, noe som er årsaken til at det ovale vinduet ikke lukkede;
Alkoholinntak, og også røyking under graviditet;
Preterm fødsel (denne patologien blir oftest diagnostisert i prematur babyer).

Typer av ovalt vindu i henhold til graden av ikke-brodannelse

Hvis hullets størrelse ikke overstiger 5-7 mm, så er det vanligvis i en slik situasjon at det blir funnet et ovalt vindu i løpet av ekkokardiografi. Tradisjonelt antas det at ventilklaffen beskytter mot blodets omvendte strømning. Det er derfor dette alternativet er hemodynamisk ubetydelig og manifesterer seg bare med høy fysisk anstrengelse.
Noen ganger er det tilfeller når det ovale vinduet er så stort (mer enn 7-10 mm) at ventilens størrelse ikke er nok til å dekke dette hullet. I slike situasjoner er det vanlig å snakke om et "gapende" ovalt vindu som, ifølge kliniske tegn, neppe kan skille seg fra DMPP. Derfor er grensen i disse situasjonene svært betinget. Men hvis vi vurderer det fra anatomiets synspunkt, så er det ingen ventilklaff i DMPP.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Med en liten størrelse på det ovale vinduet kan symptomene være fraværende. Derfor kan den behandlende legen dømme alvorligheten av ikke-kommunikasjon.

For spedbarn med et åpent ovalt vindu er det typisk:

cyanose er et karakteristisk symptom på hjertefeil

Blå lepper, nesespissen, fingrene når det gråter, spenning, hoste (cyanose);

Pallor av huden; Hjertefrekvens hos spedbarn.

Hos voksne med patologi kan blunken av leppene også vises når:

Fysisk aktivitet, som har en økning i trykk i lungene (langvarig pust, svømming, dykking);
Tungt fysisk arbeid (vektløfting, akrobatisk gymnastikk);
Ved lungesykdommer (bronkial astma, cystisk fibrose, lungemfysem, lungelaktase, lungebetennelse, med hackinghud);
I nærvær av andre hjertefeil.

Med en markert oval åpning (mer enn 7-10 mm) er manifestasjonene av sykdommen som følger:

Hyppig svimmelhet;
Utseendet til cyanose av huden, selv med moderat fysisk anstrengelse;
svakhet;
svimmelhet;
Barnets lag i fysisk utvikling.

Diagnostiske metoder

Ekkokardiografi er "gull" -standarden og den mest informative metoden for å diagnostisere denne patologien. Følgende symptomer er vanligvis identifisert:

I motsetning til DMPP, med et åpent ovalt vindu, er det ikke fraværet av en del av septum som blir avslørt, men bare dens kileformede tynning.
På grunn av fargedopperen kan du se "turbulens" av blodstrømmen i det ovalte vinduet, samt en liten utblodning av blod fra høyre atrium til venstre.
Med en liten ovalåpning er det ingen tegn på en økning i atriemuren, som er typisk for DMPP.

transcranial ekkokardiografi - den mest informative metoden for deteksjon Ltd

I tillegg til ultralyd i hjertet kan andre diagnostiske metoder brukes:

På elektrokardiogrammet kan det være tegn på blokkering av bunten av His-bunten, samt en nedsatt konduktivitet i atriene.
Med en stor oval åpning er endringer på røntgen på brystorganene mulig (en liten økning i atria).

Hva er farlig patologi?

Personer i fare bør unngå tung fysisk anstrengelse, samt valg av yrker som dykkere, dykker, dykker. Det er bevist at sannsynligheten for å utvikle en dekompresjonssjuk i nærvær av denne patologien er 5 ganger høyere enn blant en sunn befolkning.
I tillegg kan denne kategorien personer utvikle et fenomen som paradoksal emboli. Dette fenomenet er mulig hos personer med tendens til trombose i karene i underekstremiteter. En blodpropp som har brutt seg bort fra fartøyets vegg kan komme inn i den systemiske sirkulasjonen gjennom det ovale hullet. Som et resultat er blokkering av karene i hjernen, hjertet, nyrene og andre organer mulig. Hvis størrelsen på blodpropp er stor, kan det føre til død.
Det er viktig å huske at personer med et åpent ovalt vindu er mer sannsynlig å utvikle en sykdom som septisk endokarditt. Dette skyldes at mikrotrombi kan danne seg på ventilklaffens vegger.

Metoder for behandling og forebygging av komplikasjoner

I lys av sannsynligheten for tromboemboli må pasienter i fare også undersøke venene på nedre ekstremiteter (med en vurdering av åndens patenter, tilstedeværelsen eller fraværet av blodpropper i lumen av karene).
Ved utførelse av kirurgiske inngrep hos pasienter med et åpent ovalt vindu, er det nødvendig å utføre forebygging av tromboembolisme, nemlig: elastisk bandasje av underekstremiteter (iført komprimeringsstrikk), samt mottak av antikoagulanter noen timer før kirurgi. (Du må vite og advare den behandlende legen om tilstedeværelsen av en defekt).
Det er viktig å overholde regimet for arbeid og hvile, samt dispensere trening.
Spabehandling (positiv effekt av elektroforese med magnesiumsulfat).

Legemidler som inneholder magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
Legemidler som forbedrer ledningsevnen til nerveimpulsen ("Panangin", "Carnitine", B-vitaminer);
Legemidler som aktiverer bioenergetiske prosesser i hjertet ("koenzym").

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep kan være nødvendig når et oval vindu med stor diameter med en blodstrøm i venstre atrium.

Foreløpig utbredt endovaskulær kirurgi.

endovaskulær lukning av det ovale vinduet i hjertet

Prognose av sykdommen

Med et ovalt vindu på mindre enn 5 mm er prognosen vanligvis gunstig. Som nevnt ovenfor er imidlertid den store diameter av det ovale hull underlagt kirurgisk korreksjon.

Graviditet og fødsel hos kvinner med vakt

Under graviditeten øker belastningen på hjertet betydelig. Dette skjer av flere grunner:

Volumet av sirkulerende blod øker, ved slutten av graviditeten overskrider det opprinnelige nivået med 40%;
Den voksende livmor begynner å okkupere det meste av bukhulen og nærmere fødselen presser sterkt på membranen. Som et resultat har kvinnen kortpustethet.
Under fødsel vises den såkalte "tredje sirkulasjonen av blodsirkulasjonen" - livmoderhalsen.

Tar unge mennesker med et åpent ovalt vindu i hæren?

I forbindelse med utvikling av ytterligere forskningsmetoder har identifiseringen av en slik anomali som et åpent ovalt vindu økt betydelig.

Tilstedeværelsen av et stort ovalt hull, som faktisk er en analog av atrialseptalefekten, fortjener spesiell oppmerksomhet. I denne situasjonen anbefales pasienter kirurgisk korreksjon.

materialer på emnet:

Atrialseptum aneurisme (WFP): årsaker, symptomer, diagnose, behandling, prognose Ebstein's anomali: årsaker, symptomer, behandling, prognose Små anomalier i hjerteutvikling (MARS): hva det er, former og konsekvenser, behandling

Hjertespalt (åpent ovalt vindu)

I en sunn person består hjertet av fire kamre, hvorav to er adskilt av en fortykket partisjon som hindrer blod fra å flyte fra venstre til høyre. Noen ganger blir tilkoblingsfragmentet modifisert og omgjort til et gap, noe som forårsaker mangelfullhet. Det ovale vinduet i hjertet er en medfødt sykdom hos et nyfødt barn, som preges av dannelsen av en åpning mellom høyre og venstre atrium. Patologi kan være forårsaket av arvelige faktorer, og i meget sjeldne tilfeller, kroniske sykdommer forstyrre den regelmessige strømmen av blod ved hjertekamrene.

Hos barn under fem år med tilstedeværelse av sprekker i hjertet er normalt, men hvis en anomali utvikler seg i eldre alder, må det regelmessig undersøkt av en lege, fordi sykdommen kan ha alvorlige komplikasjoner.

Patent foramen ovale i hjertet av barna lukker normalt ventilen straks etter fødselen på grunn av trykkoppbygging i den første atrium, og senere går over i skilleveggen. Men i noen tilfeller er ventilen svært liten for å lukke gapet, og så blir patologien forverrende.

Åpne ovalt vindu i hjertet

Årsakene til det åpne ovale vinduet i hjertet av et 6-7 år gammelt barn skyldes flere faktorer:

dårlig økologi;
arvelighet;
dårlige vaner under graviditet;
dårlig ernæring under svangerskapet;
bruk av rusmidler forbudt under graviditet;
stress.

I sjeldne tilfeller utvikler patologien på bakgrunn av lidelser som øker spenningen i høyre atrium og dermed åpner ventilen til venstre. Slike prosesser inkluderer vedvarende lungesykdommer, venøs trombose, andre hjertesykdommer, samt svangerskap og fødsel.

Patent foramen ovale i hjertet av et barn under en alder av fem år, er den maksimale ikke fra bekymring på den delen av lege, men en obligatorisk inspeksjon ved kardiolog tilordnet minst én gang i året. Hvis dette kravet ikke tas i betraktning, kan sykdommen diagnostiseres i eldre alder med oppkjøpte kardiovaskulære abnormiteter og andre forverrende konsekvenser.

Patent foramen ovale i hjertet hos en voksen er et resultat av forsømmelse medisinske teknikker i identifisering av sykdom eller mangel på diagnose gjennom hele livet forårsaket av inkompetanse av forskningsmetoder. Noen ganger er defekt er funnet i studier av andre hjertefeil når det detekteres et brudd på atrial septal funksjon og følgelig åpner ventilen.

Det åpne ovale vinduet i hjertet har milde eller uttalt symptomer, avhengig av hullets størrelse. Med et gap på ikke mer enn 5-7 mm, blir det ikke observert noen tegn, med unntak av de blåaktige leppene etter trening og ansiktsflass.

Symptomene på et åpent ovalt ansikt manifesteres aktivt når kontakten mellom høyre og venstre atrium er over 7 - 10 mm:

vanlig bløhet av leppene og området rundt munnen, uavhengig av tidligere handlinger;
lag i fysisk utvikling;
mangel på koordinasjon;
hjertebanken;
kortpustethet;
uforutsette synkope
migrene og andre typer hodepine;
hyppige forkjølelser;
utseendet av blodpropper;
VVD;
nummenhet i lemmer;
trykksving;
økning i blodvolum i lungene.

Oppkjøp av en lyseblå nyanse på leppene og i munnen er hovedindikatoren for patologi, spesielt hvis endringen i huden manifesteres etter å ha holdt pusten under vann, sterk fysisk anstrengelse, så vel som i andre hjerte- og lungesykdommer.

Cyanose av nasolabial fold - et uttalt symptom på hjertesykdom

Med de karakteristiske tegnene på patologi, utføres flere studier for å bestemme størrelsen på gapet og risikoen for komplikasjoner.

Diagnose av et åpent ovalt ansikt i hjertet utføres kun ved hjelp av instrumentelle metoder:

Ultralyd av hjertet gjennom spiserøret, slik at detaljert identifisering av brudd i hjertets struktur
lyding av hjertehulene for atriell gapet og vurdering av pasientens tilstand for kirurgiske inngrep;
et elektrokardiogram for å få informasjon om samspillet mellom alle deler av hjertet;
Doppler sonografi for å studere blodstrømmen av blodkar nær det ovale vinduet;
radiografi som viser forstørret atria i bildet hvis det er en stor åpning mellom dem;
dupleksskanning, som du kan lære om patenen av venene i underekstremiteter og å oppdage trombosens tilstedeværelse.

Metoden for sensing har en rekke kontraindikasjoner og kan ikke tildeles til pasienter med forhøyet blodpropp, nyresvikt, trombose og emboli. Hvis metoden er uforenlig med pasientens helsetilstand, brukes en annen type studie - en ultralyd i hjertet.

Rutinemessig undersøkelse av pasienten og kliniske laboratorietester kan ikke indikere patologi, slik at leger straks ty til visuell undersøkelse av det skadede segmentet.

behandling

Med en liten gapstørrelse og fravær av symptomer som forstyrrer livskvaliteten, er ikke medisin og sykehusbehandling foreskrevet.

I stedet anbefaler leger at man følger følgende regler:

forbedre immunforsvaret i kroppen på grunn av herding;
ta en kontrastdusj for å stimulere hjertet
organisere turer i frisk luft;
besøk feriestedet minst en gang i året;
ikke forstyrr den biologiske klokken;
bruk bare sunne matvarer, unntatt stekt kjøtt, hermetisert drikke og hurtigmat fra supermarkedet;
engasjere seg i fysioterapi.

Et åpent ovalt vindu i hjertet kan påvirke hjerte-systemet, forårsaker forstyrrelser i organet og plutselige trykkstopp.

I slike tilfeller er narkotikabehandling obligatorisk, noe som gjør det mulig å stabilisere hjertearbeidet:

preparater inneholdende magnesium;
vitaminer og legemidler som forbedrer samspillet mellom hjertets kamre;
piller som stimulerer produksjonen av energi stiplede hjerte.

Ved store åpninger med dannelse av blodstrøm i det venstre atrium, er kirurgisk inngrep indisert, på terskelen der trombose er forhindret. Noen tid før operasjonen er elastiske bandasjer plassert på underdelene og pasienten foreskrives medisiner som hemmer blodproppingsprosesser.

Under operasjonen blir en patch satt inn gjennom lårbenen med et kateter inn i høyre atrium. Ved svelging åpnes den opp i form av en paraply og dekker hullets overflate. Innen en måned blir gipset resorbert og aktiverer dannelsen av bindevev på spalten. Således lukker det åpne ovale vinduet i hjertet. Operasjonen anbefales kun i vanskelige tilfeller når størrelsen på gapet forutsier komplikasjoner og er sitert som hjertesykdom.

Metoden for behandling med en lapp er en innovasjon i russisk medisin, men er allerede vidt anvendelig. Imidlertid, hvis en slik intervensjon ikke er tilgjengelig på grunn av ytre omstendigheter, blir en okklusjonsanordning brukt under operasjonen, som innføres i henhold til de samme prinsipper som lappen.

Ovnen i kroppen åpner seg i form av en paraply og lukker helt det ovalt vinduet. Operasjonen brukes sjelden, fordi det kan være betennelse i vevet rundt okkluderingen. Prefekt er gitt til kirurgiske inngrep ved hjelp av en patch.

Typer av okklusjoner for å lukke et åpent ovalt vindu

Når en blodpropp blir funnet i benene på bena, bestemmes behandlingen av et åpent ovalt vindu ved konstant observasjon av phlebologist og kontroll av blodkoagulasjon.

I mangel av overholdelse av anbefalingene fra legen, kan selv et lite gap i hjertets kamre føre til alvorlige sykdommer som fører til plutselig død. For å unngå forverrende konsekvenser, er det nødvendig å eliminere overdreven fysisk anstrengelse, inkludert nedsenkning under vann, monitoreres konstant av en hematolog for utseende av blodpropper og foretar besøk til en kardiolog minst en gang i året.

Blant komplikasjonene av medfødt patologi er:

dekompresjonssyke som ødelegger cellens vegger, blodkar og fører til lammelse, død;
paradoksal emboli, i prosessen som en blodpropp bryter av, blokkerer vitale arterier og utgjør en trussel om død i tilfelle den er stor størrelse;
septisk endokarditt, som påvirker hjertekanalene og forårsaker døden;
slag som skyldes dannelsen av blodpropp i hjernens arterier
hjerteinfarkt forårsaket av blokkering av hjertets hjertekarsier med blodpropp;
nyreinfarkt når blokkering av relevante fartøy
brudd på cerebral blodtilførsel, hvor motor- og lydfunksjoner er skadet og hukommelsesforstyrrelse oppstår.

Pasienten er forpliktet til å advare den behandlende legen om medfødt unormalitet, slik at det er mulig å redusere risikoen for å utvikle komplikasjoner eller å begynne å eliminere de eksisterende symptomene.

Hvis du oppfyller kravene til en lege og blir observert av en kardiolog en gang i året, vil prognosen for et åpent ovalt vindu i hjertet være ganske gunstig. Du kan være trygg i lang levetid og ikke føle de plage symptomene, hvis du ikke klemmer deg inn i fysiske øvelser, ikke dykk under vannet og prøv å fly mindre på et fly. Eventuelle tiltak som forårsaker økt belastning på sirkulasjons- og luftveiene fører til komplikasjoner.

Pasienter som har gjennomgått operasjon på grunn av et stort ovalt vindu, slipper feilen permanent og ikke legger kroppen i fare under kirurgisk inngrep. Etter operasjonen fører de en fullverdig livsstil, og etter en stund kan de glemme tidligere restriksjoner på livsstil. Men hvis størrelsen på gapet ikke overskrider normens grenser, anbefales det ikke å utføre operasjonen, fordi patologi i større grad har karakteren av hjertets struktur, snarere enn en alvorlig sykdom. En trussel mot pasientens liv skyldes kun komplikasjoner som har utviklet seg mot bakgrunnen av patologi.

Risikogruppe

Det finnes en rekke yrker som kan påvirke helsen til mennesker med et åpent ovalt vindu i hjertet.

Det er trist at den sentrale diagnosen av patologi eller forsømmelse av eget velvære fører til dødelige utfall. Og alt fordi, med en sterk nedsenkning eller utvinning, kan blodpropper dannes i arteriene, blokkerer fartøyet og foreskygge øyeblikkelig død.

Folk med et åpent ovalt vindu i hjertet bør utelukke følgende yrker og til og med en engangs lidenskap fra deres liv:

pilot;
astronaut;
dykker;
en dykker
dykkere
driver;
driver;
ubåt mannskap;
dekompresjonsarbeidere;
hæroffisient.

Når de tjener i væpnede styrker, må rekrutter daglig utføre kraftige fysiske aktiviteter. Siden antallet dødsfall i hæren har økt, og hovedårsaken til dette er hjertesykdom, har medisinsk kompetanse begynt å nøye undersøke hver rekruttering. Ved diagnostisering av et åpent ovalt vindu i hjertet blir de uegnet til service og blir sendt til behandling for å unngå blodpropp og tilstopping av blodårer som utgjør en trussel mot livet.

Hjertepatologi forårsaket av dannelsen av et åpent ovalt vindu er ikke en setning, men krever konstant observasjon av en lege og utvilsomt følger en behandlingsregime.

Hvis du tar vare på deg selv, ikke overstyrer, utelukker aktiv sport og spiser riktig i nærvær av en slik anomali, kan du føle deg som en helt sunn person og leve et langt liv.

Hvis du risikerer å vite om sykdommen din, og dykke under vannet, fly på et fly, oppleve utmattende fysisk anstrengelse, så er det mulig med 80% sannsynlighet for å forutsi utviklingen av en emboli, hvor funksjonshemming eller død oppstår.

Del artikkelen i sosiale nettverk

© 2016 Medical Blood Portal. Symptomer, årsaker, diagnose og behandling av blodsykdommer. Oppmerksomhet. Vår side er kun til informasjonsformål. For mer nøyaktig informasjon, bestemme diagnosen og behandlingsmetoden - kontakt klinikken for en avtale med lege for råd. Kopiering av materiale på nettstedet er bare tillatt ved plassering av den aktive koblingen til kilden. Vennligst les siden bruksavtalen først.

Hvis du finner en feil i teksten, velger du den og trykker Shift + Enter eller klikker her, og vi vil prøve å raskt rette feilen.

Takk for meldingen din. I nær fremtid vil vi rette feilen.

Effektive måter å kvitte seg med kapillærene på nesen

Fysiologisk Trikuspidalklaff oppstøt aortaveggen tetning aortaventilen skilt lateroventrikuloasimmetrii hjerne vaskulær hemangiom på huden hos barn Hva venøs disgemiya oksygenmangel eller cerebral hypoksi okklusjon av arteriene og blodårer av plakk rensemetoder fartøyer fra kolesterol

Aterosklerose i hjerneskipene

Et åpent ovalt vindu betraktes ikke som hjertefeil, og du kan leve med det. Hva er et åpent ovalt vindu i hjertet?

I livmoderen vokser og utvikler fosteret. Følgende endringer skjer med hjertet, som er av betydning for den videre utviklingen:

Mellom venstre og høyre atrium har en ufødt baby et lite "hull" - dette er en variant av normen. Når størrelsen er utilstrekkelig, eller den er fraværende, kan barnet dø før fødselen.
Ventilen er dannet fra venstre atrium.
Ved fødselen lukkes ventilen på grunn av trykket fra babyens første gråte.
Ventilen vokser til veggen av den interatriale septum, isolerer høyre atrium fra venstre.

Størrelsesstandarder LLC i nyfødte

i diagnostikk ved hjelp av ultralyd, er åpningens størrelse mellom venstre og høyre atrium opptil 2 mm;
med kontrastert ekkokardiografi - med denne metoden for ultralyd under intravenøs administrering av ristet saltoppløsning bør mikroskopiske bobler ikke komme inn i venstre atrium fra høyre;
med ekkokardiografi gjennom spiserøret, er størrelsen på gapet mellom de to atria opptil 2 mm;
bryst røntgen - mangel på utvidelse av skyggen av hjertet på høyre side.

Disse indikatorene er subjektive, hver organisme er individuell, og det er mulig å foreta en diagnose eller snakke om sannsynligheten for kirurgisk inngrep bare etter en grundig undersøkelse.

Den primære oppgaven er å lage ultralyd og røntgenstråler, å konsultere flere leger og å utvikle et sett med tiltak for å forbedre tilstanden til babyen din.

I hvilken alder skal det ovale vinduet lukkes helt?

Når kan dette betraktes som en patologi?

En anomali kan ikke manifestere seg i mange år, og kan diagnostiseres i barndom

Hva anses patologi? Listen over karakteristiske symptomer hos barn fra 0 til 7 år:

hjerte murmur;
hyppig intermitterende puste;
hjertebanken;
inerti og sløvhet i babyen, svakhet og tretthet;
langsom utvikling;
alvorlig hodepine, svimmelhet;
besvimelse, spesielt med mangel på oksygen;
kortpustethet under fysisk anstrengelse;
Blå hud på ansiktet i nasolabial trekant.

Årsaker til sen lukking av det ovale vinduet

Graviditet er et ansvar, og i mange tilfeller er det avhengig av den forventende moren om barnet hennes vil være sunt eller måtte møte vanskeligheter.

Årsaker til sen lukking av det ovale vinduet:

Misbruk av en gravid kvinne av alkohol og sigaretter.
Samspill med giftige, skadelige stoffer.
Dårlig økologi.
Erfaringer og stress av den fremtidige moren.
Negative effekter av medisinering under fosterutvikling.
Arv, genetisk predisposisjon. Det åpne ovale vinduet i hjertet av et barn stemmer ikke overens med ventilens størrelse. Barnet vil vokse, og uoverensstemmelsen i hjertet vil øke.
Det nyfødte ble født for tidlig (for tidlig). Et åpent ovalt vindu i nyfødte er normen, men hvis barnet ble født på feil tidspunkt, har orgelet ennå ikke dannet, og det er fare for at hullet i hjertet ikke stemmer overens med standardindikatoren på 2 mm.
Alvorlig hoste forårsaket av luftveiene og lungesykdommene. Hoste og trykkgap lukkes ikke, og kan øke i størrelse.
Aktiv fysisk aktivitet. Øke belastningen på hjertet, spesielt hvis det ble forhåndsført av nylig overførte sykdommer, øker blodinnsprøytningen fra ett atrium til et annet. Under belastning øker trykket, og gapet mellom venstre og høyre atrium utvides.
Andre hjertesykdommer (for eksempel en åpen arteriell kanal, defekter av mitral eller trebladige ventiler).
Den uforholdsmessige veksten av barnet og ventilen i hjertet hans, derfor øker "hullet" mellom venstre og høyre atrium.

Et åpent ovalt vindu i hjertet er nesten alltid diagnostisert hos prematur spedbarn. Hvordan er patologi farlig?

Et "hull" i hjertet av et barn mellom begge atria forårsaker hypertensjon, hvis det er stort, så er komplikasjoner og forstyrrelser i barnets kroppsaktivitet mulig:

Dannelsen av blodpropper. Koblingen i hjertehulen øker og løsner fra veggene på fartøyet, noe som fører til blokkering av blodkar.
Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Det er provosert av hypertensjon på grunn av et åpent ovalt vindu.
Et hjerteinfarkt er en konsekvens av nedsatt blodsirkulasjon, trombose og mangel på oksygen. Manifisert i organets død.
Stroke er en form for akutt brudd på blodstrømmen i hjernen, et bredere konsept for hjerteinfarkt.

I et barn med hjerteavvik, må blodtrykket måles regelmessig. Behandlingsfunksjoner og prognose

et spesielt kateter settes inn gjennom lårarterien;
utfører kontroll ved hjelp av ultralyd og EKG, limene limes sammen, og hullet i det ovale vinduet er dekket med en spesiell gips;
kateteret blir forsiktig fjernet;
Gipset som gjenstår inne, fester gapet mellom ventilen og partisjonen;
patch absorberer;
Antiviral behandling utføres i 6 måneder - et forløp av antibiotika er foreskrevet.

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved

Ischemi

Hvis en nyfødt har et åpent ovalt vindu i hjertet, forklarer den pediatriske kardiologen

Hvorfor trenger jeg et ovalt vindu til fosteret?

Årsaker til at du ikke lukker det ovale vinduet

Åpne ovalt vindu hos barn og dets symptomer

diagnostikk

behandling

komplikasjoner

Hva er et åpent ovalt vindu i hjertet av nyfødte når det skal lukke?

Hva er et åpent ovalt vindu i hjertet?

Størrelsesstandarder LLC i nyfødte

I hvilken alder skal det ovale vinduet lukkes helt?

Når kan dette betraktes som en patologi?

Årsaker til sen lukking av det ovale vinduet

Hva er farlig patologi?

Egenskaper ved behandling og prognose

Årsakene, symptomene og behandlingen av et åpent ovalt vindu hos spedbarn

Hva er det

Årsakene til denne patologien i hjertet

Fremtidige prognoser

Tegn på denne hjertesvikt hos barn

Hva å frykte i denne patologien

Metoden for behandling av denne hjertemessige abnormiteten

mat

Åpne ovalt vindu i hjertet av et barn

Når skal det ovale vinduet i barnets hjerte lukkes?

Hvordan gjenkjenne et åpent ovalt vindu?

Åpne oval vindu behandling

Åpen oval vindu i hjertet av et barn 9 år gammel behandling

Fosterblodsirkulasjon og rollen som et ovalt vindu

Video: Anatomi av et ovalt vindu i hjertet av fosteret og nyfødte

Typer av ovalt vindu i henhold til graden av ikke-brodannelse

Kirurgisk behandling

Graviditet og fødsel hos kvinner med vakt

Tar unge mennesker med et åpent ovalt vindu i hæren?

Åpent ovalt vindu: hos barn, voksne, størrelse, norm, behov for behandling

Innholdsfortegnelse:

Når åpner et ovalt vindu den fysiologiske normen?

Størrelser og normer

Når blir et åpent ovalt vindu patologisk?

Årsakene til feilen i det ovale vinduet i hjertet

Symptomer hos barn

Symptomer hos voksne

Hvordan bestemme det åpne ovale vinduet?

Dykkere og åpent ovalt vindu

Army og ovalt vindu

Behandling LLC i fravær av symptomer

Treatment Ltd. med symptomer

Åpne ovalt vindu i hjertet

Grunner til at du ikke åpner et ovalt vindu i hjertet

Symptomer på et åpent ovalt vindu

Diagnose av sykdommen

Åpne oval vindu behandling

Komplikasjoner for ikke-åpning av et ovalt vindu i hjertet

Prognose med et åpent ovalt vindu

Åpne ovalt vindu (hull) i hjertet: årsaker, lukning, prognose

Hva er et ovalt vindu i hjertet?

Fosterblodsirkulasjon og rollen som et ovalt vindu

Video: Anatomi av et ovalt vindu i hjertet av fosteret og nyfødte

Ovalt vindu lukkes ikke av seg selv, hva er årsakene?

Typer av ovalt vindu i henhold til graden av ikke-brodannelse

Hvordan manifesterer sykdommen?

Diagnostiske metoder

Hva er farlig patologi?

Metoder for behandling og forebygging av komplikasjoner

Kirurgisk behandling

Prognose av sykdommen

Graviditet og fødsel hos kvinner med vakt

Tar unge mennesker med et åpent ovalt vindu i hæren?

Hjertespalt (åpent ovalt vindu)

behandling

Risikogruppe

Publikasjoner Om Åreknuter

Om Oss

Skrive Inn Din Kommentar

Del Med Vennene Dine