Hoved

Myokarditt

Hva er varikocele hos menn: faren for denne sykdommen og hvordan man skal behandle den

Varicocele er en av de mest ubehagelige og farlige for menns helsesykdommer forbundet med åreknuter.

Med denne sykdommen ligger venene i testene, ofte på venstre side.

I mangel av rettidig medisinsk behandling fører sykdommen nesten alltid til infertilitet, så det er viktig å vite alt om varicocele hos menn - hva det er, hva er farlig, hvordan det manifesteres og behandles.

Generell informasjon

Varicocele er preget av nedsatt testikulær ernæring, noe som resulterer i en gradvis prosess av atrofi. Forstørrede venøse kar som ligger rundt testene forstyrrer den normale termoreguleringen av denne delen av hannkroppen. Overoppheting skjer.

Vanligvis utvikler åreknuter til venstre. Ifølge eksperter skyldes dette forskjellen i venet til høyre og venstre side. Vene som strekker seg fra venstre testikkel er mye lengre enn fra høyre. Trykket i det er høyere, og derfor er sannsynligheten for å utvikle åreknuter høyere her.

Varicocele i seg selv representerer ikke en bestemt fare for livet til en mann, men det fører ofte til mannlig infertilitet. Nesten halvparten av pasientene har nedsatt sædproduksjon, og andelen ufruktbarhet er høyere, desto lengre de lider.

Ifølge WHO-statistikken forekommer varicocele hos 15-17% av mennene. Disse tallene kan variere avhengig av bosted og alder. Denne sykdommen oppstår hos 19,3% av ungdommene i alderen 14-15 år. I servering i hæren forekommer åreknuter hos 5-7% av ungdommene.

Symptomene på sykdommen er observert hos 35% av modne menn som gjennomgår ultralyd. Nesten all denne sykdommen påvirker venstre testikkel. På høyre side forekommer åreknuter hos bare 3-8% av menn, og i begge testiklene - 2-12%.

Hvorfor trenger jeg et koagulogram under graviditet og hva slags analyse? Finn ut alt på vår side!

Skal jeg ta en hjertefrekvensmåler med brystbelte, hva er dens funksjoner og hvilke modeller er mest populære? Vi vil fortelle her.

Hva er bra på hjertefrekvensmåleren uten brystsensor? Hvordan velge det riktig? Finn ut akkurat nå!

Årsaker og risikofaktorer

Eksperter har fremdeles ikke nøyaktig identifisert årsakene til åreknuter. Dømmer av det faktum at det ofte forekommer hos ungdom, er det en antagelse i den arvelige naturen av sykdommen, der det er mangel på bindevev i kroppen. Med sin mangel utvikler venøs ventilen dårlig, som følge av at det omvendte blodstrømmen gjennom venen forstyrres.

En annen grunn til utseendet til varicocele anses å være økt trykk i bukhulen. Oftest er det forbundet med nedsatt tarmaktivitet (forstoppelse) og overdreven fysisk anstrengelse. Blodsirkulasjon kan være svekket med utviklingen av ondartede svulster i det urogenitale systemet.

Lær mer om årsakene til varicocele fra en egen artikkel.

klassifisering

Sykdommen utvikler seg over fire stadier:

  1. I første etappe er åreknuter ikke synlige og kan bare oppdages med Doppler eller ultralyd.
  2. Den andre fasen er preget av økt størrelse på venene, som kan bestemmes ved berøring mens du står.
  3. I tredje fase er venene allerede utvidet i en slik grad at de er lette å grope i enhver posisjon.
  4. I fjerde trinn er de forstørrede venene synlige for det blotte øye.

Fare og komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen av åreknuter er mannlig infertilitet, som skyldes et brudd på termoreguleringen av testene og opphør av spermaproduksjon.

Andre farer kan være: funksjonsfeil i hjerteventiler, phimosis og flate føtter - alle disse problemene indikerer mangel på bindevev i kroppen.

Åreknuter indikerer noen ganger forekomsten av ondartede svulster. Derfor, ved de første tegn på sykdom, er det nødvendig å konsultere en lege og ta alle nødvendige undersøkelser.

Symptomer på testikkel sykdom

Ved begynnelsen av utviklingen fortsetter varicocele nesten uten symptomer. Varicocele kan oppdages av smerte i testikkel og skrot, som vil øke etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Det er smerter i en trekkende natur, og de kan forekomme ikke bare i skrot og testikler, men også i hele lyskenområdet. Noen ganger kan du se en økning i pungen i størrelse, så vel som dens prolaps på den delen av den berørte testikelen.

Smerter blir vanligvis verre under turgåing, under vektløfting og under samleie. Hvis sykdommen er i de tidlige utviklingsstadiene, forsvinner smerten etter at personen har ligget seg og hvilte. På stadium 3 eller 4 er smerten nesten uopphørlig og avhenger ikke av pasientens fysiske aktivitet.

Når skal du kontakte en lege og til hvilken

Det er nødvendig å gå til sykehuset med de minste tegn på varicocele - hvis det oppstår smerte i skrot eller testikkel, spesielt etter trening, eller når probing for forstørrede blodårer på testiklene. Identifiser åreknuter hos urologen eller phlebologisten.

diagnostikk

Det er lett å diagnostisere denne sykdommen. Ved undersøkelsen finner phlebologisten sykdommens historie, varigheten av symptomene og sannsynligheten for skade på lumbalområdet.

I noen tilfeller vil legen bestemme dilaterte vener ved visuell inspeksjon av pasienten, eller ved palpasjon av det berørte området. Noen ganger blir testikkelen påvirket av åreknuter mindre i størrelse, elasticiteten reduseres.

Palpasjon utføres i flere stillinger av pasienten - stående, liggende, så vel som under belastning.

Hvis det ikke oppdages åreknuter i stående eller anstrengende posisjon, er åreknuter mest sannsynlig i et utviklingsstadium.

Hvis venene er synlige for det blotte øye, kan vi snakke om mer alvorlige stadier av sykdommen.

For å utelukke tilstedeværelse av svulster utføres ultralyd av retroperitoneale rom og nyrer nødvendigvis. Hvis du mistenker trombose i blodårene, er CT eller MR foreskrevet.

Som en ekstra diagnostisk metode kan skrotal ultralyd, termografi, termometri eller doppler sonografi foreskrives. For å bestemme riktig behandlingsforløp, foreskrives noen ganger nyre-testikulær venografi eller testikulær flebografi. Hvis en beslutning ble truffet om en kirurgisk inngrep, er antegradisk venografi vanligvis indikert. Det utføres ikke bare før operasjonen, men også under den, så vel som etter kirurgisk behandling.

Hvis røde blodlegemer er over normal i blodprøven, hva betyr dette? Skal jeg bekymre meg og i hvilket tilfelle? Vi vil fortelle alt!

Lær hvordan du velger en automatisk blodtrykksmonitor for hjemmebruk og bruk den riktig. Denne artikkelen vil hjelpe.

Hvilken blodtrykksmåler på håndleddet passer best for eldre mennesker og hvordan du velger riktig enhet, vil vi fortelle her.

Behandlingsmetoder

Varicocele kan bare fullstendig helbredes med kirurgi. Hvis sykdommen er i begynnelsen av utviklingen, kan operasjonen unngås ved hjelp av spesielle dietter, reduksjon av fysisk anstrengelse og normalisering av tarmaktivitet. Hvis sykdommen allerede har nådd alvorlige stadier, vil bare kirurgisk inngrep hjelpe.

Operasjonene for varicose testikler er oftest av to typer: i det første tilfellet er den dilaterte venen ligert eller fjernet, i det andre tilfellet injiseres skleroserende stoffet i venen gjennom en punktering i låret, hvorved blodstrømmen i det berørte karet suspenderes.

Lær mer om mannlig varicocele og behovet for å behandle den fra denne videoen:

forebygging

Ved å observere bestemte forebyggende tiltak kan du minimere risikoen for å utvikle og tilbakefallende varicocele:

  • Spis riktig, spis mat som gunstig påvirker tarmene, ta vitaminer;
  • unngå tung fysisk anstrengelse;
  • Under samleie skal du bruke beskyttelsesforanstaltninger.

Siden sykdommen ofte er en arvelig sykdom, bør leger regelmessig undersøkes, fra ungdomsår. Ved rettidig deteksjon og diagnose kan varicocele bli kurert uten kirurgisk inngrep.

Varicocele: Symptomer og behandling

Varicocele - hovedsymptomer:

  • svette
  • Smerte i testikkel
  • infertilitet
  • impotens
  • Trenings smerte
  • Ulempe når du går
  • Skrotalt strekk på den delen av lesjonen
  • Dannelsen av blodårer
  • Testikulær prolaps
  • Skrotal utvidelse
  • Brenner i pungen
  • Asymmetri av den berørte halvdelen av pungen

Varicocele er en forandring i venene i spermatorken, som er dannet som følge av eksponering for åreknuter og forekommer i kombinasjon med brudd på utstrømningen av venøst ​​blod fra testiklen. Varicocele, symptomene som manifesterer seg som å bukke og trekke smerte, alvorlighetsgrad og ubehag lokalisert i skrotet, samt synlig venøs ekspansjon, oppstår ofte på grunn av betennelse og ruptur som varicose-karene gjennomgår, som følge av blødning i pungen.

På bakgrunn av den progressive formen av sykdommen, blir den berørte testikkel redusert i størrelse, spermatogenese påvirkes, og tidlig mannlig overgangsalder og infertilitet begynner å utvikle seg.

Generell beskrivelse

Med hensyn til den aktuelle sykdommen har Verdens helseorganisasjon sine egne data, basert på hvilke følger at forekomsten av varicocele blant menn er observert i ca 17% av tilfellene. Vesentlige svingninger i sykdomsincidensen kan observeres avhengig av den geografiske plasseringen, så vel som menns alder. For eksempel er ca 19,3% tilfeller av varicocele tilstede hos ungdom, mens utkastet alder indikerer tilstedeværelsen av denne sykdommen hos gutter så tidlig som 5-7%.

Ofte kjennetegnes sykdomsforløpet av mangel på symptomer, det er derfor at menn ikke skynder seg for å gi dem riktig medisinsk behandling. En ultralydsskanning bestemmer tilstedeværelsen av tegn på sykdommen i spørsmålet i 35% tilfeller hos de mennene som har nådd puberteten. I dette tilfellet indikerer det overveldende flertallet tilfeller en venstre sidet form av varicocele, forårsaket av de anatomiske forskjellene som venesystemene har på høyre og venstre side. Utviklingen av den høyre sidene av varicocele er relevant i 3-8% av tilfellene, bilaterale, fra 2 til 12%.

Varicocele klassifisering

I henhold til de ovennevnte karakteristikkene ved sykdommen, tilordnes den tilhørende klassifiseringen:

  • avhengig av lesjonens side:
    • Varicocele venstre side;
    • Varicocele rett;
    • varicocele bilaterale.
  • avhengig av egenskapene til etiologien:
    • primær varicocele;
    • symptomatisk varicocele;
    • funksjonell varicocele (ofte definert som sekundær varicocele).
  • avhengig av egenskapene til venøs tilbakeløp:
    • i kombinasjon med renotestil reflux;
    • i kombinasjon med hjelper-test reflux;
    • i et kompleks med en blandet form av tilbakeløp.
  • avhengig av graden (I, II, III);
  • avhengig av kombinasjonen av sykdommen i nyrevenen med hypertensjon:
    • i kombinasjon med nyrevein hypertensjon syndrom;
    • uten nyrevein hypertensjon syndrom.
  • avhengig av sykdommens definisjon gjennom bruk av fysiske metoder:
    • subklinisk;
    • klinisk.

I samsvar med stadier av utvidelse av venene i plexus plexus i kombinasjon med endringene som er knyttet til testikelens trofisme, utmerker seg følgende stadier av sykdommen:

  • Fase I - manifestasjoner av åreknuter er kun merket av palpasjon, som gjøres når pasienten er anstrengt for å oppta en vertikal stilling av kroppen;
  • Stage II - de dilaterte venene bestemmes visuelt, det er ingen endringer i testiklernes konsistens og størrelse;
  • Trinn III - dilatasjon i pterygium i musklene er uttalt, testiklen er redusert i størrelse, og dens konsistens påvirkes også.

I sjeldne tilfeller muligheten for overgang fra ett trinn til et annet.

Årsaker til Varicocele

Utviklingen av sykdommen under vurdering er på grunn av at ventilene i blodårene, som i normal tilstand hindrer blodstrømmen i motsatt retning, "svikte" eller fungere, men er ikke gode nok til riktig resultat. Som et resultat er det en økning i trykk i venene (for eksempel når kroppen er i vertikal stilling eller som et resultat av fysisk stress), overføres trykket i motsatt retning og fremkaller dermed en gradvis ekspansjon i volumet av venøs fartøy. Følgelig fører løpet av den patologiske prosessen i denne form til utvidelse av venene som omgir spermatisk ledning.

Som en annen årsak til varicocele er det også trekk ved det anatomiske forholdet som dannes mellom den overordnede mesenteriske arterien og nyrevenen, hvor de aorto-mesenteriale "pinsettene" dannes.

Over tid fører eksponering for økt trykk til en økning i blodårene, til ekspansjon og strekking. Basert på styrken som venene på venene hver person har, samt på grunnlag av størrelsen på effekten av venetrykk, kan strekking nå ulike grader.

Det omkringliggende testikulære venetiske nettverket blir større og større i størrelse, med utprøvde manifestasjoner av sykdommen fører i noen tilfeller til at testiklen blir som om nedsenket i en svamp bestående av venøse kar. En slik form for "pute" fra karene som omgir testikelen, fører til tap av termostatisk funksjon av pungen, og derfor er testiklen ikke avkjølt. Dermed er den reduserte temperatur som kreves for produksjon av spermatozoer fraværende, som et resultat av hvilket undertrykkelsen av normal spermatogenese bestemmes. Med tanke på alle de ovennevnte trekkene i sykdomsforløpet, kan det bemerkes at, ifølge eksperter, varicocele er en av de viktigste faktorene som forårsaker infertilitet hos menn.

Blant de faktorene som fremkaller infertilitet hos menn, er det således:

  • En økning i testikkeltemperaturen til kroppstemperaturindeksene (i normal tilstand er testikeltemperaturen lavere enn kroppstemperaturen, som bestemmer de normale verdiene for spermatogenesen).
  • Hypoksi av testiklene (det vil si oksygen sult, iskemi);
  • Casting i motsatt retning fra nyrer og binyrene av biologisk aktive komponenter;
  • Akkumuleringen i vevene i testikelfri radikaler, som virker som de sterkeste cellegiftene, og følgelig skader den.

I tillegg til de ovennevnte påvirkningsfaktorene kan varicocele også oppstå som følge av medfødt svakhet, som generelt er karakterisert ved vaskulærvegg, mens den medfødte formen av sykdommen manifesteres hovedsakelig av denne grunn. Det er verdt å merke seg at nesten alltid noen fra slektninger av pasienten overfor varikøse lemmer, med defekter i hjerteklaffene, plattfot, fimose, og andre typer manifestasjoner som antyder svikt iboende i bindevevet. Ofte oppført sykdommer er relatert til hverandre.

Varicocele: symptomer

Med hensyn til symptomene som er karakteristiske for varicocele, bestemmes det på grunnlag av graden av ekspansjon som årene gjennomgikk. Fase I er preget av fravær av symptomer, definisjonen av varicose dilatasjon utføres tilfeldig under en fysisk undersøkelse.

Med hensyn til funksjonene i fase II er det preget av tilstedeværelse av klager fra pasienter på smerte, lokalisert i pungen, og alvorlighetsgraden av manifestasjoner kan variere betydelig. I enkelte tilfeller er det ulempe under gangavstand, noen ganger er det mulig at det oppstår skarpe smerter, og deres natur gjør dem mer lik neuralgiske smerter.

Det kan økes svette, det kan oppstå en brennende følelse i skrotet. Ofte blir pasienter diagnostisert med varicocele konfrontert med nedsatt seksuell funksjon. Fysisk undersøkelse bestemmer dilaterte vener som når nedre polen, synkende fra testiklene under. I det berørte området faller testiklen ned, noe som fører til asymmetri av den berørte halvdelen av skrotumet og til hengende.

Stage III sykdom er preget av tap av sammenheng mellom trening og smerte. I dette tilfellet blir smerten en permanent forekomst for pasienten, og denne manifestasjonen forsvinner ikke, selv mens du sover. Ekstern undersøkelse bestemmer tilstedeværelsen av flere klynger av årer. I tillegg blir en økning i størrelsen på skrotet, alvorlighetsgraden av asymmetri som er iboende i sykdommen, et faktisk fenomen.

Diagnostisering av Varicocele

Diagnose av varicocele forekommer ganske ofte bare på grunnlag av undersøkelse i forbindelse med palpasjon av uviform plexus (som har utseende som svarer til navnet) når pasienten antar en stående stilling. Palpasjon nivået til mer tydelig utført ved hjelp av Valsalvas manøver (dvs. prøver fra anstrengende ved hvilken trykkøkning er ment gjennom magen, noe som resulterer i forbedring av venøst ​​blod som fyller en egg).

Med en betydelig økning i årer og uten tvil om diagnosen er det ikke behov for flere undersøkelser.

Med en liten grad av manifestasjon av sykdommen i spørsmålet, er det i dette tilfellet pålagt å gjennomføre en ultralydsskanning av pungen eller dens Doppler-sonografi. Disse undersøkelsesmetodene utføres nødvendigvis både i utsatt stilling og i stående stilling, ellers er det bare ingen mening.

I tillegg til det ovennevnte krever diagnosen varicocele også et spermogram, og det gjøres minst to ganger, med et intervall mellom prosedyrer på 4-12 uker. Kjønnets avholdenhet for sæd er nødvendig i en periode på 2-7 dager.

Varicocele: behandling

I likhet med åreknuter, hvor lokaliseringen av patologien konsentrerer seg på beina, med varicocele, er den eneste effektive måten en operasjon som kan utføres i noen av eksisterende former.

Gitt faktoren at sykdommen i seg selv ikke er farlig, og som regel symptomene i løpet av kurset ikke forstyrrer pasienten, er den rette løsningen å eliminere behovet for kirurgisk inngrep når det oppdages varicocele hos en voksen mann.

Obligatorisk operasjon blir i følgende tilfeller:

  • i nærvær av markert smerte i testikkel;
  • i tilfelle av mannlig infertilitet, som oppsto mot bakgrunn av redusert motilitet, kvalitet og sæddannelse;
  • i tilfelle av estetisk defekt i skrotområdet dannet på bakgrunn av sykdommen;
  • Det er en stillstand i veksten av testikkelen som er berørt av sykdommen, noe som er spesielt relevant i løpet av puberteten til pasienten.

Generelt kan det bemerkes at spørsmålet om den tette forbindelsen mellom varicocele og infertilitet i dag er ganske kontroversiell, da faktisk behovet for operativ intervensjon er omstridt.

En rekke eksperter i denne forbindelse er av den mening om at som et forebyggende tiltak påfølgende sterilitet operasjon i tilfelle av sykelighet hos barn / ungdom det er nødvendig, uavhengig av situasjonen og stadium av sykdommen, fordi blodet jam i testiklene som fører til permanent skade seminiferøst epitel, hvilken Ifølge denne funksjonen, under ingen omstendigheter og behandling er ikke gjenopprettet, forårsaker dermed visse problemer i reproduktive sfæren.

Samtidig er det påstander og om hva årsaken til infertilitet er en varicocele ikke, dessuten kirurgi i denne sykdommen er nødvendig utelukkende med utseendet på sterke smerter syndrom og underutvikling av testikkel på den berørte side, er at med spesifikke indikasjoner for kirurgi

En mer detaljert undersøkelse av sykdommen i sammenheng med mulig infertilitet kan være et interessant punkt. Spesielt er et spørsmål tatt i betraktning om endringer i spermatogenese, som var i deprimert tilstand før kirurgi.

På denne kontoen var det en gang en studie som varte i 2 år da man vurderte 986 tilfeller av sykdommen, ledsaget av problemer med fruktbarhet. Resultatene etter operasjonen i et spesifisert antall pasienter diagnostisert med varicocele ble analysert. Som det viste seg, etter ca 70%, ble kvaliteten på spermier forbedret, mens i 53% av tilfellene var kvinnene av de testede mennene gravide. Det er også kjent at menn med varicocele, som nektet kirurgi, bare i 10-15% av tilfellene blir fedre.

Med hensyn til de operative behandlingsmetodene som brukes i dag, omfatter de åpen kirurgi og mini-kirurgi, endoskopisk kirurgi, samt mikrokirurgisk testikulær revaskularisering.

Når en spesialist undersøker det, er det viktigste å bestemme årsakene til varicocele, fordi i noen tilfeller forekommer sykdommens utseende av en nyretumor. I nærvær av symptomer som er karakteristiske for varicocele, er det nødvendig å konsultere en urolog og en phlebologist.

Hvis du tror at du har Varicocele og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: andrologist, phlebologist, urolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Varicocele og dets symptomer hos barn og voksne, deres egenskaper og effekter

Varicocele - hevelse eller forstørrelse av det venøse systemet i testikelen, kjent som den lobiforme (uviform) venøse pleksus i pungen.

Skipene i denne plexus, som fusjonerer sammen, danner testulærvenen, gjennom hvilken blodet strømmer inn i bukene i bukhulen.

Varicocele ligner åreknuter i bena eller i rektum (hemorroider).

Hovedårsakene til varicocele:

  • Nettverket av vener, arterier og nerver som forbinder testiklene til bukområdet er ansvarlig for levering av blod til og fra testiklene.
  • Åre bærer som regel blod fra ulike deler av kroppen tilbake til hjertet, og disse årene er utstyrt med ventiler som gir blodstrømmen i en retning og ikke tilbake.
  • Når disse ventiler ikke utfører sin oppgave, strømmer blodet til hvor det kommer fra. Blodet strømmer deretter tilbake i venen, som ikke er ment å "kontrollere" mer væske enn nødvendig.
  • På grunn av en funksjonsfeil i venousventilen strekker blodårene i pungen og svulmer, noe som resulterer i varicocele.
  • Mange leger mener at anatomiske ubalanser også kan føre til varicocele. Disse kan være forskjeller i høyre og venstre spermatiske årer, eller deres asymmetri, som kan øke trykket på den ene siden av testiklen.
  • "Nutcracker Effect": komprimering av venstre renalven mellom aorta og den overordnede mesenteriske arterien.

Varicocele utvikler seg vanligvis over tid. Den mest utsatt for denne sykdommen er pasienter i alderen 15 til 25 år.

Symptomer som er karakteristiske for sykdommen:

  • Varicocele kan ikke diagnostiseres i mange år, på grunn av at symptomene ikke er veldig opplagte for pasienten. Mange pasienter viser vanligvis en tilstand med en rutinemessig fysisk eksamen eller etter et spermogram (studier av fertilitetskvalitet av sæd).
  • Et av de vanligste tegnene på varicocele er en klump i en av testiklene, eller en svulst i pungen. En nærmere titt på venene i pungen kan ses at de er forstørrede, og med varicocele 3 grader ligner «en pose med ormer under huden».
  • Noen ganger kan varicocele forårsake smerte inne i skrotet eller tyngde i testiklene.
  • En reduksjon i pasientens testikkel er et vanlig symptom forårsaket av en unormal blodstrøm til pungen.
  • Med varicocele kan et symptom være en endring i testosteronnivået, samt problemer med vannlating.

Hvis du ikke tar hensyn til symptomene på varicocele, kan konsekvensene av denne sykdommen være veldig trist. Varicocele er til stede hos ca 15% av alle voksne menn. Dessuten lider om lag 20% ​​av problemet med infertilitet. Dette skyldes at varicocele påvirker spermaproduksjonen negativt og reduserer kvaliteten.

Symptomer på varikocele av testiklen: hva skal jeg gjøre hvis varicocele gjør vondt i testikelen

Varicocele av venstre testikkel observeres hos 90% av pasientene. På grunn av den komplekse mekanismen for varmeveksling, kjøler blodet i testiklen fra 37 ° C til 33 ° C.

Varicocele ser ut til å ha effekt på blodkjøling og skaper høyere temperaturer i skrotumet.

Forhøyede temperaturer påvirker spermaproduksjonen. Varicocele kan også påvirke hormonbalansen i testikkel og tilførsel av oksygen til den.

Hos ungdom kan varicocele påvirke testikkelvekst. I dette tilfellet påvirker varicocele ikke ereksjonen av penis, dens størrelse, libido eller seksuell utvikling.

Vanlige spørsmål til leger om testikulær varicocele symptomer

  • Hvordan redusere smerte med varicocele? Med alvorlig smerte kan pasienter ta smertestillende midler som ibuprofen og acetaminofen. Hvis du bærer støttende undertøy (svømmingstunker), kan det også avlaste vene i trykket. Hvis varicocele gjør vondt i testiklen etter en hel dag "på bena", må du legge deg ned og bruke noe kaldt til punsområdet i en kort stund.
  • Hvordan vet du om du har varicocele? I tilfelle av asymptomatisk varicocele kan man kun lære om det etter å ha besøkt en urolog eller andrologist og gjennomføre en fysisk undersøkelse, støttet av resultatene av en ultralydsskanning. Stor varicocele er ikke vanskelig å gjenkjenne deg selv. Visuelt ligner det et fartøy der "ormer" vender. En av symptomene på varicocele testikler - vondt smerte når en person står eller sitter lenge. Vektløfting kan øke symptomene på varicocele. Vanligvis (men ikke alltid) smertefull varicocele stor i størrelse.
  • Hvilke deler av kroppen kan skade med varicocele? Skrotum eller hele lyskeområde.

Hvordan diagnostisere varicocele? Diagnose av varicocele utføres ved fysisk undersøkelse av pungen og dens innhold. Legen undersøker pasienten som står i stående stilling og ligger på ryggen. Ledningen skal klappes mellom tommelen og pekefingeren for å oppdage håndgripelige vener. Mer nøyaktige resultater av palpasjon oppnås med Valsalva manøveren: pasienten blåser opp magen og stammer magesmellene. Også muskler strammer under vektløfting. På den berørte siden øker tykkelsen på spermatisk ledning, det opptrer myke elastiske noder på den. Dessuten kan urologen foreskrive en ultralyd av skrotumet (Doppler), hvis han tviler på resultatene av palpasjon og å ekskludere andre problemer med testiklene.

  • Er det mulig å redusere testiklene med varicocele? Ja, en reduksjon i testikelens størrelse (atrofi) er et tegn på varicocele. Ofte, etter behandling, går den tilbake til normal størrelse.
  • Med varicocele er en testikkel mindre - er dette normalt? Hvis vi antar at den "normale" nedgangen i sykdommen av hva som ikke skal reduseres i normal tilstand - så ja, dette er normalt. Residual testikkelstørrelse regnes som et av symptomene på varicocele. Dette skyldes en forstyrrelse i blodtilførselen og en forverring av oksygenforsyningen til testiklen.
  • Hvordan sjekke varicocele? Besøk urologen. Varicocele første og andre grad umerkelig med det blotte øye og ofte asymptomatisk. De kan oppdages av en lege under en Valsalva manøvre, scrotal undersøkelse og Doppler sonografi eller phlebograms - røntgenbilder, hvor en spesiell fargestoff injiseres i blodårene for å avdekke abnormiteter i blodårene.
  • Hvordan bestemme varicocele deg selv? Det avhenger av graden av varicocele. Hvis sykdommen ikke bryr seg, er det ingen grunn til å identifisere den. Behandling er nødvendig i tilfelle smerte i testikkelen under varicocele, dets atrofi og problemer med fruktbarhet. Hvis testiklen er redusert i størrelse, og når palpetterer skrotet i stående stilling, er de hovne og dilaterte venene palpable (oftest på venstre side), så sannsynligvis er det en varicocele.
  • Hvordan bestemme graden av varicocele? De aller fleste unge menn med varicocele har ingen symptomer. De fleste tilfeller av varicocele oppdages under en fysisk undersøkelse.
  • Det er tre grader av varicocele:

    • Det føles bare under palpasjon under Valsalva-manøveren.
    • Varicocele kan føles når man føler seg i skrotet når pasienten står, men det er ikke visuelt detekterbart.
    • Varicocele er ganske stor og kan sees gjennom skrotens hud med det blotte øye.

    Hvordan kan varicocele bli oppdaget og hvordan er varicotsel forskjellige grader manifestert

    Grunnlaget for diagnosen varicocele er en fysisk undersøkelse av en kvalifisert urolog eller andrologist. På palpasjon av pungen er det små, tette masser - årer.

    Andre metoder for å diagnostisere hvordan man oppdager varicocele inkluderer:

    • Ultralyd undersøkelse. Brukt oftest. Det hjelper ikke bare med å diagnostisere "varicocele", men også å avsløre andre patologier i pungen. Denne metoden gir nesten 100% nøyaktighet.
    • Venografi (flebografi) - røntgenmetode for studier av vener.
    • Termografi - termografisk bilde av lyskeområdet, som registrerer temperaturavviket fra normen.
    • Scintigrafi - radioisotopforskning.
    • Magnetic resonance imaging.

    Hvordan vite graden av varicocele? Basert på en fysisk undersøkelse er varicocele referert til en av tre grader:

    • Første grad: Varicocele kan ikke sees, det kan bare påpekes under Valsalva-manøveren. Pasienten slutter å puste og spenne, mens (hvis det er en varicocele) oppstår en økning i volumet av spermatikkledningen. Når den første graden av varikocele konsistens og volum av testiklene, som regel, er normale. Når pasientene spør om hvordan grad 1 varicocele manifesterer, reagerer leger vanligvis: asymptomatisk. Noen ganger i ferd med å gå eller under fysisk anstrengelse kan det oppstå en følelse av tyngde i lysken.
    • Andre grad: vener er merkbart forstørret uten behov for en Valsalva manøvre, men kan ikke visualiseres ved å se på skrotens hud. Ikke alle pasienter med denne graden kan se eller palpere en reduksjon i en testikkel. Konsistensen av testiklene forandres ikke, og hos de fleste pasienter forblir refleks-sammentrekningen av muskelen, noe som øker testikelen (cremasterisk refleks). Hvordan manifesterer varicocele klasse 2? Separate klager relatert til kløe eller smerte i lysken og trekke eller stikkende ubehag i testiklene. Når du går eller i den varme sesongen, kan det være hengende av skrotumet.
    • Tredje grad: Knutene i venene er synlige gjennom skrotens hud uten noen ytterligere manipulasjoner. Volumet av pasientens testikkel er redusert, og konsistensen er mykere sammenlignet med sunn. Hvordan manifesterer varicocele klasse 3? Klager relatert til de to foregående trinnene kan omfatte: smerte langs spermatisk ledning, som gir til penis og nedre del av ryggen, brennende følelse i pungen, økt svetting og nattlig eller ukontrollert vannlating.

    Hvordan gjenkjenne varicocele?

    • I mange tilfeller kan varicocele enkelt bestemmes dersom det er en stor nok svulst i pungen. En kvalifisert urolog trenger ikke ytterligere tester for å bekrefte forekomsten av varicocele. Men hvis svulsten er liten, vil legen spør pasienten om å stå opp, ta et dypt pust og hold pusten for å se om det oppstår unormal hevelse eller økning i blodårene.
    • Hvis en fysisk undersøkelse ikke viser tilstedeværelsen av unormalt ødem i pungen, kan legen henvise pasienten til en ultralydsskanning. Andre bildebehandlinger kan være nødvendig for å bekrefte forekomsten og omfanget av varicocele, samt å bistå legen med å utvikle en optimal behandlingsplan.

    Størrelsen på testikkel er en av de viktigste faktorene for å bestemme omfanget av sykdommen og dets behandlingsmetoder. I prepubertal testikkelvolum av testiklen - 1-2 ml. Hvis volumet er mer enn 3 ml, betyr det at puberteten har begynt. Mellom 11 og 16 år øker testiklene i volum fra 2 til 16 ml. I asiater er volumet av testiklene mindre enn hos europeerne, mens representanter for negroid og kaukasiere ikke er forskjellig fra testiklene.

    Etter diagnose av varicocele er det flere behandlingsalternativer. I noen tilfeller kan legen gi råd til pasienten å ikke gjøre noe, hvis sykdommen ikke påvirker kjønnsorganets tilstand og reproduktive funksjon. Men hvis åreknuter i skrotet forårsaker infertilitet, ubehag, smerte eller nedsatt testikler, er det bedre å gjennomgå et behandlingsforløp.

    Varicocele hos menn

    Varicocele er en unormal dilatasjon av den venlignende (gravislignende) plexus av spermatisk ledning i pungen. Årsakene til sykdomsutbrudd og utvikling er for tiden ukjente, mens eksperter noterer seg mange faktorer som påvirker forekomsten: en økning i testikkeltemperaturen, en økning i venetrykk, celleskader under oksidasjon, hypoksi og hormonell ubalanse.

    Varicocele er vanlig hos hanner mellom 15 og 25 år og er overveldende funnet på venstre side. Sykdommen er den vanligste årsaken til mannlig infertilitet, noe som påvirker ca. 40% av menn med primær ufruktbarhet og 80% av menn med sekundær infertilitet. Utvidelse av venene i pungen forårsaker sjelden ubehag og forblir ubemerket i lang tid. Bare en lege i undersøkelsesprosessen og ved hjelp av maskinvareforskningsmetoder kan gjøre en diagnose.

    Varicocele og infertilitet

    Infertilitet påvirker ca 15% av par av reproduktiv alder og er et av hovedproblemene i moderne helsevesen. Ifølge statistikken er i 40-50% av tilfellene manglende evne til et par i den barnebærende alderen til å bli barn, resultatet av sykdomens mannlige type. Idiopatisk infertilitet, hvor sæd har unormale parametere uten spesiell grunn, er den vanligste faktoren i sykdommen. En annen vanlig årsak til mannlig infertilitet er varicocele, som ifølge en studie blant den europeiske mannlige befolkningen forekommer i 16,6% av tilfellene.

    Den første studien av tilstedeværelsen av varicocele i testiklene hos menn ble beskrevet av den greske legen Celsus, som bemerket: "hovne vener og merkbare vendinger på testiklene, som blir mindre på grunn av mangel på ernæring." Den første omtalen av effekten av varicocele på fruktbarhet ble gjort i begynnelsen av 1900-tallet, da kirurgisk inngrep ble anbefalt til pasienter for å forbedre kvaliteten på sædceller. I 1952 rapporterte Dr. Talloch først at etter å ha bandasje de forstørrede årene i en pasient med azo-sperm (ikke sperm i sæd), økte spermakonsentrasjonen til 27x10 / ml. Siden da har mange studier fokusert på diagnose og behandling av varicocele for å øke fruktbarheten, men ingen av dem ga et klart svar på forholdet mellom varicocele og infertilitet.

    klassifisering

    epidemiologi

    De fleste tidlige epidemiologiske studier av varicocele blant menn (militære rekrutter, ungdom og skolebarn) viste at forekomsten av sykdommen er ca 15%. I tillegg kunne spesialistene ikke bekrefte at alder er avgjørende for utvidelsen av venene til tonsil plexus.

    Senere epidemiologiske studier har vist at varicocele utvikler seg i modningsperioden og fysiologiske forandringer i ungdommens kropp. Dr. Oster i medisinsk journal "Acta Paediatrica" ​​fra 1970, publiserte en studie hvor han ikke var i stand til å oppdage noen testikulær sykdom blant 188 gutter i alderen 6 til 9 år. Men han fant en tendens til utviklingen av varicocele hos gutter i alderen 10-14 år, noe som overbevisende viser faktoren av utviklingen av sykdommen i puberteten.

    I 2000 estimerte Dr. Akbay i samarbeid med andre spesialister fra University of Mersin (Tyrkia) utbredelsen av varicocele blant 4 022 gutter i alderen 2 til 19 år. Ifølge deres data var forekomsten av sykdommen mindre enn 1% hos gutter i alderen 2-10 år, 7,8% hos gutter i alderen 11-14 år og 14,1% hos gutter i alderen 15-19 år. Disse epidemiologiske observasjonene indikerer at den venøse insuffisienten som er forbundet med varicocele, primært manifesteres under utviklingen av testiklene.

    Senere studier viser at forekomsten av varicocele hos voksne hanner er relatert til alder. Dr. Levinger fra Medical Center. Rabin i 2007 anslår aldersfordelingen av varicocele hos menn over 30 år. Av de 504 mennene ble 34,7% av sykdommen funnet under en medisinsk undersøkelse. Ved videre analyse fant ekspertene at forekomsten av varicocele øker med ca 10% i løpet av hvert tiende år av livet. Utbredelsen var 18% av tilfellene i alderen 30-39, 24% i alderen 40-49 år, 33% i alderen 50-59 år, 42% i alderen 60-69, 53% i alderen 70-79 og 75% i alderen 80 -89.

    Utbredelsen av varicocele hos menn som har problemer med reproduksjonssystemet ligger i området fra 25 til 35%. I 1992 gjennomførte Verdens helseorganisasjon (WHO) en omfattende studie hvor spesialister fra 34 medisinske sentre rundt om i verden undersøkte totalt mer enn 9000 menn. Bunnlinjen: 25,4% av menn med unormal spermemorfologi hadde varicocele, mens 11,7% av mennene hadde et normalt spermogram.

    årsaker til

    Etiologien til sykdommen er ikke fullt ut forstått. For øyeblikket er det tre hovedårsaker til utviklingen av varicocele hos menn:

    # 1. Forskjeller av de endelige venene.

    Utvidelsen av venene til tonsil plexus skyldes de anatomiske forskjellene mellom høyre og venstre testikulære (frø) venen. Innstrømningen av den venstre spermatiske venen i nyrene skjer i en vinkel på 90 grader, mens den høyre spermatiske venen strømmer inn i den dårligere vena cava i en vinkel på mindre enn 90 grader. Eksperter mener at denne ulikheten fører til en økning i det hydrostatiske trykket i den venstre spermatiske venen, som deretter overføres til den venøse pleksus i spermatisk ledning og forårsaker utvidelsen.

    # 2. Mangelen på funksjonelle ventiler.

    Den andre antakelsen er basert på observasjonen at på innsiden av spermatene er det få eller ingen ventiler som gjør at blodet kan strømme i riktig retning. Denne patologien kan føre til regresjon av blod, noe som igjen fører til utviklingen av varicocele.

    # 3. Delvis obstruksjon av den venstre spermatiske venen.

    Ifølge doktorer kan den tredje grunnen for utviklingen av varicocele være delvis obstruksjon av den venstre spermatiske venen på grunn av kompresjon av venstre renalvein i aorto-mesenterisk vinkel ("Nutcracker Syndrome").

    De grunnleggende faktorene i en sunn livsstil: fysisk aktivitet, kosthold, moderat alkoholinntak og røykeslutt kan også påvirke forekomsten og alvorlighetsgraden av varicocele symptomer.

    Tegn på varicocele

    Mange menn i lang tid opplever ikke noen symptomer på varicocele. Og bare under en rutinemessig medisinsk undersøkelse eller etter å ha gått til en lege med problemet med å unnfange et barn, kan sykdommen oppdages.

    I noen tilfeller er et tegn på varicocele en følelse av tyngde i testikkel eller kjedelig smerte, noe som øker om dagen, spesielt under varmt vær eller etter trening. I tillegg er et vanlig symptom forstørrede årer eller hevelse i skrotet, samt en reduksjon av testiklen.

    Viktigste symptomer:

    • ufruktbarhet;
    • hevelse i pungen;
    • tilbakevendende smerter i testiklene;
    • markert forstørrede eller vridne vener i skrotumet;
    • reduksjon i testikelvolumet (i sjeldne tilfeller).

    diagnostikk

    Fysisk undersøkelse er et viktig diagnostisk verktøy ved evaluering av mannlig varicocele. Imidlertid har den relativt nylig introduksjonen av røntgenstudier forbedret diagnosen og behandlingen av sykdommen.

    Fysisk undersøkelse

    For å sikre roen i skrotum og fravær av irritasjon, bør diagnosen varicocele utføres i et rolig og fredelig rom med en behagelig temperatur. Legen produserer palpasjon med og uten Valsalva manøvre hos en pasient i stående stilling.

    En oppfølgingsundersøkelse gjentas i den bakre stilling for å vurdere dekompresjon av de dilaterte årene. I tillegg til palpasjon, bør spesialisten legge merke til en økning i blodårene til krypende plexus, samt størrelsen på testiklene. Klassifiseringen er laget i henhold til metoden til Dr. L. Dubin og R. Amelar.

    Men selv en erfaren androlog er ikke alltid i stand til å bestemme sykdommen, særlig på tidlig stadium av utviklingen. Derfor er eksperter i de siste årene tilbøyelig til å stole på instrumentelle diagnosemetoder.

    venography

    I de tidlige stadier av bruken av retrograd flebografi, avstanden til å diagnostisere typen av mekanismen for valvulær inkompetanse. Perkutan punktering under undersøkelsen utføres vanligvis gjennom høyre femoral eller poplitealven, etterfulgt av fremgang til spermatisk ven som skal fylles med kontrastmiddel. Flebografi regnes som den mest nøyaktige testen, siden nesten 100% av mennene med klinisk palpabel varicocele har tilbakestrømning av spermatene (revers blodstrøm).

    termografi

    Denne typen forskning har blitt utviklet som et ikke-invasivt alternativ til venografi. Termografi er en metode ved bruk av en termografisk plate med et innhold av varmefølsomme flytende krystaller som oppdager temperaturendringer i pungen. Diagnose av varicocele under undersøkelsen var basert på deteksjon av hypertermi (akkumulering av overskuddsvarme) i regionen av pterygium plexus eller testikler.

    En mer moderne eksperimentell studie for å vurdere de diagnostiske kriteriene for sykdommen avslører en temperaturforskjell i størrelsesorden 0,5-3 grader Celsius mellom venstre og høyre loziform plexus. Imidlertid kan andre patologier som testikkelkreft eller infeksjoner også føre til temperaturforskjeller, noe som reduserer påliteligheten av data ved detektering av varicocele.

    Ultralyd av pungen er den mest autoritative og brukte metoden for å studere varicocele. Med tilstedeværelsen av høyfrekvente sensorer i enheter og Doppler-teknologier blir denne typen forskning stadig enklere å utføre. I tillegg gir høy bildekvalitet legene for å enkelt vurdere blodstrømmen i karetestene og tilstøtende strukturer.

    Ultralyd scrotal undersøkelse utføres med pasienten i den bakre posisjonen. I dette tilfellet støttes kroppen av et håndkle, og en spesiell gel påføres på overflaten. Resultatet av deteksjon av varicocele er dilatasjonen av venen av plexus på mer enn 2 mm.

    Doppler-ultralyd er en metode for å måle hastigheten der blodet strømmer i et fartøy. En ultralydsenhet utstyrt med en Doppler-modus indikerer omvendt retning av blodet under en Valsalva-manøver, som indikerer varicocele.

    Magnetic resonance imaging (MR)

    Bruken av magnetisk resonansavbildning (MRI) for diagnose og visualisering av varicocele er ekstremt sjelden og brukes i unntakstilfeller. Fordelen med MR i forhold til andre eksisterende bildemetoder er en høy grad av detaljering i anatomien til retroperitonealområdet. Dr. Kaan Gulleroglu, leder av Institutt for pediatrisk nephrologi ved University of Bashkent, i en nylig studie foreslått å bruke MR angiografi for å oppdage varicocele, som er årsaken til "The Nutcracker Syndrome".

    Varicocele behandling

    Åpen excision av vener i spermatiske ledd i pungen

    Den første åpne kirurgiske metoden for behandling av pasienter med varicocele ble utført tidlig på 1900-tallet. På den tiden brukte spesialistene den åpne spissen av venene til spermatisk ledning i pungen, som forutsetter massepåføring av spesielle tråder på blodkarene. Kirurgisk inngrep gjennom skrotal tilgang var imidlertid ikke utbredt på grunn av problemene med å bevare arteriell blodtilførsel til testikelen, som senere kunne føre til testikkelatrofi og nedsatt fruktbarhet.

    Åpne Inguinal Varicocelectomy

    I 1949 gjennomgikk Dr. Palomo en operasjon, hvor han gjorde et snitt over inngangskanalen, hvor spermatisk åre som regel allerede forlater plexus og bandasjer den spermatiske arterien sammen med den spermatiske venen. Fordelen ved denne teknikken er den enkle driften, siden ligeringen finner sted på et høyt nivå, hvor 2-3 vener vanligvis er plassert. Ulempen med denne teknikken er manglende evne til å vurdere tilstanden av sikkerhetsårer, som forgrener seg fra den nedre strålen til operasjonsområdet. Det er derfor Palomo teknikken har en høy gjentakelsesrate av sykdommen.

    Drift Ivanissevich

    Makroskopisk inguinal tilnærming (Ivansevich metode) er å pålegge spesielle tråder for ligering av frøvenen på nivået av retroperitonealen. Fordelen med denne metoden er at kirurgen er i stand til å binde sikkerhetsårene, så vel som ytre vener. En modifikasjon av metoden ble utviklet for påvisning av arterier og lymfatiske kar, hvor en spesialist bruker injeksjoner av et kontrastmiddel i lymfatisk kar.

    Bruken av nyskapende teknologier under operasjonen gjør det mulig å binde alle vener unntatt vaskulær, slik at testikelarteriene og lymfekarene blir intakte, noe som fører til en reduksjon i hyppigheten av tilbakefall og påfølgende komplikasjoner. Tilbakevendighetsgraden for mikrokirurgisk varikoklektomi er 1-2%, noe som er lavere enn den åpne tilnærmingen til behandling av sykdommen. Ivansevich-metoden anses for tiden å være en allment akseptert metode for kirurgisk behandling av varicocele.

    Laparoskopisk varicocelectomy

    Laparoskopi kan også brukes til behandling av varicocele. Ligation av venene på et høyt nivå under operasjonen bidrar til å opprettholde den særegne arterie og lymfatiske kar. På grunn av behovet for generell anestesi er forekomsten av en erfaren kirurg, invasiviteten av metoden og den høyere frekvensen av komplikasjoner imidlertid laparoskopi sjelden brukt i behandlingen av varicocele.

    embolisering

    Embolisering er en metode for behandling av varicocele uten kirurgi, som består i å lede kateteret gjennom lårbenen for å utføre en kontrastundersøkelse av spermatisk åre og dens påfølgende hindring med en spesiell helix. Sammenlignet med andre behandlinger, er denne tilnærmingen mindre invasiv, pasienten er bevisst under lokalbedøvelse. På grunn av høye kostnader og som følge av den høye intensiteten av pasientavslag fra embolisering, anses denne metoden som et alternativt behandlingsalternativ når kirurgi ikke gir resultater.

    Har du varicocele til venstre? Fortell alle detaljer om åreknuter i venstre testikkel hos menn

    Varicocele forekommer hos ca 18% av reproduktive alder. Om sykdommen blir det i de fleste tilfeller kjent helt ved en tilfeldighet, når man studerer av en annen grunn. Dette indikerer en svak manifestasjon av symptomene på sykdommen.

    Samme statistikk sier at bare i 7% av tilfellene, varicocele finnes i begge testiklene, i 3% tilfeller - i høyre side, og 90% av tilfellene forekommer i lesjonen av kun venstre testikkel.

    Generell beskrivelse

    Hva er det - venstre sidet varicocele? Med denne sykdommen oppstår åreknuter i venstre testikkel og spermatisk ledd, etterfulgt av et brudd på lokal blodsirkulasjon.

    Hvorfor varicocele oftere til venstre? Oftest, åreknuter av venstre eggstokk i menn, fordi dette er hvor spermatisk ven forbundet med nyrene.

    Varicocele til venstre: bilde

    Hva er denne sykdommen - varikocele av venstre testikkel, foto:

    Venstre varicocele diagnose: årsaker til utseende

    Utviklingen av sykdommen kan provoseres av ulike årsaker, hvorav hyppigst er patologien til venøse ventiler. Funksjonen til disse ventiler er å motvirke revers (abnorm) blodstrøm. Blodet begynner å samle seg, intravenøst ​​trykk stiger, og som et resultat begynner venene rundt spermatisk ledd å ekspandere.

    Hovedårsaken til utviklingen av varicocele i venstre testikkel er den anatomiske egenskapen til blodkarets struktur i pungen. Venen til venstre testikkel kobles til renalven, som ofte komprimeres av mesenterisk arterie og aorta. Dette kompliserer utstrømningen av blod og provoserer utvidelsen av blodårene.

    En slik patologi kan i sin tur ikke utvikle seg selv. Det er en rekke faktorer som predisposing til dette.

    1. Kronisk forstoppelse, forårsaker økt trykk i bekkenområdet.
    2. Kreft i nyre.
    3. Svekkede vaskulære vegger.
    4. Nyretrombose.

    En impuls til utviklingen av sykdommen er ofte en systematisk økning i trykk i bekkenes bein, som forekommer i forbindelse med belastningene på bukemuskulaturen.

    symptomer

    Symptomatologien til venstre sidig varicocele hos menn avhenger av graden av fremgang av sykdommen, fra fullstendig fravær i begynnelsen til vedvarende smerte. En foreløpig diagnose er laget på grunnlag av pasientens opplevelser og visuell undersøkelse av skrotet av andrologen. Å skape et mer nøyaktig bilde av sykdommen ved hjelp av maskinvarediagnostikk.

    Også med varicocele til venstre på menn, er det nødvendig å bestå test, inkludert spermogram.

    Utviklingsstadier

    Varicoceleen til venstre er koden for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10: I86.1 Ifølge denne koden i henhold til ICD 10 har den venstre sidige varicocele hos menn 4 utviklingsstadier. Ved den første (første) fasen er endringer i venene minimal, og det finnes ingen patologier i spermatisk ledning.

    Pasientens subjektive følelser i tilfelle av varicocele sykdom gir ikke anledning til bekymring. For å oppdage tilstedeværelsen av sykdommen på dette stadiet er det bare mulig ved hjelp av Doppler eller scrotal ultralyd. På andre stadier vises symptomene tydeligere.

    1. I fase I av sykdommen, blir venene palpert bare hvis kroppen er plassert vertikalt. Pasienten klager over smerten i pungen, noe som øker under en lang tur og fysisk anstrengelse. I en rolig tilstand forsvinner symptomene, spesielt hvis pasienten tar en horisontal posisjon.
    2. På stadium II er det kliniske bildet av sykdommen uttalt, vener kan bli palpert i enhver kroppsstilling. En primær undersøkelse er tilstrekkelig til å gjøre en diagnose med høy sannsynlighet. Maskinvarestudier er kun tildelt for å bekrefte.
    3. På fase III ekspanderer fartøyene seg i en slik grad at de blir synlige visuelt. De fremvoksende noderne deformerer og forstørrer skrotet, mens spermatogenese forstyrres. Smerter begynner å være permanente og forstyrre pasienten selv under resten.

    Aldersfunksjoner

    Varicocele på venstre testikkel finnes ofte hos ungdom, vanligvis med en generell fysisk undersøkelse. Årsaken til dette er fraværet av symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen.

    Til 9 år er varicosity av venstre testikkel et ganske sjeldent fenomen, men i området 13-19 år diagnostiseres denne sykdommen hos 15% av ungdommene.

    Et slikt skarpt hopp er knyttet til prosesser som forekommer i kroppen mot bakgrunnen av puberteten og rask vekst. Slike endringer er nesten alltid forbundet med ubalanse i ulike funksjoner og strukturer i kroppen.

    Konsekvenser av sykdommen

    Varicocele kan ikke passere seg selv, i mangel av behandling begynner sykdommen å utvikle seg raskt. Congestion i pungen fører til hormonelle ubalanser, feber i testikkel og senere komplikasjoner.

    • testikulær atrofi;
    • ufruktbarhet;
    • ruptur av skottens hematøse knutepunkt;
    • sagging skrotum.

    Med riktig og rettidig behandling er sannsynligheten for komplikasjoner lite sannsynlig. For ikke å møte lignende konsekvenser, er det viktig å gjenkjenne sykdommen i tide.

    behandling

    Hvordan behandle varicocele på venstre testikkel? I de fleste tilfeller tilbyr moderne medisin kirurgiske metoder for behandling av åreknuter i venstre testikkel. Dette gjelder selv i begynnelsen av sykdommen.

    Når gjelder ikke operasjonen?

    Siden sykdommen ikke utgjør en trussel mot livet, er kirurgi ikke strengt nødvendig. Den kirurgiske behandlingen av varicocele av venstre testikkel kan forlates av en eldre mann, for hvem infertilitet er ikke et problem. Også kan operasjonen være uønsket til puberteten i gutten, og utsatt for en stund.

    I dette tilfellet, bruk tiltak av konservativ behandling:

    • vasokonstrictor medisiner;
    • betyr at økningen av blodårene
    • iført en spesiell dressing - suspensor, som settes på testiklen;
    • kule bad med kastanje ekstrakt og infusjon av eik bark;
    • terapeutiske øvelser.

    Samtidig er det pålagt restriksjoner på vasodilaterende stoffer, inkludert alkohol, det er forbudt å løfte vekter og ta varme bad.

    Kirurgiske metoder

    For å minimere vevskader, brukes ofte invasive behandlingsmetoder. Slike metoder gir deg større sannsynlighet for å unngå postoperative komplikasjoner.

    1. Embolisering utføres under lokalbedøvelse. Et tynt rør settes inn gjennom venen på låret, gjennom hvilken testen utføres. Etter det, gjennom samme kateter, settes en spesiell helix inn, som helt dekker venen til testiklen. Operasjonen utføres innen en halv time.
    2. Ved herding legges et kateter inn i venen og venøs lumen limes med en spesiell substans.

    Hvis minimalt invasive metoder ikke førte til forventet effekt, kommer fullverdige operasjoner til redning.

    1. Separasjon av åreknuter og påfølgende dressing. Sløsing med blod i dette tilfellet utføres gjennom erstatningsårene. Med denne metoden registreres en høy prosent av tilbakefall av sykdommen.
    2. Sannsynligheten for tilbakefall er null ved bruk av en annen metode - mikrokirurgisk revaskularisering. Dens essens ligger i kirurgisk fjerning av de berørte årene og erstatning av kunstige årer. Denne ganske kompliserte og dyre operasjonen utføres under generell anestesi.

    Nå vet du at dette er varicocele til venstre, la oss snakke om forebygging. Effektive forebyggende metoder for denne sykdommen eksisterer ikke, siden sykdommen i de fleste tilfeller er forårsaket av de strukturelle egenskapene til vevets testamente. Det anbefales å gjennomføre planlagte medisinske undersøkelser bare i tide, spesielt under ungdomsårene.

    Nyttig video

    Du kan lære mer om varikocelen av venstre testikkel fra videoen nedenfor: