Hoved

Dystoni

MR i hjerneårene

Kort beskrivelse av prosedyren

Varighet: fra 50 minutter
Behovet for å bruke et kontrasterende stoff: Foreskrevet av lege
Behovet for å forberede seg på studien: nei
Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner: ja
Begrensninger: det er
Tid til å forberede en mening: 30-60 minutter
Barn: Eldre enn 7 år (hvis angitt - fra 1 år).

MR i venene lar deg lage et tredimensjonalt bilde av det vaskulære nettverket og hjernen, som brukes til å evaluere blodstrømmenes funksjonelle tilstand, retning og intensitet. Analyse av de anatomiske og funksjonelle egenskapene til venøsengen bidrar til å utvikle den riktige behandlingstaktikken og forbedre prognosen for sykdommen betydelig. I tillegg visualiserer venografi de små karene og vevene rundt og gjør det mulig å diagnostisere enda mindre patologier på et tidlig stadium.

Ofte utsettes venografi når det er mistanke om plakk eller vaskulær blokkering.

Symptomer for hvilken venografi er foreskrevet

MR i hodeårene er indisert for følgende symptomer:

  • hyppig svimmelhet, besvimelse og følelse av tinnitus;
  • endring av bevissthet og oppførsel;
  • søvnforstyrrelser, minne, oppmerksomhet;
  • redusert synsstyrke;
  • hjerneskade;
  • preoperativ undersøkelse.

Hvordan utføres hjernens venografi?

Under prosedyren blir pasienten bedt om å bruke hodetelefoner for å redusere støy og fikse hodet med en spesiell enhet. Immobilitet er svært viktig under undersøkelsen, da klarheten i bildene vil avhenge av den.

Etter de forberedende manipulasjonene vil MR-enheten begynne å bevege seg, og datamaskinen vil lese innspillingen av magnetiske bølger som kommer fra pasienten. Under diagnostisk prosedyre må du ta noen bilder. Som regel tar hver serie bilder fra 2 til 15 minutter, noe som betyr at hele studien kan vare 10-30 minutter.

Det er viktig for pasienten å vite at driften av utstyret er ledsaget av en ganske høy lyd og fløyte. Det trenger ikke å være redd. I tillegg vil legen i løpet av hele prosedyren opprettholde kontakten med pasienten, med jevne mellomrom å gi forskjellige kommandoer, for eksempel å holde pusten etc. Også pasienten kan varsle radiologen om helsetilstanden hans og, om nødvendig, trykke på alarmknappen for å pause studere og få legehjelp.

Prosedyren er helt trygg og smertefri. Gjennomføring av denne studien krever ikke alvorlige restriksjoner og endringer i livsstil fra pasienten. I tillegg er venografien mer hensiktsmessig å utføre uten bruk av kontrast, noe som signifikant øker undersøkelsens sikkerhet.

Hva viser MR i hjernen?

MR hjelper til med å se patologiske forandringer i blodstrømmen i sinus i både akutte og kroniske former. Under studien visualisert infarktssoner, iskemi, vasogen ødem. Ved å analysere de innhentede bildene kan legen diagnostisere følgende sykdommer:

  • sinus trombose;
  • diabetisk retinopati og angiopati;
  • anomalier av posisjon og utvikling av hjerneskip;
  • hemorragiske og iskemiske slag;
  • aneurismer, iskemiske forandringer i hjernen;
  • cerebral vaskulitt.

Alle de ovennevnte sykdommene er diagnostisert på grunn av vurderingen av venøs sirkulasjon. Ved hjelp av bilder, vil legen se kroniske patologier (venøs encefalopati og venøs overbelastning), samt akutte former for nedsatt blodgennemstrømning til hjernen, inkludert venetrombose, tromboflebitt og venøse blødninger.

Diagnostikk av venøs overbelastning ved hjelp av MR er meget viktig, siden denne patologien kan være et symptom på svært alvorlige sykdommer i hjerte- og luftveiene, samt resultatet av aneurysmer, hodeskader og hjerne-neoplasmer.

MR-bildene viser tydelig diffus hjernesykdom - encefalopati, tegn på hvilke hypertensive småfokale lesjoner. Denne patologien kan karakteriseres ved blødninger i venene og venus bihulene.

MR diagnostiserer også venøse blødninger, som oftest oppstår som følge av tumorprosesser, skader, hjertesykdommer, samt smittsomme og giftige hjerneskade.

Venografi i hjernen bidrar til å se venøs trombose - den hyppigste komplikasjonen av ulike inflammatoriske og smittsomme prosesser, operasjoner og skader.

MR i hjernens blodårer og arterier - under hvilke symptomer trenger diagnose og hva viser undersøkelsen?

Hjernen er den vanskeligste delen av menneskekroppen for å diagnostisere; det er enda vanskeligere å grundig undersøke sitt vaskulære system. Magnetic resonance imaging er en av de sikreste og mest tilgjengelige metodene for å undersøke hjerneskip. Vi vil beskrive hvordan prosedyren utføres, hvilke indikasjoner er der for det, og hva forskningen kan vise.

Hva er MRI av karene i hodet?

Serebral fartøy er et svært komplekst system som nesten ikke kan visualiseres effektivt ved hjelp av maskinvarediagnostiske verktøy. Tumorer eller virkningen av skade oppdages av beregnede tomografi eller konvensjonelle røntgenstråler. Tilstanden av hjerneskipene bidrar til å vurdere MR.

Som regel krever det innføring av kontrast for den kvalitative undersøkelsen av det vaskulære nettverket. Da vil bildene tydelig vise retningen for blodstrømmen, blodproppene, patologisk innsnevring av lumen, samt neoplasmer.

Indikasjoner for magnetisk resonansavbildning av hjernen

MR i blodårer (arterier) gjøres ofte samtidig med hjernens undersøkelse, selv om disse er to forskjellige prosedyrer. Magnetisk resonansavbildning av hjernen viser strukturen til medulla og gjør det mulig å identifisere interne lidelser. Indikasjonene for denne studien er:

  • hjerteinfarkt (sirkulasjonsforstyrrelser med skade på hjernevævet på grunn av blodsirkulasjon til visse deler av hjernen);
  • hjerneslag - en akutt hjernesykdom
  • vurdering av tumorstørrelse, blødning;
  • Søk etter forurensningsskader, hematomer etter kraniet traumer;
  • påvisning av tegn på multippel sklerose;
  • hørselstap ledsaget av nedsatt tale
  • epileptiske anfall.

MR i hjerneskipene viser blodet, men visualiserer ikke hjernens substans. Studien av cerebral fartøy er minst 20 minutter.

Hvilke fartøy gjør det mulig å undersøke MR?

Om nødvendig blir undersøkelse av arteriene og venene tildelt MR i hjernens vaskulære nettverk. Imidlertid er denne prosedyren anvendt ikke bare for å studere hodene i hodet. Gjennom magnetisk resonansbilder kan du sjekke:

  1. Neseskjermer, på helsemessige grunnlag avhenger direkte av hjernens vitale aktivitet.
  2. Spinalkar. Denne prosedyren innebærer å sjekke brystet, lumbale. En separat økt på sacroiliac felles er også mulig.
  3. Hjerte og koronar fartøy. Tomografi er foreskrevet for medfødt hjertesykdom, betennelse og ødeleggelse av fartøyets vegger, innsnevring av lumen av arteriene, dissekering av aorta-aneurisme, aterosklerose.

Angiografi brukes til å undersøke arteriene, og venografi brukes til å kontrollere venene. MR i hjernens arterier og vener kan utføres separat, så vel som i kombinasjon. Vurder hvordan disse prosedyrene utføres og når de vises.

Arteri angiografi

Under MR-en av cerebral arterier (magnetisk resonansangiografi) undersøker en spesialist endringer i hjernevevets arterier, vurderer arten av de patologiske prosessene. Tilordne angiografi under slike forhold:

  • brudd på hjernecirkulasjon;
  • aneurisme;
  • økt intrakranielt trykk;
  • kraniale skader;
  • encefalopati;
  • neseblødning.

Som regel brukes kontrasterende til å oppnå et nøyaktig bilde under MR i arteriene. Hjernen er mettet med blod fra to bassenger, og innføringen av et kontrastmiddel kan utføres i en av arteriene som leverer disse reservoarene - karoten eller vertebral. Det første alternativet er oftest brukt.

venography

Magnetisk resonansangiografi av vener eller venografi avslører strukturelle abnormiteter. Prosedyren er vist:

  • med patologier av venus bihuler og fistler, deres trombose;
  • stenose av blodkar;
  • misdannelser - patologiske meldinger mellom årer og arterier, noe som fører til blanding av ulike blodtyper;
  • å identifisere effekten av et microstroke;
  • for nøyaktig informasjon om funksjon av vener og kapillære grener.

Venøse vener i hjernen brukes hyppigere i forbindelse med angiografi. Dette bidrar til å bedre vurdere tilstanden til fartøyene.

Forberedelse og gjennomføring av studien

Før prosedyren kan det bli nødvendig med en foreløpig undersøkelse etter skjønn fra legen, inkludert:

  • biokjemisk blodprøve;
  • urinanalyse;
  • blodprøve for å identifisere gruppen og Rh-faktoren.

Noen dager før prosedyren anbefales det ikke å bruke legemidler som påvirker blodproppene. Ta ikke acetylsalisylsyre (aspirin).

Hvis en angiografi utføres med kontrast, tester legen først stoffet som injiseres for å unngå allergi. Da blir pasienten plassert på bordet i MR-enheten og bedt om å bli kvitt metallobjekter som kan bli utsatt for et magnetfelt og forvride bildet - små ting i lommer, nøkler, et belte med et spenne. Det er nødvendig å fjerne smykker, klokker, fjerne hårnål og hårnål.

Prosedyren er sikker og helt smertefri. Men i løpet av økten (og det kan vare opptil 40 minutter) bør du ligge stille.

Hva bidrar til å bestemme MR?

  • finne blokkering av stedet for et stort fartøy for å identifisere gapet;
  • bestemme posen-lignende bulging av fartøyets vegg;
  • å identifisere utvidelse eller sammentrekning av venene, stagnasjon eller langsom blodstrømning;
  • beregne tilstedeværelsen av svulster og dens natur
  • finne opphopning av fartøy i stedet for melformasjon;
  • sjekk funksjonen av hjernen.

Det er forskningsprogrammer kalt "MRI av hele kroppen", der legen kan identifisere patologien til et organ for den angitte timen. Slike prosedyrer er foreskrevet som en anmeldelse, hvis det ikke foreligger klare bevis eller mistanke om noen sykdom.

Kontra

Til tross for sikkerheten og effektiviteten til magnetisk resonansavbildning, har prosedyren en rekke kontraindikasjoner. Nøkkelbegrensningen i studien er tilstedeværelsen av metallimplantater i pasientens kropp. Metaller-ferromagneter kan bevege seg under virkningen av et magnetfelt eller varme opp betydelig. Vanligvis er dette:

Bruken av MR i studien av cerebrale årer

MR angiografi (undersøkelse av hjernen)

Rollen av forstyrrelsen i venøs sirkulasjon i opprinnelsen og løpet av hjertesykdommer i hjernen har blitt undervurdert i lang tid. Dette skyldes tidligere eksisterende vanskeligheter i livstidsevalueringen av cerebral venøs hemodynamikk ved bruk av tradisjonelle metoder for registrering av venøs blodstrøm i hjerneskarene, samt utilstrekkelig oppmerksomhet fra forskere til denne delen av angiologi.

Fremveksten av moderne metoder for neuroimaging, spesielt MR-diagnostikk, gjorde det lettere å identifisere slike sykdommer.

Tenk på noen få eksempler på patologiske prosesser oppdaget ved MR-diagnostikk ved hjelp av Mr Venography.

BRAIN VENE OG SINUS THROMBOSIS

Årsaken til trombose i venene og bihulene i dura materen kan være septiske skader, skader, sinuskompresjon av svulsten, systemiske lesjoner i bindevevet.

I tillegg kan sinus trombose utvikles på grunn av tromboflebitt i ekstremiteter eller inflammatoriske foci i kroppen (i postpartumperioden, etter abort, i smittsomme sykdommer, samt øre- og paranasale bihuler).

På grunn av pasientens alder er graden av sikkerhetssirkulasjon, samt lokaliseringen av den patologiske prosessen, de kliniske manifestasjonene av venøs trombose ganske variabel og ikke-spesifikk.

Det er svært vanskelig å utelukke typiske kliniske manifestasjoner av sinus-trombose, men de vanligste innledende symptomene er som følger:
1. hodepine
2. hevelse av det optiske nervehodet (et tegn på intrakranial hypertensjon)
3. Fokal nevrologisk underskudd
4. nedsatt bevissthet (vises ved skade på hjernesubstansen i form av progressivt ødem, utvikling av hjerteinfarkt eller blødning).

I tilfelle av sinuslesjon er generelle hjerne symptomer avhengig av størrelsen og graden av økning av trombose.

Fokal symptomer utvikles med involvering av hjernesubstansen i prosessen, dvs. med utvikling av kortikal venøs infarkt. Kortisk motormangel, kortikale symptomer og anfall forekommer henholdsvis lokaliseringen av den berørte sinus.

Når et klinisk bilde av trombose av vener og bihuler i hjernen oppstår på MR, er det i de fleste tilfeller tegn på omfattende områder med iskemi og blødning. Imidlertid er det i noen tilfeller ikke mulig å identifisere endringer i hjernens parenchyma ved hjelp av standard neuroimaging metoder.

Metoden for valg i slike tilfeller er magnetisk resonans imaging (MR) i hjernen ved hjelp av MR-venografi.

Trombose av høyre transversale sinus-hypointensive steder for T2 (intracellulær deoksyhemoglobin).

For å bekrefte venøs sinus trombose og for å bestemme nøyaktig lokalisering og omfang av blodpropp, er MR-venografi nødvendig.

Mr venografi - mangelen på visualisering av blodstrømmen i høyre tverrgående sinus og jugular venen.

MR i hjernen: til høyre (grønn pil) på det T2-vektede bildet, er det normale fenomenet "flyt tomhet" fra høyre sigmoid sinus og jugular venen notert. På venstre side (oransje pilen) observeres et unormalt høyt signal, som et resultat, mer sannsynlig for trombose. For å bekrefte sinus trombose og endelig bestemmelse av lokalisering og grad av trombose, er MR-venografi nødvendig.

Venografi: Trombose i venstre tverrgående sinus. Det er et tap av MR-signal fra venstre transversale sinus.
Tilstedeværelsen av visualisering av sinus på "rå" data eller MR i hjernen bekrefter sinus trombose og utelukker sin hypoplasi.

Venografi: Trombose av høyre tverrgående sinus. Det er et tap av MR-signal fra høyre transversale sinus.
Tilstedeværelsen av visualisering av sinus på "rå" data eller MR i hjernen bekrefter sinus trombose og eliminerer sin hypo- og aplasi.

Trombose av høyre transversale sinus. Fraværet av "fluxstrøm" -fenomenet fra høyre tverrgående sinus på hjernens MR. Mangelen på visualisering av høyre transversale sinus på Mr-venografi.

Som nevnt ovenfor, i tilfeller av et klinisk bilde av cerebral venøs trombose langs venene og bihulene på en MR i hjernen, er det i enkelte tilfeller funnet en sone av iskemi og blødning.

MR i hjernen: en kombinasjon av vasogen (oransje pil), cytotoksisk ødem og blødning (grønn pil) er notert. Dette MR-bildet, så vel som plasseringen av den patologiske sonen i projeksjonen av den tidlige lobe, gjør en lurer på om hemorragisk venøs NMC på grunn av Labbes blodpropp. For å bekrefte er det nødvendig å utføre MR-venografi eller MR med kontrastforbedring.

STENOSER, AREAS OF PATHOLOGICAL EXPANSION OG HYPOPLASIS AV VENOUS STRUCTURES OF THE BRAIN

MRA-bilde av uttalt asymmetri i det venøse nettverket med en overvekt og mild dilatasjon av venene på høyre halvkule (tverrgående, sigmoid sinus og jugular venen til høyre); hypoplasia av venstre tverrgående og sigmoid sinus. Enkeltområder (2) av lokal veneutvidelse i de parasagittale områdene på venstre halvkule, den store hjerneåren. Den asymmetriske, utvidede og uttalt konvolutte venøse struktur av de ekstrakranielle divisjonene til høyre.

MRA tegn på liten dilatasjon av den øvre sagittale sinus, lokal reduksjon i blodstrømmen og innsnevring av lumen av de distale delene av den direkte bihule; asymmetri av lumen av tverrgående, sigmoid sinus og indre jugular vener.

VASKULERE MALFORMASJONER

1. Venøs misdannelse (venøs angiom).

Det forekommer relativt ofte og er ikke en sann misdannelse, det er mer en variant av strukturen i venøs utstrømning.

Kurset er vanligvis asymptomatisk. Sjelden anfall.

Venøs misdannelse. Ordningen. Små utvidede venules er definert som en "paraply", "maneterhodet", drenering inn i en stor transcortisk vene, som i sin tur strømmer inn i den overlegne sagittale sinus.

a) T1 med intravenøs kontrast. Pilene viser dilaterte dype hvite materårer som drenerer inn i den utvidede transcortical venen;
b) Venne-venografi med kontrast viser venøs dysplasi som drenerer inn i den dilaterte indre hjerneveien. Venøs misdannelse.

2. Misdannelse av den store hjerneåren (Galenes årer).

Sentralt beliggende AVM, drenering i venen av Galen, med dannelsen av varicose-ekspansjonen. Hos nyfødte kan symptomer på hjertesvikt oppstå på grunn av det store volumet av shunt blodstrøm.

a) Misdannelse (varicose dilatation) av venen av Galen, skjema.
b) T1-sag er bestemt av den utvidede Galen-venen (åpen pil), drenering (pil) inn i sagittal sinus;
c) MR-volum rekonstruksjon.

MR-venografi

innhold

Som forskningsmetode foreskrives flebografi ganske ofte, fordi det gir deg mulighet til å identifisere mange sykdommer i venøsystemet uten å ha negativ innvirkning på pasientens helse. Ved hjelp av prosedyren kan nærliggende og dypt beliggende strukturer undersøkes.

Venografi - en av typene angiografi eller vaskulær kontraststudie. Ved hjelp av metoden kan man lage store og små kar på hvilken som helst del av kroppen (i hjertet av hjernen, hjernen og ekstremiteter).

Det finnes flere typer angiografi:

  • venography;
  • aortografi - å studere aorta av indre organer;
  • arteriografi - tildelt for å studere tilstanden til arteriene;
  • lymfadenografi - for undersøkelse av lymfeknuter.

1. Verdien av forskningen

Venografi er verdsatt på grunn av det faktum at det hjelper leger å identifisere vanskelig å diagnostisere sykdommer.

For flere år siden mente eksperter ikke engang at ved hjelp av instrumentelle metoder ville det være mulig å diagnostisere sykdommer uten karakteristiske symptomer i de tidlige utviklingsstadiene.

Venografi tillater å vurdere tilstanden til individuelle strukturer og venøs seng. Prosedyren er nødvendig for å gjøre en diagnose og verifisere effekten av tidlig behandling. Metoden brukes også til å utarbeide et skjema for kirurgisk inngrep i visse patologier.

2. Indikasjoner

Ved hjelp av venografi kan følgende sykdommer identifiseres:

  • trombose av venene og bihulene i hjernen;
  • innsnevring eller fullstendig blokkering av blodkar;
  • abnormiteter i strukturen i vaskulærsystemet (misdannelse);
  • komplikasjoner etter traumatisk hjerneskade.

3. Behovet for å bruke kontrast

Venografi utføres med bruk av radioaktive legemidler eller uten dem. De anvendte stoffene utskilles av nyrene etter 24 timer og er ikke farlige for organismen under studien.

Metoden for administrering av kontrastmidler - intravaskulær. Etter prosedyren blir kroppen skannet ved hjelp av en datamaskin eller magnetisk resonans-tomografi.

Bruk av kontrast er bare nødvendig i tilfeller der det er vanskeligheter med diagnose ved hjelp av ultralyd av blodkar eller funksjonstester.

Indikasjoner for studien med radioaktive stoffer:

  • dyp venetrombose av nedre ekstremiteter;
  • brystpyttens patologi;
  • medfødt vaskulær patologi;
  • koronar arterie bypass kirurgi.

Venografi av hjernen utføres ofte uten bruk av kontrastmidler. Dette skyldes at datamaskiner og magnetisk resonans-tomografi utstedes en rekke lag-for-lag-bilder. De gir spesialister den nødvendige informasjonen uten bruk av spesielle preparater.

4. Trombose av venene og bihulene i hjernen

Sinus i hjernen er plassen mellom de faste membranene i et organ, gjennom hvilket venøst ​​blod strømmer. Bihulene er koblet til hjernebenene ved et omfattende nettverk av forbindelser. På grunn av dette er den resulterende trombosen ikke alltid manifesterte karakteristiske symptomer. I de fleste tilfeller er patologien mulig normal blodstrøm fra hjernen.

Flere former for trombose utmerker seg avhengig av lokaliseringsstedet:

  • Cavernous sinus - lokalisert på begge sider av den tyrkiske salen;
  • sagittale bihuler - passerer til den occipitale delen gjennom hvelvingen av skallen;
  • tverrgående sinus - lokalisert nær cerebellum;
  • hjerneårer - manifestert av blokkering av bihuler.

Patologi kan forekomme i en akutt form og ledsages av fokal ødeleggelse av hjerneceller. For kronisk form av trombose er preget av en gradvis økning i intensiteten av symptomer, som hodepine.

4.1. MR-tegn på patologi

Hvis du mistenker venøs trombose, er pasientene mer sannsynlig å motta MR-venografi. Et øyeblikksbilde av pasientens hjerne er vist på bildet nedenfor. Det viser en transversal sinus trombose (oransje pil). Ifølge T2 VI kan legen spore hypointense-signalene fra den mistenkelige sonen.


Metoden gjør det mulig ikke bare å bestemme venøs sinus trombose, men også dens lengde, lokalisering. I bildene visualiserte fraværet av blodstrøm i lesjonen.

Når symptomer på venøs trombose oppstod, viste MR-bilder av hjernen områder av iskemi og blødning.

5. Stenose av cerebral fartøy

Vaskulær stenose er forbundet med deres unormale innsnevring på grunn av akkumulering av kolesterolplakk eller kalsifisering på veggene. Faren for problemet ligger i det faktum at store plakk kan blokkere fartøyet, og forårsaker nedsatt blodgass. Også overgrodde plaketter kan dele og blokkere mindre blodstrukturer med blodstrøm. Utilsiktet intervensjon i stenose truer med et slag.

5.1. Typer av patologi

Avhengig av lesjonens plassering, er stenose delt inn i flere typer:

  • Konstruksjon av cerebral fartøy er den farligste typen patologi. Med den langsomme utviklingen av problemet har pasienten forringelse av hukommelsen, skarpe følelsesmessige svingninger. Den hurtige banen av patologien kan være komplisert av slag. Tegn på alvorlig form for sykdommen er oppkast, svimmelhet og migrene.
  • Innsnevringen av lumen i halsbeholderne. I patologi er karoten arterier påvirket. Konstruksjon av nakkekarene fører til hjerneslag, lammelse av lemmer.
  • Konstruksjon av hjertekarene. Når stenose umulig enda mindre trening. De karakteristiske tegnene på forstyrrelsen er kortpustethet, hevelse i ekstremiteter, svikt i hjerterytmen, smerte i brystet (spesielt med rask utvikling av sykdommen). Sykdommen forårsaker langvarig sårregenerasjon og opphør av hårvekst på kroppen.

5.2. Diagnose av stenose

Blodpropper blir oftere dannet i de midtre cerebrale arteriene og med blodstrømmen i fremre og bakre grener (avhengig av strukturen til Vizil-sirkelen). Hvis lumen er blokkert av blodpropp med mer enn 60%, øker risikoen for å utvikle et slag.

Hos noen pasienter med normal blodgass, oppstår selv fullstendig lukking av karet asymptomatisk og er ikke komplisert av andre sykdommer. Diagnose av tilstanden til blodårene utføres ved hjelp av CT-angiografi, MR-venografi, ultrasonografi. Diagnosen er laget i henhold til resultatene av en studie på en datamaskin og magnetisk resonans-tomografi. Alle disse teknikkene brukes til å bestemme graden av sammentrekning av strukturer og for å bestemme alvorlighetsgraden av stenose.

For å vurdere forsømmelsen av patologi, sammenlignes den minste diameter av lumen med diameteren til den normale arterien. Bildet viser bilder av hjernen oppnådd ved MR-venografi. De presenterer de patologiske områdene av åreknuter.

6. Vaskulære misdannelser

Patologi er forbundet med en medfødt brudd på strukturen i sirkulasjonssystemet. Hjernens kar og arterier er sammenflettet og danner glomeruli. Misdannelser forårsaker klemming av enkelte deler av hjernen.

Patologi er klassifisert i flere typer:

  • arteriell;
  • arteriovenøs (racemisk, fistulær, cavernøs, mikrolimformasjon);
  • venøs.

Pasienter med misdannelser kan leve lenge, uvitende om deres sirkulasjonsforstyrrelser. Sykdommen manifesteres ikke av kliniske tegn før patologisk pleksus vokser i størrelse.

Trykket som utøves på hjernen fører til følgende symptomer:

  • mangel på koordinering og motilitet;
  • tretthet selv i fravær av fysisk anstrengelse;
  • visuelle og auditive dysfunksjoner;
  • hodepine.

Det er mulig å fastslå misdannelsen ved hjelp av MR og CT. Kampen mot patologi utføres kirurgisk og er rettet mot å fjerne den overgrodde delen av fartøyene. Etter datatomografi tas bilder i en tredimensjonal projeksjon. De viser blødninger i hjernen, noe som indikerer tilstedeværelsen av arteriovenøs misdannelse.

Ved hjelp av en MR-tomografi er det mulig å oppnå både flate og volumetriske bilder av karetsystemet. Angiografi bidrar til å studere detaljert strukturen til hvert fartøy. Det utføres smertefritt for pasienten og regnes som en ikke-invasiv metode for å undersøke hjernen. Ved å bruke prosedyren, kan du bestemme nøyaktig antall dreneringsstrukturer og gjøre et kompetent behandlingsregime.

Venøs misdannelse er vist i figuren under. Bildet identifiserer små utvidede fartøy som har form av en maneter. De drenerer inn i en stor transkortisk åre. På T1 VI, er dilaterte vener trukket i hvitt, drenering i hovedvenen.

7. Misdannelse av hjernen

Sykdommen oppstår vanligvis hos nyfødte og er assosiert med hjertesvikt. I tilfelle av patologi, avtar arteriovenøs misdannelse inn i venen av Galen. Bildet viser varicose utvidelsen av denne strukturen.


På T1-bildet representerer pilene den utvidede venen.

8. Kontraindikasjoner til venografi

Blant de viktigste kontraindikasjonene til prosedyren bør noteres:

  • svangerskapstid
  • inflammatoriske sykdommer i akutt stadium;
  • nyresvikt
  • intoleranse jodholdige stoffer (med innføring av kontrast);
  • forverring av noen kroniske patologier.

Prosedyren blir utsatt dersom det er åpne sår, sår eller alvorlige smerter på pasientens kropp. Flebografi regnes som en nøyaktig og samtidig smertefri metode for å diagnostisere sykdommer i hjernens venøse system. Det foreskrives før kirurgisk inngrep og for differensiering av patologier som ligner på symptomer. Ikke vær redd for prosedyren, siden etter det blir bivirkninger sjelden observert.

Magnetic resonance imaging (MR) av hjernens venøse bihuler

Hjernen koordinerer alle vitale funksjoner i en person og styrer sin oppførsel. Hjernesykdommer kan føre til funksjonsfeil i de indre organene og systemene, og til en betydelig reduksjon i kvaliteten på menneskelivet.

For tidlig påvisning av farlige plager bruker spesialistene i det internasjonale medisinske senteret HE CLINIC en effektiv moderne teknikk - magnetisk resonansavbildning av hjernens venøse bihuler.

Hvis du trenger å gjøre en MR i hjernen og samtidig søker du etter en klinikk, hvor det vil være rimelige priser, og kun erfarne leger som spesialiserer seg på MR-undersøkelser, vil motta deg, ta kontakt med HE CLINIC. Innenfor veggene i vår klinikk vil du bli omringet med oppmerksomhet og omsorg fra de aller første minuttene, og eventuelle diagnoser vil bli utført så snart som mulig, og resultatene av studien blir utdelt.

Administratoren vil kontakte deg for å bekrefte oppføringen. MMC "ON CLINIC" garanterer fullstendig konfidensialitet av klagen din.

Hva er MR i hjernens venøse bihuler?

Metoden for magnetisk resonansavbildning av hjernen er for leger en seriøs hjelp til å identifisere sykdommer som er vanskelig diagnose. For kun 15-20 år siden kunne ingen av spesialistene forestille seg at noen sykdommer ved hjelp av MR kunne diagnostiseres tidligst i utviklingen, uten symptomer.

MR i hjernens venøse bihuler tillater spesialisten å undersøke både de funksjonelle og anatomiske egenskapene til venøsengen. Dette er nødvendig både for den første diagnosen, og for å teste effektiviteten av den forrige behandlingen eller for å planlegge den kommende hjernekirurgi.

Hvorfor gjør hjernens venografi?

MR i hjernens venøse bihuler kan bidra til å identifisere følgende lidelser:

  • venøs sinus trombose;
  • okklusjon, vaskulær stenose;
  • patologier for utvikling og struktur av cerebral fartøy (misdannelser og aneurysmer);
  • effekter av traumatisk hjerneskade;
  • hjerne neoplasmer;

Venografi av cerebral fartøy gjør det mulig å vurdere hjernens bihuler og tilstanden til blodforsyningsbeholderne. Ved hjelp av MR, hemorragiske og iskemiske slag, oppdages tilstedeværelsen av patologiske foci i hjernen som indikerer multippel sklerose, samt en rekke andre sykdommer.

Magnetic resonance imaging, i motsetning til angiografi og arteriografi ved hjelp av røntgenstråling, forårsaker ingen skade på menneskekroppen.

Kontrast MR

Ved utførelse av magnetisk resonansavbildning med kontrast injiseres en spesiell substans i pasientens kropp, noe som forbedrer diagnostisk nøyaktighet og gjør at legen kan undersøke området nærmere under studien mer detaljert. Denne metoden viser den høyeste effektiviteten i differensiering av svulster.

Kontrastmiddelet som brukes til MR, administreres intravenøst. Det er av lav giftighet for mennesker og etter at prosedyren er raskt eliminert fra kroppen.

Hvorfor er det bedre å utføre en MR i klinikken?

  • For magnetisk resonansvenografi i hjernen bruker vi en av de mest moderne og kraftfulle tomografene - GE SIGNA HDx 1.5T, som lar deg identifisere eventuelle helseproblemer i et asymptomatisk utviklingsstadium.
  • Vårt senter sysselsetter de beste leger som periodisk gir råd om MR til spesialister fra andre klinikker.
  • Du vil motta resultatene av studien umiddelbart etter studiet med en detaljert beskrivelse og svar på alle dine spørsmål.
  • Vi har ingen køer, og du kan registrere deg for en MR når som helst, inkludert helger og helligdager.
  • ON CLINIC-avdelingen hvor en MR kan utføres, ligger i sentrum av Moskva, på Taganskaya, hvor det er praktisk å komme fra en hvilken som helst region.

Indikasjoner for MR i hjernens venøse bihuler

Se CLINIC for MR i hjernens venøse bihuler med hyppige hodepine av uklar natur, migrene, svimmelhet, syns- og hørselshemmede. En lege med spesialisering kan utstede en henvisning til en MR-undersøkelse på grunnlag av anamnese, klager og tilgjengelige resultater av andre diagnostiske metoder, med pasienten generelt i dårlig tilstand.

Kontraindikasjoner for MR i hjernens venøse bihuler

De absolutte kontraindikasjonene for MR inkluderer:

  • pacemaker;
  • tilstedeværelsen i pasientens kropp av implantater fra materialer utsatt for et magnetisk felt;
  • første trimester graviditet.

Titanium tannimplantater, keramiske og plastbårer er ikke et hinder for MR-venografien.

Relative kontraindikasjoner inkluderer:

  • klaustrofobi;
  • Overvekt (noen modeller av tomografer har begrensninger på pasientens maksimale vekt, i tillegg kan dette kontrolleres med klinikkansvarlig);
  • allergisk reaksjon på et kontrastmiddel.

Forberedelse og utførelse av MR

Magnetic resonance imaging krever ikke spesiell trening. På legekontoret, før prosedyren, er det nødvendig å fjerne metalliske gjenstander, inkludert smykker og klær med knapper av metall.

Hvis en MR ble planlagt med kontrast, ble et kontrastmiddel injisert i pasientens blodår.

Studien utføres i horisontal stilling, når pasienten ligger på ryggen. For å gjøre bildene så klare som mulig, før diagnosen er pasientens hode festet med spesielle fikseringer. Deretter plasseres bordet inne i tomografen, til nivånivået.

MR gir ingen smerte eller ubehag. Prosedyren tar ca 30-40 minutter.

Nøyaktig diagnostikk i sentrum er nøkkelen til et sunt, lykkelig liv!

Magnetic resonans venografi av hjernen i Magnitogorsk

Advarsel! Noen studier krever spesialopplæring: en besøksplan.

Dette er en screening-ikke-kontrastmetode for å vurdere hjernens venesystem, avslører forekomsten av lokale sammentrekninger, utvidelser, okklusjon. Inkluderer studier av øvre sagittale sinus, transversale og sigmoide bihuler, øvre seksjoner av de indre jugulære venene

Studien utføres som foreskrevet av behandlende lege eller på forespørsel fra pasienten i nærvær av hodepine, svimmelhet og i tilfelle et mistenkt slag.

For studien må du kunne ligge på ryggen, ubevisst i 10 minutter.

Pasienten må ha med seg all den medisinske dokumentasjonen vedrørende området av interesse: utdrag, data fra tidligere studier, som MR (eventuelle bilder og konklusjoner), ultralyd, røntgenbilder, CT. Behandlingen av den behandlende legen er velkommen. Denne informasjonen er nødvendig for legen før du utfører den diagnostiske prosedyren for å planlegge og optimalt planlegge løpet av magnetisk resonansbilder.

Flebografi: essensen av undersøkelsen, søknad og indikasjoner, oppførsel, resultater

Moderne angiologi og flebologi (vitenskapen om skip generelt og spesielt venene) har mange faktiske problemer i form av et stort antall sykdommer som er vanskelig å diagnostisere ved bruk av kun kliniske manifestasjoner og visuell undersøkelse av pasienten. Med andre ord, en foreløpig diagnose av en phlebologist, kirurg, nevrokirurg, gynekolog eller doktor i en annen spesialitet, må bekreftes med alle mulige midler for å pålidelig visualisere det berørte området. Den ledende stillingen i pasientens undersøkelse sammen med ultralydsdiagnostikk opptar røntgenmetoder.

Imidlertid er essensen av røntgenstrålen slik at den perfekt visualiserer tette formasjoner i kroppen (bein, svulster, infiltrering i lungene), men praktisk talt "ikke se" fartøyene. Forskere og leger har kommet opp på en god og praktisk sikker måte for å løse dette problemet - de tilbød å injisere stoffer i blodet som er radioaktive. Disse stoffene savner ikke røntgenstråler, slik at legen får et bilde som faktisk reflekterer permeabiliteten, formen, strukturen og noen andre indikatorer på fartøyet som undersøkes. Denne metoden for forskning i angiosurgery kalles angiografi, og gjelder for vener - kontrastvenografi.

Så, phlebography (venografi) er en studie av pasientens venøse seng ved hjelp av en radiopaque substans som lar deg få et visst røntgenbilde, og etter en rekke nødvendige bilder tatt ut av kroppen på kort tid. I studiet av et bestemt område i venesystemet kan legemidlet injiseres i venene av forskjellig lokalisering, men administreringsveien er alltid intravaskulær. Etter mottak av stoffet i blodet utføres en standard røntgenundersøkelse (flebografi), eller en undersøkelse som bruker lag-for-lag "skiver" oppnådd ved databehandlingstomografi (CT-skanning) eller magnetisk resonansavbildning (MR phlebography).

Hovedfasen av phlebography ser ut som en vanlig CT-skanning eller MR

Blant fordelene med kontrastvenografi er det mulig å legge merke til tilgjengeligheten av teknikken, høyt informasjonsinnhold, lav invasivitet og nesten fullstendig mangel på smerte for pasienten, samt godt utstyr til moderne medisinske institusjoner med nødvendig utstyr. Selv CT eller MR phlebography er for tiden tilgjengelig på alle klinikker med tomografer.

Ulempen med denne teknikken er bare en - muligheten for allergiske reaksjoner på et radiopaque legemiddel. Heldigvis forekommer slike komplikasjoner sjelden, så du bør ikke være forsiktig med prosedyren bare på grunn av risikoen for allergi.

Hva er phlebography?

Det er mulig å undersøke praktisk talt alle deler av det menneskelige venesystemet ved hjelp av denne teknikken.

Men oftest er phlebography brukt i diagnosen av sykdommer i venene i nedre ekstremiteter, små bekkener, samt vener i hjernen. I sistnevnte tilfelle er CT-skanning og MR-av hjernen mest brukt.

I de resterende områdene i venesengen (øvre lemmer, bryst) er patologiske prosesser manifestert ganske klart klinisk, enkelt diagnostisert ved bruk av Doppler og dupleks skanning av blodkar, slik at flebografi for trombose, for eksempel subklaviske eller aksillære venesegmenter, sjelden brukes, hovedsakelig for å bestemme volum av kirurgisk inngrep. Det er fornuftig å dvele på noen nyanser av flebografi.

Nedre ekstremflebografi

I hvilket tilfelle bruke?

flebografisk bilde for åreknuter i bena

Undersøkelse av vener i nedre ekstremiteter med kontrast er vist om nødvendig for å bekrefte diagnosen, dersom tvilsomme resultater oppnås ved bruk av funksjonstester og / eller ultralyd av karene. Vanligvis brukes phlebography sjeldent, men bare i tilfeller som virkelig oppstår tvil med legen når det gjelder diagnose. De påståtte sykdommene er som følger:

  • Dyp venetrombose av bein og lår,
  • Varicose sykdom i nedre ekstremiteter (funksjonen av overfladisk og dyp vener ventil apparat er grundig evaluert),
  • Medfødte anomalier av strukturen til venøs kar
  • Tiltenkt bruk av en ven som en shunt, for eksempel med aorto-koronar bypass.

Hvordan forberede man seg på prosedyren?

Venøs flebografi av nedre ekstremiteter utføres i avdeling for radiologiske undersøkelser av en spesialisert institusjon. Forberedelse for studien er å følge visse regler. Så på kvelden for prosedyren kan du få en lett matbit, men om morgenen er det vanligvis lov å drikke bare et glass vann. Dette skyldes at pasienten kan utvikle en uønsket reaksjon i form av kvalme ved innføring av kontrast, og for å forhindre oppkast, anbefales det å utføre en røntgenkontraststudie på tom mage.

Gjennomføring av prosedyren

For å utføre venografi av nedre ekstremiteter, sendes pasienten til radiologiavdelingen. Før innføringen av kontrast blir pasienten plassert på bordet, hvoretter legen bestemmer saphenøsvenen til benet eller foten, der legemidlet skal injiseres. For å gjøre dette utføres en vene punktering (venepunktur) eller et lite snitt under lokalbedøvelse (veneseksjon). Deretter injiserer et kateter ca. 20 ml av et av legemidlene som brukes i denne klinikken - omnipack, ultravistiske, etc. Om nødvendig blir det brukt en turneringsnøkkel på testlegemet for bedre å distribuere stoffet gjennom venesystemet i lemmen. Etter en rekke røntgenstråler fjernes tourniqueten, en liten mengde fysisk injiseres i en pasientens vene. løsning, og pasienten forventer resultatet av undersøkelsen.

Eksempel på målrettet administrering av en radiopaque substans

Varigheten av prosedyren er fra 30-40 minutter til en time, uten å gi pasienten en generell smertefull følelse. Men hos enkelte pasienter kan det være smerte når venen er punktert, samt mild kvalme og svimmelhet etter administrering av kontrast.

Hjerneflebografi

søknad

flebografisk visualisering av venene og venus bihulene i hjernen

Flebografi (venografi) i hjernen utføres utelukkende ved hjelp av en MR eller CT-skanning, uten å introdusere en radiopakket preparat. Dette skyldes at kvittering av en serie observasjonsbilder utført i lag, har tilstrekkelig informasjon og uten innføring av kontrast.

Denne typen studie lar deg bekrefte eller ekskludere patologi av venus bihulene, samt overfladiske og dype blodårer i hjernen. Denne patologien kan skyldes ulike sykdommer (inflammatorisk - meningoencefalitt, svulster, hjerneskade, sykdommer i blodsystemet), men deres fare ligger i forekomsten av venøs trombose i den angitte plasseringen. Som regel, med venografi, blir de venøse bihulene i hjernen, venen av Galen, hjernens indre blodårer undersøkt.

Forberedelse for prosedyren

Spesiell forberedelse til MR i hjernen er ikke nødvendig. Spise er tillatt når som helst, inkludert frokost på dagen for studien. Det eneste pasienten skal ta vare på før en MR er å fjerne alle metallobjekter (klokker, smykker, briller), og også la kredittkort, flyttbare proteser, ballpenner, høreapparater og noen andre ting utenfor kontoret. elementer. I tilfelle når en pasient har implantert ferromagnetisk (kan magnetiseres når den er utsatt for et sterkt magnetisk felt), er medisinsk utstyr, for eksempel pacemakere, stenter, vaskulære klipper, høreapparater, MR-flebografi absolutt kontraindisert. I dette tilfellet er det lov å utføre forskning ved hjelp av en CT-enhet.

Hvordan foregår undersøkelsen?

Cerebral venografi utføres som en rutinemessig studie med en tomografi. Pasienten er invitert til å gå til kontoret med MR-installasjonen og er plassert på et flyttbart bord, som gradvis beveger seg til midten av ringen som dannes av magneten. På dette tidspunkt plukker spesialutstyr opp og registrerer signalene som reflekteres fra hjernens indre strukturer, inkludert fra fartøyene, noe som resulterer i et bestemt bilde som gjør det mulig å bekrefte eller ekskludere den foreløpige diagnosen. Generelt gir studien ikke ubehag hos pasienten, og tiden er fra 20 til 30 minutter.

Flebografi av bekkenens vener

Indikasjoner for prosedyren

I nærvær av en slik patologi som åreknuter i bekkenet, som hovedsakelig finnes hos kvinner, kan trans-abdominal flebografi brukes til å klargjøre diagnosen. Åreknuter er oftere lokalisert i eggstokkene og leddbåndene, og kan også føre til utvikling av komplikasjoner - til tromboflebitt og blødning. Derfor er det så viktig å etablere en diagnose i tide og starte behandling hos pasienter med kronisk bekkenpine.

Denne studien er basert på innføring av en radiopaque substans i livmorveggen, etterfulgt av fordelingen av kontrast gjennom det venøse nettverket av eggstokkene og egglederne. Takket være undersøkelsen kan legen få et inntrykk av ventilanordningen av årer, vener dreneringshastighet av kontrast, tilstedeværelsen av trombotisk overlapper i hulrommet i de små blodårene i bekkenet når uninformative ultralydmetoder. Derfor er transmatøs flebografi en ekstra, snarere enn hovedmetoden for forskning, og er ikke mye brukt i rutinemessig praksis av gynekologer.

Hvordan forberede man seg på prosedyren?

Forberedelse for studien, analogt med en hvilken som helst radiopaque studie, innebærer å begrense matinntaket på dagen før studien på grunn av mulig kvalme på legemiddeladministrasjon. På dagen for studien tillatt bruk av væsker.

Gjennomføring av forskning

Ekstrem venografi er en invasiv forskningsmetode, derfor kan det føre til et visst ubehag hos pasienten. I prosessen med gynekologisk undersøkelse "i speilene" setter en guide inn i livmorhalsen, som beveger seg til bunnen av livmoren. Faren for perforering (perforering) av livmorveggen vil praktisk talt reduseres til null hvis fluoroplast, i stedet for metall, anvendes ledere. Etter at lederen når bunnen av livmoren, blir et kateter satt inn med det med en nål på enden og injeksjonen blir gjort i livmorvegen med ikke mer enn 4 mm. Deretter introduseres en kontrast gjennom kateteret (som regel kardiovaskulær forberedelse), og allerede etter 10-20 sekunder blir det tatt røntgen etterfulgt av deres tolkning. Generelt tar prosedyren ikke mer enn 30 minutter.

Flebografi for menn

Flebografisk undersøkelse av vener for menn blir også aktivt utført for å diagnostisere og overvåke behandling av åreknuter i testikkel og spermatisk ledning - varicocele. Et eksempel på en slik studie er i videoen nedenfor:

Video: Flebografi før og etter sklerose i testulærvenen, Valsalva-manøveren

Når anbefales det ikke å utføre phlebography?

Kontraindikasjoner for innføring av kontrast i lumen i en vene er tilstedeværelsen av graviditet og en allergisk reaksjon på jod, siden jod er tilstede i sammensetningen av radioaktive legemidler. Men i tilfelle av graviditet kan spørsmålet om å gjennomføre en studie avgjøres individuelt, spesielt hvis fordelene til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. I tillegg er administrering av kontrastmidler ikke anbefalt for pasienter med alvorlige stadier av kronisk nyresvikt og leversvikt.

  • Implanterte metallobjekter (når et magnetfelt påføres et slikt objekt, forstyrres dets funksjoner, og enheten kan mislykkes),
  • Fedme med en kroppsvekt på mer enn 120 kg
  • graviditet
  • Claustrophobia (frykt for trange rom).

En studie hos pasienter med ikke-ferromagnetiske enheter, for eksempel kunstige fuger med stålklips som pålegges på fartøy, så vel som med insulinpumper blir utført etter å ha studert de tekniske sertifikat produktene leger som har blitt implantert.

Tolkning av resultater

Alle røntgen-, MR- eller CT-bilder tatt som følge av undersøkelsen skal tolkes bare av radiologen. Den mottatte konklusjonen overføres til pasientens behandlende lege som henviste ham til prosedyren for phlebography.

Eksempel på resultatene av CT-flebografi av beina, laget for å mer effektivt forberede seg til driften av flebektomi

I protokollen for phlebography av nedre ekstremiteter, med et normalt røntgenbilde, kan du se fraser som funksjonen til veneventilapparatet, venene er normale, ingen fyllingsfeil eller "brudd" i kontrast. I tilfelle av trombose er disse endringene tilstede på grunn av fullstendig eller delvis blokkering av venøs lumen for kontrast.

Når det gjelder MR-flebografi i hjernen, kan det sies at undersøkelsesprotokollen er kompleks, med mange nyanser som kun spesialister kan forstå. I fravær av patologiske formasjoner i konklusjonen angitt den tilsvarende setningen; Hvis tilgjengelig, er plasseringen, størrelsen og topografisk forholdet til den patologiske formasjonen og det friske vevet angitt.

Ved utøvelse av ekstraoperativ flebografi kan det oppdages åreknuter i bekkenet, og deres detaljerte egenskaper er også gitt. Utviklingen av tromboflebitt og flebotrombose manifesteres også av en nedbør og en defekt fyllingskontrast.

Er det noen komplikasjoner etter prosedyren?

Risikoen for komplikasjoner i phlebography eksisterer, om enn minimal. Allergisk reaksjon på et kontrastmiddel er vanligere. Forebygging av komplikasjoner er allergoanamneza grundig samling av pasienten, siden tilstedeværelsen av jod allergi studie kontraindisert, eller viser innføring av narkotika som ikke inneholder jod ioner.

Når venografi i underekstremiteter kan utvikle smittsomme og inflammatoriske komplikasjoner ved venetes punkteringssted. Forebygging er overholdelse av reglene for asepsis og antisepsis under prosedyren, samt nøye sterilisering av de anvendte instrumentene.

MR og CT i hjernen, i prinsippet, er ikke ledsaget av noen komplikasjoner.

Teoretisk flebografi kan teoretisk føre til perforering av livmorveggen, men slike tilfeller er casuistiske. Forebygging består i bruk av moderne verktøy, spesielt fluoroplastisk leder i stedet for metallisk.

Forskningskostnad

I tilfelle pasienten ikke ønsker å vente på den planlagte ventelisten for undersøkelsen, kan han utføre prosedyren for betalte tjenester. Også dette alternativet vurderes når det ikke er åpenbart behov for forskning, men legen kan anbefale denne prosedyren for å beskytte pasienten mot at han ikke er i tide og ikke akkurat etablert diagnose. For eksempel, når det er flere kliniske bevis til fordel for fravær av trombose i underbenet, kan doktoren eksempelvis ikke motbevise diagnosen med full tillit.

Kostnaden for flebografi varierer i ulike klinikker og avhenger av hvilken type forskning som utføres. Dermed varierer prisen på venstresiden av underekstremiteter fra 8 tusen rubler, MR eller CT fra 5000 rubler og over, trans-uterinflebografi - opptil 18 tusen rubler.