Hoved

Dystoni

Tolkning av ultralyd i hjertet

Moderne metode for maskinvarediagnostikk - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, basert på bruk av oscillasjoner av høyfrekvente lydbølger. Gjennom ultralydsundersøkelse bestemmer den medisinske spesialisten årsaken til funksjonsfeil i orgelet, identifiserer endringer i anatomisk struktur og histologisk struktur av vev, bestemmer abnormiteter i karene og hjerteventilene.

De prerogative aspektene ved ultralyddiagnose er:

  • ingen skade på huden og penetrasjon i pasientens kropp (ikke-invasiv);
  • harmløshet. Ultralydbølger er trygge for helse;
  • informasjonsinnhold. En klar visualisering av hjertet gir deg mulighet til å bestemme patologien nøyaktig.
  • ingen kontraindikasjoner til bruken av metoden;
  • muligheten for å observere dynamiske prosesser;
  • relativt lave kostnader for forskning;
  • ubetydelige tidskostnader for prosedyren.

Ultralyd av hjertet utføres av legen av radiologi avdelingen i retning og anbefaling av kardiologen. Hvis du ønsker det, kan du selv gjennomgå prosedyren.

Formålet med studien

Indikasjonene for prosedyren er pasientens klager om et bestemt symptom:

  • systematisk smerte i brystet;
  • pusteproblemer under fysisk aktivitet
  • hjerterytmefeil (vanligvis hyppigere);
  • hevelse av lemmer som ikke er relatert til nyresykdom;
  • stabilt høyt blodtrykk.

Indikasjoner for ekkokardiografi for barn

Studien av nyfødte utføres i tilfeller av mistenkte utviklingsmangler og patologier diagnostisert i perinatal perioden. Følgende tilfeller kan være en grunn til å sjekke arbeidet i hjertet i et barn: tap av bevissthet i kort tid, uvilje til å suge melk fra brystet uten tilsynelatende grunn (kaldt, magekramper), kortpustethet med kortpustethet uten tegn på ARVI.

Listen fortsetter ved systematisk frysing av hender og føtter under normale temperaturforhold, blåaktig fargestoff (cyanose) i munnen, haken og nasolabial delen av ansiktet, rask tretthet, pulserende vener i høyre hypokondrium og på nakken, utviklingsmessige abnormiteter. Barnelege kan også anbefale testing, dersom det lyttes til et medisinsk fonendoskop, oppdages en ekstern lyd under myokardial kontraktil aktivitet.

Barn i puberteten bør gjennomgå prosedyren, fordi kroppen har en kraftig økning i veksten, og hjertemuskelen kan bli forsinket. I dette tilfellet er ultralydet fokusert på å vurdere tilstrekkelig utvikling av indre organer til ungdommens eksterne data.

Studieparametere og mulige diagnoser

Ved bruk av ultralyd er installert:

  • størrelsen på hjertet, ventrikler og atria;
  • hjerteveggtykkelse, vevstruktur;
  • rytme av beats.

På bildet kan en lege oppdage tilstedeværelse av arr, svulster, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om tilstanden til hjertemuskelen (myokardiet) og hjertets ytre bindevevsmembran (perikardium), undersøker ventilen som ligger mellom venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler ultralyd gir legen et komplett bilde av fartøyets tilstand, graden av blokkering, intensiteten og volumet av blodstrømmen.

Informasjon om helsen til hjertet og karetsystemet, oppnådd på studien, lar deg nøyaktig diagnostisere følgende sykdommer:

  • nedsatt blodtilførsel på grunn av vaskulær okklusjon (iskemi);
  • nekrose av hjertemuskelen (myokardinfarkt og preinfarktstadiet);
  • stadium av hypertensjon, hypotensjon
  • en defekt i hjertets struktur (medfødt eller ervervet misdannelse);
  • klinisk syndrom av kronisk organ dysfunksjon (hjerte dekompensasjon);
  • ventil dysfunksjon;
  • svikt av hjerterytme (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
  • inflammatorisk vevskader i hjertets membraner (revmatisme);
  • skade på hjertemuskelen (myokarditt) av inflammatorisk etiologi;
  • betennelse i hjertemembranen (perikarditt);
  • innsnevring av aortas lumen (stenose);
  • et kompleks av symptomer på organdysfunksjon (vegetovaskulær dystoni).

Dekoding av forskningsresultater

Gjennom ultralydprosedyren i hjertet kan hele hjertesyklusen analyseres i detalj - en periode som består av en sammentrekning (systole) og en avslapning (diastol). Forutsatt at et normalt hjerteslag er ca. 75 slag per minutt, bør hjertesyklusens varighet være 0,8 sekunder.

Dekoding av ekkokardiografi utføres i rekkefølge. Hver enhet av hjertestrukturen er beskrevet av diagnosen i studieprotokollen. Denne protokollen er ikke et dokument med en endelig konklusjon. Diagnosen er laget av en kardiolog etter en detaljert analyse og sammenligning av protokolldata. Derfor, sammenligne ytelsen til ultralyd og standarder, bør du ikke engasjere seg i selvdiagnose.

Normale ultralydscorer er i gjennomsnitt. Resultatene er påvirket av kjønn og aldersgruppe av pasienten. Hos menn og kvinner er indeksene for myokardets masse (hjertets muskelvev) i venstre ventrikel, indekskoeffisienten til denne massen og volumet av ventrikkelen forskjellig.

For barn er det separate standarder for hjerteets størrelse, vekt, volum og funksjonalitet. Samtidig er de forskjellige for gutter og jenter, for nyfødte babyer og babyer. Hos ungdom fra 14 år sammenlignes indikatorene med voksne menn og kvinner.

I den endelige protokollen er vurderingsparametrene betinget av de første bokstavene i deres fulle navn.

Parametre og standarder for pediatrisk ekkokardiografi

Dekoding av ultralyd av hjertet og funksjonene til det nyfødte sirkulasjonssystemet er som følger:

  • venstre atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i jenter / gutter: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
  • høyre ventrikel (RV) i diameter: jenter / gutter - 5-23 mm / 6-14 mm;
  • Endelig størrelse på venstre ventrikel under avslapning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En forkortelse i LVDR CDR-protokollen;
  • Den endelige størrelsen på venstre ventrikel under sammentrekning (systole) er den samme for begge kjønnene - 11-15 mm. I protokollen - LV CSR;
  • bakre vegg av venstre ventrikkel i tykkelse: jomfru / liten. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - TLSLZH;
  • interventricular septum tykkelse: jomfru / liten. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
  • Fritt vegg i bukspyttkjertelen - 0,2 cm - 0,3 cm (for gutter og jenter);
  • ejeksjonsfraksjon, det vil si en del av blodet som utstøtes fra ventrikkelen til blodårene ved tidspunktet for den hjerteslag - 65-75%. FB forkortelse;
  • blodstrømmen i lungearterieventilen er i sin hastighet fra 1,42 til 1,6 m / s.

Størrelsen og funksjonen til hjertet for spedbarn oppfyller følgende standarder:

Planlagt ultralyd av hjertet for babyer utføres på spedbarn så unge som en måned gammel og ett år gammel babyer.

Standarder for voksne

Normal voksen ultralyd skal svare til følgende digitale områder:

  • LV-myokardmasse (venstre ventrikel): henholdsvis menn / kvinner - 135-182 g / 95-141 g;
  • LV myokardmasseindeks: hann - fra 71 til 94 g / m2, kvinne - fra 71 fra 89 g / m 2;
  • Endelig diastolisk størrelse (CDR) / CSR (endelig systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
  • LV veggtykkelse i avslapping (diastol) - opptil 1,1 cm;
  • blodutslipp med reduksjon (PB) - 55-60%;
  • mengden blod presset inn i karene - fra 60 ml til 1/10 liter;
  • RV størrelse indeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
  • tykkelsen av bukspyttkjertelen - opp til ½ cm;
  • KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normal ultrasonografi indikatorer for MZhP (interventricular septum) og atria:

  • veggtykkelse i diastolisk fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • Maksimal avvik i systolisk øyeblikk er 5 mm - 9,5 mm.
  • avslutt diastolisk volum PP (høyre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
  • LP-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
  • LP-størrelsesindeksen er 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåpningen varierer vanligvis fra 25 til 35 mm 2. En reduksjon i frekvensen indikerer stenose. I hjertet bør ventiler ikke være tilstedeværelse av svulster og forekomster. Verdivurdering av ventilens ytelse utføres ved å sammenligne størrelsen på normen og mulige avvik i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse tallene bestemmer hvor mange millimeter ventilen faller når dørene er stengt.

Den ytre hjertehylsen (perikardium) i en sunn tilstand har ikke adhesjoner og inneholder ikke væske. Intensiteten av bevegelsen av blodstrømmen bestemmes med ytterligere Doppler sonografi.

EKG leser ut den elektrostatiske aktiviteten til hjertets rytmer og vev. En ultralyd undersøker graden av blodsirkulasjon, strukturen og størrelsen på orgelet. Ultralyd diagnostikk, ifølge kardiologer, er en mer pålitelig prosedyre for å gjøre en korrekt diagnose.

Hva hjertet ultralyd vil vise: standarder og avvik i studien protokollen

Heart ultralyd er en informativ og sikker diagnostisk metode, et annet navn for denne prosedyren er ekkokardiografi (EchoCG), hva vil denne studien vise, hvilke sykdommer det oppdager og hvem trenger å gjennomgå det?

Verdien av denne diagnostiske metoden er at den er i stand til å bestemme patologien til hjertemuskelen i de aller tidlige stadier, når pasienten ennå ikke har noen symptomer på hjertesykdom. Enkelheten og sikkerheten til metoden gjør det mulig for barn og voksne.

For alvorlige indikasjoner er det mulig å fastslå ved hjelp av ekkokardiografi patologiene for utviklingen av hjertet i fosteret selv før barnets fødsel.

Hva er EchoCG for?

EchoCG brukes til å identifisere endringer i strukturen i vevet i hjertemuskelen, dystrofiske prosesser, misdannelser og sykdommer i dette organet.

En lignende studie er utført for gravide kvinner med mistanke om patologi av fosterutvikling, tegn på forsinket utvikling, tilstedeværelse av epilepsi, diabetes mellitus og endokrine sykdommer.

Indikasjoner for ekkokardiografi kan være symptomer på hjertefeil, med mistanke om hjerteinfarkt, aorta-aneurisme, inflammatoriske sykdommer, neoplasmer av noen etiologi.

Ultralyd i hjertet må utføres dersom slike symptomer blir observert:

  • brystsmerter;
  • svakhet under trening og uavhengig av det;
  • hjertebanken:
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • hevelse av hender og føtter;
  • komplikasjoner fra influensa, ARVI, tonsillitt, revmatisme;
  • arteriell hypertensjon.

Eksamen kan gjøres i retning av kardiologen og alene. Det er ingen kontraindikasjoner for det. Spesiell forberedelse til ultralyd av hjertet er ikke utført, bare rolig og forsøke å opprettholde en balansert tilstand.

Spesialisten under studiet evaluerer følgende parametere:

  • tilstanden av myokardiet i fase av systol og diastol (sammentrekning og avslapning);
  • størrelsen på hjertekamrene, deres struktur og veggtykkelse;
  • tilstanden til perikardiet og tilstedeværelsen av ekssudat i hjerteposen;
  • funksjon og struktur av arterielle og venøse ventiler;
  • Tilstedeværelsen av blodpropper, svulster;
  • Konsekvensene av smittsomme sykdommer, betennelser, hjerteklump.

Prosessering av resultatene utføres oftest ved hjelp av et dataprogram.

Flere detaljer om denne forskningsmetodikken er beskrevet i denne videoen:

Normal ytelse hos voksne og nyfødte

Det er umulig å definere ensartede standarder for tilstanden til hjertemuskelen for menn og kvinner, for voksne og barn i ulike aldre, for unge og eldre pasienter. Indikatorene nedenfor er gjennomsnittsverdier, i hvert tilfelle kan det være små forskjeller.

Hos voksne skal aortaklappen åpne 1,5 eller flere centimeter, åpningsområdet til mitralventilen hos voksne er 4 kvadratcentimeter. Volumet av ekssudat (væske) i hjerteposen skal ikke overstige 30 kvm.

Avgang fra normen og prinsipper for dekoding av resultatene

Som et resultat av ekkokardiografi er det mulig å oppdage slike patologier av utviklingen og funksjonen av hjertemuskelen og tilhørende sykdommer:

  • hjertesvikt;
  • bremse, akselerere eller intermitterende hjerterytme (takykardi, bradykardi);
  • preinfarction tilstand, hjerteinfarkt;
  • hypertensjon;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • inflammatoriske sykdommer: hjerte myokarditt, endokarditt, exudativ eller constrictive perikarditt;
  • kardiomipatiya;
  • tegn på angina pectoris;
  • hjertefeil.

Undersøkelsesrapporten er utført av en spesialist som utfører en ultralyd i hjertet. Parametrene for hjertemuskulaturens funksjon i dette dokumentet er angitt i to verdier - norm og indikatorer for emnet. Protokollen kan inneholde forkortelser som er uforståelig for pasienten:

  • MLW - massen til venstre ventrikel;
  • LVMI er masseindeksen;
  • KDR - endelig diastolisk størrelse;
  • TO-lang akse;
  • KO - kort akse;
  • PL - venstre atrium;
  • PP - høyre atrium;
  • EF er utkastningsfraksjonen;
  • MK-mitral ventil;
  • AK-aortaklaff;
  • DM - myokardbevegelse;
  • DR - diastolisk størrelse;
  • PP-slagvolum (mengden blod som venstre ventrikel utløses i en sammentrekning;
  • TMMZhPd - tykkelsen av myokardiet i interventrikulær septum i diastolfasen;
  • TMMZhPS - det samme i systolefasen.

Farlige diagnoser når ytterligere forskning og behandling er nødvendig.

Egenskaper av hjertets struktur, tykkelsen på veggene, funksjonene i funksjonen, ventilens tilstand, som reflektert i hjertet ultralyd protokollen, bidrar til å gjøre en korrekt diagnose. Ifølge resultatene av ekkokardiografi, kan kardiologen tilby å gjennomgå ytterligere laboratorie- og instrumental undersøkelse, foreskrive behandling.

Resultatene av ultralyd av hjertemuskelen, som krever mer detaljert diagnose:

En avmatning i åpningen av arteriellventilen, lukking av denne ventilen i systolefasen, er en overdrevet økt utstøting av høyre ventrikel tegn på pulmonal hypertensjon.

Med andre ord øker trykket i lungearterien gradvis. En økning i høyre ventrikel, paradoksalt systolisk trykk kan indikere den samme diagnosen. I den akutte form for hypertensjon er tykkelsen av ventrikelens vegg fra 6 til 8 til 10 mm.

  • En forstørret ventrikel og vegg av atriumet, tilstedeværelsen av blodutløp fra aorta til lungearterien er et tegn på slik medfødt hjertesykdom som en åpen arteriell kanal som forbinder aorta med lungearterien.
  • Å øke veggtykkelsen og volumet av hjertehulen i forbindelse med utviklingen av forsinket utslipp av blod inn i den høyre ventrikkel fra venstre - tegn medfødt interventrikulære septum defekt, gapet mellom venstre og høyre ventrikkel.

    For uttalelsen av den angitte diagnosen, vil kardiologen ta anamnese, foreskrive en ekstra undersøkelse og den behandlingen som er optimal for hvert enkelt tilfelle.

    Tolkning av resultatene av ultralyd av hjertet for diagnose

    Dekoding av resultatene av ultralyd i hjertet er en viktig del av hele det diagnostiske komplekset. I kardiologi praksis, er denne undersøkelsen ekkokardiografi, brukes til å identifisere, bekrefte ulike hjertesvikt (funksjonell, morfologisk). Ved hjelp av denne metoden ble det mulig å finne strukturelle anomalier i det menneskelige hjerte-systemet.

    Ekkokardiografi er en felles forskningsmetode som har mange fordeler:

    • helt ikke-invasiv;
    • svært informativ;
    • safe;
    • ikke kontraindisert hos nyfødte, gravide kvinner;
    • krever ikke spesiell trening;
    • kan holdes når som helst på dagen;
    • billig prosedyre kostnad;
    • høy hastighet på utførelse (opptil 10 minutter);
    • flere gjentakelser av studien (i motsetning til røntgenundersøkelse);
    • tilgjengeligheten av diagnostiske enheter i periferien;
    • lar deg konstant overvåke pasienten under behandlingen.

    For å overvåke tilstanden til kardiovaskulærsystemet, er EKG og Echocg de viktigste metodene for instrumentell undersøkelse. De er informative og tilgjengelige for innbyggerne i periferien. EKG vurderer og diagnostiserer abnormiteter i spredningen av hjertepuls.

    Ekkokardiografi vurderer selve konstruksjonen av hjerteorganet, volumene av dets deler, tykkelsen av veggene, veggene til partisjonene. Teknikken er i stand til å identifisere ulike volumlæsjoner (tumorer, abscesser, vekst), for å vurdere blodstrømmen gjennom hjertet.

    Nøyaktigheten til ultralydundersøkelsen avhenger av mange faktorer. For kvalitativ forskning brukes en spesiell gel, som gir den beste penetrasjonen av ultralyd inn i hjertekonstruksjonene. Informasjonsinnholdet i studien avhenger i stor grad av metodikken, nøyaktigheten av implementeringen. Korrekt tolkning av resultatene er viktig. Feil tolkning av indikatorene kan føre til feilaktig diagnose, utnevnelse av utilstrekkelig behandling. Undersøkelsen skal tolkes av en spesialist. Han vil ikke bare oppdage avvik fra normen, men også kunne mistenke sykdommen, basert på verdiene som er oppnådd.

    Det er 2 hovedtyper av hjerteventil lidelser: stenose, ventelfull insuffisiens. Stenose er en patologisk tilstand som manifesterer seg i å redusere ventilåpningens størrelse. På grunn av dette blir det vanskeligere for de øvre delene av hjertet å skyve blodet inn i den andre (organets nedre deler). Denne tilstanden fører til hypertrofi (fortykning av veggene) av enkelte deler av hjertet.

    Feil er en radikalt annen patologi. Med denne sykdommen kan ventilbladene ikke fullt ut utføre sitt arbeid. Under sammentrekningen av hjertet returnerer en del av blodet på grunn av ventilernes ringverdighet. Samtidig faller effektiviteten og effektiviteten av kroppens funksjon betydelig; kroppsvev mottar mindre oksygen, næringsstoffer.

    Begge sykdommene kommer i tre former av alvorlighetsgrad (jo høyere verdien, desto vanskeligere er det). I medisinsk terminologi er det et uttrykk som relativ insuffisiens. Det oppstår når patologiske lesjoner i tilstøtende deler av hjertet. Samtidig er ventilen full, sunn, normal. Dette er en middelmådig feil, fordi ventilen ikke er skadet.

    Perikardium - det ytre skallet i hjertet, posen rundt den utenfor. Mellom et slikt skall og hjertet forblir et spalt-lignende hulrom. På steder av store fartøy (i øvre deler av hjertet) vokser perikardiet sammen med orgelet.

    Perikardiet gir svært ofte infeksiøse, inflammatoriske prosesser. Derfor forekommer perikarditt. Adhesjoner utvikler seg i hulrommet mellom orgel og perikardium, væske akkumuleres (normalt utskilles opptil 30 ml). Ved en betydelig opphopning av slikt væske oppstår det vanskeligheter i et organs arbeid, det klemmer seg.

    Normer for forskningsverdier er vesentlig forskjellige hos voksne og barn. Dette forklares av det faktum at hjertets arbeid, dets funksjonalitet, er helt avhengig av personens alder. Hos barn, på bakgrunn av høy blodstrømshastighet, er et mye mindre volum av hjertet og store karene notert enn hos voksne. Bare nær 18 år øker disse organene, og gjennomsnittshastigheten minker.

    Under undersøkelsen av en voksen pasient ta hensyn til utseendet, størrelsen på hovedelementene i hjertet:

    • venstre, høyre atrium;
    • venstre, høyre ventrikel;
    • interventricular septum (mzhp).

    Det er viktig å huske at enkelte elementer kan endres avhengig av systolen eller diastolen til orgelet. Disse inkluderer venstre ventrikkel, mzhp. Legen under undersøkelsen trekker oppmerksomheten til organets morfologi:

    • dens størrelse;
    • hulrom volum;
    • veggtykkelse;
    • ventil tilstand;
    • tilstedeværelsen av trombotiske formasjoner;
    • arrvev.

    Bestem også nødvendigvis parametrene til hjertet, hyppigheten av dens sammentrekninger. Dette tar hensyn til tilstanden til kroppens vegger, deres størrelse, tykkelse, struktur av ventilelementer, store fartøy, verdien av utkastningsfraksjonen.

    De normale verdiene til enkelte indikatorer ved tolkning:

    1. 1. Størrelsen på hulrom LP (venstre atrium) - 8 - 40 mm.
    2. 2. Kaviteten i bukspyttkjertelen (høyre ventrikkel) - 9 - 30 mm.
    3. 3. Størrelsen på LV-hulrommet (venstre ventrikkel) er opptil 41 mm (systolisk), opptil 57 mm (diastolisk).
    4. 4. Tykkelsen på baksiden av LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk).
    5. 5. Tykkelsen av MF (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk).
    6. 6. Aorta (stigende deling) - opp til 40 mm.
    7. 7. Størrelsen på pulmonal arterie - fra 18 til 28 mm.

    Transthorak ekkokardioskopi: normal lesing og ultralyd transkripsjon av hjerteventiler, forberedelse til studien

    Det ledende stedet blant moderne metoder for å diagnostisere kardiologiske sykdommer er ultralyd i hjertet. Den har også navnet "ekkokardiografi" eller "ekkokardioskopi". Ultralyd i hjertet er en helt ufarlig prosedyre som brukes til alle kategorier av pasienter, inkludert barn og gravide. Ultralyd i hjertet, så vel som de fleste ultralydprosedyrer, er en smertefri prosedyre, det er ingen kontraindikasjoner for det.

    Hva er en studie?

    Ekkokardiografi er en ikke-invasiv undersøkelse ved hjelp av ultralydbølger. En ekkokardiografisk undersøkelse utføres ved hjelp av en sensor som produserer lydbølger, som går inn i samme sensor. Informasjon overføres til datamaskinen og vises på bildet på skjermen.

    Ultralyd i hjertet - helt smertefri prosedyre

    Ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet gjør at du kan bestemme og evaluere følgende parametere:

    • strukturen av hjertet og dets størrelse;
    • integriteten til hjertets vegger og deres tykkelse;
    • atrielle og ventrikulære størrelser;
    • kardial muskel kontraktilitet;
    • ventil operasjon;
    • tilstanden til lungearterien og aorta
    • blodsirkulasjon av hjertet;
    • perikardiell tilstand.

    EchoCG utføres for alle kategorier av pasienter som lider av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. I tillegg er denne studien brukt til diagnostiske formål for den første oppdagelsen av hjertesykdommer.

    I hvilke tilfeller er ultralyddiagnosen av hjertet?

    Behovet for en ultralyd av hjertet skjer i slike tilfeller som:

    • mistanke om hjertefeil;
    • nærvær av nære slektninger av medfødte hjertefeil;
    • hypertensjon;
    • hjerteinfarkt;
    • angina pectoris;
    • mistanke om hjertesvulst;
    • aneurysm diagnose;
    • kardiomyopati.

    Med klager av hyppig svimmelhet og svimmelhet, forstyrrelser i hjerteaktivitet, smerte i brystregionen, skal pasienten ledes til en ultralyd i hjertet. Personer med ustabil psyko-emosjonell tilstand og konstant fysisk anstrengelse anbefales også å utføre denne diagnostiske prosedyren. Basert på disse dataene blir resultatene dechifisert og diagnosen vil bli gjort.

    Retningen til diagnosen ved ultralyd til en voksen pasient er gitt av en terapeut eller kardiolog. Patologier kan også oppdages av røntgenstråler i brystet - en økning i hjertestørrelsen, en forandring i form, en unormal plassering og en endring av aorta og lungearterien. I disse tilfellene må du også gjennomgå ekkokardiografi.

    En kvinne under svangerskapet foreskrives ofte ekkokardiografi i tilfeller der hun har forhøyet blodsukkernivå, eller nærmeste slektning har hjertefeil. Når en kvinne ble funnet å ha økt titers antistoffer mot røde hunder, under graviditeten, eller hun hadde vært syk med denne sykdommen, eller hun tok spesielle medisiner i første trimester, er dette også grunnlaget for echoCG.

    I noen tilfeller kan ekkokardiografi gjøres i fosteret i utero for å oppdage feil. Typisk er slik EchoCG gjort fra 18 til 22 uker med graviditet. Kontraindikasjoner for hjerte-ultralyd er ikke kjent.

    Typer av ultralydundersøkelse av hjertet

    Ofte er ultralyd av hjertet gjort gjennom brystet, denne metoden kalles "transthoracisk ekkokardiografi." Avhengig av metoden for å skaffe informasjon, er transthorak ekkokardiografi delt inn i endimensjonal og todimensjonal.

    I en endimensjonell studie vises de mottatte dataene på skjermen på enheten som en graf. En slik studie gir nøyaktig informasjon om størrelsen på ventriklene og atria, i tillegg evalueres funksjonene til ventrikkene og ventilerne selv. I en todimensjonell studie presenteres den transformerte informasjonen i form av et gråhvitt bilde av hjertet. Denne typen studie gir en klar visualisering av kroppens arbeid og lar deg tydelig definere størrelsen, kamrommens volum og tykkelsen på kroppens vegger.

    Det er også en slik studie av hjertesystemets aktivitet som Doppler ekkokardiografi. Ved hjelp av denne studien bestemmes egenskapene til blodtilførselen til vitale organet. Spesielt under prosedyren kan legen observere bevegelsen av blod i sine ulike avdelinger og fartøy. Normalt bør blodet bevege seg i en retning, men hvis det er en funksjonsfeil i ventilene, så kan en omvendt blodflate observeres. I tillegg til å identifisere dette faktum er bestemt av dens alvor og hastighet. Doppler studie er tildelt i kombinasjon med endimensjonal eller todimensjonal ekkokardiografi.

    I tillegg er det andre metoder for å undersøke hjertet:

    • Hvis det er behov for en klar visualisering av hjertets indre struktur, er det gjort en studie med et kontrastmiddel - dette er kontrastekokardiografi.
    • Hvis formålet med ekkokardiografi er å identifisere skjulte patologier i hjertet, bør undersøkelsen utføres under fysisk anstrengelse, som i hvilestillingen, kan symptomene på forstyrrelser ikke vises. En slik studie har navnet "stress ekkokardiografi" eller Stress EchoCG.
    • Ultralyd i hjertet kan utføres gjennom spiserøret og halsen - transesofageal ekkokardiografi eller PE-EchoCG.
    Transesofageal ekkokardiografi er en annen svært informativ diagnostisk metode for å studere hjertet.

    Hvordan utføres hjerteprosedyren?

    Ekkokardioskopi som en prosedyre gir ikke noen problemer for en spesialist. Pasienten må løsne hele brystet fra klær, slik at legen har fri adgang til undersøkelsesstedet. For nøyaktig visualisering av hjertet, bør pasienten sitte på sofaen som ligger på venstre side. I denne posisjonen er det mulig å samtidig vise alle 4 kameraer.

    En gel påføres på hjertet av hjertet, hvorved ultralydbølgenes patentering i organets vev forbedres. Legen med ultralyddiagnostikk ved hjelp av sensoren mottar et bilde av testorganet på skjermen på enheten. Sensoren er alternativt installert i forskjellige stillinger på brystet og fanger opp forskjellige data.

    Noen ganger er disse studiene forvrengt, det skyldes virkningen av følgende faktorer:

    • overdreven fedme;
    • brystet deformitet;
    • profesjonalitet av lege diagnostiker;
    • utstyr som overholder kvalitetskravene.

    EchoCG kan gjøres på offentlige helsestasjoner og i privat, kommersielt. Spesifikke typer forskning kan bare gjøres i spesialiserte institusjoner utstyrt med spesialutstyr.

    Resultater av forskning og tolkning av resultatene

    Etter slutten av EchoCG-prosedyren utarbeider doktoren en ultralydprotokoll i hjertet der transskripsjonen av indikatorene er indikert og en konklusjon er gjort. Dekryptering utføres ved å sammenligne normen med eksamensdata fra en bestemt pasient. Vi presenterer et bord med gjennomsnittlige verdier for normale indikatorer:

    Kardiologi ultralyd av hjertet

    Tolkning av normale indikatorer på ultralyd i hjertet

    Studien av indre organer som bruker ultralyd, regnes som en av de viktigste diagnostiske metodene i ulike fagområder. I kardiologi, ultralyd i hjertet, mer kjent som ekkokardiografi, som lar deg identifisere morfologiske og funksjonelle endringer i hjertearbeidet, abnormiteter og forstyrrelser i ventilapparatet.

    Ekkokardiografi (Echo CG) er en ikke-invasiv diagnostisk metode som er svært informativ og trygg og utføres for personer i ulike aldersgrupper, inkludert nyfødte og gravide. Denne undersøkelsesmetoden krever ikke spesiell trening og kan utføres når som helst.

    I motsetning til røntgenundersøkelse kan (Echo CG) utføres flere ganger. Det er helt trygt og lar den behandlende legen overvåke pasientens helse og dynamikken i hjertesykdommer. I undersøkelsesperioden brukes en spesiell gel som gjør at ultralydet kan trenge bedre inn i hjertemuskulaturen og andre strukturer.

    Hva gjør det mulig å undersøke (ekkokardiografi)

    Hjertets ultralyd gjør det mulig for legen å bestemme mange parametere, normer og avvik i arbeidet i kardiovaskulærsystemet, estimere hjertestørrelsen, volumet av hjertehulene, veggtykkelsen, frekvensen av slag, tilstedeværelse eller fravær av blodpropper og arr.

    Også denne undersøkelsen viser tilstanden til myokardiet, perikardiet, de store karene, mitralventilen, størrelsen og tykkelsen til ventrikulatets vegger, bestemmer tilstanden til ventilstrukturer og andre parametere i hjertemuskelen.

    Etter undersøkelsen (Echo CG) registrerer legen resultatene av undersøkelsen i en spesiell protokoll, hvor dekodingen tillater det å oppdage hjertesykdommer, abnormiteter, abnormiteter, patologier, samt diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

    Når skal utføres (Echo KG)

    De tidligere diagnostiserte patologier eller sykdommer i hjertemuskelen, desto større er sjansene for en positiv prognose etter behandling. Ultralyd skal utføres med følgende symptomer:

    • tilbakevendende eller hyppig smerte i hjertet;
    • rytmeforstyrrelser: arytmi, takykardi;
    • kortpustethet;
    • høyt blodtrykk;
    • tegn på hjertesvikt;
    • hjerteinfarkt;
    • hvis det er en historie om hjertesykdom;

    Det er mulig å bestå denne undersøkelsen ikke bare i retning av en kardiolog, men også andre leger: en endokrinolog, en gynekolog, en nevrolog, en pulmonolog.

    Hvilke sykdommer er diagnostisert av ultralyd i hjertet

    Det er et stort antall sykdommer og patologier som er diagnostisert ved ekkokardiografi:

    1. iskemisk sykdom;
    2. hjerteinfarkt eller preinfarction tilstand;
    3. arteriell hypertensjon og hypotensjon
    4. medfødte og kjøpte hjertefeil;
    5. hjertesvikt;
    6. rytmeforstyrrelser;
    7. revmatisme;
    8. myokarditt, perikarditt, kardiomyopati;
    9. vegetativ - vaskulær dystoni.

    Ultralydundersøkelse lar deg identifisere andre lidelser eller sykdommer i hjertemuskelen. I protokollen med diagnostiske resultater, gjør legen en konklusjon, som viser informasjon som er innhentet fra ultralydsmaskinen.

    Disse undersøkelsesresultatene blir gjennomgått av kardiologen som er til stede, og hvis det oppstår abnormiteter, foreskriver det terapeutiske tiltak.

    Forklaring av ultralyd av hjertet består av flere elementer og forkortelser som er vanskelige for en person uten spesiell medisinsk utdanning å forstå, så vi vil forsøke å kort beskrive normale indikatorer oppnådd av en person som ikke har avvik eller sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

    Ekkokardiografi transkripsjon

    Nedenfor er en liste over forkortelser som er registrert i protokollen etter eksamen. Disse tallene regnes som normale.

    1. Massen av myokardiet i venstre ventrikel (MLM):
    2. Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel (LVMI): 71-94 g / m2;
    3. End-diastolisk volum av venstre ventrikel (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
    4. Selvfølgelig, diastolisk størrelse (CDR): 4,6-5,7 cm;
    5. Den endelige systoliske størrelsen (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
    6. Diastol veggtykkelse: 1,1 cm
    7. Lang akse (DO);
    8. Kort akse (KO);
    9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
    10. Aortaklaff (AK): 1,5 - 2,6;
    11. Venstre peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
    12. Høyre peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
    13. Tykkelsen av myokardiet i diabetisk intervensjonsseptum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
    14. Tykkelsen av myokardiet i interventricular septal systological (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
    15. Utslippsfraksjon (EF): 55-60%;
    16. Miltralnyventil (MK);
    17. Myokardbevegelse (DM);
    18. Pulmonal arterie (LA): 0,75;
    19. Stroppvolumet (PP) er mengden blodvolum utløst av venstre ventrikel i en sammentrekning: 60-100 ml.
    20. Diastolisk størrelse (DR): 0,95-2,05 cm;
    21. Veggtykkelse (diastolisk): 0,75-1,1 cm;

    Etter undersøkelsens resultater, i slutten av protokollen, gjør doktoren en konklusjon, der han rapporterer abnormaliteter eller normer for undersøkelsen, merker også den påståtte eller nøyaktige diagnosen til pasienten. Avhengig av formålet med undersøkelsen, pasientens helsesituasjon, pasientens alder og kjønn, kan undersøkelsen vise litt forskjellige resultater.

    Full ekkokardiografi transkripsjoner er evaluert av en kardiolog. En uavhengig studie av parametrene for hjerteparametere vil ikke gi en person fullstendig informasjon om helsevurderingen av kardiovaskulærsystemet, dersom han ikke har spesialundervisning. Kun en erfaren doktor innen kardiologi vil kunne dechifrere ekkokardiografi og svare på spørsmål av interesse for pasienten.

    Noen indikatorer kan avvike litt fra normen eller bli registrert i undersøkelsesrapporten under andre punkter. Det avhenger av kvaliteten på enheten. Hvis klinikken bruker moderne utstyr i et 3D 4D-bilde, kan du få mer nøyaktige resultater som pasienten vil bli diagnostisert og behandlet.

    Ultralyd av hjertet betraktes som en nødvendig prosedyre, som bør utføres en eller to ganger i året for forebygging, eller etter de første ubehagene i kardiovaskulærsystemet. Resultatene av denne undersøkelsen tillater spesialisten å oppdage kardiologiske sykdommer, lidelser og patologier i de tidlige stadier, samt gi behandling, gi nyttige anbefalinger og returnere personen til et fullt liv.

    Hjerte ultralyd

    Den moderne verden av diagnostikk i kardiologi tilbyr ulike metoder som tillater rettidig identifisering av patologier og abnormiteter. En av disse metodene er ultralyd av hjertet. En slik undersøkelse har mange fordeler. Dette er svært informativ og nøyaktig, praktisk å utføre, de minste mulige kontraindikasjoner, mangelen på komplisert trening. Ultralydundersøkelser kan utføres ikke bare i spesialiserte avdelinger og skap, men også i intensivavdelingen, i vanlige avdelinger eller i ambulanse for akutt sykehusinnleggelse av pasienten. I en slik ultralyd i hjertet hjelper en rekke bærbare enheter, samt det nyeste utstyret.

    Hva er et hjerte ultralyd

    Ved hjelp av denne undersøkelsen kan en ultralyd diagnostisk spesialist få et bilde som han bestemmer for patologien. Til dette formål brukes spesielt utstyr, som har en ultralydssensor. Denne sensoren er tett festet til pasientens bryst, og det resulterende bildet vises på skjermen. Det er begrepet "standard posisjon". Dette kan kalles standard "sett" av bilder som trengs for undersøkelse, slik at legen kan formulere sin konklusjon. Hver posisjon innebærer sin egen sensorposisjon eller tilgang. Hver posisjon av sensoren gir legen muligheten til å se de forskjellige strukturer i hjertet for å undersøke fartøyene. Mange pasienter oppdager at under en ultralyd i hjertet, er sensoren ikke bare plassert på brystet, men også vippet eller vendt, noe som gjør at du kan se forskjellige fly. I tillegg til standard tilgang, er det flere. De brukes bare når det er nødvendig.

    Hvilke sykdommer kan detekteres

    Listen over mulige patologier som kan sees på et ultralyd i hjertet er svært stort. Vi viser hovedtrekkene til denne undersøkelsen i diagnosen:

    • iskemisk hjertesykdom;
    • screening for hypertensjon;
    • aortasykdom;
    • perikardie sykdommer;
    • intrakardial utdanning;
    • kardiomyopati;
    • myokarditt;
    • endokardiale lesjoner;
    • oppnådd valvulær hjertesykdom;
    • undersøkelse av mekaniske ventiler og diagnose av ventilprothese dysfunksjon;
    • diagnose av hjertesvikt.

    Hvis du har noen klager om uvel, hvis du opplever smerte og ubehag i hjerteområdet, så vel som andre tegn som forstyrrer deg, bør du kontakte kardiologen din. Det er han som bestemmer seg for undersøkelsen.

    Hjertefrekvens ultralyd

    Det er vanskelig å liste alle hjerteøkonomiens normer, men noen vi berører.

    Sørg for å finne fremre og bakre cusps, to kommisser, akkorder og papillære muskler, mitral ring. Noen normale indikatorer:

    • tykkelse av mitralventiler opp til 2 mm;
    • Fibrøs ringdiameter - 2,0-2,6 cm;
    • mitral åpningsdiameter 2-3 cm.
    • område av mitralåpningen 4-6 cm2.
    • omkretsen til venstre atrialt ventrikulært hull i 25-40 år 6-9 cm;
    • omkretsen av venstre atrial ventrikulær åpning i 41-55 år - 9,1-12 cm;
    • aktiv, men jevn bevegelse av ventiler;
    • flat overflate av ventiler;
    • avbøyning av ventiler i hulrommet til venstreatrium under systolen ikke mer enn 2 mm;
    • akkorder er synlige som tynne, lineære strukturer.

    Noen normale indikatorer:

    • systolisk åpning av ventiler over 15-16 mm;
    • aortaåpning 2-4 cm2.
    • sash er proporsjonalt identisk;
    • full åpning i systole, godt lukket i diastole;
    • aortisk ring av medium uniform echogenicitet;

    Tricuspid tricuspid ventil

    • området av ventilhullet er 6-7 cm2;
    • sash kan deles, nå en tykkelse på 2 mm.
    • Tykkelsen av den bakre veggen i diastolen er 8-11 mm, og intervensjonens septum er 7-10 cm.
    • Myokardets masse hos menn er 135 g, myokardets masse hos kvinner er 95 g.

    Nina Rumyantseva, 01.02.2015

    Reproduksjon uten aktiv link er forbudt!

    Ultralydundersøkelse av hjertet

    Ultralydundersøkelse i kardiologi er den mest kraftfulle og utbredte forskningsmetoden, som har en ledende posisjon blant ikke-invasive prosedyrer.

    Ultralyddiagnostikk har store fordeler: Legen får objektiv pålitelig informasjon om organets tilstand, funksjonell aktivitet, anatomisk struktur i sanntidskala, metoden gjør det mulig å måle nesten hvilken som helst anatomisk struktur, mens den forblir helt ufarlig.

    Resultatene av studien og deres tolkning er imidlertid direkte avhengig av ultralydapparatets oppløsning, kompetanse, erfaring og oppnådd kunnskap fra en spesialist.

    Ultralyd i hjertet, eller ekkokardiografi, gjør det mulig å visualisere organer, store kar på skjermen, for å evaluere blodstrømmen i dem ved hjelp av ultralydbølger.

    Kardiologer bruker forskjellige modi av enheten til studien: endimensjonal eller M-modus, D-modus eller todimensjonal, Doppler-Ekkokardiografi.

    For tiden er det utviklet moderne og lovende måter å undersøke pasienter ved hjelp av ultralydbølger:

    1. Echo-KG med et tredimensjonalt bilde. Datamengdeoppsummering av et stort antall todimensjonale bilder oppnådd i flere plan resulterer i et tredimensjonalt bilde av et organ.
    2. Ekko-KG ved hjelp av transesofageal sensor. I esophagus av faget er plassert en- eller to-dimensjonal sensor, som de mottar grunnleggende informasjon om orgel.
    3. Ekko-KG bruker intrakoronær transduser. Høyfrekvente ultralydssensor er plassert i hulrommet på fartøyet som skal undersøkes. Gir informasjon om fartøyets lumen og tilstanden til veggene.
    4. Bruken av kontrast med ultralyd. Forbedrede bildestrukturer som skal beskrives.
    5. Høyoppløselig hjerte-ultralyd. Den økte oppløsningen til enheten gjør det mulig å skaffe et høyverdig bilde.
    6. M-modus anatomisk. Etdimensjonalt bilde med en romlig rotasjon av flyet.

    Måter å utføre forskning

    Diagnose av hjertestrukturer og store fartøy utføres på to måter:

    Den vanligste er transthoracic, gjennom brystets forside. Transesofagealmetoden er referert til som mer informativ, siden den kan brukes til å vurdere tilstanden til hjertet og store fartøyer fra alle mulige vinkler.

    Ultralyd i hjertet kan suppleres med funksjonelle tester. Pasienten utfører de foreslåtte fysiske øvelsene, etter eller under hvilket resultatet er dechiffrert: legen vurderer endringer i hjertets strukturer og dens funksjonelle aktivitet.

    Studien av hjertet og de store fartøyene kompletterer Doppler. Det kan brukes til å bestemme blodstrømningshastigheten i karene (koronar, portalårer, pulmonal stamme, aorta).

    I tillegg viser Doppler blodstrømmen inne i hulrommene, noe som er viktig i nærvær av defekter og for å bekrefte diagnosen.

    Det er visse symptomer som indikerer behovet for å besøke en kardiolog og en ultralydsundersøkelse:

    1. Døsighet, utseende eller forværring av dyspné, tretthet.
    2. Palpitasjoner, som kan være et tegn på hjerterytmeforstyrrelse.
    3. Lammene blir kaldt.
    4. Huden er ofte blek.
    5. Tilstedeværelsen av medfødt hjertesykdom.
    6. Dårlig eller sakte, får barnet vekt.
    7. Huden er blåaktig (lepper, fingertupper, aurikler og nasolabial trekant).
    8. Tilstedeværelsen av støy i hjertet under en tidligere undersøkelse.
    9. Ervervede eller medfødte misdannelser, tilstedeværelse av en ventilprothese.
    10. En tremor er tydelig følt over toppen av hjertet.
    11. Eventuelle tegn på hjertesvikt (kortpustethet, ødem, distal cyanose).
    12. Hjertesvikt.
    13. Palpasjon-definert "hjertebukk".
    14. Ultralyd i hjertet er mye brukt til å studere strukturen av vev i et organ, dets ventilapparat, deteksjon av væske i perikardial hulrom (exudativ perikarditt) og blodpropper, samt å studere myokardiums funksjonelle aktivitet.

    Diagnose av følgende sykdommer er umulig uten ultralyd:

    1. Ulike grader av manifestasjon av iskemisk sykdom (myokardinfarkt og angina).
    2. Betennelse i hjertemembranen (endokarditt, myokarditt, perikarditt, kardiomyopati).
    3. Diagnose etter hjerteinfarkt er vist hos alle pasienter.
    4. I sykdommer i andre organer og systemer som har en direkte eller indirekte skadelig effekt på hjertet (patologi av nyrenees perifere blodstrøm, organer i bukhulen, hjernen, i sykdommer i nedre ekstremitetskarene).

    Moderne ultralydsdiagnostiske enheter gir muligheten til å få mange kvantitative indikatorer, som du kan karakterisere den viktigste kardiale funksjonen reduksjon. Selv de tidlige stadiene av en reduksjon i myokardial kontraktilitet kan avsløres av en god spesialist og starte behandling på tide. Og for å vurdere sykdommens dynamikk, gjentas en ultralydsundersøkelse, noe som også er viktig for å kontrollere korrekt behandling.

    Hva inkluderer forberedelse før studien

    Ofte er pasienten tildelt en standardmetode - transthoracic, som ikke krever spesiell forberedelse. Pasienten anbefales kun å opprettholde følelsesmessig ro, da angst eller tidligere stress kan påvirke diagnostiske resultater. For eksempel, rask hjerterytme. Også rikelig matinntak før ultralyd i hjertet anbefales ikke.

    En litt strengere forberedelse før du utfører en transesofageal ultralyd i hjertet. Pasienten bør ikke spise 3 timer før prosedyren, og spedbarn bør undersøkes i intervaller mellom fôring.

    Bære Echo-kardiografi

    Under studien ligger pasienten på sin venstre side på sofaen. Denne posisjonen vil tillate å bringe sammen hjertepunktet og den fremre veggen av brystet, slik at det firedimensjonale bildet av orgelet vil bli mer detaljert.

    En slik undersøkelse krever teknisk sofistikert og høy kvalitet utstyr. Før du legger på sensorene, bruker legen gelen til huden. Spesielle sensorer befinner seg i forskjellige stillinger, som gjør det mulig å visualisere alle deler av hjertet, vurdere arbeidet, bytte av konstruksjoner og ventilapparater, måle parametere.

    Sensorer avgir ultralyd vibrasjoner overført til menneskekroppen. Prosedyren forårsaker ikke selv den minste ubehag. Modifiserte akustiske bølger returneres til enheten gjennom de samme sensorene. På dette nivået blir de omgjort til elektriske signaler behandlet av en ekkokardiograf.

    Endringen i typen bølge fra ultralydssensoren er forbundet med endringer i vevet, endringer i strukturen. Spesialisten mottar et klart bilde av orgelet på skjermen, på slutten av studien blir pasienten gitt et transkripsjon.

    Ellers utføres trans-esophageal manipulasjon. Behovet for det oppstår når visse "hindringer" forstyrrer passasjen av akustiske bølger. Det kan være subkutant fett, ben av brystet, muskel eller lungevev.

    Transesofageal ekkokardiografi finnes i en tredimensjonal versjon, med sensoren satt inn gjennom spiserøret. Anatomien til dette området (krysset i spiserøret til venstre atrium) gjør det mulig å få et klart bilde av små anatomiske strukturer.

    Metoden er kontraindisert i esophagus sykdommer (strenge, vekstforhøyelse av sin venøse seng, betennelse, blødning eller risiko for utvikling under manipulering).

    Obligatorisk før transesophageal Echo-KG er fastende i 6 timer. Spesialisten forsinker ikke sensoren i mer enn 12 minutter i studieområdet.

    Indikatorer og deres parametere

    Etter avslutningen av studien blir pasienten og behandlende lege gitt et transkripsjon av resultatene.

    Verdier kan ha aldersegenskaper, samt ulike indikatorer på menn og kvinner.

    Obligatoriske indikatorer vurderes: Parametrene til interventrikulær septum, venstre og høyre hjerte, tilstanden til perikardiet og ventilapparatet.

    Norm for venstre ventrikel:

    1. Massen av myokardiet varierer hos menn fra 135 til 182 gram, hos kvinner fra 95 til 141 gram.
    2. Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel: for menn fra 71 til 94 gram per m², for kvinner fra 71 til 80.
    3. Hullets volum i venstre ventrikkel i hvile: hos menn fra 65 til 193 ml, for kvinner fra 59 til 136 ml, størrelsen på venstre ventrikkel i hvilen fra 4,6 til 5,7 cm, mens frekvensen er redusert fra 3,1 til 4, 3 cm
    4. Tykkelsen på veggene i venstre ventrikel overskrider ikke en normal 1,1 cm økning i belastningsledninger til hypertrofi av muskelfibre, når tykkelsen kan nå 1,4 cm eller mer.
    5. Ejection fraksjon. Satsen er ikke lavere enn 55-60%. Dette er volumet av blod som hjertet utstråler med hver sammentrekning. Nedgangen i denne indikatoren indikerer hjertesvikt, symptomer på blodstagnasjon.
    6. Effektvolum Hastigheten fra 60 til 100 ml viser også hvor mye blod som slippes ut i en reduksjon.
    1. Tykkelsen av interventricular septum er fra 10 til 15 mm i systole og 6-11 mm i diastol.
    2. Diameteren av lumen i aorta fra 18 til 35 mm er normal.
    3. Veggtykkelsen til høyre ventrikel er fra 3 til 5 mm.

    Prosedyren varer ikke mer enn 20 minutter, alle data om pasienten og parametrene i hjertet hans er lagret i elektronisk form, en avkodning er gitt i hender, noe som er forståelig for en kardiolog. Teknologiens pålitelighet når 90%, det vil si i de tidlige stadiene det er mulig å oppdage sykdommen og starte en tilstrekkelig behandling.

    uziprosto.ru

    Encyclopedia of Ultrasound og MR

    Ultralyddiagnose av hjertet: normer og ultralydspatologier

    Hjertet er en av de viktigste i å opprettholde organers liv. Derfor har denne kroppen en ganske komplisert både strukturell og funksjonell organisasjon. For å diagnostisere hjertesykdommer har mange diagnostiske metoder blitt oppfunnet eller tilpasset: Fra undersøkelsen og slutter med kontrasttomografi. Imidlertid kan ikke alle metoder samtidig vise tilstanden til både strukturen og driften av den viktigste motoren i sanntid. Ultralyd diagnostikk oppfyller disse kravene.

    Indikasjoner og kontraindikasjoner

    Indikasjoner for ultralydundersøkelse av hjertet, som regel, bestemmes under klinisk undersøkelse.

    • Rutinemessig undersøkelse av nyfødte, ungdom i intensiv vekst, idrettsutøvere, samt kvinner i planlegging av graviditet
    • Hjerte rytmeforstyrrelser
    • arteriell hypertensjon
    • Etter å ha lidd akutt kardiovaskulær patologi
    • Kliniske tegn på endringer i hjertets struktur (utvidelse av grensene til ventrikkene og atria, vaskulær bunke, patologisk konfigurasjon, støy over ventilpunkene)
    • EKG-tegn på uregelmessigheter i hjertets struktur eller funksjon
    • Når data foreligger for hjertesvikt
    • Med revmatiske sykdommer
    • Hvis bakteriell endokarditt er mistenkt
    • Mistenkt inflammatorisk hjertesykdom eller perikardium av annen grunn
    • Oppfølging eller overvåkning før og etter hjertekirurgi
    • Kontroll ved perikardial punktering

    Kontraindikasjoner for ultralyd i hjertet, samt kontraindikasjoner for ultralyd for øyeblikket, er ikke tilgjengelige.

    Det er noen begrensninger, for eksempel når du utfører en prosedyre for transthorak ultralyd i hjertet for personer med alvorlig subkutant fett eller skade i prosedyrens område, med en etablert pacemaker.

    Det er vanskelig å utføre ultralyd med økt luftighet i lungene, som øker, dekker hjertet, og bytte av faser av mediet reflekterer ultralyd.

    trening

    Før en ultralyd av hjertet ikke krever spesiell trening, er det ikke nødvendig å diett eller endre drikkeregimet. Det er viktig at angst under prosedyren kan noe forvrengt resultatene, fordi hjertet er orgelet som er en av de første som svarer på endringer i humør.

    Prosedyren er smertefri og trygg, så det er ingen grunn til bekymring. Også før ultralydet anbefales ikke å bruke stoffer som kan påvirke hjertets rytme og ledningsevne (røyk ikke i 2 timer). Ved gjennomføring av en transesofageal ultralydstudie er det behov for bedøvelse: lokalbedøvelse i munnhulen utføres og, om nødvendig, generell anestesi for innføring av sensoren.

    Hvordan er diagnosen

    Hjerte-ultralyd kan gjøres på forskjellige måter. Den vanligste bruken av transthoracic og transesophageal metoder.

    Med den transthorakiske metoden for ultralyd er sensoren installert på sternumområdet i midtre og nedre tredjedeler og på venstre side av brystet. Pasienten ligger på venstre side. En spesiell akustisk gel påføres på projeksjonsområdet av testorganet, noe som letter ultralyd. Prosedyren varer vanligvis ikke mer enn en halv time.

    En transesophageal ultralydsskanning utføres etter installering av ultralydssonden i lumen i spiserøret. I sistnevnte tilfelle er det ingen hindringer i form av lungvev eller mulig uttalt subkutant fett for ultralyd.

    Spiserøret er veldig praktisk for studien, som det kommer svært nær hjertet, og på nivået av venstre atrium ved siden av det direkte, uten perikardiet. Imidlertid kan installasjonen av sensoren i spiserøret gi stor ulempe for pasienten, i slike tilfeller er det nødvendig med spesiell trening - generell anestesi.

    En annen måte å utføre en ultralyddiagnose av sykdommer i kardiovaskulærsystemet er stressekardiografi. Denne metoden innebærer en ultralyd av hjertet etter stimulering av sitt arbeid. For dette kan spesielle preparater eller øvelser brukes.

    Denne metoden brukes i diagnosen iskemisk hjertesykdom, rytmeforstyrrelser eller funksjonell mangelfullhet av ventiler (når disse lidelsene er forårsaket under tilsyn av en lege for deteksjon og dokumentasjon).

    Separat er det Doppler-ultralyd. Denne metoden er basert på refleksjon av ultralyd over en periode fra et punkt som har endret sin posisjon og er designet for å oppdage brudd på blodstrømmen, spesielt for hjertet - i hulrommene. Ved å bestemme hastigheten og retningen av blodstrømmen, er det mulig å bestemme ventilens tilstand: hastighet, mangel eller stenose.

    Fetal hjerte diagnose

    For å bestemme tilstanden til føtale hjertet, brukes en annen metode - kardiotokografi, som undersøker føtal hjertefrekvens, rytme, akselerasjon og retardasjon for å oppdage føtal intrauterinsk hypoksi.

    Resultatene av studien: avvik og normer

    Normale resultater

    1. Ultralyd i hjertet er først gjennomgått og evaluert indikatorer på aorta. I stigende del overskrider sin diameter normalt ikke 40 mm. Lungartarien er normal innen 11-22 mm.
    2. Indikatorer for venstre atrium: størrelsen skal være fra 20 til 36 mm.
    3. Høyre ventrikel: veggtykkelse - 2-4 mm, diameter varierer fra 7 til 26 mm.
    4. Venstre ventrikel: End diastolisk diameter 37-55 mm
    5. ende systolisk diameter 26-37 mm,
    6. diastolisk volum 55-149 ml,
    7. systolisk volum på 18-40 ml (henholdsvis ejektjonsfraksjonen 55-65%),
    8. bakveggtykkelse 9-11 mm.
    9. Tykkelsen på inngrepsseptum er 9-10 mm (noe redusert i systole).
    10. Maksimal hastighet av blodstrømmen gjennom mitralventilen er 0,6 - 1,3 m / s,
    11. gjennom tricuspid ventil 0,3 - 0,7 m / s,
    12. området av venstre atrioventrikulær åpning er ca. 5 cm², høyre - ca. 6 cm²,
    13. Tykkelsen på ventilene skal ikke være mer enn 2 mm.
    14. Ventilene er normalt glatte, helt lukket i systolene i ventriklene og prolabiruut ikke mer enn 2 mm, i atriell systolen åpen uten stenose.
    15. Aortaklaff: hulområde ca 3-4 cm².

    Ultralyd tegn på patologier

    • Arteriell hypertensjon og symptomatisk arteriell hypertensjon (høyt blodtrykkssyndrom i andre sykdommer) er karakterisert ved en fortykning av venstre ventrikulærvegg. Det er også finner som kan forårsake hypertensjon: aortisk coarctation (begrense det etter utladning av den venstre arteria subclavia lysbue - arterielle ligament på plass), eller feilfunksjon av aortaventilen (stenose), utvidelse av aorta oppstrømsseksjonen. I tillegg kan aterosklerotiske plakkene i aortaåpningen føre til arteriell hypertensjon.
    • Valvulær hjertesykdom. Slike brudd er preget av stenoseventilhull eller omvendt ventilinsuffisiens. Mitralventilen er oftest påvirket.

    Mitral ventil stenose

    Når det stenose viktigste funksjonen vil være en reduksjon i arealet av den venstre atrioventrikulær åpning, tidlig lukking av ventilklaffene (før klaffene Trikuspidalklaff), etc. kan vise tegn på ventilåpning retardasjon atrial systole, fortykkelse av venstre atrium vegg, som strekker seg dens hulrom, mye senere - tykkelse av veggene i høyre ventrikel og høyre atrium, reduserer fylling av venstre ventrikel og følgelig utløsningen i aorta.

    Mitralventilinsuffisiens

    Denne patologi er karakterisert ved en reversert strøm av blod (oppstøt) under systolen av venstre ventrikkel tilbake inn i venstre atrium: en lys trinn er 30% ejeksjonsfraksjon i høy - opp til 50%, i den harde - mye av volumet av atriene er ikke fylt med blod fra den pulmonale vener, og fra venstre ventrikel. Senere kompenserende hypertrofi av venstre ventrikulær veggen og en økning i hulrommet utvikles. Revmatiske sykdommer forårsaker ofte bare en slik hjertesykdom.

    Patologisk tricuspid ventil

    Ventil sykdom (stenose og insuffisiens) Trikuspidalklaff er mindre vanlig, deres ultralyd egenskaper er lik de ved mitral, bortsett fra det ikke er noen tilkjennegivelse på den del av venstre hjerte med trikuspidalstenose.

    • Aorta defekter: stenose er preget av en reduksjon i området av aorta åpningen, med tiden utvikler fortykkelsen av venstre ventrikulær myokardium for å motstå ventilens motstand. Aortisk insuffisiens er preget av ufullstendig lukking av ventilen i diastol og følgelig delvis oppblåsting av blod inn i hulrommet i venstre ventrikkel. Indikatorer av den samme: 30% støping - for lys alvorlighetsgrad, 30-50% for de moderate og mer enn 50% - alvorlig aortaregurgitasjon (som bestemt ved hjelp av ultralyd blod lengde stråle kastes inn i den venstre ventrikkel: henholdsvis alvorlighet 5mm 5 -10 mm og mer enn 10 mm).
    • Manglene i ventilen i lungearterien er like i manifestasjoner til aorta, men er mye mindre vanlige.
    • Bakteriell endokarditt skaper et bilde av aorta (vanligvis) mangel på grunn av endring i ventilasjonens normale konfigurasjon. I tillegg til endringer i hjertet som er karakteristisk for aortainsuffisiens, oppdages bakterielle vegetasjoner i ultralydsskanning av ventiler, som ligger til grunn for diagnosen.
    • Postinfarkt tilstand.

    Myokardinfarkt diagnostiseres vanligvis ved å bruke raskere og enklere undersøkelsesmetoder (EKG), som gjør det mulig å diagnostisere en akutt tilstand og iverksette tiltak for akutt behandling. Derfor blir ultralyd brukt mer for å vurdere skade på hjertemuskelen ved den patologiske prosessen og å avklare fokuset i infarkt.

    Lokalisering av lesjonen - Bestemmelse av sonen av endret ekkogenitet i venstre ventrikulær veggen, inkludert arrvev og områder med redusert eller fraværende motoraktivitet.

    Komplikasjoner av myokardinfarkt, påvisbare ved hjelp av ultralyd, kan være: Hjerte aneurisme (utbuling av venstre ventrikkel istonchonnoy vegg pericardial), ventrikulær septal brudd (blodtrykkutligning i de venstre og høyre ventrikler), ruptur av hjerteveggen og tamponade (fyller hulrom i hjerte- poser med blod, økning av trykket der og forstyrrelser i hjertet), papillær muskelbrudd (den holder henholdsvis mitralventilene, når muskelen brytes av ultralyd, tegn på ventilinsuffisiens) og andre.

    Etter et utsatt myokardinfarkt eller i sin akutte periode kan det oppstå ledningsforstyrrelser eller hjerterytmeforstyrrelser.

    • Myokardial rytme og ledningsforstyrrelser.

    Igjen er det viktig i diagnose bestemmer elektrokardiografi imidlertid ultralyd kan benyttes for å klargjøre arten av bruddet: oppdateringshastighetsreduksjons separate kammere, deteksjon av forandringer i myokardial struktur (myocardial arr), som kan være årsaken til forskjellige ledningsforstyrrelser, arrythmia.

    Perikarditt er tørt (betennelse i perikardial sac), effusiv (væske oppstår i hulrommet - ekssudat) og konstrictive (etter perikardium flusher mellom arkene, kan fibrin pigger dannes som begrenser bevegelsen av hjertet). Bedre på ultralydet kan bestemme opphopning av væske, som ser ut som en forlengelse av hypokoisk stripe rundt hjertet. Oppgaven med ultralyd er også å overvåke nålene for aspirasjon av denne væsken.

    konklusjon

    Ultralyd i dag er nesten en universell metode for å studere lidelser i ulike kroppssystemer, inkludert kardiovaskulær. ECHO av hjertet er vellykket brukt til å identifisere både organiske og funksjonelle patologier i hjertet.