Vegetativ-vaskulær dystoni: typer, årsaker, symptomer, behandling hos voksne og barn

Kanskje det er ingen person blant oss som aldri har hørt om vegetativ-vaskulær dystoni (VVD). Det er ingen tilfeldighet, fordi ifølge statistikken lider opptil 80% av den voksne befolkningen på planeten og ca 25% av barna. På grunn av den større følelsesmessigheten lider kvinner av vegetativ dysfunksjon tre ganger oftere enn menn.

Patologi oppdages vanligvis hos barn eller ung alder, toppet av symptomene faller på 20-40 år. Den mest livlige og aktive perioden, den vanlige rytmen er forstyrret, profesjonell aktivitet er hemmet, familieforhold er påvirket.

Hva er det: sykdommen eller funksjonen av nervesystemet? Spørsmålet om essensen av autonom dysfunksjon forblir kontroversiell i lang tid, eksperter identifiserte det først som en sykdom, men som pasientene så på, ble det klart at IRR var en funksjonsforstyrrelse, primært som påvirker psyken og vegetasjonen.

Samtidig tvinge funksjonsforstyrrelser og subjektive følelser ikke bare folk til å forandre livsstilen, men krever også rettidig og kvalifisert hjelp, fordi de over tid kan utvikle seg til mer iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, sår eller diabetes.

Årsaker til vaskulær dystoni

Det autonome nervesystemet, inkludert de sympatiske og parasympatiske divisjonene, regulerer funksjonen til indre organer, opprettholder stabilitet i det indre miljø, kroppstemperatur, trykk, puls, fordøyelse, etc. Den riktige responsen til kroppen til ytre stimuli, dens tilpasning til endrede miljøforhold, stress og overbelastning.

Det autonome nervesystemet fungerer uavhengig, autonomt, og adlyder ikke vårt ønske og bevissthet. Sympatika bestemmer slike endringer som en økning i trykk og puls, pupil dilatasjon, akselerasjon av metabolske prosesser og parasympatisk er ansvarlig for hypotensjon, bradykardi, økt sekresjon av fordøyelsessaft og glatt muskelton. Nesten alltid har disse delene av det autonome nervesystemet motsatt, antagonistisk effekt, og i forskjellige livsforhold råder en av dem til å påvirke.

Når det oppstår en lidelse av vegetativ funksjon, oppstår en rekke symptomer som ikke passer inn i bildet av noen av de kjente sykdommer i hjertet, magen eller lungene. Når IRR vanligvis ikke er funnet organisk skade på andre organer, og pasientens forsøk på å finne en forferdelig sykdom forgjeves og ikke bringer de forventede fruktene.

IRR er nært knyttet til den emosjonelle sfæren og særegenheter av psyken, derfor fortsetter den vanligvis med ulike manifestasjoner av psykologisk karakter. Det er svært vanskelig å overtale en pasient i fravær av en patologi av indre organer, men det er psykoterapeut som kan gi effektiv hjelp.

Årsaker til vegetativ-vaskulær dystoni er svært forskjellige, og noen ganger ligger i tidlig barndom eller til og med perioden med intrauterin utvikling. Blant dem er de viktigste:

• Intrauterin hypoksi, unormal fødsel, infeksjoner i barndommen;
• Stress, neurose, alvorlig fysisk overbelastning;
• Traumatisk hjerneskade og neuroinfeksjon;
• Hormonelle endringer under graviditet, i ungdomsårene;
• Arv og egenskaper i grunnloven
• Tilstedeværelsen av kronisk patologi av indre organer.

Patologisk løpet av graviditet og fødsel, infeksjoner i tidlig barndom bidrar til manifestasjon av tegn på vegetativ-vaskulær dystoni hos barn. Slike babyer er utsatt for lunger, rastløse, ofte burp, lider av diaré eller forstoppelse, er utsatt for hyppige forkjølelser.

Hos voksne, blant årsakene til vegetativ-vaskulær dystoni, stress, sterke følelsesmessige erfaringer og fysisk overbelastning kommer frem til forgrunnen. Morbiditet i barndommen, dårlig fysisk helse og kronisk patologi kan også være et bakteppe for IRR i fremtiden.

Hos ungdommer er vegetativ-vaskulær dystoni forbundet med rask vekst, når det vegetative systemet ganske enkelt ikke har tid til fysisk utvikling, kan den unge organismen ikke riktig tilpasse seg de økte kravene til det, og symptomer på justeringsforstyrrelse opptrer både psykologisk i team og familie og fysisk - med hjertebank, hypotensjon, kortpustethet, etc.

Symptomer på VSD

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni er ekstremt varierte og påvirker funksjonen til mange organer og systemer. Av denne grunn gjennomgår pasienter på jakt etter diagnose ulike studier og besøker alle spesialister som er kjent med dem. Vanligvis når diagnosen er etablert, har spesielt aktive pasienter en imponerende liste over diagnostiske prosedyrer som har blitt gjennomført, og ofte er de selvsikker på at det er en alvorlig patologi, fordi symptomene kan være så uttalt at det ikke er tvil om at det er flere forferdelige diagnoser enn IRR.

Avhengig av overvekt av en manifestasjon, er følgende typer vegetativ-vaskulær dystoni preget:

1. sympathicotonic;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. Blandet type IRR.

Alvorlighetsgraden av symptomer bestemmer det milde, moderate eller alvorlige løpet av patologi, og forekomsten av VSD-fenomen gjør det mulig å isolere generaliserte former og lokale, når mange systemer eller noen lider. På kurset av IRR kan være skjult, paroksysmal eller permanent.

Hovedtrekkene til IRR vurderer:

• Smerter i hjertet (kardialgi);
• arytmier;
• Respiratoriske lidelser;
• Autonomiske lidelser;
• Svingninger i vaskulær tone;
• Neurose-lignende tilstander.

Hjertesyndrom i IRR, som forekommer hos 9 av 10 pasienter, er en følelse av hjerteslag eller fading i hjertet, brystsmerter, rytmeavbrudd. Pasienter er dårlig tilpasset fysisk anstrengelse, raskt trøtt. Cardialgia kan brenne, stikke, langsiktig eller kortsiktig. Arrytmi manifesteres av takyk- eller bradykardi, ekstrasystol. En grundig undersøkelse av hjertet viser vanligvis ingen strukturelle eller organiske endringer.

Vegetativ-vaskulær dystoni, som forekommer i hypertonisk type, manifesteres av en økning i blodtrykk, som imidlertid ikke overskrider grensediagrammet, varierer mellom 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Sanne hypertensive kriser er ganske sjeldne. På grunn av trykkfluktuasjoner er hodepine, svakhet, hjertebanken mulig.

Vegetativ-vaskulær dystoni av hypotonisk type er assosiert med en økt tone i det parasympatiske nervesystemet. Slike pasienter er tilbøyelige til apati, døsig, opplever svakhet og tretthet, besvimelse, asthenika og tynne fag råder blant dem, de er bleke og ofte kalde. Deres systoliske blodtrykk er vanligvis på nivået 100 mm Hg. Art.

Med alle former for VSD er hodepine, konstant tretthet, opprørt avføring i form av diaré eller forstoppelse, kortpustethet, følelse av klump i halsen og mangel på luft mulig. Serebral dystoni er ledsaget av svimmelhet, besvimelse, støy i hodet.

Kroppstemperaturen øker uten grunn og spontant reduseres også. Svette, rødme i form av rødhet i ansiktet, skjelving, chilliness eller følelse av varme er karakteristiske. Pasienter med VSD er meteosensitive, dårlig tilpasset fysisk anstrengelse og stress.

Den psyko-emosjonelle sfæren, som alltid lider av ulike former for autonom dysfunksjon, fortjener spesiell oppmerksomhet. Pasienter er apatisk eller tvert imot overdreven aktiv, irritabel, fryktelig. Hyppige panikkanfall, fobier, mistenksomhet, depresjon. I alvorlige tilfeller er selvmordstendenser mulige, nesten alltid er det hypokondrier med overdreven oppmerksomhet i noen, selv de mest ubetydelige symptomene.

IRR er oftere diagnostisert hos kvinner som er mer emosjonelle, er mer sannsynlig å oppleve det ved forskjellige anledninger, og opplever store belastninger under graviditet, fødsel og etterfølgende oppdragelse av barn. Symptomer kan forverres i den klimakteriske perioden, når en signifikant hormonell forandring oppstår.

Symptomer på IRR er svært forskjellige, som påvirker mange organer, hver av dem er svært akutt opplevd av pasienten. Sammen med tilsynelatende sykdommer, endres den emosjonelle bakgrunnen. Irritabilitet, tearfulness, overdreven entusiasme for sine klager og søket etter patologi bryter med sosial tilpasning. Pasienten slutter å kommunisere med venner, forverrer relasjoner med slektninger, og livsstilen kan bli trukket tilbake. Mange pasienter foretrekker å finne et hjem og privatliv, som ikke bare forbedrer tilstanden, men også bidrar til en større konsentrasjon av klager og subjektive følelser.

For øyeblikket forekommer det i tillegg til funksjonsforstyrrelser ingen andre forstyrrelser i indre organer. Men det er ikke for ingenting at de sier at alle sykdommer er fra nerver. Langsiktig IRD før eller senere kan føre til andre sykdommer - iskemisk hjertesykdom, diabetes, hypertensjon, kolitt eller magesår. I slike tilfeller vil i tillegg til korreksjonen av den emosjonelle bakgrunnen være en mer omfattende behandling av den utviklede patologien.

Diagnose og behandling av VSD

Siden det ikke foreligger klare diagnostiske kriterier og patognomoniske symptomer på IRR, oppstår diagnosen vanligvis ut fra å ekskludere en annen somatisk patologi. En rekke symptomer skaper pasienter til besøk til ulike spesialister som ikke finner unormaliteter i funksjonen til de indre organene.

Pasienter med tegn på VSD trenger en konsultasjon med en nevrolog, kardiolog, endokrinolog, og i noen tilfeller en psykoterapeut. Legene omhyggelig stiller pasienten spørsmål om arten av klager, tilstedeværelsen av slektninger av tilfeller av magesår, hypertensjon, diabetes og neurose. Det er viktig å finne ut hvordan graviditeten og fødselene fortsatte fra moren, pasientens tidlige barndom, fordi årsaken til IRR kan være i bivirkninger før fødselen.

Blant undersøkelsene utføres vanligvis blod- og urintester, elektroensfalografi og funksjonstester for å analysere aktiviteten til det autonome nervesystemet, og et EKG er obligatorisk.

Når diagnosen er uten tvil, og andre sykdommer utelukkes, bestemmer legen om behovet for behandling. Terapi avhenger av symptomene, deres alvorlighetsgrad, graden av nedsatthet av pasienten. Inntil nylig ble pasienter med IRR administrert av nevrologer, men i dag er det ubestridelig at psykoterapeut kan gi størst mulig hjelp, fordi IRR er primært et problem med en psykogen plan.

Av avgjørende betydning i behandlingen av vegetativ-vaskulær dystoni tilhører de generelle tiltakene. Selvfølgelig forventer de fleste pasienter at de vil bli foreskrevet en pille, som samtidig vil lindre alle symptomene på sykdommen, men dette skjer ikke. For å lykkes med å bli kvitt patologien er det nødvendig med arbeidet til pasienten selv, hans ønske om å normalisere sitt velvære.

Generelle tiltak for behandling av IRR inkluderer:

1. Sunn livsstil og riktig diett.
2. Diet.
3. Tilstrekkelig fysisk aktivitet.
4. Eliminering av nervøse og fysiske overbelastninger.
5. Fysioterapi og vannbehandlinger.

En sunn livsstil er grunnlaget for at alle organer og systemer fungerer riktig. Når IRR skal utelukke røyking, alkoholmisbruk. Det er nødvendig å normalisere modusen for arbeid og hvile, med alvorlige symptomer, kan det være nødvendig å endre type arbeidsaktivitet. Etter en hard dags arbeid må du hvile på riktig måte - ikke ligge på sofaen, men heller gå i frisk luft.

Kostholdet hos pasienter med VSD bør ikke inneholde overskudd av salt og væske (spesielt når den hypertensive typen), det er verdt å nekte fra sterk kaffe, mel, fett og krydret mat. Hypotonikk viser sjømat, cottage cheese, te. Med tanke på at flertallet av pasientene har problemer med fordøyelsen, lider av nedsatt avføring og intestinal motilitet, bør ernæringen være balansert, lett, men samtidig fullverdig frokostblandinger, belgfrukter, magert kjøtt, grønnsaker og frukt, nøtter, meieriprodukter.

Fysisk aktivitet gjør at du kan normalisere tonen i det autonome nervesystemet, så regelmessig mosjon, treningsterapi, gåing - et godt alternativ til hjemmedag mens du sitter eller ligger. Alle typer vannprosedyrer er veldig nyttige (bad, dusjer, dusj med kaldt vann, et basseng), fordi vann ikke bare bidrar til å styrke muskler, men lindrer også stress.

Pasienter med VSD trenger å beskytte seg så mye som mulig fra følelsesmessige og fysiske overbelastninger. TV og datamaskin er sterke irriterende, så det er bedre å ikke misbruke dem. Kommunisere med venner, gå til en utstilling eller til en park vil være mye mer nyttig. Hvis du ønsker å delta i treningsstudioet, bør du utelukke alle typer styrkeøvelser, vektløfting, og det er bedre å foretrekke gymnastikk, yoga, svømming.

Fysioterapi prosedyrer bidrar til å forbedre tilstanden betydelig. Akupunktur, massasje, magnetisk terapi, elektroforese med magnesium, papaverin, kalsium (avhengig av patologiens form) er vist.

Sanatorium-resort behandling er indisert for alle de som lider av IRR. Det er ikke nødvendig å velge en kardiologisk profil, et normalt sanatorium eller en tur til sjøen. Hvile fra de vanlige tingene, endre situasjonen, nye bekjente og kommunikasjon lar deg abstrahere fra symptomene, distrahere og roe ned.

Narkotikabehandling bestemmes av fortrinnsretts symptomer hos en bestemt pasient. Hovedgruppen av legemidler til IRR er stoffer med beroligende effekt:

• Phytopreparations - valerian, motherwort, new-passit, etc.;
• Antidepressiva - tsipraleks, paroksetin, amitriptylin;
• Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

I noen tilfeller foreskrev neotropiske stoffer (piracetam, omnaron), vaskulære legemidler (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psykotrope stoffer - grandaxine, mezapam, sonapaks. Ved hypotonisk type VSD hjelper bruk av adaptogener og tonic phytomedications - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Behandlingen starter som regel med mer "mild" urte rettsmidler, i fravær av effekt, blir lette beroligende midler og antidepressiva tilsatt. Med sterk angst, panikkanfall, neurose-lignende lidelser, er det ikke mulig å gjøre noe uten medisinsk korreksjon.

Symptomatisk terapi er rettet mot å eliminere symptomene på andre organer, først og fremst kardiovaskulærsystemet.

Med takykardi og økt blodtrykk foreskrives anaprilin og andre legemidler fra gruppen av beta-blokkere (atenolol, egilok), ACE-hemmere. Cardialgia er vanligvis fjernet ved å ta beroligende midler - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradykardi mindre enn 50 hjerteslag per minutt krever bruk av atropin, preparater av belladonna. Cool tonic bad og dusjer og mosjon er nyttig.

Behandling med folkemidlene kan være ganske effektiv, da mange urter har en så nødvendig beroligende effekt. Påfør valerian, morwort, hagtorn, peon, mynte og sitronmelisse. Urter selges på apotek, de er utarbeidet som beskrevet i instruksjonene, eller bare bryg de ferdige posene i et glass vann. Herbal medisin kan vellykkes kombinert med medisinering.

Det skal bemerkes at formålet med det beskrevne "hjerte" betyr ikke at det foreligger en virkelig hjertepatologi, fordi i de fleste tilfeller problemer med hjerte- og trykkrytmen er funksjonelle i naturen. Dette bør være kjent for pasienter som har søkt forgjeves for tegn på virkelig farlige sykdommer.

Separat oppmerksomhet fortjener psykoterapeutiske aktiviteter. Det skjedde så at en tur til en psykiater eller psykoterapeut ofte betraktes av både pasienten og hans slektninger som et utvilsomt tegn på en psykisk lidelse, og derfor kommer mange pasienter aldri til denne spesialisten. I mellomtiden er det psykoterapeut som er i stand til å bedst vurdere situasjonen og utføre behandling.

Både individuelle og gruppe leksjoner ved hjelp av ulike metoder for å påvirke pasientens psyke er nyttige. Med mange fobier, panikkanfall, uberettiget aggresjon eller apati, et obsessivt ønske om å finne en forferdelig sykdom i seg selv, hjelper psykoterapeuten til å finne ut den sanne årsaken til slike forstyrrelser, som kan ligge i barndommen, familieforhold, langvarige nervøse omveltninger. Etter å ha forstått årsaken til deres erfaringer, finner mange pasienter en måte å håndtere dem med hell.

Det er nødvendig å behandle IRR i et komplekst og med deltagelse av pasienten selv, ved å velge individuelt ordninger og navn på medisiner. Pasienten må i sin tur forstå at symptomene på sykdom hos indre organer er relatert til psykeens særegenheter og livsstil, derfor er det verdt å stoppe søket etter sykdommer og starte en livsstilsendring.

Spørsmålet om det er verdt å behandle IRR, hvis det ikke er en uavhengig sykdom, bør ikke stå. For det første påvirker denne tilstanden livskvaliteten, reduserer arbeidskapasiteten, utmasser pasientens allerede utarmede nervesystem. For det andre kan en langsiktig eksisterende IRR føre til utvikling av alvorlig depresjon, selvmordstendenser, asteni. Hyppige hypertensive kriser og arytmier vil etter hvert forårsake organiske endringer i hjertet (hypertrofi, kardiosklerose), og da vil problemet bli veldig alvorlig.

Med en rettidig og korrekt korreksjon av symptomene på IRR er prognosen gunstig, helsetilstanden forbedres, den vanlige rytmen av liv, arbeid og sosial aktivitet gjenopprettes. Pasienter bør være under det dynamiske tilsynet med en nevrolog (nevropsykiatrik, psykoterapeut), og behandling kan utføres med forebyggende formål, spesielt i høst- og vårperioder.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er et ganske omfattende symptomkompleks karakterisert ved polymorfisme av kliniske manifestasjoner forårsaket av forstyrrelser i funksjonen av det autonome nervesystemet. Dette polyetiologiske syndromet kalles også somatoform autonom dysfunksjon.

Ifølge ICD-10 klassifiseres vegetativ-vaskulær dystoni som en patologisk tilstand som forener diagnoser som kardiogen neurose, neurokirkulatorisk asteni og dystoni, nevos av vegetativ genese og psyko-vegetativt symptomkompleks. Forstyrrelser forårsaket av dette patologiske fenomenet blir ofte kombinert med somatiske lesjoner.

årsaker

Det er et stort antall forutsetninger for utvikling og progresjon av vegetativ-vaskulær dystoni. Den viktigste verdien tilhører avvik i strukturen og funksjonen av visse deler av det autonome nervesystemet. Disse avvikene skyldes genetiske faktorer og spores ofte langs pasientens mor. De resterende faktorene bidrar i de fleste tilfeller til manifestasjonen av latent dysfunksjon som allerede finnes i ANS.

Skader på nervesystemet i nyfødtiden fører til utvikling av dystoni, da de forårsaker forstyrrelser i hjernenes funksjon og bevegelse av cerebrospinalvæsken. Skader på sentralnervesystemet i perinatal perioden fører til en utprøvd følelsesmessig labilitet i barnets nervesystem, utviklingen av akutt psykose og neurose, reduserer stresstoleranse. Alt dette bidrar til dannelsen av vegetativ-vaskulær dystoni, og akselererer også utviklingen.

Sannsynligheten for utvikling av vegetativ-vaskulær dystoni hos barn, som ofte opplever nervøs sjokk (konflikter med foreldre, konflikter med jevnaldrende i barnehager og skoler, begrensning av frihet og økt omsorg, fravær av foreldre) øker betydelig. Kronisk mental overstyring spiller en viktig rolle i dannelsen av sykdommen.

Nevrologiske sykdommer, endokrine systempatologi, allergier, hyppige endringer i klimatiske forhold, ugunstige værforhold, overdreven fysisk anstrengelse på en voksende organisme eller omvendt redusert fysisk aktivitet, diettforstyrrelser, endringer i kroppen som oppstår under puberteten kan provosere dystoni.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

For denne sykdommen inneboende mangfold av manifestasjoner. Denne sykdommen er preget av tilstedeværelsen av et stort antall klager fra ulike organer og systemer, polymorfisme av symptomer og symptomkomplekser, som kan manifestere uten tilsynelatende grunn og forsvinne uten spor. Slike manifestasjoner kan forklares ved visse egenskaper i løpet av vegetativ-vaskulær dystoni assosiert med involvering av strukturer i den hypotalamiske regionen i prosessen.

Oftest er denne nosologien manifestert av smerte i hjerteprojeksjonen, tilbakevendende hodepine, svimmelhet, hjerterytmeforstyrrelser, tremor i overekstremiteter, kroppskjelv, pastositet, artralgi av varierende intensitet, oftere store ledd, muskelsmerter og smerte og luftveissykdommer. For pasienter preget av subfebrile, besvimelse og ortostatisk sammenbrudd.

Kardialgi, autonom dysfunksjon, nevrotiske sykdommer, vaskulær dystoni, takykardi og takyarytmi er blant de mest vedvarende og hyppige tegn på vegetativ-vaskulær dystoni.

Cardialgia hos personer som lider av vegetativ-vaskulær dystoni, manifesteres ved plutselig oppstart av å trykke smertefulle opplevelser i hjertet av hjertet. Smerten kan være av varierende intensitet og varighet. I noen tilfeller kan det være piercing, kontraherende og ganske uttalt. Vegetativ dysfunksjon gjør seg kjent med ortostatisk hypotensjon med skarp forandring i kroppsstilling, svimning, følelse av varme i ansiktets og nakkens hud. Neurotiske lidelser består i forekomst av vegetativ-vaskulær paroksysm, kardiophobia og hodepine. Vaskulærdystoni manifesteres av en følelse av forkjølelse i øvre og nedre ekstremiteter, hudfarge og slimhinner, og en følelse av indre tremor.

Når IRR kan utvikle og øke fenomenene dysuri, bidrar til utviklingen av urolithiasis.

Manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni er avhengig av hvilke vegetative forstyrrelser som råder i den givne pasienten (vagotonia eller sympatikotoni).

Personer med vagotoni klager over redusert ytelse, betydelig nedsatt minne, tretthet under fysisk og psykisk arbeid, konstant søvn i dagtid og hyppig søvnløshet om natten, lavt humør og generell følelsesmessig bakgrunn, depresjon, langvarig depresjon, frykt og våkenhet. Slike pasienter tåler ikke kaldt og varme, tett rom med stor mengde mennesker. De spiser lite på grunn av mangel på appetitt og hyppig kvalme, men de konsentrerer seg, ofte klager på en følelse av koma i halsen, smerter i kalvemuskulaturene, for det meste om natten, plutselige smerter i magen.

Under undersøkelsen kan det ses at huden til en person med vagotonia har et marmor mønster, en liten akrocyanose av både øvre og nedre ekstremiteter er synlig, og øyelokkene er klissete på grunn av konstant væskeretensjon. Dermografisme i vegetativ-vaskulær dystoni med overvekt av vagotonia er intens rødt. Med denne patologien er preget av økt sekresjon av svette og sebum og hypersalivasjon.

Når sykdommen utvikler seg, begynner hjertestørrelsen å øke på grunn av en reduksjon i myokardial kontraktilitet, og bradyarytmi og kardialgi er ofte manifestert. På elektrokardiogrammet blir sinus bradykardi bestemt, noen ganger for tidlige slag, intervallet mellom P- og Q-bølgene øker betydelig, ST-segmentet skifter utenfor konturen, og T-bølgen øker amplituden.

Barn med sympatikotoni er varmhårede, svært utsatt for smerte, utsatt for neurose og skarpe endringer i humør, uoppmerksom og temperament. De vanligste klagerne er: En følelse av varme i kroppen og rask hjerterytme. Ofte har barn med sympatikotonia asthenisk kroppstype en mangel på kroppsvekt med god appetitt. Slike pasienter ser blek ut, huden er tørr når de føler seg, dermografi er uttalt, hvit. De klager ofte på følelsesløp i armene og bena om morgenen, de merker en lavfrekvent feber om kvelden, kalde ekstremiteter, dårlig toleranse for høye temperaturer. Det er også forstyrrelser i urogenitalt system og mage-tarmkanalen: økt utskillelse av urin og hyppig atonisk forstoppelse. Forstyrrelser i luftveiene og vestibulær apparatur, som i tilfelle av vagotonia, er fraværende.

Vegetativ-vaskulær dystoni hos ungdom er preget av slike forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet som en økning i rytme og periodisk arteriell hypertensjon. På EKG vil sinus takykardi være synlig, reduksjon av avstanden mellom P og Q tennene, flatering av T-bølgen, forskyvning av ST-bølgen ned.

Hvis forstyrrelsene i kardiovaskulærsystemet hersker i vegetative forstyrrelser, er begrepet "neurokirkulatorisk dystoni" anvendelig.

Typer av vaskulær dystoni

Varianter av denne sykdommen allokerer et stort antall. Det er nødvendig å være særlig oppmerksom på klassifiseringen av IRR etter arten av reaksjonen av pasientens kardiovaskulære system. Så, hypertensive, hypotensive og kardiale type vegetativ-vaskulær dystoni er isolert.

For hypertensiv type vegetativ-vaskulær dystoni, er klager på hyppig hodepine av undertrykkende natur, rask utmattelse med tilstrekkelig fysisk anstrengelse, hukommelsessvikt og økt hjertefrekvens karakteristisk. Systolisk blodtrykk (øvre grense) kan plutselig stige over 140 mmHg. Art. Raising skjer uventet, det er kortvarig og praktisk talt påvirker ikke personens velvære.

For den kardiale typen vegetativ-vaskulær dystoni er de mest karakteristiske klager om følelsen av hjertet "fading", forstyrrelser i hans arbeid, takykardi, følelse av mangel på luft. På EKG, vil flere ventrikulære ekstrasystoler og sinus takykardi bli sett.

Den hypotensive variasjonen av vegetativ-vaskulær dystoni er preget av en nedgang i den øvre blodtrykksindikatoren til 80-100 mm Hg. Art. En slik person føler seg konstant trøtthet og svakhet, forfall av vitale krefter. Det er preget av tretthet, besvimelse om morgenen eller i tunge rom, kald og nummenhet i håndflatene og sålene, hodepine, lavt humør og generell emosjonell bakgrunn, huden er kult og blek.

I sin rene form, typene er svært sjeldne, diagnostiseres hyppigere blandede vegetative-vaskulære dystonier (kardial-hypotensiv eller hjertesykdom).

I vegetativ-vaskulær dystoni utmerker seg tre grader av alvorlighetsgrad: mild, moderat og alvorlig.

En mild grad kjennetegnes av et bølge-lignende kurs med tider med eksacerbasjoner og en lang periode med remisjon (fraværet av alle manifestasjoner av sykdommen). Angrep av vegetativ-vaskulær dystoni forekommer etter et følelsesmessig sjokk, en stressende situasjon eller en langvarig mental eller fysisk anstrengelse. De forekommer sjelden (ikke mer enn to ganger i året), preget av smertefulle opplevelser i hjertet av svake intensiteter, lette neurostheniske manifestasjoner. Effektiviteten til pasienten er fullt bevart.

For moderat alvorlighets karakteristisk polymorfisme av symptomer og symptomkomplekser, er de mer uttalt. Kurset er også bølgende, men perioder med forverring er langvarige (opptil flere måneder) og kortsiktig remisjon. Under kriser kan pasientens fysiske og mentale ytelse bli betydelig redusert eller tapt helt.

En alvorlig grad er preget av et nesten konstant smerte symptom i hjertet av hjertet, vedvarende forstyrrelser i hjerterytmen. Hos personer med hypotensiv type er det vedvarende arteriell hypotensjon notert, kriser er ganske hyppige, vanskelige. Under et angrep opplever pasienten en frykt for død på grunn av uttalt forstyrrelser i hjertets arbeid. Kriser forekommer ganske ofte og ledsages av et brudd på pusten. I perioder med forverring er fysisk ytelse nesten tapt. I spesielle tilfeller trenger pasienten en menighet.

Vegetativ dystoni hos barn

I de fleste tilfeller manifesterer vaskulær dystoni for første gang i junior- og middelklassen (6-13 år gammel). Barnet klager over konstant svakhet, kortpustethet ved anstrengelse (spesielt i fysisk opplæringsklasse eller på gården), kalde hender og føtter, tung svette og følelse av varme, vondt i hjertet og hypokondrium.

Et karakteristisk symptom er en mørkerehet i øynene, besvimelse. Et sykt barns appetitt reduseres til punktet av kategorisk avslag på å spise, han sover rastløs, sovner i lang tid og stiger tungt om morgenen.

Vegetativ-vaskulær dystoni påvirker barn som har blitt diagnostisert med fosterhypoksi eller fødselstrauma (spesielt traumatisk hjerneskade), som ofte led av katarralsykdommer, samt barn med kroniske sykdommer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. I tillegg til alle de ovennevnte blir utviklingen av dystoni lettere ved hyppige stress og følelsesmessig overbelastning, uro i familien og teamet, aggressive miljøforhold, hyppige endringer i klimatiske forhold og dårlige vaner.

Sykdommer hos barn fortsetter i bølger, bouts av vegetativ-vaskulær dystoni har et klart forhold til en reduksjon i resistens av den voksende organismen (under akutt respiratorisk infeksjon, influensa, sesonghypovitaminose), en kraftig økning i stress (skolekontroll, førkonkurranseopplæring), stressende situasjoner (dårlig mark, strid med venner), med hormonelle forandringer (pubertet, hormonell svikt).

Vegetativ-vaskulær dystoni i barndommen og ungdommen kan være forbigående i naturen, og kan forvandle seg til et kronisk forlenget kurs. For å unngå alvorlige konsekvenser, er det nødvendig å gi barnet en rolig atmosfære i familien og teamet, for å kontrollere arbeidsbelastningen og å gjennomgå forebyggende kontroller med distriktets barneleger i tide.

Behandling av vegetativ-vaskulær dystoni

For å foreskrive riktig behandling av vegetativ-vaskulær dystoni, som vil gi det ønskede resultatet, er det nødvendig å gjennomføre en grundig diagnose for å utelukke patologi av indre organer. Start eksamen med det organet som pasienten klager over. Det er best å starte undersøkelsen med generelle kliniske tester, og etter detaljert dekoding blir det utført tester for å oppdage dysfunksjon i det autonome nervesystemet, echoCG og EKG, og ulike respiratoriske tester.

Hvis det er klager om organene i mage-tarmkanalen, er det viktig å lage en ultralyd. Ekkofinografi og elektroencefalografi vil heller ikke være overflødig, da disse metodene vil tillate deg å fullt ut vurdere arbeidet i sentralnervesystemet. Et svært viktig poeng er samlingen av livets anamnese. Det er nødvendig å finne ut informasjon om hva nære slektninger var syk med, om de led av dystoni. Foreldre av vagotonikk har ofte nevrodermatitt, magesår, astma og sympathotonics har diabetes mellitus, hypertensjon. Ved vegetativ-vaskulær dystoni anbefales det sterkt å konsultere en otolaryngolog, en nevrolog, en endokrinolog, en økolog og en psykoterapeut.

Hvis det som følge av en fullstendig medisinsk undersøkelse av organisk patologi ble påvist, og prøven på dysfunksjon i det autonome nervesystemet var positive, sette en definitiv diagnose av "vegetativ dystoni-vaskulær" som indikerer typen og graden av alvorlighet.

Behandling av vegetativ-vaskulær dystoni er et langsiktig, komplekst, høyt individ. Når du gir anbefalinger og forskriverer medikamenter, er det nødvendig å ta hensyn til sykdommens etiologi og arten av ANS-brudd. De viktigste metodene er ikke-rusmiddel. Disse inkluderer å bringe til normal modusen for søvn og våkenhet, reduksjon av fysisk og psykisk stress, eliminering av alle stressende faktorer, tilførsel av et vanlig, næringsrikt og sunt kosthold. Det er nødvendig å begrense virkningen av tv- og dataspill på emosjonell sfære. For å oppnå optimal effekt av behandlingen, er det nødvendig å forlate eksisterende dårlige vaner (røyking og alkohol).

Slike behandlingsmetoder som vannprosedyrer (sirkulære og kontrastdusjer, perlebad med essensielle oljer, et svømmebasseng) og en avslappende massasje har fått bred anvendelse. Fra fysioterapi ble de beste resultatene vist ved magnetisk og laser punktering, elektrisk stimulering og vakuumbehandling. Effektiviteten av behandlingsmetoden for laserpunkment skyldes beroligende og vasodilaterende effekt, samt smertestillende og antispasmodisk. Magnetopunktur eliminerer godt kroniske smerte symptomer assosiert med moderat til alvorlig vegetativ-vaskulær dystoni, hjelper til med å gjenopprette kroppen etter langvarig eksponering for psyko-emosjonelle faktorer.

Vakuumbehandling er foreskrevet til brystområdet. Det har smertestillende og beroligende effekter, bidrar til å gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon. Særlig effektiv i dystoni grunnet hypotensiv og hypotensiv-kardial type moderat og alvorlig alvorlighetsgrad.

Metoden for elektrisk stimulering er vist i strid med blodsirkulasjonen av øvre og nedre ekstremiteter, ledsaget av kjøling og nummenhet i hender og føtter. Denne metoden har kontraindikasjoner. Electrostimulation kontraindisert for personer med høyt blodtrykk, som det kan føre til en hypertensiv krise når lave mengder av blodplater (risiko for ruptur av små fartøyer, dannelse av omfattende blåmerker), tilstedeværelse på kroppen av store magesår eller sår, med forverring av kronisk sykdom og høy kroppstemperatur. Kontraindikasjon er den aktive fasen av revmatoid artritt.

Ved behandling av vegetativ-vaskulær dystoni har akupunktur også anbefalt seg godt. Det hjelper å takle hodepine og aktiverer nedsatt hemodynamikk. I tillegg reduserer det etterspørselen etter sigaretter og alkoholholdige drikkevarer, og avvisningen av disse skadelige stoffene er avgjørende for vellykket behandling av sykdommen.

Åndedrettsøvelser vil være til nytte for pasienten. Det er veldig enkelt og nyttig: det er nødvendig å puste inn dypt og sakte (innåndingen varer i 6-7 sekunder), og på utandningen, som varer så mye, å uttale lydene: og, e, o, u, a, w. Denne øvelsen skal gjøres minst 5 minutter, minst 10 ganger om dagen, og det er bedre å ta med det til 20.

Hvis metodene for fysioterapi og bildekorreksjon levde, ga ikke det ønskede resultatet, bør behandling med medisiner foreskrives. For å behandle vegetativ-vaskulær dystoni, beroligende midler, neuroleptika, legemidler som forbedrer blodstrømmen til hjernen, og komplekser av vitaminer og mineraler foreskrives. I noen tilfeller kan det være nødvendig å foreskrive antidepressiva og beroligende midler. Behandlingen starter med minimale doser og øker sakte langsomt til terapeutisk.

Blant beroligende midler, er urte rettsmidler det sikreste og mest effektive for behandling av vegetativ-vaskulær dystoni. Valerian tinktur er foreskrevet for 20-25 dråper hver 6-12 timer for voksne og 1 dråpe i 1 års levetid for barn. Frekvensen av opptak hos barn er den samme. Motherwort tincture påføres 30-40 dråper per halv glass vann hver 8. time. Barn doseres på samme måte som valerian (1 dråpe - 1 år). I de riktige dosene vil disse midlene ikke gi uønskede effekter.

Høyt effektiv stoff er Novo-Passit. Brukes til å behandle vegetativ-vaskulær dystoni som en anxiolytisk og beroligende. Dosering: 5-10 mg hver 8. time. De beroligende kostnadene nr. 2-3 forbrukes ved først å forberede en infusjon på 10 gram urter per kopp varmt vann. Drikk den fjerde delen av et glass etter et måltid 1 eller 2 ganger om dagen.

Legene inkluderer nootropics i behandlingsregimet. Blant dem ble Aminalon, Pikamilon, Nootropil (Piracetam), Glycised (Glycine), den mest populære middel for behandling av vegetativ-vaskulær dystoni.

Adgang Aminalona voksne begynner med 0,5 g hver 12. time. Ved slutten av den første behandlingsuke bør dosen dobles, og hyppigheten av administrasjonen skal holdes den samme. Barn opptil tre år tar 0,5 g to ganger daglig, dosen øker ikke. Barn fra 4 til 6 år skal ta et og et halvt gram per dag. Dosen av legemidlet er delt inn i to doser. Pasienter over syv år gamle drikker to gram Aminalon per dag (1 g hver morgen og kveld). Behandlingsforløpet er foreskrevet individuelt.

Picamilon er foreskrevet i en daglig dose på 40-80 mg. Deles i 2-3 doser. Doseringen av stoffet avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni og alvorlighetsgraden av kurset. Kursets varighet er i gjennomsnitt 4-8 uker.

Nootropil foreskrevet med en hastighet på fra 30 til 160 mg per kg kroppsvekt av pasienten. Den mottatte daglige dosen er delt inn i flere doser, ofte fire. Legemidlet er tatt med mat og vann. Spesiell forsiktighet må tas når man forskriver dette legemidlet til personer som lider av nyresykdom. I dette tilfellet utføres terapi under konstant streng kontroll av kreatinin. Hvis klaringen er mindre enn 20 ml på 60 sekunder, er Nootropil absolutt kontraindisert.

Glycised ta under tungen. Dosering og behandling avhenger av de individuelle egenskapene i løpet av vegetativ-vaskulær dystoni. Så, med milde symptomer (nervøsitet, nedsatt hukommelse), drikker pasienter 1 tablett hver 8. time. Hvis asthenisk syndrom er uttalt, blir dosen doblet. Varigheten av behandlingen i disse tilfellene vil være 4-6 uker. Hvis det ledende symptomet er disania, er det nødvendig å drikke en tablett 15-20 minutter før sengetid. Gjentatte kurs av Glycised behandling utføres i nærvær av indikasjoner 2-4 ganger i året. Nesten alltid, dette verktøyet er godt tolerert, i unntak av tilfeller kan mild kvalme, ubehag i buken, urticaria bli notert.

Ved alvorlig vegetativ-vaskulær dystoni kan antidepressiva midler være nødvendig. Befole og Pirazidol har vist seg godt. Befol foreskrev 100-300 mg per dag, dividere dosen i 2-3 doser. Pyrazidol administreres 100 mg hver 8-12 timer. Det er viktig å vite at bare en psykoterapeut kan foreskrive antidepressiva, selvbehandling med disse legemidlene er uakseptabelt.

For alvorlige psyko-emosjonelle forstyrrelser, er beroligende midler foreskrevet. Det valgte stoffet er Atarax. Han er en sterk vegetocorrector, er ikke vanedannende og tolerert godt. Det brukes til behandling av asteni, fobiske lidelser, økt svette og følelser av varme, kortpustethet og kvalme av nevrogen opprinnelse. Individuell dose: fra 25 til 100 mg per dag. Ved alvorlig hypertonisk dystoni brukes oxylidin. Det reduserer trykket, virker som en anxiolytisk og beroligende, eliminerer vanskeligheter med å sovne, forbedrer hemodynamikken i hjernen. Legemidlet er inntatt 0,02 mg hver 8. time. Behandling med dette verktøyet utføres under streng overvåkning av behandlende lege. Behandlingens varighet overstiger normalt ikke 3-8 uker.

effekter

Til tross for en rekke ubehagelige tegn og symptomer på sykdommen, prognose av vaskulær dystoni positiv, og konsekvensene samtidig som vi respekterer riktig modus av dagen, veksling av å våkne og hvile, gi opp dårlige vaner, riktig mottak av legemidler som er foreskrevet av behandlende lege, minimum.

I tilfelle en uklar holdning til vegetativ-vaskulær dystoni og ignorerer tilstrekkelig behandling, kan du møte mange problemer. For det første er brudd på kardiovaskulærsystemet: en økning i hjertets grenser, takykardi, en vedvarende økning i blodtrykket, som nesten ikke stoppes av medisinering. Personer med denne sykdommen bør holde øye med deres følelser og kontrollere dem intensivt, da de har større risiko for å utvikle slag og hjerteinfarkt og i ung alder. Derfor er unngåelse av konflikter og stressende situasjoner den viktigste metoden for å forhindre utviklingen av disse sykdommene.

Personer med vegetativ-vaskulær dystoni er mer sannsynlig å oppleve en reduksjon i immunitet og kroppsresistens mot smittsomme sykdommer. Og som vi allerede har funnet ut, forekommer angrep av vegetativ-vaskulær dystoni ofte bare under forkjølelse, når kroppen er mest utmattet og svak. I dette tilfellet er det en ond sirkel. Derfor må disse menneskene ta vare på seg selv: begrense kontakt med syke mennesker, kle seg etter været, for å unngå hypotermi og overoppheting, ta vitaminer, sporstoffer og immunostimulerende midler i høst og vår.

Forebygging av akutt åndedrettssykdommer vil bidra til å forhindre utviklingen av vegetativ-vaskulær dystoni og minimere negative manifestasjoner. I tillegg til alle de ovennevnte, konsekvensene for pasienter som ikke ønsker å forlate bruken av alkohol og røyke sigaretter er mye mer alvorlig og mer tallrike: symptomene vil dukke opp mye lysere, kriser vil skje til tider oftere, og medisinsk behandling og fysioterapi vil ikke bringe den ønskede effekt. I tillegg vil det oppstå kroniske sykdommer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer mot bakgrunnen av dårlige vaner, noe som vil komplisere forløpet av vegetativ-vaskulær dystoni, katalysere dens utvikling.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks av funksjonsforstyrrelser basert på dysregulering av vaskulær tone i det autonome nervesystemet. Det manifesterer paroksysmal eller konstant hjerterytme, overdreven svette, hodepine, prikker i hjertet, rødhet eller blekhet i ansiktet, chilliness, besvimelse. Kan føre til utvikling av neurose, vedvarende hypertensjon, forverre livskvaliteten betydelig.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks av funksjonsforstyrrelser basert på dysregulering av vaskulær tone i det autonome nervesystemet. Det manifesterer paroksysmal eller konstant hjerterytme, overdreven svette, hodepine, prikker i hjertet, rødhet eller blekhet i ansiktet, chilliness, besvimelse. Kan føre til utvikling av neurose, vedvarende hypertensjon, forverre livskvaliteten betydelig.

I moderne medisin anses vegetativ-vaskulær dystoni ikke for å være en uavhengig sykdom, siden det er en kombinasjon av symptomer som utvikler seg mot bakgrunnen av noen organisk patologi. Vaskulær dystoni ofte referert til som autonom dysfunksjon angioneurosis, psychovegetative nevrose, vasomotorisk dystoni, autonom dystoni syndrom og m. P.

Betegnelsen vaskulære dystoni ment autonom ubalanse indre homeostase av organismen (blodtrykk, puls, varmeoverføring, eleven bredde, bronkial, fordøyelses- og ekskresjonssystemer funksjoner, syntesen av insulin og adrenalin), fulgt av forandringer i vaskulær tonus og blodsirkulasjonen i vev og organer.

Vegetativ-vaskulær dystoni er en ekstremt vanlig lidelse og forekommer hos 80% av befolkningen, en tredjedel av disse tilfellene krever terapeutisk og nevrologisk hjelp. Fremveksten av de første manifestasjonene av vegetativ-vaskulær dystoni refererer som regel til barndommen eller ungdomsårene; uttalte brudd gjør seg kjent i alderen 20-40 år. Kvinner er utsatt for utvikling av autonom dysfunksjon 3 ganger mer enn menn.

Morfologiske og funksjonelle egenskaper av det autonome nervesystemet

De funksjoner som utføres av det autonome nervesystem (ANS) i legemet funksjoner, er det svært viktig: det utføres kontroll og regulering av aktiviteten av indre organer for å sikre opprettholdelse av homøostase - en permanent balanse mellom det indre miljøet. Ifølge sin funksjon er ANS autonom, det vil si at den ikke er gjenstand for bevisst, volatil kontroll og andre deler av nervesystemet. Det autonome nervesystemet blir oppnådd ved regulering av mange fysiologiske og biokjemiske prosesser: å opprettholde en optimal termoregulerende blodtrykk, metabolisme, urin dannelse og fordøyelses, endokrine, kardiovaskulære, immunreaksjoner, etc...

ANS består av sympatiske og parasympatiske divisjoner, som har motsatte effekter på reguleringen av ulike funksjoner. Den sympatiske effekten av ANS inkluderer elevutvidelse, økte metabolske prosesser, økt blodtrykk, redusert glatt muskelton, økt hjertefrekvens og økt pust. Ved parasympatisk - forringelse av eleven, senking av blodtrykket, forbedring av tonen i glatte muskler, redusering av hjertefrekvensen, nedsatt pust, forbedring av fordøyelseskjertelenes sekretoriske funksjon, etc.

Den normale aktiviteten til ANS sikres ved at konsistensen av de sympatiske og parasympatiske divisjoner fungerer og deres tilstrekkelige respons på endringer i interne og eksterne faktorer. Ubalansen mellom ANSs sympatiske og parasympatiske effekter forårsaker utvikling av vegetativ-vaskulær dystoni.

Årsaker og utvikling av vegetativ-vaskulær dystoni

Utviklingen av vegetativ-vaskulær dystoni hos små barn kan skyldes patologi i perinatal perioden (fosterhypoksi), fødselsskader, nyfødte sykdommer. Disse faktorene har en negativ innvirkning på dannelsen av det somatiske og autonome nervesystemet, bruken av deres funksjoner. Vegetativ dysfunksjon hos slike barn manifesteres av fordøyelsessykdommer (hyppig oppblåsthet, flatulens, ustabil avføring, dårlig appetitt), emosjonell ubalanse (økt konflikt, lunskap) og en tendens til katarralsykdommer.

Under puberteten er utviklingen av indre organer og veksten av organismen som helhet foran dannelsen av nevendokrine regulering, noe som fører til forverring av vegetativ dysfunksjon. I denne alderen manifesteres vegetativ-vaskulær dystoni av hjertesmerter, forstyrrelser og hjertebank, blodtrykkslabilitet, nevropsykiatriske lidelser (økt tretthet, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, hett temperament, høy angst, irritabilitet). Vegetativ-vaskulær dystoni forekommer hos 12-29% av barn og ungdom.

Hos voksne pasienter kan forekomsten av vegetativ-vaskulær dystoni fremkalles og forverres på grunn av påvirkning av kroniske sykdommer, depressioner, stress, nevroser, hodeskader og skader av livmoderhalsen, endokrine sykdommer, gastrointestinale sykdomsprosesser, hormonelle endringer (graviditet, overgangsalder). I alle aldre er konstitusjonell arvelighet en risikofaktor for vegetativ-vaskulær dystoni.

Klassifisering av vegetativ-vaskulær dystoni

Hittil har en enkelt klassifisering av vegetativ-vaskulær dystoni ikke blitt utviklet. I henhold til ulike forfattere, varierer autonom dysfunksjon i henhold til et antall av følgende kriterier:

• Ifølge overvekt av sympatiske eller parasympatiske effekter: sympatisk, parasympatikotonisk (vagotonisk) og blandet (sympati-parasympatisk) type vegetativ-vaskulær dystoni;
• I følge utbredelsen av autonome sykdommer: generalisert (med interesse for flere organsystemer samtidig), systemisk (med interesse for ett organsystem) og lokale (lokale) former for vegetativ-vaskulær dystoni;
• I følge kursets alvor: latent (skjult), paroksysmal (paroksysmal) og permanent (permanent) varianter av vegetativ-vaskulær dystoni;
• I følge manifestasjonens alvor: mild, moderat og alvorlig kurs;
• Ifølge etiologi: primær (konstitusjonelt betinget) og sekundær (på grunn av ulike patologiske forhold) vegetativ-vaskulær dystoni.

Av arten av anfallene som kompliserer løpet av vegetativ-vaskulær dystoni, avgir de sympatiadrenale, vagoinsulære og blandede kriser. Lette kriser er preget av monosymptomatiske manifestasjoner, forekommer med utprøvde autonome skift, siste 10-15 minutter. Kriser av moderat alvorlighetsgrad har polysymptomatiske manifestasjoner, uttalte vegetative skift og en varighet på 15 til 20 minutter. Alvorlige kriser manifesteres av polysymptomatika, alvorlige autonome sykdommer, hyperkinesier, anfall, en angrepstid på mer enn en time og post-krise asteni i flere dager.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

Manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni er forskjellige, på grunn av den mangesidede effekten på ANS-legemet, som regulerer de viktigste vegetative funksjonene - respirasjon, blodtilførsel, svette, vannlating, fordøyelse etc. andre paroksysmale tilstander).

Det er flere grupper av symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni grunnet hovedsakelig nedsatt aktivitet av ulike kroppssystemer. Disse forstyrrelsene kan forekomme i isolasjon eller kombineres med hverandre. Kardiale manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer smerte i hjerteområdet, takykardi, en følelse av avbrudd og fading i hjertets arbeid.

Når brudd på reguleringen av luftveiene, manifesteres luftvektssymptomer ved åndedretts symptomer: rask pusting (tachypnea), manglende evne til å ta dypt pust og full ekspirasjon, følelser av mangel på luft, tyngde, brystbelastning i brystet, skarp paroksysmal dyspnø, som ligner astmatiske angrep. Vegetativ-vaskulær dystoni kan manifesteres av ulike dysdynamiske lidelser: svingninger i venøst ​​og arterielt trykk, nedsatt blod og lymfesirkulasjon i vevet.

Vegetative forstyrrelser av termoregulering inkluderer labiliteten av kroppstemperaturen (økning til 37-38 ° C eller redusere til 35 ° C), følelse av kulde eller følelse av varme, svette. Manifestasjonen av termoregulatoriske lidelser kan være kortvarige, langsiktige eller permanente. Forstyrrelsen av vegetativ regulering av fordøyelsessystemet er uttrykt ved dyspeptiske sykdommer: smerte og kramper i magen, kvalme, kløe, oppkast, forstoppelse eller diaré.

Vegetativ-vaskulær dystoni kan forårsake utseende av ulike typer urogenitale lidelser: anorgasmi med bevaret seksuell lyst; smertefull, hyppig vannlating i fravær av organisk patologi i urinveiene mv. Psyko-neurologiske manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer letargi, svakhet, tretthet med liten belastning, redusert ytelse, økt irritabilitet og tårefrekvens. Pasienter lider av hodepine, meteozavisimosti, søvnforstyrrelse (søvnløshet, overfladisk og rastløs søvn).

Komplikasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni

Forløpet av vegetativ-vaskulær dystoni kan være komplisert av vegetative kriser som forekommer hos mer enn halvparten av pasientene. Avhengig av forekomsten av sykdommer i en eller annen del av det vegetative systemet, varierer sympatiadrenal, vagoinsulær og blandet krise.

Utviklingen av sympatadrenekrise eller "panikkanfall" oppstår under påvirkning av en skarp utløsning av adrenalin i blodet, som foregår under ledelse av det vegetative systemet. Krisen begynner med en plutselig hodepine, hjertebank, kardialgi, blanchering eller rødhet i ansiktet. Arteriell hypertensjon er notert, pulsen forteller, subfebril tilstand oppstår, kulderystelser, følelsesløp i ekstremiteter, en følelse av alvorlig angst og frykt. Krisens slutt er like plutselig som begynnelsen; etter avslutning - asteni, polyuria, med frigjøring av urin med lav spesifikk vekt.

Vaginose krise manifesterer symptomer, på mange måter motsatt av sympatiske effekter. Dens utvikling er ledsaget av frigjøring av insulin i blodet, en kraftig reduksjon i nivået av glukose og en økning i fordøyelsessystemet. Vaginale og økologiske kriser er preget av følelser av hjertesvikt, svimmelhet, arytmier, pustevansker og en følelse av mangel på luft. Det er en reduksjon i pulsfrekvensen og en reduksjon i blodtrykk, svette, hudspyling, svakhet og mørkdannelse av øynene.

Under krisen øker tarmmotiliteten, meteorisme dukker opp, rummer, trang til å ta avføring, og løs avføring er mulig. På slutten av angrepet kommer staten uttalt etter krise tretthet. Ofte er det blandede sympati-parasympatiske kriser, karakterisert ved aktivering av begge deler av det autonome nervesystemet.

Diagnose av vaskulær dystoni

Diagnostisering av vegetativ-vaskulær dystoni er vanskelig på grunn av mangfold av symptomer og mangel på klare objektive parametere. I tilfelle av vegetativ-vaskulær dystoni er det ganske mulig å snakke om differensialdiagnosen og utelukkelse av den organiske patologien til et bestemt system. For å gjøre dette, blir pasientene konsultert av en nevrolog, endokrinolog og undersøkelse av en kardiolog.

Når man klargjør historien, er det nødvendig å etablere en familiebyrde på grunn av vegetativ dysfunksjon. Hos pasienter med vagotoni i familien er forekomsten av magesår, bronkial astma, nevrodermatitt vanligere; med sympatikotoni - hypertensjon, koronararteriesykdom, hypertyreose, diabetes mellitus. Hos barn med vegetativ-vaskulær dystoni blir historien ofte forverret av en ugunstig løpet av perinatal perioden, gjentatte akutte og kroniske fokale infeksjoner.

Ved diagnostisering av vegetativ-vaskulær dystoni er det nødvendig å vurdere de første vegetative tonus- og vegetative reaktivitetsindikatorene. Den opprinnelige tilstanden til ANS vurderes i ro ved å analysere klager, hjerne EEG og EKG. De autonome reaksjonene i nervesystemet bestemmes av ulike funksjonstester (ortostatisk, farmakologisk).

Behandling av vegetativ-vaskulær dystoni

Pasienter med vegetativ-vaskulær dystoni behandles under tilsyn av en praktiserende læge, en nevrolog, en endokrinolog eller en psykiater, avhengig av syndromets overveiende manifestasjoner. Ved vegetativ-vaskulær dystoni utføres en omfattende, langsiktig, individuell terapi, tatt i betraktning arten av vegetativ dysfunksjon og dens etiologi.

Preference for valg av behandlingsmetoder er gitt til den narkotikafrie tilnærmingen: normalisering av arbeid og hvile, eliminering av fysisk inaktivitet, målingstrening, begrensning av følelsesmessige effekter (stress, dataspill, se på fjernsyn), individuell og familie psykologisk korreksjon, rasjonell og vanlig næring.

Et positivt resultat i behandlingen av vegetativ-vaskulær dystoni er observert fra terapeutisk massasje, refleksologi, vannprosedyrer. Den fysioterapeutiske effekten som brukes avhenger av typen vegetativ dysfunksjon: for vagotonia, elektroforese med kalsium, mezaton, koffein er indikert; med sympatikotoni - med papaverin, aminofyllin, brom, magnesium).

Ved manglende evne til generell styrking og fysioterapeutiske tiltak, foreskrives individuelt utvalgt legemiddelbehandling. For å redusere aktiviteten av vegetative reaksjoner foreskrevet sedativer (valerian, morwort, St. John's wort, Melissa, etc.), antidepressiva, tranquilizers, nootropic drugs. Glycin, hoppantinsyre, glutaminsyre, komplekse vitamin-mineralske preparater har ofte en gunstig terapeutisk effekt.

For å redusere manifestasjoner av sympatikotoni, brukes β-adrenerge blokkere (propranolol, anaprilin), vagotoniske effekter - urtepsykostimulerende midler (Schizandra, Eleutherococcus, etc.). Ved vegetativ-vaskulær dystoni utføres behandling av kronisk infeksjonsfokus forbundet med endokrin, somatisk eller annen patologi.

Utviklingen av alvorlige vegetative kriser kan i noen tilfeller kreve parenteral administrering av neuroleptika, beroligende midler, p-blokkere, atropin (avhengig av krisens form). Pasienter med vegetativ-vaskulær dystoni bør underkastes regelmessig oppfølging (en gang hver 3-6 måneder), spesielt i høst-vårperioden, når repetisjon av et kompleks av terapeutiske tiltak er nødvendig.

Prognose og forebygging av vegetativ-vaskulær dystoni

Tidlig deteksjon og behandling av vegetativ-vaskulær dystoni og dens konsekvente profylakse i 80-90% av tilfellene fører til forsvinning eller signifikant reduksjon av mange manifestasjoner og gjenopprettelse av den adaptive evnen til organismen. Det ukorrigerte løpet av vegetativ-vaskulær dystoni bidrar til dannelsen av ulike psykosomatiske lidelser, psykologisk og fysisk feiljustering av pasienter, negativt påvirker livskvaliteten.

Et sett med forebyggende tiltak for vegetativ-vaskulær dystoni bør være rettet mot å styrke mekanismer for selvregulering av nervesystemet og øke kroppens adaptive evner. Dette oppnås gjennom en sunn livsstil, optimalisert hvile, arbeid og fysisk aktivitet. Forebygging av eksacerbasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni utføres ved hjelp av rasjonell terapi.