Hva er venøs tromboembolisme?

Venøs tromboembolisme er en situasjon forbundet med tilstedeværelsen av blodtrombus i venene. To varianter av denne sykdommen kan være livstruende - dyp venetrombose (oftest i bena) og pulmonal tromboembolisme (en situasjon når blodpropp fra vener i nedre ekstremiteter flyttes med blod til lungearteriene, delvis eller helt forstyrrende blodstrøm i dem). Blodpropper som har dannet seg i lårets vener, er mer sannsynlig å "avbryte" fra blodveggveggen og bevege seg inn i lungearteriene enn blodpropper fra benene eller andre deler av kroppen.

Årsaker til venøs tromboembolisme (VTE)

Blodpropper dannes i blodårene hvis blodstrømmen av en eller annen grunn har bremset eller forandret seg. Oftere dannes trombier hos personer som:

- røyke
- ta østrogen eller muntlige prevensjonsmidler
- lider av kreft
-lider av autoimmun sykdom (for eksempel systemisk lupus erythematosus)
- er overvektige
- har mer viskøs blod på grunn av at benmarget danner flere blodceller
- nylig gjennomgått kirurgi (spesielt på kneet eller hofteleddet, og også på bekkenorganene)
- føre stillesittende livsstil

Det er også en rekke genetiske egenskaper som øker risikoen for blodpropper. Disse funksjonene påvirker generene hvis produkter er proteiner som er involvert i blodpropp eller oppløsning av unødvendige blodpropper.

Oftere utvikler venøs tromboembolisme hos personer over 60 år, men kan oppstå i alle aldre. Hos barn er dette en sjelden komplikasjon. Hos ungdom utvikler venøs tromboembolisme oftest når det er alvorlige predisponerende faktorer - flere traumer, knuste ben, et permanent kateter i de sentrale årene.

Hvordan bekrefte diagnosen venøs tromboembolisme?

For å gjøre dette må du bestemme nivået på D-dimer og utføre dupleksskanning av venene på underekstremiteter. For å identifisere sykdommer som er predisponert for trombose, kan det utføres ytterligere undersøkelser.

Hvordan forebygge venøs tromboembolisme?

I noen tilfeller kan denne komplikasjonen forhindres ved å overholde en bestemt forebyggende strategi for de som er i fare. Legene vurderer risikoen for å utvikle VTEC på grunnlag av en analyse av pasientens undersøkelse og spørreskjema, resultatene av undersøkelsen, under hensyntagen til behandlingen som gjennomføres. Hos pasienter med høyest risiko for VTE kan blodfortynnere (antikoagulantia) brukes til å forhindre trombose. Spesielle mekaniske enheter brukes også - komprimeringsstrikk (sokker, strømper, strømpebukser, ermer) og spesielle mansjetter som utfører intermittent pneumatisk komprimering av lemmen fra utsiden. I noen tilfeller får liggestolene anbefalinger til å begynne å bevege seg så tidlig som mulig.

Hvordan behandles venøs tromboembolisme?

Grunnlaget for behandlingen av denne sykdommen er ødeleggelsen av blodpropp og forebygging av reformasjonen.

- antikoagulerende legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper (både i form av injeksjoner - heparin, hepariner med lav molekylvekt, fondaparinux og i form av tabletter - warfarin, dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxoxan)
- mekaniske enheter - kompresjonslokk, pneumatiske kompresjonsanordninger (som komprimerer utsiden av lemmen eller brystet og akselererer blodstrømmen)
- trombolytiske legemidler (enzymer som oppløser blodpropper, administreres intravenøst)

I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne en massiv trombus, samt å installere et cava filter i den dårligere vena cava (en blodåre som samler blod fra hele den nedre delen av kroppen). Cava-filteret oppdager blodpropper som beveger seg fra beinene til beina til lungearteriene. Noen ganger er det nødvendig å administrere medisiner som løser tromben direkte inn i det berørte karet.

Basert på materialer fra American Heart Association:

Materialet ble utarbeidet av en ansatt i laboratoriet for kliniske problemer med aterotrombose, institutt for angiologi, RSCP. AL Myasnikova, Ph.D. Shakhmatovoj O.O.
Informasjonen som er gitt på dette nettstedet, bør ikke brukes til selvdiagnose og behandling og kan ikke tjene som erstatning for heltids konsultasjon med lege.

Hva er tromboembolisme, tegn og behandlinger

innhold

Vaskulære patologier er svært farlige for menneskers liv og helse, og en av de mest alvorlige komplikasjonene i dette tilfellet er tromboembolisme. Hva er det? Denne termen eksperter kaller akutt blokkering av lumen i blodet trombus. Slår av blodet, fører det til iskemi, en funksjonsfeil i vevet som var ansvarlig for blodtilførselen til det tilstoppede området. Og hvis hindringen for normal blodsirkulasjon ikke ble eliminert raskt, kan konsekvensene av dette være den mest triste - opp til et dødelig utfall.

Blodpropper - årsaker og konsekvenser

Evnen til blodsukkeret til å koagulere - utviklet i utviklingsprosessen er den viktigste kvaliteten som forhindrer blodtap i tilfelle mindre skader. Kondensering, blodet utgjør en slags plugg, overlapper skadede blodsirkulasjonsnett og dermed stopper blødningen. Hvis en person er sunn og hans vaskulære system er i orden, da de ikke lenger er nødvendige, de "selvdestrukter" - de oppløses under påvirkning av mekanismen for fibrinolyse. Men i tilfelle forekomsten av ulike patologier aktiveres tromboseprosessene, og selvdestruksjon blir vanskelig, og beskyttelsesfaktoren oppnår den motsatte betydningen.

Det kan være flere grunner:

• endringer i strukturen i vaskemuren (tynnhet, sårbarhet);
• overdreven blodtetthet
• svekket normal blodstrømningshastighet.

Når en koagulasjon oppstår på grunn av aterosklerotiske fenomener, blir klumpete røde blodceller som utgjør sin "kropp" deponert på overflaten av kolesterolplakkene som opptrer i blodet. Noen ganger blir veggene i arteriene så tynne at den biologiske stoffet begynner å lekke gjennom dem, og kroppen prøver å eliminere blødningen, øker trombosen.

Økt viskositet av det intravaskulære væsken kan skyldes både naturlige årsaker (alderdom, dehydrering) og ulike sykdommer: hypertensjon, onkopatologi etc. Denne faktoren øker sannsynligheten for blodpropper. Vanligvis forekommer blodpropp i nedre ekstremiteter, siden bena befinner seg på periferien av blodsirkulasjonen, og i tilfelle uønskede forhold aktiveres stagnasjon først og fremst i dem.

Brudd på blodstrøm bidrar til stillesittende livsstil, arbeid som krever lange statiske stillinger (sittende og stående), samt dårlige vaner: røyking, usunt kosthold, misbruk av kaffe.

I tillegg kan årsaken til trombose være:

1. Toksikologisk og kjemisk forgiftning.
2. Enhver viktig kirurgi.
3. Åreknuter.

Den vanligste såkalte parietal trombus festet til blodkarets vegger. De representerer ikke en umiddelbar fare for livet så lenge de forblir ubevegelige. Vanligvis er årsaken til utviklingen av en kritisk situasjon vandrende blodpropper, som beveger seg fritt gjennom blodkarene i blodet. Hva ber om at klumpen "skal på reise" gjennom det vaskulære nettverket?

Blant årsakene til dette vandrende kan være:

• stor størrelse;
• vaskulær spasme;
• hjertearytmi;
• betydelig muskulær innsats;
• stress.

Den skarpe kompresjonen av de vaskulære veggene forårsaker separasjon av veggklumpen. Ujevnheten i hjertefrekvensen, samt akselerasjonen av blodsirkulasjonen på grunn av frigjøring av adrenalin, som oppstår under følelsesmessig eller fysisk overbelastning, fører til de samme konsekvensene. Adskillelsen skjer plutselig, og det er nesten umulig å forutsi denne hendelsen. Å komme inn i blodet, begynner tett "rør" å bevege seg til de mest aktive blodsirkulasjonene - hjernen, hjertet, lungene, bukorganene. Når fartøyet slås av, hindrer det den frie strømmen av blod langs kanalen, noe som medfører blokkering. Dette er hovedårsakene til tromboembolisme.

Konsekvensen av en så sterk forstyrrelse av blodtilførselen kan være et hjerteinfarkt, hjerneslag, nekrose av vevene i de indre organene - lunger, tarmer, etc. Hvis nødhjelp ikke ble gitt til personen, kan alvorlig funksjonshemning eller døden være resultatet. Og noen ganger er all innsats fra leger ikke effektive. Derfor er det så viktig for folk i fare å vite hva en tromboembolisme er, å være spesielt oppmerksom på helsen, ikke å gå glipp av de "forstyrrende samtalene" i kroppen og å konsultere en lege i tide.

Typer og symptomer på sykdommen

Denne sykdommen er en av de mest farlige former for vaskulære sykdommer, som har en ekstremt høy dødelighet - over 85%. Legene merker at det er en periode i en persons liv når risikoen for utvikling er størst: den er mellom 50 og 60 år gammel. Avhengig av hvilken av de viktigste sirkulasjonsbanene som lider, undergraver spesialister denne typen patologi i to hovedformer: arteriell og venøs tromboembolisme.

Hovedårsaken til arteriell trombose er arteriosklerose obliterans. Det er forårsaket av sklerotiske plakk dannet ved avsetning av overskytende kolesterol (fettstoffer) på arterieveggene. På grunn av dette mister de elastisitet, deres indre overflate blir som grov, noe som letter vekstprosessen av de såkalte parietalproppene på dem. I begynnelsen er de små og myke, men etter hvert blir strukturen komprimert, og størrelsen øker, stadig mer senker blodstrømmen og bidrar til akselerasjon av trombose. Som regel fører arterielle blodpropper til hjerteinfarkt og slag.

Venøse former for patologi forekommer vanligvis mot bakgrunnen av tromboflebitt i nedre ekstremiteter, som er ledsaget av følgende symptomer:

• hevelse og kramper i bena;
• smertsyndrom;
• betennelse i dermis;
• misfarging av huden - cyanose, rødhet.

Tegn på tromboembolisme er avhengig av plasseringen av sin plassering og form, samt om hvor viktig fartøyet, hvor blokkeringen har skjedd.

Så, i strid med blodsirkulasjonen i hjertet av hjertet og hjernekarsystemet forekommer:

• smerte i hjertet;
• hodepine, svimmelhet;
• mangel på koordinering;
• nummenhet og kaldhet i armene og bena.

Venøs tromboembolisme i mageorganene forårsaker magesmerter, kvalme, oppkast og unormal avføring - både forstoppelse og diaré, ofte med blod. I tilfelle skade på renalven, vises blod i urinen.

Med lokalisering kan patologi være:

1. Akutt - en plutselig blokkering av hovedgrenene i blodstrømmen fører til det. Den utvikler seg innen noen timer, noen ganger minutter, og er ofte dødelig.
2. Subakutt - forårsaket av overlappingen av mellomkarrene. Det kan manifestere en serie angrep og varer fra flere dager til flere uker.
3. Kronisk - mens det er ganske regelmessige tilbakefall av sykdommen, som skyldes nedsatt blodsirkulasjon i små kapillærer.

Selv ikke uttalt symptomer på tromboembolisme bør være en grunn til øyeblikkelig legehjelp. Unnlatelse av å ta betimelige tiltak gjør at sykdommen kan utvikles og utvikles. Ved akutt utvikling av situasjonen må en ambulansbrigade bli kalt. Forsinkelse i slike tilfeller er uakseptabelt og kan føre til irreversible konsekvenser, mens en rettidig diagnose og tiltak for å eliminere et hinder i blodet, kan redde en person, ikke bare helse, men også livet selv.

Diagnose og behandling

Det er umulig å diagnostisere, og enda mer for å eliminere blokkering av fartøyet utenfor sykehusveggene, så det første en person trenger hvis det er symptomer som gjør at legen mistenker at det er et akutt sykehusinnleggelse. I dette tilfellet skal det medisinske personalet, som transporterer pasienten, være ekstremt forsiktig og bevege den så forsiktig som mulig, for ikke å provosere brudd på det blokkerte fartøyet. I klinikken foreskrives han en streng sengestøtte og begynner umiddelbart å ta tiltak for å eliminere hindringer for blodstrøm. Det første trinnet på denne banen er å lage en nøyaktig diagnose og bestemme form, størrelse og plassering av blodpropp: strategien og taktikken til medisinske prosedyrer er i stor grad avhengig av disse faktorene.

Bruken av moderne utstyr gjør det mulig å diagnostisere nesten alle typer vaskulære patologier med høy grad av nøyaktighet.

De høyeste effektmetodene bruker:

• Angiografi - Røntgenundersøkelse med innføring i blodstrøm av kontrastmiddel. Tillater legen å se blodbanen på skjermen på skjermen og oppdage hindringer for blodstrømmen: blokkeringer, smale rom;
• Beregnet tomografi (CT), som gjør det mulig å oppnå et todimensjonalt bilde av arterielle og venøse systemer;
• magnetisk resonans imaging (MRI), som gjør det mulig å oppnå både todimensjonale og tredimensjonale bilder av fartøy. MR er ikke-invasiv, dvs. Det utføres uten bruk av visse metoder for penetrasjon i menneskekroppen, og helt smertefri, som CT. Imidlertid, hvis det er ferromagnetiske elementer i menneskekroppen (bindende beinfragmenter av plater, vaskulære klips, etc.), så vel som en pacemaker, kan undersøkelsesdataene ikke utføres.

Pasienten får også en blodprøve for å bestemme nivået på blodplater og den biokjemiske sammensetningen av det intravaskulære væsket. Disse indikatorene gir leger muligheten til å bedømme arten og aktivitetsgraden av de patologiske prosessene som forekommer i kroppen.

Etter å ha oppnådd de nødvendige dataene, begynner terapeutisk behandling av tromboembolisme ved bruk av:

• antikoagulasjonsbehandling med intravenøs administrering av heparin, som har evne til raskt å tynne blodet, forhindrer dannelsen av nye blodpropper;
• trombolytisk terapi basert på bruk av legemidler som bidrar til oppløsning av eksisterende blodpropper (Streptokinase, Alteplaza, Urokinase).

Alle disse midlene administreres også intravenøst. Imidlertid har de flere bivirkninger og kontraindikasjoner, slik at de ikke kan brukes i alle tilfeller, og det er mulig å behandle pasienter med bruk av preparatene ovenfor bare under streng overvåking av en spesialist.

Hvis etter anvendelsen av disse teknikkene i behandlingen av en slik sykdom som tromboembolisme, forsvinner symptomene ikke, leger bruker trombektomi - kirurgisk fjerning av blodpropp. Operasjonell eliminering utføres ved bruk av minimal invasiv endoskopisk kirurgi under lokalbedøvelse, når et spesielt kateter settes inn gjennom et lite snitt i venen og under visuell kontroll av kirurgen som ser på den på skjermbildet, blir ført til klumpens plass, som fanges og fjernes sammen med kateteret. Operasjonen krever mye erfaring fra legen, nøyaktighet og nøyaktighet i bevegelser.

Venøs tromboembolisme som årsak til tidlig død

Blokkering av et fartøy med nedsatt blodsirkulasjon og den økende risikoen for livstruende komplikasjoner er en av årsakene til plutselig død. Venøs tromboembolisme (VTE) er grunnlaget for dannelsen av en trombose i lungearterien og okklusjonen av viktige store arterier: å kjenne risikofaktorene og følge anbefalingene fra legen, kan du unngå det uheldige resultatet av vaskulær patologi.

Trombos og embolus - grunnlaget for okklusjon av venøse kar

Venøs tromboembolisme

Blodsirkulasjon i menneskekroppen skjer i en sirkel (liten og stor). Hvis det er grunn til blokkering, oppstår følgende farlige problemer:

• dyp venetrombose av ekstremiteter;
• trombose av de overfladiske venøse karene;
• lungeemboli.

Akutt eller kronisk venøs tromboembolisme er en svært farlig tilstand i menneskekroppen - selv en liten blodpropp kan forårsake hjertesvikt. Det er viktig å forstå og dele de to viktigste okklusive problemene:

1. Trombose er dannelsen av blodpropp i lumen i et fartøy som helt eller delvis stopper blodstrømmen og forårsaker vevsekemi.
2. En emboli er en drif av blodpropp i en hvilken som helst del av kroppen med utbruddet av en livstruende opphør av blodsirkulasjonen.

Begge alternativene kombineres ofte og utfyller hverandre. En embolus kan bli grunnlaget for blodpropper, og en løs blodpropp fører til en emboli, noe som skaper forhold for en abrupt og plutselig stopp av blodstrømmen.

Årsaker og risikofaktorer

I alle tilfeller oppstår venøs tromboembolisme når en kombinasjon av 3 vaskulære faktorer:

1. langsom blodstrømningshastighet;
2. økt blodpropp
3. traumatisk skade på vaskemuren.

Alle årsaker til VTE er delt inn i 2 grupper - medfødt (primær) og oppkjøpt. Primære årsaker inkluderer:

• genmutasjoner med defekter i blodkoagulasjonssystemet;
• mangel på enzymer som er nødvendige for regulering av koagulasjon;
• medfødt mangel på koagulasjonsfaktorer.

Ervervede årsaker, som forekommer hos 70% av personer med VTE, inkluderer:

• noen operasjon eller omfattende traumer;
• aterosklerose;
• åreknuter
• ondartet svulst;
• komplisert graviditet;
• metabolsk syndrom med fedme og arteriell hypertensjon;
• diabetes;
• røyking,
• mangel på motoraktivitet;
• lang flytur;
• hormonbehandling (prevensiver eller medisiner for substitusjonsbehandling);
• hjerteinfarkt;
• slag;
• alvorlige smittsomme sykdommer med inntak av mikrober i blodet (sepsis);
• vaskulær betennelse;
• alder (over 40 år).

Åreknuter i bena kan forårsake tromboembolisme.

Ulike årsaker og faktorer har annen betydning for dannelsen av livstruende forhold. Det er viktig å avgjøre på forhånd den oppfattede risikoen for plutselig død fra tromboembolisme.

Tidlig dødsrisiko vurdering

Det er 3 grupper med plutselig okklusjon av store vaskulære trunks:

1. Lav risiko - komplisert graviditet, medisinsk abort, mindre operasjon, invasive diagnostiske prosedyrer, alder mindre enn 40 år.
2. Mellomrisiko - enhver kirurgisk inngripen i alderen 40-60 år, forekomst av varicose sykdom, koronar hjertesykdom, hjerneslag, kreft av lokalisering.
3. Høy risiko - alvorlig operasjon, alvorlig forbrenning, langvarig sengestøtte etter skade, komplisert åndedrætsår, septisk, comatose eller sjokk-tilstand, akutt myokardinfarkt.

For hver person kan venøs tromboembolisme være en ekstremt ubehagelig overraskelse som dramatisk reduserer livskvaliteten eller provoserer en dødelig situasjon. Det er ønskelig å hindre blokkering av fartøy som er ansvarlig for livets livsviktige aktivitet, ved hjelp av mulighetene for medisinsk diagnostikk.

Diagnostiske tester

Avhengig av de eksterne manifestasjonene og alvorlighetsgraden av symptomer på nedsatt vitale funksjoner, bør følgende undersøkelser utføres:

• koagulogram (vurdering av blodkoagulasjonssystemet);
• elektrokardiografi (EKG);
• ultralyd skanning av blodkar og hjerte;
• røntgen av lungene;
• angiografi;
• venography;
• tomografi (CT eller MR).

Hver av metodene er brukt i henhold til indikasjoner: Hovedoppgaven med diagnose er å oppdage tilstedeværelse av okklusjon og vurdere risikoen for livstruende tromboembolisme.

Medisinsk taktikk

Basis for terapi er en langsiktig medisinering som forhindrer dannelsen av blodpropper. I vanskelige situasjoner vil legen tilby angirosurgisk inngrep for å gjenopprette blodstrøm gjennom store fartøy. 3 typer operasjoner brukes:

• standard venedisseksjon med fjerning av trombotisk obstruksjon;
• kateter trombektomi;
• angioskirurgisk trombolyse.

Kateter fjerning av blodpropp fra en vene

Eventuell behandling utføres på et sykehus og under tilsyn av en phlebologist eller en vaskulær kirurg.

Forebyggende tiltak

Venøs tromboembolisme refererer til forebyggbare sykdommer. Forebygging betyr følgende medisinske anbefalinger:

• bruk av elastisk kompresjon av beina med varicose sykdom før og under noen medisinske inngrep eller mot bakgrunnen av hormonbehandling;
• komme opp så tidlig som mulig etter operasjonen;
• utførelse av terapeutiske øvelser;
• røykeslutt;
• kroppsopplæring og idrett med obligatorisk vekttap
• narkotika korreksjon av sykdommer som påvirker blodkoagulasjon.

Den farligste varianten av VTE er tromboembolisme av lungearterien. Risikoen for tidlig død i trombose i benaårene øker gradvis med fremdriften av vaskulære lidelser. Venøs tromboembolisme, som en faktor ved plutselig opphør av blodsirkulasjon, krever rettidig detektering og gjennomføring av alle nødvendige behandlings- og forebyggende tiltak.

Tromboembolisme - hva det er: symptomer og behandling

Et embolium forstås ikke som en egen sykdom, men som et kompleks av symptomer som er registrert under en trombose i karene eller ved å bringe partikler av luft, blod eller lymf inn i dem. Et slikt avvik er årsaken til hjerteinfarkt, gangrene, slag. En blodpropp kan være lokalisert i karene i tarmene, hjertet, hjernen, nedre lemmer eller lunger. Tromboembolisme er en akutt og plutselig tilstand. Dette er hovedårsaken til høy dødelighet og funksjonshemming hos pasienter med en slik diagnose. For å unngå konsekvenser er det viktig for leger å hjelpe pasienten i tide.

Patologi av tromboembolisme

Dette er en tilstand hvor en trombus løsner fra sitt formasjonssted, går inn i blodbanen og forårsaker en akutt blokkering (emboli) i det okkluderte karets område. Som et resultat stopper blodstrømmen på et slikt sted, noe som fører til iskemi, en lokal reduksjon i blodtilførselen. Tromboembolisme foregår av langsommere blodstrømmer, økt blodkoagulasjon, trombose. Det kan også være en konsekvens av kirurgiske inngrep, komplikasjoner av skader og sykdommer forbundet med trombusdannelse. Tromboembolisme (TE) er en farlig patologi som truer en persons liv.

årsaker

En vanlig årsak til tromboembolisme er en frittliggende trombus. Det er en blodpropp som har akkumulert i karet og forstyrrer normal blodstrøm i den. En blodpropp kan avbrytes som følge av elementære prosesser - med naturlige tarmbevegelser, sterk hoste, under fødsel. Utviklingen av tromboembolism går gjennom fire faser:

1. Formasjon som følge av visse avvik i kroppens trombus eller emboli (luftboble, koagulasjonsfett, lymph overgrodd kolonier av mikroorganismer).
2. Adskillelsen av blodpropp fra fartøyets vegg.
3. Emboli (forskyvning) i blodet hans.
4. Lukking av blodpropp i et fartøy, noe som fører til utvikling av trombose og tromboembolisme.

En blodpropp er en slags "plug" som blokkerer blodstrømmen. Det er hovedårsaken til tromboembolisme. Risikofaktorene for dannelse og separasjon av blodpropp er som følger:

• hypertensjon;
• hypertensive krise;
• tar medisiner som øker blodproppene
• slag;
• åreknuter
• forbrenning, frostbit, blødning;
• hjertesvikt;
• dehydrering;
• genetisk predisposisjon;
• aterosklerose;
• diabetes;
• hevelse;
• hjerteinfarkt;
• vektig;
• røyking,
• stillesittende livsstil;
• graviditet, fødsel;
• tar orale prevensiver
• lenge opphold i en posisjon og ytterligere skarp stigning.

klassifisering

En blodpropp kan danne seg og komme ut i et hvilket som helst fartøy. Gitt dette kriteriet, er tromboembolisme klassifisert i flere typer. Det kan påvirke fartøyene:

• hjerne;
• pulmonal arterie;
• koronar;
• ryggmargen;
• nyrearterien;
• nedre lemmer;
• mesenteriske (mesenteriske) arterier og årer.

Separat tilordne fostervann fra emboli. Dette får amniotisk væske inn i mors blodsirkulasjonssystem, noe som gjør henne til en anafylaktoid reaksjon. I følge en annen klassifikasjon er tromboembolismen delt inn i flere grader av alvorlighetsgrad. De varierer i volumet av den frakoblede blodstrømmen. Jo sterkere det er stengt av blodpropp, jo vanskeligere og farligere pasientens tilstand. Totalt er det fire grader av vaskulær okklusjon:

• Den første (ikke-massiv). Mindre enn 25% av blodets totale gjennomstrømning påvirkes. De fleste små fartøy er blokkert.
• Den andre (subassiv). På dette stadiet er ca. 30-50% av den totale blodstrømmen blokkert. Oftere rammet arterier eller segmentale fartøy. Pasienten har symptomer som indikerer svikt i høyre ventrikel.
• Tredje (massiv). Blokkert 50% eller mer av fartøyets blodkar. Denne graden av skade er typisk for blokkering av hovedarterien og lungekroppen. Symptomer på patologi er åpenbare: sjokk, hypotensjon av systemisk natur.
• Fjerde. Over 75% av blodbanen er allerede berørt, noe som fører til døden.

Symptomer på tromboembolisme

Patologi forårsaker forskjellige symptomer. Alt avhenger av plasseringen av trombuset og stedet der det forårsaket blokkering av fartøyet og det påfølgende vevsekemi. Ifølge statistikk er legtrombosi ofte diagnostisert. Første tromboflebitt utvikler, da gangren, og bak den - leg uførhet og død. Når fartøyene som mager bukhulen er blokkert, er det en skarp smerte i magen. Som et resultat utvikler iskemi av nyre, tarm eller andre organer i fordøyelseskanalen. Blokkering av hjernens blodårer forårsaker et slag. Alle disse tilstandene manifesterer forskjellige symptomer.

Hjerneskip

Tromboembolisk syndrom i cerebral fartøy er karakteristisk for eldre. Hyppige årsaker er atherosklerose og hypertensjon. Andre risikofaktorer:

• progressiv hjertesvikt;
• åreknuter
• Hjertehistorie;
• ondartede neoplasmer.

En blodpropp kommer av under eller etter søvn. Symptomatologien er mild, og hos noen pasienter er den helt fraværende. Neurologiske tegn øker om noen timer eller til og med dager. Alle pasienter utvikler meningeal syndrom, noe som forårsaker tearfulness, inelasticity av nakke muskler, følsomhet lidelser, lokal lammelse, intoleranse for lyd og lys stimuli. Andre tegn på cerebral tromboembolisme:

• stupor;
• økt søvnighet
• desorientering;
• hodepine;
• kvalme;
• oppkast;
• smerte når du beveger øyebollene.

Lungearteri

Tromboembolisk sykdom i pulmonal arterie (PE) er mer vanlig enn okklusjon av andre kar. Patologi er forårsaket av fysisk aktivitet, alvorlig hoste og annet stress. En trombose kan bevege seg til lungene fra overlegne eller dårligere vena cava, fra hjertet. Symptomer på patologi vises øyeblikkelig og utvikler seg raskt, og derfor oppstår død i de fleste kliniske tilfeller. De viktigste symptomene på lungeemboli:

• hypertensjon;
• hypoksi;
• forstyrrelser av bevissthet;
• luftveissvikt;
• økt hjertefrekvens;
• blek hud;
• hoster blod
• angina pectoris smerte;
• arytmi;
• temperaturøkning;
• kald svette på pannen.

Et mindre levende klinisk bilde er karakteristisk for tromboembolisme av små grener av lungearterien. Symptomene øker om noen timer eller til og med dager. Karakteristiske trekk:

• takypné;
• kortpustethet;
• lavere blodtrykk;
• hoste opp blod;
• takykardi.

Hvis et stort fartøy påvirkes, utvikler patologien seg veldig raskt, noe som ofte forårsaker død av en person. Dette tromboemboliske syndromet utvikler seg i flere faser:

• skarp forstyrrelse av bevisstheten
• økende respiratorisk svikt;
• hypoksi;
• trykkøkning;
• dødelig utfall.

Mesenteriske arterier og årer

Under mesenteri (mesenteri) forstår brettet i bukhinnen, på grunn av hvilket organene i den er festet til bukhulenes vegger. For blodsirkulasjon i dette området, inkludert tarm, mesenteriske kar - arterier og årer - er ansvarlige. Deres trombose er en svært farlig tilstand. Tromboemboli påvirker ofte den overordnede mesenteriske arterien. Årsaker - sepsis, atrieflimmer eller hjerteinfarkt. Karakteristiske tegn på patologi:

• oppblåsthet;
• økt hjertefrekvens;
• alvorlig magesmerte;
• utslipp av blodig væske fra tarmene;
• oppkast av galle, mat, noen ganger blandet med blod;
• blå lepper og peritonitt.

Obstruksjon av den mesenteriske venen ved embolien er karakteristisk for eldre. Patologi ser mindre lys og rask ut. Det forårsaker tarminfarkt. Dette indikeres av symptomene på et akutt underliv, men uten manifestasjon av spenning i den fremre bukveggen. Diagnosen selv er etablert av legen som allerede er på operasjonstabellen etter at avgjørelsen er gjort og den diagnostiske studien av organene.

Nyrearterie

Når det gjelder hyppigheten av emboli, opptar nyrene det andre stedet etter lungeemboli. De vanligste årsakene til denne patologien:

• systemisk vaskulitt;
• aterosklerose;
• panarteriit;
• nyrearteriehyperplasi;
• hjerteinfarkt.

Nyrene arteriell emboli forårsaker tre store symptomkomplekser (syndrom), som i hver pasient manifesterer seg i varierende grad. Den første er hypertonisk. Dette syndromet er en plutselig økning i blodtrykket. Alvorlighetsgraden av hypertensive syndrom avhenger av graden av arterieblokkering og tilstedeværelse av hjertesykdommer eller lunger. Andre symptomkomplekser:

• Urin. Ledsaget av utseendet av røde blodlegemer og protein i urinen. To dager etter at arterien er blokkert, kan det oppstå blod i løpet av urinering. Noen ganger er det oppbevaring av urin og avføring.
• Pain. Det er preget av skarp ryggsmerter som ligner nyrene kolikk. Ofte ledsaget av kvalme og oppkast, forstoppelse, feber opp til 38 grader. Med svært alvorlig smerte, er bevissthetstap mulig.

Fartøy av underekstremiteter

Utviklingen av benstromboembolisme kan skyldes stagnasjon, som utvikler seg med langvarig overholdelse av sengen hviler, kompresjon av blodkar fra utsiden og kronisk venøs insuffisiens. Phlebologists nevner følgende patologier som årsaker:

• thromboangiitis;
• vanlig aterosklerose;
• septisk endokarditt;
• endarteritt obliterans.

Trombose i benene er på fjerdeplass etter tromboemboliske sykdommer i hjerne-, lunge- og kranspulsårene. Emboli tetter lumen av de perifere arteriene i nedre ekstremiteter. Et karakteristisk symptom er mangelen på en puls over hele overflaten av benet eller på et visst nivå, avhengig av hvor blodproppen blokkerer blodstrømmen. Andre symptomer avhenger av alvorlighetsgraden:

• Relativ kompensasjon. Ledsaget av smerte i lemmer. De elimineres raskt, og funksjonene og følsomheten i det berørte benet blir gradvis gjenopprettet.
• Subindemnification. Smerten blir sterkere og beinet blir blekt og kaldt. Vev forblir bare levedyktige på grunn av den sterke spenningen i blodstrømmen.
• Dekompensasjon. Den første ser alvorlig smerte i beinet. Huden blir blek, men bevegelsene i lemmerne blir bevart. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, begynner uomvendelige endringer: cyanotiske flekker, "marmor mønster" på beinet, nedsatt følsomhet, vevnekrose, gangrene.

Fostervann

Denne spesielle typen emboli provoserer blokkering av fostervannbeholderne. Patologi er farlig for både gravid og barn. Årsakene til denne typen tromboembolisme er som følger:

• flere graviditet;
• unormal levering;
• unormal stimulering av fødselsprosessen;
• stivhet av livmorhalsen;
• polyhydramnion.

Denne tilstanden krever akutt medisinsk hjelp, da fostervann kommer inn i blodet av en gravid kvinne. Symptomer på denne tilstanden:

• hoste;
• grunne puste
• skinn av huden;
• bevissthetstap
• kramper;
• frysninger;
• lavere blodtrykk;
• blueness av lemmer, lepper;
• massiv blødning;
• hyppig, dårlig lyttet puls.

Enn farlig tromboembolisme

Det farligste resultatet av denne patologien er plutselig hjertestans og som følge av pasientens død. Hvis kroppen har aktivert kompenserende mekanismer, forverres pasientens tilstand gradvis. Døden i dette tilfellet skjer ikke umiddelbart, så med rettidig behandling kan en person overleve. Mulige komplikasjoner av tromboembolisme:

• mangel på oksygen;
• inflammatorisk reaksjon utenfor lungene;
• infarkt lungebetennelse;
• slag;
• kronisk hypertensjon i lungene;
• lunge abscess;
• Tarmkremen, nyre;
• koldbrann.

diagnostikk

Den første fasen av diagnosen er undersøkelse av pasienten og samling av anamnese. Legen bestemmer de viktigste faktorene for predisponering til TE og identifiserer karakteristiske symptomer. For å bestemme lokalisering av blodpropp, foreskrive:

• Ultralyd undersøkelse. En blodscanning hjelper til med å identifisere fartøyet som har blitt en blodproppskilde.
• Doppler ultralyd. Denne prosedyren er nødvendig for å vurdere tilstanden og intensiteten av blodstrømmen i studieområdet.
• Venografi. Dette er en undersøkelse av pasientens venøse seng med bruk av radiopaque substans. Det visualiserer nøyaktig anomalier av strukturen i det venøse nettverket.
• Beregnet tomografi. Nøyaktig lokaliserer trombuset.
• Angiografi. Dette er en radiopaque studie som utføres ved å introdusere et kontrastmiddel i lungene. Teknikken anses som standarden ved diagnosen lungeemboli.
• Perfusjonens scintigrafi i lungene. Denne studien identifiserer områder av lungen der luft kommer inn, men hvor blodstrømmen forstyrres. Teknikken brukes hvis computertomografi er kontraindisert for pasienten.

I tillegg til hovedkomplekset av studier, er pasienten foreskrevet prosedyrer for å differensiere TE med andre patologier og sykdommer. Listen over slike teknikker:

• Radiografi. Utnevnt for å utelukke fokaliserende betennelser, mekaniske skader på beinvev, svulster, pneumothorax, pleurisy.
• Bestemmelse av nivået av d-dimerer. Deres økning er observert hos 90% av personer med lungeemboli. Hvis d-dimersnivået er normalt, utelukker legen pulmonal tromboembolisme.
• Ultralydundersøkelse av hjertet (ekkokardiografi - EKG). Denne teknikken avslører endringer i strukturen til hjertemusklen: ødemet i inngrepsseptumet, ekspansjonen av høyre ventrikel, blodpropp i atriellhulen. Prosedyren skiller TE fra myokardinfarkt, perikarditt, hjertesvikt.

Tromboembolismebehandling

Terapi utføres strengt på sykehuset under tilsyn av en lege, siden TE er en farlig tilstand som kan føre til pasientens død. Pasienten er innlagt på intensivavdelingen. Etter diagnose vil legen kunne foreskrive et tilstrekkelig behandlingsregime. Det er rettet mot å gjenopprette normal blodstrøm. Stadier av terapi:

1. Utnevnelsen av strengt sengestil.
2. Motta medisiner som forbedrer blodstrømmen: antikoagulantia (tynt blodet), fibrinolytiske enzymer (oppløs blodpropper), antispasmodika (eliminere spasmer som oppstår).
3. Kirurgisk behandling. Hvis konservativ terapi ikke gir resultater, er pasienten foreskrevet en operasjon for å eliminere trombosen.
4. Prescribing antikoagulantia for langvarig bruk. De er foreskrevet ved behandlingens slutt for å forhindre sykdomsfall.

Behandlingens taktikk bestemmes av typen TE og alvorlighetsgraden av kurset. I begynnelsen prøver leger å håndtere patologien ved konservative metoder. Hvis nødvendig, utfør operasjonen. En viktig betingelse for utvinning er diett. Hovedfunksjonene er:

• normalisering av kroppsvekt;
• styrke veggene i venøse kar
• normalisering av avføringen, siden under belastning under tarmbevegelsen er det stor risiko for blodpropp;
• redusert blodviskositet.

Det daglige kaloriinntaket er justert for alder, fysiologisk norm og belastning. For å redusere blodviskositeten er det nødvendig å drikke daglig minst 2-2,5 liter fri væske. I tillegg til rent vann er det tillatt å bruke:

• naturlig juice;
• svak te;
• mineralvann;
• urtete
• dogrose decoction;
• fruktdrikker.

Kaffe, sterk te og brus bør utelukkes fra dietten, da de kan føre til hevelse. I tillegg til de listede sunne drikkene, bør menyen inneholde slike produkter:

• artisjokk;
• fiken,
• havremel;
• ingefærrot;
• fettfisk;
• kaldpresset vegetabilske oljer;
• bønner;
• asparges;
• bokhvete;
• aprikoser,
• kli;
• egg;
• fettfattige meieriprodukter;
• sjømat;
• solsikkefrø;
• dill, mynte, kanel, pepper;
• sesamfrø;
• agurker.

Unngå de produktene som senker blodstrømmen og bidrar til akkumulering av blodplater og dannelsen av blodpropper. Dette inkluderer mat som inneholder vitaminer K, siden dette elementet fremkaller en økt risiko for blodpropper. Følgende produkter er også forbudt:

• svinekjøtt, biff lever, nyrer, hjerte, lunger;
• alkohol;
• salt, stekt mat;
• hermetikk mat;
• røkt kjøtt;
• alle typer nøtter;
• pølser, pølser, wieners;
• søtsaker;
• hvite druer;
• bananer;
• fett kjøtt buljonger;
• fermentert melkdrikker med høy prosentandel av fett.

Narkotika terapi

Antibiotika brukes kun ved diagnostisering av purulente former av FC og lungearterie sykdom. I andre tilfeller brukes den første gruppen medikamenter - legemidler som reduserer blodpropp. Hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner, administreres natrium heparin umiddelbart som følger:

• 5.000 til 10.000 IE heparin blir infundert intravenøst ​​ad gangen;
• da - 1000-1500 IE pr. time administreres dråpevis.

Behandlingsforløpet med denne antikoagulanten varer 5-10 dager. I tillegg til heparin kan andre legemidler fra samme farmakologiske gruppe brukes:

• Kalsisk nadroparin (Fraxiparin). Det er en heparin med lav molekylvekt avledet fra tarmslimhinnen av griser. Legemidlet hemmer prosessen med blodkoagulasjon, antiinflammatoriske og immunosuppressive effekter manifesteres. Legemidlet injiseres ved 0,5-0,8 ml subkutant 2 ganger daglig i løpet av 5-10 dager.
• Warfarin. Dette middel hemmer syntesen av proteiner i leveren som er nødvendige for blodpropp. Det er utnevnt parallelt med heparin på den andre behandlingsdagen. Dosering - 10 mg stoff 1 gang per dag. Videre reduseres dosen til 5-7,5 mg. Ta warfarin må være minst 3-6 måneder.

Den andre gruppen med brukte stoffer er trombolytika. Deres hovedhandling er oppløsningen av blodpropper. Eksempler på trombolytiske stoffer:

• Streptokinase. Oppnådd fra gruppe C beta-hemolytisk streptokokker. Legemidlet er mer effektivt mot nydannede blodpropper. Det administreres intravenøst ​​til 1,5 millioner IE i 2 timer. Innføring av heparin på dette tidspunktet stopper.
• Urokinase. Sammenliknet med Streptokinase er det mindre sannsynlig å forårsake allergier. Introdusert intravenøst ​​til 3 millioner IE i 2 timer. Heparininfusjon på denne tiden stoppes også.

Nødhjelp

Mange pasienter med massiv TE kan dø i de kommende timene etter utviklingen. Av denne grunn er det viktig å gi nødhjelp til en person i tide. Nære slektninger bør gi pasienten full fred. Offeret må ligge på en flat, fast overflate. Han trenger å knyte opp kragen av klær, for å gi luften tilgang til rommet. Leger til førstehjelp bruker metoder for intensiv gjenoppliving:

• Med hjertestans. Kardiopulmonal gjenoppliving utføres i form av en indirekte hjertemassasje, defibrillering, mekanisk ventilasjon, installasjon av et intravenøst ​​kateter.
• Med hypoksi. Tilordne oksygenbehandling (oksygenbehandling) - innånding av en gassblanding beriket med oksygen. Den blir matet gjennom en maske eller et kateter satt i nesen.
• Ved alvorlig respiratorisk svikt og alvorlig hypoksi. Utfør kunstig åndedrettsvern.
• Med hypotensjon. Intravenøst ​​injiseres pasienten med saltoppløsninger. Bruk også legemidler som reduserer blodkarets lumen og øke presset: Adrenalin, Dopamin (Dopamin), Dobutamin.

Kirurgisk inngrep

Hovedindikasjonen for kirurgisk behandling er massiv tromboembolisme. Kirurgisk inngrep er foreskrevet for manglende konservativ behandling. Andre indikasjoner for kirurgi:

• forverring av pasientens tilstand selv med konservativ terapi;
• kronisk tilbakevendende pulmonal emboli;
• tromboembolisme av lungearterien selv eller dens store grener;
• en kraftig nedgang i blodtrykket;
• en skarp begrensning av blodstrømmen til lungene.

I tromboembolisme kan leger utføre ulike operasjoner, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og trombosens plassering. De viktigste metodene for kirurgisk behandling:

• Installere et kava filter. Det er et spesielt maske som ikke går glipp av fragmentene av blodpropper som har kommet ut. Så de kan ikke nå lungearterien og hjertet. Cava filter satt i lumen av den dårligere vena cava.
• Embolektomi. Det er fjerning av embolus fra lumen av arterien gjennom et snitt i veggen, etterfulgt av lukning av såret av fartøyet. Operasjonen vises i de første 6-12 timer etter embolus.
• Trombendarterektomiya. Under denne operasjonen fjernes den indre vegg av arterien med plakett festet til den.

forebygging

Pasienter som ble tvunget til å holde seg i seng lenge, viste tidligere aktivering, gikk ut av sengen og gikk. I tillegg er de anbefalt å bruke kompresjonstrømper. Andre forebyggende tiltak:

• passerer pneumomassasje kurs og slitasje komprimering strikkevarer - for personer med risikofaktorer for å utvikle TE;
• rettidig behandling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• den riktige modusen for dagen og maten;
• avvisning av dårlige vaner
• aktiv livsstil, kroppsopplæring.

Venøs tromboembolisme

Full eller delvis overlapping av fartøyets lumen kalles emboli. Det oppstår når væskeklokken brytes av, forvandler seg til en embolus og begynner å migrere gjennom sirkulasjonssystemet. En plutselig fullstendig overlapping av blodstrømmen fører til iskemi av vev som mottar oksygen gjennom et blokkert kar. Embolet kommer inn i hjernen, forårsaker et slag, og lungeemboli er ofte dødelig.

Hvorfor og hvor blodproppene dannes

Dannelsen av blodpropp, reagerer kroppen på trusselen om blødning. Eventuelle skader på vaskemuren utløser dannelsen av en blodpropp. Integriteten til endotelene i venene og arteriene er ødelagt som følge av:

• aggressiv virkning av virus;
• oksidativt stress (fri radikal handling);
• mangel på vitaminer i gruppe B (folsyre, B12, B6 og B2);
• vasospasme og hypertensjon
• turbulent bevegelse av blod i steder av forgreningsfartøyer;
• stress, som et resultat av hvilket kollagen er angrepet i de vaskulære veggene.

Hvor indre fôr av fartøyet er skadet, begynner kolesterol gradvis å avta, og blodplater "trekker opp" der og danner en beskyttende koagulasjon.

Den andre årsaken til dannelsen av blodpropp er økt blodviskositet. Årsakene til dens fortykning: dehydrering, en økning i antall røde blodlegemer eller blodplater, og øker deres evne til å klare seg og aggregering (stikker til hverandre og til karveggen). Den vanligste årsaken til dannelsen av blodpropp i venene på underekstremiteter er at blodstrømningshastigheten senkes. Dette bidrar til lav mobilitet, arytmier, dårlige vaner.

Klassifisering av blodpropper er omfattende, alle er mer eller mindre livstruende. I blodårene dannet oftere jevne og avrundede røde blodpropper, bestående av røde blodlegemer. For arterier er hvite blodpropper mer vanlige, bestående av blodplater og vokser på kargenes veggen som koraller. Blandet er dannet av disse og andre og er lange tråder festet til karveggen med et hode (hvit del) med en hale (rød del) rettet mot blodstrømmen. Det er disse flytende blodproppene som ofte kommer av.

Tilstedeværelsen av en flytende trombus er hovedårsaken til tromboembolisme. Plasseringen av livstruende embolier er de store karene. Store blodpropper dannes i dem, og intensiv blodgass øker muligheten for separasjon.

Hva er tromboembolisme

Den medisinske formuleringen av en tromboembolisme er en akutt blokkering av et blodkar ved en blodpropp som har kommet ut. De mest utsatte fartøyene: cerebral, pulmonal arterie, store fartøy i underekstremiteter, mesenterisk, ansvarlig for blodtilførselen til bukhulen, nyre.

Tromboembolisme av arteriene i nedre ekstremiteter refererer til blokkering av femorale arterien. Ifølge deteksjonsfrekvensen plasseres den på fjerdeplassen etter lungeemboli, emboli i koronar og cerebrale kar.

Venøs tromboembolisme påvirker ofte de dype og overfladiske benene. Den mest alvorlige vaskulære lesjonen er lungeemboli (lungeemboli). Den største faren i denne forstand er blodpropp dannet i beinårene.

Årsaker og bakgrunn av patologi

Adskillelsen av blodpropp fra karveggen og dens degenerasjon i et embolus skjer av flere grunner:

• stor clot størrelse;
• skarp vaskulær spasme;
• betydelig muskelspenning;
• et angrep av atrieflimmer (uregelmessig hjerterytme);
• alvorlig stress (akselerasjon av blodstrøm gjennom karene);
• omfattende kirurgisk inngrep;
• kronisk respiratorisk eller hjertesvikt.

Den "frigjorte" tromben beveger seg mot den mest intensive blodstrømmen - til hjertet, lungene, bukorganene og hjernen.

Venøs tromboembolisme av nedre ekstremiteter utvikler seg som følge av skader, blodsykdommer, alvorlige åreknuter, diabetes mellitus og onkologi. Risikofaktorer inkluderer eldre alder, konstant statisk belastning på beina, tung vekt, hormonell medisinering, graviditet, fysisk inaktivitet, røyking. Et embolus kan danne seg fra en abrupt endring i kroppsstilling eller et trykkfall (for eksempel under en flytur).

Okklusjon av trombusen i portalens lumen er en annen livstruende tilstand. Portalvenen bærer blod til leveren. Dens blokkering fører til slutt til atrofi av orgel og utvidelse av milten. Årsaker: Kroniske inflammatoriske prosesser, genetisk predisponering, økt blodpropp. En forutsetning for dannelse av emboli i portalvenen er akutt eller kronisk hjertesvikt, hypotensjon, tarmobstruksjon og enterokulitt.

Tromboembolisme av mesenteriske kar er registrert hos personer over 50 år og er et resultat av aldersrelaterte endringer. Blodpropp i arterier dannes som et resultat av aterosklerotisk vaskulær skade. Venøs emboli forårsaker trekkende blodpropper, spesielt dannet i beinårene.

Forutsetninger for venøs tromboembolisme under graviditet og etter fødsel er dens episoder i historien (muligens etter operasjon), belastet arvelighet, åreknuter, keisersnitt, ovarie hyperstimuleringssyndrom i 1. trimester.

Symptomer på venøs tromboembolisme

Det kliniske bildet av tromboembolisme avhenger av hvilket organ som ble levert med blod gjennom den okkluderte beholderen.

Benveinemboli

Tegn på venøs tromboembolisme i nedre ekstremiteter ved første er lik symptomene på flebotrombose - beinet blir hovent, hudfargen endres, vekslende claudikasjon og smerte vises. Det andre og tredje trinnet manifesteres av mer spesifikke endringer:

• tap av følelse;
• alvorlig hevelse;
• muskel sammentrekning;
• lem blir kaldt;
• tegn på gangrene vises;
• iskemi påvirker dypt vev.

Utseende er en endring i hudfarge når posisjonen til beinet blir endret. I en forhøyet stilling blir den blek, og hvis du senker den - blir huden rød. I tredje fase begynner gangrene, og krever akuttmedisinsk behandling.

Bekken okklusjon

Emboli i bekkenens vener fører til brudd på utstrømningen fra indre og eksterne kjønnsorganer. Overlapp av lumen av bekkenårene manifesteres av skarpe smerter og hevelse i lyskeområdet. Hevelse kan spre seg til baken, magen og bena. På grunn av overflod av overfladiske vener med blod, vises det vaskulære mønsteret på huden, huden blir blåaktig eller lilla. Mulig brudd på vannlating og avføring.

Brudd på blodtilførselen til bekkenorganene skjer også under tromboembolismen i femoralarterien og dens kar. Tegn på blokkering: plutselig akutt smerte, blep og marmorert hud, nedsatt følsomhet og lokal temperatur.

Tegn på portalveinemboli

Embolien i portalvenen blokkerer tilgangen til venøst ​​blod fra mage, bukspyttkjertel og tarm til leveren. Med full overlapping av hovedstammen dør pasienten på grunn av den hurtige iskemi av organene som er forbundet med den. Hvis en embolus kommer inn i en av grenene i en blodåre, har pasienten: mangel på avføring og oppblåsthet, blødning fra magesårets spiserør og spiserør, alvorlig magesmerte, ascites (opphopning av væske i bukhulen).

På grunn av hemodynamiske forstyrrelser utvikler portal hypertensjon. Begrensning av blodstrømmen til hjertet reduserer minuttet og slagvolumet av blod, blodtrykk. Som et resultat utvikler kortpustethet og respiratorisk svikt kan forekomme. Utviklingen av leversvikt er uttrykt i gulvingen av øyebollene.

Stages av sykdommen

Tromboembolisme av store kar er delt inn i trinn i henhold til graden av skade på organer og vev: